Лариса Свиридова

Мама Лара. Беременность и роды. Все, что нужно знать будущей маме

Об авторе

Лариса Свиридова

• Врач-педиатр, клинический психолог, мама троих детей.

• Автор уникальной методики подготовки к родам, направленной на профилактику родовой травматизации матери и ребенка, с успехом используемой во многих школах для беременных.

• Основатель и руководитель школ для будущих родителей «Рождение» и «Современные родители». Автор сайта «Мама Лара» (mamalara.ru).

• 23‑летний опыт ведения групп для будущих родителей.

• Клинический психолог Центра новых медицинских технологий в Академгородке.

• 20‑летний опыт психологического консультирования по вопросам:

– кризисы супружеские, личностные, профессиональные и возрастные;

– острое горе: потери близких, развод;

– сложности в репродуктивной сфере семьи: бесплодие, невынашивание беременности, смерть ребенка в родах, подготовка к ЭКО, построение отношений биологической и суррогатной матерей, приемные дети;

– психосоматические заболевания (панические атаки, эндокринные заболевания, гипертоническая болезнь, желудочно-кишечные заболевания);

– депрессии различной этиологии.

Образование

• Новосибирская государственная медицинская академия, врач по специальности «педиатрия», 1990 г.

• Новосибирский государственный университет, бакалавр психологии, 1997 г.

Повышение квалификации

• Московский институт гештальта и психодрамы (МИГиП, Н. Долгополов): 1‑я ступень психодрамы, 1998 г.; 1‑я ступень гештальт-терапии, 1998 г.

• Восточно-европейский институт психоанализа: Детская, подростковая, семейная психоаналитически-ориентированная психотерапия, 2002 г.

Дополнительное профессиональное образование

• Новосибирская государственная Медицинская Академия, кафедра лечебной физкультуры и врачебного контроля, курсы по специальности: «Лечебный массаж и лечебная физкультура», 1989 г.

• Институт физиологии СО АМН СССР, курсы по специальности: «Методика обучения плаванию детей первого года жизни», 1992 г.

• Сибирская ассоциация психоаналитиков. Процессы развития и адаптации в теории и практике французского психоанализа, 2010 г.

От автора

Я – счастливый человек! Несмотря на те сложности, которые выпали на нашу молодость и зрелые годы: перестройку, развал родной страны, экономические кризисы, – нам с мужем удалось родить и вырастить троих детей. Когда появилась на свет наша первая дочка, еще не было УЗИ, памперсов и автоматических стиральных машин. Второй и третий малыши рождались во времена «товарного изобилия», так что в этом смысле я имею совсем разный опыт материнства.

Мне посчастливилось также пройти уникальный профессиональный путь. К тому времени, когда мы с подругой начали вести первые курсы для беременных, я окончила медицинский институт и чуть больше года проработала педиатром. Ведение занятий для будущих мам воодушевило меня на получение еще одного высшего образования. В 1997 году я получила диплом психолога.

Будучи врачом, благодаря дополнительному психологическому образованию я смогла неимоверно расширить свое понимание того, что происходит с ребенком в первые годы его жизни. И ни один психолог не мог в то время получить такой опыт, ведь меня приглашали в дома, где росли младенцы, именно потому, что я была детским доктором. А я смотрела на ребенка, на его маму и папу, на их взаимоотношения глазами не столько врача, сколько психолога. И год за годом я собирала единую картину того, как взаимосвязаны между собой беременность, роды и первый год жизни малыша.

Я благодарю всех своих учителей! Всех, кто учил меня в медицинском институте и в университете! Своего мужа и детей! А также всех тех людей, которые доверяли мне: приходили на курсы, приглашали меня в свои дома, обращались ко мне за помощью. Благодаря всем этим людям сложился мой опыт. А теперь еще родилась и эта книга.

Перед вами книга, которая посвящена самому началу жизни человека – от зачатия до рождения. Однако эта книга не о том, как развивается в утробе плод, как закладываются и изменяются его органы. Эта книга о девяти месяцах из жизни женщины. Ведь каждый человек проводит свои первые девять месяцев в животе своей матери.

Как позаботиться о себе в этот период? Как питаться, какие упражнения выполнять, что делать со своими не всегда позитивными эмоциями? Как меняются отношения с близкими, как налаживать общение с наблюдающим беременность врачом, какое выбрать имя для ребенка? Эти и сотни других вопросов встают перед каждой женщиной в то время, когда она ждет рождения своего малыша. Я знаю это из многолетнего опыта работы с будущими мамами и готова поделиться с каждой из вас своими знаниями.

Вторая часть этой книги посвящена тому, как проходят роды и в мир рождается новый человек. С чего начинаются и как протекают нормальные роды, как самостоятельно обезболить этот процесс, что нужно знать о партнерских родах. Очень надеюсь, что в этом разделе вы найдете по‑настоящему эффективные советы.

Конечно, эта книга в первую очередь адресована будущей маме, ведь именно ей приходится во многом справляться с тяготами этого времени. Однако, я думаю, что некоторые страницы прочитает и будущий отец, ведь благодаря этому мужчине началась новая жизнь, о которой мы ведем разговор, и его действия в этот период также очень важны для ребенка.

Часть I

Беременность

Глава 1

Три триместра жизни

Беременность! Ах, какая радость от того, что в мир придет новый человек! Эти девять месяцев очень важны и для женщины, и для мужчины. Это время взросления, встречи с новым смыслом жизни, новой ответственностью и новым опытом! И даже если ребенок не первый, новизна от этого не становится меньше.

Однако не могу не сказать о том, что я лично не считаю беременность сплошным девятимесячным праздником с шарами, когда женщина и мужчина просто обязаны чувствовать себя самыми счастливыми людьми! Для женщины это время нередко связано с физическими тяготами и со сложными эмоциональными переживаниями: страхом, беспомощностью, раздражением, разочарованием.

Дело осложняется еще и тем, что большинство беременностей сегодня запланированы. Дети не приходят больше в наш мир спонтанно, без воли своих родителей. И тогда какие могут быть слезы и сожаления о загубленной молодости? Ведь ты сама этого хотела и планировала! Ты сама – творец своей материнской судьбы! Ты и только ты решаешь, когда и сколько рожать детей. И будь добра теперь, когда наступила беременность, радоваться и наслаждаться! И не осложняй жизнь близким.

Многие из нас и не заметили, как контрацептивное мышление изменило наше материнство и отцовство! Как принесло оно в нашу жизнь вину и разочарование.

Однако этого уже не изменить… А современные женщины нуждаются в знаниях о материнстве, поскольку большинство из них росли в малодетных семьях и потому не получили нужного опыта в детстве и в отрочестве. И посему я предлагаю вам двинуться в путь длиною в 9 месяцев, который закончится для вас самым необыкновенным днем в вашей жизни –  днем рождения вашего ребенка!

Первый триместр

Наверное, всем давно известно, что в среднем беременность продолжается 280 дней – это ровно 10 лунных месяцев. Но поскольку мы не привыкли считать время в лунных месяцах, а привыкли считать его в обычных, то время вынашивания беременности традиционно исчисляется 9‑ю календарными месяцами.

Но в то же время нужно понимать: организм каждой женщины уникален, а потому вопрос о сроках вынашивания ребенка не связан с чем‑то техническим, машинным и автоматизированным – он имеет отношение к человеческому организму. Поэтому никогда нельзя сказать с точностью до дней, сколько ребенку предопределено находиться в материнской утробе.

Каждая женщина вынашивает младенца свое, отведенное ей время: кому‑то бывает достаточно для созревания и рождения 38 недель (и даже 37), а кому‑то нужны все 42. Ведь случается и так, что ребенок рождается на 42 неделе без признаков переношенности (а значит, он нуждался именно в 42 неделях), а другой малыш родится на 39 неделе, но уже с признаками переношенности (значит, ему было достаточно 37 – 38 недель).

Поэтому подсчеты ПДР (предположительная дата родов, которая обычно соответствует 40 неделям беременности) и прочих дат и сроков весьма условны. На то понятие ПДР и содержит определение предположительная, чтобы указать на то, что дата неточная.

Деление беременности на триместры

Беременность принято разделять на три части, называя их триместрами. Конечно, деление это тоже условно, но оно действительно отражает некоторые специфические особенности каждого периода и различия между ними.

Например, первый триместр (примерно первые 12 – 14 недель беременности) характерен тем, что у женщины часто нет вообще никаких признаков и подсказок, которые хоть как‑то намекали бы ей на ее интересное положение. Это время, когда еще не шевелится ребенок и не растет живот, и если нет токсикоза (который все‑таки считается патологией беременности, хоть и частой) или увеличившейся в размерах груди, то иногда она и вовсе не знает о том, что беременна, все первые 12 – 14 недель.

Особенно это характерно для былых времен: тогда беременности были непланируемыми, и будущие мамы чаще не подозревали о своем положении в первые три месяца. Вам это кажется удивительным? Но дело в том, что женщины в прежние времена почти не менструировали, и беременность часто наступала во время кормления грудью. Например, ребенку год с небольшим, мама еще кормит его грудью и первые три-четыре месяца, пока не почувствует шевелений, может и не догадываться о новой беременности.

Современные женщины, которые практически всегда планируют рождение ребенка, начинают контролировать этот процесс еще с момента овуляции и о своей беременности узнают очень рано благодаря всевозможным тестам. Но, тем не менее, и в современных условиях бывают случаи, когда беременная практически весь первый триместр находится в неведении. Такое, например, часто случается в тех ситуациях, когда женщине была внушена мысль, что она бесплодна и для того, чтобы забеременеть, ей нужно пройти многочисленные исследования и специальный курс лечения. Будучи полностью уверена, что она не способна забеременеть, такая женщина может не замечать своего нового состояния вплоть до 13 – 14 недель.

Это как раз наглядно демонстрирует тот факт, что на самом деле этот период проходит вне ощущения себя будущей мамой: в это время женщина, если она даже и знает о своем положении, может временами вообще забывать, что она беременна. И это совершенно нормально!

Однако если в психологическом пространстве будущей мамы еще тишина и покой, то на уровне физиологии уже идут мощные гормональные процессы перестройки организма. Кроме того, ребенок уже растет и развивается, двигается (просто мама пока еще не ощущает этих движений), у него бьется сердечко.

Особенности первого триместра

Какие бывают симптомы в этот период? Один из них – повышение чувствительности к разного рода запахам. Это пока еще не токсикоз как таковой, нет тошноты или рвоты – просто у женщины обостряется обоняние и возникает непереносимость некоторых запахов. Например, ей становятся неприятны запахи парфюма или готовящейся еды. Кроме того, ее могут одолевать повышенная сонливость, утомляемость, желание полежать. И для этого периода такое состояние тоже является нормой.

Но самым частым и самым неприятным проявлением этого периода является, конечно, ранний токсикоз беременности. Степень его проявления может быть самой разной: от легкого подташнивания один раз в день до многократной рвоты и невозможности есть какую‑либо пищу. В особо тяжелых случаях женщина не просто не набирает вес в эти недели – она теряет его, и теряет много килограммов. В патологических случаях, когда происходит очень сильное истощение, беременную приходится госпитализировать и налаживать ей внутривенное питание.

О какой тогда радости может идти речь, когда тебя постоянно тошнит, а то и рвет?! Когда ты все время думаешь, чего бы съесть или выпить, чтобы избавиться от страданий или хотя бы их ослабить. Когда гоняешь мужа и детей из кухни, дабы они не ели при тебе всякую «гадость», от которой мутит. Когда, какой бы желанной ни была беременность, голову вдруг посещают отчаянные мысли: «Я не могу больше этого терпеть!» Или даже пострашней: «Не хочу быть беременной! Хочу чувствовать себя хорошо!»

Давайте разбираться: что же такое токсикоз?

Более общее название данного состояния – интоксикация организма, которая вызывается резким повышением концентрации в крови человека различных веществ, токсичных для его организма.

К такому состоянию могут привести разные причины. Например, вы съели испорченный продукт (в котором накопилось большое количество токсинов, образовавшихся в результате жизнедеятельности вредных микроорганизмов) или заразились инфекционным заболеванием вирусной или бактериальной природы, и тогда болезнетворные микроорганизмы размножаются и выделяют токсины непосредственно внутри вашего тела.

Возможно, у вас проблемы с органами, отвечающими за выведение токсинов, которые выделяются в обычной жизни, например, во время пищеварения. В таких случаях, чаще всего речь идет о заболеваниях почек, печени, органов желудочно-кишечного тракта.

А может быть, вы в течение нескольких лет питались некачественными продуктами, и токсины копились в вашем организме медленно, незаметно, но когда их концентрация начала зашкаливать, вы стали ощущать симптомы интоксикации (тошнота, головокружение, повышенная утомляемость, головные боли, плохой аппетит, нарушения сна).

Во время беременности интоксикация появляется в результате того, что в теле женщины зарождается чужеродный (это, конечно, самый любимый и родной человечек для вас, но здесь речь идет о генетическом уровне чужеродности) организм. И перед организмом будущей мамы встает несколько наисложнейших задач.

Во-первых, необходимо сохранить и вырастить этого «чужого». Во-вторых, нужно защитить себя. Причем, решая обе задачи, важно не нарушить баланс. Надо обеспечивать питанием и энергией растущего ребенка, нужно кормить свое тело и к тому же выводить продукты жизнедеятельности за себя и за него.

Первые три месяца беременности – это период адаптации к процессу вынашивания. И не всегда эта адаптация проходит гладко. Именно поэтому в первом триместре многие женщины сталкиваются с симптомами токсикоза. Бывает и так, что токсикоз продолжается и до 16 – 20 недель, случается, что он возвращается с другими симптомами (отеки, различные высыпания, зуд кожи и пр.), но тогда речь уже идет о позднем токсикозе или гестозе беременности, о котором мы поговорим позже.

Что облегчит токсикоз у беременных

Каковы бы ни были причины интоксикации, подход к решению данной проблемы один – детоксикация. Иными словами, необходимо сделать все, что поможет вывести из организма избыточное количество токсинов.

Не важно, болеете ли вы вирусной инфекцией, отравились ли недоброкачественным продуктом, плохо питались или забеременели (конечно, во время беременности вносятся некоторые коррективы, о которых я обязательно скажу), в целом подход один.

Что же снижает количество токсинов в организме?

1. Нужно на время прекратить поступление в организм определенных веществ, давая таким образом своему телу некоторую передышку. К подобным мерам относятся следующие.

• Голодная пауза разной продолжительности, питание малыми дозами одним нейтральным продуктом (например, сухарями, рисом и пр.).

• Отказ от медикаментов, если они не поддерживают функционирование жизненно важных органов (инсулин при диабете, сердечные гликазиды при сердечной недостаточности и пр.). Хочу особенно подчеркнуть этот момент! Во время беременности женщинам часто назначают препараты и поливитамины, которые даже не считаются лекарствами. Это же «витаминки»! От них же только польза, и не таблетки это вовсе! Однако мой многолетний опыт доказывает, что иногда отказ от витаминов резко снижает, а то и вовсе приводит к исчезновению токсикоза у беременных.

• Диетическое питание, которое предполагает резкое ограничение поступления в организм вредных продуктов.

2. Необходимо организовать поступление в организм большого количества жидкости. Тогда токсины «разбавляются», и их концентрация в крови становится меньше, а значит, ослабевает и симптоматика токсикоза.

Самый простой вариант – это обильное питье. Однако в тяжелых случаях приходится вводить жидкость ректально (с помощью клизм) и внутривенно, применяя капельницы.

Что именно нужно пить, мы будем обсуждать отдельно.

3. Важно активировать процессы выделения. Для этого используются мочегонные и слабительные препараты. Предпочтение лучше, конечно, отдавать природным веществам.

Не применяйте никаких слабительных и мочегонных препаратов без консультации с врачом!

Не нужно забывать и о том, что наша кожа способна выводить огромное количество токсинов, поэтому особое значение стоит уделять бане, сауне и различным водным процедурам.

Предлагаю на ваш выбор две детокс-программы (комплекс мероприятий, включающий все необходимые при борьбе с токсикозом действия, оговоренные выше), которые я использую в своей практике.

Очистительная диета Бернарда Йенсена

Сначала рассмотрим полный вариант диеты, затем я расскажу, как адаптирую ее к беременным женщинам.

Диета рассчитана на 11 дней.

1-й этап. Первые два-три дня вы ничего не едите, только пьете. Вопрос только – что?

Соки. Безусловно, лучший вариант – свежеприготовленные. В крайнем случае можно использовать соки для детского питания. Поскольку сок лучше усваивается в разбавленном виде, то можно развести его теплой кипяченой водой из расчета две части сока на одну часть воды.

NB! Помните про определенные индивидуальные ограничения: при некоторых болезнях те или иные соки нежелательны.

Например, при лишнем весе не рекомендуются чересчур сладкие, при больных почках и артритах нежелателен томатный сок, при диабете – виноградный. Больным гастритом, колитом, язвенным колитом, энтероколитом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки лучше не пить «острые» и кислые соки (апельсиновый, мандариновый, вишневый, сок красной смородины). Подбирая другие, разбавляйте их процеженным жидким слизистым отваром геркулеса во избежание обострения:

РЕЦЕПТ

На 1 чашку геркулеса – 5 – 6 чашек кипятка.

Варить нужно на маленьком огне 2 – 3 минуты до появления слизистого отвара, тут же процедить через марлю или мелкое сито и залить в термос, чтобы отвар оставался теплым.

Овощные соки. Если нет возможности пить фруктовые соки, то подойдут овощные (можно и комбинировать). Наилучшее здесь – морковный сок. Хороши и тыквенный, огуречный, капустный. Очень полезен свекольный сок, но помните, что его необходимо отстаивать после приготовления несколько часов и смешивать с другими соками или водой.

Ягодные морсы. Хороши клюквенный, брусничный, облепиховый, черносмородиновый морсы.

Компот. Очень полезен компот из сухофруктов, приготовленный особым образом. Такой компот исключительно ценен, поскольку насыщен витаминами и минеральными веществами. По правде говоря, он полезен больше, чем соки. Вот его рецепт.

РЕЦЕПТ

Сухофрукты (изюм, урюк, курагу, чернослив, сушеные яблоки, инжир, финики, сушеные ягоды – чем больше набор сухофруктов, тем лучше) тщательно промыть проточной водой, положить их в эмалированную кастрюлю.

Налить в нее немного воды (чтобы просто покрыть дно) и поставить на огонь, буквально на 1 – 2 минуты, чтобы сухофрукты пропарились. Это необходимо, так как в ходе приготовления их обрабатывают парами серы для лучшей сохранности. Если ваши сухофрукты домашнего приготовления (некоторые хозяйки самостоятельно сушат садовые фрукты), то вам этого делать не нужно.

Пропаренные сухофрукты вновь промыть под проточной водой в дуршлаге, переложить в термос и залить кипятком. Никакого сахара добавлять не нужно!

Такой компот становится вкусным через 12 – 16 часов.

Сами фрукты вам вряд ли понравятся – они отдают всю свою сладость настою, становясь безвкусными. Подвидом такого «компота» является любимый многими настой шиповника.

Пить жидкость лучше через соломинку, медленно, в количестве можно особенно не ограничивать себя, но лучше ориентироваться на 2 литра в день. Скорее всего, вам и не захочется пить больше.

2-й этап. Следующие два-три дня (то есть третий-четвертый и пятый дни очистительной диеты) кроме соков можно включить в меню фрукты (в зависимости от сезона и индивидуальной переносимости).

При проблемах с желудочно-кишечным трактом фрукты лучше запекать или бланшировать. Их можно есть сколько захочется – нужно лишь следить за тем, чтобы не беспокоил желудочно-кишечный тракт. В таких случаях не забывайте о добавлении овсяного отвара.

3-й этап. Следующие шесть дней (то есть с шестого по одиннадцатый день очистительной диеты) к сокам и фруктам добавляют овощи (сырые, натертые на мелкой терке, вареные, тушеные, печеные) и овощной отвар. Его готовим так:

РЕЦЕПТ

Понадобятся:

• морковь (весной и летом + морковная ботва);

• свекла (весной и летом + свекольная ботва);

• капуста (белокочанная, цветная, красная –  какая есть);

• кусок тыквы;

• репа, брюква, зелень и корень сельдерея; любая свежая, сухая или замороженная зелень (укроп, кинза, мята, петрушка, базилик);

• подорожник, листья одуванчика (весной и летом), предварительно вымоченные в подсоленной холодной воде и пр.;

• 1 – 2 картофелины (без глазков и зелени) вместе с кожурой – если картофель свой, выращенный без удобрений (магазинный нужно почистить);

В общем, подойдут любые овощи (кроме огурцов, редьки, редиски), любая ботва (кроме помидорной и картофельной – они ядовиты!); пряности, одна луковица (неразрезанная), морская капуста (1 – 2 ложки).

Все нарезать или натереть на крупной терке, положить в эмалированную кастрюлю и залить холодной водой так, чтобы была покрыта только масса овощей. Нагреть на медленном огне и выключить, как только закипит.

Если отвар готовится вечером, то его нужно оставить настаиваться на ночь, если утром – можно закутать в «баню» на пару часов. Тогда в него перейдут все минеральные соли, витамины и микроэлементы, содержащиеся в овощах.

Отвар нужно тщательно процедить и выжать из овощной массы всю жидкость. Хранить следует в холодильнике, нагревать только ту порцию, которая нужна на один раз, следить при этом, чтобы отвар не закипел.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как и во фруктовый сок, можно добавлять овсяный отвар.

4-й этап. Выход из 11‑дневной очистительной диеты. После любой очистительной диеты расширять набор продуктов нужно постепенно.

Следующие два-три дня добавить каши на воде (для варки каш можно использовать соки, овощной отвар, взвар из сухофруктов, молочную сыворотку) из нерафинированных круп: гречки, овса, пшена, ячменя, редко – из риса и манки (из них в процессе рафинирования удаляются почти все витамины и минеральные вещества).

Затем к этому списку можно добавить хлеб, а лучше сухарики из хлеба, хлебцы, сушки.

NB! Белый, особенно свежеиспеченный хлеб, булочки, торты, пирожные в эти дни есть категорически нельзя! Вообще, полезно свести их употребление к минимуму, оставив лакомства только на праздники.

Через пару дней можно добавить молочные и кисломолочные продукты: творог, сыры, натуральные йогурты, кефир, варенец и пр. Затем так же постепенно – с интервалом в два дня между каждым продуктом – вводим яйца, рыбу, мясо.

Хочу отдельно отметить, что во время диеты, особенно в первые дни, нужно следить за стулом. Если будут задержки, лучше сделать очистительную клизму.

Очень хорошо в комплекс очистительных мер включить посещение сауны, бани, хамама. Во время беременности рекомендуется ограничивать температуру 70 – 80 градусами.

А теперь, собственно, хочу поделиться своим опытом проведения такой диеты у беременных. Ее я обычно советую и при раннем токсикозе, и в случае позднего гестоза.

Как и всякая диета, она используется в комплексе лечебных мероприятий. Однако в случаях начальной стадии / легкого течения токсикоза / позднего гестоза может использоваться как самостоятельное мероприятие и при этом быть очень эффективным методом коррекции вашего состояния.

Итак, понятно, что беременной трудно выдержать подобную диету полных 11 дней, поэтому я сокращаю ее продолжительность вдвое.

1. На соках (и других видах жидкости, которые описаны ранее) нужно продержаться всего один день. Необходимо проследить за стулом, если его не будет – сделать очистительную клизму. По возможности посетите сауну с температурой 70 – 80 градусов или хамам. Если такой возможности нет, можно принять ванну или обмыться под душем.

2. Еще один день пьем соки и едим фрукты (подробности смотрите выше в пункте 2). Если в этот день вам было легко, то можно продолжить так питаться еще один день.

3. Следующие три дня добавляем овощи так, как это описано выше. Пьем овощной отвар. Приветствуются сауна, хамам, баня.

4. Выход из диеты такой же, как и в полном варианте.

И еще один важный момент. Если вы внимательно ознакомились со списком продуктов, которые понадобятся для этой диеты, то наверняка поняли, что целесообразнее проводить подобное очищение летом и осенью.

Зимняя детокс-программа

В зимнее время для борьбы с интоксикацией советую воспользоваться другой детокс-программой. Времени на эту программу нужно больше, дней 30 – 40. В этот период предлагается следующий режим питания.

1. Утром (самое удачное время для подъема: 6.30 – 7.30 утра), вскоре после того, как вы проснулись, нужно заварить травяной чай (см. рецепты ниже) и выпить стакан.

Вместо чая можно использовать взвар из сухофруктов, о котором я писала ранее.

Можно выпить стакан теплой воды с долькой лимона, лайма, грейпфрута, добавив половину ложки меда или нерафинированного сахара.

Принципиально, чтобы жидкость была теплая или горячая! Выпив стакан чая, займитесь утренними делами, а через 30 – 50 минут позавтракайте.

2. Первый завтрак не должен быть обильным, в него обязательно включите сладкое. Это нужно для работы головного мозга, который с 8 часов утра входит в фазу высокой активности, а для этого необходима глюкоза.

РЕЦЕПТ

Рецепт идеального продукта для первого завтрака, который очень похож на пирожное.

1 вариант: мюсли, миндаль, финики, лимон.

2 вариант: мюсли, фундук или грецкий орех, апельсин, курага.

Сначала в блендере перемалываются мюсли и орехи, а потом сухофрукты и цитрусовые, которые нужно использовать прямо с кожурой и косточками. Готовую массу делим на маленькие части, скатываем их в шарики и обваливаем в тертом шоколаде, какао, кокосовой стружке и пр. Можно фантазировать, варьируя виды орехов, сухофруктов и фруктов. Очень вкусно! А как полезно!

3. Второй завтрак. Через час-полтора после первого (идеальный вариант – в 11.00). Подойдет любое блюдо, содержащее сложные углеводы. Это может быть каша, макароны (обязательно из твердых сортов пшеницы).

4. Обед. Часа через три после второго завтрака (примерно в 14.00). Здесь вы можете не сдерживаться! Салат, первое, второе и компот! Включайте белковую пищу, она в это время хорошо переваривается. Можно есть сладкое, жирное, старайтесь лишь отказаться от рафинированных продуктов, консервантов, усилителей вкуса и прочей «гадости»!

