Л. М. Мартьянова, И. С. Пигулевская

365 советов беременным и кормящим

Вместо предисловия

Рождение ребенка – это чудо, это радость, это самый незабываемый момент в жизни. Иметь здорового ребенка – самое огромное счастье. К сожалению, серьезные мысли о здоровье будущего малыша часто приходят вместе с беременностью, когда изменить что-либо бывает поздно.

Чтобы беременность протекала спокойно и радостно, а роды стали праздником, обоим родителям необходимо заранее знать о состоянии своего здоровья.

Во всем мире уже давно принято говорить о планируемой беременности. Супружеская пара, готовясь к беременности, должна пройти полное медицинское обследование еще до зачатия ребенка, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем. Начинать планирование здорового ребенка надо с визита к врачу-генетику. Это специалист, который составит родословную, определит, не входит ли семья в группу риска. А дальше порекомендует пройти все необходимые исследования.

Планируя беременность, супруги должны отказаться от курения, наркотиков, алкоголя за несколько месяцев до зачатия. Самый важный период беременности – первые 12 недель, когда идет закладка органов малыша. В это время женщина должна получать полноценное питание, витамины, иметь минимум нагрузок и стрессов.

Большое значение имеет раннее обращение в женскую консультацию или в медицинский центр, где будет наблюдаться беременная. Регулярное посещение врача, выполнение его рекомендаций – гарантия благополучных родов. От правильной подготовки к беременности и родам зависит здоровье матери и её ребенка.

В настоящее время существуют центры планирования семьи, медико-генетические центры, кабинеты по планированию семьи в женских консультациях, центры периконцепционной (до наступления беременности) подготовки, где будущие родители могут пройти необходимые обследования и подготовиться к зачатию.

Здоровье будущего ребенка зависит от множества причин: наследственности, состояния здоровья родителей, факторов окружающей среды, особенностей течения беременности и родов.

Надеясь на серьезный подход к рождению вашего ребенка, мы предлагаем наши небольшие советы-напоминания в расчете, что они вам пригодятся.

Обследование

Будущие родители обязательно должны пройти медико-генетическое консультирование.

Это необходимо сделать в первую очередь:

– при наличии любой наследственной патологии у супругов и их близких родственников;

– если у будущей матери рождались дети с пороками развития и наследственными заболеваниями, наблюдались повторные спонтанные аборты или мертворождение;

– возраст матери старше 35 лет;

– если будущая мама перенесла инфекционные заболевания, принимала нежелательные медикаменты, антибиотики, алкоголь и т. д.;

– при наличии гинекологических заболеваний У будущей матери (нарушение менструального цикла, порок развития половых органов и т. д.);

– работа на вредном производстве одного из супругов;

– несовместимость супругов по группе крови или резус-фактору;

– кровное родство супругов.

Получив заключение врача-генетика с указанием генетического риска рождения ребенка с врожденной и наследственной патологией, супруги должны придерживаться рекомендаций по лечению и коррекции отклонений в здоровье, направленных на устранение факторов риска.

Отрицательный резус-фактор

Если у будущей матери резус отрицательный, а у отца положительный, то наличие в ее организме плода с резус-частицами может привести к тому, что у мамы начнут вырабатываться антитела на собственного ребенка!

В подавляющем большинстве случаев первая беременность у резус-отрицательной женщины (при отсутствии в прошлом аллергий) протекает без осложнений. Риск развития резус-сенсибилизации возрастает при последующих беременностях. Попадая в кровоток плода, резус-антитела разрушают его эритроциты, вызывая анемию (снижение гемоглобина), интоксикацию, нарушение функций жизненно важных органов и систем. Такое состояние называется гемолитической болезнью (гемолиз – разрушение эритроцитов) и может привести к гибели плода.

Самое главное в решении проблемы резус-конфликта – его профилактика. Определить группу крови и резус-фактор желательно еще до беременности. Регулярное наблюдение таких беременных в специализированных центрах позволяет выбрать оптимальные сроки и метод родоразрешения.

Гарантией рождения здорового ребенка у резус-отрицательной женщины является сохранение первой беременности.

Ваш заказ аисту

При зачатии закладываются все наследственные характеристики вашего ребенка. Каждая яйцеклетка и сперматозоид содержат по 23 хромосомы, хранящие генетическую информацию.

Соединение яйцеклетки со сперматозоидом создает оплодотворенную яйцеклетку, содержащую полный комплект из 46 хромосом – 23 от матери и 23 от отца. Пол будущего ребенка определяется хромосомой, вносимой отцом.

Например, если яйцеклетку оплодотворяет сперматозоид, несущий Х-хромосому, ребенок будет девочкой (XX), если несущий Y-хромосому – мальчиком (XY), а все яйцеклетки несут лишь Х-хромосому. Иногда при овуляции выделяется более одной яйцеклетки. Каждая может оплодотвориться отдельным сперматозоидом, в результате получаются неодинаковые близнецы (их еще называют разнояйцевыми или двойняшками).

Иногда единичная оплодотворенная яйцеклетка делится на две и более, в результате получаются одинаковые близнецы (однояйцевые). С момента слияния двух клеток пол, группа крови, цвет глаз, интеллект, строение всех белков организма и многое другое фиксируются в генетическом коде 46 хромосом. Возникает существо, которого никогда не было ранее и которое никогда не повторится в будущем.

Молитва праведным Иоакиму и Анне при желании иметь детей

О приснославнии Христовы праведницы, святии богоотцы Иоакиме и Анно, предстоящий Небесному Престолу Великаго Царя и велие дерзновение к Нему имущий, яко от Преблагословенныя Дщере вашея, Пречистыя Богородицы и Приснодевы Марии, воплотитися изволившему!

К вам, яко многомощным предстателем и усердным о нас молитвенником, прибегаем мы, грешнии и недостойнии. Молите благость Его, яко да отвратит от нас гнев Свой, по делом нашим праведно на ны движимый, и да безчисленная прегрешения наша презрев, обратит нас на путь покаяния и на стези заповедей Своих да утвердит нас. 1 акже молитвами вашими в мире жизнь нашу сохраните, и во всех благих благое поспешение испросите вся к животу и благочестию потребная нам от Бога дарующе, от всяких напастей и бед и внезапныя смерти предстательством вашим нас избавляюще и от всех враг видимых и невидимых защищающе, яко да тихое и безмолвное житие поживем во всяком благочестии и чистоте, и тако в мире временное сие житие прешедше, в вечный достигнем покой, идеже вашим святым умолением да сподобимся Небеснаго Царствия Христа, Бога нашего, Емуже со Отцем и Пресвятым Духом подобает всякая слава, честь и поклонение во веки веков. Аминь.

Психологическое бесплодие

Прежде чем ставить себе такой диагноз, вы должны убедиться, что в вашем организме нет реальных нарушений. Для этого посетите нескольких врачей – как говорят, сколько людей, столько и мнений. И не забудьте сдать анализы на совместимость пары – посткоитальный тест. Если действительно все в порядке, ищите причину в своей голове, а причина может быть даже не одна:

– вы зацикливаетесь на беременности: измеряете ректальную температуру, ловите овуляцию, занимаетесь сексом по графику;

– вы живете в постоянном состоянии стресса;

– вы подсознательно сопротивляетесь зачатию;

– вы боитесь, вас пугают беременность, роды;

– ваша индивидуальность имеет ярко выраженные особенности;

– очень часто не беременеют излишне агрессивные женщины.

Что надо делать:

– принимайте решение о ребенке самостоятельно;

– не думайте постоянно о беременности;

– почаще общайтесь с беременными, невероятно, но факт: чем больше женщина общается с беременными, тем выше ее шансы забеременеть;

– сделайте так, чтобы на беременность как бы не было времени;

– устройте праздник. Вероятность зачатия напрямую зависит от вашего настроя;

– посетите психолога.

Каков идеальный возраст для рождения ребенка

Наиболее благоприятным для рождения первого ребенка считается возрастной период от 20 до 30 лет. И не напрасно – зачать в 20–25 лет значительно легче, поскольку яичники в этом возрасте еще молодые и здоровые, да и сама женщина не успела накопить у себя кучу хронических болезней. Для последующих родов лучший интервал составляет 3 года. За это время организм женщины успевает восстановиться. Средний возраст рожающих первого ребенка – 25 лет.

Сейчас принято рожать первого ребенка около 30 лет. Если раньше все, кто рожал позже, считались возрастными первородящими, то теперь и «молодые» мамы ближе к 40 – не редкость. И число их продолжает расти.

Но в откладывании первой беременности на третий десяток жизни есть свои риски. Способность деторождения начинает снижаться за много лет до наступления менопаузы несмотря на регулярность менструального цикла.

Не зря пенсионный возраст спортсменов, балерин и военных именно 40 лет. Резервы сил и энергии организма все равно истощаются, накапливаются всевозможные заболевания.

Конечно, современная медицина, при её методиках и технологиях, позволяет женщине любого возраста забеременеть, сохранить беременность и благополучно родить. Но врачи – не волшебники.

Экстракорпоральное оплодотворение

Оплодотворение «в пробирке» сейчас является достаточно распространенной процедурой для тех семейных пар, у которых появление детей обычными методами невозможно.

Показания для ЭКО бывают абсолютные (когда невозможно прибегнуть ни к какому другому методу лечения бесплодия) и относительные (есть возможность иметь детей естественным способом, но есть причины для использования ЭКО). И количество пациенток именно со второй группой показаний постепенно увеличивается.

Например, таким относительным показанием служит возраст женщины. Ближе к сорока годам возможность забеременеть неуклонно снижается, в то же время увеличивается возможность появления у ребенка различных генетических дефектов.

Эффективность программы ЭКО обычно не превышает 35 %, в среднем около 17–20 %.

Лучшее время для зачатия

Зачатие летом. Первый триместр беременности приходится на лето-осень, роды – на весенние месяцы. В это время года много свежих фруктов, овощей и нет вспышек ОРЗ. Но роды и лактация приходятся на самый маловитаминный сезон.

Зачатие осенью. Первый триместр беременности приходится на осень-зиму, роды – на летние месяцы. В этот период много витаминов в период зачатия и лактации. Но возникают вспышки гриппа, ОРЗ, а часть последнего триместра беременности будет протекать, возможно, в очень жаркую погоду.

Зачатие зимой. Первый триместр беременности приходится на зиму-весну, роды – на осень. Раздолье фруктов и овощей в последнем триместре. Но первый триместр приходится на пик гриппа и ОРЗ.

Зачатие весной. Первый триместр приходится на весну-лето, роды – на зиму. В это время не жарко. Но наблюдается пик гиповитаминизации родителей на момент зачатия и ранних сроков беременности. В третьем триместре – гололед поздней осенью и повышенный риск падений и ДТП. Вспышки ОРЗ и гриппа приходятся на первые месяцы жизни малыша, при этом материнские антитела далеко не всегда могут предохранить его от инфекций.

Обращение к врачу

Обратитесь в женскую консультацию и посетите генетика (если вы у него еще не были).

При первом посещении гинеколога будет составлен индивидуальный план наблюдения вашей беременности. Он будет включать лабораторное обследование:

– анализ мочи на белок, лейкоциты, хорионический гонадотропин;

– измерение артериального давления;

– взвешивание (исходная масса тела);

– измерение таза;

– анализ крови общий, на RW и ВИЧ, резус-фактор и др.;

– мазки (некоторые из них могут назначаться в более поздние сроки);

– семейный и акушерский анамнез.

Вы получите информацию о том, где и когда можно пройти курсы психо-профилактической подготовке к предстоящим родам и т. д. Дополнительные виды обследования будут назначены по мере необходимости, с учетом особенностей вашего здоровья.

Врач-генетик оценит вашу наследственность и при необходимости спланирует мероприятия пренатальной диагностики (медицинские исследования, позволяющие выявить болезни плода еще до его рождения).

Женщины с хроническими заболеваниями

Когда женщина с таким состоянием здоровья собирается завести ребенка, то она должна еще до наступления беременности обязательно прийти к своему лечащему врачу, который ведет ее по основному заболеванию (эндокринологу, ревматологу, пульмонологу и т. д.) и обсудить с ним все этапы будущей беременности, возможные осложнения и методы их преодоления. Возможно, ей нужно будет перед наступлением беременности пройти курс профилактического лечения и общего оздоровления организма. Кроме улучшения физического состояния женщина настраивается психологически на благополучное протекание беременности, а это – один из залогов здоровья матери и ребенка.

Аборты

Проблема абортов остается весьма актуальной. Аборт является серьезным ударом по репродуктивному здоровью женщины: гормональный стресс, переживаемый организмом после прерывания развивающейся беременности, приводит к различным нарушениям физического и психологического благополучия. Ни для кого не секрет, что аборт может нанести вред здоровью женщины и привести в будущем к бесплодию. Однако часто бывает, что нелюбовь к использованию средств контрацепции сильнее, чем боязнь последствий аборта. Наиболее частым осложнением аборта является воспаление, образование спаек, что в последующем может привести к трубной непроходимости, внематочной беременности. Гормональные изменения и воспалительные процессы после аборта вызывают нарушение функции яичников, нарушение внутреннего слоя матки, к которому прикрепляется плодное яйцо, недостаточность шейки матки, а это в дальнейшем может привести к бесплодию, постоянному невынашиванию беременности. Развитие тяжелых осложнений в следующих беременностях и в родах – печальная плата за сделанный когда-то аборт.

Инфекции, передающиеся половым путем

Другая значимая проблема, стоящая на пути беременной – это инфекции, передающиеся половым путем. В настоящее время их насчитывается около трех десятков. Большинство из них отрицательно влияют на детородную функцию: ряд инфекций вызывает развитие воспалительных процессов в половой сфере, образование спаек, затрудняющих нормальное движение половых клеток, нормальное течение и вынашивание беременности. Некоторые инфекции, особенно при заражении во время беременности, способствуют развитию тяжелых пороков и уродств плода. Такие заболевания, как СПИД, гепатиты В, С, также могут передаваться половым путем. Они угрожают не только здоровью женщины, но и жизни ребенка. Одним из способов предохранения от этих инфекций является защищенный секс. При выявлении инфекций, передающихся половым путем, которые могут вызывать жалобы на боль, появление выделений из половых путей, резь при мочеиспускании или протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно, необходимо пройти полный курс терапии, назначенный лечащим врачом.

Инфекционные заболевания влагалища

Эти заболевания занимают первое место среди всех акушерско-гинекологических заболеваний. Состояние влагалища напрямую влияет на способность женщины выносить и родить здорового ребенка.

Причина – иммунная система не способна в должной мере противостоять инфекции. Это обусловлено как внутренними факторами: нарушением микробного состава, гормональными нарушениями со стороны яичников, щитовидной и поджелудочной желез, так и внешними причинами: половые контакты с зараженным партнером, длительное или нерациональное применение антибактериальных препаратов, самолечение, использование внутриматочных контрацептивов, стрессовые воздействия, вредные привычки, экологические и социальные проблемы.

При этих заболеваниях появляется чувство дискомфорта во влагалище, разнообразные выделения, боль, жжение, зуд. А бывает, что симптомы заболевания отсутствуют или являются стертыми, нетипичными. Без лечения вульвовагинит может существовать неопределенно долгое время в виде хронического воспаления с периодическими обострениями. Особая опасность его заключается в том, что инфекция из влагалища может подниматься вверх, захватывая матку и яичники.

Обращайтесь вовремя к врачу, следите за гигиеной своего тела, грамотно подходите к сексуальной жизни, и вы сбережете не только свое здоровье, но и здоровье вашего малыша.

Нежеланный ребенок

Вы неожиданно забеременели, а рожать вам совсем не хочется. Но по каким-то причинам вы решили сохранить беременность.

Так знайте – ваш будущий малыш знает об этом и от этого ему нехорошо. Его психика уже травмирована. Кроме того, ребенок, которого не ждут родители, может не захотеть родиться, и это может быть причиной выкидышей и тяжелых родов. Будущий ребенок может чувствовать, что он не нужен. После рождения нежеланный ребенок может испытывать подсознательную неприязнь к родителям.

Объясняется это тем, что на стенках матки расположены особые клетки – цитозолрецепторы Е2, которые и передают нервные импульсы от организма матери к эмбриону. Поэтому при нежеланной беременности ребенок знает об этом уже с первых дней своего развития. Кроме того, при длительных стрессовых состояниях матери образуется избыточное количество стероидных гормонов, проходящих плацентарный барьер и влияющих на формирующийся мозг ребенка, вызывая развитие различных патологий. В первые месяцы беременности нервные стрессы могут даже привести к уродливости плода – «заячьей губе», «волчьей пасти» (несросшееся нёбо) и другим. Кроме того, в подсознание будущего ребенка закладывается негативное мировосприятие.

Наиболее опасным считается стресс, перенесенный на ранних сроках беременности, поскольку он может вызвать не только преждевременные роды, но и выкидыш, серьезные нарушения развития плода, в том числе зрительные, слуховые, интеллектуальные, патологии пищеварительной и дыхательной систем.

Многоплодная беременность

Течение многоплодной беременности имеет свои особенности. Обнаружить, что у женщины будет не один малыш, врач может уже на 3–4 неделе беременности. Предположения подтверждают исследования ультразвуком. С этого момента необходимо находится под постоянным наблюдением врача, выполняя все его предписания. Матка увеличивается в размерах значительно больше, чем при одноплодной беременности, риск дородового отхода околоплодных вод и преждевременных родов повышен. Да и малышам довольно тесно в животе у мамы. Они постоянно испытывают дефицит питательных веществ, кислорода, жизненного пространства. Близнецы часто рождаются недоношенными, имеют малый вес и нарушение мышечного тонуса.

Роды при многоплодной беременности начинаются, как правило, раньше, чем при одноплодной – в 36–37 недель. Однако такие дети адаптируются к условиям внешней среды лучше, чем «одиночки».

При многоплодной беременности велика вероятность развития у женщины различных осложнений: анемия, кровотечение и т. д.

Такая беременная должна жестко контролировать артериальное давление, чтобы не допустить поздних токсикозов.

Рацион у беременной должен быть высококалорийным. Будущей маме необходимы продукты, богатые железом и витаминами, чтобы избежать анемии.

1-й акушерский месяц беременности (4 недели)

Беременность условно делят на три периода, называемые триместрами. Первый триместр длится до 13 недели, второй – с 14 по 26 неделю, третий начинается с 27 недели и продолжается до родов.

В маточной трубе происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки. Это очень важный период для нормального формирования будущего ребенка. У женщины происходит увеличение грудных желез. Начинается интенсивная гормональная перестройка. Во время имплантации зародыша, может поменяться настроение из-за гормональных изменений. У некоторых мам меняются привычки. На четвертой неделе начинается выработка гормона прогестерона. Он влияет на закупоривание шейки матки. Кроме того, этот гормон снижает нервную возбудимость, что защищает эмоциональное состояние мамы, следовательно, и ребенка. Этот период характеризуется частой сменой настроения. Тест на беременность реагирует на повышенное количество гормона беременных – хорионического гонадотропина.

Именно в первый месяц беременности женщины начинают чувствовать тошноту. Начинается ранний токсикоз. Увеличивается выделение слюны, что тоже очень неприятно. Печень не способна быстро перестроиться на увеличившуюся нагрузку (она дополнительно выводит и продукты обмена малыша), поэтому некоторые продукты обмена задерживаются в организме дольше, чем нужно, от этого и плохое самочувствие. Пригасить его проявления можно, уменьшив нагрузку на печень: изъять из рациона жареные, копченые, острые, жирные кушанья; есть небольшими порциями 6–8 раз в сутки, последний прием еды не позже, чем за 2 часа до сна.

Малыш в первый месяц

Первая неделя. Из маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка 3 дня движется в полость матки. Попав туда, яйцеклетка еще трое суток движется к месту прикрепления.

Вторая неделя. Зародыш 48 часов погружается в слизистую оболочку матки. К этому моменту запас питательных веществ в яйцеклетке истощен, и теперь зародыш будет получать все необходимое из организма матери с помощью своих наружных клеток – ворсин. Начинается образование пуповины и плаценты.

Третья неделя. Из клеток зародыша развиваются так называемые «зародышевые» листки, из которых совсем скоро образуются ткани и органы. Закладывается хорда – предтеча позвоночника. Возникают первые кровеносные сосуды. 22-й день – сформировалось и стало биться сердце. Формируется головной и спинной мозг.

Четвертая неделя. Формируются глазные впадины, появляются зачатки ручек и ножек. Эмбрион напоминает крошечную ушную раковину и окружен небольшим количеством околоплодных вод. Начинаются закладка и развитие внутренних органов: кишечника, печени, почек, мочевыводящих путей. Совершенствуются, развиваются сердце и мозг.

Пятая неделя. Изогнутое тельце ещё очень мягкое и прозрачное. Однако на тельце эмбриона уже можно различить голову и хвост, а также сердце, позвонки, окружающие спинной мозг.

Размер эмбриона к концу первого месяца – 4 мм.

Первое УЗИ

Оно проводится в срок до 12 недель для диагностики беременности и определения жизнедеятельности плода. Такое исследование назначает доктор, если:

– необходимо точно знать, что беременность маточная. При помощи только УЗИ установить внематочную беременность невозможно, но заподозрить ее уже очень важно для здоровья женщины;

– необходимо исключить пузырный занос (опасное заболевание, при котором отмечаются все клинические и лабораторные признаки беременности, но при этом в полости матки нет эмбриона, а есть множество пузырьков, количество которых стремительно увеличивается);

– врачу необходимо удостовериться в факте беременности.

УЗИ ранних сроков поможет:

– при патологическом течении беременности своевременно выявить сущность проблемы для раннего начала лечения;

– уточнить срок беременности;

– если есть задержка менструации, но беременность не обнаружена – выявить возможное гинекологическое заболевание или функциональное состояние, симптомом которого стала задержка месячных или изменение самочувствия.

Распорядок дня для беременных по фэн-шуй

Здоровье малыша во многом зависит от самочувствия мамы, поэтому в этот период вам нужно максимально позаботиться о себе, полюбить себя.

Необходимо с утра заряжаться положительной энергией. Не спите подолгу утром, как бы вам этого ни хотелось. Впечатление, что, проспав до 11 часов, вы максимально отдохнете, обманчиво. Весь день вы будете чувствовать себя вялой только потому, что сами намеренно лишили себя самой активной энергии, которую дарят первые солнечные лучи. Лучше утром сделать небольшую зарядку.

В этот период специалисты фэн-шуй рекомендуют вам следующий распорядок дня:

Подъем – 7:00.

Утренняя зарядка для беременных – 7:30.

Завтрак – 8:00.

Прогулка на свежем воздухе – 8:30–11:00 (в зависимости от погодных условий).

Обед – 12:30.

Отдых – 13:00–15:00.

Упражнения для беременных – 15:30–16:00.

Полдник – 16:00.

Прогулка на свежем воздухе – до 18:30.

Ужин – 19:00.

Просмотр телепередач, чтение книг – до 21:00.

Сон – с 21:30.

Обратите внимание: мастера фэн-шуй не советуют беременным женщинам ложиться спать позднее 22 часов.

На ночь стоит закрыть окна жалюзи или шторами: считается, что лунный свет содержит много энергии ци и будущая мама будет чувствовать себя беспокойно.

Составление распорядка дня

Хороший распорядок дня представляет собой наиболее гармоничное сочетание физического труда и отдыха, умственного труда и отдыха, времени бодрствования и времени сна, времени приема пищи, приема водных закаливающих процедур, совершения прогулок и т. д.

Он должен быть продуман и составлен один раз и навсегда с учетом индивидуальных особенностей женщины, профессиональной деятельности, возраста; должны быть учтены и рекомендации врача.

Принципы составления:

– физическая деятельность должна быть запланирована на первую половину дня;

– физический труд не должен следовать сразу за приемом пищи;

– избегать приема пищи в позднее время;

– продолжительность ночного сна должна быть достаточной;

– нельзя заниматься напряженным интеллектуальным трудом перед самым сном.

Следует избегать физического перенапряжения, то есть не перегружать себя тяжелой физической работой, требующей применения значительных усилий, частых сгибаний туловища, а также нахождения в неудобной позе длительное время. Такие нагрузки противопоказаны беременным и могут стать причиной серьезных нарушений в развитии плода и даже вызывать преждевременные роды или выкидыш.

Труд во время беременности

При сидячей работе беременной женщине лучше поставить ноги на подставку или несколько раз в день перекладывать их на рядом стоящий стул. Это облегчит отток крови и предохранит от варикозного расширения вен – одного из самых распространенных осложнений во время беременности. Кроме того, необходимо время от времени (желательно через каждый час) вставать со стула и делать легкие гимнастические упражнения, позволяющие задействовать все мышцы (и особенно мышцы таза), а также предотвратить застой крови в органах во избежание отеков, нормализовать дыхание.

Как в первой, так и во второй половине беременности женщина также может продолжать заниматься привычными делами, домашней работой (стирать, гладить, убирать квартиру и т. п.). Умеренный труд во время беременности необходим, поскольку способствует тренировке мышц, улучшает деятельность внутренних органов и тем самым повышает общий тонус. Однако даже в домашних условиях целесообразно установить разумный режим труда и отдыха, позволяющий чередовать одно с другим, особенно во второй половине беременности.

На больших сроках увеличивается общая нагрузка на ноги и позвоночник будущей матери, поэтому во избежание отеков и болей в ногах, области поясницы и позвоночника беременная женщина должна как можно чаще принимать удобное для нее полугоризонтальное положение.

Работа по дому

После завтрака женщина, если она уже в декрете, может заниматься любыми делами. Квартира, в которой живет беременная, должна содержаться в чистоте, поэтому обязательна ежедневная сухая уборка комнаты (квартиры) с протиранием пыли с мебели и проветриванием комнат. Кроме этого необходимо минимум два раза в неделю делать тщательную влажную уборку.

Если беременность протекает нормально, то и в начале, и до последних месяцев будущей матери разрешается самостоятельно мыть полы как при помощи щетки и пылесоса, так и вручную. Врачи считают, что наклоны туловища во время уборки беременной полезны для плода, так как позволяют развиваться мышцам, а также циркулировать крови в области Но тем, кому противопоказаны даже легкие нагрузки, ни в коем случае не стоит пытаться совершать трудовые подвиги. Вообще будущей маме нужно делать только такие дела, которые не вызывают у нее чувства усталости, а при малейших признаках таковой, следует немедленно отдыхать.

Ограничения для беременной

Следует полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков, прослушивания громкой музыки, утомительных занятий спортом (кроме гимнастики для беременных), также необходимо воздержаться от принятия горячей ванны и посещения бани, долгого стояния на ногах и пребывания в сидячем положении, купания в природных водоемах (и в холодной воде вообще), чрезмерного загорания и вообще долгого присутствия под открытыми солнечными лучами.

Беременная женщина может работать вплоть до самых родов в том случае, если работа не связана с физическими и психологическими нагрузками. Но даже простая работа в большом количестве так или иначе связана с перенапряжением и может стать причиной ухудшения общего самочувствия, поэтому во втором триместре следует ограничить себя в труде.

Женщинам, чья работа требует ходьбы или долгого стояния на ногах, на время беременности лучше (по возможности) сменить деятельность и вместе с декретным отпуском взять очередной отпуск либо отпуск за свой счет.

Сон беременной женщины

В первые месяцы длительность сна остается привычной для каждой женщины. Но обычно при беременности у женщины наблюдается быстрая утомляемость, в результате которой появляются головокружение, повышенная сонливость. Поэтому продолжительность сна беременной должна быть не менее 8–9 часов. Наиболее оптимальное время для этого – с 22 ч вечера до 7 ч утра.

Кроме того, будущей матери (особенно во второй половине беременности) рекомендуется отдыхать (спать) в течение дня (1–2 часа после обеда), оптимально – с 14 до 16 ч. Днем долго спать не следует, так как это может нарушить ночной сон.

Если спать днем не хочется, после обеда, дневной прогулки или домашней работы рекомендуется отдохнуть 30–50 минут.

В целях гигиены беременной женщине следует спать в отдельной кровати и регулярно менять постельное белье (не реже одного раза в неделю), при этом обязательно пользоваться пододеяльником и наволочкой для подушки. Еще чаще женщине необходимо менять нижнее белье (ночную сорочку), так как во время беременности в связи с гормональными изменениями в организме наблюдается более обильное потоотделение, особенно во время сна.

Сон и пробуждение

Чтобы улучшить сон, комната беременной должна хорошо проветриваться несколько раз в день, особенно перед сном. При нарушении сна (что вполне возможно при беременности), женщине лучше обратиться к врачу, который выпишет соответствующее успокоительное. Но пересыпание тоже нежелательно, ведь в этом случае нарушается весь режим.

После полноценного сна утром желательно немного понежиться в постели, подумать о чем-то приятном, спланировать план дня, а потом сделать несколько легких упражнений, которые помогут проснуться. Причем делать их можно прямо в постели, не вставая, а потягиваясь и двигая руками и ногами.

После этого женщина обязательно должна принять душ, тщательно вымыть молочные железы, подмышки и область паха, затем почистить зубы и переодеться в чистое белье.

Помимо естественных движений, осуществляемых за счет бытовых дел и домашней работы, беременной женщине полезно хотя бы два раза в день: утром (после подъема до завтрака) и во второй половине дня (за час до обеда или через два часа после него) выполнять дополнительные гимнастические упражнения, полезные для развития будущего ребенка.

Прогулки беременной

Потребность в кислороде при беременности повышается на 25–30 %, так как от полноценного дыхания будущей матери зависит дыхание плода. Особенно активно кровь насыщается кислородом во время прогулок.

Будущей матери желательно гулять не меньше 2–3 часа в день, при этом не обязательно прогуливаться долго, достаточно выходить на улицу несколько раз и гулять по часу. Прогулки во время беременности лучше всего проводить в определенные часы: утреннюю с 10 до 11 ч, вечернюю – с 18 до 19 ч, перед сном – с 20 до 21 ч. На последних месяцах беременности женщина для собственной безопасности должна гулять в сопровождении кого-то из близких.

В холодное время года и в плохую погоду от прогулок лучше воздержаться во избежание простуды и прочих осложнений.

В любое время года чрезвычайно полезно пребывание на свежем воздухе за городом. Условием выбора места отдыха должна быть возможность срочной доставки беременной женщины в больницу (а на поздних сроках – в родильный дом). Поездка на дальние расстояния в последние месяцы беременности является нежелательной, так как от тряски в транспорте, смены климата и т. п. могут начаться преждевременные роды.

Завтрак, обед и ужин

Прием пищи следует проводить в одни и те же часы. Наиболее важно для беременной вовремя позавтракать, причем завтрак лучше проводить через полчаса после подъема, чтобы избежать тошноты и рвоты.

Обед должен приходиться на 13–14 ч (не позже). Стереотипное мнение, что обед должен быть долгим и обильным – неверное. Напротив, обед должен быть легким и максимально полезным (питательным), для того чтобы после него будущая мать не ощущала тяжести в животе и смогла спокойно отдохнуть (поспать) днем. Нужно контролировать свой аппетит и не переедать.

Через 2 часа после обеда (15.30–16.00) разумно устраивать легкий полдник, состоящий из стакана напитка, тарелочки творога или фруктов.

На 18–19 ч приходится ужин. Устраивать ужин позже не стоит, поскольку пища должна успеть перевариться до сна, чтобы не заставлять работать ночью и без того перегруженные органы (желудок, почки, мочевой пузырь). На протяжении всего срока беременности ужин женщины должен быть максимально полноценным и питательным, чтобы она не ощутила внезапного голода ночью. Но ограничивать себя так же вредно, как и переедать. За 1–2 часа до сна беременной рекомендуется выпить стакан кефира или ягодного компота (для улучшения работы желудка).

Повышенный аппетит

У многих беременных женщин обычно наблюдается повышенный аппетит. Нет ничего запретного в том, что женщина в течение дня будет съедать то яблоко или грушу (или тарелку ягод), то выпивать стакан напитка (сока, компота, кефира, молока). Но следует иметь в виду, что такой дополнительный прием пищи должен проводиться не более чем через каждые 2–3 часа, и важно, чтобы это были не бутерброды с колбасой и не сдобные булочки с чаем.

Во второй половине беременности аппетит еще более увеличивается, поэтому режим несколько изменяется. При завтраке в 8 ч утра будущая мать должна устроить второй завтрак в 11–12 ч. В это время позволяется скушать легкую молочную кашу, творог со сметаной, выпить стакан молока и съесть булочку с маслом и сыром. Затем следует привычный обед, после него – полдник (в 15 ч), в 17 ч – первый (легкий) ужин, состоящий из стакана любого напитка, творога, ягодного пудинга или фруктов, в 19 ч вечера – полноценный ужин и традиционный вечерний прием пищи до сна.

Деликатные проблемы

Как правило, во время беременности у многих женщин развивается склонность к запорам, которая прогрессивно нарастает с увеличением срока. Чтобы обеспечить нормальную работу кишечника, здоровой беременной рекомендуется употреблять больше грубой пищи. Правильное, разнообразное питание позволяет избежать запоров, вздутия живота, в результате чего желудок не давит на матку и плод полноценно развивается.

Кишечник беременной должен действовать в определенные часы, лучше всего – по утрам и желательно – вечером. При соблюдении необходимой диеты и режима питания дополнительных усилий не требуется. В тех случаях, когда деятельность кишечника нарушается, беременной необходимо обратиться к врачу за советом, какие именно средства следует применять от запора.

Чаще всего можно обойтись обычной клизмой, поставив ее в нужное время, но в случае, если существует угроза прерывания беременности, клизма противопоказана, она может спровоцировать преждевременные роды. А применение слабительных для беременной нежелательно, как и употребление многих других лекарств. Лучше поесть слив, улучшающих работу кишечника, или выпить кефира.

Если беременная женщина за рулем

Вождение машины для будущей мамы сделают безопасным и легким:

– автоматическая коробка передач;

– кондиционер (климат-контроль);

– система очистки воздуха (чтобы не отравиться выхлопными газами в пробке, а летом избежать теплового удара).

– гидроусилитель руля для легкого вождения;

– возможность поднять и опустить руль;

– подогрев сидений (для зимы);

– АБС (антиблокировочная система тормозов);

– регулируемое кресло (чтобы отодвигать сидение назад по мере того, как растет живот);

– подушка безопасности.

В машину с низкой посадкой удобнее залезать на поздних сроках беременности.

Медицинские противопоказания к вождению

Абсолютно нельзя водить автомобиль беременным при:

– угрозе выкидыша (кровотечение, боли в животе и т. д.);

– проявлениях токсикоза в начале беременности (тошнота, обморочные состояния, слабость);

– анемии (головокружение, слабость, обморочные состояния);

– гипотонии, гипертонии;

– сильной отечности ног;

– большом объеме живота;

– позднем сроке беременности;

– выраженной эмоциональной лабильности.

Некоторые женщины во время беременности подвержены эмоциональным перепадам, рассеянности, невнимательности. Это очень опасно и для мамы, и для ее ребенка, и для окружающих.

Автомобиль для беременной

Ремни безопасности – больной вопрос для будущих мам. Некоторые женщины вообще не пристегиваются ремнями безопасности, боясь передавить живот во время торможения.

Вот советы акушера:

– постоянно следите за положением ремня: его нижняя часть должна всегда находиться как можно ниже;

– подушка безопасности – хорошее средство защиты в машине для беременной женщины и не подвергает опасности жизнь малыша;

– если вы вынуждены совершить длительную поездку, каждые два часа останавливайтесь, делайте легкую гимнастику на свежем воздухе.

Дополнительные правила дорожного движения

– Забудьте слово «проскочу»;

– в экстренном случае останавливайтесь и включайте аварийку – ваше здоровье дороже;

– помимо аптечки в вашем дорожном наборе должны быть: мобильный телефон, питьевая вода без газа, легкая еда;

– правильное положение ремня безопасности – под грудью и под животом;

– особенно избегайте пробок;

– всегда возите с собой необходимые документы (паспорт, страховой полис, обменная карта).

Напомним, что большая часть акушеров-гинекологов все-таки не советует беременным женщинам водить автомобиль.

2-й акушерский месяц беременности

В этот период пора употреблять фолиевую кислоту. Источником ее являются зеленые овощи: укроп, петрушка, листья салата, огурцы, перец.

В этот период у женщины могут усилиться проявления токсикоза.

Размеры живота не изменяются, но продолжает наливаться грудь (в результате роста железистой ткани, которая после родов будет продуцировать молоко), и это часто сопровождается болью. Однако не нужно ни смазывать чем-то соски, ни массажировать молочные железы.

Чувствуя боль внизу живота, по бокам, женщины часто думают на воспаление яичников, но боль связана с интенсивным ростом матки – она растягивает связки, которые прикрепляют ее к стенкам таза.

Несмотря на то, что ваш малыш еще совсем мал, у него уже начинают формироваться зачатки ручек и ножек, появляется носик и верхняя губа. В это время решается вопрос, на кого же будет похож малыш. При ультразвуковом исследовании можно увидеть его движение. В его грудной полости уже сформировалось и начало биться сердце.

В это время женщины становятся обидчивы и раздражительны.

Малыш во второй месяц

Конец 5-й недели. К 35-му дню начинают формироваться нос и верхняя губа.

6-я неделя. Продолжается формирование глаз, носа, верхней и нижней челюсти. Растут ручки и ножки, только пальчиков на них пока нет. Образовался важнейший орган иммунной системы – вилочковая железа (тимус).

7-я неделя. Совершенствуется строение сердца, оно становится четырехкамерным. В печени уже появились желчные пророки, бурными темпами идет развитие эндокринных желез. Растет, развивается мозг. Оформились ушные раковины, на конечностях появились пальчики. Эмбрион уже двигается.

8-я неделя. Раньше пол по внешнему виду определить было невозможно. Теперь под влиянием генов Y-хромосомы у мальчиков формируются мужские гонады (яички) и начинают вырабатывать тестостерон – мужской половой гормон. А у девочек наружные половые органы пока не изменены.

9-я неделя. Совершенствуется строение лица; формируются твердое нёбо, рот. Продолжают развиваться внутренние органы, особенно интенсивно печень, а ведь до 20-й недели именно печень – основной кроветворный орган ребенка. Идет активный рост мышц на ручках и ножках, связочного аппарата. Теперь плод в состоянии двигаться.

Размер эмбриона к концу второго месяца – 3 см.

Личная гигиена

Беременная женщина должна ежедневно принимать теплый душ (уделяя особое внимание чистоте молочных желез и промежности), насухо вытираясь после него мохнатым или жестким полотенцем. От принятия ванны в период беременности лучше отказаться, равно как и от мытья в бане, так как это может спровоцировать выкидыш. Лучше всего принимать душ при температуре 35–40 °C. Общая продолжительность мытья не должна превышать 15–20 минут. Кроме того, желательно принимать душ после уборки квартиры, после долгой поездки или прогулки за городом. Во время утреннего и вечернего душа (перед сном) необходимо тщательно чистить зубы (2 раза в день), поскольку во время беременности полость рта и зубы женщины требуют особо тщательного ухода.

Что касается купания в водоемах (море), то они не противопоказаны в том случае, если беременность протекает без осложнений и если водоем экологически чист. В противном случае от купания следует воздержаться – либо заменить его на плавание в закрытом бассейне.

Токсикозы беременных

Эти состояния обусловлены изменениями в организме женщины, вызванными развитием плодного яйца. Ранние токсикозы обычно возникают в первые 12 недель беременности и проявляются угнетенным состоянием, плохим самочувствием, ощущением тошноты, иногда усиленным слюнотечением. При этом бывают слабость, раздражительность, сонливость, снижение веса. Тяжелым осложнением токсикозов беременности является чрезмерная рвота.

Лечение ранних токсикозов беременных проводят в женской консультации. Обычно вовремя начатое лечение позволяет быстро ликвидировать неприятности. В этот период очень полезны прогулки. Питаться лучше дробно, небольшими порциями, причем пища должна быть негорячей и доставлять удовольствие. На ночь назначают снотворное.

При тяжелом состоянии и чрезмерной рвоте женщину направляют на стационарное лечение.

Как предотвратить утреннюю тошноту

Завтракайте, не вставая с постели, можно съесть сухой крекер или маленький бутерброд с сыром, немного изюма или кураги.

В течение дня старайтесь почаще перекусывать, чтобы не стало плохо в метро или на автобусной остановке.

Кушайте маленькими порциями. Когда желудок долго остается пустым, желудочная кислота начинает действовать на его стенки, что тоже может вызвать тошноту.

Избегайте продуктов и запахов, от которых вам нехорошо.

Ежедневно выпивайте достаточное количество жидкости, особенно если приступы рвоты довольно часты. Это соки, столовая минеральная вода (лучше негазированная), некрепкий зеленый чай.

Пейте между приемами пищи.

Не делайте резких движений после еды. Не наклоняйтесь после трапезы. После приема пищи нужно какое-то время сохранять вертикальное положение тела, потому что в положении сидя и лежа пища не проходит вниз, а забрасывается «вверх», что вызывает приступ тошноты.

Витаминная бомба

В первом триместре беременности иммунитет матери ослаблен, поскольку ее организм привыкает к организму малыша, в результате женщина слабо защищена от различных вирусных инфекций. Поэтому в этот период нужно особенно заботиться о себе – избегать мест большого скопления людей, не переутомляться, в изобилии спать, избегать стрессов. Для стимулирования защитных сил организма приготовьте «витаминную бомбу»: пропущенные через мясорубку изюм, курагу, чернослив, лимоны со шкуркой смешайте с медом (по 200–300 граммов каждого продукта) и употребляйте по одной чайной ложке каждое утро.

Если вы все же заболели, обратитесь к своему врачу. Помните, что любые лекарственные средства (химиопрепараты, гомеопатические и даже некоторые фитопрепараты) вредят вашему малышу. Без ограничений можно употреблять лишь чай с лимоном, отвар шиповника, черную смородину, капусту, особенно квашеную (кстати, эти продукты стоит есть ежедневно с целью профилактики). Потребляйте и естественные фитонциды – чеснок и лук, кроме того, разложите на подоконнике в квартире их в измельченном виде. Много пейте теплой подкисленной жидкости. И главное – не паникуйте: с малышом будет все в порядке, если будете придерживаться этих требований.

Здоровая грудь

Еще на ранней стадии беременности начинают профилактику трещин сосков и маститов. В основном она сводится к ежедневному обмыванию молочных желез водой комнатной температуры с мылом (детским) и последующему обтиранию жестким полотенцем. При сухой коже за 2–3 недели до родов полезно ежедневно смазывать кожу молочных желез, включая кружок вокруг соска, нейтральным кремом (детский и др.).

Воздушные ванны для молочных желез проводят по 10–15 минут несколько раз в день. При плоских и втянутых сосках рекомендуется массаж, которому женщину обучает врач или акушерка. Во избежание застойных явлений молочные железы должны находиться в приподнятом положении.

В женской консультации в карте беременной обязательно указывается, если у женщины ранее уже был мастит, мастопатия и другая патология молочных желез.

Сохраняем форму груди

Очень важно правильно подобрать бюстгальтер. Уже на пятой-шестой неделе беременности вам может понадобиться бюстгальтер большего размера. Но обратить внимание следует не только на размер, но и на фасон. Во время беременности лучше отдавать предпочтение закрытым моделям, без косточек, на широких лямках, с регулируемой застежкой и эластичной спинкой, поддерживающей грудь. Нужно, чтобы бюстгальтер не морщил и не поднимался вверх по спине.

Хорошая осанка приподнимает бюст и не дает груди обвиснуть, поэтому старайтесь не сутулиться.

Для профилактики растяжек кожи груди во время беременности можно использовать любые кремы для беременных, содержащие витамины А и Е, которые позволяют сделать кожу более эластичной.

Раз в месяц полезно делать маску для груди, пользуясь следующим рецептом: 2 ст. л. творога взбейте с ложкой оливкового масла, добавив немного сметаны и свежего фруктового сока. Нанесите эту смесь на шею и грудь на 20 минут, затем смойте отваром ромашки.

Полезно и применение водных процедур. Душ с достаточным напором струи следует направлять на молочную железу.

Для красоты груди

Вот несколько несложных упражнений, которые помогут сохранить грудь высокой.

1. Ходьба на месте с одновременными круговыми движениями рук в плечевых суставах вперед и назад по 8-12 раз в каждом направлении.

2. Стоя, одну руку поднимите вверх. Делайте рывковые движения руками назад, при этом периодически меняйте положение рук. Выполните упражнение 12–16 раз.

3. Сидя на стуле за столом, положите кисти рук на стол ладонями вниз. Одновременно, а затем поочередно надавливайте кистями на стол. Выполните упражнение 3–4 раза с интервалом 10–15 секунд.

4. Сидя или стоя, держите эспандер, вытянув руки на высоте плеч. Медленно растягивайте его горизонтально перед грудью в течение 5–7 секунд 6–8 раз. Повторите упражнение 3 раза с интервалом в 1 минуту. Нагрузка при упражнениях с эспандером регулируется.

5. Упражнение то же самое, но эспандер держите над головой. После выполнения упражнения расслабьте мышцы рук, наклонившись вперед и раскачивая руки в стороны.

После этого хорошо принять теплый душ.

В первые дни после начала тренировок будут болеть грудные мышцы. Это естественно.

Для укрепления мышц груди очень хорошо подходит плавание.

Уход за кожей во время беременности

На кожных покровах у беременных иногда отмечаются определенные изменения. По белой линии живота, на сосках и околососковых кружках и на лице может появиться пигментация темно-коричневого цвета. По мере увеличения срока беременности постепенно растягивается передняя брюшная стенка. На бедрах образуются розовато-красные полосы, похожие на рубцы. Это рубцы беременности.

Уход за кожей во время беременности имеет очень большое значение. Необходимо следить за ее чистотой (душ, ванны, обтирания). Это помогает выделительной, дыхательной и другим функциям кожи, регулирует сон и другие виды деятельности организма.

Рекомендуются воздушные и солнечные ванны. Продолжительность воздушных ванн сначала 5-10 минут, потом 15–20 минут при температуре воздуха 20–25 °C. Солнечные ванны назначает врач в зависимости от климата. Только следует избегать интенсивного действия солнечных лучей. В зимнее время желательно общее ультрафиолетовое облучение, проводимое под наблюдением физиотерапевта.

Секс во время беременности

Желанный секс для беременной женщины, как правило, полезен. Это, например, способ отвлечься от всяких токсикозов, тошноты, недомоганий и неудобств.

Кроме того, в семенной жидкости содержатся некоторые очень полезные вещества, например, простагландины – особые гормоны, которые повышают эластичность шейки матки.

У некоторых женщин гормональные изменения во время беременности вызывают полнокровие половых органов и особую чувствительность. У некоторых женщин это способствует увеличению потребности в сексуальных отношениях во время беременности и качественному изменению оргазма (в лучшую сторону). В разные триместры беременности у женщины меняется потребность в сексуальных отношениях. Супругам необходимо взаимно подстроиться к потребностям друг друга.

В последние месяцы беременности во время сексуального контакта у некоторых женщин выделяется из груди молозиво. В этом случае избегайте стимуляции молочных желез.

Многие мужчины бывают озабочены тем, что во время секса могут нанести вред младенцу или матери. Попробуйте различные положения, при которых не возникают болевые ощущения или чувство тяжести от давления тела мужчины на живот или грудь. Для огромного большинства пар секс во время беременности – вполне допустимое и даже полезное занятие.

3-й акушерский месяц беременности

У вас начинает округляться фигура, вы прибавляете в весе. Происходит гормональная перестройка, и могут ослабеть десны. Следите за полостью рта. Из-за увеличения объема циркулирующей крови может появиться чувство жара. Матка увеличилась в размерах до большого яблока. Вы еще не присмотрели для себя свободную одежду? А пора.

Обидчивость и раздраженность заменяются сдержанностью и спокойствием. Но нарастающий токсикоз портит настроение, а с ним приходят слабость и сонливость. Бывайте больше на свежем воздухе, ешьте понемногу и чаще.

Боритесь с запорами, которые частенько появляются на третьем месяце беременности. Не забывайте включать в свой рацион черный хлеб с отрубями, свежие фрукты и овощи. Налегайте на отварную свеклу, свежую капусту и чернослив. Выпивайте стакан прохладной воды натощак и кефира – на ночь. В этот период часто возникает угроза прерывания беременности. Если вы чувствуете боль внизу живота, ощущаете давление на прямую кишку или у вас появились выделения крови из влагалища – немедленно обратитесь к врачу.

Ваш ребеночек в это время уже участвует в вашей жизни. Он чувствует радость, стресс. Если мама испугается, в кровь выбрасывается адреналин, который вызывает у ребенка сердцебиение и даже резкие движения. Следите за своим настроением.

Малыш в третий месяц

К концу третьего месяца внутриутробной жизни ребенок двигает ручками и ножками, сжимает кулачки, поворачивает головку, открывает рот, глотает, даже пробует сосать пальчик.

10-я неделя. Завершилось развитие глаз, но они еще закрыты крохотными веками. Нос, уши, губы доведены до человеческого «стандарта». Завершилось формирование рта и всего кишечного тракта: удлиняется, закручивается в петли кишечник, «оформляется» прямая кишка. Теперь ребенок уже может глотать. Сформированы оба полушария головного мозга, начинает развиваться мозжечок.

11-я неделя. Продолжается окостенение скелета. Начинает формироваться голосообразуюший аппарат. Дальнейшее развитие получают эндокринные железы, почки, печень. Формируются лимфоузлы.

12-я неделя. Гораздо четче можно прослушать сердцебиение плода. 130–150 ударов в минуту.

13-14-я недели. Завершается формирование практически всех основных органов. Все системы теперь начинают работать примерно так же, как у взрослого человека.

В кишечнике появляется первое содержимое: пока в основном оно состоит из желчи.

Рост плода к концу третьего месяца – 9 см.

Ваша фигура

Начиная из 14-й недели матка постепенно поднимается над лонным соединением, в результате чего округляется живот, и наконец окружающие замечают, что вы беременны.

Время позаботиться об изменении своего гардероба – избавьтесь от одежды с жмущими поясами и резинками в области живота. Приобретите специальные трусы для беременных с завышенной передней частью. В результате интенсивного роста матки, накопления в организме жира, нужного для будущей лактации, увеличения молочных желез на груди, животе, бедрах постепенно растягивается кожа.

Очень важно для беременной выбрать новый бюстгальтер. Сделать это нужно обязательно: этот элемент белья на протяжении всей беременности и в период грудного вскармливания должен служить не украшением вашего тела, а средством для поддержания молочных желез в горизонтальном положении. Поэтому бюстгальтер должен быть удобным: отвечать размеру увеличенной груди; из хлопка; на широких бретелях; без косточек, поролоновых или других прокладок.

Физические нагрузки в спорте

Беременность – не самое лучшее время для занятий бегом, если только вы не профессиональная спортсменка. Во время бега слишком усиливается сердцебиение, а на плод оказывается толчковое воздействие. Лучше заменить бег быстрой ходьбой. Впрочем, если вы периодически или регулярно бегали и раньше, то во время первого и второго триместра продолжение тренировок вполне возможно при некотором снижении темпа бега. К третьему триместру отказываются от тренировок даже спортсменки.

