Илья Мельников

Массаж живота и внутренних органов брюшной полости

Как выполнять массаж живота

Границами живота являются: сверху – нижний край грудной клетки; снизу – паховая связка, верхний край лобковых костей и гребни подвздошной кости; сбоку – подмышечные линии. Эти границы условны, так как вверху они зависят от расположения диафрагмы, а внизу от дна полости малого таза. Стенки брюшной полости снабжаются кровью пристеночными ветвями брюшной аорты, внутренней грудной артерии и пристеночными ветвями наружной и внутренней подвздошных артерий.

Отток венозной крови совершается по одноименным венам системы нижней и верхней полых вен. Лимфатические сосуды из верхней половины передней брюшной стенки несут лимфу в подмышечные узлы, а из нижней половины несут в паховые узлы. Из глубоких слоев подчревной области лимфа поступает в межреберные узлы, из чревной – в поясничные узлы, из подчревной (лобковой) – в подвздошные узлы. Массаж живота разделяется на массаж брюшной стенки, органов брюшной полости и нервного сплетения.

Как выполнять массаж передней брюшной стенки

Исходное положение: пациент лежит на спине с приподнятой головой, под коленями валик. Можно согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах для лучшего расслабления мышц живота.

Массаж начинают с нежного кругового плоскостного поглаживания концами третьего – четвертого или второго – четвертого пальцев вокруг пупка с опорой на первый палец. После этого всей ладонью поглаживают поверхность живота. При выраженном подкожном жировом слое добавляют растирание пилением, штрихованием, пересеканием и перетиранием.

Разминание применяют при показаниях и выполняют продольно, поперечно, с валянием, накатыванием. Накатывание проводят двумя руками: кулаком одной руки вдавливают тыльной поверхностью и накатывают мягкие ткани на ладонь другой руки. Этим приемом охватывают весь живот спереди и с боковых сторон. Растирание проводят от нижнего края ребер в направлении к позвоночнику. Применяют вибрацию в форме пунктирования подушечками пальцев, при хорошей переносимости проводят похлопывание.

Специальное воздействие на прямые мышцы состоит в массаже их в определенной последовательности. Двумя руками начинают движение от верхнего края лобковой кости в направлении вверх к хрящам пятого и седьмого ребер и мечевидного отростка грудины.

Используют приемы щипцеобразного поглаживания, глажения, кругообразного и зигзагообразного растирания, поперечного разминания с направлением движения снизу вверх и сверху вниз.

Массаж косых мышц выполняют следующим образом:

ладони кладут на боковые поверхности живота, позади гребней подвздошных костей и применяют обхватывающее поглаживание, а затем растирания, двигая руки к средней линии.

В завершении массажа выполняют легкое поглаживание по всей поверхности живота в направлении справа налево подушечками второго – пятого пальцев, а также всей ладонью. Затем применяют встряхивание вверх и в стороны. Для этого захватывают правой рукой левую сторону поясничной области, а левой рукой – правую сторону поясничной области. Встряхивают живот 5 раз. Завершают массаж нежным поглаживанием.

При ожирении рекомендуется проводить массаж живота с вытянутыми ногами. Начинают массаж с поглаживания в направлении от средней линии к подмышечным впадинам, в среднем и нижнем отделах – от средней линии к паховым складкам. Глубокое поглаживание проводят по ходу толстых кишок. Пиление выполняют локтевым краем кистей, стремятся размять жир.

При раздвигании живота необходимо располагать кисть так, чтобы она касалась стенки живота лучевым краем и, сильно отводя первый палец, медленно двигалась сверху вниз и снизу вверх, как бы раздвигая стенку живота. Прием особенно показан при отвисании живота, слабости мышц брюшной стенки.

Валяние выполняется ладонью, движение напоминает раскатывание теста. Массаж необходимо сочетать с физическими упражнениями для брюшного пресса.

Как выполнять массаж органов брюшной полости

Массаж желудка

Массаж желудка выполняют в положении пациента на спине, а затем на правом боку. Процедуру массажа начинают с массажа брюшной стенки по описанной выше методике, но без избирательного воздействия на мышцы. После расслабления мышц живота воздействуют на желудок.

