Виктор Ильин

Здоровый желудок в любом возрасте. Домашняя энциклопедия

Вступление

Когда мой внук вступил в подростковый возраст и стал понимать, что и у взрослых бывают в жизни не самые удачные дни, а иногда и целые годы, я стал объяснять ему, что, прежде чем сделать какую-нибудь глупость, надо хорошенько подумать. «Пока ты не придешь домой, и мама не сможет уснуть, и папа будет волноваться, и я тоже буду переживать. Даже собака, наш вечно юный и вечно веселый терьер, в эти часы почувствует настроение хозяев и тоже начнет нервничать. Мы все связаны друг с другом».

Наверное, вы уже догадались, что я не слишком молод. Да, это так: я — старый участковый врач, просидевший более двадцати лет в одном кабинете. За это время на моих глазах одни мои пациенты выросли, успев стать мамами и папами, а другие — состарились, пополнив армию пенсионеров. И всех их можно разделить на две группы. Одни наслаждаются жизнью и принимают ее такой, какая она есть, а другие (и таких, к сожалению, большинство) постоянно жалуются. Каждое утро они нехотя встают с постели и начинают жалеть себя и учить молодых людей жизни.

Им уже поздно говорить о том, что в этой жизни все взаимосвязано. Но вам, дорогой читатель, раз вы взяли в руки эту книгу, я об этом расскажу. Я на практике убедился, что мы сами вгоняем себя в болезнь, какой бы она ни была. Мы сами медленно, каждодневно приближаем свой организм к гастритам, язвам и колитам. Для чего, например, вы впопыхах заглатываете по утрам горячий кофе?! Когда у вас от этой вечной спешки откроется язва, начальник не будет готовить кнели на пару: он просто возьмет другого сотрудника или сотрудницу. А ваша свекровь (или теща) все равно никогда не признает, что именно вы достойны ее повзрослевшего ребенка, так что доказывать ей это бесполезно. А невыстиранное белье можно отнести в прачечную. Так сядьте и поужинайте не торопясь, не споря с окружающими, с удовольствием.

Нет-нет, вы не ошиблись: это книга о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а не учебник по психологии. Но даже бегло ее пролистав, вы убедитесь, что лучший способ избежать всех перечисленных ниже недугов — это признать свое здоровье самым ценным капиталом, а заботу о нем и о его «приумножении» — святой обязанностью любого человека. Помните теорию Чернышевского о здоровом эгоизме? Если трактовать ее на медицинский лад, то получается весьма убедительно: если я буду заботиться о своем здоровье и до глубокой старости смогу жить самостоятельно, не становясь обузой для родственников и окружающих, — это ли не достойный итог жизни? Впрочем, что это я об итогах заговорил? Давайте о желудке и кишечнике. Итак…

Болезни желудка

Беседуя с вами о заболеваниях желудочно-кишечного тракта и об их причинах, а также о слизистой оболочке желудка и о его низкой или высокой кислотности, мы не сможем обойтись без некоторых медицинских терминов. А потому, чтобы мы с вами смогли говорить на одном языке, давайте вспомним школьный курс анатомии.

Гурманы, потерпите! Я понимаю, что описание того, что происходит с деликатесами в нашем желудке, не доставит вам такого удовольствия, как сам их прием, зато понимание того, что, как и почему там происходит, поможет вам избежать распространенных ошибок в организации своего питания.

Как работает наш желудок

Итак, поглощенный нами завтрак, обед, ужин или свадебный торт с шампанским из ротовой полости по пищеводу благополучно попадает в желудок (gaster), где и происходит его частичное переваривание.

Нам так часто во время рекламы показывают наш желудок, что, наверное, только ленивый не успел заметить: наполненный пищей, он напоминает химическую реторту. По форме желудок у разных людей (я знаю это по рентгенограммам) может напоминать крючок, рог или чулок. Емкость его составляет 1–2 л.

Стенка желудка состоит из четырех слоев: слизистой оболочки (она первой заболевает при гастритах, поэтому о ней будем говорить особенно подробно), подслизистого слоя, мышечной оболочки и серозного слоя (брюшины).

Слизистая оболочка желудка образует многочисленные складки, которые сглаживаются при его наполнении пищей. В ней находятся много кровеносных сосудов, а кроме того, многочисленные мелкие железы (у взрослого человека их около 40 млн). Эти железы располагаются в толще слизистой оболочки и в подслизистом слое и выделяют на ее поверхность вязкий секрет — слизь. Она облегчает передвижение пищи по желудку и предохраняет слизистую оболочку от вредного воздействия твердых частиц пищи и различных химических веществ.

Пища в зависимости от своего состава находится в желудке от 3 до 8–10 ч (при некоторых заболеваниях желудка значительно дольше), подвергаясь там механической и химической обработке. Жидкая пища проходит в тонкую кишку быстрее, чем твердая. Пища с высоким содержанием белков задерживается в желудке дольше, чем богатая углеводами. А особенно долго переваривается жирная пища.

Желудочный сок — прозрачная жидкость, имеющая кислую реакцию. В его состав входят ферменты, соляная кислота, слизь и другие органические и неорганические вещества. Главный фермент желудочного сока — пепсин. Кроме того, в желудочном соке содержатся сычужный фермент, или химозин, а также липаза.

Пепсин расщепляет белки на промежуточные вещества и действует только в кислой среде.

Сычужный фермент створаживает молоко, благодаря чему оно дольше задерживается в желудке и подвергается в нем химической обработке.

Липаза переваривает жиры, расщепляя их на жирные кислоты и глицерин.

Ферментов, расщепляющих углеводы, в желудке нет. Но зато в течение 30–40 мин, пока пищевой комок не пропитается кислым желудочным соком, на него продолжает оказывать воздействие фермент слюны — птиалин.

Соляная кислота — важная составляющая желудочного сока (примерно 0,3–0,5 % от всего его состава). Она повышает активность его ферментов и обладает бактерицидным действием. Для ее образования необходима поваренная соль, которую человек принимает с едой. При некоторых заболеваниях желудка (например, гастритах) содержание кислоты в желудочном соке либо понижается, либо повышается. При этом соответственно меняется и активность пепсина (а мы в связи с этими изменениями вынуждены соблюдать осторожность в еде, но об этом будет рассказано чуть позже). Количество и состав желудочного сока меняются в зависимости от характера пищи. На этом, собственно, и основаны все диеты.

Отделение желудочного сока происходит рефлекторно: сначала в ответ на вид и запах пищи, а затем на механическое раздражение стенок желудка. Великий И. П. Павлов, посвятивший, как вы помните, многие исследования изучению рефлексов, назвал эту первую порцию желудочного сока — аппетитным, или «запальным», соком. Именно этот первый выделившийся сок очень богат ферментами и обладает большой пищеварительной силой. Так что, если вы едите с удовольствием, «с чувством, с толком, с расстановкой», а не перекусываете, когда и где придется, вы тем самым уже делаете доброе дело для своего желудка, а заодно — и для самих себя (но об этом мы тоже поговорим чуть позже).

Вторая фаза отделения сока — химическая. Она обусловлена влиянием некоторых веществ на секрецию желез желудка и наступает через 15–20 мин после начала еды. Понимаете теперь, почему нельзя есть «по-быстрому»?

В результате желудочного переваривания пища принимает вид жидкой (или полужидкой) кашицы, имеющей кислую реакцию. При поступлении очередной порции пищевой кашицы в привратниковую часть желудка соляная кислота раздражает рецепторы слизистой оболочки. За этим следует рефлекторное открытие пилорического сфинктера, и обрабатываемая пища переходит теперь в другое «ведомство» — в двенадцатиперстную кишку (начальный отдел тонкой кишки), в которой среда щелочная. После этого происходит закрытие сфинктера.

Двенадцатиперстная кишка (duodenum) находится на задней стенке брюшной полости, на уровне I–III поясничных позвонков, и имеет форму подковы. В нисходящую часть двенадцатиперстной кишки открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы. По первому из них проводится желчь, по второму — поджелудочный сок.

Разобравшись в строении и химических реакциях желудка, побеседуем о самых распространенных заболеваниях этого органа и, естественно, о вызывающих их причинах и о мерах их профилактики.

Гастриты

Гастритом (лат. gaster) называется воспаление слизистой оболочки желудка. Это одно из самых частых и распространенных заболеваний, которое не щадит ни взрослых, ни детей.

Острый гастрит может «посетить» человека внезапно — так сказать, по экстремальной причине, а хронический мы «зарабатываем» своим нездоровым образом жизни и наплевательским отношением к себе, любимым.

Острый гастрит

Острый гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Возникает при отравлениях алкоголем, недоброкачественными продуктами, грибами или лекарствами (аспирином, кортизоном, цитостатиками), а также при сильном стрессе. Кроме того, он может быть вызван и слишком жирной (или чрезмерно холодной) пищей.

У некоторых людей острый гастрит может возникнуть после приема индивидуально не переносимых ими продуктов — рыбы, крабов, земляники, молока или яиц.

Симптомы этого заболевания могут нарастать быстро или, наоборот, постепенно, Это зависит от «ударной дозы» отравляющего фактора, длительности его воздействия и силы сопротивления организма.

Сначала человек начинает испытывать общую слабость, неприятный, горький вкус во рту и тошноту. Появляются отрыжка застоявшейся, разложившейся пищей, чувство тяжести в животе, распирания и боли в подложечной области. Также появляется головная боль — из-за интоксикации. Язык при остром гастрите обложен грязно-серым налетом.

Иногда из-за спазма в области желудка появляются схваткообразные боли в животе. Они могут сопровождаться рвотой с частицами непереваренной пищи, слизью и желчью (господа гурманы, извините за натурализм). Если в рвотных массах присутствует кровь, это говорит об образовании эрозий на слизистом слое желудка.

Естественно, такая интенсивная рвота отнимает у человека слишком много сил. От слабости он потеет, становится бледным, и у него понижается артериальное давление. Могут появиться похожие на герпес высыпания на губах и вздутие живота, а также понос.

В этот момент отвращение к пище у больного настолько сильное, что одно лишь упоминание о ней может вызвать у него очередной приступ тошноты и рвоты.

Так как при обильной рвоте человек теряет много жидкости, а вместе с ней — и необходимые организму микроэлементы, могут начаться судороги в ногах.

Такое состояние вносит дисбаланс в весь организм: кровь сгущается (возникает дополнительная нагрузка на сердце), количество мочи снижается (это удар по почкам). А если это не просто реакция на сильнейший стресс или жирную пишу, а пищевое отравление или сальмонеллез, то воспаление желудка (вспомним анатомию) может перекинуться и на тонкую кишку (энтерит), в результате чего у больного начинается понос.

Я уже упомянул, что при остром гастрите с рвотой может выделяться кровь. А значит при лечении вы не отделаетесь несколькими днями: это так называемый эрозивный гастрит — когда воспаление слизистой настолько глубоко, что нарушается также целостность подслизистого слоя, из-за чего и начинается кровотечение.

Иногда эрозивный гастрит проявляется только желудочным кровотечением, без других симптомов.

Как лечится острый гастрит

Уточню сразу два момента. Я подробно говорю о лечении, которое человек может получить в домашних условиях и даже частично провести самостоятельно.

А о том, что ему предложат в стационаре, пишу тезисно, так как, во-первых, у каждого лечебного учреждения — своя специфика, а во-вторых, если вы нуждаетесь в оперативной скорой помощи, то моя книга вряд ли поможет. Тут самое главное — понять, что самому вам не справиться, и вовремя набрать «03».

Итак, если человек находится в не очень тяжелом состоянии и может себя контролировать, то он должен сам (или с помощью своих близких) срочно очистить желудок естественным промыванием.

Делается это так: сначала вы выпиваете около 2 л жидкости — или содовый раствор (1–2 ст. ложки чайной соды на 1 л воды), или физиологический раствор (если есть под рукой), или слабый раствор марганцовокислого калия (чуть розоватый), или минеральную воду, или самую обычную теплую питьевую воду. После того как вы наполните желудок доверху, нужно вызвать рвоту, надавив на корень языка. Промывайте желудок до тех пор пока вода не станет чистой: без остатков пищи и без примеси слизи.

Если рвота началась сама, вам все равно необходимо много пить — по той же самой схеме. Если вы чувствуете, что самостоятельно вам провести эту процедуру не удается, не тяните время и вызывайте «скорую». В стационаре ваш желудок промоют с помощью зонда.

Бывают ситуации, когда пациенту вводят подкожно 0,5 мл 1 % раствора апоморфина и дают выпить несколько стаканов теплой щелочной воды («Боржоми» или «Ессентуки»). После этого рвота возникает у него сама.

После промывания ваш желудок будет пуст, и его слизистую оболочку больше ничто не будет раздражать.

На следующем этапе оказания помощи вам снова придется вспомнить анатомию. Желудок вы промыли, но часть токсичных веществ уже успела проникнуть в кишечник. Чтобы прекратить их действие и помешать всасыванию этих веществ в кровь, примите 4–6 измельченных таблеток активированного угля, а также солевое слабительное (20–30 г сульфата магния или 20–30 г сернокислого натрия, разведенных в 400–500 мл воды) или 30 мл касторового масла. Если этого под рукой нет, сделайте очистительную клизму.

На третьем этапе больному нужно согреться и расслабиться: ложитесь в постель и обеспечьте себе — а главное, своему желудку — полный покой. Хорошо, если кто-нибудь принесет вам горячие грелки (если нет грелок, подойдут бутылки с горячей водой), которые надо будет приложить к рукам и ногам. При болях в желудке можно наложить на живот согревающий компресс или грелку. Компресс может быть сделан с отваром сенной трухи или хвоща полевого. Делается это очень просто: на живот кладут кусок пропитанного отваром, насухо отжатого и сложенного вдвое льняного полотна, а на него — плотную шерстяную ткань. Желательно также принять что-нибудь из спазмолитиков (белладонну, папаверин, но-шпу и др.), висмут и препараты, поддерживающие тонус сердечно-сосудистой системы.

Если острый гастрит имеет аллергический характер, то к перечисленным видам лечения добавляются антигистаминные препараты (супрастин, диазолин), а в случаях инфекции — антибиотики.

В первые два дня после приступа острого гастрита вы можете только пить некрепкий свежезаваренный теплый чай, с лимоном или с медом, а также воду с лимоном, отвар шиповника и дегазированную минеральную воду («Ессентуки № 17, 2» или «Боржоми»). Если будет одолевать тошнота, попробуйте сосать кусочки льда, но не переусердствуйте в этом.

На третий день можно поесть. Но еда ваша будет сильно отличаться от той, к которой вы привыкли. Диета после приступа острого гастрита должна быть щадящая и дробная. Это слизистые супы и различные отвары, которые нужно употреблять в теплом (но не горячем!) виде.

При своевременном лечении острый гастрит проходит достаточно быстро — примерно за 5–6 дней. Однако желудок еще некоторое время будет напоминать своему владельцу об этом потрясении всякий раз, когда тот вздумает пичкать его грубой пищей.

Диета при остром гастрите

При этом заболевании необходимо соблюдать диеты № 1а (в первое время после приступа острого гастрита) и № 16 (в последующие дни) при сохраняющемся постельном режиме. Ниже — в главе, посвященной лечебным диетам — о них будет рассказано более подробно. Смысл этих диет заключается в том, чтобы восстановить слизистую оболочку желудка, позволяя ему при этом работать в максимально щадящем режиме. Поэтому в меню больного не должно быть ни сильных возбудителей секреции, ни каких-либо раздражителей — хоть механических, хоть химических, хоть термических. Есть после приступа острого гастрита надо 5–6 раз в день.

Хронический гастрит

Хронический гастрит — это заболевание желудка, при котором нарушаются его функции (секреторная и моторно-эвакуационная способности) и происходит воспаление его слизистой оболочки.

Как понять, что у в ас хронический гастрит. Если до еды, чаще всего утром, после пробуждения, или в середине дня, после длительного перерыва между приемами пищи, вы испытываете тупые, ноющие боли в животе, понаблюдайте, как будет вести себя ваш желудок после того, как вы поедите. Если после еды возникнет чувство тяжести в желудке и боли под ложечкой, можно предположить, что с пищеварением у вас не все в порядке.

Частый симптом хронического гастрита — тошнота после еды. Вас может также беспокоить жжение за грудиной (изжога) и отрыжка (чаще всего кислым, а иногда — тухлым воздухом или запахом недавно съеденной пищи). Кроме того, беда, как правило, не приходит одна. На заболевания желудка часто «откликается» кишечник. Обычно это приводит к поносам, реже — к запорам.

Гастрит может спровоцировать понижение сахара в крови, и тогда человек чувствует слабость, бледнеет и покрывается холодным липким потом; у него начинают дрожать руки и внезапно появляется острое чувство голода.

Поначалу, несмотря на все эти симптомы, у больного сохраняется аппетит. Если же болезнь запустить, понадеявшись на то, что «это временно» и что она «и так пройдет», и, не проконсультировавшись с врачом, ничего не менять ни в своем питании, ни в образе жизни, то к перечисленным признакам добавятся отсутствие аппетита и периодическое возникновение тошноты, запоров и вздутия живота, а также ощущение сухости и металлического привкуса во рту.

Какие обследования вам назначат. После того как вы соберете волю в кулак и отправитесь хотя бы к участковому терапевту, он предложит вам провести амбулаторное обследование. Оно может быть разным.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — процедура не из приятных, но, говоря врачебным языком, самая информативная. Вы заглатываете тонкую резиновую трубку с настроением, как в рекламном ролике: «Надо так надо». При сильном рвотном синдроме вам могут предложить кратковременный местный наркоз. Через пищевод трубка попадает в желудок, и врач может увидеть на экране монитора, в каком он находится состоянии, а заодно сделать забор ткани желудка для биопсии.

Биопсия позволяет исключить или, наоборот, подтвердить наличие в вашем желудке бактерий Helicobacter pilori, которые провоцируют заболевание гастритом (это всего лишь одна из его причин), а кроме того, наличие раковых клеток. Это же обследование покажет, какой у вас тип гастрита — с повышенной кислотностью (когда соляной кислоты вырабатывается больше, чем нужно), или с пониженной, либо вообще с нормальной.

Такое количество информации позволит вашему доктору поставить правильный диагноз и назначить «прицельное» лечение.

Если вы категорически настроены против «глотания шланга», вам могут предложить рентгенологическое обследование желудка, а также «лабораторную классику», т. е. анализы крови, мочи и т. п. Однако в этом случае вы должны уповать на высокие аналитические способности своего лечащего врача.

Сегодня принято критиковать медиков, особенно тех, которые ведут прием в районных поликлиниках, за некачественное, а порой даже непрофессиональное лечение больных. Я не собираюсь защищать честь мундира: да, действительно, в нашей профессии — как, впрочем, и в любой другой — много неквалифицированных специалистов. Другое дело, что посредственный инженер не так опасен, как посредственный врач.

У меня есть своя точка зрения на взаимоотношения доктора с пациентом. Я считаю, что каждый человек сам отвечает за свое здоровье, и думаю, что никто не станет с этим спорить. Ведь если вы читаете эту книгу, значит, вам уже небезразлично состояние своего организма. Вы вправе самостоятельно выбрать себе лечащего доктора и вообще — выбирать, к кому пойти на прием. И, разумеется, именно за вами остается окончательное решение: принимать или нет выписанные доктором лекарства. Но, прежде чем вы будете принимать это решение, необходимо, чтобы профессионалы помогли вам в постановке диагноза. Не стоит легкомысленно относиться к медицинским исследованиям. Вы можете любить или не любить медиков и медицину, но если вас что-то беспокоит, я советую сначала узнать свой диагноз и уже после этого делать выбор лечащего врача и методики лечения.

Почему возникает гастрит. Я уже говорил, что это заболевание не щадит ни взрослых, ни детей. Если вы не приучили своего ребенка с уважением относиться к обедам, завтракам и ужинам, и он у вас питается всухомятку, то его желудок — прямой кандидат на приобретение гастрита. То же самое его ждет, если вы вовремя не залечили ребенку кариозные зубы и не избавили его от частых ангин. Гастрит может быть вызван и острым инфекционным заболеванием: например, корью или скарлатиной.

Все это относится и к взрослым людям. Но у них спектр причин возникновения гастритов гораздо богаче. Это не только еда всухомятку — это еще и переедание, пристрастие к острой, горячей и грубой пище, злоупотребление крепкими мясными и рыбными наварами и маринадами, избыточное употребление алкоголя и курение, а также нерегулярное или неполноценное одностороннее питание, особенно бедное белками и витаминами. Кроме того, гастрит могут вызвать заболевания желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, кишечные инфекции и осложнения после гриппа. Слишком частое употребление таких лекарств, как, например, аспирин или эуфиллин, тоже может спровоцировать развитие гастрита.

А самая распространенная причина этого заболевания — стресс, т. е. нервные перегрузки, причем не одноразовые, а постоянные и длительные. Причем это относится не только к взрослым, но и к подросткам. Если у вашего сына-старшеклассника не сложились отношения с кем-либо из преподавателей или с одноклассниками, будьте начеку: парень может долго выдерживать все это в моральном плане, а вот физиология может его подвести. За свою терапевтическую практику я насмотрелся достаточно таких трагедий. Так что если вы сами не можете разрешить психологический конфликт, возникший в школе, где учится ваш ребенок, обратитесь к специалисту, но подростка один на один с такой проблемой не оставляйте.

Теперь — о взрослых. На желудок может воздействовать цейтнот, в котором вы вечно пребываете, или затянувшееся предразводное состояние в семье, или какая-нибудь иная ситуация, которая постоянно угнетает вашу нервную систему. Стресс может дать стартовый выстрел для развития гастрита. Но о том, как избавиться от таких ситуаций, мы поговорим позже — в соответствующей главе.

Как лечится хронический гастрит

Оговорюсь сразу: сегодня хронический гастрит — с сохраненной или повышенной секрецией — большинство моих коллег (и практикующих участковых терапевтов, и клиницистов-гастроэнтерологов) лечат так же, как и язвенную болезнь. Рекомендации по лечению и организации диеты в этом случае смотрите в соответствующем разделе («Язвенная болезнь желудка»).

Для хронического гастрита с пониженной секрецией характерно снижение аппетита, металлический привкус во рту, слюнотечение, отрыжка воздухом, а иногда — запахом тухлого яйца, тяжесть в желудке, давление в нем после еды, тошнота, рвота и жжение под ложечкой.

Независимо от того, что явилось причиной возникновения гастрита, вам предложат комплексное лечение, в котором базовой и ведущей основами будет диетотерапия. Назначая вам лечение, врач решает сразу несколько задач: восстанавливает слизистую желудка и его функциональную деятельность, а также стабилизирует работу кишечника, печени, желчевыводящей системы и поджелудочной железы, которые при гастрите обычно вовлекаются в болезненный процесс.

Лекарственное лечение гастритов зависит от функционального состояния желудочных желез, от фазы заболевания (обострение, ремиссия) и его формы, а также от степени изменений в желудке и в других органах.

Надеюсь, я сумел убедить вас, что заболевание гастритом слишком серьезно, чтобы, обнаружив его у себя, заниматься самолечением. Лучше, если все лекарственные препараты вам пропишет доктор. Я же только вкратце познакомлю вас с тем, что обычно назначают в таких случаях.

При хронических гастритах с пониженной секреторной функцией рекомендуется натуральный желудочный сок (по 1–2 ст. ложки 2–3 раза в день во время или после еды), а также ферментные препараты и витамины группы В, РР, U.

Еще при лечении гастрита применяются препараты березового гриба — чаги. В медицинской практике используются сделанный из них густой экстракт бифунгин и таблетки. Экстракт нужно принимать по 3,5 г в сутки. Перед употреблением флакон с экстрактом следует подогреть. Одну столовую ложку экстракта разводят в 3/4 стакана подогретой кипяченой воды. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 мин до еды.

Таблетки из чаги принимают по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды. Лечение проводится курсами от 3 до 5 месяцев с перерывами в 7–10 дней.

Можно также применять настои из чаги, приготовленные в домашних условиях. Для приготовления такого настоя высушенный гриб заливают кипяченой водой и настаивают в течение 5 ч. После этого гриб пропускают через мясорубку или натирают на терке. Далее к 1 части измельченного гриба добавляют 5 частей кипяченой воды температурой не выше 50 °C и настаивают в течение 48 ч. Затем жидкость сливают, а осадок отжимают и добавляют к полученной жидкости ту воду, в которой гриб настаивался.

Принимают настой чаги перед едой. Его ежедневная доза составляет 3 стакана.

Срок хранения настоя — не более 4 дней.

Лечение чагой рекомендуется проводить на фоне молочно-растительной диеты. При этом из рациона следует исключить острые приправы, колбасы и консервированные продукты.

Если у пациента наблюдается устойчивая диспепсия (т. е. изжога, поносы или запоры), ему выписывают абомин (препарат сычужного фермента). Это лекарство принимают по 1 таблетке 3 раза в день, в начале приема пищи. Курс лечения длится 2–3 месяца.

Кроме того, назначают панкреатин — по 1 г после еды в течение 3 месяцев.

Для устранения болей используют спазмолитики: препараты атропина, белладонны, платифиллина, папаверина, но-шпы и т. д.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью возможна фитотерапия: настои таких лекарственных растений, как ромашка, трилистник (трифоли), тысячелистник и подорожник, которые оказывают противовоспалительное, спазмолитическое и восстанавливающее действие. Кроме того, они усиливают заживляющие процессы в слизистой желудка.

Травы заваривают с вечера как чай, из расчета 1 ст. ложка сухой травы на 1 стакан воды, и настаивают в течение ночи. Настои трав принимают по 1/2 стакана 3 раза в день.

О лечебном питании

Ваше меню должно быть полноценным, разнообразным и сбалансированным. Ниже приведена диета, которую больным гастритом желательно сделать основой своего питания и которая отменяется лишь при обострении болезни.

Главное значение для больных хроническим гастритом с пониженной секрецией имеет белковый компонент пищи: в ней должно содержаться 50–60 % животных белков и 40–50 % растительных. Белок поддерживает и усиливает восстановительные процессы в слизистом слое желудка, а также синтез ферментов, гормонов и других активных веществ, необходимых для восстановления вашего здоровья.

О белках. В вашем меню должны быть блюда из нежирной говядины, телятины, свинины, кролика, курицы и индейки. Не возбраняются все виды рыбы с содержанием жира не более 3–4 %. То есть вы можете есть любую речную рыбу, кроме красной, и некоторых морских — треску, морского окуня, сайру и серебристого хека. Кроме того, не забудьте про яйца и блюда из них, крупы (кроме пшена), зеленый горошек и стручковую фасоль (если у вас нет непереносимости), молоко (тоже, если вы нормально его переносите), молочные и молочнокислые продукты и творог.

О молоке. Замечу, что сам по себе диагноз хронический гастрит с секреторной недостаточностью не является противопоказанием для употребления в пищу молока. Однако его приему в пищу в натуральном виде может мешать что-нибудь другое: например, аллергические реакции. В этом случае молоко следует заменить молочнокислыми напитками, из которых можно готовить разные блюда. Иногда из молока можно приготовить суп или сварить кашу на молоке.

О жирах. Нельзя игнорировать и жировой компонент диеты. Лучше, чтобы жиры употреблялись без клетчатки (чтобы меньше травмировать слизистую желудка), т. е. не в форме жировой ткани, а в виде масла, сливок, творога и сыра. При решении о введении в свое меню жиров здоровье вашей печени или поджелудочной железы будет иметь более важное значение, чем состояние желудка.

Об овощах. Помните также и о замечательном свойстве овощей усиливать секрецию пищеварительных соков и их ферментативную активность. Мясо и рыба лучше усваиваются, если их едят с овощами. Овощи — это динамичные регуляторы пищеварения: они усиливают первую фазу секреции и удлиняют секреторный процесс. Для больных гастритом предпочтительнее те овощи и фрукты, которые содержат меньше клетчатки: картофель, морковь, цветная капуста и яблоки.

Диета для больных хроническим гастритом является механически щадящей по отношению к слизистому слою желудка.

Раньше она использовалась только в протертом варианте; сегодня же предпочтение отдается непротертой еде. Причина этого заключается в том, что врачи стали возлагать больше надежд на сознательность пациентов и доверяют им самостоятельно пережевывать пищу. Правда, несмотря на такое доверие, многие современные люди совсем не умеют это делать. Скажите, пожалуйста, честно: вы следите за тем, чтобы тщательно пережевывать то, что кладете в рот? Если у вас гастрит, то, наверное, ваш ответ все-таки будет отрицательным. Мы разучились вкушать! Мы заглатываем еду кусками, даже не делая усилий, чтобы прожевать ее и почувствовать вкус, насладиться им. А ведь чем тщательнее измельчается пища в полости рта, тем полнее ее контакт с ферментами, что особенно важно при снижении секреции желудочного сока. Жевать надо до тех пор, пока первоначальный вкус пищи не исчезнет.

Кстати, для того чтобы как следует пережевывать пищу, необходимо привести в порядок зубы: больные надо вылечить или удалить, заменив протезами.

Как теперь готовить еду? Если вы — любитель жареного, но у вас обнаружился гастрит, то я вам сочувствую: вам придется быть предельно осторожными. При жарении исходный продукт теряет жидкость и уплотняется, в результате чего дает большую нагрузку на слизистую желудка. К тому же при панировании и жарке на продуктах образуется плотная корочка, которая также оказывает на желудок слишком сильное воздействие. В приведенной ниже диете жарение допускается, однако без панировки.

Как часто следует есть. Старайтесь придерживаться 4–5 — разового питания с учетом того, что разовый прием пищи не должен превышать 400–500 г. При таком режиме питания вы не перегрузите желудок большими объемами пищи, а значит, пощадите его слизистую оболочку.

Кроме диеты, существует еще и химическое стимулирование секреции желудочного сока у больного хроническим гастритом. Это стимулирование особенно важно, поскольку у таких больных, как правило, еще и отсутствует аппетит. В чем же оно заключается? Вспомните: когда вы приходите в гости и видите красиво накрытый стол, у вас текут слюнки. Это значит, что в вашем желудке начинается обильное выделение сока (во всяком случае, до того, как у вас развился гастрит). Поэтому один вид аккуратно сервированного стола и красиво оформленного блюда (даже приготовленного по диетическому рецепту) уже вызовет у вас аппетит, а следовательно, будет способствовать лучшему перевариванию пищи.

Если же за вами некому ухаживать таким образом, а самим не хочется тратить время на «украшательство» стола, можно выбрать другой вариант стимулирования желудка: специальный подбор продуктов, определенным образом влияющих на его секреторную функцию.

К слабым стимуляторам желудочной секреции относятся: вода, щелочные минеральные воды, какао, жирное молоко, сливки, творог, сырой яичный белок, сахар, крахмал, свежий белый хлеб, хорошо вываренное мясо, все жиры, свежая рыба, цветная капуста, пюре из овощей, блюда из круп и слизистые супы. Обычно представители этой группы используются в стадии обострения хронического гастрита с секреторной недостаточностью или при язвенной болезни.

К сильным раздражителям секреции желудочного сока относятся: алкоголь, напитки, содержащие углекислоту, соль, кофе, петрушка, хрен, яичный желток, свернутый белок, жареные блюда, приготовленные из животных и растительных продуктов, копченые и соленые изделия из мяса и рыбы, консервы, экстрактивные вещества (мясные и рыбные бульоны, крепкие навары из овощей) и др.

О квасе. Квас — натуральный напиток из ржаных сухарей и ячменного солода, приготовленный на основе молочнокислого и дрожжевого брожения. В его состав входят молочная кислота, декстрины, спирт, витамины группы В, азотистые экстрактивные вещества, аминокислоты и минеральные соли. Этот напиток хорошо стимулирует секрецию желудочного сока: одним из стимулирующих компонентов является входящий в его состав спирт. Квас оказывает благоприятное воздействие на процессы пищеварения у больных хроническим гастритом с секреторной недостаточностью. Однако следует помнить о том, что помимо желудка при заболевании гастритом часто страдает еще и кишечник, а также желчевыводящая система. Употребление кваса при гастрите возможно лишь в том случае, если после него не возникают боль и метеоризм и не нарушается дефекация. Лучше всего, конечно, посоветоваться по этому поводу с лечащим врачом.

О кофе. Кофеин стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы, возбуждает нервную систему и немного стимулирует желудочную секрецию. Но, учитывая, что в наше время очень распространены различные сосудистые патологии, а также хроническая ишемическая болезнь, от кофе больным гастритом лучше отказаться. Если же вы совсем не можете прожить без этого напитка, нужно хотя бы принимать его в ограниченном количестве. Впрочем, даже здоровым людям не стоит выпивать больше 100–200 мл кофе, заваренного из расчета 1 ч. ложка кофейного порошка на 100 мл жидкости.

О вариативности диет. Я уже писал о том, что, к сожалению, чаще всего гастрит сопровождается заболеванием печени или кишечника. В результате редко кому удается использовать только диету № 2. По этой причине я опишу не только ее, но и несколько других вариантов диетического питания.

Хронический гастрит в стадии обострения — диеты № 1, 1а и 1б.

Хронический гастрит в стадии стойкой ремиссии — диета № 2.

Для тех, кто плохо переносит молоко, — диеты № 4, 46 и 4в.

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью и заболеванием кишечника — диета № 4 и ее варианты.

Если же к гастриту и болезням кишечника добавляется еще и заболевание печени, то все мясные и рыбные бульоны необходимо заменить овощными и крупяными супами, мясные соусы — диетическими, а жареные котлеты — паровыми либо мясом, птицей или рыбой в отварном виде. Из меню при таком сочетании болезней исключается кофе. В этом случае вам подойдут диеты № 5 и 5а.

В стадии стойкой ремиссии при отсутствии каких бы то ни было сбоев в работе желчевыводящей системы можно использовать блюда диеты № 2.

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью и с заболеванием кишечника и поджелудочной железы (с панкреатическим синдромом) — диета № 5п или 5а с коррекцией на поджелудочную железу.

В стадии длительной и стойкой ремиссии хронического гастрита с секреторной недостаточностью возможна физиологически полноценная диета № 15.

Характеристики всех перечисленных диет вы найдете в специально отведенной для этого главе.

Народные средства лечения и профилактики гастритов

Из огня да в полымя — эта поговорка довольно часто может использоваться для характеристики состояний, которые испытывают люди с проблемами желудочно-кишечного тракта. Болезни желудка и кишечника нередко протекают хронически и требуют постоянного приема лекарств, в результате чего человек зарабатывает себе дисбактериоз. Сегодня многие врачи предпочитают фитотерапию лечению медикаментами. Целебные травы, в отличие от таблеток, не только уничтожают болезнетворные микроорганизмы, но еще и способствуют росту полезной микрофлоры кишечника. Кроме того, их воздействие на организм намного мягче действия лекарств.

Если мучает изжога

• При изжоге очень полезны соки сырого картофеля и белокочанной капусты. Картофельный сок нужно пить по 1/3 стакана в день, капустный — по 1/2 стакана.

• Хорошо помогает порошок из корневища аира тростникового (болотного) — на кончике ножа 3 раза в день.

• Одну чайную ложку измельченных корней и корневищ горечавки желтой залить 1 стаканом кипятка, настоять и процедить. Пить при частой изжоге по 1/з стакана настоя 3 раза в день перед едой.

• Корни горечавки можно также отварить в воде в течение 10 мин (1 ст. ложка на 1 стакан) и процедить. Такой отвар принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30–40 мин до еды.

• Положить на язык немного поваренной соли (1–2 г).

• Сварить вкрутую куриные яйца и очистить их. Скорлупу измельчить в порошок и принимать его по 1/2 ч. ложки 3 раза в день.

• Медленно разжевать маленький кусочек корневища аира и проглотить. Запить водой.

• Одну столовую ложку золототысячника залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в течение ночи в термосе, а потом процедить. Пить по 1 ст. ложке 3–4 раза в день перед едой. Настой хорошо действует на желудок, почки и печень и помогает против изжоги и газообразования.

О пользе морепродуктов

Попробуйте употреблять в пищу ламинарию (морскую капусту). В ней содержится полный комплект витаминов, необходимых человеку. С ее помощью можно вылечить даже язву желудка! Морскую капусту едят просто так или в салатах. Если трудно достать свежую или соленую ламинарию, можно купить ее в аптеке в виде сухого порошка или гранул. Принимается она следующим образом: 1 раз в день на ночь по 1/2 или по 1 ч. ложке, размешанной в 1/3–1/2 стакана воды.

О пользе яблок

Яблоко хорошо помогают при плохом пищеварении, и особенно при гастрите. Использовать нужно только зеленые сорта: например, симиренко или антоновку.

Для лечения нужно очистить от кожуры и сердцевины два яблока, натереть их на мелкой терке и съесть. Лучше всего делать это рано утром. Не стоит употреблять яблоки на ночь — из-за них у вас будет пучить живот.

Курс лечения яблоками состоит из 3 этапов. На первом их нужно есть ежедневно в течение целого месяца, на втором — 2–3 раза в неделю, а на третьем — 1 раз в 7 дней.

Если у вас плохое пищеварение, полезно начинать утро со стакана теплой воды, в которую нужно выдавить сок из 1/2 лимона и добавить 1 ст. ложку меда.

Лечение гастритов с пониженной кислотностью

Настой корней петрушки

• Три чайные ложки свежих или сухих корней петрушки поместить в сосуд, залить 1 стаканом кипятка, плотно закрыть и настаивать 8–12 ч. Процедить. Принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день за 30 мин до еды.

Настой из корзинок пижмы

• Пять граммов корзинок цветков пижмы настаивать в 1 стакане кипятка в течение 2–3 ч, а затем процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3–4 раза в день за 20 мин до еды.

Сироп из листьев подорожника

• Три столовые ложки измельченных свежих листьев подорожника смешать с 3 ст. ложками меда. Выдержать на теплой плите в течение 4 ч в плотно закрытом сосуде. Принимать по 1 ч. ложке 4 раза в день за 30 мин до еды.

Сок из листьев подорожника

• Взять 0,5 кг свежих чистых листьев подорожника, мелко нарезать и пропустить через соковыжималку или мясорубку. Пить по 3 ст. ложки за 20 мин до еды.

Отвар семян подорожника

• Одну столовую ложку семян залить 1 стаканом холодной воды. После этого поместить их в эмалированную посуду и кипятить на водяной бане при плотно закрытой крышке в течение 30 мин. Через 10 мин процедить отвар сквозь марлю или фильтровальную бумагу. К оставшейся кашице долить 1 стакан горячей кипяченой воды. Принимать полученный отвар по 2 ст. ложки 3 раза в день за 30 мин до еды.