Многие женщины продолжают занятия аэробикой вплоть до самых родов. Тем не менее, эксперты советуют во время беременности ослаблять нагрузку и интенсивность тренировок, а еще лучше – посещать специальные тренировки для беременных, особенно если вы ощущаете боль в суставах. Начиная со второго триместра беременности во избежание травм и повреждений откажитесь от прыжков и резких рывков. Если вы занимаетесь степ-аэробикой, высота ступеньки не должна быть выше 10 см.

Велосипед не оказывает большой нагрузки на суставы. Однако начиная со второго триместра беременности лучше ограничиться велотренажером вместо обычного велосипеда, чтобы избежать травм и падений. Желательно также несколько снизить темп тренировок и избегать переутомления и обезвоживания.

Йога для беременных

Первоочередная задача йоги – снять физическое и эмоциональное напряжение (которое достаточно часто сопутствует беременности), научить женщину понимать сигналы собственного тела и принимать те перемены, которые происходят с ней.

От качества дыхания зависит наше самочувствие. Глубокое дыхание способно очистить кровь, насыщая ее кислородом, в результате чего организм эффективнее и интенсивнее освобождается от токсинов и обновляется. Дыхательные упражнения успокаивают нервную систему, очищают легкие от слизи, помогают справиться с физической и эмоциональной болью, активизируют энергетические токи в теле и расширяют ауру человека. Дыхательные упражнения, выполняемые женщиной во время беременности, способствуют лучшему снабжению малыша кислородом и питательными веществами.

Умение расслабляться является отличным обезболивающим средством, умение управлять своим телом поможет вам выполнить ту физическую работу, которой являются роды, а умение правильно дышать станет помощником вашему ребенку. Йога учит концентрации внимания, это поможет роженице сосредоточить основные силы на помощи своему ребенку, а не растрачивать энергию на негативные переживания страха и боли.

Предостережение любителям йоги

Йога не только развивает гибкость и поддерживает мышечный тонус, но и хорошо снимает стресс. Упражнения йоги направлены на освоение техники правильного дыхания и достижения гармонии со своим телом. Однако беременным нельзя слишком «перерастягиваться», поэтому не следует делать все упражнения в максимальную силу. Начиная со второго триместра откажитесь от прыжков и поз, в которых нужно лежать на животе или на спине. А в третьем триместре откажитесь от прогибаний назад и наклонов вперед.

Во время тренировок постарайтесь не перегреваться, особенно в первом триместре. Пейте много воды перед, во время и после тренировки. Надевайте свободную, не стесняющую движений одежду. Летом перенесите тренировки на более прохладные утренние или вечерние часы.

Следите за пульсом, он не должен превышать 140 ударов в минуту. Не менее важно контролировать и дыхание: во время тренировки попробуйте сказать какую-нибудь фразу. Если вы не можете сказать ее без одышки – замедлите темп упражнений.

Не переусердствуйте. Совершенно незачем доводить себя до изнеможения. После тренировки вы должны чувствовать приятную усталость.

При первых же признаках недомогания: тошноте, любой боли, кровотечении, судорогах, сердцебиении, потемнении в глазах – прекратите тренировку и проконсультируйтесь с врачом, он поможет откорректировать комплекс упражнений.

Основы выполнения упражнений

Упражнения йогов позволяют сделать мышцы эластичными, подготавливают организм к родам, делая его здоровым и защищая от различных стрессов. Ваша беременность будет протекать лучше, если вы не поленитесь регулярно выполнять несколько несложных упражнений, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом (на случай возможных противопоказаний).

Нужно помнить, что в йоге все движения плавные, медленные, не делайте никаких резких поворотов и наклонов, иначе есть шанс травмировать мышцы. Множество упражнений – статические. Не обязательно выполнять невероятно сложные упражнения на гибкость, достаточно выполнять на дыхание и на расслабление. Ваша беременность будет проходить легко, вы сможете избавиться от токсикоза, хронических заболеваний, а ещё защитите будущего ребёнка от болезней и осложнений при родах. Вы оба будете готовы к непростому родовому процессу! Чтобы йога приносила пользу, нужно все упражнения выполнять с удовольствием. Если что-то вам не нравится, не делайте этого.

Упражнения йоги

«Высокое дерево». Начинайте каждое занятие с этого упражнения. И. п. – ноги на ширине плеч, плечи расправить, ладони на животе. Закройте глаза. Опустите руки вниз, делая глубокий вдох. Поднимите руки над головой, соедините ладони, выдох, опустите руки.

Это упражнение позволяет избавиться от переживаний, негативных мыслей. Очень полезно для осанки. Если ваша беременность не имеет противопоказаний, упражнение можно выполнять даже на самых поздних сроках.

«Как крылья». И. п. – лёжа на спине, руки раскинуты в стороны, ноги согнуты в коленях, стопы прижаты к полу. Разведение коленей в сторону. Прогибаться нельзя.

Это упражнение улучшает работу желудка, помогает избавиться от изжоги, укрепляет мышцы промежности, делая их эластичными и подготавливая родовые пути к родам.

«Бабочка». И. п. – сидя на полу, стопы вместе, колени разведены в сторону, спина ровная. Расслабьте мышцы, представьте себе, что ваши колени – это крылья бабочки. Выполняйте махи «крыльями», не напрягая внутреннюю сторону бедра. Упражнение следует выполнять несколько раз в день.

Это хорошая профилактика разрывов тканей. Ваши мышцы будут хорошо растягиваться, и ткани промежности и внутренней стороны бедра будут готовы к родам.

Плывем вдвоем

Плавание – вид спорта, в котором нагрузку испытывают практически все мышцы: не только мышцы ног, промежности, брюшного пресса, но и мышцы спины, плечевой пояс. Это очень важно, ведь в родах работает все тело. Кроме того, огромную пользу в подготовке к родам играет ныряние. Именно ныряние помогает будущей матери научиться ритмично задерживать дыхание, и такая длительная задержка дыхания возможна только в воде. Безусловно, беременным можно (и нужно) заниматься дыхательной гимнастикой и вне бассейна – просто в воде все получается легче и лучше. А о важности правильного дыхания в родах и говорить излишне. В воде удобно проводить тренировку напряжения-расслабления, своеобразную репетицию родовых схваток.

Не забывайте – с мамой плавает и малыш. Когда мама, ныряя, задерживает дыхание, для малыша это своеобразная тренировка перед той кислородной недостаточностью, которую ему придется испытать при рождении. Начинать посещать бассейн лучше еще до зачатия. Но можно приходить в бассейн на любом сроке беременности – ничего, кроме пользы, это не принесет. И прекращать занятия на поздних сроках тоже совершенно не обязательно.

Следует помнить только, что занятия в бассейне должны приносить удовольствие, а не являться нагрузкой.

Аквааэробика

При занятиях аквааэробикой вам удастся снять неприятные ощущения. К тому же, занятия помогут избежать растяжек, лишнего веса и бессонницы. Однако проконсультируйтесь у врача, нет ли у вас противопоказаний к занятиям аквааэробикой.

И плаванье, и аквааэробика позволят вам чувствовать себя гораздо лучше, подготовят тело к родовой нагрузке, и вам будет проще восстановиться после родов.

Вода для занятий должна быть обязательно чистой, обеззараженной. Желательно плавать в бассейне, воду в котором очищают без использования хлора. Температура воды может быть 28–32 градуса.

Во время аквааэробики не следует прилагать больших усилий к выполнению упражнений. Даже когда вы выполняете обычные, медленные движения, находясь в воде, вы участвуете в отличной оздоровительной программе!

Во время занятий вы будете активизировать кровообращение, что положительно скажется на иногда случающихся отёках (особенно на больших сроках беременности). Прекрасно сказываются упражнения и на пищеварительной системе. Укрепляются мышцы, давление приходит в норму, судороги исчезают бесследно. Дыхательная система, которая активно нагружается в процессе занятий, подготавливается к предстоящим родам.

Занимаемся аквааэробикой

Чтобы знать, какие упражнения вам можно делать, а какие нет, посоветуйтесь с врачом.

В начале занятий рекомендуется плавать в умеренном темпе для восстановления дыхания.

Упражнения для беременных:

1. И. п. – стоя в воде. Наклоны вперёд, с отведением рук назад. Для усложнения выполнения делайте вращательные движения прямыми руками по кругу, вроде мельницы. Это упражнение благотворно влияет на осанку, расслабляя и в то же время тренируя мышцы спины. Отличная нагрузка для дыхательной системы.

2. И. п. – стоя лицом к бортику бассейна. Руками вы держитесь за бортик. Маховые движения прямой ногой назад. После нескольких повторений ногу менять. Такое упражнение позволит избежать растяжек и целлюлита. Кроме того, такая нагрузка хорошо тренирует мышцы таза, подготавливая их к родам.

3. И. п. – стоя в воде, руки на поясе. Приседания в воде. Сделайте глубокий вдох и присядьте. Задержите дыхание и расслабьте мышцы. Сделайте выдох и примите и. п. Данное упражнение научит вас контролировать дыхание во время родов.

Перинатальная психология

При сознательном вынашивании ребенка мать посылает ему позитивные эмоции, образы и мысли. Ребенок воспринимает это как поток любви, и в блоках памяти на уровне чувственного интуитивного опыта ребенок приобретает позитивный урок, доверие к окружающему миру. Если же мать находится в стрессовом состоянии, имеет постоянные источники эмоционального напряжения и с ужасом думает о рождении ребенка, последний ощущает хаос и агрессию окружающего мира и интуитивно не доверяет ему.

Позитивное отношение матери к этому миру передается и ребенку – умение радоваться жизни, умение расслабляться, возможность к творчеству, духовность, чувство гармонии. И этот период длится 9 месяцев. У женщины есть время выстроить вероятность потенциальных возможностей будущего ребенка, передать ему позитивный опыт первичного общения с окружающим материнским миром. Любовь матери порождает в сознании ребенка способность к глубоким чувствам и доверие к жизни и миру. Мать должна научиться многому, чтобы осознать меру своего участия в процессе рождения ребенка. Ничего не нужно делать. Только терпение. Мир в сердце и тишина. Немного понимания, внимания. И нужна любовь. Снимите страх перед родами, усталость от беременности.

4-й акушерский месяц беременности

Наконец малыш подал матери сигнал. Запомните точную дату первых движений.

Некоторые (преимущественно те, кто рожает впервые) не могут вовремя распознать первые движения малыша, которые временами напоминают прохождение газов в кишечнике, потому чувствуют их на 18–20 неделях беременности. А матери с опытом фиксируют эти сигналы еще на 16–18 неделях. Слишком активное поведение малыша свидетельствует о гипоксии – кислородном голодании. Это говорит о том, что вы редко бываете на свежем воздухе или у вас развилось малокровие.

Врачи требуют запомнить точную дату первых движений: кроме последних месячных, этот показатель помогает более точно вычислить срок родов.

К этому времени размеры вашего сердца увеличиваются, поскольку ему приходится справляться с большим объемом крови, обеспечивая плод кислородом.

Пора показаться стоматологу, так как у вас могут кровоточить десны. В это время перегородки в носовых ходах немного отекают и может появиться заложенность носа.

Сейчас вам очень нужны витамины, особенно фолиевая кислота, которая содержится в зеленых частях растений и отвечает за нормальное развитие мозга и нервной системы вашего ребенка.

Вы должны пополнить свой рацион капустой, морковью, зелеными яблоками, листовым салатом, зеленой редькой и другими овощами.

Малыш в четвертый месяц

Если в конце 12-й недели он весил 40–45 г, к 16-й становится 200-граммовым.

15-я неделя. В слаженную работу всего организма включаются почки. Совершенствуются железы внутренней секреции – прежде всего надпочечники.

16 неделя. На головке у малыша появился симпатический пушок. Сформировались ногти. Малыш уже может шевелить и ножками, и ручками.

Эндокринная и центральная нервная системы руководят всеми функциями маленького организма. Продолжает расти, совершенствоваться и усложняться головной мозг.

17-я неделя. Ребенок приоткрывает глаза, жмурится. Движения его перестают быть беспорядочными. Теперь они все больше и больше становятся реакцией на его внутреннее состояние, взаимоотношения с организмом матери.

18-я неделя. Продолжается формирование иммунной системы. Организм плода уже способен синтезировать вещества, помогающие справляться с инфекциями, – интерферон и иммуноглобулин.

Рост плода к концу четвертого месяца – 14 см.

Что должна помнить беременная

На протяжении всей беременности женщина проходит ряд обязательных обследований.

На 16-й неделе беременности проводят диагностику болезни Дауна и врожденных пороков нервной системы ребенка. Раньше пользовались двумя методами: УЗИ и пунктованием плаценты. Правда, эти методики не являются полностью точными и безопасными, о чем предупреждают каждую женщину. Поэтому сегодня пользуются методом биохимических маркеров врожденных пороков плода и болезни Дауна – эффективным и безопасным. Его проводят на 16-20-й неделях беременности.

Анализ крови на гемоглобин берется один раз на два месяца, а если гемоглобин низкий, то перед каждой консультацией акушера-гинеколога (ежемесячно).

Женщины, у которых с мужчинами разные резус-факторы, должны сдавать кровь на резус-конфликт с интервалом в полтора месяца. Это касается и беременных с I (00) группой крови. При резус-конфликте обнаруживают антитела (их производит организм женщины, если малыш унаследовал отцовский резус).

У матерей с I группой крови смотрят уровень гемолизинов. И антитела, и гемолизины могут разрушать кровь ребенка, повреждать печенку, селезенку, вызывая гемолитическую болезнь, желтуху и тому подобное. Поэтому регулярное осуществление этих анализов обеспечивает своевременное проведение курса терапии, направленного на снижение уровня антител и гемолизинов, если они превышают допустимую норму.

Чтобы не пугаться происходящих изменений, старайтесь внимательно следить, что происходит с вашим телом и органами.

Ребенок начинает шевелиться

Чаще всего первые шевеления плода мамы ощущают перед сном по вечерам. Обычно это бывает между 16 и 20 неделями беременности. Если беременность первая, то женщина может впервые почувствовать движение ребенка в 19–20 недель; если беременность повторная или мама обладает хрупким телосложением, то малыш может дать о себе знать немного раньше – в 16–18 недель.

Самое первое движение плода напоминает прикосновение крыльев бабочки или нежное щекотание. Постепенно движения становятся все более сильными, настойчивыми и более ощутимыми. По мере роста малыша они все больше напоминают толчки, пинки. Иногда кроха «осваивает» какое-то новое движение. Он как будто «отрабатывает» его, повторяя многократно через равные промежутки времени.

Иногда движения ребенка причиняют маме неприятные ощущения. Об их появлении женщина должна рассказать врачу. Если болевые ощущения возникают в некоторых положениях или в некоторых местах живота, попытайтесь изменить позу. Иногда помогает теплая (но не горячая) ванна (находиться в ней стоит не более 7-10 минут).

Однако чаще неудобство доставляет не болезненность, а чрезмерная активность малыша в неподходящее время, особенно когда маме нужно отдыхать. Чаще малышу не нравится, что мама легла не на тот бок: к концу беременности ребенок уже занимает определенную позицию, и, если бок мамы не совпадает с его спиной, он дает об этом знать. В этом случае можно выпить теплого молока или чая из мяты, ромашки или мелиссы, проветрить комнату, спеть песенку, погладить по животу и попытаться «уговорить» неугомонное чадо.

Малыш совершает 10–15 движений в час, включая толчки, пинки и повороты. В течение 3 часов он имеет право спать и почти не двигаться, однако если ребенок слишком активен в течение нескольких дней или, наоборот, в течение нескольких дней его активность снизилась, женщине имеет смысл обратиться к врачу.

Бывают ситуации, когда требуется постоянно наблюдать за движениями ребенка. При необходимости такого контроля врач скажет вам об этом. В любом случае, если вы не ощущаете шевелений плода в течение 12 часов, нужно обратиться к врачу.

Чтобы стимулировать движения плода, можно сделать несколько физических упражнений, дыхательные упражнения с задержкой дыхания, съесть что-нибудь сладкое или полить на живот струей холодной воды.

Питание и беременность

Во время беременности стоит обратить внимание на то, как вы питаетесь. Никогда не поздно улучшить свои привычки в еде. Ваш ребенок от этого только выиграет. Полноценное питание необходимо, чтобы беременность не истощила вас и не лишила ребенка питательных веществ. Даже вегетарианкам в течение этих важных девяти месяцев врачи не советуют отказываться от мяса. Любой будущей маме оно просто необходимо.

Можно чередовать телятину с говядиной, а иногда побаловать себя нежирной свининой, говяжьим языком, мясом индейки или кролика.

Почаще покупайте овощи. Кроме свеклы, моркови, петрушки и укропа не стоит забывать про бобы и сою, блюда с ними вкусны и весьма питательны.

Из фруктов очень полезны гранат, шиповник, сливы и зеленые яблоки (семиренка, антоновка).

Любителям различных крупяных супов и каш советуем отдать предпочтение гречке, так как в ней содержится фолиевая кислота.

Богатые витамином С продукты (цитрусовые и помидоры), а также содержащие кальций немолочные продукты (капуста брокколи, миндаль) улучшают усвояемость железа.

К сожалению, порой всех предпринятых усилий бывает недостаточно. И будущей маме не удается обеспечить то количество железа, которое могло бы восполнить его потери, обусловленные ростом ребенка, плаценты и груди. Тогда врач назначит ей препараты на основе солей железа.

Общие вопросы питания

В первой половине беременности будущая мама может не менять своего привычного рациона питания. Однако в достаточной степени должны потребляться овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты, которые снабдят организм углеводами, витаминами и необходимыми микроэлементами. В первую половину беременности в ежедневном рационе питания должно быть не менее 600 г овощей и 200–300 г свежих фруктов.

Во второй половине беременности будущим мамам потребуется больше питательных веществ не только для себя, но и для подросшего уже малыша. Пришло время увеличить количество потребляемых белков. В этот период необходимо съедать около 200 г мяса в день, а также хотя бы два раза в неделю есть рыбу, отдавая предпочтение нежирным сортам. Хорошими поставщиками белков являются также яйца и кисломолочные продукты.

Необходимо чередовать в рационе мясо, молочные продукты (творог, сыр, молоко, сметана), рыбу, ибо источники животного белка должны быть разными. Из всех сортов мяса лучше всего подойдут нежирная говядина, крольчатина, а также белое мясо курицы или индейки. Лучше есть мясо вареное, чем тушеное, запеченное или жареное.

Помните, что сбалансированное питание поможет избавиться от токсикоза, который часто сопровождает беременность!

Если вам кажется, что ваш организм недополучает, или, напротив, получает слишком много каких-либо питательных веществ, немедленно обращайтесь к врачу, чтобы он помог вам пересмотреть систему питания.

Бабушки и мамы склонны давать молодым девушкам советы в духе «кушай все, что хочется», «раз организм просит, значит надо», «ни в чем себе не отказывай» и тому подобные. Многие, к сожалению, начинают этим советам активно следовать и в конце третьего семестра недоумевают, откуда взялись десятки лишних килограммов, отеки и боли в спине.

Принято считать, что диета и беременность – понятия несовместимые. Однако это далеко не так. Напротив, во время беременности, чтобы не навредить своему организму и здоровью малыша, будущая мама должна особенно тщательно следить за тем, чем и в каких количествах она питается. Переизбыток витаминов, минералов и других важных для организма элементов может привести к нарушению в обмене веществ, проблемам с работой почек, печени, сердца, одышке, нарушению гормонального баланса. Не говоря уже об очевидном вреде для фигуры, что доставляет будущим и состоявшимся мамочкам немало расстройств.

Вкусы беременной

Как бы ни хотелось утолить типичный для беременности постоянный голод всем, что под руку подвернется, нужно все же соблюдать четкую умеренность и закрывать уши, когда окружающие советуют есть все, что хочется…

Порой женщину тянет к пище, к которой она в своем «добеременном» состоянии относилась с недоверием. Однако это вовсе не значит, что вашему организму и малышу внутри не хватает именно еды. На самом деле вам обоим не хватает тех или иных питательных веществ, которые содержатся в приглянувшемся вам продукте. Если до дрожи в руках хочется съесть целый обильно политый кремом торт, делаем вывод, что организм испытывает сильный дефицит углеводов. Восполнить его можно и фруктами (например, черноплодной рябиной, бананами, яблоками, инжиром), и овощами (картофелем, капустой, свеклой, пастернаком), и злаками (например, пророщенной пшеницей, кукурузой, овсом). Эти продукты легче усваиваются и нанесут вашему организму существенно меньший вред, нежели аппетитные сладости и сдоба.

Многие женщины во время беременности не могут устоять перед мясными блюдами, но карбонаду или хорошо прожаренному стейку лучше всего предпочесть отварную курицу или индейку.

Продукты, рекомендуемые для беременных

– Мясо (нежирное), птица (лучше отечественная, чем импортный бройлер);

– рыба (несоленая);

– яйца (отварные или в виде омлета);

– овощи, фрукты, ягоды, зелень, сухофрукты;

– крупы (лучше неочищенные, цельное зерно, пророщенная пшеница);

– орехи (кедровые, фундук); семечки (подсолнечные, тыквенные);

– бобовые (фасоль, чечевица);

– хлеб грубого помола, хлеб с отрубями;

– молочные продукты (творог, кефир, ряженка, простокваша, йогурт без вкусовых добавок, обычное молоко);

– жиры (растительные масла холодного отжима – подсолнечное, оливковое, кукурузное; сливочное масло – лучше топленое и понемногу);

– чай (лучше зеленый).

Продукты, не рекомендуемые для беременных

– Консервы, копчености, колбасы;

– очень острое, очень соленое, очень кислое;

– грибы;

– горох;

– жирные мясо, рыба, птица;

– белый хлеб, сдоба, кондитерские изделия, выпечка с масляным кремом;

– кофе, какао, шоколад, шоколадные конфеты;

– мороженое;

– алкоголь;

– цитрусовые, земляника, клубника, малина.

Изжога

Многих будущих мам начинает мучить изжога.

Если возникает изжога после еды и кислый привкус во рту, то это, вероятно, связано с забросом желудочного содержимого в пищевод. Это происходит потому, что ребенок поджимает желудок снизу, особенно если прилечь после еды. К тому же может быть нарушена работа сфинктеров желудка («зажимов» на входе и выходе).

В этом случае лучше питаться дробно (часто и понемногу); не ложитесь в течение полутора часов после приема пищи; спать старайтесь полулежа; не носите тесную одежду.

Откажитесь от острых соусов и приправ, кислых ягод и фруктов, овощей с грубой клетчаткой (белокочанная капуста, редис, редька), черного хлеба, шоколада, газированных и шипучих напитков, крепкого чая и кофе.

Не используйте от изжоги соду – она беременным женщинам противопоказана.

Отдавайте предпочтения продуктам со щелочными свойствами: это сливки, нежирная сметана, творог, яйца (лучше всмятку), тертая свежая морковь, нежирное отварное мясо, рыба.

Перед едой пейте минеральную воду. При изжоге помогает мятный и ромашковый чай, добавленная в блюда корица. Успокаивает желудок кефир или йогурт.

Анемия

У женщин анемия может быть связана с большой потерей крови во время обильных и продолжительных менструаций. Это заболевание может сильно осложнить течение беременности и родов, а также отрицательно повлиять на развитие ребенка. Во время беременности потребность в гемоглобине растет, а запасы железа постоянно расходуются. Это объясняется тем, что объем циркулирующей крови увеличивается на 50 %. Поэтому организму все труднее насыщать кровь гемоглобином в достаточном количестве (его норма 118–120 граммов на литр). Кроме того, в последние шесть недель беременности плод накапливает железо на первые три-шесть месяцев жизни.

Треть беременных женщин страдают малокровием, при котором значительно снижается усвоение кислорода кровью матери, а значит, и ребенок получает его все меньше. В результате у новорожденного может обнаружиться нарушение функции центральной нервной системы, то есть снижение всех рефлексов. Такой ребенок обычно выглядит вялым, часто болеет.

Самый простой и эффективный способ подпитать свой организм железом – есть разнообразные, богатые железом продукты: печень, мясо, яичный желток, сухофрукты, чернослив, яблочный сок, бобовые (горох, фасоль, чечевицу), а также миндаль и грецкие орехи.

Кальций

Общее содержание кальция в организме составляет примерно 1,9 % общего веса тела. Суточная потребность в кальции для взрослого человека составляет 0,48-1,2 г в день. Кальций в пище, как растительной, так и животной, находится в виде нерастворимых солей.

Кальций участвует во всех жизненных процессах организма. Нормальная свертываемость крови происходит только в присутствии кальция. Поэтому он так необходим беременным женщинам. В период беременности закладывается костная система ребенка, и женщина ежедневно отдает ребенку около 300 мг кальция. Поэтому во время беременности необходимо, чтобы в рационе женщины в достаточном количестве были продукты, содержащие кальций. Чтобы будущему ребенку хватало кальция, а у вас не было проблем с зубами, ешьте куриные косточки, хрящи, холодец и заливные блюда из рыбы.

Однако следует помнить, что в неограниченных количествах кальций тоже потреблять не стоит. Дело в том, что в конце беременности излишки кальция, накопившиеся в женском организме, могут привести к осложнениям при родах.

Волшебство чистой воды

Огромное значение для беременной женщины имеет не только пища, но и вода. Ведь человек на 70–80 % состоит из воды. Во время беременности этот процент возрастает, так как вода необходима и малышу. Он все девять месяцев развивается в водной среде, получая от мамы все необходимое. Большинство веществ, присутствующих в водопроводной воде, способны оказывать негативное влияние на здоровье женщины и будущего ребенка. В кипяченой воде нет бактерий и хлора, частично убрана известь (она осталась в чайнике в виде накипи), но в то же время она лишена вкуса и пользы тоже.

Вашему организму и организму вашего ребенка для полноценной жизнедеятельности необходима масса микроэлементов, и вода – один из их источников. Дистиллированная вода их не содержит и поэтому практически является «мертвой водой». Между тем получать полезную, в буквальном смысле «живую воду», можно и в домашних условиях. Для этого нужно иметь в доме качественный бытовой фильтр. Современные фильтры для очистки воды оснащены специальным индикатором, который предупредит о необходимости замены картриджа. Можно покупать бутилизированную воду. В этом случае обратите внимание на состав: свинец и магний в большом количестве вредны. При выборе воды посоветуйтесь с врачом.

5-й акушерский месяц беременности

Имейте в виду, что злоупотребление кальцием не на пользу вашему ребенку.

У малыша уже сформированы все органы и системы, а с четвертого месяца беременности начинается процесс их совершенствования. Например, появляются ощущения прикосновения и вкуса (ребенок заглатывает околоплодные воды), в печени развиваются канальцы, нарастает мускульная масса, укрепляется скелет за счет накопления солей кальция.

Но передозировка кальция способствует тому, что на момент родов кости ребенка становятся твердыми, тогда как должны быть мягкими для комфортного прохождения малыша родовыми путями. В результате злоупотребления матерью кальцием ребенок может родиться с тяжелыми травмами, да и сама роженица получает разрывы.

Обычно кальция хватает в тех продуктах, которые вы едите, но если врач решит, что этого недостаточно, он выпишет вам витамины и микроэлементы.

В это время ешьте больше орехов, зелени, гречневой каши, абрикосов, персиков, шпината, томатного сока, черники, гранатов и зеленых яблок.

Мамы-вегетарианки, следите за уровнем железа в крови.

Малыш в пятый месяц

19-20-я недели. Практически включились в работу все эндокринные железы. Начинает исполнять свои обязанности селезенка. Именно она становится «фабрикой» лимфоцитов и моноцитов, отсортировывает дефектные эритроциты и разрушает их.

Ребенок активно движется, реагируя, например, на недостаток кислорода.

Внешне он не очень привлекателен: интенсивно-красная кожа, вся в морщинах, да еще покрытая особым веществом – первородной смазкой. Это творожистое вещество беловатого цвета представляет собой смесь секрета сальных желез и чешуек эпидермиса. Особенно густо покрывает она волосистую часть головы, лицо, за ушками, складки и сгибы ручек и ножек.

21-22-я недели. Идет интенсивный рост костей и мышц. «Закладывается» пассивный иммунитет за счет иммуноглобулинов, поступающих через плаценту от матери.

Однако защитные силы крохотного организма еще слишком слабы, чтобы противостоять, например, вирусам гриппа. Если мама переболеет им в это время, у малыша может в той или иной степени пострадать сердечно-сосудистая, выделительная, нервная системы.

23 неделя. Малыш продолжает меняться и все больше и больше становится похож на новорожденного. Его тельце округляется, пушок, которым он покрыт, темнеет. Вид у него сморщенный, как у старичка, – для его кожи не хватает подкожной клетчатки.

Рост плода к концу пятого месяца – 20–25 см.

Основные витамины

В первую очередь следует выделить витамин А, который является основным стимулятором роста и размножения клеток. Содержится он в яичном желтке, сливочном масле, сливках, сметане, молоке, субпродуктах, особенно в печени.

Витамин Е стимулирует внутриутробное развитие, предупреждает прерывание беременности и преждевременные роды. Помимо этого, витамин Е участвует в процессах всасывания и усвоения витамина А. Больше всего витамина Е содержится в растительных маслах.

Для правильного роста малыша, а также для развития прочного скелета и зубов необходим витамин С, который в больших количествах содержится в черной смородине и цитрусовых, перце и томатах, салатах и многих других фруктах и овощах. Причем употреблять эти продукты в пищу лучше всего в свежем виде или после непродолжительной варки.

Не менее важную роль в формировании плода играют и витамины группы В. Так, витамины В1 и В2 необходимы для стимулирования сократительной способности мышц, что улучшает родовую деятельность. Витамин В1 в достаточных количествах содержится в крупах (овсяной, гречневой, пшенной), ржаном хлебе, бобовых, субпродуктах.

Другие витамины и микроэлементы

Нужны будущей маме и другие витамины, такие как В6, В12, РР, D, и т. д. Каждый из них играет свою роль в формировании будущего человека. Большое значение имеет фолиевая кислота, так как она влияет на развитие мозга будущего ребенка. Это сладкий перец, морковь, абрикосы, курага, персики, а также листовая зелень.

Кальций необходим для формирования костей, и содержится он в молоке, кефире, твороге и сыре. Потребляя содержащие кальций продукты, помните, что для правильного его усвоения необходим фосфор. А им богата рыба.

Железо обеспечивает правильный состав крови будущей мамы и ее ребенка. Железом богаты говядина и печень, капуста и шпинат, яблоки и гранаты, петрушка и укроп. А усваивается железо лучше всего в сочетании с витамином С.

Излишнее потребление жидкости – бич для будущей мамы. Лучше выпить стакан минеральной воды без газа, нежели квас или лимонад. Лучше выпить стакан кисломолочных продуктов, чем стакан молока.

Те же овощи и фрукты помогут вам справиться с чувством жажды. Все они содержат клетчатку, которая удерживает в организме жидкость. А вот потребление соленых продуктов, вызывающих жажду, следует ограничить. И еще одно важное замечание – во время беременности вместо обычной поваренной соли лучше употреблять в пищу йодированную соль.

Коварная аллергия

С каждым годом в мире растет расположенность к аллергическим заболеваниям, особенно у детей первого года жизни. Вероятность развития аллергических заболеваний зависит от генетической (наследственной) предрасположенности.

Если в семье у одного из родителей есть аллергическое заболевание, то вероятность развития аллергии у ребенка составляет 45–50 %; у обоих родителей – 60–70 %; при отсутствии аллергических заболеваний у родителей – 10–20 %; чаще выявляется связь с аллергическими заболеваниями по линии матери. Это вполне объяснимо. Ребенок неразрывно связан с мамой все девять месяцев, получая от нее воздух, воду, кровь, пищу. Поэтому маме при составлении своего дневного меню надо учитывать и предрасположенность к аллергии. Во время беременности обратите особое внимание на натуральные продукты, исключив из употребления консервы, колбасы и напитки с химическими красителями. Целесообразно также ограничить потребление продуктов, содержащих соли, эфирные масла (мясные и рыбные бульоны, чеснок, лук), маринады, соленья, копченые продукты; а также продуктов, вызывающих брожение в кишечнике (кондитерские изделия, виноград, сахар).

Нельзя при аллергии

В зависимости от типа пищевой аллергии могут быть исключены из питания следующие продукты:

– острые блюда и пряности: горчица, перец, уксус, майонез, лук, чеснок, хрен, брюква, репа, редька, редис, томатная паста, кетчуп;

– сырая капуста, горох, фасоль, томаты, баклажаны, свекла, морковь, грибы, тыква;

– любые консервированные продукты, в том числе детское питание;

– рыба любая, рыбные консервы, икра, морепродукты;

– цельное коровье молоко, сдобное тесто;

– сыры, соленые и маринованные овощи, копчености, колбасы;

– газированные напитки, жевательные резинки, сосательные конфеты;

– мясо птицы: курица, утка, гусь; субпродукты; яйца;

– кофе, какао, шоколад;

– цитрусовые, красные яблоки, персики, дыня, клубника, земляника, малина, арбуз, виноград, бананы, экзотические фрукты, черная смородина;

– мед, орехи любые, семена подсолнечника, мороженое;

– сдобное тесто (торты, сдобный хлеб, сдобные булочки), манка, пшено.

Продукты, допустимые при аллергии

Питание беременной женщины должно быть разнообразным и полноценным. Если беременная женщина исключила из своего рациона питания высокоаллергенные продукты, то что же она может употреблять в пищу?

Допускаются к питанию:

– мясо отварное (говядина, нежирная свинина, кролик, индейка);

– простокваша, кефир, творог, сыр типа «Янтарь»;

– отварная и тушеная капуста, кабачки, патиссоны, салат;

– зеленые груши, яблоки зеленые, в том числе печеные;

– картофель (вымачивать 12 часов);

– сливы, крыжовник, черника, белая смородина и компоты из этих продуктов;

– каши на воде: ячневая, перловая, овсяная, гречневая, рисовая;

– чай, хлеб с отрубями, белый несдобный хлеб;

– супы на втором бульоне или вегетарианские.

Прибавка в весе за период беременности

За время беременности женщина прибавляет в норме около 11 кг, причем 10 % этого веса женщина набирает в первом триместре беременности, 20–30 % – во втором и 60 % – в третьем триместре.

Более быстрая прибавка веса может быть связана с неправильным питанием, с задержкой жидкости в организме (при нарушении работы почек), с нарушением обмена веществ, от недостатка движения. Если происходит задержка жидкости в организме – нужно ограничить прием жидкости и соли.

Важно проследить за тем, чтобы в достаточной степени потреблялись овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты, которые снабжают организм углеводами, витаминами и необходимыми микроэлементами. Обязательно обратите внимание на то, чтобы в первую половину беременности в ежедневном рационе питания было не менее 600 г овощей и 200–300 г фруктов.

Избыток сладкого к тому же может способствовать появлению диатеза, а то и диабета. Забудьте о пончиках, блинах, тортах с кремами, какао и продуктах, содержащих арахис. Не вспоминайте о продуктах, содержащих уксус и соль, откажитесь от консервированных огурцов и помидоров.

Не забывайте – в причинах излишнего набора веса должен разобраться врач.

Как не набрать лишние килограммы

Специалисты рекомендуют есть не «за двоих», а для двоих. Будущим мамам рекомендуется 6-разовое дробное питание. Возможны разгрузочные дни. Но ни в коем случае нельзя устраивать себе полностью голодные дни.

В рационе беременной должны присутствовать и белки, и углеводы, и жиры, и витамины, и минералы. Посмотрим, в каких количествах.

Белок – норма 96 г в день. Содержится в мясе, рыбе, яйцах, молоке, твороге, кисломолочных продуктах, орехах и бобах.

Углеводы – норма 348 г. Содержится в кашах, хлебе, злаках, макаронных изделиях.

Жиры – норма 85 г в день. Из них около 20 г, или 25 % – жиры растительные. В состав растительных жиров входят необходимые организму жирорастворимые витамины D, Е, К, А.

Сахар – норма не больше 60 г в день.

Источник витаминов и минералов – фрукты (на цитрусовые возможна аллергия), отруби, картофель, печень, мясо, масло, творог, бобовые, недробленые крупы и витаминные препараты. Фрукты и хлеб грубого помола, а так же овощи, ягоды и сухофрукты – это поставщики клетчатки, от которой зависит формирование сердечной мышцы малыша. Не отказывайтесь и от салата. Он может быть и основным блюдом, и в качестве гарнира к мясу.

От чего лучше отказаться

Если вы когда-нибудь хотели начать здоровый образ жизни, то беременность – самое подходящее время это сделать. Она поможет вам избавиться от вредных привычек. В первую очередь откажитесь от спиртного и сигарет. Ведь вам нужен здоровый ребенок и счастливая последующая жизнь!

Также откажитесь от мучных, кондитерских изделий, варенья. Диатез, лишние килограммы, а то и диабет – совершенно не нужные вам вещи.

После 13-й недели беременности копчености исключаются из рациона будущей мамы совсем. Так же как и пончики, блины, торты с кремом, какао и продукты, содержащие арахис. Совсем исключаются чипсы, кетчуп и другие соусы, содержащие уксус и соль.

Не рекомендуются слишком жирные продукты, особенно бараний, свиной и говяжий жиры, сало, майонез, шашлыки, крепкие бульоны. Не злоупотребляйте сметаной и сливочным маслом. И исключите из меню алкоголь (пиво тоже), кофе, крепкий чай и сладкие газированные напитки.

И, наконец, если жареное иногда можно позволить себе в первой половине беременности, то во второй лучше перейти на вареную и печеную пищу. Кстати, причиной изжоги может быть жареная пища. Постарайтесь не есть копченой и консервированной еды.

Молочница

Это дрожжевой грибок, который живет в кишечнике каждой женщины. Если организм женщины чем-то ослаблен, она может проявиться неприятными симптомами зуда и жжения во влагалище, беловатыми выделениями. Молочница появляется практически у всех беременных женщин, поскольку беременность является нагрузкой на организм и ослабляет иммунитет.

Как правило, все препараты, которыми лечат молочницу, токсичны, потому беременным использовать их нельзя. Лучше обратиться к врачу, который назначит вам специальные свечи для лечения молочницы у беременных женщин.

Лечение насморка при беременности

Подложите под изголовье дополнительную подушку: это уменьшит отек и воспалительные явления в слизистой, да и дышать станет легче.

Массируйте кончиками указательных пальцев точки у наружного основания ноздрей – заложенность носа сразу уменьшится.

Несколько раз в день наносите немного бальзама «Звездочка» на переносицу, виски и те места на лице, где ощущаете дискомфорт.

От насморка и гайморита помогает горячий настой подорожника, листьев земляники лесной и зверобоя: 2 ст. л. любой травы залейте стаканом кипятка, настаивайте 30 минут, процедите и пейте по полстакана 2–3 раза в день.

Хорошо очищают полость носа, облегчая дыхание, содово-таниновые капли: 1 ч. л. чая заварите стаканом кипятка, выпаривайте 15 минут на медленном огне, процедите через марлю и добавьте 1 ч. Л. питьевой соды. Закапывайте 2–3 раза в день по 1–2 пипетки в каждую ноздрю, после чего обязательно высморкайтесь.

Фитотерапевты рекомендуют 3–4 раза в день вливать в каждую ноздрю по 6–8 капель свежих соков (морковного и яблочного).

Лечение простуды при беременности

Таблетки при беременности принимать нежелательно, но и к травам следует относиться с осторожностью, некоторые принимать просто нельзя.

Под запретом находятся препараты, содержащие спирт, особенно настойки иммуностимуляторов: солодки, эхинацеи, лимонника, заманихи, левзеи, женьшеня, родиолы розовой. Единственный разрешенный иммуностимулятор: хрен. Натрите его корень на мелкой терке, смешайте с таким же количеством сахара, оставьте в теплом месте на 12 часов, процедите и принимайте по 1 ст. л. каждый час в остром периоде простуды.

Препараты типа галазолина и нафтизина применяйте лишь на пике насморка, строго соблюдая дозировку (1–2 капли) и периодичность, которая зависит от разновидности действующего вещества. Одни препараты применяют 1–2 раза в день, другие 4–5 раз: внимательно читайте инструкцию! Чем меньше вы пользуетесь такими каплями, тем лучше.

Лучше промывайте нос из спринцовки слабым солевым раствором (на стакан воды – поваренная соль на кончике ножа) и закапывайте в нос средства на основе морской воды (Аквамарис, Салин).

Когда надо обращаться к врачу при простуде

Сделайте это, если:

– не справились с недомоганием за 2–3 дня;

– температура выше 38 градусов, особенно если она сопровождается чувством разбитости, слабостью, головной болью, рвотой;

– появились налеты в горле, «пробки» на миндалинах;

– слизь из носа или мокрота приобрели желто-зеленую окраску и/или в них появились вкрапления крови;

– возникла сильная головная боль в области лба и глаз, усиливающаяся при наклонах;

– беспокоит выраженный кашель, хрипы.

Вирус простого герпеса

Он бывает двух типов, и оба вызывают одинаковые проявления: 1-й тип: высыпания в виде пузырьков в области носогубного треугольника, 2-й тип: в области половых органов.

Ребенок может инфицироваться внутриутробно или во время родов, если к моменту родов у женщины есть высыпания на половых органах. В этом случае ей порекомендуют кесарево сечение. Проявления этой инфекции у новорожденных различны – от единичного пузырька на коже до тяжелых поражений внутренних органов, особенно мозга. Выявить скрытые формы герпетической инфекции можно исследованием крови на антитела к вирусу простого герпеса.

При первом обследовании у беременной женщины берут мазок из влагалища для того, чтобы выявить некоторые заболевания, передающиеся половым путем.

Цитомегаловирус относится к семейству герпес-вирусов, и заразиться им можно воздушно-капельным путем, при половом контакте, кормлении грудью, в процессе родов. Внутриутробное заражение плода может произойти на любом сроке беременности, причем у матери иногда отсутствуют какие-либо специфические проявления инфекции, заболевание протекает под маской ОРВИ. Заболевание может стать смертельным для неродившегося ребенка или создать проблемы для слуха, зрения и умственного развития. Лечение можно проводить только после 20-й недели беременности. Лучшей профилактикой для предупреждения заболевания является соблюдение правил гигиены.

Опасный грипп

Лечение этого заболевания осложнено тем, что каждый год вирус меняется, приспосабливаясь к созданным лекарствам. Но грипп очень опасен для будущего малыша, особенно, если мама заболела в первые месяцы беременности. При интоксикации организма матери, повышенной температуре нарушается кровоснабжение плода, в результате он испытывает недостаток в кислороде и питательных веществах.

Постарайтесь во время беременности избегать мест с большим скоплением народа, особенно во время эпидемии. Для профилактики гриппа и простудных заболеваний можно принимать дибазол, арбидол, а днем, особенно при выходе на улицу, обрабатывать нос оксолиновой мазью. Вакцинация при беременности нежелательна, однако современные поливакцины противопоказаний не имеют.

Помните, иммунитет беременной женщины сильно снижен, так как организм будущей мамы начинает работать на двоих. Однако химические препараты можно применять только с третьего месяца беременности и после консультации с врачом, который наблюдает за женщиной. До этого можно принимать препарат иммунал (экстракт травы эхинацеи), инжир, фейхоа, сухофрукты, грецкие орехи.

Права, гарантии и льготы для работающих беременных женщин

Работницы «в положении» могут рассчитывать на:

– перевод на более легкую работу (запрещается труд при неблагоприятных факторах: например с тяжестями или в условиях облучения);

– снижение норм выработки и норм обслуживания;

– установление неполного рабочего времени;

– запрет на командировки, сверхурочные работы, работы в выходные и праздничные дни, в ночное время, вахтовым методом;

– предоставление оплачиваемого времени для диспансерных обследований;

– предоставление отпуска по беременности и родам;

– невозможность расторгать трудовой договор по инициативе работодателя (за исключением случаев ликвидации работодателя);

– ответственность работодателя за отказ в приеме на работу женщины по причине беременности.

6-й акушерский месяц беременности

В результате интенсивного роста матки, накопления в организме жира, нужного для будущей лактации, увеличения молочных желез, на груди, животе, бедрах постепенно растягивается кожа.

Поэтому на шестом месяце беременности уже можно применять кремы от растяжения, особенно женщинам с сухим типом кожи и старше 25 лет, потому что у них низкая степень эластичности кожи. Лучше всего выбирать крем по совету гинеколога, к тому же эти средства должны быть лицензированы, проверены и главное – не вызывать на вашем теле аллергических реакций.

Чтобы предотвратить варикоз, стоит носить эластичные колготы. Всем беременным можно применять гели-венотоники, которые способствуют повышению тонуса венозных стенок, снимают усталость и отеки. Вечером полезно делать контрастные ножные ванны – по 2 минуты, заканчивать холодной. Эффективны таблеточные средства на основе конского каштана, но их принимать можно только по назначению врача.

Сейчас могут появиться повышенное артериальное давление и отеки. Ограничьте соленое, острое, сладкое, мучное, контролируйте количество выделяемой жидкости (сколько выпили за сутки, столько же должны выделить, учитывая, что 200–300 мл испаряется с потом и дыханием).

Малыш в шестой месяц

23-25 недели. Заканчивается «оформление» еще двух отделов головного мозга – среднего и мозжечка. К концу шестого месяца головной мозг весит уже около 100 г. На нем видны борозды и извилины, продолжающие совершенствоваться, углубляться.

Функционируют печень, красный костный мозг и селезенка, работают пищеварительная система, почки. Незрелыми остаются только легкие. Бронхиальное дерево шестимесячного плода уже хорошо сформировано, вплоть до мельчайших пузырьков – альвеол. Микроскопические клетки, выстилающие, как ковром, легочные альвеолы, к 24-й неделе начинают вырабатывать сурфактант – вещество, которое смазывает их и не дает при дыхании слипаться.

Мозг плода налаживает прочнейшие связи с корой надпочечников. Начинает созревать гипофиз: теперь он самостоятельно вырабатывает гормон роста.

25-26-я недели. Плод весит 700–750 г. Наращивают массу мышцы, удлиняется и прочнеет скелет. Продолжаются изменения в легких.

Когда начинается 27 неделя, веки малыша уже достаточно развиты, чтобы мигать с регулярными интервалами. Лицо ребенка полностью развито, за исключением щек, которые пока не приобрели младенческую пухлость. Именно поэтому глаза, теперь открытые и мигающие, кажется несколько выпученными.

Творческая активность

Во время беременности вы вдруг начинаете воспринимать окружающий мир «новыми» глазами – оказывается, вокруг столько беременных, матерей с колясками, детских магазинов…

Не упустите шанс раскрыть в себе мастера! В этот период беременная женщина находится на гребне творческой активности. Она начинает что-то шить, вязать, или не выходит из кухни, ежедневно удивляя мужчину кулинарными шедеврами, или пишет картины. Те, кто годами мечтали о диссертации, и все не доходили руки, буквально за несколько недель заканчивают научную работу, причем без перенапряжения и лишних нервов. Будущие мамы-студентки без трудностей сдают сессию. Кстати, во втором триместре беременные часто раскрывают в себе неизвестные таланты.

Если у вас не проснулось желание творить, попробуйте чем-то заняться – непременно найдете себя в каком-то деле. Главное – не проворонить период подъема (он обычно длится 2–3 недели), потому что потом желание и энергия погаснут.

Музыка для будущего ребенка

Обычно о беременности женщина узнает на 7-8-й неделе, иногда и раньше.

Врачи доказали, что уже на 22-й неделе беременности малыш начинает слышать. А что же он слышит?

Ребенок слышит не только голоса, но и музыку. Несмотря на то что ребенок еще не родился, вы можете каждый день предлагать ему слушать различные мелодии.

Эти музыкальные сеансы полезны не только малышам, но и их мамам. Доказано, что классическая музыка помогает снимать напряжение, бороться со стрессами, а у малыша развивает прекрасный музыкальный слух.

Психотерапевты советуют чаще слушать Моцарта, Вивальди, Бетховена. Менее подходит Бах, от ритмичной музыки лучше отказаться вовсе. Даже классическая музыка должна звучать негромко: исследованиями доказано, что громкие звуки малышам противопоказаны. Наряду с классической музыкой врачи рекомендуют прослушивать и народные мелодии.

Вскоре после рождения ваш ребенок погружается в мир новых звуков. Если же какие-то из них были знакомы ему до рождения, то после появления на свет он реагирует на музыку, которую ставила ему мама, на голос отца. Малыш поворачивает голову в сторону источника звука, его мимика меняется, он даже пытается улыбнуться. Все это говорит о том, что малыш спокоен, ничего не боится.

Цвет одежды по фэн-шуй

Беременной женщине полезно знать, как может влиять цвет одежды на ее самочувствие и на процесс вынашивания малыша.

Согласно принципам фэн-шуй, каждому из пяти элементов соответствует свой цвет.

Красный цвет считается самым сильным в фэн-шуй. Символ страсти, силы, Огня.

Оранжевый цвет относится к стихии Огня. Дизайнеры довольно часто используют этот цвет для создания моделей детской одежды, поскольку он благотворно влияет на психику ребенка.

Белый цвет оптимально подходит для людей, относящихся к элементу Металла.

Черный цвет – символ Воды – отлично сочетается с белым, зеленым, золотистым и серебристым. Эти сочетания могут использовать в своей одежде люди Дерева, Металла и Воды.

Голубой и синий – цвета Воды, они благоприятны для людей элементов Дерева, Металла и Воды.

Зеленый и желтый – цвета Дерева. Но их благотворными свойствами мастера фэн-шуй рекомендуют пользоваться также и людям Огня и Воды.

Желтый цвет регулирует пищеварение. Новорожденные малыши первым начинают различать именно желтый цвет: вы заметите, что они предпочитают желтые погремушки всем остальным.

Одеваться по фэн-шуй вовсе не означает одеваться по-китайски. Стиль фэн-шуй – это сбалансированное сочетание элементов одежды и характера конкретного человека.

Спальная комната беременной женщины по фэн-шуй

С точки зрения фэн-шуй человек становится уязвимым тогда, когда он не может контролировать ситуацию, то есть во сне. Поэтому, взяв на вооружение правила фэн-шуй, постарайтесь сделать свою спальню более защищенной.

Форма спальни должна быть квадратной или прямоугольной: в этом случае благотворная энергия ци будет поступать в спальню беспрепятственно, а ша, наоборот, обнаружит на своем пути непреодолимую преграду.

Спальня не должна быть проходной комнатой, чтобы посторонние не могли нарушать покой спящей. Кровать в спальне нужно поставить таким образом, чтобы лежащая на ней женщина сразу же могла видеть входящего в комнату, не поворачивая при этом головы больше, чем на 45°. В том случае, если изменить положение кровати не представляется возможным, рекомендуется повесить зеркало, в котором отражается дверь.

Кровать должна стоять изголовьем к стене. В этом случае женщина даже во сне будет чувствовать свою защищенность. А вот напротив окна ставить кровать не рекомендуется: ци, которая проникает в дом через окно, точно так же может его покинуть. Ни в коем случае кровать не должна стоять изножьем к двери: в этом случае она ассоциируется с гробом.

Поставьте кровать правильно и не переутомляйтесь – отдыхайте по мере потребности.

Красота и беременность

Каждой женщине во время беременности хочется оставаться привлекательной и ухоженной, но не стоит забывать о том, что не все косметологические процедуры подходят будущим мамочкам.

Что же необходимо знать женщине в период вынашивания ребенка?

Не стоит использовать слишком много декоративной косметики. Правило «чем меньше, тем лучше» в данном случае очень актуально.