Желудок расположен в левом подреберье, его четвертая часть расположена в надчревной области. Вход в желудок проецируется у IX грудного позвонка, выход на средней линии или на 1,5–2 см справа от нее против XIII правого реберного хряща, дно достигает V ребра по левой средне – ключичной (сосковой) линии, нижняя граница – на передней брюшной стенке выше пупка на 1–2 см у женщин и на 3–4 см у мужчин.

Только на небольшом участке желудок доступен воздействию. Поэтому применяют приемы для рефлекторного влияния: прерывистую вибрацию – сотрясением. С этой целью ладонь или концы пальцев граблеобразно ставят на надчревную область слева и производят толчки, направляя пальцы снизу вверх и снаружи кнутри, в разном темпе. Можно применять электровибрацию.

Заканчивают массаж поглаживанием живота по описанной выше методике.

Массаж тонкой кишки

Массаж тонкой кишки также выполняется рефлекторным путем с применением поглаживания вторым, третьим и четвертым пальцами (первый палец служит опорой), прерывистой вибрации концами согнутых пальцев и надавливанием ладонью или подушечками пальцами справа налево по ходу часовой стрелки по всей поверхности живота.

Массаж толстой кишки

При выполнении массажа толстой кишки пациент лежит на спине. Массаж начинается с кругового поглаживания брюшной стенки с постепенным увеличением силы давления.

Массажное движение начинают в правой паховой области, ведут к правому подреберью, затем к пупку, отсюда к левому подреберью, обходят его и опускаются в направлении к левой паховой области и легко переносят руку к правой подвздошной области и снова начинают движение, применяя сначала поглаживание попеременно одной и другой рукой, а затем круговое и спиралевидное растирание отягощенной кистью, когда одна кисть находится на другой.

Не рекомендуется применять глубокие растирания с целью размельчения каловых масс в связи с возможностью способствовать этим инфицированию кишечной стенки. При расслабленных мышцах живота начинают прерывистое надавливание на брюшную стенку опорной поверхностью ладони одной руки, которую перемещают по всему животу в направлении толстых кишок. Этот прием можно проводить двумя руками, положив одну руку в подложечной области, другую над лобком или справа и слева от него.

При этих приемах нельзя вызывать напряжение мышц брюшной стенки, также как и при проведении вибрации в форме похлопывания, встряхивания. Заканчивают массаж нежным, круговым поглаживанием и вибрацией по всей поверхности брюшной стенки. Можно применять электровибратор.

Массаж печени

Массаж печени назначают при специальных показаниях. Проводят его в положении пациента лежа на спине. Печень находится в правом подреберье и несколько заходит в левое. Печень скрыта под ребрами и небольшой участок ее прилегает к брюшной стенке.

Массажные движения выполняют снизу слева и направо вверх. Концы пальцев проникают под правый реберный край и проводят спиралевидное растирание. При вибрации и сотрясении правая рука входит под правое подреберье и пальцами осуществляет колебательные движения.

Желчный пузырь на нижней поверхности правой доли печени. Массируется также при специальных показаниях приемами легкого плоскостного поглаживания в круговом направлении, растирания в полукружном направлении и непрерывистой вибрации.

Массаж почек

Массаж почек выполняют при специальных показаниях. В положении на спине массируют правой рукой в области проекции правой почки, на животе – под правым подреберьем, а левая рука производит тот же прием со стороны правой поясничной области.

Применяют приемы подталкивания и сотрясения, левая рука выполняет толчки, стараясь приблизить почку к правой руке. Направление массажного движения спереди назад. После этого применяют круговое растирание и поглаживание ладонной поверхностью первого пальца поясничной области.

Проекцию области солнечного сплетения, расположенную на линии между мечевидным отростком грудины и пупком, массируют одной рукой подушечками третьего пальца или подушечками второго и третьего пальца.

Применяют следующие приемы:

кругообразное поглаживание;

растирание;

прерывистая вибрация.

Массаж живота выполняют только после опроса пациента о самочувствии. Выясняют наличие болей, их локализацию, имеет ли место тошнота, изжога, отрыжка, определяют состояние сердечной деятельности. Кроме этого, уточняют время последнего приема пищи, когда был стул, мочеотделение.

Массаж следует проводить спустя 30 минут после легкого завтрака или через 1–2 часа после завтрака или обеда. До массажа желательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Назначая массаж, врач дает массажисту указания по его методике, дозировке и длительности. Выбор методики массажа и локализация воздействия обусловлен особенностями клинических форм поражения. Так, может быть назначен массаж только брюшной стенки, или тех или иных органов брюшной полости.