Сбор с листьями вахты

• Листья вахты, семена фенхеля, листья мяты перечной, трава тысячелистника, трава золототысячника — все в равных пропорциях.

Одну столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 2 ч. Поцедить и принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 20–30 мин до еды.

Сбор с плодами фенхеля

• Плоды фенхеля, корень алтея, цветки ромашки аптечной, корневища пырея, корень солодки — все в равных частях.

Одну столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, держать на огне 10 мин, а затем снять, укутать и настаивать в течение 3 ч. Принимать по 1 стакану настоя на ночь.

Сбор полынный

• Трава полыни горькой, листья шалфея, цветки ромашки аптечной, трава тысячелистника, листья мяты перечной — все по 15 г.

Одну столовую ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, укутать и настаивать в течение 30 мин, после чего процедить. Принимать в горячем виде по 1/2 стакана настоя 2 раза в день за 30 мин до еды.

• Сборы с травой спорыша

Хороший терапевтический эффект при гастритах с пониженной кислотностью оказывает прием настоев трав, в состав которых входит спорыш.

Вариант 1. Трава спорыша — 4 части, соцветия тысячелистника — 3 части, трава золототысячника — 2 части, корень аира — 2 части, листья мяты перечной — 2 части, семя тмина — 1 часть, трава сушеницы болотной — 8 частей, листья подорожника — 8 частей. Две столовые ложки сбора заваривать 1 л кипятка в термосе и настаивать в течение ночи. Утром натощак принимать 1 стакан настоя. Остальное принимают в течение дня в 4 приема.

Вариант 2. Трава спорыша — 4 части, листья черники — 3 части, трава зверобоя — 4 части, соцветия тысячелистника — 2 части, трава золототысячника — 2 части, листья мяты перечной — 1 часть, цветки бессмертника песчаного — 2 части, цветки ромашки аптечной — 1 часть. Сбор (4 ст. ложки) залить 1 л холодной воды и настаивать в течение ночи. Утром прокипятить в течение 5 мин и настаивать 20 мин в укутанном виде. После этого процедить и принимать по 1 стакану 4–5 раз в день за 30 мин до еды.

• Хорошим средством, повышающим кислотность желудочного сока при гастритах, являются плоды арники и полученный из них сок.

• Помогает и прием порошка, приготовленного из высушенных корней ревеня волнистого. Корни этого растения заготавливают осенью, промывают и сушат при температуре не выше 60 °C. Доза порошка на один прием составляет от 0,05 до 0,2 г (подбирается индивидуально).

• Препараты женьшеня нужно принимать до еды. Употребляют настойку женьшеня (по 15–25 капель 3 раза в день) и его порошок (по 0,25–0,32 г 3 раза в день). В первые 10 дней принимать половинные дозы этого растения, а потом их можно будет увеличить. При повторных курсах лечения женьшенем дозу можно не уменьшать. Курс длится 30–40 дней. Затем делается перерыв на 2–3 недели, после которого все повторяется. Более стойкий эффект достигается после 2–3 курсов лечения.

• В качестве противовоспалительного средства при хронических гастритах с пониженной секреторной активностью хорош алтей лекарственный (проскурняк). Его лечебное действие обусловливается в основном тем, что в нем содержится большое количество слизи. При хроническом гастрите используется сироп из корня проскурняка, который принимают по 1 ст. ложке 4–5 раз в день.

• При гастритах с пониженной кислотностью рекомендуется принимать настой корневища аира болотного. Для его приготовления 1 ч. ложку измельченного корневища залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 20 мин. Затем настой процедить и принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды.

• Стимулирующее действие на секреторный аппарат желудка оказывает отвар, приготовленный из семян подорожника большого. Для приготовления отвара берется 20 г семян подорожника на 1 стакан воды. Отвар следует принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день.

О пользе капусты

При гастритах с пониженной кислотностью больным помогает употребление сырой или квашеной капусты. Она повышает аппетит, регулирует деятельность кишечника, устраняет метеоризм (вздутие живота) и запоры. Капуста с древних времен применяется в народной медицине. Она богата разнообразными витаминами и ферментами, а также гормональными и ростовыми (стимулируют рост) веществами. Капуста содержит аскорбиновую кислоту, витамины Р, К и U, а также пиридоксин. Хорошие результаты наблюдаются при лечении хронического гастрита свежим или высушенным капустным соком. Под влиянием этого сока усиливается работа желудка, особенно если он находится в гипотоническом (вялом) состоянии. При гипоацидных гастритах под действием капустного сока усиливается секреторная активность желез желудка. Кроме того, капустный сок ускоряет выведение желудочного содержимого и усиливает процессы всасывания.

• Сок из свежей белокочанной капусты в домашних условиях можно приготовить, отжимая ее измельченные листья. Принимать капустный сок следует по 1/2 стакана 2–3 раза в день в теплом виде перед едой.

• Сухой капустный сок перед употреблением развести в теплой воде (1 пакет на 1/2 стакана воды). Принимать 3–4 раза в день за 1 ч до еды.

О пользе ягод

При пониженной кислотности желудочного сока можно пить сок из свежих ягод рябины обыкновенной. Он принимается по 1 ч. ложке перед едой. Оказывая стимулирующее действие на секреторную деятельность желез желудка, сок рябины является также препаратом, активно влияющим на процессы пищевого обмена. Это действие объясняется высоким содержанием в соке рябины витаминов.

• Сухие и свежие ягоды рябины можно принимать в сочетании с крапивой и шиповником в качестве витаминного средства. Для этого взять 7 частей ягод рябины и 3 части листьев крапивы или 1 часть ягод рябины и 1 часть плодов шиповника. Одну столовую ложку такой смеси залить 2 стаканами воды, кипятить в течение 10 мин и настаивать 4 ч. Принимать по 1/2 стакана 2–3 раза в день.

Можно готовить из рябины настои и морсы. Настой готовят следующим образом: 40 г ягод рябины обыкновенной истолочь, залить 1 стаканом кипятка, настаивать в течение 4 ч и процедить. В приготовленный настой по вкусу добавить сахар.

Для приготовления рябинового сиропа взять 100 г ягод, истолочь их, залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать в течение 4 ч и процедить. Сахар добавить по вкусу.

• Земляника лесная — средство, регулирующее процесс пищеварения, возбуждающее аппетит и оказывающее противовоспалительное действие при хронических гастритах.

• Клюква болотная за счет содержания в ней полезных органических веществ стимулирует секреторную активность желез желудочно-кишечного тракта. Ее назначают при гипоацидных и анацидных гастритах в стадии компенсации. Но следует помнить, что клюква противопоказана при острых воспалительных процессах в желудке и в кишечнике.

• Популярным средством, применяемым в народной медицине для лечения гастритов с пониженной кислотностью, является черника. Она употребляется в виде настоя или отвара (1–2 ч. ложки на 1 стакан кипятка).

• При недостаточной секреторной активности желудочных желез используется также свежие, моченые и вареные ягоды брусники.

Готовят также отвар листьев брусники из расчета 20–30 г листьев на 3 стакана кипятка. Отвар кипятят 10 мин, процеживают и принимают за 3 приема в течение дня.

Сборы при гастритах с повышенной кислотностью

• Трава золототысячника и зверобоя в равных частях: 2–3 ст. ложки смеси трав залить 21/2 стакана кипятка, настоять и выпить в течение дня в 4–5 приемов.

• По 15 г листьев мяты перечной, цветков тысячелистника и семян укропа, 30 г травы зверобоя и 2 г бобовника: 2 ст. ложки смеси залить 2 стаканами кипятка и настаивать 2 ч. Потом процедить и пить по глотку в течение дня.

• По 4 части травы зверобоя, травы сушеницы болотной и листьев подорожника, по 2 части травы золототысячника и травы спорыша, по 1 части листьев мяты и корневища аира, 1,5 части плодов тмина и 0,6 части травы тысячелистника: 2 ст. ложки сбора заварить 1 л кипятка, настоять в течение 12 ч и процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день через 1 ч после еды.

• По 2 части трава зверобоя, травы ромашки аптечной и травы тысячелистника, 1 часть травы чистотела: 1 ст. ложку сбора заварить как чай 1 стаканом кипятка. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день.

• Плоды рябины и шиповника в равных частях: 1 ч. ложку этой смеси залить 2 стаканами кипятка, кипятить 10 мин и настаивать в течение суток в закрытом сосуде. Принимать по 1/4 стакана 2–3 раза в день (можно по вкусу добавить сахар). Употребление этой смеси улучшает деятельность желудка; кроме того, она является поливитаминным средством.

• По 15 частей листьев мяты перечной, цветочных корзинок тысячелистника и семян укропа, 30 частей травы зверобоя и 2 части листьев вахты: 2 ст. ложки сбора залить 2 стаканами кипятка и выдерживать их в горячей духовке в течение 2 ч. Затем процедить и принимать по 1/4 стакана мелкими глотками по 4–6 раз в день.

• По 4 части травы вереска и травы зверобоя, 3 части травы золототысячника и по 2 части листьев мяты перечной и коры крушины: 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка, протомить в горячей духовке в течение 8 ч и процедить. Принимать по 1/2 стакана через 1 ч после еды 4 раза в день.

• Можно приготовить настой из одного только зверобоя. Для приготовления такого настоя 3 ст. ложки измельченной травы зверобоя залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 2 ч. Принимать по 1/3 стакана настоя 3 раза в день за 30 мин до еды или через 1 ч после нее.

О пользе соков

Картофельный сок. Хорошим средством, понижающим кислотность и обладающим противовоспалительным действием при хронических гастритах, является свежеприготовленный картофельный сок. Он помогает также и при лечении язвы желудка. Его принимают по 3/4 стакана 3 раза в день натощак, за 1 ч до еды и перед сном. После приема картофельного сока рекомендуется полежать в течение 30 мин. Курс лечения составляет 10 дней, после чего следует сделать 10-дневный перерыв, а потом провести еще один курс лечения.

Сок готовят из сырых, хорошо вымытых и досуха вытертых клубней картофеля красных сортов. Клубни вместе с кожурой протираются через терку. Сок с крахмалом отжимается и употребляется только свежеприготовленным.

Морковный сок. Также для снижения повышенной кислотности желудочного сока очень помогает свежеприготовленный сок из не вполне зрелой моркови (лучше из моркови сорта каротель). Его принимают натощак по 1/2 стакана 1 раз в день.

Инжир. Положительное лечебное действие при гастритах с повышенной кислотностью оказывают еще и зрелые плоды инжира (смоковницы).

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — это хроническое заболевание, имеющее периоды ремиссии и обострения, ведущим проявлением которого является образование язвы в желудке и в двенадцатиперстной кишке. Ее размеры колеблются от нескольких миллиметров до 12 см в диаметре. Медицинская статистика говорит о том, что 2–5 % взрослого населения страдают от этого заболевания, но чаще всего оно преследует мужчин в возрасте до 50 лет. Язвы в двенадцатиперстной кишке образуются в четыре раза чаще, чем в желудке, а у молодых людей — даже в 13 раз чаще.

Как определить, есть ли у вас язвенная болезнь? В большинстве случаев, особенно если язва «прописалась» в луковице двенадцатиперстной кишки, прослеживается характерная связь между приемом пищи и возникновением боли. Причем это может быть так называемая ранняя боль (через 30 мин — 1 ч после еды), поздняя боль (через 1,5–2 ч) и «голодная» боль, которая возникает натощак и после еды прекращается. Иногда при этом наблюдаются диспептические симптомы — изжога, тошнота, рвота или запор, которые могут быть даже более ярко выраженными, чем болевые ощущения.

Для язвенной болезни характерна также периодичность течения: периоды обострения длятся примерно 3–6 недель, а затем сменяются фазой ремиссии. В этот период человеку даже кажется, что он практически здоров, но проходит время — и обострение возвращается. Как правило, эта болезнь имеет сезонный характер, наиболее серьезно напоминая о себе весной и осенью.

Симптоматика язвенной болезни может несколько варьировать в зависимости от возраста и пола ее «носителя», а также от места ее расположения.

У молодых женщин язвенная болезнь проходит с небольшими болями, зато с диспептическими расстройствами. У женщин в период менопаузы течение язвы более тяжелое.

В подростковом и юношеском возрасте язвенная болезнь часто протекает без симптомов и нетипично: она больше похожа на вегетососудистую дистонию. Такие бессимптомные язвы можно выявить при профилактических эндоскопических осмотрах.

Если язва находится в верхнем отделе желудка, для нее характерны ощущения жжения, давления и боли, «отдающие» за грудину, в левое плечо или под левую лопатку. Иногда они напоминают сердечные боли, но возникают через 20–30 мин после еды и исчезают после приема антацидных (противокислотных) препаратов.

Если язва находится в пилорическом канале, то для нее больше характерны упорные тошнота и рвота, а боли имеют приступообразный характер и не связаны с приемом пищи.

Бывает, что язва находится около луковицы двенадцатиперстной кишки, — это так называемая постбульбарная язва. Ее симптомы похожи на те, какими я описал язву двенадцатиперстной кишки, но в этом случае болезнь протекает более упорно, с большей частотой и длительностью обострений.

Возможные осложнения

Осложнения язвенной болезни бывают внезапными (кровотечение и перфорация) и развивающимися постепенно (пенетрация и стенозирование привратника и двенадцатиперстной кишки). Все они требуют быстрой и профессиональной медицинской помощи.

Желудочно-кишечное кровотечение бывает у 10–15 % больных язвенной болезнью. Оно проявляется кровавой рвотой, дегтеобразным стулом и симптомами кровопотери (слабость, головокружения, тахикардия). Кровавая рвота чаще всего имеет вид кофейной гущи. Черная окраска кала обнаруживается после потери 200 мл крови. При этих симптомах, да и вообще при малейшем подозрении на кровотечение, нужно немедленно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.

Перфорация (разрыв), или прободная язва, — это тяжелейшее осложнение, которое требует неотложного оперативного вмешательства. Оно встречается у 5–20 % больных, причем у мужчин в 10–20 раз чаще, чем у женщин.

Симптомы перфорации: сначала «кинжальная» боль в области живота и напряжение мышц передней брюшной стенки, а затем развитие перитонита с быстрым ухудшением самочувствия.

Пенетрация — распространение язвы за пределы стенки желудка и двенадцатиперстной кишки в окружающие их ткани и органы. Симптомы этого осложнения зависят от того, какой именно орган пенетрация поражает.

При пенетрации боль уже не связывается с приемом пиши, не имеет суточных ритмов и не проходит после приема антацидных препаратов.

Каких бы органов пенетрация ни достигла — поджелудочной железы, сальника или диафрагмы — все боли имеют иррадиирующий характер.

Стеноз (сужение) развивается у 6–15 % больных язвенной болезнью. Для него характерны чувство тяжести после еды, отрыжка кислым воздухом и рвота, приносящая облегчение.

При язвенной болезни врач может назначить пациенту различные обследования. Я не буду оригинален и повторюсь: рентгенологическое исследование с приемом бария выявляет прямые и косвенные симптомы заболевания, но уровень рентгенологических ошибок составляет 18–35 %. Вот почему самый надежный метод обследования — эндоскопический. Он позволяет обнаружить даже небольшие по размерам дефекты слизистой оболочки, установить, имеют ли они доброкачественный или злокачественный характер, проконтролировать темпы заживления язвы и выявить сопутствующие поражения слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта.

Диагностика инфекции (Helicobacter pylori) производится чаще всего гистологическим или цистологическим методом. (Более подробно о методах диагностики было рассказано в разделе «Гастриты».)

Почему возникает язвенная болезнь. До сих пор существует несколько теорий, объясняющих «происхождение» язвенной болезни: сосудистая, травматическая, воспалительно-гастритическая, аллергическая, гормональная и т. д. Всего известно более 10 трактовок происхождения этой болезни — настолько она неоднозначна. Я назову вам только основные ее причины:

• наследственная предрасположенность (реализуется лишь при неблагоприятных обстоятельствах — стрессах и грубых нарушениях питания);

• вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, избыточное потребление кофе;

• побочное действие некоторых лекарств, в первую очередь нестероидных противовоспалительных средств;

• инфицирование бактериями Helikobacter pylori.

Как лечится язвенная болезнь

Как вы понимаете, способы лечения зависят от того, на какой стадии обнаружилось заболевание. В период обострения его лечение направлено на скорейшее заживление язвы. После этого начинается реабилитационный период, а потом профилактический, главная цель которого — продление ремиссии на как можно более долгий срок.

О первом виде лечения я расскажу вкратце, а о втором и третьем, естественно, подробнее.

В период обострения язвенной болезни используются различные лекарства: их подбирают в зависимости от того, как она протекает. Поэтому я намеренно не стану подробно расписывать методы лечения в этот период. Скажу только, что для заживления язвы используют антациды, антисекреторные средства и препараты местного защитного действия (цитопротекторы, репаранты). Восстановительный период очень важен для лечения язвы, так как проходит он, как правило, уже не в больничной палате, где за больного все решали врачи, а в домашней обстановке, где ему о многом придется заботиться самому. Кроме того, пациент к этому времени часто спешит выйти на работу и в результате относится к своему лечению более легкомысленно (у нас ведь теперь не любят, когда сотрудники ходят в отпуск на 24 дня, не говоря уже о больничных листах).

Средние сроки рубцевания язвы двенадцатиперстной кишки — 3–4 недели, а язвы желудка — 4–6 недель. Даже в случае неосложненной формы язвенной болезни больным необходимо в течение 3–4 месяцев строго соблюдать тот режим, который был у них в стационаре, придерживаться той же диеты и продолжать прием назначенных в больнице лекарств, хотя и в меньших дозах.

В профилактический период больного уже не так строго ограничивают в еде, но режим питания все равно надо соблюдать. Прием пиши должен осуществляться в одно и то же время, а готовить ее необходимо разумными способами.

Самое сложное и в то же время наиболее необходимое при лечении язвенной болезни — это улучшение психологического состояния больного и устранение из его жизни хотя бы части отрицательных эмоций. Если вы чувствуете, что снова попали в замкнутый круг и опять точно так же, как до болезни, реагируете на одно и то же событие (или одного и того же человека), вам следует пройти курс лечения у психотерапевта или же научиться регулировать свои эмоциональные реакции самостоятельно. Постарайтесь особенно щадить свой организм в те периоды, когда заболевание может обостриться, т. е. осенью или весной. Не берите в это время дополнительную нагрузку на работе и отмените предстоящие командировки либо, наоборот, отправляйтесь по делам подальше от дома, если вы чувствуете, что сможете психологически отдохнуть во время деловой поездки.

За мою врачебную практику нас знакомили с различными лекарственными методиками лечения язвы. Что-то казалось нам прогрессивным, умным и эффективным, но потом приходило разочарование, и мы снова начинали изучать какие-то новые методики. Неизменным и самым надежным оставался только один метод — это диетотерапия, основанная в России профессором М. И. Певзнером и его учениками еще в 1922 году. Именно Певзнер создал противоязвенную диету, которой мы пользуемся до сих пор. Конечно, в эту методику тоже было привнесено кое-что новое: к примеру, помимо диет № 1, 1а и 16, появилась диета № 1пв, однако идеи, возникшие еще в начале XX века, так и остались базовыми. Именно их я и постараюсь вкратце вам изложить. Напомню, что эта методика используется и при лечении гастритов с сохраненной и повышенной секреторными функциями.

Техника безопасности при питании

Для больных язвенной болезнью важен не столько состав их диеты, сколько соблюдение ритма приема пищи.

Чтобы твердая пища не повредила и без того слишком чувствительные рецепторы слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, пишу надо обрабатывать определенным образом, а некоторые продукты следует и вовсе исключить из меню. Например, больному язвенной болезнью нельзя есть продукты, содержащие большое количество клетчатки и соединительной ткани: репу, редис, фасоль, неочищенные незрелые фрукты, ягоды с грубой кожицей (крыжовник, смородину, финики, винные ягоды), хлеб из муки грубого помола, жилистое мясо с хрящами, а также кожу птицы и рыбы.

Продукты для такого больного надо как следует измельчать и готовить на пару. Периодически разрешается запекать их в духовке (мясо и рыбу перед этим предварительно отваривают), но только без образования румяной корочки.

Кроме того, один из главных принципов диетотерапии при язвенной болезни — это мягкое химическое воздействие на рецепторы слизистой желудка. Современные исследования подтвердили, например, что язва не может возникнуть в двенадцатиперстной кишке, если в желудке нет свободной соляной кислоты.

Все продукты можно поделить на сильные и слабые возбудители секреции.

К сильным относятся все напитки, содержащие алкоголь или углекислоту, кофе, обезжиренное молоко, горчица, корица, перец, петрушка, хрен, все жареные и соленые блюда, все копченые изделия из рыбы и мяса, а также консервы, мясные навары, блюда, содержащие экстрактивные вещества (бульоны, мясные супы), овощи и крепкие отвары из них, черный хлеб.

Слабыми возбудителями секреции являются питьевая сода, некрепкий чай, щелочные минеральные воды, жирное молоко, творог, сливки, яичный белок, хорошо вываренное мясо, свежая рыба, овощи (картофель, морковь, свекла) в виде пюре, супы с разными крупами, сладкие ягоды и фрукты.

Важно, чтобы принятая вами пища не задерживалась в желудке слишком долго, но в то же время и не «проскакивала» через него чересчур быстро, минуя нормальную ферментную обработку. Если пища долго находится в желудке, она усиливает раздражающее действие на рецепторы и способствует усиленному отделению желудочного сока. Если же переход из желудка в двенадцатиперстную кишку совершается слишком быстро, страдает ее слизистая, раздраженная недостаточно обработанными пищевыми массами, содержащими в себе активную соляную кислоту.

Многие из нас любят пить чай погорячее, но это тоже неправильно. Очень горячая пища обжигает слизистую желудка, тем самым повреждая и снижая ее сопротивляемость. Кроме того, горячая пища долго задерживается в желудке, вызывая в нем процессы, о которых я упомянул выше. Так что оптимальная температура блюд, принимаемых не только больным язвенной болезнью, но и здоровым человеком, должна быть не выше 62 и не ниже 15 °C.

Диеты, предложенные профессором Певзнером, обеспечивают организму необходимый баланс белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов в соответствии с физиологическими потребностями организма и особенностями течения болезни.

Белкам сегодня придается большое значение в восстановлении не только слизистой желудка, но и всего организма. Белки — носители аминокислот, которые очень важны для регулирования процессов, протекающих в коре головного мозга и в гормональной системе. Без необходимого количества аминокислот невозможно «отрегулировать» гормональный фон, из-за нарушений которого, собственно, очень часто и возникает язвенная болезнь. Кроме того, белки повышают сопротивляемость слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки переваривающему действию желудочного сока. Вот почему еще древние лекари, например, рекомендовали своим пациентам с больным желудком пить молоко.

При диете, богатой белком, у больных раньше прекращаются боли и изжога. С одной стороны, происходит нейтрализация желудочного сока, а с другой — белки связывают соляную кислоту. Животного белка в пище должно быть 60–70 % (в крайнем случае не менее 50 %), а растительного — 30–40 % (не более 50 %).

Мясо и мясные продукты. Выбор у вас богат: вам можно употреблять и говядину, и телятину, и кролика, и курицу, и даже индейку и нежирную свинину. Обратите внимание на мясо кролика, если до сих пор вы его не пробовали. Оно очень хорошо именно для первых диет, так как содержит мало соединительной ткани и сухожилий, и для его переваривания требуется совсем небольшое количество активного желудочного сока.

А вот про жирную свинину, утку, гуся и дичь вам придется забыть. Так же, как и про баранину — даже молодую и нежирную. В бараньем жире содержится такое количество насыщенных жирных кислот, для переваривания которых требуется значительное напряжение ферментных систем желудка.

Рыба и рыбные продукты. Можете есть все виды рыбы с содержанием жира 3–4 % — любую речную, кроме красной, и некоторых морских: треску, морского окуня, серебристого хека).

Яйца и блюда из них. Яйца можно употреблять сваренными всмятку или в мешочек, готовить паровые омлеты, из взбитых белков — «снежки», «меренги» и другие блюда. Но вот сваренными вкрутую и сырыми — нельзя.

Молоко и молочные продукты. Мы уже много говорили о том, что цельное молоко вызывает значительно меньшую секрецию желудочного сока, чем другие продукты. Я дополню эту информацию еще парой замечаний.

Во-первых, хоть мы и говорим о положительном эффекте приема молока, это не значит, что оно годится всем. Если вы не переносите молочные продукты, экспериментировать с ними не стоит. Можно заменить цельное молоко чаем с молоком.

Во-вторых, молоко лучше пить в промежуточные приемы пиши — на второй завтрак и на полдник. На ночь лучше употреблять молочнокислые напитки.

В-третьих, от молока будет больше пользы, если вы будете соблюдать правильную технологию его приема. Молоко нужно пить теплым, маленькими глотками. Если выпить его залпом, оно начнет активно обрабатываться желудочным соком и моментально свернется в желудке, превратившись в творожный ком. Из-за этого начнется стимуляция желудочной секреции и появятся чувство тяжести в животе и изжога.

Кисломолочные напитки можно употреблять, только если вы нормально их переносите.

Творог — очень полезен, так как является источником белка. Но творог заводского приготовления, который продается в пачках или в развес, имеет слишком высокую для язвенников кислотность. Не поможет даже его термическая обработка. Лучше готовить творог самим. Для этого можно, например, добавить в молоко препараты кальция — молочнокислый кальций или хлористый кальций, но получившийся творог будет иметь горьковатый вкус. Если вас это не устраивает, попробуйте сделать творог из простокваши или кефира либо при помощи осаждения молочного белка 3 %-ным уксусом.

Крупы — основной источник растительного белка в диетах при язвенной болезни (это не относится к блюдам из пшена, в котором слишком много клетчатки).

Жиры — улучшают биохимические процессы в коре головного мозга, положительно влияют на нервную систему. А поскольку все в нашем организме взаимосвязано, это значит, что жиры оказывают положительное влияние и на процесс заживления язвы. В продуктах, богатых жирами, содержатся жирорастворимые витамины, благодаря которым регенерация слизистой оболочки проходит более эффективно. Особенно важна здесь роль витамина А. Очень часто люди, страдающие язвенной болезнью, мучаются и от дискинезии кишечника — проще говоря, от запоров. Но если вы будете следить за тем, чтобы в вашей пище всегда присутствовали жиры, особенно растительные, это благоприятно скажется на работе кишечника. Кроме того, жир способствует более полному опорожнению желчного пузыря. Правда, нужно учитывать, что различные жиры действуют на организм по-разному.

Растительные жиры просто незаменимы, а их отсутствие в диете может способствовать обострению язвенной болезни. Первые диеты для язвенников разрешают также сливочное несоленое масло, сливки и сметану (тем, кто их переносит) в натуральном виде и в составе различных блюд. Бывает, что страдающие язвенной болезнью плохо переносят растительные жиры. У них возникают боли и диспептические расстройства. Если вы обнаружите, что относитесь к этой категории, от растительного масла вам придется отказаться.

При приготовлении диетических блюд нельзя использовать кулинарные жиры: употребляйте только сливочное или топленое коровье масло, а также растительные масла.

Углеводы — это, как известно, основной источник энергии. Они нормализуют моторно-двигательную функцию кишечника и способствуют опорожнению желчного пузыря. Но они же приводят к появлению вегетососудистых расстройств — потливости, гипер- и гипогликемического синдрома, усилению болей, изжоги и секреции натощак.

Если язвенная болезнь у вас протекает с ярко выраженным нервно-вегетативным характером, то потребление углеводов нужно снизить, а после того как острый период минует, вернуться к их физиологической норме (см. диету № 1).

При трофическом течении заболевания (когда язва долго не заживает), наоборот, можно увеличить объем принимаемых углеводов, так как они активизируют биохимический процесс в тканях и, следовательно, будут помогать восстановлению слизистой оболочки желудка.

Основные источники углеводов для диет № 1, 1а и 1б — это сахар, мед (для тех, кто его переносит) и некислые соки. Если после приема соков у вас появились неприятные ощущения, их нужно разбавить водой с сахаром. Кроме того, источниками углеводов также являются крупы.

Витамины вы должны получать на всех этапах лечения. Пейте соки, отвар шиповника и дрожжевой напиток, а также ешьте слизистые супы из отрубей.

Последовательность применения диет. В течение первых 10–14 дней лечения язвенной болезни соблюдайте диету № 1а; затем, также в течение 10–14 дней, — диету № 1б, а после этого — диету № 1. Когда наступит период стойкой ремиссии, переходите к диете № 5, но с некоторыми поправками: вам пока нельзя будет есть белокочанную капусту, черный хлеб, соусы и пряности.

Тактика диетотерапии при неосложненной язвенной болезни, в общем-то, достаточно проста: строго щадящая диета при обострениях и расширение, приближение диеты к обычному рациональному питанию в стадии ремиссии. Но это, как вы понимаете, всего лишь схема. Чаще всего язвенная болезнь бывает чем-то осложнена: либо панкреатитом, либо вегетососудистой дистонией, поэтому базовую диету нужно корректировать с учетом сопутствующих заболеваний.

Особенности диетотерапии при различном протекании язвенной болезни

При нервно-вегетативном течении язвенной болезни в вашем меню нужно увеличить количество белков, которые регулируют состояние нервной системы, ставшее одной из причин заболевания, и уменьшить количество углеводов, усугубляющих нервно-вегетативные проявления и поддерживающих синдром «раздраженного желудка».

При гастритическом течении болезни нужно очень тщательно следить, чтобы пища не раздражала слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки ни механическим, ни термическим, ни химическим способом.

При трофическом течении заболевания следует увеличить и количество белков, и количество углеводов, так как обе эти группы веществ улучшают процессы заживления язвы.

Наконец, при сосудистом типе течения язвенной болезни в пище надо ограничить потребление яиц и животных жиров; увеличить количество творога и других продуктов, обладающих липотропным действием.

Если помимо язвенной болезни в организме имеется патология желчевыводящих путей, в диете уменьшают количество жиров — в основном животных. В случае непереносимости пациентом целых яиц их заменяют белковыми омлетами или творожными суфле.

После приступа печеночной колики пациенту нужно давать всю пишу в жидком или кашицеобразном состоянии. В основном это должны быть вегетарианские супы, вареные, протертые овощи, протертые же каши, некислые фрукты, кисели, желе и соки.

При панкреатите количество белка увеличивают до 130 г, так как его незаменимые аминокислоты улучшают деятельность поджелудочной железы, а вот количество жиров и углеводов уменьшают до нижней границы физиологической нормы.

При колите с дискинезией кишечника и запорами нужно употреблять больше овощных и фруктовых соков, а также растительного масла. Если же у вас колит с поносами, исключите из меню молоко в свободном виде и уменьшите количество углеводов.

Народные средства профилактики и лечения язвы

• Одну горсть коры черемухи залить 1 л воды и кипятить на умеренном огне 10–15 мин. После этого настаивать «варево» в течение 8–10 ч. Принимать его нужно каждое утро натощак по 1 стакану. Через 1–2 недели наступит улучшение самочувствия и пройдут боли. А чтобы забыть про язву окончательно, такое лечение лучше продолжать примерно с год. Не забывайте также соблюдать при этом режим питания и правила приготовления пищи.

• Пять столовых ложек измельченной хвои, 2 ст. ложки измельченной луковой шелухи и 2 ст. ложки измельченных плодов шиповника. Все это промыть и прокипятить в течение 5 мин в 1 л воды. Завернуть отвар в одеяло и оставить на ночь настаиваться. Затем процедить и пить в течение дня вместо воды. Курс лечения длится примерно 3–4 недели. В случае необходимости порцию настоя можно увеличить втрое.

• Один стакан травы зверобоя залить 2 стаканами подсолнечного масла и кипятить на паровой бане в течение 6 ч. Процедить и пить по 1 ст. ложке за 30 мин до еды. Уже через 2 недели вы почувствуете себя лучше: исчезнут боли, тошнота, головокружение и слабость.

• Этот сбор помогает при язве желудка с повышенной кислотностью. По 1 части льняного семени, корня солодки, корневищ аира и листьев мяты перечной. Одну столовую ложку этой смеси залить стаканом холодной воды и настаивать 2–3 ч. Потом прокипятить настой несколько минут и продолжать настаивать его до полного остывания. Принимать по 1 стакану 3–4 раза в день перед едой или через 40–60 мин после нее.

• Профилактика язвы весной (апрель-март) и осенью (октябрь-ноябрь): в течение 2–3 недель принимать отвар цветков календулы (ноготков): 20–25 сухих цветков залить 0,5 л холодной воды, прокипятить на слабом огне в течение 5–6 мин и настаивать 2–3 ч. После этого процедить полученный отвар. Его нужно выпить в течение суток, принимая перед едой.

Если вам по каким-то причинам не хватает снадобья, можно заваривать одни и те же цветки календулы дважды. Если придерживаться этой методики, обострения язвы не произойдет и она вообще практически не будет вас беспокоить.

Лечение живицей (смолой хвойных деревьев)

• При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка можно в течение полутора месяцев принимать живицу — по 50 мг 3 раза в день перед едой. В конце второй недели и до конца курса можно увеличить ее дозу до 5 г в сутки. Готовая живица, а также препараты из нее продаются в аптеке, но если вам представится возможность собрать смолу самим, постарайтесь воспользоваться этим случаем.

Собирать живицу можно в любое время года. Придя в лес, выберите молодое хвойное дерево, сделайте аккуратную надсечку на одной из его толстых веток (у ее основания) и соберите живицу в баночку. Храните смолу в посуде с плотно притертой крышкой в темном прохладном месте. Перед употреблением баночку с живицей нужно опустить в воду, разогретую до температуры 50–60 °C, — для того чтобы смола стала жидкой.

Прежде чем начать лечение, проверьте, нет ли у вас аллергии на смолу: нанесите 2–3 капли живицы (или препарата из нее) на руку и вотрите их в кожу (лучше всего делать это на внутреннем сгибе локтя). Если кожной реакции не будет, можете приступать к лечению.

Лечение алоэ

• Срезать и измельчить несколько листьев алоэ. Полстакана листьев смешать с 1 стаканом сахарного песка и настаивать 3 дня в теплом месте. Потом залить эту смесь 1 стаканом сухого красного виноградного вина и настаивать еще сутки, после чего процедить. Принимать этот настой по 1 ст. ложке 2–3 раза в день перед едой. Курс лечения — 1–2 месяца.

• Приготовить по 1 стакану свежевыжатых соков моркови и свеклы и 1/2 стакана сока алоэ. Перелить все в посуду из темного стекла и добавить туда 2 стакана кагора или 1 стакан белого вермута. Настаивать в течение 1 недели. Принимать 3 раза в день за несколько минут до еды по 1 ст. ложке. В течение всего курса лечения выпивается трехлитровая банка этого средства. Потом нужно сделать трехнедельный перерыв, а затем повторить курс. Для полного излечения проводятся 3 курса.

• Срезать трехлетний лист алоэ, удалить с него шипы и съесть его утром натощак вместе с 1 ст. ложкой сахара. Через 30 мин вместо завтрака выпить 0,5–1 л козьего молока. В обед постараться обойтись без тяжелой пищи, а также без острых, кислых и соленых продуктов. На ужин есть все то же самое, что и на завтрак: 1 очищенный лист алоэ с сахаром, через 30 мин — 0,5–1 л козьего молока. Через 1 месяц такого курса язва должна зарубцеваться.

• Смешать по 0,5 л соков алоэ, красной свеклы, редьки, моркови и капусты, а также майского меда и кагора. Протомить эту смесь в течение 6 ч в духовке или на очень маленьком огне. Хранить ее надо в темном месте, а принимать за 30 мин до еды по 50 г. Курс лечения — пока не закончится средство.

Масло зверобоя

• Пятьсот граммов цветков зверобоя с листьями (свежими) залить 1 л подсолнечного масла и добавить 500 мл белого вина. Настаивать в течение 3 дней, а затем вино выпарить. Принимать по 1 ст. ложке через 3–4 ч после еды в течение 1–2 месяцев.

Чай из плодов шиповника

• Применяется при язвенной болезни, осложненной кровотечениями: 40–50 г плодов шиповника заварить 1 л кипятка. Принимать по 1 50–200 мл чая 3 раза в день.

Отвар ягод калины

• Одну столовую ложку ягод калины залить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 ч и процедить. Принимать по 2 ст. ложки 3–4 раза в день перед едой.

Сборы

• По 20 г корня алтея, корня солодки, корня окопника и 10 г травы чистотела: 1 ст. ложку этого сбора залить 1 стаканом воды и приготовить отвар. Пить его охлажденным (не холоднее 15 °C) по 2–3 стакана в день.

• По 10 г цветков лаванды, цветков ромашки аптечной, листьев мелиссы и корня одуванчика; по 20 г травы пастушьей сумки, травы золототысячника и коры крушины: 1 ст. ложку сбора залить 1 стаканом воды, приготовить отвар. Пить его охлажденным (не холоднее 15 °C) по 2–3 стакана в день.

• По 20 г плодов фенхеля, корня алтея, цветков ромашки аптечной, корневищ пырея и корня солодки. Приготовить настой из 2 ч. ложек сбора на 1 стакан кипятка. Пить по 1 стакану настоя вечером.

• По 20 г плодов фенхеля и цветков ромашки аптечной; 40 г липового цвета. Настой готовить из 1 ст. ложки сбора на 1 стакан кипятка. Пить по 1–3 стакана в день.

• По 10 г сушеницы болотной (трава), ромашки аптечной, розы крымской белой (лепестки), календулы лекарственной, хвоща полевого (побеги) и семян льна, по 20 г репяшка (надземная часть) и полыни полевой, по 30 г шиповника коричного (плоды) и укропа огородного (семена), по 40 г зверобоя продырявленного и подорожника большого и 70 г тысячелистника обыкновенного: 6 г смеси заварить в 500 мл кипятка, потомить 30 мин (но не кипятить!) и принимать 4 раза в сутки по 100 мл за 15 мин до еды. Пить его надо охлажденным. Вкус настоя — слабо-горький.

• Пятьдесят граммов плодов шиповника и по 15 г травы пустырника, корня аира, травы зверобоя, травы сушеницы и листьев мяты: 2 ст. ложки сбора залить 2 стаканами воды, довести до кипения и настаивать 2–3 ч, после чего процедить. Добавить любой сироп по вкусу. Принимать по 1/2 стакана 2–3 раза в день.