Если на какое-то средство, например, помаду, тени или тушь, была аллергия, желательно исключить использование других косметических средств этой линии. Лучше лишний раз не экспериментировать.

Желательно во время всей беременности отказаться от наращивания ногтей. В процессе их изготовления происходит выделение вредных как для мамы, так и для малыша веществ. Лучше отдать предпочтение обычному маникюру и педикюру, во время беременности они не противопоказаны.

Следует избегать окрашивания волос, ресниц и бровей химическими красками. Лучше использовать препараты на основе хны и басмы.

Не следует увлекаться депиляцией волос: вещества, содержащиеся в депиляторах, не лучшим образом влияют на плод. Не стоит пользоваться механическими депиляторами. Они доставляют дискомфорт женщине с низким болевым порогом.

Уход за кожей

Многие женщины не представляют своей жизни без тоников, кремов, лосьонов и масок. В первую очередь при выборе средств стоит обратить внимание на их состав.

Лучше отказаться от тех средств, которые содержат ретиноиды и салициловую кислоту. Ретиноиды являются разновидностью витамина А. Они направлены на ускорение восстановления упругости кожи. Эти вещества при внутреннем применении способны вызвать пороки развития плода. Отрицательный эффект от наружного применения меньше, нежели от внутреннего, но все же не стоит подвергать риску и себя и малыша. Салициловая кислота – это тот же аспирин, который вообще противопоказан беременным женщинам. Но в средствах по уходу за кожей это вещество содержится в немалых количествах. Поэтому таких средств лучше избегать.

Беременные женщины часто жалуются на появление акне (угревой сыпи). Это вызвано повышением уровня экстрогенов в крови. А многие средства, помогающие справиться с этой проблемой, содержат в себе вещества, не рекомендуемые беременным. Поэтому прежде чем приобрести средство по борьбе с прыщами, лучше проконсультироваться с врачом-косметологом. Самолечением заниматься вообще запрещено.

Что лучше не делать при беременности

Из водных процедур лучше всего подходит плавание. А вот джакузи оказывает отрицательное воздействие на организм беременной женщины, особенно если есть угроза преждевременных родов или выкидыша. Поэтому водные процедуры должны проводиться под строгим контролем специалиста.

Аппаратная косметология слишком травматична и может вызвать неожиданную реакцию организма несмотря на то, что до беременности все было благополучно.

Татуаж, перманентный макияж могут вызвать стрессовые состояния от болевых ощущений и отрицательную реакцию на применяемые вещества.

Лазерная эпиляция и фотоэпиляция не подходят для кожи, которая во время беременности стала более нежной и чувствительной.

Антицеллюлитный массаж, а также другие виды силового массажа могут повлиять на ребенка и привести к прерыванию беременности.

Вообще, женщине в период ожидания малыша необходимо быть предельно внимательной и осторожной, не экспериментировать с препаратами и средствами по уходу за кожей. Лучше воспользоваться теми средствами, которые непосредственно разработаны для женщин во время беременности и после нее.

Уход за телом: растяжки

Это мелкие разрывы кожной ткани. Сначала они имеют вид красных или багрянистых меток на коже, а со временем бледнеют и становятся светлее кожи. Растяжки возникают из-за стремительного прибавления в весе – и не только у беременных женщин. Чтобы предотвратить появление этих меток, вовремя позаботьтесь о том, чтобы ваша кожа оставалась податливой и эластичной. В этом вам помогут эфирные масла. Раз в день проводите масляный массаж или просто смазывайте кожу маслом, уделяя особое внимание животу, груди и бедрам. Лучшие эфирные масла для борьбы с растяжками: герань, ладан, нероли, роза, розовое дерево, ромашка, танжерин и шалфей. Разумеется, перед употреблением эфирные масла следует разбавлять растительным маслом, подходящим для вашего типа кожи.

Уход за телом: расслабляющие ванны

Чтобы снять стресс, обрести ясность мыслей и сосредоточенность и сделать беременность более радостной, поочередно принимайте ванны со следующими составами:

– 5 капель ромашки, 2 капли танжерина, 3 капли лаванды, 2 капли герани;

– 5 капель розового дерева, 2 капли ветивера, 3 капли герани, 2 капли мускатного шалфея;

– 5 капель апельсина, 5 капель кипариса, 5 капель бергамота, 5 капель мускатного шалфея.

Маленькие секреты

Зубная боль. Из-за потребности в кальции у беременных женщин часто начинают болеть зубы. Смочите водой ватный тампон и нанесите на него 1 каплю масла ромашки аптечной и 1 каплю гвоздичного масла. Приложите к больному зубу или участку десны.

Варикозные вены. Два раза в день массируйте пораженный участок кожи, смазав его следующим составом: на 4 ст. л. растительного масла 5 капель лаванды, 5 капель герани, 5 капель кипариса и 5 капель лимонной травы.

Задержка жидкости. Принимайте ножные ванны со следующим составом: 10 капель лаванды, 3 капли кипариса, 3 капли апельсина и 2 капли пачули.

Нарушения кровообращения. Разведите в 4 ст. л. растительного масла 5 капель эфирного масла розы, 5 капель мускатного шалфея, 5 капель кипариса и 5 капель лаванды. Используйте как массажное масло.

Эфирные масла с широким спектром применения

Всем известно, что во время беременности химические лекарства применять нежелательно. И тогда женщине могут помочь ароматические масла.

Лавандовое масло является антибиотиком, хорошо подходит при сыпи, царапинах и легких ожогах. Смягчает зуд от укусов насекомых, уменьшает головную боль и ослабляет мышечные боли. Помогает смягчить боль в спине, ногах и связках. Помогает при бессоннице и успокаивает при приеме ванны.

Масло герани обладает вяжущими, освежающими и расслабляющими свойствами, имеет прекрасный аромат. Используйте его после пятого месяца беременности – оно дает замечательное облегчение при усталости и болях в ногах, помогает при плохом кровообращении.

Масло лимона освежает, охлаждает, имеет антисептические свойства, улучшает кровообращение.

Чайное дерево – это замечательное противогрибковое масло, оно полезно при порезах, нарывах и ранах, а также при ингаляциях от простуды.

Масла, которые не следует применять при беременности: мелисса, анисовое семя, мира, базилик, майоран, камфора, душица обыкновенная, кедр, петрушка, шалфей мускатный, мята перечная, гвоздика, розмарин, чабер, фенхель обыкновенный, шалфей, жасмин, можжевельник, любисток лекарственный, тимьян.

И никогда не покупайте масла, о которых вы ничего не знаете.

Поддержим животик

Чтобы уберечь кожу от растяжек, разгрузить позвоночник и сохранить правильную осанку, воспользуйтесь специальным дородовым бандажем. Он предназначен для ношения с 20–24 недели и до окончания срока беременности. Бандаж помогает ребенку принять правильное положение в утробе матери и поддерживает матку, не ограничивая развитие плода. Бандажи можно носить каждый день, но не более 10 часов. Бандаж приобретается на весь срок ожидания малыша, так как при увеличении срока беременности окружность под животом остается практически одинаковой, тем более что бандажи изготавливаются из эластичных тканей и хорошо растягиваются.

Бандаж легко прячется под одеждой и совсем не виден. Многие женщины после родов хотят подтянуть живот, избавиться от растяжек. Лучший способ добиться этого – ношение послеродового бандажа. Особенно он необходим тем женщинам, которые прошли кесарево сечение. Бандаж поможет зафиксировать послеоперационный шов и поддержать нижнюю часть брюшной стенки.

Беременность и компьютер

С одной стороны, нет достоверных данных о том, что компьютер увеличивает угрозу выкидыша или повышает частоту пороков развития плода. Монитор не является источником радиоактивного или ионизирующего излучения. Монитор – источник электромагнитных и электростатических полей, которые не приводят к повреждению генетического аппарата и мутациям в человеческих клетках. Во всяком случае, пока учеными такого влияния не обнаружено и вполне возможно, что никогда обнаружено и не будет.

С другой стороны, работа за компьютером провоцирует развитие некоторых негативных явлений. При беременности происходят существенные изменения кровообращения, которые сильно затрагивают и глаза. Это часто приводит к изменениям глазного дна, возникновению или прогрессированию близорукости. В сочетании с негативным влиянием монитора глаза беременной женщины подвергаются очень серьезным испытаниям.

Длительное нахождение в сидячем положении приводит к застою крови в малом тазу. Ухудшается кровоснабжение всех органов, расположенных в брюшной полости, в том числе и матки, замедляется процесс обмена веществ. При беременности это означает уменьшение притока крови к плоду с развитием гипоксии и плохим питанием.

Беременность и потуги при родах зачастую провоцируют развитие и обострения геморроя. Длительное нахождение в сидячем положении, неизбежное при работе на компьютере, само по себе является одним из основных факторов риска заболевания геморроем. Именно поэтому если беременная женщина будет много работать на компьютере (как и заниматься любой другой сидячей работой), то появление или обострение геморроя у нее очень вероятно.

Увеличение веса при беременности, смещение вперед центра тяжести тела серьезно увеличивают нагрузку на позвоночник. Кроме того, беременные женщины часто испытывают дефицит кальция в организме. Сочетание этих факторов с сидячим положением и особенно с неудобной позой при работе, возникающей при неправильном расположении компьютера на рабочем месте, является серьезным фактором риска развития остеохондроза и других заболеваний позвоночника и суставов.

Длительное нахождение в закрытом непроветриваемом помещении плохо для любого человека, но для беременной женщины особенно – при этом не только ей самой, но и ребенку не хватает кислорода.

Профилактика осложнений при работе за компьютером

С самых первых дней беременности женщине необходимо наблюдаться в женской консультации. Квалифицированный и опытный врач сумеет вовремя распознать любые негативные изменения в ее состоянии и дать необходимые рекомендации.

Действующее законодательство обязывает работодателей переводить беременных женщин на более легкую работу с сохранением прежнего среднего заработка и всех льгот, полагающихся ей согласно трудовому законодательству. Трудовой кодекс обязывает администрацию предоставить беременной женщине работу, не связанную с использованием ПК, или ограничить время работы с ПК (не более 3 часов в день).

А если все-таки беременной женщине необходимо продолжать работать на компьютере, ей особенно важно строго выполнять все профилактические меры по безопасной работе на компьютере. Это:

– правильная организация рабочего места и правильная поза при работе;

– сбалансированное, полноценное питание;

– режим работы и отдыха. Постарайтесь ограничить до минимума время пребывания у компьютера. Каждый час делайте 15-минутные перерывы в работе, во время этих перерывов обязательно встаньте, потянитесь, походите, выполните несколько легких физических упражнений (наклоны и повороты головы, упражнения для кистей рук, потягивания). Если позволяет обстановка, выполните специальный комплекс упражнений для беременных. Очень полезно во время перерыва выйти из помещения, подышать свежим воздухом. А во время работы как можно чаще, каждые 10–15 минут, меняйте позу, двигайте плечами, ногами, головой;

– придя домой после работы, не хватайтесь сразу за домашние дела, прилягте, отдохните часок-другой. Не отказывайтесь от помощи сослуживцев или домочадцев, если таковая предлагается. Вообще, используйте любую возможность для отдыха;

– всегда старайтесь сохранять хорошее настроение и душевное спокойствие. Помните, что главное для вас сейчас – благополучно выносить и родить здорового малыша. Все остальное имеет куда меньшее значение. Не беспокойтесь и не нервничайте из-за всяких пустяков типа зависаний компьютера, ругани в чатах или придирок начальства.

Профилактика рахита при беременности

Рахит возникает в период интенсивного роста и развития ребенка в основном из-за недостатка витамина D. Наибольший риск – в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, так как именно в этот период скорость роста организма максимальна.

Профилактика рахита:

– регулярное наблюдение беременной женщины у врача;

– прогулки на свежем воздухе, желательно в солнечную погоду;

– правильное питание;

– начиная с 32 недели беременности женщинам с нормальным течением беременности рекомендуется принимать по 500 ME витамина D в день независимо от времени года и места проживания. Более раннего приема витамина лучше избегать, так как в начале беременности избыток его может навредить плаценте. В любом случае, о дозировке следует посоветоваться с врачом.

7-й акушерский месяц беременности

Женщина вдруг замечает, что чаще привычного посещает туалет. Это объясняется интенсивным ростом матки, которая давит на мочевой пузырь.

Беременная периодически может чувствовать боль в пояснице, также связанную с увеличенными размерами матки (она сдавливает нервные окончания позвоночника). В связи с этим женщина должна избегать длительного пребывания в одном положении (вредно и стоять, и сидеть).

На работе, особенно сидячей, через каждые 30–40 минут устраивайте 5-7-минутные паузы – походите. На кухне работайте по 20 минут, а затем отдыхайте – полежите или вытрите пыль, полейте цветы и тому подобное (в движении – спасение).

Не перегружайте позвоночник! Избегайте ручной стирки, в процессе которой напрягаются поясница и передняя брюшная стенка, в результате чего усиливается боль в позвоночнике и может возникать тонус матки (а это провоцирует прерывание беременности).

Сейчас пора включить в свой рацион сливки, сметану, яйца всмятку, паровой омлет, отварное мясо или рыбу, вчерашний хлеб. Исключите жирную пищу, острые соусы и приправы, кислые ягоды и фрукты, черный хлеб, шоколад, газированные и шипучие напитки, чай, кофе. Не употребляйте соду от изжоги – она беременным противопоказана.

Малыш в седьмой месяц

28-я неделя. Органы слуха теперь настолько совершенны, что звуки внешнего мира становятся частью жизни плода. Различает он и родительские голоса.

Ребенок занимает всю полость матки, но пока еще может менять свое положение. Пушковые волосики все так же обильно покрывают его тело, ноги скрещены и поджаты, руки притянуты к груди. Надбровные дуги хорошо развиты, появились ноготки, правда, не доходящие пока до кончиков крохотных пальцев. Он умеет улыбаться, хмуриться.

Рост к концу 28-й недели 35 см, вес 1000–1300 г.

На 29-30-й неделе он уже весьма активен: плавает в околоплодной жидкости. Даже когда спит, сжимает кулачки, «пожимает» плечами, морщится. А бодрствуя, вовсю потягивается, выпрямляет ручки и ножки, поворачивается.

31-32-я недели. Накапливает мышечную массу. В принципе плод сейчас имеет те же характеристики, что и доношенный ребенок. Кожа покрыта сыровидной смазкой, а еще она непривычно для нашего глаза ярко-розовая (нет подкожной клетчатки), и сквозь нее просвечивает сеть кровеносных сосудов.

Вес плода к концу 32-й недели – 1400 г.

Корректирующая гимнастика

Мать замечает, что ребенок меньше привычного шевелится, причем движения ощутимы только в определенной части матки. Причина простая – малыш уже достаточно большой, потому не может свободно переворачиваться, как раньше. Поза ягодицами вниз предусматривает определенный риск родильных осложнений – поскольку тазовые кости ребенка значительно уже объема черепа, голова во время родов может застрять при выходе из шейки матки, в результате чего травмируются и малыш, и мать. Поэтому женщинам с таким размещением плода на 31 неделе беременности назначают комплекс корректирующей гимнастики, благодаря которой малыш до 34-й недели еще может перевернуться в оптимальную позу.

Связь с будущим ребенком

Специалисты фэн-шуй считают, что черты характера ребенка закладываются еще до рождения. Вам нужно гораздо чаще посещать театр, слушать хорошую музыку. Полезно вязание, шитье, вышивание, пение, музицирование, рисование. Доказано, что все чувства мамы передаются и ее малышу.

Найдите несколько минут, устройтесь наиболее комфортно, закройте на 20 секунд глаза и представьте любой цвет либо просто как пятно, либо в форме любого предмета, например, воздушного шарика.

Мастера фэн-шуй считают, что тот цвет, который вы предпочли, символизирует ваше эмоциональное состояние.

Синий цвет – символ спокойствия, удовлетворенности своим состоянием.

Зеленый – настойчивость, попытка самоутверждения.

Коричневый – появляется исключительно в стрессовых ситуациях.

Черный – страх

Красный – скрытая агрессия.

Желтый – стремление к общению, надежда.

Серый – равнодушие, безразличие.

Эмоциональное состояние малыша

Попробуйте определить эмоциональное состояние крохи. Для этого расслабьтесь. Закройте глаза и произнесите следующие слова (если вы не полагаетесь на собственную память, запишите эти слова на кассету и включайте ее):

1. Я совершенно спокойна (не менее 5 раз).

2. Я дышу ровно и глубоко (не менее 5 раз).

3. Мой живот расслаблен (не менее 5 раз).

4. Я совершенно спокойна.

Старайтесь не просто произносить фразы, но и почувствовать то, о чем говорите. Малыш ощутит малейшую фальшь, если вы в это время будете думать о другом.

Теперь постарайтесь прочувствовать цвет, который исходит от вашего живота. Скажите себе: «Мой живот излучает цвет» не менее 5 раз. Вновь подтвердите: «Я спокойна». Теперь дело осталось за малым; сопоставьте цвет, который вы видели с закрытыми глазами, и цвет, который исходил от вашего живота. Во втором случае цвет символизирует эмоциональное состояние вашего будущего ребенка.

Если цвета идентичные, это говорит о том, что малыш испытывает те же чувства, что и его мама.

Успокойте малыша, скажите ему: «Мой родной, я тебя очень люблю».

Примерно через полтора часа еще раз проверьте цветовые образы: если они синего цвета, значит, все в порядке.

Поговори со мной

Не забывайте, поглаживая живот, постоянно говорить о том, как вы любите своего ребеночка. Добивайтесь того, чтобы ребенок чувствовал себя в вашем животе прекрасно, старайтесь объяснять ему все происходящее.

Этот способ общения с ребенком дает стабильную эмоциональную связь с матерью на протяжении всей его будущей жизни. В родах взаимная поддержка матери и плода существенно облегчает весь процесс.

В течение 2–3 дней записывайте, в какое время обычно начинает шевелиться малыш и сколько это продолжается. Выберите определенный час, когда малыш шевелится каждый день. Например, утром вскоре после вашего пробуждения положите руку на живот и, слегка его поглаживая, пожелайте малышу доброго утра. Однако не забывайте о том, что, если вы поглаживаете живот по вертикали, вашему мужу нужно будет выбрать другое направление.

Поглаживая живот, расскажите ребенку, чем вы хотите заняться в течение дня, что вам приснилось. Не забывайте спеть ребенку песенку. Вскоре малыш привыкнет к вашим прикосновениям, звукам вашего голоса. Опытные мамы знают: иногда, когда они поглаживают живот, малыш «отвечает» им толчком прямо в руку. Это говорит о том, что общение между матерью и ребенком налажено.

Будущему папе

Будущий папа может помочь своей любимой беременной женушке своей поддержкой, пониманием и терпением. В общении с беременной не стоит слишком сильно настаивать, спорить или обвинять. Не зря в древней славянской традиции было принято не беспокоить будущую маму неприятными вестями, мрачными событиями или грубыми словами. Если конфликтов совместно не удается избежать, то помочь в такой ситуации сможет совместный поход к хорошему психологу, который разъяснит обоим супругам особенности их нового положения.

Отношение к беременной в народных традициях

В основе традиционного отношения к беременной лежали представления о продолжении рода. Народная традиция опиралась на тонкое знание законов природы и психологии человека и младенца как до его рождения, так и в первые годы жизни. Наблюдательные и смекалистые деревенские жители знали, что благополучие ребенка закладывается тогда, когда он находится в утробе матери. Сама беременная женщина, как правило, скрывала факт беременности. Как только домашние начинали догадываться, что женщина беременна, в их отношении к ней проявлялись повышенная забота и чуткость: женщину переставали упрекать, если она вздумает прилечь, старались ее не расстраивать, не бранить, уберегали от тяжелых работ. Явная и даже нарочитая заботливость домашних, начиная с момента, когда беременность становилась заметной, постоянно возрастала по мере приближения родов и достигала наивысшей точки непосредственно перед ними. Чем ближе дело к родам, тем настойчивее опекали беременную, отстраняли ее от работ, связанных с поднятием тяжестей и требующих напряжения и больших физических усилий.

Правила поведения в семье беременной

Нельзя отказывать беременной в покупке – это создает ей хорошее настроение.

На праздники не обойдите ее подарком. Гости, придя в дом, где есть беременная, просто обязаны порадовать ее гостинцем. Нельзя оскорблять и ругать беременную даже за глаза, устраивать в ее присутствии скандалы, драки. Нельзя таить на нее обиду.

Необходимо удовлетворять все ее желания и прихоти в еде.

Необходимо оберегать беременную от всего некрасивого и уродливого, следить, чтобы она не испугалась.

Необходимо, чтобы беременная смотрела только на красивое и особенно на красивые человеческие лица, чтобы будущий малыш был красив и здоров. Можно рассматривать альбомы по искусству.

Беременную следует ограждать от тяжелых работ, особенно связанных с подъемом тяжестей, от резких движений.

Близким необходимо исключить ситуации, связанные с риском падения и ушиба, – это может привести к травме, вызвать преждевременные роды.

В то же время не следует ограничивать двигательную активность беременной. Ей полезны ходьба, наклоны, повороты, которые помогают благополучно разродиться.

Необходимо окружать беременную атмосферой доброжелательности и чуткости, заботы и ласки, так как их отсутствие портит характер младенца.

Приметы и беременная

Издавна появились приметы, связанные с поведением беременной, родами, характером ребенка, его внешностью.

Если живот беременной острый, будет мальчик, если круглый, будет девочка. Легкие три месяца беременности – к рождению мальчика, тяжелые – к рождению девочки.

Также беременная не должна была ничего шить, резать или латать, не то у ребенка на щеке будет родимое пятно.

Беременная не должна переступать через земные плоды (редьку, свеклу, картофель и т. д.), иначе у нее может случиться выкидыш. Мол, не уважишь плод матушки-земли, переступишь через него – и земля твой плод не уважит, в себя возьмет.

На одежде беременной узлов не должно быть – узел завязывает ребенку выход в мир. Будущая мама не должна иметь дел с веревками (прямая ассоциация с пуповиной, которая может задушить ребенка) и наматывать нитки.

Ребенок родится мертвым, если беременная перед родами острижет волосы (в них жизненные силы), нарисуют ее портрет или в семье качают пустую колыбель.

Но некоторые приметы обещали счастье и удачу. Например, рождение в сорочке (имеется в виду маточная «сорочка») было свидетельством счастливой судьбы новорожденного.

Повстречать беременную считалось к удаче. Уход за беременной женщиной излечивал от бесплодия.

Объект раздражения

Среди прочих особенностей, сопровождающих беременность у будущей мамочки появляется еще одна ярко выраженная черта – раздражительность. Причин появления раздражительности много: это и гормональные изменения, и повышенная эмоциональная чувствительность, и новое для ее души и тела состояние ожидания ребенка. Раздражать женщину, ожидающую ребенка может все. Резкие запахи, громкие звуки, слишком выраженный вкус продуктов может привести к недомоганию. Часто предметом раздражения становится, как это ни парадоксально, ее любимый муж. И если с неприятными вкусами, звуками и запахами можно справиться, просто стараясь избегать посещения, к примеру, парфюмерных магазинов, рынков, бакалейных отделов, то с людьми дело обстоит немного сложнее. Подсознательно, а иногда и сознательно будущая мамочка начинает обвинять мужа во всех тех неудобствах, которые ей приходится терпеть во время беременности: тошнота по утрам, тяжесть в ногах, слабость и недомогание – причиной всего этого она видит мужа. И если у него хватит терпения отнестись снисходительно к раздражительности жены, не раздражаясь самому, будущее вознаградит его за это. Важно осознать: капризы, раздражение, плаксивость продиктованы вовсе не вздорным характером, а изменениями гормонального фона организма будущей мамы.

Проблемы ног

Если у вас стали различимы подкожные вены (в виде голубой сеточки), значит стенки ваших кровеносных сосудов предрасположены к расширению (обычно эта проблема встает на позднем сроке). Не отчаивайтесь – лучше предпримите кое-какие меры для предотвращения чрезмерного расширения вен:

– постарайтесь избегать поднятия тяжестей, излишнего напряжения мышц брюшного пресса;

– продолжительное стояние или сидение вам противопоказано, лучше прогуляйтесь лишний раз;

– если уж вы сидите или лежите в течение длительного времени, то попытайтесь придать ногам возвышенное положение;

– посоветуйтесь со своим врачом относительно возможности ношения специальных эластичных чулок или колготок.

Эти мероприятия облегчают движение крови по сосудам нижних конечностей, а значит – разгружают и подкожные вены. Не забудьте про витаминные препараты – витамины С и Р укрепляют стенки кровеносных сосудов и тем самым препятствуют их чрезмерному расширению.

Упражнения для ног

В положении сидя или лежа делайте так:

1. Напрячь и расслабить мышцы бедра, двигая коленной чашечкой (повторить 10 раз).

2. Выпятить живот – вдох, втянуть – выдох (3–4 раза).

3. Руки через стороны вверх – вдох, опустить вниз – выдох (3–4 раза).

4. Согнуть и разогнуть пальцы ног (10 раз).

Упражнения 2–4 выполнять в медленном темпе.

5. Рекомендуется также несколько раз в день лежать с поднятыми вверх ногами.

Во многих медицинских учреждениях имеются специальные классы, где женщин обучают предродовой гимнастике, причем в зависимости от срока беременности набор упражнений меняется.

В школах шейпинга и фитнеса есть специальные программы для беременных женщин.

Выбирайте то, что вам понравится, и занимайтесь.

Ванны для ног

Народная медицина предлагает против варикозного расширения вен:

– нарезать дольками свежие помидоры, наложить их на голени и забинтовать, держать, пока не начнет пощипывать. Ополоснуть ноги прохладной водой. Повторять ежедневно;

– антоновку, 3 штуки, промыть холодной водой, положить в эмалированную посуду и залить 1 л кипятка. Плотно обернуть одеялом и настаивать 3 часа. Яблоки растолочь и полученную массу процедить. Принимать ежедневно по 50 г утром натощак и вечером перед сном;

– на ноги (в положении лежа) на 30 минут нанести кашицу из свежих побегов чертополоха;

– смешать горсть толченой свежей горькой полыни с 0,5 л простокваши, нанести смесь на марлю и обернуть ноги. На 30 минут положить их на подушечку, прикрыв полиэтиленом;

– помогут и влажные обертывания. Смочите полотняные салфетки яблочным уксусом, оберните ими ноги, сверху обвяжите махровым полотенцем. Держите компресс не менее получаса, приподняв при этом ноги как можно выше. Также можно сделать компресс из листьев белокочанной капусты или винограда;

– варикозные вены можно смазывать еловой мазью. Смешайте 50 г натертого на мелкой терке репчатого лука, 50 г раст. масла, 20 г еловой смолы, 15 г медного купороса, доведите смесь до кипения, остудите. Хранить в баночке.

Плохой сон

Причиной может быть малыш, если он бьет ножками в мочевой пузырь и заставляет вас часто вставать, или большой живот, который не дает улечься поудобнее. Снотворное скорее всего будет нежелательным. Вечером, когда вы ложитесь, долго не спится, ночью вы просыпаетесь и никак не можете опять уснуть. У некоторых женщин бывают кошмары о предстоящих родах или ребенке. Гоните видения, они далеки от реальности.

Лучше попробуйте:

– перед отходом ко сну почитайте что-нибудь ненапрягающее;

– сделайте расслабляющие упражнения;

– примите теплый душ;

– поэкспериментируйте с дополнительными подушками; если вы спите на боку, кладите подушку под бедро;

– гуляйте перед сном;

– перед сном проветрите спальную комнату, желательно оставить форточку открытой;

– не смотрите телевизор перед сном, если там идут возбуждающие психику передачи;

– не слушайте громкую музыку;

– выпейте стакан теплого молока с медом или без него.

Дышим правильно: двухфазовое дыхание

Будущей маме полезно научиться правильно дышать, чтобы снабдить свой организм, а значит и организм ребенка, достаточным объемом кислорода, и чтобы подготовиться к дыханию во время родов. С этой целью беременная должна владеть тремя методиками: двух-, трех– и четырехфазового дыхания. Перед применением каждой осуществляется шумный выдох.

Двухфазовое дыхание выполняют утром, позавтракав и несколько минут отдохнув под звуки приятной музыки. Обязательным условием проведения процедуры является свежий воздух – нужно открыть форточку или выйти на балкон, в холодное же время года обязательно предварительно проветрить комнату. Женщина удобно садится, закрывает пальцем одну ноздрю (например, правую) и через левую спокойно глубоко вдыхает (это – первая фаза). Потом закрывает ее и выдыхает воздух, не задерживая его, уже через правую ноздрю, но медленнее, чем вдыхала (вторая фаза). Следующий вдох осуществляет правой, то есть той ноздрей, которой выдохнула, и так далее.

В результате таких упражнений из носа может выделяться слизь, какие-то сгустки, а регулярные занятия (ежедневно по 10 минут) даже способствуют вылечиванию хронических тонзиллитов. В будущем эта методика пригодится для ликвидации первых симптомов насморка у ваших детей.

Дышим правильно: трехфазовое и четырехфазовое дыхание

Чтобы крепко спать, используется методика трехфазового дыхания.

Непосредственно перед сном, лежа в постели, женщина медленно вдыхает воздух носом (первая фаза), на мгновение задерживает воздух (вторая) и выдыхает ртом, при этом губы расслаблены (третья). Потом осуществляет шумный вдох-выдох и опять по схеме, желательно повторить хотя бы 5–6 раз, оптимально – дышать так в течение 5 минут.

Эта методика способствует расслаблению и успокоению матки, благодаря чему беременная крепко спит. Поэтому женщинам, у которых матка часто приобретает тонус, нужно становиться в «позу кошки» (опираясь на колени и на ладони, выгибать и округлять спину) и трехфазово дышать.

Увеличения объема легких можно достичь, применяя методику четырехфазового дыхания. Делать ее лучше всего во время ходьбы на улице в течение 10 минут.

Первая фаза – вдохнуть через нос, считая про себя «один, два, три, четыре», вторая – задержать дыхание (опять же на счет четыре), третья – выдохнуть, считая до четырех, четвертая – задержать дыхание (на четыре). Если вам дышится легко (воздуха хватает), переходите на счет по 8, на следующем этапе – по 16. Каждый этап отрабатывайте до тех пор, пока не почувствуете полный комфорт.

Зубы и беременность

Беременность влияет на состояние зубов и десен. Почти у половины беременных наступает ухудшение состояния десен, сопровождающееся кровоточивостью. При плохом уходе за полостью рта заболевание десен может развиваться и после родов.

Часто во время беременности появляется повышенная чувствительность зубов. У некоторых женщин отмечено появление некариозных поражений твердых тканей зубов. Посетите стоматолога и получите консультацию по правильному уходу за зубами, врач профессионально удалит зубной налет и зубные камни с поверхности зубов.

У некоторых женщин во время беременности возникает рвота. В этом случае сразу после приступа рвоты следует прополоскать рот содовым раствором, чтобы нейтрализовать кислоты желудочного сока. Чистить зубы нужно не ранее, чем через 30 минут после приступа. Необходимо ограничить потребление углеводистой (сладкой) пищи, она вызывает более резкое и длительное повышение кислотности, кислота воздействует на зубы в течение 20 минут.

Используйте поливитаминные препараты для беременных, но внимательно прочитайте инструкцию, при кровоточивости десен рекомендуется аскорутин, с 8-го лунного месяца беременности назначают витамин Д. Употребляйте кальций с препаратами и с молочными продуктами.

Запоры

К сожалению, при беременности проявляется склонность к запорам. Чтобы это не стало серьезной проблемой, можно воспользоваться некоторыми проверенными способами.

Обогатите свою диету растительными продуктами, содержащими клетчатку. Клетчатка заставляет кишечник трудиться. Правда, некоторые продукты (бобы или капуста) иногда повышают газообразование и поэтому могут вызывать вздутие кишечника. Ими увлекаться не надо. Если же это случилось – попробуйте выпить чашку-другую ромашкового чая или примите 2–3 таблетки активированного угля. Малышу вы этим точно не повредите.

Тертая свекла или свекольный сок многим женщинам помогает. Неплохой эффект наблюдается от десертной ложки меда, добавленной в 100–150 мл кипяченой воды. Выпивать его надо натощак, после чего можно 10–15 минут полежать на правом боку, подложив под него умеренно теплую грелку. Могут помочь пшеничные отруби, морская капуста или сливовое пюре.

Не увлекайтесь продуктами с закрепляющим эффектом (некоторые сорта груш, черемуховое варенье, мак в больших количествах, крепкий чай, кофе и др.).

Некоторым беременным помогает выпитый натощак стакан прохладной воды, сока или столовая ложка растительного масла. Но это надо делать перед употреблением твердой пищи.

Гуляйте пешком, не отказывайте себе в удовольствии иногда посетить бассейн, не забывайте про физические упражнения.

Если все эти мероприятия вам не помогли – обратитесь к врачу.

8-й акушерский месяц беременности

В этот период могут появляться из сосков незначительные белые или прозрачные выделения. Можно использовать круглые прокладки для кормящей матери, которые хорошо впитают выделения. Пугаться этого не нужно, настораживать должны только выделения с кровью, о чем сразу сообщите своему врачу.

Уже можно готовить молочные железы к будущей лактации. Целесообразно ежедневно делать для них контрастный душ (теплая и холодная, но не ледяная, вода), утром и вечером обтирайте соски кубиком льда (из ромашки или шалфея) – эти процедуры закаляют кожу сосков, делают ее стойкой к травмам.

Ваши груди увеличились в размере и начинает образовываться молозиво – предшественник грудного молока.

Не лежите много на спине, так как из-за давления матки на кровеносные сосуды может появиться слабость. Пора уже и в декретный отпуск. И выходя из дома, не забывайте «Обменную карту».

У вашего малыша уже развит сосательный рефлекс, он иногда держит во рту большой или указательный палец. Он уже видит сны и реагирует на них – хмурится, морщится, сжимает кулачки. Малыш уже спит, а проснувшись, вертится, крутится, потягивается, выпрямляет ручки и ножки.

Если у вас сильные отеки, сильнейшие головные боли, мушки мелькают перед глазами – немедленно вызывайте «скорую помощь».

Мобильный телефон

Представить жизнь современного человека без мобильного телефона практически невозможно. Однако этот прибор создает вокруг себя поля, которые могут неблагоприятно воздействовать на организм человека. Поскольку сотовые телефоны не так давно вошли в нашу жизнь, исследования их воздействия еще продолжаются, и данные о пользе или вреде появляются чуть ли не ежедневно.

Во всяком случае, пользуясь телефоном во время беременности, лучше выполнять ряд несложных рекомендаций:

– не носите включенный сотовый телефон в кармане или на груди. Старайтесь держать его в сумочке или в кармашках из специальной ткани, предотвращающей воздействие излучения (появилась в продаже одежда с такими кармашками);

– постарайтесь свести к минимуму разговоры по мобильнику. Помните, что уровень излучения максимален в момент дозвона и поиска сети. Старайтесь в этот момент держать телефон подальше от себя. И не пользуйтесь телефоном там, где плохая связь;

– пользуйтесь устройством «hands-free»;

– не оставляйте на ночь включенный телефон около себя (под подушкой, на прикроватном столике);

– аппарат, которым вы пользуетесь, должен быть сертифицирован и соответствовать принятым стандартам;

– введите в свой рацион побольше продуктов, богатых антиоксидантами.

Женщина уже устала ожидать

«Быстрее бы уже увидеть свою крошку и поцеловать ее розовые щечки», – вздыхает уставшая женщина, мечтая отныне только об одном. Поэтому в конце второго – начале третьего триместров беременности в снах матери все чаще появляется будущий ребенок, правда, преимущественно безликий. Хорошо также, если ребенок снится с лицом отца или же старшего сына или дочки.

Кстати, сон беременной в этот период приобретает отрывочность, как у новорожденного, – женщина несколько раз на ночь просыпается, может походить по комнате, а затем опять быстро заснуть, – словом, биологические ритмы матери и ребенка становятся одинаковыми. Таким способом организм женщины готовится быть бодрым в любое время сутки.

«Беременный» папа

Дорогие мамы и папы, вы должны помнить, что вместе не только зачинаете ребенка, но и вместе вынашиваете его. И это не преувеличение. В медицине существует понятие «энергетическая матка», то есть то энергетическое пространство, которое существует вокруг женщины во время беременности. И его создает мужчина. Эта «энергетическая матка» защищает будущую маму и ребенка от опасностей внешнего мира. Мужчине перепадают все благодарности и жалобы, упреки, истерики и капризы.

Дорогие мужчины, потерпите – в это время вы крайне нужны своей любимой. Ей необходима ваша поддержка, внимание, ваше терпение. Разделите с ней эмоциональные моменты, поддержите в период ухудшения, просто будьте с ней рядом, не оставляйте ее одну с ее плохим настроением, с ее беспокойством. Это нужно не только ей, но и вашему общему малышу.

Сделайте жене легкий массаж спины и ног. В последние месяцы помогите ей надеть обувь. Побалуйте жену и малыша чем-нибудь вкусненьким. Включите классическую музыку и послушайте ее вместе.

Если вы приняли решение помогать жене во время родов, лучше пройти вместе с ней специальные курсы, быть самому готовым поддержать ее в нелегком труде.

Мышечные судороги

Они возникают обычно во второй половине беременности, особенно когда вы лежите на спине, вытягивая пальцы ног. Судороги иногда случаются и во сне, когда ноги вытянуты.

Судороги связаны, в первую очередь, с увеличением веса: мышцам ног становится тяжело, и они быстро устают. Другой причиной судорог может быть растущая матка.

Преодолеть судороги поможет простое упражнение, называемое «отталкивание». Вы становитесь на расстоянии вытянутой руки от стены, затем наклоняетесь на 10–15 секунд вперед, а потом отталкиваетесь от стены 3 или 4 раза (как бы отталкиваете кого-то стоя). Это упражнение следует делать утром и вечером. Можно встать, перенеся весь свой вес на ногу, сведенную судорогой. Если боль очень сильная, попросите близких вам помочь.

Может помочь и другое упражнение: встаньте босиком или в носках на коврик, оторвите пятки от коврика и приподнимите на несколько сантиметров, не вставая при этом на цыпочки, потом опустите пятки. И так несколько раз. Это упражнение поможет циркуляции крови по сосудам ног.

Причиной судорог может быть недостаток кальция в вашем рационе. При недостатке кальция наблюдаются: учащенное сердцебиение, аритмия, побеление пальцев рук и ног, боли в мышцах.

Преждевременные роды

Очень важно знать основные признаки преждевременных родов (три раза сплюнем и постучим по дереву), чтобы они не смогли никого застать врасплох.

Преждевременные роды несколько чаще наступают в летние месяцы, что, по-видимому, объясняется значительными потерями жидкости организмом беременной женщины. Поэтому продолжайте поддерживать оптимальный жидкостный режим, если на дворе лето и у вас конец второго триместра беременности.

Признаки преждевременных родов следующие:

– сокращения матки с частотой 5 в час и больше;

– выделение алой крови из половых путей;

– припухлость или отечность лица или рук;

– боль в течение мочеиспускания;

– острая или длительная боль в животе;

– острая или непрерывная рвота;

– внезапное отхождение прозрачной водянистой жидкости из половых путей;

– монотонные ноющие боли в спине (пояснице);

– сильное давление в нижней части таза.

При появлении таких признаков (в разных сочетаниях) необходимо срочно обратиться к врачу.

Отеки

У более чем 50 % женщин к концу беременности развиваются значительные отеки ступней и лодыжек. Обычно эти отеки возникают ближе к вечеру и проходят после ночного отдыха. Это происходит из-за нажима «подросшей» матки на основные вены, что препятствует оттоку крови от ног. Это также имеет отношение и к варикозному расширению вен нижних конечностей.

Полежите с приподнятыми ногами.

Старайтесь лежать на левом боку в течение часа раз или два в день, это нормализует кровообращение и уменьшает отеки, в этом положении снижается тонус матки и нормализуется артериальное давление, ребенок получает больше питательных веществ и кислорода с увеличившимся током крови.

Также полезно периодически принимать коленно-локтевое положение. Колени находятся на полу, а локти можно поставить на стул или диван. В этом положении освобождаются мочеточники, находящиеся позади матки, лучше оттекает моча, выводится лишняя жидкость.

Но результат будет заметен, если коленно-локтевое положение принимать несколько раз в течение дня, не забывая об отдыхе на левом боку. Справа располагается печень и нижняя полая вена, а в положении на левом боку они освобождаются от дополнительной нагрузки.

Боль в пояснице

Как правило, она возникает во второй половине беременности и возникает из-за неправильной осанки, увеличения веса и неудобной обуви. Гормон прогестерон размягчает связки и суставы, ослабляя стабильность позвоночника, но при этом он делает родовые пути более эластичными. Расстаться с болями в пояснице помогает, прежде всего, правильная осанка и ношение дородового бандажа.

Не допускайте, чтобы живот оттягивал тело вперед, и не заваливайтесь назад. Представьте, что к вашей макушке привязана ниточка и вы при ходьбе вытягиваетесь вверх от крестца до макушки.

Покачивающие движения бедрами и круговые вращения снимают неприятные ощущения. В зарядку включите упражнения с выгибанием, стоя на четвереньках («кошечку»), – это уменьшает давление матки на кровеносные и лимфатические сосуды таза и живота.

Эффективен массаж, который может сделать вам кто-то из членов семьи. В зависимости от состояния вам подойдет разная интенсивность: это могут быть теплые поглаживания или разминающие движения.

А еще вас выручит плавание. Давление воды заменяет легкий массаж, разгружаются кровеносные и лимфатические сосуды, позвоночник и ноги.

Измеряем артериальное давление

Во время беременности значительно возрастает объем кровообращения. Так организм готовится к возможной излишней кровопотере в родах. К 27–28 неделям беременности объем кровообращения увеличивается на 50 %. Несколько снижается количество эритроцитов и гемоглобина, уменьшается содержание железа в крови. Очень важно в это время следить за своим артериальным давлением.

Диагностика артериальной гипертонии во время беременности предельно проста: достаточно измерить уровень артериального давления. Но для этого надо строго соблюдать некоторые правила.

1. Измерение давления проводят после 5-минутного отдыха, в положении сидя, на обеих руках.

2. Манжета, используемая для измерения артериального давления, должна быть подходящих размеров и покрывать 2/3 длины плеча.

3. Во время измерения давления нельзя разговаривать или двигать руками.

4. Для установления диагноза гипертонии необходимо провести, по меньшей мере, три независимых измерения (желательно в различные дни) при которых выявляются завышенные цифры артериального давления.

Лечение артериальной гипертонии

Немедикаментозное лечение и профилактика артериальной гипертонии у беременных включает:

1. Диета – снижение потребления поваренной соли, кофе, чая, отказ от вредных привычек (алкоголь, табакокурение). Допустимое количество соли в сутки для больных гипертонией равняется 5 граммам, при этом в расчет нужно включить не только соль, которой мы заправляем пищу, но и соль, содержащуюся в различных продуктах питания. Полностью исключите соленые и копченые продукты, жирную пищу, сало.

2. Физическая активность. Умеренная физическая активность благоприятно виляет на общее состояние организма, способствует сжиганию жиров, нормализует обмен веществ, улучшает кровоснабжение внутренних органов и плода, повышает тонус мышц и способствует установлению правильной позиции плода в матке. Во время беременности рекомендуются ежедневные физические нагрузки в виде гимнастики (желательно с инструктором), пешие прогулки на свежем воздухе, плавание. Важно чтобы занятия физкультурой не утомляли.

3. Поддержание нормальной массы тела (ожирение способствует развитию гипертонии и диабета). Нормальное увеличение массы тела беременной женщины к концу беременности не должно превышать 15 кг.

4. Медикаментозное лечение гипертонии во время беременности должно проводиться под контролем врача и только с использованием безопасных препаратов.

Чувство нехватки воздуха

В последние недели беременности растущий плод давит на диафрагму, поэтому становится трудно дышать. Облегчение наступает примерно за месяц до родов, когда голова ребенка опускается ко входу в таз. Чувство нехватки воздуха может быть вызвано и анемией.

Еще оно может возникнуть в момент физической нагрузки и иногда, когда вы разговариваете.

Чтобы избежать этих неприятностей попробуйте:

– заниматься физическими упражнениями, включая дыхательные, с маленьких сроков беременности;

– двигаться медленно;

– отдыхать как можно больше, особенно в декретно-дородовом отпуске;

– почувствовав одышку, остановиться и присесть на стул;

– ночью подкладывать под голову еще одну подушку;

– больше бывайте на свежем воздухе;

– если одышка будет усиливаться – обратитесь к врачу.

Повышенная потливость

Во время беременности женщина страдает от повышенной потливости. Для защиты от пота и устранения неприятного запаха многие используют антиперспиранты, сокращающие потоотделение и в то же время закупоривающие поры. Но все-таки стоит отказаться от химических средств для борьбы с запахом пота и потоотделением. Тело женщины должно очищаться самостоятельно без применения специальных средств. Лучшим вариантом будет использование белья и вещей из натуральных тканей, не лишним будут ежедневные водные процедуры.

Не следует пренебрегать и народными средствами:

– сухой компресс из ваты, припудренной крахмалом, уменьшит потливость ног;

– при потливости рук или ног добавляйте в ежедневные ванночки настой чайного гриба;

– чтобы избавиться от потливости рук и ног, регулярно делайте ванны из отвара лаврового листа, ромашки, гвоздики, подорожника. Можно использовать слабый раствор марганцовки, чая. При потливости ног рекомендуется обкладывать пальцы ног и ступни свежими листьями березы;

– помогают присыпки истолченной в мелкий порошок дубовой корой. Обсыпать ей ноги, надеть носки и не снимать всю ночь, а утром смыть прохладной водой.

Если у вас выделяется пот под мышками, можно присыпать их тальком.

9-й акушерский месяц беременности

В этот период маме становиться все тяжелее ходить. Полностью сформированный ребенок интенсивно накапливает подкожную жировую клетчатку – набирает вес, крепнет. А мать все больше жалуется на утомляемость, ей хочется полежать, отдохнуть.

Многих беременных беспокоят ноги (болят, отекают), особенно если вынашивать приходится летом. Таким женщинам нужно отрегулировать свой питьевой и пищевой режим.

Объем употребленной за сутки жидкости стоит сократить до 1,2 литра.

Пить лучше подкисленную воду – с лимоном, шиповником, смородиной.

Нужно отказаться от соков с добавлением сахара, сладкой, минеральной и газированной воды, поскольку эти напитки только усиливают жажду. Кроме того, для выведения минеральных солей и сахара организму нужна дополнительная порция воды, сладкое – это лишние калории, а газированные напитки вызывают метеоризм. В это время полезны кисломолочные продукты.

Хорошо ограничить потребление пищевой соли до 3 г в сутки. Поскольку отмерять такую дозу трудно, нужно перейти на недосоленные кушанья, а острые, копченые, жареные, соленые продукты изъять полностью из рациона.

Если есть отеки, то врач, у которого беременная находится на учете, должен назначить мочегонные травяные сборы.

Матка к этому времени опускается, живот кажется не таким большим, становится легче дышать. Роды уже не за горами.

Малыш в восьмой и девятый месяцы

Восьмой месяц. Идет дозревание центральной нервной, эндокринной, иммунной систем. Чтобы прибавить в весе, ребенок усиленно забирает у матери все, что ему необходимо.

Черты лица закончены. Кожа стала заметно светлее, ушел пронзительно-розовый цвет и почти совсем исчезла сыровидная смазка. Небольшой пушок на теле пока сохранился. Ноготки отросли и уже выступают за края пальчиков. На ладошках и стопах проступил кожный узор. Развернулись и отошли от головы плотно прижатые к ней ушки. Набирает массу живот, и за счет этого пупок продвигается вверх, к своему обычному месту.

Вес плода – 2100–2700 г, рост – 44–45 см.

Девятый месяц. Плод доношен, полностью сформирован. Сыровидная смазка исчезла, она может сохраниться лишь там, где надо беречь нежную кожицу от потертостей, – в паху, в подмышечных впадинах.

Доношенный ребенок – розовый, с хорошо развитым подкожным жировым слоем. Немало младенцев в утробе матери отращивают довольно длинные волосы, и ногти у них уже такие большие, что во время родов малышу иногда случается расцарапать себе личико.

Средний вес родившегося мальчика – 3600 г, девочки – 3500 г. Рост новорожденных – от 50 до 53–54 см.

Домашняя работа

Когда вы моете посуду или гладите, ставьте попеременно то одну ногу, то другую на невысокую скамеечку. Не наклоняйтесь низко над рабочей поверхностью. Такую работу лучше выполнять сидя.

Для уборки квартиры используйте пылесос или швабру с длинной ручкой. Убираясь под кроватью или под столом, опускайтесь на одно колено. Приседания всегда лучше, чем наклоны. Если вам что-то предстоит собрать с пола, передвигайтесь на четвереньках или на коленях. Вставайте, не торопясь.

Не тянитесь наверх, например, для развешивания белья. Такая поза очень неустойчива. Не стоит рисковать. Поручите эту работу другим домочадцам.

Еще одна проблема – подъем тяжестей. Когда вы это делаете, главное перенести основную нагрузку со спины на руки и ноги. Поэтому сначала присядьте на корточки, спину держите прямо, груз берите двумя руками как можно ближе к себе.

Поднимаясь, не наклоняйтесь вперед, а задействуйте руки и ноги.

Если вам предстоит нести тяжесть, распределите ее в обе руки, а еще лучше воспользуйтесь рюкзаком с широкими лямками.

Безопасность беременных

К сожалению, неприятности подстерегают нас каждую минуту.

Во время беременности не стоит устраивать охоту на «вредных» домашних животных: муравьев, тараканов, комаров и т. д. Химические средства, с помощью которых их выводят, могут привести к различным родовым дефектам. Если контакта с ними не избежать, на время обработки поживите не дома, а у подруги, у родственников.

Убираясь в квартире, помните:

– не стоит применять вещество, которое выделяет очень сильный запах;

– избегайте использовать для поддержания чистоты аэрозоли;

– категорически запрещено смешивать продукты, в состав которых входят аммиак и хлор; пары этой смеси токсичны;

– занимаясь уборкой, используйте резиновые перчатки;

– не стоит чистить вещи в домашних условиях, сдайте их в химчистку.

Вы ежедневно ходите по магазинам, закупаете продукты, помните – вам нельзя носить тяжести. Оставьте эту обязанность для мужа.

Вы должны помнить – вам нельзя переутомляться, поскольку ваш организм работает за двоих. Переутомление может вызвать одышку и другие неприятные ощущения.

Как сидеть

Если вы продолжаете водить автомобиль, старайтесь сидеть и за рулем без напряжения. Положите валик между поясницей и спинкой кресла, чтобы спина имела опору. Голову держите прямо, будьте осторожны, вылезая из машины, особенно если машина с низкой посадкой. Сначала поставьте на землю обе ноги, затем развернитесь к двери и, помогая себе руками, встаньте. При посадке же сначала опуститесь на сиденье, развернитесь корпусом внутрь машины, а затем заносите ноги. Но в целях безопасности после семи месяцев беременности за руль машины лучше не садиться.

Когда вы сидите, очень важно опереться на спинку стула и подложить под спинку на уровне поясницы маленькую подушку. Обычный стул с прямой спинкой предпочтительнее низкого глубокого кресла. Обратите внимание на высоту стола, за которым работаете. Хорошо бы устроить на нем подставку, поддерживающую книгу на уровне глаз.