Чтобы способствовать расслаблению мышц живота, массаж выполняют только теплыми руками. Массаж живота разрешается проводить только опытному массажисту, владеющему пальпацией внутренних органов. Мышцы живота при массаже внутренних органов должны быть хорошо расслаблены. Во время проведения массажа пациент должен равномерно дышать, не поднимать головы, чтобы не повышался тонус брюшных мышц.

Массаж мышц брюшной стенки проводят по ходу мышечных волокон, а массаж внутренних органов выполняют соответственно их анатомотопографическому расположению. Массаж внутренних органов проводят после 1–2 сеансов массажа брюшной стенки, после того, как пациент научился расслаблять мышцы и сохранять их расслабленными во время процедуры.

При массировании мышц массажные движения проводят быстрее, чем при массировании внутренних органов, гладкие мышцы которых сокращаются медленнее.

Применять смазывающие вещества при ожирении и массаже внутренних органов не рекомендуется. Нельзя задерживать отхождение газов во время массажа при метеоризме и запорах. При сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях необходимо дополнительный массаж области сердца или межлопаточной области.

Длительность первых сеансов массажа живота не более 8 – 10 минут, у детей – 3–5 минут. Вначале желательно массаж выполнять в два-три приема с перерывами по 2–3 минуты, так как при массаже живота пациенты быстро устают. После массажа живота необходим отдых лежа в течение 20–25 минут. Массаж необходимо сочетать с физическими упражнениями для укрепления мышц брюшного пресса и улучшения функционального состояния внутренних органов.

Как выполнять общий массаж

Общий массаж применяется при специальных показаниях, после перенесенных заболеваний у ослабленных пациентов, при неврастении со снижением работоспособности.

Следует выполнять следующую последовательность массажа:

спина, надплечье, задняя поверхность шеи;

задняя поверхность нижних конечностей;

передняя поверхность нижних конечностей;

живот;

грудь;

передняя поверхность шеи;

верхние конечности.

Возможен и другой порядок, когда массаж шеи завершает общий массаж.

В послеоперационном периоде в положении лежа рекомендуют следующую последовательность:

нижние и верхние конечности;

грудь и шея;

живот;

спина.

Массаж спины выполняют обеими руками, располагая руки по бокам крестца и направляя их вверх. Применяют поглаживание, гребнеобразное поглаживание или глажение, чередуя с обхватывающим непрерывистым поглаживанием, полукружное и зигзагообразное растирание; движение ведут вверх и вниз.

На область между XII ребрами и гребнями подвздошных костей оказывают специальное воздействие. Применяют на спине разминание и вибрацию рублением и похлопыванием. В области шеи применяют поглаживание, круговое растирание.

Массаж нижний конечностей начинают на задней поверхности стопы (область пяток) и массажное движение направляют вверх, включая ягодичную область. Применяют обхватывающее непрерывистое и прерывистое поглаживание, полукружное растирание в чередовании с поглаживанием.

После такого общего воздействия массируют отдельно все сегменты с избирательным воздействием на крупные мышцы. При этом пользуются методикой отсасывающего массажа и массируют последовательно ягодицы, бедро, голень, стопу. Применяют все существующие приемы массажа в зависимости от показаний с обращением особого внимания на места перехода мышц в сухожилия, так как здесь часты патологические отклонения при нарушении обмена.

На передней поверхности нижних конечностей также вначале проводят общее воздействие, а затем массируют отдельные области и при необходимости суставы. Заключают этот раздел процедуры воздействием на отдельные области нижних конечностей, применяя рубление или механическую вибрацию, а также на крестцовую, поясничную области спины. Завершают массаж поглаживанием всей конечности и активными упражнениями для всех суставов ноги.

Массаж живота выполняют после расслабления его мышц. Применяют круговое поглаживание ладонной поверхностью второго и третьего пальцев вокруг пупка и, постепенно отодвигая руки, охватывают весь живот, направляя движение по часовой стрелке.

Применяют также растирание, при ожирении применяют разминание, вибрацию с раскачиванием живота вверх и вниз, в стороны. Завершают массаж живота поглаживанием. Внутренние органы массируют при специальных показаниях.