5. Ужин. Через 4 – 4,5 часа после обеда (идеально – в 18.00). Лучше всего есть тушеные овощи, салаты. Вместо хлеба – хлебцы, сухарики, галеты.

6. Второй ужин. Никогда не ложитесь спать голодными. Если вы встали в 6.30 или хотя бы в 7.30, то спать вам захочется, и это будет правильным, часов в 22.00 – 22.30. Незадолго до этого съешьте печеное яблоко, грушу или выпейте стакан кисломолочного напитка.

В течение всего дня пейте травяные чаи (рецепты см. ниже), компоты, морсы в теплом виде (обязательно между приемами пищи или непосредственно перед едой).

Старайтесь не пить сразу после еды, особенно если это белковая или жирная пища.

Травяные чаи – приятный вариант детокс-программы

Про травяные чаи разговор особый. В зимний и весенний периоды, когда дефицит витаминов становится особенно актуальным, чаи прекрасно помогают его восполнить.

Кроме того, это не только весьма приятный, но еще и самый эстетичный способ борьбы с интоксикацией. Только представьте себе прозрачный дымящийся сосуд, в глубинах которого сквозь глубокую зелень мерцают золотистые, алые, сапфировые кристаллы фруктов и ягод!

В свое время меня очень вдохновили рецепты моей приятельницы Варвары Лещинской. Однажды, по ее приглашению, я побывала на дегустации травяных чаев, которые мне очень понравились, и теперь хочу поделиться с вами их рецептами.

Для чаев предлагается использовать травы и ягоды (сушеные или свежезамороженные), фрукты (в данном случае мы их не едим, а используем для приготовления настоя) и специи. Все просто. Ингредиенты складываются в чайник и заливаются кипятком.

РЕЦЕПТ

Рецепты травяных чаев.

• Шиповник, яблоко и апельсин (режем кусочками), корица, гвоздика, душистый или черный перец.

• Чабрец (другое название этого растения – тимьян), смородина (малина или ежевика).

• Розмарин и облепиха.

• Базилик, клубника, гвоздика.

• Базилик, мята, клубника (или вишня), гвоздика, черный перец.

• Мелисса, черная смородина, лимон.

• Мелисса, чабрец, черная смородина.

• Розмарин, имбирь, лимон.

• Грейпфрут, брусника (рябина, калина).

• Чабрец, ежевика или черника.

Варианты могут быть и другими. Фантазируйте, пробуйте и наслаждайтесь!

NB! На время указанных программ из рациона нужно исключить все консерванты, газированные и прочие вредные напитки и продукты!

Часто женщины жалуются на утреннюю тошноту. В этом случае обычно советуют, не поднимаясь с постели, съесть несколько несоленых крекеров или кусочек тоста. Если это вам не помогает, попробуйте имбирь. Корень имбиря используется во всем мире, как средство для улучшения пищеварения, а при токсикозе – для ослабления приступов тошноты и рвоты.

Проще всего использовать имбирь в виде чая. Для этого 1 чайную ложку свеженатертого имбирного корня заваривают 2 стаканами горячей воды. Подсластите чай медом и пейте его в течение дня.

Доказано, что имбирь безопасен для беременных.

Могут помочь и другие ароматические травы– мята перечная, ромашка, люцерна, а также специи – корица и гвоздика.

Причины раннего токсикоза

Почему наступает токсикоз, никому не понятно. Это большая загадка. Есть наблюдения, которые заключают, что от одного мужчины у женщины бывает токсикоз, а от другого нет. И тогда речь идет о какой‑то иммунной, генетической совместимости или несовместимости.

Ведь что происходит в организме женщины во время беременности? Формируется новый организм, генетически очень непохожий на материнский. Неслучайно в переводе с греческого слово τοξικός (от которого и происходит название состояния – токсикоз) значит отравленный, ядовитый. Другими словами, женщина как бы отравлена внедрением в ее тело чужеродного организма.

Свою гипотезу выдвинули и психологи, которые считают, что токсикоз – это непринятие беременности на телесном уровне. «Меня тошнит от этого», – говорим мы, когда не можем чего‑то принять, переварить, когда нам хочется отторгнуть, отбросить это от себя. На мой взгляд, такая теория имеет право на существование. Ведь когда женщина эмоционально переживает свое положение, когда она позволяет себе амбивалентные чувства и, с одной стороны, вроде как и радуется, но и плачет, сетуя, что все не вовремя, что было так много планов. Такие мысли могут доходить вплоть до, казалось бы, самого страшного вопля: «Ну, вот не было бы его, и я бы себе это позволила!»

После таких мыслей приходит чувство вины, женщине становится стыдно, она ругает себя, просит прощения у малыша и так далее и так далее. Но если она сталкивается с такими двойственными, сложными чувствами и позволяет себе их переживать, то чаще всего на физиологическом уровне все в порядке – токсикоза нет. А вот если она восклицает: «Это прекрасно! Я же это планировала, я этого хотела, все получилось!», когда на уровне сознания есть только радость и ничего, кроме радости, а тело лежит пластом, и весь день тошнит и рвет, то причиной этого может стать как раз то, что женщина не может вывести на уровень сознания – свой испуг, ощущение, что, на самом деле, не хочется, что не очень‑то этот ребенок, возможно, и нужен.

В моей работе проблема токсикоза – не глубоко исследованная тема, поскольку с беременными в первом триместре у меня меньший опыт работы: этот период мы можем вспоминать и обсуждать с ними только как прошлое, потому что женщины приходят ко мне на курсы, когда срок их беременности уже перешагнул во вторую половину. Уже нет этой проблемы, и мы можем только ее проанализировать. Совсем другое дело, когда с человеком работаешь и пытаешься ему помочь прямо сейчас, лицом к лицу с его проблемой.

Важно сказать и о том, что токсикоз всегда усугубляется и тем общим физиологическим состоянием и качеством окружающей среды, на фоне которых женщина беременеет. Накануне она могла болеть и лечиться медикаментами, а, как известно, из‑за приема антибиотиков может развиться дисбактериоз, что приводит к нарушению пищеварения. Женщина может работать на заводе или в химической лаборатории, может жить в большом загазованном городе. Она может питаться некачественными продуктами. Словом, выраженности токсикоза может способствовать все, окружающее будущую маму!

Кстати, как было замечено выше, по моему опыту, применение на этих сроках поливитаминов приводит к увеличению интоксикации. Иногда стоит отменить таблетки, и у женщины прекращается тошнота! Вполне возможно, что токсикоз мы, таким образом, вызываем ятрогенным путем.

Заканчивая тему о токсикозе, хочется сказать, что беременность – это лучшая пора для перемен. Перемен во всем, в том числе и в привычках питания. Чего не сделаешь ради малыша! А если появилась такая мощная дополнительная мотивация, как тошнота (и прочие прелести раннего токсикоза), то и подавно.

Одышка, сонливость, повышенная утомляемость

Другая проблема, а вернее, особенность первого триместра, на которую часто жалуются будущие мамы, – одышка при физических нагрузках. Это не сердечно-сосудистая недостаточность (еще нет физической тяжести, нет большого живота и прибавки в весе) – так происходит мощная перестройка организма.

Помимо токсикоза, в этом триместре будущая мама часто сталкивается с повышенной утомляемостью и сонливостью: днем ей хочется лечь и ничего не делать, а уйти в ночной сон она готова уже часов в 9 вечера. Причем это ярко выраженное желание: для некоторых женщин столь странное и безосновательное поведение организма как раз и дает сигнал о том, что она становится мамой. Когда нет еще токсикоза, когда не растет живот, когда нет планирования беременности и ее ожидания, то эта сонливость становится самым первым признаком беременности.

Что делать в такой ситуации? В первую очередь отнестись к своему организму с большим уважением и пониманием того, что в этом периоде происходят огромные, не видимые глазом изменения. Организм должен перестроиться так, чтобы принять чужеродный объект, удержать его в себе и дать ему рост. А поскольку во все остальное время – вне беременности – он, как раз таки напротив, настроен на защиту от чужеродного, на борьбу за целостность и за здоровье, то понятно, почему перестройки в связи с зачатием плода столь колоссальны и глобальны для него. Такие мощные изменения и приводят к плохому самочувствию матери.

Я часто думаю о том, что часть декретного отпуска хорошо бы перенести в первый триместр! Но понятно, что зачастую это невозможно, а потому предлагаю женщинам, по крайней мере, пользоваться возможностью брать больничный лист всегда, когда это возможно, чтобы не пересиливать себя, чтобы вовремя давать себе отдых. Если есть возможность, договоритесь с работодателем о сокращенном рабочем дне, о перерывах в работе. Это было бы отличной помощью организму!

Давайте себе отдых в дневное время, заботьтесь о том, чтобы продолжительность ночного сна была весьма приличной: нужно с пониманием отнестись к тому, что раньше, возможно, хватало и семи часов для того, чтобы выспаться и чувствовать себя бодрой, а сейчас недостаточно и девяти.

Но, как бы тяжело вам ни было в этом триместре, как бы вы ни уставали и ни жаловались на то, что постоянно хочется спать или просто лежать, такое состояние, конечно, проходит: ведь во втором триместре вы увидите совершенно иную картину – полную жизни, забот и небывалой активности, а в третьем триместре беременность столкнет вас с совсем другими физиологическими и психологическими проблемами. Поэтому к своей сонливости и усталости в первом триместре отнеситесь, как к характерной его особенности и примите такое состояние с понимаем и уважением к своему организму.

Температура 37° на ранних сроках

Согласно некоторым наблюдениям, на ранних сроках беременности, когда, как вы уже поняли, происходит очень мощная перестройка организма, повышается температура тела, но не сильно (до 37°). И считается, что это нормально, что это индивидуальный признак беременности: у одних такое бывает, у других нет.

Если кроме такой температуры (когда вы ее вообще случайно обнаружили) у вас нет никаких других симптомов воспаления (болей в голове, горле, насморка, кашля и т. д.) и вы нормально себя чувствуете или лишь немного ощущаете вялость, то не стоит сильно переживать и думать, что вы заболели. Нужно просто понаблюдать: если температура связана с воспалительным процессом, с инфекцией, то она будет подниматься, вызывая определенную симптоматику, – тогда вы поймете, что это патология, которую нужно, не затягивая, лечить. Но если температура будет сохраняться несколько дней (3–6), а вы будете оставаться в меру работоспособной, то, скорее всего, это всего лишь еще один признак гормональной перестройки вашего организма.

Увеличение груди

Одним из ранних признаков беременности у некоторых женщин является увеличение грудной железы. Она может увеличиться буквально за несколько дней и прямо‑таки на пару размеров. Именно поэтому на груди, так же как и на животе и бедрах в будущем, могут появиться растяжки.

Не откладывайте на потом покупку белья нового подходящего размера, а смело отправляйтесь в магазин! Ведь понятно, что грудь не будет уменьшаться на протяжении всего периода беременности, а потому стоит позаботиться о себе уже сейчас.

Конечно, обычно увеличение груди радует женщин и их мужей и не является какой‑то тяготой, но если вы переживаете по поводу: «А что станет тогда с моей грудью после родов?! На сколько размеров она увеличится к тому времени?», то я хотела бы успокоить вас: есть такая тенденция – если у женщины увеличивается грудь в начале беременности, то после родов она не станет больше в размере, а просто «нальется», станет наполненной, плотной и изменится по «консистенции». Те женщины, грудь которых во время беременности не увеличилась, встретятся с такими изменениями уже после рождения малыша: грудь сильно вырастет в размере вместе с приливом молока.

Все описанные выше проблемы делают первый триместр беременности очень сложным, а вместе с тем срок еще маленький, никто не освобождает от работы (причем обычно в это время женщина много работает). Если есть такая возможность, как больничный лист, отпуск без содержания и т. д., смело пользуйтесь этим! Те же детокс-программы требуют достаточного количества времени.

Я всегда советую беременным относиться к себе по‑доброму и заботиться о себе и в этом триместре. Может быть, самое время полежать и отдохнуть, дать своей сонливости волю. Может быть, это время нужно для того, чтобы немного остановиться и никуда не спешить. Не нужно пренебрегать своим здоровьем!

Второй триместр

На какой неделе беременности начинает расти живот?

Движемся дальше – ко второму триместру беременности (с 15‑й недели по 28‑ю).

На самом деле этот триместр характерен благополучием и в эмоциональном состоянии, и в физиологическом: токсикоз к этому моменту чаще всего проходит, появляются хороший аппетит и энергия, преодолены страхи – «выношу я ребенка или нет». Все‑таки выкидыши обычно случаются раньше, и если беременность сохраняется ко второму триместру, то она и будет продолжаться.

В это время женщина начинает чувствовать, как шевелится ее малыш, потихоньку растет живот, но он еще не столь велик, чтобы чрезмерно тяготить будущую маму и стеснять ее движения.

Хотя иногда, примерно на 20 – 22-й неделе, женщина может столкнуться с неким телесным кризисом. На занятиях гимнастикой, которые я веду уже много лет, я частенько замечаю таких женщин: такая беременная с еще очень маленьким животом двигается так, как будто у нее уже огромный живот. Скорее всего, это связано с темпами роста живота – от плоского (у некоторых даже на 16‑й неделе вообще нет никаких признаков беременности) до округлившегося на 22‑й неделе. Это время быстрой перестройки, и, хотя живот и не очень большой, но динамика его роста и изменений в организме очень велика, а потому женщина становится неуклюжей. Потом, когда она адаптируется и привыкнет к своему новому облику, ей станет легче и проще.

Часто в начале этого триместра женщины задаются вопросом: «А когда начинает расти живот?» Но прежде чем я отвечу на этот вопрос, сразу оговоримся: «А живот растет для кого? Он растет, чтобы его видела беременная, или чтобы заметили окружающие?» Ведь беременные женщины не столько видят растущий живот, сколько чувствуют изменения его конфигурации, и происходит это намного раньше, чем это заметят окружающие (даже самые близкие). Вроде и живот все тот же, и срок еще довольно маленький, а женщина начинает ощущать, что джинсы на низкой талии уже давят так, что хочется расстегнуть молнию. И не понятно, растет ли это живот, или женщина своим телом ощущает внутренние изменения.

Часто ко мне на курсы или на индивидуальную консультацию приходят беременные на 14‑й, 16‑й или даже 18‑й неделе, у которых живота совсем не видно! Я спрашиваю: «А где вообще живот?» И женщина отвечает: «А он у меня есть». Я же, видя ее впервые, конечно, живота не замечаю, другое дело, если бы я могла взглянуть на эту женщину три месяца назад и теперь сравнить!

Давайте посмотрим, от чего зависят темпы роста живота.

Анатомические особенности таза

Один из важных факторов, влияющих на то, как быстро начнет расти живот, – анатомические особенности таза. Все‑таки в анатомии каждого из нас есть некая уникальность. Форма таза может быть разной: так, например, глубокий таз очень долгое время позволяет находиться матке как бы в его глубине: расти вверх, вглубь, назад к позвоночнику, а не наружу. И, несмотря на то что и матка, и ребенок могут быть уже довольно большими, с внешней стороны живота мало что будет видно.

Есть и обратная ситуация, когда матка очень видна снаружи, поскольку она имеет возможность расти только в эту сторону, и тогда живот появится уже на ранних сроках.

Сколько было беременностей?

Другой немаловажный фактор, тоже относящийся к анатомии, – какая по счету беременность? Здесь есть четкая связь: чем больше у женщины было беременностей, тем раньше появится животик. Дело в том, что предыдущие беременности, так или иначе, растягивают мышцы живота, фасции и связки, а потому это место становится более слабым и не сдерживает растущую матку.

Исключением здесь являются сложные психологические ситуации. Я приведу пример. Ко мне за психологической помощью обратилась женщина, которая вынашивала четвертую беременность, причем вынашивала она ее в сложных эмоциональных обстоятельствах: три первых беременности у нее были от мужа, но потом семейная жизнь не заладилась. И последний раз она забеременела от любовника. Свой живот она всячески пыталась скрыть от мужа и старших детей, которые к тому времени были уже довольно большими. Ко мне она пришла примерно на 28‑й неделе беременности, и у нее был малюсенький живот! И когда я спросила ее, каким был живот при предыдущих беременностях, она сказала, что он всегда был нормального размера. В последний же раз она бессознательно удерживала рост живота, скрывая его, и потому он был маленьким на столь большом сроке.

Возраст беременной

Другой аспект – возраст беременной женщины. Понятно, чем моложе женщина, тем пластичнее ее тело, и тем быстрее и лучше оно восстанавливается после беременности. Так, например, если женщина первый раз родила в 18 лет, второй раз– в 21 год, а третий – в 25, то живот у нее может появляться примерно в один и тот же срок все эти три беременности.

Если же говорить в среднем, то живот появляется с 14 до 20 недель. Есть женщины, у которых даже на 16‑й неделе его не заметно, а у других он вполне может показываться уже на 12‑й неделе.

Кстати, хочу подчеркнуть, что в этом триместре женщина может столкнуться с растяжками как раз из‑за стремительного роста живота (но об этом проблеме, большей характерной все же для третьего триместра, мы поговорим немного позже).

Налаживание питания будущей мамы

Очевидно, что все будущие мамы рано или поздно задумываются о своем питании: они ищут рекомендации в Интернете и книгах, интересуются этим у врачей, кто‑то обращается к диетологам, а другие вполне справляются сами с тем, чтобы составить качественный и полноценный рацион своего питания. И это замечательно! Ведь период беременности, на мой взгляд, тем и прекрасен, что заставляет женщину во многом пересмотреть свое отношение к жизни, взглянув на нее как бы с другой стороны – с точки зрения человека, несущего ответственность не только за себя, но и за маленькое существо, которое пока сидит в мамином животе, как в безопасном и надежном домике.

Я думаю, большой интерес к правильному питанию появляется у человека и от интуитивного понимания, что его самочувствие, внешность и даже настроение во многом зависят от того, что он ест.

Но поскольку первый триместр беременности, как мы выяснили, в норме нередко сопровождается отрицанием своего положения, а то и вовсе незнанием о нем, то, конечное, питание здесь не играет той существенной роли, которая станет столь важной в третьем триместре. Исследования по питанию беременных женщин утверждают:

До 16 недель беременности рост младенца в утробе матери не зависит от ее питания.

Именно поэтому не нужно в первом триместре так рьяно переживать из‑за ненавистного токсикоза, который часто приводит к тому, что женщина вообще ничего не может есть, а потому значительно теряет в весе. Развитие ребенка, тем не менее, идет, организм перестраивается и пристраивает в себе новый элемент. А вот после 16 недель, когда сформирована плацента – орган малыша, значимость и влияние питания возрастают. Это происходит потому, что темпы роста ребенка, его масса на этом сроке стремительно увеличиваются, как увеличивается и связь между матерью и младенцем.

Поэтому уже во втором триместре нужно как можно более тщательно подойти не только к выбору продуктов, но и к режиму питания.

Давайте разбираться по порядку: начнем с качества.

Доказано, что от качества внутриутробного питания и питания в первый год жизни зависит здоровье человека в будущем. А потому так часто именно ребенок сподвигает женщину впервые задуматься о правильном питании. Ведь в большинстве случаев первая беременность наступает в молодости, когда еще нет больших проблем со здоровьем, внешним видом и количеством сил.

Прежде всего, нужно понять, в чем именно нуждается организм будущей и кормящей мамы.

• Потребность в белке (относительно обычной взрослой потребности) увеличивается на 40 % во время беременности и на 30 % – во время лактации, ведь белок является главным строительным материалом тела малыша.

• Увеличивается потребность в полиненасыщенных длинноцепочечных жирных кислотах, так как они обеспечивают рост и развитие головного мозга и органов зрения ребенка.

• Увеличивается потребность в витаминах и микроэлементах (фолиевой кислоте, кальции, йоде, цинке, селене и др.).

Согласно последним исследованиям, у 90 % беременных наблюдается дефицит витаминов и микроэлементов, из них у 60 % – дефицит витамина С и витаминов группы В, у 50 % – дефицит йода и селена, у 83 % – фолиевой кислоты.

Рекомендованные врачом препараты как раз нацелены на ликвидацию этих проблем. Однако во многих комплексах содержание витаминов и микроэлементов значительно перекрывает суточную норму, а такой избыток может повредить плоду не меньше, чем их недостаток.

Поэтому выход здесь – качественное и сбалансированное питание, к которому будущей маме нужно отнестись с большим вниманием. Возможно, кому‑то придется изменить его кардинально. В первую очередь в рацион нужно включить разнообразную пищу, богатую необходимыми витаминами и веществами. Отталкиваясь от возможностей вашей семьи, составьте для себя такое меню, которое максимально смогло бы удовлетворить потребности беременной женщины.

Конечно, стремление к сбалансированному и правильному питанию ставит перед женщиной ряд вопросов. Во-первых, помимо огромного желания трудиться и тщательно следить за выбором продуктов, понадобится математический склад ума, чтобы вести кропотливый подсчет всех съеденных граммов, а обратиться за помощью к диетологу может позволить себе не каждый. Во-вторых, нужно учитывать, что в последнее время мы, увы, наблюдаем обеднение продуктов полезными питательными веществами вследствие использования агрессивных технологий, из‑за чего снижаются многие ценные свойства пищи.

И даже если не брать этот факт в расчет, весомым аргументом является и то, что средний чек за сутки на приобретение полезных при беременности продуктов составит от 300 до 600 рублей. Что тоже потянет не каждый. Но, тем не менее, нужно максимально приблизить свое питание к качественному и разнообразному, стремясь охватить бо́льшую часть полезных продуктов.

Многие советуют ничего не менять в своем питании: мол, малыш, находясь в утробе, возьмет все самое необходимое. Но это чревато не самыми приятными последствиями для здоровья будущей мамы: быстрая утомляемость, раздражительность, выпадение волос, ломкость ногтей – вот далеко не все проблемы, к которым приводит отсутствие дополнительных питательных веществ в рационе беременной женщины.

Нужно помнить и о том, что не количество, а качество съеденной пищи будет способствовать обогащению организма всеми необходимыми и полезными веществами.

Проведенное в 2000‑х годах в России анкетирование выявило преобладание в рационе беременных колбасных изделий и «легких» углеводов (сладостей, кондитерских изделий) и недостаточное потребление мяса, рыбы, молочных продуктов, круп, овощей и фруктов, так необходимых во время роста и развития плода.

Как изменилось ваше питание во время беременности?

Первый вопрос о питании, который я задаю женщинам на занятиях для беременных, звучит примерно так: «Как в связи с беременностью поменялось ваше питание?» Ответы бывают очень разными и всегда ярко отражают характер наступивших изменений:

• «Теперь я более тщательно читаю этикетки на продуктах и не покупаю те, в которых содержатся консерванты и прочие вредные вещества».

• «Теперь, как бы я ни была загружена на работе, время обеда для меня „святое“, я встаю и ухожу кушать».

• «Раньше мы с мужем, чтобы сэкономить время, часто питались в кафе и фаст-фудах, теперь я стараюсь приготовить что‑нибудь полезное и вкусное дома».

• «Мое питание изменилось кардинально: до беременности в течение рабочего дня мой рацион составляли 10 чашек крепкого кофе и 20 сигарет, а теперь я не курю, выпиваю только 1 чашку кофе утром, остальное время готовлю себе кашки и салатики».

Да… беременность воистину время перемен для женщины! Но перемены в питании диктует иногда и сам организм:

• «Первые три месяца меня тошнило так, что я могла есть только картошку и сухари» (у всех, кто столкнулся с «прелестями» токсикоза, продукты, конечно, разные).

• «Как забеременела, так не могу переносить запаха и вида мяса».

• «Постоянно хочется сладкого, конфеток, пирожных, печенья, шоколадок… целыми днями борюсь с собой».

• «Раньше у меня была аллергия на цитрусовые, а как забеременела – она „прошла“. Теперь отъедаюсь за всю прошлую жизнь, съедаю по килограмму мандаринов в день».

А еще будущая мама никогда не остается наедине только со своими желаниями и собственными представлениями о том, каким должно быть правильное питание во время беременности. Ведь она регулярно посещает женскую консультацию, где ей объясняют, что существуют довольно жесткие нормы по набору веса во время беременности. Врач перечисляет ей, что полезно кушать, а что нужно категорически исключить из своего рациона. Но вот что интересно: когда женщина возвращается домой, ей часто страстно хочется съесть именно то, что запретили.

Режим питания. Пищевой дневник

Так как же разобраться во всем этом? Как быть, когда твои внутренние желания полностью расходятся с представлениями о здоровой пище и рекомендациями твоего наблюдающего врача?

Я думаю и говорю об этом на своих курсах, что начинать нужно с небольшого самоанализа в области питания. Для этого выберите какой‑нибудь день, а лучше два (один – рабочий, другой – выходной). С самого утра и до отхода ко сну ведите пищевой дневник, записывая туда – что, в каком количестве и по какому поводу (да-да, это очень важно) вы ели. После того, как результаты записей будут проанализированы, вы сможете ответить для себя на некоторые важные вопросы и впоследствии что‑то изменить в своем питании.

Я хочу предложить вам несколько вариантов таких вопросов и ответов и возможные сценарии, помогающие изменить привычки питания.

Итак, первый вопрос – насколько отличается ваше питание в рабочие и выходные дни? Например, может оказаться так, что на работе вы так «увлечены» и загружены, что забываете поесть, и вспоминаете про обед только тогда, когда вас уже начинает подташнивать или болит и кружится голова. Зато в выходной вы «отъедаетесь» – едите на завтрак, обед и ужин, готовите что‑нибудь вкусное, балуя себя и мужа.

В этом случае нужно задаться следующими вопросами:

• «А насколько я вообще чувствую себя и свои потребности?»

• «Почему я вовремя не ощущаю голода?»

• «Почему на рабочем месте я, по сути, забываю, что во мне растет маленький человек?»

• «Почему моя жизнь так сильно разделена на дни, когда я о себе забочусь, и на дни, когда я о себе попусту забываю?»

Надеюсь, ответив на эти вопросы, вы поймете, что нуждаетесь в переменах, что ваш малыш растет не только в выходные дни, и теперь вы готовы воспользоваться моим советом:

Представьте себе некую шкалу насыщения, где отметка «0» означает совершенно пустой желудок, а «10» – полный. Начинайте есть, когда ваш «индикатор насыщения» находится на отметке «3», и прекращайте, когда он поднимется до 7.

