Катерина Истратова

Как легко родить, или Путеводитель по родам

Под редакцией

Н. А. Сергеевой

к. м.н., акушер-гинеколог

© Истратова Е. А., 2012

© ООО «Издательство «Мир и Образование», 2014

Предисловие

Будем путешествовать вместе?!

Прежде чем отправиться в путешествие в неизвестные, но прекрасные края, мы обычно готовимся к этому. Заранее узнаем все о климате, жителях, обычая и особенностях. Собираем информацию о предстоящих радостях и возможных сложностях. Готовясь к путешествию, мы часто составляем карту или план нашего пути, который поможет не сбиться с дороги и миновать возможные опасности и проблемы…

Дорогие будущие мамы!

Вы испытываете волнение перед своим, возможно, самым важным путешествием в жизни? Переживаете за то, как пройдут ваши роды? Постоянно думаете о здоровье своего малыша? Вас пугает неизвестность, и у вас нет полной и правдивой информации о том, что вам предстоит? Вы испытываете страх перед врачами, медицинскими манипуляциями и больницами? И чем ближе роды, тем сложнее не думать об этом?

Не переживайте! Я буду с вами рядом. Вместе мы пройдем по всем тропинкам, заглянем во все уголки и составим свою карту пути. Вам останется только взять ее с собой и следовать ей в дороге! В дороге на встречу со своим малышом!

А почему собственно я? Сейчас объясню, вы же должны знать, кому доверяетесь.

Во-первых, у меня есть дети. Два сына. Странно было бы слушать рассказы о родах и тем более советы и практические рекомендации от того, кто сам этого не испытал.

Во-вторых, по первому образованию я медик. В акушерстве и гинекологии я работаю уже более 10 лет. По второму образованию я психолог и много работаю с женщинами и детьми, а также являюсь автором и ведущей «Занятий по подготовке к родам». За время работы я встречалась с сотнями женщин, готовящихся к материнству. Мое участие в подобных путешествиях и садик уже родившихся деток дает вам право думать, что вы в надежных руках.

Во время работы над этой книгой я опросила большое количество будущих мам. Что их больше всего беспокоит, какие темы и вопросы необходимо рассмотреть в первую очередь, как сделать материал доступным и понятным – все это было проделано для того, чтобы книга, которую вы держите в руках, была написана именно для вас и содержала самую полезную и нужную информацию.

Для вашего удобства книга разделена на две части: теоретическую и практическую. Из первой главы вы узнаете всю необходимую информацию о предстоящих родах. Во второй главе для вас собраны практические рекомендации и упражнения из курса подготовки к родам. Вы сможете овладеть ими, самостоятельно тренируясь дома, ориентируясь на подробные описания и иллюстрации.

К концу нашей совместной работы вы составите свой путеводитель по родам, который будет помогать вам и дома, и в клинике.

Вы познакомитесь с реальными историями из жизни женщин, которые сделают ваше представление о предстоящих родах более ярким, понятным и живым.

В отличие от множества переводных изданий эта книга написана российским автором, а это значит, что я буду рассказывать вам о том, как проходят роды в нашей стране.

А всем ли можно делать упражнения подготовки?

Конечно, если у вас угроза прерывания беременности и рекомендован постельный режим, то, скорее всего, вы не сможете выполнять многие активные упражнения. Но составлять свой путеводитель и узнавать о родах можно и сидя в кресле.

По поводу практической и активной части занятий. Обязательно спросите у своего врача, разрешает ли он вам пройти такую подготовку к родам. Согласовывайте со своим доктором все рекомендации, полученные из данной книги.

Желаю вам счастливого путешествия!

Задать мне свои вопросы, а также узнать, где проходят занятия, можно на сайте www.vashpsiholog.ru

Глава 1

Необходимая информация для спокойствия и уверенности в себе, или Что нужно знать

Введение, или 280 дней в утробе мамы

Приходит женщина к мудрецу за советом, как ей воспитывать своего ребенка. Мудрец ее спрашивает: «Когда он родился?» «Вчера!» – говорит женщина. «Ты опоздала на девять месяцев», – отвечает мудрец.

Нам с вами предстоит большое путешествие в таинственный мир рождения, но прежде чем мы начнем курс подготовки к столь важному событию, давайте немного поговорим о беременности. Думаю, не лишним будет затронуть некоторые вопросы. Изучая книгу, выполняя упражнения, знакомясь с историями других женщин, вы поймете, насколько все взаимосвязано. Подготовка к родам начинается не за 2–3 недели до этого важного события, а гораздо раньше.

?

Что же такое беременность?

Из чего складываются 280 дней вынашивания малыша? Что чувствует ребенок в утробе мамы?

Кто такая мама и зачем она малышу?

Беременность – это целая жизнь

Начнем, пожалуй, с серьезных медицинских определений.

Беременность – это период, во время которого женщина вынашивает развивающийся в организме плод вплоть до момента его рождения.

Выделяют три триместра беременности:

I триместр начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и длится до 12 недель беременности. В это время происходит закладка всех самых важных органов будущего человечка;

II триместр – период с 13 и до 27 недель. Он характеризуется ростом плода и формированием его основных систем;

III триместр начинается с 28 недель и заканчивается в 40 недель беременности. В этот период происходит внутриутробный рост, развитие и окончательное созревание органов и систем малыша.

С медицинской точки зрения, самым сложным является I триместр, так как это время повышенной чувствительности зародыша, эмбриона и плода к воздействию повреждающих факторов.

Конечно, это не значит, что остальное время легкое и беззаботное. Но все-таки в I триместре женщина находится под более бдительным контролем доктора. Даже приходить на плановый прием врач просит вас гораздо чаще, чем во II триместре.

Психологически сложными, на мой взгляд, являются I и III триместры беременности. Почему, спросите вы? В самом начале беременности женщина часто испытывает страх, неуверенность и беспокойство, так как ее одолевают множество тревог, сомнений и вопросов.

?

Есть беременность или нет?

Что скажет муж?

Как воспримут эту новость родственники с моей стороны?

А с его?

Будут ли они рады такому событию?

Примут ли они мое состояние и будущее материнство?

Получу ли я поддержку и помощь? А от кого?

А нужно ли мне все это?

Готова ли я стать мамой и отказаться от многого?

Есть ли у нас материальные возможности обеспечить будущего малыша?

Но все же III триместр можно выделить и особыми страхами.

?

Что такое роды?

Как это будет у меня?

Где и с кем мне рожать?

Все ли будет в порядке с ребенком?

Смогу ли я справиться с ним, когда он родится?

Какова будет эта первая встреча?

Готова ли я к такой ответственности?

С приближением даты родов женщина часто испытывает все большую усталость и страх перед предстоящими событиями и переменами.

Понятно, что в течение всей беременности женщине не просто. Она постоянно испытывает смены настроения, часто ощущает тот или иной физический дискомфорт, ей приходится приспосабливаться к собственному меняющемуся внутреннему миру, присматриваться к новой социальной роли.

(Эту главу предлагаю показать вашим любимым мужчинам.)

Очень важно в такой период получать эмоциональную и физическую поддержку и заботу от значимых близких людей (мужа, матери)! Мы еще будем говорить о том, что мама должна быть счастливой, для того чтобы дать своему малышу желание жить, развиваться и радоваться.

Конечно, весь период беременности и роды, а также первый год жизни младенца – очень сложные этапы в жизни каждой женщины. В это время она переходит в совершенно новое качество, которое сопровождается серьезными личностными изменениями.

Вот так мы с вами получили свое определение беременности, не такое холодносерьезное, как у медиков.

Беременность – это динамическое состояние, это не только процесс вынашивания малыша, зарождения новой жизни, но и важный момент рождения матери из дочери своих родителей, а также процесс рождения новой родительской пары (не будем забывать, что взаимоотношения в семье тоже претерпевают изменения)!

Пожалуй, добавим еще это.

Беременность, роды и материнство – это кризисные моменты в жизни женщины на пути к новой жизни, зрелости, возможному личностному росту, повышению самооценки и переходу в новое качество.

Конечно, вся глобальность и таинственность этого процесса все равно не охватывается одним определением.

Интересно, что бы вы добавили из своих ощущений и опыта.

Напишите свое определение, а потом подумайте, почему оно у вас получилось именно таким. Возможно, это поможет вам что-то понять про себя как про будущую маму.

Например, если женщина пишет, что «беременность – это счастье» и все, то можно задуматься о некоторой абстрактности ее представлений, ведь несмотря на яркие положительные эмоции, которые часто вызывает беременность и материнство, стоит реально понимать все сложности данного периода. А если женщина напишет, что «беременность – это обуза», то можно задуматься о том, зачем ей нужен малыш и как сложатся их отношения после его рождения.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

В психологии беременность, особенно первая, считается кризисным периодом в жизни женщины. В это время для нее все меняется. В такой «перестройке», или «перезагрузке» часто обнажаются все внутренние конфликты и переживания, что делает прохождение кризиса наиболее острым.

Изменения касаются не только внутреннего мира женщины, но и внешнего. Она готовится войти в него в совершенно новой социальной роли – роли матери.

Многое зависит от взаимоотношений будущей мамы со значимыми для нее близкими людьми: с собственной матерью и любимым мужчиной. «Собственной маме» тоже предстоит важный переход в совершенно иную для нее роль – роль бабушки. Не всегда это просто. Будущему папе предстоит взять на себя основную часть забот о беременной женщине, которая под действием перемен и физиологических факторов часто становится капризной, беспомощной, растерянной и требует все больше внимания, любви и тепла.

За это непростое время женщине предстоит стать взрослее, думая о предстоящей встрече со своим крохой, полностью зависящим от нее, задаваясь постоянно тревожащими вопросами.

■ Как это будет?

■ Смогу ли я быть хорошей мамой?

■ Справлюсь ли я с такой ответственностью?

■ Правильно ли я поступила?

Материнство – это потрясающее событие в жизни женщины. Мамой мы становимся навсегда. После рождения нашего первого малыша мы никогда уже не сможем стать прежними.

Темно, тепло и хорошо кормят

Если бы у ученых была возможность постоянного наблюдения за малышом в утробе, общения с ним, возможность изменять условия его внутриутробного пребывания так, чтобы на 100 % не навредить, а сделать лучше, мы бы уже имели точную картину жизни ребенка там. А пока это все для нас тайны и секреты, гипотезы и предположения во время беременности, и маленькое сопящее чудо в пеленках после рождения. Я ничуть не жалуюсь! Разве этого мало?! Этого нам хватит на всю оставшуюся жизнь!

И все же давайте немного заглянем в этот, точнее в тот, таинственный мир.

Спит! На самом деле большую часть внутриутробного времени будущий ребенок проводит во сне. До 32 недель беременности он спит около 95 % всего времени, а ближе к рождению на сон выделяется примерно 85 %. Такой образ жизни очень похож на поведение новорожденного. Когда ваш ребенок родится, первое время он будет просыпаться только для кормления и переодевания.

Очевидно, что малыш уже в утробе мамы может совершать разные движения. Ну, во-первых, женщины это хорошо чувствуют сами, примерно с 18–20 недели беременности. А во-вторых, об это свидетельствуют данные УЗИ.

Одна пара рассказала мне веселую историю. Когда они проходили очередное УЗИ, все их внимание было привлечено к определенному месту, так как они долго не могли узнать, кто у них будет, мальчик или девочка, а уже очень хотелось покупать коляску и вещи соответствующего цвета. Но ребенок держал это в тайне. Он лежал и перебирал пальчиками. Когда они сложились определенным (неприличным) образом, он посмотрел в монитор и потряс ручкой. Врач УЗИ сказала: «Вот это, видимо, вам…», а родители засмеялись и решили больше не настаивать на преждевременном раскрытии тайны. Они купили коляску неопределенного цвета (unisex). Кстати, у них родилась девочка.

Как вы уже поняли, малыши прекрасно двигают ручками, они могут потрогать одной рукой другую, прикасаются к своему лицу, трогают пуповину, исследуют стенки матки, отталкиваются ногами о них, могут вытягиваться и даже «прыгать»!

Считается, что уже с 14 недель малыш может слышать. Его постоянными спутниками в утробе, конечно, будут звуки материнского организма: размеренные удары сердца, перемещение крови по сосудам, звуки перевариваемой кишечником пищи и др. Будущий ребенок слышит вашу речь и привыкает к ней. Установлено, что, когда мама спокойно говорит, сердечный ритм малыша замедляется, наверное, он слушает родной голос и успокаивается.

Именно поэтому создавайте своим детишкам безопасные, спокойные условия для развития. Читайте чаще добрые сказки, ласково разговаривайте со своим малышом, обязательно пойте ему нежные песенки. После того как ваш кроха родится, он обязательно сразу узнает ваш голос, который станет ему успокоением и поддержкой в этот сложный момент. Также старайтесь чаще слушать спокойную классическую музыку, так как подобные звуковые вибрации положительно сказываются на развитии ребеночка. Подробно о музыкотерапии вы сможете прочитать в практической части книги.

Вы и сами, наверное, знаете, как важно избегать во время беременности криков, скандалов и ссор, а также различных негативных переживаний. Доказано, что эмоциональное состояние матери передается ее малышу через кровеносную систему, так как в такие моменты биохимия и гормоны крови меняются. Если «подсмотреть» за малышом в это время, то мы узнаем, что у него, также как и у мамы, учащаются дыхание и сердцебиение, и наверное, ему также страшно, тревожно, и он напряжен.

Скорее всего, кратковременное снижение настроения или быстро проходящие неприятные события не могут повредить ребенку. Но более длительное негативное воздействие, стойкий стресс, постоянные эмоциональные переживания, возможно, скажутся на дальнейшем развитии малыша. Считается, что во время беременности кратковременные, но очень сильные стрессы опасны как для здоровья женщины, так и ребеночка.

Старайтесь ограждать себя от таких влияний в течение всей беременности. Хорошо, если муж и другие близкие будут помогать вам в этом и станут более терпеливыми и заботливыми!

Некоторые психологи считают, что уже в утробе скрытые от нас процессы и переживания малыша формируют его психику и закладывают основы будущей личности. Так что мы имеем много предположений о том, что развитие будущего малыша начинается задолго до его рождения!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Еще с древних времен в разных традициях беременным женщинам и парам, ожидающим рождение малыша, предписывалось особое положение. К чувствам и ощущениям беременной женщины прислушивались и придавали им важное духовное значение. Значимость данного периода вписывалась в контекст будущей взрослой жизни человека. Для обеспечения наилучших условий внутриутробной жизни еще не родившегося малыша разные народы создавали свои ритуалы и правила поведения беременной женщины. В Древней Индии, к примеру, беременной женщине было предписано заниматься духовными практиками и радовать себя прекрасными видами природы для благоприятного формирования внутреннего мира будущего младенца. В Китае отец проходил обряд знакомства со своим будущим ребенком, разговаривая с ним и рассказывая ему о себе.

Материнская любовь

Сейчас существуют и применяются различные техники «возвращения» человека в перинатальный период развития, собственное рождение и младенчество с психотерапевтической целью. Опыт применения таких методик позволяет предположить, что чувствовал ребенок в то время, которое он не может сознательно помнить, а также корректировать негативные моменты и состояния, «возвращаясь» в них.

Мне рассказывали об одном таком примере чувства всепоглощающего одиночества, боли, страха, несправедливости и бессилия младенца, которого не любила мать и, видимо, не хотела. На мой взгляд, это страшно…

Ну а как не допускать ошибок? Как правильно любить ребенка? Большинство родителей скажут, что очень любят своих детей и всегда действуют для их блага. Только дети почему-то часто чувствуют иначе.

На самом деле процесс любви и воспитания ребенка очень трудоемкий. Давайте стараться любить своих детей так, как это им необходимо для развития и счастья, а не так, как кажется правильным только нам. Думаю, такая материнская любовь начинается еще даже до зачатия ребенка, когда женщина думает о том, зачем он ей нужен?

?

Для того чтобы ходить с ним в кино?

Для того чтобы посидеть три года дома (в декрете)?

Для того чтобы стать настоящей женщиной?

Для того чтобы получить большую квартиру?

Для того чтобы в старости кто-то обеспечивал?

Мне кажется, нет.

Наверное, основной мотивацией к рождению ребенка должны быть его жизнь, развитие и счастье, т. е. мы рожаем малыша для него, а не для себя.

Материнская любовь начинается до зачатия. Она согревает малыша и дает ему ощущение жизни во время всей беременности. Помогает ему расти и развиваться в условиях эмоционального комфорта и благополучия. Постарайтесь еще в утробе создать ребенку это чувство любви. Тогда он придет в мир уверенным и сильным. А что может быть сильнее такой защиты, как любовь матери?

Материнская любовь – это безусловное утверждение жизни и потребностей ребенка. Материнская любовь должна внушать ребенку любовь к жизни.

Э. Фромм

Старайтесь быть именно такой мамой для своего малыша! Начинать проявлять любовь к ребенку необходимо уже с зачатия, так как возможно, что внутриутробные переживания становятся бессознательным опытом, формирующим будущую жизнь и здоровье наших детей.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Некоторые исследователи считают, что «материнский инстинкт» – это миф. Такое понятие очень подвижно: в разные века и в разных странах отношение к материнству и детям отличалось и напрямую зависело и зависит от общества и ближайшего окружения женщины.

Гормоны, выделяющиеся в кровь женщины в процессе беременности, родов и кормления грудью, создают благоприятные условия для взаимодействия мамы и ребенка, но не являются решающим фактором. Наиболее важны для этого личностные особенности женщины, ее опыт, история, семейная ситуация и общественная оценка материнства.

Материнский инстинкт. Многие думают, что материнская любовь – это естественное и автоматическое чувство. Нет ничего более ложного. До конца девятнадцатого века большинство женщин, принадлежавших к западной буржуазии, отдавали ребенка кормилице и больше им не занимались. Крестьянки были не намного внимательнее. Они очень крепко пеленали детей, а потом подвешивали их поближе к печной трубе, чтобы им не было холодно.

Б. Вербер

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

Марина, 32 года, мама трехлетнего сына

Говорят, что во время беременности женщина становится совсем другой, меняются ее характер, вкусы, внешность…

Внешне за время беременности я практически не изменилась. Считается, что если носишь девочку, то лицо как бы меняется, женщина становится не похожей на себя. Но я носила мальчика, поэтому на лицо я совсем не изменилась, да и со спины никто бы не сказал, что я сильно в положении. Даже талия у меня сохранилась. Характер может и поменялся немного. Хотя я всегда была капризной. ☺

Но вот мои вкусовые пристрастия поменялись очень заметно. Я, например, с детского сада терпеть не могла борщ. Меня тошнило даже от его вида. Но вот какая странность, во время беременности мне стало хотеться его неимоверно! Есть я его могла в неограниченных количествах.

Бедный мой муж разве что подснежники мне не искал зимой. Все остальное разыскивал. Заморских фруктов и овощей мне хотелось именно тогда, когда их сложнее всего было найти. Хотя раньше я вообще была к ним абсолютно равнодушна. Но с беременностью мне стало их не хватать прямо до трясучки.

А вот соленые огурчики я всегда просто обожала. Но только не во время беременности. Мне их совершенно не хотелось. Что есть они, что нет.

Но самое смешное и запоминающееся – это запах. Я купила красивые малюсенькие кожаные пинетки для своего малыша. Боже, как они пахли! Потрясающе! Я просто сходила с ума от запаха кожи. Вы будете смеяться, но я все равно расскажу. Я клала пинетки себе на нос и валялась с ними на диване, как только появлялась такая возможность!!! Представляете себе это зрелище?!

Спустя несколько месяцев после родов, я обнаружила эти пинетки в шкафу. Они так и не пригодились, так как когда пришел их черед, они были нам уже малы. Так вот, я их увидела и, вспомнив свою горячую любовь, взяла в руки, покрутила и… понюхала. Ничего особенного, хочу я вам сказать. Пинетки, как пинетки. Так и закончилась наша с ними любовь. ☺

Свой ответ, или Что такое роды?

Оставим скучные и умные медицинские термины. Давайте сами придумывать, что же такое роды для нас.

Часто можно услышать, что РОДЫ – это начало новой жизни!

На мой взгляд, с этим сложно не согласиться. Начало новой жизни и для ребенка, и для женщины, теперь уже мамы… Какая она будет, эта новая жизнь? Все зависит от вас!

РОДЫ – это ситуация, требующая от женщины и ребенка большого физического и эмоционального напряжения и отдачи!

Это важно. Важно знать и быть готовой к тому, что в родах необходимо будет работать.

Роды, как и беременность, – это кризисный период в жизни женщины. Часто, когда мы носим под сердцем свое чадо и ждем его рождения, внутри нас происходит множество перемен. Это происходит, потому что во время беременности и родов, как и в любой другой кризисный период нашей жизни, внутренние проблемы и конфликты становятся более видимыми и значимыми, заставляя нас их переживать и разрешать. Мы становимся другими, и пока эти перемены происходят в нас, отношения с близкими людьми (муж, мама, папа) могут быть непростые. Все наладится уже примерно через год после рождения ребенка.

РОДЫ – это взаимодействие женщины с собственным малышом.

Мне думается, что такое взаимодействие обязательно, ведь женщина несет ответственность за своего ребенка, поэтому чувствование процесса и помощь крохе необходимы. Партнеры в родах (муж, психолог, акушерка) будут вашими помощниками, но родить сможете только вы. Эта тайна принадлежит вам и вашему ребеночку! Это ваш путь, ваш процесс, ваш первый совместный труд, результатом которого будет бесценный подарок – новая жизнь.

Несомненно, к РОДАМ мы отнесем первые секунды жизни нового человечка. Значит, роды – это приветствие новой жизни.

Как мы ее встретим? Какие руки первыми прикоснутся к вашему малышу? Какие у него возникнут ощущения? Чей голос и какие первые слова он услышит? Насколько нужным он себя почувствует в этом мире? Все это зависит от вас, будущие мамы, и от того, кто будет рядом.

А что такое роды для вас? Вы уже задумывались об этом?

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

В XVIII веке в России то, что сейчас у нас считается акушерством, называлось «бабичьим делом», или «бабичьей школой».

Преподавали в таких школах доктора-иностранцы, которые обучали женщин повивальному делу, или акушерству Изначально полученные знания носили только теоретический характер, но со временем стали преподавать и практический курс. Это позволило создать в Москве и Петербурге повивальные (родильные) отделения.

Первым российским руководством по акушерству и педиатрии стала работа профессора повивального искусства и основоположника отечественного акушерства Нестора Максимовича Максимовича-Амбродика. Назывался его труд «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле». Именно он впервые стал преподавать акушерство в России на русском языке.

Открывшийся во второй половине XVIII века в Петербурге при участии Н. М. Максимовича-Амбродика родильный дом с повивальной школой ныне является Институтом акушерства и гинекологии РАМН. Этот институт был первым в России учреждением, оказывающим одновременно и медицинскую помощь родовспоможения, и ставшим учебно-образовательной базой, подготавливающей высококвалифицированных специалистов в области повивального искусства, или бабичьего дела. Уже за первые 30 лет работы в стенах этого учреждения подготовили 512 повивальных бабок.

Начиная с XX века повивальное искусство называют акушерством, а повивальных бабок – акушерками.

Нормальные роды

О родах с помощью кесарева сечения мы поговорим в отдельной статье, а сейчас давайте обсудим, что такое «нормальные роды».

Этот термин я взяла из медицины. За ним, на мой взгляд, скрывается важная информация. Посмотрим, что тут для нас интересного.

Начнем снова с медиков (ну никуда без них в нашем деле). С их точки зрения нормальные роды выглядят примерно так.

Нормальные роды – это физиологический процесс, во время которого происходит изгнание из матки через родовые пути плода, плаценты с оболочками и околоплодными водами. Физиологические роды наступают в среднем через 10 акушерских месяцев (280 дней, или 40 недель после наступления беременности), когда плод становится зрелым и вполне способным к внеутробному существованию.

Обращаю ваше внимание на то, что исследования ВОЗ[1] показали: 70–80 % беременностей и родов могут быть отнесены к нормальным (низкого риска).

Огромное количество, на мой взгляд.

Также важно знать, что более 75 % женщин из группы высокого риска тоже рожают абсолютно нормально!

Получается, что подавляющее большинство родов проходят нормально. Помните об этом и доверяйте себе и естественному течению процесса.

Когда вы будете выбирать врача на роды, согласуйте с ним, что он не только будет обеспечивать вашу безопасность во время родов, но и постарается по возможности минимально вмешиваться в физиологический процесс! Часто врачи (во всяком случае те, с которыми я работаю) изначально относятся к беременности и родам, как к «нормальным». Они не нагружают женщину излишними исследованиями или препаратами, а дают ей возможность рожать самой. Они просто всегда рядом и готовы к оказанию своевременной профессиональной помощи в случае каких-либо осложнений. А осложнения, как мы с вами поняли, случаются совсем не часто.

Так что давайте ориентироваться на роды в уважительной, бережной и здоровой атмосфере! Обговорите это заранее со своим врачом, чтобы не бояться, наслушавшись страшных и часто неправдивых историй.

Конечно, в родах может что-то пойти не так, как нам хотелось бы. Но здравый подход и оптимистичный настрой несомненно помогут будущей маме.

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

Марина, 36 лет, мама двоих детишек

Начиная примерно с седьмого месяца беременности, мной начал овладевать страх перед родами. Сначала эти мысли приходили ненадолго, так, как будто ветерок донес чуть уловимый аромат откуда-то. Повернувшись на запах, ты понимаешь, что «потеряла» его. Но чем ближе было неизбежное, тем настойчивей становились негативные мысли и страхи: «Я не смогу», «Со мной что-то случится», «Я боюсь, боюсь, боюсь». А неизбежность происходящего, невозможность сказать «я передумала, сами рожайте, а я, пожалуй, пойду» делали страх еще более отчетливым.

Не знаю почему, но тогда мне в голову не приходило решать проблемы конструктивно: разобрать свои страхи, понять их причины и прийти к осознанным ответам. Страх гнал меня к подружкам и знакомым, беременным или уже родившим, где я просиживала все вечера. Зачем? Там всегда и непременно рассказывали страшилки и говорили «так не делай!» А как, КАК мне делать, никто не рассказывал.

Спустя много лет, рожая второго ребенка, и уже позабыв «как это было», я сделала для себя несколько важных выводов.

1. Не стоит слушать и смаковать страшные истории других!

В очереди клиники, на форумах, за чаем у знакомых, как только я начинала слышать знакомые нотки страшилок, от которых глаза делались круглыми и волосы начинали шевелиться, я сразу уходила или прерывала собеседника – мне это слушать не интересно и не полезно!

Конкретная, важная информация: «где купить», «как сделать», «плюсы и минусы какой-то фирмы» и т. д. – да! Все остальное – нет, нет и нет!

2. Если беспокоит какой-либо вопрос, надо задать его специалисту и получить ответ!

«Неудобно как-то с глупыми вопросами тревожить великих людей» – забудьте! Мои вопросы сейчас самые умные! Нет ничего главнее меня и моего ребенка! Спрошу столько раз, сколько мне необходимо для понимания! А соображаю я сейчас не очень-то… Да, я в положении!

3. Самые лучшие результаты избавления от ненужного страха и готовности к процессу рождения дают занятия для мам!

По статистике женщины, прошедшие курс подготовки к родам, рожают намного лучше и безболезненней. Я знаю почему! Все недели посещения курсов я пребывала в здоровой атмосфере счастливых будущих мам, ожидающих ЧУДА, а не каторги. Никогда я столько не смеялась! Мы записывали в тетради лекции о том, КАК это будет и делали упражнения, готовя свое тело к родам.

Оставьте в прошлом веке свои мысли о том, что все рожают и я как-нибудь рожу! «Как-нибудь» не для вас и вашего ребенка!

Перед выбором, или Где и как я буду рожать?

«Ухожу на «заслуженный отдых»! Ура, я в декрете!» Только отдохнуть все никак не получается… Столько дел и вопросов.

?

Рожать «по месту жительство»?

Довериться случаю, куда отвезет «скорая помощь»?

Выбрать престижную клинику?

Посмотреть отзывы о детских отделениях, реанимациях, боксах или акушерском отделении.

Что выбрать, новую клинику или старенький проверенный роддом?

Контракт или договор с врачом?

А точно я не рожу, когда роддом «будет мыться»?

Что можно брать с собой в роддом?

Сколько человек лежит в палате?

Что там со мной будут делать?

Выбор места и способа рождения своего малыша – занятие ответственное. Чтобы прийти к окончательному решению, вам предстоит перебрать многие варианты и учесть не один фактор и мнение.

Существуют разные виды родоразрешения. Как медицинский работник и мама, могу сказать, что мои симпатии и ответственность лежат на стороне родов в медицинском стационаре. Но выбор, как появится на свет именно ваш малыш, за вами. Это ваше решение и вы должны серьезно обдумать его, так как несете ответственность за жизнь и здоровье ребеночка. Во всех видах есть свои плюсы и минусы. Давайте рассмотрим их.

Роды в медицинском стационаре (роддоме)

Большинство будущих мам, с которыми я встречаюсь на занятиях, в той или иной степени боятся роддома. Разные страшилки подруг, предстоящее общение с не всегда ласковым медицинским персоналом, а также подкрадывающаяся неизвестность повышают у женщины психологическое напряжение. Предлагаю совершить небольшую заочную экскурсию по роддому. Надеюсь, что после нашей виртуальной прогулки он станет для вас менее страшным.

Приемное отделение

Здесь вас встретит дежурная акушерка, которая регистрирует всех поступающих пациенток. Не переживайте, просто потерпите, пока будут соблюдены все формальности. Вам измерят температуру, артериальное давление, размеры таза, здесь вы пройдете гигиенические процедуры. Затем вас отведут в смотровой кабинет, где примет дежурный врач акушер-гинеколог. Он оформит вам медицинскую карту, поэтому последует сбор анамнеза со множеством вопросов. Конечно, дежурный врач посмотрит вашу обменную карту, но все равно будет «пытать» вопросами: когда у вас была последняя менструация, когда вы почувствовали первое шевеление, какие заболевания могли передаться ребеночку по наследству, чем вы болели в детстве, какие препараты и в каких дозировках принимали на протяжении всей беременности, есть ли у вас лекарственная аллергия, что было на последнем УЗИ, когда вы почувствовали первые схватки, отошли ли воды и т. д. Рассказывайте врачу все честно и подробно!

Предродовая палата

В зависимости от роддома, оговоренных условий и случая вы проведете здесь одна (с партнером или другими роженицами) весь I период родов. Это «тренажерный зал», где вы будете отрабатывать упражнения и методики, выученные на курсах подготовки к родам (если вы их посещали) или самостоятельно изученные по этой книге.

Родильная палата

В ней пройдет II период родов. Именно тут появляется на свет большинство детишек. Здесь они делают первый вдох, здесь счастливые мамочки впервые слышат их голос, здесь же часто происходят и первые объятья. После рождения ребеночка выкладывают на специальный столик, обтирают, осматривают, обрабатывают, взвешивают, измеряют, оценивают по шкале Апгар, пеленают. А у вас тем временем идет III период родов, который завершает весь процесс.

Малая операционная

Скорее всего, после родов вы проведете какое-то время в малой операционной. Там вас внимательно осмотрят, зашьют разрывы (если они имеются), поставят катетер (если самостоятельное мочеиспускание затруднено), положат пузырь со льдом на область живота и будут наблюдать еще около двух часов после родов. Здесь вы будете радовать по телефону родных и знакомых и слушать, как «поют» роженицы. А вы – уже мамочка! Отдыхайте, все позади!

Роддома с боксированной системой родильных залов объединяют все ранее указанные палаты.

Послеродовое отделение

Место, где вы будете находиться под наблюдением медицинского персонала еще несколько дней после родов, скорее всего, вместе с малышом. Существуют разные варианты такого пребывания – семейные палаты, двухместные (с соседкой) и др. Информацию об этом уточните в роддоме.

Из роддома обычно выписывают через 3–5 суток при естественных родах и через 7–10 дней при оперативных с самым дорогим сверточком в руках в соответствующих розово-синих ленточках. Кто-то покидает эти стены года на полтора, кто-то лет на десять, а кто-то и навсегда.

Есть несколько вариантов родов в стационаре:

• бесплатные роды (по месту жительства или куда отвезет «скорая помощь», или куда вы сами приедете в родах);

• роды за вознаграждение личному доктору;

• контрактные роды.

Бесплатные роды

В этом случае вы ложитесь в роддом заранее по направлению из женской консультации, или «скорая помощь» отвозит вас со схватками в ближайший роддом, или вы сами можете приехать в родах в стационар, где вам не имеют права отказать в помощи.

Вас примет дежурная бригада, которая и будет вести роды. В зависимости от города, в котором вы рожаете, самого роддома и случая вам будут предоставлены стандартные услуги и общая палата.

Не забывайте, что лучший доктор всегда таковым и является. Он не может хорошо принять роды за деньги, а бесплатные принять специально плохо. Равно как и плохой врач одинаково некачественно сработает и в платных, и в бесплатных родах. К сожалению, такие специалисты встречаются и тоже принимают роды. Иногда даже за очень большие деньги. Но профессионалов среди докторов все же больше и они ведут как платные роды, так и бесплатные.

Не бывает так, чтобы в роддоме вся смена оказалась «непрофессиональной, грубой и злой». Хорошие люди, которые могут поддержать вас добрым словом и оказать квалифицированную помощь, всегда найдутся. Но если вы будете искать негатив, вы обязательно его найдете. Все идеально не бывает никогда и нигде. Тем более для всех.

Вознаграждение личному доктору (бригаде врачей)

На мой взгляд, такой вариант возможен только с проверенным доктором. Нельзя подкараулить у роддома первого попавшегося врача-ординатора, всучить ему энную сумму денег и спать спокойно до начала схваток. Может случиться так, что «ваш» доктор не приедет на роды. Для некоторых специалистов устный договор с будущей мамой – это большая ответственность, бессонные ночи, невозможность уехать в отпуск, постоянно звонящий телефон. Адля кого-то – пустые слова, а вдруг «срастется». Запомните, в случае несоблюдения такой устной договоренности пожаловаться вам будет некому да и некогда.

Хорошо, если доктор, у которого вы собираетесь рожать, вел вас всю беременность. Если нет, то самый крайний срок знакомства с договорным врачом 36 недель. А лучше встретиться еще раньше, показаться, чтобы предположить, есть ли у вас перспективы совместных родов, а с 36 недель уже перейти в его полное ведение. Может случиться так, что какое-то нарушение течения беременности, необходимость наличия хорошей детской реанимации или банальная «мойка» родильного дома сорвут ваши планы. Поэтому заранее просчитайте все возможные варианты. Для того чтобы выбрать специалиста, которому вы доверите процесс рождения своего малышка, соберите рекомендации знакомых и врачей, оцените доктора при личной встрече, узнайте о его опыте и условиях в роддоме, где он работает. Обычно хороших врачей передают из уст в уста. Часто к ним сложно записаться из-за большого количества пациентов.

Важно!

Не забывайте, что даже у самых лучших докторов случаются тяжелые роды и сложные случаи. Не ошибается и все всегда хорошо у того, кто ничего не делает!

Обычно при встрече врач сообщает порядок цен от и до. Сумма зависит от того, какие именно манипуляции и специалисты потребуются для вашего благополучного родоразрешения. Заранее это неизвестно. Разница в стоимости естественных нормальных родов и кесарева сечения обычно составляет несколько сот долларов.

Условия размещения в хорошую послеродовую палату доктор, получивший личное вознаграждение, гарантировать не может. Если обстоятельства сложатся удачно, то вы ее получите, если нет – тут он бессилен. Но если этот вопрос для вас принципиален, заранее оплатите комфортную одноместную или семейную палату. Обычно это возможно, даже если вы не оплачиваете контрактные роды.

Помните, платный врач – это не сиделка. Он не будет постоянно находиться рядом с вами. Но если это хороший врач, можете не переживать, даже выйдя за чашкой кофе, он точно знает, что с вами и как вы себя чувствуете в каждый конкретный момент.

Если вы понимаете, что вам необходима сиделка (помощник), подумайте о партнерских родах.

Роды по контракту

В большинстве роддомов можно заранее, обычно на сроке 36 недель, заключить контракт на роды. Посоветуйтесь с доктором, который ведет вашу беременность, какие именно роддома лучше рассматривать с этой целью.

Возможно, вы будете ориентироваться на близость к дому или вам, может быть, важна определенная направленность клиники, или для вас важны какие-то другие условия. Вариантов много.

Чтение отзывов в Интернете может только запутать, так как там вы столкнетесь с огромным количеством подставных хвалебных и негативных текстов, написанных необдуманно. Лучше увидеть все своими глазами. Посетите выбранные клиники. Желательно, чтобы вы осматривали их не одна. Внимательно прочитайте условия контракта, посмотрите палаты, если будет такая возможность. Постарайтесь познакомиться и пообщаться с доктором, ведущим контрактные роды.

Возможно, роды по контракту – это самый дорогостоящий вариант, но он самый юридически защищенный.

Если вы столкнетесь с невыполнением каких-либо услуг из списка контракта (что иногда встречается), вы сможете вернуть себе некоторую часть денег через суд (если у вас будет на это время и желание).

Имейте в виду, что в нашей стране врач с такого контракта получает реально смешную сумму (около 5 %), а о другом персонале и говорить нет смысла.

+

Несомненным плюсом родов в стационаре является наличие врачебной бригады, отвечающей за жизнь и здоровье ваши и вашего ребенка. Вы будете находиться под постоянным наблюдением необходимых специалистов. Роды – это всегда непредсказуемо. Иногда случается так, что минуты решают вопрос жизни или смерти матери и ребенка. В стационаре при возникновении осложнений у вас есть возможность получить экстренную медицинскую помощь.

–

К минусам родов в медицинском учреждении относятся: непривычная больничная обстановка, запреты на некоторые вещи, которые могли бы сделать пребывание в стационаре более приятным и домашним, возможно, некое чувство одиночества (если это не партнерские роды). Выбирая стационар, нужно заранее обратить внимание на внешний вид палат и наличие (отсутствие) там нужных вам услуг и предметов.

Как выбрать врача?

На самом деле вопрос выбора врача, с которым рожать, совсем не простой.

?

Где найти хорошего специалиста?

Как понять, что это хороший доктор?

К сожалению, однозначного ответа на эти вопросы я не получила, хотя задавала их многим специалистам.

Конечно, если вы спросите на моих занятиях: «Где лучше рожать?», я не брошу вас и обязательно подскажу, куда обратиться, исходя из вашей конкретной ситуации. Но одного единственного специалиста для всех назвать не могу. Поэтому давайте попробуем сами посмотреть и подумать, на что можно ориентироваться при выборе доктора.

■ Большинство будущих мам читают отзывы о роддомах и врачах в Интернете. Я бы не стала доверять только таким виртуальным рекомендациям.

