Николай Савельев

Беременность от А до Я

Предисловие

Мы благоговейно замираем перед женщиной, ожидающей ребенка, и все теряет свое значение перед лицом той, кто готовится дать начало новой жизни. Перед лицом закона продолжения жизни уходит на второй план всепоглощающая будничная суета, и нет в жизни ничего важнее, чем великое предназначение матери.

И вот уже появляется особенная грация – та необыкновенная плавность, осторожность, бережность и легкость в движениях, – на которую трудно не обратить внимания. Жизнь, пространство жизни женщины отмечены многими вехами, и беременность – одна из самых главных путеводных звезд на многотрудном материнском пути.

Отныне женщина живет как бы в двух измерениях сразу: внешнее – суетное и повседневное, и внутреннее – загадочное, таинственное и приносящее столько радости и гордости и за себя, и за вынашиваемую новую жизнь… Волнения и переживания придут потом, а сейчас женщина с удивленным вниманием прислушивается к самой себе – к тому, что происходит внутри нее, в ее внутреннем мире.

Сейчас твое королевство беспредельно, ты свободен как птица, подвижен как рыба: в первой половине беременности мембраны, окружающие малыша, растут быстрее, чем он сам, и только потом, во втором и третьем триместрах беременности он начинает развиваться гораздо быстрее и с удивлением обнаруживает, что казавшийся ему бесконечным мир конечен и имеет свои пределы – пусть даже мягкие, эластичные и приятные на ощупь.

Сначала эти непривычные соприкосновения могут напугать малыша, но первый испуг быстро забывается, на смену ему приходят чувство защищенности и наслаждения. Да, именно наслаждения! Многие медики считают, что все движения матери доставляют ребенку удовольствие. После каждого наклона, после каждого движения, после каждого изменения положения тела происходит сенсорная стимуляция ребенка – своеобразный и уникальный массаж, смягченный околоплодными водами.

Движение, движение, и еще раз – движение. Помните об этом во время беременности и никогда не забывайте о том, что только здоровая и счастливая мать может родить здорового и счастливого ребенка.

Беременность предполагает правильный уход, который включает гигиену, питание, наблюдение у врача. Соблюдение норм по уходу за беременностью помогает сохранить здоровье беременной, которое после родов передается ребенку.

Главная особенность этой книги заключается в том, что наряду с разделами, посвященным таким важным составляющим женского здоровья, как нормальное течение беременности, предотвращение осложнений, здесь собраны комплексы физических упражнений – своеобразная гигиеническая гимнастика для беременных, которой пренебрегают, увы, многие будущие мамы.

Предлагаемые комплексы физических упражнений необыкновенно просты, доступны, не требуют специального оборудования и дорогостоящих аксессуаров. Сами гимнастические упражнения не являются самоцелью, а только средством релаксации и поддержания прекрасной физической формы именно в тот момент, когда это нужно не только вам, но и вашему малышу.

Обследования, анализы и наблюдение у врача

Первый триместр (от 0 до 12 недель)

Чтобы беременность протекала нормально, нужно контролировать и осуществлять уход за ее развитием, так как беременная женщина и ее плод очень чувствительны к неблагоприятным факторам.

Если беременность диагностирована рано, врач может сразу назначить обследования.

Наблюдение у врача помогает избежать осложнений. Первый визит к врачу и постановка на учет предпочтительны в первые дни распознания беременности.

Врач проводит первый осмотр, чтобы подтвердить диагноз беременности и исключить заболевания, которые могут осложнить ее течение.

Если у беременной женщины есть страхи по поводу предстоящих родов, ей стоит сразу же получить консультацию у перинатального психолога.

Также следует посетить семейного психолога, если отец и мать ребенка в чем-то сомневаются.

Анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) на 3-й неделе беременности покажет, как она развивается, точно ли она наступила, можно определить ее срок и количество эмбрионов, это влияет на уровень ХГЧ в сыворотке крови.

ХГЧ – гормон, который выделяется хорионом с момента зачатия после прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки. Это надежный показатель, если результат анализа достоверен.

Нормы показателей ХГЧ соответствуют различным периодам беременности, что позволяет выяснить, нет ли патологий в развитии плода.

На 4-й неделе эмбрион начинает формироваться. По виду он напоминает многослойный плоский диск. Это основа, из нее сформируется полноценный организм.

Следует избегать стрессовых ситуаций, правильно организовать свой рацион, принимать полезные вещества и витамины. Это важный этап. Беременной необходимо посоветоваться с врачом. В этот период формируются внутренние органы, мышечная система, скелет плода, а также голова, распределяется эндодерма.

Живот беременной почти не меняется, так как плод слишком мал. Если у нее появились коричневые выделения – это повод для беспокойства, так как может привести к выкидышу. Поэтому следует срочно обратиться к врачу и узнать причину выделений. Возможно, чтобы сохранить малыша, нужно будет поберечься и лечь на сохранение.

Если появились симптомы простуды или заболевания, также следует обратиться к врачу.

Хотя эмбрион еще мал, матка начинает увеличиваться и набухать. Если у беременной тянет живот, в этот период это может быть оправдано, так как стенки матки растягиваются.

УЗИ может показать желтое тело беременности, которое увеличивается в размерах, питая эмбрион до того, как образуется плацента, и вырабатывая прогестерон – гормон, отвечающий за сохранение беременности. УЗИ может обнаружить зародыш, который закрепился в матке, определить, где он поселился, развивается ли беременность в матке или внематочно, а также оценить состояние мышечной ткани матки. Такие обследования проводятся редко.

Если тест еще не может подтвердить беременность, то анализы крови на ХГЧ на 4-й неделе смогут сделать это. В это время оболочки эмбриона выделяют в кровь большее количество ХГЧ, его резко возросший уровень в крови сможет подтвердить наличие беременности. Прогестерон для нормального протекания беременности вырабатывает желтое тело.

5-я неделя – оптимальное время для теста на беременность, так как уровень хорионического гонадотропина становится выше. Однако точно установить размер матки и подтвердить беременность можно лишь с помощью УЗИ. Исследование покажет, сколько плодов развивается, где они прикрепились, оценит состояние матки, будут сделаны прогнозы.

К концу 5-й недели можно впервые прослушать сердечные ритмы эмбриона, что вместе с двигательной активностью плода оценит его жизнедеятельность. УЗИ пока не покажет его вес и параметры. Измеряется диаметр плодного пузыря и копчико-теменной размер – длина эмбриона от темени до копчика.

В первые недели из-за снижения иммунитета у беременной возникает молочница.

Простуда в этот период нежелательна, она может отразиться на плоде. Лекарственные средства принимать в это время нельзя. Следует пить теплую жидкость, полоскать горло, промывать нос. Средства народной медицины также могут представлять опасность.

При угрозе прерывания беременности, а также при постановке на учет сдача анализов обязательна.

Следует сдать общий анализ мочи и крови, определить резус-фактора и группы крови, сделать гемостазиограмму (на свертывание крови), анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит.

Могут назначить количественный анализ мочи на ХГЧ для подтверждения беременности. На 12-й день после зачатия анализ покажет повышенную концентрацию ХГЧ в сыворотке крови.

При угрозе прерывания беременности могут определить уровень прогестерона. Этот гормон создает благоприятные условия для развития беременности, расслабляет гладкую мускулатуру матки. Беременность под угрозой, если его количество понижено.

После того, как женщина определила, что она беременна, она должна встать на учет в женской консультации по месту жительства. Можно также наблюдаться в платных медицинских центрах, которые специализируются на ведении беременности.

Во время визита обсуждается график следующих визитов и проверок, тактика ухода за беременностью, определяется кровяное давление, масса тела и концентрация глюкозы в крови.

При помощи специальных методов определяют частоту сокращения сердца плода.

Итак, визит к врачу проходит в период с 6 до 12-й недели.

Анализы на 6-й неделе назначают для определения уровня ХГЧ, прогестерона. При пониженном уровне ХГЧ врач может заподозрить проблемы с вынашиванием. Об этом могут свидетельствовать и сниженные концентрации прогестерона, нередко беременным прописывают синтезированные гормональные препараты.

На 6-й неделе могут сделать УЗИ, которое определяет наличие многоплодной беременности. В этом случае ультразвуковые исследования проводят чаще, так как риск возникновения осложнений увеличивается.

Если развивается один эмбрион, уже можно услышать его сердцебиение и увидеть бугорки в тех местах, где появятся руки и ноги.

К внутренней стенке матки прикрепляется плацента. От нее отходит пуповина, через которую плод получает питательные вещества и кислород. Прикрепленный к пуповине плод плавает в амниотической жидкости, которая заполняет плодный пузырь.

Приобретает большое значение исключение негативных факторов, внимательное отношение беременной к своему здоровью и психическому состоянию, прием фолиевой кислоты для развития плода.

Беременной необходимо сдать анализ мочи на белок, анализ кала, общий анализ крови на ВИЧ, определить резус-фактор, сделать общий мазок, анализ на ХГЧ. Анализ на белок поможет исключить заболевания почек.

Анализ крови поможет определить, как протекает беременность. Пониженное количество эритроцитов свидетельствует об анемии, лейкозе или злокачественных опухолях. Повышенный их уровень укажет на заболевания легких или порок сердца.

Сниженное количество лейкоцитов выявит грипп, вирусный гепатит, краснуху или заболеваний костного мозга. Повышенное количество укажет на инфекции (ангину, сепсис, пиелонефрит).

Анализ на ХГЧ поможет определить, нормально ли протекает беременность. Уровень хорионического гонадотропина, – гормона, вырабатываемого оболочками плода – при нормальном развитии беременности нарастает.

На 7-й неделе у некоторых беременных болит голова, заложен нос, несколько дней держится температура 37,2 °C. Так организм реагирует на происходящие изменения.

Подобное состояние может быть нормальным. Это ринит беременных. Если появляется кашель, боль в горле, ломота, следует обратиться к врачу.

Необходимо лежать, нагрузки противопоказаны. Следует пить теплый чай, ставить влажные компрессы. Аспирин противопоказан. После консультации с врачом при необходимости можно выпить Панадол.

Температура может подниматься при угрозе выкидыша. Необходимо следить за появлением других признаков.

До 12-й недели происходит формирование органов и систем ребенка. Беременной следует беречься от простуды. До 8-й недели необходимо воздержаться от приема лекарств.

Кашель может привести матку в тонус. Заложенный нос затруднит доставку кислорода ребенку, высокая температура негативно влияет на плод. Многие народные методы запрещены во время беременности. Необходимо посоветоваться с врачом.

Врачи нередко настаивают на УЗИ на 7-й неделе беременности, утверждая, что эта процедура безвредна. Она позволит убедиться, что беременность развивается маточно, может выявить повышенный тонус матки и другие нарушения: пузырный занос, эндометриоз, миому.

УЗИ может оценить жизненные показатели эмбриона. Если к этому времени нет уверенности в беременности, исследование покажет, сколько плодов и как они развиваются: сердцебиение, двигательную активность эмбриона.

На 8-й неделе при осмотре определяется, что матка растет.

На этом этапе можно выявить отклонения, кроме того, решается вопрос о сохранении беременности. Иногда она опасна для жизни матери.

На 9-й неделе беременности уровень ХГЧ достигает пика и может составлять 20 000–200 000 мЕд/мл и более. Понижение может свидетельствовать о нарушениях развития эмбриона, повышение – о многоплодной беременности, отрицательном резусе и пороках развития плода.

Важное значение имеет уровень прогестерона в крови. Его показатели могут быть симптомом прерывания беременности.

Врач может направить на УЗИ, чтобы оценить плод, матку, более точно определить срок беременности и сделать прогнозы.

Исследование покажет, как бьется сердце, оценит двигательную активность эмбриона: он уже сгибает и разгибает руки, двигает ногами. УЗИ оценивает состояние маточного эпителия и размеры матки, которая продолжает расти.

На 10-й неделе врачи анализируют уровень сахара в крови у беременных старше 25 лет и имеющих лишний вес, а также наследственную предрасположенность к сахарному диабету.

Изучается уровень тестостерона, он может повышаться. Если возникают подозрения выкидыша, врач может назначить анализ ХГЧ. Его уровень указывает на то, как протекает беременность, нет ли угрозы ее прерывания.

Для выявления генетических отклонений в развитии по показаниям делают анализ биопсии ворсинок плода.

Во время беременности развивается иммунологический конфликт между матерью и плодом, который может привести к гемолитической болезни новорожденных (ГБН) или прерыванию беременности. Если у женщины есть антиген D, а плод резус-отрицательный, то опасности развития таких осложнений нет.

Для выявления и профилактики развития иммунологического конфликта и ГБН всем беременным женщинам проводят определение групповой и резус-принадлежности крови, исследование на наличие антител к антигенам системы Резус.

Начиная с 10-й недели беременности можно из крови матери выделить ДНК плода и определить его резус-принадлежность. Это генетическое исследование с вероятностью 100 % свидетельствует о наличии или отсутствии гена RHD, который отвечает за синтез антигена D.

В самом начале может появиться отвращение к запахам, токсикоз. У беременной может возникнуть слабость, она может быстро утомляться, часто меняется настроение, возникает чувство раздражительности, тревожности, плаксивость. Беременная обязана следить за своим состоянием. Следует изменить распорядок дня.

Необходимо больше отдыхать и находиться на свежем воздухе. Организм перестраивается на новый режим, ему нужна помощь.

В дальнейшем беременная будет чувствовать себя лучше. При появлении тошноты можно пить мятный чай, есть зеленые яблоки, ржаные сухари. Если тошнота и рвота не прекращаются, следует обратиться к врачу, пройти обследование.

При постановке на учет направляют на общий анализ мочи, по Нечипоренко; делают общий анализ крови, анализ на сахар, биохимию, на свертываемость, для определения группы крови и резус-фактора, на антитела к токсоплазмозу, краснухе, гепатитам В и С, сифилису, ВИЧ, СПИД; кала – на яйцеглист; мазок из влагалища – на выявление половых инфекций.

Необходим осмотр терапевта, окулиста, стоматолога и кардиограмма. Отец ребенка должен сдать кровь из вены на резус-фактор, сделать флюорографию.

Для подтверждения того, что беременность развивается нормально и с плодом все в порядке, направляют на дополнительные анализы: количественный анализ мочи на ХГЧ или анализ крови на гормоны – прогестерон, который расслабляет мышечную мускулатуру матки, что предотвращает выкидыш.

До 10–12 недели концентрация в крови или моче хорионического гонадотропина, а также уровень прогестерона увеличиваются.

На 11-й неделе, чтобы справиться с повышенной циркуляцией крови, сердце беременной начинает биться чаще. Количество кровеносных сосудов в плаценте увеличивается, так как она питает плод. Первый скрининг проводят с 11-й по 16-ю неделю, лучше всего пройти его до 12-й недели, когда хорошо видно воротничковую зону плода (толщину воротничкового пространства), по ней определяют риск развития синдрома Дауна.

Этот анализ обязателен. Исследование проводят в каждом триместре для выявления патологий. При неудовлетворительных результатах требуются консультации генетика. Есть ультразвуковой и биохимический скрининг.

В первом триместре проводят двойной тест: определение уровня ХГЧ РАРР-А (ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы). Могут назначить дополнительные анализы.

Большое значение имеет уровень белка и лейкоцитов в моче. Для оценки плода и определения прогнозов могут назначить анализы на гормоны. При патологиях уровень ХГЧ выше или ниже нормы. Определение концентрации ХГЧ входит в биохимический скрининг.

О развитии плода судят по результатам УЗИ. Уровень прогестерона на этом этапе не имеет диагностического значения.

Беременная может ощущать слабые боли по бокам живота, так как натягиваются связки, которые поддерживают растущую матку Кровотечение рассматривают как риск выкидыша. Его причину определяет врач. Необходимо вызвать скорую помощь. Иногда беременность еще можно спасти.

Выделения крови из влагалища могут быть признаком миомы, эрозии шейки матки, венерических инфекций. Могут появляться выделения желтого, зеленоватого, серого цвета, а также пузырящиеся выделения. Может также возникнуть зуд, жжение, отечность, покраснение влагалища и половых органов. При этом может повыситься температура. Врач подскажет, чем ее сбить.

В этот период снижается базальная температура. Повышение температуры до субфебрильной, которое считалось нормой, во втором триместре указывает на воспалительный процесс.

Тянущее и болезненное ощущение в паху из-за натяжения связок матки, боли в области живота нужно анализировать. Если они в верхней части живота, видимо, беспокоит желудок, следует пересмотреть питание. Необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Опасны тянущие, схваткообразные, резкие боли в нижней части живота. Когда обнаруживаются кровянистые или коричневые выделения, это может свидетельствовать о риске выкидыша. Следует сразу же обратиться к врачу.

Если у беременной возникает резь, зуд, жжение половых органов, мочеиспускание учащается, это может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей.

С 12-й по 20-ю неделю проводят генетическую консультацию, если возраст матери выше 35 лет или существует риск передачи ребенку наследственного заболевания.

На 12-й неделе беременная пока не ощущает движения плода. Матка увеличивается в ширину на 10 см и доходит до лобка.

В это время рекомендуют сделать УЗИ. Можно увидеть, как ребенок движется. К концу этой недели у него сформировались наружные половые органы, их еще нельзя различить.

Исследование помогает более точно определить срок родов.

Тройной тест предназначен для исследования генетики ребенка. В крови определяют уровни альфа-фето-протеина, неконъюгированного эстриола и хорионического гонадотропина. По отклонению уровня этих веществ от нормы выявляют хромосомные отклонения.

Иногда этот анализ сдают два раза, через 1–2 недели, между 15-й и 20-й неделями. Исследование необязательно, как правило, оно платное.

Если результаты «тройного теста» показывают отклонения, не стоит сразу расстраиваться. У 9,3 % женщин из 100 тест дает ошибочный результат.

Для его уточнения делают дополнительное обследование – амниоцентез, который проводится под контролем УЗИ. Врач предупреждает, что в отдельных случаях (1 %) он может вызвать выкидыш.

Исследование околоплодных вод подтвердит хромосомные отклонения у плода, если таковые имеются.

Врач составит для беременной диету и даст рекомендации.

Во второй половине беременности необходимо чаще посещать врача: один раз в 2 недели.

Кроме УЗИ и биохимического анализа крови могут назначить и другие анализы, которые необходимы для дополнительного контроля. К этому времени уже должен быть сдан анализ крови на сахар, биохимический анализ, который покажет уровень ХГЧ.

В рамках скринингового обследования проводят биохимический анализ крови. При возникновении подозрений назначают анализы на гормоны и урогенитальные инфекции.

2-й триместр (13-27-я недели)

В этот период многие начинают чувствовать себя лучше. Происходит адаптация организма к беременности.

У каждой женщины беременность протекает по-разному. Размер, высота стояния дна матки и живота индивидуальны. Поэтому оценить развитие и состояние плода, находящегося в утробе матери, может только врач.

На 13-й неделе не все кровяные выделения из влагалища связаны с угрозой выкидыша. Врач устанавливает источник кровотечения и причину: отслойка плаценты; предлежание плаценты; падение или удар в живот; гематома; новообразования; эрозия или механическое повреждение шейки матки; ломкость сосудов при увеличении объемов крови.

Госпитализация необходима не во всех случаях.

Если беременность проходила без осложнений, на 13-й неделе делают первое УЗИ. Оно показывает, как бьется сердце плода, как он двигается.

Врач установит срок беременности и количество плодов, определит их жизненные показатели, возможные пороки.

Скрининг определит группу риска, хромосомные аномалии. Обследуют воротничковую зону плода, оценивая ее толщину или прозрачность, носовую кость, определяют физические дефекты, уровень гормонов и белков в крови.

В группе риска оказываются те, у кого по результатам скрининга риск аномалий у плода составляет 1:350 и менее. Однако это не гарантия патологии. Скрининг позволяет лишь допустить вероятность хромосомного нарушения.

Все анализы входят в первый биохимический скрининг: двойной тест (анализ на гормон ХГЧ и плазменный белок PAPA-А). Уровень ХГЧ определит характер течения беременности, заподозрит задержку развития плода, пороки, отрицательный резус-фактор.

Прогестерон не информативен. По неделям норм его уровня не устанавливают. Ориентируются на триместр: в первом триместре прогестерон в норме – 8,9—468,4 нмоль/л, во втором – 71,5—303,1 нмоль/л. Во втором триместре беременную иногда мучает изжога, так как матка оказывает давление на кишечник. Врачи советуют принимать пищу небольшими порциями. Полезно есть геркулес, который обладает обволакивающим действием, связывает кислоту в желудке. Принимать лекарственные препараты следует только по назначению врача. Так как растущая матка сдавливает близлежащие ткани, могут усилиться выделения из влагалища и потоотделение, появиться неприятные ощущения внизу живота и поясницы.

Переполненный мочевой пузырь может вызывать неприятные ощущения. Следует ходить чаще в туалет. У беременной увеличивается нагрузка на сердце. В связи с усиленным кровообращением, повышающим нагрузку на кровеносные сосуды и капилляры могут появляться носовые и десенные кровотечения. Врач подскажет, что необходимо делать в этом случает. УЗИ проводят до 14-й недели беременности. Оно подтвердит прогрессирующую беременность и уточнит срок, покажет, как плод двигается.

Главные параметры – копчико-теменной размер; бипариетальный размер (поперечный размер головы); окружность головы и живота. Исследование определит длину бедра ребенка, соотношение двух бедренных костей для исключения пороков.

Оценивается развитие длинных костей плода, стоп и кистей рук, внутренних органов: сердца, мозга, желудка, почек, кишечника, мочевого пузыря.

Первое скрининговое обследование, двойной тест в связи с исследованием двух маркеров при биохимическом анализе крови обычно проводят на сроке 11– 14-й недели, более оптимально – 12—13-я неделя.

Скрининг помимо биохимического анализа крови методом УЗИ проводит исследование воротничковой зоны плода. Так как она изменяется с развитием плода, исследование ее возможно в определенные сроки. В полные 14 недель обследование не дает достоверных результатов. Скрининг следует проводить или раньше, или на 16–18 неделе, когда проводят второй скрининг.

Если до 14-й недели еще не сданы все необходимые анализы, могут назначить общий и гинекологический осмотр, анализ мочи, консультацию у терапевта, стоматолога и отоларинголога, а также УЗИ. Анализ крови поможет определить уровень гормона ХГЧ. В первые недели уровень ХГЧ возрастает, с 8—9-й недели он немного снижается и в течение второго триместра не меняется.

Когда уровень ХГЧ не соответствует норме, это может говорить о хромосомных аномалиях. Однако необходимы дополнительные исследования.

Может потребоваться пункция амниотической жидкости, которую проводят по показаниям. Беременная может от нее отказаться. Врач информирует о том, что риск выкидыша составляет 1:200.

Токсикоз для 14-й недели не характерен. Однако появляются боли в спине и головные боли типа мигрени. Боли в пояснице возникают из-за увеличения веса и смещения центра тяжести. Следует больше отдыхать, не переутомляться, регулярно питаться.

Для снятия боли необходимо сделать массаж виска. Слабые боли внизу живота – признак гипертонуса матки – возникают при растягивании связок, фиксирующих матку.

Необходимо вызывать врача, если боли схваткообразные или ноющие и сопровождаются болями в пояснице, водянистыми выделениями или кровотечением из влагалища. Эти симптомы свидетельствуют о риске выкидыша и вероятности внутриутробной гибели плода.

Мажущие выделения коричневого, кремового или розового цвета могут прекратиться. Если они обильные, жидкие и прозрачные, то это говорит о повышении уровня эстрогена в крови. При появлении творожистых, пузырящихся, неоднородных кусочков с резким рыбным запахом, гнойных выделений желтого и зеленого цвета, которые сопровождаются болями при мочеиспускании, зудом, жжением, отечностью и раздражением половых органов, повышением температуры, необходимо обратиться к врачу и сдать мазок на инфекции.

Организм привыкает к новому состоянию. В первом триместре обычно температура не повышается. Высокая температура в течение нескольких дней опасна для плода и может быть связана с инфекционными болезнями, инфекциями мочевыводящих, гриппом и простудными заболеваниями. Более опасно действие самого вируса. Можно принять Парацетамол.

Во втором триместре повышение температуры может привести к повреждению плаценты и инфицированию плода. Следует обратиться к врачу. На этом этапе плацента может задерживать вирусы.

УЗИ может оценить состояние матки, увидеть наружные половые органы ребенка, определить пол.

На 15-й неделе матка прощупывается через брюшную стенку. Мышечный слой ее должен быть однородным. На 15–17 неделе (не позднее 20-й недели) делают скрининг второго триместра для выявления синдромом Дауна, Эдвардса или дефект нервной трубки. Он включает УЗИ и биохимические анализы.

Биохимический скрининг второго триместра – тройной тест – включает анализы на общий ХГЧ, а-фетопротеин (АФП) и свободный эстриол. Он точнее, чем двойной тест первого триместра. Некоторые врачи назначают именно его, не делая первый скрининг.

Показатель скрининга 1:350 является поводом для дополнительных анализов. Можно от них отказаться. Они не могут точно определить, разовьется ли патология.

Плохие анализы могут быть не связаны с патологией. Доля риска есть и у беременных с хорошими анализами. Скрининг пока считается не достаточно информативным.

Уровень ХГЧ во втором триместре снижается. Это может быть признаком нарушений или указывать на ошибку определения срока беременности. ХГЧ оценивается в комплексе с другими маркерами второго скрининга.

Прогестерон в это время не определяют. Если беременную беспокоят выделения из влагалища, необходимо сдать мазок.

Следует делать все плановые осмотры. Врач может назначать обследования, он будет контролировать процесс.

На 16-й неделе матка расположена между пупком и лобком. Ее дно можно прощупать через переднюю брюшную стенку. Женщины, которые до этого рожали, могут почувствовать шевеление плода. Это свидетельствует о том, что беременность протекает нормально.

На 17-й неделе следует расширить список анализов. Необходим анализ крови, с помощью которого определяют хромосомные отклонения и дефекты развития: черепно-мозговые грыжи, анэнцефалии, пороки развития позвоночника, уровни альфа-фетопротеина, ХГЧ и неконъюгированного эстриола (НЭ).

Амниоцентез исследует состав околоплодных вод. Однако он может вызвать нежелательные осложнения – прерывание беременности и преждевременные роды.

В это время матка увеличивается, давит на кишечник, что может привести к вздутию, изжоге и запорам.

Первые шевеления беременные ощущают между 16 и 22-й неделями. Следует избегать стрессов, переутомления, перепада температур и переохлаждений. Ощутима нагрузка на сердце, кровеносные сосуды и почки. Когда позывы к мочеиспусканиям становятся частыми, возникает риск воспаления мочевыводящих путей.

Следует следить за появлением симптомов, которые до этого не обнаруживались. Порой кровоточат десны, может появиться чувство жара и нехватки воздуха, носовые кровотечения.

Необходимо консультироваться с врачом. Может возникнуть изжога, учащенное мочеиспускание, одышка. Матка прощупывается приблизительно на 4 см ниже пупка и на 17 см выше лобка.

Если плод расположен у задней стенки матки, могут появляться ноющие боли или прострелы, когда беременная поворачивается или меняет позу. Лучше не делать резких движений, при усилении боли требуется отдых.

Болезненность при мочеиспускании может быть симптомом воспаления. В связи с увеличением срока, веса и объема матки может возникать боль в спине и пояснице. Кровянистые выделения не всегда свидетельствуют о выкидыше, об этом может судить врач.

Беременную должны встревожить творожистые, неоднородные выделения с резким запахом серого, желтого, зеленоватого цвета. Может обостряться молочница.

Нередко половые инфекции приводит к несостоявшемуся выкидышу или неразвившейся беременности, которую называют замиранием плода. Часто его выявляют, при этом размеры матки не соответствуют сроку беременности, не слышно сердцебиения плода.

Порой появляются кровянистые выделения из влагалища. К замиранию беременности могут привести и хромосомные аномалии.

На 17-й неделе делают скрининг второго триместра. Он включает биохимический анализ крови на общий ХГЧ, а-фетопротеин и свободный (неконъюгированный) эстриол, а также скрининговое УЗИ.

Все показатели оценивают в комплексе. Результат зависит от возраста и веса беременной, ее состояния здоровья, количества плодов, которые она вынашивает.

УЗИ может показать пол ребенка. Врач определяет размеры плода и матки, состояние маточного миометрия, околоплодных вод, аномальные нарушения, сердцебиение плода, его двигательную активность.

Между 18-й и 22-й неделями беременной назначается второе УЗИ.

УЗИ на 18-й неделе выявляет отклонения и дефекты, определяет место крепления плаценты, окружность головки и живота ребенка, лобно-затылочный размер, размеры длинных костей.

Анализ мочи проверит работу почек. Могут назначить анализ крови. Из-за низкого уровня гемоглобина ребенок недополучает кислород, это может привести к осложнениям беременности и анемии у малыша.

Чтобы обнаружения хромосомные аномалии, могут назначить анализы для определения уровня ХГЧ.

На 19-й неделе проверяют уровень гемоглобина, содержание сахара в крови, сдают мочу на белок. Могут назначить анализ на гормоны, прогестерон, уровень которого возрастает.

Второй скрининг включает УЗИ. Можно определить пол ребенка, смотрят толщину воротничковой зоны плода и носовую кость, оценивают сердцебиение плода, его двигательную активность, определяют патологии, осматривают маточный миометрий, размер матки и плода, изучают состояние околоплодных вод.

На 20-й неделе у беременной ощущения стабильные, нет сильных головных болей, не развивается утомляемость и сонливость. Вес плода давит на внутренние органы, что вызывает дискомфорт.

На коже могут появиться пятна. Из сосков иногда выделяется жидкость, возникает боль в суставах, пояснице, тянет живот, появляются первые растяжки.