Уровень «3» означает, что вы голодны, думаете о еде, но при этом у вас нет голодных спазмов, а уровень «7» значит, что вы испытываете приятное насыщение, однако примерно 1/3 вашего желудка остается пустой.

Избегая соблазна есть до полного насыщения, вы сможете максимально активизировать деятельность своей пищеварительной системы и обеспечить качественное усвоение пищи.

С разницей в рационах рабочего и выходного дня бывает и другая картина: «В рабочие дни ем много, хорошо завтракаю, обязательно обедаю, а еще много раз прерываюсь на чай с конфетками и печеньем. Выходные дни провожу очень активно, много гуляю, ем три раза в день, порции умеренные».

В этом случае налицо обычное переутомление. Часто женщина (а еще чаще – ее работодатель) не принимает в расчет новое состояние и возникшие во время беременности потребности в отдыхе. Наш организм так устроен, что зачастую сигнал об усталости замещается у нас ощущением потребности в дополнительной энергии, а значит пище, и, вместо того чтобы отдохнуть, мы едим.

Попробуйте по‑другому организовать ваш рабочий день – сделайте, кроме обеденного, еще один перерыв, во время которого нужно покинуть работу и попробовать полностью отключиться от рабочего процесса. Погуляйте, обратите внимание, какого цвета сегодня небо, как подросло деревце, которое посадили прошлой весной, зайдите в ближайший магазин с детскими вещичками, игрушками и книжками.

Следующий вопрос, на который вы ответите себе в результате анализа пищевого дневника, – насколько разнообразна ваша пища? Как я уже писала, разнообразие блюд и продуктов в вашем рационе – один из главных принципов, без которого невозможно наладить правильное питание во время беременности. Следуя этому принципу, вы убережете себя от излишнего увлечения каким‑либо одним продуктом. Невозможно съесть много булок, если собираешься сегодня поесть мясо, рыбу, молочные продукты, кашу и овощи.

Интересный взгляд на принцип многообразия пищи предлагает аюрведическое учение. Оно предполагает обязательное включение в суточный рацион, а еще лучше – в каждый прием пищи, всех шести вкусовых ощущений: сладкого, кислого, соленого, пряного, горького и терпкого. Есть и другое мнение о том, что на тарелке пища должна быть всех цветов радуги.

И последний вопрос, на который интересно ответить самой себе, анализируя пищевой дневник: «А что такое для меня еда?» Помните, я просила отмечать в дневнике, «по какому поводу я сажусь есть»? Потому что проголодалась? Пришла подружка, и я поела с ней за компанию? Было грустно, и я решила утешить себя конфетками? В результате самые распространенные ответы на этот вопрос, которые мне приходится слышать от беременных, такие.

• «Еда для меня – горючее, то, что необходимо для жизни».

• «Еда для меня – удовольствие; люблю, когда не только вкусно приготовлено, но и красиво подано».

• «Ем в положенные часы, не придаю особенного значения тому, что есть, где и с кем».

• «Во время беременности очень себя балую».

• «Еда, особенно сладости, для меня – утешение. Когда грустно или тревожно, ем много сладкого».

• «Еда – это способ сделать перерыв в работе, просто так оторваться сложно, а чаек с печеньем попить – милое дело».

• «Кушать вместе с любимыми и друзьями –  это так объединяет! Для меня совместная трапеза – это способ общения».

Для того чтобы проиллюстрировать то, как можно поменять свое отношение к еде, я приведу два примера из своей практики.

Конечно, зачастую серьезно анализировать пищевые установки приходится в случаях проблемных, во время беременности – это ситуации излишнего набора или недобора веса, поскольку и то, и другое может осложнить период вынашивания ребенка.

Первый случай касается молодой женщины 26 лет, которая забеременела первый раз и сейчас находится на 25‑й неделе. С начала беременности они с мужем временно живут с его мамой (собственная квартира ремонтируется). Эта женщина на раннем сроке ушла с работы – было тяжело добираться с нового места жительства. Целыми днями она сидит дома и ждет, когда же с работы вернется супруг. У нее крайне напряженные отношения со свекровью, а потому единственное утешение и радость в такой обстановке – приготовление чего‑нибудь вкусненького. За последние 2 недели наша героиня поправилась на 5 килограммов. В женской консультации порекомендовали разгрузочные дни.

В данном случае женщине крайне важно было осознать, что если и в будущем еда будет единственной отрадой и поддержкой в ее жизни, то проблем с весом и здоровьем ей точно не миновать. Ей срочно нужно было искать другие способы радовать и поддерживать себя.

Вскоре она вспомнила о своем детском увлечении и начала вязать и вышивать приданое для своего малыша. Поблизости от своего теперешнего дома она нашла занятия по гимнастики и аквааэробике для беременных, а к своей свекрови изменила отношение: она пытается найти к ней подход и все меньше обижается на маму супруга. Ведь как ни крути, а это бабушка ее будущего ребенка! Вес стабилизировался, и таким образом за всю беременность женщина набрала 15 килограммов.

Давайте рассмотрим второй случай. Женщине 28 лет, беременность вторая, первая закончилась абортом девять лет назад. Сейчас она на 31‑й неделе. Занимая высокую должность в крупной фирме, она активно и много работает, не собираясь прерываться до самых родов. За всю беременность набрала всего 5 килограммов. Ест по расписанию: просто потому, что кушать нужно. Скептически относится к своим коллегам, которые любят вкусно пообедать.

В этом случае я обратила внимание этой женщины на обесценивание ею довольно важной стороны нашей жизни. Ведь с каждым кусочком пищи мы поглощаем целую вселенную впечатлений. Множество разнообразных явлений природы и живых существ втайне от нас принимают участие в создании такой, казалось бы, простой и обычной морковки, лежащей на кухонном столе!

Этой женщине я предложила такое упражнение.

РЕЦЕПТ

Для его выполнения вам нужно выбрать три продукта, например: кусочек яблока, несколько изюминок и несколько ядер кедровых орешков.

Теперь закройте глаза и посидите спокойно в течение нескольких минут. Ощущайте каждый свой вдох и выдох, позволяя телу расслабиться.

Обратите внимание на пространство внутри тела и продолжайте дышать, направляя вдыхаемый воздух внутрь этого пространства, пока не ощутите полный покой.

Теперь откройте глаза и возьмите в руки какой‑нибудь из ранее выбранных продуктов. Внимательно рассмотрите его вблизи, обращая внимание на цвет и структуру. Исследуйте его запах. Что вы чувствуете, держа этот предмет в своих пальцах?

Медленно закройте глаза и положите его в рот. Ощутите, как он проникает в ваше тело. Начиная жевать, обратите внимание на его структуру и аромат. Прочувствуйте ощущения своего языка. Нравится ли вам вкус этого продукта? Не вызывает ли он у вас каких‑нибудь воспоминаний?

Пережевывайте его до тех пор, пока он полностью не превратится в жидкость, и только затем проглотите. Чувствуете, как он движется по пищеводу и попадает в живот? Насколько полон теперь ваш желудок?

Покончив с первым кусочком, несколько мгновений посидите спокойно, прислушиваясь к своим ощущениям. Возможно, вы обнаружите, что стали острее воспринимать вкус и структуру этого продукта. Поразмышляйте над тем, что это значит – присутствовать в каждом аспекте процесса еды.

Ощутив свою готовность, попробуйте другой продукт, повторяя все сначала. Обращайте внимание на все ощущения и впечатления, которые он вызывает в вашем сознании. Смакуйте каждый кусочек. А покончив с ним, опять посидите спокойно.

Отдохнув и приготовившись, попробуйте последний продукт. Обращайте внимание на сходство и различие вкусовых ощущений, ароматов и тех воспоминаний и ассоциаций, которые вызывает у вас каждый кусочек того или иного продукта. Затем приготовьтесь, откройте глаза и поделитесь с кем‑нибудь своими ощущениями.

Вскоре после нашей встречи женщина ушла в декретный отпуск и посвятила остаток времени до родов поиску радости от «простых вещей». Она старалась есть осознанно и с большим удовольствием, много гулять, заниматься гимнастикой для беременных, плавать в бассейне и за следующие 10 недель набрала еще 7 килограммов.

В заключение этой темы мне хотелось бы подчеркнуть следующее: перед тем как следовать конкретным советам о правильном питании во время беременности, возьмите на себя труд вести пищевой дневник в течение 2 – 3 дней. Проанализируйте его, и, возможно, уже этого будет достаточно, чтобы реально изменить свой рацион в лучшую сторону. Попробуйте на досуге выполнить упражнение, и вы получите большое удовольствие.

Пигментация кожи

Несмотря на то что второй триместр наиболее благополучен для будущей мамы, это, увы, вовсе не значит, что она не столкнется ни с какими проблемами. Многие женщины отмечают перемены в состоянии кожи, и эти перемены могут быть разными: у одних ее состояние заметно улучшается, у других же – становится плохим.

За счет изменения гормонального баланса на коже могут появиться угри, большое количество прыщиков и гнойничков как на лице, так и по всему телу. Кроме того, беременная может столкнуться с пигментацией кожи, которая чаще всего локализуется на центральной линии живота в виде темной полосы, приобретающей иногда отчетливо черный цвет. Это совершенно нормальное явление – не нужно бояться! Пигментация уйдет вместе с беременностью.

Но темная полоса на животе обычно беспокоит женщину гораздо меньше, чем пигментация на коже лица, которая тоже распространена довольно широко. Здесь у меня такой же совет: не нужно бороться с ней и пытаться вывести – эта пигментация вызвана специфической перестройкой организма именно во время беременности!

Однако хочу подчеркнуть: будущим мамам стоит более тщательно оберегать кожу лица от солнечных лучей и в жаркие летние дни наносить солнцезащитный крем или надевать широкополую шляпу. К сожалению, иногда пигментация остается на лице довольно длительное время именно потому, что беременная не защищала лицо от солнца.

Кожные изменения в виде угрей, различных прыщиков и гнойничков тоже нужно принять как должное, но при этом ухаживать за кожей более тщательно. Возможно, есть смысл поискать подходящие вам подсушивающие кремы или другие гуманные способы лечения возникшей проблемы.

Если такие элементы распространены по всему телу, то стоит уделить больше внимания тому, во что вы одеваетесь: откажитесь от синтетических тканей, отдав предпочтение хлопчатобумажным или льняным, поскольку последние лучше «дышат», пропускают воздух, не создают бактериям условий для комфортного размножения и не формируют среды, в которой увеличивается потоотделение.

В выборе нижнего белья предпочтение лучше отдать тоже натуральным тканям. И, конечное, должное внимание следует уделять гигиеническим процедурам (душ, при необходимости обработка кожных элементов и пр.).

Нужно утешать себя тем, что кожные изменения такого характера продолжаются все же не весь период беременности, а лишь на этапе мощной гормональной перестройки организма, которая происходит в первом и втором триместрах. В третьем периоде беременности такие проблемы, скорее всего, перестанут вас тревожить.

Кровотечения из носа и десен

Этот триместр (равно как и остальные) иногда знакомит женщину с носовым кровотечением и кровоточивостью десен. Это происходит из‑за того, что во время беременности в организме женщины нарастает количество циркулирующей крови. Понятно, что невозможно устроить так, чтобы кровоток был только лишь в матке, – кровь единая, она циркулирует по всему телу, а потому возникают связанные с этим проблемы: мелкие сосуды испытывают повышенную нагрузку, часто лопаются и выдают кровотечение.

С носовыми кровотечениями действия не отличаются от известных и общепринятых: если же вы никогда не сталкивались с подобным кровотечением, то нужно знать, что не стоит запрокидывать голову назад! Можно, конечно, затыкать нос ватными тампонами, но если их не оказалось под рукой, ничего страшного – на мой взгляд, самое эффективное – зажать нос, придавив ноздри друг к другу.

Таким образом вы сомкнете сосуды, которые кровоточат, и за несколько минут кровотечение остановится: сформировавшийся сгусток крови как бы заткнет мелкие кровоточащие сосуды.

Умывайтесь и встречайте это изменение как еще одну характерную особенность вашего интересного положения!

Кровоточащие десны – это, конечно, не очень приятно, но что поделать? Подберите хорошую щетку, более мягкую, чем у вас была, – чтобы не травмировать слизистую. Для полоскания хорошо подойдут отвар коры дуба, листья бадана и любые другие вяжущие травы, которые обычно показаны при кровоточивости. И понятно, что в случае этой проблемы нужно уделять больше внимания гигиене, чтобы на фоне кровоточивости не возникало воспалительных процессов.

Если уж мы затронули тему кровоточивости десен, то можно поговорить и о зубах. Есть такое народное поверье, которое утверждает, что женщина во время беременности вроде как обязана потерять зуб. Наверное, это все же не так, если объективно учитывать возможность и качественного питания, и своевременной стоматологической помощи. При постановке на учет в женскую консультацию беременной обычно советуют посетить и стоматолога тоже. Если будет осмотр и своевременное лечение, то, в общем‑то, никаких зубов вы терять не обязаны!

Выделения из влагалища

Поскольку во время беременности в тканях и средах организма женщины меняется кислотность, то понятно, что и влагалище сталкивается с точно такими же изменениями. Из-за изменения кислотности грибки Кандида, которые являются частыми жителями влагалища, получают идеальные условия для размножения и роста.

До беременности эти грибки находятся в спорах и не вызывают воспаления, когда же наступает беременность, меняется кислотность и снижается иммунная активность организма, грибки начинают прорастать из спор, переходить в активную форму и размножаться на слизистой влагалища. В итоге большое количество грибков вызывает воспалительный процесс, сопровождающийся зудом, жжением и характерными выделениями.

Усиливаются эти неприятные ощущения в вечернее и ночное время суток, во время интимной близости, после гигиенических процедур. Беда, если перед наступлением беременности женщина проходила курс антибиотикотерапии, поскольку антибиотики, подавляя рост бактерий, никак не действуют на грибки. В результате – быстрый рост грибков, обусловленный не только тем, что во влагалище среда стала более кислой, но и тем, что у грибков не остается конкурентов.

Понятно, что еще хуже, если антибиотики приходится применять уже во время беременности. Считайте, что в этом случае молочница при беременности вам практически обеспечена.

В случае молочницы вы обнаружите белые или беловато-желтые, однородные или творожистые выделения (это может произойти как на ранних сроках, так и во втором и третьем триместрах). Но обратите внимание: даже если вы столкнулись с такой проблемой, но при этом она не вызывает у вас никаких болезненных симптомов (зуд и жжение во влагалище), не пугайтесь! Такие изменения, опять же, могут стать еще одной характерной особенностью перестройки организма во время беременности и уйти сразу же после родов, когда все вернется на круги своя, вновь изменится кислотность влагалища, а грибы погибнут. Почему не нужно пугаться и спешить скорее вылечить их? К сожалению, эти микроорганизмы очень устойчивы к лечению, а потому, если вы будете травить грибки лекарствами просто потому, что отследили их появление в результате анализа мазка, а не из‑за того, что нужно себе помогать справиться с мучающей симптоматикой, то вы можете, напротив, только стимулировать их рост.

Ведь известно, что после лечения молочницы препаратами ситуация обычно усугубляется: среда не меняется, грибы до конца убить невозможно, и они продолжают расти.

Поэтому мой настоятельный вам совет – если симптомы молочницы не угнетают вас и не мешают жить, то примите их как должное, как еще одну непростую и отягчающую особенность периода беременности.

Моя рекомендация, конечно, не относится ко всей остальной патогенной флоре: другие выделения диагностируются в кабинете у врача путем исследования мазка, а потому их лечение доктор берет на себя.

Про вагинальные выделения я хочу донести до вас вот какую важную мысль: нужно понимать, что во время беременности они, конечно, меняются и часто становятся более обильными. Но это нужное изменение, ведь любые «основательные» выделения служат своеобразным очищением, или промыванием организма.

В этой связи я бы хотела затронуть очень важный вопрос, касающийся использования прокладок. Современной женщине свойствено преувеличенное стремление к чистоте: к сухому белью, к тому, чтобы в трусиках всегда были ежедневные прокладки – это пропагандируется и рекомендуется средствами массовой информации и рекламой и активно поддерживается нашей современностью. Женщина и вне беременности каждый день носит прокладку, а столкнувшись с обильными выделениями, и тем более будет прибегать к этому! Я хочу обратить ваше внимание – на самом деле этого делать не нужно! Есть только небольшое количество ежедневных прокладок, которые не наносят вреда (у них обычно высокая цена). В большинстве же случаев для изготовления прокладок используется клеевая основа, которая фиксирует их на трусиках, синтетические волокна для сеточки, ненатуральный материал для самого содержимого, впитывающего жидкость. Все это приводит к тому, что промежность и влагалище не получают необходимого проветривания.

Но ведь неслучайно в нашем организме все продумано: так, например, волоски на лобке и промежности нужны для того, чтобы формировать «воздушную подушку», которая дает доступ воздуха к промежности и к влагалищу; они нужны для того, чтобы не фиксировать болезнетворные возбудители на коже и на слизистой, которые, когда их поджимают, лишая эту локальную среду кислорода, размножаются и вызывают воспалительный процесс – им влажно, тепло, отсутствует воздухообмен. Вы, таким образом, формируете идеальные для них условия!

Нужно четко понимать: повышенные выделения во время беременности – нормальное явление, которое призвано как раз к тому, чтобы очищать влагалище, выводя из него бактерии и возбудители. Не фиксируйте их у себя на промежности, дайте им выйти! Лучше лишний раз сменить трусики – пусть у вас будет больше нижнего белья. И не нужно часто подмываться с мылом – достаточно проточной воды, ведь известно, что мыло иссушивает кожу и слизистые.

Почаще меняйте полотенца, которыми вытираетесь после подмывания, а еще лучше – пользуйтесь бумажными одноразовыми полотенцами.

Нижнее белье, подчеркну еще раз, должно быть хлопчатобумажным.

Если вы отправились отдыхать к морю во время беременности, старайтесь не находиться долго в мокром купальнике, которые чаще всего сделаны из синтетических материалов, что тоже может вызвать воспаление и размножение бактерий.

Следите за просушиванием: влага и тепло – это самая благоприятная среда для грибов и различных возбудителей!

Кстати, здесь тоже стоит внимательнее присмотреться к своему питанию: если говорить о грибковой инфекции (которая все‑таки чаще остальных мешает беременной спокойно жить), то учтите, что грибки очень любят сладкое – для них это настоящий праздник жизни (особенно это касается рафинированных сахаров).

Поэтому если вы страдаете молочницей и ставите себе цель избавиться от нее или минимизировать симптомы, то хотя бы замените рафинированные сахара нерафинированными и фруктозой; простым языком: конфеты – сухофруктами.

Третий триместр

Физиологические проблемы (варикоз, отеки, запор, геморрой, растяжки и др.)

Время идет, живот становится все больше и больше, малыш уже активно двигается и пинается, выставляет пяточку, локоточек, мама и папа уже, скорее всего, знают, будет мальчик или девочка, раздумывают над именем. Наступает последний, третий триместр беременности – самый тяжелый, полный тревог, волнений и страхов, а потому ему мы уделим особое внимание.

Вообще, я часто говорю женщинам в шутку (хотя в ней есть и доля правды), что на самом деле беременность начинается только в 30 недель. Я имею в виду те тяготы беременной, которые начинаются как раз на этом сроке. Недавно я консультировала по Skype женщину; у нее были очень тяжелые роды, опыт которых она никак не может пережить (хотя ребенку уже три месяца, и все вроде как благополучно) и тяготится им. То, как она описывала свою историю беременности, – классический пример:

«Я очень много работала и все думала: вот я сейчас работаю, собой не занимаюсь, никуда не хожу – ни на курсы, ни на фитнес, ни в бассейн. Но я обязательно всем этим займусь, когда уйду в декрет!»

В декрет она ушла чуть позже, чем положено, и когда она оказалась дома на 32 – 33-й неделе, оказалось, что у нее нет никаких сил для того, чтобы реализовать свои планы! Так и провела она последние недели беременности лежа на диване! Оказалось это не такой простой задачей – поднимать себя с этого дивана и регулярно отправляться из дома на разные занятия.

Это я к тому, что третий триместр действительно может быть очень тягостен: вырастает и становится уже совсем большим ребенок, растет матка, в которой он живет, а она давит на внутренние органы женщины, тазу и позвоночнику приходится выдерживать огромную нагрузку. И недаром раньше для слова беременная у русских был синоним – тяжелая.

Все органы женщины во время беременности работают с повышенной нагрузкой. Происходит так называемая централизация кровотока: кровь распределяется между органами уже не так, как прежде, – она устремляется в основном к матке, где растет и развивается ребенок, где находится плацента и происходит обмен между матерью и ребенком, а также направляется к жизненно важным органам женщины (сердце, почки, печень, легкие). А вот другие органы ощущают дефицит, что логично вызывает некоторые изменения, например, в центральной нервной системе. Многие женщины чувствуют это и называют такое состояние отупением.

«Ужас, я стала все забывать! Начну говорить фразу и на середине забуду, с чего начала! Дома забываю, куда что положила, на работе туплю, кому я такая нужна?» Конечно, кроме недостатка кровообращения на головной мозг действуют и гормональные перестройки. Однако не стоит бояться таких изменений: они временные, все процессы в организме обязательно восстановят свою работоспособность, поэтому принимать тяготы третьего триместра нужно как данное!

Уход за кожей

Помимо всех внутренних органов, в этот период большой нагрузке подвергаются кожа, поверхностные сосуды, периферические нервы. Беременные часто жалуются на эстетические проблемы: кожа сохнет, покрывается пигментными пятнами: «Я стала такая некрасивая!» – часто можно услышать. Но и эти изменения нужно принимать как неизбежные и делать то, что возможно делать!

Да, кожа во время беременности действительно требует особого ухода, поскольку организм женщины нуждается в повышенном количестве всего полезного: питательных веществ, белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов и пр. Ведь он работает на двоих! И, находясь в таком жестком режиме, он начинает распределять эти средства, расставляя приоритеты. Прежде всего – ребенок, матка и жизненно важные органы женщины (сердце, почки, печень, легкие). Все остальное остается «обделенным», особенно это касается кожи, которая наиболее удалена от всех жизненно важных органов, поэтому во время беременности она часто высыхает и требует дополнительного питания извне.

До этого вы могли быть молодой женщиной с хорошей кожей, которая вообще не требует никакого ухода, а наступившая беременность дает сигнал к тому, что нужно пропитывать тело еще и снаружи. Особое внимание нужно уделять частям тела, наиболее подверженным растяжкам (живот, ягодицы, бедра, грудь), о которых мы поговорим чуть позже. А чем мазать эти места, вопрос индивидуальный. Если вы привыкли пользоваться дорогой и хорошей косметикой и у вас есть на это средства, то почему бы не продолжить использовать их и дальше? Если же вы стоите перед вопросом более демократичного варианта, то вам вполне подойдут простые, но не менее эффективные средства – масла растительного и животного происхождения.

Самым ценным из растительных масел считается миндальное, но подойдут и оливковое, и кунжутное, и подсолнечное. Кстати, любое из них можно сдобрить несколькими каплями ароматического масла. По моему опыту, большинство беременных выбирают апельсиновое, лимонное, кедровое или эвкалиптовое. Однако в этом вопросе стоит прислушаться к собственным предпочтениям.

Внимание! Перед тем как использовать любое эфирное масло, необходимо убедиться, что у вас нет на него аллергии!

Растяжки во время беременности

Часто беременная сталкивается с растяжками на коже, которая не поспевает за таким стремительным ростом некоторых частей тела. Волокна коллагена в коже рвутся, и на ней появляются розовые или синеватые, довольно широкие полосы, которые уже после, когда кожа восстановится (но не полностью), становятся узкими и приобретают белый цвет.

В первую очередь растяжки появляются, конечно, на животе, потому что это то, что увеличивается во много раз при одновременном росте матки. Причем женщина вполне может не замечать растяжек в этом месте: они локализуются внизу живота, ближе к лобку, и могут быть обнаружены уже после беременности, когда живот уменьшится.

Второе место по частоте появления растяжек – бедра и ягодицы, которые тоже очень сильно увеличиваются. Кроме этого, кожа растягивается на грудных железах. Часто у некоторых женщин одним из первых признаков беременности как раз является стремительное увеличение груди.

Как бороться с этим неприятным явлением? В этом вопросе вам поможет то огромное количество кремов, которые сегодня рекламируются в качестве средства от растяжек. Но нужно сказать, что в большей степени растяжки зависят, наверное, не от качества кожи. Ведь зачем мы используем крем? Мы хотим напитать кожу, сделать ее более эластичной, способной справиться с грядущими изменениями. В нашем же случае проблема, скорее, связана с темпами роста. Понятно, что если за три дня увеличивается грудь в разы, то сколько бы крема ни втереть в нее, вряд ли поможет что‑то, кроме времени! Ну, и потом, чаще всего заранее о растяжках никто не знает. В основном возникают только мысли о том, что нужно смазывать живот.

Режим дня и восстановление

Энергию нужно искать не только в питании – она зависит и от качественного восстановления, поэтому особое внимание необходимо уделить режиму дня беременной. Часто в третьем триместре портится сон: вдруг появляется бессонница, становится тяжело засыпать, да и вообще трудно спать – тело большое и тяжелое, все побаливает, иногда защемляет нервы. Тем не менее, нужно укладывать себя спать вовремя! Кроме того, иногда стоит дополнительно позаботиться о своем спальном месте – это может показаться мелочью, но не от таких ли мелочей зависит благополучие нашей жизни?

Приведу небольшой пример, когда для хорошего сна женщине необходимо было сменить только подушку. На гимнастике, которую я веду для беременных, есть специальные подушки для фитнеса, очень удобные – квадратные, мягкие, из вязко-эластичного упругого полиуретана с эффектом запоминания формы. И одна из женщин говорит: «Вот сейчас лежу и расслабляюсь. А дома никак не могу уснуть!» А все потому, что такая подушка попадает ей ровно под линию плеч: у нее расслабляется шея, и ей уже удобно и комфортно, а значит, можно расслабиться и заснуть.