На одни отзывы полагаться не стоит. Во-первых, они могут быть неправдой. Хороший отзыв может быть написан сотрудниками клиники для рекламы. А плохой отзыв могут написать и просто из вредности, если доктор не смог взять кого-то на роды по своим причинам. Во-вторых, сложные роды бывают у всех врачей. Прочитав один такой отзыв, часто не вполне адекватный, вы можете «пройти мимо» хорошего специалиста, даже не узнав, что к нему на прием всегда стоит очередь благодарных молодых родителей с цветами. Если роддом выкладывает иллюстрации своих палат, хорошо бы посмотреть их.

■ Хороших врачей часто передают из рук в руки. Узнавайте у знакомых мам, где и как они рожали. Спрашивайте у беременных женщин, с которыми вы встречаетесь в центрах диагностики или лабораториях, у каких специалистов они планируют рожать. Может случиться так, что совершенно разные люди назовут вам одну и ту же фамилию.

■ Спросите у своего акушера-гинеколога, который ведет вашу беременность, какой роддом и каких специалистов он может вам рекомендовать.

Кто, как не ваш доктор, знает о вас и вашей беременности все?! Возможно, он решит, что вам будет лучше в специализированном стационаре. В любом случае его консультация и рекомендация очень важны.

■ Обычно будущие мамочки рассматривают близлежащие роддома. Проведите свое небольшое исследование. У какого доктора, к примеру, больше всего контрактов? Может, выбор сотрудников и посетителей вашего роддома сведется к одной-двум фамилиям.

■ Конечно, необходимо встретиться с врачом заранее. Обсудите его подходы и методы работы. Спросите, готов ли он взять вас на роды, уточните время «мойки» роддома, да и просто оцените, насколько приятен вам этот человек и вызывает ли он у вас доверие.

Случается такое, что у выбранного специалиста не получается принять роды. Причин тому может быть много: ваша ситуация требует специализированного роддома, доктор будет в отпуске или его роддом в нужные вам даты будет закрыт на «мойку». Бывает и такое. Не расстраивайте. Раз вы ему доверяете, попросите у него совета, к кому вам обратиться.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Из сказаний разных народов о родах нам известно, что раньше, когда женщине наступал срок рожать, она не могла это делать дома. Кто-то уходил далеко в лес, а кто-то рожал в сарае, хлеву или бане.

Считалось, что роды – это великое и хрупкое таинство. Постороннему человеку легко вмешаться в него по незнанию и нарушить границу между мертвым и живым мирами, поэтому женщину старались оберегать от посторонних и даже близких людей, которые не помогают в процессе родов.

Особой магической силой беременная женщина наделялась всеми народами, а ситуация родов еще и усиливала связь будущей мамы с потусторонними силами. По этой причине женщину не оставляли рожать в избе, а отправляли в специальное отдельно стоящее помещение. Также будущей мамочке необходимо было укрыться от лишних глаз в столь важное время.

Роды в воде

Большую часть таких родов женщина проводит в душе, ванной или бассейне, т. е. в воде.

Столкновение с нашим миром для ребенка травматично. Находясь в утробе, он не подвергается многим воздействиям окружающей среды. Приверженцы водных родов считают, что водная среда смягчит переход новорожденного из утробы во внешний мир, тем самым исключив у него родовой стресс. Основной смысл водных родов в том, что, выходя из лона матери в теплую водную среду, у малыша как бы создается благоприятное впечатление об этом мире.

Неяркий свет, водная стихия и подогретая вода действительно более приятны ребенку, нежели иная атмосфера. Но все остальные доводы спорны и нуждаются в исследованиях, которые на данный момент не проведены в необходимом объеме.

+

Явным плюсом водных родов является снижение болевых ощущений и расслабляющий эффект, которые дает вода. Но для этого нет необходимости рожать в воду. Достаточно остановить свой выбор на клинике, в которой вы можете по мере надобности пользоваться этими преимуществами: партнер может делать вам водный массаж в душе или вы можете полежать и расслабиться в ванной.

–

Главным минусом водных родов я считаю то, что в большинстве случаев в нашей стране водные роды – это домашние роды. А значит, это отсутствие медицинской бригады и палат интенсивной терапии для женщины и ребенка.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Барбара Харпер, директор Международного центра по исследованию водных родов, говорит об очень большой разнице в восприятии боли в комнате и в воде. Обычно она предлагает женщинам оценить свои болевые ощущения по шкале от 0 до 10 баллов. До погружения в воду роженицы оценивают свое состояние на 6 баллов и выше, а через полчаса, проведенных в воде, – от 2 до 4 баллов.

По результатам зарубежных исследований женщины, рожавшие в воду, предпочитают последующие роды тоже провести в воде. В одном из таких исследований 1 500 молодым мамам, родившим в воду, был задан вопрос: «Собираетесь ли вы снова рожать в воду?» Лишь одна из них ответила «нет». Свой отказ она объяснила так: «Это уже в седьмой раз, с меня хватит!»

Домашние роды

Домашние роды – это, чаще всего, роды дома с духовной акушеркой (возможно, с другим специалистом).

Такие роды предполагают хрестоматийное течение. Роды должны пройти идеально, без тех или иных проблем.

К сожалению, никто не сможет дать 100 %-ную гарантию, что ваши роды будут именно такими. А сможет ли ваш духовный акушер точно и вовремя диагностировать отклонения от нормального течения родов? Часто такие специалисты не имеют медицинского образования. Но это даже не самое главное, так как я встречала и очень грамотных духовных акушеров. Дело в том, что иногда может возникнуть необходимость в экстренной медицинской помощи. В таких ситуациях счет идет на минуты. От этого может зависеть жизнь, как ваша, так и вашего малыша. И какой бы ни был квалифицированный акушер, в домашних условиях он ничем не сможет вам помочь.

Мне известно, что иногда на таких родах специально дежурит оплаченная врачебная бригада «скорой помощи». Но когда разговор пойдет о минутах для помощи вам или вашему крохе, мы не можем точно знать, успеет ли «скорая помощь» доехать до клиники в условиях пробок большого города?

Каждая женщина вольна выбирать сама, где и как она будет рожать. Прежде чем сделать выбор, изучите не только плюсы того или иного варианта. Это делается не для того, чтобы пугаться перед родами, а для того, чтобы потом не говорить: «Господи! Если бы я только знала!» Знайте заранее!

Если вы посещаете курсы подготовки к родам, которые ведет духовный акушер, вы должны быть готовы к тому, что можете услышать много плохого про врачей и роды в стационаре. Действительно, с некоторыми вещами можно согласиться, пока наша медицина оставляет желать лучшего. Но все не так плохо и страшно. Особенно если во всем заранее разобраться и подготовиться. По крайней мере, врач несет юридическую ответственность за жизнь и здоровье матери и ребенка и имеет медицинский диплом. А вот духовный акушер в нашей стране, к сожалению, не несет никакой ответственности за то, что произойдет с вами или вашим ребенком.

+

Несомненным плюсом домашних родов являются знакомая родная обстановка, присутствие и поддержка родных и близких.

–

Главный минус – отсутствие врачебной бригады, операционной, аппаратуры, контролирующей состояние ребенка, палаты интенсивной терапии, что серьезно может угрожать жизни и здоровью женщины и малыша.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Доктор Мишель Оден, известный специалист с полувековой практикой в области акушерства, автор большого количества научных статей и книг, в своей работе «Возрожденные роды» пишет о том, что роды – это бессознательный процесс, который протекает без нашего ведома. Задерживать роды, по его мнению, может присутствие, реакция или действия других людей. А значит, необходимо особое доброжелательное отношение акушеров к женщине и доверие к процессу естественных родов, так как беременная лучше всех знает, как помочь своему малышу появиться на свет.

Вертикальные роды

Ha самом деле большая часть вертикальных родов проходит так же, как и при обычных родах. Дело в том, что самым длительным является I период родов – стадия схваток и раскрытия шейки матки. Подробно об этом вы прочитаете далее. В это время роженица может активно способствовать продвижению малыша по родовым путям, выполняя те или иные вертикальные упражнения (об этом вы узнаете из практической части нашей книги).

Женщина прислушивается к своему телу и может делать все, что ей хочется: ходить, стоять, прыгать на мяче, «висеть» на муже и т. д. Здесь все будет зависеть от ваших возможностей, самочувствия, течения родов и условий роддома.

II период родов (рождение малыша) женщина проводит в вертикальной позе, выбранной ею самой. Это может быть поза на коленях, на корточках, стоя или в специализированном кресле. При желании роженица может лежать.

III период родов (рождение плаценты) тоже проходит в вертикальном положении женщины. Прикладывание ребенка к груди сразу после рождения полезно и крохе, и маме, так как, когда малыш берет грудь, матка начинает сокращаться, выгоняя послед.

Доводы «за»

■ Уменьшение давления матки на крупные сосуды. Когда женщина лежит на спине, матка, масса которой к концу беременности достигает примерно 5–6 кг, давит на вены и крупные сосуды. Именно поэтому в последнем триместре беременной не рекомендуется лежать на спине (часто она и сама чувствует себя плохо в таком положении). Недостаток кровоснабжения приводит к кислородному голоданию органов и тканей самой женщины и возможной гипоксии плода.

■ Меньший риск травматизации малыша. Потуги в вертикальных позициях проходят более медленно, мягко и плавно, чем в горизонтальном (обычном) положении. Это считается основным достоинством вертикальных родов, так как способствует наименьшей травматизации плода.

■ Вертикальное положение роженицы в I периоде родов значительно сокращает время схваток и раскрытия шейки матки. Я отнесла этот факт к плюсам вертикальных родов, но вам стоит знать, что в настоящее время в стационаре при обычных нормальных родах роженице тоже разрешается активно проводить I период родов. Чаще всего это и есть различные вертикальные позы, о которых мы будем с вами говорить далее.

■ Выбор удобного положения во время потуг. Считается, что женщина сама интуитивно выбирает себе наиболее удачную позу на потугах, чтобы родить своего малыша.

Возможность женщины самой выбирать позу, прислушиваясь к своему телу и собственному процессу родов, наделяет ее неким контролем над ситуацией, а контроль способствует успокоению и расслаблению, а значит, и обезболиванию.

Доводы «против»

■ Увеличение времени II периода родов. Хотя такое увеличение, скорее всего, незначительное.

■ Наличие в нашей стране небольшого количества специалистов, принимающих вертикальные роды профессионально и имеющих подтверждающие это документы.

■ Традиционная в настоящее время поза роженицы в потугах на спине дает возможность врачам при необходимости оказывать женщине медицинскую помощь.

■ Если случаются какие-либо осложнения в родоразрешении, то вертикальные роды будут противопоказаны будущей мамочке.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Считается, что раньше роды проходили при вертикальном положении тела женщины. Именно эта поза является наиболее физиологичной и удобной для роженицы и малыша. Роды на корточках или на коленях активно практиковались в разных странах (Германия, Голландия, Китай, Мексика, Южная Америка и др.).

В Голландии, к примеру, еще в позапрошлом веке, в приданом невесты можно было увидеть специальный стул для таких родов.

А изменилась ситуация в XVIII веке «благодаря» врачу-мужчине, которому просто было удобнее принимать роды у лежащей на спине женщины. Считается, что впервые это произошло во Франции. Впрочем, существует еще одна версия, согласно которой первым «уложил» роженицу на спину Людовик XIV, желающий лично наблюдать за родами.

Дорогие будущие мамочки! Наверное, вы знаете и другие хорошие и плохие стороны обсуждаемых нами вариантов родов. Думаю, у вас будут и свои «за» и «против». Обсуждайте все это с личным врачом и своими родными. Получайте разностороннюю информацию. Обдумайте все заранее. Решение о том, как появится на свет ваш малыш, за вами и, конечно, вашим врачом!

Ваша задача сделать все от вас зависящее для благополучного течения и исхода родов, для рождения здорового малыша и сохранения своего женского здоровья. Мы не можем быть уверены на 100 %, что все пройдет так, а не иначе. Это я говорю не для того, чтобы вы хоть на минуту засомневались в своих силах, а потому, что вы ответственны за себя и ребеночка! А значит, должны быть готовы к любому повороту событий. Поверьте, сейчас еще никто не знает, как это будет у вас. Никакой здравомыслящий доктор не даст вам гарантий, а будет говорить только о текущем состоянии: «Сейчас никаких предпосылок думать о чем-то плохом у нас нет». И ваша готовность к разным поворотам событий, а также знания о них могут потребоваться в процессе.

Еще вам обязательно будут необходимы: уверенность в себе и благополучном исходе, оптимизм, сила и энергия. Возьмите это с собой независимо от того, каким образом, когда и где вы будете рожать!

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

История от автора

Когда женщина берет индивидуальный курс по подготовке к родам, она сама выбирает темы занятий. Кто-то готовится к операции, кто-то к естественным родам, кому-то очень важно знать все о новорожденном…

Иногда мне становится жалко, что будущая мама что-то «вычеркивает» из программы, говоря «мне это не нужно». Мне, как автору, сложно с этим смириться, ведь «из песни слов не выбросишь». Но настаивать, что мне все известно лучше самой мамочки, я, конечно, не буду.

Вот таким занятием «буду-не буду» иногда становится «пеленание». На мой взгляд, это просто необходимый практический навык для будущей мамы, которая планирует пеленать малыша. Папы, кстати, тоже хорошо его осваивают.

Думая об этом, я всегда вспоминаю свой первый опыт пеленания. Это было в роддоме. Мои первые роды прошли достаточно легко, без каких-либо осложнений и мне отдали ребеночка сразу.

Я помню, что первый раз его запеленала медсестра, а вот потом это должна была делать я… Но как?! Когда я развернула это чудо, я чуть не остолбенела. Несмотря на то что мы родились совсем не маленькими (3900 г и 54 см), все казалось мне таким малюсеньким и хрупким! Я страшно боялась дотронуться и сделать больно своему малышу, ведь повредить ручки или ножки казалось делом несложным. В общем, как могла, я переодела сынишку. Видели бы вы этот «кулечек»! Моментально почувствовав «кто тут главный», мой сын освободился от него легко и просто. Прикрыв его пеленкой, я встала над ним и задумалась… Ведь я же видела, как это делала сестра утром, но сделать что-то, хотя бы похожее, мне не удалось.

Спустя день-два, когда у меня все-таки стало получаться нечто похожее на «кулечек», мой мальчик уже не мог так просто развернуться, не хватало силенок. Но он моментально доставал из «кулечка» кулачки и подпирал ими щеки. А щеки у нас были, уж поверьте!

Как-то раз пришла медсестра в палату, наверное, взять кровь на анализ, не помню точно. Развернув малыша и сделав свое дело, она принялась пеленать его обратно. Я ловила каждое ее движение, старалась все запомнить и понять, ну как же у нее так получается! После ее пеленания мой сынуля никогда не мог развернуться, а был похож на длинненького и красивого солдатика. Она это сделала так быстро, что от расстройства у меня открылся рот и на глазах выступили слезы: «Я ничего не поняла и никогда ТАК не смогу!» Видимо, виду меня был тот еще, так как она меня пожалела и начала медленно учить пеленать ребенка. Освоив технику, мне оставалось только практиковаться! Достаточно скоро у меня стало неплохо получаться, но с кулачками я боролась еще недели две точно! ☺

Сопровождение в родах, или С кем я могу рожать?

Перинатальные специалисты узнали у молодых мамочек, нужны ли им партнерские роды. И вот что получилось.

Более половины рожавших женщин отметили необходимость сопровождения родов одним из партнеров – мужем, психологом, акушеркой. Они хотели бы иметь партнера в предстоящих родах.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

У древних индийцев существовал хороший обычай: будущую маму сопровождали на роды большое количество других женщин, уже имеющих детей и отличающихся здоровьем. Они все вместе совершали специальные обряды, пели и ободряли роженицу. Брахман развязывал все узлы в ее доме. Это символизировало открытие пути для младенца и его освобождение.

Что же такое партнерские роды, или сопровождение в родах?

Сопровождение в родах – это оказание моральной, этической, психологической и физической поддержки роженице в родах и послеродовом периоде. Партнер, сопровождающий женщину в родах, содействует благополучному родоразрешению, является опорой и поддержкой для нее.

Чаще всего для сопровождения в родах будущие мамы выбирают себе в партнеры:

• мужа;

• сестру;

• психолога;

• акушерку;

• бабушку;

• мать;

• подругу;

• священника.

«Хороший список!», – скажете вы. Мужу можно будет жаловаться в процессе, сестра меня всегда поддержит, психолог вел курсы, а значит, знает, что делать, акушерка будет приглядывать за врачами, ее не провести, бабушке известны полезные молитвы, подружка отвлечет разговором и рассказом, как это было у нее… Жаль, что нельзя, как у индийцев, взять сразу человек десять или пятнадцать.

Давайте рассмотрим наиболее распространенные варианты (роды с мужем и роды с профессиональным помощником) более подробно. Это облегчит вам выбор и понимание.

Роды с мужем

Прежде чем принять какое-либо решение, стоит подумать. Тем более, если оно может серьезно повлиять на вашу дальнейшую жизнь.

На мой взгляд, в последнее время роды с мужем стали некой данью моде. Если женщина рожала с мужем, значит, «она в теме» и достаточно современна. Конечно, я не говорю, что так происходит у всех пар! Но прежде чем сделать такой выбор, все же задумайтесь, это действительно ваше желание. Еще совсем недавно женщины считали, что мужчинам нечего делать в родильном блоке. Что заставляет вас думать иначе?

Есть пары, решение которых о совместных родах безоговорочно. Они и представить себе не могут, как их ребенок может родиться иначе. Оба родителя с начала беременности посещают школу для будущих пап и мам. Все у них вместе – и радости, и печали. Одно чудо на двоих. Девять совместных месяцев. Оба собираются гордиться друг другом в родильном блоке, взяв на руки собственное творение, только появившееся на этот свет. Мама очень старалась, но ведь и папа был не плох, и вот он – результат совместной любви и совместных усилий, лежит в кулечке и кряхтит, осваиваясь вне уютной утробы.

А есть пары, в которых женщина за ручку водит мужа на курсы для будущих родителей. Такой папочка часто разрывается между работой и занятиями (консультациями, анализами, УЗИ). Ему страшно и стеснительно на курсах, но и вдалеке от супруги его мучает чувство вины и к тому же она постоянно «на проводе».

Дело в том, что все мы разные. И совместные роды у разных пар проходят по-разному. И последствия будут различными.

Важно!

Роды с мужем (как и с любым другим партнером) могут быть удачными, если решение обдумано, осознано и принято совместно, если у участников процесса нет страхов и сомнений по поводу предстоящего, если это действительно их желание. Тогда совместные роды станут прекрасным началом для жизни нового человечка.

Чтобы ваше решение стало именно таким, предлагаю открыто и доверительно рассказать друг другу о своих страхах, переживаниях, чувствах. Также важно внимательно и уважительно выслушать друг друга. Лучше обсуждать это на протяжении какого-то времени, возможно, до курсов и после. Такое решение не принимается за один день. Получите как можно больше информации о родах (врач, психолог, книги, курсы, видеоматериалы), прежде чем прийти к окончательному выбору.

Доводы «за»

■ Боль легче переносить, если рядом родной человек. Он как бы разделит с вами ваши трудности, и вам станет легче. Есть кому пожаловаться и поплакаться, есть кого просить о помощи и участии.

■ В мужских отзывах о совместных родах часто можно услышать, что до конца понять свое отцовство можно, только приняв участие в них. Процесс рождения собственного ребенка «рожавшие» мужчины переживали по-особому, что, несомненно, сказалось на их ответственности, чувствах и дальнейшей жизни.

■ Многие папы рассказывают, что, взяв на руки своего ребенка сразу после рождения, пережили незабываемые минуты счастья, гордости, любви и теплоты. Такое не забывается никогда.

■ Партнер помогает женщине в родах правильно дышать, напоминает про упражнения, делает массаж, общается с врачом, поддерживает и одобряет ласковыми словами, дарит тепло, любовь и поддержку. Вряд ли кто-то сделает это лучше любящего папы, подготовившегося на занятиях.

■ Некоторые специалисты считают, что такое допускание мужчины на «женскую территорию» способствует пробуждению у него чувства любви к собственному ребенку тем больше, чем дальше он будет допущен. Конечно, при его согласии.

■ Часто женщина идет в партнерские роды для того, чтобы ее помощник контролировал действия врачей, если она будет не в состоянии этого сделать сама (не всем и не все фазы родов даются легко и с ясным сознанием!). Обычно будущие мамы опасаются ненужных вмешательств в естественные роды. Муж, как и другой подготовленный партнер, могут помочь ей в этом. Случается, что и отношение персонала к «одинокой» роженице более строгое, чем к женщине, рожающей с мужем.

■ Доверительные отношения с доктором и доброжелательность персонала все равно не могут заменить некоторым дамам присутствие близкого человека. Часто именно муж становится поддержкой и опорой, благодаря которой роженица успокаивается и лучше справляется с процессом родов.

Часто будущие родители говорят так:

• «муж меня морально поддержит»;

• «я боюсь рожать одна»;

• «если жена просит о помощи, значит, я буду рядом»;

• «хочу, чтобы рядом был самый близкий человек»;

• «без мужа я буду чувствовать себя одинокой, беззащитной и никому не нужной»;

• «это же наш общий ребенок, конечно, и рожать его мы будем вместе».

Доводы «против»

■ Особо впечатлительным мужчинам сложно выдержать процесс родов, и они вместо поддержки сеют еще большую панику. Если при этом супруг находится еще и в предобморочном состоянии, то врачам и самой роженице приходится заниматься им. В таком состоянии мужчина теряется и, наоборот, мешает медицинской бригаде и женщине в родах.

■ Мужчинам часто бывает плохо, если на них кричат в процессе родов. Обычно они предполагают, что их супруга будет кричать, но никак не могут поверить, что это коснется именно их. На курсах мужья часто улыбаются и недоверчиво спрашивают своих любимых: «Ты что, и на меня будешь так кричать?», совершенно не веря, что это может случиться именно с ними. Роды – процесс непредсказуемый, мы никогда точно не знаем, что понравится женщине, а что ее будет раздражать, поэтому врачу намного проще работать в сопровождении. А профессионально подготовленный партнер, как правило, готов к грубости и неадекватному поведению женщины в родах.

■ Роды – процесс не для слабонервных. Мужчине бывает эмоционально очень сложно смотреть, как мучается дорогой ему человек, а вид крови, шприцов, врачей в хирургических костюмах, инструментов, холодных медицинских помещений, крики других рожениц и вовсе вселяют панику. Будущим папам бывает, действительно, очень страшно, но не все могут признаться в этом в такой ответственный момент, когда от них ждут силы и поддержки, поэтому они ищут разные отговорки. Слушайте своего супруга внимательно, не заставляйте его «рожать» вместе с вами, если он не уверен.

■ Процесс родов может выглядеть неэстетично, не забывайте об этом. Многие женщины сами не желают, чтобы мужья видели их «в таком виде». Ведь супруг привык, что она ухожена и в хорошем настроении. А вдруг разлюбит? Так думают примерно половина женщин.

■ Случается, что совместные роды не только не скрепляют семью, но, наоборот, становятся причиной расставания. Хотя, конечно, именно совместные роды не называют причиной развода, но говорят, что после них все становится иначе в жизни супругов, и она потихоньку «катится вниз».

■ Иногда после увиденного и пережитого в совместных родах супруга перестает быть для мужа желанным сексуальным объектом.

■ В родах при муже женщина может стесняться, неловко себя чувствовать и отвлекаться от процесса. Такая неловкость может быть вызвана разными причинами: внешним видом роженицы, чувством вины, осмотром врача мужчины в присутствии мужа и т. п. Бывает, что женщина сама утешает и поддерживает супруга в сложной для нее ситуации.

■ Мужчины часто не понимают СМЫСЛА своего присутствия на родах. Супруг может сделать вид, что согласился «вам помочь», но реально не понимать, КАК он это будет делать. Он не верит, что это возможно, и четко убежден, что реально помогать могут только специалисты. Мужчине, думающему о своей несостоятельности в родах, будет очень сложно много часов подряд чувствовать себя столь неуверенно.

Часто будущие родители говорят так:

• «я слышал рассказы об отсутствии сексуального желания к собственной жене после этого»;

• «это не самое приятное зрелище»;

• «как я буду сидеть и смотреть, как она страдает?»;

• «зачем я ей там нужен?»;

• «я не вижу смысла в этой затее, так как не в состоянии буду ей помочь»;

• «думаю, это может наложить отпечаток на нашу интимную жизнь»;

• «я не хочу думать, насколько «симпатично» я там выгляжу»;

• «боюсь, что меня начнет тошнить при виде… крови, например»;

• «рожать – женская обязанность, зарабатывать деньги – мужская».

Если вы все-таки решите рожать вместе, необходимо подготовиться к столь знаменательному для вас обоих событию! Предлагаю серьезно обсудить этот вопрос.

Быть простым наблюдателем, когда рожает родной человек, сложно и не нужно, поэтому подготовьте партнера, чтобы он стал настоящим помощником в родах. Для этого вам необходимо посещать совместные занятия по подготовке к родам, где вашего мужа научат, как себя вести и как оказывать вам помощь. Обязательно вместе посмотрите несколько фильмов о родах. Пройдя такую подготовку, мужчина будет лучше рассчитывать свои силы и больше понимать свою значимость в процессе рождения собственного малыша. Вооружившись такими навыками, он не будет чувствовать себя ненужным в родах.

Даже если вы еще не решили, как лучше рожать, старайтесь вместе ходить на прием к врачу, вместе посещать курсы, вместе на мониторе УЗИ разглядывать пальчики, носик, пяточки и что-то еще. Вместе слушать удары маленького, но уже такого родного сердечка.

Кстати, вашему супругу совсем не обязательно участвовать во II периоде родов, т. е. быть в родильном блоке, когда малыш появляется на свет. Часто, думая о присутствии мужа в сопровождении, пары не разделяют этапов родов, поэтому возникают дополнительные сложности, путаницы и неразберихи. Самое сложное для вас время – это схватки и раскрытие шейки матки, да, это не просто, но в предродовой палате нет крови, инструментария, пуповины, которую необходимо перерезать, т. е. нет всего того, чего так часто боятся мужчины. Объясните это мужу. А если он не чувствует в себе уверенности и на I период родов, вы можете попросить его просто находиться в родильном доме. Обычно на это согласны все супруги, и вам будет приятно знать, что муж рядом и что он сразу узнает о рождении вашего ребенка.

Если вы заранее решили рожать вместе, на всякий случай будьте готовы к тому, что мужчина, все месяцы говоривший вам, что будет рядом, с началом схваток может испугаться. С приближением родов тревоги усиливаются не только у вас, но и у мужа. Не корите его, просто имейте на такой случай другого помощника. А любимый может ожидать вас за стеной, если чувствует себя не в силах помогать.

Также вы должны быть готовы к тому, что мужу, возможно, придется покинуть вас по первому требованию врачей, если к тому будут какие-то причины, независимо от ваших желаний. Такое иногда случается, просто знайте об этом.

Важно!

Ваше решение о совместных родах должно быть обоюдным! Как будущей маме не нужно заставлять мужчину участвовать в родах, так и будущему папе не стоит настаивать на своем присутствии, если женщина по каким-то своим причинам не готова к этому!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Раньше роды принимали повитухи. Без их помощи не могла обойтись ни одна семья. Они оказывали и элементарную акушерскую помощь, и совершали магические обряды.

Чаще всего такая бабка получала свое образование у более старой, мудрой и опытной повитухи. Она должна была быть в возрасте, когда уже нет «месячных очищений». Повивальной бабке полагалось самой не менее трех раз проходить через роды и иметь здоровых и счастливых детей. Строгие требования были и в отношении моральных правил и устоев. Повитуха должна была быть безупречного поведения и доброго и терпеливого характера. Считалось, что если у повитухи не было случаев смертей новорожденных младенцев, то у нее «легкая рука». Такая бабка пользовалась большим уважением и почетом. Хорошая повитуха имела знахарскую практику, знала, как заговорами вылечить младенца или снять сглаз с беременной. В обязанности повитухи входило не только принятие родов. После рождения ей полагалось убрать место родов, схоронить от чужих глаз детское место[2] и обучить новоиспеченную мамочку уходу за ребенком. Поэтому часто повитухи какое-то время оставались рядом с младенцем и родившей женщиной. Они не только обучали молодую маму уходу за ребенком, но и убирались дома, стирали, готовили, чтобы женщина окрепла и отдохнула после родов.

Советы «рожающему» папе

Рекомендую вам прочитать эти советы вместе со своим партнером.

Как я уже писала ранее, беременность и роды – непростое время для будущей мамы и ее окружения. Чем ближе предполагаемая дата рождения малыша, тем больше страхов и волнений овладевают женщиной. Справиться со своими постоянно меняющимися состояниями одной бывает очень сложно, практически невозможно. Именно поэтому молодой маме очень важно чувствовать поддержку и опору от близких и родных людей. Благодаря этому она сможет справиться со своими переживаниями, готовиться к родам, а также дарить любовь и безопасность своему малышу.

Кто же является самым главным окружением женщины в такой момент? Конечно же, будущий папа – отец малыша. Не будем забывать, что для беременной женщины очень важны и ее мама, и врач, и психолог, которые зримо и незримо всегда рядом в процессе вынашивания, но сейчас разговор пойдет все-таки о папе. Именно он должен создать для будущей мамы чувство безопасности, окружить ее заботой и любовью. Если в вашей семье царит такая атмосфера, роды должны пройти благополучно, а ваш малыш встретит этот мир в лучах заботы и тепла.

Далее перечислим несколько конкретных советов для будущего папы.

■ Сопровождение в родах – это тяжелый труд, поэтому в удобный для роженицы момент выделите себе время на небольшой отдых. Хорошо, если у вас будет два или три небольших перерыва. Договариваться о том, что вы можете выйти из предродовой палаты, лучше заранее, а в процессе родов, прежде чем отлучиться, мягко спросите женщину, готова ли она вас отпустить. Во время таких минут отдыха вы сможете перекусить, отдохнуть в удобной для себя позе, снять напряжение, позвонить родным. Такие перерывы полезны и женщине, желающей иногда остаться наедине с собой, своим малышом и процессом родов. Чаще всего такие минуты бывают в перерывах между схватками или после начала действия эпидуральной анестезии.

Важно!

В свое отсутствие оставайтесь на связи с роженицей. Ей будет спокойнее, если она сможет при необходимости позвонить вам в любой момент.

■ Стоит знать и быть готовым к тому, что в родах женщина может быть не ласкова. Не принимайте это на свой счет и тем более не обижайтесь! Роженица настолько устает и выматывается, что испытывает безысходность, думая, что нет конца и края ее мучениям. Конечно, в такие фазы ей сложно контролировать себя, и все вокруг может вызывать раздражение, но именно в этот момент партнер ей нужен еще больше. Если вы сознательно согласились сопровождать роды, то должны понимать, что эти часы вы принадлежите роженице, малышу и процессу рождения.

■ Активное участие мужчины в родах похоже на… его «собственные» роды. Вы будете правильно дышать вместе с супругой, показывая ей тем самым пример. Будете помогать «звучать» женщине, пропевая различные звуки. Вы будете пытаться сдерживать преждевременную потугу и даже тужиться вместе (если вы пойдете в родильный блок). Причем проделывать все это вам придется активнее роженицы, так как ваш пример должен быть «заразителен» для уставшей от боли и порой уже ничего не желающей женщины. Как видите, задача не из легких. Но результат загладит все неудобства, уж поверьте.

■ Если роженица встанет и начнет ходить, вы можете подставить ей руку для опоры или обнять за талию, поддерживая тем самым при ходьбе.

■ Большую поддержку вы окажете в положении стоя, активно «танцуя» с женщиной на схватке и при этом массируя поясницу. Если роженица повернется к вам спиной, вы можете делать ей массаж живота и служить опорой для движения.

■ Если женщина выберет положение на корточках, ваша задача аккуратно поддерживать ее, удобнее это делать сзади, чтобы на отдыхе от схватки она могла откинуться назад и расслабиться.

■ Старайтесь чаще делать массаж женщине, чтобы ее расслабить, снять напряжение и уменьшить боль. Потренируйтесь делать массажные движения еще дома. Если вы будете уверены в своих действиях – вам не придется думать, с какой стороны лучше подойти к женщине для того или иного движения, как и куда лучше положить руки. Роды не время для обучения! Ваша уверенность обязательно отразится на роженице успокаивающе. Иногда, если женщина теряет в родах контроль над ситуацией, только ваш ободряющий вид и будет свидетельствовать, что все в порядке и с ней, и с малышом.

■ Будьте помощником не только для женщины, но и для медицинского персонала, так как некорректное поведение с врачами не принесет пользы мамочке и малышу. Не забывайте, что именно врач несет ответственность за жизнь и здоровье мамы и ребенка, и именно он принимает решения. Помните также, что задача у вас общая – благополучное рождение вашего крохи!

■ За несколько недель до родов мы готовим вещи для малыша в роддом: стираем и наглаживаем пеленки, распашонки, чепчики и бантики, примеряем что-то на себя, умиляясь при этом с загадочной улыбкой. Также заранее мы готовим вещи для мамы в родильный дом. Документы и контракты обычно все довозят, а вот при выписке молодые мамы часто остаются без верхней одежды и обуви. Об этом как-то забывается, и верно, родился ведь малыш, а не мама, значит, ему и вещи. А о «рожающем» папе вообще никто не вспоминает в такой ответственный и знаменательный момент. Поэтому, дорогие папы, соберите и себе заранее чемоданчик.

Мужчине в родильном доме потребуются:

• моющиеся тапочки;

• медицинская шапочка;

• маска;

• костюм из натуральной ткани (хирургический костюм);

• паспорт;

• результаты анализов, допускающих вас в роддом (уточните и сдайте все в правильные сроки, чтобы ко дню родов они не оказались просроченными);

• питьевая вода в маленьких бутылках;

• шоколад (или что-нибудь перекусить);

• заряженный телефон;

• видеокамера (если в роддоме, который вы выберете, разрешат снимать видео).

Возможно, вам потребуется что-то еще, не указанное в этом списке. Уточните требования родильного дома при заключении контракта.

Роды со специалистом (психолог, акушерка)

Обязательно познакомьтесь со своим будущим помощником заранее. Вам надо привыкнуть к нему, научиться доверять, пройти вместе с ним подготовку к родам. У вас должна быть какая-то совместная история радостей, сложностей и побед. Это важно! Человек, которого вам рекомендовали два дня назад и который «вроде ничего», может оказаться неприятен вам в родах, как бы его ни расхваливали Маша или Лена. Отнеситесь серьезно к выбору специалиста.

Психолог или акушерка может предложить три варианта сопровождения:

1) сопровождение до роддома (специалист приезжает к вам домой, помогает понять, начались ли роды, проводит с вами латентную фазу[3] (методики, упражнения), помогает собраться в клинику, сопровождает в роддом, присутствует и помогает при поступлении);

2) сопровождение в родах (специалист встречает вас в роддоме, проводит с вами все время вплоть до рождения ребенка, выполняет с вами все упражнения и методики, делает вам массаж, общается с дежурной бригадой, ухаживает за вами, поддерживает);

3) полное сопровождение (приезд к вам домой, сопровождение до роддома, роды, перевод в послеродовое отделение, одна-две встречи в послеродовой палате, возможно, одна-две встречи дома).

Ваш специалист по родам должен иметь:

• медицинское или специальное психологическое образование (лучше оба);

• опыт хотя бы одних своих родов.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Американские педиатры М. Клаус и Дж. Кеннелл, исследуя несколько сотен родов, пришли к выводу, что присутствие на родах помощника, которому женщина доверяет, сокращает I период родов минимум на треть!

Рассмотрим некоторые доводы «за» и «против» сопровождения женщины в родах специалистом.

Доводы «за»

Рядом с вами будет находиться заботливый, терпеливый, знающий свое дело специалист.

■ Вам не придется все контролировать самой. Специалист будет предлагать вам те или иные варианты помощи, ориентируясь на текущий этап родов, ваше самочувствие и результаты осмотров врачей.

■ Помощник будет посредником между вами и врачебной бригадой.

■ На протяжении всех периодов родов вы будете получать тепло, одобрение и сопереживание. Сопровождающий должен вселить в вас уверенность, оптимизм и чувство безопасности.

■ Специалист подскажет вам, как общаться с новорожденным. Поможет при первых кормлениях, пеленаниях, научит процедурам ухода за малышом.

Доводы «против»

■ Думаю, что вы не сможете рожать со специалистом, который вам неприятен и которому вы не доверяете!

■ В родах могут быть периоды, когда вам будет плохо, и вы станете грубы и раздражительны. Если рядом еще окажется навязанный вам партнер, к тому же неподготовленный, все это может усугубить ваше и без того неважное состояние и настрой. Только будущая мамочка может решить, кого взять себе в партнеры на роды! Это очень важный и ответственный вопрос.

Когда выбор партнера сделан, курсы пройдены, еще раз договоритесь с ним о том, какая именно помощь вам потребуется и в каком объеме. Уточните, чего бы вам категорически не хотелось.

Помните! Для присутствия партнера на родах от него могут потребовать различные документы и анализы. Каждый роддом устанавливает свои правила и требования. Изучите их заранее, чтобы избежать неприятностей. Если вы рожаете по контракту, ваши партнеры должны быть вписаны в него!

Во второй части книги мы будем изучать практические навыки, которые должны освоить и знать не только вы, но и ваш партнер по родам. Конечно, если вы такого выбрали.

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

Лариса, 26 лет, мама четырехмесячной дочки

Я записалась на курсы подготовки к родам в 30 недель. Таким образом, у меня впереди были 2,5 месяца занятий по индивидуальной программе.

Мне сразу все понравилось! На первом занятии мы много разговаривали – обсуждали, что такое роды, как они проходят, этапы, фазы и т. д., т. е. была в основном теоретическая подготовка. Это мои первые роды, поэтому мне было очень важно узнать, как и что будет происходить. Хотя моя подруга, которой предстояли уже вторые роды, тоже была очень довольна занятиями, так как, оказывается, многого не знала.

На каждом последующем занятии уже были практические упражнения. Я училась расслабляться, правильно дышать, визуализировать позитивный исход, принимать различные позы и выполнять движения, помогающие в родах, муж делал мне массаж.

Еще я составляла свой путеводитель по родам. Всего не опишешь. Мы много смеялись. Вообще обстановка была очень позитивная, мне всегда хотелось идти на занятия.

Последний урок был посвящен ребеночку. Я узнала много важного о новорожденных. Сейчас я хорошо понимаю свою дочку именно благодаря занятиям. Она у меня чудесная!

Во время беременности самое страшное для меня было пропустить момент начала родов. Я больше всего боялась именно того, что будет со мной до роддома. Начались роды или нет, когда лучше ехать, чтобы не опоздать и не торопиться? А вдруг я рожу дома??!! Мы все это проходили на курсах, я все знала, муж все десять раз записал, но этот момент оставался для меня самым тревожным. Возможно, это передалось мне от супруга, так как он очень боялся, что не успеет довезти меня до роддома. И мы с ним решили, что выберем себе сопровождение до роддома – нашего психолога с курсов.

Звонила я своему психологу часто. И ночью. И, наверное, по незначительным поводам, как я сейчас понимаю. Но я всегда получала внятный, терпеливый, спокойный ответ. Это была огромная поддержка! Спасибо!

