ПИТАНИЕ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ

ПИТАНИЕ В ОСТРОЙ ФАЗЕ БОЛЕЗНИ

Основными требованиями к питанию в остром периоде болезни являются:

– полное обеспечение физиологических потребностей организма в энергии, в основных пищевых веществах, витаминах, минеральных веществах и микроэлементах;

– введение в рацион наиболее полноценного белка в количестве, соответствующем физиологической норме (70–80 г);

– включение в питание 60 г животного и 30 г растительного жира;

– ограничение содержания в питании углеводов (особенно простых до 30 г), поваренной соли, жидкости;

– исключение из рациона острых, соленых блюд, экстрактивных веществ, крепких напитков, крепкого натурального кофе, чая;

– дробное частое питание (5–6 приемов пищи в день).

Показания к назначению лечебного питания.

Активная фаза ревматизма, активность III степени, I атака с явлениями кардита, полиартрита, когда возникают характерно выраженные аллергические и воспалительные явления в суставах, сердце, лихорадка.

Основными целями лечебного питания являются восстановление нарушенных обменных процессов особенно углеводного и водно – солевого, когда при повышении проницаемости сосудов происходит задержка в тканях жидкости и соли, в организме становится меньше витаминов. При постельном режиме энергоценность питания должна быть до 1800–2000 ккал за счет значительного уменьшения углеводов – 200–250 г (30 г сахара), ограничения белков – 80 г (60–65 % – животного происхождения) и жиров – 80 г (30 % – растительные). Поваренную соль ограничивают до 4–5 г (выдают на руки больному). При недостаточности витаминов в рационе (особенно в зимний и весенний периоды) употребляют отвар шиповника, плодов, овощей, их соков.

КУЛИНАРНАЯ ОБРАБОТКА ПИЩИ

Блюда готовят без соли. 4 г ее выдают на руки больному. Общее количество жидкости (включая первое блюдо) около 1 л. Мясо и рыбу дают в отварном или слегка поджаренном после отваривания виде, овощи должны быть хорошо разваренными.

РЕЖИМ ПИТАНИЯ

Прием пищи 5–6 раз в день. Исключают мясные и рыбные бульоны.

Примерное меню питания в острой, активной фазе ревматизма приводится ниже.

После ликвидации острых явлений, обычно через 1–2 недели, т. е. при подострой фазе ревматизма в рационе питания несколько увеличивают количество белка, прежде всего за счет молочных продуктов и жира. Ограничение поваренной соли до 4–5 г (только на руки) и свободной жидкости сохраняется. Питание обогащается витаминами. Увеличение белков и витаминов в рационе способствует повышению защитных сил организма и восстановлению тканей в местах поражения. В питании необходимо увеличить количество калия, особенно при лечении гормонами. За счет молочных продуктов повышается содержание кальция. При ухудшении состояния рацион питания вновь ограничивают, главным образом за счет углеводов. Полезны разгрузочные овощные и фруктовые дни и диеты с повышенным содержанием солей калия за счет картофеля, кураги, изюма, чернослива, свежих овощей и фруктов.

ПИТАНИЕ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ С МАЛОЙ СТЕПЕНЬЮ АКТИВНОСТИ, В НЕАКТИВНОЙ ФАЗЕ

В этой фазе рекомендуют питание с умеренно повышенным содержанием белка, умеренным ограничением углеводов и нормальным содержанием жиров. Процесс выздоровления после острого ревматизма может длиться несколько месяцев. При этом организм сохраняет острую чувствительность к различным неблагоприятным воздействиям окружающей среды и готовность к обострению.

Возвратный ревматизм с малой активностью процесса, длительным и вялым течением с обострениями устойчив к лечению лекарствами. При вялотекущей форме ревматизма с возвратным ревмокардитом рекомендуют питание с повышенным содержанием белка – 130 г (55–60 % – животного происхождения), нормальным или слегка увеличенным количеством жиров – 100–110 г (30 % – растительные), уменьшением до 300 г углеводов, особенно сахара (40–45 г), полной обеспеченностью потребности организма в витаминах и минеральных веществах.