Вскоре женщина чувствует прилив сил. Однако беременной необходимо отдыхать, гулять на воздухе, расслабляться.

В этот период врачи рекомендуют пройти повторное УЗИ. Уже можно увидеть жизненно важные органы ребенка.

Определяют размер плода и срок беременности, исследуют околоплодные воды и плаценту, сердце, при отклонениях назначают специализированное исследование. Изучаются внутренние органы плода: легкие, почки, желудок, мочевой и желчный пузырь, печень, кишечник.

С 20-й недели врача следует посещать дважды в месяц. Могут назначить анализы для оценки матки. Анализ крови назначают для определения сахара и предотвращения анемии. Анализ мочи характеризует работу почек, укажет на скрытые воспалительные процессы. Тройной тест оценит уровень гормонов ХГЧ, эстриола и альфа-фетопротеина в крови. Отклонения предупреждают о риске пороков или хромосомных аномалий.

На 21-й неделе беременная может получить результаты скрининга. Отдельно маркеры не оцениваются. Программа соединяет в одно изображение показатели всех маркеров: свободного эстриола, АФП, ХГЧ. Врач оценит состояние здоровья, вес, наследственные факторы, плод. Риск высок, если результат составляет 1:250 и выше. К сожалению, скрининг дает малую информацию о наследственных заболеваниях. При необходимости врач направит на сдачу других анализов. Его нужно посещать один раз в месяц.

На 21-й неделе можно увидеть пол младенца, его главные органы, врач сделает диагностику патологий, оценит сердцебиение и двигательную активность плода, размеры матки и плода, состояние околоплодных вод и миотметрию, развитие всей беременности.

На 22-й неделе врач измерит окружность живота, артериальное давление, взвесит, определит высоту дна матки и прослушает сердцебиение плода. Назначит анализ мочи и крови для определения уровня сахара, белка в моче, количества лейкоцитов и эритроцитов.

Для изучения плода и установления пороков, оценки внутренних органов могут назначить УЗИ. Врач определяет размеры ребенка, параметры отдельных частей тела малыша и их соотношение, оценит его двигательную активность и жизненные показатели, сердцебиение, количество и прозрачность околоплодных вод, определяет состояние плаценты и пуповины. Копчиково-теменной размер уже не имеет решающего значения для определения развития ребенка.

Врач осмотрит плаценту. Если она расположена низко, к 8 месяцу она может подняться, так как матка расширяется.

Тревожный симптом – белок и соли в моче, повышенный уровень сахара, пониженный или повышенный уровень ХГЧ, нехватка прогестерона в крови. Анализ уровня глюкозы укажет на лишний вес у плода. Если норма глюкозы завышена, назначат диету и специальное лечение.

Уровень гемоглобина также актуален. Сдача анализов позволяет предупредить анемию. Единичная сдача анализа не может быть основанием для постановки точного диагноза. Обычно на патологию указывают плохие результаты анализа и мочи, и крови. Необходимо сдать повторный лабораторный тест. Никогда не следует делать скоропалительных выводов.

На 23-й неделе при появлении выделений (желтых, белых, зеленых, землистых, кровянистых, слизистых, творожистых, пузырящихся, хлопьевидных, с резким запахом) назначают мазок из влагалища.

У беременных может обостриться молочница или кольпит. Отдельные микроорганизмы могут поражать плод, когда он проходит по родовым путям, или на втнутриутробной стадии. При этом необходимо обратиться к врачу.

Мажущие выделения иногда появляются при эрозии шейки матки, после гинекологического осмотра или полового акта и не сопровождаются признаками, характеризующими повышенный тонус матки.

Нельзя путать обычные выделения с подтеканием вод, что является поводом обращения к врачу. Можно воспользоваться аптечным тестом на подтекание вод. Риск прерывания беременности во втором триместре понижается. Опасения в первом триместре из-за появления кровянистых выделений на данном этапе уже не так страшны. Даже при отсутствии угрозы выкидыша могут наблюдаться мажущие выделения.

На 20–24 неделе врач объясняет беременной симптомы, характеризующие начало преждевременных родов и разрыва мембран плода.

Третий триместр (от 24-й до 42-й недели)

К концу 24-й недели матка достигает пупка. Врач может назначить ультразвуковую доплерометрию для оценки кровотока сосудов матки, пуповины и плода, определения особенности развития плода и пороки. Уточняется место прикрепления плаценты и ее состояние, количество и качество околоплодных вод.

Врач определяет, достаточно ли питательных веществ получает ребенок. На основании этого беременной могут назначить лекарственные препараты. На 25-й неделе УЗИ определяет пол, изучается строение тела ребенка, оценивается его состояние, размеры в соответствии со сроком беременности, состояние околоплодных вод, размеры и положение матки. Несоответствия служат поводом для дополнительных исследований.

Ритм сердце может уловить даже отец, приложив ухо к животу. Толщина стенки плаценты достигает более 26 мм. Она начнет подниматься.

Следует посещать врача один раз в 4 недели. Плановые осмотры и сдача анализов помогут контролировать течение беременности и развитие плода, выявить отклонения. По показаниям могут направить на дополнительные исследования, назначить анализы на гормоны, ХГЧ и прогестерон.

Необходимо предотвратить анемии, постоянно контролировать уровень гемоглобина. Головокружения, слабость, бледность кожи, потемнение в глазах, учащение сердцебиения при физической активности могут стать симптомами недостатка железа.

За время беременности при нормальном ее протекании УЗИ обычно делают 3 раза.

На 26-й неделе врач может назначить второе плановое УЗИ для оценки развития плода околоплодных вод и исключения пороков, исследования места прикрепления плаценты, ее состояния. С большой долей вероятности определяется пол ребенка.

Могут назначить и другие анализы. Обязательна сдача мочи. Анализ оценит работу мочевыводящей системы, определит, нет ли скрытого воспалительного процесса. Клинический анализ крови установит количество глюкозы для определения сахарного диабета.

Так как матка увеличилась, места в животе ребенку не хватает, его толчки могут быть болезненными. Обычно возникают резкие болезненные ощущения внизу живота, под ребрами. Боли связаны и с действием гормонов, размягчающих связки и суставы, давлением матки на брюшную полость. Следует лечь на бок, так можно ослабить давление на органы и дать организму отдых.

Могут продолжаться головные боли, судороги в ногах. Нередки жалобы на боли в спине и пояснице в связи с увеличением веса. Для укрепления мышц спины следует делать гимнастику.

На 27-й неделе УЗИ оценивает расположение, рост и развитие плода, его органов и систем, двигательную активность и сердцебиение, расположение плаценты, состояние околоплодных вод, размеры матки и шейки. Обычно нет необходимости проходить УЗИ в этот период. Но иногда его делают при подозрении на неразвивающуюся беременность, неблагополучное ее течение, при возникновении инфекции и заболеваний.

УЗИ определяет расположение, размеры, толщину дна матка. Она может ущемлять полую вену, перекрыть возврат крови от конечностей к сердцу, может появляться головокружение, вплоть до потери сознания. Врачи не рекомендуют долго сидеть, закладывать ногу на ногу, лежать на спине. Беременная испытывает дискомфорт из-за увеличения живота. Так как матка сдавливает внутренние органы, появляется бессонница, одышка, изжоги, вздутия, запоры. Кожа на животе почесывается. Когда зуд нестерпим, следует сдать анализы на печеночные пробы. Если живот каменеет или болит, необходимо обратиться к врачу.

Если боли нарастают, сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, необходимо исключить преждевременные роды. Боль в животе может быть из-за нарушения работы органов пищеварения. Могут болеть позвоночник, спина, поясница и ноги. Отдающие в поясницу и низ живота боли могут быть вызваны болезнями органов мочевыводящей системы.

При болезненном мочеиспускании, боли и жжении во влагалище, повышении температуры следует также обратиться к врачу. Появление судорог в икрах ног свидетельствует о нехватке кальция, необходимо восполнить его дефицит. Так как кости смягчаются и начинают расходиться, открывая родовые пути, могут появляться боли в области таза и в лобке.

Может возникнуть симфизит.

Боль в области прямой кишки может свидетельствовать о развитии геморроя. Цветные и пахнущие выделения, кровотечение может свидетельствовать об отслойке плаценты или угрозе преждевременных родов.

Кандидоз необходимо вылечить до родов.

Следует обращать внимание на консистенцию выделений. В случае патологии они становятся густыми, творожистыми, пузырящимися, хлопьевидными.

Водянистые жидкие прозрачные выделения могут оказаться околоплодными водами. Если они подтекают, необходимо лечь в больницу.

Если воды идут потоком, следует вызывать «скорую помощь».

На этом сроке врача посещают один раз в две недели. Исследования включают определение уровня сахара в крови, уровень лейкоцитов, эритроцитов, наличие белка. Сдается анализ мочи. В крови повышается холестерин, который необходим для плаценты, продуцирующей прогестерон для подготовки груди к вскармливанию и выработки молока.

Если у беременной отрицательный резус-фактор, то может быть назначен анализ крови на резус-конфликт. С 27-й недели возникает риск развития гестоза, который сопровождается повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков.

На 26—28-й неделе проводят тест на определение диабета. Также повторяют общий анализ крови для установления количества эритроцитов и исключения анемии.

Сахарный диабет требует консультации эндокринолога. Понизить сахар в крови можно при помощи диеты. В соответствии с назначением врача следует применять железосодержатщие препараты.

С 28-й недели контролируют позицию плода. При необходимости назначают физические упражнения для придания плоду правильного положения в матке.

В этот же период назначают клинический анализ крови, который определяет уровень гемоглобина в крови, может выявить анемию.

В третьем триместре матка увеличивается и давит на прямую кишку, мочевой пузырь, мочеточник и нервные сплетения. В мышцах ног могут появиться боли колющего характера. Приподнимается диафрагма, дыхание становится поверхностным, может возникнуть одышка.

Необходимо делать упражнения в положении сидя или лежа, чередовать глубокий вдох с выдохом.

Резко увеличивается объем циркулирующей крови, учащается пульс. Следует ежедневно измерять артериальное давление, количество потребляемой жидкости и соли.

В третьем триместре беременную может беспокоить изжога, могут появиться отеки на лице, руках и ногах. Необходимо контролировать количество выпиваемой и выделяемой жидкости. При отеках врач может назначить травы, обладающие мочегонными и противовоспалительными свойствами (брусничный лист, плоды и листья можжевельника, морс из клювы).

Нельзя лежать на спине, так как матка препятствует поступлению крови в правые отделы сердца. Может снизиться давление, появиться головокружение, вплоть до потери сознания.

Лежать следует на боку, лучше на правом. Вставать нужно плавно, не делая резких движений.

При появлении головной боли, тошноты, боли в желудке, головокружении, проблем, связанных со зрением, необходимо обратиться к врачу.

На 29-й неделе врач взвешивает беременную, измеряет артериальное давление, пульс, положение дна матки, послушивает живот и измеряет его параметры. По показаниям могут назначить дополнительные анализы на гормоны, резус-фактор, сахар.

На данном сроке важны шевеления ребенка. Врач может произвести подсчет толчков и шевелений ребенка, с помощью которых определяют нормальное развитие малыша.

УЗИ исследует плод, его сердцебиение, положение и развитие, состояние плаценты и околоплодных вод, размер матки, ее положение. Врач может показать все части тела малыша.

С 30-й недели нужно проходить еще раз кардиолога, стоматолога, терапевта, окулиста, сдать повторно мазок на флору и инфекции.

После 30 недель беременной следует посещать врача один раз в 2 недели. В этот период ей выдается обменная карта, в которую записывают результаты обследований. Роды могут произойти в любое время. Без наличия обменной карты женщину могут принять лишь в специализированный роддом, куда поступают иногородние без определенного места жительства, без прописки и анализов.

В конце 31-й – начале 32-й недели сделают плановое УЗИ, которое определяет предлежание ребенка. Это поможет определить, как будут проходить роды, будет ли делаться кесарево сечение. Можно увидеть, как ребенок играет с пуповиной, закрывает лицо руками, улыбается. Врач определяет, как развиваются его внутренние органы, нет ли отклонений, измеряет размер околоплодных вод, изучает степень зрелости плаценты, проверяет, нет ли патологий. В заключении указывается количество обвития пуповиной ребенка, если таковые имеются.

На 32-й неделе матка беременной расположена между грудиной и пупком.

После 32-й недели работающей женщине оформляют декретный отпуск.

На 33—34-й неделе назначают допплерографию. Исследование оценивает кровоток в сосудах матки, плаценты и сосудах ребенка. УЗИ с высокой долей точности обнаруживает исследуемый сосуд, оценивает характер кровотока.

Допплерометрия – количественная оценка кровотока. Она определяет, достаточно ли питательных веществ и кислорода получает ребенок. Если скорость кровотока снижена, назначают кардиотокографию (КТГ).

Определяют ритм сокращений сердца и двигательной активности ребенка, тонус матки и наличие у нее сократительной деятельности, выявляют внутриутробную гипоксию плода.

На 35—36-й неделе повторно сдают анализ крови на СПИД, сифилис, делает биохимический анализ крови. Берут мазок из влагалища. Делают последнее УЗИ. Оценивается состояние плаценты, определяют рост и вес ребенка, его положение (головное или тазовое предлежание), а также количество и качество околоплодных вод, по которому определяют многоводие, маловодие и прозрачность вод.

С 36-й недели повторно проводят контроль половых органов беременной. Ее матка достигает максимального подъема, ее дно располагается у реберных дуг.

При необходимости назначают дополнительные методы исследования. В предродовой период консультации врача проходят по показаниям.

Врач осматривает беременную, отвечает на возникшие вопросы. Желательно, чтобы при этом присутствовал отец ребенка. Психологическая подготовка важна для поддержания теплых семейных отношений и подготавливает родителей к предстоящему появлению ребенка.

Беременной необходимо еженедельно посещать врача и сдавать анализы мочи.

На 37-й неделе беременная начинает готовиться к родам – ткани влагалища размягчаются, мышцы матки и таза более эластичны. В ответ на шевеление плода матка начинает сокращаться.

У беременной возникает ощущение, что матка опускается. Перед родами голова ребенка также опускается, прижимаясь к костям таза. На этом сроке беременность может закончиться, это считается нормальным.

Если выявлены какие-либо отклонения от нормы, беременная находится под контролем. Ей могут назначать лекарственные препараты, улучшающие кровоток. Через 1–2 недели проводят дополнительные УЗИ и допплерометрию. Их назначают даже тогда, когда предполагаемая дата родов уже наступила, а они не начались.

По поводу задержи родов не стоит нервничать. Состояние беременной находится под контролем.

На 38-й и 39-й неделе консультация врача необходима для уточнения состояния плода и выявления возможных осложнений, оценки готовности организма к родам.

Врач измеряет вес, артериальное давление, высоту стояния дна матки и окружности живота. При помощи стетоскопа прослушивает сердцебиения плода. Ощупывая живот, определяет расположение плода в матке. Делается КТГ (кардиотокография).

Отклонениями от нормы являются хроническая гипоксия плода, гестоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

На 38-й неделе назначаются анализы: общий анализ мочи, клинический анализ крови для выявления заболеваний, которые могут мешать плоду развиваться, а также вызвать осложнениям при родах, анализ крови на ВИЧ, сифилис.

Делается мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого влагалища) с целью выявления инфекций половых органов для предотвращения заражения плода при прохождении через родовые пути и разрывов при родах.

На 39-й неделе назначают общий анализ мочи.

На 40—41-й неделе врач уточняет состояние плода, а также определяет, готов ли организм беременной к родам, измеряет вес, артериальное давление, высоту стояния дна матки и окружности живота. Прослушивает сердцебиения плода, определяет расположение плода в матке. Делается КТГ.

Общий анализ мочи необходим для выявления заболеваний почек и мочевого пузыря, а также гестоза. Отклонениями от нормы является хроническая гипоксия плода, гестоз.

К 42-й неделе беременности у многих беременных начинаются роды. Иногда появляются схватки – сокращения матки. Они возникают через одинаковые промежутки времени, могут происходить через каждые 10 минут и длиться 20–25 с. Затем они появляются чаще, длятся дольше, боль при этом усиливается.

Иногда у беременной отходят воды. По ногам обильно течет теплая прозрачная вода. Она также может подтекать по каплям. Схваток при этом не происходит.

Бывает и так, начинаются схватки, затем отходят воды.

Развитие ребенка в утробе матери по неделям

Период с 16-й до 28-й недель беременности – самый важный и ответственный для двух, связанных воедино миров.

Все системы жизнедеятельности организма малыша развиваются активно, хотя и в разном ритме.

С 20-й до 24-й недели происходит основное развитие сердечно-сосудистой системы ребенка.

С 24-й до 28-й – развитие коры головного мозга. Именно в это время ваша подвижность может помочь гармоничному развитию ребенка и тренировке его сердца.

С 28-й по 32-ю неделю беременности продолжают развиваться костная и нервная системы, а также внутренние органы малыша.

Многие специалисты рекомендуют роженицам несколько снизить двигательную активность в этот период. Не торопитесь – дайте своему ребенку окрепнуть.

С 34-й недели беременности малыш начинает перенимать кое-что из ваших привычек, формируя свой собственный жизненный ритм.

Кстати, так называемые преждевременные роды – если речь идет о родах на одну или две неделях раньше срока – свидетельствуют об окончательной готовности малыша к рождению согласно его собственным циркадному циклу и «биологическим часам».

1-й триместр (1-12-я недели)

1-3-я недели. В первые недели беременности начинают формироваться основные органы ребенка и плаценты, при помощи которой ребенок будет получать питательные вещества. Это весьма ответственный этап.

Первые 12 недель – критический этап в развитии ребенка. Существует самая большая опасность выкидыша, в связи с этим следует строго следовать советам врача.

В этот период материнская яйцеклетка сливается с отцовским сперматозоидом. Начинается внутриутробный период жизни плодного яйца. Оно двигается к полости матки и внедряется в ее слизистую оболочку. Слизистая матки нарастает и обволакивает плодное яйцо, образуется плацента, которая будет защищать плод и снабжать его питательными веществами.

В этот период зародыш очень уязвим. Он чутко реагирует на заболевания матери, вредные привычки, прием лекарств. При воздействии каких-либо факторов развитие эмбриона может нарушиться, что может повлечь за собой прерывание беременности.

Эмбрион на 3-й неделе беременности очень мал: 2–3 мкг в массе, длина его составляет всего 0,15– 0,2 мм. Он вырос и увеличился.

На 7—12-й день он достигает матки и обустраиваться на постоянное место жительства. Затем в нем образуется эмбриональный диск, к концу 3-й недели начинает формироваться головка и хвостик. У эмбриона закладываются главные органы и системы.

4-я неделя. Эмбриону месяц. Длина его – не более 1 мм. Это уже полноценный эмбрион, который начинает формироваться. Каждый из листов эмбриона – это основа, из которой и будет формироваться организм.

Начинают формироваться органы, уже имеются зачатки кожи, костной, мышечной и хрящевой ткани. Внутренние органы эмбриона представлены прообразами кровеносных и лимфатических сосудов, печени, почек и селезенки.

Начинает формироваться его голова. Эта неделя важна, именно в этот период развиваются внезародышевые органы, которые обеспечат плоду питание, дыхание и защиту.

5-я неделя. Рост плода – около 1,25—1,5 мм, вес – 3,5 г. Матка несколько увеличивается в размерах.

Плод выглядит как дугообразная трубочка. Просматривается голова и хвостик, зачатки рук, ног, пальцев, глаз, рта, носа и ушей. Происходит некоторое закрытие нервной трубки, из нее будет формироваться позвоночник, спинной и головной мозг, а также центральная нервная система.

Начинают формироваться сердце, совершая первые удары, верхние дыхательные пути, печень и поджелудочная железа. Появляются первые кровеносные сосуды эмбриона, он окружается амниотической жидкостью. Налаживается обмен веществ между беременной и эмбрионом.

Можно определить группу крови плода. Формируются половые железы, яйцеклетки и сперматозоиды – пол определен в момент зачатия.

6-я неделя. Рост – приблизительно 8 мм, вес – около 4,5 г. Совершенствуются важнейшие органы и жизненно важные системы. Сердце делится на предсердия и желудочки. УЗИ может зафиксировать сердечные сокращения. Сердце эмбиона бьется в 2 раза быстрей, чем у беременной.

Сформировались первичные почки, печень и поджелудочная железа, начинает формироваться головной мозг.

У зародыша образовываются бугорки на месте будущих рук и ног. Формируется хрящевая ткань, из которой образуются кости, сухожилия, мышцы.

Начинается формирование грудной клетки. Появляются зачатки рук и ног, молочных зубов, а также челюсти, рта, носа, ушей. Зачатки глаз сближаются, они кажутся большими. Развивается кишечная трубка, печень, желудок и поджелудочная железа, легкие.

Формируется иммунная система. Нервная трубка плода затягивается. Нервные клетки активно делятся.

7-я неделя. Рост – до 10 мм, вес – менее 1 г. Плод уже двигается, постепенно распрямляется. Голова занимает почти половину тела. Быстро развивается головной мозг, он уже разделен на два полушария.

Образовываются кисти и ступни. Формируется пищеварительный тракт, легкие, бронхи, почки, эндокринные железы. Начинает оформляться лицо, уши, радужная оболочка глаз, пигмент в сетчатке, ресницы. Глаза посажены далеко. Возникают зачатки носа и верхней губы, оформляются челюсти, закладываются молочные зубы.

Работает сердце, формируются большие кровеносные сосуды. Сформирована толстая кишка, аппендикс, кишечник. В печени появляются желчные протоки, в поджелудочной железе продуцируется инсулин.

Определяется пол ребенка, на УЗИ это пока не видно. Развивается нервная система. Руки сгибаются, они развиваются быстрее ног. Оформляется ладонь, образуются зачатки пальцев, плечей и предплечья. Развиваются костные клетки и эпидермис.

Формируется пуповина. Образуется слизистая пробка, которая закроет доступ к матке вредных факторов извне.

8-я неделя. Рост – приблизительно 20 мм, вес – около 3 г. На руках и ногах ребенка появляются фаланги пальцев, просматриваются уши, нос, верхняя губа и внешнее ухо выступают вперед. Развивается шея. Ребенок делает первые спонтанные движения, руки сгибаются в локтях. Это беременная пока не чувствует.

Происходит закладка основных органов завершена, некоторые уже функционируют. Завершается формирование сердца, улучшается его сообщение с сосудами. Развивается нервная и дыхательная система.

Сформированы желудок и кишечник. Вырабатывается желудочный сок, выделяется моча. Потовые и слюнные железы на стадии формирования.

Развивается костная и мышечная ткань, зарождаются вкусовые сосочки, появляются рецепторы в носу, хотя он еще закрыт слизью.

Зарождается зрительный нерв. Формируются яички у мальчиков и яичники и яйцеклетки – у девочек.

9-я неделя. Рост приблизительно 45 мм, вес – около 4 г. Еще один этап становления жизненно-важных механизмов.

Развивается головной мозг, формируется мозжечок. Глаза уже сформированы, но пока затянуты мембраной.

Эмбрион еще больше распрямляется. Сформированы нервная система, некоторые внутренние органы. Плод уже оповещает о своих потребностях: из его мозга поступают сигналы. Формируются гипофиз, средний слой надпочечников, лимфатические узлы, грудные железы и половые органы. Работают сердце и центральная нервная система, образуются черепные, межпозвоночные и спинномозговые нервы.

Выделились руки и ноги, плечи и предплечья, двигаются конечности. Отделяются пальцы, появляются зачатки ногтей. Ребенок пробует двигаться, у него укрепляются кости, появляются мышцы.

Голова еще велика, глаза сближаются и закрыты веками. Рот удлиняется, ребенок может морщить губы, глотать. Просматривается шея.

Ребенок способен к мочеиспусканию. Пупочный канат удлиняется, становится плотнее. Начинает функционироваться плацента.

10-я неделя. Рост – до 60 мм, вес в среднем – 5 г. Самый критический этап завершился, наступает плодный период развития.

Все основные органы и части тела эмбриона сформировались. Сердце работает, развивается головной мозг. Нервная система делится на центральную и периферическую.

Закладываются молочные зубы. Волосы пока не растут. Видны пальцы, коленные и локтевые суставы. Сформировались уши и рот, который закрывается и открывается.

Ребенок подносит руки к лицу, сосет пальцы.

Сформированы кишечник, прямая кишка, желчные протоки, развивается печень. Формируется лимфатическая и иммунная системы. Яички мальчика вырабатывают тестостерон.

11-я неделя. Рост – приблизительно 80 мм, вес – до 10 г. С этого времени врачи называют эмбрион плодом. Он растет, уже может поднимать голову, шея при этом укрепляется. Развивается мозг и внутренние органы, функционируют почки. Образовались гениталии, сформировалась грудина, радужная оболочка глаз.

Сердце снабжает органы кровью. Потребности плода в питательных веществах и кислороде возрастают. В плаценте увеличивается количество кровяных сосудов, она становится плотнее.

В крови появляются лимфоциты, формирующие иммунитет, развиваются эндокринные железы, работает мозг. Развивается печень, работают почки. Запускается кишечник. Формируются половые органы.

Уже определяется цвет глаз. Руки плода намного длиннее ног, уши находятся низко, голова большая.

Укрепляется шея, плод пытается поднять голову. Появляется обоняние, ощущение запахов. Плод потягивается, крутится и переворачивается. Он начинает общаться, реагирует на движения извне.

12-я неделя. Рост плода уже составляет 90 мм, его вес – до 15 г Для врачей скорость роста и длина теперь более важны по сравнению с весом.

К завершению этой недели все органы и части тела образовались, в дальнейшем они растут и развиваются.

Появляются ногти, пальцы разделились, на подушечках возникает неповторимый отпечаток. Обновляется верхний слой кожи. На месте бровей и ресниц, на подбородке и верхней губе образуются пушковые волосы.

Плод сформирован. Бьется сердце, работают почки и нервная система. Появились рефлексы, ребенок свободно передвигается, кривляется, шевелит пальцами, машет руками и ногами, сосет палец, щурится. Он кувыркается и плавает в утробе матери. Однако беременная этого пока не ощущает. Лицо начинает выражать эмоции.

Кишечник сокращается, печень синтезирует желчь, а гипофиз и щитовидная железа продуцируют гормоны и йод. Созревает костная ткань, укрепляются мышцы. В крови кроме эритроцитов появляются лейкоциты. Иммунная система совершенствуется.

Заканчивается первый триместр беременности, к этому времени организм ребенка достиг больших успехов в развитии.

2-й триместр (13-27-я недели)

13-я неделя. Рост ребенка – приблизительно 11 см, вес – около 25 г. Для беременной наступает более спокойный период. Растет тело ребенка, голова составляет 1/3 его размера. Сформированы молочные зубы. Веки пока сросшиеся, глаза закрыты. Закладывается ткань для формирования кости и мышц.

Развивается пищеварительная система. В кишечнике появляются первые ворсинки. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Формируется голос. Развиваются половые клетки и предстательная железа. Половые органы дифференцируются: генитальный бугорок превращается в пенис, или загибается вниз, образуя клитор.

Ребенок осваивает навыки, реагирует на звуки, свет, холод, прикосновения. Он больше бодрствует, засыпая только на несколько минут. Движения его упорядочены. Ребенок еще более энергично сосет, глотает, зевает, улыбается и гримасничает.

14-я неделя. Рост до 13 см, вес около 40 г. Многие патологии и аномалии не так страшны, как на ранних этапах. Малыш активно двигается, хмурится, жмурится, строит гримасы, кувыркается, сжимает кулаки, отталкивается от брюшной стенки.

Все системы и органы функционируют и совершенствуются. Почки вырабатывают мочу, ребенок мочится в околоплодную жидкость. Формируется лицо, переносица, уши и щеки. Намечается пушок бровей и на голове. Развиваются внутренние органы, щитовидная железа. Наращивается костный скелет, появляются ребра.

Ребенок пробует делать движения, напоминающие дыхание. Различает вкус, заглатывая амниотическую жидкость. Учащенным глотанием реагирует на сладкое, на кислое и горькое – слабым.

Тело плода покрыто защитной смазкой, на коже появился зародышевый пушок – лануго. Он повторяет рисунок кожи, служит защитой, задерживая выделяемый секрет.

Сформированы половые органы. У мальчиков уже есть простата, а у девочек яичники, хотя на УЗИ их трудно различить. Можно определить группу крови и резус-фактор малыша, но состав крови еще не сформировался.

15-я неделя. Рост – приблизительно 14 см, вес – около 50 г. Оформлены уши плода. Тело вытягивается, ноги становятся длиннее рук. Формируется кора головного мозга. Совершенствуется эндокринная система, железы внутренней секреции, потовые и сальные железы. У мальчиков появляется мужской гормон тестостерон.

Хорошо определяется сердцебиение, врач может слышать его с помощью стетоскопа. Желчный пузырь выделяет желчь, формируется первородный кал, почки занимают свое место и выводят мочу в околоплодные воды.

Малыш учится дышать, затягивая в легкие околоплодные воды и выталкивая их назад.

Воды за сутки неоднократно обновляются, обеспечивая стерильность и определенный химический состав. Развиваются вкусовые ощущения.

Ребенок двигается, вращается, плавает и кувыркается, сгибает и разгибает конечности, сжимает кулаки. Сформированы пальцы, формируются ногти.

У ребенка развиваются кости и костный мозг. Кость твердеет, кожа состоит из нескольких слоев, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды.

Выразительней становятся волосы, вырабатывается пигмент, отвечающий за их цвет.

16-я неделя. Рост – около 16 см, вес – приблизительно 100 г. Ребенок может прямо держать голову и поворачивать ее, строит гримасы, хмурится, открывает рот. Мышцы лица сформированы. Уши и глаза приближаются к своему местоположению.