Выполняя массаж грудной клетки, применяют поглаживание, встряхивание, легкое похлопывание, а при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы применяют рубление.

При массаже шеи применяют легкое поглаживание. Массаж верхних конечностей предусматривает применение всех приемов массажа в зависимости от показаний. Вначале проводят общее поглаживание и растирание от концов пальцев вверх, включая пояс верхних конечностей. Массируют одной рукой, а другой фиксируют кисть. После этого руку встряхивают 4–5 раз и приступают к воздействию на отдельные сегменты с выделением крупных мышц.

Последовательность от вышележащих к нижележащим сегментам следующая:

надплечье;

плечо;

предплечье;

кисть.

Суставы массируют при специальных показаниях. После этого также оказывают воздействие на соответствующие области, массируя зоны спины от плеча до угла лопаток.

Завершают массаж общим поглаживанием всей конечности, встряхиванием ее и активными упражнениями для всех суставов.

Выполняя общий массаж, следует учитывать следующее:

общий массаж назначают не чаще двух раз в неделю;

лучше всего общий массаж выполнять утром после легкого завтрака. Общий массаж по щадящей методике перед обедом целесообразен для ослабленных пациентов;

следует учитывать особенности клинических форм поражения и осуществлять специальное воздействие на соответствующие сегменты и области. Следует учитывать возраст пациента в связи с состоянием его сердечно-сосудистой системы;

интенсивность воздействия и длительность сеанса следует увеличивать постепенно. Длительность массажа увеличивается от 15–20 минут до 40–50 минут;

если самочувствие пациента ухудшается, появляется слабость и другие неприятные ощущения, продолжительность массажа уменьшают или массаж временно отменяют;

после массажа рекомендуется отдых в течение 15 минут. До процедуры отдых в течение 10 минут должны соблюдать пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Как правило, чаще чем общий массаж более целесообразно и эффективно применение массажа отдельных частей тела в сочетании с лечебной гимнастикой, физическими методами лечения, назначаемых с учетом клинических форм поражения и особенностей действия лечебных факторов. Однако знание только общей техники массажа недостаточно для его применения в комплексном лечении различных заболеваний. При каждой форме заболевания необходимо знать частную методику массажа, которая строится в зависимости о особенностей этиологии, понимания сущности патогенеза заболевания, форм его лечения, а также с учетом специфики действия отдельных приемов массажа.

Частная методика массажа строго дифференцируется в соответствии с этими показателями. Так, например, массаж спины при остеохондрозе позвоночника с радикулярным синдромом отличается от массажа спины при спондилоартрите, сколиозе и др.

Также значительно отличается массаж ноги при пояснично-крестцовом радикулите от массажа ноги при ревматоидном артрите и т. д. Кроме того, при массаже одной и той же области методика его иная не только при различных заболеваниях, но и при одном и том же патологическом процессе в разных его стадиях. Так, при подостром и хроническом течении ревматоидного артрита массаж конечностей в каждом из случаев имеет свои особенности.

Чтобы применять массаж в клинике, необходимо владеть знаниями частных дифференцированных методик массажа, знать показания и противопоказания к применению массажа.

Показания и противопоказания к применению массажа

В настоящее время массаж является широко распространенным методом лечения. Применяют массаж и в профилактических целях. Часто массаж сочетают с другими методами лечения, особенно с лечебной физической культурой и с физическими факторами, однако он может применяться и как самостоятельный метод лечения. При назначении массажа необходимо знать показания и противопоказания к его применению.

Методики массажа должны строго дифференцироваться в зависимости от этиологии, патогенеза, клинической формы заболевания, стадии процесса. Необходимо также учитывать особенности действия тех или иных приемов массажа. Следует знать, что применение недифференцированных методик, использование общих приемов массажа может вызвать неблагоприятные ответные реакции, вплоть до обострения процесса.

Отрицательные реакции могут возникнуть и при назначении массажа в те периоды течения процесса, когда массаж еще не показан. Следует также принимать во внимание, что при сочетании массажа с физическими факторами эти факторы могут сопровождаться бальнеореакцией. В этот период методика массажа должна быть более щадящей. Иногда массаж следует применять на область, отдаленную от очага обострения, или же отменять массаж и возобновлять его после стихания острых явлений. В этих случаях вопрос должен решать врач по индивидуальным показаниям.