Первые схватки у меня начались около 7 часов утра. Я почувствовала, что тянет живот и поясницу «не так, как обычно». Мой психолог приехала примерно через час. Мы начали «считать схватки». Около 9 часов мы точно знали, что это регулярная родовая деятельность.

С помощью своего психолога и мужа я провела дома, в привычной и приятной обстановке, много часов первой фазы родов. Мы занимались визуализацией, «раскрывали шейку», обезболивали схватки, пели в душе, делали массаж, расслаблялись с разноцветными платочками… В роддом мы приехали в обед, примерно в 14 часов, когда схватки уже стали совсем сильными. Психолог «сдала» меня в приемном отделении на руки врачу. У меня было раскрытие шейки 6 см.

Я очень рада, что большую часть времени провела в домашней обстановке. Я рада, что мне не пришлось волноваться, что я что-то пропущу или не пойму, или сделаю не так. Это важно! Важно, когда рядом с нами люди, которые знают, что делают и на которых мы можем положиться в таком важном вопросе!

Родила я в 18.50 без каких-то серьезных проблем. Девочку – 3540 г и 51 см. Мы назвали дочку Поля, Полиночка. ☺

Курсы для будущих мам, или Хочу быть в теме

Для чего они нужны?

Некоторые люди считают, что материнство – это инстинкт, «открывающийся» сразу после родов. Это неправда. Понятие «материнство» очень многогранное и сложное. Нет таких женщин, которые приобретают все знания, навыки и чувства, пройдя лишь через процесс родов. Почти все молодые мамы, стоя в первый раз перед своим малышом, не знают, как к нему прикоснуться, как помочь, что делать в тех или иных ситуациях. Часто от усталости у них возникают мысли («Как было хорошо, когда ты находился еще в животе»), которых они пугаются и за которые винят себя, думая, что они плохие мамы. Осознавание себя «мамой» к некоторым женщинам приходит спустя годы после рождения собственного ребеночка. Поэтому не думайте, что «все придет само с родами», а заранее подготовьтесь к рождению малыша, чтобы потом не испытывать чувства вины. Когда речь идет о самом важном событии в жизни большинства женщин, не стоит полагаться на «природу», «авось», на «и так рожу» и т. д. Жизнь маленького человечка, пока еще полностью зависящего от нас, заслуживает иного отношения, понимания и культуры.

В настоящее время многие врачи активно советуют будущим мамам проходить подготовку к родам. По их мнению, женщина, посещавшая такой курс, теоретически уже знает процесс родов, умеет правильно себя вести на разных фазах и этапах родов, она более спокойна, хорошо понимает врача и акушерку, лучше взаимодействует с ними, а самое главное, адекватно ведет себя в непредвиденных ситуациях, что всегда способствует благополучному родоразрешению.

Да и сами будущие мамы все активнее начинают участвовать в освоении материнства с помощью специалистов (психологов, медиков). От этого во многом зависит здоровье каждого новорожденного в отдельности, и наше здоровое будущее поколение в целом. Хотя иногда встречается мнение, что все это «блажь и пустая трата денег».

Мне думается, что это не так. Никогда женщина не оставалась одна в период беременности. С древних времен она была окружена множеством ритуалов, решениями старейшин, правилами поведения беременных, повитухами и знахарками, и тут уж никак нельзя сказать, будто бы все происходило само собой или она имела знания о материнстве с рождения. Просто сейчас подготовка женщины к беременности и родам проходит несколько иначе: место у костра сменилось на уютные красивые залы или на медицинские кабинеты; знахарка с бубном в руках – на психолога (акушерку, педиатра), вооруженного стимульным материалом,[4] или на доктора, окруженного медицинской техникой. И ведь стало лучше во многом. Позавидовали бы древние гадалки современному врачу ультразвуковой диагностики, с легкостью определяющему, кто подрастает в животике у мамы, девочка или мальчик.

В современной жизни мы все чаще сталкиваемся с тем, что должны многое знать и уметь, а также постоянно совершенствоваться как в профессиональном, так и в личностном плане. Лучше, правильнее и удобнее подготовиться заранее, нежели сталкиваться с проблемами потом. Знания и профилактика также важны для вступления в новый и притягательный, но пока неизвестный вам мир материнства.

Например, умение правильно дышать на преждевременных потугах уменьшит риск внутренних разрывов и облегчит малышу прохождение через родовые пути, а лекции по грудному вскармливанию помогут предотвратить в будущем возможные проблемы: трещины сосков, мастит,[5] отказ ребенка от груди, недостаток молока и т. п. Заранее позаботьтесь о себе и своем крохе, чтобы потом вам не пришлось искать хороших специалистов и врачей, если проблемы вдруг возникнут, мешая полноценному кормлению и общению с ребенком.

Много разной информации о беременности и родах можно встретить в Интернете. К сожалению, не вся она верна. А если статья написана «сухим» научным языком, женщине придется самой додумывать моменты, оставшиеся непонятными. Такие «додумки» часто неверны, а иногда они носят негативную окраску и сеют или усугубляют различные страхи беременных.

На курсах подготовки к родам вы сможете прояснить у профессионалов все волнующие вас вопросы и избавиться от значительного количества нерациональных страхов. Надеюсь, что занятия не только дадут вам необходимые знания, но и смогут заразить вас оптимизмом и уверенностью.

Дают ли там конфеты?

Как показывает практика, многие пары не знают, как именно проходят занятия на курсах.

?

Когда начинать посещать курсы?

Что мы там узнаем?

Чем будем заниматься?

Какие навыки получим и полезности приобретем?

Стоит отметить, что в разные триместры беременности вы можете посещать разные занятия, поэтому лучше сразу решите, чего бы вы хотели, и обязательно спросите совета у врача, который вас наблюдает. Узнать его мнение будет полезно, так как, во-первых, он может подсказать, куда лучше обратиться, а во-вторых, посоветует, чем лучше заниматься, исходя из вашего текущего состояния.

Есть школы подготовки будущих родителей, охватывающие большое количество последовательных тем и периодов: планирование, беременность, роды, уход за малышом, психотерапия и др. А бывают локальные курсы, которые имеют одну или две направленности, к примеру, подготовка к родам.

Если вы хотите овладеть наиболее полной информацией относительно беременности, родов и ухода за новорожденным, а также находиться в позитивном окружении таких же будущих мамочек, можно начинать ходить в школу с начала беременности. Время, проведенное в обществе беременных пар, позитивно и любяще настроенных, уже само по себе положительно скажется на вашем настроении, подарит оптимизм и поддержку, а предродовая гимнастика поможет подготовить мышцы и тело к нагрузкам при родах.

Если у вас существует угроза прерывания беременности или угроза преждевременных родов и вы находитесь на постельном режиме, можете вызывать на дом специалиста, который поговорит с вами на волнующие темы и окажет психологическую помощь. Желательно, чтобы такого специалиста рекомендовал вам лечащий врач или школа подготовки посоветовала своего сотрудника.

Если вы хотите освоить только подготовку к родам, можно начать посещать курсы примерно в 30 недель беременности (начиная с декрета). Почему в это время? Во-первых, после выхода в декрет, столкнувшись с неким одиночеством и большим количеством свободного времени, многие будущие мамы не знают, чем им заняться, и хандрят. Во-вторых, начав подготовку за 10 недель до родов, вы успеете овладеть всеми необходимыми техниками и тактиками поведения в процессе рождения собственного малыша.

Какие теоретические вопросы и практические навыки вы получите?

Чаще всего курсы для будущих мам и пап предлагают следующие темы занятий:

• лекции о зачатии и развитии ребенка в утробе мамы;

• лекции о физиологических и психологических изменениях, происходящих с женщиной во время ожидания малыша;

• лекции о здоровье беременной женщины (питание, образ жизни и т. п.);

• предродовая гимнастика, йога для беременных, аквааэробика для будущих мам;

• специальные танцы, рисование и пение;

• психотерапия различных страхов беременных;

• возможные осложнения во время беременности и оказание первой помощи до приезда «скорой»;

• профилактика осложнений беременности;

• течение родов, осложнения в родах, возможная профилактика осложнений;

• послеродовый период;

• уход за новорожденным (лекции и практические навыки);

• просмотр демонстрационных фильмов (развитие малыша в утробе, роды, уход за новорожденным и др.);

• приемы релаксации;

• техника правильного дыхания на разных этапах родов;

• специальные позы, применяемые в родах;

• техники массажа и самомассажа в родах;

• лекции по грудному вскармливанию;

• обучение партнера, сопровождающего беременную в родах.

Как выбрать подходящие курсы

Ранее я уже писала о том, что на разных этапах беременности вы будете получать разные знания и практические навыки. Нет нужды отрабатывать дыхание на преждевременной потуге в 13 недель беременности, как и незачем слушать лекцию о развитии малыша в утробе мамы на 37-й неделе. Всему свое время. Поэтому важным критерием выбора курса является срок беременности.

Платные или бесплатные курсы – еще одно условие выбора. Бесплатные занятия проводят в женских консультациях по месту жительства или в родильных домах. Такие курсы достаточно популярны. Если вы решите посещать коммерческие школы и подготовительные курсы или наймете индивидуального инструктора, то занятия вам придется оплачивать.

Одним из критериев выбора является место занятий. Само помещение должно быть безопасным, оснащенным необходимым инвентарем (мячи, куклы, мягкие маты, подушки и т. д.), приятным и удобным для вас. Его местонахождение не менее важно. Если на занятия вас будут возить на машине, возможно, вы сможете ездить на другой конец города, но если вы планируете добираться на общественном транспорте, то это дополнительные сложности, особенно на поздних сроках беременности.

Чтобы сделать правильный выбор, соберите побольше информации о занятиях: рекомендации врача, советы будущих и настоящих мам и самое главное, собственное мнение, ведь что хорошо для одного, может быть неприятно и противопоказано для другого. Один из ориентиров при выборе – ваше отличное настроение на занятиях и после них.

Важным условием при выборе курсов являются специалисты, ведущие те или иные занятия. Они должны иметь медицинское и/или психологическое образование, опыт собственных родов, практику работы в данном направлении. Желательно, чтобы преподаватель любил свою работу, корректно и уважительно относился к женщинам, был вам приятен, симпатичен и вызывал доверие. Часто такие курсы ведут несколько специалистов (акушер-гинеколог, психолог, педиатр, неонатолог[6]), каждый из которых рассказывает о своей теме, но вполне возможно, что вашей подготовкой будет заниматься и один специалист.

Разумность и ваша интуиция тоже должны стать критериями выбора курсов. Не секрет, что в наше время можно стать заложником чьих-то идей и нововведений. Если вы сомневаетесь в безопасности каких-либо занятий для вас или вашего крохи, обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

В настоящее время при роддомах и женских консультациях довольно часто можно встретить курсы по подготовке к родам (я сейчас говорю не о направленности и качестве, речь идет только о самом факте их появления и существования), открылось много коммерческих школ подготовки к родам и материнству. Занятия с беременными проводят на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Существуют даже семинары для будущих пап.

А обязаны мы всем этим доктору Грентли Дик-Риду, который еще в 1930 году не побоялся по-новому взглянуть на процесс родоразрешения, вызвав тем самым критику и недовольство коллег-медиков.

Доктор Дик-Рид своими книгами и практикой побуждал и женщин, и специалистов к «естественным родам» и «родам без страха», проповедуя свое видение беременной женщины «как целостной личности», а не сосуда «определенных физиологических процессов».

Неоценимую помощь ему оказала жена – Джессика Дик-Рид. Именно она организовала первые групповые занятия по подготовке к родам, составляла руководства для беременных женщин, обучала первый персонал курсов. Такие занятия стали необходимы, потому что доктор Дик-Рид не мог в индивидуальном порядке обучить всех желающих будущих мам.

Чего не должно быть на курсах

■ Ведущий на занятиях переключает слайды о родах и просит вас записывать информацию в тетрадь, после чего занятие окончено, а тема закрыта.

Очень хорошо, если вы на курсах не просто слушаете теоретическую информацию, но и рассматриваете слайды, таблицы, картинки или другой стимульный материал. Но никак недопустимо заменить курс или даже одну тему занятий просмотром слайдов.

■ На занятиях только показывают фильмы на разные темы (роды, уход за новорожденным, развитие малыша в утробе и т. п.) без общения между участниками и ведущим.

Хорошо, если вам показывают демонстрационные фильмы о родах, уходе и других волнующих моментах, но такой просмотр обязательно должен сопровождаться комментариями, лекциями, обсуждением и практикой и занимать лишь незначительную часть занятия.

Кассеты (диски) с такими фильмами часто можно купить на курсах и посмотреть дома.

■ На занятия не разрешают брать партнера (мужа, сестру или другого человека, собирающегося сопровождать беременную в родах).

Такой запрет вообще очень странный, так как близкие люди могут присутствовать на всех занятиях по желанию будущей мамы.

■ Не разрешают задавать вопросы или не отвечают на них, делая вид, что это и так все знают.

Иногда «специалист» не знает, что ответить или просто не желает тратить свое время на «глупые» вопросы. Не стоит посещать такие курсы и мириться с пренебрежительным отношением. Чем больше вы задаете вопросов и устраиваете общие обсуждения, тем лучше усваиваете материал и быстрее уходят ваши тревоги.

■ Переносят занятие в другое помещение или на другую дату, не предупредив об этом и ссылаясь на то, что его должен был вести другой специалист.

Действительно, занятия могут вести разные специалисты, но если ведущие курсов не могут правильно и удобно организовать процесс, не стоит посещать это заведение. Такое отношение неприемлемо в помогающих профессиях, а тем более недопустимо по отношению к будущим мамам!

■ Занятия проходят за партами на учебных скамейках. На мой взгляд, беременная женщина должна обучаться в более комфортной обстановке. На последнем триместре сложно долго находиться в одном положении, а значит, будущая мама должна иметь возможность и посидеть на мягких креслах (подушках, матах, диванах, мячах), и полежать, и походить. Обычно занятия идут больше часа, поэтому очень важно создать комфорт, уют и безопасность будущим родителям.

Я решил родиться ТАК, или Кесарево сечение

Одних будущих мам операция кесарево сечение волнует больше, других меньше. Как показывает практика, к основным вопросам об этой операции, волнующим будущих мамочек, можно отнести следующие:

?

Можно ли мне сделать кесарево сечение?

Как избежать ненужной операции?

Мне показано кесарево сечение. Можно что-то сделать?

Обсудим это далее подробно.

Не хочу рожать сама! Сделайте мне кесарево сечение!

В последнее время врачи все чаще сталкиваются с женщинами, которые не хотят рожать сами.

Тенденция «кесарева сечения по желанию», к сожалению, растет уже не только за границей, но и в России. «Найти» показания для операции, наверное, можно всегда. Тем более за деньги, почему не сделать быстрые, легкие, безболезненные роды. Уснула, проснулась – готовый ребенок рядом. Давайте подумаем, так ли все это легко и просто. Вам известны возможные минусы кесарева сечения? Разберем и плюсы, чтобы быть справедливыми.

Доводы «за»

■ Кесарево сечение – достаточно бережный способ появления ребенка на свет. «Бережный» здесь подходящее слово, так как далее мы будем разбирать последствия такого бережного рождения.

■ У женщины после кесарева сечения не бывает разрывов промежности.

■ После кесарева сечения (далее – КС) сексуальные функции женщины лучше и привлекательнее, чем после естественных родов.

Доводы «против»

■ Прохождение ребенка через родовые пути в процессе схваток – важный процесс адаптации и запуска всех систем жизнеобеспечения малыша!

Известный психотерапевт Станислав Гроф, работая со взрослыми, рожденными путем КС, пишет об этом так: «Удивительно, как им явно не хватает переживания нормального рождения – содержащегося в нем вызова и стимула, столкновения с препятствиями, триумфального выхода из сжимающего пространства…».

Процесс естественного рождения – это как бы первое препятствие в жизни вашего ребенка, это первый вопрос, это первое его решение, и это первый «триумф» и победа! Детишки, лишенные такого опыта, в будущем часто имеют сложности в ситуации принятия решений и столкновения с проблемой. Восполнить «первый триумф» заботой, любовью и коррекцией удается, но не всегда.

Получается, что «бережное рождение» при КС упрощает появление ребенка на свет, но может помешать его правильной адаптации, не научает бороться.

■ Возможно, «бережное рождение» не такое уж и бережное, если учесть, что ребенок в естественных родах постепенно «включает» все свои адаптационные механизмы и лучше подготавливается к встрече с этим миром. Малыш же, рожденный путем КС, не успевает подготовиться к резко изменившимся условиям, поэтому первичная адаптация для него может быть более сложной.

■ Известно, что детишки, рожденные путем КС, чаще имеют неврологические особенности. Многие специалисты даже отличают их в детской группе.

■ Послеродовый период у женщин после КС имеет свои психологические особенности. У них появляется психологический дискомфорт из-за того, что они рожали «не как все» или «не как положено природой». Такие мамочки часто испытывают чувство вины, ощущение собственной несостоятельности, зависть к женщинам, родившим самостоятельно, депрессивные тенденции. Иногда у них встречаются сложности в общении с ребенком, в подстройке к новой жизни и уходе за малышом.

■ Если возникает экстренная ситуация, требующая проведения КС, чаще всего женщина получает общий наркоз. Именно этот вид анестезии оказывает самое большое влияние на ребенка, особенно при неправильном применении. Ребенок может родиться не только вялым и сонным, но и с угнетением дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. В большинстве случаев побочные эффекты проходят со временем.

Общий наркоз часто «просят» мамочки, желающие ничего не видеть, не слышать и не знать о процессе собственных родов.

■ При отсутствии специальной стимуляции после КС молоко приходит значительно позже, чем при обычных естественных родах. А это означает неизбежный докорм малыша искусственным питанием.

■ Кесарево сечение – полостная операция, а значит, после нее неизбежна общая специфика любого послеоперационного периода. Женщина часто испытывает такие сложности выхода из наркоза, как тошнота, головокружение и головная боль. Неприятные ощущения и боль в области шва. Применение наркотических анальгетиков первые день-два. Трудности «расхаживания» после операции. Обычно первый раз женщину поднимают и просят хотя бы недолго постоять (с помощью персонала) еще в блоке интенсивной терапии.

■ Мамочка после КС должна «держать в голове» правила послеоперационного периода с его запретами. К примеру, подъем тяжестей ей будет ограничен 3–5 кг, кормление ребенка грудью более удобно в положении лежа.

Важно!

Первое время в уходе за ребенком женщине не обойтись без посторонней помощи специалистов и родственников. Ей самой еще будет требоваться уход и отдых.

■ Женщине необходимо ухаживать за послеоперационным швом еще некоторое время (в зависимости от скорости его заживления, а она очень индивидуальна). Перед выпиской лечащий врач даст все необходимые рекомендации по этому поводу.

Важно!

Если из послеоперационного шва выделяется желтая или коричневая жидкость, место вокруг раны покраснело и стало горячим, поднялась температура 38 °C и выше, необходима срочная консультация врача!

Выделение незначительного количества прозрачной жидкости из шва при нормальной температуре и хорошем самочувствии вполне нормально.

■ Кесарево сечение – один из способов рождения ребеночка, но это и операция. Риск для здоровья женщины при проведении кесарева сечения значительно выше, чем при естественных родах!

■ Если первые роды у мамочки были путем кесарева сечения, то, скорее всего, и в дальнейшем она не будет самостоятельно рожать.

В нашей стране на данный момент женщина после КС имеет лишь потенциальную возможность на естественные роды при последующей беременности! Каким бы хорошим ни казался рубец на матке, ни один врач не может гарантировать благополучного исхода таких родов. В подавляющем большинстве случаев ни врач, ни женщина не хотят рисковать.

■ Сколько раз сможет родить женщина с рубцом на матке?

Раньше считалось, что более двух-трех родов – это уже большой риск. Рассеченная матка не столь эластична, как прежде. Неизвестно, как поведет себя рубец при больших нагрузках на последних месяцах беременности. После операции неизбежен и спаечный процесс. А если плацента прикрепится в области рубца, возможны нарушения кровообращения и питания плода, так как рубцовая ткань не может выполнять иных функций, кроме соединения тканей. Поэтому ответ на этот вопрос вы сможете получить только у своего доктора.

Вот так неравномерно распределились у меня «плюсы» и «минусы» операции кесарева сечения. Да, я не сторонник КС без имеющихся на то серьезных оснований! Но я и не сторонник необдуманного риска естественных родов при прямых показаниях к операции!

Каждый ребеночек родится так, как родится! Наша задача помочь ему это сделать наилучшим образом, а также обеспечить его счастье и развитие в дальнейшем!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Слово «кесарь» – греческая форма от латинского caesar, по имени основателя Римской империи Юлия Цезаря, означает «властелин» или «монарх».

Кесарево сечение – означает «королевский разрез» (caesarea – королевский, sectio – разрез).

Ходят легенды, что кесарево сечение имеет самое прямое отношение к великому военачальнику Юлию Цезарю. Мать будущего монарха умерла в родах. Чтобы спасти младенца, акушеры решили рассечь чрево женщины острым ножом и достать оттуда ребенка, спасая ему жизнь. Считается, что Юлий Цезарь появился на свет именно таким образом.

Только самостоятельные роды! Как избежать ненужной операции

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

История от автора

Когда я рожала во второй раз, мы, как водится, обсуждали с будущими мамочками наших врачей, отделение и рассказывали друг другу разные «страшности». У нас самой страшной «страшностью» было то, что наша заведующая отделением «специализировалась на кесаревом сечении» и старалась всех «подвести под это дело». Обсуждали мы это самозабвенно, каждый вечер. Вечером ведь страшней. Не буду писать, какие именно истории «ходили» по роддому про нее. Скажу только, что мне повезло родить самой, но вот процент операций в этом роддоме на самом деле был высок. Не буду утверждать, почему.

Некоторым врачам, хорошо и уверенно себя чувствующим в операционной, проще прооперировать женщину, чем вести затянувшиеся сложные роды.

Встречается также интересная статистика, что в стационарах с хорошо оборудованными операционными кесаревых сечений проводят значительно больше, нежели в стареньких больницах с плохой технической поддержкой.

Как же понять, обоснованно ли предложение врача сделать операцию или нет?

Давайте рассмотрим наиболее распространенные показания[7] к кесареву сечению. Они могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные показания к операции:

• полное предлежание плаценты;

• у будущей мамы анатомически узкий таз;

• клиническое несоответствие размеров таза женщины и головки плода;

• неполное предлежание плаценты при неподготовленных родовых путях и сильном кровотечении;

• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при неподготовленных родовых путях и кровотечении;

• опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребенка;

• грубые рубцовые изменения шейки матки и влагалища;

• угрожающий или начинающийся разрыв матки;

• тяжелый гестоз при неэффективности консервативной терапии и неподготовленных родовых путях;

• несостоятельность рубца на матке;

• экстрагенитальный рак или рак шейки матки;

• серьезная экстрагенитальная патология.

Относительные показания к кесареву сечению:

• аномалия родовой деятельности, не поддающаяся консервативной терапии;

• тазовое предлежание плода в сочетании с другими акушерскими патологиями: возраст первородящей более 30 лет или отягощенный акушерский анамнез;

• поперечное положение плода при отсутствии условий для родоразрешения через естественные родовые пути;

• неправильные вставления и предлежание плода;

• пороки развития матки;

• внутриутробная гипоксия плода, не поддающаяся консервативной терапии;

• предлежание или выпадение пуповины;

• длительное бесплодие в сочетании с другой хронической патологией;

• переношенная беременность в возрасте первородящей старше 30 лет в сочетании с акушерской патологией;

• ЭКО в сочетании с другой патологией;

• многоплодная беременность в сочетании с поперечным положением одного из плодов.

Важно!

Если у вас есть абсолютные показания к кесареву сечению, на мой взгляд, нельзя рисковать жизнью и здоровьем ни своим, ни будущего ребенка!

Вы имеете право отказаться от операции и не подписывать свое согласие на кесарево сечение. Но не забывайте, что вся ответственность за исход родов ляжет в этом случае на вас.

Без вашего согласия вас имеют право прооперировать только в экстренных случаях, когда речь идет о борьбе за вашу жизнь или жизнь малыша (до этого доводить самостоятельно, конечно, нельзя!).

Таким образом, избежать необоснованного кесарева сечения вам помогут знания и выбор хорошего врача. Найдите специалиста, который является сторонником самостоятельных родов и старается не вмешиваться в естественный процесс без необходимости. Дальше просто доверьтесь своему доктору.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

По поводу кесарева сечения ходит много слухов и мифов. Но самые первые сведения об успешно проведенной операции в 1500 году пришли к нам из Швейцарии.

Якоб Нуфер (животновод) провел эту операцию своей жене, которая была не в состоянии родить первенца сама и мучилась в течение длительного времени. Прежде чем это сделать, он получил разрешение на попытку спасти свою жену. Операция завершилась благополучно, и впоследствии его жена самостоятельно родила еще пятерых детей, а их «прокесаренный» малыш прожил более 70 лет.

Мне показано кесарево сечение. Можно что-то сделать?

Иногда случается так, что кесарево сечение – единственный способ родить здорового малыша. Из-за различных обстоятельств может получиться, что естественные роды невозможны. Не переживайте!

На своих занятиях по подготовке к родам я всегда уделяю время кесареву сечению, независимо от того, идет женщина рожать самостоятельно или на плановую операцию. Зачем? Поскольку будущей маме важно контролировать процесс рождения собственного малыша, чтобы помогать ему появиться на свет. Она должна быть готова к различным поворотам событий! А значит, должна владеть необходимыми знаниями.

Кстати, мы еще не ответили на вопрос: «А что же это такое?»

Кесарево сечение – это хирургическая операция в акушерстве, при которой ребенок рождается на свет не через естественные родовые пути, а через рассечение брюшной стенки и матки.

Самыми важными здесь будут следующие взаимосвязанные моменты:

1) операция плановая (до начала родовой деятельности) или вы будете «в родах»;

2) как быстро появится возможность приложить малыша к груди, обнять его и сказать что-то ласковое и поддерживающее.

Считается, что если женщина побыла какое-то время «в родах», после чего была произведена операция, это более благоприятно для малыша. В этом случае ребенок как бы натренирован на небольшом стрессе и более готов к появлению на свет.

Есть еще плюсы такого развития родов:

• начало родовой деятельности является хорошим индикатором доношенности, а доношенный ребенок лучше приспосабливается к жизни вне утробы;

• схватки – это хорошая подготовка организма ребенка к жизни вне мамы.

Не забывайте, что процесс оперативного рождения достаточно травматичен для ребенка резкими изменениями условий его жизни. После теплого, темного и защищенного «домика-утробы» мамы, где все у него «под рукой», он оказывается:

• в ярко освещенном помещении (малышу сложно сразу привыкнуть к яркому свету);

• в чужих руках;

• с непонятными и резкими звуками вокруг (до этого малыш слышал все иначе, сквозь околоплодные воды и брюшную стенку);

• под воздействием атмосферного давления (ребенок поначалу почувствует тяжесть);

• в ситуации первого самостоятельного вдоха (возможно, это больно);

• вдали от привычного тепла (при рождении малышу будет холодно, так как он столкнется со сменой температурного режима, а процесс терморегуляции еще только включается в работу);

• вдали от привычного сердцебиения матери, которое сопровождало его долгие месяцы, давая спокойствие и защищенность…

Можете себе представить, насколько вы ему будете необходимы? Понимаете, почему так важно восстановление вашего контакта?

Именно поэтому врач или сопровождающий психолог будет стараться как можно быстрее воссоединить вас с новорожденным, чтобы он успокоился и под вашей защитой привыкал к новому для него миру!

Конечно, такой вариант событий возможен, если вам сделают эпидуральную анестезию, а не общий наркоз, когда и вы, и ваш малыш будете спать.

Эпидуральная анестезия не попадает в кровь, поэтому не влияет на малыша. Женщина не спит и имеет возможность видеть и слышать происходящее. Сразу после рождения ребеночка она может его увидеть и приложить к груди, так как «верхняя часть» тела находится в полном сознании и при ясных ощущениях. Вы вполне сможете смахнуть слезинки радости, увидев это чудо! Ваше чудо!

Поэтому, если вам показано кесарево сечение, заранее обговорите со своим врачом потенциальную возможность дождаться самостоятельного начала родов (схваток). Конечно, если это возможно в вашем конкретном случае!

Кесарево сечение – это особые роды, поэтому физиологическое и психологическое восстановление и переживания после них особые. К обычным послеродовым чувствам и настроениям может примешиваться и ощущение «нетакости», неестественности таких родов, а также чувства вины.

Психологическое восстановление после КС может быть более длительным. Возможны перепады чувств от облегчения к печали и наоборот. У всех этот период проходит индивидуально, не сильно примеряйтесь к средним табличным значениям и показателям. Просто знайте, что у вас он такой.

Помните, что достаточно большой процент родов – это роды кесаревым сечением.

Если вам показана такая операция – это просто безопасное рождение вашего малыша, а не трагедия!

После операции уделяйте себе время, прислушивайтесь к своему организму, если вам кажется, что восстановительный период идет как-то не так, обратитесь за помощью к психологу Дорогая мамочка, вы нужны своему малышу счастливой!

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

Ксения, 43 года, мама годовалой дочки

О том, что мне предстоит кесарево сечение, я знала заранее.

Еще с самого начала беременности мой врач на вопрос об операции сдержанно говорила: «Посмотрим!» Конечно, она понимала, что мне очень хочется рожать самой. Но уже примерно с «декретного возраста» мы стали обсуждать, что, скорее всего, меня не возьмут в самостоятельные роды, и я начала готовиться к кесареву сечению, как могла.

Самое главное мое беспокойство было о том, что кесарево сечение – это прежде всего операция! А я очень боюсь врачей, больниц и тем более наркоза и самого хирургического вмешательства. Почему-то я не переживала, что что-то может произойти с дочкой. Ну не было у меня таких страхов. А вот что что-то случится со мной, я предполагала и пребывала в ужасе. Ужас мой был тогда абстрактный.

Я пошла на курсы будущих мам к перинатальному психологу, и первое, что она сделала, это «разложила мои страхи по полочкам». Как бы то ни было, в моей голове стало просторнее и спокойнее, так как я начала понимать, чего я боюсь, чего мне стоит опасаться, а чего нет, и почему такое со мной происходит. Мне сразу стало легче. Не знаю, как описать, но это похоже на разделение тяжелой ноши на двоих. Потом мы подробно разбирали саму операцию. Оказалось, что знание о предстоящем значительно снижает необоснованную тревогу. Так я готовилась около месяца.

Примерно в 35 недель я познакомилась с доктором, которая брала меня на операцию. Она мне сразу понравилась (и позже меня не разочаровала). Мы подробно обсудили всю ситуацию и мою будущую госпитализацию, врач спокойно отвечала на мои повторяющиеся вопросы. Когда я после знакомства вышла из роддома, то поняла, жизнь совсем наладилась! ☺

Очень многое зависит от специалиста, у которого будешь рожать. Для меня оказалось важным доверие, которое возникло, и простое человеческое отношение без умных терминов, строгости и т. д. Я не была простым пациентом, но все сложности моего случая остались для меня «за кадром». Я видела лишь уверенность, терпение и доброжелательность. Все вместе могу назвать профессионализмом.

Меня положили в роддом в 38 недель, а на второй день была назначена операция, которую к тому времени я уже ждала с нетерпением: дома я все переделала, все приготовила, ходить стало уже непросто, да и очень хотелось скорее увидеть дочку.

Из операционной я почему-то запомнила разных врачей и медсестер, которые смеялись о чем-то своем, готовя что-то к операции. Потом они разговаривали уже со мной, почему-то все время улыбались, а затем мне сделали укол в вену, и все пропало. Хотя я слышала голоса и какие-то неприятные звуки. Наверное, это было, когда я приходила в себя, как бы выныривая на поверхность реальности и уплывая обратно в неприятное пространство наркоза, меняющееся в размерах.

Я знала, что по окончании операции меня отвезут в реанимационную палату, а потом поднимут наверх (в послеродовое отделение). Но я плохо это помню. Отчетливо запомнился доктор (перед тем как началась операция, я его не видела), который называл меня по имени и спрашивал, на каком этаже мы находимся. Я ему отвечала, что не знаю, на каком этаже находится он, а я-то точно на третьем. Как потом выяснилось, я ошибалась, мы оба были на втором. ☺ В реанимации хотелось пить и спать. Помню, что я у всех спрашивала, как там моя дочка, все ли в порядке…

Первое, неодурманенное наркозом или обезболивающими препаратами просыпание запомнилось болью. Везде. Начиная от горла и заканчивая животом. Вообще, все десять дней больницы были не простыми. Хотя примерно на 7–8-е сутки я уже вполне освоилась.

Мне очень помогли родные. Приехали мои мама и сестра, которые поддерживали и помогали ухаживать за Санькой (так мы назвали дочу). Я им очень благодарна, так как не знаю, как справляются девчонки после кесарева сечения одни, без помощи.

Все-таки операция есть операция, поэтому я думаю, что самой рожать лучше (хотя никогда не рожала и уже не буду). Но я смотрела в роддоме на девчонок после самостоятельных родов, как они «скакали» счастливые и довольные уже на второй день, и немного завидовала им.

Да, ради чуда материнства можно вытерпеть и не такое, но если есть возможность, лучше пытаться родить самой.

Кажется, я рожаю! или Как понять, что роды начались?

Я знакома с одним мужчиной, который за 3 месяца (!) до родов любимой жены перестал употреблять любые спиртные напитки. Он очень боялся, что роды начнутся, а он не сможет сесть за руль и отвезти любимую супругу с появляющимся на свет чадом в клинику.

На работе я часто сталкиваюсь с тем, что супружеская пара переживает, что пропустит начало родов. Обычно волнуются оба супруга, причем едва ли муж – меньше… Обычно эти переживания выглядят примерно так.

?

Как понять, что эта боль именно схватки?

Вдруг роды начнутся незаметно, и я упущу время?

Как я пойму, что отошли именно околоплодные воды?

Сколько ребенок может находиться в утробе без вод?

Если мы попадем в пробку, сколько у меня есть времени, чтобы не родить в машине?

Лучше выбрать роддом ближе к дому?

Может, лечь в роддом заранее?

Конечно, врач УЗИ и ваш лечащий доктор уже не раз сказали вам о предполагаемой дате родов. Но у вас, наверное, припасено и кое-что свое. Вы ведь и сами высчитывали этот знаменательный день, вооружившись магическими кругами и календарями.

Давайте сверимся. Чтобы получить дату предполагаемых родов, вам необходимо от первого дня последней менструации отсчитать обратно три месяца и прибавить к полученному сроку 10 дней.

Например, если последняя менструация была 14 декабря, то:

• отнимаем три месяца – 14 сентября,

• прибавляем 10 дней – 24 сентября.

Высчитывая приблизительную дату родов, стоит помнить, что малыш наверняка родится на этот свет тогда, когда будет готов. А потому абсолютно нормально, если ваш ребеночек родится за две недели до «вашего срока», или на неделю позже. И не будем его ругать за это. Ожидать ТАКОГО праздника можно и целый месяц подряд!

Предвестники родов

В течение последних двух-трех недель беременности у женщины часто появляются новые еще незнакомые ощущения, какие-то предчувствия и даже может меняться внешний вид.

Давайте разбираться.

■ За две-три недели до родов головка малыша начинает опускаться вниз, ближе к входу в таз, готовящийся к родам. Она таким образом как бы пристраивается и прилаживается к тазовым костям, к «месту начала событий». Когда это произойдет, вы можете почувствовать облегчение дыхания, так как давление на грудную клетку и верхние отделы живота значительно снизится и диафрагма займет свое место. Иногда женщины говорят: «Что-то я прямо летаю последние дни?!» – такая легкость иногда появляется. Обычно это видно и со стороны. Ваши родные или доктор могут сказать, что «живот опустился».

■ На последнем месяце беременности (иногда и раньше) у вас, скорее всего, появятся новые ощущения внизу живота. Изредка матку может как будто «сводить», в такие моменты она будет становиться тверже, чем всегда. Обычно неприятные ощущения начинаются от дна матки (сверху, ближе к груди), постепенно опускаясь вниз, а потом исчезая. При этом могут появляться и исчезать тянущие боли внизу живота и боли в области поясницы. Они похожи на боли при менструации. Если боль несильная и проходит, т. е. является нерегулярной, не пугайтесь. Вы готовитесь к родам, и мускулатура матки тоже готовится к ним. Она сокращается и расслабляется, как бы опробуя свои силы перед предстоящей важной работой. Эти тренировочные схватки называют подготовительными схватками Брекстона-Хикса.

■ Примерно за 2–3 дня до родов у вас может отойти слизистая пробка. Она перекрывает канал шейки матки, как бы закупоривая «домик» малыша. Отходит слизистая пробка в виде густых и клейких выделений розоватого цвета. Конечно, большого количества крови быть при этом не должно.

■ Некоторые женщины отмечают, что за несколько дней (часов) перед родами ребенок как бы затихает, т. е. ведет себя не так активно, как обычно. Таким образом он готовится к важному процессу рождения. Хотя это совсем не обязательно.

Важно!

Не все женщины чувствуют и замечают предвестники родов! При повторных родах все это вы можете почувствовать непосредственно перед началом родовой деятельности!

Дорогая будущая мама, не забывайте, что ВЫ не такая как все! Поэтому у вас все может быть несколько иначе. Если у вас слизистая пробка отойдет в родах, а не за несколько дней до них, это нормально! Тоже относится и к другим предвестникам родов.

Мы с вами просто расставляем маячки для ориентира. Это не значит, что вы воспользуетесь именно этими или всеми сразу.

Если вы уже мама и это у вас вторые (третьи) роды, все может происходить значительно быстрее. Что-то вы даже не заметите. А головка ребенка может опуститься в таз прямо перед родами.

Любые предвестники родов лишь косвенно указывают на приближение заветной даты. Никто не в силах предсказать нам это заранее.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Всего лишь 5 % младенцев появляются на свет точно в срок, рассчитанный доктором!

Начало родов

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

История от автора

Мои вторые роды начались в 2 часа ночи. Живот регулярно потягивало, но я еще могла засыпать. Иногда я просыпалась, отмечая про себя, что боль есть и, скорее всего, она уже не пройдет. Около 10 часов утра я поняла, что роды начались. Схватки были уже регулярные и интенсивные. В перерывах между ними я еще чувствовала себя вполне хорошо, но в момент схватки уже не могла стоять и разговаривать. Я ложилась и тихонько раскачивалась на кровати.

Теперь вы знаете, какими могут быть предвестники родов, а сейчас поговорим о том, как понять, что роды начались. Кажется, все просто:

1) если начались схватки – пора в роддом;

2) если отошли воды – вызывай «скорую помощь».

На самом деле это все понимают, но такое знание не спасает будущих мам и пап от переживаний и боязни ошибиться. Поэтому давайте рассмотрим эти два пункта более подробно.

Начались ли у меня схватки?

Чаще всего роды начинаются со схваток.