Заболевания кишечника

Как работает кишечник

В предыдущей части мы говорили с вами о том, как работает желудок, и «оставили» наш завтрак только что поступившим в распоряжение двенадцатиперстной кишки. В отличие от желудка, здесь среда не кислая, а щелочная. Двенадцатиперстная кишка (duodenum) находится на задней стенке брюшной полости на уровне I–III поясничных позвонков и имеет форму подковы. В ее нисходящую часть открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы. По первому из них проводится желчь, по второму — поджелудочный сок. Вот почему так часто бывают взаимосвязаны болезни органов всего желудочно-кишечного тракта: слишком уж тесное у них соседство.

Двенадцатиперстная кишка — это начальный отдел тонкого кишечника. Именно в тонкой кишке организм в результате сложных нейрохимических реакций «извлекает» из обработанной пищи микроэлементы и другие необходимые ему вещества. И не только извлекает, но и разносит по всему организму.

Вода, все витамины и минеральные вещества всасываются в тонком кишечнике в неизмененном состоянии, т. е. такими же, какими они поступили в организм, а сложные молекулы белков, жиров и углеводов под воздействием ферментов поджелудочной железы и желчи расщепляются: белки — на отдельные аминокислоты, жиры — на жирные кислоты и глицерин, а углеводы превращаются в глюкозу.

Толстый кишечник имеет несколько отделов: слепую кишку с червеобразным отростком (аппендиксом), ободочную кишку и прямую кишку. И у каждого отдела — своя функция.

Один из концов слепой кишки замкнут, а сбоку в ней находится вход тонкого кишечника с заслонкой, которая препятствует обратному поступлению пищи из аппендикса в тонкий кишечник. У аппендикса очень много лимфатических узлов, и он выполняет защитную функцию: в нем живут и размножаются кишечные палочки, которые в толстом кишечнике препятствуют размножению других микроорганизмов, вызывающих болезни, и участвуют в выработке некоторых витаминов группы В, необходимых для нормального обмена веществ. Кроме этого, кишечная микрофлора способствует расщеплению клетчатки, т. е. растительных волокон и клеточных оболочек.

Ободочная кишка тоже имеет несколько функций. В ней происходит активное всасывание воды. Сок толстого кишечника содержит мало ферментов и много слизи, благодаря которой непереваренные остатки пищи могут свободно по нему продвигаться. В течение 10–12 ч из них формируются каловые массы, которые скапливаются в прямой кишке и оттуда выводятся наружу.

Прямая кишка имеет расширенную часть — ампулу, в которой накапливается кал. В ней тоже живут кишечные палочки, а кроме того, содержится много бактерий молочнокислого брожения. Они выделяют молочную кислоту, которая губит болезнетворные микроорганизмы. Прямая кишка опорожняется примерно раз в сутки, но поскольку этот процесс зависит от многих компонентов (регулярности питания, состава пищи, питьевого режима, скорости обмена веществ и т. д.), этот показатель достаточно индивидуален. Один человек чувствует себя хорошо, освобождая кишечник раз в двое-трое суток, а для кого-то оптимальный график — опорожнение прямой кишки каждые сутки, и при малейшем его нарушении человек чувствует дискомфорт.

Как видите, начинается очень прозаичная тема разговора. Но так кажется только на первый взгляд. Если задуматься, какими последствиями для всего организма может обернуться «неухоженная» толстая кишка, то у многих из вас, уважаемые читатели, сразу исчезнет с лица снисходительная улыбка.

По мнению йогов, здоровье человека на 70 % зависит от состояния его кишечника. И особое внимание они уделяют толстой кишке. Именно в ней завершаются процессы всасывания питательных веществ и формируются каловые массы. Ее длина колеблется от 90 до 150 см. Из всего временного цикла прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту на толстую кишку приходится 90 % времени. За сутки в нее поступает около 1,5 л воды, из которых 1,35–1,4 л всасывается в кровь.

При определенных условиях в толстой кишке создаются идеальные возможности для неограниченного роста бактерий, что приводит к накоплению в ней выделенных ими токсинов. В экспериментах с моделированием различных патологий ученым удалось зафиксировать пятикратное увеличение выброса токсинов через стенки толстой кишки в организм, хотя очаг заболевания находился вне пределов желудочно-кишечного тракта. При этом кишечные токсины, проникшие в кровоток, наиболее интенсивно накапливались в тканях легких, печени и почек, — т. е. в органах, несущих основную детоксикационную функцию. В толстой кишке по сравнению с другими отделами ЖКТ находится наибольшее количество бактерий. И если в ее работе происходят сбои, они могут сыграть решающую негативную роль в процессе накопления токсинов в организме. Толстая кишка станет и местом, где они образуются, и основным их «поставщиком».

Хронический дуоденит

Хронический дуоденит — это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Как и многие другие хронические заболевания, периодически оно обостряется (чаще всего весной и осенью).

Симптомы. Что вас может насторожить и заставить думать о консультации врача? Прежде всего это появление болей в животе — утром, натощак, через пару часов после еды и ночью. Это тупые ноющие боли над пупком. После еды они обычно проходят. Иногда это даже не боли, а просто ощущение тяжести в области живота. К болям могут присоединиться тошнота, а иногда и рвота, а также склонность к запорам и потеря аппетита.

Иногда это заболевание может сообщить о себе несколько иным вариантом: вас начнут преследовать постоянная боль в правом или левом подреберье, чувство тяжести в области живота и тошнота со рвотой после еды. В рвотных массах часто обнаруживается желчь. Склонность к запорам остается неизменной, а кроме этого, у вас может резко снизиться вес.

Боли могут быть и опоясывающими, и появляться не после еды, а на голодный желудок. К ним добавляется изжога, а у некоторых своих пациентов я встречал еще и желтушность кожи.

Поскольку боли могут быть самыми разными и очень похожими на боли при панкреатите, гастрите, других заболеваниях ЖКТ, для того чтобы поставить точный диагноз, надо обратиться к специалисту. Потом вы уже сами будете решать, какую методику лечения выбрать — из области классической или нетрадиционной медицины. Но я не устаю повторять своим пациентам: как бы вы ни относились к официальной медицине, вам необходимо воспользоваться ее умением обследовать больного и ставить диагноз. А уж как поступить дальше, когда вы узнаете свою болезнь, решать и выбирать вам.

Какие обследования вам предложат. Для того чтобы понять, что происходит в организме, нужны общий и биохимический анализы крови, а затем — эндоскопическое исследование. Оно позволяет не только увидеть двенадцатиперстную кишку на экране монитора, но и взять небольшой кусочек ее слизистой оболочки на анализ. Что такое эндоскопия, подробно рассказывалось в предыдущем разделе.

Почему возникает хронический дуоденит? Всякий раз, когда ко мне приходят на прием пациенты и узнают о том, что у них дуоденит, панкреатит, язва или что-то еще, они независимо от возраста и пола задают один и тот же вопрос: «Доктор, почему это со мной случилось?»

Я старый доктор и за более чем тридцатилетнюю практику повидал всяких больных. Изредка мне приходилось сталкиваться с заболеваниями того же кишечника, вызванными врожденными аномалиями, но, к сожалению, большинству своих пациентов мне приходилось повторять старые прописные истины: в основном мы сами виноваты в своих болезнях. Я как-то задумался, насколько совершенный организм природа дала человеку: он ест, и независимо от его мыслей и действий в этот момент у него внутри работает целая химическая фабрика. В нужный момент выделяются соляная кислота, желчь, различные ферменты! А что делаем мы? Мы бездарно «руководим» этой фабрикой и не ценим данное нам природой богатство.

Любое заболевание чаще всего вызывается нашим неправильным отношениям к себе. Заболевания желудочно-кишечного тракта случаются из-за нарушений в питании, причем самых разных. Слишком горячая или холодная пища — это уже серьезная угроза вашему пищеварительному тракту, не в меру потребляемые алкоголь, крепкий чай и кофе — тоже. А пряности! А острые приправы! А еда всухомятку (я называю ее «кускованием»), впопыхах, на ходу, на бегу. Вот причины, вызывающие серьезные сбои в нашем желудочно-кишечном тракте, и в частности в двенадцатиперстной кишке.

…Однажды мне случайно попала в руки книга «Почему не толстеют француженки». Наверное, дочка подсунула: она все новомодные диеты и книги о питании проверяет на мне. Многие из них кажутся мне полными абсурда, а эта понравилась, так как в ней речь шла не о рецептах, а о культуре потребления пищи. Я настолько согласен с тезисами этой книги, что даже позволю себе поговорить о ней подробно в отдельной главе… Впрочем, я отвлекся от темы. Вернемся к нашему дуодениту.

Причиной возникновения дуоденита может быть невоздержанность в курении. Нет, про лошадь и никотин я говорить не буду: эта фраза давно уже превратилась в клише. Но вот посмотрите, что происходит, когда вы курите. Ведь никотин действует не только на легкие, мозг и сердечно-сосудистую систему. Он еще нарушает двигательную функцию двенадцатиперстной кишки и повышает кислотность желудочного сока. В результате еда поступает в двенадцатиперстную кишку с большим количеством соляной кислоты, что, естественно, раздражает ее слизистую и вызывает воспаление.

Спровоцировать дуоденит может и длительный прием нестероидных противовоспалительных средств (например, анальгина) или стероидных гормонов.

Наконец, к хроническому дуодениту могут привести другие заболевания — описторхоз, лямблиоз и аскаридоз. Паразиты, живя в кишечнике, повреждают его слизистую и вызывают образование воспалений и язвочек.

В самом начале этой главы говорилось, что в анатомическом строении человека все слишком связано, особенно в желудочно-кишечном тракте. Именно поэтому такие заболевания, как гастрит, панкреатит, холецистит и т. д., «не ходят по одиночке», а вовлекают в патологический процесс близлежащие органы. Возник у вас гастрит, вызванный бактериями определенного рода, — и пища, обработанная в желудке, сразу же понесла «эстафетную палочку» по всему остальному ЖКТ, вызвав, к примеру, воспаление двенадцатиперстной кишки. Хронический дуоденит, как правило, развивается на фоне хронического гастрита, хронического панкреатита, хронического холецистита и гепатита, язвенной болезни и хронического энтерита.

Лечение

В большинстве случаев пациенты с хроническим дуоденитом лечатся в домашних условиях, периодически «показываясь» лечащему врачу. Госпитализируют в хирургическое отделение лишь тех, у кого заболевание осложняется кровотечением или закупоркой отверстия так называемого дуоденального сосочка. На время обострения больному нужны специальная диета (о них будет подробно рассказано в отдельной главе) и тщательно измельченная пища — естественно, без специй и без большого количества соли. Также при обострении необходимо принимать лекарственные препараты: обычно больным назначают антациды для снижения повышенной секреции соляной кислоты и прокинетики для нормализации двигательной функции кишечника.

Если хронический дуоденит возник на фоне нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки, то к уже названным препаратам добавляются еще и желчегонные, а также ферменты. При воспалении дуоденального сосочка применяют антибиотики. Я намеренно не даю здесь ни названий препаратов, ни их дозировку, так как, повторюсь еще раз, в этом плане все очень индивидуально. Наиболее действенную и приемлемую для вас терапию может назначить только ваш лечащий врач. И я должен сказать, что если уж вы заработали данное заболевание, то постарайтесь в целях профилактики показываться своему врачу раз в год и проводить эндоскопическое обследование и необходимые анализы. Это поможет вам избежать серьезных рецидивов в течении болезни.

После того как ваше состояние нормализуется и вы сможете отказаться от лекарственных препаратов, помните: теперь самое главное — придерживаться разумных правил питания, о которых в этой книге уже немало было сказано.

Хронический энтерит

Хронический энтерит — это воспалительно-дистрофическое заболевание тонкой кишки с постепенной атрофией ее слизистой оболочки. При этом нарушаются почти все ее функции: и по продвижению пиши, и по ее перевариванию, и по всасыванию.

Симптомы. Это заболевание проявляет себя метеоризмом, т. е. вздутием живота, который сопровождается болями (правда, не всегда), ярко выраженными в его средней части. Газы и боли «сдабриваются» громким урчанием. Из-за функциональных нарушений тонкой кишки, естественно, нарушается и стул: происходит то понос, то запор, хотя последний встречается реже. Из-за патологии процесса переваривания и всасывания нужных организму микроэлементов и витаминов наступает дисбаланс в обмене веществ. В итоге человек очень быстро и сильно худеет. Кожа теряет эластичность, становится сухой и приобретает сероватый оттенок. Очень часто, и это вообще характерно для хронического энтерита, после приема молочных продуктов усиливается понос. А нередко к непереносимости молока присоединяется еще и непереносимость грибов, крепких мясных и рыбных бульонов, а также жиров. Для больных хроническим энтеритом характерно появление пародонтоза, стоматита и трещин в уголках рта, а также поперечная штриховка на ногтях. Волосы становятся сухими и ломкими.

Какие исследования вам предложат. Это могут быть рентгенологические исследования тонкой кишки, зондовая энтерография и эндоскопия, о которых мы уже говорили. Уточнению диагноза помогают общий и биохимический анализы крови, а также анализы кала и мочи.

Почему возникает хронический энтерит. Хронический энтерит может быть следствием перенесенных острых заболеваний кишечника, а может с самого начала протекать именно в хронической форме. Переходу острого энтерита в хронический способствуют неполноценное лечение и нерациональный прием лекарств, особенно антибиотиков. Практика показывает также, что хронический энтерит очень часто возникает при наличии хронического колита.

Как это происходит. Между толстой и тонкой кишками находится баугиниева заслонка воронкообразной формы с узким просветом в области тонкой кишки и широким — в области толстой. Естественно, что обработанной пище продвигаться сверху вниз значительно легче, чем снизу вверх, да к тому же из узкого отверстия в широкое. Поэтому, если у человека нет никаких патологий, содержимое толстой кишки, чрезвычайно богатое микрофлорой, не попадает обратно в тонкий кишечник. При хроническом колите баугиниева заслонка становится слабой, и в результате этого массы из толстой кишки свободно проникают в тонкую, что и способствует возникновению хронического энтерита.

Лечение

Основное лечение это болезни — диетотерапия. Она решает сразу две задачи: исключает из рациона не переносимые больным пищевые вещества и воздействует на нарушенные функции кишечника.

При резком обострении и в период профузного (т. е. неудержимого) поноса назначают диету № 4, а после прекращения поноса — диету № 4б. В период ремиссии пациенты обычно используют диету № 4в, которая физиологически полноценна и отличается повышенным содержанием белка и ограничением употребления соли.

Чтобы восстановить нормальную кишечную флору, применяют антибактериальные препараты (энтеросептол, интетрикс, фуразолидон, тетрациклин, неомицин) в сочетании с витаминами группы В. Лечение проводят краткими курсами (5–7 дней) с последующим назначением биологических препаратов (колибактерии, бифидумбактерии, бификол, лактобактерин). В качестве заместительной терапии применяют панзинорм и панкреатин.

При хроническом энтерите страдает не только кишечник, но и весь организм: наступает нехватка витаминов. Больным необходимо в течение месяца принимать витамины В1, В6, РР, С и В12, а также фолиевую кислоту и витамин Е.

Острый колит

Острый колит — это острое, преимущественно инфекционное воспалительное заболевание толстой кишки. Как правило, в этот процесс вовлекается и тонкая кишка. Кроме того, к острому колиту обычно присоединяется еще и острый энтерит.

Симптомы. Это одно из немногих заболеваний, признаки которого не вызывают сомнений: внезапное проявление поноса, болей в животе, метеоризма и урчания. В моей практике у пациентов довольно часто случались еще и лихорадка со рвотой. Понос, как правило, — профузный (неудержимый), с примесью слизи и крови. Боли в животе обычно разлитые, схваткообразные. При наружном осмотре врачом (пальпации) наиболее болезненные участки живота находятся по ходу толстой кишки.

Какие исследования необходимы. Бактериологические исследования кала, ректороманоскопия, а при подозрении на инфекцию (сальмонеллез, иерсиниоз) — еще и исследование крови на серологическую реакцию ее сыворотки.

Причины возникновения острого колита. В основном существует три причины развития острого колита. Первая — это несоблюдение элементарных правил гигиены (немытые руки, грязные фрукты и овощи, плохо вымытая посуда, несвежие продукты или нарушенная герметичность их упаковки и т. д.). Вторая причина — патогенные бактерии (дизентерийные бактерии, сальмонеллы, стафилоккоки, иерсинии, кампилобактеры, клебсиеллы, энтеропатогенные кишечные палочки), простейшие (амебы, лямблии, балантидии) или энтеровирусы. Третья — аллергия на продукты или медикаменты. Сюда же можно отнести и острые отравления свинцом, мышьяком или ртутью, а также грибами.

Вообще, клиницисты-энтерологи считают, что и острый колит, и острый энтероколит вызываются теми же факторами, что и острый гастрит: тем более что течение этих заболеваний очень похоже на приступы острого гастрита.

Лечение

Лечение острого колита направлено на восстановление нарушенного водно-электролитного баланса и уничтожение возбудителей инфекции. Пациенту назначаются антибактериальные и антипаразитарные препараты: с учетом чувствительности к ним возбудителей острого колита.

Лечебное питание при остром колите и остром энтерите

Различия в диетах при двух этих заболеваниях нет. При обоих заболеваниях пища должна быть щадящей для слизистой оболочки кишечника и в то же время способствовать выделению желудочного сока. Продукты можно варить, запекать или слегка обжаривать с привычным для вас содержанием поваренной соли. Итак, какие же продукты вы можете теперь употреблять?

Хлеб — белый несдобный, а также сухарики из него, слегка высушенные, но не обжаренные.

Супы — молочные крупяные либо мясные или рыбные с овощами или лапшой. Бульоны тоже можно любые.

Мясо — нежирные, диетические сорта говядины и курицы. И то и другое можно есть вареным, тушеным, запеченным или слегка обжаренным.

Рыба — нежирная. Измельчать ее не нужно: наоборот, лучше всего готовить ее крупными кусками или целиком — отварную, заливную и сваренную на пару. Иногда можно съесть немного малосоленой сельди.

Овощи — свекла, морковь, тыква, баклажаны, кабачки, репа. Их можно есть свежими и протертыми либо вареными, тушеными или запеченными в духовке, но не жареными. Ограничьте употребление картофеля. Помидоры ешьте свежими или в виде томатного сока. Приветствуются и любые другие овощные соки.

Молоко можно пить лишь в том случае, если вы хорошо его переносите. Зато можно есть кефир, свежий творог, неострый сыр в тертом виде и сметану (как добавление к основным блюдам). Разрешаются любые соусы из сметаны. В качестве приправ можно использовать лавровый лист, ванилин и корицу.

Яйца можете употреблять сваренными всмятку или в виде парового омлета с молоком.

Из ягод и фруктов (кроме дыни, персиков и абрикосов) можно готовить компоты, кисели, желе, муссы и соки. Для приготовления компотов можно использовать сухофрукты. Из сладкого можно есть мармелад, сахар, мед и печеные яблоки.

Если вы любите чай и кофе, делайте их менее крепкими или добавляйте к ним молоко (можно сгущенное) или сливки.

Исключите из еды все виды грибов и все бобовые: горох, фасоль, чечевицу и сою (соевый соус тоже). В блюда можно добавлять масло: сливочное и разные виды растительного.

Хронический колит

Хронический колит — воспалительно-дистрофическое поражение толстой кишки, которое протекает с нарушением ее моторной, всасывающей и секреторной функций.

Симптомы. Обратите внимание на неустойчивый стул. Это могут быть как запор, так и понос, при которых общее состояние человека обычно не ухудшается. Понос провоцируется погрешностями в еде (употребление жирной или холодной пищи, молока либо острых соусов и подлив) и приемом алкоголя. Боли (монотонные или схваткообразные) чаще всего локализуются в низу живота и сопровождаются вздутием кишечника и урчанием из-за большого количества газов. Могут появиться отрыжка, горечь во рту и тошнота.

Какие исследования вам предложат. Для уточнения диагноза нужны общий анализ крови, клинический и бактериологический анализы кала, пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет исключить геморрой, опухоль кишечника, и ректороманоскопия.

Почему возникает хронический колит. Я уже писал, что заболевания тонкой и толстой кишки взаимосвязаны. Хронического колита не бывает без хронического энтерита: одно заболевание, как правило, влечет за собой другое. Кроме того, причиной хронического колита может быть неправильное или поздно начатое лечение, неполноценное питание, злоупотребление грубой, трудноперевариваемой пищей или острыми копчеными блюдами и другие нарушения режима питания. Переход острой патологии кишечника в хроническую может возникнуть у истощенных, ослабленных людей или после сильного перенапряжения и переутомления.

Частой причиной возникновения хронического колита является дизентерия. Она наблюдается у 40–50 % людей, страдающих хроническим колитом. Из других причин часто встречаются те же, что вызывают острый колит: сальмонеллез, проникновение в организм простейших или глистов, а также вирусные инфекции.

Хронический колит может развиться и как «продолжение» язвенной болезни, заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы, а также женской половой сферы. Многие современные гастроэнтерологи считают, что одна из главных его причин — пищевая аллергия и что пока не выявлен и не исключен из питания аллерген, поддерживающий заболевание, лечить такого больного бесполезно. Если же точно определить «возмутителя спокойствия» и убрать его из меню, может наступить полное выздоровление.

Кроме всего вышеперечисленного среди причин, провоцирующих развитие хронической формы колита, можно также назвать интоксикацию организма при уремии, печеночной и почечной недостаточности, гипертиреозе и подагре, а еще длительное и бесконтрольное применение слабительного, препаратов наперстянки, салициллатов, антибиотиков, гипотензивных средств, нейролептиков и транквилизаторов. Сюда же можно отнести и чрезмерное злоупотребление очистительными клизмами и различными свечами.

Лечение

В период обострения болезни необходимо на 2–3 дня ограничить прием пищи: пить крепкий чай без сахара или отвар шиповника и черники и есть белые сухари, каши в протертом виде и слизистые супы. После стихания симптомов обострения диету расширяют.

При поносе желательна диета, богатая белками, минеральными солями и витаминами, с ограниченным употреблением животного жира и растительных масел.

При запоре употребляют продукты, содержащие пищевые волокна (свекла, морковь, тыква, чернослив, курага, овощные и фруктовые соки, пшеничные отруби) и органические кислоты (простокваша, ряженка, ацидофилин).

Антибактериальные препараты используют только при выраженных воспалительных изменениях толстой кишки и при дисбактериозе. Продолжительность лечения этими препаратами составляет 7–10 дней. После их отмены нужно использовать биопрепараты: бифидумбактерин, колибактерин, бификол или бактисубтил.

При непрекращающемся поносе назначают вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства (препараты висмута, кальция, фосфалюгель, активированный уголь, белая глина).

Большое облегчение приносят масляные (т. е. приготовленные на основе облепихового, оливкового или подсолнечного масел) микроклизмы. Они оказывают противовоспалительный эффект и борются со спазмами толстой кишки.

Физиопроцедуры также облегчают страдания при хроническом колите. Для этого используют тепловые, согревающие компрессы на живот и электрофорез с лекарственными веществами. Вне обострения принимают хвойные ванны, делают массаж и занимаются лечебной физкультурой.

Основой же этого комплекса лечения остается диета. Она строится с учетом функционального состояния всех органов пищеварения. Из нее исключаются сильные стимуляторы секреторной функции желудка, поджелудочной железы, кишечника и всей желчевыводящей системы. Для больных с хроническим энтеритом и колитом необходимы диеты № 4, 4б, 4 в. (Подробно о них рассказано в отдельной главе.)

Лечебное питание при хронических заболеваниях кишечника

Болезни с преобладанием запоров: если у вас нет обострения или оно находится на стадии затихания, вам нужно увеличить количество продуктов, богатых растительной клетчаткой, и продуктов, которые будут стимулировать работу кишечника. Пищу принимать лучше всего 3–4 раза в день, небольшими порциями: около 30 % от общего объема съедать на завтрак, 50 % — на обед и 20 % — на ужин.

При запорах лучше выбирать хлеб из муки крупного помола или с отрубями, пшеничный или ржаной (при хорошей переносимости), а сухари — из несдобного теста, сушеные, но не обжаренные. Супы можно готовить любые, но бульон не должен быть жирным: лучше всего готовить на овощном отваре. Мясо, рыбу и курицу можно есть вареными и запеченными. Главными в меню для вас должны быть овощи в любом виде (особенно листовые — капуста, щавель, салат). Готовьте их на пару, делайте салаты из сырых или вареных овощей — с растительным маслом, но без майонеза и сметаны. Ешьте как можно больше фруктов и ягод: они усиливают работу кишечника.

Из каш лучше всего варить гречневую и перловую, с добавлением молока.

Из молочных продуктов предпочтительнее употреблять кефир и творог, который можно есть в свежем виде как отдельное блюдо, а также делать из него сырники, запеканки и пудинги. В блюда добавляйте растительные масла — в первую очередь оливковое.

При болезнях кишечника с сопутствующими хроническими заболеваниями печени или желчного пузыря на стадии обострения одного из них рекомендуется только протертая пища, щадящая слизистую оболочку кишечника. При стихании обострения разрешается есть подсушенный пшеничный хлеб или сухари из него (без корочек). Готовьте густые слизистые супы или супы-пюре из овощей, круп или вермишели на молоке или овощном отваре (кроме капусты, шпината, щавеля и репы). Из круп исключите гречневую, так как она довольно груба и способна усиливать работу кишечника. Из мяса хорошо готовить паровые котлеты, рыбу лучше выбирать нежирную и отваривать. Овощи тоже надо есть вареными, в протертом виде. Молоко лучше не употреблять Откажитесь также и от яичного желтка, добавляя в некоторые блюда только белок.

При воспалении желчного пузыря готовьте компоты, соки, кисели и желе из ягод и фруктов. Чай пейте некрепкий или замените его травяным — травы подбирайте с учетом всех имеющихся у вас заболеваний. Из кисломолочных продуктов можно есть творог — в виде суфле и добавок к другим блюдам. Фрукты и ягоды выбирайте сладкие. Исключите из меню пряности, приправы, острые закуски, репу, редис, шпинат, щавель, капусту, яйца, грибы и какао.

Если хронические заболевания кишечника сочетаются с острым заболеванием почек, то на период острого течения болезни нужно ограничить поваренную соль до 3 г в сутки, а жидкость — до 1 л. Супы и бульоны в этом случае отходят на второй план. Лучше готовить на пару или отваривать нежирные мясо, рыбу и птицу, а бульон после их варки сливать. Овощи надо есть в виде пюре без соли; можно добавить сливочное или растительное масло. На первом месте в меню должны находиться каши, пудинги и макароны. Из сладкого можно есть сухофрукты, мед и варенье, из молочных продуктов — творог. Исключить из питания надо молоко, сливки, сметану, фруктовые соки, бульоны, соленые и острые блюда, приправы и закуски, а также бобовые.

Если заболевания кишечника сопровождаются ожирением, надо ограничить не только острые, соленые и жареные блюда, но еще и высококалорийные. Необходимо вдвое снизить употребление поваренной соли и ограничить жидкие блюда, а также все, что возбуждает аппетит: пряности, приправы, сладости и закуски. Даже в те периоды, когда обострения заболеваний кишечника нет, пишу лучше принимать 6 раз в сутки небольшими порциями, причем основные блюда должны быть съедены в первой половине дня. Супы варите на обезжиренном мясном, рыбном или овощном бульоне, но не каждый день. Мясо и рыбу готовьте на пару, выбирая постные сорта и виды (говядина, окунь). Овощи ешьте в виде пюре или отварные и только с растительным маслом, картофель из диеты исключите совсем, а употребление кабачков и тыквы ограничьте. Можно есть свеклу, морковь, капусту (если нет поносов) и баклажаны. Фрукты и ягоды лучше употреблять в сыром виде. Откажитесь от бананов, дынь и абрикосов. Кашу готовьте на воде без масла и ешьте в первой половине дня. Из молочных продуктов выбирайте обезжиренный творог. Сливочное масло и сметану исключите из меню полностью. Из напитков пейте компоты и кисели, а от чая и кофе вам тоже придется отказаться. Яйца можете есть только в виде парового омлета (без муки). Хлебобулочные изделия употреблять нельзя — разрешается только суп с макаронами из твердых сортов пшеницы.

Если хроническое заболевание кишечника сочетается с заболеванием сердечно-сосудистой системы, то из рациона надо исключить продукты с высоким содержанием холестерина, а также уменьшить употребление жидкости и поваренной соли (в несколько раз). При обострениях соль лучше вообще исключить из меню. Пища должна быть отварена и тщательно измельчена. Супы употреблять можно, но только небольшими порциями. Готовьте их на ненаваристых бульонах с добавлением измельченных овощей и нежирных сортов мяса, рыбы и птицы. Омлет можно есть только белковый, приготовленный на пару. Сливочное масло из диеты исключите и используйте только растительное. Из круп готовьте каши и пудинги на воде. Лучше выбрать овсяную крупу, так как она — самая диетическая. Из молочных продуктов можно употреблять нежирный творог (в сыром или запеченном виде). Ягоды и фрукты ешьте любые, в том числе и сухофрукты, сахар ограничьте. Из напитков подойдут зеленый чай и кисели. Полностью исключите животные жиры (сметану, сало, мороженое, консервы из мяса и т. п.) и частично — растительные. Не употребляйте алкоголь, откажитесь от шоколада, бобовых, солений, маринадов, грибов и яичных желтков.

Разгрузочные дни

Во время острых воспалений и при обострениях хронических заболеваний кишечника полезно устраивать разгрузочные дни.

При хронических колитах вам подойдет яблочный разгрузочный день. Для этого понадобится 1,5 кг яблок зрелых сладких сортов. Распределите их на 5–6 приемов в течение дня. Их нужно очистить от кожуры и натереть на терке перед едой. Можно сварить рисовую кашу на воде (20 г риса) и добавить к яблочному пюре. Если яблоки оказались кислыми, добавьте к яблочному пюре сахар (или сахарный сироп).

При сочетании заболевания кишечника с болезнью печени подходит компотный разгрузочный день. Сварите компот из 1,5 кг свежих или сушеных яблок, 100 г сахара и 1 л воды и распределите его на 5–6 приемов в течение дня.

При поносах устраивают рисово-компотный разгрузочный день. Для этого нужно 1,5 кг свежих (или 300 г сушеных) фруктов. Из них варится 1,5 л компота. Рисовая каша готовится на воде (по 50 г риса и сахара). Чередуйте в течение дня приемы компота и сладкой рисовой каши.

При хроническом воспалительном заболевании кишечника и ожирении время от времени устраивайте себе творожные дни. Творог для этого выбирайте самый сухой, обезжиренный. Пятьсот граммов творога надо распределить на 5 приемов. В крайнем случае, если творог кажется вам совсем уж сухим, смешайте его с 50 г нежирной сметаны или сливок.

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание прямой и ободочной кишок, для которого характерны гиперемия, отек и нарушение слизистой оболочки. В его основе лежат язвенные поражения слизистой оболочки толстого кишечника.

Причина возникновения язвенного колита неизвестна. Существует много предположений и версий, но ни одна из них не получила подтверждения.

Симптомы. Наиболее характерные признаки этой болезни: кишечные кровотечения, понос, боли в животе, диспептические расстройства и истощение. Количество выделений алой крови при дефекации может быть разным. Иногда это всего лишь прожилки в кале, а иногда — около стакана крови при каждом посещении туалета. В период острой стадии кровь может литься струей. При такой потере крови у больного существенно снижается артериальное давление.

Кишечные кровотечения преследуют практически всех больных неспецифическим язвенным колитом. Запор или неустойчивый стул бывает в начальной стадии болезни, а затем, как правило, преобладает понос (до 20–30 раз в сутки). В этих случаях испражнения состоят из смеси жидкого кала, крови, слизи и гноя. Боли чаще всего бывают несильные: они «собираются» в левой подвздошной области.

Течение неспецифического язвенного колита считается легким в том случае, когда пациент чувствует себя нормально. Боль в животе при этом возникает, но кратковременная и терпимая. Стул несколько учащен (не более 3 раз в день), но при этом он не жидкий, а оформленный. Тем не менее иногда в кале обнаруживаются примеси крови и слизи. Рецидивы, т. е. приступы обострения заболевания, при его легкой форме случаются не чаще 2 раз в год, а эффект от лечения бывает удовлетворительным.

Среднетяжелое течение неспецифического язвенного колита характеризуется наличием частого поноса: примерно 8 раз в сутки. При этом каждый раз в кале обнаруживается примесь крови и слизи. Боли в животе — схваткообразные и более длительные, чем при легкой форме течения этого заболевания. Довольно часто болезнь сопровождается лихорадкой и повышением температуры (до 38 °C). Больной испытывает сильную слабость. Рецидивы происходят часто и труднее поддаются лечению, чем при легкой форме.

При тяжелой форме заболевания боли распространяются по всему животу и сопровождаются тошнотой, лихорадкой, повышением температуры тела. Тяжелая форма неспецифического язвенного колита всегда начинается остро: с высокой температуры, профузных поносов (до 24 раз в сутки) и кишечного кровотечения. Из-за сильных потерь жидкости резко снижается артериальное давление. Зачастую таких больных экстренно оперируют, чтобы спасти им жизнь. Дело в том, что у неспецифического язвенного колита бывает множество осложнений, угрожающих жизни человека. Это и перфорация, т. е. образование отверстия в кишке, и кишечное кровотечение, и рак толстой кишки.

Думаю, беглого перечисления достаточно, чтобы понять: в данном случае нужно обращаться к специалистам как можно быстрее, не затягивая.

Какие исследования вам предложат. При подозрении на эту болезнь проводят эндоскопическое исследование со взятием биопсии на гистологию, рентгенологическое исследование брюшной полости, ректороманоскопию, колоноскопию, биохимический анализ крови.

Решающее значение имеет ректороманоскопия. Все эти исследования позволяют заметить наиболее характерные признаки неспецифического язвенного колита: множественные эрозии и язвы, кровоточивость слизистой оболочки, возникающая даже при легком контакте с инструментом, отек и наличие слизи и гноя в просвете кишки.

Как лечится. В острой фазе больному необходимы лечение в стационаре и постельный режим. При тяжелом течении болезни питание сначала проводится через зонд, а затем назначается диета № 4 и ее варианты. Используются антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты, витаминотерапия.

Дисбактериоз

При описании причин, вызывающих хронические энтериты и колиты, я не раз называл дисбактериоз кишечника. Что же это за болезнь, чем вызывается она и какими последствиями грозит нашему организму?

Дисбактериозом принято называть любые количественные или качественные изменения нормального состава микрофлоры кишечника.

Пищеварительный тракт неоднороден по составу и количеству содержащихся в нем микроорганизмов. Пищевод не имеет постоянной микрофлоры и повторяет микрофлору ротовой полости. В желудке в основном «прописаны» лактобациллы, стрептококки, хеликобактеры и устойчивые к кислоте дрожжеподобные грибы. Микрофлора тонкой кишки немногочисленна. В двенадцатиперстной кишке обитают стрептококки, лактобациллы и вейлонеллы.

Самое большое количество микроорганизмов обитает в толстом кишечнике. Это бифидобактерии. Наиболее значимые их представители сопровождают человека всю его жизнь, составляя от 90 до 98 % всех имеющихся в его теле микроорганизмов. Это единственный вид микробов, которые не могут вызвать заболевания ни при каких условиях. Бифидобактерии препятствуют размножению в организме человека сальмонелл, шигелл и многих других патогенных микробов. Кроме того, бифидобактерии производят витамины группы В, в частности никотиновую и фолиевую кислоты, тиамин, биотин и цианкобаламин, а также аминокислоты и белки, обеспечивающие их всасывание.

Самые сильные защитники нашего организма — это лактобактерии, заселяющие различные отделы пищеварительного тракта. Вступая во взаимодействие с другими микробами, лактобактерии производят собственные антибиотики и подавляют гнилостные и гноеродные условно-патогенные микроорганизмы, а также возбудителей острых кишечных инфекций. Лактобактерии производят молочную кислоту и перекись водорода. Они играют важную роль в состоянии общего иммунитета человека, синтезируя иммуноглобулины и образуя интерферон.

Выделяя молочную кислоту, бифидо- и лактобактерии создают в кишечнике кислую среду, подавляя гнилостную флору и способствуя всасыванию кальция, витамина D и железа.

Нормальная микрофлора повышает активность кишечных ферментов, она способна разлагать белки до конечных продуктов распада (индол, фенол, скатол) и утилизировать непереваренные пищевые ингредиенты, образуя органические кислоты, аминокислоты и другие соединения, которые нормализуют обмен веществ. Таким образом, микрофлора кишечника поддерживает водный, электролитный и кислотно-щелочной баланс в организме.

Выделяя уксусную и молочную кислоты, которые создают кислую среду, бактерии тем самым препятствуют размножению гнилостной и патогенной микрофлоры и нормализуют сократительную активность кишечника. Также микроорганизмы обеспечивают в кишечнике нормальный газообмен и способствуют обновлению клеток его слизистой оболочки.

Если нормальный состав полезной микрофлоры нарушается, кишечник не справляется со своими функциями в полном объеме.

Симптомы дисбактериоза разнообразны. Поскольку из-за него происходит ослабление мышечной активности кишечника и желчевыводящих путей, возникает склонность к запорам или поносам, а также отрыжки, изжоги и явления метеоризма. Кроме того, у больного развиваются ожирение или потеря веса и дискинезия желчного пузыря. Нарушается обмен веществ, снижается синтез витаминов группы В, а витамины, поступающие с пищей, не усваиваются. Таким образом развивается гиповитаминоз (недостаток витаминов в организме), что, естественно, ведет к ослаблению всей иммунной системы и прогрессированию хронических заболеваний.

В начальной стадии периодически бывает жидкий стул зеленоватого цвета с неприятным запахом, а иногда, напротив, запоры. Иногда возникает тошнота. Если болезнь не начать лечить и она продолжит развиваться, разжиженный стул (зачастую все того же зеленого цвета) учащается.

Также наблюдается снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия и ярко-выраженная бледность кожных покровов.

Чем опасен дисбактериоз. При дисбактериозе толстого кишечника активно развивается условно-патогенная микрофлора. Это приводит к загрязнению организма продуктами ее жизнедеятельности. Из-за всасывания продуктов распада гнилостной микрофлоры могут развиться заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь, гастриты, колиты и др.), гинекологические болезни (при переходе условно-патогенных микроорганизмов на кожу промежности, а затем — в мочеполовые органы), гнойно-воспалительные хирургические заболевания (фурункулы, абсцессы, остеомиелит и др.) и болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сбои менструального цикла, атеросклероз, мочекаменная болезнь, подагра и др.). Возможны иммунопатологические и аллергические заболевания: у 77–100 % пациентов с крапивницей, бронхиальной астмой, артритами и некоторыми другими болезнями выявляется дисбактериоз толстого кишечника. Причем у них наряду с дефицитом бифидо- и лактобактерий чаще всего выявляется избыточный рост золотистого стафилококка и грибов рода Candida — к этим микроорганизмам у людей развивается повышенная чувствительность, т. е. бактериальная или грибковая аллергия. Кроме того, при дисбактериозе может нарушаться работа печени, появляться «песок» в почках, развиваться железодефицитная анемия, остеопороз и неврологические заболевания.