Формируются кости. Ноги более развиты, удлинились и стали пропорциональными, сформированы ногти. Увеличивается координация движений.

Работает сердце. Печень выполняет пищеварительные функции. Работают почки, происходит мочеиспускание. Желудок, кишечник и желчный пузырь на стадии формирования. Содержимое кишечника состоит из желчи, первородного кала – мекония темно-зеленого цвета.

Состав крови сформирован, в ней еще есть фетальный гемоглобин, или гемоглобин новорожденных, но есть и обычный гемоглобин.

17-я неделя. Рост – около 18 см, вес – приблизительно 140 г. У ребенка уже развиты суставы, скелет костенеет, мышечная система развивается.

Начинает работать иммунная система. Повышается чувствительность кожи. Она пока тонкая, без подкожного жира, но он уже откладывается. Закладываются постоянные зубы.

Сердце завершает развитие. Надпочечники выделяют гормоны, активизируется гипофиз. У девочек формируется матка. Ребенок любознателен и активен.

Плод реагирует на шум, узнает голоса, ощущает эмоции беременной.

Родители могут общаться с ребенком, петь ему, что-нибудь рассказывать. Растет плацента, она весит около 480 г, пуповина уплотняется.

18-я неделя. Рост – приблизительно 20 см, вес – около 150 г. Ребенок становится еще более активным, хотя большую часть времени он спит. У него формируется ритм сна и бодрствования. Сначала ощущения плода у беременной не очень четкие.

Сформировались половые органы, руки и ноги, фаланги пальцев. Формируется жировая ткань, развивается головной мозг, иммунная система. Организм может вырабатывать интерферон и иммуноглобулин, оказывая сопротивление вирусам и инфекциям.

Сформированы зачатки коренных зубов. Глаза пока закрыты, однако плод реагирует на свет и звуки.

В материнской утробе для его перемещения не хватает места, поэтому он переворачивается, кувыркается, дергает ногами и руками.

Эти внутриутробные движения полезны, положительно сказываются на развитии мышц и мозга.

19-я неделя. Рост – около 24 см, а вес – более 200 г. Плод делает еще один скачок в развитии. Руки и ноги ребенка становятся пропорциональными, голова покрывается волосами, а кожа – пушком.

Мозг развивается, движения становятся осмысленными, они уже не так хаотичны.

Развиваются легкие, увеличивается поток крови, растут бронхиолы. Развиваются чувства. Глаза пока закрыты, но различают свет и тьму. Начинается более интенсивное образование жира. Активно работают сальные железы.

Первородная смазка защищает плод от воздействия околоплодных вод и патогенных микроорганизмов. Ребенок поднимает голову, может вертеть ей. Шея окрепла, может повернуться на 180 градусов. Беременная яснее чувствует движения малыша.

20-я неделя. Рост – приблизительно 25 см, он продолжается и определяется уже от темени до пяток, вес – около 270 г. Ребенок сформирован, его органы и системы совершенствуются.

Функционируют нервная система, органы дыхания, пищеварения и кроветворения. Прослушивается ритм сердца.

На голове, бровях, над верхней губой появляются первые волосы. Руки и ноги приобрели окончательную форму. На пальцах формируются ногти.

Кожа утолщается, становится четырехслойной. Ее покрывает белое пастообразное вещество, которое выступает защитой от околоплодных вод.

Начинают формироваться зубы, под зачатками молочных появляются зачатки коренных.

21-я неделя. Рост – около 27 см, вес – приблизительно 300 г. Брови и веки ребенка оформились, на языке формируются вкусовые сосочки.

Движения стали уверенными, ребенок может менять свое положение. Он легко перемещается, кувыркается, играет с пуповиной. При этом он может лечь поперек матки, развернуться головой в любую сторону.

Развивается пищеварительная система, ферменты и соляная кислота помогают перевариванию пищи. Кости и мышцы все более укрепляются. Работают эндокринные железы и селезенка.

Ребенок реагирует на прикосновения матери. Шевеления могут активизироваться в ночное время. Можно успокоить ребенка, спеть ему песню, погладить его.

22-я неделя. Рост – до 28 см, вес – более 350 г. Если беременность в это время прерывается досрочно, ребенок, появившийся на свет при преждевременных родах, считается жизнеспособным, его можно выходить. Кожа пока сморщена, тело покрывает пушок. Развиваются глаза, контуры губ более отчетливы. Растут волосы, ребенок стал более восприимчив, пробует управлять своим телом, шевелится и двигается.

Внешне он выглядит уже как младенец. Увеличивается сердце. Мозг почти сформирован. Рефлексы совершенствуются: ребенок не только сосет палец, но уже может наклонить к своему пальцу голову.

В костной ткани откладывается кальций. Позвоночник сформирован. Развиваются потовые железы. Тело покрыто пушковыми волосами для удерживания первородной смазки.

23-я неделя. Рост – около 29 см, вес – приблизительно 450 г. Жировая ткань бурого цвета накапливается под кожей, которая пока довольно нежная и морщинистая. Развиваются кровеносные сосуды легких. Ребенок становится более активным, уже развит и сформирован.

Сформировалась пищеварительная система: желудок, пищевод, печень, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник. Ребенок может икать, немного подпрыгивая внутри. Это происходит от того, что малыш заглотнул околоплодные воды. Формируется первородный кал.

Начинает работу селезенка. Половые органы дифференцированы. Сформировались ногти, пушок на теле темнеет. Он много спит, почти каждый час ненадолго просыпается. Некоторые полагают, что с этого времени ребенку снятся в сны.

24-я неделя. Рост – около 30 см, вес – приблизительно 600 г. Ребенок выглядит почти как после рождения. Растет и увеличивается, запасает жир. Заканчивается формирование дыхательной системы.

Ему тесно в матке, он уже не может переворачиваться.

Организм начинает сам вырабатывать гормон роста. Почти все органы и системы сформированы. Отлажена работа потовых и сальных желез.

Совершенствуется мозг и органы чувств, рефлексы. Ребенок слышит, щурится, реагирует на свет, звук и движения, различает вкус, испытывает эмоции. Малыш чувствует страх, радость, испуг, волнение матери. Он кувыркается, хватается за пуповину и щупает ее руками.

25-я неделя. Рост – около 34 см, вес – приблизительно 700 г. Диаметр головы – 62,3 мм, грудной клетки – 63,1 мм, живота – 64,2 мм. Если роды произойдут на следующей неделе, врачи будут бороться за жизнь малыша. Укрепляется кости и суставы, накапливается жир. Кожа постепенно расправляется.

Хорошо определяется пол: у девочек формируется влагалище, яички у мальчиков опускаются в мошонку. Ребенок становится более активным, он может сжать руки в кулаки и схватить себя за ногу.

Созревают альвеолы. Формируются уши – по ним врачи определяют степень доношенности ребенка.

Функции кроветворения взял на себя костный мозг. Ребенок может чувствовать боль, улыбается и морщится. Движения скоординированы, определилась ведущая рука.

26-я неделя. Рост – около 34 см, вес – приблизительно 800 г. Укрепляется костная ткань, сформированы зачатки молочных и коренных зубов, зачатки постоянных зубов костенеют.

Брови, ресницы, уши и глаза оформились. Ребенок начинает их открывать. Образовались вкусовые сосочки, малыш отличает вкус. Он лучше слышит. Родители могут с ним разговаривать, слушать вместе с ним музыку, ему можно читать книги.

Сформирована дыхательная система. Меняет цвет кожа. Она пока морщинистая, но руки и ноги округляются, а в области локтей появляются складки. Мозг отлаживает связь с корой надпочечников. Это приводит к выработке гипофизом гормона роста и других гормонов. Ребенок спит 17–20 часов. Дети в утробе матери ведут себя по-разному, их темперамент закладывается в период внутриутробного развития.

27-я неделя. Рост – около 35 см, вес – приблизительно 1 кг. Плод в фазе активного роста, что обусловлено развитием головного мозга. Все изменения показывает УЗИ. Основные органы и системы сформированы. С этого времени у ребенка есть шансы выжить, если произойдут преждевременные роды.

Средние показатели и параметры ребенка могут отличаться при одинаковом уровне развития. Организм ребенка приспосабливается к жизни вне живота.

Он все более похож на новорожденного: сформировались глаза, уши, мягкие ногти, ресницы, брови и волосы на голове, половые органы. Ребенок открывает и закрывает глаза. У него работают все основные системы органов.

Активизируются эндокринные железы. Поджелудочная вырабатывает инсулин, щитовидная – кальцитонин, тироксин, трийодомарин.

Развиваются умственные способности и обменные процессы. Ребенок менее зависим от гормонального фона матери. Продолжает развиваться иммунная и дыхательная системы, формируются альвеолы и альвеолярные ходы.

Кожа еще сморщена, так как тело находится в воде. Но она светлеет, откладывается подкожный жир. Глаза хорошо реагируют на свет. Ребенок тренирует свои конечности, они обрастают мышцами. Икота у него непродолжительна и не приносит ему дискомфорта.

3-й триместр (28-40-я недели)

28-я неделя. Рост – около 35 см, вес – приблизительно 1100 г. Начиная с этой недели, в случае родов, появившемуся на свет малышу выдают свидетельство о рождении. До этого преждевременные роды, повлекшие гибель плода, считаются выкидышем.

Происходит прибавка веса и функциональное развитие всех органов ребенка. Активно развивается мозг, появляются извилины, увеличивается его масса. Сердце бьется быстрее, если ребенок слышит голос матери.

Накапливается жировая ткань. Развивается мозг, кора имеет извилины и бороздки.

Хрящи носа и ушей мягкие. Ногти на пальцах рук пока не выступают за их края. На глазах уже нет зрачковой мембраны. Ребенок моргает, реагирует на свет, у него появились ресницы.

Ребенок может находиться в матке вперед ногами или головой.

29-я неделя. Рост – около 36 см, вес – приблизительно 1200 г. Если роды произойдут на этой неделе, шанс выжить у ребенка – 90 %.

Ребенок растет, способности к самостоятельной терморегуляции. Доля жира возрастает, ребенок понемногу приобретает округлые формы. Начинает действовать иммунная система, однако антитела ребенок еще получает из крови матери. На зубах появилась эмаль, но они пока внутри десен.

Тело еще более приобретает пропорции, свойственные новорожденным. Голова уже не кажется большой.

Ребенок не вертится, он толкает беременную коленями и локтями, упираясь в стенки матки, так как ему тесно в утробе. Легко определить, где его голова, это самая неподвижная часть.

30-я неделя. Рост 37 см, вес – 1400 г. Развивается зрение, глаза открыты, реагируют на свет. Он хорошо различает предметы, разглядывает свои руки, что видно на УЗИ.

На голове ребенка – волосы.

Он уже развит, и роды для него не страшны – он почти готов к самостоятельной жизни.

Совершенствуются все системы, особенно дыхательная. Малыш начинает ее тренировать, укрепляя дыхательные мышцы, увеличивая емкость легких. При заглатывании амниотических вод он икает, это неопасно.

Ребенок получает питание через плаценту, диаметр ее достигает 20 см, толщина – 3 см.

Подкожная жировая ткань накопилась. Развивается и нервная система. Увеличивается мозг, извилины становятся более глубокими. Движения плода рациональны, этому способствует уменьшение пространства внутри матки. Ребенок хорошо ощущает прикосновения к животу. Он уже спит в определенное время.

31-я неделя. Рост – до 40 см, вес – около 1600 г. Малыш растет, его кожа розовеет, сквозь нее еще просвечиваются капилляры, под ней видна жировая ткань, тело становится более округлым.

Глаза хорошо развиты: ребенок может фокусировать взгляд, открывает и закрывает веки, жмурится. Ногти почти достигают концов пальцев. Формируются извилины мозга, работают нервные клетки, совершенствуется легочная ткань. Печень развивается, выделяя желчь. Поджелудочная железа продуцирует инсулин.

Частые движения малыша могут быть причиной нехватки кислорода. Следует обеспокоиться и обратиться к врачу, если они несколько часов не происходят, он прослушает сердцебиение и установит причину.

32-я неделя. Рост – около 42 см, вес – приблизительно 1800 г. Рост и вес ребенка увеличиваются в зависимости от наследственности. Лицо ребенка разглаживается, голова покрыта волосами, она пропорциональна по отношению к телу Формируется нервная система.

Закладывается иммунная система, организм вырабатывает антитела, которые защитят малыша после рождения.

Кости растут. Жир распределяется по телу, особенно он заметен на лице. Оно приобретает черты, присущие новорожденным, складки разглаживаются.

33-я неделя. Рост – около 43 см, вес – примерно 2 кг. Ребенок растет. Он познает окружающий мир, различает звуки, реагирует на тени, много спит, во сне двигает зрачками, накапливает жир.

Сердце совершенствуется, между предсердиями остается небольшое отверстие. Оно закроется после того, как младенец сделает первый вдох.

34-я неделя. Рост – около 4 см, вес – до 2300 г.

Дети, которые рождаются, начиная с этой недели, не испытывают проблем со здоровьем. При родах на этом этапе ребенок считается досрочно родившимся, а не недоношенным.

Разница состоит в степени зрелости плода и его легких. Недоношенные дети нуждаются в стимуляции дыхания, а досрочно родившиеся дышат сами, не нуждаются в реанимации.

Продолжает исчезать лануго, уменьшается слой первородной смазки. Волосы на голове густеют. Надпочечники производят гормон, способствующий подготовке организма матери к лактации.

Ребенок накапливает жировую ткань. Кожа становится розовой и гладкой. Продолжают формироваться легкие и нервная система. Организм ребенка наращивает костную ткань, мышцы продолжают укрепляться.

35-я неделя. Рост – около 45 см, вес – до 2500 г. Ребенок растет, набирает вес, его внутренние органы формируются.

Ребенку тесно в утробе матери, у него нет свободы передвижения. Его кувыркания превращаются в перекатывания, он выставляет то одну, то другую часть тела.

У ребенка выросли ногти, он может себя поцарапать. Исчезает пушок, продолжается наращиваться жир. Он нарастает в области плечей.

36-я неделя. Рост – 45–46 см, вес – до 2750 г. Ребенок готовится к рождению. Если малыш родится в конце недели, он считается доношенным.

Щеки его становятся пухлыми, так как он постоянно сосет палец. Кроме этого ребенок делает глотательные и дыхательные движения. Таким образом он тренируется получать пищу.

Сформировалось сердце, нервная, иммунная и эндокринная системы продолжают развиваться. Свою порцию кислорода ребенок по-прежнему получает через пуповину.

37-я неделя. Рост – около 47 см, вес – до 2950 г, как при появлении младенцев на свет. Если беременность первая, вероятно, беременная доходит до сороковой недели. Если уже есть дети или беременная ждет близнецов, роды могут произойти в любое время. Это происходит нередко.

Ребенок уже стремится родиться, системы его организма готовы к этому. Развивается гормон кортизон, который способствует дозреванию легких, в кишечнике скопилось немного мекония, живот и голова почти одинаковы в окружности. Скоро ребенок опустится, стенки матки начинают теснить его.

Организм продолжает развиваться. Вокруг нервов образуется защитная оболочка. Хрящи твердеют, волосы на голове достигают 0,5–4 см. Пух на теле скоро исчезнет, первородная смазка остается лишь в складках.

38-я неделя. Рост – приблизительно 48 см, вес – около 3100 г. Никаких изменений, кроме увеличения в размерах и совершенствования работы органов уже не происходит. Ребенок набирает вес, растет, готовится к рождению. Пушка на теле становится все меньше.

Малышу тесно. Его ногти уже могут выступать за края пальцев, иногда он царапает себе лицо или ладони.

Редко рожают именно на 40-й неделе. Роды могут начаться раньше, или даже позже. Это зависит от зрелости плода и плаценты, а также от того, когда произошло оплодотворение.

39-я неделя. Рост малыша – около 49 см, вес – приблизительно 3200 г. Жировая подкожная ткань накапливается, ребенок готовится к рождению. Пушок на теле почти пропадает.

Природа предусмотрела все. Взгляд ребенка фокусируется на расстоянии 20–30 см. Как раз на таком расстоянии от его головы будет находиться лицо матери при кормлении младенца.

Глаза реагируют на цвет, движение – в поле зрения, мозг воспринимает объемную картинку.

Центральная нервная система развивается неравномерно. Пока созрели спинной мозг, ткань, осуществляющая защиту нервов, и часть лицевого нерва, отвечающая за сосание. Остальные части ЦНС формируются уже после рождения.

40-я неделя. Рост – до 50 см, вес – около 3500 г. Ребенок шевелит лишь руками и ногами. Он не может поворачиваться, потому что места в матке почти не осталось. Нервная система и органы чувств развиваются.

У матери в большом количестве выделяется эстроген, в связи с этим у ребенка возникает некоторая отечность груди.

Начинают самостоятельно работать органы кроветворения, кровоснабжение ребенка полностью не зависит от матери. Антитела пока поступают только через плаценту.

В ожидании родов организм малыша начинает вырабатывать норадреналин и адреналин, что поможет ему безболезненно появиться на свет. Ребенок давит на шейку матки, затем он рождается.

Уход в период беременности

Гигиена

Беременной нужно уделять большое значение гигиене. По утрам рекомендуется мыть руки, шею и лицо теплой водой с мылом. Тело следует обтирать влажным полотенцем, после чего насухо вытирать жестким полотенцем.

Поддержание чистоты тела предотвращает инфекционные заболевания и помогает сохранить нормальную микрофлору тела матери. В период беременности следует следить за чистотой кожи, так как секрет, выделяемый сальными и потовыми железами, является благоприятной средой для развития различных микроорганизмов.

Потовые железы работают все активнее. Для соблюдения чистоты тела следует принимать непродолжительный теплый душ. Не рекомендуется часто принимать ванны, так как при этом во влагалище женщины поступает некоторое количество воды и микробов, которые могут вызвать воспаление. Нельзя париться в бане, это может повлечь за собой преждевременные роды, а на ранних сроках – выкидыш.

На протяжении беременности не следует делать лазерную и фотоэпиляцию, электроэпиляцию, посещать солярий. Если вы раньше пользовались эпилятором или воском для эпиляции, то при отсутствии противопоказаний (угрозы выкидыша), можно продолжать удалять волосы этими методами вплоть до родов. Во время беременности волосы растут медленнее, чем обычно.

Лечебные физпроцедуры должны назначаться только по показаниям.

При появлении кровянистых выделений беременной следует обеспечить постельный режим и вызвать врача. Кровотечения на ранних сроках беременности бывают почти у трети беременных и чаще всего это заканчивается благополучно.

Беременным следует со вниманием относиться к себе в дни предполагаемых менструаций, вероятность угрозы нормальному протеканию беременности в эти дни повышается.

Если есть угроза прерывания беременности, каждое утро следует измерять базальную температуру. При наличии ее резкого снижения следует обратиться к врачу, он проведет диагностику и назначит лечение.

Уход за молочными железами

Грудь беременной женщины увеличивается в объеме, она становится чувствительной, прикосновение к ней могут вызывать болезненные ощущения. Через 3–4 недели неприятные ощущения проходят. Во время беременности женщинам следует носить удобное хлопчатобумажное белье, которое поддерживает, но не сдавливает грудь.

В период беременности молочные железы готовятся к предстоящей лактации, интенсивно развиваются. Уход за молочными железами поможет предотвратить деформацию сосков, затрудняющую кормление, избежать образования трещин и мастита.

Уход за грудью предполагает обмывание молочных желез кипяченой водой комнатной температуры с мягким мылом. После этого их следует просушить и растереть жестким полотенцем. Мази, спирт, одеколон и другие средства применять не следует.

Чтобы закаливать соски, в чашечки бюстгальтера следует положить кусочки холста. Если соски втянуты, необходимо массировать их в период двух последних месяцев беременности. При массаже сосков большим и указательным пальцами, предварительно смазанными вазелином или кремом, сосок захватывают и немного оттягивают. Массаж проводят 2–3 раза в день. Продолжительность массажа – 3–4 минуты для каждого соска.

В третьем триместре молочные железы увеличиваются в объеме, иногда из сосков может выделяться светловатая жидкость (молозиво).

Следует готовить грудь к кормлению: чаще принимать воздушные ванны, вечерние купания заканчивать контрастным душем. Можно использовать и масло для предотвращения растяжек. Нанеся несколько капель масла, следует массировать грудь легкими движениями по направлению от периферии к соску.

Половая жизнь

Секс во время беременности возможен только по желанию и в положениях, не доставляющих беременной никакого дискомфорта. Оргазм может вызывать кратковременный гипертонус матки. Следует лечь на бок и постараться расслабиться. Особое внимание необходимо уделить расслаблению кистей рук и лица: после расслабления этих мышц расслабится и матка.

Однако половую жизнь во время беременности следует ограничить, особенно в первые 2–3 месяца, когда чаще может возникнуть самопроизвольный аборт. Если ранее отмечались выкидыши, лучше избегать половых контактов в те периоды, когда они происходили.

В последние 8—10 недель беременности половая жизнь не желательна из-за опасности инфицирования родовых путей и полости матки.

Одежда

Непременное требование к одежде во время беременности – она не должна сковывать движений женщины, должна быть свободной, не сдавливать живот. Зимняя одежда беременной всегда должна быть теплой. Обувь должна быть удобной – на невысоком, широком каблуке.

Из-за увеличения живота беременной центр тяжести тела смещается вперед, и на высоких каблуках ей труднее удерживать равновесие. Туфли на высоком каблуке приводят к напряжению туловища и могут вызвать боли в спине. Следует сменить каблуки на обувь с более низкой и удобной колодкой.

Во время беременности происходит ослабление связок ног и увеличение массы тела вызывают удлинение и уплощение стопы, поэтому в соответствии с постепенно изменяющейся ее формой следует подбирать и соответствующий размер обуви.

Для предотвращения образования растяжек и сохранения формы живота с 5-го месяца врачи рекомендуют носить бандаж, который следует одевать, лежа на спине. Это снизит давление на нижнюю часть матки и шейку, предотвратит растяжение мышц и кожи живота, уменьшит нагрузку на поясницу и облегчит боли в спине. Необходимо следить, чтобы бандаж только поддерживал живот, а не оказывал на него давления.

Следует подобрать удобное белье: эластичные трусики с завышенной или заниженной талией.

Форму груди поможет сохранить специальный удобный «растущий» бюстгальтер без поддерживающих косточек и с широкими бретелями, который адаптирован для беременных.

Беременным нельзя носить тугие пояса и круглые резинки, сдавливающие поверхностные вены, которые затрудняют кровообращение, это может привести к варикозному расширению вен на ногах.

Физические нагрузки

Беременной противопоказаны чрезмерные физические нагрузки и тяжелый физический труд. Непродолжительное занятие физкультурой благоприятно влияет на развитие плода. Беременным категорически нельзя поднимать тяжесть, делать резкие движения. Следует избегать стрессовых ситуаций.

Беременная, выполняя свою работу, должна чередовать ее с отдыхом. Согласно трудовому законодательству женщина с момента установления у нее беременности освобождается от тяжелой работы и работы ночью, а с 4-го месяца – от сверхурочной работы.

Не следует ездить на велосипеде, шить на швейной машине с ножным приводом. Полезны спокойный ритм жизни, прогулки на свежем воздухе. Все это успокаивающее воздействует на нервную систему и улучшает снабжение плода кислородом.

Необходимо больше двигаться, активность на протяжении беременности – залог легких родов. На последнем этапе беременности небольшие физические нагрузки регулируют установление правильного положения плода в матке.

Врачи считают, что нет необходимости в отказе от энергичных упражнений, которые часто советуют беременным. Поэтому можно позволить себе те физические упражнения, к которым женщина привыкла до беременности.

Однако на ранних сроках беременности лучше отказаться от занятий спортом. Так как нет противопоказаний к купанию в соленой или пресной воде, беременной допустимо плавание в бассейне и открытом море при протекании беременности без каких-либо осложнений. Однако не стоит нырять под воду из-за происходящего физического сдавления живота, что чрезвычайно опасно на поздних сроках беременности.

За месяц до родов следует практиковать массаж промежности с использованием специальных масел.

Сон

Во время беременности продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов в сутки. Очень важен нормальный ночной сон, который восстанавливает силы организма беременной. В кровати более удобно лежать на боку, при этом ослабляется давление увеличенной матки на аорту и нижнюю полую вену.

Во время второго триместра расширяются бедра, значительно увеличивается живот. Это влияет на осанку и доставляет во время сна определенное беспокойство. Необходимо найти оптимальное положение для сна.

С середины беременности рекомендуют спать на левом боку, подложив под ноги и грудную клетку специальную подушку. На спине спать и долго лежать не стоит, это может стать причиной плохого самочувствия, спать нужно на боку.

Для борьбы с сонливостью, которая является нормальным признаком беременности, нельзя использовать стимуляторы – настойку женьшеня, кофе.

Консультация стоматолога

В течение беременности следует дважды посетить стоматолога – в самом начале в случае необходимости запломбировать или удалить больные зубы и на последних месяцах. Если удалили зуб или произвели оперативное вмешательство, пищу следует принимать через 2 часа, пить – через 40 минут. К щеке следует в течение часа периодически на 10–15 минут прикладывать лед. От полосканий следует воздержаться, чтобы не нарушить целостность кровяного сгустка на месте раны. Зубы нужно чистить с осторожностью, пользуясь мягкой щеткой, чтобы не травмировать рану.

Если кровотечение не прекращается более 2-х часов, самочувствие ухудшается (повысится температура, появится пульсирующая боль и усилится отек), необходимо обратиться к врачу.

Вредные привычки

Курение, алкоголь и потребление наркотиков во время беременности и кормления грудью запрещены.

Эти вредные привычки оказывают пагубное воздействие на плод и могут быть причиной появления различных пороков развития, а также выкидыша и рождения мертвого ребенка. За 3 месяца до зачатия обоим родителям следует прекратить курение и употребление алкоголя.

Исследования показывают, что у курящих женщин повышается вероятность преждевременных родов, а если роды происходят в срок, часто рождаются дети с недостаточной массой тела.

Курение матери является фактором риска для развития астматического симптома «хрип» в первые 5 лет жизни ребенка. Риск увеличивается в зависимости от количества сигарет, которые выкуриваются за день.

Отдых и путешествия

Хотя физическая активность необходима, еще более важен отдых. По мере развития беременности степень двигательной активности снижается. Учитывая склонность к отекам на поздних сроках беременности, женщинам полезно полежать 30 минут 2–3 раза в день.

Беременной нужно больше находиться на свежем воздухе, отдыхать в хорошо проветренном помещении. Свежий воздух благоприятно действует на ее физическое и психическое состояние, а также на развитие плода, он очень чувствителен к недостатку кислорода.

Следует избегать утомительных прогулок на большие расстояния, особенно в том случае, если ранее отмечалось невынашивание беременности или преждевременные роды.

После 32-х недель не рекомендуется выезжать на курорт в другую климатическую зону. Не следует с 11 до 16 часов быть на открытом солнце, так как в это время наибольшая солнечная активность, солнечные лучи приносят вред.

На период с 18 по 32 неделю лучше планировать небольшие путешествия.

Можно не ограничивать поездки на машине. Во второй половине беременности женщине-автомобилистке лучше самой не садиться за руль. Несмотря на неудобства, следует пристегиваться ремнем безопасности, в опасных ситуациях это спасет от повреждений и беременную, и ее плод.

Для плода не вреден перелет на самолете. Для беременных воздушные путешествия не противопоказаны. Однако укачивание увеличивает позывы к рвоте, характерные для ранних сроков беременности. Когда имеется недостаточность плаценты, воздушный перелет может усугубить гипоксию плода. Не следует предпринимать путешествия на самолете на поздних сроках беременности.

Прививки

Если беременная собирается посетить страны, где высока опасность заражения опасными инфекциями (оспой, желтой лихорадкой или полиомиелитом), от такого путешествия следует отказаться.

Необходимо воздержаться от поездок в места с повышенным риском заболевания малярией и лихорадкой. Прививки против этих заболеваний во время беременности противопоказаны. Некоторые вакцины, содержащие живые вирусы, могут спровоцировать заболевание плода, поэтому вакцинацию следует провести до начала беременности.

При различных инфекционных заболеваниях беременные принимают антибиотики, когда все другие меры неэффективны. Допустимо принятие эритромицина и ампициллина.

Здоровое рациональное питание

Общие рекомендации

В период беременности женщинам следует придерживаться рекомендаций по здоровому рациональному питанию. Это важное условие благоприятного течения беременности и нормального развития плода. Специальные диеты и специальные продукты питания беременным не нужны.

Питание должно соответствовать физиологическим потребностям организма беременной. Не следует переедать, недоедание тоже нежелательно. Недостаток белка и голодание в ранние сроки беременности ведут к гибели зародыша, а в период закладки органов и тканей – к различным аномалиям и уродствам. Избыточное питание ведет к рождению очень крупного младенца, слабости родовой деятельности, родовому травматизму. Существует ошибочное мнение, что в период беременности женщина должна есть гораздо больше, чтобы хорошо развивался плод и было больше молока. Это приводит к избыточной массе и ожирению.

Во время беременности в организме женщины происходит перестройка процессов обмена. На ранних сроках могут происходить изменения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Появляются тошнота, рвота, слюноотделение (токсикоз или гестоз). Это связано с развитием зародыша.

На поздних сроках беременности могут возникать поздние гестозы, гипертония, гипотония, нефропатия беременных. Эти состояния женского организма требуют диетологической коррекции. Продукты питания в организме беременной выполняют пластическую и энергетическую функции. Нарушение питания может влиять на состояние плода.