Вставайте со стула медленно. Сначала подвиньтесь к краю, упритесь ногами в пол, а затем поднимайтесь, напрягая мышцы ног. Такая последовательность щадит спину. Для устойчивости обопритесь руками на стол. Сидеть долго нельзя, необходимо каждый час ходить по несколько минут. Ходьба улучшает кровообращение и предупреждает появление геморроя.

Как правильно стоять

Во время беременности долго стоять нельзя. Это способствует застаиванию крови в ногах, вызывая отеки и варикозное расширение вен. Если присесть не удается, постарайтесь найти удобное положение.

Например, сокращая мышцы ягодиц, вы избежите возможности появления геморроя и почувствуете, как мышцы брюшной полости поддерживают позвоночник.

Если стоять все же приходится, старайтесь каждые 10–15 минут менять позу. Походите или потопчитесь на месте, переминаясь с ноги на ногу. Можно поочередно ставить то одну ногу, то другую на невысокую подставку.

Время от времени отводите плечи назад, прогибайтесь, поднимайте руки. Поворачивая голову то через правое плечо, то через левое плечо, попробуйте окинуть себя взглядом. Если глаз не охватывает часть тела, продолжайте осматривать себя мысленно. Приподняв подбородок, представьте себе, что смотрите на верхушки деревьев.

Когда вы моете посуду или гладите белье, ставьте попеременно то одну, то другую ногу на невысокую скамеечку. Не наклоняйтесь над рабочей поверхностью. Берегите себя.

Если вам необходимо что-то поднять с пола, сначала согните колени, разведя их в стороны, и, сидя на корточках, возьмите предмет. Затем медленно начинайте вставать, стараясь не прогибать спину. По мере того как вы встаете, постепенно разгибайте колени, не делая резких движений.

Все эти простые приемы помогут вам снять усталость с мышц плечевого пояса, разгрузить затылок, шею и спину.

Роды и зрение

Не игнорируйте обследование у врачей-специалистов. Это очень важный этап наблюдения беременной. Именно специалисты могут выявить или исключить заболевания, которые оказывают влияние на течение беременности и родов. В первом и третьем триместре беременности будущие мамы должны пройти консультацию офтальмолога. Примерно у 6 % женщин во время потужного периода может произойти необратимая потеря зрения (расслоение или отслоение сетчатки). В случае прогноза на возможность такого осложнения женщине чаще всего делают кесарево сечение.

Сегодня в офтальмологических центрах высококвалифицированные специалисты, используя современное диагностическое оборудование, могут определить предвестники возможных осложнений и поставить правильный диагноз. При правильном подходе к проблеме и своевременном обращении в специализированные офтальмологические центры в большинстве случаев можно избежать операционного вмешательства в родах. Если у будущей мамы выявлены изменения в сетчатке, ей предложат укрепление сетчатки световым лучом. Лечение проводится амбулаторно в один сеанс, абсолютно безболезненно. Важно, что это лечение нисколько не влияет на здоровье ребенка.

Неправильное положение малыша перед родами

Постарайтесь определить, каким образом ребенок разместился у вас внутри: где его ноги, где руки и голова.

Если для этого придется провести ультразвуковое исследование, сделайте это. Почаще говорите малышу о том, что ему нужно принять правильное положение, для чего это требуется. Говорите ему, что для его же собственного благополучия ему нужно развернуться. В то же время мысленно разворачивайте ребенка в правильную сторону. Кстати, замечено, что многие малыши почему-то лучше реагируют на прикосновения пап, значит, пусть ваши мужья подключаются к уговорам.

Малыш узнает не только ваш голос, но и голос папы. Малыш чувствует, что его любят, что его появления ждут с нетерпением.

Исследованиями доказано: дети, которые чувствовали ласку в голосе родителей еще до рождения, в дальнейшем вырастали более открытыми и дружелюбными, чем те, родители которых проявляли к ним минимум участия.

Почти все будущие мамы во время разговора кладут руку на живот, символически обеспечивая тем самым защиту своего ребенка. Именно с этого, иногда бессознательного жеста и начинается настоящее общение между матерью и ребенком.

Исправление ягодичного предлежания

Некоторые малыши (в среднем – 4 из 100) занимают положение вниз ягодицами. Это называется ягодичным или тазовым предлежанием. Акушеры предупреждают будущую маму о том, что родоразрешение кесаревым сечением для нее должно рассматриваться как один из реальных вариантов. Существует несколько способов, дающих шанс исправить предлежание.

1-й способ – «Убеждение». Специалист, владеющий этим методом, как бы «мысленно убеждает» малыша следовать за руками врача, помещенными на живот женщины. Самое главное – отсутствие сопротивления со стороны мускулатуры женской матки и передней брюшной стенки.

2-й способ – «Принуждение». Будущая мама несколько минут в день проводит в особом положении – на спине, упираясь ногами в стену, с подложенной под поясницу подушкой. И так два раза в неделю на протяжении полумесяца. Малыш, который в таком положении ощущает себя весьма дискомфортно, иногда самостоятельно разворачивается на 180 градусов.

3-й способ – Рефлексотерапевтический. При помощи специальной полынной сигареты для лечебных прижиганий оказывается воздействие на биологически активную точку, контролирующую некоторые функции матки. Использование этого метода, заимствованного из восточной медицины тоже способно вызвать поворот плода.

Положительные мысли при беременности и родах

Снять напряжение, страх перед родами, усталость от беременности помогает аффермация. Это очень напоминает аутотренинг. Это положительная мысль, которую женщина выбирает и утверждает в своем сознании. Прислушайтесь к себе. Может быть, у вас накопились нервозность, плохое настроение, злость? Новорожденный – это зеркало, он возвращает вам ваше изображение.

Примеры аффермации:

– беременность – это естественно, нормально и безопасно для меня и моего ребенка;

– я спокойна и расслаблена. Мой ребенок чувствует это спокойствие и разделяет его;

– я все могу превратить в любовь и удовольствие;

– мои самые близкие люди будут давать мне энергию для родов;

– для меня безопасно родить совершенно здорового ребенка в нужное время, нужным способом и с нужными людьми;

– схватки – мои друзья, и каждое движение делает меня ближе к рождению ребенка;

– мои ноги, руки и челюсти расслаблены. Ребенок и я глубоко отдыхаем в перерывах между схватками;

– ребенок опускается естественно. С каждой схваткой он немного продвигается.

Применение аффермаций

При позитивном течении беременности и слаженной работе системы «мать-ребенок» роды проходят плавно. Такое рождение не оставит травмирующей печати на уровне подсознания. Человек, родившийся плавно и легко, имеет предпосылки также легко идти по жизни. Будущая мама во время беременности должна готовить себя к этому процессу.

– Напишите каждую аффермацию 10–20 раз Написание – это крайне мощное техническое средство для запоминания;

– занимайтесь каждый день, лучше перед сном, а также всякий раз, когда чувствуете спад в настроении. Аффермаций можно записать на магнитофонную ленту и проигрывать для запоминания;

– полезно смотреть на себя в зеркало и негромко говорить про себя аффермаций, повторяйте их до тех пор, пока не увидите себя в спокойном состоянии, со счастливым лицом;

– аффермаций можно произносить с мужем, с подругой или другим близким человеком. Сядьте друг против друга и проговорите аффермации до тех пор, пока не почувствуете комфорт и успокоение. Пусть близкий человек повторяет ваши аффермации до тех пор, пока вы не станете комфортно воспринимать их.

Перед родами

Ваш ребенок все глубже погружается в таз и, соответственно, опускается дно матки. Вам сразу станет легче дышать. Если вы рожаете не в первый раз, то будьте готовы – роды практически «на носу». Шейка матки начинает размягчаться. Врачи часто производят пальцевые исследования шейки в это время, однако по степени готовности шейки матки не всегда можно судить о сроке начала родов.

В дни, непосредственно предшествующие родам, вы можете отметить следующие признаки:

– кровянистые выделения из половых путей;

– отхождение слизистой пробки (оттуда же), некоторое снижение веса;

– разжижение стула;

– повышение аппетита;

– появление «инстинкта гнездования» (так называют особенное поведение, настрой на поиск спокойного, укромного места).

Однако эти признаки не всегда четко предсказывают начало родов.

В действительности только 4 % женщин рожают точно в расчетный срок. Остальные рожают в пределах 1–2 недель до или после рассчитанной даты. В большинстве случаев это нормальное явление.

10-й акушерский месяц беременности

Последний месяц беременности самый ответственный. Малыш уже умеет все, что положено: дышать, глотать, сосать. Он практически готов к родам. Ему уже тесно в матке – коленочки прижаты к подбородку. Поэтому в последние две недели перед родами плод мало двигается. Средний вес мальчика – 3600 г, девочки – 3500 г (но и 3000 г считается нормой). Рост ребенка может варьировать от 50 до 54 см.

Примерно за две недели до родов из шейки матки отходит слизистая пробка, немного окрашенная кровью. Не пугайтесь – так должно быть. На вашем бюстгальтере могут появиться пятнышки – это капельки молозива. Носите в чашечках лифчика специальные хлопчатобумажные прокладки. Головка ребенка довольно ощутимо давит на мочевой пузырь, и вы чаще обычного посещаете туалет.

Готовьтесь. Вы можете родить в любую из оставшихся четырех недель. Это событие не должно застать вас врасплох. Снимите лак с ногтей и коротко остригите ногти на руках и ногах. Продумайте свою прическу – волосы не должны мешать во время родов. Не уходите далеко от дома. Не гуляйте в одиночестве. Вы должны быть готовы. «Обменная карта» должна быть с вами.

Из-за изменения тяжести матки возможна тянущая боль в пояснице. Чтобы избежать неприятных ощущений, носите бандаж, поддерживающий увеличившийся живот.

Помощники при родах

За рубежом присутствие членов семьи в родовой палате встречается повсеместно. Муж находится рядом с роженицей в предродовой палате, что дает женщине ощутимую моральную поддержку. Уже само сознание того, что рядом родной человек, действует весьма благотворно, не говоря уже о тех случаях, когда толковые мужья действительно помогают справиться с болью, руководя дыханием женщины во время схватки. Некоторые супруги присутствуют при стадии выталкивания, под руководством врача и акушерки выполняют массаж, укладывают грелки или пакеты со льдом, принимают рождающегося ребенка на руки, перевязывают и перерезают пуповину. Кстати, пуповина не содержит болевых нервных окончаний, так что ни ребенок, ни роженица не ощущают никакой боли во время ее перерезания. За рубежом объем участия мужа в родах определяется желанием и готовностью.

Далеко не все мужчины способны сохранять хладнокровие во время этого процесса. Поэтому если кто-то не готов быть с женой до победного конца – тут нет ничего удивительного.

Партнерские роды

Не всякое появление отца ребенка в стенах роддома можно назвать участием в родах.

Многие мужчины готовы сопровождать свою жену только до родильного зала, то есть находиться с ней в предродовой палате, помогая при этом во всем. Этот вариант тоже нельзя считать именно участием в родах, однако он, конечно, ближе к истинному участию, нежели пассивное ожидание, как в первом случае. Будущая мама получает значительную поддержку не только на уровне сопереживания, но и в более прозаичных вещах.

Залог успешных партнерских родов – это принятое совместно решение. Итак, если вы оба хотите, чтобы он принял участие в родах, ему необходимо подготовиться. Помогут статьи, книги и лекции в школах для будущих родителей. Особенно стоит посмотреть специально созданные учебные фильмы, где показан сам процесс родов.

Что именно может делать мужчина?

– Следить за временем схваток, измерять их частоту.

– Вместе делать необходимые физические упражнения.

– Помочь правильно дышать во время схваток.

– Массировать область живота или поясницы.

– Оказывать психологическую поддержку.

– Сообщать о течении родов.

Прогоните страх

Речь идет именно о женском беспокойстве и страхах, скорее иррациональных. Это преимущественно касается женщин, которым роды предстоят впервые. Если вы боитесь роддома, беспокоитесь, как все пройдет, и вам кажется, что присутствие мужа придаст вам уверенности в себе – смело предлагайте ему сопровождать вас.

Желание получить поддержку – это уже осознанное стремление рожать вместе с мужем, так как он сможет вовремя позвать врача, сделать массаж, отвлечь разговором или, наоборот, наладить правильное дыхание. Из этих соображений часто может стремиться пройти через партнерские роды уже рожавшая женщина, так как она примерно представляет себе все этапы этого процесса и возможную помощь мужчины на каждом из них.

Совместные роды могут стать особенным, уникальным семейным переживанием.

Возможно, вы примете решение даже взять с собой старших детей, чтобы появление нового члена семьи прошло у них на глазах. Правда, маленьких (младше 6–7 лет) детей лучше оставить дома – роды могут оказаться для них слишком сильным впечатлением.

Партнерские роды в изначально дружной семье могут еще более укрепить отношения и создать удивительный эмоциональный фон.

Отец и дитя

Тема «мужчина и роды» подразумевает под собой два важных вопроса: о первом контакте младенца с отцом и сексуальных отношениях между молодыми родителями.

Многие папы признаются, что стали испытывать очень теплые чувства к своему малышу после того, как взяли его (едва родившегося!) на руки. Именно поэтому рекомендуется дать отцу подержать ребенка сразу после родов.

Главное – подчеркивать роль мужа в воспитании малыша и как можно чаще давать отцу подержать его на руках. Позвольте папе укладывать малыша, купать его, словом, принимать реальное участие в заботах о нем.

Что же касается ослабления влечения к жене именно после совместных родов… Скорее, причины этому другие. Дело в том, что интимная жизнь пары меняется после родов всегда. И неизвестно, как на это влияет тот факт, что роды были совместными. Женское тело претерпевает изменения, мышцы половых органов какое-то время будут менее эластичными, может появиться лишний вес.

Кроме того, молодая мама может испытывать послеродовую депрессию и не иметь возможности выспаться из-за ночных кормлений. Все это, в свою очередь, ослабляет ее влечение к мужчине.

В ближайшие месяцы ситуация нормализуется, и ваша интимная жизнь станет более гармоничной, чем до родов.

Помощь родственников

Как бы ни казалось до родов, что ты сильная и запросто можешь со всем справиться, не стоит переоценивать свои силы. До родов будущим мамам кажется, что они справятся со всеми трудностями, что обязательно будут все успевать: стирать, готовить, гладить, гулять с ребенком, ухаживать за ним, следить за старшим, убираться в квартире (наводить чистоту и порядок!!), успеть ухаживать за собой.

Однако опыт показывает, что помощь нужна, будь то муж в отпуске или мама по вечерам. Лучше потом отказаться от помощи, чем ее будет не хватать.

Все члены семьи просто обязаны помогать роженице, у которой после родов ослаблено здоровье. Это может быть и низкий послеродовый гемоглобин, с которым нужно срочно бороться, и бессонные ночи, и просто нет сил. Может возникнуть послеродовая депрессия и хроническая усталость.

Поэтому можно распределить обязанности. Кто-то гуляет с малышом, кто-то пеленки стирает, кто-то гладит, кто-то в магазин идет, кто-то готовит еду.

Детский уголок

Детская должна соответствовать нуждам ребенка на каждой стадии его развития. Со временем место детской в доме меняется. Младенец должен находиться возле комнаты родителей. Маленькие дети любят спать в одной комнате с братьями-сестрами, так как это дает им чувство безопасности. А по мере того, как дети взрослеют, они нуждаются в большей независимости и пространстве.

В целом хорошо, если детская располагается в ближней (по отношению к входной двери) части дома или квартиры. Если есть возможность выбора помещения в зависимости от сторон света, хорошо отвести под детскую ту комнату, окна которой обращены на восток. Ведь он ассоциируется с рассветом, ростом и развитием.

Детская выполняет много функций: с одной стороны – игры, учеба, веселье с друзьями, а с другой – отдых и сон. Конечно, не у всех есть возможность выделить ребенку две комнаты: одну под спальню, другую для учебы. Тогда разделите комнату на две зоны: учебную (или игровую) и зону отдыха, сделав ту часть, что предназначена для сна, мягкой, приятной, возле стены без окон и подальше от места для игр и учебы. Также следует отделить светлую и темную зоны комнаты, чтобы светлую, янскую часть, использовать для времени активности ребенка.

Расставим мебель

Расположение кровати малыша имеет большое влияние на его (и ваш) сон. Важно, чтобы над кроватью не было балок, полок, шкафчиков и кровать не стояла прямо напротив двери. Также не рекомендуется ставить кровать изголовьем к окну (это же относится к кроватям взрослых), и, если нет другого выхода, окно на ночь стоит занавешивать плотными шторами. Также лучше избегать двухъярусных кроватей: ребенок, спящий наверху, будет испытывать недостаток стабильности и безопасности, а спящий внизу ощущать психологическое давление сверху.

Вообще малыши, в отличие от взрослых, гораздо более восприимчивы к различным воздействиям окружающего мира. Если ваш ребенок плохо засыпает, его всю ночь мучают кошмарные сны, а просыпается поперек кроватки, посмотрите, в каком направлении он лежит утром. Затем поставьте его кроватку так, чтобы малыш укладывался спать именно в этом направлении.

Не старайтесь все изменения в доме проделать за один раз. Начните с малого – простой перестановки мебели или наведения порядка на столе. Затем понаблюдайте, изменилось ли поведение малыша (и в какую сторону). Если все в порядке – значит вы на правильном пути!

Молитвы перед родами

Накануне родов следует помолиться за всех медиков, которые примут участие в них: акушерок, анестезиологов, сестер, чтобы Господь помог им в работе. До самого момента родов молиться непрестанными короткими молитвами: «Господи, помилуй! Господи, благослови! Господи Иисусе Христе, сыне Божий, помилуй мя, грешную!»

Молитва жене перед родами ко Господу Иисусу Христу

Господи Иисусе Христе Боже наш, от превечнаго Отца рожденный Сыне прежде век, и в последний дни, благоволением и содействием Святаго Духа, изволивый рождену быти от Пресвятыя Девы яко младенцу, повиену и положену во ясли, сам Господи, в начале сотворивый человека и жену спрягий ему, заповедь дав им: раститеся и множитеся и наполните землю, помилуй по велицей милости Твоей рабу Твою (имя) готовящуюся родити по заповеди Твоей. Прости ей вольныя и невольныя грехи, благодатию Твоею даруй ей силу благополучно разрешитися от бремене своего, сохрани сию и младенца во здравии и благомощии, огради их ангелы Твоима и сохрани от неприязненнаго действия лукавых духов, и от всякия вещи злыя. Аминь.

Молитва жене перед родами ко Пресвятой Богородице

Пресвятая Дево, Мати Господа нашего Иисуса Христа, яже веси рождение и естество матере и чада, помилуй рабу Твою (имя) и помози в час сей да разрешится бремене своего благополучно. О всемилостивая Владычице Богородице, яже не потребовала еси помощи в рождении Сына Бо жия, подаждь помощь сей рабе Твоей, помощи требующей, наипаче же от Тебе. Даруй ей благомощие в час сей, и младенца иже имать родитися и внити в свет мира сего сподоби в благопотребное время и умнаго света во святем крещении водою и духом. Тебе припадаем, Мати Бога вышняго, молящеся: буди милостива мати сей, ейже прииде время быти мати, и умоли воплотившагося из Тебе Христа Бога нашего, да укрепит ея силою Своею свыше. Аминь.

Первые признаки начинающихся родов

Вы можете пропустить точный момент начала родов. Этот процесс разворачивается постепенно, к тому же большинство ранних признаков достаточно слабо выражены.

Можно выделить некоторые из них, напоминающие о приближающихся родах:

– стало легче дышать, потому что плод опустился;

– появилось учащенное мочеиспускание (сильное давление матки на мочевой пузырь);

– за несколько дней до родов у вас может заболеть поясница, как перед менструацией. В это время вы не можете найти удобное положение;

– у вас может появиться несколько разжиженный стул. Кишечник тоже готовится, опорожняется, стараясь освободить больше места для продвижения ребенка;

– за 2–3 дня до родов может выйти из влагалища плотный слизистый сгусток. Не беспокойтесь, это подготовка к родам шейки матки.

Если вскрылся плодный пузырь, а схваток нет – вызывайте «скорую», возрастает риск попадания инфекции.

Самый верный признак, что ваша беременность подошла к концу – усиливающиеся регулярные схватки с интервалом в десять, а затем в пять минут.

Роды

Любая женщина в ожидании родов испытывает тревогу, даже если ребенок не первый. Но, если вы осведомлены, как они будут протекать, это придаст вам уверенности в себе, поможет преодолеть страх.

За девять месяцев беременности в вашем организме произошли колоссальные изменения: выросла матка, грудь, сформировалась плацента, выработались околоплодные воды, увеличился объем материнской крови. Но самое главное – из одной оплодотворенной яйцеклетки сформировался целый организм, маленький человечек. Осталось чуть-чуть – родить.

В день родов лучше ничего не есть. Если вы все-таки очень проголодались, пейте соки или травяные чаи. Любая еда может вызвать рвоту и дополнительные неприятные ощущения, поэтому лучше обойтись без нее.

Роды начинаются, как правило, на сороковой неделе беременности. Однако и при рождении ребенка на сроке 38–39 недель он считается доношенным. Даже если закончилась 41-я неделя, а схваток нет, не беспокойтесь, начало естественных родов укладывается в рамки пяти недель.

Весь цикл родов разделяется на три периода: период раскрытия шейки матки, период изгнания плода и послеродовый период.

Боль при родах

Как бы хорошо вы себя ни чувствовали во время беременности, к радости всегда примешивается страх не столько перед родами, сколько страх перед болью во время родов. Человечество всегда стремилось снять и облегчить боль во время родов. В древности для задабривания и обезвреживания злых духов, которые нагоняли боль на роженицу, использовались амулеты, особые ритуалы. Эти действия, очевидно, оказывали внушение и придавали женщине силу для преодоления страха перед родами. В средние века при родах использовали отвар маковых головок или алкоголь. Но нередко такая форма обезболивания приводила к тяжелым последствиям.

Сейчас врачи пришли к заключению, что главной причиной ощущения боли является тревога перед родами как страх перед неизвестным. А страх вызывает оборонительное состояние и приводит к сокращению как скелетной мускулатуры, так и судорожному напряжению мышц матки, снижается доставка кислорода к матке, а следовательно, и к ребенку, и это причиняет роженице боль. То есть боль снимается в первую очередь устранением психологического возбуждения и, как следствие, устранением напряжения мышц таза. Чем больше волнения и страха испытывает женщина, тем больнее ей будет во время родов. Боритесь со страхом.

Первый период родов

Этот период родов самый продолжительный. Он длится при первых родах 10–12 часов. Повторные роды длятся не так долго – 7–8 часов. У вас начинают появляться регулярные сокращения матки, или схватки. Нередко перед настоящими схватками могут появиться ложные. Они по времени непродолжительные, примерно 15–20 секунд, и возникают в различные интервалы времени и не приводят к раскрытию шейки матки. В этот период из влагалища могут появиться слизь, сукровичные выделения – это отходит шеечная слизистая «пробка». Если цел пузырь и не отошли воды, продолжайте жить прежней жизнью и не беспокойтесь. Можете принять душ, подремать, послушать спокойную музыку – постарайтесь расслабиться. В это время поможет расслабиться составление дневника родов – время схваток, продолжительность, интервал между ними и комментарии, то есть что произошло с вашим организмом за это время (выделения, беспокойство т. д.).

В роддом лучше отправляться, когда промежуток между схватками равен пяти минутам. Если же плодный пузырь лопнул, отправляйтесь в роддом немедленно. Если к концу первого периода не произойдет самопроизвольного излития околоплодных вод, плодные оболочки вскрываются акушерами. Это необходимо и совершенно безболезненно.

Второй период родов

Этот период начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. Продолжительность его составляет около двух часов у первородящих и одного часа у повторнородящих.

По мере усиления схваток вы чувствуете давление на прямую кишку. В это время к схваткам присоединяются сокращения брюшного пресса, диафрагмы, мышц тазового дна – эти сокращения называются потугами. Потуги – процесс, который регулируется женщиной, но под руководством врача. Допустим, вам хочется тужиться, но вы должны слышать и слушать врача, дышать правильно, этим вы даете возможность ребенку встроиться правильно в родовой канал. Только когда голова малыша будет хорошо стоять в родовом канале, врач вам сообщит об этом. Вы соберете все оставшиеся силы и целенаправленно в промежность будете посылать потуги.

Между схватками старайтесь расслабиться. Когда родится голова, врач-акушер попросит вас подышать и больше не тужиться и не напрягаться. Теперь дышите часто, по-собачьи, прикрыв языком небо.

Не воспринимайте нашу информацию как инструкцию. Помните – все, что нужно, вам скажет акушерка или врач.

Третий период родов

Подошел третий период родов – последний. Он называется послеродовым и длится около 30 минут.

Во время последнего периода родов отделяется детское место, которое позволяло жить ребенку в матке. Детское место, или послед, включает в себя плаценту и плодные оболочки. Когда рождается плацента, можно покашлять, как бы подталкивая ее мышцами живота.

Сразу после рождения ребенка дно матки стоит на уровне пупка. Переполненный мочевой пузырь препятствует сокращению матки, и его опорожняют при помощи катетера. Спустя некоторое время вы можете почувствовать слабые схватки, которые продолжаются не более минуты. Это является одним из признаков отделения последа от стенок матки.

Не все женщины ощущают такие схватки. При наличии признаков отделения последа вас могут попросить потужиться, и послед рождается без каких-либо трудностей.

После родов врач делает гинекологический осмотр шейки матки, влагалища и промежности. Если обнаруживаются какие-либо разрывы, врач их ушивает под общим наркозом или местной анестезией.

Альтернативные роды

Акушеры-гинекологи наряду с классическими родами, когда женщины рожают в положении лежа, стали применять «вертикальные роды». Классическое положение роженицы лежа приводит к пассивности женщины и не является оптимальным в физиологическом отношении как для матери, так и для ребенка. Вертикальное положение и подвижность женщины в родах оказывают положительное влияние на мать и дитя, влияют на сократительную деятельность матки, создают комфорт для роженицы. Роженица может самостоятельно выбирать, какое положение ей максимально удобно принять, и таким образом значительно уменьшить болевые ощущения в родах. Она может ходить, стоять, отдыхать в положении сидя, полусидя, принимать теплый душ при его наличии в родильном боксе.

Во втором периоде родов, при продвижении головки по родовому каналу, придание вертикальной позиции возможно в разных вариантах: сидя, полусидя, на корточках, на коленях и т. д. При вертикальных родах ребенок рождается самостоятельно, без оказания акушерской помощи в родах. Внедрение в практику современного способа ведения родов в вертикальной позиции роженицы способствует снижению числа осложнений в родах как для матери, так и для ребенка, уменьшает потребность в использовании лекарственных препаратов.

Человек родился

Скорее всего, ваш малыш относится к тем 96 % новорожденных, которые появились на свет головой вперед. Как только головка плода прорезается за вульварное кольцо, врач отсасывает слизь из дыхательных путей малыша, используя вакуумный электроотсос. Это позволяет новорожденному быстрее сделать первый в своей жизни вдох. Вы сразу об этом узнаете по громкому крику, которым малыш оповещает всех о собственном приходе в этот мир.

Бывает так, что первый вдох несколько задерживается. Причин тому много. Судите сами: человечек только что прорвался через серьезные препятствия, теряя при этом ощущение привычного комфорта, не покидавшее его в течение 9 месяцев! И что его тут ждет? Чудовищный перепад температуры окружающей среды. Кроме того – перепад освещенности. Вдобавок ко всему, родовой стресс сопровождается выбросом гормонов, в частности адреналина. В любом случае, не волнуйтесь – врачи присутствуют на родах только для того, чтобы сделать появление ребенка на свет максимально безопасным. Затем обрабатывается и перерезается пуповина, малыша показывают маме, называют его пол. Вам могут дать ребенка прямо сейчас, и вы даже сможете приложить его к груди. И начинается полная радостей и забот новая жизнь – жизнь с вашим малышом.

Как выполняется кесарево сечение

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой плод извлекают через разрез передней брюшной стенки и матки. Его проводят в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. Показания к кесареву сечению определяют во время беременности или в родах. В настоящее время частота проведения кесарева сечения возросла в 4–5 раз во всех странах.

Производят поперечный разрез внизу живота, доходят до матки, рассекают матку поперечным разрезом, затем рукой захватывают головку (или тазовый конец) плода и извлекают его. Рану на матке зашивают непрерывным швом, восстанавливают брюшную стенку, на кожу накладывают скобки, которые снимают на 6 сутки после операции. При благоприятном течении послеоперационного периода пациентки выписываются домой на 6–7 сутки.

Обезболивание при кесаревом сечении может быть общим или региональным (эпидуральная или спинальная анестезия).

Уровень современной хирургической техники позволяет пациенткам, у которых было кесарево сечение, рожать самопроизвольно при следующих родах, если нет показаний к плановому кесареву сечению.

Кесарево сечение: абсолютные показания

Абсолютные показания означают угрозу жизни матери при родах через естественные родовые пути:

– абсолютно узкий таз – состояние, при котором ребенок не может пройти через тазовое кольцо матери. Определяется при традиционном обследовании размеров таза у беременных;

– механические препятствия, мешающие родам через естественные родовые пути. Ультразвуковое исследование до и во время беременности позволяет это определить;

– предлежание плаценты – расположение плаценты над шейкой матки, перекрывание ею пути выхода для ребенка. Это плановая ситуация, видная на УЗИ в течение всей беременности. Если плацента поднимается в более высокие участки, к дну матки, то женщина может рожать самостоятельно;

– преждевременная отслойка плаценты. Делает невозможным дыхание плода и требует экстренного кесарева сечения;

– возможность осложнений, приводящих к инвалидности матери;

– угрожающий разрыв матки. Возможен из-за многочисленных родов, приведших к истончению стенки матки, или из-за слабости рубца на матке от прошлых кесаревых сечений. Состояние рубца надо проверять на ультразвуке периодически.

Абсолютные показания к кесареву сечению требуют этой операции независимо от всех остальных условий и возможных противопоказаний.

Кесарево сечение: относительные показания со стороны ребенка

– Нехватка кислорода у ребенка (гипоксия);

– тазовое предлежание;

– поперечное положение плода.

Существуют особенности родоразрешения при различных видах тазового предлежания и неправильного положения плода, но в современном акушерстве более безопасным в этом случае является плановое кесарево сечение. Условия для проведения операции:

– жизнеспособный плод;

– отсутствие инфекций;

– наличие оборудованной операционной и хирурга, владеющего техникой операции;

– согласие женщины.

Противопоказания к кесареву сечению:

– внутриутробная гибель плода;

– инфекции;

– пороки развития и состояния плода, несовместимые с жизнью.

Условия и противопоказания принимаются во внимание только при отсутствии асболютных показаний к операции.

Кесарево сечение: относительные показания со стороны матери

Это ситуации, при которых можно учитывать обстоятельства, условия и противопоказания; когда можно принимать решения не только в пользу кесарева сечения; ситуации, при которых роды через естественные родовые пути физически возможны, но сопряжены с угрозой жизни и здоровью матери или ребенка.

– Упорная слабость родовой деятельности;

– клинически узкий таз;

– заболевания и состояния, не связанные с беременностью, при которых нагрузка естественных родов угрожает жизни и здоровью матери (заболевания сердечно-сосудистой системы, глазного дна, почек и др);

– осложнения беременности, создающие угрозу жизни при естественных родах (тяжелый гестоз).

Возраст старше 35 лет, часто рассматриваемый как относительное показание, опасен именно состоянием здоровья. Если женщина практически здорова, то в этом возрасте она может рожать сама.

Молитва ко Господу Иисусу Христу о детях

Милосердный Господи, Иисусе Христе, Тебе вручаю детей наших, которых Ты даровал нам, исполнив наши моления. Прошу Тебя, Господи, спаси их путями, которые Ты Сам знаешь. Сохрани их от пороков, зла, гордости и да не коснется души их ничто противное Тебе. Но веру, любовь и надежду на спасение даруй им и да будут они у Тебя избранными сосудами Духа Святого и да будет свят и непорочен пред Богом их жизненный путь. Благослови их, Господи, да стремятся они каждую минуту жизни своей исполнить волю Твою святую, дабы Ты, Господи, мог всегда пребывать с ними Духом Своим Святым.

Господи, научи их молиться Тебе, дабы молитва была им опорой и отрадою в скорбях и утешением жизни их, и да молитвою их спасались и мы, их родители. Ангелы Твои да охранят их всегда. Да будут дети наши чутки к горю ближних своих и да исполнят они Твою заповедь любви. И если согрешат они, то сподоби их, Господи, принести покаяние Тебе, и Ты по своей неизреченной милости прости их. Когда же окончится жизнь их земная, то возьми их в Свои Небесныя Обители, куда пусть ведут они с собою других рабов Твоих избранных.

Молитвою Пречистыя Твоея Матери Богородицы и Приснодевы Марии и святых Твоих (перечисляются все святые семьи) Господи, помилуй и спаси нас, яко препрославлен еси со Безначальным Твоим Отцом и Пресвятым Благим Животворным Твоим Духом ныне и присно и во веки веков. Аминь.

Молитва к Божьей Матери о детях

О, Пресвятая и Преблагословенная Дево Богородице, Мати Сладчайшаго Господа нашего Иисуса Христа, Всемилостивая Заступница рода Христианскаго! Припадаю и поклоняюся Тебе пред святою иконою Твоею и смиренно молю Тя: спаси и сохрани под кровом Твоим моих чад (имена), огради от всех враг видимых и невидимых, от всякия беды, болезни, напасти и внезапныя смерти. На всяком месте и на всякое время буди им, Царица Небесная, необоримая Стена и крепкое Заступление. Яко Невечерний Свет от чрева Твоего воздвигшая, озари души их, Пречистая, и отжени всякую мглу сердец их. Даруй им умиление, смирение, покаяние, чистоту помышлений и дух сокрушения. Укрой ризою пренепорочного Твоего Материнства, воспитай, уцеломудри, отверзи ум к восприятию всякаго полезнаго учения, соблюди в страхе Божием и послушанию родителям настави. Аминь.

Нормальные показатели новорожденного

Часто мамы не знают, считать ли своего появившегося ребенка находящимся в пределах нормы, или нет. Конечно, подробности вам расскажет врач педиатр-неонатолог в роддоме, но кое-что можно понять и самим. Принято различать следующие периоды раннего детства: внутриутробного развития – 10 лунных месяцев, новорожденности – 4 недели, грудной – до 1 года, ясельный или преддошкольный – от 1 года до 3-х лет.

Средний вес здоровых доношенных новорожденных мальчиков обычно составляет 3500 г, девочек – 3350 г, длина тела 50–51 см. Окружность головы (35 см) больше окружности грудной клетки (33 см). У новорожденного ребенка слабо развиты все органы и системы. Наименее зрелой является нервная система новорожденного. Новые раздражители быстро утомляют ребенка, и он большую часть времени спит.

Всю первую неделю вашего малыша будут регулярно взвешивать и осматривать, проверяя, нет ли отклонений.

За год ребенок вырастает на 25 см и утраивает свой вес, достигая 10 кг.

Недоношенные – это дети, родившиеся в период с 28-й по 38-ю неделю внутриутробного развития с массой тела 2500 г и менее и длиной 35–45 см.

Как правильно выбрать коляску

Некоторые коляски сконструированы как трансформеры: мягкое сиденье плюс спинка, которую при желании можно установить в горизонтальное положение, дополнив функции сидячей прогулочной коляски достоинствами той, в которой может спать даже новорожденный. Другие модели предназначены для возраста старше 3 или 6 месяцев, в котором ребенок уже может самостоятельно сидеть. В таком случае обычно можно приобрести отдельно верхнюю часть коляски, которая устанавливается на то же шасси и используется для лежачих прогулок совсем маленьких. Наконец, если вам с малышом приходится более или менее часто передвигаться на машине, обратите внимание на систему, которая позволяет установить на том же колясочном шасси детское автомобильное креслице.

Само шасси может быть снабжено 3 или 4 большими колесами или 8 колесиками поменьше, может складываться или разбираться… Ориентироваться здесь нужно только на ваши собственные привычки и образ жизни. Стоит особо проследить за тем, чтобы колеса надежно защищали экипаж от толчков и тряски на неровностях дороги.

следует обратить внимание на размер багажника в коляске, чтобы маме не пришлось нести сумки из магазина или с рынка в руках.

Выбор имени ребенка

Выбирая имя, предусмотрите все возможные варианты. Как будет звучать оно в сочетании с отчеством, фамилией? Получаются ли легкие в произношении и звучные варианты имени? Наконец, легко ли самому малышу будет его произносить, ведь ему придется частенько это делать! Так что если вы хотите, чтобы ребенок был гибким, свободным в разных ситуациях и с разными людьми, выбирайте легко варьируемое имя. Если же вы, напротив, хотите поощрить его верность, устойчивость и постоянство, ищите, соответственно, имя трудноизменяемое.

Очень часто имя, которое вы дали своему малышу, ассоциируется у вас с каким-то человеком. И вы подсознательно примеряете своего малыша к нему, ждете от него похожих реакций, поступков, способностей. Это естественно и нормально, иначе вы бы выбрали другое имя. Насторожиться стоит тогда, когда имя ребенка становится оправданием каких-то нежелательных черт, которые ему мешают (по принципу «ну что поделаешь, Петры все такие упрямые!»), или когда вы начинаете обращать внимание на те недостатки малыша, которые огорчали вас в прототипе.

Отдавайте себе отчет в том, что, выбирая имя, вы тем самым поощряете и поддерживаете определенные черты в своем ребенке. Это ваше первое послание малышу по поводу того, каким вы хотите его видеть, какой судьбы ему желаете.

Порядок регистрации новорожденного

Государственная регистрация рождения производится органом записи актов гражданского состояния (ЗАГС) по месту рождения ребенка или по месту жительства родителей (одного из родителей). На основании этой записи выдается свидетельство о государственной регистрации акта гражданского состояния.

Заявление о рождении ребенка должно быть сделано не позднее, чем через месяц со дня рождения ребенка. Оно может быть представлено в орган ЗАГС родителями (одним из родителей) ребенка или другим заявляющим лицом (родственником одного из родителей или иным уполномоченным родителями (одним из них) лицом; должностным лицом медицинской или иной организации, в которой находилась мать во время родов или находится ребенок).

Одновременно с подачей заявления о рождении ребенка должны быть представлены:

– документ, подтверждающий факт рождения ребенка;

– документы, удостоверяющие личности родителей (одного из родителей);

– документы, удостоверяющие личность заявителя и подтверждающие его полномочия;

– документы, являющиеся основанием для внесения сведений об отце в запись акта о рождении ребенка.

Данные в свидетельстве о рождении

Свидетельство о рождении содержит следующие сведения (статья 23 ФЗ):

– Ф. И. О., дата и место рождения ребенка;

– Ф. И. О., гражданство родителей (одного из родителей);

– дата составления и номер записи акта о рождении;

– место государственной регистрации рождения (наименование органа ЗАГС);

– дата выдачи свидетельства о рождении;

– по желанию родителей в свидетельство о рождении может быть внесена запись о национальности родителей (одного из родителей).

Согласно статье 18 ФЗ при государственной регистрации рождения фамилия ребенка записывается по фамилии его родителей. При разных фамилиях родителей фамилия ребенка записывается по фамилии отца или матери по соглашению родителей. Имя ребенка записывается по соглашению родителей. Если такового нет, имя ребенка и (или) его фамилия (при разных фамилиях родителей) записываются в записи акта о рождении ребенка по указанию органа опеки и попечительства.

Если по желанию матери, не состоящей в браке с отцом ребенка, сведения об отце не вносятся в запись акта о рождении, отчество ребенка записывается по указанию матери.

Первая встреча с участковым педиатром

Визит педиатра произойдет в совершенно определенные сроки (первый-второй день после выписки из роддома), и будет неплохо, если вы заранее осуществите некоторые обязательные действия, чтобы не позабыть все, когда он придет:

– по возможности наведите в доме порядок;

– приготовьте тапочки и вешалку для одежды;

– повесьте в ванной чистое полотенце и проследите, чтобы не пришлось искать мыло;

– на всякий случай пусть будет под рукой ложечка, которая понадобится для осмотра полости рта. Это должна быть простая ложка без всяких украшений;

– если у вас имеются конкретные вопросы к врачу, запишите их заранее, поскольку обычно все из головы вылетает в самый неподходящий момент. Желательно также иметь под рукой блокнот и ручку, чтобы записать полученные советы и рекомендации;

– приготовьте документы, которые выдали вам при выписке из роддома, педиатру они понадобятся обязательно.

Разговор с педиатром

Для начала скажите врачу свое имя, познакомьте его с домашними, которые будут ухаживать за ребенком вместе с вами. Выясните и вы фамилию, имя и отчество вашего врача. Для удобства последующих встреч уточните дни и часы приема в поликлинике.

Доктор обязательно обратит внимание на бытовые условия, в которых находится ребенок (детская комната, количество родственников, материальные возможности, наличие предметов ухода за младенцем), затем задаст маме вопросы о беременности, сроках и течении родов, прикладывании к груди, лечении или нелечении матери и ребенка, проведенных в роддоме прививках. Изучит документы, выданные в роддоме.

Далее врач осматривает ребенка: проверяет и уточняет вес и рост, стул и мочеиспускание, степень доношенности, измерит температуру тела, осмотрит состояние кожи и слизистых оболочек, выраженность физиологической желтухи, проверит основные рефлексы и специфические рефлексы периода новорожденности, форму головы, размеры родничков, посоветует, как обрабатывать пупочную ранку. Потом фонендоскопом выслушает состояние легких и сердца, частоту дыхания и сердечных сокращений, проверит размеры печени и селезенки, лимфоузлы, половые органы и все остальное: ушки, глазки, ножки, ручки, волосы, ногти.

У матери педиатр смотрит состояние молочных желез и уточнит количество молока.

Рекомендации педиатра

Они бывают трех видов.

1. Общие рекомендации и правила, касающиеся основных принципов ухода за ребенком: температура, влажность и порядок в детской комнате, кормление, питье, обработка пупочной ранки, купание, прогулки, одежда, использование средств ухода и гигиены (подгузники, присыпки, кремы и масла, пустышки, гигиенические салфетки и т. п.).

2. Специфические рекомендации, связанные с индивидуальными особенностями состояния здоровья именно вашего ребенка.

3. Врач обращает внимание матери на принципиальные моменты, ответы на которые будут установлены позже. Чаще всего педиатр просит вести дневник наблюдений за малышом, в котором очень желательно фиксировать: объем и продолжительность кормления, физиологические отправления, продолжительность сна, температурный режим жилья, воздуха во время прогулок и воды при купании, прием лекарств, температуру тела при болезнях и т. п. В дальнейшем этот дневник пополнится записями о прибавке веса и роста, о размерах родничка, о прикорме, о зубах, о первых словах и о многом другом.

Профилактика рахита у новорожденного ребенка

Грудное вскармливание или выбор специальных адаптированных смесей служат источником природного витамина D или его искусственных аналогов, поступающих вместе с пищей.

Прием кормящей матерью поливитаминных препаратов помогает обогатить материнское молоко витаминами и минералами.

Массаж, гимнастика, закаливание, воздушные ванны помогают ребенку нормально развиваться и стимулируют развитие опорно-двигательного аппарата.

Специфическую профилактику рахита (прием витамина D) рекомендуется начинать с 3-4-недельного возраста после консультации с педиатром.

Доношенным здоровым детям с минимальным риском развития рахита достаточно принимать по 500 ME в день круглый год.

Детям с повышенным риском развития рахита (недоношенные, близнецы и некоторые другие) витамин назначается в дозе 1000 ME.

Лечение рахита

Возможные признаки рахита: ребенок стал хронически раздражителен, плаксив (плачет даже без видимых причин), плохо спит, постоянно просыпается и обильно потеет. Потливость может быть настолько сильной, что во сне вокруг головы ребенка образуется влажное пятно (так называемый «симптом мокрой подушки»). Также происходит вытирание волос в области затылка при частых поворотах головы в кроватке. Далее начинается деформация костей, атрофия мышц, появляется «лягушачий живот».

Первые признаки заболевания возникают саще на 2–3 месяце жизни.

Лечение рахита проводят при наличии явных признаков болезни. Кроме общеукрепляющих и неспецифических мер (массаж, гимнастика, закаливание, солнечные и воздушные ванны), назначают большие дозы витамина D. Такое лечение проводится только под контролем опытных специалистов.

Доза витамина у грудничков и детей постарше, равно как и длительность лечения, зависит от степени тяжести болезни.

Первые дни дома

В это время молодая мама постоянно беспокоится, что с ее ребенком, и не может думать ни о чем другом. Это совершенно нормально и даже хорошо, ведь эта тревога имеет защитную функцию. Она обостряет восприятие, что помогает ей понимать состояние ребенка. Однако важно сохранять благоразумие и трезво оценивать ситуацию. Если вы разберетесь в гамме переживаний ребенка, в видах его плача, вам будет легче справляться с ежедневными обязанностями мамы.

Чтобы вам хватило времени на общение с ребенком и при этом на домашние дела, попробуйте организовать свой день. Подгоните ритм своей жизни к ритму ребенка. Если вы не досыпаете ночью, спите с ним днем. Пользуйтесь моментами, когда он спит, чтобы отдохнуть или сделать для себя что-нибудь приятное.

В первое время не принимайте гостей, кроме самых близких. И для них никогда не будите малыша, чтобы показать, и не передавайте его из рук в руки, иначе он может разнервничаться и заплакать. Помните, что большое количество незнакомых для него людей может привести к перевозбуждению. Пройдет несколько месяцев, прежде чем малыш научится различать чужих и своих, поэтому не стоит раньше времени подвергать его такому испытанию.

Мама, папа и малыш

Сведите до минимума телефонные разговоры, а лучше предупредите родных и друзей, что будете звонить сами.

Приучите себя раскладывать все необходимые для ухода за ребенком вещи в определенные места.

Все необходимые покупки делайте за один раз в большом супермаркете и найдите того, кто мог бы вам помочь довезти их до дома. Чаще обращайтесь за помощью к родным. Если есть возможность, распределите обязанности по дому.

Помогите молодому папе найти себе место в изменившейся семье. Не стоит постоянно давать советы и критиковать мужчину, если он держит малыша не так, как вы. Учитывая, что папы проводят со своими детьми меньше времени, малыши испытывают к ним больше любопытства и больше им радуются.

И напоследок: не забывайте о своей собственной жизни. Попробуйте сохранить какие-нибудь из прежних привычек. И постарайтесь не испытывать на прочность отношения с мужем, иначе он может чувствовать себя третьим лишним. Чтобы избежать уколов ревности со стороны любимого человека, постоянно напоминайте ему о том, как вам с малышом его не хватает, как вы скучаете и любите его. Помните, что взрослый папа не менее впечатлителен и обидчив, чем малыш.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия наблюдается у 80 % женщин, особенно у родящий не первый раз. Первой причиной может быть отсутствие внимания к самой женщине. Родственники и гости, приходя в дом видят в первую очередь малыша, они ведь пришли отметить появление на свет нового человечка, а про роженицу нередко забывают. Когда женщина ощущает одиночество, она может обращать на себя внимание истериками, своим неряшливым видом и так далее. У нее нервное истощение после родов, бессонные ночи, бесконечная усталость. Помогите ей, снимите часть обязанностей, подежурьте ночью, позовите бабушку или няню.

Снимите тягостное настроение

1. Разберитесь в причина своего плохого настроения и поговорите об этом с близкими.

2. Если вас раздражают визиты, ограничьте их.

3. Не делайте много лишней работы – у вас есть стиральная машина и другая техника.

4. Никогда не отказывайтесь от помощи родственников и друзей.

5. Истощение центральной нервной системы после родов требует витаминов и различных микроэлементов. Даже если вы не кормите грудью, питайтесь правильно.

6. Поход по магазинам и покупка новой вещи улучшит настроение.

7. Чаще гуляйте пешком.

8. Заботьтесь о внешнем виде.

Делайте все, что может улучшить вам настроение после родов – делайте зарядку, занимайтесь шейпингом, ходите с мужем в гости, кино.

Уход за пупочной ранкой

В первые дни после рождения культя пуповины обычно набухает и становится студнеобразной. Затем начинает подсыхать, сморщиваться и через 1–2 недели отпадает. Чтобы предотвратить инфицирование и ускорить засыхание культи пуповины, смазывайте ее спиртом или другим антисептиком, рекомендованным вашим врачом, 3 раза в день. Когда культя пуповины отпадет, можно увидеть на ее месте несколько капель крови – это нормально. Продолжайте смазывать пупочную ранку еще несколько дней.

Если от пупочной культи идет слабый запах – это нормально, но гнилостный запах может означать развитие инфекции. Признак инфекции: красное, горячее, вспухшее и чувствительное пятно размером с монетку вокруг основания пупка. Срочно консультируйтесь с врачом, он назначит лечение.

Можно ли купать ребенка в ванне до отпадения пуповины – мнения различны. Некоторые врачи считают, что намокание пупка увеличивает опасность инфицирования. Если основание культи пуповины гноится, неразумно опускать ребенка в ванночку: гной попадет в воду и инфекция может распространиться. В этом случае только обтирайте ребенка до тех пор, пока не отпадет пуповина и не заживет пупочная ранка.

Зачем нужно пеленание

Необходимо с самого начала создать подходящие условия для нормального развития ребенка. Недоношенному ребенку пеленание поможет соблюдать выгодную позу эмбриона, а доношенный ребенок на первых неделях жизни будет лучше успокаиваться, засыпая, если руки не будут ему мешать. По мере того как ребенок научится пользоваться своей свободой, он не будет мешать себе руками, и от пеленания можно будет отказаться совсем.

Тугое пеленание недопустимо. Оно не дает малышу возможности двигаться. Движения малыша способствуют не только развитию его костно-мышечной системы, но и всего организма в целом. Доказано, что ребенок особенно нуждается в движении, когда в крови снижается уровень кислорода. Малыш начинает активнее дышать, а движения улучшают доставку кислорода к тканям. Таким образом ребенок сам помогает себе выйти из трудной ситуации.

Купание ребенка

Если при смене подгузников и после кормления подмывать грязные места, то пока ребенок не начал ползать, достаточно купать его 2–3 раза в неделю. Малышей, которые не очень любят эту процедуру, можно и дальше купать так. Ежедневное протирание влажной губкой лица, шеи, рук и нижней части туловища обязательно в остальные дни. Однако для тех детей, которым купание приносит радость, это должно стать ежедневным ритуалом.

Для купания подходит почти любое время суток, хотя перед сном оно расслабляет и способствует быстрому засыпанию. Старайтесь не купать ребенка перед или сразу же после кормления. Спешка при купании неуместна, и у вас не должен возникать соблазн покинуть ребенка хотя бы на секунду.

Если вы пользуетесь переносной ванночкой, то для купания подойдет любое помещение, хотя лучшим местом являются кухня или ванная. Рабочая поверхность должна быть ровной, находиться на удобном для вас уровне и иметь достаточно свободного места, чтобы на нем умещались вся необходимая парфюмерия и купальные принадлежности. Чтобы ребенок чувствовал себя комфортно, особенно в первые месяцы, помещение должно быть достаточно теплое (до 27 °C) и защищено от сквозняков. Сначала прогрейте ванную комнату горячим душем или купите безопасный обогреватель.