КУЛИНАРНАЯ ОБРАБОТКА ПИЩИ

Все блюда готовят без соли. Мясо и рыбу дают в отварном виде, можно слегка обжаривать или запекать их после отваривания. Овощи дают в разваренном и сыром виде. Температура пищи обычная.

РЕЖИМ ПИТАНИЯ

Число приемов пищи – 5–6 раз в день. Калорийность 2600–2800 ккал, поваренной соли 3–5 г (дают на руки). Масса рациона около 2,5 кг. Общее количество свободной жидкости до 1,5 л, включая первое блюдо.

Примерное меню для этой фазы болезни приведено ниже.

Если выявляются выраженные признаки недостаточности кровообращения, необходимо, сохраняя общую структуру рациона, снизить в нем содержание белка до 120 г. Практически для этого достаточно снять белковое блюдо в полдник.

ПЕРЕЧЕНЬ РЕКОМЕНДУЕМЫХ ПРОДУКТОВ И БЛЮД

Хлеб и мучные изделия: хлеб белый, серый, ржаной, отрубной. Несладкое и несдобное печенье, хрустящие хлебцы, бисквит. При наклонности к полноте мучные изделия ограничиваются.

Супы: преимущественно вегетарианские, овощные (борщи, щи, свекольники), крупяные, молочные, фруктовые. Некрепкие мясной и рыбный бульоны и супы разрешаются один раз в неделю.

Блюда из мяса и птицы: нежирные говядина, баранина, свинина, курица, индейка преимущественно в отварном или запеченном виде, или обжаренные после отваривания.

Блюда из рыбы: разнообразные сорта рыбы (окунь, щука, карп, судак, лещ, треска). Один раз в неделю разрешается вымоченная сельдь.

Блюда из яиц: цельные всмятку, в виде омлетов и в блюда. При сопутствующем атеросклерозе ограничиваются до 3 штук в неделю.

Блюда из овощей и зелени: винегреты и салаты с растительным маслом из разнообразных овощей (картофель, капуста цветная и белокочанная, тыква, кабачки, помидоры), огурцы свежие и малосольные – ограничено, овощи в виде гарниров. Разрешается лук, чеснок, петрушка, укроп, сельдерей. Резко ограничиваются грибы. Фасоль, горох, бобы, щавель, шпинат ограничиваются при наличии обменного полиартрита.

Блюда из фруктов, ягод, фруктовые соки: разрешаются любые, ограничиваются виноград и виноградный сок.

Блюда из круп и макаронных изделий: каши, пудинги из овсяной, гречневой, пшеной круп, риса, из макарон и вермишели. При избыточной массе тела крупы и мучные изделия нужно ограничивать.

Блюда из молока и молочных продуктов: молоко и творог в натуральном виде и в виде блюд, кефир, простокваша, кумыс, неострые сорта жира, сметана, сливки.

Жиры: масло сливочное, растительное (третья часть от общего количества жира). Бараний, говяжий и свиной жир ограничивают.

Напитки: некрепкий чай, кофе с молком, овощные, фруктовые и ягодные соки. Минеральные воды – по назначению врача. Алкогольные напитки запрещаются.

Сладости: сахар, мед, варенье, джем, повидло вместо сахара. Кондитерские изделия резко ограничиваются.

Закуски: заливная рыба, язык, телятина, нежирная ветчина, некоторые сорта вареных колбас, неострые сыры, вымоченная сельдь (не более одного раза в неделю), винегреты, салаты, овощные диетические консервы.

Соусы и пряности: лавровый лист, укроп, петрушка, корица, гвоздика, соусы молочные и на овощном отваре, фруктовые и ягодные соусы, сиропы.

Особенно рекомендуются овощи, фрукты и ягоды, богатые солями калия (курага, чернослив, изюм, персики, абрикосы, шиповник, бананы, картофель, капуста, баклажаны), а также продукты, богатые солями магния (овсяная, гречневая, пшенная крупы, соя, отруби, миндаль, грецкие орехи), молочные продукты.