Во время беременности энергозатраты зачастую снижаются. Питание беременных зависит от массы тела, срока беременности, характера труда, климатических условий. Калорийность рациона следует рассчитывать индивидуально. Для сохранения веса при средней трудовой деятельности необходимо около 50 ккал на каждый кг массы тела.

При росте 165 см, весе 60 кг х 50 = 3000 ккал, во второй половине беременности потребности в энергии и пластическом материале несколько увеличиваются. В первом триместре – на 100–150 ккал в сутки, во втором и третьем – на 200 ккал. Одним из важнейших показателей является показатель массы тела. За период беременности масса тела у женщины увеличивается на 8—10 кг.

В первой половине беременности происходит закладка органов плода, в организм беременной должны поступать белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества в оптимальном соотношении и количестве, чтобы обеспечить организм пластическим и энергетическим материалом.

Слово «диета» заставляет многих поводить плечами. И это не удивительно, если учесть, что в русском языке почему-то закрепилось непонятно откуда взявшееся значение этого слова, незамедлительно ассоциирующееся у большинства с лечебным голоданием.

Миллионы людей пострадали от бессолевых диет, а ведь сегодня доказано, что отказ от соли, долгие годы считавшейся злейшим врагом здоровья, ведёт к повышению кровяного давления.

В заблуждении находились и те, кто ограничивал себя в потреблении масла и вместо него ел полимеризованный и гидрированный искусственный жир – маргарин. Кстати, аналогичным заблуждением оказался и отказ от продуктов с высоким содержанием холестерина.

Выбрать для себя диету – это означает выбрать правильный режим питания – «правильные» пищевые продукты.

Выбор полноценной диеты вдвойне важен для беременной женщины. Все осознают, что сбалансированное полноценное питание представляет собой одно из важнейших условий благоприятного протекания беременности и нормального внутриутробного развития плода. Однако не все отдают себе отчёт в том, что такое здоровое питание для организма, работающего все девять месяцев в повышенном режиме.

Одним из важнейших показателей сбалансированного питания беременной женщины можно назвать плавный набор веса, причём во второй половине беременности нормальным считается увеличение массы тела до 350 г в неделю.

Так повелось, что все наиболее важные вехи в жизни женщин – будь то наступление половой зрелости, менопауза или беременность – так или иначе связаны с увеличением веса. Иными словами, быть женщиной означает иметь большие накопления жировой ткани.

Что способствует накоплению жиров? После наступления половой зрелости в этом «повинны» гормоны – кстати, представители сильного пола также набирают вес по достижении половой зрелости, но только за счёт мышечной ткани и костей, – а во время беременности к делу подключается мать-природа, защищающая таким образом мать и дитя от возможного голода! Между прочим, по невыясненным до конца причинам вес, набранный во время беременности, бывает крайне сложно сбросить.

Заведомое переедание опасно и вредно не только из соображений эстетики внешнего вида. Количество питательных веществ, поступающих в организм, должно соответствовать энергетическим затратам организма. С одной стороны, избыток энергии неизбежно ведёт к нарушению обмена веществ и изменению функций желез внутренней секреции плода.

С другой стороны, неполноценное питание беременной женщины, выражающееся в дефиците жизненно важных и незаменимых веществ, негативно сказывается на развитии беременности и приводит к нарушению процесса обмена.

Жиры, белки и углеводы

В первом триместре закладывается фундамент нормального развития беременности, а для плода – это период образования и развития органов, поэтому чрезвычайно важно, чтобы в рацион беременной входили полноценные животные и растительные белки, жиры и углеводы, а также минеральные вещества и микроэлементы – причём в оптимальных физиологических количествах.

В рационе должны присутствовать белки, содержащие незаменимые аминокислоты, которые не могут быть синтезированы в организме. Это белки мяса, молочных продуктов, рыбы, яиц. Животных белков в рационе должно быть около 50 г. Эти белки легко перевариваются и усваиваются организмом.

Недостаток белка приводит к изменению состава крови, задержке развития плода. С 4-го месяца необходимо 110–120 г белка (1,3 г на 1 кг массы тела). Жиры в рационе составляют около 90 г, из них 30 г – растительные. Это источник энергии, жирорастворимых витаминов, пластический материал. Потребность в жирах несколько увеличивается за счет жирных кислот семейства п—3, которые участвуют в формировании нервной системы плода. Жирные кислоты содержатся в жире рыб холодных морей, желтке яиц, печени, соевом масле. Основными жировыми продуктами могут быть сливочное масло, сметана, сыр, необходимы и растительные масла, которые содержат ПНЖК.

Углеводы – источник энергии организма. Их в рационе должно быть 350 г, в том числе простых – 50 г. Избыток углеводов приводит к ожирению. Источники – овощи, фрукты, злаковые. Избыток простых углеводов в питании способствует усилению процессов брожения в кишечнике, что ухудшает состояние беременной женщины.

Суточная потребность в жидкости составляет около 2 л. Свободной жидкости в рационе – 1,2 л. Избыточное количество потребляемой жидкости ведет к отекам и увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Недопустимо использовать в питании беременных женщин алкогольные напитки, пиво.

В суточный рацион беременной должны входить примерно 110 г белка, 75 г жира и 350 г углеводов (во второй половине беременности потребность организма в основных питательных веществах возрастает и составляет, соответственно, 120 – 85 – 400 г).

Расход энергии определяется, исходя из так называемого основного обмена, при этом считается, что в комфортных условиях – в положении лёжа, натощак и при комфортной температуре +18–20 °C – расходуется 1 ккал/1 кг/1 час. Современная городская женщина расходует в день 1600–2400 ккал, а дневные энергозатраты в первой половине беременности составляют примерно 2400–2700 ккал, возрастая до 2800–2900 ккал в день во второй половине беременности (при кормлении женщина расходует не менее 3000 ккал в день).

Таблица 1

Химический состав и калорийность основных продуктов питания

Минеральные вещества

Многим женщинам прекрасно известна возникающая совершенно неожиданно тяга к тем или иным продуктам. Организм беременной женщины сигнализирует о нехватке минеральных солей, потребность в которых возрастает во второй половине беременности. Так что, если вам вдруг захотелось солёного огурчика, маринованного помидорчика или маслин, значит, в рационе недостаёт продуктов, в состав которых входят соли натрия. Если же вы испытываете тягу к морепродуктам, то это объясняется нехваткой солей йода.

Включение в дневной рацион кальций– и железосодержащих продуктов приобретает особое значение для нормального развития беременности. Железо совершенно необходимо для кроветворения и нормального тканевого дыхания. Употребление в пищу железосодержащих продуктов представляет собой профилактику анемии.

Если среднесуточная норма потребления кальция взрослым человеком составляет 800—1000 мг, то беременная женщина должна получать не менее 1500–2000 мг кальция в день. Повышенная потребность в кальции объясняется быстрой минерализацией костной ткани плода (к третьему-четвёртому месяцу жизни у детей, находящихся на естественном вскармливании, потребность в кальции достигает 500 мг в сутки).

Соединения фосфора участвуют во всех процессах жизнедеятельности организма – от обмена веществ до образования ферментов и гормонов. Источниками фосфора являются животные (рыба, яйца, говяжья печень, сыр) и растительные (фасоль, шоколад, крупы) продукты. Суточная потребность в фосфоре у беременных женщин составляет около 1500 мг (свыше 1500 мг для кормящих матерей).

Фосфор необходим для построения костной ткани. Он хорошо усваивается только из тех продуктов, где его соотношение с кальцием оптимально: Са: Р как 1:1,5; 1:2 (в молочных продуктах, рыбе). Много фосфора в овсяной, гречневой крупах, бобах. Потребность в сутки в этом элементе составляет 1500 мг.

Железо участвует в кроветворении и окислительно-восстановительных процессах матери и плода. Этот элемент необходим для предотвращения анемии. Потребность в сутки в этом элементе составляет 30 мг и более. Железо содержится в мясе, печени, фруктах.

Магний участвует в образовании костной ткани, активирует ферменты энергетического и углеводного обмена. При его недостатке в питании повышается возбудимость нервной системы. Потребность в сутки в этом элементе составляет 450 мг. Магний содержится в бобовых, кураге, орехах, злаках, гречневой и овсяной крупах.

Калий необходим для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, регуляции вводно-солевого обмена. Потребность в калии составляет 5 г в сутки. Он содержится в овсяной крупе, картофеле, изюме, крыжовнике, абрикосах.

Немаловажное значение в питании беременных женщин имеют минеральные элементы. Макро-и микроэлементы необходимы для построения скелета и тканей плода.

Кальций – один из важных элементов, это основа скелета плода. Потребность в кальции у беременных составляет 1100 мг в сутки. Если его недостаточно, расходуется кальций матери, что приводит к остеопорозу ее костной ткани. Кальций содержится в молочные продукты, яичный желток.

Кобальт, медь, цинк участвуют в кроветворении, окислительно-восстановительных процессах.

Натрий участвует в регулировании водного обмена. В сутки человеку необходимо 6–8 г натрия, при отеках его употребление ограничивают.

Кобальт, медь, цинк участвуют в кроветворении, окислительно-восстановительных процессах.

Таблица 2

Содержание минеральных веществ в пищевых продуктах (мг /100 г)

Витамины

Большую роль в питании беременных женщин играют витамины. Они чрезвычайно важны для нормального течения беременности и полноценного развития эмбриона.

В случае их недостатка возможно появление различных осложнений беременности. Витамины нормализуют обмен веществ, способствуют образованию ферментов, повышают защитные свойства организма. Потребность беременных в витаминах возрастает в два раза. Следует составлять рацион беременных женщин таким образом, чтобы все необходимые компоненты питания присутствовали в рационе в нужных количествах и соотношениях.

Витамин А способствует повышению защитных свойств организма, обеспечивает нормальный рост и развитие плода, способствует развитию плаценты. Он содержится в печени, сливочном масле, яйцах, моркови, тыкве, салате, абрикосах. Для лучшего усвоения этого витамина из овощей их следует употреблять с жирами.

В сутки его необходимо 1,25 мг, а во второй половине развития беременности – 1,5 мг. Следует избегать животных продуктов, содержащих большое количество витамина А (печень), так как большие дозы данного витамина обладают тератогенным действием.

Витамины группы В способствуют процессам роста, улучшают процессы белкового обмена, нормализуют кроветворение, влияют на работу нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Витамин группы В содержится в молочных и растительных продуктах, дрожжах, мясе, оболочках зерен.

Витамин С способствует предотвращению окисления белков в клеточных мембранах и укрепляет иммунную систему организма, повышает защитные функции организма, активизирует деятельность ферментов и гормонов, укрепляет сосудистые стенки, повышает свертываемость крови. Витамин С содержится в цитрусовых, шиповнике, черной смородине, зелени, помидорах и др. овощах и фруктах. Суточная потребность с витамине С составляет не менее 200 мг.

Биофлавоноиды (витамин Р) укрепляют стенки сосудов и снижают их проницаемость, усиливают действие витамина С. Они содержится в черной смородине, моркови, шиповнике, салате, сладком перце.

Никотиновая кислота (витамин РР) влияет на процессы возбудимости в ЦНС, участвует в тканевом дыхании, регулирует высшую нервную деятельность, функции кроветворных органов и пищеварения, входя в состав большинства важнейших ферментов организма, улучшает деятельность поджелудочной железы. Она содержится в бобовых, орехах, зерновых, говядине, дрожжах, картофеле. Суточная потребность витамина РР составляет 20 мг.

Токоферол (витамин Е) влияет на течение беременности, оказывает положительное влияние на функции половых желёз, способствует росту матки беременной и внутриутробному развитию эмбриона. Содержится в яичном желтке, зерновых, зародышах пшеницы, сливочном и растительным маслах. В сутки требуется 15–20 мг витамина Е.

Кальциферол (витамин D) влияет на фосфорнокальциевый обмен, антирахитический фактор, способствует формированию и развитию костной системы, половых клеток, регулирует обменные процессы. При недостатке витамина D у беременной может развиться малокровие, а у детей дефицит этого витамина приводит к рахиту. Он может образовываться в коже под действием ультрафиолетовых солнечных лучей, содержится в яйцах, икре, сливочном масле, рыбьем жире, печени трески. Суточная потребность в витамине D составляет 0, 0025 мг.

Филохиноны (витамин К) улучшает свертываемость крови и предупреждает кровоизлияния. Содержится в салате, шпинате, яйцах. В сутки необходимо 20 мг витамина К.

Фолиевая кислота (витамин BJ в 6 раз снижает пороки развития детей, участвует в кроветворении. Суточная потребность составляет 400 мкг. Прием фолацина необходимо начинать до планируемой беременности. Он содержится в бобовых, зерновых, моркови, грибах, твороге, зеленых листовых овощах (петрушка, укроп), печени, орехах.

Таблица 3

Потребность в основных пищевых веществах и энергии беременной женщины в 1-й и 2-й половинах беременности

Обеспечить эти потребности можно за счет оптимального набора продуктов и составленного на его основе семидневного меню. В осенне-зимний период беременным следует применять специальные витамины.

Витамин В (3 мг в сутки) участвует в обмене аминокислот, оказывает влияние на сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную и эндокринную системы.

Витамин В,(2 мг в сутки) принимает участие в кроветворении, улучшает остроту зрения, оказывая положительное воздействие на функции нервной системы и почек.

Витамин В_6 (2–3 мг в сутки) участвует в белковом, жировом и углеводном обмене и образовании гемоглобина.

Таблица 4

Содержания некоторых витаминов в пищевых продуктах (мг/100 г)

Суточная потребность взрослого человека в незаменимых аминокислотах составляет: лизин – 3000–5000 мг, метионин – 2000–4000 мг, триптофан – 1000 мг.

Кстати, многие беременные женщины сталкиваются с неожиданной страстью к молоку. Дело в том, что триптофан, содержащийся в молоке, оказывает успокаивающее действие при сильном эмоциональном возбуждении.

Таблица 5

Содержания незаменимых аминокислот в продуктах (мг/100 г)

Среднесуточная потребность беременной женщины в линолевой кислоте составляет свыше 6 г в сутки.

Таблица 6

Содержания линолевой кислоты в основных продуктах питания (% в 100 г)

Таблица 7

Набор продуктов на один день для женщины во второй половине беременности (И. К. Латогуз, 2002)

Меню на один день для беременных во второй половине беременности:

1-й завтрак

1. Мясо отварное (120 г) с картофельным пюре (200 г).

2. Салат из свежей капусты (100 г).

3. Творог (150 г).

4. Чай (200 г).

5. Сахар (25 г).

6. Хлеб ржаной (50 г).

2– й завтрак

1. Каша гречневая (200 г).

2. Молоко (200 г).

3. Хлеб пшеничный (50 г).

Обед

1. Борщ украинский с мясным фаршем и сметаной (300 г).

2. Хлеб ржаной (50 г).

3. Овощное рагу (80 г) с отварной рыбой (100 г).

4. Фрукты, ягоды (300 г).

Полдник

1. Яйцо вкрутую.

2. Настой шиповника или яблочный сок (200 г).

3. Печенье (50 г).

Ужин

1. Омлет белковый (60 г) со сметаной (15 г).

2. Булочка (75 г).

3. Чай (200 г).

4. Сахар (25 г).

Перед сном: свежий кефир (200 г).

Большое значение для нормального течения беременности имеет режим питания. Необходимо 4–5 разовое питание в первой половине беременности.

Продукты, из которых готовят пищу, должны быть натуральными и свежими. Лучший способ приготовления – отваривание или запекание. Ужинать лучше за 2 часа до сна, не следует есть перед сном. Во второй половине беременности лучше питаться 5 раз в день, а последние 3 месяца – 6 раз. Не стоит употреблять в пищу острое, жареное, соленое.

Необходимо отдавать предпочтение отварному нежирному мясу, рыбе, овощам, молоку и кисломолочным продуктам. В рационе обязательно должны быть творог, каши, гречневая и овсяная, сливочное и растительные масла, овощи и фрукты в свежем и приготовленном виде, хлеб из муки грубого помола, вегетарианские супы и борщи, яйца. Следует избегать употребление халвы, шоколада, газированных искусственных напитков, слишком горячих блюд, бульонов, тугоплавких жиров, чипсов, продуктов, содержащих красители и консерванты, пива и других алкогольных напитков.

При ранних гестозах питание соответствует физиологическому питанию здоровой женщины. Пищу следует употреблять через 3 часа небольшими порциями в теплом или холодном виде. Жидкую и плотную пищу не следует принимать одновременно. Если у беременной есть реакции на запахи, пищу следует принимать в охлажденном виде. Период голодания не должен быть больше 2-х суток, так как это отрицательно сказывается на состоянии плода. При выраженных потерях питательных веществ необходимо применять энтеральное питание в виде готовых энтеральных смесей.

При поздних гестозах (водянка, гипертония, нефропатия беременных, преэклампсия, эклампсия) нарушается обмен, страдают функции органов пищеварения и выделения. Изменения происходят в нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой системах.

В этом случае в рационе должны присутствовать фрукты, овощи, мед, ягоды, которые будут способствовать удовлетворению потребности организма в минеральных веществах и витаминах. Количество потребляемой жидкости должно составлять не менее 0,8 л. Рекомендуют напитки, которые улучшают диурез: молоко, напиток из кураги, калины, петрушки, отвар шиповника.

При резком увеличении веса и отеках женщин переводят на бессолевую диету. Количество поваренной соли в сутки не должно превышать 3–4 г. Один раз в неделю необходимо проводить разгрузочные дни (яблочный, творожный, картофельный). Это способствует разгрузке межуточного обмена, уменьшению отеков. Кулинарная обработка – отваривание. Прием пищи – 5–6 раз в сутки равномерными, небольшими порциями.

Сбалансированное питание

Сбалансированное питание способствует нормальному протеканию беременности. Беременная должна правильно питаться, есть больше овощей, фруктов, зелени, мяса, кисломолочных продуктов.

Следует принимать пищу 4 раза в день. Она должна содержать достаточное количество белков. 60 % необходимости в белках восполняется за счет белков животного происхождения. Рацион питания беременной должен на 25 % состоять из рыбы или нежирного мяса, 25 % молочных продуктов, небольшого количество яиц.

Из растительных продуктов рекомендуется употреблять овощи (картофель, капусту, бобовые, крупы). Потребность в углеводах восполняется за счет небольшого количества сахара, хлеба и фруктов. Во время беременности нежелательно чрезмерно употреблять сладости.

Следует ограничить потребление специй и копченостей. Потребляемые жиры должны быть больше растительного происхождения. Употребление животного сала не допускается.

Во время беременности учащается мочеиспускание. Это нормально, не следует уменьшать количество жидкости. Необходимо в течение первого триместра выпивать минимум 1 л чистой некипяченой воды в день.

Следует предотвратить чрезмерное накапливание воды в организме. Количество жидкости, потребляемой в сутки, во второй половине беременности не должно быть более 1–1,2 л. Следует отдавать предпочтение чистой некипяченой воде.

В период беременности и кормления грудью следует воздерживаться от употребления газированных напитков.

Необходимо съедать в день минимум 3 фрукта и порцию салата из свежих овощей с зеленью в течение всей беременности. Следует включить в дневной рацион питания порцию кисломолочного: творог, кефир, ряженка или натуральный йогурт.

Специалисты говорят, что желание определенных продуктов и напитков связно с нехваткой каких-то веществ в организме. Часто они не имеют ничего общего с продуктами, которых так хочется беременной. Так, если возникло сильное желание выпить вина или пива во время беременности, то организму нужен белок.

Необходимо увеличить количество потребляемого мяса, богатейшим источником растительного белка являются орехи.

Во время беременности белки, и жиры, и углеводы необходимы для роста и развития ребенка. Следует включать в меню каши, овощи, фрукты, мясо, сыр, творог, яйца, кефир. Растительные жиры богаты витамином Е, который укрепляет стенки плаценты. Этого витамина много в орехах и семенах.

Необходимо правильно распределять пропорции веществ, употребляемых в пищу: большую роль должны занимать белки. В связи с тем, что мясо и рыбы накачивают антибиотиками, следует дольше варить его или запекать.

Диетологи утверждают, что в рацион беременной следует ежедневно включать 200 г мяса, при этом два раза в неделю заменять его рыбой.

За 1–1,5 месяца до родов следует ограничить употребление мясной пищи, яиц и творога для увеличения эластичности тканей промежности.

В этот период рацион должен максимально состоять из растительной пищи с минимальной термообработкой (варка, тушение, на пару), растительных масел, кефира или натурального йогурта.

На поздних сроках следует избегать чрезмерного употребления шоколада, цитрусовых, экзотических фруктов во избежание аллергии у ребенка.

Потребность организма в витаминах во время беременности резко возрастает. Сбалансированное питание не всегда может компенсировать эту потребность. По рекомендации врача нужно принимать специальные поливитамины, содержащие комплекс витаминов и минералов. Следует обсудить с ним необходимость приема фолиевой кислоты.

Необходимо отказаться от вредных привычек, без крайней необходимости не принимать лекарственные препараты. Прежде чем принять какой-либо препарат, необходимо внимательно прочесть инструкцию или посоветоваться с врачом.

У беременной могут часто возникать запоры, так как снижается перистальтика кишечника. Чтобы их устранить, следует есть свежие овощи и фрукты, чернослив, курагу, инжир.

Не стоит употреблять тяжелую пищу, есть надо чаще, небольшими порциями. Необходимо включать в рацион питания продукты, которые обладают послабляющим эффектом.

Прием слабительных нежелателен, они могут стимулировать сокращения матки. Эффективным средством от запоров служат отруби. 2 столовые ложки отрубей запаривают кипящей водой и оставляют разбухнуть. Эту массу принимают во время еды по одной столовой ложке 2–3 раза в день.

За 9 месяцев прибавка в весе может достигать 13 кг, при этом у каждой беременной имеются свои характерные особенности. В первом триместре беременности по неделям женщины набирают в весе 1–2 кг. Некоторые, наоборот, немного теряют в весе.

Во втором триместре у женщины улучшается аппетит. Беременная в этот период начинает набирать вес. Во втором триместре врачи советуют беременным не прибавлять в весе более 5–7 кг. Те же, у кого дефицит веса, могут прибавлять в весе несколько больше. У беременных с избыточным весом прибавление не должно превышать 3 кг.

В третьем триместре необходимо следить, чтобы прибавка в весе за неделю была более не 300 г. Во время беременности исключаются диеты.

В это время следует уделить особое внимание питанию. В рационе должны присутствовать продукты, богатые белками, а также продукты, богатые витаминами и минералами. От сладких, жирных, острых, жареных и консервированных продуктов настоятельно рекомендуют отказаться. Следует продолжить прием поливитаминных комплексов.

Примерное меню на неделю

Понедельник

Первый завтрак

САЛАТ С КАЛЬМАРАМИ

Кальмар – 500 г

Картофель отварной – 100 г

Помидоры – 100 г

Морковь сырая – 100 г

Зеленый горошек (консервированный) – 50 г

Масло оливковое – 40 г

Сок лимонный – 50 г

Масло оливковое – 50 г

Опустите кальмара в кипяток на 1–2 минуты, почистите, помойте, слегка отбейте и варите в подсоленной воде 5–7 минут. Дайте остыть, не вынимая из отвара, затем откиньте на дуршлаг и мелко нарежьте.

Порежьте овощи, смешайте с кальмаром, посолите по вкусу, сбрызните лимонным соком, заправьте оливковым маслом. Полейте салат оливковым маслом.

Второй завтрак

САЛАТ МОРКОВНЫЙ С ЧЕСНОКОМ

Морковь – 400 г

Чеснок – ½ головки

Орехи грецкие – 100 г

Салат «Рэдиччио» – 50 г

Масло оливковое – 50 г

Укроп и петрушка – 1 пучок

Соль йодированная

Натрите морковь на крупной терке, смешайте с мелко нарезанными грецкими орехами и толченым чесноком. Посолите по вкусу, заправьте оливковым маслом.

Выложите листья салата, сверху положите горкой морковь. Посыпьте мелко нарезанной зеленью петрушки и укропа, украсьте половинками ядер грецких орехов.

Обед

БОРЩ

Свекла – 300 г

Капуста – 300 г

Картофель – 250 г

Морковь – 100 г

Лук репчатый – 1 головка

Томат – 100 г

Сахар – 50 г

Мука пшеничная – 20 г

Масло топленое – 50 г

Сметана – 200 г

Уксус винный (красный) – 20 г

Шпик – 50 г

Чеснок – 5 зубчиков

Лавровый лист – 2 штуки

Перец красный (молотый) – 10 г

Укроп и петрушка – 1 пучок

Соль йодированная

Доведите до кипения мясной бульон (из ягнятины или индейки). Положите в кастрюлю картофель, тушеную свеклу и пассированную морковь и посолите по вкусу. Варите до пол готовности картофеля, затем положите нашинкованную капусту, проварите и добавьте лук, обжаренный на топленом масле с томатом.

За 5 минут до конца варки положите специи и шпик, толченый с чесноком. Затем добавьте мелко нарезанную зелень петрушки и укропа. Снимите с огня и дайте постоять под закрытой крышкой. Можно положить в борщ нарезанные свежие помидоры и заправить его сметаной.

ТРЕСКА В ТЕСТЕ

Филе трески – 500 г Мука пшеничная – 150 г Яйца – 4 штуки Масло оливковое – 50 г Лимон – 2 штуки Перец красный (молотый) – 10 г Укроп и петрушка – 1 пучок Соль йодированная

Подготовленное филе рыбы нарежьте порционными кусочками толщиной в 2 см и слегка отбейте, посолите и поперчите по вкусу.

Обмакните кусочек рыбы в яйцо, потом обваляйте в муке (два или три раза) и обжаривайте на оливковом масле до образования золотистой корочки. Посыпьте мелко нарезанной зеленью петрушки и укропа, положите кружочки лимона.

Полдник

ЭКЗОТИЧЕСКИЙ ДЕСЕРТ

Йогурт натуральный – 300 г

Финики – 6 штук

Апельсин – 1 штука

Виноград – 1 кисть

Сок ‘б лимона

Грецкий орех – 3 чайные ложки

Кокосовая стружка – 2–4 столовые ложки

Разрежьте финики, извлеките косточку. Виноградины порежьте пополам.

Очистите апельсин, нарежьте его небольшими кусочками и добавьте к винограду и финикам, полейте лимонным соком.

Добавьте йогурт, кокосовую стружку, посыпьте орехами и перемешайте.

МОРС ЛИМОННЫЙ

Залейте 1 л воды мелко нарезанную цедру 2-х лимонов, добавьте сахара по вкусу, доведите до кипения и охладите. Влейте лимонный сок и 2–3 столовые ложки лимонного сиропа. Тщательно перемешайте. Пейте напиток охлажденным.

Ужин

ЦВЕТНАЯ КАПУСТА

Капуста цветная – 1 кг

Масло топленое – 30 г

Масло оливковое – 50 г

Укроп – 1 пучок

Соль йодированная

Отварите капусту в слегка подсоленной воде до полготовности. Разберите на соцветия, уложите в смазанный маслом сотейник, посолите по вкусу, залейте оливковым маслом и запекайте в духовке до полной готовности. Посыпьте мелко нарезанной зеленью укропа.

Вторник

Первый завтрак

ЯЙЦА ФАРШИРОВАННЫЕ

Яйца – 5 штук

Сыр «Чеддер» – 100 г

Чеснок – ½ головки

Масло оливковое – 50 г

Укроп – 1 пучок

Соль йодированная

Сварите яйца вкрутую, разрежьте вдоль на две части, выньте желтки. Мелко порежьте чеснок, сыр натрите на терке, добавьте растертые желтки. Посолите по вкусу и заправьте оливковым маслом. Начините половинки яиц полученной массой. Посыпьте мелко нарезанной зеленью укропа.

Второй завтрак

САЛАТ ИЗ КРАСНОКОЧАННОЙ КАПУСТЫ

Капуста – 500 г

Морковь – 100 г

Лук зеленый – 20 г

Яблоки – 2 штуки

Сок лимонный – 20 г

Уксус винный (красный) – 10 г

Перец красный (молотый) – 10 г

Масло оливковое – 50 г

Соль йодированная

Нашинкуйте подготовленную капусту, залейте ее холодной кипяченой водой на 15–20 минут и откиньте на дуршлаг. Натрите на терке морковь, мелко нарежьте лук и яблоки (сбрызните их лимонным соком, чтобы не потемнели). Смешайте с капустой, посолите и поперчите по вкусу, сбрызните уксусом. Полейте оливковым маслом.

Обед

СУП КРЕСТЬЯНСКИЙ

Капуста – 500 г

Картофель – 500 г

Брюква – 250 г

Морковь – 100 г

Помидоры – 200 г

Лук репчатый – 100 г

Корень петрушки – 50

Масло топленое – 50 г

Сметана – 50 г

Укроп и петрушка – 1 пучок

Соль йодированная

Положите нашинкованную капусту в кипящий бульон, доведите до кипения, добавьте пассированные коренья, картофель и брюкву, посолите по вкусу, варите 20–25 минут. За 5 минут до окончания варки положите в суп разрезанные пополам помидоры. Посыпьте мелко нарезанной зеленью петрушки и укропа.

ЯИЧНИЦА ПО-ДЕРЕВЕНСКИ

Яйца – 4 штуки

Картофель – 4 штуки

Лук репчатый – 1 головка

Молоко – 100 г

Масло топленое – 40 г

Соль йодированная

Порежьте отварной картофель кружочками и обжарьте на сковороде с обеих сторон. Вылейте в миску сырые яйца, выливая каждое вначале в стакан, потом – в миску. Слегка взбейте яйца с молоком, добавьте соли по вкусу и залейте смесью обжаренный картофель. Поставьте сковороду в разогретую духовку и запекайте до готовности. Посыпьте репчатым луком.