Какие исследования вам предложат. Исследования, выявляющие дисбактериоз, всегда сопровождаются посевом кала на бифидобактерии. Этот метод позволяет выявить снижение или повышение содержания в кишечнике различных видов кишечной палочки, стафилококков и энтерококков. Протей, выявленный в любом количестве, уже является признаком кишечного дисбактериоза.

Как лечится. Как любое заболевание желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз устраняется комплексно: при помощи диеты и лекарственных препаратов. Суть лечения сводится к достижению следующих целей: подавлению и нейтрализации болезнетворной микрофлоры, очистке кишечника и выведению из организма токсинов, стимуляции роста и восстановлению микрофлоры, активизации защитной функции печени и защите от эндотоксинов (ядов внутреннего происхождения).

На первых стадиях лечения используются мягкие растительные средства с антибактериальным действием. Параллельно назначаются препараты, способные связывать токсины и положительно влиять на печень и желчевыводящие пути.

Лечебная диета при дисбактериозе

При бродильных реакциях в кишечнике ограничивают прием углеводов (мед, варенье, сахар), свежего молока и сырой клетчатки. Рекомендуется употреблять все продукты в отварном виде, есть бульоны, уху и яйца. Полезно использовать препарат СС-А, состоящий из сбора цветков ромашки, перечной мяты, тысячелистника и стручкового перца. Препарат принимают 2 раза в день перед едой. Его действие можно усилить при помощи отвара лаврового листа (10 шт. на 1 стакан кипятка), который принимают по 1 ст. ложке после еды.

При гнилостных процессах в организме больному необходимо ограничить прием мяса и жиров и увеличить потребление овощных блюд. Из биологически активных препаратов можно назначить AG-X, который обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действиями. Эффект от этого лекарства может быть усилен при помощи ферментов. Не менее действенный препарат — «Юрай», — средство с явными антибактериальными и иммуномодулирующими свойствами.

При грибковых дисбактериозах ограничивают прием продуктов, содержащих дрожжи. К ним относятся грибы, виноград, изюм, шампанское, пиво, квас, блины на дрожжах, горячий свежий хлеб, домашние теплые пироги, сыр, квашеная капуста и грибковый кефир.

Профилактика и лечение дисбактериоза

Профилактика этого заболевания заключается в употреблении продуктов, богатых витаминами и не имеющих вредных примесей и химических добавок. Желательно круглый год есть фрукты, овощи и орехи. Большую пользу принесут и лесные ягоды. А вот мясо и рыбу лучше есть только нежирные. Воду необходимо фильтровать, а предпочтительнее вообще пить родниковую.

Для профилактики дисбактериоза требуется повышенное содержание в пище витаминов, особенно А и В (тиамина). Суточную норму витамина А необходимо увеличить не менее чем на 50 %. Для этого хорошо использовать блюда из говяжьей печени (печень в отварном виде, печеночный паштет и т. д.), почек, яиц, сливочного масла и цельного молока (при его хорошей переносимости). Большое количество каротина — предшественника витамина А — содержат огородная зелень и овощи: укроп, салат, петрушка, листья молодого шпината, спелые плоды сладкого перца, морковь. Вареные и тушеные овощи и зелень сохраняют витамин А, поэтому их тоже рекомендуется включать в рацион как можно чаще, особенно при непереносимости сырых продуктов.

Дефицит витамина В (тиамина) требует постоянного присутствия в диете блюд из цельного риса, а также из рисовой муки, обогащенной этим витамином. Молоко и молочные продукты содержат витамин В2 (рибофлавин), восстановление которого для больных кишечным дисбактериозом также необходимо. Повышенное количество рибофлавина содержат внутренние органы животных и птиц, а также зеленые листья овощей.

Употребление в пищу продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту (витамин С), является обязательным для тех, кто входит в группу риска по развитию дисбактериоза. Полезны отвары шиповника и облепихи, масла из этих ягод, черная смородина и черноплодная рябина. Немало витамина С содержат картофель (при правильной кулинарной обработке) и зелень. А вот капусту, лук и цитрусовые, тоже содержащие большое количество аскорбиновой кислоты, следует употреблять с осторожностью, поскольку они плохо переносятся теми, у кого дисбактериоз уже начался.

В качестве средства профилактики кишечного дисбактериоза рекомендуется употреблять в пищу достаточное количество овощей, фруктов и ягод. Они очень плохо поддаются замене другими продуктами и являются важным источником не только пищевых волокон, но и иных ценных веществ, принимающих большое участие в обменных процессах и пищеварении: витаминов, минеральных солей щелочного характера, микроэлементов, различных углеводов и органических кислот. Клетчатки много в сухофруктах, финиках, инжире, большинстве ягод, айве, кизиле, апельсинах, лимонах, бобовых, свекле, моркови, белокочанной капусте, баклажанах, брюкве, щавеле и сладком перце. Относительно мало клетчатки в арбузе, дыне, тыкве, кабачках, томатах, салате, зеленом луке и многих фруктах.

После противовоспалительной терапии приступают к заселению кишечника полезной флорой. Для этого с помощью очередного анализа уточняют, каких именно бактерий не хватает пациенту, и назначают эубиотики — лекарственные средства, представляющие собой высушенные и специальным образом обработанные кишечные микробы (лактобактерин, бифидумбактерин, линекс, бактисубтил, колибактерин, флорадофилус, бификол и т. д.). Попадая в кишечник, эти микроорганизмы оживают и начинают выполнять свою работу.

Так как микрофлора кишечника образует множество полезных веществ, один из вариантов лечения — это назначение не самих микробов, а именно концентрата тех веществ, которые они производят. Наиболее известным препаратом этого типа является хилак.

В последние годы для восстановления после дисбактериоза, сопутствующего другим заболеваниям органов пищеварения, широко используют так называемые структурированные пшеничные отруби. Они избавлены от многих недостатков обычных пшеничных отрубей. Благодаря специальной технологии изготовления структурированные пшеничные отруби могут усиливать эффект лечебного и профилактического питания при любых патологиях желудочно-кишечного тракта, в том числе и тех, которые сопровождаются дисбактериозом кишечника. Структурированные отруби имеют приятный вкус и могут долго (месяцами) храниться в сухом месте, не меняя свои свойства и не портясь.

Важнейшая особенность структурированных отрубей — высокое содержание в них витаминов группы В, столь необходимых больным дисбактериозом кишечника.

Структурированные пшеничные отруби можно добавлять в любую пищу, особенно в каши, супы, мучные изделия, салаты. Принимать отруби можно и в сухом виде, запивая их водой, чаем или соком. В любом случае в день надо съедать 2–3 ст. ложки этого продукта.

Функциональные заболевания кишечника

Синдром раздраженной кишки

Синдром раздраженной кишки (дискинезия кишечника, функциональная кишечная диспепсия, спастический запор, нервная диспепсия) — все это различные формы нарушения двигательной деятельности (моторики), всасывания и секреции толстой кишки, когда ее слизистая оболочка остается неизмененной. По данным Всемирной организации здравоохранения, дискинезией кишечника страдает почти треть жителей нашей планеты. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Симптомы. Наиболее характерны для этого заболевания боли в животе, расстройство стула и вздутие кишечника. Боли могут быть очень разнообразными — от легкого дискомфорта до сильных колик. Длиться они могут от нескольких минут до многих часов, иногда возникают в виде приступов, а иногда присутствуют постоянно. Исчезают боли чаще всего при засыпании, постепенно нарастая при пробуждении. У многих боль усиливается во время приема пищи или эмоционального потрясения. Довольно часто такие расстройства наблюдаются у людей в связи с сильным нервным напряжением (например, частый жидкий стул перед экзаменами или перед стартом на соревнованиях, усиление запора при депрессии или в опасных для жизни ситуациях).

Нередко наблюдается и вздутие живота с болями и урчанием. Облегчение наступает после отхождения большого количества газов. Естественно, что все это приносит пациентам не только физические, но и нравственные страдания.

Специалисты выделяют две клинические формы синдрома раздраженной кишки.

Первая — это спастическая ободочная кишка, которая как раз дает боли, запор, ложные позывы на дефекацию и нередко — «овечий кал».

Вторая — это безболевая форма нарушения кишечного транспорта (понос, возникающий при эмоциональных нагрузках, часто с сильными позывами к дефекации — «нервная диарея»).

Какие обследования вам предложат. Специалистам нужно будет выяснить, не связаны ли эти симптомы с каким-либо органическим заболеванием кишечника. Вам предложат эндоскопическое или рентгенологическое исследование. Если выяснится, что это все-таки синдром раздраженной кишки, то ваше главное лекарство от него — диетотерапия и травы (о них будет подробно сказано чуть ниже).

С чем связан синдром раздраженной кишки. Это явление невозможно объяснить одной причиной. Иногда болезнь возникает из-за недостатка или отсутствия в продуктах питания грубой растительной клетчатки. Это происходит из-за того, что мы, к сожалению, употребляем слишком много рафинированных продуктов. Другой причиной можно считать гиподинамию, т. е. слишком малоподвижный образ жизни. На работу и с работы мы ездим на машине, целый день просиживаем за компьютером — этого вполне достаточно, чтобы ваш кишечник забастовал. Кроме того, к списку причин следует прибавить стрессы, которых у современного человека предостаточно, неврозы и депрессии.

А еще бывают ситуации, когда мы вынуждены подавлять рефлекс к опорожнению кишечника (скажем, вы не отпроситесь, как в первом классе, в туалет во время разговора с большим начальником). Если эти ситуации повторяются достаточно часто, то нормальный рефлекс утрачивается. Сюда же припишите и злоупотребление слабительными средствами и очистительными клизмами. Я, честно говоря, не сторонник частого обращения к клизмам. Еще студентом я запомнил высказывание одного своего преподавателя, профессора Самсонова, по поводу того, что нужно поменьше беспокоить прямую кишку. Иногда единственной, но достаточно серьезной причиной нарушений опорожнения кишечника может стать дисбактериоз. Заболевания других органов (язвенная и желчнокаменная болезни, заболевания эндокринной системы) тоже могут вызвать синдром раздраженной кишки.

Как лечится. Как я уже сказал, главное — это забота о своем питании. Диета должна быть разнообразной и богатой растительной клетчаткой. Введите в свой рацион пшеничные отруби и исключите продукты, которые вы плохо переносите. Обратите внимание на то, сколько вы выпиваете за день жидкости. При склонности к запорам вы должны выпивать в сутки не менее 6–7 стаканов каких-либо напитков: например, компотов и соков. Пейте также минеральные воды: «Ессентуки» № 17, № 4, «Славяновская», «Джермук», но не сколько и когда угодно, а по определенным правилам (об этом — чуть ниже).

Постарайтесь выработать у себя рефлекс опорожнения кишечника в то время, когда ничто и никто не может этому помешать (например, рано утром или поздно вечером).

Для устранения болей следует принимать платифилин, метацин, папаверин, но-шпу или координакс. При диарейной форме этого синдрома используют препараты белой глины, висмута и карбоната кальция, отвары вяжущих растительных средств (зверобой, ромашка, плоды черемухи и черники) и антидиарейные средства (реасек, имодиум или ломотил). Применяют также различные методы физиотерапии (парафиновые и грязевые аппликации на живот, индуктотермия, электрофорез с анестетиками), лечебную физкультуру, самомассаж и психотерапию.

Прокталгия

Прокталгия — собирательное понятие, объединяющее заболевания, основным симптомом которых являются боли в области прямой кишки без каких-либо органических нарушений. Почему она возникает, непонятно до сих пор. Есть несколько предположений: например, такие боли могут быть спровоцированы травмой в крестцово-копчиковой области (при этом травма может быть получена за несколько лет до момента появления болей). По другой версии, это могут быть боли, «отдающие» в прямую кишку, либо невралгия или неврит копчикового сплетения. Чаще всего прокталгией страдают женщины в возрасте 30–50 лет. После 60 лет симптомы заболевания начинают стихать, а после 70 исчезают совсем. Они возникают внезапно, чаще всего через пару часов после засыпания. Как правило, приступ длится около получаса, а затем также внезапно прекращается.

Какие обследования вам предложат. Как и в предыдущем случае, прежде всего нужно исключить заболевания соседних органов. Для этого врач-проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки. Кроме этого, больному назначают ректороманоскопию с биопсией для исключения органической патологии, а также гинекологическое и урологическое исследования.

Как лечится. Обычно проводится комплексное лечение: продуманное рациональное питание в сочетании с психотерапией, пальцевым массажем лобково-копчиковой мышцы, физиотерапией (дарсонвализация, диатермия, ультразвук на область заднего прохода) или иглотерапией. Возможен прием транквилизаторов.

Аноректальные заболевания

Геморрой — расширение кавернозных вен прямой кишки и заднего прохода. Различают несколько видов геморроя: внутренний, подслизистый, при котором венозные узлы располагаются выше сфинктера прямой кишки, и наружный, подкожный геморрой, когда узлы находятся ниже сфинктера.

Симптомы этого заболевания предельно просты: боли в области заднего прохода во время и после дефекации, кровотечения, выпадение и ущемление геморроидальных узлов.

Диагноз устанавливает врач-проктолог на основании осмотра анальной области, пальцевого исследования прямой кишки и ректороманоскопии.

Причины развития геморроя могут быть самыми разными: врожденная слабость венозного аппарата, малоподвижный образ жизни, стоячая или сидячая работа, поднятие тяжестей, беременность, запоры, алкоголизм и переедание, а также сердечная недостаточность и другие заболевания.

Как лечится. Больному необходимы активный двигательный режим, богатая растительными волокнами диета и исключение из рациона раздражающих кишечник продуктов, в том числе и алкоголя. При обострении геморроя помогают холодные примочки, свечи и специальные мази. При повторяющихся геморроидальных кровотечениях в венозные узлы вводятся склерозирующие растворы. Хирургическое вмешательство проводится в случаях постоянного выпадения узлов и при тяжелых кровотечениях.

Трещина заднего прохода. Главный симптом такой трещины — боли после дефекации. Иногда бывает кровь в кале, но нечасто и в небольших количествах.

Определяют трещины при пальцевом исследовании и ректоскопии.

Причина образования трещины — запор, геморрой или воспалительные заболевания. Именно их и стараются устранить при выборе лечения трещин. Острая трещина лечится щадящими диетами, послабляющими средствами, масляными микроклизмами и свечами. Хроническая трещина требует хирургического вмешательства.

Анальный зуд — функциональная болезнь, которая, по статистике, чаще всего поражает молодых людей, особенно мужчин.

Причины возникновения зуда — сексуальные расстройства, стрессы или депрессии. Кроме того, он может быть вызван диабетом, заболеванием печени и желчного пузыря, почечной и печеночной недостаточностью, а также паразитарными заболеваниями, такими как, например, глистная инвазия, урогенитальными заболеваниями и аллергическими реакциями.

Какие исследования вам предложат. Для уточнения диагноза необходимо будет пройти полное клиническое обследование:

биохимический анализ крови, исследование кала на наличие бактерий и паразитов, консультация гинеколога, уролога, дерматовенеролога, сексопатолога и психиатра, пальцевое исследование прямой кишки, а затем еще и ректороманоскопия для исключения органических поражений кишечника.

Как лечится. Соблюдение гигиенических процедур, психотерапия, исключение из рациона острой еды и использование мазей и паст с анальгетиками.

Народные средства при заболеваниях кишечника

При запорах

• Можно использовать специальные свечи, которые продаются в аптеках. Например, с папаверином. После того как вы введете свечу в анальное отверстие, полежите минут 15–20. Через 30–40 мин с момента введения стул обеспечен.

• Можете попробовать следующий настой из сбора целебных трав. Он спасает от метеоризма и спазмов кишечника. Взять по 2 части цветов ромашки, цветов мяты и корня валерианы и 1 часть плодов фенхеля. Две чайные ложки этой смеси залить стаканом кипятка и настаивать 20 мин. Потом процедить и охладить. Настой нужно пить по 1/2 стакана утром и вечером.

• Можно просто пить чай из одного фенхеля, который продается в аптеках.

• Отличное средство от запоров — ягоды красной рябины. Собрать рябину до мороза (когда она уже созреет). Перебрать и промыть ягоды. Насыпать их в большую бутыль, чередуя слои ягод и сахарного песка до самого верха. Обвязать бутыль тряпкой и поставить ее в теплое место. Через некоторое время сахар растворится и в бутыле образуется сироп. Эту смесь нужно настаивать от 3 недель до 1 месяца, пока сироп не забродит. Затем его нужно процедить и отжать ягоды. В полученный сироп добавить спирт, чтобы он не забродил (25 мл спирта на 0,5 л сиропа). Принимать сироп по 1/2–1 рюмке утром натощак, при желании разбавив его холодной водой. Как только стул наладится, сделать перерыв. При необходимости курс можно повторить.

• При запорах помогают пшеничные отруби (тоже продаются в каждой аптеке).

Вариант 1. Взять 2 ст. ложки отрубей и залить их стаканом горячего молока. Укутать на 30–40 мин. Съесть утром натощак 1/2 стакана.

Вариант 2. Отруби немного проварить с молоком. Принимать это средство 2 раза в день в течение месяца. Для большей эффективности раз в неделю можно делать очистительную клизму.

• При хронических запорах готовят и пьют настой льняного семени: 1 ч. ложку семян на 1 стакан кипятка. Настаивать 4–5 ч, хорошенько укутав. Пить этот настой надо вечером, перед отходом ко сну, вместе с семенами.

• Если предыдущее описание приготовления лекарства показалось вам слишком длинным, попробуйте такое: смешать 300 г меда и 150 г сока, выжатого из столетника (столетник перед этим не поливать 2 недели). Если мед засахаренный, перед смешиванием его нужно слегка подогреть. Хранить эту смесь в холодильнике. Принимать по 1 ст. ложке 2 раза в день, утром натощак и на ночь, запивая водой.

• Есть одна универсальная ягода, которая помогает и при поносах, и при запорах, — это вишня. При запорах она оказывает мягкое слабительное действие, а при поносах, наоборот, закрепляющее. Вишня уменьшает брожение в кишечнике, урчание в животе и газообразование. Кроме того, она оказывает мягкое желчегонное действие, тем самым облегчая и улучшая процесс переваривания пищи. Лучше всего есть эту ягоду в свежем виде. Но ее лечебное действие сохраняется и в сушеных плодах, а также в вишневом варенье, джеме, компоте и соке.

• Каждый день по нескольку раз можно пить сок редьки, теплый рассол капусты, простоквашу и чай из сушеных вишни и яблок.

• Полезно пить воду, в которой долго варились сливы или овес.

• Мягкое слабительное средство — огуречный рассол, который нужно пить по 4 стакана в день. Чтобы получить такой рассол, держите огурцы в соленой воде в течение месяца. Огурцы после этого есть не стоит.

• Полезно также пить рассол капусты с дрожжами.

• Можно заваривать и пить как чай кору крушины.

• Взять 1 ст. ложку толченого льняного семени (можно заменить его овсом, ячменем или листьями мальвы), вскипятить его в 4 стаканах воды, процедить и добавить 1 ст. ложку соли (или 2 ст. ложки льняного или конопляного масла). С получившейся жидкостью делать клизмы. Она должна быть теплой.

Очищение кишечника С помощью минеральной воды и ксилита

Вам понадобится полуторалитровая бутылка минеральной воды и 1,5 ст. ложки ксилита. Налейте в кружку 200 мл минералки и подогрейте ее до 36 °C. Перелейте ее в стакан, добавьте туда 1,5 ст. ложки ксилита, размешайте и выпейте. После этого в течение 20 мин вам надо будет непрерывно двигаться, например занимаясь какими-нибудь мелкими делами.

Затем выпейте еще 1 стакан минеральной воды, подогретой до 36 °C, но уже без добавления ксилита и снова подвигайтесь 20 мин.

Теперь выпейте оставшуюся воду, подогрев ее, и опять подвигайтесь. Обычно облегчение наступает очень быстро.

С помощью меда и травяного сбора

Для приготовления целебного порошка возьмите 300 г льняного семени, 500 г пшеничных отрубей (лучше всего использовать хлопья зародышей пшеницы), 20–25 г гвоздики, 100 г тмина или фенхеля, 20–25 г мускатного ореха, 20–25 г корня аира, 50 г шишек хмеля, 100 г тыквенных семечек, 200 г подсолнечных семечек, 20–25 г соцветий пижмы, 50 г семян мака, 50 г корня солодки, 50 г сенны (александрийского листа) и 100 г морской капусты. Все компоненты надо измельчить в кофемолке до состояния мелкого порошка и тщательно перемешать, добавляя мед до получения кашицеобразной массы. Принимать по 1–2 ч. ложки этой смеси за 30 мин до еды 3 раза в день, запивая грейпфрутовым соком.

Людям пожилого возраста лучше принимать такое лекарство по 1 ст. ложке утром, после пробуждения, и вечером, перед сном, дополнительно добавляя в него пюре из печеного яблока (яблоко зеленых сортов запекается в духовке, очищается от кожуры и косточек и добавляется к 1 ст. ложке состава).

Курс очищения начинают на второй или третий день после новолуния и продолжают от 2 до 6 месяцев, в зависимости от показаний. Один раз в 10 дней очистительный состав заменяют аналогичными дозами сорбента полифепана (об очищении сорбентами см. специальную главу).

В период очищения кишечника нельзя есть мясо, рыбу, яйца, сахар, выпечку из белой муки, макароны, дрожжи, бобовые, белокочанную капусту, картофель, кетчупы, маринады, фисташки, апельсины, мандарины, йогурты, восстановленное молоко, кофе, какао, шоколад, арахис и маргарин.

Если строго соблюдать все требования этой методики, работа кишечника наладится и необходимость в ежедневном применении медикаментозных слабительных средств отпадет.

С помощью кефира и яблочного сока

Происходит достаточно мягко, но эффективно.

В первый день утром натощак сделайте очистительную клизму (на 2–4 л). В течение дня ничего не ешьте, но пейте кефир средней жирности без сахара и без добавок. Всего за день нужно выпить от 1,5 до 3 л кефира, по 1 стакану через каждый час.

Во второй день снова с утра и натощак сделайте очистительную клизму. В течение дня пейте только свежий сок собственного приготовления (лучше всего яблочный), по 1 стакану в 9:00,11:00, 13:00, 15:00 и 17:00.

На третий день можете съесть легкий завтрак. Но будет лучше, если вы еще немного потерпите голод и замените завтрак смесью соков. В течение дня можно есть овощные салаты, овощные супы и овощные рагу без масла.

На четвертый день можно есть все то же самое, но с растительным маслом.

Восстановление кишечной микрофлоры

Кишечную микрофлору можно восстановить при помощи чесночной простокваши. Это молочнокислый продукт, приготовленный с использованием чеснока. Такая простокваша прекрасно восстанавливает микрофлору кишечника, устраняя последствия лечения антибиотиками. Чтобы ее приготовить, вскипятите 1 л молока, разлейте его в небольшие емкости (примерно по 150–200 мл) и остудите до 36 °C. После этого можете его заквашивать. Закваску выбирайте исходя из имеющихся у вас продуктов. Это может быть закваска из бифидобактерий, корки черствого ржаного хлеба или препарат наринэ (продается в аптеке).

Заквашенное молоко надо поставить в теплое место и через сутки, когда оно закиснет и приобретет приятный острый вкус, положить в каждую емкость по 5–6 сухариков, натертых чесноком. После этого простоквашу ставят в холодильник. Через 2–3 часа лечебный продукт готов к употреблению. Приведенного здесь количества молока достаточно для семьи из 3–4 человек.

Количество чеснока можно увеличивать по вкусу, не опасаясь появления чесночного запаха. Это очень хорошее профилактическое, антисептическое и лечебное средство.

Лечение колитов и энтероколитов

• Одну чайную ложку цветков календулы, залить 1 стаканом кипятка. Когда цветки настоятся (через 3–4 ч), пить эту жидкость по 1/3–1/2 стакана в промежутках между едой. Календула снимает любые воспаления, а также очищает и дезинфицирует кишечник. Ее можно заваривать с ромашкой и тысячелистником.

• При спазмах кишечника и энтероколитах хорошо помогает ромашка: 1 ст. ложку сухих цветков ромашки залить 1 стаканом кипятка. Кипятить 5 мин, настаивать в течение 4 ч и после этого процедить. Принимать по 2 ст. ложки 4 раза в день после еды.

• Одну столовую ложку листьев земляники лесной залить 2 стаканами холодной кипяченой воды. Настаивать 6–8 ч, после чего процедить. Пить по 1/2 стакана в день.

• Десять граммов плодов черемухи обыкновенной залить 1 стаканом кипятка, поставить на водяную баню на 15–20 мин, потом процедить и охладить. Пить по 1/2 стакана в день за 30 мин до еды.

• Одну столовую ложку сухих измельченных листьев подорожника залить 1 стаканом кипятка и настаивать 15 мин. Принимать по 1 ст. ложке 3–4 раза в день.

• При язвенном колите хорошо помогает прополис. Принимать по 8 г каждое утро натощак, медленно разжевывая. После этого есть рис, сваренный особым способом: с вечера залить 1 ст. ложку риса стаканом кипятка, утром эту воду слить и варить крупу 5 мин.

• Если вам удастся купить хорошего меда, он тоже поможет. В общей сложности каждый день нужно есть 3 раза в день перед едой по 80–100 г меда, растворяя каждую порцию в яблочном соке или в холодной воде.

• При язвенном колите можно приготовить специальный отвар: 1 ч. ложку измельченных корневищ горца змеиного и 1 ч. ложку семян льна залить 1 стаканом кипятка. Поставить эту смесь на небольшой огонь и кипятить 25–30 мин. После того как отвар остынет, процедить его. Затем к оставшейся кашице из смеси трав вновь добавить стакан горячей кипяченой воды. Принимать этот отвар через каждые 2 ч по 1 ст. ложке при обострениях болезни (предварительно, конечно же, посоветовавшись со своим лечащим врачом, поскольку язвенный колит — это достаточно серьезное заболевание).

• Еще при язвенном колите полезен настой ольхи серой. Он помогает справиться с такими его симптомами, как неприятный запах изо рта, газообразование, урчание и вздутие живота и понос. Две столовые ложки высушенных листьев или «шишечек» серой ольхи залить 1 стаканом горячей воды и кипятить в закрытой эмалированной посуде на водяной бане в течение 15 мин. Затем охлаждать в течение 45 мин и процедить через марлю или фильтровальную бумагу. Добавить к оставшейся после процеживания кашице 1 стакан кипяченой воды. Принимать этот настой горячим по 1/4 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды. Настой можно хранить в холодильнике не дольше 2 суток.

• При обычном колите помогает отвар корневищ горца змеиного. Одну столовую ложку хорошо измельченных высушенных корневищ горца змеиного залить 1 стаканом кипятка. Поставить кастрюлю с ним на небольшой огонь и кипятить 25–30 мин. После того как отвар остынет, процедить его. Затем к оставшейся кашице из корневищ снова добавить стакан горячей кипяченой воды. Принимать отвар по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой.

• При колите помогает 10 %-ный водный раствор прополиса, который надо принимать 2–3 раза в день по 30 мл. Большего эффекта можно достичь, одновременно ставя свечи с прополисом. Они помогают не только при колите, но также при геморрое и при трещинах заднего прохода. Свечи надо вводить (по 1 штуке) глубоко в прямую кишку после опорожнения или очистительной клизмы 1 раз в день на ночь. Если свеча вводится днем, то желательно полежать с нею 30–40 мин. Курс лечения — 1–2 месяца.

После того как вы почувствуете улучшение, добавьте к своему лечебному курсу клизмы с маслом шиповника и добавлением 10 %-ной настойки прополиса и витамина Е (10 мл прополисно-масляной смеси и 1 мл витамина Е в виде 30 %-ного масляного раствора). Все эти препараты можно купить в аптеке.

• Если вы не найдете свечи с прополисом, можете приготовить их самостоятельно. Взять экстракт прополиса и жировую основу в соотношении 1:4 (например, на 20 мл экстракта — 80 г основы) и смешать их в ступке до получения однородной массы. Из этой смеси сделать свечи: массу разрезать на кусочки длиной 3 см, их концы заострить и каждую свечу завернуть в пергаментную бумагу (или целлофан). Хранить в темном и прохладном месте.

При геморрое вместо свечей можно применять повязки с 10–15 %-ной прополисной мазью. Повязки нужно менять 2 раза в день. Кроме того, при таком способе лечения необходимо принимать теплые ванны. Этой мазью надо смазывать задний проход, и уже через 2–3 дня боли и неприятные ощущения в области ануса уменьшатся, а через 2–3 недели трещины полностью заживут.

• При колитах с поносами хорошо помогает айва. Ее можно использовать в виде свежих плодов или выжатого из них сока. Очень эффективное средство — 1 стакан свежего айвового сока 2 раза в день. Если вам некогда возиться с соковыжималкой, можете приготовить из свежих плодов айвы спиртовую настойку: залить 2 мелко нарезанных фрукта 1 стаканом водки, оставить настаиваться на 2–3 дня, а потом принимать по 20 капель 3 раза в день до или во время еды.

От поноса

• Сухую заварку черного или зеленого чая (1/2 ч. ложки) пожевать и слегка запить водой. Понос прекращается после 1–2 таких приемов.

• Быстро помогает обыкновенный картофельный крахмал.

1 ч. ложку крахмала надо развести в 1/2 стакана холодной кипяченой воды, хорошо размешать и выпить за 1 прием.

• Отвар коры дуба обладает вяжущим и противовоспалительным действием и хорошо помогает при поносах и при желудочно-кишечных кровотечениях: 1 ч. ложку залить 2 стаканами крутого кипятка, настаивать 8–10 ч. Настой процедить, отжать. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

• Два раза в день принимать по 1 ч. ложке порошок древесного угля (лучше липового), запивая его водой.

• Помогает при поносе и чай из «шишечек» ольхи серой: 2 ст. ложки сушеных плодов залить 1 стаканом горячей кипяченой воды. Дать настояться в течение 15 мин. Принимать по 1/2 стакана 2–3 раза в день.

• При поносе с кровью нужно взять 1 ст. ложку измельченных сухих корней щавеля залить 300 мл горячей воды и кипятить в течение 5 мин на медленном огне. Затем настаивать в течение 2 ч, остудить и процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3–4 раза в день перед едой.

От газов в кишечнике (метеоризма)

• Капнуть на кусочек сахара 4–7 капель укропного или анисового масла и съесть его.

• Одну столовую ложку семян моркови залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в течение ночи в термосе. Пить по 1 стакану настоя в день горячим.

• Истолочь в порошок семена моркови и принимать их 3 раза в день по 1 г.

• При метеоризме хорошо помогает укроп — как свежий, так и сухой. Чем больше вы будете добавлять его в пищу, тем лучше. Кроме того, можно сделать укропный настой: 1 ст. ложку укропа залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 1 ч. Пить 3–4 раза в день по 1/3 стакана.

• Хорошо также пить настой травы мелиссы: 2 ст. ложки мелиссы залить 1 стаканом кипятка, прогреть на водяной бане в течение 20 мин. Пить 3 раза в день по 1 ст. ложке.

• При отрыжке каждый день после еды выпивать по 0,5 л козьего молока (утром, в обед и вечером). Через 2–3 месяца отрыжка должна пройти.

Неинфекционные расстройства желудка

Они вызываются несовместимостью продуктов или перееданием фруктов и овощей, но лечатся достаточно быстро.

• Постарайтесь всегда иметь дома настойку ореховых перегородок на спирту или водке. При расстройствах ее надо пить 3–4 раза в день по 6–10 капель на стопку теплой воды.

Эту настойку можно заменить другой — из молодых грецких орехов (тоже на водке). За один раз надо употреблять не более 2 наперстков. Ореховые настойки обладают прекрасными антисептическими, очищающими и укрепляющими свойствами.

• Детям нужно на протяжении 2–3 дней давать рисовый отвар. Готовят его так: на 1 часть риса взять 6 частей воды. Варить крупу на медленном огне до полной готовности, а потом процедить. Пить отвар теплым по 1/3 стакана через каждые 2 ч.

• Очень хорошо действует на желудок раствор марганцовокислого калия. Он должен быть бледно-розового цвета. Пить его нужно утром и вечером по 1 стакану (детям — по 1/2 стакана). Полезно такой же раствор использовать для клизмы. Иногда достаточно 1–2 приемов, чтобы желудок начал работать нормально.

• Очень полезен чай из черники и отвар зверобоя с добавлением нескольких цветочков ромашки или календулы.

При геморрое

Ванночки из горца перечного (водяного перца). Для изготовления настоя из травы водяного перца взять 1 ст. ложку сушеной травы, залить ее 1 стаканом горячей воды и кипятить в закрытой эмалированной посуде на водяной бане в течение 15 мин. Затем охлаждать на протяжении 45 мин и процедить через марлю. После этого к полученной кашице долить 1 стакан горячей кипяченой воды. Использовать этот настой для примочек в области анального отверстия или для принятия сидячих ванночек. Можно применять настой горца перечного и внутрь. Он также помогает при поносах, хронических энтероколитах и язвах.

Гвоздика полевая. Всем нам знакомая полевая гвоздика, оказывается, помогает при лечении геморроидальных, а также маточных кровотечений. Лекарственным сырьем является и трава и цветы. Для компрессов на область анального отверстия, примочек, а также для сидячих ванночек применяют отвар травы полевой гвоздики. Готовить отвар желательно в новой эмалированной посуде. Залить 1 ст. ложку травы 1 стаканом кипятка. Поставить кастрюлю с ней на небольшой огонь и кипятить ее 25–30 мин. Затем, после того как отвар остынет, процедить его и снова добавить к оставшейся кашице 1 стакан горячей кипяченой воды.

Каштан конский. Это, пожалуй, самое эффективное средство лечения геморроя и проктита. На его основе фармацевтической промышленностью созданы многие лекарства. Каштан снимает воспаление, укрепляет стенку венозных сосудов, в том числе и геморроидальных узлов, и ликвидирует кровотечение.

Настой, а также спиртовую настойку на основе цветов и коры каштана можно применять внутрь либо использовать для приготовления ванночек, примочек или компрессов. Также из цветов конского каштана можно изготовить сок. Принимать его по 25–30 капель, запивая их водой, 2–3 раза в день.

Из коры каштана готовят водный настой: 3 ст. ложки измельченной высушенной коры залить 1 л горячей воды и кипятить в закрытой эмалированной посуде на водяной бане в течение 15 мин. Затем охлаждать на протяжении 45 мин и процедить через марлю. После этого к полученной кашице долить 1 л горячей кипяченой воды. Принимать настой по 2 ст. ложки 2–3 раза в день. Приготовленный настой должен храниться в холодильнике не более 2 суток.

Для приготовления спиртовой каштановой настойки залить 3 ст. ложки цветов каштана 1 л спирта. Дать им настояться 7–8 дней и принимать по 1 ст. ложке перед едой.

Картофель. Из предыдущей главы вы уже знаете о пользе картофеля при лечении энтероколитов. Помогает этот продукт и при геморрое. Вам потребуется молодой картофель, желательно не покупной, а со своего участка — так вы оградите себя от некачественной и напичканной химическими удобрениями картошки. Вырежьте из него свечку длиной с мизинец и поставьте ее в анус на всю ночь.

Повторяйте эту процедуру через день, и через неделю вы почувствуете улучшение: у вас уменьшится кровоточивость и уйдет боль. После нормализации состояния можете выполнять эту процедуру реже: например, 1–2 раза в неделю.

Лен обыкновенный. Лечебное действие семян льна обусловлено наличием в них большого количества слизи. Эта слизь нежно обволакивает стенки кишечника, оказывая на него противовоспалительное действие и уменьшая боль.

Применяют семена льна для лечения энтероколита, гастрита и геморроя. При геморрое используют настой семян льна: с ним делают компрессы и припарки на область анального отверстия. Готовится этот настой следующим образом: 3 ст. ложки целых нетолченых льняных семян залить 1 стаканом горячей воды. Взбалтывать смесь на протяжении 10 мин. Потом процедить и отжать.

Для лечения проктита и геморроя советую поставить клизму с настоем семян льна. Этот настой готовится так: 1 ч. ложку целых льняных семян залить 1 стаканом кипятка. Дать им настояться 2–3 ч. Перед постановкой клизмы настой надо слегка подогреть. Всего на одну клизму вам понадобится около 50 мл настоя, но если у вас очень сильно воспалены стенки прямой кишки, то объем клизмы следует уменьшить до 20–30 мл.

Просо. Настой на просяных зернах способствует укреплению всех вен, в том числе и в области прямой кишки. Под влиянием целебных веществ проса геморрагические шишки уменьшаются в размере и перестают кровоточить, а боль в области анального отверстия исчезает. Кроме того, просо обладает антитоксическим действием и используется для очищения толстого кишечника и всего организма.

Для приготовления настоя возьмите 3-литровую банку и заполните ее на 1/3 просяным зерном, предварительно тщательно промыв его в теплой воде. Залейте банку доверху горячей кипяченой водой и дайте просу настояться в течение 5–6 дней в прохладном темном месте. Пейте приготовленный настой по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды каждый день в течение месяца.

Также народная медицина предлагает следующие рецепты.

• Возьмите 50–100 г свежего растительного масла и простерилизуйте его. Затем сделайте ватный тампон, перевяжите его ниткой, обильно намочите маслом и введите в задний проход (если шишки находятся глубоко), или положите между ягодицами. Эту процедуру желательно делать на ночь. Утром потяните за нитку и вытащите тампон. Чтобы не испачкать постельное белье, можно постелить подкладную пеленку. До использования тампона и после этого необходимо сходить в туалет. Эту процедуру можно проводить несколько раз по мере необходимости (3–5 раз или больше, если случай запущенный). Одновременно нужно пить один из следующих противогеморройных сборов.

• Смешать листья крапивы и кору крушины в равных частях: 8 г смеси заварить 1 л кипятка. Кипятить 10 мин на малом огне, потом укутать, настаивать 30 мин и после этого процедить. Принимать по 1 стакану 4 раза в день при сильных болях (в том случае, если нет шишек).