Как мы уже говорили, нерегулярные тянущие боли внизу живота и ломоту в пояснице женщины частенько ощущают заранее. Начинается это примерно за 2–3 недели, иногда за месяц до родов. Как тогда понять, что это: ложные схватки Брекстона-Хикса или начало родовой деятельности?! Такой вопрос и опасения практически всегда возникают у женщин, которые сталкиваются теоретически или практически с предвестниками родов.

Отличить подготовительные схватки от начала родов совсем не сложно. Когда у вас начнет потягивать живот, будьте внимательней к себе: такая ли это боль, как обычно, возможно, болезненные ощущения немного затянулись или что-то еще интуитивно кажется вам не обычным. Если вы почувствуете, что эти неприятные ощущения носят регулярный характер, имеет смысл начать засекать время и записывать его. Глядя на табличку, которая у вас получится, вы сможете точно понять, что это такое.

Допустим, около 5 часов утра вы решили, что живот болит как-то по-особенному или длительно. Запаситесь секундомером (он есть в сотовом телефоне) и начинаем вести подсчет:

5.00 – схватка началась, через 30 секунд закончилась, 20 минут у вас ничего не болит;

5.20 – снова начинает тянуть живот, длится это 30 секунд…

Засекая время схватки и отдыха, вы составите примерно следующую таблицу.

Важно!

Если боль регулярна, усиливается, длительность схваток увеличивается, а отдых сокращается, у вас началась родовая деятельность.

После того как вы изучите три периода родов, вы будете знать, что первые схватки, которые идут в латентной фазе, длятся примерно от 30 до 45 секунд. Именно это время, скорее всего, и будет отражено в вашей таблице в столбце «Длительность схватки». Перерыв между схватками в латентной фазе может быть от 20 минут (в начале фазы) до 5 минут (в конце, ближе к переходу в активную фазу). Возможно, что при первых схватках, пока не установится четкая родовая деятельность, время отдыха между ними будет колебаться, т. е. то 20 минут, то 10 минут, то 15 минут. Но уже примерно через два часа вы увидите в своей табличке четкую динамику процесса: регулярность схваток, укорачивание времени отдыха, а также почувствуете, что боль становится сильнее. Это и будет означать, что роды начались!

Если отошли воды!

Иногда началом родов служит отхождение околоплодных вод, после которого чаще всего начинаются интенсивные боли.

Если у вас отойдут околоплодные воды, то необходимо будет срочно ехать в клинику.

Дело в том, что околоплодные воды охраняют малыша от инфекций, поэтому он не должен находиться длительное время без них. Если вы почувствуете, как из вас вытекает тепловатая прозрачная водичка, сразу звоните врачу и собирайтесь в родильный дом.

В зависимости от того, как расположен ребенок и как именно надорвался пузырь, количество отошедших вод может быть разное. Но в любом случае это будет являться показанием к отправке в родильный дом.

Обычно, после того как отошли воды, начинаются схватки (или они резко усиливаются, если вы были в родах до этого). Если такого не случилось, скорее всего, в родильном доме вам буду стараться вызвать родовую деятельность, чтобы не оставлять малыша надолго без защиты.

Важно!

Если у вас появились кровянистые выделения из родовых путей, не надо думать, «может это пройдет» или «подожду еще немного». НАДО НЕМЕДЛЕННО звонить врачу и ЕХАТЬ В РОДИЛЬНЫЙ ДОМ!

Причиной такого кровотечения может служить отслоение плаценты, что опасно для здоровья и жизни малыша и мамы, а значит, потребуется срочная помощь профессионалов. Конечно, такое осложнение случается редко, но знать, как себя вести в таком случае, вы должны.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

В старину информация о дате родов и о самих родах тщательно скрывалась от чужих людей!

Считалось, что роды – это таинственный процесс перехода из одного мира в другой. Он очень хрупкий, а его участники – мать и дитя – очень уязвимы для нанесения вреда. Поэтому знать о том, что роды начались, могли только самые близкие люди.

Еще поговаривали, что чем больше народу знает о сроке родов женщины, тем больнее ей будет в родах.

Что делать, когда роды начались

Уже скоро ваш малыш в первый раз увидит, какая вы красивая. Он впервые услышит стук вашего сердца не из утробы, а лежа у вас на груди. А вы, смахивая с глаз слезы радости, первый раз прижметесь к крохотному комочку…

Итак, вы поняли, что наконец-то это случилось – роды начались. Что дальше?

Самое главное, не паниковать! Теперь вы знаете, что ваш контроль над ситуацией очень важен. Именно вы будете помогать своему малышу появиться на свет, а значит, вы нужны ему в здравом уме, а не в панике. Если вы растеряетесь на этом этапе, то что же будет дальше и кто будет присматривать за процессом и малышом?!

Так что же мы будем делать?

Первое, что важно сделать – предупредить своего врача о том, что схватки начались, и рассказать о своем самочувствии.

Далее, если у вас есть договоренность с психологом или акушеркой, следует позвонить им, чтобы они приехали к вам домой. Они знают, как вам помочь на всех этапах родов.

Если у вас первые роды, нет никаких опасных симптомов или специальных рекомендаций на случай начала родов, ваш врач «вами доволен» и вы живете недалеко от роддома, то первые несколько часов (по самочувствию) вам будет комфортно провести в домашней обстановке.

Чем можно заниматься дома? Очень хорошо, если вы сможете расслабиться и смотреть телевизор, к примеру. Можете послушать расслабляющую музыку. Лучше, если это будут те произведения, под которые вы делали упражнения подготовки. Постарайтесь провести какое-то время в душе. Помните, вода снимает боль и хорошо расслабляет.

Пока боли еще не столь интенсивные, чтобы требовать от вас применения специальных техник движения и дыхания, давайте проверим собранные вами заранее сумки.

Если вы едете рожать вместе со своим партнером, то их будет четыре:

1) сумка для будущей мамы в предродовую палату;

2) сумка для будущего папы в предродовую палату;

3) сумка для молодой мамы в послеродовое отделение;

4) сумка для мамы и малыша на выписку из родильного дома.

Итак, что же вы возьмете с собой в роддом. Ваш список может выглядеть примерно так.

Мне необходимо взять:

• паспорт,

• обменную карту,

• родовой сертификат,

• договор на роды,

• страховой полис,

• заряженный телефон,

• свой путеводитель по родам,

• моющиеся тапочки.

Когда вы узнавали про свой роддом, подписывали контракт, вам должны были сказать, что еще разрешено брать в этот роддом. Проверили? Отлично!

Теперь давайте проверим, что вам привезет муж в послеродовую палату.

Это мне точно пригодится:

• личные гигиенические принадлежности,

• послеродовые прокладки,

• белье,

• халат,

• ночная сорочка,

• при необходимости подготовленные вами средства для груди и кормления, для обработки швов,

• вещи для новорожденного.

Наверное, в вашем списке есть что-то еще. Проверили? Хорошо.

Давайте посмотрим, ничего не забыли для своего малыша на выписку?

Для моей дочки (сыночка) готово и упаковано:

• две пеленки (теплая и холодная),

• ползунки, штанишки и кофточка (если вы не хотите пользоваться пеленками),

• две распашонки (теплая и холодная),

• два памперса (для самых маленьких),

• две шапочки (чепчик и шапочка),

• конверт и/или одеяла (по погоде),

• ленточки.

Ну что ж, раз все проверено, вы уже перемыли всю квартиру, напекли блинов, сварили борщ и перемыли всю посуду, больше делать нечего… Едем в родильный дом!

Когда вы приедете в родильный дом, ваш лечащий врач (или дежурный доктор) осмотрит вас и сообщит о раскрытии шейки матки. Если вы себя хорошо чувствуете и врач вам позволяет, можете немного погулять с мужем (партнером по родам) в парке роддома. Ритмичные движения, о которых вы прочитаете далее, и свежий воздух будут вам на пользу.

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

Лена, 32 года, мама двухлетнего сыночка

Чем ближе подходило время к родам, тем яснее я понимала, что предполагаемую дату родов, которую мне озвучил врач УЗИ и мой гинеколог, я не хочу!

Не то чтобы в жизни я была сильно суеверна, но когда речь зашла о моем ребенке, тем более долгожданном, я поняла, что не хочу рожать в «неблагополучный день». А именно такой и называли дату 08.08.08 все, кому не лень. И звезды как будто не так встали, и нумерология подвела.

Оставшееся время до важного события я провела со словами «чур меня», а когда приблизилась дата родов, я твердо решила «сделать это» 07.08.08 или 09.08.08.

Поэтому ранним утром 7 августа у меня заболел живот, не сильно, но занудно, и я засобиралась. В 9 часов утра я, мой муж и мои чемоданы прибыли в роддом. Врач меня посмотрела и задумалась, что со мной делать… Домой отпустить страшно, а класть в роддом вроде и не с чем, так как что-то уж там совсем вялотекущее. Меня отправили погулять часа три, чтобы уж наверняка началось. Во время прогулки я активно вышагивала и говорила сыну, что сегодня отличный день для знакомства с этим миром. В 12 часов меня снова посмотрели, подумали и все-таки положили в роддом. Я, довольная, потирала руки. Тогда я еще не знала, как все это происходит, поэтому решила, что если я в роддоме, значит, я рожаю! А значит, я победила и удачно скрылась от ненавистной даты 08.08.08!

Не буду вас мучить скучными подробностями моего расписания 07.08.08. Скажу просто, что родовая деятельность так и осталась вялотекущей, или я вообще ее придумала, а договорной врач пошла мне на встречу. В общем, так я и не родила в этот день. Но сдаваться я не собиралась. Укладываясь спать (в роддоме), я строила планы, как родить 09.08.08. Я твердо решила, что дотяну, чтобы не случилось. Тем более что ничего не предвещало активного развития событий. Я успокоилась и уснула.

В 7 часов утра 08.08.08 я проснулась от СИЛЬНОЙ БОЛИ В ЖИВОТЕ и ПОЯСНИЦЕ. Вам смешно?! В 9 часов я поняла, что никак не дотяну до 09.08.08.

Как вы уже поняли, я родила именно 08.08.08 в 17.30. Сына.

Видимо, каждый рождается тогда, когда он готов и должен, а не тогда, когда нам удобно или хочется.

Кстати, хочу сказать, что сынишка у меня красивый, умный и здоровый. Все у нас хорошо. Правда, если уж он что решил (какую шапку надеть или что съесть), переубедить его невозможно. Как решил, так и сделает! ☺

История от автора

Не помню, почему, но раньше я была твердо убеждена, что если «пришел срок», но схваток еще нет, то женщине как-то будут помогать родить, чтобы она не перехаживала. Возможно, сказался опыт первых родов, возможно, что-то еще. Я не знаю, но 22 марта я с вещами прибыла в родильный дом и сказала: «Сдаюсь!» Приблизительная дата родов у меня значилась как 21 марта, поэтому я чувствовала себя примерной ученицей, вовремя явившейся на сложную контрольную работу

Сейчас я думаю, что врачам тогда я увиделась совсем иначе… Наверное, они решили, что я «слегка того», но в роддом положили. В патологию. Оно и верно, где еще место мамочке, добровольно закрывшей себя в больнице на неопределенный срок и не имевшей к тому веских оснований, т. е. родовой деятельности.

В отделении патологии я пролежала 10 дней до родов. Мне ничего не делали, не стимулировали, не вызывали. За это время я перезнакомилась со всеми девочками, обитавшими в отделении. Каждый вечер мы собирались все вместе поболтать и ТАК хохотали, что ночью обязательно кто-то покидал нас, отправляясь в родильный блок. Утром за завтраком, пересчитав опустевшие ряды, мы говорили: «Ну вот, еще одна! Везет же!»

Каждый день мой муж приходил к окошку с одним и тем же вопросом: «Началось?!» На что я разводила руками и со вздохом клала живот на подоконник…

В ночь с 31 марта на 1 апреля у меня начались схватки, и утром мои подружки уже меня не досчитались.

Когда на десятый день подряд к окну пришел мой муж и в десятый раз грустно спросил: «Началось?!» – девчонки из палаты радостно замахали руками и закричали: «НАЧАЛОСЬ!!!» На что он ответил: «Ну конечно! Сегодня же 1 апреля! Так я вам и поверил! Давайте уже зовите жену!»

Вот так я и родила 1 апреля.

Три периода родов, или Как это будет?

?

Как это будет?

Что я знаю о родах?

Как это было у подруг?

Эти вопросы задают себе все будущие мамы и папы, кстати, тоже. И это хорошо. А вот плохо, но факт, что беременные дамы любят послушать всякие «страшилки» про это. Либо от добрых подруг, либо от соседок по палате, либо как-то иначе… Интересно, что чем страшнее история, тем внимательней она слушается, больше запоминается, чаще пересказывается. Ну признайтесь, что тоже, хотя бы раз за всю беременность, сидели с широко раскрытыми от страха глазами, сжатыми ладонями, слушали, как рожала какая-то Тонечка, и думали: «Нет, я не пойду рожать! Не пойду и все!! Останусь так!!! Почему бы и нет?! А кто меня заставит?!»

Тем не менее приближается время вашей встречи с малышом, и давайте реально посмотрим на процесс родов. Знание того, как все будет происходить, значительно уменьшит ваш страх и поможет контролировать процесс рождения ребенка.

Выделяют три периода родов:

I ПЕРИОД – это период схваток и РАСКРЫТИЯ ШЕЙКИ МАТКИ. Он делится на 3 фазы:

1) латентная;

2) активная;

3) переходная;

II ПЕРИОД – это период потуг и РОЖДЕНИЯ ребенка;

III ПЕРИОД – это период рождения плаценты, или послеродовой период.

Теперь давайте подробно поговорим о каждом периоде.

Обо всех техниках и упражнениях, упомянутых в этом разделе, более подробно вы узнаете из второй главы, а пока просто ознакомьтесь с процессом родов и вашими действиями в нем. Тренироваться начнем чуть позже, после овладения некоторыми теоретическими знаниями. Они помогут вам стать спокойнее и увереннее в родах и лучше подготовиться к практическому разделу книги.

I период родов: схватки и раскрытие шейки матки

Первый период родов называют периодом схваток и раскрытия шейки матки.

Это самая продолжительная и самая утомительная часть родов. Первый период начинается с момента первых регулярных схваток, т. е. с установления начала родовой деятельности, а заканчивается полным раскрытием шейки матки. Полное раскрытие – это 10 см. Общая длительность I периода родов может составлять около 10–15 часов.

Давайте рассмотрим его подробно.

Латентная фаза

Латентная – значит скрытая. Это самая длительная фаза I периода родов. Она начинается с началом родовой деятельности. Схватки в латентной фазе длятся 30–45 секунд, а отдых более продолжительный, чем в иные фазы, 20–5 минут. За латентную фазу шейка матки раскрывается до 4 см. Состояние женщины в этом периоде достаточно стабильное, особенно в начале фазы. Усталость усиливается к концу латентной фазы, так как интенсивность боли нарастает, а время отдыха уменьшается. Посмотрите таблицу, чтобы лучше это усвоить.

Что делать роженице в латентной фазе?

1. Скорее всего, начало латентной фазы застанет вас дома, поэтому, если все в порядке, ведите запись продолжительности схваток и отдыха. Еще раз посмотрите рекомендации в статье «Что делать, когда роды начались».

2. Если вы дома, примите душ. Сидеть в ванной не рекомендуется, так как возможно занесение инфекции в родовые пути. Лучше всего сделать себе удобное сидение (немного сдутый фитнес-мячик, мягкий стульчик) и попросить мужа (партнера в родах) массажировать вам спину струями теплой воды. Помните, вода расслабляет, снимает усталость и напряжение, значительно уменьшает болевые ощущения! Если вы расслабитесь, шейка матки будет раскрываться значительно быстрее.

3. В самом начале латентной фазы постарайтесь отвлечься. Займитесь музыкотерапией, делайте упражнения на расслабление, вспоминайте свои ресурсы. Если раскрытие совсем небольшое и боль несильная, можно просто полежать и отдохнуть. Впереди большая работа!

4. Если боли становятся значительными, начинайте активную часть упражнений. Обычно это происходит к середине латентной фазы, и чаще всего женщина в это время уже в родильном доме. Первые сильные боли роженица лучше переносит в движении (если нет возможности быть в душе). Ходите, высоко поднимая колени и массажируя пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

5. Чередуйте активные упражнения с позами отдыха. В перерыве между схватками вы обязательно должны расслабляться, иначе напряжение и боль будут расти, как снежный ком.

6. Правильно дышите с медленным выдохом. Занимайтесь визуализацией. Добавляйте звук.

7. Разговаривайте с малышом, ободряйте, дайте ему понять, что вы ждете его появления на свет.

8. В конце латентной фазы, ближе к активной, боль становится очень интенсивной. Старайтесь контролировать себя и процесс родов, следите за дыханием, позами и расслаблением.

Переходим к следующей фазе.

Активная фаза

Активная фаза начинается с момента раскрытия шейки на 4 см и заканчивается раскрытием на 7 см. Примерная длительность фазы – 2–3 часа. Схватки продолжаются около 1 минуты, а отдых между ними 2–4 минуты.

Как видите, активность здесь действительно в самом разгаре. Женщине в это время уже не до разговоров, она устала и сосредоточена только на процессе. Представим все это в таблице.

Что делать роженице в активной фазе?

1. Используйте техники расслабления. В перерывах между болью необходимо обязательно расслабляться, чтобы шейка могла раскрываться, а не сжиматься вместе с вами.

2. Смотрите на шпаргалки, фокусируйте внимание, визуализируйте.

3. Если вы рожаете с партнером, он должен активно делать вам массаж поясницы.

4. Следите за дыханием. Старайтесь дышать правильно и на отдыхе, и на схватке. Партнер должен напоминать вам о правильном дыхании, показывая его и дыша вместе с вами. Звучите на выдохе.

5. Активно выполняйте упражнения, которые помогают малышу продвигаться по родовым путям. Чаще всего женщины используют ходьбу и фитнес-мяч. Не забывайте про отдых!

6. Старайтесь контролировать себя и процесс родов! Помните, вы нужны малышу. Ведите с ним внутренний диалог.

Переходим к следующей фазе.

Переходная фаза

Само название фазы говорит о переходе с первого этапа родов на второй. Эта фаза самая короткая, но самая тяжелая для роженицы. Вся переходная фаза и начало второго этапа родов самые сложные. Длится переходная фаза примерно 1–2 часа. Здесь женщины переживают самые длинные и интенсивные схватки – по 70–90 секунд и самый короткий отдых между ними – около 30 секунд. В этой фазе шейка матки раскрывается полностью – на 10 см. Часто к концу переходной фазы начинается преждевременная потуга.

Обратимся к таблице.

Что делать роженице в переходной фазе?

1. Используйте техники дыхания при сильной боли.

2. Если есть позывы на потуги и акушерка просит вас не тужиться, применяйте специальное дыхание на преждевременной потуге.

3. Помните, эта фаза САМАЯ КОРОТКАЯ и она скоро закончится!

Мы с вами закончили изучение I периода родов. Напоминаю, что все техники и упражнения вы сможете прочитать и главное – натренировать во второй главе книги. Не торопитесь.

II период родов: потуги и рождение малыша

Второй период родов называют периодом потуг и рождения ребенка.

Начинается он с момента полного раскрытия шейки матки (10 см) и заканчивается рождением младенца. Приблизительная длительность этого периода составляет 30–40 минут.

Давайте представим все это в таблице, чтобы вам было понятнее.

В этом периоде, если начнутся преждевременные потуги, акушерка, возможно, будет вам делать массаж влагалища, как бы растягивая его, освобождая проход для головки малыша. Это немного неприятно, но сделает ваши ткани более готовыми к рождению головки, что облегчит и ускорит процесс и поможет избежать разрывов.

Что делать роженице во II периоде родов?

1. Поскольку вы к этому моменту будете уже сильно уставшей, ваше внимание будет несколько нарушено. Постарайтесь собраться для решающих усилий. Внимательно слушайте и выполняйте команды врача и акушерки. Они вам будут напоминать, когда тужиться, и подсказывать, как дышать.

2. Используйте техники дыхания, необходимые в этом периоде (см. «Дыхание во II периоде родов (потуги и рождение малыша)»).

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Роды раньше считались таинством. Младенец в процессе родов как бы переходил из одного мира в другой. Таинственной была и связь малыша с внешним миром и матерью – пуповина, поэтому к ней подходили с особым магическим ритуалом.

От того, как именно и чем была перевязана пуповина, могли зависеть и интеллект, и способности малыша, а также его привязанность к матери. Чтобы создать оберег для ребенка, пуповину часто перевязывали прядью волос его матери, переплетенной со льном.

Для того чтобы девочка стала хорошей хозяйкой и умелой пряхой, ее пуповину перерезали на гребенке. А чтобы мальчик вырос настоящим хозяином и умел ловко справляться с топором, его пуповину пересекали на топорище.

Чтобы никто не мог навредить младенцу, детское место с пуповиной повитуха особым способом закапывала в никому не известном месте.

III период родов: рождение плаценты

Третий период родов называют послеродовым, или периодом рождения плаценты.

Начинается III период с момента рождения ребенка и заканчивается рождением плаценты.

Давайте обратимся к таблице.

Что будет происходить с роженицей в III периоде родов?

Важно знать, что существуют две основные возможности ведения данного периода:

• физиологическое (естественное);

• активное.

Естественное ведение предполагает ожидание схваток, отделения и самостоятельного рождения плаценты. Трудность в том, что каждую минуту к плаценте поступает очень большое количество крови, а поскольку ребеночку это больше не требуется, то желательно как можно быстрее исключить такой фактор риска кровотечения. Поэтому безопаснее выбирать активный метод ведения III периода.

Активное ведение – это искусственная стимуляция сокращения матки, которая ускорит сам период и существенно снизит кровопотерю. Роженице делают укол, матка сокращается, и акушерка помогает родиться плаценте.

Активное ведение эффективно снижает риск кровотечения примерно в 3 раза и уменьшает объем кровопотери.

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

Катя, 31 год, мама семилетней дочки, в ожидании второго ребенка, 30 недель беременности

Больше всего мне запомнились начало и конец родов.

Когда начались тянущие боли внизу живота, я почему-то сразу поняла, что это «оно». Во время беременности у меня не случалось таких болей, может, поэтому я так и решила. Боль была, как при месячных. Сначала несильная, но постоянная, а часа через три она приобрела «какие-то очертания», и я уже стала понимать, где схватка, а где отдых. Во время отдыха вообще ничего не болело. Было только чувство какой-то глобальности происходящего, наконец-то это случилось!

Мои роды длились долго, около 18 часов. К сожалению, тогда мне никто не помогал, и сама я не знала, как и что необходимо делать. Боль все усиливалась, и конец схватки воспринимался, как глоток свежего воздуха. Многого я не помню, наверное, потому что жутко вымоталась и в какие-то моменты просто отключалась.

Зато я хорошо помню, как родилась моя дочка. Сначала были потуги. Не знаю, как это описать, ощущения достаточно необычные. Представьте, что вы тужитесь, но не по собственной воле, а как бы насильно, т. е. вы не можете остановиться или регулировать этот процесс. После нескольких таких схваток с потугами меня перевели в другое помещение (оно находилось рядом) на родильное кресло. Сам процесс родов оставил только хорошие воспоминания. Да и занял он совсем мало времени. Было немножко страшно и необычно от потуг, но от них никуда не спрячешься. ☺ Мне кажется, что я родила примерно через 3–5 потуг. Тогда настало большое облегчение… Рождение последа, осмотр, наложение швов – все уже было неважно. Все это казалось каким-то обычным, какой-то рутиной в сравнении с тем, что я родила!

Лера, 24 года, мама двухлетнего сына, в ожидании второго ребенка, 35 недель беременности

Мне был 21 год. Я ничего не знала о родах, когда на 41-й неделе беременности попала в роддом. Мне должны были проколоть пузырь, чтобы вызвать роды.

Первое что я помню – это страх, я одна, совсем одна в холодной больничной обстановке, и крик. В родильном блоке ТАК кричала какая-то женщина (я ее не видела), что мне показалось, глаза у меня стали, как пятаки, и волосы немного приподнялись…

У меня был замечательный доктор. Когда он приходил, то подробно и успокаивающе рассказывал что-то о процессе, уговаривал, не давил… Конечно, он делал то, что считал нужным, но мне казалось, что решения мы принимали вместе…

После того как мне прокололи пузырь, я почувствовала:

• РАДОСТЬ. Все! Обратной дороги нет! Скоро я стану мамой и увижу своего сынишку!

• БОЛЬ. Сильную схваткообразную боль внизу живота и поясницы.

Я не могла сидеть или лежать, а только ходить из угла в угол, потирая живот. Тогда я ничего не знала про движения и поведение в родах. Это сейчас на занятиях я поняла, что некоторые вещи я делала инстинктивно верно, и мне становилось легче.

Через какое-то время мне сделали укол и я периодически засыпала, просыпаясь на схватках.

Я помню одиночество и неизвестность. Врач приходил редко, а акушерка казалась высокомерной и неприступной. Я тогда еще подумала, «как такие нечуткие люди могут работать в ТАКОМ месте»?! Здесь же рождается новая жизнь!!!

Помню в какой-то момент, ближе к концу родов, акушерка делала мне массаж влагалища, растягивая его. Это сейчас, на занятиях, я узнала что к чему, а тогда я не понимала, зачем она приходит и делает мне еще больнее, когда и так терпеть все это уже нет возможности… Она казалась мне «врагом народа»… ☺

И хотя мои первые роды не были долгими (я рожала 8 часов), я очень устала и в конце почти ни на что не реагировала.

Когда вышел (родился) мой сынишка, его подняли, показывая мне с разных сторон, и спросили: «Кто это?!» В этот момент на меня напала такая волна апатии и безразличия… я подумала, «странные люди, они что САМИ не видят КТО ЭТО». Вяло ответила: «Мальчик», – так как поняла, что они не отстанут.

Тут меня так сильно начала бить дрожь (сейчас-то я знаю, что это нормально), что зажим с пуповиной, лежащий на моем животе, съехал и упал куда-то, звякнув о металл.

Потом меня зашивали, так как сделали небольшой надрезик. Это было совсем не больно! Затем я начала немного приходить в себя и что-то понимать…

И уже в коридоре, когда ЧУДО, укутанное в пеленки, положили мне на каталку… я поняла: «СЛУЧИЛОСЬ! Я СДЕЛАЛА ЭТО! Я – МАМА!!!»

Я плакала и разглядывала сопящий рядом комочек, самого дорогого человечка на свете! И если бы я могла тогда думать, то, наверное, думала бы о том, что готова сколько угодно раз вытерпеть все это, лишь бы видеть такое чудо, прижимать его к себе, слушать, как он дышит, и смотреть, смотреть, смотреть!!!

Сейчас я снова жду ребенка! Мне скоро рожать. Но теперь я подготовилась к этому важному событию основательно:

• я почти окончила курс занятий по подготовке к родам,

• я решила, что пойду в партнерские роды.

Пока не знаю, кто будет со мной рожать: мой муж или психолог. Хотелось бы видеть обоих. Теперь у меня будет то, чего мне так не хватало в первый раз – поддержка, защита и помощь! Я готова активно участвовать в рождении моего второго малыша! Готова помогать ему!

А если у меня двойня (тройня)?

Если вы ожидаете рождение не одного малыша, а сразу двух или трех, это здорово. Некоторые, глядя на большую коляску, с завистью говорят про таких мам: «Вот повезло, за один раз отмучилась». Хотя, конечно, можно услышать и такое: «Бедная, как она с двумя справляется, когда тут одному не угодишь никак». Все это хорошо, но у таких родов есть свои особенности. Давайте поговорим о многоплодной беременности.

Для того чтобы понять особенности родов нескольких малышей сразу, необходимо узнать, как вообще получается двойня или тройня.

Далее для удобства я буду говорить только о двойнях, но при необходимости вы можете отнести эту же информацию и к тройне, и к еще большему количеству плодов.

Итак, двойни бывают нескольких видов:

• бихориальная биамниотическая двойня;

• монохориальная моноамниотическая двойня;

• монохориальная биамниотическая двойня.

Монохориальная моноамниотическая двойня (рис. 1) имеет одну плаценту и один амниотический пузырь, в котором находятся два малыша. Из такой двойни родятся близнецы. Просто в какой-то момент яйцеклетка решила разделиться на две одинаковые половинки и получилась одна яйцеклетка с двумя одинаковыми эмбриончиками и одной плацентой (детское место) на двоих. Близнецы похожи друг на друга как две капли воды (особенно для посторонних) и всегда одного пола: два мальчика или две девочки.

Рис. 1. Монохориальная моноамниотическая двойня

Рис. 2. Бихориальная биамниотическая двойня

Рис. 3. Монохориальная биамниотическая двойня

Бихориальная биамниотическая двойня (рис. 2) имеет две плаценты и два амниотических пузыря. Тут дело обстоит совсем иначе, так как для «получения» двойняшек, а именно они родятся в этом случае, необходимо две яйцеклетки. Именно поэтому двойняшки обычно похожи друг на друга не более чем обычные брат и сестра.

Бывает еще монохориальная биамниотическая двойня (рис. 3). Как видно из рисунка, в этом случае мы имеем одну плаценту на двух малышей, но два разных плодных (амниотических) пузыря.

Обычно роды двойней начинаются в 36–38 недель, а тройня чаще всего появляется на свет в 34–36 недель. Только около 10 % двойняшек (близнецов) «дотягивают» до срока.

Важно также отметить, что на момент приближающихся родов возможны различные варианты соседства малышей в утробе (их расположения в матке). Поэтому и процесс развития родов может отличаться.

Положение детей врачи определяют еще до начала процесса родов. Это важная особенность, которая может грозить теми или иными осложнениями.

Чаще всего к моменту рождения двойни малыши располагаются в матке продольно (рис. 4): могут – оба головками, могут – «валетиком»: один – попой, другой – головой. Случаи расположения обоих малышей в тазовом предлежании редки. Также не часто встречается и поперечное положение обоих плодов в матке.

Первый этап родов: схватки и раскрытие шейки матки при многоплодной беременности часто отличаются от обычных родов, потому что такие роды, как правило, преждевременны и начинаются с излития вод при неготовой шейке матки.

Рис. 4. Продольное предлежание двойни

Далее мы рассмотрим различные варианты течения многоплодных родов.

Если родился один ребеночек из двойни, важно, чтобы следующим этапом было рождение второго малыша, а не плаценты, без которой второй кроха не сможет находиться в утробе.

Важно!

Отслоение плаценты при любых родах является показанием к экстренной операции кесарева сечения!

Иногда «малыши не могут решить», кто первый появится на свет и «сталкиваются» в родовых путях вместе. Бывает, что в процессе родов один ребенок пережимает пуповину другого. Возможен вариант, когда после рождения первого крохи следует рождение его плаценты, а следом раньше времени отслаивается детское место второго малыша, что угрожает его жизни.

Как видите, в случае многоплодной беременности может быть много различных вариантов течения родов, когда обычные этапы (периоды) путаются и меняются местами. За всем этим внимательно следит бригада врачей и в случае возникновения любого осложнения, чтобы спасти всех малышей и маму, женщине делается кесарево сечение. Количество осложнений в многоплодных родах выше по описанным причинам, поэтому и оперативных родов при такой беременности встречается значительно больше. Беременность тройней (и более) родоразрешается заранее с помощью планового кесарева сечения.

У детишек из двойни или тройни обычно раньше развиваются легкие, поэтому, как правило, они способны к самостоятельному дыханию примерно в 33–34 недели.

Выбрать тактику ведения многоплодных родов может только ваш врач, исходя из течения беременности и самочувствия вашего и малышей.

Бэби-блюз, или Что-то мне невесело

Много лет назад, когда я была еще совсем молодой мамой двух малышей, у знакомых произошел такой случай…

Женщина, выписанная из роддома, живущая в обычной семье, стала вести себя несколько странно. Она не хотела кормить новорожденного грудью, не брала его на руки, отказалась от общения с ним и старалась исключить всякие беседы и разговоры с окружающими встревоженными родственниками, которые, кстати, и взяли на себя заботу о ней и ее малыше. Семья, всерьез опечаленная и шокированная происходящими событиями, старалась не тревожить молодую маму, угождать ей и подыскивать врача-психиатра. Тогда-то я об этом и узнала.

Даже несмотря на мое медицинское образование, я была тогда тоже в шоке. Мне было трудно понять, как это возможно, чтобы мама отказалась от своего ребенка, не брала его на руки, не кормила, не радовалась его рождению и существованию. Вспоминая себя после родов, я думала о том, что могла часами смотреть на своих детей, трогать их, гладить, разговаривать… Ну никак мне не представлялось, что мама может просто отвернуться от своего ребенка. И даже от чужого!

История, с которой я столкнулась, – это крайний случай послеродовой депрессии, такое случается достаточно редко.

Что может чувствовать женщина после родов

Давайте попробуем разобраться, что же происходит в таких случаях и можно ли понять женщину и ее состояние.

Я снова вернусь к началу книги. Помните, я говорила, что беременность и роды – это кризисные моменты в жизни женщины. Все меняется и внутри, и в окружении. Жизнь мамы – это уже совсем не то, что жизнь свободной девушки или замужней дамы. Вы уже знаете, что во время беременности и родов в женском организме происходят серьезные физиологические изменения.

Что же происходит после родов? Организм выполнил свою миссию – выносил и родил ребенка и теперь может потихоньку сворачивать свою активную деятельность, готовиться к отдыху и восстанавливаться.

Но не так просто наш организм возвращается к обычной жизни. Ему нужно время на адаптацию, перемены и перестройку, которые происходят абсолютно у всех женщин. Но проявляются эти изменения у всех по-разному. Для вашего удобства разделим возможные течения послеродового периода на три варианта.

Первый вариант. Обычное возвращение к нормальной жизни. Да, организм перестраивается, возможно, молодая мама замечает какие-то изменения, но в целом она вполне прилично себя чувствует. Да и за делами и заботами о малыше некогда особо себя разглядывать под микроскопом. Она родила прекрасного малыша и очень счастлива!

Второй вариант. Многое становится в тягость, женщина испытывает усталость, необъяснимую тоску, часто приходит желание поплакать… Скорее всего, это так называемый бэби-блюз (baby blues). За столь романтичным и красивым названием могут скрываться все эти неприятные симптомы. Обусловлены они перестройкой нашего организма после родов, о которой мы говорили ранее. Напомню, это изменение гормонального фона женщины и психологический кризис нового этапа «взрослости». Вы уже не дочка своих мамы и папы! Теперь вы сама МАМА со всеми вытекающими отсюда глобальными переменами в вашей жизни!

Важно! 1

Необходимо отличать бэби-блюз от послеродовой депрессии. Бэби-блюз – это нормальное реагирование, которое мы встречаем в 30–50 % родов, а послеродовая депрессия – это клинический диагноз.

Третий вариант. Он состоит из нескольких вариаций, которые зависят от сложности и тяжести протекания послеродовой депрессии. Но в любом случае такое состояние женщины стоит рассматривать как серьезное расстройство, требующее помощи специалистов (психолога и врача). Я говорю «серьезное» не как о тяжести и страшности состояния, чтобы напугать вас, а для того чтобы вы внимательно отнеслись к себе в подобном случае и не остались без помощи.

В каких случаях следует обратиться к специалисту (психологу, психотерапевту).

1. Если бэби-блюз затянулся, то стоит обратиться к специалисту, чтобы выяснить, что с вами и какого рода помощь нужна.

Например, вы уже три месяца после родов чувствуете себя как-то неважно: испытываете постоянную усталость, плачете, грустите, через силу выполняете свои обязанности по дому и уходу за малышом.

2. Если состояние усугубляется, тоже лучше обследоваться у специалиста.

Например, через две недели после родов на вас навалились печаль и желание плакать, еще через две недели усталость стала невыносимой, еще через неделю вам уже не хочется никого видеть, а в особенности малыша.

3. Необходимо обратиться к врачу, если послеродовые проявления сразу вызывают у вас сомнения и вопросы.

Примерами могут стать отказ от кормления, равнодушное или негативное отношение к ребенку, нежелание с кем-либо общаться, потребность лежать в кровати с закрытыми глазами, бессонница, снижение или отсутствие аппетита. Случай, рассказанный в начале этого раздела, тоже об этом.

Конечно, тяжелые проявления депрессии случаются, к счастью, редко. Но примерно в 10–15 % случаях после всех родов мы можем говорить именно о послеродовой депрессии (чаще нетяжелой формы).

Мое мнение в таких ситуациях на стороне внешней помощи: консультация психолога, психокоррекция, консультации врачей, медицинские препараты. Самоконтроля и помощи близких тут явно недостаточно, хотя без них тоже не обойтись.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Симптомы послеродовой депрессии встречаются в истории человечества очень давно. Еще в IV веке до н. э. Гиппократ говорил о психических расстройствах у женщин после родов.

Но как показывают древние источники, раньше такие проблемы носили единичный характер. А в наше время технического прогресса, когда труд мамы значительно облегчен по сравнению с прошлыми веками, мы встречаемся с послеродовой депрессией все чаще и чаще.

Разве могли мечтать еще наши бабушки (не говоря уже о женщинах прошлых столетий) о стиральных и сушильных машинах, об одноразовых подгузниках, искусственном молоке, радионяне и т. п.? Но именно в современном обществе, несмотря на высокий уровень жизни, послеродовой депрессией страдает каждая 8–10 женщина.

Часто женщина просто не доходит до специалиста. Ей неудобно признаться в том, что такое счастливое и радостное событие лично у нее вызывает негативные эмоции и упадническое настроение.

Поймите, здесь нет вашей вины! Такая реакция возможна, и помощь специалистов быстро вернет вас к нормальной жизни, где вы сможете радоваться своему материнству.

Не забывайте, пожалуйста, что угнетенное состояние мамы серьезным образом сказывается на ее малыше. В этом случае ему приходится расти в атмосфере тревоги, отчужденности и неуверенности. Из различных исследований мы уже знаем, что такое «начало жизни» может приводить даже к задержке развития ребенка, а также влиять на его будущие личностные качества.

Важно!

■ Послеродовая депрессия требует помощи специалистов!

■ Состояние матери передается ребенку и может вызывать у него психологический дискомфорт (неуверенность, страх, снижение настроения и др.) и телесные проявления (расстройства сна, потерю аппетита, кожные высыпания и др.).

Что поможет вам справиться с бэби-блюзом

■ Чаще общайтесь с подругами. Последний месяц вам было непросто: подготовка к родам с ее переживаниями, сам процесс родов, больница, тревога о малыше и своем материнстве… Не стесняйтесь об этом говорить. Даже если вы в десятый раз рассказываете Леночке о том, как у вас начались потуги, все равно попросите ее послушать. Если это действительно ваши подруги, они поймут, как важна для вас возможность еще и еще раз проговорить все, что случилось за последнее время и как вы себя чувствуете сейчас! Чем больше вы расскажете о своих переживаниях и боли, тем легче вам будет.

■ Вашему малышу очень нужна счастливая мама, а значит, вам потребуется помощь мужа в это нелегкое время. Попросите его как можно чаще говорить вам слова любви и поддержки. Его объятья дома, звонки с работы и милые CMC будут вам теплой приятностью и помощью.