Массаж является неотъемлемым методом лечения заболеваний и травм нервной системы, опорно-двигательного аппарата. Кроме этого, массаж применяют при ишемической болезни сердца (ИБС), после перенесенного инфаркта и хирургического лечения этих болезней, при этом после инфаркта в ранние сроки и т. д.

Показан массаж при лечении и реабилитации больных в различные фазы течения заболевания и травм, его используют также как средство первичной и вторичной профилактики, для восстановления и повышения физической и умственной работоспособности, как метод физического совершенствования и др.

Массаж применяется при следующих общих показаниях:

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, в том числе после хирургического их лечения, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь, гипотоническая болезнь, функциональные нейрогенные расстройства сердечно-сосудистой системы, миокардиодистрофия, инфекционно-аллергический миокардит, пороки сердца, заболевания артерий и вен;

При заболеваниях органов дыхания:

хронические неспецифические заболевания легких, хроническая пневмония и бронхит, эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма вне стадии обострения;

При заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата:

ревматоидный и другие артриты, дистрофические процессы в суставах, анкилоризрующий спондилоартрит, остеохондроз и другие болезни позвоночника, ушибы, растяжения связок, мышц, переломы, контрактуры, искривления позвоночника, плоскостопие и др.;

При заболеваниях и последствиях травм центральной нервной системы:

травматические поражения нервной системы, последствие нарушения мозгового кровообращения, остаточные явления полиомиелита, миелита со спастистическими и вялыми параличами и др. Церебральный атеросклероз с хронической недостаточностью мозгового кровообращения с I (компенсированной) и II (субкомпенсированной) степенями, детские церебральные параличи и др.;

При заболеваниях и травмах периферической нервной системы:

невралгии, невриты, плекситы, радикулиты при дегенеративных поражениях межпозвоночных дисков, болезнь Паркинсона, диэнцефальные синдромы, соляриты, полиневриты после инфекций и производственной вибрации;

При хронических заболеваниях органов пищеварения вне фазы обострения:

гастриты, колиты, дискинезии кишечника, опущение желудка, язвенная болезнь (без наклонности к кровотечению), заболевания печени и желчного пузыря (дискинезии желчного пузыря), а также состояния после операций холецистэктомии и по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

При воспалительных заболеваниях мужской половой сферы в подострой и хронической стадиях:

хронический уретрит, простатит, везикулит и др.;

при заболеваниях кожи:

себорея волосистой части головы, угревая сыпь лица и туловища, выпадение волос.

У кормящих матерей в ранние сроки после родов показан массаж молочных желез для усиления лактации.

У детей дошкольного и школьного возраста показания и противопоказания к массажу те же, в основном, что и у взрослых. У детей грудного возраста массаж является составной частью физического воспитания и применяется одновременно с гимнастикой и закаливанием, имея специфические особенности.

Противопоказания к назначению массажа:

острые лихорадочные состояния, высокая температура тела;

острый воспалительный процесс;

кровотечения и склонность к ним;

цинга;

болезни крови;

гнойные процессы любой локализации;

различные заболевания кожи, ногтей, волосистой части головы инфекционной, грибковой и невыясненной этиологии;

бородавки, различные кожные высыпания, повреждения, раздражения кожи, плоские бородавки, гнойничковые и островоспалительные поражения кожи, экзема, острая форма розацеа, герпес, контагиозный моллюск, ссадины, трещины, трофические язвы, гангрена при заболеваниях периферических сосудов;

острое воспаление, тромбоз, значительное варикозное воспаление вен с трофическими нарушениями;

ангиит;

атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающиеся церебральными кризами;

аневримы сосудов, аорты, сердца;

воспаление лимфатических узлов, сосудов. Увеличенные болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и подлежащими тканями;

заболевания вегетативной нервной системы в период обострения;

аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями. Кровоизлияния в кожу;

чрезмерное психическое и физическое утомление;

активная форма туберкулеза. Сифилис I и II стадии, другие острые венерические заболевания;

заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечению. После кровотечений в связи с язвенной болезнью, а также вызванных заболеваниями женской половой сферы и травмой;

хронический остеомиелит;

каузальгический синдром после травмы периферических нервов;

доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации только до хирургического лечения их. Без хирургического лечения при миомах разрешается массаж воротниковой зоны, рук, голеней, стоп;

психические заболевания с чрезмерным возбуждением, значительно измененной психикой;

недостаточность кровообращения III степени;

декомпенсация кровообращения конечности у больных атеросклеротическими окклюзиями и тромбангиитом;

период остроты гипертонического или гипотонического кризов;

острая ишемия миокарда, возникающая внезапно;

выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозам и кровоизлияниям;

легочно-сердечная недостаточность III степени;

бронхоэтактическая болезнь в стадии тканевого распада;

тошнота, рвота, болезненность при пальпации живота (при различных заболеваниях);

острые респираторные заболевания и в течение 3–5 дней после них;

общее тяжелое состояние при различных заболеваниях и травмах;

отек Квинке;

выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностям к тромбозам и кровоизлияниям.

Массаж не применяется при острейших болях, требующих назначения наркотиков.

Противопоказания к массажу в некоторых случаях могут носить временный характер и после стихания острого воспалительного процесса, лихорадочного состояния, гнойного процесса, обострения заболеваний вегетативной нервной системы и т. д. массаж можно применять в соответствии с показаниями.

Также следует назначать массаж после радикального удаления опухолей, при стихании явлений гипертонического или гипотонического криза после применяемого медикаментозного лечения и приема одной, двух процедур одного из физических факторов, после острой ишемии миокарда в строки как и при остром инфаркте миокарда. При таких состояниях, как аневризма сосудов, болезни крови, ангииты, массаж во всех случаях противопоказан.

В случаях заболеваниях кожи – нейродермит, псориаз, экзема противопоказан ручной массаж. В случае необходимости применения массажа у таких больных при сопутствующих заболеваниях целесообразно применять только аппаратный массаж, вне области поражения кожи. При незначительных повреждениях кожи, аллергических высыпаниях допускается массаж области, значительно отдаленной от места поражения.

Не разрешается применения массажа при грыже, беременности, менструации, при камнях в желчном пузыре, почках. Нельзя делать массаж поясничной области, бедер при миомах, в дни менструаций, при заболеваниях почек в период острого процесса. В этих случаях разрешается массаж других областей тела, за исключением живота, поясничной области, бедер. В период беременности, в послеродовом периоде и после аборта в течение двух месяцев противопоказаны массаж живота, поясничной области и бедер. Массаж других областей разрешается по показаниям.

Довольно часто вопрос о противопоказании массажа решается сложно, что обусловлено тем, что по основному заболеванию массаж может быть показан, но нельзя его назначить из-за сопутствующих заболеваний. И наоборот – сопутствующее заболевание не служит противопоказанием, а препятствием к назначению является угроза ухудшить течение основного заболевания. Эти вопросы требуют знаний врача, такта, соблюдения медицинской этики, так как пациенты, как правило, желая принимать массаж, негативно воспринимают отказ от получения этого метода и замену его другим. Особенно это проявляется при сопутствующих грибковых заболеваниях кожи, ногтей. В некоторых случаях, при возможности, следует заменить ручной массаж аппаратным в зоне, отдаленной от места поражения кожи, ногтей.

Назначая массаж, врач должен постоянно наблюдать за больным, а массажист обязан докладывать обо всех случаях отклонений.

Знание методики массажа отдельных частей тела необходимо как основа для последующего овладения частными методиками массажа при заболеваниях и травмах. В этом случае изучение и применение массаж делает этот метод высоко эффективным при лечении различных заболеваний и повреждений. Поэтому для достижения благоприятного лечебного эффекта массажист обязан изучить частные методики массажа, в которых учтены особенности патогенеза и клинического состояния, форма, стадия заболевания или травмы.

При назначении массажа необходимо указать, в каком сочетании и последовательности с другими процедурами следует применять массаж, при этом массаж может быть использован в сочетании с другими методами и самостоятельно.

Content

Илья Мельников
Массаж живота и внутренних органов брюшной полости

Как выполнять массаж живота

Как выполнять массаж передней брюшной стенки

Как выполнять массаж органов брюшной полости

Массаж желудка

Массаж тонкой кишки

Массаж толстой кишки

Массаж печени

Массаж почек

Как выполнять общий массаж

Показания и противопоказания к применению массажа