• Взять 1 ст. ложки сухой травы горца почечуйного (геморройной травы), залить 0,5 л горячей воды. Кипятить 15 мин на малом огне, затем укутать и настаивать 2 ч, после чего процедить. Принимать по 1/2 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды. Применяется как мочегонное, мягкое слабительное, болеутоляющее и кровоостанавливающее средство.

• Антигеморройные свечи из агавы американской (комнатное растение). Приобретите агаву, возраст которой не менее 3 лет. Срежьте широкий толстый нижний лист и отрежьте от него поперечную полоску шириной примерно 1,5 см. С этой полоски надо тонко срезать кожицу с выпуклой стороны и шипы, а ее край сделать округлым. Приготовленная таким образом свеча прикладывается своей мягкой слизистой поверхностью к болезненным кровоточащим узлам при наружном геморрое или вставляется в задний проход (при внутреннем). Делать это надо 2 раза в день — утром и на ночь, желательно после дефекации и подмывания. В течение 1–3 недель боли проходят, кровотечение прекращается, а сами узлы уменьшаются до полного исчезновения. После того как начнутся заметные улучшения, свечи можно применять 1 раз в сутки (только на ночь). Остатки листа из кишечника при дефекации выводятся сами. Срезанный лист можно хранить завернутым в бумагу в нижних отделах холодильника.

При дисбактериозе

• Смешать по 1 ст. ложке цветков календулы, зверобоя, шалфея и ромашки: 1 ст. ложку этого сбора залить 1 стаканом воды и довести до кипения на водяной бане. Затем остудить, процедить и принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день.

• Лечебная сыворотка: наполнить 3-литровую банку свежей сывороткой и положить туда 1 стакан нарезанного чистотела, завернутого в марлю. Туда же всыпать 1 стакан сахара. Завязать горло банки марлей и поставить ее в темное прохладное место для брожения на 2–3 недели. Когда сыворотка будет готова, пить ее по 1/2 стакана утром и вечером за 30 мин до еды в течение 2 недель или даже больше. Эту сыворотку нужно хранить в холодном месте, закрыв полиэтиленовой крышкой.

Технология приготовления блюд для гастроэнтерологических больных

Вы, наверное, уже догадались, что приготовление блюд для людей, страдающих гастроэнтерологическими заболеваниями, — вещь довольно трудоемкая. Человеку больному, конечно же, трудно соблюдать такую технологию. Правда, пока вы находитесь в стационаре, проблем у вас с этим не будет. Трудности с питанием начинаются, как только вы выписываетесь домой.

Если у вас нет родственников, которые могли бы взять на себя приготовление для вас диетической еды, и если вы не располагаете энной суммой денег, чтобы нанять для этого специалиста, выход один — освоить кулинарную технологию самому.

Попробую немного вам в этом помочь. Приводить здесь примеры составления фарша для котлет и овощных рагу, я думаю, необязательно: эти блюда и так хорошо всем знакомы, и их приготовление трудностей обычно не вызывает. А вот всяческие кнели и суфле готовить сложнее, поскольку это уже блюда из области детского и лечебного питания, которые знают далеко не все.

Слизистые супы готовят таким образом: крупу перебирают, промывают в теплой воде (кроме манки и молотых круп), засыпают в кипящую воду и варят до готовности. Манная крупа варится в течение 10–15 мин, рисовая — до 50 мин, а перловая и ячневая — более 3 ч. Затем отвар процеживают через сито, не протирая при этом крупу, и снова варят. Супы, приготовленные из молотой крупы, протирать не надо.

Для улучшения вкуса и внешнего вида в слизистый суп можно добавить яично-молочную смесь. Ее готовят, тщательно размешивая взбитые венчиком яичные желтки в горячем молоке или сливках. Смесь вливают в суп, после чего добавляют сахар, соль и размешивают. Слизистый суп с добавлением яично-молочной смеси можно подогревать, но нельзя доводить до кипения, чтобы белок не свернулся. Его хлопья выглядят не слишком аппетитно. В готовое блюдо добавляют сливочное масло.

Пюреобразные супы готовят из овощей, круп, мяса или рыбы. Они обладают нежной консистенцией и хорошо усваиваются. Для их приготовления вареные или тушеные продукты 2–3 раза пропускают через мясорубку с частой решеткой или протирают через сито, а затем добавляют к ним молочный соус или густой крупяной отвар для получения равномерной консистенции. Супы заправляют яично-молочной смесью, сливочным маслом или сметаной. Супы-пюре, приготовленные из овощей, можно витаминизировать сырыми соками моркови или помидоров, а также дрожжевым отваром. Кроме того, при подаче их можно посыпать мелко нашинкованной зеленью.

Молочные супы высокопитательны, хорошо усваиваются организмом, слабо возбуждают желудочную секрецию и улучшают функцию печени.

Их готовят с макаронными изделиями, крупами и овощами (морковью, тыквой, цветной капустой и др.). Макаронные изделия и некоторые крупы (пшено, рис, перловую и овсяную) предварительно кипятят в течение нескольких минут в воде. Молочные супы варятся на медленном огне, чтобы молоко не пригорело.

Вегетарианские супы готовят на отваре из овощей (моркови, петрушки, цветной и белокочанной капусты, картофеля и т. п.). Для приготовления отвара овощи очищают, моют, опускают в кипящую воду и варят на медленном огне до готовности. Отвар процеживают и используют для приготовления различных супов.

Блюда из рыбы, мяса и птицы. Вареную рыбу готовят следующим образом: куски рыбы укладывают в сотейник или на противень, заливают горячей водой (из расчета 1 часть рыбы на 2 части воды), добавляют коренья, репчатый лук и морковь и варят на слабом огне 15–20 мин.

Кнели. Мясо 3–4 раза пропускают через мясорубку с частой решеткой, смешивают с охлажденным белым соусом и со взбитыми белками. Полученную массу опускают ложками в кипящую воду и варят. Количество продуктов из расчета на одну порцию: 130 г говядины, 5 г муки, 1/4 яичного белка, 50 мл молока, 5 г сливочного масла, соль.

Суфле из говядины. Мясо 2–3 раза пропускают через мясорубку с частой решеткой, соединяют с молочным соусом, перемешивают, добавляют к нему яичные желтки и взбитые в пену белки. Полученную массу кладут в смазанную маслом форму и готовят на водяной бане. Готовое суфле при подаче поливают молочным соусом. Количество продуктов из расчета на одну порцию: 120 г говядины, 5 г муки, 1/2 яйца, 50 мл молока, 5 г сливочного масла, соль.

Творог. Пресный творог готовят так: к 1 л молока добавляют 2 ст. ложки 3 %-ного раствора уксуса, доводят до кипения и после остывания откидывают на марлю.

Для приготовления кальцинированного творога к 1 л кипяченого молока добавляют 2–2,5 ст. ложки 10 %-ного раствора хлористого или молочнокислого кальция, размешивают, охлаждают и откидывают на марлю.

Пудинг творожный. Творог пропускают через мясорубку, добавляют сахар, манную крупу, яичный желток и молоко. Все перемешивают и в полученную массу осторожно вводят взбитые в пену белки. Массу выкладывают в смазанную маслом формочку, разравнивают ложкой и варят на водяной бане или запекают в жарочном шкафу. Подают со сметаной.

Количество продуктов из расчета на одну порцию: 100 г творога, 10 г манной крупы, 1/2 яйца, 40 мл молока, 10 г сахара, 0,25 г соли.

Блюда и гарниры из овощей. Овощное рагу готовится очень просто: очищенные овощи режут дольками, кладут в кастрюлю, заливают овощным отваром и сметаной и тушат 15–20 мин.

Паровое суфле из овощей делается так: картофель, морковь, кабачки, цветную капусту и тыкву варят или припускают, а затем протирают. Добавляют к ним манную крупу, яйцо, масло, сахар и взбитые в пену белки, вымешивают и готовят на пару в течение 30–40 мин в смазанной маслом формочке. Готовое блюдо смазывают сливочным маслом и подают со сметаной.

Аналогично готовится и морковно-яблочное суфле. Для одной порции вам понадобится 140 г моркови, 90 г яблок, 35 мл молока, 15 г манной крупы, 1/2 яйца, 2 г сливочного масла и 5 г сахара.

Как видите, если у вас будет необходимая кухонная утварь, лечебные блюда можно готовить с минимальными затратами времени и нервов. Помимо этого отмечу, что многие из этих блюд вполне приличны по вкусу.

Краткая характеристика диет, используемых при заболеваниях органов пищеварения (по номерной системе профессора М. И. Певзнера)

Диета № 1а

Эта диета применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии резкого обострения с явлениями «раздраженного желудка», при остром или хроническом гастрите и при гастродуодените в стадии резкого обострения, а также при гастродуоденальном кровотечении при переходе от индивидуального питания.

Диета № 1а способствует заживлению язв и эрозий, а также уменьшению воспаления слизистой оболочки, так как успокаивает раздраженные нервные окончания. Кроме того, она нормализует секреторную, двигательную и выделительную функции желудка.

Такая диета назначается при строгом постельном режиме. Содержание белков и жиров в ней соответствует физиологической потребности организма в этих веществах, а количество углеводов и поваренной соли минимально. Кроме того, резко ограничен прием продуктов, вызывающих химическое и механическое раздражение слизистой оболочки, и продуктов, которые надолго задерживаются в пищеварительном тракте и стимулируют желудочную секрецию.

Все продукты диеты № 1а варятся или готовятся на пару и имеют жидкую или кашицеобразную консистенцию.

Химический состав блюд этой диеты: количество белков в суточном пищевом рационе составляет 80 г, жиров — 80 г, углеводов — 200 г, поваренной соли — не более 8 г. Вес суточного рациона должен быть около 2,5 кг.

Режим питания — 6–7 раз в сутки. Температура пищи: горячих блюд — не выше 62 °C, холодных блюд — не ниже 15 °C.

Блюда и продукты: слизистые супы из круп (овсяной, рисовой, перловой, манной) с добавлением сливочного масла, сливок или яично-молочной смеси, мясные и рыбные паровые суфле, пюре из нежирных сортов мяса (из которого обязательно предварительно удаляют сухожилия, фасции и кожу), 5 %-ные протертые каши из овсяной, рисовой, гречневой и манной круп с добавлением сахара, а также сахар, мед, кисели и желе из сладких сортов ягод и фруктов.

Исключаются хлебобулочные изделия, блюда и гарниры из овощей, закуски и пряности.

Можно употреблять молоко (цельное и сгущенное) и сливки, свежий некислый творог, протертый с молоком и сахаром, творожное пюре, приготовленное на пару, некрепкий чай с молоком и отвар шиповника с добавлением сахара. В готовые блюда можно добавлять сливочное масло.

Примерное однодневное меню диеты № 1а

8:00 — омлет натуральный паровой, чай с молоком.

11:00 — молоко.

14:00 — суп рисовый вегетарианский слизистый (1/2 порции), рыбное паровое суфле, кисель молочный.

17:00 — молоко.

21:00 — суфле паровое из отварного мяса, каша гречневая молочная вязкая или жидкая, чай с молоком.

Кроме этого, в течение дня можно съесть 20 г масла и 30 г сахара.

Диета № 1б

Данный режим питания применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (после отмены диеты № 1а), при остром гастрите и при обострении хронического гастрита и гастродуоденита. Она уменьшает воспаление слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и создает благоприятные условия для заживления язв и эрозий. Кроме того, эта диета нормализует деятельность желудка в условиях полупостельного режима, ускоряет восстановительные процессы в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, уменьшает раздражение местных нервных окончаний, регулирует секреторную, выделительную и двигательную функции желудка.

Как и предыдущая диета, она содержит физиологические нормы белков и жиров, а количество углеводов и поваренной соли в ней минимально. Кроме того, ограничиваются пищевые продукты, оказывающие химическое и механическое раздражение на слизистую оболочку и нервные окончания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, сильные стимуляторы желудочной секреции, а также пищевые продукты, надолго задерживающиеся в желудке. Блюда в диете № 1б готовятся путем отваривания в воде или на пару и даются больному в протертом виде.

В суточном рационе такой диеты содержится 90 г белков, 90 г жиров и 300 г углеводов. Его вес составляет от 2,5 до 3 кг, а энергоценность — от 2600 до 3000 ккал. Поваренную соль при диете 1б можно употреблять в количестве 8–10 г в сутки.

Прием пищи — 5–6 раз в сутки.

Рекомендуемые блюда: сухари, приготовленные из белого хлеба высшего сорта, супы на слизистом отваре с добавлением протертых круп и яично-молочной смеси, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, молочные протертые каши, приготовленные из манной, гречневой, рисовой или овсяной круп, яйца всмятку или в виде паровых омлетов и блюда из взбитых белков («снежки», меренги), молочные продукты в виде цельного или сгущенного молока, сливок, свежего некислого протертого творога или творожного суфле, кисели, сладкие ягодные и фруктовые соки (пополам с водой), сахар, мед, желе из сладких сортов ягод и фруктов, чай с молоком или сливками и несладкий отвар шиповника с сахаром.

Блюда из мяса, птицы и рыбы даются в рубленом виде: это могут быть фрикадельки, котлеты, кнели, суфле и т. п. Готовятся они путем отваривания в воде или на пару после предварительного освобождения исходного продукта от фасций, сухожилий и кожи.

Исключаются овощные гарниры и макаронные изделия.

Примерное однодневное меню диеты № 1б

8:00–80 г мясных паровых котлет, 200 г рисовой молочной каши, 15 г сливочного масла, 200 мл отвара шиповника.

11:00 — 200 мл молока, 30 г сухариков.

14:00 — 300 мл перлового слизистого супа (на легком мясном бульоне), 150 г парового творожного суфле с вишневой подливкой, 200 мл компота.

17:00 — 200 мл молока, 1 кусочек белого черствого хлеба.

19:00 — 200 г молочной гречневой слизистой каши, 1 яйцо всмятку, 100 мл облепихового сока.

21:00 — 200 мл молока с сухариком.

Примерное однодневное меню липотропной диеты № 1б (энергоценность — 2432 ккал)

8:00 — 150 г творожного суфле, 300 г овсяной молочной каши, 1 стакан молока.

11:00 — 1 стакан фруктового киселя.

14:00 — 400 мл рисового молочного супа, 150 г рыбного парового суфле с растительным маслом, 1 стакан фруктового киселя.

17:00 — 200 мл отвара шиповника, 50 г сухариков.

19:00 — 110 г белкового омлета, 200 мл фруктового киселя.

21:00 — 200 мл молока.

Диета № 1

Аналогично диетам № 1а и 1б, диета № 1 способствует заживлению язв и эрозий, уменьшает воспаление слизистой оболочки желудка за счет уменьшения раздражения нервных окончаний в слизистой и нормализует процессы восстановления и все функции желудка (секреторную, двигательную и выделительную).

Диета № 1 удовлетворяет физиологические потребности организма в питательных веществах при лечении в стационаре, а также при работе, не связанной с физической нагрузкой.

Содержание белков, жиров и углеводов в данной диете соответствует физиологической норме, а количество поваренной соли ограничено. Кроме того, как и в предыдущих диетах, в ней ограничен прием пищевых веществ, вызывающих механическое и химическое раздражение слизистой оболочки и нервных окончаний, а также продуктов, надолго задерживающихся в желудке.

Блюда для диеты № 1 готовятся на пару или варятся, а некоторые запекются в духовом шкафу (но без грубой корки).

В суточном рационе должно содержаться 100–120 г белков, 400–450 г углеводов, 100–120 г жиров, и 8–10 г поваренной соли. Вес суточного рациона — около 3 кг. Энергоценность — 3000–3500 ккал.

Пищу следует принимать 5–6 раз в день.

Температура блюд должна быть не выше 62 °C и не ниже 15 °C.

При диете № 1 разрешаются супы на слизистом отваре с добавлением вареных протертых овощей, а также круп, сливок и яично-молочной смеси. Мясо птицы и рыб должны быть нежирных сортов, без кожи, сухожилий и фасций. Их можно давать больному отдельным куском или в рубленом виде. Из овощей разрешаются картофель, тыква, свекла, кабачки, цветная капуста и спелые помидоры. Овощи дают в вареном виде, протертыми. Также больному можно есть протертые каши (кроме пшенной), приготовленные с добавлением молока или сливок, отварные макаронные изделия, протертые паровые пудинги, яйца всмятку, паровые омлеты и блюда из взбитых яичных белков («снежки», меренги).

Можно употреблять в пищу кисели, желе, муссы, компоты и варенье из сладких сортов ягод и фруктов, сладкие фруктовые и ягодные соки пополам с водой, мед, печеные яблоки и груши с сахаром, мармелад, зефир и пастилу. Молочные продукты даются больному в виде цельного или сгущенного молока, сливок, пресного свежего творога (в виде запеканок, ватрушек или «ленивых» вареников) и кисломолочных напитков. В готовые блюда можно добавлять сливочное масло. Можно также применять оливковое и подсолнечное масла в натуральном виде. Из напитков рекомендуются отвар шиповника с сахаром и некрепкий чай с молоком или сливками. Хлебобулочные изделия употребляются в виде вчерашнего пшеничного хлеба, сухого бисквита и сухого печенья.

Запрещаются при диете № 1 белокочанная капуста, редька, брюква, репа, редис, лук, чеснок, шпинат, щавель и грибы.

Примерное однодневное меню диеты № 1

8:00 — 70 г отварного мяса, 150 г отварной вермишели, 200 мл некрепкого чая с молоком, 50 г печенья.

11:00 — 200 г свежих сладких очищенных яблок.

14:00 — 300 мл вегетарианского картофельного супа на нежирном курином бульоне, 70 г бефстроганова из вареного мяса, 150 г отварного риса, чай с печеньем.

17:00 — 1 яйцо всмятку, 200 мл молока с печеньем.

19:00 — 100 г отварной рыбы, 200 г гречневой каши с маслом, 200 мл отвара шиповника.

21:00 — 200 мл молока.

Диета № 2

Данная диета физиологически полноценна, но исключает трудноперевариваемые и надолго задерживающиеся в желудке блюда, а также продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и его чувствительные нервные окончания. Диета № 2 способствует восстановлению нарушенных функций органов пищеварительного тракта. Она включает блюда с различной степенью измельчения продуктов, прошедших разную тепловую обработку. Суточный рацион состоит из 100–120 г белков, 100–120 г жиров и 400–500 г углеводов. При такой диете в сутки можно употреблять до 15 г поваренной соли. Вес суточного рациона — около 3 кг, энергоценность — 3000–3500 ккал. Режим питания при такой диете дробный: 4–5 раз в сутки. Температура горячих блюд должна быть не выше 62 °C, холодных — не ниже 15 °C.

Из хлебобулочных изделий разрешаются пшеничный вчерашний хлеб, сухое печенье и сухой бисквит, а 1–2 раза в неделю — еще и небольшое количество несдобных печеных булочек, пирогов или ватрушек с творогом.

Супы готовятся на обезжиренном мясном или рыбном бульоне с добавлением различных круп (кроме пшена), вермишели и овощей (картофель, морковь, тыква, кабачки, цветная капуста). При хорошей переносимости разрешаются также свекла, белокочанная капуста, молодая фасоль и зеленый горошек. Можно есть нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. С мяса и птицы предварительно следует удалить сухожилия и фасции, а с птицы — еще и кожу. Блюда из мяса, птицы и рыбы готовятся отварными (рублеными или куском), жаренными без панировки или запеченными в духовом шкафу. Овощи употребляются в вареном или тушеном виде. Допускается запекание их кусочками. Также из овощей готовят пюре и овощные запеканки. При этом используют картофель, молодую фасоль, кабачки, морковь, тыкву и цветную капусту, а при хорошей переносимости — зеленый горошек и белокочанную капусту. Разрешаются рассыпчатые каши (кроме перловой и пшенной), приготовленные на воде с добавлением молока или сливок, отварные макаронные изделия (мелкорубленые), паровые и запеченные пудинги, яйца всмятку, омлеты и блюда из взбитых яичных белков.

Включаются в диету компоты, кисели, муссы и желе из сладких ягод и фруктов, а кроме того, печеные яблоки и груши сладких сортов. При хорошей переносимости можно употреблять кислые сорта ягод и фруктов (лимон, клюква и т. д.), мандарины, апельсины, арбузы, виноград и различные соки (яблочный, клубничный, мандариновый, вишневый). Молоко при этой диете обычно употребляется только добавленным в разные блюда, и лишь при хорошей переносимости допускается применение его в чистом виде. Разрешаются кисломолочные продукты, творог в чистом виде и в блюдах (запеканки, пудинги, ватрушки, ленивые вареники) и сметана (не более 15 г).

Пить можно чай, кофе с молоком или сливками, отвары шиповника и черной смородины. Из пряностей можно употреблять зелень укропа и петрушки, корицу, гвоздику и ванильный сахар, а также небольшое количество лаврового листа и душистого перца. Сливочное масло добавляется в готовые блюда, а также используется для обжаривания мясных и рыбных блюд. Из закусок разрешается заливная рыба, язык, нежирные сорта колбас и ветчины, а также вымоченная сельдь, черная икра и неострые сорта сыра. Наконец, разрешаются свежие помидоры и салаты из вареных овощей с мясом и яйцами.

Исключаются из меню соленые огурцы и квашеная капуста.

Диета № 4б

Диета № 4б обеспечивает полноценное питание при умеренно выраженном воспалении в желудочно-кишечном тракте и при нарушенном пищеварении. Она помогает снять воспаление и нормализовать функции желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и желчевыводящей системы.

Это физиологически полноценная диета: она содержит нормальное количество белков, жиров, углеводов и ограниченное количество поваренной соли — 8–10 г в сутки (нижняя граница физиологической нормы). Ограничивается в ней прием продуктов, вызывающих механическое и химическое раздражение слизистой оболочки и нервного аппарата желудочно-кишечного тракта, а также ингредиентов, вызывающих процессы брожения и гниения в кишечнике. Также в ней ограничено употребление сильных стимуляторов секреции желудка и поджелудочной железы. Исключаются и вещества, раздражающие печень.

Кулинарная обработка блюд заключается в их отваривании и приготовлении на пару в протертом виде.

Суточный рацион диеты № 4б содержит 100–120 г белков, 100–120 г жиров, 400–500 г углеводов и 8–10 г поваренной соли. Масса суточного рациона — 3 кг, энергоценность — 3000–3500 ккал. Режим питания дробный: 5–6 раз в сутки. Температура пищи должна быть не выше 62 °C и не ниже 15 °C.

Из хлебобулочных изделий рекомендуются вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье и сухой бисквит, а также 1–2 раза в неделю небольшое количество печеных булочек, пирогов или ватрушек с творогом. Супы готовят на слабом нежирном мясном или рыбном бульоне с добавлением разных круп (хорошо разваренных), макаронных изделий (мелконарубленных), фрикаделек и овощей (мелко нашинкованные картофель, цветная капуста, кабачки, морковь и тыква). Разрешаются самостоятельные блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий и овощей. Каши варят из различных круп (кроме пшенной и перловой) на воде с добавлением молока или сливок. Макаронные изделия употребляют в отварном виде. Для приготовления овощных гарниров используют картофель, морковь, кабачки и цветную капусту, а при хорошей переносимости — еще и зеленый горошек. Овощи отваривают и готовят в протертом виде. В сыром виде разрешается съедать небольшое количество спелых помидоров (не более 100 г в сутки).

Разрешаются яйца всмятку (не более 2 шт. в день) и блюда из яичных белков (паровые омлеты, меренги или «снежки»). Цельные яйца можно добавлять в готовые блюда (не более 1 шт. в день). Из фруктовых блюд в диету включаются кисели, протертые компоты, желе, муссы и суфле, для которых используют сладкие сорта ягод и фруктов. Разрешаются также печеные яблоки и груши, зефир, пастила, варенье и джемы из сладких фруктов и ягод. При хорошей переносимости можно съесть немного клубники, малины, сладких яблок (очищенных и протертых), выпить сок (из вишни, клубники, мандаринов и апельсинов), разведенный пополам с водой. Молоко разрешается употреблять в небольшом количестве и только добавленным в другие блюда. Можно есть кисломолочные продукты, сметану (некислую и употребляемую как приправу в блюдах, причем в ограниченном количестве), свежий творог и неострый сыр. В качестве пряностей в блюда можно добавлять лавровый лист, зелень укропа и петрушки, корицу и гвоздику. Сливочное масло добавляется в готовые блюда или подается с хлебом (не более 15 г на прием). Из напитков разрешены чай с молоком или сливками, некрепкий черный кофе, кофе с молоком и отвар шиповника.

Запрещается есть белокочанную капусту, репу, редис, свеклу, шпинат, щавель и грибы, а также лук и чеснок.

Диета № 4в

Назначается в период выздоровления в качестве подготовительной перед переходом к общему режиму питания. Она особенно полезна при сочетании поражения желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Обеспечивает восстановление функциональных нарушений пищеварительных органов на стадии выздоровления. Это полноценная диета, по содержанию белков, жиров и углеводов соответствующая физиологической норме. В ней умеренно снижено количество пищевых продуктов, оказывающих механическое и химическое раздражающее действие на слизистую оболочку и нервные окончания желудочно-кишечного тракта. Количество соли — 8–10 г.

Из диеты полностью исключаются продукты, вызывающие в кишечнике процессы брожения и гниения, а также пищевые ингредиенты, оказывающие сильное стимулирующее воздействие на желудочную секрецию, желчеотделение и функциональную активность поджелудочной железы. Запрещаются и вещества, раздражающие печень.

Блюда делаются преимущественно измельченные, продукты употребляются в вареном виде или приготовленные на пару, а иногда допускается их запекание в духовом шкафу.

Суточный рацион содержит 100–120 г белков, 100–120 г жиров, 400–500 г углеводов. Его вес составляет 3 кг, а энергоценность — 3000–3500 ккал. Прием пищи дробный: 4–6 раз в сутки. Температура блюд должна быть не выше 62 °C и не ниже 15 °C.

Хлебобулочные изделия даются в виде вчерашнего пшеничного хлеба, сухого бисквита и сухого печенья. Один-два раза в неделю разрешается небольшое количество булочек или пирогов, приготовленных из теста без масла и хорошо выпеченных, а также ватрушки с творогом. В диету включаются супы, приготовленные на нежирном мясном или рыбном бульоне с добавлением круп (кроме пшена), макаронных изделий или овощей. Из овощей разрешаются картофель, цветная капуста, тыква, морковь и кабачки. Блюда из них — пюре и запеканки — готовятся в отварном виде или на пару. В сыром виде разрешается съедать небольшое количество помидоров (не более 120 г в сутки). При хорошей переносимости в диету включаются зеленый горошек, вареная свекла, молодая фасоль и белокочанная капуста. Разрешаются рассыпчатые каши (за исключением перловой и пшенной), приготовленные на воде с добавлением молока или сливок, пудинги, мелко нарубленные макаронные изделия, яйца всмятку и изделия из яичных белков (омлеты, приготовленные на пару, «снежки» и меренги). Также рацион включает кисели, компоты, муссы, желе и суфле, приготовленные из сладких сортов ягод и фруктов. Разрешаются и печеные яблоки и груши, а кроме того, зефир, пастила, мармелад и варенья из сладких ягод и фруктов. Можно давать больному клубнику, малину, сладкие очищенные яблоки, спелые арбузы, виноград без шкурки и соки из сладких ягод и фруктов. А при хорошей переносимости разрешаются еще и мандарины с апельсинами.

Молочные продукты, разрешенные при диете № 4в, — это кисломолочные напитки, цельное молоко (при хорошей переносимости), различные молочные блюда, свежий творог, творожные пудинги (паровые или запеченные) и неострые сорта сыра. При кулинарной обработке блюд разрешается добавлять в них пряности: лавровый лист, зелень укропа и петрушки, гвоздику и корицу. Из закусок разрешены нежирные сорта колбас и ветчины, заливная рыба, язык, вымоченная сельдь и черная икра. Сливочное масло добавляется в готовые блюда или дается в виде бутербродов с хлебом. Его количество, съедаемое в один прием, не должно превышать 15 г. Напитки больному даются в виде некрепкого чая и кофе — черного либо с молоком или со сливками. Можно пить и отвар шиповника. Запрещаются при этой диете репа, редис, редька, лук, чеснок, шпинат, щавель и грибы.

Диета № 4

Показания: острые энтериты и колиты, хронические колиты и энтерит в стадии резкого обострения профузными поносами.

Целевое назначение: нормализация деятельности кишечника и органов пищеварения, вовлеченных в патологический процесс, и уменьшение воспалительного процесса, а также прекращение брожения и гниения в кишечнике. Диета содержит физиологическую норму белков и ограниченное количество жиров и углеводов, а также поваренной соли. Пища при такой диете готовится на пару или варится в воде и дается больному в жидком и кашицеобразном виде. Химический состав диеты: белки — 100 г, жиры — 60–70 г, углеводы — 250 г, поваренная соль — 8–10 г. Масса суточного рациона — 2,5 кг. Режим питания — 5–6 раз в день. Температура пищи: холодные блюда — не ниже 15 °C, горячие — не выше 62 °C.

Рекомендуемые блюда и продукты: сухарики из белого хлеба, тонко нарезанные и неподжаренные, слизистые супы из риса, а также из манной и овсяной круп на воде (или на вторичном бульоне) с добавлением яичных хлопьев, мясных или рыбных кнелей либо фрикаделек, мясо нежирных сортов в виде фрикаделек, суфле, кнелей или котлет, приготовленных в воде или на пару, рыба нежирных сортов такого же приготовления, протертые каши на воде (или на вторичном бульоне), яйца всмятку или в мешочек, различные паровые яичные омлеты, кисели из кизила, черники, черемухи и других некислых ягод и фруктов, богатых дубильными веществами, свежезаваренный чай, отвар шиповника, свежеприготовленный протертый творог, творожное суфле и сливочное масло — до 5 г в виде добавки в готовые блюда.

Исключаются: ржаной хлеб и хлеб с отрубями, блинчики, сдобное тесто, мясо и рыба жирных сортов, колбаса, маринады, цельное молоко, сметана, сливки, сыр, бобовые, острые закуски, сухофрукты, варенье, газированные и холодные напитки, виноградный сок.

Примерное меню на 1 день (диета № 4)

8:00 — творожное паровое суфле, рисовая протертая жидкая каша на воде, чай.

11:00 — кисель из сушеной черники.

14:00 — перловый слизистый суп на вторичном бульоне, паровое суфле из отварного мяса, кисель.

17:00 — теплый отвар шиповника.

19:00 — паровые мясные кнели, гречневая протертая жидкая каша на воде, чай. 21:00 — кисель.

В течение дня: сухари белые — 100 г, сахар — 30 г.

Диета № 5а

Как было отмечено выше, диета № 5а назначается в том случае, когда при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью имеются симптомы сопутствующего поражения печени (острые гепатиты или обострения хронических), желчевыводящей системы (острые холециститы, желчнокаменная болезнь либо их обострения), поджелудочной железы (острые хронические панкреатиты или их обострения) и кишечника.

Диета № 5а обеспечивает человеку полноценное питание и в то же время позволяет максимально щадить пораженные болезнью органы. Физиологически она полноценна. В ней предусматривается только ограничение количества жиров и поваренной соли, а также механических и химических раздражителей слизистой оболочки и нервных чувствительных окончаний желудочно-кишечного тракта.

При диете № 5 из меню исключаются пищевые продукты, вызывающие в организме процессы брожения и гниения. Запрещаются сильные стимуляторы секреторной активности желудка и поджелудочной железы, а также продукты, усиливающие желчеотделение и раздражающие печень (жареные блюда, тугоплавкие жиры, продукты с большим количеством эфирных масел и холестерина, экстрактивные вещества). Блюда при такой диете готовятся на пару или подаются в вареном виде. Иногда допускается употребление блюд, запеченных в духовом шкафу (но без грубой корки). Предпочтение отдается протертой или мелко нашинкованной пище.

Суточный рацион содержит 100 г белков, 70–80 г жиров, 350–400 г углеводов и 8–10 г поваренной соли. Его вес составляет 3 кг, а энергоценность — 2500–2800 ккал. Режим питания дробный: 5–6 раз в день. Температура блюд должна быть не выше 62 °C и не ниже 15 °C.

Из хлебобулочных изделий можно вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье или сухой белковый бисквит, а 1–2 раза в неделю еще и небольшое количество булочек или пирогов, выпеченных из несдобного теста либо ватрушки с творогом. Супы готовятся на основе слизистого отвара с протертыми крупами и овощами. В них добавляют сливочное масло или яично-молочную смесь. Разрешены супы на овощном отваре с крупами (хорошо разваренным рисом, манной крупой, геркулесом). Разрешается есть нежирные сорта мяса и рыбы. Мясные и рыбные блюда готовятся отдельным куском или в рубленом виде. Блюда из рыбы и мяса готовят отварными, паровыми или запеченными в духовом шкафу.

Овощи разрешены в вареном и протертом видах. Это могут быть картофель, тыква, кабачки, свекла, цветная капуста и морковь. Запрещены при этой диете лук, чеснок, редис, репа, белокочанная капуста, шпинат, щавель и грибы. Каши готовят протертыми из различных круп (кроме пшенной и перловой). Их варят на воде или на воде с добавлением молока. В качестве гарнира можно также отварную вермишель. Яйца больному дают в виде паровых или запеченных белковых омлетов. Из яичных белков готовят «снежки» и меренги. Цельные яйца добавляются в различные блюда (не более 1 шт. в день). Кисели, компоты, желе, суфле и муссы готовят из сладких сортов фруктов и ягод. Яблоки и груши можно употреблять и в печеном виде. Разрешаются также мармелад, зефир, пастила и мед, а также варенье и джемы из сладких ягод и фруктов. В сыром виде разрешается съедать немного клубники, малины, черники, протертых яблок и груш. Пить можно некрепкий чай, кофе с молоком (или без него), а также ягодные и фруктовые соки, разведенные пополам с горячей водой. Для приготовления соков берутся сладкие сорта ягод и фруктов.

Молочные продукты больному дают в виде цельного молока, кисломолочных напитков, небольшого количества некислой сметаны и сливок, свежего творога и блюд из него (запеканки, суфле, «ленивые» вареники). В разные блюда разрешено добавлять зелень укропа и петрушки, а также немного лаврового листа. Сливочное масло тоже кладется в готовые блюда. Его количество не должно превышать 30 г в день. Кроме него разрешаются свежие оливковое, подсолнечное и кукурузное масла (при условии их хорошей переносимости).

Диета № 5

Диета № 5 физиологически полноценна: количество белков, жиров и углеводов в ней соответствует потребностям организма. Из нее исключаются только сильные стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы (продукты, богатые эфирными маслами и экстрактивными веществами), жареные блюда, тугоплавкие жиры и продукты, богатые пуринами и холестерином. Рацион обогащается овощами и фруктами. Блюда при такой диете готовятся на пару или отвариваются в воде. Овощные и крупяные блюда можно также запекать в духовом шкафу, а мясо и рыбу разрешается запекать только после предварительного отваривания.

Суточный рацион содержит 100–100 г белков, 80–100 г жиров, 400–500 г углеводов и 8–10 г поваренной соли. Его вес составляет 3,3–3,5 кг, энергоценность — 2800–3200 ккал. Пишу следует принимать 5–6 раз в сутки. Температура горячих блюд должна быть не выше 62 °C, а холодных — не ниже 15 °C.

Из хлебобулочных изделий разрешается употреблять вчерашний пшеничный и ржаной хлеб, сухари, сухое печенье и сухой бисквит. Два раза в неделю можно съедать небольшое количество хорошо выпеченных булочек, пирогов (в тесто для них нельзя добавлять масло) или ватрушек с творогом. Супы готовят на молоке (либо на овощном или фруктовом отваре) с добавлением различных круп и овощей. Можно есть нежирное мясо (говядина, курица или индейка) без сухожилий и фасций, в отварном виде или приготовленное на пару. Мясо разрешается готовить в рубленом виде или отдельным куском. Можно после отваривания запекать мясо в духовом шкафу. Разрешается также нежирная рыба (судак, лещ, хек, навага, треска и др.) отдельным куском или рубленая, отварная либо приготовленная на пару.

Можно использовать различные овощные блюда и гарниры, рассыпчатые каши, приготовленные на воде или на воде с добавлением молока, паровые и запеченные пудинги, отварные макаронные изделия (мелко нарубленные), блюда из яичных белков (омлеты, меренги, «снежки») и цельные яйца (но не более 1 шт. в день). Можно употреблять сладкие сорта ягод и фруктов, сахар, мед, мармелад, пастилу и зефир, а также джемы и варенья, приготовленные из сладких спелых фруктов и ягод. Из молочных продуктов больному можно давать цельное молоко, кисломолочные напитки, свежий творог и блюда из него: запеканки, суфле, ватрушки, «ленивые» вареники, крупеники. Из пряностей в блюда разрешается добавлять укроп, петрушку (зелень), небольшое количество гвоздики, корицы, лаврового листа и ванильного сахара. Соусы можно делать молочные, фруктовые и ягодные. Кроме того, при этой диете можно употреблять неострые сорта сыра, язык, заливную рыбу, обезжиренную колбасу, вымоченную сельдь, черную икру и нежирную ветчину, а также фруктовые и овощные салаты (из сырых и вареных овощей). Из напитков разрешаются некрепкий чай или кофе с молоком или без него, отвар шиповника, а также ягодные, овощные и фруктовые соки.

Сливочное или растительное масло добавляется в готовые блюда.

Исключаются из рациона жареные блюда, чеснок, лук, грибы, репа, редька, редис, шпинат и щавель.

Диета № 5 обеспечивает человеку полноценное питание и создает хорошие условия для нормализации функций всех органов пищеварительного тракта. Кроме того, она максимально щадит печень и активизирует компенсаторные и восстановительные механизмы путем стимуляции желчевыделения, ферментативных (расщепляющих) процессов и синтеза белка.

Наряду с диетотерапией комплексное лечение хронических гастритов должно включать прием медикаментов, физиопроцедуры, лечебную физкультуру и санаторно-курортное лечение, а в ряде случаев (например, полипозный гастрит и др.) — еще и хирургическое вмешательство.

Кисломолочные продукты при лечении желудочно-кишечного тракта

Еще в древности люди подметили положительное влияние на организм человека кисломолочных напитков, представляющих собой сквашенное молоко. Уже тогда были хорошо известны его прохладительные, утоляющие жажду, целебные и тонизирующие свойства.