■ Конечно, поддержка важна не только на расстоянии. Молодые мамы часто отвергают помощь старших родственников по тем или иным причинам. Не стоит этого делать. Пусть помогают. Вам очень нужен отдых и «свое» время, поэтому обязательно пользуйтесь всеми возможностями для этого.

■ Доставляйте себе как можно больше радости! Поддерживайте себя любимой музыкой, интересными фильмами, прогулками в красивых скверах, где много деревьев, балуйте себя чем-то вкусненьким, принимайте успокаивающие ванны, делайте маски для лица и волос.

■ Не забывайте, что мама вашего малыша должна быть самой красивой на свете, поэтому обязательно посещайте бассейн, фитнес, парикмахерскую. Выделите себе хотя бы один день в неделю, и результат не заставит себя ждать: физические нагрузки эффективно справляются с подавленным настроением, а ваше отражение в зеркале будет вызывать гордость.

■ Когда себя очень жалко и думаешь о несправедливости этого мира, вспомните о тех, кому хуже, чем вам. Таких несчастных людей очень-очень много. Подумайте о них. Обычно в таком сравнении наши горести кажутся мелочью.

■ Надеюсь, вы хорошо освоите упражнения на расслабление, а значит, они вам помогут не только в родах, но и уже дома. Постарайтесь 1–2 раза в день выделять время на релаксацию и расслабляющие упражнения.

■ Будьте внимательны к себе. Не отмахивайтесь от симптомов, не думайте, что «само пройдет». Может, и пройдет, а возможно, вы упустите время. Прислушивайтесь к своему настроению, следите за своим самочувствием.

■ Не бойтесь и не стесняйтесь обратиться за помощью к специалистам. Они часто сталкиваются с подобными проблемами, а значит, знают, как помочь быстро и эффективно!

■ He сдавайтесь и держите контроль над своим самочувствием и настроением. Если немного поддаться негативу, он может затянуть в свое вязкое депрессивное болото. Напоминайте себе притчу про двух лягушек.

Упали как-то две лягушки в кувшин с молоком. Одна лягушка побарахталась, подергала лапками, устала и сдалась. Посмотрела вторая лягушка, как первая пошла ко дну и решила: «Ну, уж нет!» И стала она активно бить лапками, несмотря на усталость и страх. Скоро труд лягушки увенчался успехом – она сбила лапками кусочек масла, оттолкнулась об него и выпрыгнула на свободу!

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

Татьяна, 22 года, мама годовалого сыночка

После родов я еще какое-то время находилась в родблоке, а потом меня перевели в палату. Я выбрала роддом, где мамы лежат вместе с детишками. За время беременности наслушалась столько всяких страшностей о том, «как плохо» обращаются с новорожденными в общих палатах. Поэтому и решила, что своего ребенка после родов не отдам никому.

Я родила в обед (около 13.00). В палате первые несколько часов мы спали. Проснулась я около 18 часов вечера и первый раз встала. У меня была небольшая температура и в вертикальном положении кружилась голова. Но вставать с каждым разом становилось все легче, и ближе к ночи я уже совсем освоилась и пришла в себя. Молока у меня еще не было, поэтому я напоила сынишку теплой водой, которую нам давали в маленьких бутылочках. Ночь мы провели спокойно и дружно. Утром я училась пеленанию, нам делали прививку, брали какие-то анализы.

Не помню, когда и как это навалилось, но почти все дни в роддоме я проплакала. Мне было дико одиноко и грустно, я испытывала пустоту и какую-то бессмысленность, очень хотелось все бросить и сбежать.

У меня не было молока, мой малыш постоянно плакал от голода, и я плакала вместе с ним. Нам давали только воду и постоянно говорили «давайте грудь», «давайте, что есть». И я давала, но молоко все не приходило.

Когда малыш спал, я стояла у окна, но слишком высокие подоконники не давали увидеть город. Так я стояла и чувствовала ужас и безысходность, не знаю почему. Больничные стены сильно давили на меня, хотя я не боюсь врачей. Вот так мы и провели пять суток в роддоме.

Вернувшись домой, я наконец-то первый раз нормально накормила сынишку искусственной смесью. Он наелся и довольный спокойно уснул.

Молоко пришло только на десятый день, и жизнь стала как-то потихоньку налаживаться. Плакать больше не хотелось. Я была довольна и горда собой как мамой.

Как справляться с болью, или Обезболивание без лекарств

Я люблю разноцветные свечи и картины из теплого воска, но я читаю при электрическом свете, а не при огарке свечи. Сейчас у нас есть машины, поезда и самолеты, а значит, нет необходимости идти пешком в другой город. На одной флешке, в одной руке, я могу принести на встречу «целый грузовик» информации. Подавляющее большинство людей пользуется достижениями научного прогресса и открытиями человечества. Это не дань моде, не престиж, а просто здравый смысл.

Если сегодня мы имеем возможность помогать женщине в родах новыми иными способами, не вижу смысла им не обучаться и их не использовать.

Каждой женщине в процессе подготовки к родам требуется разное количество времени и усилий. Но чем раньше вы начнете свои занятия, тем лучше будет результат.

В болезни ли будешь рожать?

«В болезни будешь рожать детей…» – сказано самой первой женщине на земле в Библии.

Именно так и происходит уже столько лет, сколько помнит себя человек. И что же теперь делать?! Можно как-то помочь женщине?

Конечно, в наш век можно и совсем избежать боли. Теперь все чаще роды проводят под анестезией или женщине делают кесарево сечение просто потому, что она не хочет рожать сама. Кстати, многие дамы, лишившие себя возможности прочувствовать рождение собственного ребенка, сожалеют об этом в дальнейшем. Ведь непередаваемое ощущение счастья и восторга, которое случается после естественных родов, невозможно испытать никаким другим способом! Но об этом я уже писала.

Далее поговорим о естественных, или нормальных родах.

?

Как помочь себе легче перенести I период родов?

Как ослабить болевые ощущения?

Как контролировать процесс рождения малыша?

Как научиться расслабляться в родах?

Как правильно дышать?

В принципе, вся эта книга и посвящена следующим основным вопросам:

• здоровье будущей мамы и малыша;

• обезболивание в родах;

• укорочение I периода родов;

• умение правильно сотрудничать с врачебной бригадой.

Именно этому вы и научитесь, совместив теоретические знания из первой главы книги с практическими упражнениями из второй.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Акушерская практика многие годы заставляла врачей задумываться о том, почему все женщины рожают по-разному. Кто-то испытывает сильные боли и страдания, а некоторые рожают легко и искренне не понимают родовых сложностей.

На основе полученного опыта и внимательных наблюдений были сформированы практики помощи женщинам в родах:

• по методу Ф. Ламаза[8] беременная женщина учится специальным дыхательным упражнениями и концентрации внимания не на боли, а на различных предметах;

• метод Г. Дик-Рида[9] заключается в разрушении порочного круга: страх – напряжение – боль. Доктор считал, что надо работать над устранением у рожениц психического и мышечного напряжений, поэтому необходимо преподавать им знания и техники расслабления.

Я все знаю. Мне не страшен страшный страх

Важно!

Страх вызывает напряжение, а с напряжением приходит боль. Страх усиливает боль, мешает нормальному процессу родовой деятельности, затягивая ее. Напряженная шейка матки гораздо хуже раскрывается, препятствуя тем самым свободному выходу для ребенка. Страх негативно сказывается и на малыше. Боль приносит усталость и не позволяет расслабиться.

Страх – напряжение – боль…

Первое, о чем я всегда говорю женщинам на занятиях, это о владении информацией. Читая первую главу книги и практикуя вторую, вы получаете информацию о том, как все будет происходить. Предупрежден – вооружен! Понимание того, как будут проходить роды, значительно снижает страх, тревогу и напряжение. Женщины, не имеющие собственного опыта в родах, или женщины, у которых первые роды ассоциируются с хаосом, болью и туманом, часто строят собственные представления о процессе из сплетен и страшилок. Это не способствует нормальному протеканию родов и рождению здорового малыша. Поэтому мы с вами обсуждаем и структурируем всю нужную информацию о родах. Не забывайте, что вы готовитесь к процессу еще и практически! Именно поэтому у вас не будет излишних страхов, а раз не будет страха, то в вашем организме не будет нарушено кровообращение, что значительно уменьшит боль.

Страх и напряжение готовят тело к «бегству и сражению». В этом случает организму невыгодно и нелогично кровоснабжать матку. Она же не участвует в процессе «бега» от опасности.

Беспокойство, напряжение и страх – сильнейшие отрицательные эмоции, воздействующие на процесс родов. Вызывая в организме будущей мамы биохимические реакции «борьбы и бегства», которые не имеют выхода, они могут быть обращены внутрь: на роженицу и малыша. Ничто, появившись, не исчезает бесследно, поэтому необходимо стараться контролировать эти негативные проявления.

Далее мы еще будем учиться расслабляться, чтобы правильно распределять кровь и кислород в организме во время родов.

Запомните, страх – наш недруг в родах.

Конечно, если женщина вообще не волнуется ни за себя, ни за исход родов, это, по крайней мере, странно. Все-таки небольшой страх должен присутствовать. Он поможет вам держаться в тонусе. Но обязательно контролируйте его! Он не должен властвовать над вами, так как на это нет никаких реальных причин.

Дышите

Нормальная боль в родах – это та боль, которая вызвана активной работой мышц матки.

Вспомните ваши первые занятия в школе на уроках физкультуры или в фитнес клубе, когда вы качали пресс. Помните? Вам было больно, а учитель (тренер) все заставлял вас выполнять упражнение.

Конечно, боль в родах будет более сильнее, чем в спортзале. Ведь занятия длились всего 40–50 минут, а мышцам матки в процессе родов придется трудиться значительно дольше. Наша задача создать все условия для ее естественной работы. Вам, наверное, не раз приходилось слышать от тренера: «Дышите! Не задерживайте дыхание!» Почему? Все очень просто – наполняя мышцы кислородом, питая их, вам не будет так больно. Людям свойственно задерживать дыхание при резкой боли. Постарайтесь избегать этого. Тем самым вы добьетесь сразу нескольких важных целей:

• наполните мышцы кислородом,

• значительно уменьшите боль,

• обеспечите нормальный приток кислорода к малышу. Вы не забыли про него? Он тоже будет работать вместе с вами, нуждаться в вас, вашей помощи и достатке кислорода для своей части работы по появлению на свет.

Контроль над болью: кто кого?

Вам необходимо контролировать боль, не давать ей спуска, иначе она может овладеть вами очень быстро! До этого лучше не доводить.

Зачем контролировать боль? Дело в том, что, нарастая, она будет вызывать стресс и может стать непереносимой, как бы пытаясь поглотить вас, забрать в свою власть. Этого совсем не нужно ни вам, ни вашему малышу! Кто тогда будет помогать ему?

Помните, боль вызывает стресс, а стресс в свою очередь способствует выделению адреналина, который будет поддерживать вас и призывать к действию. Но всего должно быть в норме. Как именно действовать в процессе схватки, чтобы уменьшить количество адреналина, уменьшить стресс и ослабить боль, вы узнаете из практической части.

Свой способ

Не забывайте, вы индивидуальны! Процесс рождения ВАШЕГО малыша только ВАШ. Поэтому вы выберете именно СВОИ способ совладания с болью! Для этого вам необходимо заранее выучить, а затем терпеливо перебирать разные способы, выбирая свой. Если какой-то вариант вам не помогает или еще хуже – вызывает негатив, НЕ НАДО ЕГО ДЕЛАТЬ только потому, что вас ему научили! (Я знаю такие случаи.) Пробуйте другой. Выбирайте свой. Комбинируйте, экспериментируйте.

Например, если на занятиях мы проходим с будущими мамочками теплые примочки для облегчения боли, а в родах женщина скажет, что ей неприятно прикосновение мокрой ткани, что же я буду над ней издеваться?! Вот и вы не издевайтесь над собой!

Или, к примеру, вы настроены активно провести большую часть I периода родов, а вас по каким-то причинам попросят полежать. Такое случается редко, но вы должны знать и быть готовой ко всему! Тогда вам придется выбирать совсем другие позы, упражнения, способы.

Чаще всего после родов мамочки (уже мамочки!) говорят о каком-то одном комплексе, который спасал их в родах. Но учить будем все!

Не забывайте, что в родах надо быть готовой ко всему, уметь быстро перестроиться, творчески думать, так как ваша основная задача – это совместная работа с малышом, помощь ему и защита! Ваша цель – здоровье ваше и вашего ребенка! Серьезная цель, а значит, у вас не будет возможности бояться и расстраиваться из-за того, что что-то пошло не так (если это произойдет), вы будете РОЖАТЬ своего малыша.

Ваша задача сделать процесс своих родов терпимым и контролируемым.

Важно!

Женщина должна входить в роды сосредоточенной, спокойной, уверенной, расслабленной и компетентной! Тогда она не будет испытывать большого дискомфорта от процесса рождения малыша.

Медикаменты в родах

Мы с вами уже немного поговорили о немедикаментозных способах совладания с болью. Чаще всего благодаря знаниям и практике большинство женщин успешно и активно участвуют в процессе собственных родов. Но бывают случаи, когда будущая мама уже в родах решает, что ей нужно обезболивание.

Мы с вами стараемся рассмотреть максимально возможные случаи, так как это и есть ПОДГОТОВКА к родам. Мы все разные, и поведение в родах у каждой свое. Бывает, что дама просидела весь курс подготовки как-то не заинтересованно, а в родах (откуда что взялось?!) все выполнила на отлично. А случается, наоборот, весь курс активно занималась, была в первых рядах, а в родах немного не рассчитала силы, растерялась, уступила… Конечно, это редкость. Обычно результат предсказуем: чем дольше, спокойнее и лучше мы занимаемся, тем легче и проще нам в родах. Но будем готовы ко всему, снисходительны и доброжелательны к себе, тем более на таком важном и счастливом жизненном этапе. Если возникнут чрезмерно болезненные ощущения, с которыми вы не сможете справиться, тогда, я думаю, не стоит терпеть, а лучше попросить помощи у врача и вместе с ним подобрать оптимальный вариант обезболивания. Также анестезия обязательна при оперативном родоразрешении, если возникает такая необходимость. То, что вы сможете адекватно и без чувства вины оценить ситуацию, и будет вашим контролем над процессом! Еще раз повторюсь: такая ситуация встречается редко. Обычно, если женщина настраивается на роды без боли и без медикаментов, она справляется. Но заранее мы с вами не можем предсказать 100 % всех случаев.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды анестезии в родах.

Помните, что прежде чем получить тот или иной вид медикаментозного обезболивания, вы имеете право подробно обсудить это со своим доктором акушером-гинекологом и с врачом-анестезиологом. Все врачи, работающие в акушерстве, заботятся не только о том, чтобы обезболивание было эффективным, но и о том, чтобы анестезия была наиболее безопасна для мамы и ребенка. Обсудив потенциальные виды обезболивания, их действие, влияние и возможные последствия вместе с врачом, вы сможете принять лучшее для себя решение, если того потребует ситуация.

Спинальная анестезия

Обезболивание в родах обеспечивает комфорт для матери, поскольку роды сопровождаются не только болью, но и стрессом.

Ни один из существующих методов обезболивания не может претендовать на универсальность, а значит, везде есть свои плюсы и минусы.

Среди существующих сегодня многочисленных методов обезболивания (от гипноза и акупунктуры до ингаляционного наркоза) наибольшей эффективностью обладают различные спинальные методы анестезии (эпидуральная, субдуральная).

Эти методы становятся все более популярным средством анестезии за последние 10 лет. Эпидуральная анестезия считается наиболее безопасным и эффективным методом обезболивания женщины в родах.

Эпидуральная анестезия проводится в положении женщины сидя или лежа на боку. Прежде чем ввести катетер для эпидуральной блокады место введения иглы обезболивают местным анестетиком, произведя подкожную инъекцию. После того как он начнет действовать, анестезиолог попросит женщину не двигаться, введет специальную иглу и аккуратно установит тоненький катетер в эпидуральное пространство,[10] через который и будет поступать обезболивающий препарат в необходимом количестве. Обычно правильная установка катетера занимает несколько минут. Анестезирующее действие лекарства начинается примерно через 10–20 минут после его введения. По мере необходимости действие препарата можно усилить или продлить.

Считается, что спинальная анестезия имеет ряд преимуществ перед общим наркозом. Обозначим их:

• спинальная анестезия наиболее безопасна для матери и ребенка;

• малыш рождается в более ясном сознании, не сонный от общего наркоза;

• вы сможете начать общение с крохой сразу после его появления на свет;

• сразу приложите его к груди;

• спинальная анестезия легче переносится, чем общий наркоз (чувство сонливости и тошноты могут не мучить женщину после операции).

Важно!

Не стоит забывать, что иногда возможен только общий наркоз. Бывают случаи, когда спинальная анестезия не дает необходимого эффекта или просто нет времени на ее осуществление.

Некоторые врачи отмечают, что после спинальной анестезии женщину длительное время мучают боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (место ввода иглы и катетера). Многие специалисты с этим не согласны и считают, что подобные боли были у женщин и ранее.

Также недостатками спинальной анестезии могут быть:

• болезненность в области спины в течение нескольких дней после обезболивания;

• понижение (повышение) артериального давления;

• головная боль;

• чувство покалывания или онемения в ноге;

• озноб;

• кожный зуд и др.

Считается, что такие побочные эффекты не слишком часты.

Общая анестезия

Используется для плановых или экстренных операций кесарева сечения.

На операционном столе анестезиолог делает женщине внутривенную инъекцию, от которой наступает сон. Во время сна через рот в трахею вводят специальную трубку. Именно от нее, проснувшись, можно почувствовать дискомфорт в горле. Анестезиолог постоянно будет находиться рядом, чтобы контролировать состояние и обеспечивать постоянство медикаментозного сна столько, сколько потребуется для оперативного рождения малыша.

Помните, что никто не может заставить вас обезболивать родовые боли с помощью медикаментов. Если вы сами решите прибегнуть к такой мере, заранее обсудите с врачами свои пожелания и опасения.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Роды проходят легче у женщин:

• привыкших к физическим нагрузкам;

• ожидающих рождения малыша с радостью и оптимизмом;

• окончивших подготовительные курсы (у профессионалов медиков и психологов), так как они чувствуют себя более спокойно и уверенно.

Глава 2

Навыки поведения и самопомощи в родах, или Что нужно уметь

Составляем ВАШ путеводитель по родам

Что такое путеводитель? Если разложить слово на две части, то мы увидим некий «путь» и того (или то), кто (или что) будет нас по нему вести. Поскольку мы с вами составляем ВАШ путеводитель, давайте придумаем и ВАШЕ описание для него.

Итак, ваш путеводитель – это такая вещь, которая:

• позволяет четко ориентироваться в процессе родов;

• показывает и подсказывает то, о чем вы можете забыты;

• помогает следовать именно тому пути, который вы сами выбрали и проложили заранее в думах о своем ребеночке;

• содержит справки и указания, рекомендации и советы, сведения о родах;

• будет вместе с вами в роддоме!

Составлением путеводителя предлагаю вам начать заниматься с сегодняшнего дня!

Поскольку вы уже изучили, я надеюсь, первую главу книги, то сможете без особых усилий заполнить многие графы своего путеводителя. Но окончательно он будет готов значительно позже, когда вы изучите и опробуете все практические задания второй главы.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Существует целая наука об эмоциональном и психотактильном контакте между ребенком и родителями до и после его рождения. Эту науку называют аптономия (от hapto – касаться и nomos – закон) – закон прикосновения. Основоположником этого учения считается датский медик Франц Вельдман. Во время Второй мировой войны он попал в концентрационный лагерь и выжил. После Вельдман сделал вывод, что многие проблемы взрослых существуют, потому что их недостаточно любят в раннем детском возрасте. Он обратил внимание на реакцию ребенка, когда отец прикасается к животу будущей матери.

Известный французский детский психоаналитик Франсуаза Дольто обнаружила, что тихая и ласковая речь, обращенная к еще неродившемуся ребенку, обладает терапевтическим воздействием. Малыш ощущает и понимает не только то, что говорят ему взрослые, но и то, что они думают и чувствуют.

Ее дочь Катрин Дольто, кстати, тоже детский психоаналитик, проводит с родителями занятия по аптономии на протяжении всей беременности и нескольких лет жизни после рождения их ребенка. Катрин Дольто является автором многих книг на тему любви и уважения к детям, а также практических рекомендаций эмоционального и тактильного контакта родителей с малышом. Она говорит, что «когда ребенка носят, как сверток – он и чувствует себя свертком…». Обучая будущих родителей взаимодействию со своим малышом еще до рождения, она отмечает, что роды могут стать новым уровнем совместного контакта. При таком подходе мы показываем крохе путь, а не изгоняем его из себя!

Франсуаза Дольто создала во Франции в 1979 году первый центр ранней социализации «Зеленый дом». Он был задуман как место отдыха, общения и встречи детей и взрослых. «Зеленый дом» открыт для родителей с детьми от рождения до 4 лет, а также для будущих родителей, только ожидающих появление ребенка на свет.

«Зеленый дом» – это:

• пространство слова, слова о повседневных заботах и о буднях воспитания;

• место, где можно общаться, завязывая свои отношения с миром с первых моментов жизни;

• центр ранней социализации.

Позже такие же проекты появились почти во всей Европе. В настоящее время «Зеленый дом» есть и в России: в Москве, Санкт-Петербурге, Ижевске.

Первое практическое занятие

Как это сделать?

Очень просто и даже увлекательно!

Если вам удобно, то можете работать на компьютере. Хотите вручную? Пожалуйста. Основная задача – составить краткий конспект важных моментов родов в виде таблиц, которые будут цветным, наглядным и удобным пособием для вас в роддоме. С чего начнется ваш путеводитель, решать вам, я предлагаю первыми описать предвестники родов. Потому что именно с этого момента условно начинается последний этап беременности или «финишная прямая» навстречу малышу. Далее пошагово составим каждую фазу родов.

Мой пример для вас (см. Таблицу 1).

Ваша задача написать СВОИ пример. Почему он должен быть ваш? Все просто: мой конспект будет работать для меня, а ваш – для вас. Конечно, если вы чувствуете, что этот план вам подходит, можете воспользоваться им. Но постарайтесь все же добавить в него свои пункты, которые заставят вас улыбнуться, когда нужно, и придадут решимости и сил сразу, как только вы на них взглянете.

Еще мой пример (см. Таблицу 2).

(Раздел «Что я решила делать?» вы сможете заполнить только после прочтения всей книги и выполнения всех упражнений, но начать делать путеводитель лучше уже на этом этапе чтения.)

В разделе «Что я решила делать?» пишите СВОИ слова. Эти слова с вами «были» и «будут» в упражнениях, это ваши находки, они сработают в родах! Они ваши, и я их не знаю. Вставьте главные, ключевые слова из каждого упражнения. Они помогут вам отвлечься от боли, почувствовать то, что вам необходимо.

Кстати, это могут быть и маленькие рисунки. Например, возможно, когда вы будете делать визуализацию с лодочкой, у вас так смешно надуются щеки, что муж скажет, что вы похожи на вишенку с хвостиком на макушке. Нарисуйте ее в своем путеводителе. Она длительное время будет вызывать у вас улыбку и хороший настрой, передавать любовь вашего мужа и теплоту того вечера, при этом автоматически будет уходить все плохое, что вы «загрузили» в свой кораблик.

Надеюсь, теперь вам понятно, как составить СВОИ путеводитель. Вы будете его дописывать все время подготовки к родам. Особенно раздел «Что я решила делать?». С тренировкой каждого упражнения, которое ждет вас далее, вы должны подписывать и подрисовывать все новые вишенки и тыковки в свой путеводитель, вставлять свои оригинальные фразы. Все это будет напоминать, заставлять (иногда), подбадривать и помогать вам в родах.

С началом практики вас!

Таблица 1

Таблица 2

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

Лена, 42 года, мама 14-летней дочки, в ожидании второго ребенка, 33 недели беременности

Мне предстоят вторые роды. Даже несмотря на то что я уже рожала, я очень многое для себя поняла и узнала на занятиях по подготовке к родам, которые посещала во вторую беременность. Теперь мне ясно, насколько важны даже обычные знания того, как это будет и что будут с тобой делать!

Вспоминая свои первые роды, могу сказать, что мне этих знаний очень не хватало. Если бы тогда были курсы, скорее всего, мои роды прошли бы иначе. Но я рожала много лет назад и ни о чем подобном и не слышала. Раньше мы пытались разузнать ОБ ЭТОМ у уже родивших подруг и знакомых.

Мой круг общения был совсем невелик, и узнать подробности я могла только у одной знакомой, родившей на два месяца раньше меня. Если честно, то ее повествование о том, как это происходило, вызывало у меня больше вопросов, чем давало ответов и подсказок, как и что мне делать. Все это только напускало дополнительного тумана и таинственности на мое скорое будущее, и я страшно боялась! Мне даже стали сниться кошмары. Я помню, что постоянно думала, что обязательно умру в родах. А трактовка кошмарных снов моей «доброй» свекровью это подтверждала!

В роддоме, пока я была еще «в себе» и отчетливо осознавала происходящее вокруг, мне было жутко. Возможно, я была слишком впечатлительной, но меня пугало все! Начиная от внешнего вида смотровых кушеток и заканчивая молчаливым хождением врачей. Наверное, у всех докторов в тот день был обет молчания. ☺ Друг друга они понимали с помощью многозначительных кивков, а я так и не знала, все ли со мной и моим ребенком в порядке, пока не родила. Дорогие врачи, разговаривайте с женщинами, ИМ СТРАШНО в родах!

Конечно, я замучила специалистов своими вопросами, но они сами виноваты. Что стоит простым языком объяснить, что к чему. Поэтому, пока я еще могла, я постоянно тараторила: а теперь куда? а это зачем? а что это у вас в руках??!!

Да, я была «подарком». ☺

Потом, на сильных схватках, мне было уже все равно. Я просто выполняла указания врачей, доверяя их опыту и знаниям. Больше полагаться просто было не на кого.

Сейчас я сопоставила свой прошлый опыт с полученными на курсах знаниями и получилось здорово! В голове все структурировалось, стало понятным, а оттого не таким уж и страшным. Для меня эти знания очень ценны, ведь от того, насколько уверенно и спокойно я буду ощущать себя в родах, зависит то, что будет чувствовать мой малыш.

Маргарита, 27 лет, мама двухлетнего сынишки

Я помню одну мамочку, которую можно было бы назвать неким эталоном беременности и родов. Мы много общались с ней до родов, и мне очень нравились ее подход к этому процессу, настрой и состояние. Рожала она у нашего общезнакомого доктора, у которого после родов я, естественно, поинтересовалась: «Ну как?!»

На что он ответил: «Отлично! Все прошло замечательно. Не было ни единой проблемы. Все как по написанному. Кстати, у нее и был с собой написанный план родов, которому она следовала».

После нашей беседы у меня осталось впечатление, что она рожала сама. Доктор просто подстраховывал ее своим присутствием и не вмешивался в очень лично-интимный процесс этой диады: матери и ребенка. Как я потом поняла, мамочка была очень благодарна ему за то, а также за поддержку и уважение к процессу.

Важно!

Создав определенный настрой единения с ребенком, поддержки и помощи, совместной работы, спокойной уверенности, большой радости, понимания важности и глубины процесса, его осознанности, вы четко сможете следовать выбранному заранее пути ТАК, что иногда будет казаться, что это путь следует за вами!

Позже я разговаривала и с самой мамочкой. Она спокойно и очень понимающе рассказывала о своих впечатлениях. Говорила о том, что «они» были молодцами! Вот это вот «они», это единение с малышом, красной нитью прошло через всю ее беременность и роды, способствовав благополучному течению и рождению здоровенького голубоглазого мальчишки.

Отправляемся на поиски приятностей, или Учимся расслабляться

Около 13 лет назад, когда я сама только начинала учиться расслабляться, в моей жизни был достаточно сложный период. Я находилась в состоянии какого-то постоянного стресса и напряжения. Я использовала все доступные мне тогда способы совладания с этим состоянием, хорошо понимая, что должна справиться, так как нужна своим детям и совсем не хочу уже в молодом возрасте стать развалюхой. А постоянное напряжение и стресс, на мой взгляд, именно к этому и ведут. Что же я делала?

1. Все начинается с понимания того, что тебе это нужно. Без мотивации на процесс сложно добиться успеха.

2. Понимание процесса очень важно. Что происходит с тобой? Что такое напряжение? Откуда, почему и как оно возникает? Каковы его последствия? Чтобы это понять, я читала всевозможную литературу, получив тем самым необходимые для меня знания.

Мы с вами уже говорили о том, что всегда необходимо «знать своего врага в лицо». Ведь размахивая просто так мечом во все стороны, результата не добьешься, но обязательно выбьешься из сил.

3. Получив необходимые знания, я выбрала приемлемые для себя методы борьбы с напряжением и стрессом:

• консультация специалиста,

• дыхательные техники,

• специальные физические упражнения,

• бассейн,

• библиотерапия.

Могу сказать, что с того времени моя жизнь и здоровье качественно изменились. Теперь я держусь от напряжения и стресса подальше. Или их не подпускаю к себе ближе определенного, безопасного для меня расстояния. Замечу, что эти знания и умения очень помогают во всех сферах и поворотах моей жизни. Чего и вам искренне желаю!

Понять и избавиться от напряжения. Техника первая

Обратите внимание, что когда нам больно, первое что мы обычно делаем – это напрягаемся всем телом и задерживаем дыхание. А этого как раз мы не должны себе позволять в родах. Мы с вами уже говорили о важности нормального кровообращения и достаточного поступления кислорода не только для малыша, но и для вас.

Значит, будем учиться расслабляться. Для многих это оказывается непросто, но, повторяя упражнения день за днем, скоро вы обнаружите, что у вас получается, и сможете вызвать приятное расслабление, не просто сидя в кресле, но и даже когда вас отвлекают.

В чем обычно заключается сложность?

В непонимании. Непонимании, «как это чувствуется на деле». Или, я бы сказала, на теле. Нам кажется, что мы расслаблены либо всегда, либо стоит лишь принять удобную позу, как расслабление наступит. Далеко не всегда это так. А если раньше вы не делали подобных упражнений, то, скорее всего, не так и вовсе. После того как мы «расслабились», в нашем теле опытный глаз заметит много зажатых мест, которые мы порой даже не ощущаем.

Кстати, умение расслабляться пригодится вам не только в родах. Этот навык останется с вами надолго или даже навсегда, если вы не будете гнать его специально.

Начнем учиться.

Для того чтобы хорошо почувствовать и понять расслабление, сначала почувствуйте и поймите напряжение. Эту мысль и ее техническое воплощение часто применяют в центрах, работающих со стрессом, напряжением, неврозом. Считается, что впервые этот метод был предложен чикагским врачом Е. Джекобсоном в 1922 году. Позднее на этой основе возникло много вариантов подобной релаксации. Основная задача прогрессивной мышечной релаксации Джекобсона – обучение различению напряжения и расслабления. Результатом чего становится достижение не только снятия мышечного напряжения, но и нервно-психическое расслабление, так как существует определенная зависимость между мышечным тонусом и различными отрицательными эмоциями и состояниями. Выполняя упражнения, указанные далее, вы и сами сможете оценить, что расслабление лучше всего можно ощутить и оценить после напряжения. Итак, если ваш доктор разрешит вам напрягать мышцы, то первое, что мы сделаем, научимся использовать технику «Расслабление через напряжение».

Рис. 5. Расслабление

Для выполнения этих упражнений сядьте, немного откинувшись назад (рис. 5). Хорошо подойдет кресло. Успокойтесь, закройте глаза, проверьте, чтобы вам ничего не мешало (стесняющая одежда и т. п.). Необходимо будет напрягать, а затем расслаблять группы мышц по очереди, а потом все вместе. Начните с напряжения в 5 секунд, а на расслабление мышцы оставьте не менее 10–15 секунд. Особое внимание уделяйте различению одного состояния (сильного напряжения) от другого (полной расслабленности мышцы) и оценке состояния расслабления. Старайтесь на последних двух секундах напряжения еще сильнее напрячь требуемую мышцу, после чего сразу расслабляйтесь. На расслаблении не совершайте никаких движений, даже незначительных, полностью погружайтесь в ощущения расслабленности, теплоты или тяжести. Приступим.

У1

Напрягаем мышцы стоп. С силой согните пальцы ног внутрь, напрягите их, задержитесь немного в этом напряжении (5 секунд), а затем расслабьтесь. Определите и оцените расслабление стоп (10–20 секунд). Как вы понимаете, что они расслаблены? Можете назвать свои ощущения теплоты или тяжести, к примеру. Повторите упражнение еще один раз, прежде чем переходить к следующему.

У2

Напрягаем мышцы голени. Поставьте стопы на пятки и потяните их и пальцы на себя, задержитесь немного, чтобы почувствовать это напряжение (5 секунд). Потом расслабьтесь, вернув стопы обратно на пол. Оцените разницу в ощущениях (10–20 секунд). Повторите упражнение еще один раз, прежде чем переходить к следующему.

У3

Напрягаем мышцы бедер. Для этого поднимите вытянутые ноги так, чтобы они оказались под прямым углом относительно тела. Задержитесь немного, чтобы оценить напряжение бедер (5 секунд). Поставьте ноги на пол, почувствуйте расслабление мышц бедер. Оцените внимательно свои ощущения (10–20 секунд). Повторите упражнение еще один раз, прежде чем переходить к следующему.

У4

Напрягаем мышцы спины. Согните руки перед собой в локтевых суставах, отведите их максимально назад, тем самым сведя лопатки вместе, после чего потяните их вниз к пояснице, ощутите напряжение (5 секунд). Не спеша расслабьте мышцы спины, внимательно ощутите разницу (10–20 секунд). Повторите упражнение еще один раз, прежде чем переходить к следующему.

У5

Напрягаем мышцы шеи. Представьте прямо перед собой некое препятствие и постарайтесь надавить на него лбом. Почувствуйте, как напряглась шея (5 секунд). Расслабьтесь и определите ощущения в шее через 10–20 секунд. Повторите упражнение еще один раз, прежде чем переходить к следующему.

У6

Напрягаем мышцы кистей. Для этого сожмите их в кулачки (не поднимая рук), почувствуйте напряжение (5 секунд). Рассоедините пальцы, распустите ладонь и расслабьте кулак. Ощутите расслабление в кисти через 10–20 секунд. Повторите упражнение еще один раз, прежде чем переходить к следующему.

У7

Напрягаем мышцы лица. Нахмурьте лоб, как будто вы сердитесь, зажмурьте глаза так, как будто в них попало мыло, наморщите нос, разведите уголки рта и сожмите губы (зубы не сжимать), почувствуйте напряжение мышц всего лица (5 секунд). Медленно расслабьте лоб, глаза, нос и губы, определитесь с ощущениями, внимательно почувствуйте и оцените различия через 10–20 секунд. Повторите упражнение еще один раз, прежде чем переходить к следующему.

У8

Напрягаем все мышцы сразу. Поднимите ноги под углом 90°, пальцы ног отведите назад, сведите лопатки вместе и потяните их вниз, сожмите кулачки, давите на воображаемое препятствие лбом, напрягите мышцы лица. Почувствуйте общее напряжение (5 секунд). Каково это? Медленно расслабьтесь и оцените свое состояние. Сконцентрируйтесь на ощущениях в расслабленных мышцах через 10–20 секунд. Повторите упражнение еще один раз.

После того как вы выполните весь комплекс, позвольте себе более глубокое расслабление. Для этого воспользуйтесь следующей далее ресурсной методикой (техника вторая).

Важно!

■ Когда вы напрягаете одни мышцы, все другие должны быть расслаблены! Следите за этим.

■ Не забудьте спросить разрешение у своего врача, прежде чем использовать эту методику. Если доктор не разрешает вам напрягаться, а такое часто случается, не расстраивайте, используйте для расслабления вторую и третью техники.

По мере того как вы будете осваивать понимание расслабления, понаблюдайте за собой в обычной жизни. Обратите внимание, какие именно мышцы у вас напрягаются при негативных телесных ощущениях или при отрицательных эмоциях. Именно эти мышцы старайтесь включить в работу напряжения-расслабления, а также запомните, что в родах необходимо будет уделять им особое внимание для получения качественного расслабления.

Возможно, с первого раза, а может и позже, расслабление станет выглядеть для вас совершенно иначе. Вы заметили какие-то зажимы в теле – места, которые всегда напряжены? Если у вас не получилось понять расслабление сразу, не расстраивайтесь. Выполняйте эти упражнения в течение 5 дней, по одному разу в день, и скоро вы будете легко расслабляться.

Главное, вы поймете, как это приятно и здорово, а ваше тело запомнит, что значит быть расслабленным. Это нам и нужно для того, чтобы качественно расслабиться в родах. Ведь когда мы усиленно работаем, нам необходимо и отдыхать.

В поисках расслабления, приятностей и нужных ресурсов. Техника вторая

А сейчас мы будем не только учиться расслабляться, но и находить, и присваивать себе нужные ресурсы. Делать мы это будем с помощью легкого транса.

Легкий транс – это естественное состояние расслабления и отдыха. Издревле это состояние считается биологически важным для человека. Обращаясь к такому отдыху, мы имеем возможность и релаксации, и «общения» с собственными внутренними глубинными силами.

Не пугайтесь этого слова и не думайте, что это что-то необычное или незнакомое для вас. Бывало ли у вас так, что вы засмотрелись на что-нибудь и что-то прослушали? А может, задумавшись о чем-то, вы «на автомате» поворачивали на нужную вам улицу, или, наоборот, проезжали нужную остановку? Вот это и есть то самое состояние, когда мы даем себе некий отдых и не отслеживаем все вокруг.

Прежде чем начать выполнять упражнение, подумайте и запишите на листочке или запомните, какие ваши качества и способности могут пригодиться вам в родах. Может, это сила и выносливость? Терпение и любовь? Знания и умения? Возможно, это здоровье, контроль над болью, уверенность в себе и малыше, энергия и что-то еще, о чем вашему организму известно лучше. Не стесняйтесь, перечисляйте все, что посчитаете нужным.

Для выполнения этого упражнения примите удобную позу, чтобы все мышцы тела могли расслабиться (см. рис. 5). Вы ведь уже это умеете! Можете лечь на диван (если у вас уже больше 30 недель беременности, помните, что вам не следует долго лежать на спине, поэтому устройтесь поудобнее на боку). Закройте глаза.

У

Обратите внимание на звуки. Что вы слышите сейчас?

Может, шум дороги приглушенно доносится до вас сквозь окно? Возможно, у кого-то работает радио? После того как вы отметите эти звуки, обратите свой внутренний взор на свое тело. Ваше лицо расслаблено: лоб не хмурится, нос не наморщен, губы и зубы не сжаты, глаза спокойно прикрыты. Ваши плечи опущены и расслаблены, руки до самых пальцев неподвижны. Ноги свободно лежат на диване. Они тяжелы. Вы равномерно и спокойно дышите. Вдох-выдох, вдох-выдох, вдох-выдох. Последите немного за своим дыханием. Как вы делаете вдох и выдох. Хорошо. Теперь «поразглядывайте» свое тело. Как именно и где оно касается дивана (кресла, подушек)? Возможно, вы чувствуете прикосновение рук к подушкам, а стоп к покрывалу. Эти ощущения разные или одинаковые? Исследуйте их спокойно.