Обтирание губкой

Пока не заживет пуповина, купание в ванной исключается, проводится только влажное обтирание. Для этого подойдут: стол для пеленания, другой стол, ваша постель или детская кроватка (если матрас поднят на достаточную высоту), только постелите на постель или в детскую кроватку водонепроницаемую прокладку, а стол покройте толстым полотенцем.

Приготовьте заранее: детское мыло и шампунь, 2 губки (достаточно одной, если вы собираетесь намыливать ребенка рукой), стерильные ватные тампоны для очищения глаз, полотенце, чистый подгузник и одежду, крем для кожи, ватные тампоны и спирт для обработки пуповины, теплую воду.

Приготовьте ребенка. Если в помещении тепло, его можно раздеть полностью, если прохладно, снимите одежду с тех частей тела, которые собираетесь протирать.

Независимо от температуры в комнате не снимайте с ребенка подгузник, пока не начнете протирать его ягодицы.

Начните обтирание, продвигаясь от чистых частей тела к более грязным. Намыливайте тело ребенка рукой или губкой, но для ополаскивания возьмите чистую губку.

Смените подгузник и оденьте ребенка.

Влажное обтирание: методика

Голову можно мыть 1–2 раза в неделю мылом или детским шампунем, а затем тщательно смывать. Волосы насухо вытирают полотенцем.

Стерильными ватными тампонами, смоченными в теплой воде, мягкими движениями от края лица к носу очистите глаза ребенка. Для каждого глаза используйте новый тампон. Для умывания лица мыло не нужно. Протрите губкой вокруг ушей, но не внутри. Затем вытрите все лицо.

Для шеи и груди используйте мыло, только если малыш слишком потный или грязный. Убедитесь в том, что протерли все многочисленные складочки.

Распрямите руки, чтобы добраться до локтевых складок, и разожмите кулачки, чтобы протереть ладони. Потребуется немного мыла, только тщательно смойте его, затем вытрите.

Положите ребенка на живот и протрите спину, стараясь не пропустить ни одной складки на шее. Можно без мыла.

Если в помещении прохладно, надо быстро вытереть и одеть верхнюю часть тела.

Вытяните ноги ребенка, чтобы добраться до подколенных впадин.

Девочек следует подмывать водой с мылом в направлении от живота к спине. Мальчиков также подмывайте водой с мылом. Затем тщательно вытрите область подгузника сухим полотенцем и, если это нужно, смажьте ее кремом.

Купание в детской ванночке

Ребенок будет готов к купанию в ванночке сразу после того, как у него заживет пуповина. Убедитесь в том, что температура воды подходит для купания, и постарайтесь покрепче держать ребенка во избежание резких движений.

Выберите место для переносной ванночки. Убедитесь, что вам будет удобно и хватит места как для ванночки, так и для купальных принадлежностей.

Подготовьте предметы, прежде чем раздеть ребенка и наполнить ванночку: детское мыло или шампунь, 2 губки (достаточно одной, если вы собираетесь намыливать ребенка рукой), стерильные ватные тампоны для очистки глаз, большое полотенце, чистый подгузник и одежду, крем, клеенчатый фартук для мамы.

Налейте в детскую ванночку на 5 см воды и проверьте локтем, достаточно ли она теплая. Никогда не наливайте в ванночку воду, если там находится ребенок, поскольку может произойти внезапное изменение температуры. Не добавляйте в воду детское мыло или пену, так как они сушат детскую кожу.

Полностью разденьте ребенка. Постепенно опустите ребенка в ванночку, разговаривая с ним ласковым, успокаивающим тоном, и держите покрепче.

Поддерживайте ему голову и шею одной рукой, если в ванночке нет специальной опоры, пока он не научится самостоятельно держать голову. Держите ребенка в полунаклонном положении, чтобы он не соскользнул под воду.

Свободной рукой мойте ребенка. Сначала, используя стерильные ватные тампоны, смоченные в теплой воде, мягкими движениями от края лица к носу очистите глаза. Для каждого глаза используйте новый тампон. Затем помойте лицо, внешние части ушей и шею. Через день мойте с мылом руки, шею, ноги, живот, если кожа ребенка не кажется вам слишком сухой, и реже – если кожа сухая.

Наносите мыло свободной рукой или губкой. Когда вы вымыли переднюю часть тела ребенка, переверните его на своей руке, чтобы вымыть спину и ягодицы.

Смойте мыло чистой губкой.

1-2 раза в неделю мойте ребенку голову мягким детским мылом или детским шампунем. Споласкивайте очень тщательно и насухо вытирайте полотенцем.

Заверните ребенка в полотенце, вытрите насухо и оденьте.

Как ухаживать за половыми органами мальчика

Гигиенические процедуры мальчику проводить проще, чем девочке. Молодым родителям надо помнить, что у мальчиков на первом году жизни отмечается физиологический фимоз – головка полового члена полностью не выводится за пределы крайней плоти. Насильно обнажать головку не надо. После купания надо чуть-чуть оттянуть кожу крайней плоти и капнуть на головку полового члена капельку вазелинового масла. Если у входа в наружное отверстие мочеиспускательного канала скопился налет, то его надо удалить легкими движениями с помощью ватного тампона, смоченного в стерильном вазелиновом масле.

Половые органы новорожденной девочки

Первые 10–20 дней после рождения организм девочки, ее половая система находятся под влиянием половых гормонов матери: это и небольшой отек наружных половых органов, и возможные незначительные местные кровянистые выделения. Материнские половые гормоны, попавшие в организм девочки во время внутриутробного развития, нередко приводят к нагрубанию, некоторому увеличению молочных желез новорожденной, иногда появляются из соска и выделения.

Данное состояние не должно вызывать беспокойства. Требуется лишь соблюдение туалета этой области. Половые органы девочки моют под струей теплой воды спереди, чтобы каловые массы не попали во влагалище.

Режим кормления

Он должен быть полезен для ребенка и удобен для родителей. Существуют понятия свободного кормления, когда ребенок сам показывает, что хочет есть (любое количество раз в сутки), и гибкий режим кормления: сведение количества кормлений до разумного числа, в более или менее определенные часы, и прекращение ночных кормлений, как только к этому будет готов ребенок.

Интервалы между кормлениями возрастают по мере увеличения веса малыша. Ребенок с весом от 2,5 до 3 кг обычно нуждается в кормлении с 3-часовым промежутком, реже – 2-часовым. При весе 4–4,5 кг дети нормально воспринимают 4-часовой перерыв.

Большинство детей начинают обходиться без ночного кормления через 1–2 месяца после рождения. Между 4-м и 8-м месяцами дети начинают предпочитать 5-часовой перерыв, и тогда же перестают просыпаться для вечернего кормления.

Нередко дети уже к месячному возрасту переходят на 4-часовой интервал в питании и начинают пропускать ночное кормление. Если же ребенок инертен, вял, засыпает во время кормления или, наоборот, беспокоен, часто просыпается с плачем, или если у матери мало молока, то лучше не торопиться с установлением строгого режима.

Подготовка груди

Готовить грудь необходимо следующим образом:

– для успешного грудного вскармливания важно обеспечить груди хорошее кровоснабжение и сделать сосок достаточно упругим;

– обтирать соски кубиками льда с травяными настоями (тысячелистника, ромашки, календулы, шалфея). Надо просто залить отвар в форму для льда и поставить в морозильную камеру;

– необходимо правильно подобрать бюстгальтер, он не должен сдавливать и слишком высоко поднимать грудь, должен быть из натуральной ткани без косточек. При росте груди бюстгальтер должен своевременно меняться на больший по размеру.

Форма соска практически не играет роли при кормлении, так как ребенок должен захватывать и околососковый кружок. Но если мама все же беспокоится по поводу втянутых сосков, можно ей предложить следующие упражнения, которые выполняются только после 37 недель беременности: одной рукой придерживайте грудь, большим и безымянным пальцами другой руки захватите сосок и покрутите между пальцами в течение 20–30 секунд. Повторять ежедневно по несколько раз. Для этих же целей можно использовать обычный молокоотсос, на некоторое время оставив его в положении отсасывания.

Если у вас проблемы с сосками

Короткие соски. Это не страшно, так как ребенок захватывает часть груди, которая вытягивается в форме соски. Если соски втянутые, то они не должны быть препятствием для успешного кормления. Кормления нужно начинать с того, что рукой или молокоотсосом осторожно оттягивать сосок, чтобы ребенок смог захватить грудь.

Слишком длинные соски. В таких случаях необходимо приложить все усилия, чтобы ребенок при кормлении захватывал ареолу, а не только сосок, так как сосание только соска приведет к его травме.

Болезненность и воспаление сосков. Кормление грудью не должно быть болезненным! Следите за тем, чтобы ребенок сосал грудь правильно. Если же соски все-таки болят, дайте им высохнуть на воздухе, можно оставить несколько капель молока на сосках и дать груди просохнуть. Начинайте кормление с менее больной груди и когда почувствуете, что молоко прибывает, перенесите малыша к другой груди, этим вы предохраните поврежденный сосок от первых интенсивных сосаний. Кормите ребенка чаще, тем самым грудь будет не переполнена. Соски можно смазывать оливковым или другим растительным маслом, его можно не смывать перед кормлением.

Правильное прикладывание ребенка к груди

Во время первого прикладывания нужно помочь малышу правильно захватить грудь. Чтобы заставить ребенка широко открыть рот, нужно слегка коснуться губ ребенка соском, побуждая малыша сделать искательное движение. Когда он широко откроет рот, рукой, которой вы его держите, быстро приложите ребенка к груди. Помните: не вы должны подвинуться к ребенку, а ребенок должен быть подвинут к груди.

Признаки, определяющие правильное положение ребенка при кормлении:

1. Ребенок всем корпусом повернут и прижат к вам.

2. Лицо малыша находится близко от груди.

3. Подбородок ребенка прикасается к груди.

4. Рот широко открыт, нижняя губа вывернута наружу. Если нижняя губа ввернута внутрь, аккуратно выверните ее, оттянув пальцем подбородок ребенка.

5. Сосок и большая часть ареолы захвачены ртом ребенка, причем над верхней губой виден больший участок ареолы, чем под нижней.

6. Малыш расслаблен и доволен, он делает глубокие сосательные движения.

7. Слышно, как ребенок глотает молоко.

8. Вы не испытываете боли в области соска.

Если ребенок неправильно взял грудь

Если вы ощущаете боль, значит, малыш сосет неправильно. Прервите кормление: осторожно вставьте палец в уголок рта между челюстями, не позволяя ребенку сжать сосок, и выньте грудь. Повторите попытку правильно приложить ребенка. Не позволяйте ребенку кормиться неправильно: вы можете сильно повредить себе соски, а малыш не сможет получать необходимое количество молока.

Ребенок любого возраста должен сосать грудь правильно, сохраняя рот широко открытым и захватывая сосок полным ртом. Болезненное сосание совершенно бесполезно и недопустимо, его ни в коем случае нельзя терпеть, от него нужно избавляться. Малыш обучается правильному сосанию примерно в течение двух недель или даже более после рождения. Но и в дальнейшем следите, как ребенок сосет.

Сосок и большая часть ареолы занимают во рту все свободное пространство до гортани. Заметьте, что язык ребенка полностью закрывает всю нижнюю челюсть, и сосок, находящийся глубоко во рту, просто не может быть поврежден!

Частое сосание и опорожнение молочных желез содействует более быстрому становлению выработки молока у мамы.

Правильное кормление

Для правильной организации кормления грудью необходимо соблюдать следующие условия:

1. Кормить ребенка по требованию или даже чаще, особенно в первое время, когда кормление только налаживается.

2. Не избегать ночных кормлений, так как ночью интенсивно вырабатывается гормон пролактин, ответственный за лактацию; кроме того, ночные кормления почти исключат возможность новой беременности в первом полугодии кормления.

3. Обмывать груди перед кормлением поначалу с мягким мылом, через пару недель можно просто чистой водой.

4. Кормить ребенка в тишине, желательно не разговаривая с другим человеком.

5. Выбирать различные позы для кормления, так как это способствует лучшему опорожнению разных частей груди. Грудь будет опорожняться из тех зон, которые находятся между вертикальной линией от носа до подбородка малыша.

6. Необходимо полноценно питаться, но не переедать. Пить около 2 л жидкости (в первые дни после родов пить и есть ограниченно). Помнить, что ребенок будет получать то, что вы съели. Постепенно в свое меню вводить новые продукты.

7. Носить белье, подходящее по размеру.

Причины срыгивания: перекорм

У детей первых месяцев жизни оно обусловлено физиологическими особенностями в работе системы пищеварения, горизонтальным положением желудка и его формой в виде мешка, преимущественно горизонтальным положением самого ребенка и достаточно большим объемом пищи, получаемой малышом уже к двухнедельному возрасту. Данная ситуация ни в коррекции, ни в лечении не нуждается.

Помимо врожденных причиной срыгивания может быть перекорм.

Он возможен при большом количестве молока у матери и высокой сосательной активности ребенка. В этой ситуации срыгивание возникает непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком в небольшом количестве. Настроение и поведение малыша не страдают. Перекорм, на первый взгляд, безобиден, но в дальнейшем может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Если после проведения контрольного кормления выяснилось, что ребенок переедает, можно: уменьшить длительность кормления и, если будет необходимо, увеличить частоту прикладывания к груди. Или сначала сцедить первые порции молока, которые легко отсасываются, но их пищевая ценность довольно низкая по сравнению с последующими порциями.

Причины срыгивания: аэрофагия

Заглатывание большого количества воздуха (аэрофагия) во время еды возможно, если ребенок легко возбудим, и сосет, жадно широко открывая рот.

Подобная жадность часто бывает вызвана малым количеством молока в груди матери или его практическим отсутствием. Второй и часто встречающейся причиной являются нарушения в технике кормления как при грудном, так и при искусственном вскармливании. Неправильным является горизонтальное положение бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком и туда попадает воздух. Большое отверстие в соске также способствует заглатыванию воздуха. В случае грудного вскармливания неверной является ситуация, когда ребенок не захватывает околососковую ареолу. Третьей причиной аэрофагии является мышечная слабость у ребенка, обусловленная различными состояниями: трудными родами, незрелостью систем новорожденного.

Профилактика аэрофагии:

– не кормите ребенка, когда он плачет;

– правильно прикладывайте к груди, чтобы ребенок захватывал околососковую ареолу;

– кормите ребенка в таком положении, чтобы голова была слегка приподнята.

Если отрыжка появляется в промежутках между кормлениями, носит упорный характер или приобретает гнилостный запах, надо обязательно обратиться к врачу.

Способы срыгивания

Процедура срыгивания, когда выходят излишки накопившегося воздуха, через каждые 50 г при кормлении из бутылочки и через каждые 5 минут (или по крайней мере при перемене грудей) при грудном вскармливании является очень важной. Обычно это делается тремя способами: на плече у мамы, вниз лицом на коленях взрослого или в сидячем положении. Можно попробовать все три способа, чтобы определить, какой из них больше всего подходит ребенку.

На плече у мамы. Крепко прижмите малыша к своему плечу, поддерживая его одной рукой под ягодицы и поглаживая или потирая спину другой рукой.

Вниз лицом на коленях у взрослого. Положите малыша вниз лицом себе на колени, чтобы живот лежал на одной ноге, а голова на другой. Придерживая его одной рукой, потирайте или похлопывайте другой.

Сидячее положение. Посадите ребенка себе на колено, наклонив немного вперед, поддерживая за грудь и под мышки. Осторожно потирайте или поглаживайте ему спину, но следите за тем, чтобы его голова внезапно не запрокинулась.

Молочная лихорадка

Примерно на 3–5 сутки после родов молозивное молоко сменяется более зрелым. При этом может возникнуть молочная лихорадка. Иногда этот период проходит почти незаметно, так как молоко прибывает постепенно. А иногда проявляются: «каменная» грудь, болезненная при прикосновении, из нее невозможно выдавить молоко, температура тела повышена до 38–39 °C, болит голова, ощущается ломота во всем теле.

Профилактика:

– ограничьте потребление жидкости со второй половины вторых суток после родов до 1 л в день. После появления молока медленно увеличивайте количество потребляемой жидкости в течение нескольких суток. Избегайте слишком жирной, калорийной пищи в первые дни после родов;

– с самого начала кормите грудью без ограничений. Просите медперсонал приложить ребенка сразу после родов, и не просто на пару минут, а до тех пор, пока ребенок не отпустит грудь сам;

– убедитесь, что ребенок сосет грудь правильно, так как неправильное сосание плохо опорожняет грудь, приводит к трещинам сосков. Учите малыша сосать правильно с первого кормления и следите за этим в дальнейшем.

Сцеживание молока

В пользе сцеживания в первые дни сходятся как медики, так и представители групп «за грудное вскармливание». В другое же время показания для сцеживания вполне определены. Сцеживание молока необходимо производить в следующих случаях:

– для кормления недоношенного или больного ребенка (при кормлении материнским молоком дети быстрее восстанавливаются),

– для облегчения сильно наполненной груди,

– для поддержания выработки молока во время болезни матери,

– для уменьшения протекания молока из груди, когда его вырабатывается много,

– для стимулирования выработки большего количества молока, когда его недостаточно,

– для профилактики молочных кризисов (на время затруднений с выработкой молока у вас будет свой небольшой НЗ),

– для кормления ребенка, когда мать выходит на работу или отлучается из дома.

Сцеживаться нужно до тех пор, пока грудь не сделается легкой, молоко не перестанет бить струйками. До последней капли сцедиться невозможно: процесс выработки молока бесконечен.

Ручное сцеживание

«Каменную грудь» следует сцеживать до появления чувства облегчения, но не раньше, чем через сутки после прихода молока (если сцедить грудь до этого времени, молока придет столько же).

Наиболее полезный метод сцеживания молочных желез – ручной. Нужно поставить большой и указательный пальцы на край околососкового кружка, ритмично сжимать его. Пальцы немного двигать в сторону соска путем движения молока. Чтобы воздействовать на все молочные протоки железы равномерно, через некоторое время положение пальцев сместить по часовой стрелке.

Перед сцеживанием помассировать грудь круговыми движениями, особенное внимание обратить на направления вниз груди, к подмышечной впадине – именно здесь чаще всего скапливаются излишки молока. Грудь легче сцеживать, если она теплая, например, после душа.

Если расцеживание груди затруднено, то лягте на спину, расслабьтесь. Такая поза существенно облегчает отток. Если уплотнение образовалось в области подмышек, попробуйте на время кормления лечь на бок так, чтобы эта грудь как бы свисала над ребенком. Следует пытаться кормить в позе, чтобы линия «нос-рот» у ребенка приходилась на затвердение в груди.

Трещины на сосках

Часто бывает, что малыш втягивает в рот при сосании не только сам сосок, но и ареолу вокруг и прикусывает ее деснами. Так у мамы появляются болезненные трещины и кормить приходиться сцеженным молоком, ибо при непрерывном кормлении трещины дольше заживают.

Перед каждым кормлением выдавите каплю молока, смажьте ей весь сосок: в самом молоке содержатся заживляющие компоненты. Подобная обработка сбережет от появления новых трещин. Уже существующие трещины обработайте различными мазями: Солкосерил, Бепантен, Purelan, Аекол, Гармостан, Ротерсепт, Ланолин (многие из них не нужно смывать перед кормлением).

Облепиховое масло используйте следующим образом: обмакните ватку в масло, приложите к груди на 5 минут, аккуратно смойте небольшим количеством воды, не надавливая на грудь (при появлении ощущения жжения обработайте грудь вазелиновым маслом). Поможет в лечении и обычный детский крем с витаминами A, D, ромашкой, облепихой от отечественных производителей. Помимо этого можно попробовать кормить через специальные накладки для поврежденных сосков.

Лечение трещин сосков

– Кормите ребенка в правильном положении, не позволяйте ему грызть, растягивать сосок. Если захват соска неправильный, введите палец ребенку в рот и осторожно освободите грудь. А затем дайте ее правильно;

– не мойте грудь слишком часто;

– грудь должна быть сухой, не киснуть, после кормления дайте груди высохнуть;

– если молоко подтекает, используйте впитывающие вкладыши;

– для заживления трещин используют облепиховое масло, хлорофиллипт, мазь этония, желе, а потом и мазь солкосерила, линимент синтамицина; нельзя применять спиртосодержащие настойки, йод, зеленку, так как они обжигают и травмируют сосок;

– заварите кору дуба и поставьте на целый день в двух чашках. Периодически подходите и опускайте соски в отвар. Дубильные вещества обеспечивают быстрое заживление ран;

– не прекращайте кормить, так как вероятность проникновения инфекции выше в том случае, если молоко не удаляется из груди. В этом случае может возникнуть мастит или абсцесс;

– если боли не позволяют кормить, то грудь нужно освобождать сцеживанием в течение 1–2 дней, пока не залечатся трещины.

Застой молока (лактостаз)

Иногда у кормящих матерей возникают такие болезненные состояния, как отек соска, воспаление молочных желез, закупорка молочного протока, или лактостаз (застой молока). На груди возникает нагрубание, покраснение, чувство давления, боли в груди, повышается температура. После сцеживания нередки неприятные ощущения – болезненные покалывания, вдобавок появятся небольшие отеки от молокоотсоса. Если через 1–2 дня нет улучшения, обратитесь к врачу, чтобы в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.

Лактостаз может образовываться по нескольким причинам:

– большая пауза между кормлениями или крепкий, долгий сон малыша, особенно ночью, пропуск кормления;

– выбор неудачной позы для кормления;

– сон в неудобном положении;

– неудачный бюстгальтер. Неправильно подобранное белье может передавливать молочные протоки. Проверьте: бюстгальтер должен быть свободным! Грудь может слегка подтекать, а вам лучше пользоваться впитывающими прокладками для груди.

Признаки лактостаза:

– нащупывается уплотнение размером с орешек и более, твердое на ощупь и, возможно, болезненное при прикосновении,

– можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка,

– в одном из сегментов груди ощущается болезненность. При местном воспалении температуры может и не быть.

Лактостаз может появиться в любой период кормления. Чтобы определить причину плохого оттока молока, необходимо выяснить:

– правильно ли вы кормите ребенка: правильно ли он приложен к груди, правильно ли расположен при кормлении, не забираете ли грудь раньше времени;

– не придерживаете ли вы грудь при кормлении возле самого носика малыша, так вы пережимаете проток;

– не спите ли вы на животе;

– не было ли у вас в последнее время травм груди, даже если у вас незначительный синяк, он может пережать молочный проток;

– возможно, у вас большая грудь и она провисает, тогда в нижней части груди может наблюдаться плохой дренаж;

– возможно, вы находитесь в стрессовой ситуации, из-за этого возникают спазмы, молоко выделяется плохо;

– усталость, переутомление, большая физическая нагрузка также не лучшим образом влияют на отток молока.

Лечение лактостаза

Изменение позы кормления: при стандартном положении сидя подмышечная и боковая доли груди опорожняются хуже всех. В таких случаях мама сидит/лежит, ребенок головой на подушке возле груди, попка и ножки – за спиной у матери (малыш получается с боку, под рукой). Расположение лактостаза сверху «по центру» типично, когда мама во время кормления придерживает грудь «ножницами» – сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец сильно вдавлен в грудь. Поддерживать грудь надо всей рукой: большой палец сверху, остальные под грудью.

Помощь также могут оказать народные средства:

– приготовить компресс на уплотнение – лепешку из отрубей (или прохладный творог) на меду (этот метод далеко не всем подходит);

– прикладывать надсеченный капустный лист (чтобы при ходьбе листья не выпадали, их нужно приматывать);

– прикладывание теплого (ткани) поможет расслабиться молочным протокам;

– прикладывание холодного (полотенце, лед). Как ни странно, помогает и теплое и холодное! НО: льдом можно застудить грудь и только спровоцировать развитие заболевания;

– при застое и начале нагноения обязательна консультация врача и амбулаторное лечение.

Компрессы при лактостазе

Перед сцеживанием сделайте на грудь какой-либо компресс, это способствует лучшему оттоку молока:

– приложите к молочной железе ткань, смоченную в теплой воде с содой и солью (по чайной ложке на стакан воды). Когда ткань остынет, снимите компресс, легкими круговыми движениями помассируйте грудь в направлении от основания к соску. А затем начинайте сцеживаться. Кроме того, массаж можно проводить под теплым душем, в теплой ванне, это способствует расслаблению, что облегчает сцеживание;

– сделайте компресс из распаренного семени льна;

– компресс из творога или творога с медом;

– компресс из натертых овощей;

– обложите грудь капустным листом. Предварительно отбейте лист, ошпарьте кипятком и просушите салфеткой.

После полного сцеживания обязательно приложите малыша к груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, пробочку, которую вручную сцедить очень трудно. В сложных случаях болезненность и некоторая припухлость сразу не уходят. Все происходит постепенно, примерно на 3-й день, тогда же можно полностью отказаться от сцеживания.

Мастит

Инфицированное воспаление ткани молочной железы. Развивается на фоне лактостаза, сильного прилива молока. Образуется после появления трещин сосков (именно через них чаще всего инфекция проникает внутрь). Иногда может возникать даже от обычной простуды, гриппа. При нем ухудшается самочувствие, повышается температура тела, часть груди становится красной, болезненной, горячей на ощупь. Лечение мастита аналогично лечению лактостаза: массаж, частое прикладывание ребенка к груди, сцеживание. Сцеживание проводите как можно чаще: каждые два часа, если улучшения нет – каждые полтора часа, час, как бы не было сложно.

При мастите можно продолжать кормить ребенка материнским молоком. Во-первых, инфекция, вызвавшая воспаление, попала в его организм еще за несколько дней до появления у мамы видимых признаков заболевания. Во-вторых, с молоком малыш начинает получать активную иммунную защиту против этой инфекции вследствие лечения матери. Как правило, при отлучении такого ребенка от груди он заболевает в 2 раза чаще, чем при сохранении грудного вскармливания. К тому же никто лучше малыша не сможет высасывать молоко из больной груди.

Абсцесс при мастите

Инфицированный мастит – это болезненная горячая припухлость, при прикосновении к которой создается впечатление, что она наполнена жидкостью. Температура тела повышена, общее состояние плохое, аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Профилактика: соблюдение гигиены, своевременное обнаружение и лечение лактостаза, своевременное лечение трещин соков, так как они являются «воротами» для инфекции.

Лечение необходимо проводить незамедлительно! При этом ребенка отлучать от груди не нужно! Врач назначит женщине курс антибиотиков, при этом нужно предупредить врача, что вы хотите продолжать кормить грудью. Возможно, проблема будет решена природными антибиотиками: прополис, мумие, а также витаминными сборами и средствами, повышающими иммунитет, это все надо обсудить с врачом.

Если мастит обнаружен в начальной стадии, когда в груди находится инфильтрат, еще не превратившийся в гной, лечение проводится, как при лактостазе. Если вам необходимо сцеживаться, не нужно делать это вручную, сцеживайтесь с помощью электрического молокоотсоса, чтобы избежать распространения инфекции по всей груди.

Сцеженное молоко

Для быстрейшего выздоровления сцеживать молоко нужно непременно. Либо вручную, либо молокоотсосами.

Хранить сцеженное молоко следует в прокипяченной посуде (стеклянной, пластиковой). Емкость не следует заполнять доверху, поскольку при хранении в холодильнике молоко увеличивается в объеме. При комнатной температуре молоко хранится 6-10 часов, в холодильнике – неделю, в морозилке – от 2 недель до нескольких месяцев. Для хранения сцеженного молока в специализированных магазинах продаются стерильные пакеты, для разогрева и хранения – специальные контейнеры.

Использовать сцеженное молоко нужно правильно:

– не нагревать молоко выше 36,6 градусов (тепло разрушает ферменты и уничтожает иммунные свойства молока),

– не разогревать в СВЧ, а растапливать на «водяной бане»,

– повторно не замораживать уже растаявшее молоко.

По возможности в первое время введения прикорма варите кашу на мамином молоке: она будет привычной на вкус для малыша.

Кормление при заболеваниях матери

Не стоит отлучать от груди ни уже заболевшего ребенка, ни того, кто пока здоров. Именно материнское молоко предоставляет ребенку возможность эффективно иммунизироваться и избежать заболевания. Отлучение от груди здорового ребенка в момент болезни матери подвергает его опасности заболеть, лишая эффективной иммунной защиты. Такой ребенок заболевает чаще, а выздоравливает медленнее ребенка, которого не отнимают от груди.

Отлучение от груди уже заболевшего ребенка, как показывают исследования детей, зараженных стафилококком, стрептококком, свинкой, гриппом и т. д., лишит его многих противомикробных факторов грудного молока, а кормление заменителями вызовет рост кишечных болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, и матери и ребенку следует получать адекватное лечение, что проще организовать, когда ребенок получает лекарство непосредственно через материнское молоко.

В некоторых случаях раннее инфицирование ребенка микроорганизмами, носителями которых является мать, играет важную роль в формировании его иммунной защиты. Таким образом, можно сформулировать следующее правило, для матерей, кормящих грудью, при обнаружении инфекции.

Нет никаких оснований отлучать ребенка от груди при обнаружении у матери инфекции независимо от того, какой возбудитель ее вызвал. Более того, отлучение ребенка от груди в этой ситуации подвергает его опасности заболеть тем же заболеванием, которым болеет его мать.

Как лечить кормящую маму от инфекции

Высокую температуру можно и нужно снижать, если мама ее плохо переносит. При этом стоит помнить, что высокая температура – это один из способов защиты организма. Для снижения температуры однократно можно применить любое средство, которое нашлось в доме, однако, если прием препарата необходимо повторить, лучше остановиться на препаратах парацетамола. Обычные средства от насморка, кашля, больного горла, и т. п., так называемые симптоматические средства безопасны для применения во время лактации.

Для лечения вирусных инфекций (простуда, грипп, и т. п.) кроме жаропонижающих и симптоматических средств обычно могут применяться специальные противовирусные средства на основе препаратов интерферона. Лучше, чтобы такие средства назначал врач, хотя «гриппферрон», можно применять самостоятельно. Большинство из них также совместимо с лактацией.

Для лечения бактериальной инфекции (отит, ангина, пиелонефрит, мастит, и т. п.) необходимо назначение антибиотиков. Сейчас можно подобрать антибиотики, совместимые с кормлением грудью.

Суммируя вышеизложенное можно еще раз сказать всем кормящим мамам – не прекращайте кормить грудью во время болезни!

Хватает ли ребенку молока

У каждой мамы бывают моменты, когда ей кажется, что ребенку не хватает молока. Часто такие опасения не имеют основания. Контрольное взвешивание до и после кормления не всегда дает точный ответ на этот вопрос.

Гораздо более точным методом является тест «на мокрые пеленки». Первое тестирование проводится не раннее, чем через 10–14 дней после родов, так как грудное вскармливание только налаживается. Грудничок пачкает пеленки в среднем 18–25 раз в сутки, при этом моча должна быть прозрачной или светло-желтого цвета в достаточном количестве. Составьте таблицу в три графы: «много», «мало» и «с цветом». Каждый раз, когда малыш помочится, внимательно изучите след на пеленке. Если он мал (до 20 см), поставьте галочку в графе «мало». Если после высыхания осталось желтое пятно, поставьте галочку в графу «с цветом», лужа большая – в графу «много». Через сутки посчитайте, сколько в таблице пометок с «много» плюс количество пометок с «мало», деленное на 2 (то есть два маленьких писания считаются как одно большое). Желательно, чтобы «с цветом» не было вообще. Сумма вычисления должна быть приблизительно равна 18. В этом случае молока ребенку хватает.

Питание ребенка в первые месяцы

Количество высасываемого ребенком молока с 10–20 мл в первые дни жизни постепенно увеличивается: на третьи сутки – 40–50 мл за одно кормление, к 7-му дню 70–80 мл, к концу первого месяца жизни 100–110 мл. Однако даже один и тот же ребенок в разные кормления может высасывать различный объем молока. Если ребенок развивается нормально, хорошо прибавляет в массе, спокойно спит и бодрствует, значит молока у матери достаточно. Однако если ребенок после каждого кормления беспокоится, не выдерживает промежутков между кормлениями, можно предположить, что молока не хватает.

В этом случае в поликлинике врач проводит «контрольное кормление» (ребенок взвешивается до прикладывания к груди матери и после окончания кормления) и высчитывает суточный объем получаемого ребенком питания. Ребенок в возрасте от 8-10 дней до 2 месяцев должен получать в сутки молоко, равное 1/5 его массы тела.

Если при повторных контрольных кормлениях устанавливают, что молока недостаточно, малышу назначают докорм: донорское молоко или адаптированные молочные смеси. Чем меньше ребенок, тем желательнее донорское женское молоко. В возрасте 2–3 месяцев от него можно отказаться и перейти на докорм адаптированными смесями.

Допаивание ребенка

Если ребенок кормится по расписанию, то кроме грудного молока он с первых дней рождения испытывает потребность в воде, особенно в жаркое время года или при высокой температуре воздуха в помещении. Кипяченую воду дают между кормлениями по 1–2 чайные ложки (всего в сутки до 50 мл, а в жару – до 100 мл). С 5 месяцев ребенку начинают давать соки. Первым вводят яблочный сок из зеленого яблока, начиная с нескольких капель, постепенно его количество может быть доведено до 40–50 мл в два-три приема.

Давать сок перед едой не рекомендуется, так как это может привести к снижению аппетита. Когда ребенок привыкнет к яблочному соку, можно постепенно начинать давать: вишневый, черносмородиновый; позже – сливовый, клюквенный, абрикосовый, гранатовый, морковный, капустный, свекольный и др.

Соки из малины, клубники, цитрусовых, томатов лучше давать после года, соблюдая определенную осторожность, так как они нередко вызывают аллергические реакции. Очень кислые соки можно слегка подслащивать. При этом следует учитывать специфические свойства соков.

Вишневый, гранатовый, черносмородиновый, черничный содержат дубильные вещества и действуют закрепляюще. Их следует давать детям с неустойчивым стулом.

Виноградный сок детям лучше не давать, так как он содержит много сахара, который усиливает процессы брожения в кишечнике.

Детям со склонностью к запорам полезны морковный, свекольный, сливовый соки.

Колики у ребенка

Вздутие живота и боли в животе (колики) обычно беспокоят малышей до трех-шести месяцев жизни. Другими причинами могут быть погрешности в диете кормящей мамы, беспорядочное кормление малыша, введение в рацион ребенка пищи, не соответствующей его возрасту. Колики могут быть также одним из признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если у малыша пища не успевает усваиваться кишечником, то в повышенном количестве образуются газы. С каждым кормлением этот процесс усиливается и достигает пика в вечерние часы. При этом дети плачут, сучат ножками и подтягивают их к животу, у них нарушается сон.

В этом случае необходимо дать возможность отойти газам: массировать живот круговыми движениями по часовой стрелке; положить ребенка на живот, согнуть ножки в тазобедренных и коленных суставах (положение лягушки); можно поставить газоотводную трубку, смазав задний проход и кончик трубки маслом, легким вкручивающим движением ввести трубку в задний проход на 3 см.

Можно также положить на живот малыша мягкую теплую ткань, взять его на руки и прижать животом к себе – тепло облегчит колики. Можно попоить ребенка специальным детским чаем на основе укропа.

Если колики повторятся, следует проконсультироваться у врача. Он проведет обследование, назначит препараты, способствующие уменьшению излишнего газообразования, восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, нормализации стула, а при необходимости скорректирует питание.

Понос у грудных детей

Первым признаком его является плаксивость, отсутствие аппетита и беспокойство, стул жидкий, как каша, содержит слизь, стул более 12 раз в сутки. Главная опасность – быстрое развитие обезвоживания. Его симптомы:

– слабость ребенка, сонливость или летаргия, плач слабый;

– глаза широко открыты, отсутствуют слезы;

– губы становятся сухими и потрескавшимися, во рту нет слюны;

– кожа мягкая, ненатянутая, образуются складки;

– менее двух мокрых подгузников в сутки;

– моча темная, с сильным запахом;

– запавший родничок;

– температура.

Вызывайте «скорую помощь», если у грудного ребенка любого возраста появились признаки обезвоживания.

Методика повышения лактации

Для увеличения выработки молока необходимо выполнять несколько правил.

1. Проведите тест «на мокрые пеленки», который необходимо повторить через несколько дней.

2. Оградите себя от неблагоприятных психологических факторов.

3. Обеспечьте себе полноценный отдых, побольше гуляйте, спите. Следите, чтобы ноги, руки и грудь были в тепле. Перед кормлением можно попарить ноги, надеть теплые носки, укутаться в теплый платок, выпить горячего зеленого чая с молоком.

4. Сделайте массаж спины, особенно грудного отдела.

5. Важно правильно питаться: 200–220 г мяса, птицы или рыбы, 1 л молока и /или кисломолочных напитков, 100–150 г творога, 20–30 г сыра, 500–600 г овощей, 200–300 г фруктов, 15–20 г сливочного масла, 25–30 г растительного масла.

Общее количество жидкости в сутки примерно должно быть 2 л. Не нужно слишком много пить и есть «за двоих».

6. Чаще прикладывайте ребенка к груди.

7. После кормления необходимо восполнить количество жидкости в организме. Выпейте чай с молоком, компот из сухофруктов, настой шиповника, кефир и т. д.

8. Как правило, нехватка молока больше ощущается в вечерние кормления. Поэтому можно принять контрастный душ, особенно в области груди и спины в области лопаток.

Болезни и грудное вскармливание

Большинство известных болезней вполне совместимо с кормлением грудью. Лишь очень тяжелое состояние мамы требует прекращения кормления, причем чаще всего на время.

Если вы заболели, предупредите врача, что вы кормящая мать и хотите продолжить кормить ребенка. Поинтересуйтесь, насколько совместимы необходимые для вашего лечения препараты с лактацией и через какое время они выводятся из организма. Некоторое время можно кормить ребенка смесью. При мини-операциях (даже после наркоза) кормить можно спустя 6-12 часов; при вскрытии гнойников и абсцессов, после удаления зуба – через 6 часов, первую порцию молока лучше при этом сцедить; при более продолжительных операциях кормление возобновляется через 12 часов, сцедиться следует 3 раза. Также обсудите с врачом послеоперационную терапию антибиотиками.

Если же матери требуется госпитализация, кормление должно быть временно прервано, при этом лактация должна поддерживаться. Сцеживаться необходимо 3–4 раза в день. При улучшении самочувствия сцеживаться нужно чаще – 6 раз в день. После завершения лечения ребенок обязательно возьмет грудь и объем лактации восстановится в течение нескольких дней.

Инфекционные заболевания и кормление

Следует помнить, что гораздо раньше, чем начинают проявляться признаки недуга, ребенок уже получает с молоком возбудитель болезни, специфические антитела к этому возбудителю и полноценную иммунную защиту от возможных сопутствующих осложнений. Когда врачи обнаружат у вас болезнь, ребенок уже болен либо активно иммунизирован. Исключив грудное кормление, вы лишите его единственного лекарства. Не нужно кипятить свое молоко, это не защитит ребенка от возбудителя в молоке.

Нет никаких оснований отлучать ребенка от груди, если у мамы обнаружена инфекция. Высокую температуру, если вы ее плохо переносите, можно сбивать препаратами на парацетамоле или народными средствами (обтирание уксусом, холодные обертывания, протирание сгибов рук и ног кубиками льда). При этом помните, что высокая температура – это один из способов защиты организма. Для лечения вирусных инфекций (простуда, грипп и т. п.) можно применять препараты на основе интерферона. Для лечения бактериальных инфекций (таких, как отит, ангина, пиелонефрит, мастит и др.) необходимо назначение антибиотиков. Соответственно, эти лекарства должен назначать врач.

Причины отказа от груди

Иногда мамы прекращают кормить грудью, когда 2-3-месячный малыш вдруг перестает брать грудь без каких-либо видимых причин. Необходимо не прекращать кормление, а искать причину отказа, исправлять ситуацию и продолжать кормить.

Малыш может отказываться от груди из-за техники кормления: неудобная поза, неправильный захват груди, слишком много молока у мамы (малыш захлебывается). В таких случаях кормите лежа или немного подцедитесь. Иногда мамы поддерживают грудь при кормлении, и могут делать это так, что у ребенка возникает ощутимый дискомфорт при глотании и дыхании.

Также у ребенка могут быть различные ранки в полости рта, режущиеся зубки, насморк. В крайних случаях малыша можно покормить сцеженным молоком из ложечки.

Причиной отказа могут быть изменения в привычной жизни ребенка.

Недостаток молока также может являться причиной отказа сосать «пустую» грудь.

Если ребенок отказывается брать грудь

Часто отказ от груди бывает мнимым. При этом ребенок может долго крутить головой в поисках маминого соска, отвлекаться на посторонние шумы, на других людей. Это проявляется в возрасте от 2 до 6 месяцев. Оптимальный вариант в этом случае: уединение мамы и малыша в тихом месте, установление контакта «глаза в глаза», «кожа к коже», первые капли молока можно сцедить ребенку прямо в рот, подольше быть с ним в контакте, полностью исключить из обихода соски и пустышки.

Если у ребенка наблюдается синдром массивного срыгивания или его беспокоят кишечные колики, во время кормления приподнимите вертикально и осторожно, легкими движениями, массируйте его животик по часовой стрелке, а затем можно продолжить кормить.

Помните, что вкус молока напрямую зависит от рациона мамы. Если мама съела перченое, острое, горькое, кислое, продукт, который не входит в привычный рацион, или выпила крепкий чай, то молоко вряд ли придется по вкусу малышу. Съеденные в большом количестве чеснок, лук, зелень, пряности изменят запах молока. На молоко могут оказывать действия принятые мамой лекарства, а также месячные. Кроме того, не пользуйтесь душистым мылом, духами и другой косметикой, имеющей запах.

Можно задернуть занавески в комнате (чтобы ребенок стал поспокойней).

Можно включить ребенку любимую музыку.

Боль в груди во время кормления

Бывает, что ребенок сосет правильно, сосок не поврежден, грудь мягкая, застоев молока и воспаления нет, а дискомфорт все равно ощущается.

Боль в груди во время кормления может быть вызвана повышенной чувствительностью груди и околососковой зоны. Как правило, неприятные ощущения со временем проходят. Перед кормлением можно слегка помассировать грудь, принять душ, сцедить несколько капель молока, а затем приложить малыша.

Боль в груди после кормления также связана со сверхчувствительностью женщины. Помогает теплый душ, согревающий компресс, отдых. Со временем боль проходит, и кормление протекает без особенностей.

Боли в спине, чаще в грудном отделе, при кормлении связаны с повышенной нагрузкой на позвоночник во время беременности, напряжением спины в родах, а также могут быть вызваны неудобными позами при кормлении. Поэтому могут помочь изменение позы и массаж спины, но важно помнить, что растирание спины в грудном отделе существенно стимулирует выработку молока.

Зуд сосков, как правило, вызван пересушенностью кожи. Не мойте грудь слишком часто. Если зуд не проходит, воспользуйтесь натуральными маслами.

Контрацепция после родов

Прерывание беременности в ближайшие месяцы после родов оказывает крайне неблагоприятное воздействие на общее состояние здоровья женщины. А повторная беременность сразу после родов может вызвать осложнения в развитии плода, сопровождается риском самопроизвольного выкидыша и преждевременными родами.

Интервал между родами и восстановлением менструального цикла в среднем составляет у некормящих и кормящих грудью женщин 9 и 18 недель соответственно. У некоторых женщин наблюдается восстановление овуляции еще до наступления первой менструации. Таким образом, применение контрацептивов уместно уже с третьего месяца после родов.

Женщины, принявшие решение не кормить ребенка грудью, при отсутствии медицинских противопоказаний могут использовать любой метод предохранения от беременности – гормональные препараты, внутриматочные средства, послеродовую стерилизацию, барьерные методы, естественные методы контрацепции (абстиненция, прерванный половой акт, спринцевание, ритмический метод).

Кормящим грудью женщинам целесообразно применять негормональные методы контрацепции. Они не влияют на функцию молочной железы и, соответственно, на развитие вскармливаемого грудью ребенка.

Барьерные методы контрацепции

Барьерные методы контрацепции включают в себя мужские и женские презервативы, диафрагмы, цервикальные колпачки, а также гели, кремы, пасты, пены, губки, содержащие спермициды.

Показатель неудачи в течение первого года применения презервативов составляет от 6 до 36 %. Использование других механических барьеров (за исключением цервикальных колпачков) также эффективно. В 9 из 10 исследований обнаружено, что контролируемые женщиной методы в сочетании со спермицидами обеспечивают даже большую эффективность, чем презервативы.

Имеются данные о том, что презервативы из латекса являются наилучшими средствами для профилактики СПИДа.

Использование кремов и презервативов, обработанных любрикантом, является методом выбора для кормящих женщин, испытывающих сухость во влагалище после родов.

Важным условием эффективности применения барьерных методов после родов как у кормящих, так и не кормящих грудью женщин, является соответствие их размеров анатомическим размерам матки и влагалища после родов. Поэтому диафрагма, шеечный колпачок или губка не должны использоваться до тех пор, пока шейка матки и влагалище не примут стабильную форму и физиологические размеры. Этот процесс может продлиться 6–8 недель после родов и более.

Фигура после родов

Став мамой, женщина не перестала быть «самой обаятельной и привлекательной». Редкая женщина после родов может сохранить свою красивую фигуру. И начинаются бесконечные диеты, которые только усугубляет плохое настроение, уменьшают выработку молока и могут привести к дистрофии.

Однако близкие люди могут помочь в такой ситуации поддержать маму и вернуть ей уверенность. Объясните ей, что во время кормления она должна питаться полноценной пищей и пока кормит малыша можно побыть немного и полненькой, зато малыш будет здоровым, а вы ее и такой любите.

Поддержание формы груди

Сама по себе лактация оказывает на грудь достаточно легкое воздействие, и при правильном обращении с собственным бюстом вы легко уменьшите риск травмирования молочной железы. Для этого следует:

– правильно подобрать бюстгальтер. Отдавайте предпочтение моделям на широких лямках, строго соответствующим вашему размеру. На ночь надевайте более свободную модель;

– желательно отказаться от ручного сцеживания. Сам ребенок во время кормления не наносит вреда груди и не травмирует молочную железу. Ручным сцеживанием женщина сильно растягивает мышцы. Поэтому используйте для сцеживания молокоотсосы;

– соблюдать элементарные правила гигиены и не допускать застоев молока;

– поддерживать приблизительно одинаковое количество молока в обеих грудях. Для этого необходимо прикладывать ребенка поочередно то к одной, то к другой груди, а при следующем кормлении первой предлагать другую грудь;

– перед самым большим – ночным перерывом, постарайтесь опорожнить обе груди, чтобы одна из них не «перерастянулась» от большего воздержания;

– ежедневно делайте зарядку.

Упражнения для груди

При ежедневном выполнении эти упражнения помогут добиться видимого результата уже через 5 недель.

1. Исходное положение: стоя на коленях, оперевшись руками о невысокий упор (например, край дивана), держите руки на ширине плеч. Согните руки в локтях и коснитесь грудью платформы. Затем выпрямите локти. Старайтесь не прогибаться в пояснице, а держать корпус прямо. Повторите 8-10 раз.

2. Для него потребуются мяч и, желательно, партнер. Исходное положение: встаньте ровно, ноги на ширине плеч. Держите мяч двумя руками на уровне груди. Бросайте мяч партнеру либо о стенку, сгибая и разгибая руки в локтях, но не поднимая их выше уровня груди.

3. Исходное положение: лежа, лицом вниз, с упором на вытянутые руки, при этом колени согнуты. Расставьте руки чуть шире линии плеч. Выполняя отжимания, старайтесь отводить локти в стороны и опускать корпус как можно ниже. Задерживайтесь в нижней точке на 5-10 секунд, а затем выпрямляйтесь. Старайтесь держать спину ровно, не прогибаться в пояснице. Повторите 8-10 раз.

Если вы кормите грудью, то выполнять упражнения лучше сразу после кормления, пока грудь не наполнилась молоком.

Грудь после кормления

Иногда после прекращения лактации в течение достаточно долгого времени из груди продолжаются выделения. Как правило, они самостоятельно исчезают через три-четыре месяца. Но бывают случаи, когда они продолжаются около года. Это связанно с гормональными и эндокринными нарушениями в организме.

Первым делом обратите внимание на цвет выделений. Коричневые или зеленоватые свидетельствуют о развитии мастопатии. Кровянистые, черные или совершенно прозрачные могут быть признаком внутрипротоковой опухоли. А вот молочные или бежевые выделения – естественны. Но если даже нормальные выделения продолжаются больше года после завершения лактации, желательно обратиться к маммологу.

После того, как вы закончили кормить, грудь резко уменьшается в размерах, иногда одна становится значительно меньше другой. Это связанно с тем, что в одной груди было больше молока.

Без хирургического вмешательства вернуть прежний вид и размер груди нереально. Но при помощи специальной зарядки можно сделать грудь более упругой. Кроме того, очень полезен контрастный душ и сауна (по показаниям). Подвижный образ жизни, массаж и плавание тоже помогают укрепить мышцы груди.

Растяжки

Во время беременности и даже после прекращения кормления могут появиться растяжки (до этого они просто были незаметны). Причем чем светлее кожа, тем они ярче. По мнению косметологов, в течение девяти месяцев после родов можно ликвидировать практически все видимые последствия беременности, в том числе и растяжки. Достаточно два раза в день уделять себе хотя бы 10 минут:

– принимая душ, чередуйте холодную и горячую воду, причем желательно направлять струю прямо на поврежденные места. Хорошим эффектом обладают гели для душа с морскими водорослями;

– растирайте грудь круговыми движениями специальной массажной щеткой (не жесткой);

– нанесите на места растяжек увлажняющий крем. При желании можно приобрести специальный крем против растяжек. Только внимательно прочитайте инструкцию. Все кремы делятся на две категории. Первые действительно ликвидируют растяжки. А вторые не убирают их, а только осветляют. И учтите, кремы воздействуют лишь на свежие стрии.

Если спустя девять месяцев растяжки все равно не исчезли, обратитесь в косметический кабинет. Там при помощи лазера убирают не только послеродовые растяжки, но и куда более глубокие рубцы.

Рецепты для усиления лактации

Морковь тертая с молоком или сливками: 3–4 ст. л. моркови, тертой на мелкой терке, 1 ст. молока или сливок. Готовить перед приемом, пить по стакану 2–3 раза в день.

Свежевыжатый морковный сок. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день. Необходимо помнить, что у ребенка с предрасположенностью к аллергии морковный сок может вызвать аллергическую реакцию.

Сливки с тмином: 2 ст. сливок и 2 ст. л. семян тмина поместить в керамическую посуду, закрыть крышкой, поставить в духовку при малом нагреве на 30–40 минут. Остудить и пить по 1 стакану 2 раза в день.

Тминный квас: 200 г ржаного хлеба нарезать кубиками, посушить, слегка поджарить, залить 2 л кипяченой воды, настаивать 3–4 часа, процедить, добавить 5 г дрожжей, 100 г сахара, 8 г тмина и поставить в теплое место для брожения на 10–12 часов, принимать по 1/2 или по 1 стакану 2 раза в день.

Тминный напиток. 15 г семян тмина залить 1 л горячей воды, добавить очищенный и нарезанный лимон, 100 г сахара и варить на очень слабом огне 5-10 минут, охладить, процедить, принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

Настой семян укропа. 1 ст. л семян укропа залить кипятком, настоять 2 часа, процедить.