Кисломолочные напитки обязаны своим происхождением определенным бактериям, грибкам и дрожжам. Под их воздействием молочный сахар частично превращается в молочную кислоту и этиловый спирт, а белки сворачиваются. В зависимости от исходного продукта и технологии приготовления в кефире, простокваше и ацидофилине содержится различное (в процентном отношении) количество полезных минеральных веществ и витаминов. Однако вне зависимости от процентного соотношения в них питательных веществ все кисломолочные напитки (их белки) хорошо усваиваются в диетическом отношении и являются биологически активными продуктами. Они богаче натурального молока витаминами группы В, обладают выраженным антибактериальным действием и реже дают аллергические реакции.

Кисломолочные продукты обладают особыми свойствами. Они являются прекрасным диетическим питанием и способствуют профилактике дисбактериоза, а кроме того, очень помогают при его лечении.

В последние годы в продаже появились разнообразные продукты, сделанные из сквашенного молока и издавна относящиеся к национальным блюдам разных народов. Это русская простокваша, грузинское мацони, казахский кумыс, украинские ряженка и варенец, болгарский йогурт.

Во всех этих продуктах содержатся различные полезные молочнокислые бактерии, а также молочная кислота, углекислый газ, спирт, витамины, белки, жиры, ферменты, микроэлементы, антибиотики и другие ценные вещества. Некоторые из них имеются в молоке или сливках, из которых делаются эти продукты, а некоторые образуются во время их производства в результате брожения. Установлено, что кисломолочные продукты быстрее, чем молоко или сливки, перевариваются и усваиваются организмом. Это происходит потому, что под действием ферментов, выделяемых молочнокислыми бактериями, белок молока частично расщепляется и приобретает особую структуру, способствующую его быстрому всасыванию.

В результате разложения молочного сахара молочнокислыми бактериями в этих продуктах образуется большое количество молочной кислоты, в которой погибает большинство болезнетворных организмов.

Молочная кислота придает молочнокислым продуктам приятный вкус. Она возбуждает аппетит, вызывает обильное выделение слюны и улучшает молочную секрецию желудочного сока, что способствует быстрейшему перевариванию пищи. Кроме того, она усиливает работу всего желудочно-кишечного тракта.

Из всех молочнокислых продуктов наибольшую питательную ценность имеет кумыс, приготовленный из кобыльего молока. Этот напиток является мощным стимулятором обмена веществ в организме.

На втором месте стоит ацидофилин, изготовляемый из пастеризованного молока и закваски из ацидофильных бактерий. Он является мощным антисептиком. Все ацидофильные продукты обязательно содержат ацидофильную палочку, которая лучше, чем другие кисломолочные бактерии, приживается в кишечнике человека и подавляет развитие гнилостных и некоторых болезнетворных микроорганизмов. Более того, ацидофильная палочка устойчива к действию многих антибиотиков, применяемых для лечения людей, поэтому питание ацидофильными продуктами во время лечения антибиотиками способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Единственный недостаток ацидофилина — довольно специфический вкус.

Любимый многими людьми кефир тоже обладает несомненными полезными свойствами, так как заквашивается молочнокислыми бактериями и грибками. Основную микрофлору кефирных грибков составляют три вида микроорганизмов: молочнокислые палочки, стрептококки и дрожжи. Однако кроме названных микробов в состав кефирных грибков входят также уксуснокислые бактерии и ароматообразующие микроорганизмы. Последние определяют специфический вкус и аромат кефира.

В зависимости от длительности хранения кефир подразделяют на одно-, двух- и трехдневный. Эта классификация неформальная и отражает определенные качества кефира: его кислотность, степень накопления в нем углекислоты и спирта, а также степень набухания белков. Однодневный, слабый кефир — малокислый, содержит 0,2 % спирта, обладает послабляющим действием и рекомендуется при запорах. Двухдневный кефир кислее, а трехдневный — еще более кислый. Он содержит больше молочной кислоты, обладает уже закрепляющим эффектом и рекомендуется при лечении поносов. (Следует иметь в виду, что это относится к кефиру, приготовленному в домашних условиях.)

Кефир обладает всеми свойствами других кисломолочных напитков: он раздражающе действует на вкусовые нервные окончания, улучшает аппетит и тонизирует деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, а также нормализует и улучшает работу почек и кишечника.

Йогурт — относительно новый для нашей страны продукт. Но на самом деле это не что иное, как простокваша, приготовленная особым способом, с повышенным содержанием белка. По своим диетическим свойствам йогурт занимает четвертое место среди кисломолочных продуктов. Однако следует учесть, что йогурты бывают двух видов: в одних содержатся живые микробные культуры, а в других этих культур нет. Последние можно легко определить по сроку годности продукта — от 3 до 6 месяцев. Чтобы продукт можно было хранить так долго, его подвергают термической обработке при 140 °C. Поэтому, несмотря на свежий и мягкий вкус, такие йогурты не содержат ни одной живой бактерии, и особой пользы кишечнику они не принесут. «Живой» же йогурт имеет срок хранения не более 1 месяца, да и то в холодильнике. Он намного полезнее, чем термически обработанный.

Способы приготовления

Кисломолочные продукты для лечебного питания можно приготовить в домашних условиях. Добавляя в закваску биопрепараты, используемые в лечении дисбактериоза, получают кисломолочную смесь, обогащенную определенным видом бактерий.

Простокваша по сравнению с другими кисломолочными продуктами имеет меньшую кислотность, поэтому ее используют в детском и лечебном питании.

Название простокваша само говорит о способе приготовления этого продукта. Действительно, она готовится очень просто. Молоко сначала пастеризуют при 85 °C, а затем в том же сосуде охлаждают до 35–40 °C, поставив в холодную воду. После этого в молоко вносят закваску (молочнокислый стрептококк), хорошо перемешивают и разливают в стеклянные бутылки или банки. Банки закрывают бумагой с крахмальным клейстером и выдерживают при 35–38 °C. Через 4–6 ч простокваша готова. Остается только охладить ее до 8 °C и использовать в течение суток после изготовления.

Ряженку готовят из смеси молока со сливками 6 %-ной жирности. Для закваски можно использовать сметану (2 ст. ложки на 1 л смеси). Смесь подвергают томлению, т. е. выдерживают ее определенное время при высокой температуре (при длительном кипячении молока). Во время томления молока белки, взаимодействуя с молочным сахаром, образуют особые вещества — меланоидины, придающие ряженке своеобразные вкус и цвет.

Йогурт приготовить в домашних условиях значительно сложнее. Закваска для него состоит из чистых культур термофильного стрептококка и болгарской палочки (половина на половину). Исходным продуктом для йогурта является молоко или смесь молока со сливками 6 %-ной жирности. Молоко, в которое добавлены нужные микроорганизмы, разливают в посуду (обычно стеклянную), где оно сквашивается. Чтобы йогурт не получился слишком уж кислым, после активной закваски его быстро охлаждают.

Правильно приготовленный йогурт имеет приятные молочнокислый вкус и аромат, однородную структуру и достаточно плотную консистенцию. Йогурт быстро снимает чувство голода и утоляет жажду. Он рекомендуется ослабленным людям и беременным женщинам.

Для домашнего приготовления кефира необходимо взять охлажденное до комнатной температуры (20 °C) пастеризованное или кипяченое молоко, разлить его по стаканам или чашкам объемом в 100 мл и добавить в каждую по 1 ст. ложке кефира, купленного в магазине. Подготовленное таким образом молоко надо поставить в теплое место и выдерживать 1, 2 или 3 суток — в зависимости от того, какой кефир вы хотите получить. В последующие дни для закваски нового кефира можно использовать тот, который вы уже получили. Однако через 7–10 дней эту «закваску» надо менять, так как грибки стареют. Поэтому спустя неделю в качестве закваски надо снова использовать магазинный кефир.

Творог с давних времен является незаменимым продуктом питания россиян, обладающим высокими питательными и диетическими свойствами. Содержание белка в нем колеблется от 15 до 20 %. В твороге содержатся метионин, лизин и холин — аминокислоты, играющие в организме очень важную роль. Они благоприятно действуют на функцию печени и препятствуют развитию атеросклероза. Холин к тому же обеспечивает рост молодого организма и нормальную работу нервной системы. В твороге содержится довольно много минеральных веществ, особенно кальция, который необходим для развития и укрепления костей.

Приготовить творог в домашних условиях довольно просто. Молоко кипятят, снимают с плиты и быстро охлаждают до 35–40 °C. Затем в него вводят закваску. В качестве закваски могут служить кефир, простокваша или сметана. Заквашенное молоко перемешивают, накрывают чистой тканью и ставят в теплое место. Процесс сквашивания при 18–20 °C продолжается 6–8 ч. Получившийся творожный сгусток должен быть однородным, без заметного выделения сыворотки. Если он переквасился, творог получится кислый, а если недоквасился — пресный. После выделения сыворотки сгусток подогревают (отваривают) до 38–40 °C на водяной бане. При более высокой температуре творог получится сухим. Подогревание производится медленно и равномерно, а сгусток при этом слегка перемешивают. Когда сгусток всплывет (через 15–20 мин), сыворотку сливают.

Наринэ

Этот относительно недавно разработанный и предложенный к практическому использованию отечественный продукт обладает наиболее выраженным профилактическим и лечебным действием из всех современных кисломолочных напитков. К тому же он прост для получения в домашних условиях, относительно недорог, и его можно употреблять каждый день. А для нашего с вами желудочно-кишечного тракта это очень важно.

Наринэ прошел испытания в ведущих клиниках страны, он одобрен и рекомендован Институтом питания РАМН. Главное достоинство этого продукта — восстановление нормальной микрофлоры кишечника. При приеме наринэ в кишечнике увеличивается количество анаэробных микроорганизмов — бифидумбактерий и молочнокислых бактерий — и уменьшается количество условно-патогенной микрофлоры. Следовательно, восстанавливается биоциноз кишечника и ликвидируется дисбактериоз — основа многих болезней.

Этот напиток вы можете включать в свое меню ежедневно в течение всей жизни, поскольку это натуральный продукт, а не лекарственный препарат. Кроме того, сухую закваску для наринэ всегда можно купить в аптеке, причем стоит она дешевле бактериальных препаратов.

С помощью наринэ можно регулировать деятельность кишечника. Понос прекращается просто при использовании напитка, а в случае запора в стакан с напитком нужно добавить 1 ст. ложку растительного масла, тщательно его размешать и оставить на ночь. Правда, у нас бывали пациенты, у которых стул нормализовался и без добавления масла — тоже при простом употреблении наринэ.

Наринэ с растительным маслом помогает и при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот способ предложил профессор М. А. Самсонов, а я прочел об этом в научном журнале и предложил своим пациентам. Так вот, при систематическом употреблении наринэ с растительным маслом в течение 1,5–3 месяцев язвенные дефекты заживали быстрее и надежнее. Попутно обнаружилось, что у больных также устранились нарушения в обмене веществ, которые часто бывают при заболеваниях ЖКТ, а у тех пациентов, которые страдали атеросклерозом сосудов, улучшилось состояние.

Как приготовить наринэ в домашних условиях

Напиток готовится заквашиванием натурального молока особым штаммом ацидофильных бактерий. Сухая закваска наринэ расфасована в герметично закрытые стерильные пенициллиновые флакончики. В каждом из них находится 0,5 г активного вещества. Десять флакончиков упакованы в картонную коробочку. В среднем одной такой упаковки достаточно для ежедневного приготовления свежего кисломолочного напитка в течение 100 дней, т. е. более чем на 3 месяца.

Хранить продукт нужно при температуре 2–6 °C и относительной влажности воздуха не более 80 %. Срок годности закваски в сухом виде составляет 2 года, а в жидком — 15 суток.

Приготовление закваски. Вся посуда, в которой будет готовиться наринэ, тщательно промывается и ополаскивается крутым кипятком. Возьмите 0,5 л молока. Если оно нестерильное, его надо вскипятить, а если стерилизованное — достаточно подогреть до 39–40 °C. Вскипяченное молоко надо потом охладить до этой температуры. Далее вы вскрываете флакончик с закваской, вливаете в него ложкой небольшое количество подготовленного молока, встряхиваете его содержимое и переливаете его в пол-литровую банку. Затем в эту банку наливаете до верха подготовленное молоко. Все тщательно перемешивается, закрывается полиэтиленовой крышкой и оборачивается сначала бумагой, а затем тканью. Банка ставится в теплое непроветриваемое место (но не на отопительную батарею!).

Рабочую закваску выдерживают 12–24 ч. Получится белый или светло-кремовый однородный продукт немного вязкой консистенции. После этого его нужно выдержать в течение 2 ч в холодильнике при 4–6 °C, чтобы приостановить дальнейшее размножение бактерий. Затем рабочую закваску можно использовать для приготовления кисломолочного напитка. Обычно закваска употребляется в течение 7–8 суток, но ее эффективность сохраняется до 15 дней. Можно также готовить закваску в термосе.

Приготовление напитка. Для приготовления самого напитка наринэ с молоком производят те же операции, что и при получении закваски. Затем молоко наливают в литровую банку, добавляют в нее 2 ст. ложки рабочей закваски, тщательно перемешивают, закрывают полиэтиленовой крышкой, обертывают сначала бумагой, а потом тканью и ставят в теплое место на 7–12 ч. Далее готовый продукт помещают на 2 ч в холодильник. После выдерживания при пониженной температуре кисломолочный напиток готов к употреблению.

Готовый продукт должен быть белого или светло-кремового цвета, однородным, несколько вязкой консистенции. Хранят его всегда в холодильнике. Еще раз напомню, что залог удачного приготовления наринэ — чистота.

Взрослые в течение дня могут употреблять его по 0,5–1,5 л. Суточный объем лучше разделить на 3–4 порции по 200–250 г. Желательно 1 стакан выпивать на ночь, а начинать день лучше с 1/2 стакана: к хорошему организм тоже должен сначала привыкнуть.

В наринэ можно добавлять сахар, сироп, варенье, ягоды и фрукты, протертые с сахаром. Вкус напитка при этом будет напоминать фруктово-ягодные йогурты.

Наринэ в сухом виде можно использовать как обычные таблетки (их надо принимать перед едой, запивая молоком, чаем или водой) либо добавлять в жидкое питание.

Как я уже говорил, наринэ можно давать и детям, тем более что в наше время они часто страдают болезнями кишечника, дисбактериозом и диатезом. Если вы будете давать этот продукт ребенку, лучше добавить в него кипяченый и остуженный рисовый отвар (1/10 часть от массы наринэ).

Минеральные воды в комплексе с диетотерапией при заболеваниях ЖКТ

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта при помощи минеральных вод всегда давало и дает очень хороший эффект. Однако перед назначением курса такого лечения вас должны тщательно обследовать, так как врачу надо знать состояние ваших внутренних органов. Питьевое лечение назначается только после ликвидации острых заболеваний или устранения обострения хронических болезней. У многих людей существует довольно стойкое убеждение, что минеральные воды полезны всегда. Разумеется, они очень полезны, но лишь тогда, когда их пьют не постоянно, а курсами, при соблюдении определенных требований.

Напомню вам эти требования. Минеральные воды лучше принимать теплыми или даже горячими (40–50 °C) по 1–1/2 стакана 2–3 раза в день за 30–90 мин до еды (в зависимости от желудочной секреции). Минеральная вода обязательно должна быть дегазированной. Курс питья минеральной воды длится 1 месяц, затем делается перерыв на 2–3 месяца, а после этого курс повторяется.

Если вы проходили курс лечения на специализированном курорте, то наступившие улучшения вашего состояния сохранятся в течение года (это стандартный срок). Но вы должны помнить, что свое здоровье нужно поддерживать и правильно организованным режимом дня, и лечебной диетой, и выписанными вашим лечащим врачом лекарствами.

Вообще, в отношении минеральных вод я напомнил бы золотое правило: длительное и беспорядочное применение минеральной воды не рекомендуется, так как при этом из организма вымываются необходимые ему соли, или же они, наоборот, откладываются в почках и суставах. Кроме того, при бесконтрольном употреблении минеральной воды в организме может измениться кислотно-щелочное равновесие. Поэтому хотя купленная в аптеке бутылочка минералки и кажется вам очень простым и доступным средством, следует все же отложить ее покупку и сначала проконсультироваться со своим лечащим врачом. Он оценит состояние вашего организма на данный момент, учтет все сопутствующие заболевания и предложит вам оптимальный вариант лечения минералкой.

При хроническом гастрите использование минеральных вод показано при всех формах и фазах заболевания.

При хроническом гастрите с сохраненной и повышенной секрецией лучше всего пить щелочные маломинерализованные воды с низким содержанием газа. К таким водам относятся «Славяновская» и «Смирновская», производящиеся в Железноводске, «Ессентуки» № 20 и 4 и теплый нарзан № 7, выпускаемые в Пятигорске, а также «Буровой» № 12 и «Доломитный» и «Сульфатный» нарзаны из Кисловодска.

Минеральные воды назначают для устранения воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и ликвидации его функциональных расстройств. Кроме того, питьевой курс минеральных вод нормализует обменные процессы в организме и положительно влияет на функциональное состояние других пищеварительных органов, поражение которых часто сопутствует хроническим гастритам.

Более минерализованные воды (типа «Ессентуков» № 17) обладают ярко выраженным свойством стимулировать секреторную функцию желудка, а менее минерализованные (типа железноводских вод), как правило, оказывают тормозящее действие на секреторную активность желудочных желез.

При хронических гастритах с повышенной секреторной функцией желудка минеральные воды надо пить за 1–1,5 ч до приема пищи, а при хронических гастритах с нормальной секрецией — за 45–60 мин до еды. Пить нужно большими глотками и быстро.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки прием минеральной воды возможен в фазе ремиссии с сохраненной двигательной функцией желудка и при отсутствии пенетрации, кровотечения и злокачественного перерождения язвы.

При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуются минеральные воды с выраженным воздействием на секреторный процесс в желудке. Таким требованиям отвечают «Ессентуки» № 17 и вода бурового источника № 1 в Ессентуках, а также вода из источников № 14 и 17 в Пятигорске и из источников № 1, 2 и 3 в Железноводске. Употреблять нужно по 200–300 мл воды за 15–30 мин до еды. Пить надо медленно, не торопясь, небольшими глотками, в течение 2–5 мин. Желательно, чтобы температура воды была примерно 30 °C, но можно и 18–20.

Если гастрит с секреторной недостаточностью сопровождается поносами, то целесообразно уменьшить прием минеральной воды до 1/4–1/2 стакана (температура воды должна быть 40–44 °C). После улучшения состояния можно вновь перейти к обычным дозам.

Стимулирующим действием на секреторную деятельность желудка обладают хлоридные натриевые и гидрокарбонатные хлоридные натриевые воды, особенно содержащие углекислоту. Это «Ессентуки» № 4 и 17, воды Старой Руссы, курортов Друскининкай, Моршин, Краинка (Тульская область) и Пятигорск, а также воды Куяльницкого источника.

Кроме противовоспалительного и стимулирующего желудочную секрецию действия, минеральные воды повышают двигательную деятельность желудка и его тонус.

Применение минеральных вод при язвенной болезни и хроническом гастрите расширяется за счет использования ванн (углекислых, сероводородных, радоновых). Они оказывают благоприятное влияние на функциональное состояние нервной системы и обмен веществ, что, в свою очередь, регулирует деятельность желудка. Температура воды в ванне должна быть 36–37 °C, а принимать ее нужно в течение 10–15 мин. Курс лечения ваннами составляет 10–15 процедур.

Практически все больные язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также больные хроническим гастритом могут лечиться на одних и тех же курортах. Действие минеральных вод везде аналогично — меняется лишь методика их приема. Кроме уже названных курортов можно лечиться в Белокурихе и на Ижевских минеральных водах, а также в Кашине, Шире и Дорохове.

На этих же курортах поправляют здоровье больные хроническими заболеваними кишечника (энтерит и колит).

При хроническом колите с запорами пациентам показаны «Ессентуки» № 17, «Белая горка», а также «Баталинская», «Славяновская» и «Смирновская» минеральные воды.

При хроническом колите или хроническом энтерите с поносами предпочтение отдается «Ессентукам» № 4 и 20.

При неспецифическом язвенном колите лечение питьевыми водами назначается только в стадии стойкой ремиссии. Проводиться оно должно очень осторожно.

Медикаментозная терапия, а также лечение травами и лекарственными растениями должны сочетаться с физиотерапевтическими и бальнеотерапевтическими процедурами. Предпочтительнее лечиться на общесоматических курортах Березовских минеральных вод, Боржоми, Железноводска, Исти-Су, Одессы, Поляны, Саирме и Южного берега Крыма.

В стадии ремиссии пациентам показано санаторно-курортное лечение в местных желудочно-кишечных санаториях, на курортах Моршин, Пятигорск, Ессентуки, Краинка (Тульская область), Железноводск, Трускавец и Друскининкай.

Использование сорбентов в лечении заболеваний кишечника

Медицинской науке и нетрадиционной медицине известно много способов очищения организма от токсинов (шлаков). Метод, который разработали ученые петербургской Медицинской академии последипломного образования (МАПО) прост, доступен и эффективен. Доктор наук А. В. Соломенников, заведующий научным центром сорбционных технологий МАПО, и его коллега доктор наук, профессор кафедры клинической лабораторной диагностики М. Я. Малахова, предлагают использовать для очищения организма лигносорб — сорбент, который можно купить в любой аптеке.

Лигносорб, как и другие сорбенты, способен собирать и накапливать на своей поверхности активные вещества, бактерии и токсины.

В период острого или хронического энтерита, а также колита или дуоденита наш организм в буквальном смысле слова переполнен всевозможными продуктами распада и шлаками. И он сразу почувствует облегчение, как только от них избавится. А помочь ему в этом может энтеросорбция.

Энтеросорбция — это метод лечения различных заболеваний, основанный на способности энтеросорбентов связывать и выводить из организма различные чужеродные вещества, микроорганизмы и их токсины, а также продукты обмена, которые накапливаются в желудочно-кишечном тракте или проникают туда из внутренних сред организма.

Существуют четыре основных метода применения энтеросорбентов:

• однократный прием полной дозы энтеросорбента;

• курсовой прием энтеросорбента (10–14 дней);

• кишечное сорбционное очищение (2–3 дня);

• толстокишечное сорбционное очищение (одно- или трехкратно).

Сорбенты — это очень хорошая вещь, однако панацеей они все-таки не являются. Они устраняют последствия заболеваний желудочно-кишечного тракта, но не вызвавшие их причины. Поэтому сорбенты нужно использовать только в комплексе со всеми остальными назначениями своего лечащего врача.

Профилактическое применение сорбентов

В зависимости от самочувствия вы можете применять различные способы энтеросорбции. Можно использовать разовые приемы, а затем мониторное толстокишечное сорбционное очищение — его проводят в условиях санаторно-курортного лечения. Лучшим вариантом профилактики и оздоровления создатели этого метода считают сочетание различных методик воздействия на организм. Например, во время энтеросорбции и после нее можно использовать различные методы траволечения, психотерапии или лечебного голодания. Такие оздоровительные комбинации существенно усиливают друг друга и в итоге приносят вам хорошее самочувствие.

Однократный прием полной дозы энтеросорбента применяют в условиях повышенной нагрузки на детоксикационные органы. Он помогает организму справиться с различными отравлениями (алкогольными, пищевыми или произошедшими в результате работы с токсичными материалами). Проводят однократный прием так: размешивают в 1 стакане воды 3 ст. ложки сорбента и выпивают этот раствор. Лучше всего делать это на голодный желудок.

Курсовой прием энтеросорбента. В течение 10 дней 3 раза в день принимают по 1 ст. ложке энтеросорбента. Лучше всего увеличивать дозу постепенно: в первый день примите только 1 ч. ложку, во второй — 2 ч. ложки, в третий — 3 ч. ложки. Затем, внимательно наблюдая за своим самочувствием и ощущениями, можете продолжить увеличивать количество энтеросорбента: на 4-й день принять 2 ч. и 1 ст. ложку, на пятый — 2 ст. и 1 ч. ложку, а на шестой — полную дозу, т. е. 3 ст. ложки.

Прием этого препарата может вызвать у вас некоторый дискомфорт: усиление или ослабление перистальтики, запор и появление тяжести в области желудка. В таких случаях надо временно (до исчезновения неприятных ощущений) приостановить увеличение дозы и дать организму возможность приспособиться к изменившимся условиям работы желудочно-кишечного тракта. Отнеситесь к этим изменениям спокойно: они лишь свидетельствуют о начале перестроечных процессов в работе вашего кишечника.

Завершение курса приема энтеросорбента тоже предполагает постепенное уменьшение его дозы — в обратном порядке.

Применение энтеросорбции на первых порах может сопровождаться некоторым ухудшением самочувствия, поскольку в организме начинается активный процесс выхода токсинов из тканей и их накопление в крови. Однако эти сдвиги быстро проходят по мере продолжения приема сорбента.

Если запоры не прекращаются, можно включить в курс энтеросорбции прием слабительных препаратов (лучше всего сделанных на основе трав). Принимать их надо вместе с сорбентами.

Крайне редко при приеме сорбентов возможен кратковременный понос. Причина его точно не ясна, но, как показывает практика, он не связан с нарушениями общего состояния организма и исчезает так же внезапно, как и появляется. Однако возникновение его лучше предусмотреть, чтобы не оказаться в неловком положении. Если вы только начинаете пользоваться сорбентами и не знаете, как ваш организм среагирует на это «новшество», лучше начать этот курс перед выходными или принять сорбент на ночь.

Курс энтеросорбции не требует ни специальных условий, ни какой-либо диеты. Его можно проводить при обычном режиме и образе жизни. Профилактические курсы надо проводить 1 раз в 4 месяца, т. е. три раза в год.

Мониторное сорбционное очищение толстого кишечника, о котором я упомянул выше, проводится только в лечебных учреждениях или санаториях. Этот метод заключается в режиме активной подачи сорбента в прямую кишку и его выведении. Для этого используют аппарат мониторной очистки кишечника «АМОК-2», который позволяет нагнетать раствор в кишку и удалять ее содержимое через специальный катетер при контроле внутрикишечного давления.

Общая длительность этой процедуры составляет 35–40 мин. После ее проведения в самочувствии пациентов появляются весьма существенные сдвиги: уменьшается интоксикация организма, появляются признаки улучшения перистальтики кишечника и улучшаются лабораторные показатели крови и мочи. Очищение по описанной методике успешно проводится у кардиологических и онкологических больных, при аллергических состояниях и реакциях, при алкогольных и медикаментозных отравлениях, а также при воспалительных заболеваниях толстой кишки (спастических колитах, неспецифических язвенных колитах и т. д.)

До сих пор речь шла о профилактических очищениях организма с помощью сорбентов. Теперь давайте рассмотрим эту методику применительно к описываемым в этой книге заболеваниям.

Лечебное применение сорбентов

Энтеросорбция при острых кишечных (диарейных) заболеваниях проводится параллельно с традиционной антибактериальной и медикаментозной терапией. Наибольший эффект наступает в тех случаях, когда сорбенты начинают использовать на ранних стадиях развития болезни. При острых кишечных инфекциях лучше принимать увеличенные дозы препарата (в 3–5 раз) до исчезновения интоксикации и диареи. Практика показывает, что у большинства больных сальмонеллезами и острыми гастроэнтероколитами при неустановленных причинах однократный прием 100 г лигносорба приводил к исчезновению интоксикации и нормализации пищеварения уже в течение 2–6 ч. В случаях острых кишечных инфекций больным назначали 30–50 г лигносорба, разделив его прием на 3 раза. Общий курс лечения составлял 10–14 дней. И это тоже приносило облегчение быстрее, чем обычное, стандартное лечение (без применения энтеросорбции).

Хронические энтероколиты и неспецифические язвенные колиты. Суточную дозу сорбента (30–50 г) разделяют на 3 приема и пьют в течение 10–14 дней. Уже на 5-й день приема препарата пациент ощущает уменьшение метеоризма и ослабление болей в животе. Мы с коллегами проводим энтеросорбцию в комплексе с ферментными препаратами. При этом назначаем ферменты (панзинорм, фестал, панкреатин и др.) одновременно с сорбентом или непосредственно после него. В таких случаях уже на 7–8-й день лечения у пациентов заметно уменьшаются диспептические явления, исчезают боли и ощущение тяжести в животе и метеоризм, а также нормализуется стул. Без сорбентов такие же изменения обычно происходят на 14– 15-й день.

Стоит только один раз пройти такой курс лечения — и число обострений заболевания уменьшается. Если же обострение и наступает, то не ранее чем через 6–8 месяцев после лечения, причем при повторном употреблении сорбента диспептические явления исчезают очень быстро.

Если вы решитесь использовать лигносорб, то необходимо будет учесть все особенности функциональной активности своего желудочно-кишечного тракта. При наличии дискинезии и запоров прием лигносорба лучше начинать с низких доз, и только потом, если не будет усиления запоров, дозу сорбента можно постепенно увеличивать. Начинать в таких случаях можно с 1 ч. ложки препарата в день. В последующие дни увеличивайте дозу приема препарата на 1 ч. ложку в сутки. При возникновении длительных запоров от энтеросорбции лучше отказаться.

Медолечение

Мед содержит большое количество биологически активных и минеральных веществ, а также витаминов. В нем есть фосфор, железо, магний, калий, кальций, хлор, медь, сера, свинец и другие макро- и микроэлементы. Много в меде и витаминов — это В1 В2, В6, Е и К, пантотеновая, никотиновая, фолиевая и аскорбиновая кислоты, а также каротин. Благодаря содержащемуся в нем калию мед имеет ярко выраженные антибактериальные свойства. Калий обезвоживает (высушивает) бактерии, и поэтому в присутствии меда они быстро гибнут. Также в состав меда входят фруктоза и сахароза — простые сахара, не нуждающиеся в дополнительной переработке организмом, а усваиваемые им сразу. Они быстро захватываются клетками печени и сразу же поступают в кровь, разнося по всему телу тепло и энергию. А то, что не потребовалось организму, он запасает на будущее в виде гликогена.

Мед, по сравнению с другими продуктами, усваивается очень хорошо. Если, например, мясо усваивается на 95 %, картофель — на 89 %, а яйца — на 95,5 %, то пчелиный мед переваривается полностью, без остатка. Последние исследования свойств меда подтвердили, что, принимая его, можно повысить иммунитет, что, собственно, требуется не только при различных заболеваниях, но и для их профилактики. Например, прием меда в течение 20 дней повышает гемоглобин на 10–20 %. У людей, принимающих мед, не замечалось ни уменьшения, ни резкого увеличения веса, а вот сон у них стал лучше. Кроме того, у этих людей увеличилась работоспособность и понизилась нервная возбудимость.

Употребление меда способствует улучшению сердечной деятельности и уменьшению отеков. Для этого достаточно в течение длительного времени ежедневно употреблять по 70–100 г этого продукта. Глюкоза, которая составляет 35 % от всего количества Сахаров в меде, является классическим средством лечения сердечных заболеваний. После приема меда она быстро переходит в кровь и служит энергетическим материалом для сердечной мышцы и других тканей. Действие меда не только облегчает сердечную деятельность, но и помогает выделению из организма продуктов обмена, за счет чего, собственно, и уменьшаются отеки. Если усталому или истощенному человеку дать ложечку меда, вскоре после этого у него наблюдается повышение нервно-психического тонуса и исчезает чувство усталости.

Белки, которые содержатся в меде, участвуют в образовании многих гормонов и ферментов, в том числе и пищеварительных. Эти ферменты поддерживают пищеварительные процессы в организме, стимулируют секреторную деятельность желудка и кишечника, облегчают усвоение питательных веществ, т. е. по сути значительно улучшают деятельность всего желудочно-кишечного тракта.

Сахара, содержащиеся в меде, способствуют регулированию нервной деятельности, нормализации артериального давления и расширению кровеносных сосудов. Мед улучшает питание сердца, усиливает мочевыделение, а с ним — и выход токсинов и шлаков, которые в большом количестве образуются в организме при заболеваниях кишечника.

Глюкоза и фруктоза, кроме этого, улучшают обмен веществ. Вот почему постоянное употребление меда повышает иммунитет, укрепляет защитные силы организма, делает его устойчивым к инфекциям и помогает избежать обострений хронических заболеваний.

Правда, передозировка меда тоже может быть очень опасна. Я знал одну женщину, которая ела мед, как варенье: намазывала его на хлеб всякий раз, когда пила чай. А чаевничала она довольно часто. Не удивительно, что в конце концов она стала жаловаться на то, что у нее «скачет сахар в крови». Все-таки, на мой взгляд, так варварски к меду относиться не стоит — собственно, как и к своему организму. Все хорошо в меру.

Лучше всего добавлять мед в уже готовые чаи и травяные настои непосредственно перед приемом, так как при нагревании до температуры выше 60 °C в нем разрушаются ценные ферменты. Опять же все зависит от того, какая у вас секреция — повышенная или пониженная. В одном случае мед нужно растворять в уже остывшем чае, а в другом ложку меда можно положить и в горячий напиток. Применять мед и другие продукты пчеловодства можно лишь в период «затишья» болезни — в профилактических целях.

Противопоказания. Мед нельзя использовать, если у вас есть ограничения на прием углеводов и если вы не переносите его, так как он вызывает у вас аллергические реакции: покраснение кожи, зуд или тяжесть в желудке. Обычно аллергия на мед передается по наследству. Думается, вы уже знаете свои «медовые особенности» и можете решить, стоит вам его принимать или нет. Если же вы с этим до сих пор не сталкивались, сделайте кожную пробу.

Все вышеизложенное касается настоящего меда, а не его многочисленных подделок. Поэтому постарайтесь найти добросовестного производителя этого продукта. Важно также и качество меда: не находился ли он под действием солнечных лучей, не хранился ли в теплом и влажном помещении, не подкармливали ли пчел во время медосбора сахаром или какими-нибудь сиропами? Самым хорошим медом считается тот, который хранится при температуре 5–10 °C в темном и сухом помещении, в плотно закрытых стеклянных банках, жестяных бидонах или деревянных сосудах.

Лечение гастритов. Мед можно использовать для лечения и гиперацидного (т. е. с повышенной секрецией соляной кислоты желудочного сока) и гипоацидного (т. е. с пониженной секрецией).

При низкой секреции соляной кислоты мед лучше применять в виде холодного раствора. Для этого нужно растворить 1 ст. ложку меда в 1 стакане воды. Принимать приготовленное лекарство следует перед приемом пищи, так как холодный медовый коктейль способствует выделению желудочного сока, и еда, съеденная вами после его употребления, усвоится легко и безболезненно.

При гастрите с повышенной секрецией соляной кислоты, а также при язвенной болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки, возникших на фоне повышенной кислотности, мед нужно принимать, растворив его непременно в теплой воде. Это объясняется тем, что в таком виде мед способствует рассасыванию желудочного сока и устраняет тошноту и изжогу. Причем не только во время еды, но и после нее. Больным такой формой гастрита медовый коктейль рекомендуется употреблять за 1,5–2 ч до приема пиши.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки приготовленный таким же способом медовый коктейль надо принимать за 2 ч до завтрака и обеда и через 2 ч после ужина.

Как правило, улучшение (при условии аккуратного и регулярного приема меда) наступает через 2 месяца.

Мед обладает легким слабительным эффектом. При этой патологии, а также при вздутии живота его следует использовать перед приемом пищи, растворив в воде.

Помните о том, что за один прием нельзя съедать больше 100 г меда.

Мед помогает при метеоризме.

Рецепт № 1

• Залить 1 ст. ложку меда и 1 ст. ложку предварительно высушенных листьев полыни 1 стаканом кипятка, все тщательно перемешать и поставить на медленный огонь. Варить лекарство в течение 20 мин. Затем снять его с плиты, остудить при комнатной температуре и процедить через сложенную в несколько слоев марлю. Приготовленный таким образом медово-травяной отвар принимать по 1 ст. ложке утром натощак. Хранить это целебное снадобье в темном прохладном месте, но не более 2 суток: спустя это время он теряет свои лечебные свойства.

Рецепт № 2

• Залить 1 ст. ложку меда стаканом кипятка, тщательно перемешать и поставить в кастрюльке на медленный огонь. Варить лекарство в течение 10 мин. Принимать его рекомендуется по 2 ст. ложки 8 раз в день.

Рецепт № 3

• Залить 2 ч. ложку предварительно высушенных листьев подорожника 1 стаканом кипятка и поставить в темное место настаиваться на 4 ч. Затем процедить это средство и добавить в него 1 ст. ложку меда. Все тщательно перемешать. Принимать по 1 ст. ложке несколько раз в день сразу же после еды. Хранить лекарство в темном прохладном месте, опять-таки не более 2 суток.

Интересные исследования по профилактике старения и поддержания организма в тонусе провел болгарский ученый Стоймир Младенов. Он советует не забывать и о таком природном средстве, как пчелиное маточное молочко. Оно активизирует защитные силы организма, поддерживает бодрое настроение и усиливает половую функцию. Это действие объясняется богатым содержанием в молочке витаминов и микроэлементов. Кроме того, маточное молочко регулирует функцию желез внутренней секреции, а следовательно и обменные процессы. Можно приготовить такую смесь из 1 г молочка и 100 г меда. Хранить ее надо при температуре 20 °C и принимать по 10 г ежедневно в качестве укрепляющего и усиливающего защитные силы организма лекарства.

Ароматерапия при лечении заболеваний ЖКТ

Прежде чем вы решите применять эфирные масла в домашних условиях, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, так как любое эфирное масло может вызвать аллергическую реакцию или усилить в несколько раз действие некоторых лекарств (особенно антибиотиков). Применяйте выбранные масла каждый день. Курс лечения ими должен длиться не меньше 1 недели.

Важно! Беременным женщинам эфирные масла противопоказаны.

При диарее вам помогут ароматические масла лимона, можжевельника, лаванды, мяты, розмарина и шалфея. Эфирное масло лимона обладает обеззараживающим и противовоспалительным действием. Масло лаванды снимает воспаление и ускоряет заживление поврежденной слизистой оболочки, а также повышает иммунитет. Масло розмарина обладает противомикробным, обезболивающим, заживляющим и тонизирующим свойством. И наконец, эфирные масла мяты, шалфея и можжевельника имеют противовоспалительное и успокаивающее действие.

Для лечения воспалительных заболеваний кишечника, сопровождающихся поносом, масло следует принимать внутрь.

• Смешайте по 1 капле эфирных масел лаванды и розмарина и капните их в стакан с теплой кипяченой водой.

• Капните 1–2 капли эфирного масла лимона на ложку с сахаром или в чашку с чаем либо добавьте его в мед или молоко.

• Смешайте по 1 капле масла мяты, лимона и шалфея и добавьте их в теплый чай с сахаром.