А сейчас представьте, что вы идете по лесу. Посмотрите вокруг. Что вы видите? Какой он, ваш лес? Какое время года? Посмотрите наверх, налево, направо, вниз… Может, вы идете по тропинке, засыпанной снегом, а вокруг вас стоят елочки? Или вы тихонько бредете в сосновом лесу, мягко и неслышно ступая по теплым еловым иголкам? А может, ваш лес смешанный? Вы остановились на зеленой душистой травке и разглядываете солнышко меж листвы?

Какой запах! Вы чувствуете?

Вы гуляете, вам спокойно и хорошо, но в глубине души вы знаете, что именно сегодня необычный день. Сегодня должно произойти нечто волшебное! И вот вдалеке вы увидели колодец. Наверное, он искрится и сверкает… Или от него исходит легкий таинственный туман, и вы понимаете, что это непростой колодец. ЭТО ВАШ ВОЛШЕБНЫЙ КОЛОДЕЦ! Вы подходите к нему и неспеша разглядываете его, трогаете рукой, поглаживаете ручку, которая, возможно, отвечает вам довольным поскрипыванием.

Стоя у своего колодца, вы понимаете всю таинственную силу его волшебства.

Теперь вспомните, что именно вы записали на листочке (запомнили) перед началом упражнения. Какие именно ресурсы вам будут необходимы для благополучного рождения здорового малыша? Вспомнили?

Представьте, как все эти ресурсы удивительным волшебным потоком сверху вниз наполняют ваш колодец. Полюбуйтесь им немного, пока он не наполнится целиком запасами силы, здоровья, терпения, энергии, контролем над болью, уверенностью и другими ресурсами, о которых ваш организм знает лучше. Какой он, ваш поток? Какого цвета? Консистенции? У него есть свой незабываемый аромат? Может, он похож на сверкающий поток искрящихся звездочек? А возможно, он густой и золотистый, как сладкий мед? А может, яркий, как свет? Я не знаю.

Наполнился?

Сделайте несколько оборотов ручки и поднимите чашу с волшебным содержимым вверх. Какая она? С рисунками? Теплая или прохладная? Потрогайте ее. Посмотрите на ее содержимое с вашими ресурсами (перечислите их снова).

Теперь позвольте этому волшебному напитку плавно перейти из чаши в ваше тело. Возможно, вы его выпьете. Может быть, вы вдохнете этот ресурсный эликсир. А может, как-то по-своему наполните им каждую клеточку организма.

Почувствуйте, как каждая часть вашего тела наполняется этим нектаром. А вместе с ним вы наполняетесь всем, что необходимо вашему телу. Ну как, присвоили себе ресурсы? Тогда опустите чашу обратно в колодец. Она будет ждать вашего возвращения в любое время, если вы захотите пополнить свои запасы. Только вам известно, где находится этот волшебный колодец. Никому другому он не откроется. А вы можете всегда, в любую минуту, как только вам потребуются ресурсы силы, терпения, уверенности, энергии, здоровья и другие, о которых вашему организму известно лучше, оказаться около него и наполниться всем необходимым из чаши.

Поблагодарите СВОЙ колодец, это ваш друг и помощник. Возможно, вы захотите теперь часто встречаться.

Возвращаясь обратной дорогой домой, посмотрите вокруг. Может, что-то изменилось.

А сейчас почувствуйте снова свое тело, прикосновение рук к подушке, теплый пушистый плед у вас на ногах… И вы уже слышите, как за окном опять бегут машины… Сделайте глубокий вдох и выдох. Откройте глаза.

Ну, как вам путешествие? Отдохнули? Расслабились? Наполнились всем необходимым для здоровья?

Желательно делать это упражнение не меньше двух-трех раз в неделю вплоть до родов. Поверьте, тогда в родах вы будете сильны, энергичны, здоровы. Вы сумеете контролировать боль и все, что вы там еще себе записали.

Важно и то, что уже в роддоме вам необходимо будет лишь вспомнить о вашем волшебном колодце, как к вам будут приходить расслабление и необходимые ресурсы!

Последовательно расслабляем все мышцы и отпускаем мысли. Техника третья

Достаточно приятной должна стать для вас следующая методика. Если доктор не разрешит вам напрягаться, вы не сможете использовать первую технику, тогда вам подойдет последовательное расслабление всех мышц.

Постарайтесь найти немного времени для себя, чтобы вас никто и ничто не беспокоило. Притушите свет, устройтесь поудобнее в кресле (см. рис. 5) или лежа на боку, закройте глаза…

У1

Обратите внимание на свое дыхание. Как вы делаете вдох и выдох. Никуда не торопитесь. Вдох и медленный выдох. Вдох и медленный выдох.

У2

Пусть ваш внутренний взор обратится к вашим ступням.

Почувствуйте их и постарайтесь полностью расслабить. Левую и правую. Постепенно они станут более теплыми и тяжелыми. Обращайте внимание только на них. Вдох и выдох. Дышите спокойно и расслабленно. Ничто не должно отвлекать вас от процесса.

У3

Когда ваши ступни потяжелели и расслабились, «поднимитесь чуть выше» и обратите свой внутренний взор на голени. Проделайте с ними то же самое. Пусть они расслабятся и отдохнут. Постепенно они станут более теплыми и тяжелыми. Обращайте внимание только на них. Вдох и выдох. Дышите спокойно и расслабленно. Ничто не должно отвлекать вас от процесса.

У4

Обратите свой внутренний взор еще выше. Поверхность бедер теплеет и тяжелеет; они приятно расслабляются под вашим взором.

Прежде чем перейти дальше, обратите внимание на все ноги целиком, начиная со стоп и заканчивая бедрами. Вдох и выдох. Дышите спокойно и расслабленно. Ничто не должно отвлекать вас от процесса. Чувствуйте, как приятно расслабляться.

У5

Теперь приступайте к рукам. Обратите внимание на свои кисти. Убедитесь, что они не сжаты, а расслабленно свисают с ручек кресла. Постепенно в них появится приятное тепло. Не отвлекайтесь. Дышите спокойно и расслабленно.

У6

Сейчас обратите свое внимание на все руки целиком. Пусть от кистей тепло медленно переходит на предплечья и плечи. Почувствуйте приятное расслабление. Дышите спокойно и расслабленно. Ничто не должно отвлекать вас от процесса.

У7

Теперь устраните все напряжение в мышцах живота и спины. Обратите внимание на свой позвоночник. Шея и плечи расслаблены. Дышите ровно и спокойно. Чувствуйте, как приятно расслабление. Отдыхайте, ничто не должно отвлекать вас.

У8

Сконцентрируйте внимание на мышцах головы и лица.

Лоб не морщится и не хмурится. Глаза и щеки расслаблены. Не забывайте про губы. Зубы не сведены, челюсти расслаблены. Голова как бы тяжелеет. Дыхание спокойное и глубокое. Вы отдыхаете.

У9

Если какие-то мысли еще «вертятся» в голове, мешая вам, спокойно понаблюдайте за ними. Не злитесь, не расстраивайтесь, вы – наблюдатель. Затем попробуйте представить, как на каждом выдохе какая-то конкретная мысль (или забота) выходит за пределы вашей головы и улетает далеко-далеко. От этого становится еще приятнее и спокойнее.

Ничто больше не мешает вам отдыхать и расслабляться. Вы дышите ровно и спокойно. Вы в полудремотном расслабленном состоянии. Вам тепло, уютно, легко и радостно в этом расслаблении.

Побудьте в нем столько, сколько необходимо вашему телу. Оно само подскажет вам об этом. Обычно на эти упражнения уходит около 30–40 минут. Но выделайте его столько, сколько нужно именно вам. Кстати, необходимость в таком отдыхе и расслаблении может меняться в разные дни. Замечу, что в начале освоения этой техники вам потребуется несколько больше времени, так как не все части тела сразу «будут вас слушаться». Не расстраивайтесь. Со временем вы сможете расслабляться очень и очень быстро и качественно!

У10

Для выхода из расслабления сделайте глубокий вдох и выдох три раза. Приоткройте глаза. Почувствуйте все мышцы в той же последовательности, пошевелите ими и не спеша сядьте, потом поднимитесь. Потянитесь и обязательно улыбнитесь себе и будущему малышу! Вы молодцы! Оба!

Третью технику лучше выполнять ежедневно до родов.

Важно!

Обучение релаксации должно начинаться как можно раньше, так как достигнуть состояния расслабления можно, только тщательно отработав данные техники! Если доктор разрешит вам делать эти упражнения, начинайте тренироваться со II триместра беременности.

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

Даша, 23 года, мамочка двухмесячного сыночка

Я научилась присваивать себе нужные ресурсы на занятиях. Мне очень понравилось это упражнение. Я так вдохновилась от вида МОЕГО колодца и МОЕГО волшебного напитка, а также от состояния, которое наступало после этого, что стала выполнять его каждый день!

На самом деле я очень тревожная девушка. Я и на занятия пришла рано по обычным меркам, так как все опасалась что-то не успеть. Но вовремя для себя (я помню – я индивидуальность)! Хотя, конечно, тревожатся все будущие мамочки, но я была особенно беспокойной. ☺

Хочу сказать, что МОЙ колодец всегда был наполнен спокойствием, огромным и глубоким, как океан! Я очень изменилась за четыре месяца «дружбы» со СВОИМ колодцем!

Мне кажется, я входила в роды очень спокойная. Хотя еще не было понятно, смогу ли я родить сама или будет кесарево. Но это не было понятно скорее врачу. Я же перед родами пребывала в полной уверенности, что все смогу и все будет отлично!!! В первом периоде родов мой колодец часто возникал как бы сам. Мне сразу становилось спокойно, и я могла расслабиться. Конечно, потом было уже не до колодца: надо было дышать и тужиться. Но все равно, я уверена, что мои роды прошли самостоятельно и благополучно именно благодаря моим ежедневным «походам» к колодцу за силами, уверенностью и спокойствием!!!

Дышите, не дышите! или Техники дыхания и визуализации в родах

?

Вы научите нас правильно дышать в родах?

Мы будем изучать все дыхательные техники?

Как помочь себе определенным дыханием на потугах?

Что значит «продышать схватку»?

А как дышать «собачкой»?

Правда, что правильное дыхание помогает избежать травм и разрывов?

Чаще всего это первое, что я слышу от женщин, желающих узнать о занятиях по подготовке к родам.

На мой взгляд, научиться только правильно дышать мало. Ваше умение расслабиться, освоение помогающих поз в родах, правильное дыхание – все в комплексе будет способствовать сокращению I периода родов, уменьшению боли и благополучному рождению малыша. Но почему-то именно овладение дыхательными техниками упорно считается дамами залогом успеха.

В этой статье мы с вами будем разговаривать не только о дыхании, но и о звуках и визуализации. По моим наблюдениям о важности правильного дыхании известно почти всем будущим мамам, а что же такое визуализация и как она вам поможет, знают не все. Чтобы не возникло путаницы, договоримся сразу, что термин визуализация будет здесь использован как мысленное видение себя в той или иной ситуации, визуальное представление получения желаемого для себя или своего ребенка. Визуализация имеет большую силу и обязательно поможет вам во время родов.

Общие рекомендации

Перед упражнениями немного расскажу об общих моментах и рекомендациях.

Возможно, не стоит приписывать решающего значения дыхательным техникам в родах по тому или иному автору. Я сталкивалась с тем, что женщине тяжело дышать правильно длительное время. К тому же в родах она многое забывает, ей становится не до этого, поэтому важно знать и уметь основное.

• правильно реагировать и дышать по команде акушерки в конце I и во II периоде родов;

• контролировать свое дыхание (не задерживать и не дышать слишком часто долго), чтобы избежать гипервентиляции и недостатка кислорода, а также расслабляться на отдыхе между схватками.

Помните, пока ваше состояние будет нормальным, пока вы сможете спокойно ходить и разговаривать во время схватки, нет надобности дышать как-то по-особому. Используйте простое расслабление, иначе вы быстро устанете и запутаетесь. Пока мы не задумываемся о том, как дышать, все в порядке. Но если долго выполнять дыхательные упражнения, можно устать и бывает, что иногда кружится голова. Так и в родах не надо делать ничего лишнего. Следите за своими ощущениями, прислушивайтесь к интуиции и к малышу.

Домашние тренировки дыхания должны быть ежедневными, чтобы к сроку вы научились его контролировать и не задерживали при боли, тогда ваш малыш и вы не будете страдать без кислорода, а также оно поможет вам расслабиться.

Заниматься дыхательными техниками нужно примерно по 20 минут в день, этого вполне достаточно, если вы начнете свои тренировки за несколько недель до родов.

Во время дыхательных упражнений рядом с вами должен находиться муж или другой близкий человек, так как у вас может слегка закружиться голова. Зная об этом, будьте внимательны к себе, всегда заранее принимайте удобную и безопасную позу.

Гипервентиляция – это дисбаланс кислорода и углекислого газа в организме и нежелательное явление в родах. Она происходит от частого дыхания, интенсивных вдохов и быстрых выдохов. Таким образом, вы как бы переполняетесь кислородом, не успевая его выдыхать. При повышении уровня кислорода больше нормы появляется головокружение, возможно легкое онемение пальцев рук и ног и даже потеря сознания.

Запомните, чтобы этого не допустить, надо применять озвученное дыхание или дыхание с медленным выдохом.

Важно!

Если вдруг вы почувствовали гипервентиляцию, сложите ладошки лодочкой, опустите в них рот и нос и так немного подышите, пока вам не станет лучше (рис. 6). Таким образом вы вдыхаете больше углекислого газа, который только что выдохнули, тем самым постепенно уменьшая избыток кислорода.

Рис. 6. Дыхание при гипервентиляции

Иногда женщины советуют друг другу молчать в родах. «Ты только не кричи, а то устанешь и не сможешь родить нормально!» – напутствуют подружек молодые мамы. Не могу согласиться с «молчанием» в родах. Мы с вами станем звучать специальным образом. Зачем?

Звуки помогают не только правильно дышать и делать визуализацию, но и значительно ослабляют боль. Женщины всегда интуитивно кричат в родах. Есть даже такое выражение «перекричать боль». Конечно, бессистемные и бездумные крики лишь добавят усталости, но правильное осознанное звучание избавит вас от гипервентиляции и облегчит боль.

Помните об этом и используйте звучание в родах (не крик!). Часто даже простое «О-о-о-о-о-о-о-о-о-о» будет вам помогать.

Звуки, голос, пение снижают страх, повышают уровень эндорфинов и позволяют контролировать боль.

Готовясь к родам, и в процессе рождения малыша вы будете дышать ртом. Это несколько непривычно для человека, поэтому не забывайте:

Важно!

В родах мы дышим ртом!

Ну что ж, а теперь перейдем к практике.

Милые дамы, пожалуйста, ориентируйтесь на свои ощущения и свое самочувствие. Если что-то вам будет даваться тяжело, передохните и вернитесь к упражнениям спустя несколько часов или на следующий день.

Дыхание на отдыхе-перерыве между схватками

Во время каждого отдыха-перерыва между схватками основная задача роженицы – максимальные отдых и восстановление. Чтобы этого добиться, всякий раз, как только закончилась схватка (и до начала следующей боли), необходимо применять дыхание с медленным озвученным выдохом. Выдох в этом случае должен быть длиннее, чем вдох. Иногда в два, а то и в три раза.

Каждый выдох предлагаю сделать озвученным. Зачем?

1. Звук при дыхании поможет вам не кричать, а специальным образом выражать свое настроение и эмоции. Озвученное дыхание существенно поможет снизить боль и напряжение.

2. Звук поможет контролировать медленный выдох, что очень важно, и особенно сразу после схватки, когда дыхание может сбиться или возникнуть избыток кислорода.

3. Озвученное дыхание всегда делает выдох длиннее, а значит, является профилактикой гипервентиляции.

Теперь тренировка.

Не забывайте дышать ртом!

У

Сделайте нормальный вдох и на выдохе медленно и расслабленно начните звучать одним из предложенных звуков:

• И-и-и-и-и-и-и-и-и-и,

• Э-э-э-э-э-э-э-э-э-э,

• О-о-о-о-о-о-о-о-о-о,

• У-у-у-у-у-у-у-у-у-у.

Посоревнуйтесь с мужем, кто из вас сможет дольше звучать на выдохе разными звуками.

Не вкладывайтесь в этот звук, нет необходимости красиво петь эти звуки, иначе ваши мысли и энергия будут подчинены пению как упражнению, что не позволит вам расслабиться.

Наоборот, вдохнув, представьте себя круглым воздушным шариком с маленькой незаметной дырочкой, через которую на выдохе со звуком потихоньку выходит воздух. Такой шарик расслаблен и слегка звучит.

Для тренировки выполните подряд несколько вдохов и выдохов с разными звуками. Например так:

1) вдох – медленный выдох: И-и-и-и-и-и-и-и-и-и;

далее сразу:

2) вдох – медленный выдох: У-у-у-у-у-у-у-у-у-у;

и снова:

3) вдох – медленный выдох: Э-э-э-э-э-э-э-э-э-э;

4) вдох – медленный выдох: О-о-о-о-о-о-о-о-о-о.

Теперь подумайте, какой из этих звуков был для вас наиболее комфортным, на каком было удобнее всего расслабляться, на каком звуке выдох оказался самым продолжительным.

Например, это «И» и «Э», значит, дальше продолжаем тренировку так:

1) вдох – выдох: И-и-и-и-и-и-и-и-и-и;

2) вдох – выдох: И-и-и-и-и-и-и-и-и-и;

3) вдох – выдох: Э-э-э-э-э-э-э-э-э-э;

4) вдох – выдох: Э-э-э-э-э-э-э-э-э-э.

Получается? Какой звук комфортнее произносить на выдохе теперь? Выберите его для дальнейших тренировок (и на роды) на все медленные выдохи во время отдыха между схватками.

Именно ТАК вы и будете дышать в перерывах между болью: вдох – медленный выдох: И-и-и-и-и-и-и-и-и-и – вдох…

Далее это дыхание мы будем называть дыханием с медленным озвученным выдохом и обозначать его на тренировочных схемах пунктиром:

Дыхание при несильной боли (начало-середина латентной фазы)

Мы с вами выучили, как будем дышать в перерывах между схватками, а теперь перейдем к схемам дыхания в разных фазах родов.

Первая схема, которую мы составим и изучим, – дыхание при несильной боли.

Понятие «сильной» и «несильной» боли субъективное, у всех разный болевой порог, поэтому я буду применять эти слова как нечто среднее, наиболее часто встречающееся.

Обычно, пока женщина считает схватки, т. е. она еще не понимает, началась у нее родовая деятельность или нет, боль, как правило, переносится без специальных упражнений и дыхательных техник. Когда же она уже час-два находится в родах, боль чаще всего бывает такая, что хочется помочь себе специальными позами и дыхательными техниками.

Именно об этой боли сейчас и пойдет речь. Она уже достаточно чувствительная, ее сложно просто перетерпеть, но поскольку это только начало родовой деятельности, назовем ее несильной болью.

Было бы очень здорово, если бы вы могли расслабиться и подышать на такой схватке медленным озвученным выдохом (например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и», или – – – – – ), но, к сожалению, это не получится.

Поэтому давайте пробовать облегчать боль иначе. Дышать на схватке с несильной болью мы станем так.

У1

Сделайте быстрый, но полноценный вдох и на выдохе начинайте ритмично и неспеша звучать прерывистыми звуками:

1) Бу-бу-бу-бу-бу-бу-бу-бу-бу-бу;

2) Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй-яй-яй-яй;

3) Бо-бо-бо-бо-бо-бо-бо-бо-бо-бо;

4) Ой-ёй-ёй-ёй-ёй-ёй-ёй-ёй-ёй-ёй.

Ритм такого звучания старайтесь подбирать под нормальную спокойную ходьбу, чтобы каждый 4–5-й слог («бу», «яй» и т. п.) приходился на шаг.

Попробуйте еще четыре раза подряд:

1) быстрый вдох – медленный озвученный выдох:

Бу-бу-бу-бу-бу-бу-бу-бу-бу-бу;

2) быстрый вдох – медленный озвученный выдох:

Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй-яй-яй-яй;

3) быстрый вдох – медленный озвученный выдох:

Бо-бо-бо-бо-бо-бо-бо-бо-бо-бо;

4) быстрый вдох – медленный озвученный выдох:

Ой-ёй-ёй-ёй-ёй-ёй-ёй-ёй-ёй-ёй.

Какие слоги вам наиболее комфортны?

Далее тренируем и повторяем еще три раза понравившийся слог (такое звучание оставим и на роды). Например, «Ай-яй»:

1) быстрый вдох – медленный озвученный выдох:

Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй-яй-яй-яй;

2) быстрый вдох – медленный озвученный выдох:

Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй-яй-яй-яй;

3) быстрый вдох – медленный озвученный выдох:

Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй-яй-яй-яй.

Получается?

ТАК вы будете дышать на схватке с несильной болью. Обычно это начало-середина латентной фазы I периода родов.

На схеме обозначим схватку с таким дыханием так:

∩∩∩∩∩∩∩∩∩∩∩

Не забывайте – мы дышим ртом!

Заучивать отдельно дыхание на схватке, отдельно на отдыхе не очень эффективно, поэтому мы выучим схемы дыхания целиком, чтобы в родах автоматически переходить с отдыха на каждую конкретную схватку.

Как это? Очень просто.

Учим схемы:

перерыв – начало схватки – схватка – окончание схватки – перерыв – и т. д.

Перерывы (отдых) мы с вами уже освоили, один вид схватки (схватка при несильной боли в латентной фазе) тоже. А что же такое начало и окончание схватки?

Объясняю важное правило: в родах каждое начало и каждое окончание схватки мы обозначаем так:

резкий глубокий вдох – быстрый активный выдох.

Что это дает?

1. Вы получаете кислород перед предстоящей «работой» и восполняете его недостаток после схватки.

2. Таким образом вы контролируете свое состояние, всякий раз обозначая начало и конец боли.

3. Вы показываете своему сопровождающему в родах, когда начнется и закончится боль, чтобы он перестраивался на соответствующую помощь.

Итак, каждое начало и окончание схватки мы обозначаем интенсивными вдохом-выдохом.

На схемах такой контроль будем выделять жирной вертикальной линией:

| – быстрый вдох и выдох.

У2

Ну что ж, переходим к тренировке нашей первой схемы дыхания, которую вы примените в начале-середине латентной фазы при несильных болях на схватках.

Если сопоставить все написанное и опробованное ранее, мы получим следующую схему:

– – —|∩∩∩∩∩∩| – – —,

где:

– – – 4 раза[11] выполняете дыхание с медленным озвученным выдохом (например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и»);

| вдох-выдох, обозначающие начало и конец схватки;

∩∩∩∩∩∩ 4 раза выполняете дыхание на схватке – быстрый (но полноценный!) вдох и медленный озвученный выдох (например, «Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй»).

Тренируем схему целиком:

1) перерыв между схватками – вдох и медленный озвученный выдох (например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и»);

2) начало схватки – вдох-выдох;

3) схватка – быстрый (но полноценный!) вдох – медленный озвученный выдох (например, «Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй»);

4) окончание схватки – вдох-выдох;

5) переход на отдых – вдох и медленный озвученный выдох (например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и»).

ТАК вы будете дышать в начале-середине латентной фазы I периода родов.

Дыхание при сильной боли (середина-конец латентной фазы и активная фаза)

Когда мы испытываем сильную мышечную боль, нам необходим дополнительный приток кислорода для работающей мышцы, чтобы облегчить эту боль. Поэтому основной акцент этого раздела будет на вдохах и наполнении организмов, мамы и дитя, кислородом.

Как же нам получить больше кислорода?

Для этого в цикле необходимо сделать не один вдох, а несколько.

У1

Тренируем дыхание с акцентом на вдох при сильной боли:

1) несколько резких вдохов – один быстрый полный выдох;

2) снова 3–4 вдоха – один быстрый полный выдох;

3) еще раз.

Такое дыхание похоже на всхлипывание.

Не забываем, мы дышим только ртом!

Важно!

При выполнении этого упражнения от избытка кислорода у вас может закружиться голова. Если такое произойдет, прекратите тренировку, отдохните немного и подышите в ладошки, пока концентрация кислорода не снизится до комфортного уровня (голова перестанет кружиться).

На схемах такое дыхание обозначим так:

3:1 4:1 3:1 4:1

Первое число – это количество вдохов, второе – количество выдохов.

Рекомендовав для этого типа дыхания 3–4 вдоха, я ориентировалась на количество вдохов, часто выбираемое женщинами. Попробуйте тренироваться по этой схеме, но не забывайте прислушиваться к себе и своему самочувствию. Если вы не можете вдохнуть 4 раза, делайте 2–3 вдоха. Если вам комфортно делать 3–5 вдохов, тренируйтесь так. Дыхание женщины в родах очень индивидуально.

Если вы уже немного потренировались, то отметили, что так дышать не очень просто. А схватки в конце латентной фазы и в активной фазе длятся примерно 60 секунд. Поэтому, чтобы немного передохнуть от активного потребления кислорода, вы будете сменять дыхание с акцентом на вдох на дыхание «собачкой».

Потренируемся.

У2

У вас есть собака? Даже если и нет, наверное, вы не раз видели, как собака, высунув язык, быстро дышит после бега или игры. Высовывать язык мы, конечно, с вами не станем, но такое дыхание разучим: поверхностно не глубоко делаем быстрые вдохи и выдохи.

Попробуйте сделать примерно 15 легких поверхностных циклов «вдох-выдох». Видите, это похоже на дыхание собачки!

Частая ошибка: переход с легкого дыхания к более активному и глубокому. Такое случается при сильной боли, поэтому тренируйтесь заранее делать «маааленького песика», а не «большую собачку». Дыхание легкое поверхностное и неглубокое.

У3

Теперь будем тренировать целиком дыхание на схватке с сильной болью. Оно у нас получилось комбинированное: «дыхание с акцентом на вдох» + дыхание «собачкой»:

1) дыхание с акцентом на вдох – 3:1 4:1 3:1 4:1;

2) переходим к дыханию «собачкой», чтобы немного передохнуть и продышаться;

3) снова дыхание с акцентом на вдох – 3:1 4:1 3:1 4:1;

4) снова «собачка».

Вот так вы будете дышать на схватке с сильной болью.

На схеме обозначим такое дыхание так:

^^^^^^

А теперь начнем тренировать всю схему дыхания при сильной боли (середины-конца латентной фазы и активной фазы):

– – —|^^^^^^| – – —,

где:

– – – 4 раза[12] выполняете дыхание с медленным озвученным выдохом (например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и»);

| вдох-выдох, обозначающие начало и конец схватки;

^^^^^^ 3:1 4:1 3:1 4:1, дыхание «собачкой», снова 3:1 4:1 3:1 4:1, опять дыхание «собачкой».

Тренируем схему целиком:

1) перерыв между схватками – вдох и медленный озвученный выдох (например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и»);

2) начало схватки – вдох-выдох;

3) дыхание с акцентом на вдох (3:1 4:1 3:1 4:1), дыхание «собачкой», снова 3:1 4:1 3:1 4:1, снова «собачка»;

4) окончание схватки – вдох-выдох;

5) переход на отдых – вдох и медленный озвученный выдох (например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и»).

ТАК вы будете дышать в середине-конце латентной фазы и в активной фазе I периода родов.

Смешанное дыхание, или переход от несильной боли к сильной (середина-конец латентной фазы)

Часто в процессе родов, когда начинается боль, женщина «работает» по схеме дыхания при несильной боли (∩∩∩∩∩∩), но на пике схватки она понимает, что боль стала намного сильнее и такое дыхание уже не справляется с ней. В этом случае, как только боль становится очень сильной, можно ненадолго перейти на дыхание с акцентом на вдох (3:1 4:1 3:1 4:1), а потом снова вернуться к схеме дыхания при несильной боли (∩∩∩∩∩∩) до окончания схватки.

Такая схема дыхания необязательна, но часто, столкнувшись с несоответствием ожидаемой и реальной боли, роженица удивляется, пугается и теряет контроль над собой. Это происходит, скорее, от неожиданности, из-за того что боль резко усилилась на несколько секунд.

Не пугайтесь, в таких случаях комбинируйте схемы дыхания при несильной и сильной боли.

У

Теперь потренируемся, как это сделать:

1) дыхание на схватке при несильной боли – быстрый (но полноценный!) вдох и медленный озвученный выдох (например, «Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй»);

2) при неожиданном резком усилении боли – переходим на дыхание с акцентом на вдох (3:1 4:1 3:1 4:1);

3) через несколько секунд резкая боль сменяется «обычной-привычной» и снова переходим на схему дыхания при несильной боли – быстрый (но полноценный!) вдох и медленный озвученный выдох (например, «Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй»).

На схеме это комбинированное дыхание будет выглядеть так:

∩∩∩∩∩∩ 3:1 4:1 3:1 4:1 ∩∩∩∩∩∩

Тогда общая схема примет такой вид:

– – —|∩∩∩∩∩∩ 3:1 4:1 3:1 4:1 ∩∩∩∩∩∩| – – —,

где:

– – – 4 раза выполняете дыхание с медленным озвученным выдохом (например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и»);

| вдох-выдох, обозначающие начало и конец схватки;

∩∩∩∩∩∩ 4 раза выполняете дыхание на схватке – быстрый (но полноценный!) вдох и медленный озвученный выдох (например, «Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй»);

3:1 4:1 3:1 4:1 4 раза выполняете дыхание с акцентом на вдох при сильной боли – 3–4 резких вдоха и один быстрый полный выдох.

Тренируем схему целиком:

1) перерыв между схватками – вдох и медленный озвученный выдох (например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и»);

2) начало схватки – вдох-выдох;

3) дыхание при несильной боли – быстрый (но полноценный!) вдох и медленный озвученный выдох (например, «Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй»);

4) на усилении боли переходим на дыхание с акцентом на вдох (3:1 4:1 3:1 4:1);

5) далее снова возвращаемся к дыханию при несильной боли – быстрый (но полноценный!) вдох и медленный озвученный выдох (например, «Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй»);

6) окончание схватки – вдох-выдох;

7) переход на отдых – вдох и медленный озвученный выдох (например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и»).

Пожалуйста, не забывайте, что мы дышим только ртом!

ТАК вы будете смешивать дыхательные схемы в случае неожиданного и резкого усиления боли на схватке с предполагаемой несильной болью.

Такой переходный момент может произойти в середине-конце латентной фазы, когда несильная боль постепенно за несколько схваток сменяется сильной.

Дыхание на преждевременной потуге (переходная фаза)

Переходная фаза – самый сложный и ответственный этап I периода родов. Малыш проходит через тазовое кольцо, совершает определенные повороты, начинаются преждевременные потуги, которые необходимо сдерживать, чтобы не травмировать ребенка. В эти моменты внимательно слушайте доктора и исполняйте его рекомендации по дыханию и позе.

Чтобы попытаться свести преждевременную потугу на нет, необходимо дышать специальным образом:

1:4 1:3 1:4 1:3

Первое число – это количество вдохов, второе – количество выдохов.

Не забывайте, что, возможно, вам захочется делать 2 выдоха, а не 4. Хотя чаще всего женщины делают по 4–5 выдохов.

Попробуем так подышать:

1) один интенсивный вдох – четыре прерывистых выдоха;

2) снова один интенсивный вдох – три прерывистых выдоха;

3) еще раз один полноценный вдох – четыре прерывистых выдоха;

4) и еще раз один полноценный вдох – три прерывистых выдоха.

Если долго дышать таким образом, то вы можете устать и испытать недостаток кислорода. Поэтому в родах, когда вы чувствуете, что давление на низ ослабло или акушерка скажет вам, что все хорошо и можно передохнуть, подышите уже известной вам «собачкой»: 10–15–20 легких поверхностных циклов дыхания «маленьким песиком».

У2

Потренируем все вместе:

1) дыхание, ослабляющее потугу, – 1:4 1:3 1:4 1:3;

2) небольшой передых с дыханием «собачкой»;

3) снова дыхание, сдерживающее потугу, – 1:4 1:3 1:4 1:3;

4) снова небольшой отдых с дыханием «собачкой».

На схеме обозначим такое дыхание на схватке так:

ОООООО

Целиком схема дыхания на преждевременной потуге в переходной фазе будет выглядеть так:

– – —|ОООООО| – – —,

где:

– – – 4 раза выполняете дыхание с медленным озвученным выдохом (например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и»);

| вдох-выдох, обозначающие начало и конец схватки;

ОООООО дыхание, ослабляющее преждевременную потугу (1:4 1:3 1:4 1:3), немного дыхания «собачкой», снова 1:4 1:3 1:4 1:3, снова «собачка».

Тренируем схему целиком:

1) перерыв между схватками – вдох и медленный озвученный выдох (например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и»);

2) начало схватки – вдох-выдох;

3) дыхание, ослабляющее преждевременную потугу (1:4 1:3 1:4 1:3), немного дыхания «собачкой», снова 1:4 1:3 1:4 1:3, опять «собачка»;

4) окончание схватки – вдох-выдох;

5) переход на отдых – вдох и медленный озвученный выдох (например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и»).

Учитывая сложность фазы и небольшое время для отдыха между схватками (около 30 секунд), женщине не всегда удается расслабиться в эти промежутки. Часто роженица успевает только сделать глоток воды и настроиться на работу, но стремиться к расслаблению даже на несколько секунд все равно нужно. Именно поэтому схемы мы зарисовываем целиком, с отдыхом.

ТАК вы будете дышать на преждевременных потугах, которые начнутся в переходной фазе I периода родов.

Дыхание во II периоде родов (потуги и рождение малыша)

Мы с вами переходим во II период родов, а именно – рождение малыша.

Чаще всего в родах на потугах мы дышим так:

быстрый глубокий вдох – задержка дыхания – давление «большой диафрагмой» вниз и тужение (слушаем команды врача и акушерки) – выдох – снова большой вдох – задержка дыхания – давление диафрагмой вниз и тужение и т. д.

У

Потренируйтесь немного.

Для этого ненадолго лягте на спину, согните ноги в коленях и разведите их (как будто вы полулежите на акушерском кресле). Во время родов у вас под руками будут два поручня, за которые вы сможете держаться в процессе потуги, а пока, к примеру, возьмитесь за края кровати:

1) делаете глубокий вдох, закрываете рот, чуть подаетесь вперед головой и шейно-воротниковой зоной и пытаетесь потужиться вниз, в промежность;

2) быстро, но не резко выдыхаете воздух вниз.

И все повторяете снова.

В процессе тренировки вам совсем не надо изо всех сил тужиться. Необходимо только понять и прочувствовать «как это будет», чтобы в процессе родов не теряться, не открывать рот (не выпускать воздух при тужении), тужиться вниз в промежность, а не в лицо.

Наиболее частые ошибки в родильном зале:

• роженица не слушает врача и акушерку, и действия становятся несогласованными,

• при задержке дыхания роженица тужится вверх и «в лицо», а не вниз. Такое тужение не помогает малышу родиться!

Важно!

Возможно, в процессе тренировки вам покажется, что дышать такими схемами сложно. Но если вы заранее заучите и отработаете их, то в родах они помогут вам легче перенести боль.

После понимания и освоения каждой схемы, соотнесения ее с теоретическими знаниями на тренировку дыхания у вас будет уходить не более 20–30 минут в день.

После знакомства с позами и движениями в родах вам будет нужно соотнести их с полученными схемами дыхания. Таким образом вы сможете «отрепетировать» все способы помощи в родах.

Визуализация на выдохе для улучшения самочувствия

Чаще всего визуализацию используют в латентной фазе I периода родов, так как в активной фазе вспомнить об этом (если рядом нет сопровождающего) уже затруднительно.

Вдох – это приток кислорода и энергии для вас и вашего малыша.

Выдох – это вывод углекислого газа из организма, удаляющий также все плохое (стресс, боль, усталость, напряжение).

Именно это в разных вариантах вы и будете учиться визуализировать.

Визуализация индивидуальна. Я не могу придумать за вас, что именно вам будет удобно видеть. От каких переживаний вы захотите избавиться на выдохе, а какие ресурсы, наоборот, решите приобрести на вдохе. Поэтому попробуйте мои варианты упражнения, и следуя примеру, придумайте свои.

У

Представьте перед собой что-то легкое. Возможно, это будет перышко, воздушный шарик или мыльный пузырь. Наделите этот образ своими негативными ощущениями и эмоциями, если таковые есть. После того как вы мысленно представите ваш шарик или пузырь, заполненный грустью, неприятностями, болью или чем-то еще, возможно, он уже не окажется таким легким и даже поменяет цвет. Теперь ваша задача на выдохе медленно, не спеша дуть на него, пока он не улетит и не исчезнет за горизонтом или не лопнет.

С первого раза это упражнение почти ни у кого не получается, поэтому не расстраивайте, если пузырь (шарик) не растворился. У вас есть время попробовать разные творческие варианты.

Можете представить лодочку на воде и загрузить в нее сумки печали, рюкзаки боли, чемоданы неуверенности, а потом, выдыхая, отправить в неведомую даль. Главное, от вас подальше и навсегда!

Иногда помогает визуализация дыма. Представьте перед собой пространство в дымке отрицательных ощущений. Наделите его самым негативным цветом и рассейте в неизвестность, медленно, но уверенно выдыхая.

Выдыхая и представляя, как что-то удаляется, исчезает и т. д., проговаривайте подходящую фразу. Эти фразы будут в дальнейшем вашими шпаргалками, ключевыми словами. Ориентируясь на них, вы сможете вызвать нужный образ и убратькакой-то негатив, повторив несколько раз это упражнение.

Например, если вы используете лодочку, можно говорить или думать: «Боль, уплывай». Если шарик: «Неуверенность, улетай». Исчезай, испаряйся, рассеивайся, уходи, растворяйся. Выбирайте, что вам больше по душе и по телу (прислушивайтесь к его совету).

Тренировать медленный выдох можно, дуя на свечку, так, чтобы пламя отклонялось, но свеча продолжала гореть (рис. 7).

Рис. 7. Тренировка медленного выдоха

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Визуализация – это мысленное представление визуальных образов, видение себя в ситуациях, которые еще не произошли, разрешая их успешным для себя образом. Это оформление желаемого в виде яркого мысленного образа, повторяемого несколько раз.

Данный метод работает за счет того, что наша нервная система не отличает фактическую ситуацию от ситуации, ярко созданной нашим воображением. Для нее подлинно то, что вы воображаете. Ярко, в деталях постоянно представляйте желаемое, и оно обязательно исполнится.

Непринятие метода визуализации не является препятствием для его успешного использования.

Может быть, именно этот метод позволил Ассоль встретить свою любовь и счастье?

Все, что мы имеет сегодня – это результат наших мыслей вчера.

А. Эйнштейн

Тот, кем вы себя видите, будет тем, кем вы станете.