Пить по 1/2 стакана 2 раза в день или по 1 ст. л. 6 раз в день в зависимости от переносимости. Пить мелкими глотками, задерживая на некоторое время во рту.

Каждый рецепт применять не более 5 дней подряд.

Специальные сборы для усиления лактации

К растительным стимуляторам лактации относятся одуванчик, крапива, укроп, душица, тмин, салат, морковь, редька, фенхель, анис и др.

По 2 части плодов аниса обыкновенного и семян укропа, по 3 части семян пажитника сенного и плодов фенхеля. 1 ч. л. измельченной смеси залить 200 мл кипятка, настаивать 20 минут. Пить по 200–300 мл 2–3 раза в день.

Смешать плоды аниса и плоды фенхеля в равной пропорции. 1 ч. л. измельченной смеси залить 200 мл кипятка, настаивать 20 минут. Пить по 200–300 мл 2–3 раза в день.

20 г сухих листьев крапивы залить 1 л крутого кипятка, настаивать 1 час. Процедить, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Свежие молодые листья одуванчика хорошо промыть, пропустить через мясорубку, отжать сок, посолить по вкусу, дать постоять 30–40 минут. Принимать по 1/2 1–2 раза в день мелкими глотками. Для улучшения вкуса можно добавить сок лимона, сахар.

20 г семян салата листового раздавить в фарфоровой ступке, залить стаканом кипятка, настаивать 2–3 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2–3 раза в день.

1 ст. л. семян аниса залить стаканом кипятка, настаивать 1 час. Принимать охлажденным по 2 ст. л. 3–4 раза в день.

Каждый отвар не следует употреблять более пяти дней подряд!

Методы поддержания лактации

Соблюдать режим дня: сон – 10 часов в сутки, прогулки – 2 часа в сутки.

Увеличить объем жидкости в питании до 1,5–2 л в сутки (молоко, жидкие кисломолочные продукты, соки, отвары сухофруктов без сахара, отвары трав).

Чаще прикладывать ребенка к груди (до 12 раз в сутки), ночные кормления обязательны!

Душ-массаж по Р. Н. Зейтцу: после кормления ребенка и сцеживания молока (если мама это делает) грудную железу, которой кормили, облить горячей водой (45 градусов) из душа, одновременно проводя массаж круговыми движениями от соска к периферии и сверху вниз, при этом сцеживая молоко. Длительность 5-10 минут. Процедуру проводить 2 раза для левой и 2 раза для правой груди в течение дня.

За 30 минут до кормления грудью выпить чай с молоком.

Поливитамины для кормящих матерей – прием постоянно.

Методы повышения лактации

Экстракты чистеца и боярышника 20 капель – 3 раза в день. Принимать 7-10 дней.

Отвар крапивы (20 г сухих листьев на 1 л. кипятка, настоять; прием по 1 ст. л. 3 раза в день) пить 7-10 дней.

Сбор по Д. Йорданову: плоды аниса, укропа, трава душицы взять по 25 грамм. Все растолочь и перемешать. Заваривать 1 ч. л. сбора на 1 стакан кипятка. Настоять и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Пить 7-10 дней.

Витамин Е 0,1–0,2 г 2 раза в день. Принимать 7-10 дней.

Аскорбиновая кислота до 1,0 г в день. Принимать 7-10 дней.

Сбор: в равных частях укроп, донник, крапива, анис. 2 ст. л. смеси залить 2 стаканами кипятка, настоять 20 минут, процедить и принимать по 1/2 стакана 2 раза в день через час после еды 7-10 дней.

Сбор: взять в равных частях анис, корни одуванчика, тмин, крапива. 2 ст. л. смеси залить 2 стаканами кипятка, настоять 20 минут, процедить и принимать по 1/2 стакана 2 раза в день через час после еды 7-10 дней.

По 0,5 ч. л. плодов аниса, тмина, фенхеля и листьев крапивы (в принципе это состав чая «Лактавит», просто дешевле) истолочь в ступке (или в миске толкушкой), залить стаканом кипятка, настоять 7–8 минут, процедить и пить по 6 чашек в день после кормлений.

Можно пить безалкогольное пиво. Результат действительно есть.

Методы восстановления лактации

«Апилак» под язык 1 шт. 3 раза в день.

Пивные дрожжи по 2 таблетки 3 раза в день. Но от них набирается вес.

Мед 1 ч. л. утром натощак за 30 минут до еды, 1 ч. л. вечером через 2 часа после еды.

Супы не менее 0,5 литра в день, особенно грибной 2 раза в неделю.

Питье: чай с молоком – дневной минимум 0,5 л молока и 0,5 л чая с сахаром (сгущеное молоко не рекомендуют); 1 литр сока, компота, морса.

Рецепты применять 3–4 недели.

Летом молоко очень хорошо прибывает от арбузов, но здесь есть опасность нарваться на «химический» фрукт.

Еще можно 1 ст. л. кедровых орехов залить стаканом воды на ночь, утром довести до кипения, добавить меду и выпить. Или грецкие орехи, заваренные стаканом кипящего молока с ложкой меда в термосе.

Также лактации способствует обливание холодной водой.

Развитие ребенка первых месяцев

Сначала грудной ребенок учится поднимать голову, лежа на животе, позже – пытается держать ее, еще позже – поворачиваться самостоятельно, затем – сидеть, ползать, вставать и, наконец, самостоятельно ходить. Овладение двигательными навыками должно соответствовать росту, формированию социального поведения и интеллекта ребенка. Поэтому особо важно побуждать ребенка игрой, предлагать ему все новые и новые стимулы для обучения, поддерживать его активность.

В три месяца ребенок уже может поднимать голову и плечи, лежа на животе. Укрепляется его мускулатура. Немного позже он уже может поворачивать голову и оглядываться вокруг. В четыре месяца ребенок переворачивается, уверенно держит голову и вскоре начинает поднимать также и верхнюю часть туловища. Примерно на шестом месяце жизни у него появляется способность передвигаться вперед, он ползает на животе и перекатывается из стороны в сторону. Даже если малыш немного отстает в развитии этих навыков, это еще не повод для беспокойства. Само понятие нормы в этот период довольно относительно.

Теменные корочки

В первые месяцы у малыша могу появиться желтоватые или белые корочки на голове. Основная причина их возникновения – повышенная секреция сальных желез. Обычно они появляются на макушке (поэтому их называют еще теменными). Нередко находятся в области родничка и на лбу.

Причины их появления могут быть различными.

1. Ребенка постоянно держат в шапочке так, что он потеет.

2. Не подходящее ему косметическое средство (шампунь, крем).

3. Частое мытье. Из-за него кожа может пересыхать и себорейный дерматит будет только усугубляться.

4. Ребенок склонен к аллергии.

Что надо делать:

1. Давайте коже ребенка дышать. Снимайте с него чепчик в помещении. Лучше устранить сквозняки, а не кутать ребенка.

2. Мойте голову малышу только водой и не применяйте никаких косметических средств, если у малыша пока вместо волос нежный пушок. Когда же волосы немного отрастут и станут более густыми, пользуйтесь детским шампунем или мылом, но не чаще двух раз в неделю.

3. Выбирайте правильный шампунь. В продаже есть средства для самых маленьких. Они не щиплют глазки и не раздражают кожу.

4. Расчесывайте волосы малыша перед купанием и после него.

Уход за ребенком с теменными корочками

1. За час до купания хорошо смажьте голову малыша. Для этой цели подойдут: специальное детское масло, слегка подогретое оливковое, салициловая мазь или жидкий вазелин.

Наденьте на ребенка чепчик. Это не допустит попадания ему в глаза масла или мази и послужит отличным согревающим компрессом. Так корочки хорошо размягчатся и снимутся намного легче.

Снимите шапочку и нежно помассируйте голову малыша мягкой щеточкой. После этого идите в ванную.

2. Аккуратно намыльте ребенку голову шампунем. Используйте только специальные средства для детей. Внимательно следите за реакцией малыша, ведь шампунь может раздражать нежную кожу на голове. Достаточно намылить один раз.

Голову тщательно сполосните. Ни масло, ни шампунь не должны остаться на коже. После купания слегка промокните голову мягким махровым полотенцем. Специально сушить ее не нужно.

3. Если часть корочек осталась, легонько счешите их гребешком, а затем погладьте щеточкой. Движения должны быть нежными и аккуратными. Это хорошо стимулирует луковицы, и волосы будут расти быстрее. Гребешок подберите с тупыми зубчиками, а щетку – только с мягким натуральным ворсом.

Как надевать слинг

Определитесь, на каком плече вы будете носить слинг с ребенком. Конструкция слинга симметричная, так что вы сможете выбрать, как удобнее. Иногда все же рекомендуется носить перевязь на другом плече, чтобы ребёнок не засиживался в одном и том же положении.

Возьмите слинг в том месте, где конец проходит через кольца, просуньте в него руку и голову так, чтобы лоскутный держатель лег на плечо и наискось пересек грудь. При этом конец лямки находится спереди, а мягкая подкладка приходится на плечо. Но если малыш еще совсем маленький (до 2–3 месяцев), можно надеть слинг наоборот, чтобы подушка легла малышу под голову.

Вытягивая лямку из колец и пропуская её обратно, примерно отрегулируйте длину перевязи так, чтобы она была несколько длиннее. А уже с ребенком нужно подтянуть лямку под оптимальную длину. Независимо от положения вы сначала надеваете слинг на себя, обратив внимание на то, чтобы обе мягкие боковые подкладки встретились, образуя тем самым люльку. Теперь можно класть туда малыша.

Как носить ребенка в слинге

Для самых маленьких (с первых дней и до 2–3 месяцев) обычно применяется положение «в колыбельке». Надев слинг, возьмите ребёнка так, чтобы он грудью налёг на то ваше плечо, которое свободно от лямки слинга. Поддерживая ребенка за спину и ноги, придайте ему нужное положение и осторожно положите в слинг. Устройте малыша так, чтобы голова оказалась в кармашке, образуемом подкладкой под плечо и подбитой поролоном оторочкой. Головка ребенка покоится на подкладке, как на подушке. И отрегулируйте длину окончательно, чтобы вам было максимально удобно.

Как только вы устроили ребенка в лоскутном держателе, тут же начинайте двигаться. Пусть даже чуть-чуть, шаг-два вперёд-назад. Если вы слишком долго стоите, ребенок может начать беспокоиться.

Пока вы только учитесь носить ребенка в слинге, придерживайте его руками. Отпускайте ребенка, только если вы полностью уверены, что он надежно устроен в слинге. Кроме страховки это нужно и для спокойствия малыша. Не пейте горячего и избегайте резких движений, когда носите ребенка. Держите одну руку так, чтобы можно было подстраховать его голову. Если вам нужно наклониться, сгибайте колени, а не наклоняйтесь в поясе.

Основы питания матери

Питание кормящей матери должно быть 5-6-разовым: 8–9 ч – первый завтрак, в 11–12 ч – второй завтрак, в 14–15 ч – обед, в 19–20 ч – ужин, в 21 ч – стакан кефира, простокваши или сока либо свежие фрукты.

Следует так распределить продукты в суточном рационе, чтобы те из них, которые богаты белком (мясо, рыба, крупы – особенно полезна гречка), были бы использованы в первой половине дня, а во второй половине целесообразно отдать предпочтение молочно-растительной пище.

При недостаточном количестве грудного молока необходимо дополнительно включить в пищевой рацион продукты, богатые белками, жирами и витаминами:

– голландский сыр – 100 г (по 50 г 2 раза в день),

– сметану 100 г (по 50 г 2 раза в день),

– жидкие пивные дрожжи – 120 г (по 60 г 2 раза в день),

– сок черной смородины – 60 мл.

Продукты для кормящей матери

– Хлеб (лучше ржаной, «Дарницкий», пшеничный 2-го сорта);

– крупа: гречневая, кукурузная, пшено, рис, геркулес;

– овощи: картофель (желательно вымоченный в кипяченой воде в течение суток), другие овощи вымачиваются в очищенном виде 3–4 часа;

– кабачок, патиссоны, свекла – с осторожностью, фрукты (яблоки, груши, светлые сорта черешни и сливы);

– кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофилин), сметана как приправа;

– масло сливочное, топленое, масло растительное – любое как приправа в салаты;

– сыр (не острый);

– мясо – отварное.

Помните, что главный показатель – это реакция вашего ребенка, поэтому включая в свой рацион то или иное блюдо, внимательно наблюдайте за малышом.

Продукты, исключенные из рациона матери

– Рыба, икра;

– курица, яйца;

– орехи, мед;

– бульоны: рыбные, куриные, грибные;

– колбасные изделия;

– сливки;

– кофе, какао, шоколад, шоколадные конфеты;

– цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфруты), красные яблоки, малина, земляника, клубника, персики, облепиха, киви, виноград, зелень, соки (виноградный, томатный, яблочный);

– квашеная капуста, редька, редис, абрикосы, дыни, арбузы;

– маринады, острое;

– торты, пирожные, кремы, мороженое;

– цитрусовая простокваша, фруктовый кефир, йогурты;

– фруктовые и газированные воды, квас;

– любые консервы.

Ограничивают: молоко (иногда молоко исключают полностью и заменяют кисломолочными продуктами); крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны; творог (до 50 г в день, иначе у ребенка могут быстро зарасти роднички); сахар, варенье, хлебобулочные изделия (сдобная выпечка, в составе которой могут быть пищевые аллергены).

Нежелательные продукты

Совершенно исключаются из употребления алкогольные напитки и лекарства без назначения врача, а также крепкий кофе и пряности (горчица, перец, уксус), так как они неблагоприятно влияют на вкус и качество материнского молока.

Также в периоды беременности и кормления должны быть полностью исключены любые консервы из-за содержания в них токсичных консервантов, которые через 20 минут появляются в крови матери и через 1 час оказываются уже в молоке (кроме имеющих на этикетке надпись: или «Для детского питания», или «Отсутствие консервантов гарантируется»).

Следует учитывать, что мед является безусловным аллергеном, поэтому кормящей матери следует его употреблять очень осторожно, следя за реакцией ребенка, и при первых же признаках диатеза исключать его из рациона. Также следует с осторожностью относиться к кофе, нельзя употреблять какао и другие продукты с порошком какао (конфеты, шоколад, пирожные и т. п.). Цветная капуста может придавать грудному молоку неприятный привкус, и ребенок будет отказываться от груди, а укроп, наоборот, придает молоку приятный вкус, что полезно для плохо сосущих детей.

Состав продуктов для кормящей женщины

С каждым литром грудного молока кормящая женщина теряет от 600 до 900 ккал, поэтому ее суточный рацион должен составлять не менее 3200–3500 ккал.

Для этого кормящей женщине необходимо ежедневно получать:

– 120 г мяса нежирных сортов,

– 100 г нежирной рыбы,

– 170 г творога,

– 250 мл молока,

– 200 мл кефира (ряженки, ацидофильного молока),

– 30 г сливочного и 35 г растительного масла,

– 50 г сметаны,

– 50 г сахара,

– 1 яйцо,

– по 100 г черного и белого хлеба,

– до 150 г мучных изделий (булочка, печенье и т. п.),

– до 60 г круп и макаронных изделий.

При однообразном питании состав грудного молока может значительно изменяться, и ребенок будет недополучать те или иные питательные вещества, в то время как другие он получит в избытке. Это может отрицательно сказаться на его развитии.

В питании следует использовать возможно более свежие продукты и свежеприготовленную пищу. Крайне желательно исключить из питания сахарозу (в том числе и в составе кондитерских изделий), заменив ее на глюкозу, фруктозу, мед.

Овощи и фрукты в питании

Ежедневно в рацион кормящей матери следует включать 650–700 г овощей. На долю картофеля должно приходиться не более 200 г, остальное должны составлять морковь, свекла, капуста, редис, репа, тыква, кабачки, огурцы, помидоры, баклажаны, сладкий перец, брюква, лук и другие овощи. Часть их можно есть сырыми (в салатах, винегретах), исключая репчатый или зеленый лук и чеснок (из-за их употребления грудное молоко может приобретать специфический привкус, и ребенок часто отказывается от груди). В этом случае лук лучше есть жареный или как-либо обработанный, а если это не помогает, то вовсе исключить его из рациона. Очень полезна кормящей матери зелень, в которой также много витаминов и микроэлементов. Щавель, шпинат, салат, петрушка, укроп, сельдерей используются как для приготовления салатов, так и в качестве приправ. В зимне-весенний период можно употреблять сухофрукты и различные консервы (повидло, джемы, компоты).

Важное место в питании кормящей матери занимают свежие ягоды и фрукты, которые содержат большое количество витаминов и клетчатки, нормализующей деятельность кишечника. Ежедневная норма – до 200 г, причем часть их может быть заменена соками. Кормящая женщина должна потреблять в сутки примерно на 1 л жидкости больше обычного, причем молока не менее 0,5 л.

Дисбактериоз у ребенка

При нем малыша беспокоят относительно нечастые боли в животе (1–2 раза в неделю, редко больше), отмечается наклонность к поносам или к запорам, сниженный или неустойчивый аппетит. При осмотре язык покрыт белым, бело-желтым или бело-коричневым налетом, особенно характерен так называемый «географический язык», когда налет имеет неровный, пятнистый характер. Частые признаки – повторяющиеся респираторные заболевания, проявления пищевой аллергии, повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость.

Важным является лечебное питание. Для грудного ребенка нет более целительного компонента, чем материнское молоко. Естественное вскармливание является и основой гармоничного и полноценного психофизического развития. В случае отсутствия грудного молока у матери желательно использовать донорское молоко.

В тех ситуациях, когда нет ни материнского молока, ни донорского, применяют адаптированные молочные смеси.

Искусственное вскармливание всегда грозит развитием дисбактериоза, поэтому следует применять смеси, подвергшиеся частичной ферментации (кисломолочные) и содержащие нормальные микроорганизмы, и/или вещества, активирующие рост собственной микрофлоры ребенка.

Профилактика дисбактериоза после 6 месяцев жизни

В возрасте 6 месяцев вводят прикорм в виде каш. Сейчас в основном используют каши, разработанные для детского питания, которые обладают рядом преимуществ по сравнению с «домашними» кашами, приготовленными из обычных круп. Такие каши приготовлены не только из экологически чистых продуктов, но и содержат гарантированное количество необходимых витаминов, минералов, а также пищевые волокна, необходимые для процесса пищеварения. Детские каши рекомендованы на весь период перехода ребенка к «взрослому» столу.

Очень важным является включение в питание ребенка различных кисломолочных продуктов с добавлением нормальной микрофлоры. Чаще всего это различные типы бифидобактерий и/или лактобактерий. Особенно полезны простокваша и ряженка. Предпочтение следует отдавать «живым» продуктам, то есть тем, у которых небольшой срок хранения, они не содержат консерванты.

Большое внимание следует уделять активации собственной, «родной» микрофлоры ребенка. Этому способствуют пребиотики, содержащиеся в различных продуктах, также в настоящее время созданы препараты, в которых пребиотики содержатся в концентрированном виде (например, «Эубикор»).

При его приеме происходит увеличение числа бифидобактерий, лактобактерий, полноценной кишечной палочки и др., сопровождающееся уменьшением содержания условно-патогенных микроорганизмов. Продолжительность курса от 20 до 30 дней.

Профилактика заболеваний молочной железы

Прекрасная профилактика – это регулярная половая жизнь и кормление ребенка грудью не меньше года. Также врачи рекомендуют женщинам налегать на:

– продукты с растительной клетчаткой (зелень, хлеб грубого помола);

– ягоды, фрукты и овощи, богатые витаминами, бета-каротином и калием (цитрусовые, шиповник, морковь, капуста, изюм, курага);

– рыбу, морепродукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды и йод.

Загорать лучше в закрытом купальнике, но без поролоновых вставок. Молочные железы, упакованные в поролоновые чашечки, еще больше нагреваются, и риск обострения заболеваний груди повышается.

Не столько опасен загар, сколько резкое изменение климата (поездка к морю и т. д.). Организм на такую встряску отвечает обострением имеющихся гормональных проблем и появлением новообразований.

При каких симптомах необходимо обратиться к маммологу

– Выделения из соска;

– покраснения, высыпания, шелушения, втяжения, появление язвочек или другие изменения сосков и кожи вокруг них;

– выпуклости кожи в отдельных частях молочной железы, «лимонная корка»;

– нарастающая асимметрия молочных желез;

– любые уплотнения в молочной железе.

Для профилактического осмотра женщинам желательно раз в год посещать врача-маммолога.

Ошибки в организации кормления

1. В ответ на просьбу о сосании мама дает малышу не грудь, а пустышку. Если появляется посторонний предмет для сосания, то срабатывает известный закон: третий – лишний. И кто окажется лишним (грудь или пустышка) – вопрос времени.

2. Докармливание и допаивание малыша из бутылочки. Это тоже может быть одной из возможных причин нежелания малыша брать грудь: появляется конкуренция маме. Необходимый докорм или лекарство нужно давать из ложечки, чашечки, пипетки, тогда у малыша не возникнет путаницы в определении правильного предмета для сосания.

3. Кормление по режиму. Если мама по каким-то своим соображениям не дает ему грудь тогда, когда ему это очень нужно, или забирает грудь до того, как он насосался, то ребенок обижается и на маму, и на грудь. И проявляет эту обиду как раз сопротивлением маминым попыткам кормить его.

4. Неправильное прикладывание. Для малыша правильно брать грудь – залог получения достаточного количества молока, профилактика заглатывания воздуха и возникновения болезненных ощущений в животе. При неправильном захвате он испытывает дискомфорт во время сосания, в результате чего пропадает желание сосать грудь. 98 % детей, знакомых с пустышкой или бутылочкой, прикладываются к груди неверно.

Ошибки в уходе за ребенком

Это любые действия мамы, которые вызывают у ребенка неприятные переживания.

Не гонитесь за модой на массаж: многие дети негативно реагируют на активные прикосновения незнакомого человека. Не старайтесь обязательно обучить его нырять и плавать. Если контакт с водой причиняет ребенку дискомфорт, если малыш плачет до, во время или после купания – отложите вообще эту процедуру. Гуляйте с ребенком на руках или в слинге, кладите его спать на балкон – как ему будет удобней. Все контакты с незнакомыми для младенца людьми организуйте, не передавая им на руки ребенка. Не переживайте, что соседские дети засыпают сами, а ваш пока не может заснуть самостоятельно.

Также неправильно поведение мамы, когда она позволяет ребенку подолгу плакать в одиночестве, мало носит на руках, часто оставляет с другими людьми, постоянно пребывает в делах и мыслях, не имеющих отношения к малышу, тяготится необходимостью заботиться о ребенке… Все это сказывается на поведении младенца, появляются элементы отказа от груди. Спровоцировать эту проблему могут также и плохое физическое самочувствие мамы, когда она не в силах полноценно ухаживать за ребенком, и неуважительное отношение к молодой матери со стороны домашних.

Условия для грудного вскармливания

Для установления психологического контакта с младенцем обычно используют так называемый метод гнезда: мама организует для него уютное и привлекательное гнездышко рядом со своей грудью. Основная задача этого гнездышка: создать для малыша условия существования, подобные внутриутробным – тем, в которых он находился большую часть своей жизни и в которых ему было хорошо.

Порядок действий следующий:

– не спускать ребенка с рук, носить на руках или в перевязи (слинге); сидеть и лежать вместе с ним;

– обеспечивать ему контакт с мамой кожа к коже: минимум одежды на вас и на малыше, больше родного тепла и запахов;

– совместный ночной сон с малышом;

– не давать на руки другим людям (папе, бабушке);

– временно исключить выходы из дома и визиты гостей в дом;

– общаться с малышом, постоянно говорить с ним и петь колыбельные.

Если вам удалось установить причину беспокойного поведения малыша при сосании груди, то необходимо устранить ее. Если вы не можете понять, почему он отказывается от груди, – обратитесь за квалифицированной помощью.

Как наладить грудное вскармливание

Мама задает определенный ритм прикладываний к груди. Обязательными считаются кормления до и после сна: лучше, чтобы малыш заснул с грудью, и при пробуждении тоже предлагают ему грудь. Схема следующая: дают грудь – раскричался – успокоили, убрав малыша от груди и немного покачав его на руках – через какое-то время предложили грудь снова. И так несколько попыток в течение 10–15 минут. Если подошло время прикладывания, а малыш спит: осторожно, не доводя малыша до плача, пробуют дать ему грудь во сне.

Для новорожденного организуют ритмичные предложения груди с интервалом в 30–60 минут.

Ребенку до 4 месяцев дают грудь раз в час-полтора. Малышу, который не спит больше 1,5–2 часов, можно во время бодрствования предлагать грудь через час после предыдущего прикладывания.

Интервал предложений груди для детей старше 4 месяцев увеличивается до 2 часов.

Через две недели можно постепенно начинать входить в обычный распорядок жизни: прогулки, общение, контакты малыша с другими людьми. Этот переходный период должен растянуться на 2–3 недели. Главное – продолжать давать ребенку грудь тогда, когда он просит сам, и следить, чтобы промежутки между кормлениями в дневное время были не более 1,5–2 часов до исполнения ему 9 месяцев. Ночью лучше оставить малыша спать рядом с мамой и кормить его так часто и долго, как он просит.

Зубки режутся

Когда режутся зубы, могут болеть десны. Они могут выглядеть красными и набухшими. Если потереть десну пальцем, нередко можно нащупать под кожей готовый вот-вот появиться зуб. Иногда зубы прорезаются очень рано, а некоторые дети, бывает, уже рождаются с одним или двумя прорезавшимися зубами.

Холодное мокрое полотенце может отлично помогать при режущихся зубах. Жесткая ткань и холод успокаивают распухшие десны. После прорезывания зубов ребенок может предпочесть пожевать для утешения что-нибудь мягкое и упругое – например, кусочек хлеба.

Кормление грудью и первые зубки

Некоторые считают, что ребенка с появлением зубов пора отлучать от груди. Возможно, им кажется, что детские зубы делают грудное кормление болезненным для матери. Однако если ребенок правильно сосет, маме не будет больно с любым количеством зубов, прорезавшихся у ребенка. Важно помнить, что интенсивно сосущий грудь ребенок не может укусить. При правильном прикладывании сосок находится далеко во рту ребенка.

Губы и челюсти ребенка находятся на ареоле (темной коже вокруг соска) где-то на 2,5 см от основания соска. Язык ребенка высунут вперед и лежит на нижней челюсти, между нижними зубами и грудью. Верхние зубы могут оставить безболезненный отпечаток на ареоле, но, пока ребенок активно сосет и глотает, у него не получится прикусить грудь. Больно бывает, когда челюсти ребенка смыкаются на соске, а не на ареоле, независимо от наличия во рту зубов. Проще говоря, если ребенок сосет правильно, он не может укусить, а если кусает, значит он неправильно сосет. Если ребенок все же кусается, обычно это происходит во время прикладывания, в паузе кормления или в конце кормления, когда он уже не сосет активно.

Если ребенок укусил при кормлении

Если ребенок сомкнул челюсти на соске, не пытайтесь оторвать его от груди. Это повредит кожу больше, чем сам укус. Вместо этого просуньте палец между челюстями ребенка, чтобы ослабить давление. Не убирая палец, заберите грудь изо рта. Другой способ – прижать ребенка как можно плотнее к груди. Это заставит его отпустить сосок, поскольку малыши очень чувствительны ко всему, что препятствует дыханию носом. Некоторые мамы предпочитают осторожно зажимать нос ребенку, чтобы он открыл рот и выпустил сосок.

Прекратите кормление, чтобы у ребенка не возникло искушения проверить, подпрыгнет ли мама снова, если еще раз укусить. Как только произойдет первый укус или «почти укус» предложите ребенку безопасный объект для кусания – игрушку или специальный прорезыватель, чтобы он знал, на чем можно испытывать зубы без последствий. Объясните ему при этом: «Это можно кусать сколько хочешь. А сосать надо осторожно».

Некоторые мамы предпринимают более жесткие меры в ответ на укус – немедленно сажают ребенка на пол. Спустя несколько секунд расстроенного ребенка можно успокоить. Он поймет, что кусание приводит к неприятным последствиям.

Когда ребенок не берет грудь

Естественная реакция матери на боль может отбить у ребенка охоту кусаться. Многие дети вздрагивают на громкое восклицание матери и тут же выпускают сосок. Некоторые могут даже заплакать. Такого отрицательного опыта бывает достаточно многим детям, чтобы больше не пытаться. Подавляющее большинство детей отучаются кусаться быстро, если мама неизменно, моментально и твердо реагирует на кусание груди.

Иногда такие резкие реакции имеют побочный эффект с чувствительными малышами, они могут из-за этого совсем отказаться брать грудь. Такая внезапная потеря интереса к кормлению или полный отказ от груди называется «забастовкой». Забастовка отличается от окончания кормления тем, что она внезапно начинается и при этом ребенок выглядит недовольным. Ребенка, который «забастовал», возможно, придется долго уговаривать и убеждать, что можно и нужно вернуться к грудному кормлению. Поэтому, не стоит специально преувеличивать свою реакцию на укус, будьте естественны.

Какое поведение малыша не является отказом от груди

1. Когда подрастающий ребенок отвлекается во время кормления: пососет немножко и отвернется, если мама настаивает – может начать сопротивляться. Особенно такое поведение характерно для детей 4–8 месяцев. Любой шорох, движение, необычная обстановка, присутствие другого человека провоцируют дробное сосание груди. Не надо беспокоиться и переживать: малыш доберет свое во время длительного кормления при засыпании или ночью.

2. Малыш учится брать грудь, и это дается ему с трудом. Он часто ее теряет, в поисках соска долго вертит головой из стороны в сторону, расстраивается, кряхтит и похныкивает. В этой ситуации маме необходимо научиться правильно прикладывать новорожденного к груди.

Причины кусания

Некоторые малыши более настойчивы в попытках кусать грудь. Если найти причину такого поведения, это поможет определиться с оптимальным путем решения проблемы. Обычные причины, влияющие на кусание: прорезывание зубов, использование резиновых сосок, недостаточное количество молока, недостаток внимания ребенку, заложенный нос у ребенка. По какой бы причине ребенок ни кусался, это скорее происходит к концу кормления, когда голод в основном удовлетворен и внимание переключается на другие вещи.

При заложенном носе тоже возможны укусы. Отсутствие свободного потока воздуха мешает правильному сосанию, и ребенок может сползать с правильного захвата груди. Сосок при этом приближается к челюстям, и ребенок может случайно укусить за сосок. Грудничок с заложенным носом может также мотать головой из стороны в сторону при кормлении, поскольку его раздражает невозможность дышать как следует. При этом челюсти тоже могут соскользнуть на сосок.

Если ребенок простужен или у него заложен нос, надо посоветоваться с врачом по поводу лечения.

Использование резиновых сосок и пустышек тоже может провоцировать укусы. Движения рта и языка при сосании груди очень отличаются от движений при сосании заменителя. Ребенок может перепутать и попытаться жевать грудь, а не сосать, как следует. Хотя подобные проблемы с сосанием происходят в основном в первые недели, иногда это случается и с детьми постарше. Иногда жевание груди начинается после того, как ребенок научится пить из поильника, особенно если он любит пожевать носик поильника.

Будьте внимательны к малышу

Предлагая грудь, будьте особенно осторожны с прикладыванием ребенка и всячески поощряйте правильный захват и аккуратное выпускание соска. Говоря ребенку «спасибо», «умница», улыбаясь, обнимая и целуя его, можно добиться больших успехов в постепенном обучении ребенка правильному кормлению. Даже очень маленьких детей можно научить правильному прикладыванию и положению при кормлении.

Иногда ребенок, прикусывающий сосок во время кормления, ищет материнского внимания. Нередко мамы во время кормления читают, говорят по телефону, смотрят телевизор. Дети постарше могут любыми способами стремиться переключить на себя внимание мамы, иногда и кусая за грудь. Это происходит обычно к концу кормления или тогда, когда ребенок вообще не особенно хотел сосать грудь.

Наблюдая за ребенком во время кормления, мать может заметить, что незадолго перед укусом его челюсти постепенно напрягаются. Это может быть сигналом к прекращению кормления, прежде чем появится возможность укусить. Также ребенок может убрать язык из обычного положения под соском.

Предотвращение кусания

Пристально наблюдая, можно предотвратить переход от одного случая укуса к повторяющейся проблеме. Можно даже предотвратить самый первый укус. Каждая ситуация уникальна, и, возможно, потребуется попробовать несколько разных стратегий, прежде чем удастся понять, что лучше для вас и вашего ребенка.

Будьте готовы защитить сосок, вынимая его изо рта ребенка, особенно если он уснул.

Просуньте палец в угол рта ребенка достаточно глубоко между челюстями, чтобы почувствовать свой сосок, и только тогда отнимайте ребенка. Если он и сомкнет челюсти в рефлекторной попытке продолжить сосать, он укусит палец, а не грудь. Если вы поддерживаете рукой грудь при кормлении, бывает удобно пользоваться указательным пальцем этой руки. Некоторые предпочитают мизинец. Независимо от пальца, ноготь должен быть всегда коротко подстрижен, чтобы не поцарапать рот ребенка или сосок.

Если вам кажется, что ребенок прихватывает сосок для привлечения внимания, уделяйте ему все свое внимание с самого начала кормления. Прикосновения, разговор, зрительный контакт убедят ребенка, что он в центре вашего внимания. Наблюдательность позволит вовремя понять, когда ребенок потеряет интерес к кормлению.

Когда ребенок не сосредоточен на кормлении

Уделяйте особое внимание правильному положению и захвату, чтобы ребенок был сосредоточен на сосании, это уменьшает его возможности кусаться. Убедитесь, что рот ребенка широко открыт, прежде чем подносить его к груди, и направляйте сосок в глубь рта ребенка. Женщинам с большой грудью особенно важно поддержать грудь свободной рукой в момент прикладывания и, возможно, в течение всего кормления. Корпус ребенка держите всегда повернутым к себе, чтобы ему не надо было поворачивать голову к груди.

Не настаивайте на кормлении, особенно с ребенком постарше. Многие матери используют кормление для стимуляции дневного сна, но некоторые дети, не стремящиеся спать, сопротивляются и кормлению. Если ребенок вертится, крутится и отталкивает вас руками, возможно, он не голоден и не хочет грудь. Если вы чувствуете, что ребенок слишком возбужден и ему трудно успокоиться, попробуйте прилечь с ним в тихой комнате, возможно, это напомнит ему, что пора покушать. Маленьких беспокойных детей хорошо успокаивает хождение или укачивание.

Если болит сосок

На сосках много нервных окончаний и они очень чувствительны. Укусы причиняют боль в момент кусания и даже иногда некоторое время спустя. Однако болят соски в основном при попытке оторвать от груди еще сосущего ребенка. Если у вас болят соски, правильная техника прикладывания (при которой сосок наверняка не соприкасается с губами и челюстями ребенка) защитит от дальнейших повреждений и все быстро заживет. Если болит только один сосок, начинайте кормление с другой груди, чтобы наиболее интенсивное сосание приходилось не на больной сосок.

Чтобы ускорить заживление и уменьшить боль, можно намазать сосок и ареолу своим молоком и дать высохнуть. Модифицированный ланолин для кормящих матерей, продающийся в аптеках, гипоаллергенен и безопасен для ребенка. Аккуратно промокните кожу досуха после кормления и намажьте немного на область соска.

Одноразовые подгузники (памперсы)

Одноразовые подгузники предотвращают раздражение и повреждения поверхности младенческой кожи, а также сохраняют ее в сухости, тепле и комфорте. Одноразовые подгузники не вызывают парникового эффекта. Исследования подтвердили, что температура внутри памперсов не превышает таковой в традиционном матерчатом изделии.

Выработка сперматозоидов у мальчиков начинается не ранее 7-8-летнего возраста и, следовательно, не может идти речи о каком-либо процессе подавления сперматогенеза у детей младше этого возраста.

Они не вызывают цистит у девочек, потому что у маленьких детей цистит обычно развивается вследствие неправильного ухода, в том числе в результате нерегулярной или несвоевременной смены подгузников.

Одноразовые подгузники обычно обеспечивают положение тазобедренных суставов грудного ребенка, аналогичное положению при свободном пеленании, которое пропагандируется детскими врачами во всем мире.

Как правильно пользоваться одноразовыми подгузниками

– Не рекомендуется держать ребенка в одном подгузнике более 6 часов;

– оптимально надевать новый подгузник каждые 4 часа использования (исключение может быть сделано для темного времени суток, когда малыш и мама спят);

– между переодеваниями подгузников полезно устраивать как можно более длительные проветривания, давая коже малыша возможность свободно дышать. А когда малыш не спит, можно некоторое время подержать его и без подгузника;

– выбирайте подгузник, подходящий по размеру. Основным критерием (кроме веса малыша) может быть достаточно плотное прилегание подгузника к телу;

– конструкция подгузников для мальчиков и девочек различается, поэтому ребенку нужны подходящие подгузники. Известно, что в положении лежа у девочек в большей степени промокают центральная и задняя части подгузника, а мальчики обильнее увлажняют переднюю часть изделия. По этой причине для мальчиков предпочтительно использовать голубые модели, а для девочек – розовые. Исключение составляют модели, рекомендованные производителями для детей обоего пола, так называемые унисекс.

Контроль за кожей ребенка в памперсах

Если кожа под памперсом не отличается по цвету от кожи за его пределами, значит температурный режим ребенка устраивает. Если более розовая (красная) – перегрета.

Правда, бывает, что ребенка укутывают и перегревают настолько, что коже уже некуда краснеть. Следует помнить, что чем выше температура воздуха, чем он суше, тем больше вероятность возникновения проблем, при использовании одноразовых подгузников. То есть, чем суше и теплее вокруг, тем менее продолжительным должно быть пребывание в памперсе, вне зависимости от качества последнего и возраста младенца, и тем более продолжительными должны быть интервалы между сменами подгузников.

Если у вашего ребенка в подгузнике кожа краснеет при том, что она чистая и сухая, то можно предпринять следующие меры:

– контролировать температуру воздуха в комнате, а лучше – и его влажность;

– проветрить комнату;

– выключить обогреватель;

– избавиться от накопителей пыли, убрать книги за стекло;

– чаще проводить влажную уборку;

– подумать о количестве одежды.

Как поменять памперс

1. Когда малыш испачкается, он захныкает. Уложите ребёнка поудобнее на пеленальном столике (перед этим застелив его пелёнкой).

2. Осторожно снимите использованный подгузник, постарайтесь при этом не испачкать ступни малыша.

3. Одной рукой крепко держите ступни малыша. Другой вытрите его попку чистым краем использованного подгузника. Теперь вы можете его выкинуть.

4. Чтобы вымыть попку малыша, можно использовать гигиенические салфетки, вату, смоченную кремом или маслом, воду и детское мыло.

5. Подмывая малыша, начинайте с самого чистого и следуйте к самому грязному участку. Это особенно важно для девочек, ведь микроорганизмы, которые содержатся в области анального отверстия, не должны попасть во влагалище.

6. Смойте мыло. Аккуратно, но в тоже время тщательно вытрите попку малыша. Промокните всё маленькие складочки и смажьте их кремом.

7. Чтобы защитить кожу малыша от раздражения, смажьте ягодицы кремом, а еще лучше детским маслом. Если вы используете жирный крем, который долго впитывается, нанесите его тонким слоем, иначе он будет мешать коже дышать.

8. Обхватив рукой ступни ребёнка, приподнимите его и положите под него чистый подгузник.

9. Проследите, чтобы край подгузника находился на уровне пупка. Застегните подгузник, но не слишком туго, главное – не сдавить живот малыша.

Физические упражнения

Их надо начинать делать каждому ребенку с 1,5–2 месячного возраста. Массаж и гимнастику проводят в хорошо проветренном помещении при температуре воздуха от 20 до 22 градусов, а в летнее время не ниже 22 градусов. Занятия проводят на столе, покрытом байковом одеялом, небольшой клеенкой и пеленкой, руки взрослого должны быть чистыми и сухими.

Массаж и гимнастические упражнения проводятся осторожно, мягко, без насилия и в медленном темпе, так как у грудного ребенка кожа, мышцы, связки, костная система очень нежные. Во время занятий старайтесь поддерживать у ребенка хорошее, радостное настроение, разговаривайте с ним. В подборе упражнений надо проконсультироваться с врачом.

В первые месяцы жизни оздоровительные занятия сводятся к массажу, Направление движений должно совпадать с направлением тока лимфы. Поэтому руки массируют от кисти к плечу и подмышкам; ноги от стоп и голеней к паху. Приемы массажа несложны: в основном поглаживания и растирания ладонью и пальцами. Продолжительность каждого приема – не более 1 минуты.

По мере роста ребенка, время, отводимое на массаж, сокращается, а на гимнастические упражнения – увеличивается.

Закаливание

Лучшими средствами закаливания являются естественные силы природы (воздух, солнце, вода). Начинать закаливание можно уже на седьмой день после рождения, если нет медицинских противопоказаний. Для этого достаточно воздушных ванн и водных процедур.

Летом можно гулять хоть целый день, зимой первые прогулки следует начинать при температуре воздуха не ниже минус 5 градусов на 15–20 минут и постепенно увеличивать до 1,5–2 часов 2 раза в день.

Малыш в возрасте от 1 до 3 месяцев может находиться на воздухе при 10 градусах мороза, старше 3 месяцев – при 12, старше полугода – при 15. Самых маленьких зимой на прогулку носят на руках, чтобы не замерзли, потом можно вывозить в коляске. Детям старше полутора лет можно гулять и два раза в день по 2–3 часа, если мороз не больше 15–16 градусов.

Можно принимать воздушные ванны и дома. Для этого грудного ребенка раздевают и укладывают на теплую пеленку. Лучше всего совместить эту процедуру с утренней гимнастикой. Оптимальная температура воздуха для новорожденных 20–22 градуса, к году она снижается до 18–19 градусов. Начинайте с 1–2 минут, затем каждые пять дней прибавляйте по две минуты. Малышам до шести месяцев достаточно 15 минут, тем, кто старше, – полчаса.

Воздушное закаливание

Воздушное закаливание предусматривает ежедневные прогулки независимо от погоды. Время прогулок должно быть постоянным и соблюдать его необходимо точно. Лучше всего совершать прогулки между завтраком и обедом. Длительность прогулок 2–2,5 часа. Одежда должна быть удобной и соответствовать погоде. Причиной отмены прогулок может быть проливной дождь, большой мороз с сильным ветром.

Воздушные ванны следует начинать применять с 2-3-месячного возраста. Комната предварительно проветривается, температура при этом должна быть 23–24°, продолжительность ванны 2–3 минуты, затем температуру снижают до 13°, а время воздушной ванны постепенно увеличивают до 15 минут.

Воздушные ванны проводить лучше через час после еды. Их нужно проводить на улице в тени.

Кроме того, важно приучить детей спать в местах с постоянным доступом воздуха на улице, веранде или хотя бы при открытом окне или форточке.

Закаливание водой: умывание

Категорически нельзя начинать закаливание до конца адаптационного послеродового периода (то есть до 1 месяца), когда организм ребенка, испытавший значительный стресс в родах, приспосабливается к новым условиям. Перед началом процедур необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Для детей первого года жизни водные закаливающие процедуры могут быть местными (умывание, обтирание) и общими (гигиенические ванны, обтирание и обливание, а иногда и душ). При этом для закаливания можно использовать как ежедневные гигиенические процедуры – мытье рук перед едой, мытье ног перед сном, обычное купание, так и различные игры с водой. Эффект водного закаливания основан на постепенном понижении температуры воды и увеличении времени процедуры.

Начинать закаливание можно с обычного умывания. Начальная температура воды при этом должна быть близкой к температуре кожи открытых частей тела ребенка – примерно 28–26 °C. Затем постепенно можно понижать температуру воды.

Закаливание водой: обтирание

Дальнейшим этапом закаливания водой должно стать обтирание. Начинать можно с воды температурой 34 °C и в течение 10–15 дней постепенно (на 0,5–1 ° в день) снижать температуру до 26–23 °C.

Его производят так: смоченной в воде варежкой из махровой ткани или сложенным в несколько раз махровым полотенцем быстрыми движениями обтирают ребенка: первую неделю – только верхнюю половину тела, далее – все тело. Руки ребенка надо обтирать от пальцев к плечам, грудь круговыми движениями по часовой стрелке, спину – от середины позвоночника к бокам, ноги – от стоп вверх к тазу, живот по часовой стрелке, ягодицы – не раздвигая их. Каждое движение повторяют 2–4 раза. Длительность первого обтирания 6–8 минут. После обтирания надо протереть тело ребёнка сухим полотенцем.

полезно обтирание раствором морской соли (1 ч. л. на 1 стакан воды).

После влажного обтирания необходимо растереть кожу ребенка до порозовения и одеть его.

Следует помнить, что те участки кожи, которые подвергаются процедурам, должны быть абсолютно здоровыми – если на коже есть опрелости, какие-либо высыпания и т. п., процедуру следует отложить.

Закаливание водой: ножные ванны

Очень полезны ножные ванны (топтание в воде). Начинать их можно с температуры 35 °C. Эту процедуру проводят так: наливают в ванну воду несколько выше уровня щиколоток. Ребенок должен пройти по воде (с вашей помощью или без) 5–6 раз. Затем наливают воду на 2–3 °C холоднее. После ванны вытирают ноги ребенка и укладывают его спать (стопы можно не вытирать).

Внимание: не следует проводить обливание ног холодной водой или топтание в воде, если у ребенка холодные ноги! Температура кожи стоп должна быть выше температуры воды на несколько градусов.

Самый серьезный вариант: общее обливание прохладной (28–22 °C) водой после гигиенической ванны.

Закаливание водой: обливание

После 2–4 недель систематических обтираний можно перейти к обливанию водой (температурный режим лучше обсудить с врачом). Начинать обливание необходимо с ног, затем к ним присоединяют ягодицы, далее грудь и живот и заканчивают обливанием левого и правого плеча. Эту процедуру можно начинать с 9-12 месяцев (а у более закаленных детей и еще раньше).

Из местных обливаний рекомендуются в первую очередь обливания ног. Закаливающий эффект этой процедуры может быть обусловлен либо постепенным (на 1° в день) снижением температуры, либо применением контрастного обливания. В последнем случае ноги сначала обливают теплой водой (36 °C), затем холодной (24–20 °C), а в конце снова теплой (36 °C). Такой способ рекомендуется для часто болеющих или страдающих аллергическими реакциями детей, поскольку у них имеется склонность к спазму капилляров (мелких сосудов).

Закаливание водой: плавание

Систематические занятия плаванием вызывают у грудных детей положительные эмоции, улучшают сон, способствуют укреплению сердечно-сосудистой, дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата, способствуют нормальному развитию младенцев, стимулируя обменные процессы.

Плаванью можно обучать ребенка с трехнедельного возраста. К трем месяцам врожденные плавательные рефлексы угасают, и с ребенком намного труднее проводить занятия. Плаванью можно обучать в специальном бассейне или дома в ванне. Необходимо, чтобы пребывание в воде не вызывало у ребенка никаких неприятных ощущений. Необходимо, чтобы температура воды в ванне была в течение первых 5–6 занятий 37,5-37°, затем постепенно ее можно снижать и к 20–25 занятию довести до 34°. Продолжительность первых занятий 5-10 минут, последующих – 25–30 минут.

При неумелом обучении детей в раннем возрасте может нарушаться правильное расположение органов, а также могут возникать аномалии в костно-мышечном аппарате.

Процедуры плавания прекращаются, если: ребенок в воде перевозбуждается; у него появляются выраженные вегетативные реакции в виде гусиной кожи, мраморности кожного покрова, синюшная окраска кожи; возникает кратковременный эпизод остановки дыхания.

Подготовка ребенка к прививке

Здоровых детей не требуется специально готовить к прививке, нужно лишь предварительно измерить температуру тела (она должна быть нормальной, у детей до 1 года нормальной температурой может быть 37,1-37,2 градуса за счет особенностей теплообмена), привести ребенка к специалисту и ответить на его вопросы.

Некоторые врачи прибегают к практике назначения всем детям перед прививкой, профилактически, приема противоаллергических препаратов. В действительности такой «поголовной» необходимости нет. Не все дети предрасположены к аллергии и соответственно не все нуждаются в таких лекарствах. Вот если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то профилактическое применение противоаллергических препаратов оправдано.

Для профилактики поствакцинальных осложнений врач должен, в первую очередь, оценить состояние здоровья ребенка перед прививкой. Выявить противопоказания к ней, временные и постоянные (например, выраженная аллергическая реакция на предыдущее введение подобной вакцины), и решить вопрос о необходимости назначения каких-либо предварительных дополнительных обследований и лекарственных препаратов.

Осмотр ребенка перед прививкой

Врач осматривает ребенка, измеряет температуру, подробно расспрашивает родителей о жизни ребенка, перенесенных им заболеваниях и т. д. Родителям же следует рассказать врачу:

– не повышалась ли температура в дни, предшествующие вакцинации? Не было ли кашля, чихания, насморка, которые могут свидетельствовать о начале заболевания;

– имеются ли у ребенка какие-либо хронические заболевания и не получает ли он в связи с этим постоянно лекарственные препараты, если да, то какие;

– не было ли ранее судорог, выраженных аллергических реакций на пищу, лекарства и пр.;

– необходимо рассказать, как ребенок переносил предыдущие прививки, повышалась ли у него температура, ухудшалось ли самочувствие и др.

Не рекомендуется делать прививки сразу после возвращения из длительной поездки, особенно если резко менялся климат, так как это создает условия для заболеваний.

Необходимо сказать, получал ли ребенок в последние три месяца препараты, изготовленные на основе крови, производилось ли переливание крови. Это влияет на сроки последующей вакцинации против кори, краснухи и паротита, они увеличиваются.

Если при осмотре перед прививкой врач делает заключение, что ребенок практически здоров, проводится прививка.

Прививание больных детей

Если у ребенка имеются заболевания, находящиеся в настоящее время вне обострения, и ему нужно сделать прививку, то к мерам профилактики, проводимым у здоровых детей, добавляются предварительные обследования. Решается вопрос о необходимости назначения различных препаратов за 3–4 дня до проведения прививки и на весь период после: 3–5 дней после введения неживых, химических вакцин и 14 дней при использовании живых вакцин.

Профилактика возможных осложнений включает: соблюдение техники вакцинации, назначение в ряде случаев до прививки и после лекарственных средств, помогающих избежать осложнений, определенный режим и питание ребенка, патронаж (специальное наблюдение) после вакцинации. Медицинские работники навещают привитого ребенка на дому или узнают о состоянии его здоровья по телефону, чтобы не пропустить осложнения, развившиеся после прививки.

Прививки и аллергические заболевания

Достаточно частой патологией на первом году жизни являются аллергические заболевания: пищевая аллергия, бронхиальная астма и т. п. Прививки в таком случае проводят не ранее 1 месяца после завершения обострения.

Основным принципом профилактики осложнений после вакцинации является у таких детей соблюдение режима питания (особенно для детей с пищевой аллергией), исключающий введение новых продуктов за 5–7 дней до и после прививки. На новую пищу у них возможна аллергическая реакция, которую родители и врач ошибочно будут трактовать как реакцию на вакцину. Так же исключаются аллергены, на которые ребенок заведомо дает аллергические реакции. Например, ребенка с аллергией на пыльцу какого-либо растения не прививают, когда оно цветет.