Есть специальные подушки для беременных, которые тоже помогают удобно расположиться во сне: они дают поддержку спине, пояснице, животу, на них можно положить ногу так, чтобы разгрузить таз. Это простые, незамысловатые вещи, которым на самом деле стоит придать значение.

Понятно, что если мы говорим о режиме, то необходимо уделить внимание и физическим нагрузкам: одно без другого быть не может! Вроде бы тело тяжелое, двигаться и выходить из дома неудобно, особенно зимой, когда нужно напялить на себя всю эту одежду и превратиться в «капусту», а поэтому лучше посидеть дома. Но сидишь дома целый день – и какой тогда может быть сон?

Поэтому физические нагрузки должны быть вплоть до самых родов: я очень приветствую, всячески пропагандирую и продвигаю идею о том, чтобы будущие мамы как можно дольше занимались специальной гимнастикой, аквааэробикой или хотя бы ежедневно гуляли по 2 – 3 часа!

Наши женщины, к моему огромному сожалению, очень мало занимаются физкультурой в принципе, а во время беременности не занимаются вовсе! А это неправильно, потому что женщине нужно иметь хорошую физическую подготовку к родам – здоровый мышечный тонус и хорошее состояние суставов и связок.

Кроме того, думать: «Мне бы родить – все остальное приложится!» – значит обманывать себя и не настраиваться на то, что и после родов будет необходим некий уровень физической подготовки. Очень многие недооценивают сложности периода «после», однако это большая ошибка! Ведь роды длятся максимум сутки, потом же начинается целая жизнь, и начинается она тут же, с момента окончания родов – никто не дает никакого перерыва: женщине сразу нужно начинать ухаживать за своим малышом, кормить его грудью и в то же время восстанавливать свое тело после родов.

Я часто слышу от беременных, которые начинают заниматься у меня на гимнастике или ходят на аквааэробику (как и на любые другие занятия): «В те дни, когда я хожу на гимнастику, у меня выше работоспособность и лучше настроение, а вечером этого дня я лучше сплю». На самом деле все очень просто, но почему‑то порой невыносимо сложно бывает заставить себя это делать.

Помимо того, что мне самой очень хотелось бы вдохновить и воодушевить беременных женщин занятиями физкультурой, я всегда считаю важным, чтобы и врачи обратили внимание на эту тему, ведь от их рекомендаций зависит очень многое. Но в нашей стране по каким‑то причинам очень многие акушеры-гинекологи не рекомендуют заниматься физкультурой во время беременности – вполне возможно, что так они перестраховываются.

Очень полезны пешие прогулки. Считается, что хорошая нагрузка для тела – это 2,5 часа довольно быстрой ходьбы (это примерно 10 км в день) – за это время кислород поступает в большем количестве в кровяное русло и обогащает все органы, поскольку во время прогулки на свежем воздухе (особенно при быстрой ходьбе) устанавливается совершенно другой ритм дыхания.

* * *

Теперь поговорим о проблемах, которые усугубляются в третьем триместре. Самая частая из них –  поздний токсикоз, или поздний гестоз, беременности. Именно этого диагноза боятся специалисты в конце беременности.

Гестоз объединяет две формы – почечную и печеночную. Это, собственно, два органа, которые наиболее перегружены во время беременности: гестоз как раз и вызывается перегрузкой, когда орган просто не справляется с беременностью, не справляется с двойными (а то и тройными) возложенными на него функциями.

Поздний гестоз. Почечная форма

Классический почечный гестоз описан как сочетание трех симптомов.

• Отеки. Речь, конечно, не идет об умеренном отекании во время жары или в конце дня на 36‑й неделе беременности (когда это является нормой). Речь идет об отеках, которые появляются уже в утренние часы (когда женщина просыпается уже отекшая). Такие отеки женщина может заметить на месте давления резинок от ее одежды, на языке от соприкосновения отечной ткани с зубами, а также чувствовать такую отечность в виде болезненности во время сжимания кистей в кулаки. Ну и конечно, эти отеки всегда заметит врач или акушерка при очередном осмотре в женской консультации.

• Появление белка в моче. Обычно в норме в моче не присутствует белок (его содержание не должно превышать более 0,033 г / л). Дело в том, что белок – это настолько ценное вещество для организма, что почками он как раз сохраняется для кровотока. Ведь одна из функций этих органов – удержать белок в кровяном русле и не пропустить наружу, не вывести с мочой. При большой нагрузке и при тех изменениях, которые случаются во время беременности с почками, происходит нарушение этой функции. И самое страшное не в том, что белок в моче, а в том, что идет его потеря в крови. Именно поэтому ближе к родам женщина сдает анализ мочи еженедельно (так врачи отслеживают появление белка и других веществ в моче).

• Повышение артериального давления. Его нормой считается значение в 120 / 70 мм рт. ст. Но вместе с тем все мы очень разные: есть люди, которые живут с давлением 90 / 60, и для них такой показатель является полной нормой, даже несмотря на то что врачи называют это гипотонией. Некоторые женщины вынашивают беременность с таким давлением, причем бывает так, что в первом триместре оно становится еще более низким, что, конечно, выражается в сонливости и слабости. Для других вариантом нормы давления будет 130 / 80.

Когда артериальное давление рассматривается как симптом, всегда нужно учитывать его исходный, базовый показатель, который был характерен для этой женщины еще до беременности.

Причем будущей маме неплохо было бы и самой быть включенной в процессы своего организма и знать себя более глубоко, следить за собой, понимать, с чем связано повышение давления.

Это описанный факт – если артериальное давление измерить во врачебном кабинете дважды (в первые 5 минут приема и через 10 минут), его показатели могут быть совершенно разными, поскольку это очень сильно зависит от эмоционального состояния. Женщина, идущая на прием к врачу, как бы спокойна и уверенна она ни была, какие бы хорошие отношения ни были у нее с врачом, все равно направляется на оценку своего состояния и состояния ребенка. И это волнительно. Пусть на телесном или бессознательном уровне.

Это встреча с неизвестным: женщина не может знать, что ей скажут: вдруг что‑то не так – беременность вообще вызывает очень много тревог, которые на приеме у врачей только лишь обостряются!

Конечно, нет ничего хорошего и перспективного в том, что ваше артериальное давление поднимается просто из‑за волнения: ведь впереди роды, нагрузки, боль, впереди еще больше страхов и переживаний! Но, с другой стороны, если это осознать и постараться не отдавать всю ответственность на откуп врачам, медицине и медикаментам, то, отследив это и договорившись с собой, можно, по крайней мере, проговорить свой страх тому же врачу, предупредить его – для доктора такая информация всегда важна.

К слову о том, почему нужно все‑таки брать ответственность на себя и исследовать организм и изменения в нем: однажды я наблюдала ситуацию, когда беременную увезли на скорой помощи из‑за повышенного артериального давления и уложили в патологию беременности, а на самом деле с ней просто нужно было поговорить и утешить. Не было за этим никакого гестоза или какой‑то еще более серьезной проблемы!

Печеночная форма гестоза

Эта форма гестоза связана, соответственно, с перегрузкой печени, которая в нашем организме отвечает за борьбу с интоксикацией, за расщепление и метаболизм многих веществ, попадающих к нам вместе с питанием и дыханием.

Во время беременности нагрузка на печень возрастает, ведь в это время в теле женщины растет еще и ребенок с собственным метаболизмом, продукты которого попадают в ее организм. Но здесь нужно сказать и о другой проблеме: современная беременность сопровождается приемом большого количества медикаментов, которые, как известно, тоже проходят через печень. Поэтому к приему любых препаратов в это время я всегда призываю относиться очень аккуратно, очень выборочно и очень щепетильно. Относитесь серьезно к каждой таблетке, которую вы кладете себе в рот! Это же касается и безобидных «витаминок», которые многие почему‑то считают конфетками, а не таблетками.

При печеночной форме гестоза в третьем триместре может вернуться тошнота, но могут появиться и другие симптомы интоксикации.

• Очень сильный зуд кожи. Наряду с печенью, кожа является органом, также выводящим токсины наружу. Другими словами, печень просто отдает ей свои функции, прося у нее таким образом помощи. А поскольку токсинов очень много, то кожа начинает сильно чесаться, и беременной, конечно, довольно тяжело в этот период.

• Различная сыпь и гнойнички на коже.

Если говорить об альтернативных методах лечения, которые используются в акушерстве, то, как и при любой интоксикации, можно обратиться к детокс-программам, которые описаны выше.

Часто проблема печеночной формы гестоза решается пересмотром питания, жидкостного режима, применением различных очистительных процедур, что помогает справиться с проявлениями этой болезни или хотя бы уменьшить их, немного поддержав свою печень.

Изжога

Другая очень частая проблема третьего триместра – изжога. Понятно, что процесс пищеварения во время беременности трансформируется уже потому, что матка увеличивается, достигая в третьем триместре максимального размера, и поджимает собой все, что находится в брюшной полости – кишечник, желудок, печень и т. д. Зажатые органы, таким образом, оказываются расположенными в сложных анатомических обстоятельствах.

В желудок, с одной стороны, теперь входит меньше по объему пищи, а с другой стороны пища в нем может задерживаться дольше, чем обычно. Кроме того, поджимается желчный пузырь и все протоки, а значит, поступление желчи происходит не столь своевременно и регулярно, как прежде.

Давайте разбираться: что происходит в желудке беременной? Съеденное начинает перевариваться с помощью соляной кислоты и желчи, а поскольку функции желчного пузыря и самого желудка ущемлены – эти органы зажаты – желудок переполнен, пища находится в нем дольше, чем обычно, а потому часто случается ее выброс обратно в пищевод. Это явление и называется изжогой. Способствует этому и снижение тонуса сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом, вызванное действием главного гормона беременности прогестерона, расслабляющего гладкую мускулатуру.

Многие женщины очень часто жалуются на этот недуг, который, конечно, здорово мешает жить. Но таков третий триместр беременности: изжога – его характерная и объяснимая особенность.

Чем себе помочь? Многие женщины отмечают, что выручить здесь могут подсолнечные семечки. Механизм их благотворного воздействия мало изучен, но их незаменимость выведена эмпирическим путем: пользу ядра подсолнечника при изжоге отмечают все беременные женщины всех времен и народов! Кстати, помимо семечек, часто помогают и молочные продукты: как цельное молоко, так и его производные.

При изжоге рекомендуется включить в рацион как можно больше каш, и в первую очередь овсяную, которая обладает обволакивающим и успокаивающим свойством.

Кроме этого, конечно, нужно понаблюдать за тем, что вы употребляете в пищу: возможно, в вашем случае к изжоге приводит тот или иной продукт. Я не могу предоставить вам точный список продуктов, которые способны вызвать столь неприятный симптом, но здесь вполне помогут обычные наблюдения за своим питанием и его анализ. Когда такой «раздражитель» будет обнаружен, исключайте его из рациона или хотя бы минимизируйте его употребление.

Следите и за своим положением тела во время употребления пищи: понятно, что когда женщина диафрагмой поджимает и без того зажатые большим животом органы и садится, свернувшись в калачик, то она тоже поддавливает свои внутренности. Предпочтительнее сидение с прямой спиной или на высоких подушках (можно облокотиться на них).

Запор

С запорами беременная женщина сталкивается по причине все тех же гормональных изменений. Все процессы в организме замедляются, в том числе и пищеварение, уменьшается и становится менее активной моторика кишечника, и все это приводит к задержке стула.

Что с этим делать? В первую очередь, конечно, изменить питание. И здесь, прежде всего, внимание стоит уделить режиму.

Все наши органы работают согласно своим определенным биологическим часам. Точно так же, как и у нервной системы и мозга есть биоритм (и неслучайно днем мы работаем, а ночью спим), каждый внутренний орган имеет свой ритм бодрствования и сна. И понимая, что есть объективные причины для замедления пищеварения, и учитывая, что ночное время изначально предназначено для отдыха желудочно-кишечного тракта, вы быстро придете к выводу, что питаться нужно, сообразуясь с этой активностью.

Тысячу раз сказано о том, что не нужно наедаться вечером. Да, я понимаю, что потребности в питательных веществах у беременных бывают такими высокими, что голод может настигнуть и вечером, и ночью, – но тогда нужно просто уделить должное внимание выбору продуктов. Пусть это будут сухофрукты или свежие овощи или фрукты – быстрые полезные углеводы. Не нужно к вечеру и к ночи есть тяжело перевариваемую пищу (самое сложное для пищеварения – белок): понятно, что исключается мясо в ночные часы. И, вообще, помните, что большинство белковых продуктов нужно съедать до 3 часов дня.

Кстати, в рацион нужно включить достаточное количество растительного масла, которое имеет послабляющий эффект. Пусть в вашей тарелке почаще появляются не только традиционные подсолнечное и оливковое масла, но и кунжутное, льняное, рыжиковое, миндальное, масло зародышей пшеницы и виноградных косточек.

Если говорить о режиме питания, то это разговор и о распорядке дня вообще. В разделе, посвященном первому триместру, я писала о детокс-программах, где есть подробное описание правильного режима дня с указанием на то, что предпочтительнее употреблять в пищу в тот или иной промежуток времени. Но повторение – мать учения, поэтому коротко расскажу еще раз.

В идеале (ведь мы говорим о рекомендациях) утро должно начинаться в 7.00 утра: и первое, что нужно сделать после просыпания, – выпить стакан воды (в зимнее время – теплой, в жаркие летние дни можно позволить себе и прохладную, но не ледяную). В случае запора лучше пить теплую воду (но не кипяток). Самое оптимальное здесь – настой из сухофруктов, приготовленный с вечера. В обычном же рационе это может быть как вода без добавок, так и подкисленная лимоном или другим цитрусовым фруктом.

После стакана воды должно пройти какое‑то время до завтрака (допустим, 20 – 30 минут): умойтесь, сделайте зарядку, займитесь своими делами. Вода, которую мы употребляем натощак, чаще всего стимулирует стул. А потому в идеальной ситуации поход в туалет должен быть до завтрака.

Здесь мне хочется остановиться еще на одном моменте, который с первого взгляда может казаться мелочью! Речь о том времени, которое вы выделяете в своей жизни для «утренних дел». Особенно это важно для работающих женщин! Ведь если ваш кишечник не работает, как швейцарские часы, ему, скорее всего, нужно время и ваше расслабленное состояние! Понятно, что если вы встаете за полчаса до выхода из дома, то ни того, ни другого у вас нет! Подумайте об этом и постарайтесь выделять себе больше времени на те дела, которые, возможно, вы не очень ценили в прежней жизни.

Первый прием пищи должен содержать довольно большое количество сахара: нужно включить работу мозга. Если не очень хочется есть, то «приветственный» завтрак можно сделать довольно легким, но так, чтобы там был сладкий чай или, например, творожок, каша.

Нужно отметить, что съеденные в первой половине дня долгие углеводы очень хороши для пищеварения (но не забывайте и про быстрые углеводы с утра) – это все крупы и макароны твердых сортов пшеницы.

Понятно, что если вы в 7.00 встали, а в 8.00 покушали, то в следующий раз захочется поесть часов в 11.00 (особенно во время беременности). Во второй завтрак можно включить белковые продукты – яичницу, омлет, мясо. Это уже хороший и насыщенный прием пищи: можно много чего съесть, не ограничивая себя, потому что это время очень высокой ферментативной активности. Если вы хотите съесть что‑то, что боитесь съесть обычно, считая это вредным (жирненькое, тяжелое, солененькое, сладенькое и т. д.), – пожалуйста, это время позволяет многое.

Следующий прием пищи (если вы плотно поели в 11.00) – примерно в 15.00. Пусть это будет классический обед с первым и вторым и тоже без особых ограничений. Здесь как раз вступает в силу рекомендация о разнообразии на тарелке – чем разнообразнее будет на ней пища, тем лучше.

В следующий раз вам захочется кушать часов в 7 вечера. И это нормально. До 20.00 вечера можно поесть еще раз, причем довольно обильно. Но в этот прием пищи нужно отдавать предпочтение, скорее, овощам – рагу, салатам и т. д. – более легким продуктам, не очень перегруженным белком.

Если вы проснулись в 07.00 утра, то спать вам захочется, скорее всего, уже в 22.00 – 22.30, а потому вы вряд ли проголодаетесь до этого времени. Но если вам еще хочется что‑то перекусить, то пусть это будут, например, сухофрукты, фрукты, кисломолочные продукты и т. д.

В случае запора вам нужно уделять внимание и тому, сколько ваш рацион включает клетчатки, которой организму иногда не хватает. Тогда есть смысл добавить в рацион отруби, свеклу, овощные салаты (необязательно с сырыми овощами – можно и с отварными) и т. д.

Не нужно сильно ограничивать себя в хлебе, просто отдавайте предпочтение не пшеничной муке высшего сорта, а хлебу грубого помола – ржаному, отрубному, цельнозерновому. На самом деле хлеб тоже нужен: он, как щетка, собирает все шлаки в нашем организме и выводит их наружу.

От запора вам могут помочь предложенные в аптеках слабительные, которые сделаны на основе сухофруктов. В самых крайних случаях можно прибегать и к различным очищающим процедурам, но не нужно злоупотреблять теми же клизмами, поскольку есть риск нарушить естественные процессы организма.

Не применяйте слабительных средств, не посоветовавшись со своим врачом!

Кстати, некоторые рекомендации (и есть женщины, которые, к сожалению, до сих пор на них опираются) утверждают, что во время беременности нужно ограничить потребление жидкости. Ни в коем случае не нужно этого делать! Пить нужно столько, сколько вам хочется, ведь жажда – это запрос о необходимом!

Другое дело, что есть продукты, которые вызывают желание обильного питья (например, любимая многими селедочка). Если вам очень хочется поесть солененького или остренького, то лучше это сделать в первой половине дня, поскольку жидкость из организма активно выводится до 16.00, а потом почки начинают уходить в сонный режим (начало активности этих органов наблюдается в 6 часов утра).

Во время беременности потребность в воде имеет объективную причину: мы уже говорили о том, что в организме женщины увеличивается количество циркулирующей крови для формирования кровеносной системы младенца и поддержания своей. А на такие процессы нужно очень много воды! И потом, не будем забывать, что человек более чем на 70 % состоит из воды, а в случае беременности в животе живет и ребенок, которого тоже нужно вырастить, поэтому только из‑за того, что будущая мама мало пьет, уже может случиться запор.

Хотелось бы еще отметить такой распространенный среди взрослых людей диагноз, как глютеновая непереносимость, или целиакия. Если ваш запор настолько стойкий, что не помогает ни смененный вами режим питания, ни все остальные выполненные рекомендации, тогда, возможно, в вашем организме более глубокая проблема, например, целиакия. В этом случае, конечно, питание нужно менять в корне (из рациона исключается весь хлеб, макароны, рис и т. д.), а за помощью обращаться к нутрициологам либо к специальным исследованиям по этой теме. Здесь предлагается уже целая система именно лечебного питания (а не общие рекомендации).

Геморрой

Во время беременности в организме женщины увеличивается содержание прогестерона в крови – гормона, оказывающего существенное влияние на стенки сосудов, которые становятся более вялыми. То же самое воздействие оказывает прогестерон и на кишечник.

Поврежденные сосуды могут локализоваться в разных местах: если больше страдают сосуды ног, то развивается варикоз, если «вянут» сосуды в прямой кишке, то женщина сталкивается с геморроем, если же сосуды страдают в промежности и в половых губах, то возникает варикоз промежности. Все это приносит дискомфорт и боль, все это, конечно, неприятно, но в то же время все это – опять же одна из физиологических особенностей беременности, особенно третьего ее периода, как наиболее нагрузочного для организма женщины.

Геморрой тоже связан с питанием, а потому неудивительно, что он обостряется при запоре. Ведь что такое геморрой? Это сосудистые «шишки», или узлы, которые могут быть на наружной поверхности анального отверстия или на выходе, в самой прямой кишке. И понятно, что они тем активнее увеличиваются и наполняются кровью, чем чаще и сильнее женщина тужится. А тужится она тогда, когда у нее запор. Здесь одно другое усугубляет, поэтому, соблюдая правильный режим питания и его качество, вы обезопасите себя сразу от нескольких проблем. То же самое можно сказать и о потреблении жидкости: не ограничивайте себя в ней, иначе это приведет к запору и, как следствие, к геморрою.

При геморрое рекомендуется также большая двигательная активность: больше ходите, плавайте, делайте гимнастику. Кроме того, вам могут помочь и перевернутые позы – лежание с поднятыми ногами и тазом. Стоит вспомнить и позу березки из упражнений по йоге: во время беременности можно расположиться у стены, чтобы обеспечить опору ногам. Такое положение поможет уменьшить давление матки на низлежащие органы и улучшит отток из чрезмерно нагруженных, растянутых сосудов. Очень полезна аквааэробика (особенно при варикозе!).

Вы можете воспользоваться и упражнениями для тазового дна («Интимные упражнения» в следующей статье «Комплекс упражнений для беременных»), они тоже очень эффективны.

В случае геморроя (как бы смешно, быть может, это ни прозвучало) очень важна поза в туалете. К большому сожалению, современные люди отказались от традиционных туалетов. Понятно, что никому не хочется ходить на улицу, но, тем не менее, устройство туалетов прошлого века позволяло человеку надежно расположиться на корточках, а не на ягодицах, которые в случае современного устройства унитаза (часто с узкими краями) прижимаются. И на самом деле это вредно! Неслучайно, что в былые времена и геморроя, и запоров было меньше: сидение в туалете на корточках очень физиологично.

Что с этим делать, я не знаю, но рассказать об этом – моя обязанность. Возможно, стоит продумать свое положение во время дефекации: установить подставки или скамейку или хотя бы садиться на край унитаза на корточки, опираясь руками о стену или любой другой твердый и устойчивый объект.

К сожалению, даже если во время беременности геморрой не сильно тревожит женщину, он может обостриться во время родов – в потугах. Но такая острая ситуация будет корректироваться уже в послеродовом периоде: возможно, к геморроидальным узлам приложат лед. Здесь я хочу вас утешить: поскольку после родов все процессы организма возвращаются к своему привычному ритму жизни, то и геморрой в скором времени, скорее всего, сойдет на нет.

Если геморроидальные изменения локализованы в промежности, то эта ситуация приводит к очень неприятным ощущениям в половых губах (малых и больших) и в самой промежности. Конечно, такой диагноз сталкивает женщину с чувством тяжести и боли, но он не является большой опасностью.

Однако это представляет проблему для акушеров непосредственно во время родов, ведь понятно, что перерастянутые сосуды в этой области в момент выхода ребенка могут травмироваться еще больше, что иногда приводит к кровотечению. Но поскольку этот процесс проходит под наблюдением акушерок и врачей (да и такая ситуация – это довольно редкое явление), то женщине благополучно помогают.

Варикоз

Рекомендации при лечении варикоза во многом схожи с таковыми при диагностированном геморрое – особенно те, которые касаются не питания, а физических нагрузок. Другими словами, при выявлении варикоза также рекомендуется подвижный образ жизни, насыщенный различного рода движениями. Не нужно подолгу сидеть и стоять, поскольку статичная нагрузка на сосуды провоцирует их расширение и формирование узлов.

В случае этого диагноза особенно показана аквааэробика, которая включает выполнение упражнений в вертикальном положении: прыжки, ходьба, бег и т. д. Такая активность стимулирует тонус стенок сосудов, а расширенные участки получают водный массаж и удерживаются от чрезмерных расширений.

Если вам все же необходимо долго сидеть (например, на работе), то обязательно подкладывайте под ноги подушку или ставьте стульчик – не рекомендуется сидеть с опущенными вниз ногами.

Очень полезен подъем на лестницу (есть тренажеры, которые имитируют это движение): если вы живете на высоком этаже, сделайте для себя правилом не пользоваться лифтом, а подниматься самой, причем медленно, не торопясь и не задыхаясь. Только обратите внимание, что задняя нога при таком движении должна выпрямляться (поднимайтесь не на полусогнутых)!

Для профилактики носите удобное, не давящее на участки тела белье: не должно быть плотных резинок на одежде (на чулках и носках, на трусиках и т. д.). Если же варикоз начал проявляться, обратите внимание на специальное компрессионное белье (чулки и колготки, показанные при варикозе).

Кстати, другой отличный способ борьбы с варикозом – приподнимать ножной конец кровати для того, чтобы спать с приподнятым (пусть и под небольшим углом) тазом, – матка в таком положении уменьшит давление на все то, что лежит ниже, и таким образом вены ног получат хорошую разгрузку и отдых в ночное время.

Мышечные судороги в ногах

Есть такое мнение, что судороги в мышцах во время беременности случаются из‑за недостатка определенных микроэлементов, но я считаю, что все‑таки причина этого – нарушение микроциркуляции в мышцах. Мышечные судороги происходят по вине все той же матки, которая, как вы помните, становится тяжелой, давит на другие органы и приводит к замедлению процессов во всем организме: замедляется кровоток, кровь приносит недостаточное количество питательных веществ, кислорода, и, соответственно, мышечные волокна спазмируются.

Любой спазм уходит с мышцы только во время ее натяжения. Поскольку чаще всего судорога затрагивает икроножную мышцу, то нужно максимально вытянуть ногу, натянув носок на себя.

Можно выполнить такое упражнение: встаньте лицом к стене, твердо упритесь в нее руками (так, чтобы пальцы были на уровне лица), ногами полностью встаньте на стопы, одну ногу согните в колене, а другую выпрямите и потяните далеко назад – она должна быть как бы продолжением прямой спины.

В конце я отмечу еще раз: очень многие проблемы третьего триместра только усугубляются малоподвижным образом жизни, а потому уважайте свое тело и занимайтесь физкультурой!

Завершая этот разговор, хотелось бы мельком упомянуть не о физиологической проблеме третьего триместра, а, скорее, о его характерной особенности. Часто уже на поздних сроках женщина сталкивается с икотой малыша в утробе и думает, что это что‑то патологичное. Но здесь я хочу успокоить вас. Да, ребенок действительно икает еще во внутриутробном возрасте, и это продолжается и в новорожденности: всем известно, что младенцы первых месяцев жизни очень часто икают.

На поздних сроках будущая мама уже может различать движения по ритму, по регулярности и силе удара. Икоту ребенка она распознает по ассоциации: движения такие, какие мы обычно наблюдаем при икоте любого взрослого человека, – своеобразные короткие, очень регулярные вздрагивания.