Д. Кэткарт

Визуализация на выдохе для улучшения раскрытия шейки матки

Не думайте, что после 2–3 упражнений на раскрытие шейки матки вы начнете рожать. Это было бы, наверное, очень просто и здорово, но невозможно. Поэтому вы без страха можете подобрать подходящие образы визуализации открытия шейки, которые будете использовать в родах. Из первой главы книги вам уже известно, в какие периоды и как раскрывается шейка матки. Вы хорошо представляете себе раскрытие в 4 см? А в 8 см? Измерьте апельсин в диаметре или сделайте руками колечко нужного диаметра (рис. 8), чтобы хорошо понимать это.

Рис. 8. Визуализация раскрытия шейки матки

У

Представьте себе небольшое колечко, примерно 3 см в диаметре, из материала, который может растягиваться. Мысленно поместите кольцо перед собой и начинайте на него дуть. Медленный выдох и ваше колечко немного расширилось и уже 4–5 см в диаметре. Еще несколько выдохов и ваше колечко уже 8 см!

Не забывайте повторять фразу: «Шейка, раскрывайся». Это выражение тоже будет ключевым. Вспоминая его в родах, вы без труда вызовете нужный вам образ раскрытия. Главное, подобрать подходящий материал колечка и научиться расширять его!

Может быть, вам для этой визуализации больше подойдет образ стеклодува и горячего стекла или какой-то другой. Вы найдете его сами по своим ощущениям.

Во время родов периодически к вам будет подходить доктор и осматривать раскрытие шейки матки. Это делается для того, чтобы понимать течение родов. Если врач пришел, посмотрел вас и сказал: «Четыре-пять», – знайте, ваша шейка раскрыта именно на 4–5 см.

Для чего это нужно вам знать?

1. Вы сможете визуализировать и дуть на колечко именно диаметром 4–5 см.

2. Глядя в свой путеводитель или вспоминая таблицу периодов родов, вы будете знать, что уже находитесь в активной фазе I периода, судя по такому раскрытию, а не где-то в самом начале. Вы будете понимать, что прошли уже большой путь, проделали немало работы и сможете рассчитать силы на предстоящую часть пути.

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

Саша, 29 лет, первая беременность, 34 недели

Хочу поделиться опытом, как мне удалось научиться визуализировать.

Не знаю почему, но именно это упражнение мне никак не давалось. Не грузились у меня лодки, не улетали шары, не лопались пузыри и т. д.

До беременности я курила, но как только узнала, что «в положении», сразу бросила. И хотя кто-то говорил, что так быстро нельзя бросать, что это стресс и дополнительная нагрузка для организма, у меня было именно так. Не могла я курить, зная, что внутри меня растет маленький человечек, которому я могу навредить этим дымом! Так вот, курить я бросила сразу и немного даже успела потосковать по этому занятию, но тут у меня начался токсикоз. Я не могла даже видеть курящих людей, не то чтобы курить самой.

Со временем токсикоз прошел, вид сигарет уже не наводил тошноту, а мысли о курении и прошлый опыт даже помогли мне научиться визуализировать. Когда я делала упражнения на раскрытия шейки метки, то представляла себе колечко из дыма, которое мирно парило передо мной. Оно меня слушалось и легко увеличивалось в размерах, если я на него немного дула. ☺

Точно также я научилась изгонять негативные ощущения. Достаточно было их представить в виде противной серой дымовой завесы, разогнать которую я могла медленным выдохом.

Я не собираюсь снова курить после родов и кормления. Не хочу, чтобы мой ребенок чувствовал этот запах и запомнил меня такой! Вот так мой прошлый опыт помог мне справиться с этим упражнением.

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

Ирина, 26 лет, мамочка трехмесячного сынишки

До того как я прошла курс подготовки к родам, я была убеждена, что кричать в родах нельзя и вредно.

Во-первых, это «отнимет у вас все силы» и вы не сможете родить, так как энергии на это уже не останется. Во-вторых, кричать – это как-то неприлично.

Вот так говорили знакомые мне мамочки, которых я расспрашивала о родах.

Но на занятиях нам рассказывали совершенно другое про звук… Пересказывать не стану. Сами, наверное, уже все знаете. Расскажу про себя.

Я «звучала» в родах по-разному. Именно звучала! Мне так нравилось кричать, петь, завывать, экспериментировать с голосом и звуками. В родах я перепробовала все, что мы делали на занятиях, и добавила свои находки-способы.

Могу сказать одно – звук, голос, крик точно снимают боль! Возможно, отвлекают или помогают как-то еще, но помогают!!! Так было со мной!!!

Конечно, если вы будете истошно и бездумно орать 10 часов – вы не только устанете…

Мой вам совет – тренируйтесь на занятиях и дома, не стесняйтесь звучать! Отрабатывайте различные варианты, а потом в родах поймете, что вам подходит!!!

Погладить или ущипнуть? или Техники массажа и самомассажа

Лично я очень люблю массаж. Ну представьте: заходишь в уютную комнату с приглушенным светом, на что бы ни упал взгляд, все как бы говорит тебе: «Расслабься и доверься». Наверное, все эти вещи в массажных кабинетах обладают какой-то волшебной силой, потому что ты и, правда, уже расслабилась, и на лице у тебя блаженная полуулыбка. Вдыхая аромат каких-то таинственных масел, ты ложишься на кушетку, которая как будто принимает форму твоего тела, и отдаешься во власть рук массажиста.

Если у вас хороший массажист, то его руки – это отдельная история. Они то порхают над вами невидимыми бабочками, то настойчиво, но уважительно, «ходят» по вам большим и добрым медведем. Время пролетает незаметно, а приняв снова вертикальное положение, понимаешь, что каким-то неведомым образом стала выше, моложе, увереннее, красивее и здоровее.

Про такой массаж я вам сейчас не расскажу. Пока у нас другие цели. Но после родов, когда организм полностью восстановится и у вас появится время, наверное, именно на такой массаж вы и будете ходить, приводя себя в порядок, подтягивая мышцы, да и просто отдыхая. МАМА должна быть самой красивой.

Общие рекомендации

Не просто описать какие-то массажные движения и их эффект для всех сразу, так как все очень индивидуально. Мне, например, идеально помогает массаж, интенсивность которого идет по нарастающей и остается в разумных пределах. Правда, пределы у каждого здесь свои. В этом и сложность. Поэтому ориентируйтесь только на себя. Но в голове держите всю информацию, так как в родах, бывает, все меняется, и если вам всегда нравилось тепло, совершенно внезапно вдруг может захотеться холода…

Существуют разные точки и места нашего тела, активируя которые тем или иным образом, мы добиваемся нужного эффекта. Но неполными знаниями и бездумными действиями можно нанести и вред! А поскольку здоровье ваше и вашего малыша бесценно, я остановлюсь только на самых простых элементах массажа. Кстати, если вы выберете в партнеры специалиста (акушерку, перинатального психолога), он, как правило, владеет всеми необходимыми навыками массажа и будет вам помогать. Если нет, будете использовать то, что сможете делать сами.

Массаж – это «чудесное изобретение». Он снимает зажатость и спазм мышц, улучшает их тонус, уменьшает стресс и боль, напряжение и усталость, улучшает кровообращение и приносит приятные ощущения от прикосновений.

Запомните некоторые правила.

1. В нормальных родах можно использовать все виды массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Конечно, если ваш врач не решит иначе.

2. Если вы или ваш партнер по родам воздействуете на определенную точку, то после окончания ее массажа возьмите за правило всегда поглаживать всю близлежащую к ней поверхность тела.

3. Начинать и заканчивать массаж любой части тела необходимо поглаживанием.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Массаж был известен человеку еще с древних времен как эффективный способ оказания помощи, профилактики и лечения различных заболеваний. Об этом свидетельствуют изображения различных массажных манипуляций на барельефах, рекомендации по растиранию травмированных мест специальными маслами на древних папирусах. В истории Египта, к примеру, мы можем увидеть целый ряд способов, описывающих посещение бани, где человека разогревают, разминают и растирают маслами. А величайшие врачи древности (Гиппократ, Геродикос) советовали массаж, ароматические ванны и телесные упражнения (гимнастику) и больным, и здоровым людям.

В нашей стране основоположником массажа стал русский ученый М. Я. Мудров. Он настоятельно рекомендовал массаж, водолечение и гимнастику для сохранения здоровья и предупреждения многих болезней.

Теперь специалисты используют массаж как целостную систему, которая не просто снимает боль и устраняет телесный дискомфорт, но и способствует приведению в равновесие разума, тела и эмоций.

Прикосновения, которые успокоят, расслабят и уменьшат боль

Массаж кистей

Возможно, вы замечали, что, когда человек напряжен или злится, его кулаки как бы сжимаются в ответ на это. Многие женщины на схватках так же сжимают кулаки. Но есть и «обратная дорожка» в нашем организме – если расслаблять кисти рук массажем, то вслед за ними будет расслабляться все тело, а напряжение отступать восвояси. Поэтому массаж кистей в родах помогает успокоиться, расслабиться, снять напряжение, уменьшить боль.

Тренируйтесь дома: попросите мужа сделать вам такой массаж или займитесь самомассажем. Есть специальные колечки-пружинки, просто надевая и снимая которые можно без труда массировать каждый пальчик.

Массажируя кисти, применяйте все виды массажа: погладьте ладошки, порастирайте их, разомните каждый пальчик, потрясите ладошку, применяя вибрацию. Начинать и заканчивать массаж любой части всегда нужно поглаживанием!

Массаж стоп

На стопе существует огромное количество активных точек, воздействуя на которые вы можете поддерживать свой организм. В родах массаж стоп поможет вам расслабиться, уменьшит стресс, напряжение и усталость.

Если в родах с вами не будет партнера, то постарайтесь до клиники каждый день делать массаж стоп. Пусть ваш муж о вас заботится.

Массаж головы

Следующее, что поможет вам успокоиться и снять напряжение в родах, это массаж головы. Здесь будет работать не вся рука вашего массажиста, а только его пальцы.

Движения те же: поглаживание, разминание, вибрация. Направления движений: от середины лба к вискам, ото лба к макушке, от висков к макушке, от макушки к затылку и шее.

Массаж должен быть вам приятен, а не вызывать сильную боль и раздражение!

Массаж спины

Во время родов, когда вы будете отдыхать в «кошке-собачке» или другой позе с открытой спиной, желательно, чтобы ваш муж или другой сопровождающий массировал ее.

Кстати, и дома подставляйте спину под ласковые руки мужа.

Массаж позвоночника, особенно пояснично-крестцового отдела, поможет снять напряжение от постоянной нагрузки на этот отдел и расслабиться.

Растирать и поглаживать поясницу вы можете и сами, если рядом нет помощников.

Важно!

Массаж поясницы улучшает кровоток этого отдела позвоночника, а значит, и матки, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом, можно ли его делать в вашем конкретном случае и в каком объеме.

Расслабление и снятие усталости вы получите от массажа шейного отдела позвоночника, а именно 7-го шейного позвонка. Найти его не сложно: если вы опустите голову вперед, он будет самый выступающий среди других, на стыке шейного и грудного отделов позвоночника. Растирать и разминать его вы можете и сами, проводя ладонью и пальцами по самому позвонку и близлежащей к нему поверхности шеи.

Вот такие основные виды массажа вы можете использовать дома и в клинике, помогая себе успокоиться, расслабиться и снять напряжение и боль во время родов.

Тепло и холод

Хотелось бы здесь упомянуть про применение в родах тепла или холода. Пузыри со льдом и грелки всегда имеются в любой больнице. Заключая контракт, вы можете заранее поинтересоваться, дадут и разрешат ли вам ими пользоваться в процессе схваток. Абсурд, на мой взгляд, но тем не менее узнайте… Если вы сможете ими воспользоваться, хорошо. Если нет (не будем этого исключать), вместо них можно использовать пеленку или полотенце, смоченное в горячей или холодной воде.

Прикладывание тепла или холода, в зависимости от индивидуальных ощущений и состояния, на область поясницы или 7-го шейного позвонка поможет уменьшить боль и расслабиться.

Воздействуйте ими поочередно, опираясь на свои ощущения: приложите на несколько минут, затем уберите на столько же и таким образом чередуйте прикладывая дальше.

Важно!

■ Массаж – это приятно и полезно! Он снимает зажатость и спазм мышц, улучшает их тонус, уменьшаетстресс и боль, напряжение и усталость, улучшает кровообращение.

■ Начинать и заканчивать массаж необходимо поглаживанием.

■ Если вы или ваш партнер по родам использовали точечный массаж, то после воздействия на точку обязательно погладьте близлежащую поверхность.

■ Держите в голове полную информацию, а не запоминайте только то, что вам приятно сейчас. Бывает, что в родах все меняется, и если вам всегда нравилось тепло, может захотеться холода. На этот случай вы будете знать, как использовать и его.

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

Вероника, 25 лет, мама восьмимесячной дочки

Мы с мужем сразу решили, что будем рожать вместе. Мне кажется, я еще даже не была беременна, когда он об этом уже знал. Мой муж меня очень поддерживал и всю беременность, и в родах.

Мы вместе читали книжки о новорожденных, вместе рассматривали картинки развития ребенка по неделям, представляя, какой сейчас наш малыш, вместе ожидали первого шевеления. Кстати, до сих пор не пойму, как так случилось, но похоже, что мой муж раньше меня заметил первые шевеления. Произошло это примерно за неделю до меня. Тогда нам было около 18 недель. Мы всегда вечерами общались втроем: муж клал руку на мой живот или прикладывал к нему ухо и разговаривал с дочкой. И вот однажды он сказал, что, кажется, почувствовал, как она шевелится. Точнее, он почувствовал, как ТАМ что-то перевернулось или стукнулось. Я тогда не поверила, но стала внимательно прислушиваться к себе, и примерно через неделю я и сама почувствовала первое шевеление. Меня как будто кто-то тихонечко стукнул по животу. Нам тогда было 19 недель. С каждым разом эти движения становились все более отчетливыми и настойчивыми, и мы всегда радостно поджидали вечера для такого общения.

Вместе с мужем я ходила на занятия для будущих мам, где его научили правильно себя вести в родах и оказывать различную помощь роженице.

Конечно, сейчас я думаю, что моему мужу было непросто со мной в родах. Но мы отлично справились. Мне было бы намного сложнее без его поддержки. И он это знает! И именно поэтому и помогал нам, несмотря ни на что.

Примерно в конце I периода мне стало настолько плохо, что многое выпало из памяти, но одно я помню отчетливо: во время отдыха от схватки муж постоянно гладил меня по голове специальными массажными движениями. Под его большими и теплыми руками, совершающими уверенные и успокаивающие движения, я как бы проваливалась в дремоту и отдыхала.

Это ОЧЕНЬ меня поддержало! Такой отдых давал возможность восстановиться и работать дальше.

Не знаю почему, но именно эти прикосновения его рук и какое-то теплое единение вспоминаются мне чаще всего.

Евгения, 22 года, мама трехмесячной дочки

Я рожала вместе с мужем и осталась очень довольна этим! Все, что ему было не надо видеть, он не видел, так как в саму родильную палату не пошел. Дочу увидел уже в пеленках и… кричащую. Кстати, когда ее дали мужу на руки, она перестала плакать! Похоже, папина дочка вырастет! Наверное, она уже сейчас чувствует, что он будет ей все дозволять! ☺

Я хотела рассказать, как в родах мне помог массаж мужа. На последних месяцах беременности у меня очень болели поясница и позвоночник. В родах боль тоже была невыносимой. Мне казалось, что больше всего болит именно поясница.

Еще во время беременности я пожаловалась на это врачу. Он посоветовал мне почаще разгружать позвоночник, стоя в «кошке-собачке», и делать массаж.

Мне это очень помогло! Я просила мужа растирать поясницу и в конце беременности, и самое главное, в роддоме! Я прямо спасалась этим его массажем. От его рук становилось тепло, и боль чувствовалась намного меньше.

Ноги вместе, руки врозь, упражнение началось, или Учим позы, которые пригодятся в родах

Когда я была маленькая, то думала, что роды – это болезнь. В фильмах, которые я смотрела, если дама рожала, она непременно лежала в кровати в подушках, под одеялом. Рядом находился доктор (акушерка, помогающий человек), а за дверью на цыпочках ходили встревоженные родственники и близкие, как бы боясь ее потревожить или разбудить. Согласитесь, похоже на ситуацию, когда человек сильно болен.

Кстати, раньше на самом деле женщина в родах часто лежала на кушетке, не вставая. Помню мою акушерку, которая возникала всякий раз, как я поднималась с кровати: «Ты куда? В туалет? У тебя судно есть!!!».

Хорошо, что сейчас роды проходят несколько иначе: специалисты знают пользу от различных поз и движений в родах, акушерки не загоняют женщин в кровать, а в некоторых роддомах даже предлагают фитнес-мячи в родильных блоках.

(Конечно, я не говорю сейчас о тех случаях, когда будущей маме действительно необходимо лежать по медицинским показаниям.)

Ну что ж, давайте тренироваться! А перед этим хочу напомнить некоторые важные рекомендации.

■ В родах, также как и на последних месяцах беременности, женщине не желательно лежать на спине! Большая матка сдавливает крупные сосуды, тем самым нарушая нормальный приток крови к матке и малышу. Допускать это совсем ни к чему, так как у ребенка может начаться гипоксия, а недополучающие «своего» кислорода мышцы будут болеть более интенсивно.

(Лежать на спине вы будете в переходной фазе и во II периоде родов, но тогда головка малыша уже продвинется по родовым путям и не будет сдавливать крупные сосуды.)

■ Если вы со своим врачом работаете в команде, слушайте его. Он может подсказать, глядя на продвижение малыша по родовым путям, в какой момент лучше полежать и на каком боку, а когда проявлять более активную позицию.

Если специальных советов у врача не будет, доверьтесь своей интуиции, ощущениям, самочувствию и знаниям, полученным в процессе подготовки.

Всю латентную фазу желательно провести в активных вертикальных движениях, чтобы помочь малышу продвигаться по родовым путям и способствовать лучшему раскрытию шейки матки.

■ Не стоит слишком рано начинать активные упражнения. Они необходимы, когда боль уже есть. Если вы начнете раньше, например, когда слегка потягивает живот или только появились подозрения, что роды начались, вы можете устать и «перегореть». Тогда, когда действительно потребуется выполнять активные упражнения, вам уже захочется лишь лежать. А это не будет способствовать более активному продвижению малыша по родовым путям, а также лежа сложнее переносится боль. Помните, что все должно быть вовремя и в меру.

■ Активное проведение I периода родов, а также вертикальное положение тела роженицы в различных позах, помогают более легкому и быстрому продвижению ребенка по родовым путям. Если вы будете проводить схватку в активной вертикальной позиции, а отдых в спокойном и расслабленном состоянии, то значительно ускорите раскрытие шейки матки в I периоде родов.

■ Нет одной универсальной позы I периода родов для всех женщин. Помните, что процесс рождения ребенка очень индивидуален. Лучшей позой в родах для вас станет та, которая подойдет именно вам.

■ Если в конце беременности вы будете ощущать тренировочные схватки Брекстона-Хикса, стоит этим воспользоваться! Такие боли являются наиболее приближенной моделью родовых схваток, хотя и совсем слабыми в сравнении с родами. Поэтому вы можете опробовать все упражнения в такие подготовительные моменты. Потренируйтесь правильно встречать схватку, выберите удобную позу, начните правильно дышать. Постарайтесь быть расслабленной и позитивной. Если будете наделять каждую такую схватку улыбкой, уверенностью и оптимизмом, это обязательно автоматически припомнится вам в родах! Используя подготовительные схватки Брекстона-Хикса для тренировок, вы, во-первых, облегчите свое самочувствие в эти минутки, а во-вторых, эффективнее проведете практическую подготовку к родам.

Если вы не чувствуете ничего подобного, хотя уже скоро рожать, не расстраивайте! Когда вы изучите все упражнения и сможете выполнять их комплексно (поза, дыхание, звук, массаж), постарайтесь отвлекать себя чем-нибудь на такой тренировке. Например, можно брать в руку кубик льда или горячий камушек. Ваша задача, не отвлекаясь на телесные ощущения (холода или тепла), продолжать расслабляться, дышать, звучать, двигаться, визуализировать и т. д.

Успехов!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Известный американский ученый, специалист по пре– и перинатальной психологии Дэвид Чемберлен после долгих лет работы с младенцами пришел к выводу, что существует «память рождения». Он считает, что дети помнят, как они рождались и что происходило с ними после родов. Чемберлен считает, что в возрасте 2–3 лет, когда малыш начинает говорить фразами, от него можно получить подобные сведения.

В своей книге «Разум вашего новорожденного ребенка» ученый рассказывает о детях, вспоминающих о своем рождении, иногда даже принимающих при этом позу, в которой они находились перед родами. Например, о «зеленых повязках на лицах людей и очень ярком свете, встречающем при рождении», «каплях, которые сразу закапали в глаза, от чего невозможно стало видеть», «пластиковой коробке, в которой носили куда-то», «ощущениях протискивания и сжимания стенок матки» и др.

Дэвид Чемберлен считает, что когда дети начинают говорить, тема собственного рождения может быть одной из первых и главных, которые они хотят обсудить. Такое желание и внутриутробная память будут длиться недолго, поэтому не упустите момент, чтобы попытаться узнать, как чувствовал свое рождение ваш малыш. Вполне возможно, что и на этапе довербального общения вы сможете разглядеть в его рисунках (творчестве, игре) какие-то знаки об этом.

Такие выводы ученого ставят все новые вопросы и новое отношение к еще не рожденному ребенку. Поэтому постарайтесь сделать приход своего малыша в этот мир радостным, мягким и уважительным.

Упражнение «Кошка-собачка»

Переходим к практике. Упражнение «Кошка-собачка» достаточно известное и очень полезное не только в родах, но и на последних месяцах беременности.

Как понятно из названия, в одной части упражнения вы будете похожи на кошку, а в другой на собачку.

У1

Для того чтобы стать «кошечкой», выгните спину дугой и опустите голову вниз (рис. 9). Представьте котенка, который, испугавшись кого-то, встал на дыбы, и у вас все получится. Задержитесь на несколько секунд в «кошечке». Хорошо почувствуйте свой позвоночник.

Теперь, не спеша, переходите в «собачку». Для этого медленно опускайте спину, прогибая ее в пояснице (рис. 10). Представьте, что вы собачка, которая смотрит на хозяина и вот-вот начнет вилять хвостиком. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, расслабив спину и живот.

Рис. 9. Поза «Кошка»

Рис. 10. Поза «Собачка»

Не забывайте дышать во время упражнения, используя дыхательную схему отдыха с медленным озвученным выдохом: полноценный вдох – медленный озвученный выдох, например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и-и».

Это упражнение вы можете делать ежедневно вплоть до родов, так как оно полезно для позвоночника, испытывающего большую нагрузку во время беременности.

Также вы сможете использовать «кошку-собачку» в родах на отдыхе между схватками. Эта поза поможет снять напряжение и болезненные ощущения с поясницы и живота.

Во время родов, чтобы кардинально не менять положение из «кошки-собачки» на схватке, вы можете, оставаясь на четвереньках, ритмично стучать ладонью и ступней по матрасу Таким образом вы снимите напряжение с кистей и одновременно выпустите негативные эмоции.

Дыхание в этом случае должно соответствовать дыхательной схеме на схватке при несильной боли.

Важно!

Не задерживайтесь долго в горизонтальных позах, так как они не ускоряют процесс родов.

У1

В положении на четвереньках начните выполнять дыхательную схему при схватке с несильной болью: глубокий вдох – озвученный выдох, например, «Ай-яй-яй-яй-яй». При этом в такт отбивайте ритм правой (левой) ладонью, шлепая ею по кровати. Одновременно вы можете шлепать и правой ступней ноги или, наоборот, левой ладонью и левой ступней.

Теперь давайте попробуем совместить отдых и схватку целиком.

У2

Выполняем упражнение «кошка-собачка», попеременно задерживаясь то в «кошке», то в «собачке».

Дышите, используя дыхательную схему отдыха с медленным озвученным выдохом:

1) полноценный вдох – медленный озвученный выдох, например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и»;

2) делаем глубокий вдох и выдох – обозначаем, что началась схватка;

3) начинаем дыхание при схватке с несильной болью: глубокий вдох – озвученный выдох, например, «Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй»;

4) одновременно в положении на четвереньках отбиваем ритм правой (левой) ладонью и ступней (по желанию), шлепая ими по кровати.

Позы стоя

Вертикальные позы способствуют продвижению малыша по родовым путям. В родах для этого вы можете использовать медленный танец с партнером или раскачивания с опорой на стену. В таком положении вся тяжесть переносится на верхнюю часть туловища и руки, расслабляя тем самым живот и поясницу. Ритмичные покачивания бедрами из стороны в сторону помогут не только отдыху, но и станут способствовать уменьшению боли, лучшему раскрытию шейки матки и продвижению малыша по родовому каналу.

Потренируемся.

У

Встаньте лицом к стене и облокотитесь на нее руками (рис. 11). Ноги поставьте на ширине плеч или чуть шире. Расслабьте поясницу и живот. Начните плавно раскачивать бедрами из стороны в сторону.

Рис. 11. Стоя лицом к стене

Перенеся тяжесть тела на левую ногу, чуть задержитесь. Затем, перенеся тяжесть тела на правую ногу, снова задержитесь ненадолго. Продолжайте такие раскачивания с закрытыми глазами.

Через минутку вы можете почувствовать, как плавные и ритмичные движения убаюкивают и расслабляют вас, помогая войти в состояние легкого транса.

Теперь добавим дыхание на отдыхе с медленным озвученным выдохом. Вспоминаем: полноценный вдох – медленный озвученный выдох, например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и».

Думаю, вы справитесь.

Точно также можно раскачиваться не лицом, а спиной к стене, облокотившись на нее верхней частью туловища, чуть выставив вперед животик (рис. 12).

Рис. 12. Стоя спиной к стене

Если вы раскачиваетесь с партнером, положите руки ему на плечи и двигайте бедрами из стороны в сторону, повиснув на нем. Дышите точно так же, как было описано ранее. Эта поза пригодится вам в родах на отдыхе между схватками в латентной фазе первого периода.

Поза на корточках

Поза на корточках способствует хорошему расхождению тазовых костей и прохождению малыша по родовым путям.

Сидеть на корточках можно и на схватке, и на отдыхе, оперевшись спиной на стену сзади (рис. 13).

Рис. 13. Поза на корточках

На схватке ваши движения будут похожи на попрыгивания вверх-вниз, пружиня на ногах, на отдыхе можно просто покачивать бедрами из стороны в сторону.

Потренируемся.

У

Присядьте на корточки, широко разведя колени в стороны. Обопритесь на стену сзади. Начните попрыгивать, пружиня на ногах. Добавьте схему дыхания при несильной боли: глубокий вдох – озвученный выдох, например, «Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй».

Теперь начните дыхание на отдыхе: полноценный вдох – медленный озвученный выдох, например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и». При этом раскачивайте бедрами из стороны в сторону, переводя вес тела то на одну, то на вторую ногу.

Теперь совместим схватку и отдых:

1) раскачиваем бедрами из стороны в сторону медленно и ритмично;

2) соблюдаем дыхательную схему на отдыхе: полноценный вдох – медленный озвученный выдох, например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и»;

3) схватка начинается, обозначим ее интенсивным вдохом и выдохом;

4) начинаем попрыгивать на корточках, пружиня на ногах;

5) соблюдаем дыхательную схему при несильной боли: глубокий вдох – озвученный выдох, например, «Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй»;

6) схватка закончилась, обозначим ее интенсивным вдохом и выдохом;

7) снова раскачиваем бедрами из стороны в сторону медленно и ритмично;

8) соблюдаем дыхательную схему на отдыхе: полноценный вдох – медленный озвученный выдох, например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и».

Вы можете использовать позу на корточках в I периоде родов, если она вам подошла и вам в ней комфортно. Помните, вертикальные позы помогают малышу продвигаться по родовым путям.

Ходьба

Начало родов (латентная фаза) лучше всего переносится благодаря ритмичной ходьбе. Многие женщины используют ее на схватке интуитивно.

Ходьба поможет вам уменьшить боль, будет способствовать продвижению малыша по родовым путям, улучшит кровообращение матки.

Ходить нужно, ритмично шлепая по полу и высоко поднимая колени.

Обычно при ходьбе используют дыхательную схему при несильной боли: глубокий вдох – озвученный выдох, например, «Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй».

Потренируемся.

У

Начните ходить, высоко поднимая колени, чуть поддавшись верхней частью туловища вперед. Ритмично шлепайте ступнями по полу и потирайте ладонями поясницу.

Добавьте дыхание при несильной боли: глубокий вдох – озвученный выдох, например, «Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй».

Упражнения с фитнес-мячом

Использовать фитнес-мяч (фитбол) в I периоде родов удобно, приятно, полезно и нравится многим роженицам.

На мяче хорошо расслабляются мышцы промежности и быстрее происходит раскрытие шейки матки, а вертикальная поза помогает малышу продвигаться по родовым путям.

На схватке вы станете попрыгивать на мяче, а на отдыхе – раскачиваться на нем из стороны в сторону.

Попробуем?

У1

Сядьте на мяч, разведите колени в стороны. Если партнер рядом и помогает вам, можно не держаться за опору. Если вы тренируетесь одна, лучше держаться за край кровати или любую другую удобную опору. Начинайте попрыгивать вверх-вниз (рис. 14), одновременно применяя схему дыхания при несильной боли: глубокий вдох – озвученный выдох, например, «Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй». Попрыгайте так примерно 4 дыхательных цикла (вдох-выдох).

Рис. 14. Попрыгивание на мяче

Теперь, применяя схему дыхания на отдыхе: полноценный вдох – медленный озвученный выдох, например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и», раскачивайтесь ритмично на мяче из стороны в сторону (рис. 15).

Рис. 15. Раскачивание на мяче из стороны в сторону

Давайте совместим отдых и схватку:

1) ритмично раскачивайтесь на мяче из стороны в сторону, применяя схему дыхания на отдыхе: полноценный вдох – медленный озвученный выдох, например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и»;

2) схватка начинается, обозначим ее интенсивным вдохом и выдохом;

3) далее ритмично попрыгивайте на мяче, одновременно применяя схему дыхания при несильной боли: глубокий вдох – озвученный выдох, например, «Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй»;

4) схватка закончилась, обозначим ее интенсивным вдохом и выдохом;

5) снова раскачиваем бедрами на мяче из стороны в сторону медленно и ритмично, соблюдаем дыхательную схему на отдыхе: полноценный вдох – медленный озвученный выдох, например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и».

Если боль на схватке будет сильная, то при таких же движениях на мяче необходимо будет применять смешанную дыхательную схему или схему дыхания при сильной боли.

Потренируемся.

У2

Упражнение со схемой дыхания при сильной боли:

1) ритмично раскачивайтесь на мяче из стороны в сторону, применяя схему дыхания на отдыхе: полноценный вдох – медленный озвученный выдох, например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и»;

2) схватка начинается, обозначим ее интенсивным вдохом и выдохом;

3) далее ритмично попрыгивайте на мяче, одновременно применяя схему дыхания при сильной боли: дыхание с акцентом на вдох (3:1 4:1 3:1 4:1), «собачка», снова 3:1 4:1 3:1 4:1, снова «собачка»;

4) схватка закончилась, обозначим ее интенсивным вдохом и выдохом;

5) снова раскачиваем бедрами на мяче из стороны в сторону медленно и ритмично, соблюдаем дыхательную схему на отдыхе: полноценный вдох – медленный озвученный выдох, например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и».

У3

Теперь выполните тоже самое упражнение, только со смешанной дыхательной схемой:

1) ритмично раскачивайтесь на мяче из стороны в сторону, применяя схему дыхания на отдыхе: полноценный вдох – медленный озвученный выдох, например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и»;

2) схватка начинается, обозначим ее интенсивным вдохом и выдохом;

3) начинаем попрыгивать на мяче, применяя смешанное дыхание: вдох и медленный озвученный выдох, например, «Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй»; на усилении боли переходим на дыхание с акцентом на вдох: 3:1 4:1 3:1 4:1; далее снова возвращаемся к обычному для этой фазы дыханию – вдох и медленный озвученный выдох: «Ай-яй-яй-яй-яй-яй-яй»;

4) схватка закончилась, обозначим ее интенсивным вдохом и выдохом;

5) снова раскачиваем бедрами на мяче из стороны в сторону медленно и ритмично, соблюдаем дыхательную схему на отдыхе: полноценный вдох – медленный озвученный выдох, например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и».

Вы можете использовать мяч для отдыха как в родах, так и дома. Поза на коленях с опорой на мяч (рис. 16), также как и «кошка-собачка», уменьшает боль в спине, разгружаем поясницу и мышцы живота, давая женщине отдых.

Попробуем.

Рис. 16. Поза на коленях с опорой на мяч

У4

Стоя на корточках, обхватите руками мяч, повиснув на нем. Расслабьте живот и поясницу Можете слегка покачиваться на мяче медленно и ритмично, как бы убаюкивая себя. Применяйте дыхательную схему дыхания на отдыхе: полноценный вдох – медленный озвученный выдох, например, «И-и-и-и-и-и-и-и-и-и».

Совмещение разных упражнений

Мы с вами изучили каждый раздел практик в отдельности. После того как вы хорошо поняли дыхательные техники, различные позы, массаж, начните их совмещать.

Приведу пример наиболее частого, на мой взгляд, совмещения-поведения партнеров в родах для ориентира.

Делать двигательно-дыхательные практики чаще всего начинают с установлением родовой деятельности:

• ходьба, поднимая колени (на схватке), танец с мужем или раскачивания у стены (на отдыхе). Дыхание при этом соответствует схеме при несильной боли;

• массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника.

После того как вы поступили в предродовую палату, ходьба начинает чередоваться, а потом и совсем сменяется упражнениями на мяче:

• на отдыхе раскачиваемся на мяче из стороны в сторону, на схватке попрыгиваем на мяче. Дыхание при этом соответствует сначала схеме при несильной боли, затем смешанной схеме, а потом схеме при сильной боли;

• массаж: на отдыхе сопровождающий может массировать любые отделы (по вашему желанию), чаще всего это кисти, голова, спина целиком, бедра; на схватке – пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Ближе к 3–4 см раскрытия (конец латентной фазы) боль становится очень сильной, и в это время достаточно распространено применение эпидуральной анестезии.

После начала ее действия необходимо расслабиться и подремать перед началом переходной фазы и II периода. Поэтому на эпидуральной анестезии мы применяем только расслабляющее дыхание с акцентом на выдох (вдох – медленный выдох).

Во время переходной фазы эпидуральная анестезия, если ее применяли, отходит, чтобы женщина могла чувствовать продвижения малыша и преждевременную потугу, а также сотрудничать с доктором, наблюдающим течение фазы. Ваши действия могут быть такими:

• на отдыхе старайтесь расслабиться и дышать с акцентом на медленный выдох, на схватке используйте дыхание переходной фазы на преждевременной потуге;

• скорее всего вы будете находиться в положении лежа на спине и в зависимости от того, как малыш продвигается по родовым путям, доктор может вас просить развести ноги и подтянуть колени к себе.

После переходной фазы вас переместят в родильную палату, лежа на спине на специальном кресле, держась руками за поручни, вы будете тужиться, подаваясь немного вперед, помогая рождению малыша. Используйте дыхание II периода.

Важно!

■ Не забывайте, что любые активные движения следует сменять отдыхом. Поэтому не стоит ходить три часа подряд.

■ Если вы уже долго (по ощущениям) делаете что-то стоя, то полежите немного на кровати или на мяче. И наоборот, если вы долго лежали, постарайтесь подвигаться, помогая малышу проходить по родовым путям, усиливая родовую деятельность.

■ Не забывайте разговаривать со своим ребенком, поглаживайте его, подбадривайте и одобряйте словами поддержки.

■ He лежите в родах на спине.

■ Слушайте рекомендации своего доктора.

■ Не начинайте активные движения слишком рано, чтобы не устать.

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

Лена, 29 лет, мама 7-летнего сына, в ожидании второго сыночка, 36 недель беременности

Так получилось, что когда я рожала в первый раз, у меня не было возможности ни посещать занятия, ни даже рожать в родном большом городе. Я рожала в маленьком городке, вдали от родных.

Мне было очень одиноко, и я серьезно боялась непрофессионализма врачей. Есть мнение, что хорошие врачи всегда найдут себе работу в большом городе…

В общем, рожала я долго, чуть больше 20 часов. Меня не беспокоили, даже почти не заходили. И вот как мне сейчас кажется, я спасалась только ритмичным раскачиванием. Когда начиналась схватка, я хваталась обеими руками за металлический край кровати и начинала интенсивно раскачиваться. Когда наступал перерыв в боли, я тоже раскачивалась, но медленно, как бы убаюкивая и поддерживая себя таким образом. Больше меня поддержать было некому. Вот так, схватка за схваткой, то на одном боку, то на другом я и провела долгие часы I периода родов.

Марина, 41 год, мама 12-летнего сына, в ожидании дочки, 26 недель беременности

Когда я рожала первый раз, еще не было школ для мам. Медицинский персонал был сух и неприветлив, и некому было мне рассказать, как именно себя вести, чтобы помочь ребенку и облегчить свое состояние.

Сейчас на занятиях я понимаю, что некоторые вещи делала правильно интуитивно, следуя своей женской природе, наверное.

Хорошо помню, как у меня начались схватки и меня готовились переводить в родблок из отделения патологии. Это было около 7 утра. Живот болел достаточно сильно. Эта боль очень похожа на боли в критические дни, но она сильней и настойчивее, я бы сказала. Боль сама не давала мне стоять на месте, и я начала ходить по холлу. Я шлепала по линолеуму ритмичными шагами, поглаживая живот и немного согнувшись.

– Болит? – спросил, проходя мимо, мой доктор.

Я кивнула, продолжая метаться туда-сюда.

Я думаю, что проходила так больше часа. Изредка я присаживалась на стул, раскачиваясь при этом из стороны в сторону.

Сейчас я точно могу сказать, что ходьба и ритмичные раскачивания уменьшают боль и позволяют времени идти незаметнее и быстрее!

Песенка мамонтенка, или Музыкотерапия для будущих мам

Не знаю как у вас, а у меня часто случается такое… Едешь, к примеру, в машине, слушаешь радио. Не то чтобы тебе нравится то, что там играет, просто так, скорее, для фона. Ты даже и внимания на магнитолу особо не обращаешь пока… пока не заиграет песня, которая напомнит тебе прошлые годы и какого-то дорогого человека, которого, увы, уже нет и никогда не будет рядом. И тебе становится от этого очень грустно. Песня уже давно закончилась, а ты все никак не можешь стряхнуть с себя это оцепенение. И делать ничего не хочется. Да и зачем?

Или вот так. Идешь, например, по улице мимо ларьков и вдруг в одном из них громко включают новый хит твоего любимого исполнителя. Губы сами по себе растягиваются в улыбке, настроение улучшается. Наполненная радостью, распираемая активностью, ты бежишь дальше по своим делам. И сколько всего, оказывается, надо сделать!