При вялотекущих формах ревматизма при избыточной массе тела, рекомендуется проводить 1–2 раза в неделю «зигзаги» в питании в виде белковых контрастных дней (мясные, рыбные или творожные), чередуя их с блюдами из сырых овощей и фруктов. Таким образом можно воздействовать на кислотно – основное равновесие, водно – солевой обмен и проницаемость сосудистой стенки, так как подобный рацион богат витаминами и солями калия, кальция и беден солями натрия – поваренной соли. Примерное меню калиевой диеты (фруктово – овощной) приводится ниже.

ПРИМЕРНОЕ ОДНОДНЕВНОЕ МЕНЮ ДЛЯ БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЗМОМ В ОСТРОЙ ФАЗЕ БОЛЕЗНИ

Первый завтрак: яйца всмятку (2 штуки), каша геркулесовая, чай с молоком.

Второй завтрак: яблоко без сахара.

Обед: щи вегетарианские без соли (половина порции), мясо отварное с вермишелью, желе фруктовое.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: рыба отварная, котлеты капустно – морковные, чай с молоком.

На ночь: кефир.

На весь день: хлеб белый 100 г.

ПРИМЕРНОЕ ОДНОДНЕВНОЕ МЕНЮ ДЛЯ БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЗМОМ С МАЛОЙ СТЕПЕНЬЮ АКТИВНОСТИ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА БЕЗ ВЫРАЖЕННЫХ ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Первый завтрак: яйца всмятку (2 штуки), сырники, запеченные со сметаной, чай с молоком.

Второй завтрак: мясо отварное, дрожжевой напиток без сахара.

Обед: щи вегетарианские (половина порции), мясо отварное с вермишелью, желе фруктовое.

Полдник: дрожжевой напиток без сахара.

Ужин: фрикадельки мясные, запеченные в сметане, с отварным картофелем, котлеты морковные, жаренные на растительном масле.

На ночь: кефир.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДЛЯ БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЗМОМ С МАЛОЙ СТЕПЕНЬЮ АКТИВНОСТИ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА БЕЗ ВЫРАЖЕННЫХ ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Первый завтрак: рыба отварная с картофелем, каша геркулесовая с добавлением молока, чай с молоком.

Второй завтрак: дрожжевой напиток без сахара.

Обед: суп из сборных овощей вегетарианский (половина порции), мясо отварное с вермишелью или картофельным пюре, компот из сухофруктов.

Полдник: отвар шиповника с сухариками.

Ужин: крупеник из гречневой крупы с творогом запеченный, чай с молоком.

На ночь: кефир.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ПРИ ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ФОРМЕ РЕВМАТИЗМА

Первый завтрак: яйца всмятку (2 штуки), творог с молоком, чай.

Второй завтрак: сыр 50 г, отвар из пшеничных отрубей.

Обед: борщ вегетарианский со сметаной (половина порции), бефстроганов из отварного мяса, картофель отварной, желе фруктовое или молочное.

Полдник: яблоки свежие.

Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом, творожная запеканка или запеканка из вермишели и творога.

На ночь: кефир.

ПРИМЕРНОЕ ОДНОДНЕВНОЕ МЕНЮ КАЛИЕВОЙ ДИЕТЫ

Первый завтрак: салат из свежей капусты, каша гречневая рассыпчатая, кофе с молоком.

Второй завтрак: сок из свежей капусты, изюм размоченный.

Обед: суп вегетарианский картофельный, плов из отварного мяса с рисом, отвар шиповника.

Полдник: курага размоченная.

Ужин: рыба заливная, котлеты картофельные, чай с молоком.

На ночь: кефир.

РЕЦЕПТЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ БЛЮД В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

САЛАТЫ, ЗАКУСКИ

САЛАТ ИЗ МОРКОВИ И ЯБЛОК

Продукты: морковь 100 г, яблоки неочищенные без сердцевины 70 г, сметана 20 г, сахар 6 г.

Удалить у яблок сердцевину, нарезать их кусочками и нашинковать соломкой. Сырую морковь натереть на мелкой терке и смешать с яблоками. Заправить сахаром и полить сметаной.

САЛАТ ИЗ ПОМИДОРОВ

Продукты: 450 г помидоров, 1 яблоко, 1 столовая ложка растительного масла, лимонный сок, зелень петрушки.