Давайте разберемся, что же такое икота?

Икота – это ритмичное сокращение диафрагмы, случающееся при ее раздражении или спазме.

Но здесь важно знать, что иннервация диафрагмы у плода и ребенка первых месяцев жизни склонна к перевозбуждению и, как вытекающему из этого симптому, к икоте. А потому относиться к этому нужно спокойно! Это вообще не говорит ни о норме, ни о патологии – это просто особенность строения тела ребенка и его иннервации.

* * *

Однако физиологические трудности третьего триместра – только полбеды. Этот период полон эмоциональных тревог и страхов, полон беспокойства и переживаний. Потому что для женщины, которая выходит в декрет и остается один на один со своими чувствами, наступает время, когда ее могут накрывать очень неприятные эмоциональные состояния, когда она уже понимает, что ее мир и жизнь меняются категорическим образом. Это время, когда женщина часто может сталкиваться и со слезами, и с отчаянием, и с беспомощностью.

Беременная становится уязвимой: она очень меняется психически. Почему так происходит? Дело в том, что так устроена наша психика – она очень тщательно отслеживает реальность внутреннюю и реальность внешнюю, чтобы понимать – благополучно ли все или нет. В этом, собственно, и состоит ее задача – психика отвечает за безопасность. И хорошо, когда бессознательное отслеживает то, что происходит во внешнем мире: это дает возможность сделать шаг в сторону, когда на голову летит кирпич. Кажется, что тело сделало случайное движение, и очень повезло, но на самом деле это просто проявление функции здоровой и зрелой психики – так она сканирует внешний мир.

Но у нее есть задача отслеживать и состояние внутреннее, состояние самого тела. Если человек резко полнеет или худеет, то психика должна отследить неблагополучие и вывести на уровень сознания тревогу по этому поводу, чтобы человек начал что‑то делать. По этой же причине во время беременности появляется столько переживаний, тревог и изменений.

Ведь смотрите, что происходит. Где‑то на 18 – 19‑й неделе у женщины, молодой и первый раз готовящейся стать мамой, еще практически нет живота, а вот на 30‑й он уже довольно внушительный. Всего 10 недель понадобилось для такой метаморфозы! Психика, сталкиваясь с такими изменениями, не может не «завибрировать», не может не дать никакого отклика – это оказывается столь тяжелым для нее изменением, что происходит поломка защитных механизмов, которые истончаются у беременной женщины, и она чувствует себя уже не столь равновесно и не столь уверенно в этой жизни.

Ведь защитные механизмы как раз для того и формируются в психике, чтобы укоренить человека в этой жизни, сделать стабильным и уверенным. Когда защита рушится, женщина становится более беспомощной, чем когда‑то была, ей теперь очень трудно принимать решения и делать выбор. То, что раньше давалось так легко, теперь кажется непомерно сложным. Многие женщины очень сильно удивляются себе и говорят: «Я другой человек, я себя не узнаю». Но о психологии беременности мы поговорим чуть позже: это тема для отдельного, серьезного и основательного, разговора.

Лечение инфекционных заболеваний во время беременности натуральными средствами

Беременность длится целых девять месяцев и, к сожалению, не всегда проходит без обычных для современного человека болезней. Кроме того, как я уже говорила, иммунная активность женского организма снижается, поэтому подхватить инфекцию становится проще. Давайте поговорим о лечении таких болезней во время беременности.

У современных молодых женщин я заметила такую особенность: только во время беременности, заболев, они впервые вынуждены не лечиться привычными для них способами, а использовать натуральные средства. Ведь сегодня многие молодые люди лечатся убойными методами, и такую тенденцию легко объяснить: они учатся, работают, им все время нужно быть в строю.

Только температура начала подниматься – тут как тут и ТераФлю, и парацетамол. И, как правило, это действительно помогает чувствовать себя более или менее хорошо для того, чтобы не лежать в постели. Но – вопрос! Что в это время происходит с организмом? Ведь, по большому счету, принимая препарат, который подавляет естественную реакцию организма на возбудитель заболевания, мы сами губим свой иммунитет. Если говорить конкретно о каком‑то заболевании, может быть, его вы и победили (за счет молодости, сил). Но вы не дали иммунной системе выполнить свою работу! Ведь каждый раз, когда человек заболевает и у него начинается вирусная инфекция, его иммунитет тренируется. И именно за счет повышения температуры! Причем считается, что температура должна подняться не ниже, чем до 38°. Только тогда начинают вырабатываться вещества, подавляющие вирусы (интерферон, лизоцим).

И что происходит, если это фармацевтическое вмешательство в естественный процесс продолжается много-много лет, – большой вопрос. На самом деле во всем мире сейчас наблюдается рост онкологии, сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с печенью, с почками. Нет ли здесь влияния того большого числа медикаментов, которые мы используем в своей жизни?

Однако вернемся к беременности и к особенностям лечения вирусных заболеваний в это время. Любая женщина понимает, что не может использовать привычные медикаментозные препараты во время болезни. И это большое благо. Это самое время спросить себя: «А что я вообще делаю? Как я лечусь?» Это и отличный мостик к следующему вопросу: «А как быть с детьми?» Ведь зачастую женщины продолжают лечить маленьких детей так, как лечили себя.

Я разделяю мнение многих врачей, которые утверждают, что во время беременности нужно как можно меньше использовать какие‑либо медикаменты. Особенно это касается антибиотиков, гормонов и противовирусных препаратов.

«Так что же делать?» – спросите вы.

Как сбить температуру при беременности

Начнем с повышения температуры и с понимания того, что же делать беременной, когда она заболела, почувствовав, что ее знобит (что и указывает на повышение температуры). В этот момент вам становится понятно, что, скорее всего, приближается вирусная инфекция.

На этом этапе пока неизвестно, что за вирус на вас «напал», ведь они бывают разные по тропности. Есть те, которые очень любят слизистую носа и глотки – и тогда у вас будет насморк, боль в горле и т. д. Другие предпочитают селиться на слизистой желудочно-кишечного тракта – это энтеровирусная инфекция (симптомы – понос или рвота). Но все эти заболевания сопровождаются высокой температурой. Также вирус вызывает в организме интоксикацию (возможны головные боли, тошнота, рвота, боли в суставах).

Именно поэтому лечение всех вирусных инфекций, сопровождающихся высокой температурой, на первом этапе одинаково. Я считаю, что снижать температуру медикаментозно НЕ нужно. Но если очень тяжело, то можно применить физические методы снижения температуры.

Самый простой из них – обтирание летучими веществами: спиртом или уксусом, разведенными водой (1:1), водкой (разводить не нужно). Нужно намазать все тело этим веществом (тело должно быть влажным – не втирайте), лечь и попросить кого‑нибудь какое‑то время обмахивать вас полотенцем для усиления эффекта испарения, за счет которого и происходит снижение температуры и охлаждение. Вы не выздоровеете от этой манипуляции, но температура снизится на полградуса, градус или полтора, и вам станет легче.

Защищая высокую температуру, я могу сказать вот еще что. В те времена, когда еще не было антибиотиков, врачи искали способы лечения разных заболеваний, в том числе и венерических, и одним из таких способов была гипертермия. Больного человека искусственным образом нагревали до 40 – 41°, поддерживали эту температуру несколько дней, и возбудители заболевания погибали.

Современные люди не дают проболеть организму по полной программе. Конечно, я не говорю, что себе не нужно помогать. Но помогайте себе гуманными способами.

Другой способ – обертывание. Обертывается или все тело целиком, или локально какие‑то его участки. Самое распространенное – повязка на лоб (смоченная в ледяной воде тряпочка). Она используется при сильном жаре и очень высокой температуре. Также применяется обертывание голени (нога обматывается смоченной в ледяной воде тряпкой от голеностопного сустава до коленного).

Но самое эффективное – обертывание общее. Вы раскладываете на диване одеяло, затем – махровую простыню или большое махровое полотенце и, последнее, – мокрую простыню (ее нужно смочить в как можно более холодной воде, а затем хорошо выжать).

Укладываетесь на мокрую простыню, и ваш помощник быстро запеленывает вас в эту простыню, дальше – в полотенце и в одеяло. Конечно, в первые моменты у вас будут не самые приятные ощущения! Но довольно быстро вы согреетесь и привыкнете к ощущению влаги. Минимальная продолжительность процедуры – 30 мин. Однако если вам захочется подремать или даже уснуть, не волнуйтесь: обертывание может длиться и 1,5–2 часа.

Что происходит в это время с вашим организмом? Сначала тело согревает мокрую простыню, отдав свое тепло, а потом высушивает. На этот процесс уходит очень много тепла, за счет чего и снижается температура, бывает, что на полтора-два градуса.

Следующее – обливание ледяной водой или купание в прохладной воде. Можно принять ванну с температурой воды 25 – 28° или одномоментно облиться ледяной водой, продумав меры безопасности. Давно исследовано кратковременное воздействие ледяной воды на организм. В этот момент все органы, в том числе и эндокринные, реагируют, как в любой стрессовой ситуации, выбросом в кровяное русло веществ, призванных защищать жизнь и здоровье человека. Эти вещества способствуют выздоровлению.

Я против ежедневного использования таких процедур, но при заболеваниях с высокой температурой это вполне оправданно.

Когда температура снижается, проявляются местные симптомы: насморк, кашель, боль в горле. Если это энтеровирусная инфекция, то симптомы другие –  рвота или понос.

Понос и рвота. Энтеровирусная инфекция

Рассмотрим ваши действия при энтеровирусной инфекции. Очевидно, что при рвоте или поносе из организма уходит большое количество воды, что приводит к обезвоживанию организма. Принимайте большое количество жидкости (это относится и к вирусным заболеваниям вообще, так как интоксикация снижается именно за счет того, что мы «промываем» организм, вымывая токсины).

Сколько пить – вопрос индивидуальный. Исходить здесь нужно из того, сколько вы пьете обычно.

Что мы пьем? Просто воду, подкисленную воду (особенно полезно при вирусных заболеваниях, когда происходит защелачивание организма и нужно его «подкислять»), морсы с теми продуктами, в состав которых входит аскорбиновая кислота (лимон, северная ягода: смородина, облепиха, клюква, брусника, морошка – желательно не вареная, а замороженная или свежеперетертая).

Аскорбиновая кислота подавляет вирусы и обладает противовоспалительным эффектом.

Если речь идет об энтеровирусной инфекции, и мы говорим не только об интоксикации, но и об обезвоживании, тогда, кроме морсов, нужно пить минеральную воду (лучше удалить из нее газ, взболтав несколько раз), чтобы компенсировать потерю микроэлементов, солей.

Несколько слов о температуре жидкости, которую вы пьете. Несмотря на то что я против холодного питья в зимнее время года, при высокой температуре я считаю возможным выпить прохладную жидкость (если это приносит вам облегчение).

Также полезно пить отвары растений, которые обладают вяжущими и закрепляющими свойствами и могут остановить дальнейшее обезвоживание, «закрепить» стул. К ним относятся: гранатовые корки, перегородки от грецких орехов, корень кровохлебки, черемуха (отлично подходит для детей: она сладкая!). Черемуха подойдет и в виде сушеных плодов, купленных в аптеке, и молотая из супермаркета (одну столовую, десертную или чайную ложку (в зависимости от возраста) запить водой).

Другое отличное средство – зира. Ее лучше смолоть, заварить чайную ложку в кипятке и выпить вместе с осадком.

Другой вариант вирусных инфекций – воспаление верхних дыхательных путей. Разберем посимптомно.

Как лечить насморк при беременности

Есть препараты, которые содержат эфирные масла и именно лечат (например, Пиносол при беременности использовать разрешается): их можно закапывать в течение дня для того, чтобы они прогревали и лечили слизистую. Я не советую часто капать сосудосуживающие препараты, позволяющие хорошо и легко дышать. Можно применить такие капли поздно вечером, если вы не можете заснуть и мучаетесь.

Нужно помнить: эти препараты действуют на сердечно-сосудистую систему, высушивают слизистую и вызывают привыкание.

Если говорить о лечении народными и натуральными средствами, то при насморке (особенно когда слизь из носа стекает по задней стенке глотки, попадая в полость рта) мне очень нравится прополис в масле и хлорофиллипт в масле. Это натуральные антибиотики, растворенные в масле и обладающие противобактериальным и противовирусным эффектом (за счет чего не обжигают слизистую, хотя и могут вызвать жжение). Они очень хорошо прогревают, благотворно действуют на слизистую носа и всей носоглотки.

Другой прекрасный метод лечения насморка при беременности (даже гайморита) – свекольный сок. Но нужно иметь в виду, что этот овощ вызывает ужасное жжение! Закапав сок в чистом виде, вы можете получить ожог. Поэтому лучше развести его водой (1:1) или маслом.

Боль в горле

Далее идем вниз, к горлу. Бывают тонзиллиты, вызванные вирусной инфекцией. Другими словами, вирусная ангина. В данном случае хороши полоскания и ингаляции. Но!

Ингаляции – тепловые процедуры: их нужно делать, только когда снизится температура. Это относится и ко всем остальным тепловым процедурам.

Самое известное – подышать над картошкой. Овощи отвариваем в мундире, после чего сливаем воду. Ставим кастрюлю с «парящей» картошкой на стул, садимся на диван и закрываемся большим теплым одеялом. Стараемся продышать носом, ртом, чтобы захватить все тепло.

Таким же образом можно подышать над отваром трав. Если дома есть прибор типа «Ромашки», и вовсе хорошо, ведь он специально предназначен для проведения ингаляций.

Полоскания. Для этой процедуры в аптеках есть куча предложений, причем недорогих. Это настойка календулы, эвкалипта, прополиса, препараты йода (йодинол, например), хлорофиллипт (только в спиртовом растворе). Все эти вещества разводят в большом количестве воды и полощут ими горло. Для полоскания подходят и морская соль, и вода из соленых и лечебных озер, и самое простое – соль, сода, йод.

Солевые растворы чаще используют при гнойных заболеваниях. Для вирусных же актуальнее травы.

Кашель

Опускаемся еще ниже. Кашель. Если вспоминать рецепты из детства – это редька с медом. Мама брала черную редьку, вырезала в ней большую емкость, куда клала мед. Раствор из выделяющегося сока редьки и меда нужно запить небольшим количеством теплой воды.

Для тех, кто пьет молоко, есть такой рецепт: в теплое молоко добавить сливочное масло, соду и мед. Такая смесь разжижает мокроту (в основном за счет соды). Масло смягчает кашель, мед обладает противобактериальной и противовирусной активностью.

Можно приготовить отвар из кедровых орехов (шкурки или цельные орешки залить молоком и немного отварить, затем процедить).

Есть наружные процедуры от кашля – прогревающий компресс – лепешка из равных частей горчицы (сухого порошка), меда, муки и растительного масла. Горчица прогревает, масло смягчает и не дает горчице обжечь кожу, мед обладает целебным эффектом, а мука соединяет все ингредиенты.

Для начала возьмите равные части этих веществ, например, по столовой ложке, перемешайте, у вас должно получиться густое-густое тесто (если оно недостаточно густое, добавьте еще муки).

Затем его нужно расположить на грудине и между лопатками вдоль позвоночника и прикрыть вощеной бумагой / полиэтиленом, а потом надеть плотную майку.

Для закрепления лепешки у ребенка может понадобиться эластичный бинт или другой придуманный вами умелый способ. Это отличная прогревающая процедура, используемая при оставшемся надсадном кашле, который нужно смягчить, и когда высокой температуры уже нет.

Вам известно и о горчичниках, и о специальных лейкопластырях (перцовых, горчичных), но лепешка действует мягче. Ее можно оставить на всю ночь, ожогов не бывает.

Также при кашле очень эффективен баночный массаж.

Еще одно средство – массаж с медом. Эта процедура помогает справиться с заболеваниями верхних дыхательных путей. Массаж простой, очень эффективный, но достаточно болезненный. Человеку, лежащему на животе (ребенка можно положить себе на колени), спину между лопатками и под лопатками намазывают медом, а затем начинают прикладывать руки к меду и отрывать. С каждым разом делать это становится все сложнее, за счет чего кожа сильно разогревается.

Делайте массаж до тех пор, пока человек терпит. Затем полотенцем, предварительно смоченным в теплой воде, быстрыми движениями стираете мед с кожи насухо. После – футболка / майка, и под одеяло. Процедуру делаем непосредственно перед сном.

Вот, наверное, тот минимум, который может помочь вам в лечении простуды при беременности. Я верю, что в это время каждая женщина может многое изменить в своих привычках, и в том числе освоить новые подходы в лечении вирусных заболеваний! Ведь очень скоро у вас появится малыш, а еще через какое‑то время, увы, он начнет болеть, как и все люди на этом свете. Так что уже сейчас стоит подумать о том, как вы будете справляться с этими болезнями, и, возможно, потренироваться на себе.

Комплекс упражнений для беременных. Упражнения для релаксации

Во время беременности у каждой женщины меняется осанка. Быстро растущий живот начинает перевешивать тело вперед, и, для того чтобы остаться в вертикальном положении, позвоночник приобретает дополнительный изгиб в поясничном отделе. Формируется так называемый гиперлардоз поясничного отдела позвоночника. Многие проблемы (боли в пояснице, пронизывающие боли в правой или левой ягодице и бедре) связаны именно с этой особенностью протекания беременности.

Чтобы скорректировать данную проблему, предлагаю обратить особое внимание на исходное положение при выполнении упражнений в вертикали. Если вам удастся правильно освоить его и удерживать, регулярно выполняя данный комплекс, вы сможете предотвратить или значительно уменьшить болезненные симптомы.

Исходное положение

Итак, встаньте прямо, ноги поставьте на ширине плеч, расположив стопы параллельно друг другу.

Ноги немного согните в коленях, это позволит вам подать таз вперед, благодаря чему поясница выпрямится (если колени прямые, поясница прогнута).

Одновременно старайтесь вытягивать себя за макушку вверх.

Может даже показаться, что вы становитесь выше ростом, а пространство, в котором находится малыш, увеличивается.

Именно такое положение сохраняйте все время, пока будете делать упражнения в вертикальном положении (с 1 по 27).

Разминка

В начале любого комплекса необходимо «разогреть» тело. Для этого я предлагаю сделать 5 простых, но очень эффективных упражнений. Не забывайте, что все упражнения данного комплекса делаются очень медленно.

Упражнение № 1

Займите исходное положение. Кисти рук сцепите в замок и, вытянув руки и вывернув кисти наружу, медленно потянитесь в разных направлениях, стараясь почувствовать все участочки своего тела.

Упражнение № 2

Руки расположите вверху, повернув ладони друг к другу, и максимально потянитесь за пальцами вверх. Ноги при этом остаются согнутыми в коленях, поясница выпрямлена.

Представьте себя большим деревом, а свои руки – ветвями этого дерева, и начинайте потихоньку тянуться вверх то одной рукой, то второй, словно подставляя веточки солнцу.

Теперь очень неторопливо, сантиметр за сантиметром, разводим руки, потягиваясь то одной рукой, то другой, как будто бы веточка за веточкой вашего дерева тянутся к солнышку.

Это упражнение очень эффективно «разогревает» все тело.

Упражнение № 3

Встаньте в исходное положение.

Одну руку поднимите вверх, другую опустите вниз, максимально вытянув пальцы. Представьте, что ваши руки зафиксированы между собой или, другими словами, привязаны за одну палку.

Начинайте медленно опускать верхнюю руку вниз, а нижнюю – поднимать наверх (через стороны). Старайтесь, чтобы руки двигались одновременно, и не забывайте все время вытягивать пальцы.

Если вы выполняете это упражнение правильно, вам должно казаться, что ваши руки двигаются в какой‑то густой массе.

Упражнение № 4

Исходное положение то же, но руки начинают двигаться по кругу: верхняя идет вперед, а нижняя – назад. Теперь присядьте пониже и, наклонившись, продолжайте движение руками по кругу.

Упражнение № 5

Чтобы правильно выполнить это упражнение, займите исходное положение и представьте себя большой птицей. Расправьте руки по сторонам, как крылья, и начинайте делать медленные движения, словно парите в потоках воздуха.

Упражнения, направленные на укрепление рук и плечевого пояса

Во многих комплексах, составляемых для беременных, исключены упражнения, направленные на укрепление рук. Между тем, сильные руки очень нужны будущей маме. Они понадобятся во время родов, поскольку во втором периоде потужная волна начнется именно с усилия рук. А уж в послеродовом периоде, когда вам беспрестанно придется носить своего малыша, эта сила тем более пригодится. Поэтому давайте поработаем над мышцами рук.

Упражнение № 6

Займите исходное положение.

Поднимите руки в стороны на уровень плечевых суставов, максимально вытянув пальцы.

Начинайте медленно скручивать одновременно руки и позвоночник, словно скручиваете себя в рулет. Чем медленнее будет сделано это упражнение, тем оно будет эффективней.

Дойдя до максимального скручивания в позвоночнике и руках, начинайте медленно, позвонок за позвонком раскручиваться.

В тот момент, когда голова займет прямое положение, движение продолжат только руки. Не запрокидывая голову назад, продолжайте закручивающее движение руками.

Повторите это упражнение от 2 до 5 раз, не увеличивая при этом темпа его выполнения.

Упражнение № 7

Руки разведены в стороны, кисти рук натянуты на себя пальцами вверх. Удерживая прямое положение позвоночника, скручиваем максимально натянутые руки сначала вперед.

А теперь медленно и плавно скручиваем руки назад.

Повторите это упражнение от 2 до 5 раз, не увеличивая при этом темпа его выполнения.

Упражнение № 8

Исходное положение то же.

Руки разведены в стороны, кисти рук натянуты на себя пальцами вниз. Удерживая прямое положение позвоночника, скручиваем максимально натянутые руки сначала вперед, а затем назад.

Повторите это упражнение от 2 до 5 раз, не увеличивая при этом темпа выполнения упражнения.

Проработка плечевых суставов и грудного отдела позвоночника

Упражнение № 9

Займите исходное положение и поднимите плечи вверх. Постарайтесь поднять их как можно выше, при этом руки расслаблены и расположены вдоль тела.

Теперь опустите плечи вниз, представив, что на них давит тяжелый груз. Не поднимая плеч вверх, выведите их вперед. Теперь отведите их назад, постаравшись свести лопатки как можно ближе друг к другу.

Повторите это упражнение 3 раза.

Упражнение № 10

Исходное положение то же.

В этом упражнении нужно соединить в круговое движение 4 крайних положения плеч, описанных в предыдущем упражнении.

Поднимите плечи максимально высоко и начинайте медленное и плавное движение по кругу.

Сделайте 2–3 круга вперед, потом столько же назад, не увеличивая скорости выполнения упражнения.

Упражнение № 11

Исходное положение то же.

Руки вытяните в стороны параллельно полу, ладонями вверх. Согните руки в локтевых суставах, расположив предплечье перпендикулярно полу, ладони смотрят в потолок.

Зафиксируйте одну из рук и начинайте медленно наклоняться строго в боковом направлении в сторону зафиксированной руки. В конце этого наклона верхняя рука прикроет нижнюю зафиксированную руку.

Теперь максимально вытяните руки и продолжайте медленно увеличивать боковой наклон в таком положении.

Наклонившись максимально возможно для себя, медленно выпрямитесь и сделайте все то же самое в другую сторону. Опустите руки вниз и расслабьтесь.

Упражнения, направленные на увеличение объема движений и расслабления мышц в тазобедренных суставах и поясничном отделе позвоночника

Упражнение № 12

Займите исходное положение.

Руки расположите на талии или бедрах. Делайте покачивающие движения бедрами из стороны в сторону, стараясь раз от раза увеличивать амплитуду. Максимально расслабьте область таза и промежности.

Повторите это упражнение 12–15 раз.

Упражнение № 13

Исходное положения то же.

Раскачивайте таз назад-вперед, каждый раз увеличивая амплитуду движения. При отведении таза назад максимально расслабьте область промежности, а при движении таза вперед напрягите промежность и зажмите ее в «замок».

Повторите это упражнение 12–15 раз.

Упражнение № 14

Исходное положение то же.

Двигайте тазом, как бы вырисовывая им восьмерку.

Повторите это упражнение 12–15 раз.

Упражнение № 15

Исходное положение то же.

Двигайте тазом по кругу: сначала вправо, потом влево.

Повторите это упражнение 12–15 раз.

Упражнение № 16

Исходное положение: встаньте, широко расставив ноги.

Двигайте тазом по кругу: сначала вправо, затем влево. Расстояние между ногами должно быть таким, чтобы при выполнении данного упражнения вы чувствовали растяжение мышц внутренних поверхностей бедер.

Повторите это упражнение по 3 раза в каждую сторону.

Упражнения, направленные на увеличение подвижности шейного отдела позвоночника и снятие напряжения с мышц шеи

Упражнение № 17

Примите основное исходное положение, описанное в начале комплекса. Дополнительно вытяните руки пальцами вниз к полу. Такое положение рук не дает плечам подниматься вверх, что необходимо для выполнения упражнений на шейный отдел позвоночника.

Дополнительно вытянув шейный отдел позвоночника за макушку, начинаем медленный поворот головы сначала вправо, потом влево. Это движение должно быть медленным и плавным.

Повторите это упражнение по 2 раза в каждую сторону.

Упражнение № 18

Исходное положение то же (см. упр. № 17).

Медленно наклоняйте голову, стараясь приблизить ухо как можно ближе к плечу, сначала к правому, потом к левому.

Повторите такие наклоны несколько раз, при этом не забывайте все время вытягивать позвоночник за макушку вверх.

Упражнение № 19

Исходное положение то же.

Наклоните голову (как и в предыдущем упражнении), например, к правому плечу. Сохраняя этот наклон, начните движение головы, устремляя подбородок то к плечу, то от плеча.

Сделайте несколько таких движений, по‑прежнему удерживая голову склоненной к правому плечу.

Выпрямитесь, наклоните голову к левому плечу и повторите упражнение в этом положении.

Упражнение № 20

Исходное положение то же.

Представьте, что перед вами под углом примерно в 45 градусов висит ягодка. Потянитесь к ней сначала подбородком. Затем немного наклоните голову вперед и потянитесь затылком. Повторите эти движения 2 – 3 раза.