Полдник

ПТИФУРЫ МИНДАЛЬНЫЕ

Миндаль молотый – 250 г

Яйца – 6 штук

Сахарная пудра – 450 г

Какао-порошок – 30 г

Масло оливковое – 5 г

Сахар – 50 г

Взбейте яичные белки с сахаром в крепкую пену. Добавьте просеянного молотого миндаля, всыпьте какао и сахарную пудру, тщательно перемешайте. На смазанный оливковым маслом противень выдавите кулинарным шприцем маленькие печенья-птифуры и выпекайте в духовке 20 минут при температуре 120°.

КЛЮКВЕННЫЙ ОРШАД

Тщательно промойте 1 стакан ячменя, залейте ½ л воды, доведите до кипения и варите на слабом огне 10 минут. Слейте воду, залейте 1½ л крутого кипятка, всыпьте ¼‘Л стакана промытого изюма, 1 стакан размятой клюквы и варите до тех пор, пока зерна ячменя не полопаются.

Разотрите разваренные зерна и ягоды деревянным пестиком непосредственно в отваре, протрите его через сито, еще раз доведите до кипения. Процедите, дайте остыть под крышкой, добавьте сахара по вкусу и тщательно перемешайте. Пейте оршад в охлажденном виде.

Ужин

САЛАТ КАРТОФЕЛЬНЫЙ

Картофель – 500 г

Лук зеленый – 50 г

Уксус яблочный – 50 г

Масло оливковое – 50 г

Перец красный (молотый) – 10 г

Укроп и петрушка – 1 пучок

Соль йодированная

Нарежьте ломтиками очищенный вареный картофель, положите в керамическую посуду, добавьте мелко нарезанного зеленого лука. Посолите, поперчите по вкусу, полейте оливковым маслом и уксусом, перемешайте и уложите горкой в салатницу. Перед подачей на стол посыпьте мелко нарезанной зеленью петрушки и укропа.

Среда

Первый завтрак

САЛАТ «СТОЛИЧНЫЙ»

Лосось – 300–400 г

Картофель – 200 г

Огурцы соленые – 100 г

Салат римский – 50 г

Яйца – 2 штуки

Масло оливковое – 50 г

Соль йодированная

Мелко нарежьте отваренную рыбу, картофель и яйца, добавьте мелко нарезанные соленые огурцы и римский салат. Все перемешайте, посолите по вкусу, полейте оливковым маслом.

Второй завтрак

СВЕКЛА В СМЕТАНЕ

Свекла – 800 г

Сметана – 200 г

Лук репчатый – 1 головка

Чеснок – 3 зубчика

Хрен тертый – 25 г

Уксус винный (красный) – 10 г

Сахар – 20 г

Соль йодированная

Испеките красную свеклу, очистите от кожуры, нарежьте соломкой, уложите в салатницу. Смешайте хрен с натертым на терке луком и толченым чесноком, добавьте сахара, уксуса и соли по вкусу. Салат перемешайте, заправьте сметаной и поставьте в холодильник на 45 минут.

Обед

СОЛЯНКА РЫБНАЯ

Морской окунь – 1 кг

Шампиньоны – 200 г

Капуста квашеная – 250 г

Огурцы соленые – 100 г

Лук репчатый – 1 головка

Масло оливковое – 20 г

Мука пшеничная – 50 г

Перец красный (молотый) – 10 г

Оливки зеленые (маринованные) – 50 г

Укроп и петрушка – 1 пучок

Соль йодированная

Очистите шампиньоны, нарежьте ломтиками и сварите до полуготовности. Пассируйте лук на оливковом масле. Обжарьте муку до золотистого цвета на сухой сковороде (без жира!) и разведите ее небольшим количеством бульона. Нарежьте тонкими ломтиками очищенные от кожи соленые огурцы.

Подготовленную рыбу нарежьте порционными кусочками и положите в грибной отвар, посолите и поперчите по вкусу, проварите 5–7 минут, добавьте квашеную капусту, огурцы, оливки, пассированный лук, муку и специи. Посыпьте мелко нарезанной зеленью петрушки и укропа.

ШНИЦЕЛЬ ИЗ ОВОЩЕЙ

Баклажаны – 500 г

Масло оливковое – 50 г

Яйца – 2 штуки

Мука пшеничная – 100 г

Укроп и петрушка – 1 пучок

Перец красный (молотый) – 10 г

Соль йодированная

Помойте баклажаны, очистите от кожуры, нарежьте вдоль ломтиками толщиной 1 см. Посолите и поперчите по вкусу, обмакните во взбитые яйца, обваляйте в муке и обжарьте на масле с обеих сторон. Посыпьте мелко нарезанной зеленью петрушки и укропа.

Полдник

БЛИНЫ

Мука – 400

Картофель – 100 г

Кефир – 500 г

Яйца – 2 штуки

Сахар – 50 г

Сода – 10 г

Уксус – 5 г

Масло оливковое – 20 г

Соль

Сметана – 200 г

Варенье вишневое – 200 г

Картофель натрите на мелкой терке, влейте кефир, добавьте соль и соду, гашенную уксусом, взбитые с сахаром яйца и муку. Тщательно размешайте, пеките на сковороде, смазанной маслом. Смазывайте сметаной, кладите на середину каждого блина варенье и заворачивайте трубочкой.

НАПИТОК ИЗ КРАСНОЙ СМОРОДИНЫ

Положите в бутылку черную смородину, заполнив ее до половины. Залейте кипяченой водой до верха. Поставьте на лед на неделю, каждый день взбалтывайте. Через неделю попробуйте: если смородина передала свой вкус воде, значит, вода настоялась, а если вкус еще нельзя определить, то пусть постоит еще.

Ужин

САЛАТ ИЗ СЫРА С ПОМИДОРАМИ

Сыр козий – 200 г

Помидоры – 200 г

Яйца – 3 штуки

Чеснок – 3–4 зубчика

Зелень сельдерея – 50 г

Листья горчицы – 30 г

Масло оливковое – 50 г

Соль йодированная

Нарежьте помидоры и яйца кружочками, сыр покрошите, добавьте мелко нарезанного чеснока и зелени. Осторожно перемешайте, посолите по вкусу, заправьте салат оливковым маслом.

Четверг

Первый завтрак

КАЛЬМАРЫ С ЯБЛОКАМИ

Кальмары консервированные – 200 г

Яблоки – 100 г

Орехи грецкие – 20 г

Масло оливковое – 50 г

Соль йодированная

Помойте яблоки, очистите их от кожуры и семян, пропустите через мясорубку вместе с кальмарами, посолите и тщательно перемешайте. Полейте оливковым маслом, посыпьте салат молотыми грецкими орехами.

Второй завтрак

СОУС ИЗ КОЛЬРАБИ

Кольраби – 800 г

Орехи грецкие – 100 г

Чеснок – 6 зубчиков

Перец красный (молотый) – 10 г

Масло оливковое – 50 г

Соль йодированная

Сварите капусту, откиньте на дуршлаг и отожмите в марлевом мешочке. Переложите в эмалированную посуду, добавьте толченые орехи и чеснок, перемешайте и разотрите до образования однородной массы. Посолите и поперчите по вкусу, заправьте оливковым маслом.

Обед

БОРЩ РУССКИЙ

Свекла – 500 г

Капуста – 150 г

Морковь – 100 г

Лук репчатый – 100 г

Корень петрушки – 30 г

Томат– 100 г

Мука пшеничная – 20 г

Масло топленое – 100 г

Сахар – 10 г

Уксус яблочный – 10 г

Сметана – 50 г

Лавровый лист – 3–4 штуки

Перец красный (молотый) – 10 г

Укроп и петрушка – 1 пучок

Соль йодированная

Нарежьте свеклу соломкой и тушите на топленом масле с добавлением сахара и томата (чтобы свекла сохранила свой цвет, добавьте уксуса). В кастрюлю с кипящим бульоном положите нашинкованную капусту, добавьте тушеную свеклу, пассированные с мукой коренья и лук и варите борщ 20–30 минут. За 5 минут до окончания варки положите специи, посолите и поперчите по вкусу. Заправьте борщ сметаной, посыпьте мелко нарезанной зеленью петрушки и укропа.

СЫР ЖАРЕНЫЙ В СУХАРЯХ

Сыр голландский – 300 г

Яйца – 2 штуки

Сухари панировочные – 100 г

Масло топленое – 100 г

Нарежьте сыр одинаковыми квадратиками толщиной ½ см, обмакните в яйцо и обваляйте в муке (дважды) и обжаривайте на масле. Сыр жареный рекомендуется есть с салатом из фруктов.

Полдник

ПИРОГ С ЯБЛОКАМИ

Яблоки – 200 г

Мука пшеничная – 250 г

Сахар – 200 г

Яйца – 3 штуки

Масло топленое – 10 г

Сметана – 30 г

Сода – 5 г

Соль

Смешайте сметану, яйца, сахар, муку, соль, соду и замесите не очень густое тесто. Очистите яблоки от кожуры, выньте сердцевину и нарежьте дольками. Выложите яблоки в разогретую форму, смазанную маслом, залейте тестом и выпекайте в духовке 15–20 минут.

ЛИМОНАД ВИНОГРАДНО-ЕЖЕВИЧНЫЙ

Протрите через сито 1 стакан спелых ягод ежевики, добавьте цедру 1 лимона, залейте ¾ л кипяченой воды и дайте настояться 30 минут, процедите, вылейте настой в стеклянную посуду и поставьте в холодильник. Переберите, промойте и разомните 1 стакан ягод винограда, отожмите сок и поставьте под крышкой в холодное место.

Залейте выжимки ¾л кипяченой воды и проварите 5 минут, процедите, охладите, добавьте сок 1 лимона, 1 столовую ложку меда и тщательно перемешайте. Смешайте с ежевичным настоем и водой. Пейте охлажденным.

Ужин

САЛАТ ИЗ ШПИНАТА И ЩАВЕЛЯ

Стебли шпината и щавеля – 300 г

Для соуса:

Лук зеленый – 20 г

Чеснок – 4 зубчика

Орехи грецкие – 100 г

Укроп и петрушка – 1 пучок

Масло оливковое – 50 г

Соль йодированная

Отварите в подсоленной воде очищенные и вымытые стебли шпината и щавеля, откиньте на дуршлаг, выложите в салатницу.

При приготовлении соуса истолките в ступке орехи, чеснок, лук и зелень, посолите по вкусу, добавьте оливкового масла. Заправьте салат приготовленным соусом. Посыпьте мелко нарезанной зеленью петрушки и укропа.

Пятница

Первый завтрак

САЛАТ ИЗ СКУМБРИИ

Скумбрия консервированная – 1 банка (200 г)

Яйца – 3 штуки

Петрушка – 30 г

Масло оливковое – 50 г

Соль йодированная

Удалите кости из консервированной скумбрии, разомните рыбу вилкой, добавьте рубленные вареные яйца, посолите по вкусу, заправьте майонезом. Посыпьте мелко нарезанной зеленью петрушки.

Второй завтрак

САЛАТ ИЗ КАПУСТЫ

Капуста белокочанная – 750 г

Морковь – 100 г

Сок лимонный – 30 г

Лук зеленый – 100 г

Яблоки – 100 г

Масло оливковое – 100 г

Сахар – 20 г

Укроп – 1 пучок

Соль йодированная

Тонко нашинкуйте подготовленную капусту, сложите в эмалированную посуду, посолите и перетирайте с солью до тех пор, пока не выпустит сок. Добавьте натертую на крупной терке морковь, мелко нарезанный лук, тщательно перемешайте, полейте лимонным соком и поставьте на 2 часа в холодное место.

Добавьте сахара, очищенных яблок, нарезанных дольками, заправьте оливковым маслом, посыпьте мелко нарезанной зеленью укропа.

Обед

СУП СЫРНЫЙ

Индейка – 600 г

Сыр голландский – 100 г

Яйца – 5 штук

Хлебцы хрустящие – 100 г

Укроп и петрушка – 1 пучок

Соль йодированная

Сварить бульон из индейки, процедите. Нарежьте мясо порционными кусочками. Натрите сыр на терке, разомните желтки вилкой, добавьте мелко покрошенные хлебцы. Залейте небольшим количеством бульона, тщательно размешайте, посолите по вкусу и вылейте смесь в процеженный бульон. Доведите до кипения, снимите с огня и дайте постоять под крышкой. Положите в тарелки мясо, посыпьте мелко нарезанной зеленью петрушки и укропа и залейте горячим супом.

КОТЛЕТЫ МОРКОВНЫЕ

Морковь – 500 г

Крупка пшеничная – 50 г

Яйца – 1 штука

Мука пшеничная – 50 г

Масло топленое – 50 г

Сметана – 100 г

Сахар – 30 г

Подготовленную морковь натрите на мелкой терке, переложите в кастрюлю, добавьте воды, сахара, пшеничной крупки и тушите на слабом огне до загустения смеси. Дайте остыть, добавьте яйцо, тщательно перемешайте. Сформуйте котлеты, обваляйте их в муке и обжарьте на масле с обеих сторон. Ешьте горячими со сметаной.

Полдник

САЛАТ-КОКТЕЙЛЬ ДЫННЫЙ

Очистите от кожицы спелую дыню, выберите сердцевину, нарежьте кубиками небольшого размера. Ножом или кулинарной выемкой сделайте из кубиков шарики, выдержите их в смеси лимонного и виноградного соков, залейте охлажденным ананасовым соком.

ГРУШЕВЫЙ КРЮШОН

Тщательно помойте 1 кг спелых груш, очистите от кожицы и удалите сердцевину, нарежьте кубиками.

Уложите в крюшонницу, посыпьте сахаром, залейте 1 стаканом яблочного сока, добавьте по 3 столовых ложки лимонного сока и грушевого сиропа. Закройте крюшонницу крышкой, поставьте на холод на 2–3 часа. Влейте!4 л грушевого сока, перемешайте, добавьте минеральной воды по вкусу.

Ужин

САЛАТ С БАМБУКОМ

Салат кочанный – 200 г

Побеги бамбука (консервированные) – 200 г

Картофель – 100 г

Огурцы – 200 г

Помидоры – 200 г

Яйца – 3 штуки

Сметана – 200 г

Укроп и петрушка – 1 пучок

Соль йодированная

Мелко нарежьте подготовленный салат, огурцы, помидоры и побеги бамбука. Добавьте нарезанный кубиками картофель и вареные яйца. Тщательно перемешайте, посолите по вкусу, полейте сметаной. Посыпьте мелко нарезанной зеленью петрушки и укропа.

Суббота

Первый завтрак

САЙРА С ФРУКТАМИ

Сайра консервированная – 1 банка (200 г)

Айва – 50 г

Груши – 50 г

Яблоки – 50 г

Очистите от кожуры и семян вымытые и высушенные яблоко, грушу и айву. Нарежьте фрукты кубиками, сложите в кастрюлю. Осторожно достаньте ломтики сайры, слейте жидкость из консервной банки в кастрюлю с фруктами и тушите 2–3 минуты. Дайте слегка остыть, выложите тушеные фрукты, положите ломтики сайры. Полейте салат жидкостью, в которой тушились фрукты.

Второй завтрак

СВЕКЛА С ХРЕНОМ

Свекла – 200–250 г

Хрен тертый – 50 г

Сок лимонный – 50 г

Сметана – 100 г

Сахар – 10 г

Соль йодированная

Натрите на терке подготовленную сырую свеклу, добавьте хрена, посыпьте сахаром и полейте лимонным соком. Перемешайте, посолите по вкусу. Заправьте сметаной.

Обед

СУП РИСОВЫЙ С ЛИМОНОМ

Филе кролика – 200 г

Кости мясные – 150 г

Рис «Басмати» – 100 г

Лук репчатый – 1 головка

Масло топленое – 50 г

Лимон – 1 штука

Соль йодированная

Для заправки:

Яйца – 2 штуки Сметана – 100 г

Сварите бульон из костей и мяса кролика. Выньте мясо, бульон процедите. Положите в бульон пассированный лук, рис, посолите и варите до готовности. Перед концом варки добавьте цедру лимона. Заправьте суп яичными желтками, растёртыми со сметаной, посыпьте мелко нарезанной зеленью петрушки и укропа, положите кружочки лимона.

СОМ ЖАРЕНЫЙ С ПОМИДОРАМИ И ЛУКОМ

Сом – 1 кг Помидоры – 150 г

Лук репчатый – 2 головки

Сухари панировочные – 100 г

Масло топленое – 150 г

Укроп и петрушка – 1 пучок

Перец красный (молотый) – 10 г

Соль йодированная – 10 г

Филе сома нарежьте порционными кусками, промойте, обсушите на салфетке. Посолите и поперчите по вкусу, обваляйте в панировочных сухарях. Обжарьте порционные куски сома со всех сторон до образования золотистой корочки. Отдельно поджарьте разрезанные пополам, подсоленные и посыпанные перцем помидоры.

Нарежьте лук кольцами и слегка подрумяньте на сковороде в масле. Положите рыбу на тарелку, сверху каждого куска положите обжаренный лук, а по обе стороны от него – половинки помидоров, посыпьте мелко нарезанной зеленью петрушки и укропа.

ПЕЧЕНЬЕ МЕДОВОЕ

Мед-150 г

Сахар – 200 г

Яйца – 3 штуки

Мука пшеничная – 800 г

Масло оливковое – 200 г

Цедра 1 лимона

Сода – 10 г

Замесите тесто из масла, меда, сахара, яиц, соды, муки и лимонной цедры. Сформуйте шарики величиной с грецкий орех, уложите их на смазанный маслом противень и выпекайте в умеренно нагретой духовке до бледно-золотистого цвета.

НАПИТОК ЯГОДНЫЙ

Протрите через сито свежие ягоды малины, земляники и красной смородины. Возьмите 1 кг мелко истолченного и просеянного сахара на ½ л протертого сока или жидкого пюре, вылейте в чашку, мешайте ложкой, чтобы сахар растворился.

Дайте постоять 24 часа, разложите в полулитровые баночки, завяжите пузырем, храните на льду (но не очень долго). Сок можно употреблять вместо десерта, каждый раз хорошенько размешивая.

Ужин

ПОМИДОРЫ ФАРШИРОВАННЫЕ

Помидоры («сливки») – 12 штук

Сыр швейцарский – 200 г

Яйца – 6 штук

Чеснок – 1 головка

Перец красный (молотый) – 10 г

Укроп и петрушка – по 1 пучку

Сметана – 200 г

Соль йодированная

Срежьте верхушки у подготовленных помидоров, выньте ложкой мякоть с семенами, переверните, чтобы стек сок. Сварите яйца, срежьте обе верхушки каждого. Натрите на терке сыр, смешайте с рубленными яйцами, толченым в ступке чесноком, добавьте мелко нарезанной зелени петрушки и укропа – все тщательно перемешайте, посолите и поперчите по вкусу, заправьте сметаной. Нафаршируйте помидоры, накрыв каждый из них яичной верхушкой.

Воскресенье

Первый завтрак

ЗАКУСКА ИЗ ИНДЕЙКИ

Индейка отварная – 300 г

Картофель – 150 г

Для соуса:

Вишни – 100 г

Сухари панировочные – 50 г

Сахар – 20 г

Гвоздика – 1 штука

Мускатный орех – 5 г

Корица – 5 г

Кардамон – 5 г

Нарежьте соломкой мясо отварной индейки, добавьте нарезанный кубиками вареный картофель, осторожно перемешайте и заправьте вишневым соусом.

Соус готовится следующим образом: выньте косточки из вишен, посыпьте сухарями, добавьте специи и тушите до мягкости на самом слабом огне, затем протрите через сито и добавьте сахара.

Второй завтрак

САЛАТ ИЗ ПЕЧЕНИ ТРЕСКИ

Печень трески консервированная – 1 банка (200 г)

Яйца – 5 штук

Лук репчатый – 1 головка

Лук зеленый – 50 г

Перец красный (молотый) – 5 г

Масло оливковое – 50 г

Укроп – ½ пучка

Соль йодированная

Печень трески разомните вилкой, смешайте с мелко нарезанными вареными яйцами, добавьте мелко нарезанного лука, тщательно перемешайте. Посолите по вкусу, заправьте жиром печени трески, полейте салат оливковым маслом. Посыпьте мелко нарезанной зеленью укропа.

Обед

БОРЩ ЗЕЛЕНЫЙ

Свекла – 300 г

Картофель – 500 г

Морковь – 100 г

Корень петрушки – 30 г

Лук репчатый – 50 г

Лук зеленый – 100 г

Щавель – 250 г

Шпинат – 250 г

Томат– 70 г

Масло топленое – 50 г

Сахар – 10 г

Уксус яблочный – 10 г

Лавровый лист – 3–4 штуки

Перец красный (молотый) – 10 г

Укроп и петрушка – 1 пучок

Для заправки:

Яйца – 4 штуки

Сметана – 50 г

Соль йодированная

Нарежьте свеклу соломкой и тушите на топленом масле с добавлением сахара, томата и уксуса. Морковь, петрушку и репчатый лук, нарезанные соломкой, пассируйте на топленом масле. В кипящий бульон (или воду) положите картофель, нарезанный дольками, доведите до кипения, добавьте тушеную свеклу, пассированные коренья и варите борщ до готовности.

За 5 минут до окончания варки положите специи, мелко нарезанные щавель и шпинат, посолите и поперчите по вкусу. Положите в тарелку нарезанное кружочками вареное яйцо, заправьте сметаной, посыпьте мелко нарезанной зеленью петрушки и укропа.

ОМЛЕТ ИЗ СЫРА ПО-АНГЛИЙСКИ

Сыр «Мюнстер» – 100 г

Яйца – 4 штуки

Мука пшеничная – 20 г

Сельтерская вода – 20 г

Масло топленое – 20 г

Соус соевый – 50 г

Перец красный (молотый) – 5 г

Соль йодированная

Взбейте в миксере натертый на терке твердый сыр, яйца, муку и сельтерскую воду. Вылейте смесь на сковороду с сильно разогретым маслом, жарьте омлет на не слишком сильном огне. Полейте омлет соевым соусом.

ДЕСЕРТ ИЗ ЧЕРНОСЛИВА

Чернослив – 400 г

Орехи – 200 г

Сахар – 150 г

Сироп лимонный – 100 г

Сливки —100 г

Сахарная пудра – 50 г

Помойте чернослив, залейте кипятком и дайте постоять 1–2 часа. Удалите косточки и нафаршируйте чернослив орехами, растертыми с сахаром. Выложите в креманки, полейте лимонным сиропом и залейте охлажденными сливками, взбитыми с сахарной пудрой.

КЛЮКВЕННЫЙ ДЖУЛЕП

Переберите и помойте 3 стакана ягод клюквы, откиньте на дуршлаг, дайте стечь воде. Растолките пестиком или ложкой в подходящей посуде, отцедите сок, поставьте в холодильник. Взбейте в миксере охлажденный клюквенный сок с 1А стакана малинового и вишневого соков, добавьте Vi стакана мятного сиропа, по 2 столовые ложки жидкого цветочного меда, лимонного или клюквенного сиропа. Пейте джулеп охлажденным.

Ужин

САЛАТ ИЗ ЦВЕТНОЙ КАПУСТЫ

Капуста цветная – 250 г

Картошка – 100 г

Яйца – 3 штуки

Яблоки (белые) – 2 штуки

Сок лимонный – 20 г

Корень сельдерея – 50 г

Масло оливковое – 100 г

Перец красный (молотый) – 10 г

Соль йодированная

Подготовленную цветную капусту отварите в слегка подсоленной воде, откиньте на дуршлаг, дайте остыть, разберите на соцветия и нарежьте небольшими кусочками. Нарежьте кубиками вареный картофель и сваренные вкрутую яйца, добавьте натертого на терке сельдерея.

Смешайте с капустой, посолите и поперчите по вкусу. Заправьте салат оливковым маслом, очищенными яблоками, нарезанными дольками, сбрызните их лимонным соком.

Движение – жизнь

Как выработать привычку к занятиям

Что бы вы сказали, услышав от врача, что усвоение привычки делать по утрам гимнастику существенно улучшат деятельность вашей сердечной мышцы и кровоснабжение всех органов, прекрасно подготовят вас к физическим усилиям, предстоящим во время родов, снизят проявления предродовой депрессии, не говоря уже об общем оздоровлении организма, снижении лишнего веса, уменьшении риска заболевания остеопорозом и улучшении сексуальной жизни? Наверное, вы бы с иронией отнеслись к его словам, подумав про себя, что такого не может быть.

И совершили бы ошибку, которую совершает большинство беременных, полагающих, что физические упражнения – это нечто из жизни атлетов и спортсменок, а утренняя гимнастика – совершенно не женское дело. И все же вам предстоит поверить в то, что простейшая физкультура в состоянии творить чудеса и не просто оздоровить вас, а даже сделать предстоящие роды безболезненными.

Не нужно никого убеждать, что подвижность полезна, а статичность вредна. Вместе с тем, более 50 % беременных предпочитают проводить свободное время на диване, а свыше половины тех, кто все-таки решился на кардинальное оздоровление и занимается по разработанным программам, бросают занятия, переключаясь на сидячий образ жизни. При этом каждая женщина осознает, что гимнастика и физические упражнения важны для протекания нормальной беременности.

Кстати, предрассудки настолько неистребимы, что вплоть до сегодняшнего дня считается, будто бы физические упражнения, при которых руки поднимаются высоко вверх, якобы могут привести к обвитию пуповины вокруг тела ребенка, тогда как кратковременные подъемы рук не представляют ни малейшей опасности для малыша. Настоящие причины обвитая пуповины нужно искать не в оздоровительной гимнастике, а в области психологии.

Женщина детородного возраста должна иметь хорошо развитый, крепкий мышечно-связочный аппарат тазовой области и промежности. В противном случае недостаточная эластичность и прочность мышц тазового дна затрудняют роды и могут привести к послеродовому опущению внутренних половых органов.

Беременность всегда сопровождается резким повышением внутрибрюшного давления, для его «сдерживания» необходимо иметь сильный пресс и упругие мышцы тазового дна. Дряблость мышц, как правило, свидетельствует о снижении общего витального тонуса организма беременной и неизбежно приводит к развитию целого букета заболеваний: от спаек и воспалительных процессов половых органов до послеродового нарушения менструального цикла и расстройства нервной системы.

Беременные, регулярно занимающиеся физкультурой, гораздо реже страдают от расширения вен и отеков на лодыжках. По наблюдениям медиков, простейшие упражнения избавляют женщин от так называемых рубцов беременности – растяжек на бедрах и животе.

Мало того, у беременных, заблаговременно готовящихся к родам и выполняющим один из дородовых гимнастических комплексов, продолжительность родов сокращается в среднем на 3–4 часа (а в некоторых случаях до 5–6 часов!), они гораздо меньше подвержены развитию разного рода осложнений – от слабости родовой деятельности до кровотечений.

Появилось много специальных программ аэробики, которые разработаны для беременных. Каждая из них сориентирована на определенную группу мышц, физическая нагрузка распределяется должным образом и с учетом физической подготовленности женщины. В современном акушерстве распространены специальная утренняя гимнастика, дневные занятия в кабинетах лечебной физкультуры и спортивные упражнения от плаванья до пешеходных прогулок.

Главный недостаток этих программ заключается в необходимости специально ездить на гимнастику – иной раз в другой конец города, заниматься только под наблюдением специалистов – врачей и инструкторов, да и стоят такие такого рода занятия не очень мало. Однако комплексы упражнений можно проводить в домашних условиях и без какого-либо контроля методиста по лечебной физкультуре.

Трезво оцените свои возможности, прежде чем включать физическую нагрузку в обычный ритм своей жизни. Помните, что вы ответственны не только за себя, но и за здоровье малыша.

Исповедуйте принцип: «Не навреди!». Не гонитесь за рекордами и результатами. Не спешите: вам не нужно никого обгонять и бронировать себе место на пьедестале почета или в Олимпийской сборной марафонцев, зато пешеходная прогулка в умеренном темпе (и всего лишь 3–4 раза в неделю) пойдет вам на пользу.

Ставьте перед собой реальные задачи – и добьетесь реальных результатов!

Категорически запрещается заниматься гимнастическими упражнениями при повышенной температуре и повышенном артериальном давлении, в случае обострения хронических заболеваний, во время острых лихорадочных и инфекционных заболеваний, воспалительных и гнойных процессах в тканях, при резко выраженном токсикозе (раннем и позднем), при многоводии, при общих противопоказаниях, усталости, нарушении координации движений и просто плохом самочувствии.

Прежде чем приступать к выполнению одного из комплексов, проконсультируйтесь у врача. Необходимо подобрать для себя именно ту систему упражнений, которая будет соответствовать вашей физической подготовленности, особенностям протекания и срокам беременности.

Занятия специальной гигиенической гимнастикой, допустимой по состоянию здоровья, рекомендуется начинать сразу же после установления нормально протекающей беременности, однако упражнения не повредят вам и во второй половине беременности, но не позднее 32-й недели.

Занятия специальной гигиенической гимнастикой с перерывами или просто для проформы лишены какого-либо смысла и быстро надоедают. Не делайте упражнения механически, осознавайте каждое движение, чувствуйте свое тело. Выполняйте движения не спеша, сосредоточенно. Дышите легко и свободно, ни в коем случае не задерживая дыхание.

Для достижения максимального эффекта упражнения необходимо выполнять на протяжении длительного времени, желательно в течение всей беременности, а также после родов.

Нагрузка должна нарастать постепенно, это позволяет развить навыки управления собственным телом, координацию движений, умение сохранять равновесие. Во время выполнения комплекса упражнений необходимо постоянно контролировать свое самочувствие.

Перед сном полезны только упражнения на расслабление мышц. Что касается движений, требующих сильного мышечного напряжения, то их лучше всего делать в первой половине дня, причем сразу же после пробуждения не рекомендуется делать упражнения на расслабление мышц. Помните о том, что наиболее высокая физическая работоспособность отмечается с 10.00 до 12.00 и с 16.00 до 19.00 часов.