Помидоры вымыть, вытереть, нарезать на тонкие ломтики или четвертушки, яблоко вымыть, натереть на терке. Добавить немного лимонного сока, соль. Приготовленные помидоры положить на блюдо, посыпать сверху тертым яблоком, мелко нарезанной петрушкой, добавить немного растительного масла.

К этому салату вместо растительного масла можно использовать сметану.

МОРКОВЬ ПРОТЕРТАЯ

Продукты: 0,5 кг моркови, сахар, 2 чайных ложки сливочного масла, зелень петрушки.

Морковь вымыть, очистить, сполоснуть, нарезать, положить в слегка подсоленную кипящую воду, когда станет мягкой, протереть через сито, развести молоком или водой, вскипятить, запрвить по вкусу сахаром и перед подачей к столу положить масло.

САЛАТ ИЗ ВАРЕНОЙ СВЕКЛЫ

Продукты: свекла 120 г, масло растительное 7 г.

Свеклу отварить в кожуре, охладить, очистить, нарезать соломкой, заправить растительным маслом.

ВАРЕНЫЕ КАБАЧКИ

Продукты: 1 кг кабачков, сахар, 1 столовая ложка панировочных сухарей.

Кабачки вымыть, разрезать вдоль пополам, вынуть косточки, нарезать на продольные кусочки, сварить, положив в слегка подсоленный кипяток. Когда станут мягкими, отцедить, подать с панировочными сухарями.

ВИНЕГРЕТ

Продукты: картофель 25 г, свекла 25 г, морковь 15 г, масло растительное 8 г.

Картофель, свеклу, морковь отварить, охладить, затем очистить и мелко натереть. Подготовленные овощи соединить, добавить к ним растительное масло, посолить и хорошо перемешать.

ОТВАРНОЙ КАРТОФЕЛЬ СО СМЕТАНОЙ

Продукты: картофель 130 г, зелень петрушки 6 г, сметана 15 г.

Картофель средней величины хорошо промыть, очистить, сварить на пару. Посолить во время варки через 1–2 минуты. Теплый картофель посыпать мелко нарезанной зеленью и полить сметаной.

САЛАТ ИЗ МОРКОВИ И ЧЕРНОЙ СМОРОДИНЫ

Продукты: морковь 90 г, черная смородина 40 г, сметана 10 г, сахар 7 г.

Морковь вымыть, очистить и натереть на крупной терке. Черную смородину вымыть, очистить от плодоножек и соцветий, немного помять деревянной ложкой и соединить с морковью, добавить сахар, сметану, осторожно перемешать.

ФРИКАДЕЛЬКИ ИЗ РЫБЫ ЗАЛИВНЫЕ

Продукты: 1 кг нежирной рыбы, 2 ломтика булки, 1 яйцо, молоко для размачивания булки, 1 столовая ложка сливочного масла, 1 луковица, 0,5 столовой ложки для жаренья лука, немного желатина (3 листика), зелень петрушки, 3 стакана приготовленного для желе бульона.

Рыбу очистить, снять кожу, удалить кости, мякоть пропустить через мясорубку вместе с замоченной в молоке или воде и отжатой булкой и поджаренным на масле луком. Добавить масло, яйцо, немного соли. Массу перемешать и сделать фрикадельки величиной с каштан. Фрикадельки отварить в бульоне из отходов рыбы, охладить, выложить в салатник и залить бульоном, предназначенным для желе.

Перед подачей на стол заливное опрокинуть из салатника на блюдо и украсить зеленью петрушки.

ПЕРВЫЕ БЛЮДА

СУП ПЕРЛОВЫЙ ПРОТЕРТЫЙ

Продукты: крупа перловая 20 г, морковь 15 г, картофель 40 г, масло сливочное 5 г, зелень петрушки 6 г, вода 370 г.

Крупу перебрать, промыть, залить кипятком, варить до готовности. Отвар процедить, крупу протереть через сито и смешать с отваром. Затем добавить очищенные, вымытые, сваренные и протертые через сито овощи. Заправить сливочным маслом, тщательно перемешать, вскипятить, посолить. Перед подачей посыпать мелко нарезанной зеленью, положить кусочек масла.