Теперь представьте, что ягодка висит еще выше. Потянитесь к ней сначала подбородком. А затем –  макушкой. Повторите это движение 2 – 3 раза.

Упражнение № 21

Исходное положение то же.

Представьте себя кошкой, которая ела сметану и испачкала ею свою грудку. Этот образ поможет вам понять и правильно выполнить данное упражнение. Начинайте движение головы, словно вы кошка, вылизывающая свою грудку. Двигайтесь медленно, сначала сгибая шейный отдел позвоночника, потом грудной, и только затем выводите голову вперед и вверх.

Повторите это упражнение 3 раза.

Упражнение № 22

Исходное положение то же. Это упражнение зеркально предыдущему. Для верного выполнения представьте себя плывущим по озеру лебедем. Вытяните голову на длинной шее вперед, теперь медленно опускайте голову вниз, словно окуная ее в воду.

Подведите голову к своей груди, а теперь медленно начинайте подниматься вверх, расправляя сначала грудной, а затем шейный отделы позвоночника.

В самом конце поднимите голову.

Повторите движения 3 раза.

Упражнение № 23

Исходное положение то же.

Вытяните голову вперед, словно черепаха, которая вытаскивает свою голову из панциря.

А теперь переместите голову назад, как будто черепаха прячет голову обратно в панцирь.

Повторите эти движения несколько раз.

Упражнение № 24

Исходное положение то же (см. упр. № 17).

Смещайте голову то влево, то вправо, не меняя прямого положения лица.

Повторите эти движения несколько раз.

Упражнение № 25

Исходное положение то же.

Соедините два предыдущих упражнения в одно круговое движение. Пусть ваша голова движется очень медленно и плавно. Сделайте несколько кругов в одну сторону, затем в другую.

Упражнение № 26

Исходное положение то же. Наклоните голову к правому плечу и начните медленное движение по кругу, словно ваша голова, как яблочко, катится по тарелочке. Пусть движение будет максимально плавным, без рывков и остановок.

Упражнения, направленные на повышение эластичности и силы скелетной мускулатуры

Упражнение № 27

Примите исходное положение, описанное в начале комплекса. Выпрямите руки перед собой, при этом кисти натяните на себя, расположив пальцы вверх.

Представьте, что перед вашими руками расположены две большие пружины. Начните медленно и поочередно сжимать их – то правой рукой, то левой. «Нажимая» на пружину и «отпуская» ее, не сгибайте руки в локтях, работайте плечевым поясом.

Повторив эти движения несколько раз, продолжайте двигаться, расставляя руки все шире. Представьте, что вам нужно что‑то отодвинуть от себя, расширив свободное пространство. Разверните пальцы вниз, чтобы достать руками пространство позади себя.

Все последующие упражнения (до 32) продолжают друг друга.

Упражнение № 28

В конце предыдущего упражнения руки были расположены у вас за спиной, теперь сведите их вместе и сцепите в «замок».

Присядьте пониже и, наклоняясь вперед, медленно поднимайте руки вверх. Остановите движение рук, когда почувствуете, что дальше двигаться сложно.

Расслабьте шею и голову и начните медленные покачивающие движения вперед-назад с небольшой амплитудой.

В результате таких движений растягиваются мышцы плечевых суставов и грудных мышц, которые крепятся к этим суставам.

Упражнение № 29

Не выпрямляясь, разведите руки в стороны. Затем выведите их вперед, максимально вытянув руки за пальцами.

Постарайтесь удерживать эту позу как можно дольше.

Обратите внимание: руки расположены параллельно полу, позвоночник прямой.

Упражнение № 30

Медленно поднимайте таз вверх, одновременно опуская голову и руки вниз. При этом не выпрямляйте до конца колени, они должны быть чуть‑чуть согнуты.

Руки максимально вытянуты, ладони расположены параллельно полу.

Начинайте медленно раскачиваться из стороны в сторону, представляя, что вы своими ладонями прикасаетесь к только что выросшей весенней травке.

Раскачиваясь, увеличивайте амплитуду, каждый раз скручиваясь сильней предыдущего.

Упражнение № 31

Остановитесь. Ухватитесь кистями рук за голеностопные суставы. Колени чуть согнуты.

Постойте в таком положении несколько минут. Обратите внимание на свое дыхание – оно должно быть ровным. На каждом выдохе вы можете по чуть‑чуть наклоняться вниз.

Если в таком положении вам уже мешает животик, расставьте ноги пошире. Присядьте вниз, чтобы отдохнуть.

Упражнение № 32

Из приседа сидя медленно за таз поднимите себя и расположитесь так, как указано в предыдущем упражнении.

Выпрямите одну ногу, оставив другую чуть согнутой. Постойте в этом положении несколько минут. Дышите и растягивайтесь, как описано в упр. № 31.

Согните вторую ногу, а согнутую до этого выпрямите. Постойте в этом положении несколько минут. Дышите и растягивайтесь, как описано в упр. № 31.

Выпрямите обе ноги. Постойте в этом положении несколько минут. Дышите и растягивайтесь, как описано в упр. № 31. Присядьте вниз, чтобы отдохнуть.

«Интимная» гимнастика

Последние несколько упражнений этого комплекса я предлагаю посвятить интимным мышцам.

Для выполнения интимной гимнастики примите удобную для себя позу: вы можете лежать на спине с согнутыми в коленях ногами, можете сидеть с вытянутыми вперед ногами, уперевшись сзади себя руками, можно сидеть по‑турецки или стоять в позе «кошки».

В любом случае, перед тем как выполнять упражнение для интимных мышц, постарайтесь максимально расслабить лицо, чтобы ваши усилия были направлены в нужном направлении и на нем не отражались.

Упражнение № 33. Упражнение Кегеля

Поочередно напрягайте мышцы промежности и расслабляйте их. В момент напряжения максимально сожмите мышцы ануса и вход во влагалище. Повторите упражнение 5–10 раз.

Упражнение № 34. «Сумка»

Представьте, что под вами расположена сумка. «Захватите» своим влагалищем воображаемые ручки и попытайтесь приподнять сумку над полом.

Удержите ее в таком положении несколько секунд. Теперь поставьте сумку на пол.

Снова «ухватитесь» за ручки и приподнимите сумку над полом, а теперь поднимите сумку еще выше и подержите ее в таком положении несколько секунд.

Повторите это упражнение несколько раз, стараясь поднимать сумку над полом все выше.

Упражнение № 35. «Лифт»

Для выполнения этого упражнения представьте, что ваше влагалище – это шахта лифта. Начинайте подниматься от входа влагалища вглубь, к шейке матки, поочередно, как бы по этажам, зажимая разные отделы влагалища.

Почувствовав свое влагалище сжатым на всем протяжении, начинайте медленно, поэтажно, расслаблять его от шейки к выходу.

В конце «спуститесь на нулевой этаж», при этом чуть выпятив влагалище наружу.

Повторите упражнение 2–3 раза.

В конце данного комплекса я предлагаю выполнить одно из релаксационных упражнений. Но сначала давайте поговорим о том, почему так важно уметь расслабляться. Этот навык помогает в жизни любому человеку, а особенное значение приобретает во время беременности и родов, ведь зачастую вынашивание ребенка бывает не самым легким периодом: женщина устает физически, тревожится, и все это приводит к непроизвольному напряжению мышц. Даже во сне мышцы могут быть напряжены, по причине чего не удается хорошенько отдохнуть.

Состояние напряжения очень неприятно, так как отнимает большое количество энергии и может вызвать боль (головную, мышечную), а также усиливать уже существующую боль.

Именно поэтому во время родов с помощью расслабления можно хорошо облегчить схватки, так как боль, возникающая при раскрытии шейки матки, не будет усиливаться излишним напряжением в теле. При схватках нужно как можно лучше расслабить все мышцы. Матка – единственная мышца, которая должна находиться в напряженном состоянии. Расслабление помогает быть спокойнее, преодолевать страх, а в промежутках между схватками дает возможность поспать или просто насладиться отсутствием боли.

Итак, если вы согласны, что необходимо научиться расслабляться, я хочу предложить вам одну из многочисленных техник релаксации – методику Якобсона. Отличие этого метода от большинства других заключается в том, что человеку предлагается расслабить мышцы после сильного их напряжения.

Дело в том, что не каждый человек может оценить, насколько хорошо он расслабил мышцы, ему может казаться, что он расслаблен, а в мышцах тем не менее сохраняется остаточное напряжение. А вот после напряжения, на контрасте ощущений, расслабиться любому человеку намного легче. Данная методика предлагает чередование напряжения и расслабления в определенной последовательности, от одной группы мышц к другой.

Нужно лечь на твердую прямую поверхность (пол). В помещении не должно быть холодно. Отыщите позу, в которой вы себя комфортно чувствуете. Подложите подушки под колени, щиколотки, под голову.

Положение – лежа на спине, ноги не должны быть скрещены, руки вытянуты вдоль туловища, ладони раскрыты. Следите за дыханием. Немного полежите в состоянии покоя. Не засыпайте, а постарайтесь ощутить, что происходить с вашим телом. Думайте о своих ногах, бедрах, ягодицах, влагалище, животе, спине, груди, плечах, руках и голове.

При напряжении мышц важно продолжать спокойно дышать. Многие люди при напряжении непроизвольно задерживают дыхание, но нужно стараться этого не делать и сохранять спокойное, равномерное дыхание.

Дыхание можно использовать и для того, чтобы усилить расслабление.

На каждом выдохе можно усилить расслабление мышц, обратившись к себе со словами: «Я чувствую, что расслабляюсь все глубже и глубже».

• Напрягите определенную часть тела, например, плечи. Это достигается путем сгибания лопаток на себя. Задержите напряжение. Может возникнуть не очень приятное чувство, усталость наступает примерно через полминуты. Только после того, как вы почувствуете, что мышцы действительно напряжены (больно быть не должно), можно расслабиться.

• Расслабляйтесь не слишком медленно, иначе возникнет перенапряжение.

• Если вы хорошо сделали упражнение, то можете почувствовать, как напряжение соскальзывает с плеч.

• Сконцентрируйтесь на различии между напряжением, которое только что было, и чувством расслабления сейчас. Вы можете добиться большего расслабления, если скажете себе: «Я чувствую, как мои лопатки стали теплыми (при хорошем расслаблении это происходит в действительности), я чувствую, как я стала тяжелее, свободнее и спокойнее».

• Медленно напрягите левую руку. Сожмите руку в кулак и прикоснитесь им к левому плечу. Можно напрячь руку и вытянуть ее перед собой вперед. Задерживайте напряжение до тех пор, пока полностью не сконцентрируете на этом процессе все свое внимание.

• Медленно расслабьте руку, и вы почувствуете, как ее мышцы стали длиннее, расслабились. Рука стала тяжелой, вялой, в ней чувствуется усталость.

• Правая рука и ладонь. На несколько сантиметров поднимите руку от пола.

• Сожмите руку в кулак и поднесите его к правому плечу. Напрягите руку и сконцентрируйте свое внимание на напряжении. Медленно опускайте ее так, чтобы она свободно упала на пол. Рука лежит раскрытой ладонью вверх, теплая и тяжелая.

• Правая нога и ступня. Напрягите мышцы бедра, оставаясь в лежачем положении. Пальцы на ногах должны быть вытянуты вверх (не нужно вытягивать носки в „балетной позиции“, иначе могут появиться судороги).

• Бедра напряжены, вы чувствуете напряжение в подколенных впадинах, напряжены икроножные мышцы и выпрямлены щиколотки. Расслабляйтесь, начиная со стоп. Пошевелите пальцами стоп, покрутите щиколотками, икроножные мышцы становятся мягче, расслабляются бедренные мышцы. Расслабленная нога теплая и тяжелая.

• Повторите то же упражнение с левой ногой.

• Ягодицы. Напрягите мышцы ягодиц, как будто удерживая между ними тонкий лист бумаги. Расслабьте ягодицы так, чтобы они тяжело опустились на пол.

• Мышцы малого таза. Напрягая влагалищные мышцы, попробуйте себе представить, что поднимаетесь на лифте. Постепенно расслабляйтесь, как бы спускаясь на этаж ниже.

• Живот. Напрягите живот и как можно сильнее выдуйте его наружу. Задержите дыхание и почувствуйте, как напряжены мышцы живота. На выдохе постепенно расслабьте мышцы живота и некоторое время глубоко и спокойно сделайте несколько вдохов и выдохов.

• Грудь. Глубоко вздохните и на высоте вздоха задержите дыхание. Ребра выступают вперед. Медленно выдыхайте. Вы почувствуете, как расслабилась грудная клетка.

• Затылок. Область затылка у большинства людей – самая напряженная точка. Сделайте круговые движения головой. Сначала медленно в одну сторону, затем в другую. Если вы лежите на спине, вдавите голову в подушки так, чтобы затылком прикоснуться к спине.

• Голова. Немного втяните подбородок и в течение нескольких минут делайте круговые движения головой слева направо и обратно. Положите голову прямо и расслабьтесь.

• Лицо. У многих людей на лице читается напряженность, однако они этого не осознают. Полностью расслабленное лицо обычно сопровождается расслаблением всего тела. Расслабленное, полуулыбающееся лицо женщины во время родов означает полное расслабление мышц малого таза несмотря на то, что такая связь кажется несколько странной.

• Крепко сожмите челюсти (не слишком сильно) и разожмите.

• Высоко поднимите брови и снова опустите. Сдвиньте брови и снова раздвиньте. Сделайте гримасу и снова расслабьте лицо.

Повторение: правая нога – левая нога – мышцы малого таза – ягодицы расслаблены и тяжело ложатся на пол, живот – грудь – лицо – челюсти и лоб расслаблены, затылок и плечи – правая рука и ладонь, левая рука и ладонь, все части тела расслаблены, тело всей тяжестью давит на пол, вы спокойно вдыхаете и выдыхаете.

Перед тем как закончить упражнение, пошевелите пальцами на ногах и руках и несколько раз глубоко вздохните.

В заключение нужно отметить, что условия предродовой и родовой палат очень сильно отличаются от вашей спальни или от пляжа на берегу успокаивающе шумящего моря, поэтому‑то и расслабляться необходимо научиться в любых условиях. Для этого начните все‑таки со своей спальни, а когда запомните методику, попробуйте расслабиться где‑нибудь на работе или в транспорте, то есть в условиях, не очень для этого подходящих.

В случае если вам не удастся научиться расслабляться самой, можете походить на любые курсы по подготовке к родам, где вам помогут это сделать квалифицированные инструкторы.

Подготовка промежности к родам

На курсах по подготовке к родам, которые я веду уже много лет, обязательно кто‑нибудь из беременных задает вопрос: «Можно ли как‑то специальным образом подготовить промежность, чтобы полностью избежать или хотя бы уменьшить степень разрывов при родах? Как родить без разрывов?» Под такой подготовкой женщины обычно подразумевают массаж промежности, техника которого встречается в некоторых книгах для беременных. Как правило, возникает и такой вопрос: «Если не делать массаж промежности, обязательно ли при родах будут разрывы?»

Факторы риска

Для начала нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления разрывов при родах. Здесь большое значение имеют:

• эластичность тканей тазового дна;

• размер головки ребенка;

• скорость выхода головки и плеч (именно этими частями тела малыш способен порвать материнские ткани).

В свою очередь, эластичность тканей промежности зависит от генетических факторов (дерматологи и косметологи хорошо знают, что есть кожа, от природы малорастяжимая, склонная к разрывам), от качества местного питания тканей и от срока родов.

Оказывается, если женщина рожает преждевременно, ее промежность более подвержена разрывам при родах. Казалось бы, рождается недоношенный, а значит, с маленькой головкой и узкими плечиками малыш, но его мама рискует сильно порваться. Объясняется этот феномен очень просто: все в организме женщины во время беременности сообразуется с целью вынашивания и благополучного рождения ребенка.

Поэтому ближе к родам, то есть к 37 – 38-й неделям, эластичность тканей промежности резко повышается, и многие мамы, рожая очень крупных малышей, не только не получают никаких разрывов при родах, но даже обходятся без трещин.

Второй фактор: размер головки ребенка. Как было отмечено выше, даже очень маленькая голова может порвать промежность, если женщина рожает раньше срока. Однако если роды случаются в срок, а малыш при этом крупный, риск разрыва при родах все‑таки выше, чем при рождении ребенка среднего размера. Повлиять на размеры младенца очень сложно, это зависит в первую очередь от генов и в меньшей степени от питания и образа жизни беременной.

Третий фактор: скорость прохождения головки и плеч через женскую промежность. В случае стремительных родов эта скорость может быть достаточно высокой. Кроме того, даже если роды идут неспешно, последние две-три потуги (в результате которых выходят головка, плечики и все тельце) обычно бывают очень мощными. В этот момент чрезвычайно важны действия акушерки. Именно она руководит женщиной и может повлиять на скорость выхода ребенка.

Как родить без разрывов?

Вот, собственно, мы и подошли к практическим выводам. Итак, чтобы не порваться в родах, нужно:

• сделать все от вас зависящее, чтобы родить ребенка в положенный срок;

• позаботиться о местном питании промежности;

• научиться осознавать и по возможности руководить мышцами влагалища и тазового дна, чтобы в потугах быть активной участницей родового процесса.

Обсудим каждый пункт поподробнее.

Промасливание

В литературе для беременных встречаются рекомендации по профилактике разрывов при родах, по подготовке женской промежности к родам. Существует даже специально созданное масло для массажа промежности.

Обычно я рекомендую промасливать не только промежность, но и все тело, поскольку во время беременности, как правило, высушивается кожа всего тела и ее эластичность снижается. И хотя природа задумала так, что благодаря гормональным изменениям эластичность промежности к родам явно возрастает, все же не лишним будет ее улучшить. Но об этом мы уже подробно поговорили в самом начале этой главы.

Для промасливания тела можно взять любое растительное масло. Самым ценным считается миндальное, но подойдут и оливковое, и кунжутное, и подсолнечное. Любое из предложенных сдобрить несколькими каплями ароматического масла. По моему опыту, большинство беременных выбирают апельсиновое, лимонное, кедровое или эвкалиптовое. В этом вопросе стоит прислушаться к собственным предпочтениям.

Важно! Перед использованием любых эфирных масел необходимо убедиться, что у вас нет на них аллергии!

Процедуру промасливания удобнее всего проводить в сауне или бане, но если вы туда не ходите, используйте ванную комнату. Подготовив масло, вы должны раздеться и обильно смазать маслом все тело, захватив интимную область. После этого нужно посидеть хотя бы 10 – 15 минут, затем добавить масло на те участки тела, которые впитали предыдущую порцию (очень часто особенно сухими бывают стопы, голени, предплечья и локти).

Еще через 5 – 10 минут можно приступить к обмыванию. Для того чтобы смыть масло, нужно предварительно намазать тело «кашей», приготовленной из овсяной, кукурузной или гороховой муки (к ней просто добавляют теплую воду до консистенции жидкой сметаны). Кожа от такой кашки получает дополнительное питание, а избыток масла легко убирается. Никакими гелями и скрабами пользоваться не нужно.

Хочется отметить, что в Индии беременные женщины промасливаются таким образом ежедневно, но даже при проведении этой процедуры раз в неделю вы получите хороший результат.

Кроме того, для профилактики разрывов при родах можно уже перед самыми родами (примерно за месяц) начать промасливать непосредственно влагалище. Для такого промасливания используется топленое сливочное масло. Советую вам приготовить его самостоятельно, поскольку готовое топленое масло не всегда бывает качественным.

Вечером, перед сном, нужно отделить кусочек топленого масла размером с грецкий орех и ввести его как можно глубже во влагалище, за ночь масло хорошо пропитает его стенки.

Противопоказанием для такого промасливания являются выраженные воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и обильными выделениями. В этих случаях необходимо сначала провести санацию, а уже потом приступать к промасливанию.

Упражнения

Для того чтобы увеличить приток крови и тем самым улучшить питание любой мышцы нашего тела, необходимо регулярно напрягать и расслаблять эту мышцу. Следовательно, чтобы повлиять на эластичность тканей тазового дна, необходимо ежедневно делать интимную гимнастику (см. выше «Комплекс упражнений во время беременности»). Вы можете их выполнять в любом положении тела: лежа, сидя, стоя в «позе кошки». Они не занимают много времени и при регулярном выполнении дают хороший результат.

Благодаря этим упражнениям улучшается кровоснабжение тканей тазового дна и увеличивается эластичность. К тому же вы тренируетесь в умении руководить мышцами своего влагалища и промежности.

Глава 2

Психология беременности

Этой главой я хочу открыть большую тему – тему психологии беременности. О физиологии периода «ожидания чуда» написано и сказано все: вы можете найти целую массу источников, которые разобрали процесс беременности до клеточного уровня! В свободном доступе есть немало видеороликов о том, как день за днем из двух слившихся родительских клеток развивается человечек. Предостаточно информации и об изменениях в женском организме.

А вот о том, как протекает процесс беременности в психическом пространстве будущей мамы, какие чувства, страхи и фантазии настигают ее в эти девять месяцев, говорят и пишут гораздо реже. Но даже если и поднимают эту тему, то, на мой взгляд, очень однобоко.

Давайте заглянем в статьи, посвященные беременности, например, в сети Интернет:

«Беременность – пора волнующих перемен. Вынашивание новой жизни – ваша святая обязанность».

«Душевное состояние матери передается ребенку, находящемуся в утробе, посредством химических соединений. Когда мать ведет ласковую, заботливую беседу или слушает приятную музыку, ее мозг испускает вещества, отражающие спокойствие и комфортное состояние.

Когда же она сердится, в ее теле пульсируют химические „чертики“ стресса, вызывающие дискомфорт и в тельце зародыша. Нетрудно представить себе горе малыша, постоянно подвергаемого воздействию вредоносных раздражителей. Сердце его матери бьется учащенно, надпочечные железы выделяют гормоны стресса, и тело будущего ребенка формирует реакцию „бороться или бежать“… Увы, эмбрион не в состоянии ни спрятаться, ни сопротивляться источнику возбуждения. Так в материнской утробе начинают вызревать семена тревоги, мрачных предчувствий или злобы».

В этих же книжках даются такие советы беременным: «Запрещайте нервничать себе, огорчаться по любому поводу. Постарайтесь не обижаться ни на кого, не ругаться, уходите от конфликтов, скандалов, резких сцен. Тогда малыш родится здоровым, веселым, вырастет уверенным в себе и благожелательным к людям».

Такой однобокий подход к психологии беременности я считаю очень вредным. Допустим, что женщина планирует беременность и с энтузиазмом читает такие книги. В результате у нее формируется идеальная картина того, как она будет чувствовать себя во время беременности. Она представляет, что, когда увидит две полоски на тесте, на нее снизойдет состояние восторга и счастье не покинет ее все девять месяцев.

Окружающие же ее люди будут изо всех сил делать ей приятное: муж – носить на руках, по ночам бегать в супермаркет за вкусненьким, мама и свекровь – ограждать от забот и волнений, подруги –  восхищаться ее округляющимся животиком и часами обсуждать выбор приданого.

И что же ждет эту женщину? Чаще всего, к сожалению, разочарование.

Известно, что глубина разочарования зависит от того, насколько реальная картина события отличается от идеальной, фантазируемой. И чем красивее, безоблачней и возвышенней нарисовала себе женщина картину «ожидания чуда», тем сильнее будет разочарование, а вместе с ним появится чувство вины перед ребенком и обида на окружающих.

В реальности же женщина, увидев две полоски на тесте, чаще всего ощущает растерянность и тревогу. Ей кажется, что ее привычная жизнь рушится. И только пережив эти сильные эмоции, она бывает готова ощутить радость, любовь и нежность.

Будущий отец, вопреки ожиданиям жены, может отреагировать еще более неадекватно. Например, замкнуться и промолчать целый день или сказать, что, мол, «еще подождем – тест, наверное, некачественный, и завтра у тебя начнутся месячные».

Мама и свекровь будут, конечно, рады, но и они, особенно если им предстоит стать бабушками впервые, будут испытывать не только позитивные чувства. Ведь стать бабушкой – значит вступить в новую пору своей жизни, столкнуться с осознанием старения, а значит, и приближения конца жизни. Именно поэтому для некоторых женщин время ожидания рождения внука или внучки становится возрастным кризисом.

Теперь рассмотрим ситуацию, когда беременность наступает вне плана, помимо воли родителей, собственно, как она и должна приходить – по воле Божьей. В этом случае в момент, когда женщина узнает о своем положении, она может испытывать еще больше негативных чувств, вплоть до желания избавиться от ребенка.

Окружающий мир часто поддерживает этот настрой: по телевизору ежедневно твердят о кризисе и безработице; будущий отец, особенно если он не муж, может заявить, что ребенок не входит в его жизненные планы; врач в женской консультации спрашивает: «Ну что, на аборт?»

И все же допустим, что, к счастью, женщине удалось преодолеть страх, отчаяние, неуверенность в будущем, и она сохраняет беременность, а значит, и жизнь своего ребенка. Вот наконец‑то она добирается до книг по беременности, а там… все то, о чем мы говорили в самом начале. И тогда будущую маму может накрыть новая волна отчаяния, стыда и вины перед малышом.

Я вообще против распространенного утверждения, что «ребенок может быть счастливым и здоровым, только если он желанный для своих родителей с первой же минуты внутриутробной жизни». Это утверждение приводит многих женщин (а ведь многие из них в начале беременности в той или иной ситуации рассматривают возможность абортирования ребенка) к патологическому чувству вины, а для некоторых, возможно, даже станет последним пунктом в пользу решения об аборте.

Мне бы очень хотелось поддержать женщин, которые, возможно, находятся в подобной жизненной ситуации. Я беру на себя смелость утверждать, что ни здоровье, ни характер, ни будущее счастье малыша не зависят от вашего желания или нежелания его вынашивать и рожать. Хорошо, конечно, преодолев все сложности, принять, наконец, эту беременность и впустить в себя хоть чуточку нежности и любви. Но все же главное – это сохраненная жизнь, и пока эта жизнь продолжается, многое можно изменить. За все ошибки и плохие мысли можно, в конце концов, попросить прощения, ведь никто так искренне не прощает, как ребенок – свою мать.