• Масла можжевельника и розмарина лучше смешивать с травяным чаем или с отваром коры дуба.

При запорах. При воспалительных хронических заболеваниях кишечника с частыми запорами подойдут эфирные масла розы, сосны и аниса. Применяйте их также внутрь: по 1–2 капли любого их этих масел на ложку меда или сахара. Можете также добавить смесь масел розы и сосны (по 2 капли) в любое сладкое питье или простую кипяченую воду. Они обладают тонизирующим и противовоспалительным действием.

При кишечных коликах применяйте ароматические масла бергамота, базилика, аниса, мяты и розы. Они обладают расслабляющим или обезболивающим действием. Эффективнее принимать смесь этих масел в равных количествах. Добавьте в стакан теплого сладкого чая по 1 капле масел бергамота, мяты и розы или капните в обычную кипяченую теплую воду (тоже 1 стакан) по 2 капли масел базилика и аниса.

При метеоризме (повышенном газообразовании) используйте эфирные масла аниса, базилика, лимона, кориандра, мяты, укропа, лаванды, розмарина, шалфея, сосны, фенхеля или гвоздики. Разумеется, все масла сразу применять не надо: это не даст никакого результата. Эти масла имеют сильные специфические запахи, и некоторые из них могут показаться вам неприятными, поэтому выберите те масла из перечисленных выше, которые вам понравятся. Используйте их, добавляя по 1–2 капли масла в 1 стакан жидкости (чая, воды или травяного отвара).

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки нужно использовать ранозаживляющие и обезболивающие эфирные масла аира, герани, укропа, мяты, ментола, сосны, розмарина, лаванды и лимона. Они также оказывают хороший дезодорирующий эффект, что важно при тухлой отрыжке, которая сопровождает сезонные обострения язвенной болезни. Добавляйте по 1–2 капле эфирного масла аира, герани, укропа или мяты в теплое сладкое питье или в любой несладкий напиток с 1 ч. ложкой сахара или меда.

При трещинах и свищах в области прямой кишки и заднего прохода можно применять те же ранозаживляющие и обезболивающие эфирные масла, но уже не для приема внутрь, а для сидячих теплых ванн. Добавьте в теплую воду 5–8 капель эфирного масла розмарина и принимайте ванну 15 мин. Можно также смешать по 2 капли эфирных масел лаванды, розмарина и сосны и добавить их в ванну вместе с морской солью для ванн (подойдет и обычная поваренная соль). Другой вариант — смешать по 1 капле эфирных масел сосны, можжевельника, аира и розы и тоже принять с ними сидячую ванну.

Физические нагрузки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Лечебная физкультура при болезнях желудка

И гастриты и язвы провоцируются состоянием нашей нервной системы, которая у современного работающего человека подвергается сильнейшим перегрузкам. А потому наша с вами задача — любыми способами дать возможность ей отдохнуть от наших проблем и раздумий. Вы должны научиться просто «быть в своем теле» и наслаждаться тем, что делаете: например, что плывете в прохладной воде или что можете позволить себе зимним днем поиграть в волейбол или прокатиться на велосипеде. Научитесь уважать свое тело, любить его и заботиться о нем, и тогда оно обязательно ответит вам взаимностью.

После работы, чтобы снять психическое напряжение, можно сходить в спортивный зал или бассейн. Психологическое расслабление возникает как во время тренировки, так и после нее. Регулярные занятия физической культурой (бег, тренажерный зал, плавание, аэробика и т. д.) оказывают положительное влияние на состояние нервной системы, и даже в свободные от тренировок дни, вы будете чувствовать себя бодрым человеком. Кроме того, доказано, что занятия фитнесом повышают уровень самооценки, а это является важнейшим пунктом в борьбе со стрессом.

Уровень физической нагрузки, необходимый для снятия стресса, у каждого человека свой. Кому-то достаточно кратковременной вечерней пробежки по лесу, кому-то нужно позаниматься в зале с «железом», а кто-то получает расслабление после того как побьет руками и ногами боксерскую грушу. В любом случае уже давно доказано, что регулярная физическая активность предупреждает и помогает снять стресс.

Многие занимающиеся спортом люди испытывают во время или после тренировки ощущение эйфории. Ученые провели исследования и пришли к выводу, что интенсивные физические упражнения действительно могут вызывать такие сильные чувства. Ведь не случайно же люди, которые начали заниматься спортом еще в молодости, продолжают и дальше участвовать в различных соревнованиях, но только уже в других возрастных группах. И это происходит не только из-за их желания общаться с друзьями-спортсменами и заниматься привычным делом, но еще и ради погони за чувством счастья, эйфории, схожим с тем ощущением «всемогущества, полета, свободы», которые давал им большой спорт.

После подробного изучения биохимических процессов, происходящих в мозгу, ученые предположили, что в центральной нервной системе есть химические вещества, которые по своей структуре и свойствам похожи на наркотики, такие как опиум, морфин и героин. Они не только притупляют чувство боли, но также участвуют в процессах памяти и отвечают за ощущения и эмоции человека. Подсчитать точную концентрацию этих веществ в нервной системе человека оказалось очень сложно. Но многочисленные опыты на животных подтвердили, что с увеличением интенсивности и продолжительности физических нагрузок их концентрация увеличивается.

Физические упражнения приводят к мышечному расслаблению, наступающему после интенсивной тренировки. Одно из исследований по измерению электрической активности в мышцах подтвердило, что ходьба, пробежка или езда на велосипеде уменьшает напряжение в мышцах на 50 % спустя 90 мин после этих физических нагрузок. А физическое расслабление, как правило, всегда влечет за собой и психологическое.

Ритмичные упражнения, такие как ходьба, бег, гребля или плавание, увеличивают альфа-волновую активность головного мозга. Электрическую активность мозга можно проследить с помощью электроэнцефалограммы. Альфа-волны связывают со спокойным эмоциональным состоянием человека, находящегося, например, в состоянии медитации. Ритмичное дыхание во время выполнения определенных упражнений также способствует увеличению активности альфа-волн. Если вы почитаете мемуары известных современных писателей и ученых, то обнаружите в них рассказы о том, что многим из них лучшие идеи приходили именно во время пеших прогулок или утреннего (вечернего) бега трусцой. Некоторые исследования подтверждают, что регулярные физические упражнения средней интенсивности способствуют появлению своего рода иммунитета к стрессу. Доказано, что физически активные люди более устойчивы к нервным срывам, чем ведущие малоподвижный образ жизни.

Таким образом, постоянные занятия физическими упражнениями (фитнесом) не только тренируют тело человека, но и поднимают настроение, вселяют в него уверенность и закаляют нервную систему.

Итак, мы с вами знаем, что одной из существенных причин, мешающих нормальной работе желудка, является расстройство нервной системы. Комплекс гимнастики, который я предлагаю вам использовать, — очень щадящий, так как, во-первых, выполняется прямо в постели, а во-вторых, подготавливает весь организм, в том числе мозг и нервную систему, к постепенному вхождению в график рабочего дня.

Упражнения после пробуждения

1. Как только вы открыли глаза, закройте их снова, потом опять широко откройте и опять плотно сомкните веки. Затем некоторое время спокойно подышите. Это способствует «пробуждению» вашего мозга.

2. Пошевелите ноздрями, как бы раздувая их, сморщите нос и сильно выдохните несколько раз.

3. Прочистите рот круговыми движениями языка по часовой стрелке и против нее, проглотите слюну. Затем широко откройте и закройте рот, приводя в движение мышцы гортани и щек. Благодаря этому оживают дыхательная и пищеварительная системы и полнее совершается кровообращение.

4. Несколько элементов массажа головы. Поглаживание головы начинайте от висков, двигая пальцы сначала по направлению от ушей к затылку и к шее, а потом — ото лба к затылку и опять к шее. Легко и нежно помассируйте уши, следуя по ходу их извилин: от этого в них улучшится кровообращение. Затем проведите пальцами от середины лба к ушам. Затылок массируйте движениями вправо-влево и вверх-вниз. В это же время слегка поворачивайте голову в противоположную движению рук сторону. Во время поглаживания затылка приподнимайте голову, а при поглаживании ушей упирайтесь затылком в подушку, поднимая подбородок вверх. Эти движения можно выполнять одной или обеими руками.

5. «Ходьба» лежа. Сгибайте и разгибайте стопы вместе и попеременно, как будто нажимаете на педали велосипеда.

6. «Бег» лежа. Усильте темп «ходьбы», как бы отрываясь от «земли»: момент отрыва тела как раз и отличает бег от ходьбы. Поднимайте ноги все выше, описывая ими круги, словно вы катаетесь на очень большом велосипеде. Повторите движение одной ногой: упираясь левой в постель, правой сделайте большой круг — так, чтобы приподнялся таз. Затем повторите это упражнение левой ногой. Чем дальше, тем ваши движения должны быть энергичнее и быстрее.

7. Движения таза. Вытяните руки в стороны, согните ноги и, упираясь стопами в постель, приподнимите таз. Затем опустите и снова поднимите. Из этого положения отведите таз сначала вправо, а затем — влево.

8. Опустите таз, прижмите ноги к животу и полежите в этом положении, стараясь дышать как можно спокойнее.

9. Охватите руками ноги под согнутыми коленями, подтяните к коленям голову и покачайтесь на спине, словно на качалке, расправляя позвоночник.

10. Опустите ноги, вытянитесь и повернитесь направо. Левой рукой разгладьте поясницу, несколько раз проведя по ней всей ладонью, старательно и мягко. Так вы ухаживаете за органами пищеварения: в области поясницы находятся нервы, управляющие их работой. Повернитесь налево и повторите поглаживания.

11. Перевернитесь на живот, сделайте «ласточку», потянитесь и спокойно подышите. Теперь попытайтесь достать руками стопы и покачаться в таком положении на животе.

12. Встаньте на колени, разведите руки в стороны, спокойно подышите и потянитесь. Прогнув спину, поверните голову сначала направо, а потом — налево. Спокойно подышите, улыбаясь и повторяя: «Я сильный, я здоровый, я спокойный!» или: «Я здоровая, я сильная, я спокойная!» И после этого дайте себе команду: «Встать!»

Упражнения для пресса

1. Исходное положение: лежа на полу на спине. Ноги согнуты в коленях, ступни на ширине плеч, руки за головой. На счет «раз» поднять корпус, левым локтем коснуться правого колена, на счет «два» лечь, на счет «три» поднять корпус, напрягая брюшной пресс, и правым локтем коснуться левого колена, на счет «четыре» вернуться в исходное положение. Повторить 25–100 раз. Это упражнение выполняется намного проще, чем его стандартный вариант — с прямыми ногами. Тем не менее, оно очень эффективно.

2. Первое упражнение выполнять в 2 раза быстрее, касаться локтями коленей без промежуточного возвращения в исходное положение.

3. Исходное положение: лежа на спине. Руки вытянуты вдоль тела ладонями вниз. Поднять ноги, достичь положения «стойка на лопатках», опустить ноги за голову и задержаться в такой позе на несколько секунд. Вернуться в исходное положение. Повторить 10–20 раз.

4. Исходное положение: лежа на спине. Поочередно поднимать вертикально вверх то левую, то правую ногу. Повторить 20–30 раз.

5. Исходное положение: лежа на спине, ноги вместе. Поднимать ноги вертикально вверх. Повторить 20–30 раз.

6. Исходное положение: лежа на спине. Руки вытянуты вдоль тела ладонями вниз. Поднять ноги на высоту 10–20 см от пола и удерживать их в таком положении 20–40 с. Повторить 10–20 раз.

7. Исходное положение: лежа на спине. Поднять ноги так, чтобы они образовывали с полом угол в 45°, и делать ими круговые движения: 10–20 раз влево и 10–20 раз вправо.

8. Исходное положение: лежа на спине. Развести руки в стороны ладонями вниз. Поднять ноги вертикально вверх, затем опустить влево до пола, а потом так же опустить вправо. Повторить 1–10 раз.

9. Исходное положение: лежа на спине. Поднять корпус и коснуться коленей головой. Ноги от пола при этом не отрывать. Повторить 1–10 раз.

Число повторений этих упражнений может быть уменьшено в зависимости от степени вашей тренированности и физических возможностей.

Лечебная физкультура при болезнях кишечника

Идеальным вариантом, конечно, будет комплекс упражнений, составленный специалистом лечебной физкультуры именно для вас, с учетом ваших веса, возраста, комплекции, имеющихся заболеваний и общей тренированности организма. Но, поскольку не все имеют возможность воспользоваться услугами личного тренера, попытайтесь подобрать себе комплекс сами.

Принцип выбора упражнений заключается в следующем. Они должны способствовать укреплению сердечно-сосудистой и нервной систем и улучшать работу органов кровоснабжения и пищеварения.

В вашей «спортивной программе» обязательно должны присутствовать упражнения для диафрагмальное дыхание, упражнение «велосипед» и ритмические сжимания сфинктера. Развивая мышцы брюшного пресса, мы усиливаем перистальтику кишечника. Улучшая диафрагмальное дыхание, мы тоже активизируем его работу, так как диафрагма — это дыхательная мышца, находящаяся внутри живота, на границе брюшной и грудной полости. Если делать глубокие вдохи, эта мышца включается в работу и стимулирует сокращение стенок кишечника, что, в свою очередь, способствует продвижению по нему каловых масс.

Я приведу несколько комплексов упражнений, из которых вы можете выбрать те, что вам понравятся или покажутся наиболее эффективными.

Заниматься лечебной гимнастикой надо ежедневно, лучше всего утром, а если вечером, то не позднее чем за 2–3 ч до сна. Прежде чем приступить к выполнению комплекса, постарайтесь опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Длительность занятий не должна превышать 20–30 мин. При хорошем самочувствии темп можно ускорить, а время занятий увеличить. Во время занятий допустима легкая, быстро проходящая усталость, но при значительном ухудшении самочувствия гимнастику следует временно прекратить, а в случае необходимости — обратиться к врачу.

Виброгимнастика

Этому упражнению придавал большое значение академик А. А. Микулин, который, собственно, его и придумал. Делается оно так: размеренно (раз в секунду) подниматься на носки и, резко опускаясь на пятки, ударять каблуками об пол. Проделывать это нужно несколько раз в день, по 30 с. По мнению Микулина, виброгимнастика активизирует кровоток и помогает выведению шлаков, что он всегда считал особенно важным. Крупнейший биомеханик профессор В. М. Зациорский также свидетельствует: «Вибрация может быть полезной, поскольку компенсирует недостаток двигательной активности».

Комплекс упражнений для улучшения работы кишечника

Для выполнения этих упражнений вам понадобится специальная гимнастическая палка. При отсутствии таковой, можете использовать любую палку длиной около 1 м.

Упражнение 1

Исходное положение: сидя на стуле, ноги на ширине плеч, спина прямая. На счет «раз» поднимите палку двумя руками вверх, на счет «два» опустите ее вниз. Если вы захотите усилить нагрузку, то, поднимая руки вверх, делайте повороты туловища в сторону.

Повторить 5–10 раз.

Упражнение 2

Исходное положение: сидя на стуле, ноги на ширине плеч, спина прямая. Поднимите двумя руками палку к груди, повернитесь в сторону и выпрямите руки. Затем вернитесь в исходное положение.

Повторить 5–6 раз.

Упражнение 3

Исходное положение: сидя на стуле, ноги вытянуты и соединены вместе. На счет «раз» поднимите палку вверх на вытянутых руках, а на счет «два» поднимите правую ногу, а палку опустите так, чтобы она коснулась голени поднятой ноги. Затем сделайте то же самое с другой ногой.

Повторить 10 раз.

Упражнение 4

Исходное положение: сидя на стуле, ноги на ширине плеч, спина прямая. На счет «раз» поднимите палку вверх на вытянутых руках, на счет «два» опустите ее к правому колену. Затем сделайте это же упражнение, но опуская палку к левой ноге.

Повторить 5–7 раз.

Упражнение 5

Исходное положение: стоя, спина прямая, пятки вместе, носки врозь. Поставьте палку перед собой, опираясь руками на ее верхний конец. На счет «раз» поднимайте правую ногу вверх, а на счет «два» верните ее в исходную позицию.

Повторить 10–15 раз.

Упражнение 6

Исходное положение: стоя, спина прямая, пятки вместе, носки врозь. Поставьте палку перед собой, опираясь руками на ее верхний конец. Не отрывая рук от палки, выполняйте приседания.

Повторить 5 раз.

Упражнение 7

Исходное положение: лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль тела. Попеременно поднимайте прямые ноги вверх.

Выполнить 5–6 движений каждой ногой.

Упражнение 8

Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки на поясе. На счет «раз» поднимите таз, на счет «два» опустите.

Выполнить 10 движений.

Упражнение 9

Исходное положение: стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Нагните корпус вперед и совершайте круговые движения им сначала по часовой стрелке, а потом — против в течение 1 мин.

Упражнения для профилактики и лечения запоров

Упражнение 1

Исходное положение: лежа в постели на спине. Сначала выполните поглаживания области вокруг пупка в течение 2–3 мин по часовой стрелке, а затем — столько же времени в противоположную сторону. После этого поднимите правую ногу, согните ее в колене и прижмите к груди. Задержитесь в таком положении на 1–2 мин. То же самое проделайте с левой ногой.

Упражнение 2

Исходное положение: ноги на ширине плеч, руки на поясе. Присядьте на корточки, посидите так 10–15 с, делая при этом глубокие вдохи животом.

Повторить 10–15 раз.

Ода лечебному массажу

Как я неоднократно убеждался во время общения со своими пациентами, лечебный массаж — это очень эффективное средство для лечения самых разных заболеваний. Он помогает восстановлению нормальной деятельности всего организма и в том числе, при использовании специальной методики, — при заболеваниях органов пищеварительного тракта.

Массаж сопровождается приятным ощущением тепла во всем теле, улучшением общего самочувствия и повышением жизненного тонуса. Он положительно влияет на периферическую нервную систему, способен ослабить или даже прекратить боли, вызванные обострением язвенной болезни или приступами гастрита и ускорить процесс восстановления нормальных функций органов пищеварительной системы, порой даже без применения медикаментов.

Кроме того, массаж улучшает циркуляцию лимфы. Под его влиянием происходит беспрепятственное опорожнение лимфатических сосудов. Улучшая общее кровоснабжение организма, массаж способствует повышению эластичности мышечных волокон желудка и кишечника, замедляет их атрофию и улучшает сократительную функцию, способствуя восстановлению нормальной перистальтики (т. е. сокращений) желудочно-кишечного тракта.

Наконец, массаж увеличивает приток кислорода к мышечным волокнам, благодаря чему повышается работоспособность гладких мышц внутренних органов. Влияет он и на общий обмен веществ, а также способствует увеличению в крови количества эритроцитов и лейкоцитов и повышает гемоглобин.

Самомассаж

Массаж у профессионального массажиста — удовольствие весьма дорогое, поэтому лучше освоить простейший вид самомассажа. Я предпочитаю делать его утром. Начинаю с проработки рук: сначала от кончиков пальцев вверх до локтя, а потом от локтя до плеч. Так же прохожусь по ногам: от кончиков пальцев до коленей и вверх до бедер. При этом я использую такие приемы, как надавливание и растирание, чтобы как следует разработать все мышцы.

Я не профессиональный массажист, но поскольку давно практикую самомассаж, изложу вам основные принципы подхода к этой важной процедуре (или средству) оздоровления. Но, прежде чем вы решитесь сделать себе массаж, полистайте анатомический атлас и изучите основные мышцы и суставы. Тогда вы будете массировать себя с большей пользой.

Массаж лучше делать в обнаженном виде, но если этому что-то мешает (например, чересчур волосистая кожа или походные условия, когда кожа слишком загрязнена), то можно и через одежду.

Использование смазывающих средств

Если ладони плохо скользят по телу, используйте либо присыпки, либо смазывающие вещества. Из присыпок лучше всего применять тальк. Далее по убывающей в смысле удобства идут рисовая пудра и детская присыпка.

Если вы массируете небольшой участок тела (например, кисть или сустав), для смазки подойдет борный вазелин, крем для массажа (сейчас в аптеках есть большой выбор) или любой косметический. В бане, в ванной или в душе можно использовать мыло.

Если вы делаете себе лечебный массаж, воспользуйтесь лечебными мазями и маслами.

Приемы массажа

Массирующие движения всегда делают по ходу тока крови и по направлению к близлежащим лимфатическим узлам. Например, массаж рук производится от кончиков пальцев до локтя и от локтя до подмышки, где находятся лимфатические узлы. Сами узлы массировать не нужно: ни подмышками, ни в подколенной ямке, ни в области паха.

В самомассаже обычно применяют поглаживание, растирание, выжимание, активные и пассивные движения, движения с сопротивлением, разминание, потряхивание и ударные приемы.

Поглаживание выполняется достаточно просто, но польза от него очень большая. Этот прием оказывает влияние на торможение высших отделов центральной нервной системы и понижает возбудимость дыхательного центра, а при длительном применении дает еще и обезболивающий эффект. При поглаживании слущиваются отжившие клетки эпидермиса, улучшаются функции потовых и сальных желез. Поглаживание повышает температуру кожи в том месте, где оно проводится, и тем самым ускоряет ток лимфы и крови в поверхностных сосудах и улучшает питание кожи, а значит, и ее внешний вид.

Выполняется поглаживание ладонью. Четыре пальца соединяют вместе, а большой отводят, получая, таким образом, возможность захватить большую площадь для обработки. Ладонь плотно прижимается к массируемому участку, он слегка обхватывается ею, и ладонь начинает медленно, без усилий и ритмично скользить по коже. Можно массировать одной рукой, а можно и двумя (в этом случае вторая рука идет следом за первой, копируя ее движения) — в зависимости от участка тела. Этот прием вы используете в самом начале, в середине и в конце массажа в качестве успокаивающего средства.

Самомассаж поглаживанием поможет вам при повышенной возбудимости, после тяжелой физической нагрузки, при травмах, повреждениях или спазмах, а также при плохом сне.

Выжимание усиливает лимфоток и кровоток в венах, способствует устранению застойных и отечных явлений и улучшает питание не только кожи, но и мышц. Этот прием выполняется энергичнее поглаживания: вы производите давление на тело основанием ладони и бугром большого пальца (все пальцы руки при этом должны быть сомкнуты). Кисть устанавливается вдоль мышцы, большой палец прижимается к указательному. Выжимание проводится бугром большого пальца и основанием ладони, а остальные четыре пальца в это время должны быть приподняты и слегка отведены в сторону мизинца.

Существует еще прием поперечного выжимания: кисть кладется поперек мышцы, а выжимание проводится большим пальцем. Из этого же положения можно сделать выжимание ребром ладони.

После выжимания обязательно проведите несколько поглаживаний.

Поскольку выжимание возбуждающе действует на нервную систему и тонизирующее — на весь организм в целом, желательно делать его по утрам, чтобы помочь организму проснуться.

Растирание — прием, предназначенный для воздействия на суставы и связки. Выполняется он энергично, в разных направлениях. Я думаю, всем нам в детстве родители растирали стопы ног, когда мы возвращались домой с катка или просто приходили с прогулки насквозь промерзшими. Так что этот прием вам знаком. Растирать надо суставы и сухожилия, а также участки, мало снабжаемые кровью: пятки, подошвы, внешнюю сторону бедер и подреберный угол.

Растирание расширяет сосуды и усиливает местное кровообращение. Его применяют во всех случаях, когда требуется устранить какие-либо патологические образования, при нарушениях солевого обмена (подагре), а также при травмах суставов, связок и сухожилий.

Растирания бывают разными: прямолинейное, зигзагообразное и кругообразное. Проводить его можно подушечками одного, двух, трех или всех пяти пальцев.

После растирания сделайте 3–4 поглаживания и 2–3 выжимания.

Разминание — основной прием самомассажа, с помощью которого массируются и поверхностные и глубоколежащие мышцы. Разминание еще больше, чем растирание или выжимание, усиливает лимфо- и кровотоки. Это отличная пассивная гимнастика для мышц, связок и сосудов. Благодаря ей они становятся эластичнее.

Техника разминания — самая сложная, и видов его довольно много: двойной гриф, двойное кольцевое, продольное, двойное ординарное и щипцевидное растирание, а также растирание подушечками пальцев.

Такие виды растирания, как двойной гриф, двойное кольцевое, продольное и двойное ординарное применяют только на крупных мышцах: на бедре, икроножной мышце, ягодице, плече и др. Щипцевидное разминание годится для плоских мышц (внешняя сторона предплечья, берцовые мышцы голени). Разминание подушечками пальцев выполняется на плоских мышцах (пальцы сведены) и на крупных (пальцы разведены).

Ординарное разминание — самый простой вид, и ему при массаже отводится большая часть времени (на бедре, предплечье, плече, груди, ягодице, животе и икроножной мышце). Делается оно так: прямые пальцы плотно обхватывают мышцу (ладонь тоже касается тела), затем сжимают ее и вместе со всей рукой делают вращательные движения, одновременно скользя вдоль мышцы и захватывая ее новые участки. Разминание подушечкой большого пальца применяется на всех участках тела. Наиболее оптимален этот способ для плоских мышц. Делается оно следующим образом: мышцу придавливают подушечкой большого пальца и вращательным движением (в сторону четырех других пальцев) смещают с одновременным продвижением руки вдоль мышцы. Палец при этом должен вращаться равномерно.

Лечебный самомассаж при заболеваниях ЖКТ проводится в определенной последовательности: сначала массируется шея, потом воротниковая зона, затем последовательно грудные мышцы и мышцы брюшного пресса. Можно проводить и так называемый целевой массаж: например, при запорах. Его описание я разместил в самом конце этой главы.

Самомассаж шеи

После самомассажа шеи быстро отступает как умственная, так и физическая усталость. Массировать мышцы шеи надо в положении сидя или стоя. Начинают массаж с задней области по позвоночнику. При этом применяются следующие приемы.

1. Поглаживание. Плотно прижатые ладони движутся от границы волосяного покрова вниз к спине.

2. Выжимание. Выполняется ребром ладони на шее на стороне массирующей руки бугром большого пальца.

3. Разминание. Проводится подушечками четырех пальцев на стороне массирующей руки путем придавливания мышцы к кости. Разминать мышцы нужно, двигаясь от затылочной кости по направлению к лопаткам, по 4–5 раз с каждой стороны. После этого делают 3–4 поглаживания и продолжают разминание.

4. Растирание. Четырьмя пальцами делают круговые движения от одного уха к другому по линии затылочной кости, т. е. в местах прикрепления мышц. То же самое можно делать и двумя руками попеременно. Движения при этом делают разнообразные — круговые, пунктирные и т. п.

Самомассаж трапециевидных мышц (воротниковой зоны)

Этот вид массажа полезен при невротических и депрессивных состояниях, нарушениях сна и т. п.

1. Поглаживание от волосистой части и вниз до плечевого сустава — 3–4 раза.

2. Выжимание бугром большого пальца от шеи к плечевому суставу.

3. Разминание подушечками четырех пальцев.

4. Растирание противоположной от растирающей руки части «воротника».

Самомассаж мышц груди

Для самомассажа груди следует сесть так, чтобы рука со стороны массируемой мышцы лежала на столе.

1. Поглаживание. Массирующая рука плотно прижата к телу, большой палец отведен. Движение идет в прямолинейном или зигзагообразном направлении снизу вверх к подмышечной впадине. При этом следует стараться захватить как можно больший участок мышцы.

2. Выжимание. Делается одной рукой по трем линиям. Обходя сосок, проведите рукой один раз под ним и два раза над ним по направлению от грудины к подмышечной впадине.

Проводить надо основанием ладони 4–6 раз.

3. Разминание. Проводится фалангами согнутых пальцев, подушечками четырех пальцев или основанием ладони. Достаточно повторить прием 3–4 раза.

4. Потряхивание. Грудная мышца захватывается противоположной рукой и как бы слегка встряхивается с целью снятия напряжения.

Повторить 3–4 раза.

5. Растирание межреберных промежутков. Движение начинают от грудины и ведут в сторону подмышечной впадины. Подушечки пальцев вдавливают в межреберья и делают энергичные прямолинейные, кругообразные, спиралевидные и пунктирные растирания.

Каждое движение делают 4–6 раз.

Самомассаж мышц брюшного пресса

Слабость и пониженный тонус мышц брюшного пресса приводят к ухудшению работы кишечника, патологическому смещению органов брюшной полости и неприятным ощущениям в области эпигастрия (верхней части живота). Для массажа применяются следующие приемы:

1. Поглаживание. Вначале следует массировать живот мягко, едва касаясь кожи. Это расслабляет мышцы живота и рефлекторно возбуждает кишечник.

Поглаживание выполняется двумя руками и повторяется 3–4 раза.

2. Выжимание. Чтобы повести этот прием, следует согнуть ноги в коленях и расслабить мышцы. Левую кисть установите с правой стороны на область аппендикса и выполните выжимание снизу вверх. Затем, наоборот, выполняется выжимание живота сверху вниз.

Оба приема повторяются по 3–4 раза.

3. Растирание. При самомассаже живота применяются прямолинейные и спиралевидные растирания, которые выполняются пальцами, согнутыми в кулак. Направление растираний — от подреберья вниз и вверх, а затем поперек. Далее растирается само подреберье.

Все приемы повторяются по 3–5 раз.

4. Разминание. Кругообразное разминание делается сначала подушечками четырех пальцев, а потом перекатом: с основания ладони на бугор большого пальца, а с него — на бугор мизинца. Гребнеобразное разминание выполняется по направлению от подреберья вниз прямолинейными и кругообразными движениями.

Все приемы повторяются по 3–5 раз.

После массажа передней поверхности живота разминаются его косые мышцы. Расположены они сбоку, между ребрами и тазом. Для этого применяются следующие приемы.

1. Поглаживание от тазовой кости вверх к подреберью. Правой рукой массируется левая сторона и наоборот.

Повторить 3–5 раз.

2. Выжимание. Проводится во всех направлениях снизу вверх и в стороны. Выполняется основанием ладони, бугром большого пальца и ребром ладони.

Повторить 4–5 раз.

3. Ординарное разминание. Каждая рука массирует мышцы живота со своей стороны снизу вверх. Делаются прямолинейные, спиралевидные и кругообразные движения. Производятся они гребнями четырех пальцев, сжатых в кулак, и основанием ладони.

Повторить каждое движение по 3–5 раз.

4. Сотрясение. Пальцы смыкаются в «замок», ладони плотно прикладываются к мышце у тазовой кости. Короткими движениями живот поднимают и опускают. Особенно эффективно использовать такой прием в воде.

Повторить 3–5 раз.

После массажа мышц живота улучшается подвижность прямых мышц желудка и кишечника, а также усиливается выделительная функция пищеварительных желез и желез внутренней секреции.

Самомассаж при запорах

У этого метода лечения есть ряд противопоказаний: заболевания желудка и кишечника в острой стадии и в период обострения, болезни желудка и кишечника со склонностью к кровотечениям, острые воспалительные заболевания желудка и кишечника и др.

1. Массаж передней брюшной стенки. Лягте на спину, чтобы голова была приподнята, а под колени подложите валик. Мягкими круговыми движениями сначала проведите поглаживание живота по часовой стрелке, начиная с области пупка, а затем по всей поверхности.

2. Массаж тонкой кишки (проводится на всей поверхности живота). Здесь можно использовать несколько приемов: рефлекторное поглаживание пальцами, прерывистая вибрация концами согнутых пальцев и надавливание ладонью или подушечками пальцев справа налево по ходу часовой стрелки.

Массаж лучше всего делать через 1,5–2 ч после еды. Длительность первых процедур должна составлять не более 8– 10 мин, а после массажа обязательно нужно отдохнуть хотя бы 20 мин. Для большей эффективности массаж живота лучше сочетать с наклонами и вращательными движениями таза.

Ваше душевное равновесие

Я хоть и доктор, но тоже иногда болею. В дни моей молодости, когда врачебные ставки были совсем не велики, а хотелось и одеться хорошо, и обуться, и в отпуск с семьей поехать, я много работал. В одной поликлинике вел прием, в другой консультировал, брал ночные дежурства в стационаре и… заработал себе язву желудка.

Вылечил я свою язву картофельным соком (об этом способе вы уже знаете, если читаете книгу по порядку). Как вы понимаете, соковыжималок тогда не было, и я вспоминаю этот период как ежеутреннюю возню с марлей, пропитанной картофельным крахмалом. После всех этих процедур с натиранием картофеля, выжиманием из него сока и выпиванием этой мерзкой на вкус жидкости я дал себе слово, что я сначала буду думать о своем собственном здоровье и внешнем виде, а уже потом — о пациентах.

Уж простите меня за такую откровенность, но на самом деле она далеко не столь цинична, как может показаться на первый взгляд. Ведь если я здоров, это значит, что могу работать. А если я работаю и при этом чувствую себя хорошо, это значит, что я внушаю оптимизм своим пациентам и у меня хватает выдержки и спокойствия с пониманием выслушивать их жалобы на состояние здоровья. И меня не раздражает их неверие в собственные силы. А вот больной, бледный, с мешками под глазами, невыспавшийся доктор не внушает больным людям никакого доверия.

Мы вели тогда большие приемы, и перерыва на обед нам не полагалось. А при моей язве нужно есть понемногу, но часто. Я стеснялся закрыть дверь перед очередным пациентом, как это делают сегодня и делали тогда все чиновники, и мог выпить стакан чая, лишь отпустив последнего больного. К концу рабочего дня боли у меня начинались жуткие, и я уже плохо соображал. Но, на мое счастье, у меня поменялась медсестра. Со мной стала работать пожилая женщина — очень грамотная, спокойная, степенная, знавшая наш микрорайон, как сейчас его знаю я, и чуть не по имени-отчеству помнившая всех наших пациентов-хроников. Серафима Николаевна, так ее звали, буквально заставляла меня через каждые три часа выходить в соседнюю комнату и спокойно, — СПОКОЙНО! — не захлебываясь от спешки чаем, не торопясь и не оглядываясь на дверь, есть. В это время она брала из очереди больного, которому требовалась какая-либо процедура либо заполнение документов или направлений на анализы, и занималась с ним. Я заметил, что по времени мои перерывы на еду длились совсем недолго — всего 5–10 мин. Но зато потом я мог нормально работать и отлично соображать. Спасибо Серафиме Николаевне! С ее помощью я научился с уважением относиться к себе и к своей профессии. А заодно избавился от язвенной болезни.

Так я на собственном опыте убедился, что нельзя с пренебрежением относиться к тому, что ты ешь и как ты это делаешь. Я уже писал о том, что с удовольствием прочел книгу Мирей Гильяно «Почему француженки не толстеют». Там было сказано: дело не в том, чтобы соблюдать жестокие диеты и считать калории, а в том, чтобы есть с удовольствием, ощущая вкус и аромат того блюда, что лежит у тебя на тарелке! Для этого совсем не обязательно наворачивать горы макарон, пельменей, мяса или котлет. Для того чтобы утолить голод и потребности организма в калориях, требуется совсем немного. Половина моих пациентов (обладатели гастритов и язв, да и колитов тоже) на работе едят кое-как, а придя домой, наедаются «до отвала» или «от пуза» — уж не знаю, какое определение тут правильнее подобрать. А Мирей Гильяно пишет, что мы ощущаем вкус пищи лишь в первые 5 мин, а потом уже ее едим механически. Конечно, если вы целый день пили кофе или жевали бутерброды, вам трудно удержаться от того, чтобы вечером не поглощать пишу килограммами. Но вспомните начало нашей беседы, когда я рассказывал о строении ЖКТ, а также о принципах выделения желудочного сока и обработки пищи ферментами…

Вы представляете, какую жесточайшую нагрузку даете своему желудку, когда «сваливаете» в него всю еду в кучу, да еще и в непомерных объемах? И желудку приходится в спешном порядке решать, какие вещества нужно выделить, а какие — попридержать. Если бы на месте желудка был компьютер, он бы немедленно «завис», как говорят мои внуки. А наш желудок все-таки терпит нашу безграмотность и без наших команд пытается справиться со всей этой вечерне-ночной пищевой свалкой.

Я не верю в то, что нет безвыходных ситуаций и что нельзя позаботиться о своем питании на рабочем месте. Лучше сделать это сейчас, когда у вас есть выбор между походом в кафе, заказом обеда прямо в офис или принесенным с собой из дома. Позже выбора не будет: вам придется сидеть дома с больным желудком и кушать паровые котлетки. Организуйте свое питание — ведь это совсем не сложно.

Воспользуйтесь тем, что в этой книге есть подробное описание работы и желудка и кишечника, подключите свое воображение и представляйте свои внутренние органы чистыми и свободными от язв и эрозий. А после этого побеседуйте с ними. Только не смейтесь над этим советом — необходимо, чтобы вы были убеждены в том, что все делаете правильно. Ведь, по сути, вы беседуете не с желудком — вы беседуете с частью себя. И многим такие беседы действительно помогают. Ведь на чем, собственно, как не на беседах с собственным организмом, основаны все аффирмации, целительные наговоры да и сама медитация? Это попытка разговора со своим телом! И разговора уважительного.

Я знаю, что некоторые мои коллеги не любят «просвещенных» пациентов. У них вызывает раздражение, когда кто-нибудь из больных проявляет осведомленность в медицине или фармацевтике и пытается задавать вопросы. Мне же кажется, что это правильно. Я как врач, должен почувствовать в своем пациенте союзника. Я должен знать, что он занимается собой не только у меня в кабинете, рассказывая о том, как питается и какой у него стул, но еще и осмысливает причины, приведшие его к заболеванию. Что он не тупо следует моим рекомендациям, а анализирует, думает и сравнивает. И тогда, вместе, мы с ним быстрее найдем путь к выздоровлению.

Вы никогда не задумывались над тем, почему два человека, обладающие одинаковым потенциалом здоровья, по-разному переносят одну и ту же болезнь? Все зависит от мотивации, от желания исцелиться. Первым на поправку пойдет тот, кому нужно скорейшее выздоровление и кто знает, ради чего и ради кого оно ему необходимо. У меня было достаточно практики и времени, чтобы наблюдать такие ситуации. А подтверждение своих мыслей я нашел у известного врача-онколога Карла Симонтона. Он пишет: «Происходящее в сознании пациента часто есть ключ к тому, хочет ли он выздороветь. Мы полагаем, люди только теперь начинают понимать, насколько переплетены сознание и физиологическая оболочка. Мы уже знаем, что ход болезни можно повернуть в обратную сторону, и что те же тропы, что служат для передачи негативных явлений, могут быть использованы и для передачи положительного, что может даже вернуть человеку здоровье».