Для занятий специальной гигиенической гимнастикой лучше всего выбрать определенное время и строго повторять изо дня в день ритм чередования работы и отдыха.

Занятия должны продолжаться не менее 15 минут. Если у вас есть такая возможность, то заниматься 30–45 минут. Занятия должны быть регулярными – минимум 3 раза в неделю по 15–20 минут, причем гораздо эффективнее заниматься каждый день по 10 минут, чем по 20 минут через день.

Не занимайтесь «усовершенствованием» упражнений – усложнением или облегчением комплексов. Будьте внимательны и всегда соблюдаете простые правила общей безопасности.

Выполняйте упражнения в хорошо проветренном помещении, однако избегайте сквозняков.

Занятия гимнастикой можно проводить не меньше чем за 1 час до еды (но не на голодный желудок) или через 2 часа после еды.

Занимайтесь гимнастикой в просторном помещении. Помните, что на расстоянии трех-четырех шагов вокруг вас не должно быть никаких предметов с острыми углами типа письменного стола, тумбочки или шкафа.

На время выполнения упражнений забудьте о ковриках, которые могут «поехать» под ногами!

Перед выполнением того или иного упражнения внимательно изучите инструкцию и строго следуйте указаниям относительно исходного положения, частоты и амплитуды движений. Выполняйте упражнения плавно, осторожно и именно столько раз, сколько было указано в инструкции.

Никогда не занимайтесь в плотно облегающих и, соответственно, сковывающих движение костюмах. Одежда для занятий должна быть не красивой, а удобной. Выполняйте упражнения в спортивной обуви с рифленой подошвой, чтобы ноги не скользили по полу.

Будьте предельно сосредоточены: во время выполнения одного из комплексов упражнений ничего не должно вам мешать, поэтому отключите на время телевизор, радиоприемник или телефон.

Чрезвычайно важным представляется разумное сочетание физических упражнений с воздушными и солнечными ваннами, а также с водными процедурами. Одно или два занятия вполне можно заменить аквааэробикой.

Комплекс для будущих мам

Упражнения с 1-й по 16-ю недели

Главная цель занятий гимнастикой во время этого периода беременности сводится к тому, чтобы обеспечить нормальные реакции организма в связи с его перестройкой. Вы должны подготовить мышцы живота и спины к предстоящим во время родов длительным статическим усилиям и существенно улучшить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Главной задачей на этом этапе будет освоение умения ровного и глубокого дыхания, вы должны научиться напрягать и расслаблять мышцы брюшного пресса.

Старайтесь избегать внезапных толчков и особенно падений, кроме того, категорически не рекомендуется выполнять разного рода силовые упражнения, поскольку вашим главным союзником во время родов будет не сила, укорачивающая мышцы, а гибкость, их удлиняющая.

Помните, что только длинные и незакрепощенные мышцы способны выполнять любые движения по полной амплитуде. Природную гибкость мышц и окружающих их связок, а также соединений костей в суставах определяют гены, однако можно развить гибкость с помощью регулярных тренировок.

Ходьба на месте

Примите исходное положение, стоя на полу: ноги немного шире плеч, колени слегка согнуты, руки заведены за спину. Стремитесь к тому, чтобы достать кистью левой руки локтя правой руки, соответственно, кистью правой руки – локтя левой руки, но если вдруг вы начнете испытывать дискомфорт, то в этом случае можно изменить положение и движения рук – например, размахивая согнутыми в локтевых суставах руками, как при беге трусцой.

Начинайте движения с ходьбы на носочках с высоким приподниманием коленей: на счет «раз» разведите руки в стороны, на счет «два» опустите их вниз, на счет «три-четыре» вернитесь в исходное положение. Выполняйте упражнение 20–30 секунд, передохните и повторите движения 2–3 раза.

Для профилактики плоскостопия, которое может развиться во время беременности от увеличения веса можно усложнить движения, выполняя упражнения «Ходьба на пятках» и «Ходьба на внешнем своде стопы» аналогично описанной ходьбе на месте.

Наклоны

1. Примите исходное положение: ноги на ширине плеч, плечи расправлены, спина прямая, руки на поясе. На выдох наклоните голову вперед, скользя руками по бедрам вниз, на вдох – вернитесь в исходное положение. На выдох наклоните голову направо, скользя руками по бедрам вниз, на вдох – вернитесь в исходное положение. На выдох наклоните голову налево, скользя руками по бедрам вниз, на вдох – вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 5—10 раз.

2. Примите исходное положение: ноги на ширине плеч, плечи расправлены, спина прямая, левая рука на поясе, правая на уровне груди. Начинайте наклоны туловища влево и вправо – по 5 раз в каждую сторону. Повторите упражнение, удерживая правую руку на поясе, а левую – на уровне груди.

3. Примите исходное положение: ноги на ширине плеч, плечи расправлены, спина прямая, руки на поясе. Начинайте наклоны туловища вперед, стараясь достать пол руками: на счет «раз» разведите руки в стороны, на счет «два» наклон с касанием пола, на счет «три-четыре» вернитесь в исходное положение. Выполняйте упражнение 5—10 раз.

Приседания

1. Примите исходное положение: ноги на ширине плеч, плечи расправлены, спина прямая, руки на поясе. На выдох опустите руки вниз, заведите их за спину и сделайте приседание. На вдох вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 5—10 раз.

2. Примите исходное положение: ноги на ширине плеч, плечи расправлены, спина прямая, руки заведены за спину, кисти рук сведены вместе. На вдохе прогнитесь в грудной части позвоночника в полуприседе, с силой оттягивая руки вниз и одновременно втягивая задний проход. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 5—10 раз.

3. Примите исходное положение: ноги на ширине плеч, плечи расправлены, спина прямая, руки на поясе. На вдохе разведите руки в стороны и потянитесь вверх, поднимаясь на носочки. На выдохе согните ноги в коленных суставах и в полуприседе протяните руки вперед. Вернитесь в исходное положение и повторите упражнение 5—10 раз.

4. Примите исходное положение: ноги на ширине плеч, плечи расправлены, спина прямая, руки за головой. С наклоном туловища вперед опустите руки вниз, сделайте полуприсед, вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 5—10 раз.

Упор сидя

1. Примите исходное положение, сидя на полу: ноги широко расставлены, плечи расправлены, спина прямая, руки на поясе. На выдохе коснитесь правой рукой носка левой ноги, на вдохе вернитесь в исходное положение. Выполните движение, касаясь левой рукой носка правой ноги, на вдохе вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 5—10 раз.

2. Примите исходное положение, сидя на полу: ноги широко расставлены, плечи расправлены, спина прямая, левая рука лежит на животе, правая – на груди. Дышите ровно и глубоко, следите за тем, чтобы живот оставался неподвижным на выдохе, а грудная клетка поднималась на вдохе. Повторите упражнение 5—10 раз.

Упражнения для брюшного пресса

Упражнения из исходного положения, лежа на спине, предназначены для укрепления мышц брюшного пресса. Выполнение этой группы упражнений допустимо только при нормальном протекании беременности. В случае осложнений – например, при угрозе выкидыша – необходимо исключить эти упражнения из занятия, приступив к ним после нормализации беременности.

В первой фазе беременности крайне нежелательно сильное напряжения мышц брюшной стенки, поэтому все упражнения для укрепления мышц живота следует выполнять медленно, с небольшой амплитудой движений. Упражнения для брюшного пресса необходимо выполнять только на выдохе.

1. Примите исходное положение, лежа на спине: ноги согнуты в коленных суставах и немного расставлены, руки за головой. Приступайте к выполнению упражнения, на выдохе пытаясь «оторвать» плечи от пола: локти расправлены, поясница неподвижна, поднимаются только лопатки. Вернитесь в исходное положение и сделайте глубокий вдох.

Если вы только приступили к освоению оздоровительного комплекса, то выполняйте упражнение не более двух раз, прибавляя по одному повтору в ходе очередного занятия, но не более восьми упражнений за одно занятие. Кроме того, нельзя выполнять два различных упражнения на укрепление мышц брюшного пресса подряд: выполнив одно из них, отдохните или сделайте упражнение на дыхание или растягивание мышц внутренней поверхности бедра.

2. Примите исходное положение, лежа на спине: ноги согнуты в коленных суставах и немного расставлены, руки за головой. На выдохе начинайте приподнимать плечи, стараясь коснуться локтями коленей. Вернитесь в исходное положение и сделайте вдох. Выполняйте не более двух повторов на первом занятии, прибавляя по одному разу на каждом последующем, но не более восьми упражнений за одно занятие. Выполнив упражнение на укрепление мышц брюшного пресса, переходите к дыхательным упражнениям.

3. Примите исходное положение, лежа на спине: скрещенные ноги вытянуты вперед и не касаются пола, руки за головой. На выдохе начинайте поднимать плечи, стараясь достать пальцы ног выпрямленными в локтевых суставах руками. Вернитесь в исходное положение и сделайте глубокий вдох. Выполняйте не более двух повторов на первом занятии, прибавляя по одному разу на каждом последующем, но не более 8 упражнений за одно занятие. Выполнив упражнение на укрепление мышц брюшного пресса, переходите к упражнениям на развитие гибкости.

В заключительной части занятий рекомендуется выполнять наклоны туловища, завершая ежедневный комплекс упражнений медленной ходьбой на месте или по кругу. Восстановите дыхание, стараясь дышать максимально ровно и глубоко.

Упражнения с 17-й по 24-ю недели

Главная цель занятий гимнастикой во время этого периода беременности сводится к тому, чтобы обеспечить полноценное кровоснабжение плода. Что касается здоровья будущей мамы, то на этом этапе уделять гораздо больше внимания ногам и профилактике расширения вен. Вам предстоит научиться разгружать икроножные мышцы, а также длинные мышцы спины, продолжать развитие навыков гибкости и умения расслабляться, уделяя главное внимание глубокому и ритмичному дыханию. Комплекс гигиенической гимнастике расширяется за счет дополнительного блока упражнений для укрепления мышц брюшного пресса и дальнейшего развития природной гибкости мышц, связок и соединений костей в суставах.

Вы должны полностью исключить все упражнения, которые выполняются в положении лежа на животе.

Ходьба на месте

1. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги немного шире плеч, руки по швам. На вдохе сделайте 2–3 шага на месте и разведите руки в стороны. На выдохе сделайте 2–3 шага на месте и опустите руки, возвращаясь в исходное положение. Выполняйте упражнение 1–2 минуты.

2. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги немного шире плеч, руки на поясе. На вдохе сделайте 2–3 шага на месте перекатами с пятки на носок и разведите руки в стороны. На выдохе сделайте 2–3 шага на месте перекатами с пятки на носок и вернитесь в исходное положение. Выполняйте упражнение около 30 секунд.

3. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги немного шире плеч, руки на поясе. На вдохе сделайте 4 шага на носочках, на выдохе вернитесь в исходное положение. На вдохе сделайте 4 шага на пятках, на выдохе вернитесь в исходное положение. На вдохе сделайте 4 шага на внешнем своде стопы, на выдохе вернитесь в исходное положение. На вдохе сделайте 4 шага, поджав пальцы, на выдохе вернитесь в исходное положение. Выполняйте упражнение для предупреждения плоскостопия около минуты.

4. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги немного шире плеч, колени слегка согнуты, руки заведены за спину – кисть удерживает локоть противоположной руки. Приступайте к ходьбе на месте, высоко поднимая колени и отводя их немного в сторону, чтобы не задеть живот. Выполняйте упражнение на укрепление мышц малого таза и тазового дна 1–2 минуты.

5. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги немного шире плеч, руки согнуты в локтевых суставах и фиксируются в положении перед грудью, кулаки сведены вместе, локти направлены к полу.

На счет «раз» сделайте шаг правой ногой, выпрямляя левую руку вперед.

На счет «два» сделайте шаг левой ногой, возвращая левую руку в исходное положение.

На счет «три» сделайте шаг правой ногой, выпрямляя правую руку вперед.

На счет «четыре» сделайте шаг левой ногой, возвращая правую руку в исходное положение.

На счет «пять» сделайте шаг правой ногой, выпрямляя обе руки вперед.

На счет «шесть» сделайте шаг левой ногой, возвращая обе руки в исходное положение.

На счет «семь» сделайте шаг правой ногой, выпрямляя обе руки в стороны. На счет «восемь» сделайте шаг левой ногой, возвращая обе руки в исходное положение. Выполняйте упражнение на развитие координации 2–3 минуты.

Повороты и наклоны

1. Примите исходное положение: ноги немного шире плеч, руки на поясе. Приступайте к выполнению упражнения, поворачивая туловище влево, с одновременным движением левой руки за спину Рука движется параллельно полу Не поворачивайтесь излишне энергично, контролируйте движение, добиваясь полного равновесия. Выполните 5–6 поворотов влево и повторите упражнение, разворачиваясь в правую сторону, с аналогичным движением правой руки.

2. Примите исходное положение: ноги немного шире плеч, руки на поясе. Приступайте к наклонам туловища влево и вправо, причем одноименная рука скользит вниз по бедру к голени. Выполняйте медленные и плавные движения с минимальной амплитудой. Сделайте по 5–8 наклонов в каждую из сторон.

3. Примите исходное положение: ноги на ширине плеч, руки на поясе. Дважды прогнитесь назад, прижимая подбородок к груди, и сделайте наклон вперед, по возможности стараясь достать пола кончиками пальцев. Повторите движения 4–6 раз.

4. Примите исходное положение: ноги на ширине плеч, руки по швам. Плавно наклонитесь вперед, стараясь, чтобы плоскость спины оказалась параллельной плоскости пола, выполняя маховые движения руками (одновременно или поочередно): в стороны – за спину – вниз – в стороны – за спину – вниз. Выполняйте упражнение не более 40–60 секунд.

5. Примите исходное положение: ноги немного шире плеч, руки на поясе. Выполняйте полуприсед, разводя колени в стороны. На вдохе выбрасывайте обе руки вперед, на выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите движения 6–8 раз.

Упражнения лежа

Во второй фазе беременности можно уделять гораздо больше внимания упражнениям, направленным на тренировку и укрепления мышц брюшного пресса. Однако в последующих фазах беременности этот блок упражнений должен быть полностью исключен. Упражнения на укрепление мышц брюшного пресса можно выполнять на «жесткой» кровати, но лучше всего – на полу, предварительно подстелив одеяло (или положив матрац с твердым каркасом).

1. Примите исходное положение, лежа на спине: ноги слегка согнуты в коленях и немного разведены, стопы касаются пола, руки за головой. На выдохе начинайте приподнимать плечи, выпрямляя обе руки вперед (между коленей).

Вернитесь в исходное положение и сделайте вдох. Выполняйте не более шести повторов на первом занятии, прибавляя по одному разу на каждом последующем, но не более 12 упражнений за одно занятие. Выполнив упражнение на укрепление мышц брюшного пресса, переходите к дыхательным упражнениям.

2. Примите исходное положение, лежа на спине: левая нога прямая и лежит на полу, правая согнута в колене (стопа стоит на полу), руки за головой. На выдохе начинайте приподнимать плечи, сгибая левую ногу в коленном суставе и перемещая ее по направлению к груди. Вернитесь в исходное положение, затем согните левую ногу в коленном суставе, выпрямите правую и сделайте вдох.

Повторите упражнение, сгибая правую ногу в коленном суставе и перемещая ее по направлению к груди. Выполняйте не более четырех повторов на первом занятии, прибавляя по одному разу на каждом последующем, но не более 12 упражнений за одно занятие. Выполнив упражнение на укрепление мышц брюшного пресса, переходите к упражнениям на развитие гибкости.

3. Примите исходное положение, лежа на спине: ноги вместе, руки лежат на полу параллельно туловищу. Приступайте к наклонам вправо, не отрывая туловища от пола. На выдохе правая рука скользит по бедру к колену, левая заводится за голову Вернитесь в исходное положение и сделайте глубокий вдох. Аналогично выполняется наклон влево. Выполняйте упражнение в медленном темпе 4–6 раз.

4. Примите исходное положение, лежа на правом боку: правая рука прямая (вытянута вперед, перед собой), левая рука на поясе. На вдохе начинайте приподнимать таз, опираясь на ноги и правое плечо. Вернитесь в исходное положение и сделайте глубокий вдох. Повернитесь на левый бок (прямая левая рука вытянута перед собой, правая рука на поясе) и повторите аналогичное движение. Выполняйте упражнение в медленном темпе 4–6 раз на каждом боку.

Упражнения, стоя на коленях

1. Примите исходное положение, стоя на коленях. На выдохе сядьте на пятки, опираясь на руки, зафиксированные на полу (за пятками). На вдохе начинайте медленно поднимать таз по направлению вперед и вверх. На выдохе сядьте на пятки, опираясь на руки. Вернитесь в исходное положение 4–6 раз.

2. Примите исходное положение, стоя на коленях: ноги немного разведены, руки на поясе. На вдохе разведите руки в стороны. На выдохе коснитесь правой рукой правой пятки с поворотом туловища вправо. Вернитесь в исходное положение, сделайте глубокий вдох и повторите аналогичное движение, но с поворотом туловища влево. Выполняйте упражнение в медленном темпе 4–6 раз.

Дыхательные упражнения

1. Примите исходное положение, лежа на спине: ноги прямые, руки по швам. На вдохе обе руки скользят по полу по направлению к груди, на выдохе опускаются вниз – в исходное положение. Выполняйте упражнение в медленном темпе 4–8 раз.

2. Примите исходное положение, лежа на спине: ноги прямые, левая рука лежит на животе, правая на груди. Приступайте к чередованию дыхания грудью и животом, трижды поднимая на вдохе левую руку и трижды правую. Поменяйте руки и повторите упражнение в медленном темпе.

Упражнения на гибкость

1. Примите исходное положение, лежа на спине: ноги сведены вместе и согнуты в коленях, руки лежат на полу параллельно туловищу. На выдохе «положите» сведенные вместе колени на пол вправо от себя, а руки – влево. Вернитесь в исходное положение и сделайте глубокий вдох. Повторите упражнение в противоположную сторону как для рук, так и для ног. Выполняйте движения в медленном темпе 4–8 раз.

2. Примите исходное положение, сидя «по-китайски»: стопы сведены вместе, колени слегка разведены в стороны. Приступайте к выполнению упражнения, плавно, без рывков опуская колени к полу, помогая себе при этом одноименными руками – то есть левая рука надавливает на левое колено, правая – на правое. Выполняйте упражнение в медленном темпе 4–8 раз.

В заключительной части занятий рекомендуется выполнять наклоны туловища, завершая ежедневный комплекс упражнений медленной ходьбой на месте или по кругу. Восстановите дыхание, стараясь дышать максимально ровно и глубоко.

Упражнения с 25-й по 32-ю недели

Главная цель занятий гимнастикой во время этого периода беременности сводится к дальнейшей стимуляции органов дыхания и кровообращения, а главная задача заключается в преодолении застойных явлений в нижних конечностях и в борьбе с запорами. Комплекс гигиенической гимнастике расширяется за счет дополнительного блока упражнений для укрепления мышц тазового дна. Особая роль отводится упражнениям на разведение и сведение ног с сопротивлением.

Ходьба на месте

1. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги немного шире плеч, руки по швам. На вдохе сделайте 2–3 шага на месте и разведите руки в стороны. На выдохе сделайте 2–3 шага на месте и опустите руки, возвращаясь в исходное положение. Выполняйте упражнение 2 минуты.

2. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги немного шире плеч, руки на поясе. На вдохе сделайте 2–3 шага на месте перекатами с пятки на носок и разведите руки в стороны. На выдохе сделайте 2–3 шага на месте перекатами с пятки на носок и вернитесь в исходное положение. Выполняйте упражнение около минуты.

3. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги немного шире плеч, руки на поясе. На вдохе сделайте 4 шага на носочках, на выдохе вернитесь в исходное положение. На вдохе сделайте 4 шага на пятках, на выдохе вернитесь в исходное положение. На вдохе сделайте 4 шага на внешнем своде стопы, на выдохе вернитесь в исходное положение. На вдохе сделайте 4 шага, поджав пальцы, на выдохе вернитесь в исходное положение. Выполняйте упражнение для предупреждения плоскостопия 1,5 минуты.

4. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги немного шире плеч, колени слегка согнуты, руки заведены за спину – кисть удерживает локоть противоположной руки. Приступайте к ходьбе на месте, высоко поднимая колени и отводя их немного в сторону, чтобы не задеть живот. Выполняйте упражнение на укрепление мышц малого таза и тазового дна 2 минуты.

5. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе сделайте 3 шага-выпада вперед, сопровождая движение круговыми движениями обеих рук вперед. На выдохе вернитесь в исходное положение. На вдохе сделайте 3 шага-выпада вперед, сопровождая движение круговыми движениями обеих рук назад. Выполняйте упражнение около минуты.

Это упражнение выполняется только при ходьбе по кругу или вперед. Ни в коем случае не выполняйте его с шагом назад: из-за растущего живота происходит смещение центра тяжести, и возникает реальный риск потери равновесия.

Упражнения стоя

1. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги на ширине плеч, руки по швам. На вдохе отведите руки в стороны, отставьте левую ногу назад на носок. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение, отставляя назад правую ногу. Выполняйте движения 3–5 раз, делая глубокие вдохи-выдохи и контролируя равновесие.

2. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги на ширине плеч, руки расслаблены и опущены вниз. Начинайте круговые вращательные движения плечами вперед и назад. Следите за синхронностью вращений при полной расслабленности обеих рук. Выполните 5—10 вращательных движения плечами вперед и столько же – назад.

3. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги на ширине плеч, подбородок слегка приподнят, спина прямая, руки на поясе. Приступайте к выполнению упражнения, поворачивая плечи влево, с одновременным движением левой руки за спину. Не поворачивайтесь излишне энергично, контролируйте движение, фиксируя взгляд на кончиках пальцев движущейся параллельно полу руки. Выполните 5–6 поворотов плеч влево и повторите упражнение, разворачиваясь в правую сторону, с аналогичным движением правой руки.

4. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги на ширине плеч, подбородок слегка приподнят, спина прямая, руки на поясе. Начинайте круговые движения туловищем (с небольшой амплитудой), удерживая строго вертикальное положение, вначале по часовой стрелке, затем – против часовой стрелки. Выполняйте упражнение 1 или 2 раза, сделав по 4 круговых движения в одну и в другую стороны.

Упражнения лежа

1. Примите исходное положение, лежа на спине: ноги согнуты в коленных суставах и немного разведены, стопы на полу. На вдохе поднимайте туловище и таз, одновременно втягивая задний проход. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 5–6 раз.

2. Примите исходное положение, лежа на спине: пятки лежат на сидении стула (пуфа, табурета), ноги согнуты в коленных суставах и немного разведены. Угол между животом и бедрами, а также между бедрами и голенью должен составлять примерно 90. Приступайте к выполнению упражнения, медленно отводя правую ногу вправо, опуская ее к полу, не разгибая в колене и не касаясь пола. Вернитесь в исходное положение и повторите движение, опуская вниз левую ногу Выполняйте упражнение 6–8 раз для правой и для левой ног.

3. Примите исходное положение, лежа на спине: пятки лежат на сидении стула (пуфа, табурета), ноги прямые, пальцы ног «смотрят» в потолок. Приступайте к выполнению упражнения, предпринимая попытку коснуться сидения внешним сводом стопы. Повторите движение 10–12 раз.

Упражнения сидя

1. Примите исходное положение, сидя на полу с опорой на руки, заведенные за спину: ноги прямые, плечи расправлены, подбородок слегка приподнят. Приступайте к выполнению упражнения, плавно и без рывков, сгибая ноги в коленных суставах на выдохе и возвращаясь в исходное положение на вдохе. Выполняйте упражнение в медленном темпе 4–8 раз.

2. Примите исходное положение, сидя на полу по-турецки с опорой на руки, заведенные за спину. Приступайте к выполнению упражнения, приподнимая таз по направлению вперед и вверх, плавно и без рывков опуская колени к полу. Выполняйте упражнение в медленном темпе 3–6 раз.

Упражнения стоя на коленях

1. Примите исходное положение, стоя на коленях: руки согнуты в локтевых суставах и прижаты к туловищу, спина прямая, подбородок слегка приподнят. На выдохе попытайтесь слегка приподнять вверх правую ногу, не отрывая колено от пола. Вернитесь в исходное положение и сделайте глубокий вдох. Повторите движение, приподнимая вверх левую ногу Повторите упражнение 5–6 раз.

2. Примите исходное положение упор, стоя на коленях. Приступайте к выполнению упражнения, перенося вес на руки и сгибая и разгибая их в локтевых суставах. Следите за тем, чтобы таз, не опускаясь к полу, двигался по направлению к рукам. Выполняйте упражнение 5–6 раз.

При выполнении упражнения из исходного положения упор, стоя на коленях ни в коем случае не напрягайте пресс и не задерживайте дыхание.

В заключительной части занятий рекомендуется выполнять дыхательные упражнения из исходного положения, стоя на коленях, отводя руки в стороны на вдохе и возвращаясь в исходное положение на выдохе. Восстановите дыхание, старайтесь дышать максимально ровно и глубоко.

Упражнения с 32-й по 36-ю недели

Главная цель занятий гимнастикой во время этого периода беременности не изменилась: вы по-прежнему продолжаете стимулировать органы дыхания и кровообращения, стараясь преодолеть застойные явления в нижних конечностях, развивая природную гибкость мышц и окружающих их связок и добиваясь необходимой эластичности тканей промежности, уделяя главное внимание разработке тазовых костей и гибкости суставов. Особая роль отводится упражнениям из положения лежа и на четвереньках.

В этой фазе беременности следует полностью исключить наклоны туловища вперед и максимально разгрузить ноги, уменьшая нагрузку.

Ходьба на месте

1. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги немного шире плеч, руки по швам. На вдохе сделайте три шага на месте и разведите руки в стороны. На выдохе сделайте 3 шага на месте и опустите руки, возвращаясь в исходное положение. Выполняйте упражнение 2 минуты.

2. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги немного шире плеч, руки на поясе. На вдохе сделайте 4 шага на носочках, на выдохе вернитесь в исходное положение. На вдохе сделайте 4 шага на пятках, на выдохе вернитесь в исходное положение. На вдохе сделайте 4 шага на внешнем своде стопы, на выдохе вернитесь в исходное положение. На вдохе сделайте 4 шага, поджав пальцы, на выдохе вернитесь в исходное положение. Выполняйте упражнение для предупреждения плоскостопия 1,5 минуты.

3. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе сделайте 3 шага-выпада вперед, сопровождая движение круговыми движениями обеих рук вперед. На выдохе вернитесь в исходное положение. На вдохе сделайте 3 шага-выпада вперед, сопровождая движение круговыми движениями обеих рук назад. Выполняйте упражнение около минуты.

Это упражнение выполняется только при ходьбе по кругу или вперед. Ни в коем случае не выполняйте его с шагом назад: из-за растущего живота происходит смещение центра тяжести, и возникает реальный риск потери равновесия.

4. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе разводите руки в стороны, отводя левую ногу назад на носок. Вернитесь в исходное положение и сделайте глубокий выдох. Повторите движение, отводя назад правую ногу. Выполняйте упражнение 4–8 раз.

5. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги на ширине плеч, руки расслаблены и опущены вниз. Выполните 10–12 круговых вращательных движений плечами вперед, повторите упражнение, делая круговые движения плечами назад. Хорошо освоив это упражнение, можно переходить к его более сложному варианту, выполняя одновременные вращения одним плечом вперед, другим – назад.

Упражнения сидя

1. Примите исходное положение, сидя «по-китайски»: стопы сведены вместе, колени слегка разведены в стороны, руки лежат на коленях. Приступайте к выполнению упражнения, плавно, без рывков опуская колени к полу, помогая себе при этом руками. Выполняйте упражнение в медленном темпе 1–2 минуты.

2. Примите исходное положение, сидя на полу по-турецки с опорой на руки, заведенные за спину. Приступайте к выполнению упражнения, приподнимая таз по направлению вперед и вверх и опуская колени к полу. Вернитесь в исходное положение, разогните левую ногу в коленном суставе и отведите ее в сторону, одновременно приподнимая таз по направлению вперед и вверх. Последовательно повторите движения для правой ноги. Выполняйте упражнение в медленном темпе, плавно и без рывков 3–6 раз.

3. Примите исходное положение, сидя на полу с опорой на руки, заведенные за спину: ноги прямые, плечи расправлены, подбородок слегка приподнят. Приступайте к выполнению упражнения, плавно и без рывков сгибая ноги в коленных суставах на выдохе и возвращаясь в исходное положение на вдохе. Выполняйте упражнение в медленном темпе 8—10 раз.

Упражнения стоя на коленях

1. Примите исходное положение упор, стоя на коленях. Приступайте к выполнению упражнения, перенося вес на руки и слегка сгибая и разгибая их в локтевых суставах. Следите за тем, чтобы спина оставалась прямой, а таз двигался по направлению к рукам, не опускаясь при этом к полу. Выполняйте упражнение 5–6 раз.

При выполнении упражнения из исходного положения упор, стоя на коленях ни в коем случае не напрягайте пресс и не задерживайте дыхание. Немедленно прекратите выполнять упражнение при малейшем проявлении дискомфорта.

2. Примите исходное положение упор, стоя на коленях. Приступайте к выполнению упражнения, прогибаясь в позвоночнике по направлению вниз и выгибаясь вверх. Выполните движение с максимальной амплитудой 6—10 раз.