Итак, мне бы хотелось отметить, что, в какой бы жизненной ситуации ни начиналась беременность, она не может и не должна протекать безоблачно. Наш мир наполнен не только радостью и любовью, но и болью и страданиями. И женщина, вынашивающая беременность, не может на девять месяцев оторваться от этого мира, заставить себя не сопереживать окружающим ее людям и не испытывать сложное чувство, связанное с изменениями в ее внутреннем мире. На сдерживание негативных переживаний может уйти столько энергии, что не останется и на радость. И потом, каждому ребенку нужна живая мама, с разными чувствами и эмоциями, а не надевшая на себя маску восторга из‑за категорического запрета волноваться.

Хочу привести небольшой пример из моей практики. Больше десяти лет назад я вела психотерапевтический прием в одной из женских консультаций. Однажды в кабинет зашла взволнованная врач акушер-гинеколог: «Сделайте с этой женщиной что‑нибудь! Внушите, что ей необходима госпитализация! У нее такой тонус матки… да она скинет эту беременность, если не ляжет в больницу!» После этого вступления у меня в кабинете появилась приятная молодая женщина. Доктор вернулась на прием, а мы с будущей мамой остались одни.

И вот она рассказала мне о своей сложной, даже трагической ситуации. Накануне вечером они с мужем возвращались от гостей домой, зашли в подъезд, свет вдруг погас, и на ее мужа набросились три человека. Зверски избив его на глазах у до смерти испуганной женщины, они убежали. Дальше как во сне – скорая, милиция, больница. Ее любимый в тяжелом состоянии оказался в реанимации.

Закончив эту историю, женщина сказала мне: «Теперь вы понимаете, что я не могу лечь в больницу на сохранение? А если мужу станет лучше и ему понадобится моя помощь? А если хуже, и мне позволят с ним проститься?» Могла ли я в тот момент объяснять женщине, что она не должна испытывать страх, отчаяние, беспомощность, любовь, гнев? Что она должна запретить себе все эти чувства? И я сказала: «Вы правы, и ребенок вас поймет. Если бы он мог говорить, он бы сказал: мама, будь рядом с папой!»

На моем сайте женщины часто пишут о своих непростых ситуациях, о своем горе и, казалось бы, беспомощности. На мой взгляд, живая история всегда интересна и уникальна: во‑первых, она помогает понять другим женщинам с подобной тяжелой ситуацией, что они не одиноки, что на определенные вещи нужно смотреть шире и глубже. А во‑вторых, такие истории лишний раз иллюстрируют ключевую мысль моего материала. Поэтому я посчитала важным и нужным привести в этой книге комментарии конкретных женщин с историями их беременности, родов и материнства, а также мои ответы на них.

Из комментариев на сайте

Екатерина. «У меня вторая беременность, я замужем, сыну 5 лет. Срок – 17 недель. Первый месяц беременности пролежала в кровати и прорыдала. Причину не могу найти – просто текли слезы.

Второй и третий месяцы были достаточно активными, я ходила на работу. Но при этом постоянно срывалась, особенно на муже, реже – на сыне, хотя ему тоже доставалось. С мужем конфликты доходили до того, что он буквально убегал от меня. Я была недовольна всем подряд. Он говорит, что предыдущую беременность я вела себя совершенно по‑другому.

Сейчас у меня угроза, лежу дома, но, даже когда чувствую себя лучше, не хочу ничего. Я не хочу не только выходить из дома, но даже вставать с кровати. Я почти постоянно сплю, а если не сплю, то все равно лежу и почти ничего не делаю, не думаю.

Я иногда мечтаю, как родится малыш, что к тому времени мы должны переехать в другую квартиру, что я займусь своей семьей и буду счастлива. Иногда я думаю о том, что, пока есть возможность, надо дописать диссертацию, потому что потом будет не до этого, но только думаю об этом и ничего не делаю.

Сейчас я уже меньше ругаюсь на мужа, но это происходит, скорее, потому, что я пытаюсь сдерживаться, а вовсе не потому, что я успокоилась. Его поведение тоже резко изменилось с того момента, как он узнал о беременности: стал более резким со мной, не говорит о своих делах, а если я задаю вопросы, просит не допрашивать его.

Какая стадия проживания беременности у меня? И почему описанные Вами стадии в моем случае как бы смешиваются? И что мне делать с самой собой?»

Лариса Свиридова: «Вы мне не написали очень важную вещь – была ли эта беременность запланированной? Именно то, что современные люди сами решают, сколько детей им рожать и когда, часто смазывает четкую стадийность проживания беременности, о которой я пишу в своих статьях. Сейчас, например, очень редко можно наблюдать яркое отрицание, ведь как можно отрицать свою беременность, если вы с мужем договорились о том, что будете беременеть, и „хорошо над этим поработали“?

Тот факт, что во время прошлой беременности Вы были более спокойной, скорее всего, связан с тем, что тогда для Вас будущая жизнь с ребенком была полной абстракцией, и, возможно, фантазии Вас больше радовали и утешали. А теперь Вы уже не понаслышке знаете, что такое – быть мамой маленького ребенка, а ведь и старший никуда не денется, а еще муж, переезд в новую квартиру и работа! Заплачешь тут, пожалуй, от отчаяния и злиться начнешь на окружающих! Особенно на мужа, ведь ему точно не придется с большим животом защищать диссертацию!

Подумайте именно над этим. Возможно, сейчас Вас раздирает на куски именно этот конфликт: с одной стороны, Вы хотите быть любящей женой и мамой, а с другой – в Вас работает заложенная, скорее всего, родителями идея о профессиональном росте…

И еще, попробуйте хотя бы не мучиться виной за то, что Вы якобы бездельничаете. На самом деле Вы сейчас вынашиваете новую жизнь, и это вполне достойное занятие! Не всегда это бывает просто, как физически, так и эмоционально, и все же…

Всего Вам доброго!»

До– или послеродовая депрессия

Теперь от психологии беременности двинемся дальше и глубже – к депрессии. Послеродовая депрессия – тема, которая часто обсуждается и вызывает тревогу и страх у многих беременных женщин. Про дородовую депрессию говорят и пишут меньше, но, тем не менее, и сами будущие мамы, и специалисты, так или иначе связанные с периодом вынашивания ребенка, знают об эмоциональных проблемах этого периода.

Давайте разберемся в нескольких вопросах: «Так ли страшна депрессия, и в чем она, собственно, выражается?», «Можно ли ее избежать?», «Связаны ли как‑то между собой дои послеродовая депрессии?»

Самое простое определение депрессии звучит так: «Это угнетенное и подавленное психическое состояние». У человека, находящегося в депрессивном состоянии, угнетены все эмоции и желания: ему не хочется есть, а потому он принимает пищу машинально и без удовольствия; ему не хочется работать, и он тратит огромные усилия, чтобы выгнать себя утром из дома; не хочется ни с кем общаться, и он старательно избегает контактов с людьми; и, наконец, крайние проявления депрессии – нежелание жить и суицидальные мысли.

Возьму на себя смелость утверждать, что все люди в той или иной степени сталкиваются в своей жизни с подобными переживаниями. Более того, современная психология говорит о том, что депрессия является нормальной для зрелого человека, например, в период переживания им острого горя (смерть близкого человека, развод и тому подобное). Другое дело, что эта депрессия не длится более полугода и выражена в горевании и сожалении об утраченных человеческих отношениях. Тогда как же все это связано с периодом беременности?

Рождение ребенка – скорее приобретение, а не потеря, но вместе с тем, согласитесь, это и глобальное изменение в нашей жизни. Часто, ожидая малыша, женщина осознает, что ее прошлой жизни не будет уже никогда. По сути, ей нужно «похоронить» себя прежнюю и ощутить себя совсем в новом качестве. В психологии это называется изменением внутренней репрезентации.

Как и в случае острого горя (когда перед психикой человека встает задача поменять внутреннюю репрезентацию, например, с женатого человека на разведенного), так и в случае вынашивания и рождения ребенка в психике женщины идет работа по смене своего самоощущения. Меняется внутренняя репрезентация с бездетной женщины на женщину-мать, с мамы одного ребенка – на маму двоих детей.

Получается, что для психики преодолеть любые глобальные изменения – и потерю, и приобретение – одинаково сложная задача. Именно поэтому во время беременности, особенно в третьем триместре, вместе с радостью женщина испытывает порой и сложные чувства.

Нередки для этого периода такие мысли: «Смогу ли я когда‑нибудь вернуться к своей работе?», «А если смогу, то не отстану ли катастрофически от своих коллег?», «Буду ли я столь же интересна своему мужу?», «Ребенок – это такая ответственность, причем навсегда! Выдержу ли я это?», «Получится ли из меня хорошая мать?» Подобные вопросы можно перечислять долго. Они всем известны, именно в них и отражается то самое угнетенное и подавленное психическое состояние, поскольку именно неуверенность в себе, в собственных силах и возможностях и приводит к такой подавленности.

Бывают дни, когда нет желания выходить из дома, ни с кем видеться и общаться, когда безумно почему‑то жаль себя и хочется плакать. Как вы уже догадались, речь идет о дородовой депрессии, которая, если доверять психологической науке, является нормальным явлением в период ожидания малыша.

Найдутся женщины, которые скажут, что не испытывали ничего подобного. По моему опыту работы с беременными могу сказать, что такое действительно бывает, и нередко. Чаще всего женщина испытывает только позитивные, радостные эмоции во время беременности, если рождение ребенка является суперценностью в ее жизни. Например, когда беременности предшествовало длительное бесплодие и уже почти не оставалось надежды стать матерью, когда рождение малыша может скрепить отношения с любимым мужчиной, когда в жизни женщины произошла потеря близкого человека, когда она утратила смысл жизни.

Во всех этих случаях, как вы понимаете, ребенок является не совсем «обыкновенным ребенком». Его появление в жизни женщины выполняет важную роль. Как влияет такая ситуация на личность самого малыша – тема отдельного разговора, а вот то, что такие женщины в меньшей степени испытывают дородовую депрессию, – это точно!

Когда ребенок рождается, по прошествии 5 – 7 дней начинается уже послеродовая депрессия, и чаще всего она бывает у женщин, которые во время беременности не признавали сложности грядущих перемен. За счастьем от ожидания чуда их психика не рассмотрела того, что на самом деле нужно будет во многом себе отказывать, что будут сложности в отношениях с мужем, мамой и свекровью, что будет ревность старшего ребенка и так далее. И вот, резко столкнувшись со всеми этими проблемами, женщина начинает испытывать отчаяние, подавленность, жалость к себе – в общем, все то, что называется депрессией.

Итак, дои послеродовая депрессия – это не разные психические явления, а одно, вызванное необходимостью «переварить» сложные изменения в жизни.

И получается, что те женщины, которые приступили к такому «перевариванию» еще во время беременности, в меньшей степени рискуют столкнуться с тяжелой, затянувшейся послеродовой депрессией, чем те, которые прожили все девять месяцев в состоянии полного счастья и столкнулись с осознанием глобальных перемен только после рождения ребенка.

Из комментариев на сайте

Евгения: «Здравствуйте! Спасибо за статью, было интересно.

Вот только у меня все не так. Недель всего 20, а в депрессии я уже последние пару месяцев. Причем если сначала было с перерывами – день реву беспросветно, а потом вроде и жить хотелось, то сейчас уже не хочется ничего. И не проходит. К телефону не подхожу, людей избегаю, а кто попался на глаза – отгребет по полной. На мужа обижена, даже наорала сегодня за все грехи человечества, себя жалко – ни понимания, ни помощи.

Только у меня нет друзей вообще (я в далекой чужой стране), и мама далеко от меня, что такое поддержка, не знаю. Всегда одна, разговаривать не с кем. Только если в Интернете почитать.

У меня третья беременность, но я считаю ее второй, так как первой дочери будет 17 лет, потом 15 лет перерыв, так как слишком рано стала мамой и думала, что дети – это только проблемы и несчастья. Созрела только в 32 года, тогда и родила снова, то есть полтора года назад. Теперь новая беременность, и вот эта депрессия! Ни разу не было со мной ни дони послеродовой. Так что не подхожу я под правила – „с каждым ребенком будет легче“. Я встать не могу, заставить себя что‑то сделать, иной раз одеться и расчесаться – проблема. Не справляюсь с домашним хозяйством, нескончаемый беспорядок (в прошлом – идеалистка), ругаю себя, корю в том, что все могут, а у меня руки, видимо, не оттуда, да и голова. С ребенком надо гулять, играть, а мне жить не хочется. Срываюсь на крик. Реву постоянно. Ненавижу себя, смотреть в зеркало на себя не могу. Боюсь за ребенка, переживаю, родится ли здоровым или будет орать круглосуточно, или еще что… но не могу „начать жить и радоваться“.

Выйти отвлечься никуда не могу. Ребенка оставить не с кем, беру с собой – так у нас время истерик сейчас – в коляске больше не хотим, а пешком чешем на дорогу к машинам или в магазине все с витрин бомбить. Забираю, тащу на руках – орет и выгибается. У меня начинает болеть все и везде – от головы до поясницы. Вот и отдохнула мама, развеялась. И опять новый припадок – слезы, истерика, я никому не нужна и т. п.

Две последние беременности желанные, то есть планированные. В последнюю летала от радости, кушала, гуляла, спала. Не могла дождаться чуда. А теперь вот вою. И триместр не третий, и ребенок не первый, а накрыло с головой. И поговорить не с кем… Кому нужны мои проблемы?»

Лариса Свиридова: «Здравствуйте, Евгения!

Ваши обстоятельства жизни, даже без беременности, сами по себе могут вызвать депрессию. Чужая страна, маленький ребенок (Вы знаете, что детские психологи полуторагодоавалых детей называют «детьми-террористами», поскольку жадность, агрессивность, неаккуратность, стремление к власти – полная норма для этого возраста?), одиночество, отсутствие физической помощи – эти вещи кого угодно загонят в тупик! А тут еще и новая беременность! Причем то, что она была запланированной, – еще хуже: даже не позлиться на жестокую судьбу – ведь сама же хотела, вот и получай! А то, что с „каждым ребенком будет легче“, надеюсь, Вы не у меня прочитали, потому что я так не считаю. Самая легкая беременность в эмоциональном плане – первая. Потому для женщины ее будущее материнство – полная фантазия, а фантазия может быть очень даже прекрасной! А раз так, то зачем грустить, можно даже впасть в настоящий восторг от того, что „у нас скоро будет маленький“! А вот последующие беременности уже более осознанные, а значит, и сопровождаются большим количеством осмысливаемых тревог. Для меня конечно вопрос, почему у Вас такое странное отношение к первой беременности, как будто бы ее не было в Вашем опыте, – могу только предположить, что в раннем детстве Вашей дочерью занимались бабушки. Это так? Еще для того, чтобы понять, почему у Вас сейчас такое тяжелое состояние, нужно вспомнить о Вашем детстве. Что было с Вами в полуторагодовалом возрасте? Все эти вопросы, по‑хорошему, нужно обсуждать со своим психотерапевтом. Я вообще считаю, что в Вашем случае нужна профессиональная помощь, потому что проявления Вашей депрессии очень сильны и это может пагубно сказаться на послеродовом состоянии. Дайте прочитать это мнение своему мужу. Близким людям бывает важно узнать, что это не просто Ваши капризы, а симптомы болезни.

Пишите мне, чем могу – помогу. Хотя было бы легче, если бы Вы оказались в моем кабинете».

Евгения: «Спасибо, Лариса!

Даже не ожидала, что будет ответ.

Да, Вы во многом правы, и то, что необходима профессиональная помощь, я уже поняла. Попробую поискать, может быть, даже на курсах подготовки и т. п.

И с моей старшей тоже верно. Я ее кормила грудью до 1 г. 3 мес., а потом пошла работать, и она была с моей мамой, часто уже и с ночевкой. Но и с первых дней всегда были мама и бабушка, которые совали свой нос везде, тыкали мне, что я сама еще ребенок, ничего не знаю и не умею и т. д.

Вторую же я ни на секунду никому не доверяла, да и все равно бы не вышло, с расстоянием в 6000 км.

С моим детством я точно не знаю, но вроде бы в этом возрасте я была уже в яслях (в Советском Союзе мамочки должны же были работать). Потом, когда мне было 4 года, умер мой отец. Через несколько лет мама снова вышла замуж, и я оказалась на втором плане: у них свои проблемы. Потом ребенок, затем развод. Было не до меня, так как мой братец был болезненный, мама провела с ним 6 месяцев в больнице (за это время и потеряла мужа), я у бабушки (которая ооочень щедра на слова всех мастей, тюкала, как могла). Так я и выросла, с мечтой удрать от всех далеко-далеко, где меня никто не достанет. Удрала…

Ах, да! Дать почитать мужу – хорошая идея, только он не говорит / не читает / не понимает по‑русски. Наверное, переведу и распечатаю ему. Я и не рассказывала, что в Интернете нашла себе „помощь“, скажем так (честно, полегче уже становится, когда кто‑то со мной поговорил). Спасибо Вам».

Лариса Свиридова: «Да, описание Вашего детства не прибавляет оптимизма! И бегство далеко-далеко от мамок и бабок оборачивается часто не лучшим образом. И все же Вы молодчина! Я думаю, что, преодолев проблемы, Вы еще получите много радости от своего материнства. Ну, а сейчас обязательно нужно искать возможность помощи. Скажите, а в какой стране Вы живете? И насколько у Вас принято иметь нянь? Ведь сейчас Вам нужна не только психологическая, но и обычная физическая помощь. И есть ли у Вас русские психотерапевты? Или Вы хорошо знаете язык и сможете воспользоваться местными специалистами? Пишите, отвечу, как только появится время».

Евгения: «Здравствуйте, Лариса!

Я живу в такой уже не далекой всем Германии. „Не далекой“ так как тут очень много русских и специалистов тоже.

Вчера как раз весь вечер искала их. С языком проблем нет, но вот читала отзывы тех, кто посещал местных специалистов, так в основном говорят о том, что они не помогают избавиться от проблемы. Им не нужно так напрягаться, так как больничная касса (это наша страховка) оплачивает визит к ним, а не результат. И отчитываться им тоже нигде не нужно. Наверняка есть где‑то и профи, но я решила найти русского психолога. В моем городе таких нет, ищу за пределами. Пока нашла за 180 км, это мне далековато сейчас. Есть возможность попасть к ней в другом городе (поближе ко мне, всего 100 км), это будет в апреле. Нет, значит, конечно, пойду в своем городе к местным, тогда уже на пару с мужем, чтобы и он понимал.

Да, Ваш ответ я вчера перевела и ему дала прочитать. Теперь мы наверняка пойдем „лечить“ меня.

Нянек, конечно, нанимают, но тут новая проблема. Не могу я доверять ребенка никому. Оставляю только со старшей и с мужем, если мне надо одной куда‑то отлучиться. Даже представить не могу ребенка без меня, с чужим человеком… Думаю о садике, но это будет только в 2,5 – 3 года. Наверное, все это следы в моей голове от воспитания старшей дочери – без меня получилось совсем не то – без характера и с кучей комплексов. Сейчас еще и ее надо „выдергивать“. Тоже считаю себя виноватой, что не сама ей занималась, но тогда мне надо было самой и учиться, и работать.

Кстати, бабушка моя тут недалеко от меня, но я в последнее время вообще перестала с ней общаться. Не могу, и все. У меня вместе с беременностями в голове всплыли все обиды аж из детства, когда что сказали, как ругали и т. д. Меня и раньше‑то до взрыва хватало на 5 минут, а сейчас начинает бесить, когда телефон звонит, и я всегда знаю, кто это.

Спасибо Вам, что отвечаете. Появилась надежда, что эта „серость“ во мне все же может исчезнуть. Вчера у меня опять был всплеск слез и обид, долго говорили, обсуждали… Начинаю верить, что выберусь из этого».

Лариса Свиридова: «Здравствуйте, Евгения! Очень рада, что Вы хотя бы сдвинулись с „мертвой точки“ и начали искать помощь.

То, что Ваша беременность провоцирует воспоминания о Вашем детстве, а вместе с этим и обиды, нормально и даже хорошо. Ведь понятно, что все это никогда не уходило от Вас, а просто жило где‑то глубоко в бессознательном. Не нужно думать, что то, о чем мы не помним, не влияет на нашу жизнь и поступки. Как раз наоборот. Отношения с матерями обостряются у многих беременных женщин, но я думаю, что это происходит затем, чтобы в конечном итоге примириться со своей мамой, и в первую очередь внутри себя. Ведь Вы, Женя, наверняка согласитесь, что сейчас сильнее всего Вас терзают именно эти обиды. И как Вам станет легче жить, если удастся это преодолеть. Просто сказать „прости“ – намного сложнее это сделать. Но это как раз и тема для встреч с психотерапевтом. Ведь чтобы простить, нужно понять, почему Ваша мама поступала именно таким образом. Именно это должен помочь сделать Вам психолог. Ну, а дальше уже потихоньку разберетесь со старшей дочерью и со своим недоверием к чужим нянькам. Кстати, у моего младшего сына был чудесный нянь, именно нянь, а не няня. Парень 21 года из многодетной семьи. Он нянчился с детьми, начиная с 12 лет. С моим сыном он сидел с 1 г. 10 мес. до 3 лет, а потом, когда тот пошел в сад, продолжал оставаться с ним, когда мы задерживались на работе или уезжали. Я была очень довольна, мне было уже ближе к 40 годам, и я точно не смогла бы столько играть и гулять с сыном, сколько это делал наш замечательный нянь! Но я согласна, что сначала нужно преодолеть недоверие к чужим людям. Всего Вам доброго!»

Психологическая теория: процессы в психике будущей мамы

Теперь поговорим о психологической теории, описывающей процессы, происходящие в психике беременных женщин. Эта теория, возможно, объяснит вам те чувства и эмоции, которые так часто захлестывают будущих мам.

Вся наша жизнь насыщена опытом смерти, если рассматривать смерть как полный отказ человека от каких‑то своих качеств с целью встретить себя «нового». Так, ребенку, чтобы стать юношей или девушкой, нужно похоронить в себе нечто детское, дабы не остаться надолго в инфантильном состоянии. А в более взрослом возрасте, на рубеже зрелости, человеку приходится отказаться от черт юности, чтобы не о нем было сказано, что «маленькая собачка до старости щенок».

В свою очередь, каждая беременная и рожающая ребенка женщина сталкивается с тем, что ее привычная жизнь рушится и необходимо от многого в этой жизни отказаться навсегда.

В результате процессов, происходящих в психике будущей мамы, в течение девяти месяцев подготавливается почва для изменения внутренней репрезентации. Если процессы протекали нормально, а роды были естественными, с минимальным количеством вмешательств, то в тот момент, когда женщина впервые видит, берет на руки и вдыхает запах своего ребенка, в ней, как по волшебству, происходит метаморфоза – она чувствует себя мамой новорожденного, и это ощущение сопровождается огромным приливом сил и радости.

Вы спросите: «Что же здесь особенного? Все родившие чувствуют то же самое!» К сожалению, многих женщин ожидает потом несколько месяцев тревоги, потерянности, уныния, а может быть, даже отчаяния. Появляются вдруг вопросы: «Неужели это, правда, мой малыш, а я его мать?» Это говорит о незавершенности процесса перерастания женщины в свое новое качество.

Для того чтобы понять, каким образом помочь себе справиться с депрессией, давайте сначала разберемся, как в норме (именно на психологическом уровне) должна переживаться беременность. Психологи и врачи выделяют три одинаковых по времени периода беременности.

Период отрицания

Начальный, соответствующий первому триместру беременности, называется у психологов периодом отрицания. В эти три месяца совершенно нормальными являются мысли и поступки женщины, отрицающие существование новой жизни. Ну, если говорить простым языком, может пройти целый день, и только вечером женщина вдруг вспомнит, что беременна. Или в своем перспективном рабочем плане поставит командировку где‑нибудь на 38-ю неделю. А то и вовсе станет всерьез обсуждать с друзьями туристический поход или катание на горных лыжах.

В эти первые три месяца беременности, когда нет живота, а шевеления малыша еще не ощущаются, считается нормальным, если женщина временами не берет в расчет свое новое состояние.

Поиск замены утерянного объекта

Следующие три месяца – время, когда беременная в норме уже не отрицает свое состояние. Другими словами, ее психика приняла тот факт, что ребенок будет, но вот с чем она еще не может примириться до конца, так это с тем, что с рождением малыша привычному жизненному укладу придет конец.

В психологии название этого периода довольно сложное. Озвучу его, а потом расшифрую. Итак, данная стадия называется периодом «поиска замены утерянного объекта». Утерянный объект в данном случае – это привычная жизнь с определенным ритмом работы, отдыха, со сложившимися отношениями в семье и с друзьями.

Постепенно осознавая, что с рождением ребенка от многого нужно будет отказаться, женщина начинает искать утрачиваемому замену. Классическое рассуждение беременной, находящейся на данной стадии, примерно такое: «Да, с работы придется уйти, значит, карьерный рост приостановится – вот ужас! А коллеги останутся на месте, и я от них безнадежно отстану! Ничего, сейчас самое время пойти на курсы китайского! Отношения с Китаем очень перспективны, малыш подрастет, пойду работать в новом направлении уже с хорошим знанием языка!»

Таким образом, второй триместр становится самым активным. И действительно, женщина чувствует себя, как правило, хорошо: тошнота уже прошла, а живот еще не мешает. И куда только не ходят будущие мамы в этот период! «Чтобы время зря не терять!» – поясняют они. Бывает, и нередко, что дело доходит даже до курсов вождения: «А почему бы нет? Малыш родится, нужна будет мобильность, а у меня до сих пор нет прав!»

Период депрессии

Однако заканчивается и этот период. За ним идет последний, совпадающий с третьим триместром беременности, который, в отличие от предыдущего, в психологии называется просто – периодом депрессии. То есть наступает та самая дородовая депрессия. В психике происходит полное осознание случившегося, и начинается процесс прощания с прошлым: «Какой китайский?! Какая карьера?! Может быть, я уже никогда не смогу работать как прежде, а буду вечно привязана к горшкам и кастрюлям!»

В оставшиеся до родов три месяца временами (конечно, не 24 часа в сутки) женщина сталкивается с чувством одиночества, безнадежности и уныния. Иногда это выливается в потоки слез, порой – в раздражение, обиду и злость.