Когда я предлагаю серьезное лечение, обследование или госпитализацию, меня удивляют восклицания вроде: «Я не могу — у меня работа!» На этот счет у меня есть такое мнение. Я не почитатель Кастанеды, но в одном он прав: когда перед тобой встает проблема и ты думаешь, как ее решить, когда на тебя обрушивается куча обязательств — перед клиентами, пациентами, друзьями, родственниками и т. д., — следует посоветоваться с собой… умершим. Вот вы сейчас говорите, что должны позаботиться о своих детях. Но хорошо ли вашим детям будет, если язва доведет вас до операционного стола? То-то и оно! Так пусть они сами поварят себе каши и супы, а вы пока отправляйтесь в санаторий, на реабилитацию. Этот совет я в первую очередь адресую женщинам, которые на первое место привыкли ставить детей, мужей и вообще семью, а уже потом самих себя.

У меня долгое время лечилась молодая женщина, которая не работала и занималась только домашним хозяйством, но при этом умудрилась заработать гастрит от нерегулярного питания! Она готовила другим, а сама не успевала поесть или ела впопыхах. И она долго не могла понять суть того, что я говорил ей про заботу о собственном здоровье. Мне пришлось уговорить ее посетить психотерапевта, и только после нескольких сеансов у нее вдруг открылись глаза, и она увидела, как надо относиться к себе. И сразу же у нее дела пошли на поправку.

Я понимаю, что на работе иной раз складывается дичайшая ситуация. У меня, например, когда я уже лет пятнадцать проработал в поликлинике, произошел конфликт с новым начальством. И я стал замечать, что как только понервничаю или просто пообщаюсь с главным врачом, у меня тут же пропадает всякое желание есть. Я просто не мог этого делать: стоило мне проглотить даже малюсенький кусочек, в желудке начинались спазмы, из-за чего он дико болел. Я со страхом отправлял в рот очередной кусок в ожидании этих болей и даже начал подумывать, уж не рак ли это пищевода или желудка. Сделал обследование — ничего. И тогда я понял, что это моя реакция на конфликтную ситуацию в поликлинике, мое отношение к происходящим событиям. Вот тут я вспомнил советы Кастанеды и стал себя успокаивать: главные врачи приходят и уходят, а хорошие специалисты остаются. Как мои пациенты меня уважали, так и будут уважать. Как здоровались со мной на улице молодые ребята, которых я знаю с пеленок, так и здороваются (что по нынешним хамским временам вообще очень редко бывает).

И я перестал что-то доказывать и спорить. Я просто приходил на прием, работал, консультировал пациентов и при этом использовал аффирмации и беседовал со своим желудком, который почему-то так остро воспринял мой «производственный» конфликт. С другой стороны, что в этом удивительного? Ведь язва-то у меня когда-то уже была. У каждого человека есть наиболее уязвимый орган, который в критических ситуациях заболевает первым. У меня такой ахиллесовой пятой оказался желудок.

Мне нравится одно мудрое высказывание, придуманное давно и не мной: «Если не можешь повлиять на обстоятельства, измени свое отношение к ним». Я так и сделал, и спазмы прошли. И это был еще один урок для меня. Лично ни я, ни вы не можем заставить другого человека думать и действовать по нашему рецепту. Он мыслит и поступает сообразно своим характеру, мировосприятию, воспитанию и много еще каким «составляющим». И если этот человек вас чем-то не устраивает, или раздражает, или даже ведет себя агрессивно, то у вас два выхода: либо вы перестаете с ним общаться, либо перестаете на него реагировать. А если нет реакции, то нет и никаких чувств. Но я ведь не могу выбирать только тех пациентов, которые мне симпатичны. Тем более что у больного человека портится характер. Я не могу выбирать пациентов, а вы не можете выбирать себе начальство или других сотрудников. А вот выбрать здоровье и уважение к собственному организму мы можем и даже должны.

У моего приятеля-сексопатолога всегда хватало пациентов, и этот поток постоянно пополнялся в основном за счет молодых карьеристов и бизнесменов. Диагноз у всех был один: импотенция. Как мой друг объяснил мне, все дело в том, что на свете живет не так много людей, у которых запас энергии настолько велик, что его хватает на все: и на работу, и на друзей, и на родственников, и на любимую женщину. Тот, кто этого не понимает и не может контролировать свои энергетические затраты, расплачивается за то, что не сумел правильно рассчитать и распределить свои силы. Молодые люди кидаются делать карьеру или строить свой бизнес, а ведь это очень затратно с энергетической точки зрения. У одного все получается с лету: каждый год — повышение в должности и соответственно увеличение оклада, а у другого все как будто так же, но с препятствиями. То с начальством поругается, то проект не утвердят или закроют, то повысят не его, а кого-то другого. А потом вдруг у обоих как гром среди ясного неба — импотенция или язва желудка. Да, такие диагнозы могут быть и у внешне преуспевающих людей: сил на бизнес им хватает, а на поддержание себя в нужном тонусе — уже нет. Вся энергия уходит туда, на развитие бизнеса.

В последние годы наметилась новая тенденция. На Западе она появилась раньше, и там ее окрестили downshifting (движение вниз). Люди, достигшие карьерных высот, добровольно опускаются по служебной лестнице на порядок ниже, чтобы больше времени уделять себе, семье и детям. Да, доход у них становится чуть меньше, но и расходы соответственно тоже снижаются: ведь им больше не надо посещать модные клубы и тусовки и не нужно проводить деловые обеды в ресторанах. Наверное, к нам это тоже придет — чуть позже, поскольку мы вообще позже Запада начали «заниматься частным бизнесом». Я обычно называю это по-своему: отказаться от гонки за лидером. Ведь всегда есть кто-то, кто успешнее тебя в чем-либо: в профессии, в финансовом благополучии либо благосклонности женщин (или мужчин). И мы, иной раз не задумываясь, нужно ли нам это, тянемся за более успешным, на наш взгляд, человеком, не замечая, что проходим мимо каких-то своих открытий и привязанностей.

Мне не раз доводилось наблюдать, да и выслушивать откровения своих пациентов, которых только болезнь заставила пересмотреть свои жизненные приоритеты и наконец понять самих себя. Удивительно, но эти открытия на моих глазах делали далеко не юные люди. Но главное, что делали, что освобождались от каких-то иллюзий на свой счет, а это, кстати, требует большого мужества. И, заново открыв самих себя, они освобождались от депрессии и стрессов. Советую и вам сделать то же самое.

Живите сейчас, сегодняшним мигом и днем. Планы на будущее и воспоминания о прошлом — это замечательно, но в умеренных количествах. В таких, чтобы они не заслоняли собой события и чувства, которыми вы живете в данный момент. Научитесь наслаждаться даже тем, что вы просто едите яблоко, гуляете с собакой, печете пироги, чините жене сапоги или гуляете с внуком. Это и есть жизнь! Когда вы сумеете таким образом достичь душевного равновесия, ваши болезни будут переноситься легче — сначала только на эмоциональном уровне, а потом у вас и на самом деле наступит выздоровление.

На помощь своему душевному равновесию призовите воображение. Мысленно представляйте себя веселым, жизнерадостным, здоровым человеком и утверждайте это вслух. Самое главное — создать у себя в мозгу, в подсознании «постоянно действующий ретранслятор» жизнеутверждающих мыслей и настроений.

Приведу пример действий одного из моих пациентов, который слишком эмоционально реагировал на свои производственные проблемы и в результате этого несколько раз оказывался «вблизи операционного стола». Наконец ему надоела такая жизнь, и он решил перестроиться. Он начал заниматься медитацией по 15 мин в день. На каждом сеансе медитации он представлял себя абсолютно здоровым человеком. Когда у него начинались боли в желудке, он уверял себя, что это свидетельствует о заживлении язвы. Каждый день он говорил себе обо всех возможных способах улучшения своего состояния. Он внушал, например, что пища, которую он ест, наделена энергией, приносящей ему здоровье. Он вспоминал людей, которые его любят, и утверждал, что эта любовь ускоряет процесс его выздоровления. Все, что он делал, получало в его глазах дополнительный смысл: заживляло его язву желудка. На воображаемом экране он представлял, как она заживает. К этой визуализации он добавил и повторение ритмичных жизнеутверждающих фраз-аффирмаций.

Аффирмациям можно научиться сегодня у многих отечественных и зарубежных специалистов. Книги Георгия Сытина, Валерия Стрельникова, Джона Кехо, Максуэла Мольца и Луизы Хей издаются огромными тиражами.

Образцом для составления собственных оздоровительных настроев может послужить настрой «На оздоровление желудка», разработанный Георгием Николаевичем Сытиным:

«Я — молодой-здоровый энергичный человек. Молодой-здоровый головной-спинной мозг энергично правильно управляет жизнью всего тела, всеми внутренними органами.

Я стараюсь как можно ярче это представить. Молодой-здоровый головной-спинной мозг энергично-правильно, с огромной, с колоссальной внутренней устойчивостью управляет жизнью всего тела, работой всех внутренних органов. И потому все системы организма работают энергично-правильно. Все внутренние органы работают энергично-радостно, как у молодого-энергичного-здорового человека.

Все нервные клетки и нервные центры головного-спинного мозга, управляющие всей пищеварительной системой, работают энергично, с огромной, колоссальной внутренней устойчивостью.

Я стараюсь как можно глубже все осмыслить. Все нервные клетки и нервные центры головного-спинного мозга, управляющие всей пищеварительной системе, работают энергично, с огромной, колоссальной внутренней устойчивостью. Сквозь все вредные влияния внешней среды головной-спинной мозг продолжает непоколебимо-правильно управлять работой всей пищеварительной системы. Сквозь все вредные влияния внешней среды головной-спинной мозг продолжает непоколебимо-правильно, с огромной, колоссальной внутренней устойчивостью управлять работой всей пищеварительной системы в целом. Что бы я ни покушал, я продолжаю сохранять прекрасное самочувствие. У меня здоровый-крепкий желудок. Все нервы в области желудка устойчиво-здоровы, крепко-здоровы. Молодой желудок здоровый-крепкий. Молодой желудок здоровый-крепкий. Здоровеют-крепнут все нервы в области желудка.

Все нервные клетки и нервные центры головного-спинного мозга, управляющие всей пищеварительной системой, работают энергично, с огромной, колоссальной внутренней устойчивостью. И потому сквозь все вредные влияния внешней среды головной-спинной мозг продолжает непоколебимо-правильно управлять всей пищеварительной системой, продолжает непоколебимо-правильно управлять работой желудка.

Молодой-энергичный головной мозг оказывает непрерывное-постоянное омолаживающее влияние на всю пищеварительную систему. Вся пищеварительная система: желудок-кишечник, поджелудочная железа, печень, вся пищеварительная система в целом продолжает постоянно-непрерывно восстанавливать первозданно-юную свежесть, огромную молодую энергию и продолжает работать энергично-правильно, как у молодого-юного-здорового-крепкого человека.

Язык всегда красный-чистый. Язык всегда красный-чистый. Желудок здоровый-крепкий, складки слизистой желудка гладкие, ровные, тонкие: толщиной 2–2,5 миллиметра. Язык красный-чистый. Желудок здоровый-крепкий. Складки слизистой желудка гладкие, ровные, тонкие: толщиной 2–2,5 миллиметра, как у здорового молодого человека. Кишечник здоровый-крепкий. Головной-спинной мозг энергично-правильно управляет работой желудка-кишечника. И потому у меня всегда, постоянно, непоколебимо сохраняется нормальная кислотность желудочного сока — 40–45 условных единиц.

Что бы я ни покушал, головной-спинной мозг энергично-правильно продолжает управлять работой желудка. Что бы я ни покушал, у меня всегда, постоянно, непоколебимо сохраняется нормальная кислотность желудочного сока — 40–45 условных единиц. Что бы я ни покушал, устойчиво сохраняется прекрасное самочувствие и в области желудка приятная легкость и спокойствие. Что бы я ни покушал, в области желудка непоколебимо сохраняются приятная легкость и спокойствие. В области желудка всегда легко-спокойно. Что бы я ни покушал, в области желудка всегда легко-спокойно. Желудок здоровый-крепкий. Желудок работает с огромной, с колоссальной внутренней устойчивостью. И потому, что бы я ни покушал, я непоколебимо сохраняю прекрасное самочувствие.

Язык красный-чистый. Желудок здоровый-крепкий. Кишечник здоровый-крепкий. Все нервы в области желудка молодые-здоровые-прочно-устойчивые. Вся пищеварительная система постоянно-непрерывно восстанавливает первозданно-юную свежесть, первозданно-юную цельность.

Вся пищеварительная система работает с колосссальной внутренней устойчивостью, как у человека первозданно-несокрушимого-нетронутого здоровья.

Все нервные клетки и нервные центры головного-спинного мозга, управляющие всей пищеварительной системой, работают с колоссальной внутренней устойчивостью…» и т. д.

…Я думаю, структура построения аффирмации понятна. Если проанализировать принцип составления текста, то мы увидим, что фразы очень ритмичны, завораживающе ритмичны, так как в них слова и даже целые предложения повторяются снова и снова. Это делается для того, чтобы буквально вбить в подсознание смысл происходящего. Уже давно известно, что наше подсознание не различает, явь это или лишь предположение. Главное, чтобы фразы были произнесены с великим убеждением и не один раз. А по сути здесь описывается правильная, идеальная работа желудка. По аналогии вы можете составить такие же настрои для любого органа, который вам нужно подлечить. Такой настрой вы можете читать себе при засыпании или при утренней дреме либо записать этот текст на магнитофон и включать его перед сном. Любыми способами вам нужно убедить свое подсознание, что с вашим желудком или другим заболевшим органом действительно все в порядке.

Наше тело — это самовосстанавливающийся механизм, призванный следить за всем, что с ним происходит. Как только мы, например, порежемся, белые кровяные шарики моментально устремляются к месту пореза, чтобы бороться с инфекцией, а тромбоциты уже свертывают кровь и закрывают ранку. Все это происходит автоматически, без нашего участия. Напоминайте себе почаще, что ваш организм естественным образом лечит и чинит себя. Старайтесь с оптимизмом смотреть в будущее. Напомню вам, что люди подавленные и находящиеся в состоянии депрессии заболевают гораздо быстрее и легче, чем счастливые и беззаботные. Позвольте себе чаще улыбаться самым разным вещам — шуткам, солнцу, встречному прохожему и т. п. В головном мозге смеющегося человека выделяются энкефалины и эндорфины, которые помогают снять боль, напряжение и депрессию. Известный доктор Альберт Швейцер всегда говорил, что настоящий доктор — внутри нас.

Моя многолетняя врачебная практика свидетельствует: нет неизлечимых заболеваний — есть люди, которым легче болеть, чем лечиться. К какой категории отнесете себя вы?

Заключение

Лучше не допустить появления заболевания, чем потом пытаться угнаться за болезнью, чтобы ее пресечь. Это всем известно и всем понятно. Тем не менее доктора продолжают вести поликлинический прием, хирурги — оперировать, рентгенологи — делать снимки и т. д. и т. д. Любое медицинское учреждение напоминает производство, где есть свой план койко-часов и приема больных. Люди не перестают болеть и запускать свои болезни до такой степени, когда им остается только вручить свое тело, а вместе с ним, и свою судьбу незнакомому специалисту и уповать на его профессионализм. Честно говоря, мне лично это не очень нравится. Я предпочитаю с уважением относиться к своему организму и вам советую то же самое. Применительно к тем заболеваниям, о которых мы с вами говорили в этой книге, уважение, т. е. профилактика болезней, сводится в первую очередь к щадящему режиму для нашего желудочно-кишечного тракта с учетом возраста и других факторов.

Скажем, если вам нет еще тридцати, то ко всем разумным вещам, о которых я уже говорил в предыдущих главах, добавьте употребление натурального меда — естественно, в разумных количествах. Кроме того, возьмите себе за правило выпивать по утрам 1–2 стакана отвара шиповника.

Если вы находитесь в возрасте примерно 35–45 лет, то вам следует учитывать, что ваш организм начинает претерпевать некоторые физиологические изменения. В этот период заметно уменьшается физическая активность, изменяются и снижаются защитные функции организма. Поэтому вам нужно позаботиться, прежде всего, об укреплении иммунитета. К отварам шиповника и меда вы можете прибавить соки из капусты, клубней картофеля и корнеплодов моркови, а также из черной смородины и черники. Лучше всего, если все это вы сможете получить со своего дачного участка. Если же нет, то постарайтесь покупать овощи и ягоды для соков у тех, кто при их выращивании не злоупотребляет химикатами.

После 45 лет ваш организм уже достаточно поработал и начинает уставать. Со временем в нем постепенно атрофируются пищеварительные железы, находящиеся в слизистой оболочке желудка, уменьшается объем активной ткани (паренхимы) в печени и поджелудочной железе и замедляется перистальтика желудочно-кишечного тракта. Это значит, что снижаются возможности всего ЖКТ и вы должны позаботиться о том, чтобы ваше питание состояло из легко усваиваемых и питательных блюд.

Кроме того, в этом возрасте возникают некоторые нарушения кровоснабжения организма, поэтому вам нужна лечебная физкультура. Если раньше вы никогда не занимались никаким спортом, стоит начать делать это сейчас, обязательно включив в лечебную гимнастику упражнения для мышц брюшного пресса. Принесут пользу и доставят вам удовольствие и пешие прогулки (лучше, чтобы они занимали у вас не менее 1,5–2 ч в день). А людям, никогда не занимавшимся физкультурой, кроме прогулок желательно еще и не реже 2 раз в неделю посещать бассейн и плавать там не менее 30 мин.

Помните, что вам теперь нужно всеми средствами поддерживать в хорошем состоянии не только свой иммунитет, но и обмен веществ. А для этого необходимы не только витамины, но и свежий воздух. Кроме того, в вашем меню должно увеличиться количество сливочного масла и сыров типа камамбер (голландский, российский, костромской и т. п.) и уменьшиться количество мясных блюд, которые надо постепенно начать заменять рыбой и морепродуктами. Если же вам трудно обходиться без мяса, ешьте баранину и телятину. Именно эти сорта могут входить в мясной рацион человека в возрасте 30–60 лет. Если вы не растянули свой желудок непомерными порциями, то вам будет легко уменьшить количество пищи, принимаемое за один раз, до объемов, дающих ощущение легкой сытости.

Когда вы перешагнете рубеж в 60 лет, лечебная или оздоровительная физкультура и пешие прогулки должны по-прежнему занимать в вашей жизни важное место. Очень хорошим средством, не требующим серьезного физического напряжения, но достаточно эффективным, является виброгимнастика, придуманная академиком Микулиным (о том, как она выполняется — в главе о лечебной физкультуре). Она тоже будет для вас весьма полезна.

Теперь в вашем рационе должно существенно уменьшиться количество сливочного масла. Соки и отвары остаются, а вот количество меда следует снизить. Кроме того, в пожилом возрасте общеоздоравливающее значение приобретают сухие ординарные красные вина в количестве не более 0,3 л в день. Не случайно еще Платон говорил: «Вино — молоко для стариков».

К любому возрасту относятся общие профилактические требования: организовать свой день так, чтобы завтрак, обед и ужин проходили в одни и те же определенные часы. Ужинайте не позднее чем за 4 ч до сна, избегайте переедания (особенно перед сном), длительных перерывов между приемами пищи, еды всухомятку и на ходу. Не мучайте свой желудочно-кишечный тракт слишком горячей или чрезмерно холодной пищей, жирными, копчеными, пряными, а также недоброкачественными и трудноперевариваемыми продуктами питания.

По возможности старайтесь составить свой график пребывания на кухне так, чтобы и вам, и вашим домочадцам доставались свежеприготовленные блюда, а не борщи недельной давности. Исключите из своего пищевого рациона все индивидуально непереносимые продукты.

Не запускайте свои зубы: вовремя посещайте стоматолога и протезиста. Тогда вы сможете тщательно пережевывать пишу, что, как мы знаем, имеет очень большое значение. Своевременно реагируйте на заболевания сердечно-сосудистой системы и кроветворного аппарата, а также эндокринной системы и обмена веществ, при которых нарушается питание желудка, возникает кислородное голодание тканей и подавляется активность желудочной секреции.

Избегайте длительного приема медикаментов, особенно тех, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и отрицательно влияют на желудочную секрецию (салицилаты, слабительные средства, сульфаниламиды и др.).

Составьте дневник самоконтроля и профилактики или просто календарное расписание, чтобы заранее предпринимать различные профилактические меры. Скажем, если вы знаете, что обострение хронического гастрита у вас происходит весной и осенью, надо заранее провести те мероприятия, о которых мы уже говорили как о профилактических, а также позаботиться о меньшем количестве нагрузок: например, предупредить свое руководство, что не сможете ездить в это время в командировки.

Отнеситесь к себе, к своему организму как к серьезному бизнес-проекту: если вы вложите в него свое время и любовь, он принесет вам доходы — хорошее самочувствие, настроение, свободу передвижения и общение с друзьями.

Помните о самом главном: сражение с болезнью выигрывают не врач и не лекарства, а сам человек, страстно захотевший излечиться, а потому поверивший в себя и в свои силы.

Приложение

Наиболее популярные санатории с профилем лечения ЖКТ

Курорты Краснодарского края

Сочи

Сочи расположился на Черноморском побережье Краснодарского края. Сочи называют северными субтропиками. Здесь целебный климат круглый год, свои источники минеральных вод.

«Металлург»

Профиль лечения: заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

«Черноморье»

Профиль лечения: заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения и обмена веществ, кожи и органов дыхания, центральной и периферической нервной систем.

«Актер»

Профиль лечения: заболевания центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, болезни женской и мужской половых сфер, желудочно-кишечного тракта.

«Кудепста»

Профиль лечения: заболевания системы кровообращения, костно-мышечной системы и соединительной ткани, нервной системы, болезни кожи, болезни, связанные с нарушением обмена веществ, хронические неспецифические заболевания органов дыхания.

Анапа

Анапа — семейный курорт России на Черноморском побережье.

«Анапа-Океан»

Профиль лечения: заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера, верхних дыхательных путей, бронхиальная астма (легкое течение), заболевания кожи и подкожной клетчатки, нарушения обмена веществ и расстройства нервной системы, органов опорно-двигательного аппарата, гинекологические заболевания, болезни органов пищеварения.

«Комплекс Ди Луч»

Профиль лечения: заболевания органов дыхания, сердечнососудистой и нервной систем, заболевания опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения, дерматологических, гинекологических и урологических заболеваний, болезни сосудов, болезни обмена веществ (ожирение I–III степеней, нарушение минерального обмена), болезни мочеполовой системы.

«Кристалл»

Профиль лечения: заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем, органов дыхания (нетуберкулезного характера) и движения. Сопутствующие заболевания лечат в индивидуальном порядке.

Геленджик

Геленджик расположен в юго-западной части Краснодарского края на берегу Черного моря. В Кабардинке и Голубой бухте — песчаные и мелкогалечные пляжи, морское дно пологое и песчаное. Здесь наилучшие условия для отдыха с детьми.

«Архипо-Осиповка»

Профиль лечения: заболевания сердечно-сосудистой системы, бронхолегочные (частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии, бронхиальные астмы), носоглотки, миндалин, придаточных пазух носа, опорно-двигательного аппарата, нервной системы (вегетодистонии, невриты, радикулиты).

«Прометей»

Профиль лечения: санаторий общетерапевтического профиля.

Курорты Кавказских Минеральных Вод

Ессентуки

Ессентуки — Северо-Кавказский курорт федерального значения. По праву считается крупнейшим и наиболее популярным питьевым и бальнеологическим курортом нашей страны, где лечат заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и обмена веществ. Главные лечебные средства курорта — более 20 минеральных источников.

«им. Калинина»

Профиль лечения: сахарный диабет, ожирения, неврозы, желудочно-кишечный тракт: гастродуоденит хронический, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит хронический с сохраненной и повышенной секрецией и с секреторной недостаточностью, панкреатит, энтерит хронический, колит хронический, гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит, гинекология, урология, простатиты, заболевания носоглотки, неврастения, опорно-двигательный аппарат, артриты, остеохондрозы, заболевания зубов.

«Казахстан»

Профиль лечения: заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения питания, нервной системы, обмена веществ, желудочно-кишечного тракта, печени и желчных путей, почек, урологических заболеваний и др.

«Центросоюз»

Профиль лечения: основной — заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и желчных путей, сахарный диабет, урология. Дополнительный медицинский профиль — гинекологические заболевания, заболевания костно-мышечной системы.

«ЦВС»

Профиль лечения: заболевания органов пищеварения, обмен веществ, в том числе сахарный диабет, сопутствующие: заболевания опорно-двигательного аппарата, урология, гинекология, заболевания сердечно-сосудистой системы и болезни органов дыхания нетуберкулезного характера.

«Россия»

Профиль лечения: заболевания органов пищеварения, печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы, нарушения обмена веществ, а также болезни опорно-двигательного аппарата, гинекологических, урологических заболеваний, почек, нервной системы и др.

Железноводск

Железноводский курорт специализируется на лечении больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени и желчных путей, почек и мочевыводящих путей, с нарушениями обмена веществ и питания. Большое значение имеет питьевое лечение минеральной водой. Основные виды процедур: водолечение, грязелечение, физиотерапия, диетотерапия, ингаляции, иглотерапия, мануальная терапия, массаж, дозированная лечебная ходьба по терренкурам.

«Бештау»

Профиль лечения: заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей, мочеполовой системы; нарушения обмена веществ.

«Восход»

Профиль лечения: заболевания гастроэнтерологические, урологические, неврологические и гинекологические, сердечнососудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

«Геолог Казахстана»

Профиль лечения: заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, нервной системы; урологические, гинекологические и кожные заболевания; нарушения обмена веществ.

Имеет собственный источник минеральной воды (близкий по характеристикам к Славяновскому) и водолечебницу.

«Горный воздух»

Профиль лечения: заболевания печени, желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, обмен веществ, сопутствующие им заболевания нервной системы.

«30-летия Победы»

Профиль лечения: урологические заболевания (хронические пиелонефриты, циститы, простатиты), мочекаменная болезнь, хронические воспалительные заболевания мужской и женской половой сфер, импотенция, мужское и женское бесплодие, дробление камней в мочевом пузыре, лечение аденомы предстательной железы I степени, заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, нарушение обмена веществ.

«им. Тельмана»

Профиль лечения: заболевания желудочно-кишечного тракта, урология, гинекология, печень и желчные пути, почки, органы дыхания, сердечно-сосудистая система, опорно-двигательный аппарат, нервная система, пиелонефрит, цистит, гепатит, холецистит, нарушения питания и обмена веществ.

«Машук Аква-Терм»

Профиль лечения: лечение и профилактика заболеваний органов пищеварения (хронический гастрит, хронический дуоденит), болезни мочеполовых органов, нарушения обмена веществ.

«Дубовая Роща»

Профиль лечения: заболевания органов пищеварения, мочеполовой, эндокринной, сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем; болезни печени и желчных путей; нарушения обмена веществ.

Имеет 3 собственных терренкура и искусственное озеро с пляжем и лодочной станцией, а также детское отделение.

«Дубрава» (санаторий для родителей с детьми)

Профиль лечения: заболевания мочеполовой системы, органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата; ЛОР-заболевания; нарушения обмена веществ.

«Железноводск»

Профиль лечения: заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей; урологические заболевания; нарушения обмена веществ.

«Кавказ»

Профиль лечения: заболевания желудочно-кишечного тракта, урологические заболевания, нарушения обмена веществ.

«им. С. М. Кирова»

Профиль лечения: болезни органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей; нарушения обмена веществ; урологические и гинекологические заболевания.

«им. Н. К. Крупской» (детский санаторий)

Профиль лечения: заболевания гастроэнтерологического профиля; урологические заболевания; болезни печени и желчных путей.

«Лесной»

Профиль лечения: заболевания желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата и нервной системы; урологические и гинекологические заболевания.

«Русь»

Профиль лечения: заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов, печени и желчевыводящих путей.

«Салют» (детский санаторий)

Профиль лечения: заболевания печени, почек и мочевыводящих путей; органов пищеварения; нарушения обмена веществ; ЛОР-заболевания; вегетососудистая дистония.

«Солнечный» (детский санаторий)

Профиль лечения: заболевания кардиоревматологического, гастроэнтерологического и пульмонологического профилей.

«им. Э. Тельмана»

Профиль лечения: хронические заболевания почек и мочевыводящих путей, печени и желчевыводящих путей, желудка и кишечника, сердечно-сосудистой системы; нарушения обмена веществ.

«Эльбрус»

Профиль лечения: гастроэнтерологические и урологические заболевания; болезни печени и желчевыводящих путей, опорно-двигательного аппарата; нарушения обмена веществ.

«им. 30-летия Победы»

Профиль лечения: заболевания урологического профиля; болезни органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы; нарушения обмена веществ; заболевания опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и периферической нервной системы. В санатории два общекурортных диагностических центра: урологический и кардиологический.

Кисловодск

Кисловодск — бальнеологический и климатический курорт.

Главное богатство и гордость — минеральные источники.

«Электроника»

Профиль лечения: болезни системы кровообращения, гипертоническая болезнь I–II стадий, ревматические эндомиокардиты, болезни митрального клапана, состояние после митральной комиссутромии, врожденные аномалии сердца, ишемическая болезнь сердца с редкими признаками стенокардии, болезни желудочно-кишечного тракта.

«им. Георгия Димитрова»

Профиль лечения: в санатории проводится лечение органов кровообращения — хронические ревматические болезни сердца, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, острый инфаркт миокарда (не ранее 6 месяцев), болезни артерий, болезни вен, лимфатических сосудов; органов дыхания — пневмония, хронический бронхит, астма бронхиальная, болезни легких, вызванные внешними агентами, опорно-двигательного аппарата — ревматоидный артрит, артрозы, остеохондроз позвоночника; болезни кожи и подкожной клетчатки, заболеваний нервной системы, сахарного диабета, ожирения, травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин.

«Целебный нарзан»

Профиль лечения: заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, функциональные расстройства нервной системы, а также урологические, гинекологические, ЛОР-заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта.

«Джинал»

Профиль лечения: заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем, органов дыхания, кровообращения, органов пищеварения. Сопутствующие болезни: обмена веществ, опорно-двигательного аппарата, гинекологические, урологические заболевания, болезни глаз, профессиональные заболевания, последствия радиационного воздействия на организм.

«Родник»

Профиль лечения: заболевания сердечно-сосудистой системы, периферических сосудов, органов кровообращения, нервной системы, органов дыхания, нарушения обмена веществ.

Сопутствующие болезни: желудочно-кишечного тракта, глаукома, урологические, гинекологические заболевания, ЛОР-заболевания, аллергозы, дистрофические заболевания позвоночника.

«Жемчужина Кавказа»

Профиль лечения: заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем, органов дыхания. Сопутствующие болезни: желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, половой сферы.

Санаторий Центросоюза РФ

Профиль лечения: болезни сердечно-сосудистой, нервной систем, органов дыхания. Сопутствующие болезни: опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения, сахарный диабет.

«Кругозор»

Профиль лечения: болезни сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, остеохондроз. Сопутствующие болезни: желудочно-кишечного тракта, сексуальные расстройства, болезни нарушения обмена веществ (ожирение).

«Виктория»

Профиль лечения: болезни сердечно-сосудистой системы. Сопутствующие заболевания: расстройства нервной системы, заболевания органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, гинекологические, урологические заболевания и болезни эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата, аллергические заболевания.

«Пикет»

Профиль лечения: болезни сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, глазные заболевания. Санаторий имеет единственное в России специализированное отделение по лечению глазных заболеваний: близорукости всех стадий (степеней), глаукомы, дистрофии сетчатки, хронических иридоциклидов, блефаритов, диабетической ретинопатии, катаракты. Сопутствующие заболевания: нарушение обмена веществ, заболевания органов пищеварения, кожи, подкожной клетчатки, мочеполовой системы.

«им. Орджоникидзе»

Профиль лечения: заболевания органов дыхания, сердечнососудистой системы. Сопутствующие заболевания: нервной системы, болезни желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, гинекологические, урологические заболевания, аллергозы.

«Узбекистан»

Профиль лечения: заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, дистрофические заболевания позвоночника, ЛОР-заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ и заболевания эндокринной системы, половых расстройств у мужчин и женщин.

«Заря»

Профиль лечения: болезни сердечно-сосудистой, нервной систем, органов дыхания. Сопутствующие заболевания: обмена веществ, опорно-двигательного аппарата, органов пищеварения, гинекологические, урологические болезни. В силу мощной диагностической базы санаторий является многопрофильным.

Пятигорск

Пятигорск — бальнеологический и грязевой курорт. По богатству и разнообразию минеральных вод ему нет равного в мире. Многообразие лечебных факторов и методик позволяет лечить больных с любым заболеванием.

«Родник»

Профиль лечения: болезни костно-мышечной и нервной системы, кожи, органов пищеварения, болезни системы кровообращения, ЛОР-заболевания, болезни мочеполовой системы, нарушения обмена веществ и заболевания эндокринной системы, аллергоиммунологические заболевания.

«им. Лермонтова»

Профиль лечения: заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы, нарушения обмена веществ, эндокринной и мочеполовой системы, гинекологические и урологические заболевания, опорно-двигательного аппарата.

«Тарханы»

Профиль лечения: заболевания опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, гинекологические и урологические заболевания, болезни мочеполовой системы, нарушение обмена веществ и заболевания эндокринной системы, кожи. Сопутствующие болезни: заболевания органов пищеварения и дыхания.

«цвс»

Профиль лечения: болезни опорно-двигательного аппарата, заболевания женских половых органов, нервной системы, мочеполовой системы; болезни сосудов, желудочно-кишечного тракта.

Курорты средняя полосы России

Санатории средней полосы России богаты источниками минеральной воды, используемой для лечения желудочно-кишечного тракта. Мягкий, умеренный климат средней полосы России показан при многих заболеваниях и может быть рекомендован людям любого возраста.

Подмосковье

«Звенигородский»

Профиль лечения: заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем. Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, внутренних органов.

«Истра»

Профиль лечения: заболевания опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, органов пищеварения, гинекология.

Воронежская область

Санаторий им. Дзержинского

Профиль лечения: органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, обмен веществ, нервная система, опорно-двигательный аппарат, кровообращение.

Владимирская область

«Вольгинский»

Профиль лечения: основной — заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Дополнительный — гастроэнтерология, реабилитация пострадавших от профзаболеваний и травм на производстве.

Новгородская область

«Старая Русса»

Профиль лечения: заболевания желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, нервной системы, гинекологические, JIOP-органов, кожных (псориаз, нейродермит), хронические простатиты. Лечение родителей с детьми.

Тверская область

«Кашин»

Профиль лечения: болезни органов пищеварения (хронические гастриты, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни оперированного желудка, хронические колиты, проктиты, проктосигмоидиты, хронический геморрой, анальные трещины, запоры, болезни желчного пузыря, рефлюкс-эзофагит).

Content

Виктор Ильин
Здоровый желудок в любом возрасте. Домашняя энциклопедия

Вступление

Болезни желудка

Как работает наш желудок

Гастриты

Острый гастрит

Как лечится острый гастрит

Диета при остром гастрите

Хронический гастрит

Как лечится хронический гастрит

О лечебном питании

Народные средства лечения и профилактики гастритов

Если мучает изжога

О пользе морепродуктов

О пользе яблок

Лечение гастритов с пониженной кислотностью

О пользе капусты

О пользе ягод

Сборы при гастритах с повышенной кислотностью

О пользе соков

Язвенная болезнь

Возможные осложнения

Как лечится язвенная болезнь

Техника безопасности при питании

Особенности диетотерапии при различном протекании язвенной болезни

Народные средства профилактики и лечения язвы

Заболевания кишечника

Как работает кишечник

Хронический дуоденит

Лечение

Хронический энтерит

Лечение

Острый колит

Лечение

Лечебное питание при остром колите и остром энтерите

Хронический колит

Лечение

Лечебное питание при хронических заболеваниях кишечника

Разгрузочные дни

Неспецифический язвенный колит

Дисбактериоз

Лечебная диета при дисбактериозе

Профилактика и лечение дисбактериоза

Функциональные заболевания кишечника

Синдром раздраженной кишки

Прокталгия

Аноректальные заболевания

Народные средства при заболеваниях кишечника

При запорах

Очищение кишечника С помощью минеральной воды и ксилита

С помощью меда и травяного сбора

С помощью кефира и яблочного сока

Восстановление кишечной микрофлоры

Лечение колитов и энтероколитов

От поноса

От газов в кишечнике (метеоризма)

Неинфекционные расстройства желудка

При геморрое

При дисбактериозе

Технология приготовления блюд для гастроэнтерологических больных

Краткая характеристика диет, используемых при заболеваниях органов пищеварения (по номерной системе профессора М. И. Певзнера)

Диета № 1а

Диета № 1б

Диета № 1

Диета № 2

Диета № 4б

Диета № 4в

Диета № 4

Диета № 5а

Диета № 5

Кисломолочные продукты при лечении желудочно-кишечного тракта

Способы приготовления

Наринэ

Как приготовить наринэ в домашних условиях

Минеральные воды в комплексе с диетотерапией при заболеваниях ЖКТ

Использование сорбентов в лечении заболеваний кишечника

Профилактическое применение сорбентов

Лечебное применение сорбентов

Медолечение

Ароматерапия при лечении заболеваний ЖКТ

Физические нагрузки при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Лечебная физкультура при болезнях желудка

Упражнения после пробуждения

Упражнения для пресса

Лечебная физкультура при болезнях кишечника

Виброгимнастика

Комплекс упражнений для улучшения работы кишечника

Упражнение 1

Упражнение 2

Упражнение 3

Упражнение 4

Упражнение 5

Упражнение 6

Упражнение 7

Упражнение 8

Упражнение 9

Упражнения для профилактики и лечения запоров

Упражнение 1

Упражнение 2

Ода лечебному массажу

Самомассаж

Использование смазывающих средств

Приемы массажа

Самомассаж шеи

Самомассаж трапециевидных мышц (воротниковой зоны)

Самомассаж мышц груди

Самомассаж мышц брюшного пресса

Самомассаж при запорах

Ваше душевное равновесие

Заключение

Приложение

Наиболее популярные санатории с профилем лечения ЖКТ

Курорты Краснодарского края

Сочи

Анапа

Геленджик

Курорты Кавказских Минеральных Вод

Ессентуки

Железноводск

Кисловодск

Пятигорск

Курорты средняя полосы России

Подмосковье

Воронежская область

Владимирская область

Новгородская область

Тверская область