СУП МОЛОЧНЫЙ С ВЕРМИШЕЛЬЮ

Продукты: 1 л молока или смеси воды и молока, 90 г вермишели, сахар, сливочное масло.

В кипящую воду положить вермишель и варить 6 минут, воду слить, залить вермишель кипящим молоком или смесью воды и молока и, помешивая, варить до готовности, положить сахар, а при подаче на стол – кусочек сливочного масла.

БОРЩ ВЕГЕТАРИАНСКИЙ

Продукты: 300 г свеклы, 90 г моркови, 90 г зеленого лука, 250 г свежих огурцов, 1 яйцо, 40 г зелени, 25 г сахара, 90 г сметаны, 1,6 л воды.

Свеклу и морковь нарезать соломкой. Свеклу сбрызнуть лимонной кислотой и припустить в небольшом количестве воды. Морковь припустить отдельно, соединить со свеклой, развести горячей водой, положить сахар, довести до кипения и немного охладить. Добавить нарезанные соломкой свежие огурцы, мелко нарезанный зеленый лук, мелко нарезанную зелень укропа и петрушки. При подаче на стол в тарелку положить половинку или четверть вареного яйца, сметану.

СУП ИЗ СУХОФРУКТОВ

Продукты: сушеные фрукты 30 г, сахар 15 г, рис 35 г.

Сушеные фрукты перебрать, промыть теплой водой и рассортировать по видам, крупные разрезать на 2–3 части. Залить холодной водой (кроме урюка и чернослива) и варить при закрытой крышке 20 минут, затем добавить урюк и чернослив и варить до полной готовности, положить сахар и довести до кипения. В готовый суп добавить сваренный рис и сметану.

СУП КАРТОФЕЛЬНЫЙ

Продукты: картофель 200 г, вода 400 г, масло сливочное 10 г, 1/2 яйца, сметана 20 г, мука 7 г, зелень 7 г.

Картофель очистить, вымыть, сварить. Отвар слить в другую кастрюлю, картофель протереть через сито. Приготовить соус: подсушенную в духовке и охлажденную муку развести в 50 г картофельного отвара, вскипятить и процедить. Протертый картофель, соус картофельный, отвар смешать, добавить сырое яйцо и масло, хорошо перемешать. Суп вскипятить, слегка посолить. Перед подачей на стол заправить сметаной и посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки.

СУП ОВСЯНЫЙ

Продукты: крупа овсяная 40 г, вода 300 г, масло сливочное 10 г, молоко 160 г, яйцо 1/2 штуки, сахар 3 г.

Овсяную крупу перебрать, промыть, залить кипятком и варить до полной готовности. Отвар процедить, крупу протереть через сито и смешать с отваром. Добавить горячее молоко, довести суп до кипения и снять с огня. Сырое яйцо взболтать вилкой и влить в него горячее кипяченное молоко. Этой смесью заправить суп, добавить в него сахар, немного соли, сливочное масло.

ВТОРЫЕ БЛЮДА

БЕФСТРОГАНОВ ИЗ ОТВАРНОГО МЯСА

Продукты: говядина 110 г, сливочное масло 6 г, мука пшеничная 7 г, сметана 18 г, сок томатный 20 г, зелень петрушки 5 г.

Мясо отварить, охладить, нарезать тонкими кусочками. Приготовить белый соус, залить им мясо, добавить томатный сок, посолить, перемешать. Варить при небольшом кипении 12 минут, заправить сметаной. За столом добавить кусочек масла и посыпать бефстроганов мелко нарезанной петрушкой.

КОТЛЕТЫ ПАРОВЫЕ ИЗ РЫБЫ

Продукты: рыба 100 г, батон 20 г, масло сливочное 5 г.

Филе рыбы без кожи и костей пропустить через мясорубку, соединить с намоченным в молоке или в воде батоном, хорошо вымешать. Вновь пропустить через мясорубку и тщательно вымешать. Из полученной массы сделать котлеты и сварить их на пару. Подавать с растопленным маслом. Можно котлеты запечь в духовке.