Чтобы поддерживать себя всегда в хорошей внутренней форме, я часто слушаю классическую музыку. Мне, к примеру, достаточно 20–30 минут спокойной классики, чтобы длительное время быть расслабленной и работоспособной одновременно.

Вряд ли найдутся такие, кто скажет, что музыка не влияет на человека. Ее применение в лечебных целях имеет многовековую историю! Даже Аристотель и Платон отмечали целительную силу музыки. Авиценна лечил ею некоторых своих больных. Давайте и мы прибегнем к помощи музыкальных произведений!

Я всегда на занятиях рекомендую будущим мамочкам каждый день слушать классическую музыку. И не только слушать, но еще и петь своим малышам добрые песенки, несущие любовь и поддержку. «Ой, да у меня и голоса нет» – не принимается! Запомните, ваш голос самый волшебный и прекрасный для вашего ребенка! Не лишайте его магии ваших песен. Зачем вам все это? Сейчас объясню.

1. Прослушивание классической музыки во время беременности благотворно влияет на маму и малыша.

2. «Специальная» музыка может пригодиться в родах.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Различные исследования доказали, что музыка оказывает стойкое влияние на центральную нервную систему человека. Музыка по-разному влияет на наш организм. Прослушивание определенных музыкальных произведений может вызывать у человека многообразие реакций:

• улучшать самочувствие;

• снижать психоэмоциональное напряжение;

• повышать и понижать артериальное давление;

• улучшать деятельность пищеварительного тракта;

• влиять на температуру тела;

• повышать настроение;

• изменять восприятие времени;

• вызывать грусть и печаль;

• повышать мышечный тонус, работоспособность и готовность к активным действиям;

• оказывать седативное влияние;

• влиять на выработку гормонов;

• учащать и снижать частоту сердечных сокращений;

• повышать обучаемость и т. п.

В настоящее время музыкотерапию с успехом используют в США, Индии, Японии, России, Китае и других странах. Музыкотерапию применяют в психологии, психиатрии, неврологии, педиатрии, психосоматике, геронтологии, интенсивной терапии, при лечении внутренних болезней, для реабилитации и т. п.

Музыка во время беременности и развитие ребенка

Музыкальное воспитание – самое мощное оружие, поскольку ритм и гармония проникают в самые сокровенные глубины человеческой души.

Древние рукописи

Конечно, выбирать музыкальное воспитание своего ребенка вы будете сами, но прислушайтесь к некоторым советам.

■ Начинать музыкотерапию во время беременности лучше как можно раньше.

■ Отведите специальное время под прослушивание каких-то важных, на ваш взгляд, произведений. Например, один час ежедневно в одно и то же время. Вы будете приятно удивлены, что малыш привыкнет к такому общению и будет его ожидать, а может, и требовать, если вы решите его сократить или перенести.

■ Может быть, вам подойдет вариант посещения живых концертов, к примеру, один раз в неделю. А может, вам будет удобно слушать музыку в свободное время.

Попробуйте всевозможные варианты и решите, что именно больше подходит вам обоим.

■ Обычно будущим мша рекомендуют слушать классическую музыку, а именно Моцарта. По разным данным, положительный эффект от его музыки происходит независимо от вкусов человека. Большинство исследований подтверждает, что прослушивание музыки Моцарта дает следующие результаты:

• успокаивает;

• улучшает пространственное восприятие;

• стимулирует творческие и мотивационные процессы в головном мозге;

• усиливает мозговую активность;

• повышает интеллект;

• оказывает положительное воздействие на умственное развитие ребенка (особенно до трех лет).

Возможно, вы выберете Баха или Генделя. Спокойная мелодичная классика будет полезной, если она вам нравится.

■ Во время беременности лучше отказаться от агрессивной громкой рок-музыки. Особенно с негативными словами. Считается, что она может вызывать вспышки агрессии, гнева и жестокости, мысли о самоубийстве, притуплять мыслительную деятельность, разрушать психологический комфорт, изменять личность и т. п.

Такая музыка может вызвать бурную активность, страх, беспокойство и недовольство у малыша!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

■ Древние шаманы своими песнопениями и игрой на бубнах, барабанах, трещотках, гармошках и других специальных инструментах вызывали духов, которые помогали излечивать людей и совершать чудеса.

■ В Китае выпускают аудиоальбомы с традиционной китайской музыкой, льющейся без пауз, для лечения различных заболеваний. Они так и называются «Печень», «Бессонница», «Стресс» и т. п.

■ Музыка в Индии священна и считается даром богов. Связь музыки и медицины развивалась с древности и остается неразрывной. В Индии вы можете услышать традиционную музыку в больницах и центрах целительства, ее активно используют в качестве терапии.

■ В глубокой древности люди понимали – нарушение законов музыкальной гармонии деформирует душу и разрушает тело человека, его отношение с окружающим миром и людьми. В Древнем Китае композитора, который писал музыку, нарушающую гармонию, казнили!

■ Известный психотерапевт, доктор медицинских наук А. В. Гнездилов[13] применяет лечение колокольчиками в психотерапии и онкологии. Он считает, что лечение с помощью колокольного звона – древняя русская традиция.

Музыка для родов

Как я уже писала ранее, в родах вам потребуется «специальная» музыка. «Что это такое и где бы нам ее раздобыть?» – спросите вы. Все очень просто.

Для начала предлагаю связать ваши занятия (выполнение упражнений) с музыкой. Естественно, композиции должны быть разными и нравиться вам обоим.

Выберите пару классических произведений, вызывающих у вас позитивное настроение, желание активности, прилив энергии, бодрости и подъем душевных сил. Предложите их малышу. Как он на них реагирует? Если вы чувствуете, что мелодии ему нравятся, значит, они вам подходят.

Теперь выберите пару плавных мелодичных классических композиций, слушая которые, вы приятно расслабляетесь и успокаиваетесь. Опять же предложите их малышу. После совместного одобрения переносите эту музыку на свои занятия.

Например, когда вы выполняете упражнения на расслабление, тихонько включайте медленную и плавную музыку. А когда вы тренируетесь активно шагать или покачиваться на мяче, включайте негромко позитивную энергичную мелодию.

Важно!

После того как вы остановились на определенных активной и спокойной композициях, не меняйте их! Вашему организму нужно некоторое время, чтобы привыкнуть к ним и связать для себя позитив с активной мелодией и расслабление со спокойной.

В роддом возьмите с собой плеер с этими произведениями. На случай, если вам не разрешат его пронести, запишите их на мобильный телефон (его разрешают почти везде). Таким образом, в родах вы будете иметь возможность помогать себе с помощью музыки.

В процессе подготовки к родам, а это обычно не меньше двух месяцев, музыка как бы сцепляется с соответствующими состояниями, и вам будет легче достичь расслабления или, наоборот, прилива уверенности и энергии, когда вы будете в этом нуждаться. Необходимо будет всего лишь включить свою музыку, как только вы почувствуете соответствующее состояние.

В латентной фазе родов для приобретения того или иного настроя может быть достаточно одной музыки. Позже старайтесь поддерживать эти состояния всеми изученными вами способами.

Важно!

■ Подбирайте музыкальные композиции неспеша.

■ Выбирайте такие мелодии, которые нравятся и вам, и вашему малышу.

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

Светлана, 28 лет, первая беременность, 35 недель

Я всегда любила хорошую музыку и сейчас, во время беременности, постоянно слушаю разные произведения. Я уверена, что прослушивание мелодий нравится нам обеим. Но есть одна песня, ее содержание связано с моими личными переживаниями, на которую моя дочка всегда откликается. То она ворочается, то пинает меня своими пяточками, иногда выставляет кулачки. Наверное, она тоже прониклась и наполнилась моими чувствами к этой композиции.

Однажды, это было примерно в 25–26 недель беременности, я вдруг поняла, что уже второй день не чувствую свою малышку. Я не могла вспомнить ее шевелений уже второй день! Сказать, что я испугалась, это ничего не сказать! Я была просто в панике! Я гладила живот, просила ее откликнуться – ти-ши-на! Я позвонила своему врачу и собралась ехать на УЗИ, рыдая и причитая.

Мой муж почему-то очень спокойно отнесся ко всему происходящему. Я даже обиделась на него. Но тут он предложил включить «нашу» песню, и я согласилась. С одной стороны, надо было торопиться, а с другой – было страшно ехать к врачу. Мы сели и заиграла моя мелодия… И что вы думаете? Эта маленькая хулиганка откликнулась как всегда! Сначала нехотя зашевелилась, а потом стала активно высовывать свои пяточки. Как же мы смеялись. ☺ А я ее попросила больше никогда меня так не пугать!

Шпаргалки на «экзамен», или Эти предметы помогут вам в роддоме

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

История от автора

Когда я рожала в первый раз, мне не разрешили ничего взять из моих вещей. В приемном отделении дали тапки, рубашку, которая не прикрывала даже живот до конца, не то чтобы что-то еще, и халат. Халат отобрали быстро, как только я добрались до родильного блока. Хорошего, как говорится, понемножку. Если честно, я чувствовала себя унизительно. Возможно, дело было во мне, и другие женщины этого не испытывают или воспринимают происходящее с юмором, я не знаю. Ну ладно, это было давно.

Понятно, что ребеночек приходит в этот мир совсем незащищенный, и наша обязанность оградить его на какое-то время от возможных инфекций. Понятно, что и мамочкам необходимы стерильные условия в малых операционных, находящихся там же. Но иногда, на мой взгляд, эти правила переходят все разумные пределы. Особенно, если обратить взор на то, как это происходит у западных женщин. Но на этом я обещала не заострять внимание.

Конечно, и сейчас существуют роддома, где вам запретят проносить любые свои вещи, но есть и государственные, и коммерческие стационары, куда вы сможете взять то, что считаете необходимым. Об этом спрашивайте заранее и договаривайтесь со своим доктором, заключая контракт на роды. В каждой конкретной больнице свой список возможных вещей и свои условия их применения.

Если вы планируете рожать в клинике, где для женщины создается более домашняя и комфортная атмосфера, возьмите с собой следующие предметы:

• свой путеводитель по родам;

• иллюстрации любимых вами поз;

• заряженный сотовый телефон с наушниками;

• плеер с наушниками и специальной музыкой;

• два разных платочка из натурального материала;

• шпаргалки с ключевыми фразами.

■ Зачем нужен путеводитель и как его использовать в родах, я уже подробно описала, поэтому перейдем сразу к следующему пункту.

■ Иллюстрации с позами. Очень советую вам обзавестись таковыми. Вы можете отксерокопировать их из книги или сделать собственные фотографии своих практик. Конечно, видеть в родах себя, особенно если вы творчески и с юмором подойдете к процессу фотосъемки, на мой взгляд, приятнее. Эти иллюстрации напомнят вам о занятиях, о поддержке мужа и, возможно, придадут сил и уверенности для дальнейшей работы. Ну и, конечно, такие визуальные напоминания очень помогут в самом процессе родов, так как роженице сложно удерживать и воспроизводить информацию без подсказок. Советую вам вставить рисунки в свой путеводитель.

■ Сотовый телефон можно использовать по-разному. Несомненно, это связь с «внешним миром», который очень за вас переживает. Поверьте, пока вы будете рожать, все ваши родственники и близкие по 100 раз созвонятся друг с другом, со справочной роддома, с вашим врачом (если есть его номер). Они будут заламывать себе руки, лить слезы, сидеть в оцепенении, ходить из угла в угол и т. д. Поэтому для них возможность услышать от вас хоть два слова – спасение и радость.

Для вас это, во-первых, возможность получить поддержку и заботу, теплоту и любовь домашних, ласковые слова и одобрение. Во-вторых, если не получилось пронести плеер с музыкой, то это еще и он! Заранее запишите на телефон и на плеер свою «специальную» музыку.

■ Плеер. Включив плеер, вы сможете слушать «специальную» музыку, которая поможет вам расслабиться и визуализировать необходимые картинки, попадать в нужное состояние.

Старайтесь, чтобы ваши домашние тренировки на расслабление и визуализацию проходили под одну и ту же музыку. Подберите мелодию, которая вам больше всего нравится и лучше отражает суть процессов расслабления и визуализации. Ваша музыка и расслабление (визуализация обезболивания, снятия усталости и напряжения) должны стать как бы одним целым – неразрывными спутниками. Тогда в родах, лишь услышав первые аккорды «музыки релакса», даже того не желая, ваши мышцы начнут расслабляться, а вы станете успокаиваться.

■ Разноцветные платочки. Чаще всего я предлагаю женщинам выбрать два платочка небольшого размера (15×15 см) из натуральной ткани. Например, зеленого и красного цветов. Чтобы подобрать правильный цвет, подержите в руках платочки разного цвета и текстуры.

Один цвет должен вызывать у вас ассоциации, связанные с расслаблением. Например, у меня зеленый цвет ассоциируется с морскими глубинами, в которых тихо и спокойно, или с листвой деревьев, которая на ветерке ласково шепчет что-то, навевая дремоту.

Второй цвет должен ассоциироваться у вас с бодростью и активностью, силой и решительностью, энергией и подвижностью. У меня красный цвет ассоциируется с яркими, задорными и неугомонными искорками. Также он похож на языки пламени, без устали пляшущие в причудливом танце.

Подберите свои цвета и купите платочки. Каждый раз занимаясь дома, пусть во время упражнения на расслабление вас сопровождает, к примеру, зеленый платочек. А все активные упражнения – красный платочек или тот, который вам больше подходит.

Таким образом, когда в родах вам будет необходимо расслабление, вы положите перед глазами «расслабляющий» платочек. А когда вы будете чувствовать усталость и неуверенность, начнете терять контроль, используйте «активный» платочек.

Некоторые специалисты предлагают добавлять к визуальным ощущениям от платочков еще и определенные запахи. Если они вам помогают, используйте и этот метод.

Возможно, вы уже знаете, какой именно запаху вас ассоциируется с отдыхом, а какой – с активностью. Если нет, зайдите в парфюмерный магазин или в лавку с ароматическими маслами и попробуйте его найти. Сразу не стоит приписывать одному запаху какое-то свойство, лучше устроить ему и себе проверку. Пробуйте и примеряйтесь к запаху примерно неделю. Если ваши ассоциации стойкие и не меняются, используйте выбранный аромат.

Будьте аккуратны в своем выборе, у беременной женщины может легко возникнуть тошнота или аллергия на резкий запах, а некоторые аромамасла могут вызывать и другие нежелательные эффекты. Спросите у врача или специалиста-ароматерапевта, что может использовать будущая мама, а какие ароматы ей не рекомендуются.

Если запах выбран, нанесите его на соответствующий по цвету платочек и используйте их в занятиях.

Важно!

Не используйте резких и сильных запахов! Если вы рожаете не в отдельной палате, то это может не понравиться и даже навредить другим роженицам.

■ Шпаргалки с ключевыми словами для визуализации.

Хорошо, если у вас в родах будет сопровождающий, который вам и массаж сделает, и все слова напомнит. Заранее договоритесь с ним о ключевых словах, которые напомнят вам о визуализации. Дело в том, что в латентной фазе женщина еще хорошо применяет визуализацию сама, а потом ей уже сложно. Если муж или другой близкий человек будет повторять вам эти ключевые фразы, то у вас автоматически возникнут нужные картинки и состояние. Вспомните, какие ключевые фразы вы придумали в ходе выполнения упражнений. Я вам рекомендовала примерно такие: «боль, улетай», «усталость, растворяйся», «напряжение, уходи», «шейка, раскрывайся», «раздражение, рассеивайся» и т. п.

А если у вас в родах не будет партнера, тогда надежда только на вас. Сделайте для себя небольшие шпаргалочки.

Выбирайте те ключевые слова, на которые хорошо получалась визуализация. Если у вас лучше всего получалась лодочка, значит, напишите «уплывай…», если здорово работалось с дымом, пишите «рассеивайся…». Выбирайте те слова, которые больше других откликаются в душе хорошими изменениями и на которые возникают яркие и рабочие образы.

Вот так, дорогие будущие мамочки, вы окружите себя помощниками, которые все вместе и каждый в отдельности будут что-то напоминать, иногда убаюкивать, приятно расслаблять, придавать бодрости и активизировать, заботиться о вас.

Конечно, это не волшебство и, если вы не будете поддерживать это состояние, оно испарится. Речь идет только о помощи, а не о том, что какие-то вещи могут все исполнить за вас и без вашего участия.

Настраивайтесь на серьезную работу и на бесценную награду!

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

Ната, 33 года, мама трехлетнего сына, в ожидании дочки, 30 недель беременности

На мои прошлые роды мне разрешили взять с собой тапочки и телефон. Интересненький наборчик! ☺ Про тапочки особенно нечего рассказать, а вот телефон стал огромной удачей и поддержкой!

Поначалу я часто разговаривала с мужем, а главное, с подружками, у которых уже имелись дети. Я не ходила прежде на курсы и поэтому ничего не знала о родах. Оставалось только разговаривать с опытными мамашками: сравнивать, выспрашивать, пытать… А так ли у меня, как у всех? А все ли идет правильно? А что спросить у врача, когда он подойдет в очередной раз? А долго ли еще ждать? Благодаря этим вопросам и терпеливым ответам я не чувствовала себя одинокой, и мне не было страшно. Когда начались совсем сильные боли, я уже не могла разговаривать, да и не до того мне было. Но то, что я изредка слышала любимые голоса с нотками волнения и заботы, а также слова одобрения и поддержки, всякий раз придавало мне сил и энергии и помогало двигаться дальше!

Как же я была рада, когда уже после родов первая смогла сообщить обо всем мужу и подругам! Рассказать, как было тяжело, какой я герой, и похвастаться!

Послесловие

Я родился! Здравствуй, мама!

НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ

История от автора

Однажды, когда моему сыну было четыре года, я спросила у него:

– Дорогой, а ты помнишь то время, когда ты сидел у меня в животике?

– Да, конечно, помню!

– Вот интересно, а что ты тогда чувствовал? Ты думал о чем-нибудь?

– Мама, я сидел там и думал о том, кто же это меня съел?!?! Хорошо, что это была ты!

Сказал мой ребенок и обнял меня.

Ну вот, позади все тревоги и страхи, связанные с тем, как это пройдет. Позади вся боль и напряжение. Вы справились! И ваша награда и бесценный дар сопит рядом с вами в палате. Глядя на это чудо, вас охватывает огромное счастье.

«Этот носик… конечно же мой! А глаза! Такие красивые… Смотрит, да так внимательно, думает там чего-то… Ротик необыкновенный, у меня такая же верхняя губка была до школы. Господи, какие маленькие пальчики! Зато ноготочки красивые, ну ясно в кого! Надо же, волосики уже завиваются в колечко… У меня тоже так было, мама рассказывала. Ну бывает же такое?! Это чудо природы! Это МОЕ ЧУДО! Есть, правда, одно местечко, которое досталось моему сынишке явно от папочки! Он будет доволен! Хм… Ворочается. Наморщился. Ой, мамочки, он, кажется, сейчас заплачет! Что делать?! Что же делать?!»

«Светло! Противно как-то… И светло! Теперь так всегда. Все как-то расплывается перед глазами… Не могу настроить фокус… Ох. Как же хорошо было раньше! Теплый темный домик. Все нужное мне «под рукой». Рядом постоянно что-то стучало. Что-то такое дорогое-дорогое! И я от этого был спокоен и уверен. А голос?! Я каждый день слышал ласковый и родной голос. Он был всегда рядом! Если и пропадал ненадолго, я немножко брыкался пятками, тогда он сразу возвращался. И правильно! Не хочу, чтобы он уходил! А теперь тишина… Я брыкался и извивался. Ничего не помогает. Ни стука, ни голоса! Страшно как-то. Страшно и одиноко. Что же делать?! Мне кажется… Мне кажется, что я сейчас заплачу: «Маааааааааа-мааааааааааааааа!».

Ну что ж, поздравляю, теперь вы мама! И это навсегда! Хотя ваше ощущение и осознание себя, как мамы, будет постоянно меняться с ростом и развитием ребенка.

Пока совсем «за горами» грусть и слезы от последнего звонка в школе, выбор профессии и сдача экзаменов в институт, еще очень долго до ранцев и букварей, пока неясно про детский садик, секции и кружки, сейчас самое главное: кормления, пеленания, купания, гуляния и другие важности. И в голове множество вопросов и вопросиков:

?

Когда и как малыш будет прибавлять в весе?

Как обрабатывать пупочную ранку?

Что лучше: грудное или искусственное вскармливание?

Что делать, когда болит животик?

А как понять, почему он плачет?

Когда начнет улыбаться?

А гулить?

А головку держать?

А сидеть?

А зубик первый когда вылезет?

Ох, сколько теперь предстоит вопросов и ответов, радостей и забот! Но об этом я вам расскажу в своей новой книге. До встречи!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…

Известный американский психолог профессор Эрик Эриксон выделил восемь стадий развития человека, на каждой из которых он приобретает определенное положительное качество при успешном разрешении задач каждого кризиса.

Первая стадия развития по Эриксону охватывает первый год жизни ребенка. Положительным приобретением этого периода может стать базовое доверие к миру, если этого не случается, то ребенок приобретает отрицательное качество – недоверие.

Эриксон считал, что приобретение доверия в значительной степени зависит от проявляемой заботы. Малыш, потребности которого удовлетворяются, которого носят на руках, ласкают и нежно разговаривают, будет чувствовать себя желанным в этом мире, так как мир предстает перед ним уютным, любящим и отзывчивым. Если ребенок не получает любви, заботы и необходимого ухода, в нем вырабатывается недоверие, боязливость и подозрительность по отношению к миру и окружающим людям.

Для младенца таким миром в первую очередь становится его мама, потом папа, а потом другие близкие люди, от которых будет зависеть, что малыш вынесет из этой стадии развития и понесет с собой в дальнейшую жизнь.

Конечно, следует внимательно относиться не только к первой стадии развития ребенка, но и ко всем последующим.

Приложение 1

Советы молодой маме, или Золотые правила грудного вскармливания

Дорогие женщины, когда эта книга была уже написана, я показала ее врачам и будущим мамам нашей клиники. Оказалось, что многие женщины хотели бы узнать информацию по грудному вскармливанию не после родов, а заранее, еще в процессе беременности. Конечно, я не стала игнорировать пожелания специалистов и будущих мам и включила в книгу этот раздел.

Для того чтобы наилучшим образом рассказать вам о кормлении малыша грудью, я пригласила поучаствовать в написании этой части специалиста по грудному вскармливанию Бесстрашнову Инну Анатольевну, которая уже много лет помогает молодым мамам осваивать кормление ребенка грудью и устранять разного рода проблемы при естественном вскармливании.

Позитивный настрой мамочки

Для успешного грудного вскармливания прежде всего важен позитивный настрой самой мамы. Очень важно понять с самого начала, что с грудным молоком вашему малышу передаются не только все необходимые питательные вещества для роста и развития, т. е. для физического здоровья, но и ваши радости, и печали – ваше эмоциональное состояние.

При естественном вскармливании происходит очень важный телесный контакт малыша с собственной мамой, который впоследствии будет влиять на его дальнейшую жизнь. Младенец еще не воспринимает себя отдельно от мамы, не может отличить «я» от «не я». Если такое знакомство с реальностью, как грудное вскармливание, происходит неудачно по тем или иным причинам, то ребенок, а впоследствии и взрослый, может не приобрести ощущения отдельности и замкнутости собственного тела, границы которого будут ему казаться нечеткими и размытыми, что может сказываться на взаимоотношениях человека с окружающими.

Также помните, что вашему малышу нужна уверенная в себе мама, поэтому пресекайте попытки посягательств на ваш авторитет и спокойствие. Несколько раз в день говорите себе, что ваш малыш самый чудесный, а вы – замечательная мама, которая хорошо знает, что нужно ее крохе.

Когда ребенок, довольно причмокивая, будет сосать грудь, а потом засыпать, прижавшись к вам, вы испытаете прекрасные и счастливые моменты материнства. Верьте, что у вас все получится, так как вы – самая лучшая мама на свете!

Консультант по грудному вскармливанию

Консультанты по грудному вскармливанию существовали, наверное, всегда. Просто раньше их роль выполняли бабушки и мамы, а также повитухи. Где иначе молодая мама могла узнать о том, как кормить ребенка грудью и избежать возможных проблем? В те времена кормить малыша грудью означало сохранить ему жизнь и здоровье, поэтому к этим вопросам подходили со всей ответственностью.

Сейчас, к сожалению, встречаются семьи, где уже два поколения выросли на искусственном вскармливании, поэтому передать такой опыт бывает и некому. Тогда вам может пригодиться помощь специалиста. Лучше позаботиться об этом заранее. Не доводите до крайностей, когда больно и страшно даже дотронуться до груди, и вы совсем не знаете, как и что надо делать.

Помимо консультанта по грудному вскармливанию, который сможет профессионально поддержать вас в желании кормить собственного малыша грудью, поможет и общение с опытными кормящими мамами. Не стесняйтесь просить совета, переспрашивать, показывать и смотреть!

Чтобы добиваться успешных результатов, нужно о них думать в позитивном ключе, помимо прилагаемых усилий и практики!

Появление первого грудного молока

При рождении через естественные родовые пути малыш затрачивает много энергии, которую необходимо восполнить. Природа позаботилась о том, чтобы уже сразу после рождения ребенок мог рационально питаться. В конце беременности и первые 1–2 дня после родов молочные железы вырабатывают молозиво.

Молозиво – это специальная желтая или серо-желтая клейкая жидкость, полезная для малыша. Молозиво обладает слабительным свойством, что помогает начавшему свою работу кишечнику освободиться от первородного кала – мекония.

Молоко чаще всего появляется на 2–3-й сутки после родов, при этом часто наблюдается резкое увеличение молока, грудь нагрубает, увеличивается и становится болезненной.

Чтобы избежать сильного нагрубания и боли, молодой маме рекомендуется со 2–3-го дня после родов чаще прикладывать ребенка к груди.

Примерно через 1–2 дня после налаживания грудного вскармливания по требованию малыша нагрубание постепенно исчезает. Молока прибывает столько, сколько необходимо ребенку.

Важно!

Во избежание проблем и болезненности правильно давайте грудь малышу. Он должен захватывать ртом сосок и околососковую пигментацию.

Превращение молока

Примерно на 3–5-й день после родов у женщины начинает вырабатываться переходное молоко, которое со 2–3-й недели после родов превращается в зрелое молоко.

Каждое кормление малыша длится около 20 минут, и то, что ваш ребенок готов проводить столько времени за этим занятием, предусмотрено природой. В начале кормления младенец получает «переднее» молоко, а ближе к концу кормления – «заднее». Именно оно наиболее богато самыми ценными для малыша питательными веществами, но не каждый «добирается» до него. Понять, достается ли «заднее» молоко вашему ребенку, можно, наблюдая за ним. Если кроха мочится до 12 раз в день, то он любитель «переднего» молока. Если у вашего малыша частый стул, значит, он получает максимальное количество питательных веществ из «заднего» молока.

Как часто необходимо кормить новорожденного

Чем младше ваш ребенок, тем больше потребностей он удовлетворяет за счет сосания маминого молока. Такая возможность решает для крохи почти все его нужды: попить, поесть, заснуть, успокоиться, согреться, выздороветь. Именно поэтому не стоит лишать новорожденного груди, когда ему хочется. Кормите ребенка по требованию.

Еще до рождения, находясь в теплой уютной утробе мамы, ваш малыш сосал свои пальчики, кулачки, петли пуповины, т. е. это действие ему уже немного знакомо. Испытать привычные уютные ощущения и успокоиться при любом разладе ребенок может на руках у мамы при грудном вскармливании. Возможно, вы замечали, что, испытывая дискомфорт, малыши начинают искать ртом предмет, который можно пососать. Очень хорошо, если в такие моменты ребенка сразу прикладывают к груди. Ему становится уютно, тепло и спокойно от стука маминого сердца, знакомого запаха и вкуса.

Ребенок первых месяцев жизни не отделяет себя от мамы. Вы для него – целая Вселенная. Постарайтесь стать доброй, принимающей, дающей Вселенной, чтобы ваш малыш понял, что этому миру можно доверять, здесь его ждали и любят.

Суточная потребность в молоке в первые два месяца жизни младенца составляет примерно 1/5 часть его массы тела. Но не стоит бояться перекормить малыша: дети не будут сосать грудь больше, чем им это нужно. Пока ваш кроха еще слишком мал, он не умеет запасаться пищей на долгое время, поэтому перерывы между кормлениями могут быть совсем короткими. Такова уж его потребность в еде и сосательном рефлексе.

Поначалу у вас может создаться впечатление, что вы только и делаете, что кормите ребенка. На самом деле это не так, просто у вас началась новая, совершенно иная жизнь. Вы привыкнете и разумно обустроите свой быт и режим дня. Хорошо, если первые месяцы вам будут помогать близкие.

Важно!

Никогда не забывайте: это малыш находится при маме, а не мама при малыше.

Комфорт мамы и ребенка при кормлении

Важно, чтобы во время кормления и мама, и ребенок чувствовали себя комфортно и удобно.

Если малыш испытывает какой-либо дискомфорт во время кормления, то вместо расслабления и успокоения он получит возбуждение и расстройство, а также не сможет насытиться, пока дискомфорт не будет устранен.

Комфорт мамы во время кормления ребенка грудью можно назвать важным моментом сохранения лактации. Если вас никто не отвлекает, вы можете расслабиться, принять удобную позу, то и сам процесс кормления станет приятным моментом общения с любимым чадом. Если вы постоянно кормите ребенка в неудобной позе, вас «дергают» посторонние, вы не сможете насладиться процессом кормления и ваше подсознание будет расценивать этот процесс как неприятную работу, от которой необходимо побыстрее избавиться, и сознательные самоубеждения здесь не помогут.

Обустройте себе спокойный и уютный «мамин уголок», в котором кормление ребенка будет приносить радость вам обоим.

Правильное кормление грудью

Выработка грудного молока находится в прямой зависимости от потребностей вашего малыша в молоке: чем больше и чаще он будет кушать, тем больше молока будет «приходить». Именно поэтому специалисты обычно советуют в одно кормление давать ребенку одну грудь, а в следующее – другую. Молока в этом случае накапливается необходимое количество.

Важно!

Если вы будете кормить ребенка попеременно то одной, то другой грудью и качественно опорожнять молочную железу в кормление, то избавите себя от застоев молока и воспалительных процессов в груди.

Если вы правильно прикладываете малыша к груди, то избежите травм сосков. Помните, что во время кормления малыш должен захватывать ротиком и сосок, и околососковую поверхность.

Сколько времени ваш малыш проведет у груди, зависит от задачи прикладывания. Если ребенок испытывает жажду, возможно, это будут совсем короткие прикладывания, от нескольких секунд до нескольких минут. Если малышу нужно насытиться, – они станут более длинные, около 20 минут. Если кроха хочет успокоиться, испытав психологический дискомфорт, или во время болезни, кормления могут затянуться на 30–40 минут.

Во время кормления малыш может часто прерываться, отдыхать, удерживая сосок во рту. Если вы видите, что такой отдых длится уже несколько минут, отнимите ребенка от груди. Тянуть грудь изо рта больно, поэтому, чтобы прервать сосание, необходимо подвести чистый палец между ареолом и нижней губкой ребенка. Не стоит прибегать к этому часто. Обычно насытившись, довольный кроха сам выпускает сосок изо рта.

Есть ли необходимость в сцеживании? Если вы кормите ребенка «по требованию», то у вас нет необходимости в дополнительном сцеживании. Молочная железа реагирует на требования крохи и подстраивается под него, производя столько молока, сколько ему необходимо.

Как понять, достаточно ли маминого молока? При искусственном вскармливании можно более точно определить прибавку в весе, так как в этом случае все достаточно предсказуемо. Когда вы кормите грудью, сложно определить количество молока в груди, поэтому мамы всегда беспокоятся, достаточно ли их малыш получил необходимых питательных веществ. Советуем вам купить весы, и в случае каких-либо сомнений взвешивать ребенка до и после кормления. Так вы сможете точно определить сколько молока он съел и соответствует ли это средней норме.

Вот некоторые критерии того, что ваш малыш достаточно питается.

• вы кормите ребенка по требованию и без ограничений;

• в конце кормления ваш кроха сам отпускает грудь;

• вы меняете в сутки не менее 6 подгузников;

• ежемесячная прибавка ребенка в весе (она не будет такая большая и равномерная, как у детишек с искусственным вскармливанием).

И еще несколько правил для молодых мам:

• не давите на грудь во время кормления;

• старайтесь оставлять грудь почаще открытой (принимайте воздушные ванны);

• больше отдыхайте;

• вы должны быть расслаблены и спокойны для успешного и длительного кормления ребенка грудью (в тревожно-напряженном состоянии затруднено высвобождение гормонов, активизирующих выделение грудного молока);

• правильно питайтесь;

• не поощряйте возможное желание малыша отказаться от груди, постарайтесь кормить его до года.

Список использованной литературы

1. Бакштанский В. А., Жданов О. И. Менеджмент жизни: Стратегия личной эффективности, 2006.

2. Винникотт Д. В. Семья и развитие личности. Мать и дитя, 2004.

3. Голдберг Л., Бринкли Д., Кукар Д. Беременность и материнство, 2007.

4. Дик-Рид Г. Роды без страха, 2005.

5. Дольто Ф. На стороне ребенка, 1997.

6. Пайнз Д. Бессознательное использование своего тела женщиной, 1997.

7. Сандин Д., Мердок С. Школа родов, 2009.

8. Сидорова И. С, Макаров И. О. Течение и ведение беременности по триместрам, 2009.

9. Филиппова Г. Г., Захарова Е. И., Печникова Е. Ю. Беременность, 2008.

10. Хорни К. Женская психология, 1993.

11. Эльячефф К. Затаенная боль, 1999.

12. Эльячефф К., Эйниш Н. Дочки-матери. Третий лишний? 2008.

Примечания

1

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения.

2

Детское место, или плацента – это важный орган, осуществляющий непрерывную взаимосвязь между мамой и будущим малышом, находящимся в утробе. Через детское место малыш получает кислород и все необходимые для жизни и развития питательные вещества, а ненужные продукты жизнедеятельности выделяет обратно.

3

Латентная фаза – начальная фаза I периода родов.

4

Стимульный материал – это вспомогательный инструментарий, дающий возможность наиболее полно диагностировать какое-то явление или предъявлять новую информацию. На курсах подготовки к родам в качестве стимульного материала используют таблицы и картинки, объясняющие фазы и периоды родов, куклы для пеленания и ухода, видеоматериалы о процессе родов и т. д.

5

Macmum – воспаление молочной железы.

6

Неонатолог – это врач-педиатр, специализирующийся на периоде новорожденности. Он ведет малыша с первых минут рождения до четырех недель жизни.

7

Более полный список абсолютных и относительных показаний к операции вы можете уточнить у своего врача.

8

Ф. Ламаз – французский невролог и акушер, известный как разработчик методики безболезненных родов.

9

Г. Дик-Рид – британский акушер, основоположник учения о философии деторождения, родах без страха.

10

Эпидуральное пространство – это пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и позвоночным каналом.

11

4 раза – это четыре цикла «вдох-выдох».

12

4 раза – это четыре цикла «вдох-выдох».

13

Его книги выходят под псевдонимом доктор Балу.

Content

Катерина Истратова
Как легко родить, или Путеводитель по родам

Предисловие Будем путешествовать вместе?!

Глава 1 Необходимая информация для спокойствия и уверенности в себе, или Что нужно знать

Введение, или 280 дней в утробе мамы

Беременность – это целая жизнь

Темно, тепло и хорошо кормят

Материнская любовь

Свой ответ, или Что такое роды?

Нормальные роды

Перед выбором, или Где и как я буду рожать?

Роды в медицинском стационаре (роддоме)

Бесплатные роды

Вознаграждение личному доктору (бригаде врачей)

Роды по контракту

Как выбрать врача?

Роды в воде

Домашние роды

Вертикальные роды

Сопровождение в родах, или С кем я могу рожать?

Роды с мужем

Советы «рожающему» папе

Роды со специалистом (психолог, акушерка)

Курсы для будущих мам, или Хочу быть в теме

Для чего они нужны?

Дают ли там конфеты?

Как выбрать подходящие курсы

Я решил родиться ТАК, или Кесарево сечение

Не хочу рожать сама! Сделайте мне кесарево сечение!

Только самостоятельные роды! Как избежать ненужной операции

Мне показано кесарево сечение. Можно что-то сделать?

Кажется, я рожаю! или Как понять, что роды начались?

Предвестники родов

Начало родов

Начались ли у меня схватки?

Если отошли воды!

Что делать, когда роды начались

Три периода родов, или Как это будет?

I период родов: схватки и раскрытие шейки матки

Латентная фаза

Активная фаза

Переходная фаза

II период родов: потуги и рождение малыша

III период родов: рождение плаценты

А если у меня двойня (тройня)?

Бэби-блюз, или Что-то мне невесело

Что может чувствовать женщина после родов

Что поможет вам справиться с бэби-блюзом

Как справляться с болью, или Обезболивание без лекарств

В болезни ли будешь рожать?

Я все знаю. Мне не страшен страшный страх

Дышите

Контроль над болью: кто кого?

Свой способ

Медикаменты в родах

Спинальная анестезия

Общая анестезия

Глава 2 Навыки поведения и самопомощи в родах, или Что нужно уметь

Составляем ВАШ путеводитель по родам

Первое практическое занятие

Отправляемся на поиски приятностей, или Учимся расслабляться

Понять и избавиться от напряжения. Техника первая

В поисках расслабления, приятностей и нужных ресурсов. Техника вторая

Последовательно расслабляем все мышцы и отпускаем мысли. Техника третья

Дышите, не дышите! или Техники дыхания и визуализации в родах

Общие рекомендации

Дыхание на отдыхе-перерыве между схватками

Дыхание при несильной боли (начало-середина латентной фазы)

Дыхание при сильной боли (середина-конец латентной фазы и активная фаза)

Смешанное дыхание, или переход от несильной боли к сильной (середина-конец латентной фазы)

Дыхание на преждевременной потуге (переходная фаза)

Дыхание во II периоде родов (потуги и рождение малыша)

Визуализация на выдохе для улучшения самочувствия

Визуализация на выдохе для улучшения раскрытия шейки матки

Погладить или ущипнуть? или Техники массажа и самомассажа

Общие рекомендации

Прикосновения, которые успокоят, расслабят и уменьшат боль

Ноги вместе, руки врозь, упражнение началось, или Учим позы, которые пригодятся в родах

Упражнение «Кошка-собачка»

Позы стоя

Ходьба

Упражнения с фитнес-мячом

Совмещение разных упражнений

Песенка мамонтенка, или Музыкотерапия для будущих мам

Музыка во время беременности и развитие ребенка

Музыка для родов

Шпаргалки на «экзамен», или Эти предметы помогут вам в роддоме

Послесловие Я родился! Здравствуй, мама!

Приложение 1

Советы молодой маме, или Золотые правила грудного вскармливания

Позитивный настрой мамочки

Консультант по грудному вскармливанию

Появление первого грудного молока

Превращение молока

Как часто необходимо кормить новорожденного

Комфорт мамы и ребенка при кормлении

Правильное кормление грудью

Список использованной литературы

Примечания