3. Примите исходное положение упор, стоя на коленях. На счет «раз» разогните левую ногу в коленном суставе по направлению назад, на счет «два» поднимите левую ногу вверх (стараясь добиться параллельности с плоскостью пола), на счет «три» отведите левую ногу в сторону, на счет «четыре» вернитесь в исходное положение. Повторите аналогичные движения правой ногой. Выполняйте упражнение 3–6 раз левой и правой ногами.

При выполнении упражнения нельзя сгибать руки в локтевых суставах, двигать плечами и «помогать» себе, наклоняя туловище в противоположную сторону.

Упражнения лежа

1. Примите исходное положение, лежа на правом боку: ноги слегка согнуты в коленях, правая рука поддерживает голову. Приступайте к выполнению упражнения, распрямив левую ногу в коленном суставе и делая ей круговые вращательные движения: 6—10 раз по часовой стрелке, затем 6—10 раз против часовой стрелки. Вернитесь в исходное положение, восстановите дыхание, отдохните. Примите исходное положение, лежа на левом боку, и выполните аналогичные движения правой ногой.

2. Примите исходное положение, лежа на спине: пятки лежат на сидении стула (пуфа, табурета), ноги согнуты в коленных суставах и немного разведены. Угол между животом и бедрами, а также между бедрами и голенью должен составлять примерно 90°. Приступайте к выполнению упражнения, медленно отводя правую ногу вправо, опуская ее к полу, не разгибая в колене и не касаясь пола. Вернитесь в исходное положение и повторите движение, опуская вниз левую ногу. Выполняйте упражнение 6–8 раз для правой и для левой ног.

В заключительной части занятий рекомендуется принять исходное положение, стоя на коленях и выполнять круговые движения плечами вперед и назад. Если вы устали, выполняйте дыхательные упражнения из исходного положения, стоя на коленях, отводя руки в стороны на вдохе и возвращаясь в исходное положение на выдохе. Восстановите дыхание, старайтесь дышать максимально ровно и глубоко.

Упражнения после 36-й недели и до родов

В этот период регулярные занятия лечебной гимнастикой приобретают особое значение: физические упражнения «включают» скрытые резервы организма, существенно улучшая общее состояние здоровья и создавая необходимые условия для нормального течения беременности и полноценного развития малыша.

До родов вам необходимо закрепить приобретенные навыки глубокого и ритмичного дыхания, умение расслабляться и соразмерять усилия при нагрузке. Особая роль отводится тем упражнениям, которые выполняются из исходных положений, обычно принимаемых роженицей непосредственно во время родов: подъем таза с опорой на лопатки, сгибание ног, повороты на бок.

Ходьба на месте

1. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги немного шире плеч, руки по швам. На вдохе сделайте 2–3 шага на месте и разведите руки в стороны. На выдохе сделайте 2–3 шага на месте и опустите руки, возвращаясь в исходное положение. Выполняйте упражнение 1–2 минуты.

2. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги немного шире плеч, руки заведены за спину – кисть удерживает локоть противоположной руки. Приступайте к ходьбе на месте, высоко поднимая колени и отводя их немного в сторону, чтобы не задеть живот. Выполняйте упражнение на укрепление мышц малого таза и тазового дна 1–2 минуты.

3. Примите исходное положение, стоя на полу: ноги немного шире плеч, руки согнуты в локтевых суставах и фиксируются в положении перед грудью, кулаки сведены вместе, локти направлены к полу.

На счет «раз» сделайте шаг правой ногой, выпрямляя левую руку вперед.

На счет «два» сделайте шаг левой ногой, возвращая левую руку в исходное положение.

На счет «три» сделайте шаг правой ногой, выпрямляя правую руку вперед. На счет «четыре» сделайте шаг левой ногой, возвращая правую руку в исходное положение.

На счет «пять» сделайте шаг правой ногой, выпрямляя обе руки вперед.

На счет «шесть» сделайте шаг левой ногой, возвращая обе руки в исходное положение.

На счет «семь» сделайте шаг правой ногой, выпрямляя обе руки в стороны. На счет «восемь» сделайте шаг левой ногой, возвращая обе руки в исходное положение. Выполняйте упражнение на развитие координации 2–3 минуты.

Упражнения лежа

1. Примите исходное положение, лежа на спине: ноги согнуты в коленных суставах, ступни упираются в пол. Приступайте к выполнению упражнения, поднимая таз, разводя колени и расслабляя мышцы промежности. Выполняйте упражнение 5–6 раз.

2. Примите исходное положение, лежа на спине: ноги согнуты в коленных суставах, руки лежат на полу параллельно туловищу. На вдохе разведите ноги в стороны (не приподнимая, а скользя по полу), вернитесь в исходное положение и сделайте глубокий выдох. Повторите движения 6–8 раз.

3. Примите исходное положение, лежа на спине: ноги прямые, руки лежат на полу параллельно туловищу. На вдохе согните ноги в коленях и тазобедренных суставах, разведите колени в стороны, помогая движению руками. Вернитесь в исходное положение и сделайте глубокий выдох. Повторите упражнение 5–6 раз.

4. Примите исходное положение, лежа на спине: ноги раздвинуты, руки в стороны. Приступайте к выполнению упражнения сгибая с максимальным напряжением мышц сгибая руки в локтях и сжимая пальцы в кулак. Оставайтесь в максимально напряженном положении 10–20 секунд и вернитесь в исходное положение. Выполняйте упражнение на напряжение и расслабление мышц рук 5–6 раз.

По-прежнему находясь в исходном положении лежа на спине, приступайте к напряжению мышц ног, оттягивая носочки на себя и ни в коем случае не напрягая мышцы брюшного пресса – работают только ноги. Оставайтесь в максимально напряженном положении 10–20 секунд и вернитесь в исходное положение. Выполняйте упражнение на напряжение и расслабление мышц ног 5–6 раз.

Из исходного положения лежа на спине приступайте к одновременному напряжению мышц рук и ног, ни в коем случае не напрягая мышцы шеи, живота и спины. Оставайтесь в максимально напряженном положении 10–20 секунд и вернитесь в исходное положение. Выполняйте упражнение на напряжение и расслабление мышц рук и ног 5–6 раз.

Упражнения стоя на коленях

1. Примите исходное положение упор, стоя на коленях. Приступайте к выполнению упражнения, прогибаясь в позвоночнике по направлению вниз и выгибаясь вверх. Выполнять движение с максимальной амплитудой 6—10 раз.

2. Примите исходное положение упор, стоя на коленях. На счет «раз» разогните левую ногу в коленном суставе по направлению назад, на счет «два» поднимите левую ногу вверх (стараясь добиться параллельности с плоскостью пола), на счет «три» отведите левую ногу в сторону, на счет «четыре» вернитесь в исходное положение. Повторите аналогичные движения правой ногой. Выполняйте упражнение 3–6 раз левой и правой ногами.

При выполнении упражнения нельзя сгибать руки в локтевых суставах, двигать плечами и «помогать» себе, наклоняя туловище в противоположную сторону.

В заключительной части занятий рекомендуется принять исходное положение стоя на коленях и выполнять дыхательные упражнения. Если вы устали, выполняйте дыхательные упражнения из исходного положения, стоя на полу, отводя руки в стороны на вдохе и возвращаясь в исходное положение на выдохе. Восстановите дыхание, старайтесь дышать максимально ровно и глубоко.

Профилактический противоварикозный комплекс

Нет ничего удивительного в том, что женщины, страдающие от варикозного расширения вен, даже в самую сильную жару прячут под брюками и длинными юбками ноги, перевитые узловатыми, синюшного цвета венами.

Увы, выпячивание стенок вен с формированием их узлов, извитости и развития функциональной недостаточностью регистрируется у каждой второй женщины и у каждого четвертого мужчины после сорока лет.

Но увеличенные вены могут появиться и в подростковом возрасте, и еще раньше, однако чаще всего они становятся заметны после беременности и родов. Возросшее давление в брюшной полости, связанное с увеличением размеров матки и усиленным кровоснабжением нижней части живота препятствуют обратному оттоку крови из вен нижних конечностей.

Бытует опасное мнение, что варикозные вены не приносят особого вреда, и все проблемы и связанные с этим переживания лежат в области эстетики внешнего вида. К сожалению, это далеко не так… Дело в том, что в нормальном состоянии внутривенные клапаны обеспечивают движение потока крови только в одном направлении.

В результате развития заболевания клапаны теряют свои свойства, в них застаивается кровь, давящая на стенки вен и заставляющая их выпячиваться. Это приводит к тому, что ноги распухают, самочувствие ухудшается, возникают ощущения усталости, тяжести в нижних конечностях, причем размер варикозных узлов может не соотноситься с выраженностью симптомов.

Варикозное расширение вен – это отклонение от нормы, чреватое самыми серьезными осложнениями: от образования варикозных язв до тромбофлебита. Постоянно помните, что эту болезнь легче предупредить, чем излечить, и не ленитесь предпринимать простейшие шаги по профилактике заболевания.

Чаще держите ноги в приподнятом положении, чтобы обеспечить отток крови.

Ходьба и плавание особенно эффективно улучшают циркуляцию крови в ногах.

Избегайте не только долго стоять на одном месте, но и долго сидеть водном и том же положении.

Чаще ходите пешком, а если вы живете в многоэтажном доме, то приучите себя не пользоваться лифтом.

Носите свободное белье, откажитесь от одежды, затрудняющей кровообращение.

Чаще выполняйте один из сокращенных разминочных комплексов, если долго находитесь в пути (в поезде, самолете, машине.)

Чем больше вес, тем больше нагрузка на вены. Если у вас избыточный вес, переходите на диету и сбросьте лишние килограммы.

Упражнения из исходного положения сидя

1. Примите исходное положение, сидя на кровати (стуле, пуфе, табурете…): пятки вместе, носки врозь. Приступайте к выполнению упражнения, совершайте круговые вращательные движения стопами, не отрывая пяток от пола, вначале по часовой стрелке, затем – против часовой стрелки. Повторите движения 8—10 раз.

2. Примите исходное положение, сидя на кровати: колени сведены, стопы вместе. Приступайте к выполнению упражнения, выпрямив ноги в коленных суставах и пытаясь прижать подошвы к полу, не сдвигая при этом пяток. Повторите движения 8—10 раз.

3. Примите исходное положение, сидя на кровати. Приступайте к выполнению упражнения, поставив левую ногу на носок, правую – на пятку и прижимая пятку правой ноги к носку левой ноги. С усилием начинайте тянуть пятку левой ноги и носок правой ноги вверх, не отрывая при этом от пола носок левой ноги и пятку правой ноги. Затем поменяйте положение ног. Повторите движения 8—10 раз.

4. Примите исходное положение, сидя на кровати: пятки вместе, носки врозь. Приступайте к выполнению упражнения, отрывая носки от пола и поднимая их как можно выше, вернитесь в исходное положение. Затем, сидя на кровати, примите исходное положение носки вместе, пятки врозь. Приступайте к выполнению упражнения, отрывая пятки от пола и поднимая их как можно выше, вернитесь в исходное положение. Повторите движения 8—10 раз.

Упражнения из исходного положения стоя

5. Примите исходное положение стоя. Поднимитесь на цыпочки, опираясь двумя руками на спинку стула или кресла, постойте в таком положении 15–20 секунд и вернитесь в исходное положение. Повторите движения 8—10 раз.

6. Примите исходное положение, стоя на расстоянии пятьдесят сантиметров от стены, с опорой на обе руки (руки упираются в стену на уровне плеч). Поднимитесь на носки, постойте в таком положении 15–20 секунд и вернитесь в исходное положение. Повторите движения 8—10 раз.

7. Примите исходное положение стоя: носки и пятки вместе, руки по швам. На выдохе встаньте на носки, скользящим движением поднимая кисти рук к подмышкам. Вернитесь в исходное положение и сделайте вдох. Повторите движения 8—10 раз.

8. Примите исходное положение, стоя у стены и слегка опираясь на нее спиной. Приступайте к выполнению упражнения, попеременно поднимаясь на цыпочки и опускаясь на всю стопу, затем поднимаясь на пятках и возвращаясь в исходное положение. Повторите движения 8—10 раз.

Легкое дыхание

Вы когда-нибудь задумывались над тем, как дышите? Уверены ли вы в том, что дышите правильно? Даже не трудитесь отвечать на него, потому что правильное дыхание не дается человеку от рождения, и подавляющее большинство из нас владеет только рефлекторными начатками этого величайшего из искусств. Да, дыхание действительно относится к искусству, позволяющему повышать эффективность многих процессов в организме.

Правильно поставленное дыхание позволяет сконцентрироваться или расслабиться, снять напряжение в грудном отделе позвоночника и даже сделать своеобразный мягкий массаж брюшной полости.

Правильно поставленное дыхание пригодится будущей маме, когда она выполняет свою важную работу во время родов, помогая не только себе, но и малышу Известно множество комплексов дыхательных упражнений для беременных, выполняя которые ежедневно, на протяжении нескольких месяцев можно научиться правильно расходовать энергию, то есть рационально дышать.

Скажи мне, как ты дышишь, и я скажу тебе, как ты родишь. Всегда держите в уме эту перефразированную поговорку и помните, что правильное дыхание – не просто второстепенный момент подготовки к родам, но и самодовлеющая ценность, а благоприобретенный и доведенный до автоматизма дыхательный навык сослужит вам неплохую службу и в послеродовом периоде, и в повседневной жизни.

Беременность вносит изменения в привычный ритм жизнедеятельности организма женщины. Увеличивающаяся в размерах матка смещает органы брюшной полости и диафрагму, затрудняя движение последней и существенно уменьшая объем легких. Эти изменения происходят на фоне растущей потребности в кислороде.

Достаточно сказать, что к исходу третьего триместра беременности потребность в воздушном «горючем» увеличивается более чем на тридцать или даже сорок процентов, и организм реагирует усилением работы сердечной мышцы и увеличением эритроцитов – красных кровяных клеток крови, содержащих гемоглобин – дыхательный пигмент крови, кстати, придающий ей красный цвет.

Главная задача на этом этапе будет заключаться в том, чтобы помочь своему собственному организму справиться с возросшими нагрузками. Выполняйте дыхательные упражнения ежедневно – проще всего включить их в ежедневный гимнастический комплекс, но можно выполнять и как самостоятельную группу упражнений.

Продолжительность занятий не должна превышать десяти минут в день. Дело в том, что концентрация углекислого газа в крови беременных снижается, и избыточное насыщение крови кислородом может привести к головокружению. Если вдруг во время выполнения какого-либо дыхательного упражнения вы почувствуете дискомфорт и легкое головокружение, рекомендуется сделать глубокий вдох и задержать выдох на 20–30 секунд.

Предлагаемые упражнения делятся на две группы: статические и динамические. Вначале следует научиться статическому дыханию – то есть такому, при котором задействуются исключительно дыхательные мышцы, а затем переходить ко второй группе упражнений, используя приобретенные дыхательные навыки в движении.

Грудное дыхание

Этот тип дыхания наиболее характерен для большинства женщин. При грудном дыхании легкие заполняются воздухом за счет поднятия ключиц и раз-движения верхних ребер. При таком типе дыхания участие диафрагмы минимально, а ее смещение составляет иной раз не более одного сантиметра. Иными словами, органы брюшной полости не «нагружаются» в должной мере и не подвергаются сколько-нибудь эффективному массажу по сравнению с брюшным и полным дыханием, когда смещение диафрагмы может превышать 10 см и сопровождается интенсивным массажем печени, желчного пузыря, желудка и кишечника. Массаж стимулирует работу внутренних органов, способствуя оттоку крови от нижних конечностей, профилактике варикозного расширения вен и венозного застоя.

Упражнение «Глубокий вдох»

Примите исходное положение: ноги на ширине плеч, спина прямая, подбородок слегка приподнят, левая рука лежит на животе, правая – на груди. Сделайте полный выдох для вентиляции легких, затем глубокий вдох через нос, набирая в легкие как можно больше кислорода. При этом левая рука остается практически неподвижной, а правая, лежащая на животе, поднимается благодаря тому, что при каждом вдохе верхние ребра раздвигаются и поднимаются, а диафрагма при этом опускается. Сделав глубокий полный вдох, задержите дыхание на несколько секунд, а затем сделайте медленный выдох через нос.

Повторите упражнение, приняв исходное положение и положив правую руку на живот, а левую – на грудь. Это упражнение можно выполнять, лежа в кровати или в обычной гимнастической стойке.

Упражнение «Задержанное дыхание»

Примите исходное положение: ноги на ширине плеч, спина прямая, подбородок слегка приподнят, руки опущены. Сделайте глубокий глубокий вдох через нос, набирая в легкие как можно больше кислорода. Задержите дыхание на несколько секунд, сосчитав про себя до 10 (в ходе тренировок постарайтесь довести счет до двадцати или тридцати) и сделайте резкий выдох через нос. Это упражнение можно выполнять лежа в кровати или в обычной гимнастической стойке.

Дыхание с задержкой – одна из разновидностей грудного дыхания. Это умение пригодится вам в конце первого и во втором периодах родов, когда малыш вот-вот появится на свет.

Упражнение «Поверхностное дыхание»

Освоив глубокий вдох и задержанное дыхание, переходим к следующей разновидности грудного дыхания – так называемому поверхностному дыханию. Это упражнение можно выполнять лежа в кровати или в обычной гимнастической стойке, причем следует постараться, чтобы в дыхании участвовала только лишь верхняя часть грудной клетки, а область живота оставалась незадействованной.

Примите исходное положение: ноги на ширине плеч, подбородок опущен, глаза закрыты. Начинайте делать ритмичные вдохи-выдохи, следя за тем, чтобы продолжительность вдоха равнялась продолжительности выдоха, а весь цикл продолжался примерно две секунды. Постепенно увеличивайте длительность поверхностного дыхания: в первом триместре беременности – до 10 секунд, во втором – до 20, в третьем – до 60.

Поверхностное дыхание поможет вам в первом периоде родов – во время раскрытия шейки матки. Чрезвычайно важно, чтобы во время схваток диафрагма, представляющая собой мышечную ткань, разъединяющая грудную и брюшную полости и поднимающаяся и опускающаяся при дыхании, не давила на матку.

Упражнение «Прерывистое дыхание»

Прерывистое дыхание – последняя разновидность грудного дыхания, которую вам предстоит освоить до конца беременности. Это упражнение можно выполнять лежа в кровати или в обычной гимнастической стойке.

Примите исходное положение: ноги на ширине плеч, руки опущены. Широко раскройте рот, высуньте язык и начинайте дышать как можно чаще, стараясь сделать по одному вдоху-выдоху за одну секунду. Начните с десяти секунд такого дыхания, затем доведите продолжительность упражнения до 20—30 секунд, а к концу беременности – до 45–60 секунд.

Возможно, такого рода «собачье» дыхание покажется кому-то неэстетичным, однако этот навык пригодится вам в конце первого периода родов, когда женщине нельзя тужиться до тех пор, пока не опустится головка младенца, и в конце второго периода – непосредственно во время родов.

Брюшное дыхание

Специфика этого вида дыхания заключена в самом его названии. К нему следует переходить только после освоения грудного дыхания. Главная особенность брюшного дыхания заключается в том, что начинается оно с максимально полного выдоха, причем выдохнуть нужно таким образом, чтобы живот «прирос» к спине. Мало того, вы должны явственно почувствовать, как «втягиваются» мышцы промежности.

Упражнение «Очищающее дыхание»

Примите исходное положение: ноги на ширине плеч, мышцы спины расслаблены, левая рука лежит на животе, правая – на груди. Начинайте упражнение с максимально полного выдоха ртом, затем сделайте максимально полный вдох носом, поднимая брюшную стенку – иными словами, «надувая» живот. Левая рука, лежащая на животе, движется, а правая, лежащая на груди, остается практически полностью неподвижной.

Затем сделайте медленный выдох через рот, постепенно опуская брюшную стенку, то есть, «втягивая» живот, причем к концу выдоха брюшная стенка возвращается в исходное положение. Сделайте 10 полных вдохов-выдохов и повторите упражнение, но только теперь правая рука должна лежать на животе, а левая – на груди.

Это упражнение можно выполнять лежа в кровати или в обычной гимнастической стойке. Оно является подготовительным для выполнения следующего упражнения.

Полное дыхание

К освоению полного дыхания следует приступать только после выработки устойчивых навыков грудного и брюшного дыхания, поскольку оно совмещает наиболее характерные особенности последних. Навык полного дыхания пригодится вам при потугах, когда нельзя слишком резко наращивать давление диафрагмы, чтобы не повредить голову младенца о кости малого таза. Кроме того, полное дыхание понадобится вам для того, чтобы расслабиться и передохнуть между схватками.

Упражнение «Вентилирующее дыхание»

В самом начале тренировочных занятий это упражнение может вызвать у вас головокружение, поэтому лучше всего делать его, лежа в постели, причем не более 3–4 раз подряд.

Примите исходное положение, лежа в постели. Начните упражнение с максимально полного вентилирующего выдоха, затем сделайте максимально полный вдох. Вдыхайте как можно медленнее, поднимая брюшную стенку. Выполнив полный вдох, задержите дыхание и сделайте максимально медленный выдох ртом, «опуская» вначале грудь, а потом – ребра.

Если вы не испытываете дискомфорт при выполнении этого упражнения, постарайтесь сделать 5—10 дыхательных серий в течении дня. Освоим это упражнение в статике, можно переходить и к динамическим дыхательным упражнениям, которые выполняют в движении – например, во время ходьбы в прогулочном темпе.

Генеральная репетиция родов

Очень часто приходится слышать, что роженица забывает не только о благоприобретенных навыках дыхания, но и в буквальном смысле слова о том, как ее зовут. В этом нет ничего удивительного, и любой акушер расскажет вам десяток баек на эту тему. О каком контроле и самоконтроле может идти речь, если вы «отважились» заниматься оздоровительной гимнастикой и выполнением одного из дыхательных комплексов за неделю до родов. Кстати, правильно поставленное дыхание играет большую роль в спорте – например, в боевых искусствах – и многие спортсмены тратят долгие годы на то, чтобы довести навык до автоматизма.

Чтобы научиться управлять своим дыханием, нужно добиться идеального соотношения частоты и длительности вдохов и выдохов. Она различна для разных людей и связана с индивидуальными особенностями организма, общим состоянием здоровья, уровнем тренированности и целым рядом других факторов.

Обычное соотношение «вдох/выдох» составляет 1:1 или 1:114, однако любой спортсмен скажет вам, что такая пропорция наименее эффективна, и идеальным соотношением считается длительность фаз вдоха и выдоха составляет, относящиеся одна к другой, как 1:2. В самом деле, короткая пауза после выдоха позволяет скопиться в крови достаточному количеству углекислоты, повышающей порог чувствительности рецепторов нервных клеток и снимающей чрезмерное возбуждение.

Важно определить индивидуальную частоту смены дыхательных фаз, то есть подсчитать, сколько вдохов и сколько выдохов делаете вы за минуту, а также установить, сколько сокращений сердечной мышцы приходится на каждый вдох – выдох.

Упражнение «Экономное дыхание»

Примите исходное положение, сидя на кровати или на стуле: руки лежат на коленях, спина расслаблена, глаза полузакрыты. Приведите дыхание в норму – дышите ровно, в обычном для себя ритме. Положите большой палец правой руки на левое запястье и подсчитайте, на сколько ударов сердца приходится вдох, на сколько – выдох.

Обычно продолжительность вдоха совпадает с продолжительностью выдоха и, как правило, сердечная мышца успевает сократиться три (реже четыре) раза за один вдох, столько же сокращений приходится на выдох и еще два удара сердца – на паузу между дыхательными фазами. Приступайте к выполнению упражнения, постепенно задерживая выдох и добиваясь искомого оптимального соотношения вдох – выдох 1:2. Иными словами, вы должны придерживаться следующей схемы:

3 удара – вдох, 3 – выдох, 2 – пауза.

3 удара – вдох, 4 – выдох, 2 – пауза.

3 удара – вдох, 5 – выдох, 2 – пауза.

3 удара – вдох, 6 – выдох, 2 – пауза.

Последнее соотношение (три удара сердца – на вдох и шесть ударов – на выдох) дает необходимую пропорцию 1:2. Чтобы научиться не расходовать энергию зря и дышать экономичнее, следует затратить немало времени, однако некоторые положительные сдвиги вы заметите буквально через неделю занятий. Кстати, экономное дыхание идеально подойдет для выполнения всех, без исключения, гигиенических оздоровительных комплексов физических упражнений.

Упражнение «Длинный выдох»

Примите исходное положение, сидя на кровати или на стуле: руки лежат на коленях, спина расслаблена, глаза полузакрыты. Освоив предыдущее упражнение, переходите к выполнению нового по следующей схеме

4 удара – вдох, 4 удара – выдох, 2 удара – пауза.

4 удара – вдох, 5 ударов – выдох, 2 удара – пауза.

4 удара – вдох, 6 ударов – выдох, 2 удара – пауза.

4 удара – вдох, 7 ударов – выдох, 2 удара – пауза.

4 удара – вдох, 8 ударов – выдох, 2 удара – пауза.

На освоение удлиненных вдоха и выдоха уйдет

не менее одной или даже двух недель. Не форсируйте события и остерегайтесь гипервентиляции!

Первый период родов

В конце первого периода родов, по мере продвижения головки младенца по родовым путям и возрастания давления на прямую кишку у роженицы возникает желание тужиться, но делать этого нельзя до тех пор, пока головка младенца не дошла до выхода.

Тем временем схватки приближаются, и будущая мама ощущает напряжение матки. На этом этапе родов вам пригодятся навыки полного дыхания с его глубокими и полными вдохами и выдохами.

После начала родовых схваток – сильного чувства боли и напряжение матки – вам поможет поверхностное дыхание. Следует дышать примерно вдвое реже обычного, но ритмично.

Как мы уже говорили, следует контролировать дыхание, следя за тем, чтобы продолжительность вдоха равнялась продолжительности выдоха, а весь цикл продолжался примерно две секунды.

По мере усиления схваток увеличивается и частота дыхания. Дышать следует ртом, соотнося «силу» дыхание с силой схватки, – примерно в два раза чаще обычного.

В кульминационный момент схваток рекомендуется перейти на задержанное дыхание: сделайте глубокий глубокий вдох через нос и задержите выдох.

Во время тренировок вы считали про себя до 20 или 30. Тут вам будет не до счета, поэтому рекомендуется делать несколько вдохов подряд, а затем – выдох.

В промежутках между схватками нужно постараться расслабиться и дышать в привычном ритме.

Второй период родов

Во втором периоде родов, после того как шейка матки раскрывается полностью, приходит время потуг – самой главной женской работы. Каждая потуга начинается с сильной схватки и сопровождается давлением диафрагмы на матку сверху и давлением мышц передней брюшной стенки спереди.

Переход на грудное дыхание поможет вам максимально опустить давящую на матку диафрагму. Сделав вдох, задержите дыхание и постарайтесь не выдыхать пять или десять секунд. Затем резко напрягите мышцы брюшного пресса, которые и будут «выталкивать» младенца за счет давления на матку спереди. За каждую схватку нужно успеть потужиться трижды, не напрягая при этом мышцы промежности. После окончания каждой схватки нужно дышать ровно, спокойно и расслабленно.

Во время выхода головки младенца опытная акушерка советует будущей маме ни в коем случае не тужиться, чтобы роды шли мягко, а головка не травмировала родовые пути. В этот момент идеальным для роженицы считается ритмичное поверхностное дыхание.

Утренний вальс

Утро… Солнечные лучи пробиваются через плотные шторы и будят вас своими нежными теплыми прикосновениями. Пора вставать, но не торопитесь включаться в обычный рабочий ритм. Полежите еще немного в кровати – и пусть себе разоряется будильник. Улыбнитесь самой себе и вашему малышу…

Хорошо, когда утро начинается с улыбки, но еще лучше, когда свой рабочий день вы начинаете с оздоровительной гимнастики. Не ленитесь, потому что каждое движение, отработанное сегодня, не только закалит вас и укрепит физически, но и поможет в кульминационный момент родов.

Включите легкую музыку и занимайтесь гимнастикой вдвоем с малышом. Да, да! Новейшие исследования медицины доказывают, что психическая жизнь ребенка начинается еще в пренатальном, то есть, утробном периоде. Тактильная чувствительность – чувствительность к прикосновению – появляется у плода к концу 9-й недели. К исходу 14-й недели вся кожная поверхность его тела реагирует на поступление тактильной информации, а к четвертому месяцу жизни организм плода начинает «фиксировать» состояние мышц.

Бытует мнение, что в период беременности женщинам нужно слушать спокойную классическую музыку, причем многочисленные исследования доказывают, что малыш действительно слышит звуки и даже отвечает на них движением. Каждая мать знает, что ребенок «вздрагивает» при резких и громких звуках. Задолго до рождения его психика проходит определенный путь развития, младенец как бы готовится к своему появлению на белый свет. Готовитесь к его появлению и вы.

Упражнение «Наклоны и повороты головы»

Итак, вы включили музыку. Дайте ей «наполнить» вас, слейтесь с мелодией и выполняйте упражнения в ритме вальса!

Вместо того чтобы бессистемно вращать головой во всех направлениях, что чревато ущемлением нервов, последовательно выполняйте упражнения на растягивание мышц шеи вперед, назад, влево и вправо.

Примите исходное положение: ноги на ширине плеч, руки опущены, глаза закрыты. Начинайте прижимать подбородок к груди до тех пор, пока не почувствуете, что мышцы начали растягиваться. Удерживайте подбородок в таком положении не менее 10 секунд, затем расслабьтесь и повторите упражнение. Переходите к выполнению следующего упражнения из исходного положения: наклоняйте голову влево, стараясь прикоснуться ухом к плечу. Удерживайте голову таким образом не менее 10 секунд, затем расслабьтесь и повторите упражнение. Наклоните голову вправо, удерживайте ее в таком положении 10 секунд, расслабьтесь и повторите упражнение. И последнее: наклоните голову назад – так, чтобы увидеть потолок, удерживайте ее в таком положении 10 секунд, расслабьтесь и повторите упражнение.