РЫБА ОТВАРНАЯ

Продукты: рыба нежирная 250 г, лук репчатый 12 г, масло сливочное 5 г, корень петрушки 6 г, вода 220 г.

Подготовленную рыбу разрезать на небольшие куски. В подсоленную воду положить лук, корень петрушки и довести до кипения. В кипящую воду опустить куски рыбы и на сильном огне довести до кипения, затем на слабом огне продолжать варить рыбу 30 минут. Готовую рыбу вынуть из бульона, полить растопленным маслом.

ЗАПЕКАНКА ИЗ ВЕРМИШЕЛИ С ТВОРОГОМ

Продукты: на 100 г: вермишель 25 г, творог 25 г, молоко 30 г, яйцо 1/2 штуки, сахар 15 г, масло сливочное 10 г.

Вермишель отварить в 400 г воды почти до готовности, откинуть на сито и переложить в тазик. В вермишель, остывшую до температуры парного молока, добавить яйцо, перемешать и половину ее положить в форму, смазанную маслом, на вермишель ровным слоем разложить творог, перемешанный с сахаром, на творог выложить оставшуюся вермишель, полить ее маслом и поставить запекать в духовку.

ГРЕЧНЕВАЯ КАША РАССЫПЧАТАЯ

Продукты: гречневая крупа ядрица 50 г, вода 100 г, масло сливочное 5 г.

Крупу всыпать в воду, размешать, плотно закрыть крышкой и поставить на средний огонь. Когда крупа вберет в себя всю воду, кастрюлю с кашей поместить на средний огонь на 30 минут. В готовую кашу добавить масло и размешать.

КОТЛЕТЫ ПШЕННЫЕ

Продукты: 1 стакан пшена, 2 стакана воды или пшена, половина столовой ложки сахара, 100 г сметаны, 1 яйцо, 0,5 стакана сухарей, 2 столовые ложки сливочного масла.

Сваренную пшенную кашу поставить на 30 минут в духовку для упревания. Дать каше остыть, добавить яйцо, перемешать, разделать котлеты, обвалять в сухарях и жарить на сливочном масле.

Подать котлеты со сметаной.

ЗАПЕКАНКА ПШЕННАЯ С ЯБЛОКАМИ И СЛИВАМИ

Продукты: 1 стакан пшена, 1,5 стакана воды, 1,5 стакана молока, соль, 1 столовая ложка сахара, 1 яйцо, 1 столовая ложка сметаны, масло.

Для начинки: 4 яблока или 2 стакана слив, 1 столовая ложка сливочного масла, 2 столовые ложки сахара, чуть корицы.

Сварить вязкую пшенную кашу, охладить ее и добавить растертое с сахаром яйцо, перемешать.

Очистить свежие яблоки или сливы. Чтобы сливы было легче чистить, их нужно погрузить на несколько секунд в кипящую воду. Из яблок удалить сердцевину, из слив – косточки. Измельченные фрукты положить в кастрюлю, добавить масло, сахар, корицу и, помешивая, тушить, чтобы они немного разварились.

В подготовленную посуду для запекания выложить ряд каши, затем ряд фруктов и т. д. Верхний слой должен быть из пшенной каши. Сверху смазать растертым со сметаной яйцом, взбрызнуть растопленным маслом и запекать в духовке.

К запеканке подать сладкий соус или сливки с сахаром.

ОМЛЕТ ПАРОВОЙ БЕЛКОВЫЙ

Продукты: яйцо – 2 белка, молоко 60 г, масло сливочное 4 г.

Яйца обмыть, отделить белки от желтков. Желтки можно использовать для приготовления других блюд. Белки хорошо взбить венчиком, добавляя осторожно молоко. Смазать формочку маслом, вылить в нее массу и готовить на паровой бане.

СОУСЫ СОУС СМЕТАННЫЙ

Продукты: сметана 100 г, мука 12 г.

Половину сметаны вскипятить, в оставшейся сметане развести муку, подсушенную в духовке, соединить с горячей сметаной, хорошо вымешать, довести до кипения, процедить.

СОУС БЕЛЫЙ

Продукты: бульон 110 г, мука пшеничная 7 г, масло сливочное 5 г.