До и после прививки могут быть назначены противоаллергические препараты, препараты, содержащие бифидо– и лактобактерии. Они благотворно влияют на микрофлору кишечника, так как при аллергических заболеваниях часто происходит ее нарушение.

Детям с бронхиальной астмой, постоянно получающим ингаляционные препараты, в том числе и гормональные, это лечение не отменяется, а продолжается.

Вакцинация часто болеющих детей

При иммунизации детей, страдающих частыми респираторными заболеваниями, хроническими заболеваниями ЛОР-органов (уши, гортань, нос), повторными бронхитами, пневмониями, наиболее частой проблемой является развитие респираторных и других инфекций после прививки. Для профилактики их до и после вакцинации назначают витамины, противовирусные препараты, а также препараты, укрепляющие иммунитет.

Если же после прививки повысилась температура, ухудшилось общее состояние малыша, то следует воздержаться от купания и прогулок. Сообщите об этом вашей медсестре или врачу. Обращение к врачу позволит выяснить, с чем связана температура: с обычной реакцией на вакцину, случайным заболеванием или с чем-либо еще. Правильно поставленный диагноз – залог безопасности дальнейшей вакцинации.

Помните, что в месте введения всех вакцин может появиться краснота и уплотнение, которые должны пройти через 1–3 дня. Если уплотнение, покраснение держится дольше 4 дней или его размеры более 5–8 см, необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

Прививки детям с острым заболеванием

Любого ребенка, а тем более страдающего каким-либо заболеванием, можно прививать в специализированных центрах иммунопрофилактики под наблюдением врачей-иммунологов. Они составят индивидуальный график прививок, подберут оптимальный тип вакцины для конкретного малыша и пр. Такие меры позволят свести к минимуму риск развития поствакцинальных осложнений и создать эффективную защиту организма от тяжелых и опасных инфекций.

Известно, что детям во время острого заболевания или обострения хронического, плановые прививки не проводят. Вакцинацию откладывают до выздоровления или завершения обострения хронического процесса. Однако если возникает экстренная ситуация, когда нужно привить нездорового ребенка, это может быть сделано (вакцинация по экстренным показаниям). В таких случаях противопоказаниями к вакцинации можно пренебречь, чтобы по жизненно важным обстоятельствам срочно привить ребенка.

Аллергия на прививки

Аллергия на компоненты вакцин связана с чрезмерной чувствительностью к составляющим вакцины. Если ваш ребенок страдает аллергией, перед вакцинацией подробно обсудите всё с врачом.

Осложнения могут быть как достаточно легкие (крапивница, выражающаяся в сыпи и зуде кожи), так и достаточно серьзеные (отек Квинке, сывороточная болезнь и даже анафилактический шок). Поэтому и медицинским работникам, и родителям необходимо внимательно наблюдать за ребенком в первые сутки после прививки и сразу начинать оказывать помощь при первых признаках нездоровья. В данном случае в лечении решающим является быстрое оказание помощи.

И поэтому все дети с уже установленной аллергией должны прививаться только в специально оборудованных процедурных кабинетах, содержащих противошоковую аптечку. Помощь оказывает только медицинский работник!

Развитие ребенка второго полугодия жизни

В пять месяцев некоторые дети уже начинают садиться в кроватке, другие пока еще теряют равновесие и опрокидываются. Когда малыша усаживают в первый раз, он опирается руками, поскольку такое положение для него еще новое. Однако он быстро привыкает к нему. Если ребенок не пытается сесть сам, родители должны мягко побуждать его к этому, усаживать его иногда с удобной опорой для спинки. И также показывать ему, какие преимущества имеет такое положение. Вскоре у малыша наверняка появится желание попробовать сделать это самостоятельно.

К шести месяцам ребенок уже достигает такой стадии психомоторного развития, что способен самостоятельно передвигаться: он ползает на животе, отталкиваясь руками. Иногда малыши поднимают голову или попку, подтягивают ножки под корпус и попадают прямо к заинтересовавшему их объекту. Постепенно движения ребенка становятся все более уверенными, и в возрасте от девяти до десяти месяцев малыш может перемещаться на четвереньках куда ему вздумается. Он уже довольно быстро и уверенно добирается до игрушки, и если она вызывает его интерес, садится рядом и играет с ней.

Ребенок учится ходить

Если ребенок научился сидеть и ползать на четвереньках, это означает, что совсем скоро он пойдет. Сначала он научится вставать с посторонней помощью, затем будет сам дотягиваться до прутьев решетки кроватки. Первые попытки еще очень неуверенны, малыш стоит неустойчиво и снова быстро садится. Однако с каждым разом ему удается все дольше удерживать равновесие. Не все дети начинают ходить в одно и то же время. Индивидуальные различия в этом плане могут быть весьма существенными. Кто-то начинает ходить в возрасте от одиннадцати до четырнадцати месяцев, но нередки случаи, когда малыш встает уже в десять месяцев, в то время как другой – лишь в 16 месяцев.

Классические принадлежности, помогающие учиться ходить, – ходунки. Если вы принимаете решение приобрести ходунки, то опорная часть должна быть достаточно широкой, чтобы они не опрокидывались. Колеса не должны вращаться очень быстро, иначе скорость перемещения будет слишком высокой.

Между детьми могут существовать большие различия, и это нормально. Только детский врач в состоянии установить однозначно, протекает ли развитие малыша нормально, или имеются какие-то проблемы.

Влажные салфетки

Менять подгузник грудному ребенку необходимо, как только он его испачкает. В первые месяцы жизни малыша эту процедуру приходится повторять по 6–8 раз в день. Мыть при этом ребенка лучше водой и детским мылом. А детские салфетки лучше использовать в особенных случаях. При появлении малейшего покраснения лучше перейти к традиционному способу мытья – водой с мылом.

Салфетки позволяют очистить кожу малыша без воды и становятся необходимы, когда родители находятся с ребенком вне дома: за городом, на пикнике, в гостях.

Хранить детские салфетки лучше в комнате малыша.

При выборе салфеток необходимо учитывать:

– прочность: салфетки не должны рваться;

– толщина достаточная, чтобы не испачкать вам руки;

– эффективность, которая зависит от типа очищающей эмульсии;

– мягкость, так как кожа малыша требует особого комфорта. Для этого салфетки пропитывают кремом, лосьоном или молочком;

– особенности формулы.

Производители постоянно соревнуются в создании новых косметических составов, которые могут ухаживать за самой чувствительной кожей, не вызывая раздражения. Это антиаллергенные, рН-нейтральные или равные уровню кислотности кожи компоненты. Для новорожденных предпочтительнее салфетки без запаха.

Правила пользования влажными салфетками

Для хранения салфеток нет ничего лучше, чем коробка. Липкая лента, закрывающая отверстие сменного блока, быстро перестает приклеиваться. Кроме того, коробка не протекает, а с пакетом, завалившимся на дно сумки, такое может произойти. Картонная коробка с салфетками стоит несколько дороже одного сменного блока, но она может служить долго и позволяет использовать сменные блоки салфеток любых марок.

Для удобства применения основное значение имеет способ вынимания салфеток из блока (особенно когда это нужно сделать срочно). Есть салфетки, свернутые пополам и вставленные одна в другую: вы тянете за одну и одновременно появляется следующая и т. д. Другие упакованы пачкой и достаются по одной. Существуют также смотанные в катушку салфетки (продаются в круглых коробках), которые отрываются по перфорированной линии. Это не очень удобно, так как отрывать салфетку приходится двумя руками, для чего нужно отпускать ребенка.

Помимо объективных критериев, есть и еще один – эмоциональный, который сыграет не последнюю роль в вашем окончательном выборе: запах салфеток свой у каждой марки. Он должен вам нравиться, потому что им будут неуловимо пахнуть кожа и одежда малыша.

Если у ребенка температура

Одним из самых частых поводов для обращения к педиатру является высокая температура (гипертермия). Это симптом, возникающий при многих, чаще всего инфекционных заболеваниях. Следует знать, что гипертермия является естественной защитной реакцией организма и помогает ребенку бороться с болезнью.

Повышенной температурой современная медицина считает температуру, измеренную в подмышечной впадине, выше 37,5 градусов либо ректальную (измеренную в прямой кишке) температуру выше 38 градусов. Измерять ее лучше всего обычным ртутным термометром (электронные градусники часто ошибаются на полградуса и больше) в течение 5-10 минут (меньшее время измерения может сказаться на точности). Не забывайте придерживать руку ребенка, дети имеют свойство ронять градусники.

У детей старше 3 месяцев при удовлетворительном самочувствии необходимо снижать темпер атуру, превышающую 38,5 градусов. У детей, у которых были судороги от температуры раньше, для детей с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой и дыхательной систем, а также у детей младше 3 месяцев критерием для снижения является температура выше 38 градусов. При температуре ниже указанных цифр снижать ее не следует.

Когда необходимо вызвать врача при температуре

Немедленно обратитесь к врачу, если:

– имеются признаки обезвоживания (запавшие глаза, сниженное количество мочеиспусканий или сухие подгузники, запавший родничок у детей до года, отсутствие слез при плаче, сухие слизистые во рту, сухой язык, выраженная сонливость либо возбуждение (больше, чем обычно), появление неприятного специфического запаха изо рта);

– появление судорог;

– наличие пурпурной сыпи или появляющиеся на глазах кровоподтеки;

– изменения в состоянии сознания: апатия, сонливость, отсутствие реакции на попытки разбудить ребенка;

– сильная головная боль, не поддающаяся контролю анальгетиками и жаропонижающими;

– непрекращающаяся рвота (более 3–4 раз);

– неконтролируемый понос (более 3–4 раз).

Срочного обращения к врачу (вызов детской неотложки) требует следующее:

– возраст ребенка до 1 года;

– неэффективность жаропонижающей терапии;

– возможность обезвоживания (вышеописанных симптомов нет, но вы предполагаете, что ребенок потребляет недостаточное количество жидкости из-за отказа пить либо рвоты);

– рвота;

– понос;

– сыпь;

– ухудшение состояния ребенка либо появление новых симптомов.

Как снижать температуру самостоятельно

Ребенка нужно раздеть, так как одежда препятствует испарению влаги с тела и самостоятельному охлаждению. При появлении озноба, похолодании кистей и стоп, жалоб на холод можно укрыть ребенка одеялом.

Обтереть ребенка водой комнатной температуры (никакой воды из холодильника, никакого уксуса и т. п.!). Обтирать (не втирать, а обтирать!) необходимо спину, грудь, живот и области крупных сосудов (паховые и подмышечные области, подколенные и локтевые сгибы); не нужно обтирать ручки ниже локтей и ножки ниже колен. После обтирания необходимо дать ребенку обсохнуть (при испарении влаги с поверхности кожи происходит охлаждение организма).

Если ребенка знобит либо у него холодные конечности, от обтирания следует отказаться.

При неэффективности этих мер дать жаропонижающее.

Предпочтительным препаратом у детей является парацетамол в любой форме: суспензия, сироп, свечи и т. д. Дайте ребенку возрастную дозу лекарства (указывается в аннотации к препарату). Парацетамол можно давать не чаще 1 раза в 6 часов (таким образом, не более 4 раз в сутки).

Что еще сделать при температуре

Запасным препаратом является ибупрофен (нурофен, ибуфен). При повышении температуры в период менее 6 часов после дачи парацетамола либо его неэффективности дайте ребенку возрастную дозу ибупрофена. Ибупрофен может даваться не чаще, чем 1 раз в 8 часов (не более 3 раз в сутки).

Эффективным является чередование парацетамола и ибупрофена, так как часто температура снова повышается раньше, чем можно дать парацетамол повторно.

При неэффективности жаропонижающей терапии вызовите детскую неотложку.

Ни в коем случае не следует давать детям анальгин, аспирин и нимесулид!

1. Дополнительно поите ребенка. При высокой температуре увеличиваются потери жидкости, поэтому объем потребляемой жидкости должен быть больше обычного. Соки, компоты, вода, все, что ребенку нравится. Единственное замечание: чай давать нежелательно.

2. Если ребенок старше 1 года, то не нужно настаивать на еде. Сниженный аппетит – это физиологично, ребенок плохо себя чувствует. Даже если он не будет есть целый день, ничего страшного не произойдет. Однако отказ от еды у ребенка младше 1 года – повод для вызова детской неотложки.

3. Наблюдать за состоянием ребенка. При появлении любых тревожных симптомов перечитайте раздел «Когда необходимо вызвать врача» и действуйте соответственно рекомендациям.

Прикорм

С рождения до полугода лучше всего кормить ребенка грудным молоком. Или молочной смесью, если по каким-то причинам невозможно кормление грудью или материнского молока не хватает. Если ребенок находится на свободном грудном вскармливании (грудь по требованию), то водой его допаивать не нужно. Если же малыша кормят смесью, то давать воду можно. В течение суток он должен выпивать воды в объеме одного своего кормления.

В 4–4,5 месяца можно давать овощные пюре, состоящие из одного овоща (брюссельская капуста, кабачок), постепенно приводя к тому, что одно кормление будет полностью заменено им. Начинают с половины чайной ложки и в течение недели доводят до полного объема кормления. Пюре дают перед молоком, а не после. На вторую неделю ребенок привыкает к этому пюре, то есть новый овощ ему вводить нельзя.

Ребенку с недостаточным весом первым прикормом дают каши, а с избыточным весом или склонностью к запорам – овощи.

С 7 месяцев можно давать ребенку суп на мясном бульоне. Только выбирать постное мясо: телятину, филе курицы. После двух недель такого питания можно дать и мясо из супа, провернутое в мясорубке.

Как правило, после 6 месяцев у малыша появляются зубки. Когда начинается обильное слюнотечение, можно давать ребенку сушку.

Прикорм овощами

Следует остерегаться белокочанной капусты. Дети часто очень плохо ее переваривают. У них появляются вздутие живота, беспокойство, нарушение стула. Поэтому до года белокочанную капусту, зеленые огурцы, бобы лучше совсем не давать. Морковь, картофель, кабачки лучше вначале вымочить в воде (достаточно получаса), а потом варить. Обязательно ввести в пищу корень петрушки. Вначале берите для приготовления пюре немного составляющих: корень петрушки, морковь, одну картофелину, кусок кабачка. Все это сварите, добавьте растительное масло (до чайной ложки на полную порцию).

Так же, как и каши, овощное пюре надо вводить начиная с одной столовой ложки. Когда ребенок привык к этому пюре, постепенно добавляйте при варке новые овощи: кусочек свеклы, если малыш страдает запорами, или немного цветной капусты.

Традиционный прикорм

Каши в России традиционно считаются блюдом второго прикорма, то есть вводятся после овощного пюре. На сегодняшний день очень популярны детские каши промышленного производства. Современные каши для детей первого года жизни быстро растворимы и обладают заданным составом, что делает их очень удобными в использовании. Они обогащены незаменимыми питательными веществами, витаминами и железом, не содержат консервантов, искусственных красителей, стабилизаторов и химических добавок, приготовлены из натуральных, экологически чистых продуктов, поэтому кормление ими детей младшего возраста предпочтительнее, чем кашами из обычной крупы.

Абсолютным чемпионом среди каш являются каши из гречневой крупы. В ней содержится много солей фосфора, магния, железа. Второе место по пищевой ценности и популярности занимает овсяная каша. В ней много белка, витаминов группы В, солей и растительных жиров. Рисовая каша считается гипоаллергенной, однако она не рекомендуется детям с задержкой стула. Кукурузная каша богата крахмалом и железом, но плохо переваривается и очень долго варится.

Врачи рекомендуют кукурузную, ячменную и пшенную каши давать малышу лишь с 9-10-го месяца. Манная каша содержит мало клетчатки, солей и минералов и к тому же часто вызывает аллергию, поэтому ее редко дают малышам ранее второго года жизни.

Домашние каши

Если отмечались какие-то аллергические состояния у ребенка или у ближайших родственников, то такого ребенка лучше прикармливать кашей, сваренной на отваре из яблок (сухих или свежих), а не на молоке. Дети обычно хорошо едят гречневую, рисовую, овсяную каши. Крупу в сухом виде необходимо хорошо смолоть (до состояния муки). Вначале приготовить отвар из яблок (без соли и сахара) и на нем варить кашу из размолотой крупы. В первый раз можно дать ребенку до грудного кормления одну столовую ложку такой жидкой каши (консистенция жидкой сметаны), а затем докормить грудным молоком. На следующий день дать уже две столовые ложки каши. В дальнейшем, постепенно прибавляя каши, целиком заменить ею одно грудное кормление.

Что касается манной каши, то следует помнить, что она связывает кальций и фосфор, и таким образом провоцируется рахит. Это может иметь значение для детей, рожденных зимой. Поэтому до года лучше обойтись вообще без манной крупы и содержащих ее смесей.

Как кормить кашами

Каши широко используются в питании детей раннего возраста, они являются одним из основных источников растительного белка, углеводов, минеральных веществ и витаминов группы В:

– каша домашнего приготовления должна быть жидкой, чтобы лилась с ложки;

– блюдо должно быть однородной консистенции, без комочков;

– кормить малыша с ложечки нужно терпеливо, осторожно, тогда он быстрее научится глотать густую пищу. Нельзя кормить ребенка насильно!

– дайте ребенку привыкнуть к одному блюду, только затем вводите в рацион другое;

– прикорм можно вводить только здоровому ребенку;

– начинать введение каш предпочтительнее с гречневой каши;

– кашу желательно давать один раз в течение дня, идеально, если это будет утром;

– не надо добавлять в магазинные каши масло, соль или сахар;

– смешанные каши можно давать, лишь убедившись, что у ребенка нет аллергии на каждый компонент;

– до 8 месяцев лучше готовить каши на воде или молочных смесях. Не рекомендуется использовать цельное молоко, которое плохо усваивается и может вызвать аллергию;

– для ребенка первого года жизни объем каши должен быть меньше, чем объем порции грудного молока (150–170 г).

Пеленочный дерматит

Покраснение под памперсом может быть не только следствием перегрева, но и проявлением пеленочного дерматита.

Если пеленка пропитана мочой и длительно контактирует с кожей, возникает раздражение кожи, связанное с воздействием некоторых веществ, входящих в состав мочи. Симптомы: отечность и покраснение кожи ягодиц и (или) области половых органов, иногда возникновение пузырьков и шелушения. Памперсы могут заметно уменьшать как частоту возникновения, так и выраженность симптомов пеленочного дерматита, потому что препятствуют воздействию мочи на кожу.

Следует помнить, что малейшее трение многократно усиливает симптомы дерматита, поэтому надо уделять самое пристальное внимание тщательной подгонке памперса по фигуре, аккуратно, надежно и симметрично фиксировать застежки-липучки, расправлять резинки на бедрах.

Меры профилактики пеленочного дерматита: использование и выбор правильных памперсов, поддержание оптимальных условий окружающей среды.

Лечение пеленочного дерматита

Самым эффективным, надежным и безопасным способом лечения пеленочного дерматита является максимально возможный контакт поврежденной кожи с воздухом.

Для лечения используют и лекарственные средства: присыпки, масла, специальные мази и кремы. Выбор конкретного препарата и рекомендации по его использованию – задача вашего педиатра.

Поврежденный участок кожи может быть либо мокрым (выделения тканевой жидкости), либо сухим (трещины, шелушение). Основной принцип обработки: сушить мокрое (присыпки, специальные подсушивающие мази) и увлажнять сухое (масла, кремы).

Настоятельно не рекомендуется обрабатывать поврежденную кожу зеленкой, синькой, йодом, марганцовкой и т. п. Во-первых, это больно, а во-вторых, мешает увидеть, что происходит с кожей на самом деле.

И главное, что надо запомнить: любая одежда препятствует восстановлению целостности кожи, поэтому необходимо максимально использовать всякую возможность подержать малыша голеньким.

Аллергический дерматит

Он возникает из-за повышенной чувствительности кожи к определенным веществам. Вещества эти могут попадать в организм ребенка: с едой – пищевая аллергия (например, кормящая грудью женщина съела шоколад) или непосредственно контактировать с кожей – контактная аллергия (например, постирали пеленки стиральным порошком). При нем можно обнаружить и покраснение, и отечность, и шелушение, и пузырьки.

Пеленочный дерматит имеет четкую локализацию: ягодицы и область половых органов, а аллергический может возникнуть где угодно – и на попе, и на голове.

При аллергическом дерматите изменения на коже очень часто носят характер сыпи, то есть не вся спина (вся попа, вся нога, весь живот и т. д.), а отдельные пятна, пятнышки, точки, прыщики.

Если причина возникновения пеленочного дерматита всегда очевидна (несвоевременная смена подгузника), то в отношении дерматита аллергического не сразу удается найти причину.

Памперсы и аллергический дерматит

1. Кожа ребенка чистая, но под памперсом четкое покраснение, пятна и т. п. При этом поводов для возникновения пеленочного дерматита не наблюдалось. В подавляющем большинстве случаев, речь идет о контактном аллергическом дерматите, обусловленном именно подгузником. Подобная ситуация обычно случается после того, как на ребенке был испытан новый для него подгузник (новое название, новый производитель). Это может быть либо плохой подгузник (низкое качество, подделка, нарушение условий хранения), либо индивидуальная непереносимость. В этом случае надо поменять вид подгузников.

2. По всему телу, и под памперсом в том числе, имеются элементы сыпи. В этом случае подгузник и сыпь не связаны друг с другом и надо искать причины сыпи.

3. На теле имеются проявления аллергического дерматита, но под памперсом кожа чистая. Значит это – контактная аллергия. В наше время она может быть на что угодно: хлорированную воду, стиральные порошки, непонятного происхождения игрушки, синтетику и красители одежды и т. п. В том числе и на продукты питания. И в этом случае подгузник не виноват, надо искать причину в том, с чем контактирует ребенок.

В двух последних случаях искать причину аллергии следует в тесном контакте с врачом.

Длительность кормления грудью

Время, пока у женщины вырабатывается молоко, делится на три фазы: молозивный период, зрелая лактация и инволюция (постепенное угасание) лактации. Молоко, которое вырабатывается на этой стадии, по своему составу очень похоже на молозиво. Ребенок, который хотя бы месяц питался инволютивным молоком, минимум на полгода защищен от инфекционных и простудных заболеваний. А малыши, которых отлучили от груди, не дожидаясь угасания лактации, как правило, заболевают в первые же дни после этого события.

Если вы около суток не давали ребенку грудь, а она не наполнилась до силиконового состояния, скорее всего, стадия инволюции уже началась. Кроме того, этап лактации можно определить по реакции малыша на отлучение от груди. Если мать находится в периоде зрелой лактации, то ребенок непременно взбунтуется против такого маминого поступка. Зато от инволютивного молока малыши отказываются более спокойно, их легко можно отвлечь игрой или разговором.

Долгое кормление грудью чрезвычайно полезно для детей с неврологическими проявлениями, ведь во время сосания улучшается кровоснабжение мозга. Малыши, появившиеся на свет путем кесарева сечения или стимулированных родов, также нуждаются в длительном кормлении.

Как отучать ребенка от груди

Отлучение от груди не должно происходить в сырую слякотную погоду, когда легко активизируются болезнетворные бактерии. В сильную жару велика вероятность кишечных инфекций. Малыш, оставшийся без маминого молока, стимулирующего иммунитет, становится уязвимым. Самое подходящее время – это февраль-март и сентябрь-октябрь. Для снятия болезненных ощущений в груди и снижения лактации можно делать компресс из камфорного масла или пить настой ромашки с шалфеем. Ни в коем случае не перетягивайте грудь тугой повязкой, так как это приводит к передавливанию млечных протоков и очень часто к лактостазу.

Какой бы способ отлучения от груди вы ни избрали, нужно быть абсолютно уверенной в том, что вы поступаете правильно. Убежденность мамы, глубинная вера в то, что все идет, как надо, передается ребенку и успокаивает его.

Отлучение ребенка от груди в более старшем возрасте хорошо тем, что с ним можно договориться. Главное – запастись терпением и играми, которые отвлекут ребенка. При каждом удобном случае говорите ему о том, что скоро он станет совсем взрослым. Нельзя говорить ребенку, что у мамы больше нет молока, потому что это неправда, и малыш интуитивно знает, что у вас при каждом его приближении прибывает молоко, чувствует его запах.

Первые звуки

2,5–3 месяца. Гуление: а-аа, г-у, ш-и, бу-у, эй и др.

4 месяца. Свирель: аль-ле-е-лы, аты-аы и т. п.

7-8,5 месяцев. Лепет, произносит слоги: баба, да-да-да и т. п.

8,5–9,5 месяцев. Модулированный лепет: повторяет слоги с разнообразными интонациями.

9,5–1 год 6 месяцев. Слова: мама, баба, ам-ам и т. д. Звукоподражательные слова: ав-ав (собака), тик-так (часы), му-му (корова) и т. п.

Вот несколько советов по развитию речи. Постоянно описывайте словами всё, что происходит и находится вокруг. Сопровождайте словами все свои действия. А когда ребёнок начнёт за вами повторять, спрашивайте его, что он делает. В конце концов, от ответов, состоящих сначала из звуков, затем из одного слова, он постепенно перейдёт к фразам.

Начинайте учить малыша тем словам, которые используются при счёте. Считайте всё, что видите: пуговицы на кофточке, лепесточки на цветке, кружочки на чашечке, пальчики.

Учим говорить

Уделяйте внимание нужным словам: на, под, над, вверх, вниз. Играйте: заглядывайте за, залазьте под, поднимайтесь вверх и т. д. Специально делайте ударение на имени ребёнка, и на том, где он находится.

Изучайте собственное тело. При этом начинайте показывать сначала крупные части тела: голову, живот; потом локоть, колено и наконец – ресницы, брови, зубы. Смотрите в зеркало во время игры. Можно использовать куклу для показа частей тела, а малыша спрашивать, как что называется. Нарисуйте фигурки людей. Побуждайте ребёнка говорить вам, что изобразить. Пусть покажет части тела на рисунке.

Помните о пальчиковой гимнастике. Давно доказано, что от развития мелкой моторики рук ребёнка зависит развитие его речи: пока движения пальцев не станут свободными, развития речи добиться не удастся. Поэтому пусть малыш катает шарики из пластилина, мелко рвёт бумагу, складывает пирамидки, матрёшки, играет с бусами, пуговицами (застёгивает и растёгивает их), делает узлы. Играйте с ним в пальчиковые игры – песенки и считалки, которые сопровождаются движениями рук и пальцев.

Развитие речи

Рекомендуется стимулировать речевое развитие детей путем тренировки движений пальцев рук. Ее можно начинать в возрасте 6–7 месяцев: сюда входит массаж кистей рук и каждого пальчика, каждой его фаланги. Проводится разминание и поглаживание ежедневно в течение 2–3 минут.

Уже с десятимесячного возраста проводят активные упражнения для пальцев рук, вовлекая в движение больше пальцев с достаточной амплитудой. Упражнения подбираются с учетом возрастных особенностей. Так, малышам можно давать катать пальчиками деревянные шарики различного диаметра. Нужно вовлекать в движение все пальчики. Для этого упражнения можно использовать шарики из пластилина, бусы. Можно заниматься конструированием из кубиков, собирать различные пирамидки, перекладывать из одной кучки в другую карандаши, пуговки, спички.

Для тренировки пальцев могут быть использованы народные игры-потешки или упражнения без речевого сопровождения. Ребенку объясняют выполнение того или иного задания. Родители на себе все демонстрируют.

Выполняя пальчиками различные упражнения, ребенок достигает хорошего развития мелкой моторики рук, которая на только оказывает благоприятное влияние на развитие речи, но и подготавливает ребенка к рисованию и письму.

Купание подросшего ребенка

Основное правило – это мыть ребенка, когда он становится грязным. Если ребенок летом играет с грязью и вымазывается с ног до головы, его, возможно, придется искупать несколько раз в день. Вы можете купать ребенка каждый день, если это помогает ему скорее уснуть и спать спокойнее. Если это младенец и у него сухая кожа, то купания от 1 до 2 раз в неделю будет достаточно. Если ребенок не любит купаться, вы можете протирать его мокрым полотенцем вместо принятия ванны.

Как только ребенок научится уверенно стоять на ногах и держаться прямо, его можно ставить под душ при условии, что ребенку это нравится, не пугает его. Приучать ребенка к душу можно по этапам. Сначала посадите его под душ, не включая воду, затем просто включайте душ, чтобы ребенок привык к его звуку. Лучше будет, если ребенок увидит, как кто-то из взрослых моется под душем, и поймет, что это не страшно. Чтобы ребенок не скользил в душе ножками, воспользуйтесь резиновым ковриком. Когда вы первый раз помещаете ребенка под душ, не обязательно, чтобы он стоял, ему будет комфортнее сидеть на резиновом коврике или на пластмассовом стульчике.

Помните: если ребенок боится душа, не надо силой приучать его, подождите, пока он не проявит интерес к этой процедуре.

Когда и почему ребенок плачет: дискомфорт

Чаще всего ребенок плачет, когда хочет есть.

Потребность в физическом контакте с мамой – тоже одна из основных причин детского плача. Беря грудь, ребенок чувствует мамино тепло, мамины руки. Ему хорошо, тепло, безопасно, комфортно. И он успокаивается.

Ребенок может плакать от скуки и одиночества. По мнению педагогов, большая ошибка родителей заключается в том, что они мало общаются с младенцем, когда он бодрствует.

В каждом из этих трех случаев мама слышит так называемый призывный плач, который состоит из чередующихся периодов крика и пауз. Причем если на ребенка не обращать внимания, паузы становятся все короче, а крик – продолжительней. Возьмите малыша на руки, погладьте его по спинке, поводите рукой по животику (эти движения лучше совершать по часовой стрелке), затем по грудке, головке. Если малыш успокоился, значит он нуждался в вашем внимании. Если он продолжает плакать, прижмите к груди, покачайте. Если ребенок вертит головой, открывает рот и причмокивает, то, скорее всего, он голоден. Голодный плач начинается с призывного. Но если малыш не получает пищи, плач становится сердитым, а затем переходит в захлебывающийся крик. Если малыш не успокаивается и отказывается брать грудь, следует поискать другие причины его недовольства.

Почему ребенок плачет: защитные реакции

Потерю аппетита, плач и другие защитные реакции могут вызвать насильное кормление, очень горячая или холодная пища, ситуации, когда в рот ребенка кладут переполненную ложечку, чересчур быстро подносят ко рту следующую порцию, в то время как малыш еще не проглотил предыдущую.

Привычка сосать пустышку часто успокаивает ребенка, но это препятствует правильному росту и развитию челюстей, формированию правильного прикуса.

Детям с повышенной возбудимостью можно дать пустышку перед засыпанием, но после наступления сна ее нужно осторожно вынуть изо рта ребенка.

Почему ребенок плачет: беспокойство

Чувство усталости, общего дискомфорта часто является причиной того, что малыш капризничает, хнычет. Плач при желании заснуть сопровождается зевотой, ребенок закрывает глазки, трет их ручками. Покачайте коляску или кроватку малыша, спойте ему колыбельную.

Если ребенку холодно или жарко, свое недовольство он также может выражать плачем. Опознать такую ситуацию можно несколькими способами. Потрогайте носик ребенка (дотрагиваться до кожи младенца в таких случаях нужно тыльной стороной кисти, так как кожа там чувствительней). Если носик теплый, то и его обладателю тепло и уютно. Если носик горячий, скорее всего, малышу жарко и необходимо снять с него один слой одежды. Если вы находитесь дома, разденьте малыша, дайте ему попить.

Если нос малыша холодный, значит ребенок мерзнет. Верным признаком того, что младенец замерз, является икота. Также можно потрогать ручки малыша, только не кисти, а чуть выше – предплечья, так как кисти рук могут быть прохладными, когда малышу в целом тепло. Замерзшего кроху надо потеплее укрыть или одеть.

Еще одна обычная причина плача грудничка – мокрые и грязные пеленки. Если мама не оказывает помощь, звуки недовольства могут перейти в крик. Дискомфорт в этом случае может усугубляться раздражением кожи.

Почему ребенок плачет: негативные эмоции

Многие родители отмечают, что малыш начинает плакать каждый день ближе к вечеру. Плач в конце дня – своеобразное средство разрядки, дающее выход накопившейся усталости, нервозности. Возьмите ребенка на руки, покачайте, спойте колыбельную, дайте ему попить, а когда он успокоится, уложите в кроватку.

Негативные эмоции возникают у детей из-за нарушения режима дня, изменений в привычном течении жизни. Малыш будет капризничать и в случае, когда плохо выспался, и тогда, когда перевозбудился и не может заснуть.

Конфликтная семейная атмосфера пагубно воздействует на поведение малыша: когда взрослые ссорятся, ребенок плачет. Пытаясь успокоить ребенка, мать сама должна быть спокойной: ее тревожность, взволнованность передаются младенцу.

Неправильный уход также может явиться причиной недовольства и плача ребенка, его плохого поведения во время кормления, купания, переодевания.

Ребенок плачет при купании и даже при одном виде купальных принадлежностей, если приобрел негативный опыт при этом занятии – например, вода была слишком горячей или мыло щипало глаза.

Если взрослые случайно прищемили кожицу ребенка, когда застегивали пуговицы или кнопки на одежде, дергали за ручки, он может сопротивляться и плакать при одевании.

Почему ребенок плачет: тревожные симптомы

Недомогания ребенка, боль – самые неприятные причины детского плача. Четкой локализации боли у младенцев, как правило, нет в связи с несовершенным развитием их нервной системы. Поэтому при боли в любой части тела маленький ребенок ведет себя одинаково: плачет, кричит, сучит ножками. Иногда даже специалисту сложно определить, что на самом деле является причиной беспокойства малыша. Плач при боли – это плач с оттенком безысходности и страдания. Он достаточно ровный, непрекращающийся, с периодическими всплесками крика, которые, вероятно, соответствуют ощущениям усиления боли.

К наиболее общим и часто встречающимся недомоганиям, вызывающим плач ребенка, относятся боли в животе (колики), боли при прорезывании зубов, головная боль (так называемая грудничковая мигрень) и повышенная чувствительность кожи при ее раздражении, возникновении опрелости, пеленочного дерматита.

Другие причины беспокойства

Головная боль, или грудничковая мигрень, возникает чаще всего у новорожденных с синдромом перинатальной энцефалопатии (ПЭП), включающим повышенное внутричерепное давление, повышение или снижение тонуса мышц, повышенную возбудимость. Такие дети часто реагируют на перепады атмосферного давления, изменение погоды. Они ведут себя беспокойно при ветреной, дождливой, пасмурной погоде. При головной боли может возникнуть общее недомогание: тошнота, рвота, расстройство желудка. В этом случае обязательно нужно обратиться к специалисту, который подберет лечение.

Прорезывание зубов – это всегда стресс. Ребенок может капризничать, плакать, у него может повыситься температура, появиться жидкий стул.

В это время малыш очень восприимчив к инфекциям. Существуют специальные кольца-прорезыватели с жидкостью внутри. Их охлаждают (но не замораживают!) в холодильнике и дают малышу погрызть. Даже простое поглаживание десен пальцем уменьшит боль. Но если все это не помогает, посоветуйтесь с врачом. Возможно, понадобится обезболивающее средство (например, гель для десен).

Раздражение кожи может вызывать у малыша значительное беспокойство. Подробнее см. разделы «Пеленочный дерматит» и «Аллергический дерматит».

Виды плача ребенка

Призывный плач: ребенок кричит 5–6 секунд, затем делает паузу на 20–30 секунд, ожидая результата, затем вновь кричит примерно секунд 10 и снова затихает на 20–30 секунд. Этот цикл повторяется несколько раз, при этом период плача постепенно увеличивается, пока не переходит в сплошной.

Голодный плач: начинается с призывного плача. Если мать подошла и взяла на руки, но не предложила грудь, то плач переходит в сердитый крик, сочетающийся с поисковыми движениями головой, причем во время поисковых движений ребенок замолкает. Если мать и после этого не дает грудь, то требовательный плач переходит в плач с захлебываниями.

Плач при боли: с оттенком страдания и безысходности. Это достаточно ровный непрекращающийся плач, в котором периодически возникают всплески отчаянного крика, которые, видимо, соответствуют усилению болевых ощущений.

Плач при мочеиспускании: похож на писк или хныканье, которое может перейти в крик непосредственно перед моментом мочеиспускания, если мать не понимает ребенка и не оказывает ему помощь, высаживая его.

Плач при желании заснуть: довольно ровное хныканье-жалоба, сопровождающееся зевотой и частым закрыванием глаз.

Действия при плаче ребенка

Первое и самое главное правило: если малыш заплакал, его необходимо взять на руки и дать грудь. А если он заплакал, находясь на руках, надо предложить ему грудь и покачать.

Если ребенок не успокаивается или отказывается взять грудь, а мать не может понять характер плача – надо обязательно выяснить его причину. Для этого нужно попробовать высадить ребенка или поменять пеленки, попробовать покачать малыша и уложить его спать. Если это не дает быстрого результата, необходимо проверить и устранить возможные причины раздражения кожи: проверить одежду, состояние коляски или спального места, проверить, не завернулось ли ушко малыша, нет ли опрелостей или высыпаний.

Пытаясь успокоить ребенка, мать сама должна быть спокойной. Довольно часто дети плачут, реагируя на раздражение и нервозность матери или общую недоброжелательную обстановку в семье. Поэтому женщине необходимо успокоиться и устранить источник раздражения.

Если эти меры не дают результата, значит, причины плача являются результатом недомогания ребенка и надо вызывать врача.

Когда болит животик

Перед каждым кормлением позаботьтесь о профилактике колик, о естественном отхождении газов: подтягивайте ножки малыша к животу и делайте при этом легкий массаж, прикладывайте к животу шерстяной платок (нагретую пеленку, грелку), кладите ребенка на несколько минут на живот (на диван, а еще лучше на ваши или папины коленки), поглаживая при этом спинку.

Во время кормления обращайте внимание на то, чтобы малыш крепко обхватывал ртом сосок или соску. При необходимости кормления из бутылочки приобретите специальные соски, не позволяющие воздуху проходить вместе с пищей.

После кормления не спешите укладывать ребенка спать, а подержите его некоторое время вертикально (как правило, чтобы он срыгнул воздух).

Как успокоить ребенка

Иногда нужно сменить обстановку. Для начала выйдите с ребенком из комнаты. Пусть он увидит другое помещение и предметы, которые могут привлечь его внимание. Если это возможно, можно пойти погулять.

Ванна действует успокаивающе как на детей, так и на взрослых. Кроме того, если ваш ребенок любит поплескаться в воде, купание может стать лучшим способом для его успокоения.

Попробуйте включить мелодичную, спокойную музыку. Многие мамы утверждают, что музыка, которую они слушали во время беременности, желая расслабиться, очень помогает им при плаче ребенка.

Самое главное – никогда не теряйте самообладания и не кричите на ребенка, разговаривайте с ним спокойным, ласковым голосом.

Почти все дети бессознательно делают определенные жесты, когда хотят есть, спать и т. д. Постарайтесь запомнить их и удовлетворить желание ребенка до того, как он расплачется.

Главное, никогда не позволяйте ребенку кричать до изнеможения.

Если ребенок сосет пальчик

Почти все дети время от времени сосут пальцы на первом году жизни. Большинство врачей согласны с тем, что эта особенность поведения, присущая определенному возрасту, пропадает после того, как ребенок становится старше, и не следует пытаться отучать его от сосания большого пальца, пока ему не исполнится 4 года.

Очень немногие дети сосут палец для эмоциональной поддержки, и тогда консультация с психологом поможет ребенку.

Однако маме следует убедиться в том, что ребенок, вскармливаемый грудью, сосет палец не для того, чтобы компенсировать недостаток удовольствия, получаемого от сосания груди; если ребенок хочет сосать грудь чуть дольше во время каждого кормления, позвольте ему (он не получит слишком много молока, поскольку к этому моменту грудь будет почти пустая).

Если сосание пальца будет мешать ребенку использовать руки для знакомства с окружающим миром, время от времени вынимайте палец у него изо рта и отвлекайте внимание ребенка игрушками, играми с руками или пальцами (ладушки, например) или подтягивая его за руки в стоячее положение, если это ему нравится. Некоторые мамы надевают на ручки ребенка варежки из хлопчатобумажной ткани.

Если малыш грустит

Сразу пугаться и паниковать не стоит. Ребенок познает мир, развивается, у него появляются новые эмоции, которые следует осознать. Другое дело, если апатия и грусть длятся не один день, а затем и повторяются. При этом внешних признаков нездоровья у малыша не отмечается.

Для начала попробуйте исключить возможное нездоровье – живот, зубы. Обязательно измерьте температуры и посчитайте пульс ребенка. Все-таки вялость и отсутствие аппетита – первый признак закравшейся в организм болезни.

Если же такое состояние повторяется с определенной регулярностью, лучше обратиться к специалисту: педиатру, невропатологу и даже психиатру. Возможно, малыш просто чувствует вашу тревогу и от того продолжает себя так вести, но если это что-то более серьезное, необходимо своевременно это понять и предпринять соответствующие меры.

Как правило, в большинстве случаев уже к вечеру того же дня малыш разгуливается и начинает веселей на все реагировать. И беспокойство маму отпускает. Но, в любом случае, если вы видите, что с вашим ребенком, что-то не так, уделите ему внимание, расскажите как сильно вы его любите. Ведь, возможно, ему нужно именно это.

Правила искусственного вскармливания

1. Соблюдайте чистоту при приготовлении смеси. Набирайте смесь чистой мерной ложкой, разводите кипяченой водой. Готовьте смесь на одно кормление. При хранении смесь может испортиться.

Готовьте предписанное педиатром количество смеси, может быть, в начале на 10–20 мл больше. Когда режим питания малыша наладится, вам будет проще подбирать количество смеси для кормления.

2. Так как при искусственном вскармливании молоко задерживается в желудке дольше, оно проводится по режиму. Но если за 15–20 минут до назначенного кормления ребенок беспокоится, вы можете покормить его пораньше.

3. Перед кормлением смеси подогреваются до 37–40 °C. Если у вас нет подогревателя с точно заданной температурой, то капните каплю смеси себе на внутреннюю поверхность предплечья. Вас не должно обжечь и вы не должны почувствовать холодка.

4. Отверстие в соске не должно быть слишком большим. Молоко должно вытекать каплями, а не струйкой.

5. Бутылочку надо держать так, чтобы горлышко было заполнено молоком. В противном случае ребенок будет заглатывать и воздух, что увеличит риск срыгивания.

6. Недопустимо оставлять ребенка при кормлении в одиночестве, так как он может срыгнуть и захлебнуться молоком.

7. Нельзя кормить спящего ребенка.

Ребенок на руках

Забудьте о том, что для того, чтобы делать домашние дела, нужно обязательно куда-то положить ребенка. Старайтесь по максимуму делать дела одной рукой, откладывая ребенка буквально на одну-две минуты, чтобы воспользоваться двумя руками, и сразу беря его обратно на руки. Устройте себе специальные места, где можно положить ребенка, рядом с теми, где вы работаете по дому. Можно просто перевозить по дому коляску или переносить детское креслице-лежачок.

Важно брать его обратно на руки не в тот момент, когда он закричал или иначе выразил неудовольствие, а раньше. Таким образом ребенок привыкает к тому, что мама может его периодически положить и взять обратно и при этом ничего страшного не случается.

Не развлекайте ребенка, находящегося на руках. Ребенок, которого мама носит на себе (не важно, на руках или в специальном приспособлении), достаточно защищен самим фактом того, что он находится в тесном контакте с мамой, и развлекать его не только не нужно, но и вредно. Задача ребенка в этот момент – все рассматривать, разглядывать и не мешать маме. Ребенок, который к этому не привык, первое время будет требовать, чтобы мама его развлекала, как раньше.

Ребенок и дела

Наметьте себе дело, которое вы должны обязательно доделать с ребенком на руках и закончите его (желательно, чтобы в первое время это были дела на 5-10 минут), только поле этого садитесь и позанимайтесь с ребенком. Предложите ему грудь. Поиграйте с ним немножко, затем вставайте и переходите к новому делу. И никаких развлечений, пока не закончите! Таким образом ребенок поймет, что когда мама занята, она не будет делать то, что ему хочется. То есть мама заканчивает дела независимо от поведения ребенка, который просто капризничает.

Такое поведение не стоит доводить до абсурда. Мама должна немедленно реагировать, если ребенок действительно устал, хочет спать, чего-то испугался и т. п. А научиться отличать одно от другого можно только на собственном опыте.

Не спешите предпринимать какие-либо меры, пока не узнаете истинную причину капризного поведения ребенка.

Ребенок в автомобиле

Перед поездкой убедитесь в том, что детское сиденье правильно установлено в вашем автомобиле и ребенок будет надежно защищен. Не следует надеяться на то, что вы собираетесь ехать медленно. Также не следует рассчитывать на то, что ваши руки удержат ребенка, даже если вы сами пользуетесь ремнями безопасности.

Если вы начнете приучать своего ребенка к безопасному сиденью с самой первой поездки, то впоследствии он будет воспринимать это без возражений. Дети, которые регулярно ездят в безопасных сиденьях, не только лучше защищены, но также лучше себя ведут во время поездки.

Убедитесь в том, что большие или тяжелые предметы, такие, как чемоданы, надежно закреплены.

Настройте ремни безопасности на детском сиденье так, чтобы они точно подходили вашему ребенку. Убедитесь в том, что все ремни натянуты туго, и не используйте щит, если он имеется, без специальных ремней. Для очень маленьких детей уплотните область по бокам сиденья и вокруг головы свернутым одеялом или полотенцем, чтобы обеспечить достаточную опору (для этой цели также можно купить специальные подушки). Если сиденье слишком глубокое, подложите специальное полотенце между ребенком и паховым ремнем, что позволит малышу чувствовать себя более комфортно; для детей постарше прикрепите на сиденье при помощи пластмассовой цепочки или короткого ремешка мягкую игрушку – незакрепленные игрушки имеют обыкновение летать по всему автомобилю или падать, расстраивая ребенка и отвлекая водителя.

Безопасное автомобильное сиденье для ребенка

Следуйте указаниям производителя при установке сиденья и когда усаживаете ребенка. Перед каждой поездкой не забудьте лишний раз убедиться в том, что сиденье надежно закреплено и все ремни и защелки прочно удерживают его на месте. Используйте специальные пряжки, входящие в комплект большинства сидений, чтобы подтянуть наплечные и коленные ремни.

Дети должны ездить в сиденьях, развернутых спиной к направлению движения автомобиля, пока не достигнут веса 8,5–9 кг и не научатся хорошо сидеть, тогда они могут ездить лицом вперед.

Детское сиденье следует размещать в середине заднего сиденья автомобиля, которое является самым безопасным местом; если водитель едет с ребенком один, то его можно установить в середине переднего сиденья, чтобы легче было общаться с ребенком и наблюдать за ним. (При этом опасно возить ребенка обращенным спиной к направлению движения на переднем сиденье автомобиля, имеющем аварийные надувные подушки.)

Старайтесь не устанавливать детское сиденье возле дверей, поскольку это самое опасное место при боковом столкновении, и к тому же ремни безопасности с боков труднее использовать для закрепления детского сиденья.

Молочные зубы

Закладка молочных зубов происходит очень рано, на 7-13 неделе беременности.

У большинства детей сначала прорезываются 2 нижних срединных резца. Обычно их прорезывание происходит незаметно для малыша и его близких. Остальные же молочные зубы, особенно клыки и 5-е зубы (премоляры), могут быть проблемными. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, отказывается от еды или плохо ест, пускает слюни. К году у малыша уже может быть 6 зубов: 2 снизу и 4 верхних. К 14 месяцам добавляются еще 2 зуба внизу. К 2–3 годам у ребенка прорезываются все 20 молочных зубов.

У каждого ребенка свой темп прорезывания зубов. Сейчас у многих детей зубы начинают резаться только к году. 1 акже нет причин для беспокойства, если первыми появились не нижние резцы. Для прорезывания молочных зубов важно лишь их наличие к 2–3 годам. Именно в этом возрасте стоит запланировать первый визит к детскому стоматологу.

Приучать ребенка ухаживать за полостью рта надо с появлением первых молочных зубов с помощью специальной детской щеточки. К 2 годам ребенок должен обязательно иметь свою зубную щетку.

Массаж: приготовления

Предлагаемая техника массажа предназначена для малышей от 3 месяцев до года. Сеанс рассчитан на 30 минут. Можно делать его с особо мягким детским маслом. Ароматические масла для детского массажа противопоказаны.

Лучшее время для массажа – когда малыш спокоен и сыт (но не сразу после еды). Идеально подходит время после купания, перед сном. Тогда и детское масло окажет наиболее полезное воздействие. Если малыш капризничает, отложите массаж на другой раз. Комната должна быть прогрета до 22–24 градусов.

Выберите удобную позу для себя и для малыша. Попробуйте массировать ребенка на пеленальном столике, на кровати или на полу, подстелив мягкое толстое одеяло. Не забудьте подстелить под малыша мягкое полотенце или пеленку, чтобы ему было приятно.

Не всем детям массаж нравится с первого раза. Будьте настойчивы, но не делайте ничего против желания ребенка. Превратите массаж в игру, улыбайтесь, напевайте песенку. Начните с наиболее простых и приятных малышу приемов, затем вводите более сложные.

Перед массажем уложите ребенка на спину, смажьте его тело детским маслом. Чтобы масло было теплым и приятным на ощупь, налейте его себе на ладони и слегка потрите их.

Массаж: техника

Легкий массаж в области живота облегчает работу кишечника малыша. Очень нежно и осторожно массируйте живот, двигая ладонями по часовой стрелке. Ваша рука должна захватывать область от паха до нижних ребер. Другой рукой можете слегка поддерживать головку ребенка.

Массируя грудь ребенка, передвигайте ладони от середины грудины в стороны и к плечам. Этот вид массажа особенно хорош, если малыш простужен и кашляет, поскольку облегчает дыхание.

Уложите малыша на бок или на животик (как ему больше нравится) и массируйте спину, поясницу и бедра, разглаживая кожу продольными и поперечными движениями. Не надавливайте на позвоночник.

Уложите ребенка на живот и массируйте шею осторожными круговыми движениями снизу вверх и сверху вниз. Старайтесь не задеть позвоночник.

Массаж ступней расслабляет и успокаивает, и этим приемом традиционно заканчивается массаж малыша. Середина ступни связана с пищеварительной системой. Мягкое воздействие на этот участок эффективно для детского пищеварения.

Детская кроватка

Большинство родителей считают, что в первые месяцы жизни малышу лучше спать в небольшой колыбели на колесиках или переносной корзине. Такая кроватка предоставляет достаточно места для того, чтобы новорожденному было удобно спать, и не настолько велика, чтобы он чувствовал себя в ней потерянным. Ее легко носить повсюду, и ребенок может целый день находиться рядом с мамой. В такой колыбельке лучше обходиться без подушки, чтобы не повредить растущий позвоночник.

Кровать побольше понадобится ребенку, как правило, не раньше, чем на третьем или четвертом месяце жизни. Она должна быть просторной. Лучше выбирать кроватку с решеткой и переставляемым по высоте матрацем. Сначала выбирают верхнее расположение матраца с тем, чтобы опускать его по мере роста ребенка. Расстояния между столбиками решетки должны быть достаточно широки, чтобы ребенку было видно его окружение, но не до такой степени, чтобы он мог просунуть между ними голову. На первое время рекомендуется поместить у столбиков решетки со стороны головы так называемое гнездышко – тонкую защитную подушку. Высота гнездышка составляет обычно 10–12 сантиметров. Оно защищает голову ребенка от соприкосновения с деревянными столбиками решетки.