Упражнение «Для плечевого пояса»

Выполняйте упражнения легко, свободно и непринужденно. Включайтесь в ритмичный танец, подчиняя себя музыке. Эти упражнения снимут избыточное напряжение и «раскроют» грудную клетку, а систематическая отработка движений увеличит объем легких, стабилизирует дыхание и оптимизирует кровообращение.

Примите исходное положение: ноги на ширине плеч, руки опущены, глаза закрыты. Вытяните правую руку перед собой, удерживая ее на уровне плеча. Удерживая руку в горизонтальном положении, подводите ее к левому плечу так, чтобы почувствовать, как начинают растягиваться мышцы плечевого пояса.

Удерживайте руку в таком положении не менее 10 секунд, затем расслабьтесь и повторите упражнение. Удерживая корпус в неподвижном положении, отводите руку назад, как бы пытаясь завести ее за спину. Удерживайте руку в таком положении не менее 10 секунд, затем расслабьтесь и повторите упражнение. Выполняйте упражнения на растягивания 3–4 раза попеременно для правой и левой руки.

Упражнение «Растягивание мышц руки»

Примите исходное положение: ноги на ширине плеч. Поднимите обе руки в стороны на уровень плеч и делайте вращательные движения, описывая полный круг, вначале вперед, потом назад. Выполняйте упражнение медленно, не делайте рывков и быстрых вращений.

Упражнение «Растягивание мышц спины»

Это упражнение рекомендуется выполнять до наступления беременности и в самом начале первого триместра. Не переусердствуйте: тянитесь до тех пор, пока не почувствуете дискомфорт.

Примите исходное положение, сидя на кровати (или на полу) и скрестив ноги по-восточному. Удерживая корпус в вертикальном положении, сделайте наклон вперед, стараясь коснуться перекрещенных ног подбородком. Старайтесь добиться максимального эффекта растягивания, но не допускайте излишне резких движений.

Удерживайте положение максимального растягивания в течение 10 секунд, затем расслабьтесь и повторите упражнение. Для одновременного растягивания мышц плечевого пояса нужно вытянуть руки перед собой, согнув в локтях и удерживая их вместе. Наклоняйтесь, касаясь руками пола.

Упражнение «Вращение бедер»

Если вы воспринимаете гимнастику как танец, то вращение бедер – это важнейшее ритмическое движение и главное танцевальное па. Почувствуйте себя хотя бы на короткий миг не дочерью цивилизации, затянутой в тугие джинсы, стесняющие движения, а вольной и свободной птицей. Женщина рожает тазом! При всей двусмысленности этого утверждения рискну продолжить эту мысль, утверждая, что таз становится едва ли не самой главной частью тела во время родов. Ваша главная задача заключается в том, чтобы добиться максимальной амплитуды и свободы движений…

Примите исходное положение: ноги на ширине плеч, руки лежат на бедрах. Начинайте движения тазом вперед, затем вернитесь назад в исходное положение. Качните тазом влево, вернитесь в исходное положение, качните вправо и опять вернитесь в исходное положение. Закрепив движение несколькими повторами, комбинируйте оба движения и с постепенным увеличением амплитуды вращательных движений добейтесь искомого кругового вращения.

Следите, чтобы при выполнении упражнения двигались только бедра, а плечи оставались неподвижными.

Упражнение «Растягивание мышц паховой области»

Это упражнение рекомендуется выполнять до наступления беременности и в самом начале первого триместра. Не переусердствуйте: тянитесь до тех пор, пока не почувствуете дискомфорт.

Примите исходное положение, сидя на кровати (или на полу) и вытянув ноги вперед. Скользящим движением подтягивайте ноги к себе до тех пор, пока обе подошвы не соприкоснутся. Приняв исходную позицию, продолжайте подтягивать ноги к себе.

Выполняйте упражнение до тех пор, пока не почувствуете, что мышцы паховой области начали растягиваться. Удерживайте ноги в крайнем положении растягивания около 10 секунд, потом расслабьтесь и повторите упражнение.

Специальные упражнения

Упражнение «Кошка»

Если вы держите дома кошку, то, возможно, не раз имели возможность полюбоваться, как просыпается это мудрое животное. Кошка не сделает и шага, не потянувшись как следует, не прогнув спину и не подняв голову. Нечто подобное предстоит сделать и вам, причем главная особенность этого упражнения заключается в том, что выполнять его можно даже в третьем триместре беременности.

Примите исходное положение: встаньте на колени, обопритесь на локти, подбородок прижат к груди, глаза закрыты. Начинайте движение корпуса вперед, постепенно прогибая позвоночник, перенося вес тела с локтей на ладони и поднимая голову. Зафиксируйте корпус в этом положении на 2–3 секунды и начинайте обратное движение, возвращаясь в исходное положение, причем первым назад «идет» копчик, затем спина и шея. Повторите упражнение «Кошка» 4–5 раз.

Упражнение «Рыбка»

Несмотря на кажущуюся нединамичность, это упражнение необыкновенно эффективно. Оно устраняет нарушение кислотности, изжогу и запоры, снимает утреннюю тошноту и придает эластичность мышцам живота и спины.

Примите исходное положение, стоя на коленях: ноги немного разведены, плечи расправлены, спина прямая, подбородок слегка приподнят. Начинайте движение, сгибая ноги в коленных суставах и стараясь коснуться ягодицами пола. Дышите ровно и глубоко. Заведите руки за спину, обопритесь на ладони, затем мягко откиньтесь, обопритесь на локти, стараясь лечь на спину. Вернитесь в исходное положение.

«Рыбка» – относительно сложное упражнение, и вам будет все тяжелее выполнять движения по мере увеличения срока беременности. Чтобы уменьшить мышечное напряжение, можно подложить под поясницу (вдоль позвоночника) одеяла или подушки. Как только вы почувствуете дискомфорт, прекратите выполнять упражнения, и, разумеется, не рекомендуется приступать к освоению «Рыбки» в третьем триместре беременности, если вы не делали ее раньше.

Упражнение «Бабочка»

Это упражнение позволит вам добиться необходимой растяжки мышц внутренней стороны бедра, эластичности тканей промежности, кроме того, оно способствует разработке тазовых костей и гибкости суставов.

Примите исходное положение, сидя на полу: колени разведены, стопы сведены вместе, плечи расправлены, спина прямая, подбородок слегка приподнят. Начинайте легкие, но частые движения коленями, подобные взмахам крыльев бабочки! Увеличивая амплитуду маховых движений, постарайтесь прикоснуться коленями к полу.

Упражнение «Винт»

Это упражнение существенно улучшает гибкость позвоночника, увеличивает подвижность плечевого пояса, массирует органы брюшной полости, способствует регуляции перистальтики кишечника и укреплению матку.

Примите исходное положение, сидя на кровати: подожмите правую ногу под себя, поставив левую стопу с внешней стороны согнутой в коленном суставе правой ноги. Начинайте скручивание, заведя левую руку за спину и стараясь достать правое бедро внешней стороной ладони, при этом локоть правой руки начинает движение в направлении левого бедра. Вернитесь в исходное положение, «поменяйте» руки и повторите скручивание в противоположном направлении.

Упражнение «Велосипед»

Это упражнение способствует разработке и укреплению мышц брюшного пресса, а также улучшению кровоснабжение ног.

Примите исходное положение, лежа на спине. Поднимите сведенные вместе ноги вверх под углом 40–45° и начинайте медленные вращательные движения по часовой стрелке. Почувствовав мышечную усталость, опустите ноги, отдохните несколько секунд и повторите вращательные движения против часовой стрелки.

Упражнение «Стойка»

Это упражнение способствует естественной разгрузке вен и необходимой растяжке мышц внутренней поверхности бедер.

Примите исходное положение, лежа на спине у стены. Поднимайте ноги вверх, опираясь на стену, плавным, поступательным движением и зафиксируйте их в крайнем верхнем положении на несколько секунд. Регулярное выполнение упражнения «Стойка» поможет вам снять отеки, характерные для третьего триместра беременности.

Упражнение Кегеля

Выполняя упражнения Кегеля на сокращение и расслабление мышц тазового дна и родовых путей в дородовом периоде, вы учитесь тому, как «пропустить» ребенка через родовые пути. Это упражнение поможет вам и в послеродовом периоде, способствуя профилактике выпадения матки или мочевого пузыря.

Примите исходное положение, сидя на плоском и жестком стуле: плечи расправлены, спина прямая (убедитесь в том, что вы не «проваливаетесь» назад – то есть основная нагрузка приходится не на крестец, а на седалищные кости). Приступайте к выполнению упражнения, интенсивно сжимая расположенные между седалищными костями мышцы и «втягивая» их вверх и внутрь.

Не задерживая дыхания, зафиксируйте мышцы во «втянутом» положении и удерживайте их около десяти секунд. Затем расслабьтесь и вернитесь в исходное положение. Начните упражнение с пяти повторов, затем доведите до десяти раз. Выполняйте упражнение Кегеля 2–3 раза в день.

Прислушайтесь к своему организму…

Мы уже говорили о том, что существует множество универсальных и авторских комплексов гигиенической гимнастики, сотни и тысячи упражнений для будущих мам. Каждое из них может реально помочь вам подготовиться к предстоящим родам, обеспечить больший запас жизненных сил, развить выносливость и гибкость.

Но прежде чем отдавать предпочтение тому или иному комплексу, вы должны ясно представлять себе, какие изменения происходят в организме на протяжении девяти месяцев беременности. Это очень важно, поскольку именно ваше самочувствие, интуиция и грамотность и являются главными критериями выбора.

Если беременность протекает нормально, и в первые месяцы вы чувствуете себя хорошо, то можете смело выполнять все упражнения, не делая исключений для тех или иных движений. При возникновении проблем – например, при наиболее характерной для этого периода угрозе выкидыша – следует прекратить занятия до консультации с врачом, но все равно не следует лишать себя радости движения, исключив из комплекса упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, а также скручивания и наклоны, то есть те упражнения, которые могут привести к повышенному тонусу матки.

Чаще прислушивайтесь к самой себе и придерживайтесь правил, общих для выполнения любого комплекса гигиенической гимнастики:

Немедленно прекратите занятия и обратитесь к врачу в случаях:

– болей в области грудной клетки;

– нехватке воздуха;

– легком головокружении;

– тошноте;

– невозможности контролировать работу мышц;

– любом повреждении кожи;

– любой боли в суставах.

Не возобновляйте занятия без консультации врача, если испытываете даже легкое недомогание или боли в любой части тела в состоянии покоя.

Возобновляйте занятия только в том случае, если ничего не беспокоит вас в состоянии покоя.

Прекратите занятия, если боли возвращаются при выполнении упражнений.

Не занимайтесь самолечением и «самотренировками»! При возникновении любых проблем и вопросов немедленно обращайтесь к врачу или тренеру-методисту.

Гигиеническая гимнастика тай-ди

Этот стиль гигиенической гимнастики не является специализированным комплексом для беременных, а представляет собой нечто вроде «Вводного курса в гимнастику» для детренированных женщин, которые никогда не «злоупотребляли» занятиями физкультурой.

В Китае принято заниматься гимнастикой на свежем воздухе, и каждый день в садах и скверах китайских городов можно увидеть множество людей, с увлечением выполняющих комплексы разнообразных упражнений. Это вторая составная часть ежедневной «гимнастики долголетия», а первую часть комплекса выполняют рано утром, сидя в кровати.

Правила занятий гимнастикой чрезвычайно просты, хотя и требуют вхождение в особое состояние, которое называют «отдыхом души». Перед тем как приступить к выполнению упражнений, рекомендуется расслабиться, немного посидеть с полузакрытыми глазами, подумать «о приятных вещах», стараясь дышать как можно ровнее, спокойнее и глубже. Движение начинают только тогда, когда душа становится подобной «спокойной воде».

Анализ движений одного из наиболее распространенных стилей гигиенической гимнастики тай-ди и многочисленные наблюдения за характером физиологических реакций организма человека, выполняющего этот комплекс упражнений, убеждают, что тай-ди оказывает серьезное оздоровительное воздействие на организм, создавая условия для усиления кровообращения и кровоснабжения сердечной мышцы, увеличения вентиляции легких и улучшения снабжения организма кислородом…

В зависимости от подготовленности и состояния здоровья можно обеспечить дифференцированную нагрузку на организм, что достигается продолжительностью сеанса (от нескольких минут до одного часа), числом повторений каждого движения (от 5—10 раз до 50 раз и более), темпом движения (медленным или быстрым), амплитудой движения (очень малой и более широкой), числом и продолжительностью коротких пауз между отдельными упражнениями.

25 классических упражнений оздоровительной гимнастики тай-ди, представляющих собой комплекс гигиенических движений для всех мышечных групп в комбинации с самомассажем, выполняют только в утреннее время, сидя в постели или на стуле (табурете). Предлагаемые упражнения идеально подходят для беременных женщин. Все упражнения, кроме 24–25 выполняются в исходном положении – сидя на кровати и скрестив ноги по-восточному.

Во второй половине беременности такая поза может быть несколько затруднительной для женщин, поэтому им рекомендуется слегка согнуть ноги в коленях, одновременно вытянув их немного вперед или же изменить исходное положение: сидя на стуле, слегка расставить ноги.

Самомассаж – главная особенность китайской оздоровительной гимнастики, причем особая ценность предлагаемых упражнений заключается в том, что их легко индивидуализировать, все они достаточно динамичны и принципиально несложны. Следует особо отметить, что самомассаж способствует поднятию тонуса центральной нервной системы, обыкновенно несколько сниженному после сна.

Обратите особое внимание на упражнения 2, 7, 8 и 12, при выполнении которых достигается физиологический эффект, аналогичный воздействию на организм разнообразных приемов самомассажа. Упражнения 3, 4, 5 и 18 подготавливают к работе органы пищеварения. Упражнения 18, 21 и 22 способствуют ликвидации застойных явлений и улучшению кровообращения в брюшной полости.

Упражнение 1

Примите исходное положение, сидя на кровати: плечи расправлены, спина прямая, глаза полузакрыты, ноги скрещены по-восточному, ладони обеих рук лежат на коленях. Сделайте 15–20 глубоких вдохов и удлиненных выдохов, втягивая в себя живот на выдохе и «выпячивая» при вдохе.

Упражнение можно выполнять сидя на стуле или на табурете, слегка расставив ноги и положив руки на колени.

Упражнение 2

Примите исходное положение, сидя на кровати: плечи расправлены, спина прямая, глаза закрыты. Массируйте ушные раковины, «растирая» их большим и указательным пальцами левой и правой руки, а затем ладонями. Опуская ладони вниз, следите за тем, чтобы и уши отгибались вниз, складываясь «бантиком». Массируйте уши движением ладоней вверх и вернитесь в исходное положение. Рекомендуется массировать уши пальцами и ладонями по 20–25 раз.

Упражнение 3

Примите исходное положение, сидя на кровати: плечи расправлены, спина прямая, глаза открыты. Плотно сожмите зубы и ослабьте нажим. Проделайте упражнение 20–30 раз. Переходите ко второй части упражнения, сделав 30–40 постукиваний зубами верхней и нижней челюстей.

Упражнение 4

Примите исходное положение, сидя на кровати: плечи расправлены, спина прямая, глаза открыты. Сделайте 20 круговых движений языком по передней поверхности зубов верхней и нижней челюстей по часовой стрелке. Повторите упражнение, выполняя 20 круговых движения языком против часовой стрелки.

(Слюну, выделяющуюся при выполнении упражнения 4, следует не сплевывать, а глотать).

Упражнение 5

Примите исходное положение, сидя на кровати: плечи расправлены, спина прямая, глаза открыты. Плотно сожмите губы и начните «надувать» щеки в среднем темпе, выполняя упражнение 30–40 раз.

Упражнение 6

Примите исходное положение, сидя на кровати: плечи расправлены, спина прямая, глаза полузакрыты. Тыльной стороной вторых фаланг больших пальцев кистей обеих рук массируйте боковые стенки носа. Массирующие поглаживания следует производить с легким нажимом, причем движение начинается у переносицы, затем фаланги пальцев опускаются к углам рта и поднимаются в обратном направлении. Начните самомассаж боковых стенок носа с 15–20 движений.

Упражнение 7

Примите исходное положение, сидя на кровати: плечи расправлены, спина прямая, глаза полузакрыты. Приступайте к массированию головы раскрытой ладонью правой руки. Движение начинается ото лба в направлении затылка и обратно. Выполните упражнение 10–15 раз и повторите движения раскрытой ладонью левой руки.

Приступайте ко второй части упражнения 7: кончиком большого (указательного или среднего) пальца произведите вибрирующие надавливания на условную точку соединения затылка с шейными позвонками. Первичная продолжительность надавливающих вибрирующих движений должна составлять не более 10–20 секунд.

Упражнение 8

Примите исходное положение, сидя на кровати: плечи расправлены, спина прямая, глаза полузакрыты. Приступайте к легкому массированию бровей тыльной стороной вторых фаланг больших пальцев левой и правой рук движением от переносицы к вискам и в противоположном направлении. Выполняйте упражнение 20–30 раз с закрытыми глазами.

Упражнение 9

Примите исходное положение, сидя на кровати: плечи расправлены, спина прямая. Закройте глаза и приступайте к выполнению круговых движений глазными яблоками: налево-вверх, направо-вниз. Повторите упражнение в обратном направлении. После десятикратного повторения движений легкими движениями подушечек указательных пальцев погладьте закрытые глаза, затем раскройте их и сделайте несколько быстрых мигательных движений.

Упражнение 10

Примите исходное положение, сидя на кровати: плечи расправлены, спина прямая, подбородок слегка приподнят, правая рука вытянута в сторону, кисть прямая, пальцы расставлены. Зафиксируйте взгляд на кончиках пальцев вытянутой руки и скосите глаза вправо. Начинайте перемещение вытянутой в сторону правой руки перед лицом по горизонтали в направлении левого плеча, следя взглядом за перемещением руки и постепенно скашивая их влево. Повторите упражнение 5 раз. Выполните аналогичное движение, вытянув в сторону левую руку.

При выполнении упражнения 10 голова должна оставаться неподвижной, и в движении по горизонтали принимают участие только глаза!

Упражнения 11

Примите исходное положение: правая рука вытянута вперед и слегка в сторону, кисть разогнута, пальцы раздвинуты. Медленно приближайте кисть к носу, сгибая руку в локтевом суставе, затем возвращайтесь в исходное положение, фиксируя взгляд на ногте среднего пальца двигающейся руки. Выполните упражнение 10–15 раз и повторите аналогичные движения, вытянув вперед левую руку.

Упражнение 12

Примите исходное положение, сидя на кровати: плечи расправлены, спина прямая, глаза открыты. Приступайте к легкому массажу левой и правой щек ладонями раскрытых рук. Производите движения, как при умывании лица по часовой стрелке, захватывая виски. После 10–15 движений повторите упражнение и против часовой стрелки.

Упражнение 13

Примите исходное положение, сидя на кровати: туловище слегка наклонено вперед, подбородок слегка опущен вниз, пальцы обеих рук скрещены, заведены за голову и лежат на шее. Приступайте к выполнению упражнения, стараясь отогнуть голову назад. При этом руки, лежащие на шее, должны «оказывать сопротивление» предпринимаемым вами попыткам. Выполняйте упражнение в среднем темпе, 10–15 раз.

Упражнение 14

Примите исходное положение, сидя на кровати: плечи расправлены, спина прямая. Приступайте к массажу области левого плеча ладонью правой руки, производя круговые движения по часовой и против часовой стрелки. Сделайте аналогичный массаж области правого плеча ладонью левой руки. Движения варьируются от легких и поверхностных до энергичных и с нажимом. Повторите упражнение 20 раз.

Упражнение 15

Примите исходное положение, сидя на кровати: правая и левая рука согнуты в локтевых суставах, как при беге трусцой. Начинайте движение согнутыми в локтях руками, при этом правая рука идет вперед, левая – назад. Затем повторите движение, при этом левая рука должна пойти вперед, а правая – назад. Выполняйте упражнение 20–30 раз в среднем темпе.

Упражнение 16

Примите исходное положение, сидя на стуле или табурете: пальцы обеих рук сложены «в замок» и прижаты к груди. Начинайте упражнение, вытягивая сцепленные таким образом руки вправо и вверх, слегка приподнимаясь на полусогнутых ногах. Повторите движение в другую сторону: влево и вверх. Сделайте попеременно по 10–15 вытягиваний рук влево и вправо.

Упражнение 17

Примите исходное положение, сидя на кровати: слегка наклонитесь вперед, заведите раскрытые ладони обеих рук за спину, положив их на поясницу. Приступайте к выполнению упражнения, растирая поясничную область движениями вверх и вниз с легким нажимом. Каждая из кистей рук поднимается до максимально высокой точки на спине и опускается до крестца. Обе руки движутся в противоположных направлениях, причем движения начинаются у позвоночника и постепенно отводятся к боковым поверхностям поясничной области. Повторите упражнение 20–30 раз в среднем темпе.

Упражнение 18

Примите исходное положение, сидя на кровати: плечи расправлены, спина прямая, подбородок слегка приподнят, глаза полузакрыты. Производите спиралеобразные движения ладонью правой руки, с легким нажимом растирая область живота по ходу часовой стрелки, не замыкая круг, а обрывая движение в завершающей стадии.

Движения начинаются в области пупка, расширяясь, доходит до периферии области живота, затем вновь укорачиваются и завершаются в области пупка. Произведите 25–30 спиралеобразных движений ладонью правой руки, и сделайте аналогичный массаж области живота ладонью левой руки.

Упражнение 19

Примите исходное положение, сидя на кровати: слегка наклонитесь вперед, положите ладони обеих рук на коленные суставы. Начинайте круговые растирающие движения коленных суставов вначале против часовой, а затем и по часовой стрелке. Выполните по 20–30 растираний в одну и в другую сторону с легким нажимом и в среднем темпе.

Упражнение 20

Примите исходное положение, сидя на кровати: сильно наклонитесь вперед, раздвиньте ноги и захватите обеими руками ступни левой и правой ноги. Приступайте к растиранию ступней, причем большие пальцы обеих рук растирают подошву, а остальные – переднюю поверхность ступни. Движение начинается от пальцев ступни к пяткам, а затем в противоположном направлении. Повторите упражнение 20–30 раз в среднем темпе.

Упражнение 21

Примите исходное положение, сидя на кровати: откиньтесь назад, обопритесь на заведенные за спину руки, глаза открыты. Разогните правую ногу в коленном суставе, стараясь вытянуть ее вперед с оттянутыми носком, и вернитесь в исходное положение. Сделайте аналогичное упражнение для левой ноги. Повторите движения 15–20 раз в среднем темпе в течение одной минуты.

Упражнение 22

Примите исходное положение, сидя на кровати: плечи расправлены, спина прямая, руки лежат на бедрах. Начинайте круговые, вращательные движения туловища в пояснице по часовой стрелке. Амплитуда движений – небольшая, затем расширяется и постепенно сужается.

Темп упражнения – средний: относительно быстрый в начале движения и замедленный в момент наивысшей амплитуды вращательного движения туловища в пояснице. Сделайте 15–20 вращательных движений и повторите упражнение против часовой стрелки.

Упражнение 23

Примите исходное положение, сидя на кровати: туловище слегка наклонено вперед, руки лежат на коленях, глаза полузакрыты. Сделайте 15–20 максимально глубоких вдохов и выдохов, причем на каждом вдохе живот «выпячивается» вперед, а при выдохе – втягивается.

Упражнение 24

Примите исходное положение, сидя на кровати: ноги расставлены, глаза полузакрыты. Раскрытыми ладонями обеих рук сделайте по 10 легких ударов-шлепков по лбу, щекам, шее, груди, животу, ягодицам и бедрам.

Упражнение 25

Примите исходное положение, встав с кровати: плечи расправлены, спина прямая, ноги на ширине плеч, глаза открыты. Приступайте к ходьбе на месте, максимально высоко поднимая колени вверх и по возможности касаясь ими области живота.

Темп выполнения движений – вначале медленный, убыстряющийся через минуту энергичной ходьбы и замедляющийся в конце второй минуты упражнения. Дыхание глубокое, руки согнуты в локтевых суставах, как при беге трусцой.

Дом рождения

Планируя роды, каждая женщина неизбежно задает себе вопрос: где лучше всего рожать? Многие полагают, что родить можно в любой больнице, лишь бы только она располагалась поближе к дому. В принципе с этим можно согласиться, хотя куда важнее выбирать не роддом, а грамотного специалиста, которому действительно можно довериться. Квалификация персонала – один из первых и самых важных критериев оценки родовспомогательного учреждения.

Все девять месяцев беременности – возможно, самые главные девять месяцев своей жизни – будущая мама должна быть спокойна не только за здоровье малыша, но и за свое собственное. Вот почему, выбирая Дом рождения, следует отдавать предпочтение медицинским учреждениям с развитой инфраструктурой.

Просто замечательно, если в медицинском учреждении, кроме родовспомогательных служб, есть перинатальный центр, отделение патологии беременных, детский центр и так далее. Многие эксперты прогнозируют, что уже в самом ближайшем будущем родильные дома будут представлять собой подразделения научно-медицинских центров и многопрофильных больниц, располагающих новейшим оборудованием и использующих все достижения науки: от службы искусственного оплодотворения до внутриутробного распознавания наследственных заболеваний ребенка.

Современные родильные клиники, соответствующие евростандартам, уже сейчас предлагают будущим мамам приемлемый комфорт, идеальную чистоту в палате и возможность получить любую медицинскую помощь незамедлительно. Выбирая Дом рождения, убедитесь, что персонал в состоянии осуществить полный мониторинг вашего организма и организма вашего малыша. Напомню, что под полным мониторингом подразумевается:

– генетическое консультирование супружеских пар;

– иммунологическая диагностика;

– определение основных гормональных параметров организма;

– комплексная диагностика при бесплодии;

– скрининговое обследование на инфекции;

– исследование тонуса матки;

– тестирование и комплексный контроль во время родов;

– распознавание заболеваний плода на ранних стадиях беременности;

– выявление патологий плаценты и внутриутробных инфекций;

– послеродовой мониторинг.

Но даже если вы планируете рожать в обычном «номерном» роддоме, то можете быть уверены в том, что и там вам окажут необходимую помощь даже в том случае, если ситуация развивается нестандартно. Было время, когда многие женщины стремились рожать дома из-за страха перед больничным стафилококком и казарменной обстановкой.

В современном роддоме обязательно имеется оборудование для реанимации – в том числе детской, а в особо сложных случаях вызывается реанимобиль – машина экстренной помощи новорожденным, которая доставит ребенка в больницу, располагающую соответствующими средствами для длительной реанимации. Роженицу не бросают на произвол судьбы, а при необходимости дежурный педиатр или врач-неонатолог сразу же осмотрят малыша.

В лучших роддомах вам предложат одно– и двухместные палаты с ванной, душем, биде, туалетом, телефоном, телевизором, холодильником и так далее. Если нет медицинских показаний для раздельного нахождения матери и ребенка (например, после кесарева сечения), можно выбирать – будете ли вы лежать с малышом или без него.

Разумеется, даже в самом элитном роддоме вы можете столкнуться с грубостью персонала, хотя в заведениях, специализирующихся на беременностях высокого риска и стремящихся держать марку, уже не встретишь пьяниц-акушеров или вымогательниц-санитарок.

Еще несколько лет тому назад на каждые 100 родов приходилось не более 5 осложненных, в настоящее время число всевозможных патологий возрастает. Индекс здоровья современных двадцатилетних девушек гораздо ниже, нежели у их сорокалетних мам.

Все более актуальным в последнее время становится индивидуальное ведение беременности и родов. До недавнего времени считалось, что для нормальных родов вполне достаточно грамотной акушерки, что соответствует действительности, однако в последнее время все более широкое распространение получает практика подписания договора (с медучреждением или врачом) об индивидуальном ведении беременности и родов.

В глухой провинции об этом не слыхали, но даже если в официальном списке услуг роддома таковая не значится, то все равно можно «договориться» с конкретным специалистом. Разумеется, ваше здоровье и здоровье вашего малыша стоят гораздо больше, чем понесенные затраты.

Content

Николай Савельев
Беременность от А до Я

Предисловие

Обследования, анализы и наблюдение у врача

Первый триместр (от 0 до 12 недель)

2-й триместр (13-27-я недели)

Третий триместр (от 24-й до 42-й недели)

Развитие ребенка в утробе матери по неделям

1-й триместр (1-12-я недели)

2-й триместр (13-27-я недели)

3-й триместр (28-40-я недели)

Уход в период беременности

Гигиена

Уход за молочными железами

Половая жизнь

Одежда

Физические нагрузки

Сон

Консультация стоматолога

Вредные привычки

Отдых и путешествия

Прививки

Здоровое рациональное питание

Общие рекомендации

Жиры, белки и углеводы

Минеральные вещества

Витамины

Сбалансированное питание

Примерное меню на неделю

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Движение – жизнь

Как выработать привычку к занятиям

Комплекс для будущих мам

Упражнения с 1-й по 16-ю недели

Упражнения с 17-й по 24-ю недели

Упражнения с 25-й по 32-ю недели

Упражнения с 32-й по 36-ю недели

Упражнения после 36-й недели и до родов

Профилактический противоварикозный комплекс

Легкое дыхание

Грудное дыхание

Брюшное дыхание

Полное дыхание

Генеральная репетиция родов

Первый период родов

Второй период родов

Специальные упражнения

Прислушайтесь к своему организму…

Гигиеническая гимнастика тай-ди

Дом рождения