Муку поджарить до светло – желтого цвета на сковороде без жира, растереть с маслом и при непрерывном помешивании соединить с горячим бульоном и, продолжая помешивать, варить соус 10 минут.

ФРУКТОВЫЕ СОУСЫ

Для фруктовых соусов можно использовать консервированные протертые фрукты, ягоды, соки.

Для приготовления соусов из свежих фруктов с них нужно срезать кожицу, удалить сердцевину, а из ягод удалить косточки, нарезать кружочками, положить в кастрюлю, залить чуть выше уровня фруктов фруктовым отваром из срезанной кожицы и на слабом огне тушить до готовности. Незадолго до конца тушения во фрукты добавить сахар.

ВИТАМИННЫЕ НАПИТКИ НАПИТОК ДРОЖЖЕВОЙ

Продукты: дрожжи 50 г, хлеб ржаной 40 г, сахар 14 г, мед 14 г, вода 250 г, цедра лимона.

Ржаной хлеб нарезать тонкими кусочками, подсушить на противне в духовке. Сухари залить кипятком, дать настояться 4 часа и процедить. Слегка подогреть настой, положить в него дрожжи и небольшую лимонную корочку. Поставить в теплое место для брожения на 6 часов, затем поставить в холодильник.

При подаче на стол в напиток добавить сахар и мед.

ОТВАР ШИПОВНИКА

Продукты: сушеные плоды шиповника 40 г, вода 300 г, сахар 20 г (добавляют перед употреблением).

Сушеные плоды шиповника очистить от волосков, промыть холодной водой, измельчить, положить в эмалированную кастрюлю, залить горячей водой, прокипятить 10 минут под закрытой крышкой. Снять с огня и настаивать 4 часа в прохладном месте. Неизмельченные плоды шиповника настаивать 10 часов. Настой процедить.

НАПИТОК МОРКОВНО – ЯБЛОЧНЫЙ

Продукты: яблоки 40 г, морковь 80 г, сахар 20 г, вода 250 г.

Морковь промыть, очистить, натереть на мелкой терке, отжать сок через марлю или в соковыжималке. Яблоки вымыть, нарезать, не очищая от кожуры, опустить в кипящую воду, довести до кипения, настоять 3 часа, процедить. Морковный сок влить в яблочный настой, добавить сахар.

Content

ПИТАНИЕ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ

ПИТАНИЕ В ОСТРОЙ ФАЗЕ БОЛЕЗНИ

КУЛИНАРНАЯ ОБРАБОТКА ПИЩИ

РЕЖИМ ПИТАНИЯ

ПИТАНИЕ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ С МАЛОЙ СТЕПЕНЬЮ АКТИВНОСТИ, В НЕАКТИВНОЙ ФАЗЕ

КУЛИНАРНАЯ ОБРАБОТКА ПИЩИ

РЕЖИМ ПИТАНИЯ

ПЕРЕЧЕНЬ РЕКОМЕНДУЕМЫХ ПРОДУКТОВ И БЛЮД

ПРИМЕРНОЕ ОДНОДНЕВНОЕ МЕНЮ ДЛЯ БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЗМОМ В ОСТРОЙ ФАЗЕ БОЛЕЗНИ

ПРИМЕРНОЕ ОДНОДНЕВНОЕ МЕНЮ ДЛЯ БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЗМОМ С МАЛОЙ СТЕПЕНЬЮ АКТИВНОСТИ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА БЕЗ ВЫРАЖЕННЫХ ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДЛЯ БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЗМОМ С МАЛОЙ СТЕПЕНЬЮ АКТИВНОСТИ РЕВМАТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА БЕЗ ВЫРАЖЕННЫХ ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ПРИ ВЯЛОТЕКУЩЕЙ ФОРМЕ РЕВМАТИЗМА

ПРИМЕРНОЕ ОДНОДНЕВНОЕ МЕНЮ КАЛИЕВОЙ ДИЕТЫ

РЕЦЕПТЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ БЛЮД В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

САЛАТЫ, ЗАКУСКИ

ПЕРВЫЕ БЛЮДА

ВТОРЫЕ БЛЮДА