Детская комната

Первые несколько месяцев большинство новорожденных проводят в спальне родителей, так как при этом облегчается кормление грудью и обеспечивается контакт с родителями. Ближе к году ребенка переводят в отдельную комнату (если есть такая возможность).

Оборудуя детскую комнату, надо помнить, что это помещение будет служить ребенку не только для сна. Чем больше малышу удается увидеть, ощупать и услышать, тем быстрее он развивается. Детская комната должна быть светлой и хорошо проветриваемой. Идеальная температура в комнате 20 °C. Зимой должно работать отопление, но отопительные приборы не должны находиться рядом с кроваткой.

Лучше не загромождать детскую лишней мебелью, чтобы уберечь ребенка от травм и не давать скапливаться пыли. Если в распоряжении родителей нет отдельной комнаты для ребенка, то нужно отгородить детскую кроватку ширмой, стеллажом или чем-нибудь подобным. Таким образом ребенок получит в свое распоряжение маленький отдельный мирок.

Детская комната (продолжение)

В детской комнате должно быть хотя бы одно окно, чтобы она была светлой и проветриваемой. При этом нужно проследить, чтобы детская кровать не находилась на сквозняке. Полы должны легко мыться. Ковры и занавеси не рекомендуются, так как они собирают много пыли, которая может привести к аллергическим заболеваниям. Ни в коем случае родители не должны курить в детской комнате.

В жаркие летние дни вентилятор может охлаждать воздух в помещении, но он никогда не должен быть направлен прямо на ребенка. Постельное белье и ночную пижамку выбирают в соответствии с наружной температурой, теплые зимой и легкие летом. Влажность воздуха должна быть ниже, чем в других помещениях. При повышенной влажности может помочь электрический осушитель воздуха.

Дневной свет – лучшее освещение для детской комнаты. Если его не хватает, то следует добавить искусственное освещение, но при этом постараться убрать из детской комнаты торшеры на неустойчивых ножках и свободно свисающие провода. Ночью многие дети любят спать при свете слабого ночника – он действует успокаивающе. Малыш должен спать в самой тихой комнате квартиры.

Постель для малыша

Кроватку лучше всего покупать из плотного дерева, минимум с двумя положениями матраса. Если одна стенка опускается, крепления должны быть прочными и безопасными для ребенка. Колеса и любые системы качания должны сниматься (отключаться). Хорошо, если есть силиконовые накладки на верхнем крае стенок.

Матрас лучше всего брать ортопедический. Хороши также набитые кокосовой стружкой. Матрас должен плотно прилегать ко всем стенкам кроватки (между сдвинутым в угол матрасом и стенками должен проходить палец взрослого человека). Прилегание нужно проверить при покупке.

Бампер может казаться ненужной вещью, пока ребенок не научится распеленываться и кидаться соской. Он должен быть длинный (на всю кровать). Лучше заранее пришить дополнительные крепления – тесемки или резинки, которыми бампер удобно привязать к верхнему и нижнему краям кроватки при опущенном матрасе (готовые завязки почему-то всегда рассчитаны на верхнее положение матраса). Расстояние между резинками – 20–25 см.

Балдахин не очень нужен, но на штангу от него хорошо вешать первые игрушки (расстояние от глаз до игрушки должно быть не меньше 70 см).

Сетчатый полог от насекомых (противомоскитная сетка) летом может быть очень необходим.

Вещи для малыша

Одеяла понадобятся разные, но в любом случае, они должны быть легкими и хорошо пропускать воздух. Пуховые могут вызывать аллергию. Тонкое одеяло – байковое или вязаный плед. Теплое одеяло – шерстяное или стеганое.

Белье: по 2 пододеяльника на каждое одеяло (если все одеяла одного размера, то по одному на одеяло плюс 1 запасной); 2–4 простыни в кроватку (очень удобны простыни на резинке). 1–2 больших мягких махровых полотенца.

Пеленки нужны байковые и ситцевые. Размер лучше 120x100 или 120x120 см. Сколько их потребуется, зависит от того, будете ли вы пеленать ребенка с использованием тканевых подгузников или с использованием памперсов. Если с памперсами – штук по 10 (в коляску, на пеленальный стол, на диван и т. д.) Если с тканевыми подгузниками – тонких надо штук 20–30 в день при ежедневной стирке.

Подгузники марлевые очень удобны импортные, сложенные и простеганные. Если шить самим, то лучше из марлевой ткани (продается под названием ткань для подгузников) или старого постельного белья. Готовые подгузники из марлевой ткани хороши как тряпочки для срыгивания.

Памперсов вначале надо 1–2 пачки самого маленького размера (от 2 до 5 кг). Стоит учесть, что аллергия может быть не на памперсы вообще, а на памперсы какой-то одной фирмы.

Первая одежда для малыша

Количество одежды непредсказуемо, но в качестве минимального набора можно купить для дома и для теплого времени года:

– 2–4 боди без штанин и рукавов;

– 2–4 х/б комбинезона (или комплекты из кофточек и ползунков);

– 2–3 тонких чепчика;

– 1–2 более теплых чепчика или шапочки;

– вязаный или флисовый костюм;

– 1–2 теплых кофточки;

– носочки тонкие и теплые;

– варежки на первые недели (если не предусмотрены одежки с зашитыми рукавами);

– слюнявчики (тканевые, хорошо впитывающие; очень удобны на застежке-липучке);

– комбинезон, конверт или спальный мешок с рукавами на одном слое синтепона.

Для зимнего ребенка теплых вещей потребуется больше.

Все для кормления

Бутылочки большие (250 мл). Лучше иметь 5–6 штук. Дети бывают очень разборчивы, поэтому в целях экономии можно купить пару бутылочек и разные соски к ним, потом докупить подходящие. Пластиковые бутылочки легче и безопаснее стеклянных.

Бутылочки маленькие (120–150 мл). Нужны, главным образом, в тот период, когда ребенок учится держать бутылочку, достаточно 2–3 штук.

Бутылочки совсем маленькие (на 30–50 мл). Для лекарств и при введении соков.

Ершик для бутылочек.

Отдельное мыло в мыльнице.

Мягкая (силиконовая) ложка.

Поильник. Для постепенного перехода к питью из чашки. Бывают с мягкими и жесткими носиками, стоит попробовать оба вида.

Терка (пластиковая) для приготовления пюре и ситечко.

Стерилизатор для бутылочек. Удобно, но можно заменить подходящей кастрюлей.

Прибор для подогревания бутылочек. Отличная вещь для ребенка-искусственника, хотя и без него вполне можно обойтись.

Пустышки. Стоит купить несколько разных и не выбрасывать этикетки. Если вашему ребенку соска понравится, вы будете знать, что искать в магазине.

Уход за малышом

Под пеленальный столик сойдет любой стол, застеленный слоями из одеяла, клеенки и пеленки. Маленький столик (из тех, что ставятся на комод, кровать или специальные ножки) должен иметь страховочные ремни.

Клеенки принято класть в кроватку, в коляску, на пеленальный стол. Но они могут вообще не понадобиться, если использовать памперсы и если ребенок не срыгивает. Идеальны клеенки-пеленки с впитывающим х/б покрытием, но они дороги, очень долго сохнут, и их понадобится по две. Одноразовые впитывающие пеленки удобны, но тоже недешевы.

Минимальный набор детской косметики: детское мыло, детский крем, защитный крем для попы, стерильное (кипяченое на водяной бане) растительное масло, детский стиральный порошок или мыльная стружка.

Еще могут быть шампунь, пена для ванн, молочко или лосьон, присыпка, детское масло (наносится только на сухую кожу!), влажные и масляные салфетки, солнцезащитный крем (после 6 месяцев)…

Предметы для ухода

Ножнички или щипчики для ухода за ногтями.

Расческа и щетка.

Детская губка или мочалка.

Ватные палочки (нельзя чистить ими нос и уши!).

Ватные шарики.

Ватные жгутики (лучше иметь заранее заготовленный запас).

Носовой аспиратор с мягким наконечником (можно использовать отдельную клизмочку).

Клизма самого маленького размера. Клизма с пластиковым наконечником легче вводится, а цельнорезиновая безопаснее, если ребенок вдруг резко дернется.

Газоотводная трубочка или еще одна клизмочка, но с отрезанным донышком.

Некоторое количество чистых стерильных банок с крышками для хранения всех этих предметов.

Очищающие влажные салфетки в коробке или банке и запасные блоки к ним.

Бумажные салфетки или полотенца. Цветные недорогие салфетки часто линяют!

Домашняя аптечка

Шприцы разного объема (без игл) – давать лекарства. На шприц 10 мл можно надеть простую резиновую соску. Для инъекций удобны инсулиновые шприцы с короткой и тонкой иглой.

Соска для лекарств.

Пипетки (резинки на них очень быстро портятся).

Термометры: комнатный, для воды и для измерения температуры тела (обычный ртутный или электронный – простой или в виде соски).

Спирт.

Зеленка.

Марганцовка (лучше раствор).

Вазелин.

Пластырь бактерицидный и в рулончике.

Стерильные марлевые салфетки и бинты разных размеров.

Компрессная бумага или полиэтилен (компрессная клеенка).

Детский жаропонижающий препарат на основе парацетамола (в свечах).

Травы для купания (ромашка, череда, лавровый лист, валериана, пустырник).

Морская соль для купания.

Мазь от опрелостей.

Семена укропа (из аптеки!) или фенхелевый чай.

Детская бутылочка

Если вы даете ребенку молочные смеси, нужно приобрести сразу шесть бутылочек (больших или маленьких), чтобы чистая посуда всегда была под рукой. Если же вы кормите грудью, достаточно двух небольших бутылочек. Позже они пригодятся вам, чтобы поить малыша водой или соком. Большие бутылочки будут очень кстати, когда настанет время давать ему жидкие супы и каши.

У каждого типа бутылочки своя особенность: чуть изогнутая посередине форма гарантирует автоматическое наполнение соски: ребенок глотает меньше воздуха, а значит, вероятность срыгиваний и колик сокращается. Но такую модель невозможно использовать долго: к ней прилагаются специальные трехскоростные соски для новорожденных, которые нельзя потом приспособить под суп и смеси для подросшего ребенка.

Модель цилиндрической формы используют как с рождения, так и гораздо позже, поскольку она адаптирована под большинство сосок.

Главное – выбрать бутылочку, которую легко мыть. Например, треугольную невозможно промыть в углах. Изогнутая требует очень тщательного ухода: нужна и вода, и средство для мытья посуды плюс долгое ополаскивание и стерилизация.

Лучше покупать бутылочки одной марки – они все с одинаковой резьбой.

Детская бутылочка и соски

Малыш не заметит разницы между пластиковой или стеклянной бутылочкой. Пластиковые дешевле, но недолговечны: с каждым мытьем становятся менее прозрачными и выглядят не совсем чистыми. Стекло тяжелее, но хорошо моется. Обычно в первые месяцы мамы покупают стеклянные бутылочки, а потом переходят на пластиковые, потому что они легче и малыш может придерживать их самостоятельно.

У соски, наиболее приспособленной к потребностям новорожденных, обычно две дырочки, чтобы молоко медленно стекало по бокам, а не прямо в горло.

Трехскоростная модель позволяет контролировать поступление молока поворотом бутылочки. Из соски Т-образной формы молоко поступает в зависимости оттого, насколько интенсивно сосет ребенок.

Физиологическая силиконовая соска упрощает переход от кормления грудью к бутылочке, поскольку максимально точно имитирует форму соска.

Младенцу легче управиться с мягкой латексной или каучуковой соской. Неудобство в том, что новая имеет резкий запах и вкус, а при частом пользовании слипается. Перед каждым кормлением сжимайте кончик соски: если стенки остаются склеенными, значит, ее пора менять.

Силиконовая соска хорошо адаптирована к ритму сосания новорожденного и не имеет запаха. Тем не менее нужно знать, что со временем она может затвердеть и начать крошиться. Это опасно, поэтому такие соски очень важно регулярно менять.

Средства для подмывания ребенка

– Гигиенические салфетки (для протирания кожи. Салфетки некоторых фирм обладают антимикробным эффектом, увлажнены лосьонами или маслами. В походных условиях гигиенические салфетки используются вместо подмывания);

– очистительное масло или очистительный лосьон, не содержащий спирта. Обычно его используют для мягкого, не травмирующего нежную детскую кожу, очищения промежности и увлажнения кожи. Масло или лосьон наносят на ватный тампон и осторожными движениями обрабатывают паховую область и гениталии. Это лучше, чем детское мыло, потому что даже оно при ежедневном использовании пересушивает кожу и вызывает раздражение;

– детский крем для тела (крем под подгузник). Смягчает и увлажняет кожу, защищает от микробов. Детский крем для тела также используют для лечения натертой или раздраженной кожи. Он эффективен при лечении первых симптомов пеленочного дерматита: покраснения кожи вокруг половых органов, на ягодицах и бедрах, шелушения, пузырьков;

– пудра-присыпка. Основное ее назначение – удалить излишки влаги после подмывания и уменьшить трение между кожей и пеленками или подгузниками. Присыпки производят на основе минерального талька. Добавления кукурузной муки, рисового и картофельного крахмала усиливают осушающую способность порошкового талька. В состав может входить цинк, обладающий заживляющими свойствами. Некоторые фирмы используют в производстве присыпок тальк с кристаллами закругленной формы, которые не ранят кожу ребенка. Есть присыпки, создающие эффект охлаждения. Для очень чувствительной кожи она не подходит. Также в первые недели жизни малыша педиатры не советуют применять присыпку. В основном ее используют для просушивания локтевых и подколенных ямок. Присыпку растирают в руках и равномерно распределяют по коже ребенка, нельзя наносить ее непосредственно на кожу и использовать одновременно с детским кремом;

– жидкий тальк. В отличие от порошковой присыпки, он покрывает кожу тонкой пленкой и не образует комочков в складках промежности, вызывающих раздражение кожи. Во время обработки сухим тальком ребенок невольно вдыхает его частицы, если применять жидкое средство, этого не происходит.

Косметические средства для купания

Для купания малыша используют специальные средства:

– детский шампунь. Содержит натуральные моющие вещества, растительные экстракты (ромашка, липа и т. д.). Мягкие детские шампуни без красителей не щиплют глаза, разработаны с учетом строения волос и кожи головы младенца, имеют нейтральный показатель рН. Они очищают голову, питают волосяные луковицы и даже лечат специфические детские кожные заболевания, например, шелушение темечка;

– детское мыло. В его состав входят ланолин, глицерин, растительные масла, в некоторых случаях – увлажняющий лосьон. Не рекомендуется мыть ребенка мылом чаще трех раз в неделю – кожа пересушивается;

– пенка для купания, средство для ванны без мыла деликатно очищает кожу малыша, не высушивая ее. Частые ванны со специальными средствами для купания могут высушивать очень чувствительную кожу. Лучше выбирать средства для купания, не раздражающие слизистую оболочку глаз;

– детское молочко используют для мягкого очищения кожи во время подмывания и увлажнения после купания. Массирующими движениями небольшое количество молочка распределяют по телу, избегая лица и кистей рук.

Косметические средства для ухода

Не все косметические средства подходят для ухода за младенцем. Нужно с особым вниманием выбирать их.

Детское масло на основе растительных и эфирных масел или вазелина оказывает дезинфицирующее, смягчающее и увлажняющее действие на кожу ребенка. Ватными жгутиками с детским маслом чистят ребенку нос во время утреннего умывания. После купания им увлажняют сухую, шелушащуюся кожу, а при себорейном дерматите (корочках на голове ребенка) используют как смягчающее средство.

Детское масло должно быстро впитываться, чтобы кожа дышала. Помните, что на свету его качество ухудшается.

Иногда для ухода может понадобиться специальная, лечебная косметика. Она изготовляется на основе природных лечебных компонентов (экстракт ромашки, оливковое масло и экстракт жожоба и т. д.). Это ранозаживляющие и успокаивающие детские лосьоны и кремы (нужны при высыпаниях, раздражении и ранах на коже, при пеленочном и аллергическом дерматите, нейродермите).

Для утреннего туалета ребенку понадобятся: лосьон для лица без слез (используют для умывания ребенка с помощью ватного тампона), детский косметический крем для лица (им смазывают лицо и кисти рук малыша), специальные детские ватные палочки (можно с ограничителем) – используют только детей, старше месяца.

Косметические средства для прогулки

– Детский крем от непогоды смягчает и увлажняет кожу, предохраняет ее от обморожения, обветривания и шелушения. Его необходимо наносить на открытые части тела ребенка пред прогулкой. Большинство кремов этого типа рекомендуется к применению с рождения ребенка. Лучше выбирать кремы от непогоды с ультрафиолетовыми фильтрами;

– специальный защитный крем снимает раздражение и воспаление, успокаивает кожу ребенка, обезболивает и заживляет; применять его можно с первых дней жизни малыша. Используют также при покраснении ягодиц;

– детский крем от солнца рекомендуется для детей с чувствительной кожей. Он предотвращает солнечные ожоги и появление пигментных пятен. В солнечные дни за 15–20 минут до выхода на улицу его необходимо наносить на все открытые части тела (лицо, ручки, ножки). После каждого часа на солнце следует повторно наносить крем, предварительно очистив кожу ребенка лосьоном.

Закаливание детей первого года жизни. Общие правила

1. Систематическое использование закаливающих процедур круглый год без перерывов. У детей на первом году жизни исчезновение эффекта закаливание происходит через 5–7 дней. По мере изменения погоды процедуры надо варьировать, не отменяя их полностью. Например, летний душ зимой можно заменить обливанием ног.

2. Постепенное увеличение силы раздражающего воздействия. Закаливание основано на свойстве организма постепенно приспосабливаться к необычным условиям. Это должно происходить непрерывно и постепенно. Особенно это важно для детей раннего возраста и ослабленных (недоношенных, страдающих гипотрофией, рахитом, экссудативным диатезом или другими аллергическими заболеваниями).

3. Необходимо учитывать возраст и состояние здоровья ребенка и индивидуальные особенности его организма. С возрастом нагрузки нужно постепенно увеличивать. Чем слабее ребенок, тем осторожнее надо подходить к процедурам, но закаливать его надо обязательно! Если ребенок все же заболеет, посоветуйтесь с врачом, можно ли продолжать хотя бы некоторые процедуры с уменьшенной силой воздействия; если этого сделать нельзя, придется по выздоровлении начать все сначала.

4. Любое закаливающее мероприятие следует проводить, предварительно создав ребенку хорошее настроение. Нельзя допускать плача, появления чувства беспокойства или страха. Если ко времени выполнения процедуры ребенок чем-то расстроен, плачет, лучше перенести занятие на другое время или совсем отменить.

5. Во время закаливания обязательно проверяйте состояние кожи ребенка: проводить процедуру можно, только если нос и конечности у него теплые. Если ребенок охлажден, выработать положительную реакцию на закаливание не удастся, можно получить обратный эффект. Так же вредно и перегревание.

Закаливание воздухом

Первый способ – проветривание помещения. Закаливание воздухом начинается именно с этого. Лучший способ проветривания – сквозное, его можно устраивать в отсутствие ребенка. Температура воздуха в комнате должна понижаться на 1–2 градуса. Осенью и зимой проветривать помещение необходимо 4–5 раза в день по 10–15 минут. Летом окно должно быть открыто, оптимальная температура воздуха в помещении, где находится грудной ребенок, 20–22 °C.

Второй способ – прогулка, включающая сон на воздухе. Желательно как можно больше времени проводить под открытым небом. Летом за городом целесообразно питание, сон, гимнастику, игры проводить на свежем воздухе.

В любое время года полезно гулять, правильно одевая ребенка. Детей с 2-3-недельного возраста в холодное время года при температуре воздуха не ниже -5 °C надо выносить на улицу. Продолжительность первой прогулки 10 минут, в дальнейшем время ее доводят до 1,5–2 часов и гуляют 2 раза в день. В теплое время года прогулки с ребенком должны быть ежедневными, 2–3 раза в день, между кормлениями, по 2–2,5 часа.

Воздушные ванны

Для детей первого года жизни воздушные ванны начинаются с пеленания. Полезно при каждом пеленании и переодевании оставлять ребенка на некоторое время раздетым. Температура воздуха во время воздушной ванны должна постепенно снижаться до 18–20 градусов. Время воздушных ванн следует постепенно увеличивать, причем уже с месячного возраста ее надо сочетать с массажем и гимнастикой.

В первые полгода жизни рекомендуется проводить воздушные ванны по 10 минут 2 раза в день. Начинать надо с 3 минут, ежедневно прибавляя по 1 минуте. После 6 месяцев их проводят 2 раза в день по 15 минут, ежедневно увеличивая продолжительность ванны на 2 минуты.

Во время и после воздушной ванны ребенок должен выглядеть бодрым, у него должно быть хорошее настроение. Следите за тем, чтобы дети в это время не плакали и имели возможность двигаться. Не пропустите признаки переохлаждения: при появлении гусиной кожи надо одеть ребенка, прекратить проведение воздушной ванны, а в дальнейшем уменьшить ее продолжительность. Всегда необходимо обращать внимание на сон и аппетит ребенка: их нарушение может быть признаком неблагоприятного влияния воздушной ванны.

В летний период воздушные ванны можно сочетать с солнечными.

Закаливание солнечными лучами

Детям раннего возраста пребывание под прямыми солнечными лучами, также как и принятие солнечных ванн, не показано. Начинать закаливание следует при рассеянном солнечном свете. Ребенку лучше находиться в так называемой кружевной тени от деревьев. Вначале он должен быть одет в рубашку из легкой светлой ткани при температуре воздуха 22–24 °C. В середине бодрствования ребенка надо раздеть и оставить его обнаженным на несколько минут, постепенно увеличивая время закаливания до 10 минут. На голову малышу нужно надеть панамку. Полезно, чтобы он в это время свободно перемещался в манеже, на площадке, играя с игрушками.

При хорошем общем состоянии, если ребенок хорошо переносит нахождение в кружевной тени, можно поставить его и под прямые солнечные лучи, вначале на полминуты, а затем постепенно довести время до 5 минут. Делать это надо утром (до 10–11 часов) или вечером (после 17). Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не перегрелся. При покраснении лица, появлении раздражительности, возбудимости надо увести его в тень и напоить остуженной кипяченой водой.

При закаливании ослабленного ребенка необходимо консультироваться с лечащим врачом или врачом ЛФК, которые разрешают и дозируют процедуру.

Недоношенный ребенок

Недоношенных детей можно разделить на две категории. Ребенок, родившийся на 35–36 неделе беременности, мало отличается от доношенного, менее подрежен различным заболеваниям. В большинстве случаев его выписывают из роддома домой.

Недоношенные, родившиеся раньше 35 недели, обычно имеют массу тела менее 2 кг, и для дальнейшего выхаживания их переводят в специализированные отделения больниц, и только потом, по достижении массы тела 2200–2500 г, выписывают домой.

Щеки, плечи и спину недоношенных детей покрывает пушок, но он исчезает в течение нескольких месяцев. В ушных раковинах, очень мягких и чересчур прижатых к голове, появится хрящевой каркас и придаст им форму. Красная и морщинистая кожа разгладится по мере появления подкожного жира.

Недоношенные дети очень быстро прибавляют в весе. Родившиеся в положенное время к году вес утраивают, а появившиеся на свет до срока – увеличивают в 4-10 раз.

Грудное молоко матерей, родивших преждевременно, больше способствует росту и развитию недоношенных детей, чем искусственные смеси и донорское молоко женщин, родивших в срок: его уникальный состав отвечает индивидуальным потребностям малыша.

Одежда, купание, прогулки недоношенного ребенка

Недоношенные дети плохо удерживают тепло и легко перегреваются. Температура тела ребенка должна быть 36,5-36,8 °C; под одеяльцем, в которое завернут ребенок, – 28–33 °C, а в комнате 22–24 °C. В последующем температура в помещении может быть снижена до 20 градусов. При проветривании помещения (каждые 3 часа по 15–20 минут) ребенка следует выносить из комнаты. Одежда для ребенка выбирается более теплая, и еще требуется дополнительное согревание в первый месяц жизни. Потом педиатр сообщит родителям, следует ли по-прежнему согревать малыша, или же он может находиться в обычном для ребенка его возраста тепловом режиме.

Начинают купать малыша, родившегося с весом менее 1500 г, не раньше, чем через 3 недели, а более крупных – через 7-10 дней. Температура воды должна быть 38–39 °C, а температура воздуха при этом не ниже 23 °C. Продолжительность купания небольшая, 4–5 минут.

Пока недоношенный ребенок не набрал 2500 г, гулять с ним нельзя, но проветривать комнату надо регулярно. Прогулки на свежем воздухе можно начинать со второго месяца жизни, первоначально 5-10 минут, увеличивая продолжительность пребывания на свежем воздухе до 2–3 часов в день.

Прогулки в холодное время года возможны, только когда ребенок наберет вес больше 3 кг. Недоношенных детей весом больше 1,5 кг с 2-недельного возраста летом при тихой и теплой погоде (25–26 °C) можно выносить на прогулку на 15 минут в день. Но гулять на солнце нельзя, ребенок должен находиться в тени.

Поддержание температуры у недоношенного ребенка

Электрические грелки и одеяла для обогрева новорожденных применять нельзя. В зависимости от степени недоношенности и температуры в комнате можно использовать от одной до трех грелок. Обернутые в пеленки, полотенца или специальные мешочки, грелки помещают в ногах (под одеялом) и по бокам (поверх одеяла). Кладут их на расстоянии ладони от ребенка. Для постоянного контроля за температурой под одеялом рядом с малышом можно положить термометр. Ни в коем случае (во избежание ожогов) нельзя подкладывать грелку под ребенка или класть ее сверху (это затрудняет дыхание). Менять грелки следует через полтора-два часа поочередно, чтобы даже на короткий срок не оставлять малыша без источника тепла.

Температура воды в грелке не должна превышать 60–65 градусов, грелку заполняют водой наполовину или чуть больше, выпускают воздух, осторожно сжимая, пока из горлышка не появится вода. Убедитесь, что вода не вытекает.

Лицо новорожденного обязательно следует оставлять открытым (не прикрывая его одеялом). К концу первого месяца ребенок начинает самостоятельно «удерживать» температуру тела и постепенно можно будет отказаться от искусственного обогрева.

Перегревание и переохлаждение

О перегревании можно судить по следующим признакам: ярко-розовый цвет кожи, которая становится влажной, повышение температуры тела, заметное на ощупь (иногда до 39–40 °C), очень беспокойное или вялое поведение малыша, нередко учащается стул. В этом случае необходимо вынуть малыша из кроватки, предварительно убрав грелки, частично распеленать ребенка, оставив его в одной пеленке или кофточке, проветрить помещение, дать попить один раз (приблизительно 10 мл на 1 кг массы тела на каждый градус повышения температуры). Спустя час после устранения причин перегревания у ребенка повторно измеряют температуру. Если она снизилась, значит это было перегревание, а не заболевание. Но нормализация температуры у перегретого ребенка происходит несколько часов.

Если ребенок переохладится, то малыш очень вялый, кожа становится бледной, холодной на ощупь. В таких случаях ребенку делают теплую ванну (температура воды 38–39 °, длительность 5–7 минут), после чего одевают в теплые пеленки и обкладывают с трех сторон грелками.

Поддерживая температуру тела, необходимо ее измерять утром и вечером, а по указанию врача – значительно чаще (иногда при каждом пеленании). Делают это, не обнажая малыша.

Утренний туалет недоношенного ребенка

Его лучше проводить не с раннего утра, а часов в 10–11. Ребенок должен быть сыт, но после приема пищи должно пройти не меньше получаса.

Сначала мама моет руки. Затем ребенка кладут на пеленальный столик, который устанавливают в хорошо освещенном месте. В начале ребенка умывают. Ватным тампоном, смоченным кипяченой водой, протирают лицо. Глаза протирают по направлению от уха к носу ватным тампончиком, смоченным в растворе зеленого чая. Нос прочищают ватным жгутиком. Если скопились сухие корочки, то можно на ватку капнуть любое стерильное масло. Полость рта не обрабатывают, потому что слизистая оболочка ее очень ранима. Чистить ушки надо не чаще 2–3 раз в неделю. Детям до месяца нельзя использовать ватные палочки. Уши чистят ватными турундочками, смоченными небольшим количеством воды.

Питание недоношенного ребенка

У таких детей наблюдается пониженная выносливость к пище. У детей с сильной степенью недоношенности может быть не развит сосательный рефлекс, и такой ребенок не сможет не только брать грудь, но и сосать из бутылочки. Однако такому ребенку как раз питание необходимо усиленное.

Если ребенок в состоянии брать грудь, то его прикладывают к груди. Так как дети быстро устают при сосании, то их докармливают сцеженным материнским молоком из бутылочки, с ложки, из пипетки. Если ребенок не может сосать, то его кормят через зонд. По мере улучшения состояния следует переходить от одного способа к другому, более естественному. При появлении хороших сосательных движений можно прикладывать ребенка к груди.

При недостатке грудного молока у матери применяют сцеженное донорское молоко, адаптированные молочные смеси, специализированные для недоношенных детей. В названии такой смеси ставят приставку «ПРЕ-». Для питья дают кипяченую воду. График кормления недоношенного ребенка при искусственном вскармливании рассчитывает врач.

Прикорм дают так же, как и доношенному ребенку.

Кормление недоношенного ребенка

С учетом склонности недоношенных к срыгиванию и рвотам и связанной с этим опасности попадания молока в дыхательные пути, а также быстрой утомляемости при сосании, кормление недоношенных проводится следующим образом.

Ребенка кормят в положении на боку, и он остается в таком положении не менее часа. Так все выделившееся во время рвоты или срыгивания молока выливается наружу, и ребенок не задохнется. Лучше, чтобы ребенок находился на правом боку, в таком положении он срыгивает меньше, наполненный желудок не так сильно давит на сердце, а желудочное содержимое быстрее переходит в кишечник.

Во время кормления ребенка верхняя часть его тела должна находиться в возвышенном положении. Оно сохраняется в течение часа после кормления, а при частых срыгиваниях – весь день.

Сразу после кормления ребенка желательно подержать в вертикальном положении, прижав к своему плечу, минут 5-10, чтобы из желудка вышел проглоченный во время кормления воздух, а в дальнейшем в течение 40–60 минут малыша не следует пеленать и проводить с ним какие-либо манипуляции.

Чем кормить недоношенного ребенка

Оптимальным является кормление грудью. Если ребенок имеет массу тела более 2 кг и чувствует себя хорошо, он кормится грудью. При появлении признаков утомления (вялость сосания; появление синевы около носика и рта) ребенка следует отнять от груди и докормить сцеженным грудным молоком. Также надо внимательно и систематически контролировать, достаточное ли количество молока получает ребенок. Для этого проводят контрольное взвешивание до и после кормления (нужны электронные весы).

Если ребенок слабенький и не может сосать грудь, но у матери есть молоко, то малыша желательно кормить сцеженным грудным молоком. Но даже при таком кормлении, когда ребенок подрастет и окрепнет, его надо приучать к груди: при правильной организации кормления он начинает брать грудь, сначала понемногу, потом побольше.

Если у матери нет молока (а это очень часто бывает при преждевременных родах), ребенка желательно обеспечить донорским молоком, и только в крайнем случае переводить на искусственное вскармливание. Лучшими являются специальные смеси для недоношенных детей, которые выпускаются всеми известными производителями детского питания.

Как вводить смеси в питание недоношенного ребенка

Это делают начиная с 2–4 недель дробными порциями, постепенно. В первые 2–3 дня количество смеси составляет 1/8 часть общего объема пищи и распределяется на 2–3 кормления в сочетании с материнским или донорским молоком. В последующие 2–3 дня количество смеси возрастает до 1/4 кормления, полностью вытесняя одно или два кормления. К концу первой недели объем смеси составляет 1/2 рациона. В последующие дни в случае необходимости полностью переводят на искусственное вскармливание.

Обычно все недоношенные кормятся через 3 часа. Матери необходимо, посоветовавшись с врачом и изучив особенности ребенка, выбрать оптимальный режим кормления: 7 раз с 6-часовым ночным перерывом или 8 раз без ночного перерыва. Второй вариант используется реже, к тому же он утомителен для матери. Но если малыш не выдерживает 6-часового ночного перерыва, тогда придется мириться с дополнительными хлопотами.

Когда масса тела недоношенного ребенка достигает 3000–3500 г, в возрасте 2–3 месяцев его можно переводить на 6-разовое питание. Последующая схема вскармливания мало отличается от детей первого года жизни.

Сколько и чего должен съедать недоношенный ребенок

Суточный объем молока: 10–14 дней жизни – 1/7 массы тела, 14–21 день жизни – 1/6 массы тела, после 21 дня – 1/5 массы тела.

Потребности в жидкости у недоношенных больше, чем у доношенных, поэтому малышу надо обязательно давать пить. Количество суточной жидкости равно объему разового кормления ребенка. Она дается небольшими порциями между кормлениями и во время ночного сна. В качестве питья можно использовать 5 %-ную глюкозу, иногда пополам с физиологическим раствором. С месячного возраста можно давать кипяченую неподслащенную воду, а лучше – овощной отвар.

Такому ребенку раньше вводят соки, начиная с 3-недельного возраста при массе тела не менее 2000 г. Вводят их осторожно: начиная с 5–7 капель 1 раз в день, постепенно это количество увеличивают, и в конце 2 месяца доводят до 1 ч. л. 2–3 раза в день (около 20 мл), в 3–4 месяца – до 30 мл, в 6 месяцев – до 50 мл. Набор соков может быть таким же, как у доношенных.

В возрасте 1,5–2 месяцев ребенку необходимо начать давать фруктовое пюре (яблочное, затем другое) начиная с 1/2 чайной ложки до 50 г в первом полугодии и до 90-100 г к концу года.

Сваренный вкрутую яичный желток, предварительно растерев в небольшом количестве грудного молока или смеси и доводя до 1/2 штуки в день, дают с 3–3,5-месячного возраста. Если появляется аллергия, то желток куриного яйца заменяют перепелиным.

В этом же возрасте вводят и творог (по 10 г в день в первый месяц после введения, потом по 20 г, а затем увеличивают на 5 г ежемесячно до 50 г).

Прикорм недоношенного ребенка

В качестве первого прикорма дают кашу (рисовую, овсяную, гречневую), которую готовят на овощном отваре или на воде (с добавлением небольшого количества грудного молока или смеси в готовую порцию). Начинают с 5 %-ных каш (5 г муки на 100 мл воды), затем 7–8%-ные, а впоследствии 10 %-ные.

В каши добавляют растительное (подсолнечное или оливковое), а затем сливочное масло по 3–4 г на одну порцию.

В 5 месяцев вводят второй прикорм в виде овощного пюре (с добавлением растительного масла).

Для профилактики анемии с 5-месячного возраста можно вводить протертую печень – по 5-10 г ежедневно, а с 6–7 месяцев – мясной фарш (от 1 ч. л. до 2–3 ст. л.). Фарш готовят из вареного дважды провернутого мяса (вместе с овощным пюре).

С 7 месяцев в питание вводится мясной бульон до 20–30 мл (при отсутствии аллергических проявлений), сухарик (10 г).

С восьмого месяца жизни рацион недоношенного ребенка дополняют хлебом или несладким печеньем. В этом же возрасте в питание вводят сначала овощной суп, а затем и мясные бульоны (от 5 мл до 40–50 мл в день).

Третий прикорм (кефир) вводят в возрасте 8–9 месяцев, заменив грудное молоко или смесь. Достаточно одного кормления в течение дня.

При искусственном вскармливании все виды прикорма целесообразно назначить на 2 недели раньше.

Массаж недоношенного ребенка

К выкладыванию на живот целесообразно приступить на 3–4 неделе жизни, а при необходимости (упорные запоры) и раньше. Эта процедура проводится 3–4 раза в день. Начинают с 2 минут и по мере привыкания доводят до 10–12 минут (до кормления). Выкладывать на живот разрешается только на твердую поверхность, чтобы ребенок не мог уткнуться лицом в мягкое и задохнуться. В это время его одевают в теплую распашонку и пеленают со свободными руками: руки согнуты в локтях и выдвинуты немного вперед ладонями вниз.

Массаж живота обычно начинают в возрасте 1 месяца, при достижении ребенком массы тела 1700–1800 г. При необходимости (частое вздутие живота, выраженная слабость передней брюшной стенки, запоры) массаж живота, по совету вашего врача, можно начинать и в более ранние сроки – с 2 недель и у детей с самой малой массой тела. Круговое поглаживание живота проводится ладонью по ходу часовой стрелки. При этом не массажируется область печени и пупка. Далее ладонь правой руки движется от левого подреберья к лобку, а ладонь левой – от лобка вверх к правому подреберью. Потом ладони обеих рук располагаются в верхних боковых отделах живота и двигаются по направлению к средней линии и вниз до соединения рук над лобком.

Болезни недоношенных детей

В первые недели после выписки из роддома или больницы не надо приглашать в дом гостей. Без крайней необходимости не следует возить малыша в общественном транспорте, носить в гости. Нельзя целовать ребенка в лицо и разрешать посторонним брать его на руки.

У недоношенных детей в первые месяцы жизни симптомы многих заболеваний слабо или нечетко выражены при нормальной температуре. Если у недоношенного ребенка повышается температура, то причину этого прежде всего следует искать в перегревании. Болезни могут принимать затяжное течение, осложняться. Наиболее частыми заболеваниями у таких детей в первые месяцы жизни являются грипп, отит, воспаление легких, кишечные инфекции. В первые дни жизни велик риск черепных и спинномозговых кровоизлияний, кровоизлияний в легкие, кожу, надпочечники и т. д.

Особенно тщательно недоношенного малыша следует беречь от гриппа. В период эпидемий гриппа к ребенку можно подходить только в марлевой маске. Если мать заболевает гриппом, то ребенка следует кормить сцеженным молоком, а после выздоровления мать при кормлении должна надевать маску.

Часто у недоношенных детей развиваются анемия и рахит. Анемия проявляется с конца первого и начала второго месяца жизни. При правильном уходе и хорошей диете явления анемии, как правило, проходят к шестому месяцу жизни ребенка. Для профилактики рахита следует давать витамин D.

Предупреждение заболеваний

На первом месяце жизни малышу необходимо давать аскорбиновую кислоту (по 30 мг в сутки на грудном вскармливании и 100 мг при искусственном). Витамины В1, В2 и В6 назначаются в те же сроки по 1 мг 2 раза в день. Всем недоношенным, особенно родившимся с массой тела менее 2000 г, в первые три месяца жизни назначается витамин Е по 5-10 мг в сутки (обычно дается 5 %-ный раствор по 5–6 капель в сутки).

Практически у всех недоношенных, особенно родившихся ранее 35 недели беременности, развивается анемия. Для профилактики рекомендуется с 2–3 месяцев давать препараты железа. Необходимую дозу и оптимальный для ребенка препарат назначит участковый врач. Курс обычно длится долго (2–3 месяца).

Если анемия все же разовьется, то железо необходимо давать в большей дозе и продолжительнее. Лечение определяет врач. Маме надо знать, что если малыш получает препараты железа, у него может меняться цвет кала, он становится темным. Иногда организм ребенка не принимает препараты железа, у него возникает рвота, понос, в этих случаях введение прекращается до исчезновения этих симптомов.

Недоношенные дети предрасположены к возникновению самой разнообразной патологии зубов, аномалий прикуса. Для их предупреждения необходимо научить ребенка правильно брать грудь, а после полугода давать ребенку твердую пищу, требующую откусывания и пережевывания.

Будьте счастливы

И последний совет. Старайтесь во время беременности и кормления малыша грудью следовать своей интуиции, голосу своего сердца, ведь многие ваши желания диктует ваш малыш.

Будущий ребенок как бы записывает на клеточном уровне информацию, получаемую из всех ощущений матери. В масштабах Вселенной женщина – это сосредоточение генетической памяти всех поколений. По современным представлениям, не 50 %, а 70 % генетической информации поступает к ребенку от матери. Эта информация обуславливает последующее развитие ребенка, становление его жизненно важных функций и интеллекта. И защищена она самым надежным образом.

Помните народные слова: «впитал с молоком матери». С молоком матери через ее мысли ребенок впитывает информацию о нашем мире. И папа должен помочь ей в этом – поддерживать будущую маму во время беременности, присутствовать при кормлении ребенка, чаще держать его на руках, разговаривать с ним. Любите своего ребенка – и он ответит вам тем же. И вырастет у вас замечательный малыш и принесет вам счастье.

Content

Л. М. Мартьянова, И. С. Пигулевская
365 советов беременным и кормящим

Вместо предисловия

Обследование

Отрицательный резус-фактор

Ваш заказ аисту

Молитва праведным Иоакиму и Анне при желании иметь детей

Психологическое бесплодие

Каков идеальный возраст для рождения ребенка

Экстракорпоральное оплодотворение

Лучшее время для зачатия

Обращение к врачу

Женщины с хроническими заболеваниями

Аборты

Инфекции, передающиеся половым путем

Инфекционные заболевания влагалища

Нежеланный ребенок

Многоплодная беременность

1-й акушерский месяц беременности (4 недели)

Малыш в первый месяц

Первое УЗИ

Распорядок дня для беременных по фэн-шуй

Составление распорядка дня

Труд во время беременности

Работа по дому

Ограничения для беременной

Сон беременной женщины

Сон и пробуждение

Прогулки беременной

Завтрак, обед и ужин

Повышенный аппетит

Деликатные проблемы

Если беременная женщина за рулем

Медицинские противопоказания к вождению

Автомобиль для беременной

Дополнительные правила дорожного движения

2-й акушерский месяц беременности

Малыш во второй месяц

Личная гигиена

Токсикозы беременных

Как предотвратить утреннюю тошноту

Витаминная бомба

Здоровая грудь

Сохраняем форму груди

Для красоты груди

Уход за кожей во время беременности

Секс во время беременности

3-й акушерский месяц беременности

Малыш в третий месяц

Ваша фигура

Физические нагрузки в спорте

Йога для беременных

Предостережение любителям йоги

Основы выполнения упражнений

Упражнения йоги

Плывем вдвоем

Аквааэробика

Занимаемся аквааэробикой

Перинатальная психология

4-й акушерский месяц беременности

Малыш в четвертый месяц

Что должна помнить беременная

Ребенок начинает шевелиться

Питание и беременность

Общие вопросы питания

Вкусы беременной

Продукты, рекомендуемые для беременных

Продукты, не рекомендуемые для беременных

Изжога

Анемия

Кальций

Волшебство чистой воды

5-й акушерский месяц беременности

Малыш в пятый месяц

Основные витамины

Другие витамины и микроэлементы

Коварная аллергия

Нельзя при аллергии

Продукты, допустимые при аллергии

Прибавка в весе за период беременности

Как не набрать лишние килограммы

От чего лучше отказаться

Молочница

Лечение насморка при беременности

Лечение простуды при беременности

Когда надо обращаться к врачу при простуде

Вирус простого герпеса

Опасный грипп

Права, гарантии и льготы для работающих беременных женщин

6-й акушерский месяц беременности

Малыш в шестой месяц

Творческая активность

Музыка для будущего ребенка

Цвет одежды по фэн-шуй

Спальная комната беременной женщины по фэн-шуй

Красота и беременность

Уход за кожей

Что лучше не делать при беременности

Уход за телом: растяжки

Уход за телом: расслабляющие ванны

Маленькие секреты

Эфирные масла с широким спектром применения

Поддержим животик

Беременность и компьютер

Профилактика осложнений при работе за компьютером

Профилактика рахита при беременности

7-й акушерский месяц беременности

Малыш в седьмой месяц

Корректирующая гимнастика

Связь с будущим ребенком

Черный – страх

Эмоциональное состояние малыша

Поговори со мной

Будущему папе

Отношение к беременной в народных традициях

Правила поведения в семье беременной

Приметы и беременная

Объект раздражения

Проблемы ног

Упражнения для ног

Ванны для ног

Плохой сон

Дышим правильно: двухфазовое дыхание

Дышим правильно: трехфазовое и четырехфазовое дыхание

Зубы и беременность

Запоры

8-й акушерский месяц беременности

Мобильный телефон

Женщина уже устала ожидать

«Беременный» папа

Мышечные судороги

Преждевременные роды

Отеки

Боль в пояснице

Измеряем артериальное давление

Лечение артериальной гипертонии

Чувство нехватки воздуха

Повышенная потливость

9-й акушерский месяц беременности

Малыш в восьмой и девятый месяцы

Домашняя работа

Безопасность беременных

Как сидеть

Как правильно стоять

Роды и зрение

Неправильное положение малыша перед родами

Исправление ягодичного предлежания

Положительные мысли при беременности и родах

Применение аффермаций

Перед родами

10-й акушерский месяц беременности

Помощники при родах

Партнерские роды

Прогоните страх

Отец и дитя

Помощь родственников

Детский уголок

Расставим мебель

Молитвы перед родами

Молитва жене перед родами ко Господу Иисусу Христу

Молитва жене перед родами ко Пресвятой Богородице

Первые признаки начинающихся родов

Роды

Боль при родах

Первый период родов

Второй период родов

Третий период родов

Альтернативные роды

Человек родился

Как выполняется кесарево сечение

Кесарево сечение: абсолютные показания

Кесарево сечение: относительные показания со стороны ребенка

Кесарево сечение: относительные показания со стороны матери

Молитва ко Господу Иисусу Христу о детях

Молитва к Божьей Матери о детях

Нормальные показатели новорожденного

Как правильно выбрать коляску

Выбор имени ребенка

Порядок регистрации новорожденного

Данные в свидетельстве о рождении

Первая встреча с участковым педиатром

Разговор с педиатром

Рекомендации педиатра

Профилактика рахита у новорожденного ребенка

Лечение рахита

Первые дни дома

Мама, папа и малыш

Послеродовая депрессия

Снимите тягостное настроение

Уход за пупочной ранкой

Зачем нужно пеленание

Купание ребенка

Обтирание губкой

Влажное обтирание: методика

Купание в детской ванночке

Как ухаживать за половыми органами мальчика

Половые органы новорожденной девочки

Режим кормления

Подготовка груди

Если у вас проблемы с сосками

Правильное прикладывание ребенка к груди

Если ребенок неправильно взял грудь

Правильное кормление

Причины срыгивания: перекорм

Причины срыгивания: аэрофагия

Способы срыгивания

Молочная лихорадка

Сцеживание молока

Ручное сцеживание

Трещины на сосках

Лечение трещин сосков

Застой молока (лактостаз)

Признаки лактостаза:

Лечение лактостаза

Компрессы при лактостазе

Мастит

Абсцесс при мастите

Сцеженное молоко

Кормление при заболеваниях матери

Как лечить кормящую маму от инфекции

Хватает ли ребенку молока

Питание ребенка в первые месяцы

Допаивание ребенка

Колики у ребенка

Понос у грудных детей

Методика повышения лактации

Болезни и грудное вскармливание

Инфекционные заболевания и кормление

Причины отказа от груди

Если ребенок отказывается брать грудь

Боль в груди во время кормления

Контрацепция после родов

Барьерные методы контрацепции

Фигура после родов

Поддержание формы груди

Упражнения для груди

Грудь после кормления

Растяжки

Рецепты для усиления лактации

Специальные сборы для усиления лактации

Методы поддержания лактации

Методы повышения лактации

Методы восстановления лактации

Развитие ребенка первых месяцев

Теменные корочки

Уход за ребенком с теменными корочками

Как надевать слинг

Как носить ребенка в слинге

Основы питания матери

Продукты для кормящей матери

Продукты, исключенные из рациона матери

Нежелательные продукты

Состав продуктов для кормящей женщины

Овощи и фрукты в питании

Дисбактериоз у ребенка

Профилактика дисбактериоза после 6 месяцев жизни

Профилактика заболеваний молочной железы

При каких симптомах необходимо обратиться к маммологу

Ошибки в организации кормления

Ошибки в уходе за ребенком

Условия для грудного вскармливания

Как наладить грудное вскармливание

Зубки режутся

Кормление грудью и первые зубки

Если ребенок укусил при кормлении

Когда ребенок не берет грудь

Какое поведение малыша не является отказом от груди

Причины кусания

Будьте внимательны к малышу

Предотвращение кусания

Когда ребенок не сосредоточен на кормлении

Если болит сосок

Одноразовые подгузники (памперсы)

Как правильно пользоваться одноразовыми подгузниками

Контроль за кожей ребенка в памперсах

Как поменять памперс

Физические упражнения

Закаливание

Воздушное закаливание

Закаливание водой: умывание

Закаливание водой: обтирание

Закаливание водой: ножные ванны

Закаливание водой: обливание

Закаливание водой: плавание

Подготовка ребенка к прививке

Осмотр ребенка перед прививкой

Прививание больных детей

Прививки и аллергические заболевания

Вакцинация часто болеющих детей

Прививки детям с острым заболеванием

Аллергия на прививки

Развитие ребенка второго полугодия жизни

Ребенок учится ходить

Влажные салфетки

Правила пользования влажными салфетками

Если у ребенка температура

Когда необходимо вызвать врача при температуре

Как снижать температуру самостоятельно

Что еще сделать при температуре

Прикорм

Прикорм овощами

Традиционный прикорм

Домашние каши

Как кормить кашами

Пеленочный дерматит

Лечение пеленочного дерматита

Аллергический дерматит

Памперсы и аллергический дерматит

Длительность кормления грудью

Как отучать ребенка от груди

Первые звуки

Учим говорить

Развитие речи

Купание подросшего ребенка

Когда и почему ребенок плачет: дискомфорт

Почему ребенок плачет: защитные реакции

Почему ребенок плачет: беспокойство

Почему ребенок плачет: негативные эмоции

Почему ребенок плачет: тревожные симптомы

Другие причины беспокойства

Виды плача ребенка

Действия при плаче ребенка

Когда болит животик

Как успокоить ребенка

Если ребенок сосет пальчик

Если малыш грустит

Правила искусственного вскармливания

Ребенок на руках

Ребенок и дела

Ребенок в автомобиле

Безопасное автомобильное сиденье для ребенка

Молочные зубы

Массаж: приготовления

Массаж: техника

Детская кроватка

Детская комната

Детская комната (продолжение)

Постель для малыша

Вещи для малыша

Первая одежда для малыша

Все для кормления

Уход за малышом

Предметы для ухода

Домашняя аптечка

Детская бутылочка

Детская бутылочка и соски

Средства для подмывания ребенка

Косметические средства для купания

Косметические средства для ухода

Косметические средства для прогулки

Закаливание детей первого года жизни. Общие правила

Закаливание воздухом

Воздушные ванны

Закаливание солнечными лучами

Недоношенный ребенок

Одежда, купание, прогулки недоношенного ребенка

Поддержание температуры у недоношенного ребенка

Перегревание и переохлаждение

Утренний туалет недоношенного ребенка

Питание недоношенного ребенка

Кормление недоношенного ребенка

Чем кормить недоношенного ребенка

Как вводить смеси в питание недоношенного ребенка

Сколько и чего должен съедать недоношенный ребенок

Прикорм недоношенного ребенка

Массаж недоношенного ребенка

Болезни недоношенных детей

Предупреждение заболеваний

Будьте счастливы