Можно обижаться и злиться на мужа, жизнь которого не меняется так резко, и он, конечно, «ничегошеньки не понимает и мало поддерживает». На свекровь, которая вечно лезет со своими советами и дурацкими покупками для малыша. На подруг, которым вовсе не интересны ни ваш живот, ни ребенок – их волнуют только тряпки, мужчины и работа. Да мало ли что может расстраивать беременную женщину.

Все это нормально, не нужно бояться собственных переживаний. Относитесь с уважением к своему состоянию и, самое главное, не старайтесь его избегать.

Вот здесь мы, собственно, и подходим к основному практическому выводу.

Беременность – это не сплошная радость ожидания длиною в девять месяцев.

Это время, когда уместны, особенно в последние три месяца, не очень приятные чувства и эмоции. Не нужно испытывать вину, а тем более стыд, если в первый триместр, бывало, забывали о малыше, а иногда вообще думали о том, что хорошо бы, если бы беременность наступила не сейчас, а в другое время.

И еще один очень важный момент. Выходите в декретный отпуск вовремя. Дело в том, что рабочий ритм помогает психике женщины задержаться на первой или на второй стадии и не испытывать таким образом депрессии. Оставаясь в привычной рабочей обстановке, женщина ограждает себя от острого столкновения с осознанием крутых перемен. Но от правды не убежишь – придет время, родится малыш, и все равно придется понять, что прежняя жизнь кончилась навсегда, только процесс этот уже будет называться не до-, а послеродовой депрессией и протекать будет тяжелее и дольше.

Из комментариев на сайте

Елена: «Добрый день всем!

У меня была депрессия. Но я боролась конструктивными методами. Я не согласна с автором статьи, что решение учить китайский, принятое на пятом месяце, – просто фантазия беременной. Для меня профессия – самое важное на свете. Всегда так было: и до рождения дочки, и сейчас. Я искусствовед, преподаю историю искусства в вузе, кроме того, занимаюсь научным переводом. И всю беременность я готовилась не только стать мамой, но и работать в сложных условиях. Я договорилась, что муж будет замещать меня на работе, подготовила для него кучу учебных материалов. Начала учить испанский, договорилась с мамой заранее, по каким дням она сможет отпускать меня на курсы. Плюс взяла большой заказ на перевод научной книги. Естественно, я столкнулась с недоверием окружающих. Подруги (особенно мамины) крутили у виска и говорили, что времени не будет, даже чтобы в душ сходить. Я слушала, пугалась, плакала, но гнула свое. Сейчас дочке год и три месяца. Я закончила перевод научной книги с французского. Редактор мой доволен. Сдала международный экзамен по испанскому. Написала учебное пособие для своих студентов. Это все далось нелегко. Каждую минуту, пока дочка спала, я трудилась. На прогулку не выходила, иначе как с тетрадками, целыми днями на музыкальном центре крутились испанские диалоги, песни и т. д.

Вывод один: прошлую жизнь хоронить не торопитесь, слухи о ее смерти сильно преувеличены. Просто надо постараться все разумно организовать и не стесняться просить родных о помощи. Тогда депрессия быстро отступит перед не такой уж страшной реальностью.

И еще: в нашем диком патриархальном обществе часто считается, что женщина, для которой важна профессия и которая не хочет превращаться в родильную машину, – феминистка, одержимая лишними амбициями. Этому нужно твердо и без истерики противостоять. Если надо – даже прервать общение с людьми, которые вас деморализуют».

Лариса Свиридова: «Я с огромным уважением отношусь к каждой человеческой истории и к Вашему, Елена, способу „борьбы“ с депрессией. И все же, как практикующий психолог, я не могу не выразить свой взгляд на Ваши советы молодым женщинам, готовящимся стать мамами.

Есть понятие так называемой „маскированной“ депрессии, страдают ею обычно самые успешные люди. Про такое состояние психологи говорят „депрессия с улыбкой на лице“. Я услышала в Вашем рассказе огромную волю, дисциплинированность, умение управлять людьми и отказываться от лишнего общения, но не заметила радости. Будьте осторожны, Елена, как бы, отказавшись от роли родильной машины, не превратиться в машину рабочую».

Тонус матки при беременности. Психологический аспект

Проблема повышенного тонуса матки при беременности, как и любого другого симптома (как телесного, так и психологического), является многофакторной. Тех аспектов, о которых пишут акушеры-гинекологи и физиологи, я не буду затрагивать, а коснусь только психологической стороны, поскольку именно в этом являюсь специалистом: мои многолетние наблюдения и на курсах для беременных, и на гимнастике, и на аквааэробике дали мне некоторый опыт и некое видение этой проблемы.

Скорее всего, диагноз повышенного тонуса матки вам поставили на УЗИ или на приеме врача, который через живот ощупывал вашу матку. В любом случае речь идет о повышенном тонусе на начальных стадиях беременности, ведь на тридцатых неделях такой симптом считается нормой, поскольку матка, как и любой другой мышечный орган, к этому времени становится довольно большой, в ней находится уже крупный малыш, она готовится к родам и иногда сокращается. При быстрых и резких движениях тонус матки повышается, и это совершенно нормальное явление.

Вообще, хотелось бы сказать, что к каждой проблеме со здоровьем нужно относиться вдумчиво: болезнь всегда приносит нам какую‑то информацию. Давайте посмотрим: что же хочет сказать вам тонус? Опираясь на свой многолетний опыт, я могу утверждать, что этот симптом имеет большую психологическую составляющую и чаще всего отражает внутренние переживания женщины, связанные с вынашиванием беременности. И доказательство тому то, что в случаях, когда женщина не знает, что она беременна, тонуса не бывает никогда.

Конечно, в современный век трудно найти женщину, которая подолгу не знает, что она беременная. Но, тем не менее, есть такие случаи, когда до 12‑й и 13‑й недели беременности женщина вообще не в курсе своего положения. Чаще всего это происходит тогда, когда на приеме ей говорят, что беременность не состоится без специального вмешательства со стороны врачей. Как правило, женщина еще молода и пока не слишком озабочена этим вопросом: она расслабляется и думает, что займется этим через несколько лет. И вдруг наступает беременность, а поскольку ей сказали, что это невозможно, то она остается в неведении весь первый триместр. Так вот у таких женщин никогда не бывает повышенного тонуса матки.

И наоборот, у женщин с тяжелым и негативным опытом беременности практически всегда наблюдается повышенный тонус. Несколько лет я работала в медицинском центре и в качестве клинического психолога принимала бесплодные пары – это дало мне большой опыт. Теперь я понимаю, что если у женщины в прошлом были выкидыши или долголетние безрезультатные попытки зачать ребенка (вплоть до искусственной инсеминации и ЭКО), то неудивительно, что, когда ей наконец‑то удается забеременеть, прошлые переживания с новой силой отягощают ее и реализуются в повышенном тонусе матке.

А почему он повышенный? Прежде всего потому, что страх – это эмоция, которая всегда вызывает напряжение в мускулатуре. Понятно, что страх потерять ребенка реализуется в повышении тонуса того органа, в котором этот ребенок живет и развивается и от которого зависит его благополучие.

Но не только страх потери провоцирует повышенный тонус. Каждая женщина беременеет на фоне своей обычной жизни, которая может быть заполнена самыми разными мечтаниями, планами, желаниями. Порой в наши планы может никак не вписываться беременность, и тогда тонус матки будет отражать некое напряжение от конфликта: «Я очень хочу ребенка, но я не готова» – уже куплены билеты в длительное путешествие, уже запланирована защита диссертации, уже поданы документы в институт на магистратуру… Список можно продолжать до бесконечности.

На самом деле мысли «я хочу ребенка, но не сейчас» совершенно нормальны, но чем критичнее и напряженнее становится этот конфликт и чем меньше женщина видит из него выходов, тем острее он начинает развиваться в ее психическом пространстве.

А тело, конечно, не остается равнодушным – оно связано с нашей психикой и дает реализацию в повышении тонуса. И я могу это утверждать, потому что часто бывает достаточно только одной консультации с женщиной в такой ситуации, чтобы тонус постепенно снизился, а затем и вовсе исчез. И это не я такая волшебница с чудодейственными рецептами – это просто возможность женщины поговорить, обратить на это внимание.

В таких случаях я всегда советую сделать паузу, порой тонус нужен для того, чтобы просто остановиться. Недаром с таким диагнозом женщину направляют на госпитализацию, это бывает очень даже полезно! Причем многие женщины сами говорят об этом.

Хорошо, если в отделении патологии беременности ее не лечат серьезными препаратами (гормонами, например) от тонуса матки, а просто позволяют ей сделать остановку, потому что стационар – это все‑таки всегда некая пауза. Дома можно продолжать работать и находиться в постоянной рабочей активности – в стационаре вряд ли это возможно. Это время для размышлений, которые дают очень хороший эффект: подумайте о конфликте, взвесьте все за и против.

Ребенок всегда пробирается в этот мир с трудом – это большая редкость, когда его приходом довольны все и когда он появляется вовремя.

Да, беременность привносит большие изменения в жизнь. Поэтому я предлагаю вам подумать о том, чего вы так испугались. Каких изменений вы больше всего боитесь? Что напрягает вас сильнее всего? Когда эти темы будут определены, обсудите их с мужем, мамой или подругой – пусть вас просто выслушают: очень часто, когда нет возможности прийти на консультацию к психологу, помогает самое обыкновенное проговаривание своих страхов и переживаний в присутствии близкого человека, в поддержке которого вы уверены.

Еще, по моим наблюдениям, тонус бывает «нужен» вот для чего. Дело в том, что, когда ребенок еще не шевелится (а шевелиться он начинает ближе к 12‑й неделе), когда живот еще не растет, когда нет токсикоза, как нет и никаких других беспокоящих симптомов, женщина не до конца чувствует себя беременной – она вообще не уверена в этом. И вот здесь выручить может тонус! Ведь если матка сжимается от тонуса, то женщина начинает чувствовать свою беременность, пусть даже это и болезненное чувство! Другими словами, женщина сама, бессознательно, конечно, вызывает тонус в своей матке для того, чтобы удостовериться, что плод на месте.

Бывает и так (это не очень хорошо, но все же), что мы неосознанно своими болезнями и симптомами привлекаем внимание близких или заставляем их что‑то делать для себя. Есть такие семьи, в которых женщина не может рассчитывать на поддержку и помощь никак иначе, чем через болезнь и проблемы. Часто так делают женщины и в попытках удержать любимого мужчину: она забеременела, а он не хочет с ней жить, ему не нужен этот ребенок, он злится. Единственная возможность попросить его о чем‑то – весомое обоснование этой помощи: я не имею права обратиться, если мне хорошо, а вот если я лежу в больнице на сохранении, то я могу попросить. Подумайте: может быть, ваш тонус завязан на этом?

Итак, что же делать с тонусом?

Во-первых, я думаю, что не нужно его чрезмерно бояться. Конечно, это не очень здорово, когда плод плотно сжимается стенками матки, но нужно понимать, что ребенок находится в пузыре, наполненном водой (амниотической жидкостью), которая нивелирует сжимания маточных стенок, – это если говорить о поздних сроках беременности. На ранних сроках ребенок еще настолько мал, что соприкосновение с более твердыми или более мягкими стенками матки не так для него губительно.

Говорят и о том, что при повышенном тонусе матки может быть нарушен кровоток, потому что кровь с трудом протекает по сосудам, которые окружены напряженной гладкой мускулатурой.

И, тем не менее, не нужно впадать в панику! Иначе вы войдете в замкнутый круг: вам диагностировали повышенный тонус, врач говорит об угрозе выкидыша, вы боитесь еще сильнее, а значит, еще стремительнее повышается тонус матки.

Поэтому первым делом нужно принять этот симптом и не думать о нем как о чем‑то ужасном. Все‑таки если ваш ребеночек пришел в этот мир и беременность полноценная, то малыш продолжает развиваться и расти – конечно, я не говорю сейчас об отягощенной истории, когда в жизни женщины было уже много выкидышей. Я беру тему достаточно благополучной беременности, но с сопровождением тонуса. И в таком случае я не очень верю, что тонус матки может вызвать выкидыш.

Здесь стоит сказать и несколько слов о современном подходе в лечении тонуса. Ведь медициной повышенный тонус матки рассматривается как симптом угрозы выкидыша. Во многих странах до 12‑й недели женщине не сохраняют специальным образом беременность, потому что считается, что отрицательное воздействие и последствия этого сохранения вызывают еще больший вред и проблемы для будущей жизни ребенка.

В нашей российской медицине подход другой: сохранять любой ценой! Конечно, не все врачи едины в этом мнении, однако общая тенденция такова. И все же, как мне кажется, и в лечении нужно двигаться от простого к сложному! И перед тем, как назначать гормоны, нужно самой женщине попробовать прибегнуть совсем к простым вещам: подольше полежать в постели, при этом чувствуя свое тело.

Можно использовать различные методы релаксации, что полезно уже само по себе, и об этом мы уже говорили.

Попробуйте поговорить со своей маткой, успокоить ее, представьте ее мягкой, в виде люлечки с красивыми кружевами, с перинкой. Визуализация различных образов может помочь вам воздействовать на тело и мышцы.

Такие простые методы часто забываются и редко когда обсуждаются на приеме с врачом, который чаще всего торопится и не может уделить этому много времени, – он владеет фармакологическими методами борьбы, а это куда проще – дать таблетку или сделать укол.

В заключение хочу сказать, что поддержка и формирование пространства безопасности вокруг беременной (это прежде всего люди, которые ее окружают, их отношения, место, где она живет, удобства, уверенность в том, что будут деньги и будут продукты, и т. д.) помогают ей выносить ребенка и не чувствовать патологические симптомы.

Я утверждаю это, потому что имею опыт ведения курсов для беременных: за 20 лет моей работы преждевременно родили только две женщины (хотя через эти занятия прошло огромное количество беременных). И это не потому, что я такая замечательная, нет, – просто я понимаю потребности беременных женщин и, опираясь на эти знания, стараюсь формировать безопасное пространство групповой энергетики, когда будущие мамы (или пары родителей) собираются вместе и своими многочисленными историями дают понять друг другу: «Да, жизнь полна самых разных ситуаций и происшествий, но самое главное в том, что в этот мир приходит ребенок, новый человек и что это очень достойный смысл в жизни каждой женщины. И теперь это мой смысл – привести ребенка в этот мир».

Со многими вещами можно справиться, и даже то, что раньше казалось очень сложным и неразрешимым, через какое‑то время станет решаемым.

Эта поддержка и атмосфера безопасности приводят к тому, что женщина потихоньку расслабляется, и симптоматика уходит. Многие беременные приходили с диагнозом угрозы – сначала выкидыша, а потом преждевременных родов, но все они донашивали до нужного срока (иногда даже и перенашивали). И это позволяет мне с уверенностью говорить, что это решаемо, и решаемо не только таблетками, уколами и капельницами, но и окружением семьи и друзей.

Разговор с еще не рожденным ребенком

Возможен ли разговор родителей с еще не рожденным ребенком? Нужен ли этот разговор? Мне кажется, что подобные вопросы возникают у современного человека по той причине, что он вообще не уверен в том, способен ли ребенок в утробе матери что‑либо понимать и чувствовать.

В культуре Китая, где до сих пор возраст ребенка исчисляется с момента зачатия, а не со дня рождения, и где, таким образом, дитя признается полноценным человеком еще в утробе, такой разговор принят.

Так, в середине беременности отец подробно рассказывает своему еще не рожденному ребенку о семье, количестве детей, материальном достатке и в случае, если жизнь семьи очень тяжела, может попросить не рождаться, а уйти.

В нашей стране еще 100 лет назад, когда большинство живущих в ней были людьми верующими, а каждый ребенок считался Господним благословением семье, разговор с нерожденным также был обычен. Подтверждением тому служат стихотворные строки наговора для беременных:

Как ясной цветок полевой

во траве зеленой прячется,

так и ты, моя кровинушка,

в чреве матери баюкаешься.

И родишься ты цветку под стать.

Тело крепкое да белое,

очи ясные да добрые,

сердце Господу угодное.

А уж свет‑то белый ждет тебя,

ждет и мать, и люди добрые.

О тебе молюсь я Господу,

на тебя, дитятко, радуюсь.

Будешь матери – помощником,

людям добрым – утешением,

будешь Господу во радости,

а родителям опорою.

Как ясной цветок полевой

во траве зеленой прячется,

так и ты, моя кровинушка,

в чреве матери баюкаешься.

Вот так бесхитростно и красиво разговаривали наши прабабушки со своими еще не рожденными детьми. И не задавались вопросом, слышит ли их ребенок, – конечно, слышит!

Как во утро птичка певчая

звоном радости зарю поет,

так душа моя зачуяла,

что под сердцем зреет дитятко.

Ты дитя мое моленное,

Божьим даром воспринятое,

по молитве мне даровано,

для любви, для ласки-радости.

Ты для матушки, для батюшки

светом свет покрыл,

стал надеждой, утешением.

Ждем тебя, тобою светимся,

ко Христу идем с молитвою,

чтобы милость на тебя послал,

чтобы рос для нас наградою,

а для Господа – утехою.

В нашей сегодняшней жизни мало осталось места песне, стихам, молитве. И в особенно сложной ситуации оказывается молодая женщина, которая ждет своего первенца. До момента первого шевеления будущей маме очень сложно представить своего ребенка, а значит, и разговаривать с ним. Проще становится, когда ребеночек шевелится и у мамы возникает ощущение диалога с ним. Но даже и в это время ей бывает трудно подобрать слова для разговора с ребенком.

Здесь можно посоветовать пользоваться тем, что уже существует в нашей культуре. Можно уже петь ребеночку колыбельные, читать сказки или очень простыми словами рассказывать о том, что происходит вокруг.

Особенно актуален разговор с еще не рожденным ребенком в связи с тем, что сегодня многим беременным женщинам приходится проходить разнообразные диагностические и лечебные процедуры. Это может быть обычное уже сейчас УЗИ, а может и более серьезное – например, амниоцентез. Часто накануне и после исследования (если приходится ждать результатов) женщина тревожится, плачет, не находит себе места. А что в это время происходит с ребенком? Я думаю, он испытывает не меньшее напряжение, тем более что иногда решается вопрос о его дальнейшем существовании.

Безусловно, исследования часто бывают необходимы, но не стоит забывать готовить к ним ребенка. Еще до обследования ребеночку нужно рассказать о предстоящей процедуре: где это будет происходить, сколько будет длиться, для чего она необходима. Также его нужно успокаивать во время самого исследования и после, во время ожидания результата.

Необязательно с ребенком говорить вслух – можно вести внутренний диалог. Врачам известно, что во время такого безболезненного исследования, как УЗИ, дети в утробе ведут себя очень по‑разному: одни спокойно спят, посасывая палец, а другие очень много двигаются, как будто пытаясь спрятаться. В результате опроса большого количества беременных женщин выяснилось, что наиболее спокойно ведут себя дети, мамы которых перед исследованием разговаривали с ними и настраивали их на предстоящую процедуру.

Продолжая эту тему, хочется добавить: невозможно переоценить важность разговора родителей с ребенком о предстоящих родах. Конечно, не нужно рассказывать малышу о механизме родов, о том, сколько это будет продолжаться, – здесь более важно говорить с ним о том, как ждут его рождения родители, о том, что приготовлено к его рождению, какие пеленки и распашонки нашиты для него мамой, какая люлька и коляска куплены для него папой, как заждались его бабушки и дедушки, братья и сестры.

Этот разговор нужно продолжать в течение всего периода родов, и в этом смысле очень важным становится присутствие папы при рождении ребенка, поскольку в родах бывают такие моменты, когда с ребенком проще говорить отцу. Но об этом мы подробнее поговорим в следующей части, посвященной родам.

Вообще, разговор является основой взаимоотношений родителей и ребенка, поэтому, чем раньше он начнется, тем больше будет возможностей выстроить эти взаимоотношения позитивно.

Если у вас не находится своих слов, чтобы поговорить с еще не рожденным ребенком, возьмите эти:

Как восходит солнышко,

как дождик проливается,

так тебя, моя детонька,

матушка дожидается.

По траве по росной цветики

в небо Божие любуются,

тучки резвые ко солнышку

как ягняточки милуются.

Я с молитвою ко Господу

за тебя, мое ты дитятко,

чтобы ясным был как солнышко,

чтобы добрым яко дождичек,

людям радость, словно цветики,

нежным – матушке – ягненочком.

Выбор имени для ребенка

Занимаясь с беременными долгие годы, я заметила, что современные родители очень щепетильно относятся к выбору имени для малыша.

Когда об этом заходит разговор на наших курсах, я, прежде всего, прошу будущих родителей рассказать друг другу историю своего имени: «Кто вам дал это имя? Почему вас назвали именно так? Как вас ласково называли в детстве? Как, может быть, обзывали в детском садике или в школе?»

Еще я прошу подумать и рассказать, как они сами относились к своему имени на протяжении всей жизни, поскольку у каждого человека бывает время, когда он недоволен своим именем. В такие моменты человек примеряет другие имена и часто думает: «А как бы сложилась моя жизнь, если бы меня назвали по‑другому?»

Затем я спрашиваю: «Выбирали ли вы уже имя для своего ребенка? С какими сложностями столкнулись при выборе имени?»

Такой разговор дает огромное количество информации каждому человеку, если он серьезно относится к вопросам самоанализа.

Почему ваши родители назвали вас именно так? Если вы этого не знаете, спросите их об этом. Вспомните свое детство: в каких отношениях вы были со своим именем? Оно вам нравилось? Не нравилось? Может, вас дразнили в детском саду или в школе из‑за того, что у вас было необычное имя? Как вы относитесь к своему имени сейчас?

Когда вы честно ответите на все эти вопросы, вам станет понятно, что руководит вами при выборе имени для ребенка.

Иногда нам кажется: то или иное имя ребенку мы выбираем просто потому, что оно красиво звучит. Или хорошо сочетается с отчеством. Безусловно, это важно. Однако, как правило, у родителей есть более сложные и глубокие причины для выбора имени своему ребенку. Многие считают это очень важным, ведь недаром говорят: «Как вы лодку назовете, так она и поплывет». В общем‑то, я согласна с этим мнением.

Дело в том, что имя – это часть человека, он с ним живет всю жизнь, он очень часто слышит его. И со временем имя становится как бы частью человека. Недаром люди, которые уходят в другие жизненные пространства, меняют свои имена. Например, при монашеском постриге человеку дается новое имя, не то, которое у него было в миру. Это своеобразная инициация в новую жизнь.

А вот в старину к выбору имени для ребенка подходили просто. Родители никогда не выбирали его заранее, дожидаясь рождения младенчика. Дети нарекались именами тех святых, чья память чтилась в день рождения, или чаще – в день крещения младенца. То есть родители не брали на себя ответственность за выбор имени – в этом вопросе опирались на традиционные, выверенные временем правила. И были уверены: нарекая ребенка именем того или иного святого, они отдают малыша под его покровительство.

Сегодня мы потихоньку возвращаемся к этой традиции. Если имена в святцах, которые значатся в день рождения вашего малыша, совершенно не нравятся вам, можно посмотреть имена восьмого или сорокового дня после рождения ребенка.

Кстати, имейте в виду: какое бы имя вы ни выбрали своему ребенку, все равно в определенный период жизни оно ему будет не нравиться. Так бывает со всеми детьми. Вы же должны понимать, что нет плохих или хороших имен.

Плохими (или хорошими) имена нам кажутся по ассоциации. Например, вам очень не нравится какой‑то человек по имени Игорь. Соответственно, и само имя Игорь вам будет не симпатично. А вот человек по имени Петя вам очень нравится, и имя его вам, как вы понимаете, будет нравиться тоже.

Часто ассоциативное отношение к имени становится поводом для семейного конфликта. Например, девочка росла и ей с детства хотелось назвать своего первого сына Андрюшей, потому что у нее был любимый пупс с таким же именем. Или потому, что был такой замечательный мальчик в классе, а с ним связана теплая романтичная история. А муж говорит: нет, ни в коем случае! Потому что в его детстве был такой пацан, который его бил, дразнил, мучил. И здесь возникает конфликт. Приведу характерный случай из моей практики.

В одной из моих групп занималась женщина, которая тяжело вынашивала ребенка и была не очень рада предстоящему рождению малыша. У нее уже была девочка, а теперь она ждала мальчика.

Мы стали разговаривать, разыскивая причину ее проблем. И вот однажды в разговорах «выплыла» тема имени будущего ребенка.

Она вышла замуж за человека, в семье которого есть традиция – называть мальчиков в честь дедушки (через поколение). То есть первый мальчик, рожденный в семье, получает имя деда по отцу, и мальчиков соответственно зовут, например, или Александр Васильевич, или Василий Александрович.

Ее мужа звали Александр Васильевич. Значит, сыну предстояло именоваться Василием Александровичем. А для нее имя Вася – это имя для кота: «человека не могут звать Вася».

Возник жесткий внутренний конфликт. Она очень страдала. С одной стороны, нужно было продолжить эту традицию в семье мужа из уважения к свекру и свекрови, с другой стороны, она не может так назвать своего ребенка! Ну, просто не может, и все! Он же не кот! И женщина настолько погрузилась в этот конфликт, что ей даже в голову не приходило поговорить с мужем, с его родителями, чтобы попробовать как‑то уйти от этой ужасной необходимости называть ребенка Васей. Со временем ее внутренний конфликт привел к тому, что она вообще не хотела рожать мальчика. Она хотела девочку! Представляете?..

Как следствие конфликта, возникли сложности во время беременности: высокий тонус и угроза выкидыша.

К счастью, эта история закончилась хорошо. После занятий на курсах женщина нашла в себе силы поговорить с мужем, и оказалось, что никакой проблемы не существует и вовсе! Ее мужчина сказал: «Ну, не хочешь, чтобы звали Васей, давай нарушим традицию».

И они назвали ребенка другим именем, все наладилось.

Кстати, ассоциация – очень субъективная вещь, которая часто бывает временной. Если вы проявите психологическую гибкость и вопреки негативным ассоциациям назовете ребенка именем, которое вам лично не нравится, скорее всего, ваш малыш очень быстро уничтожит эту ассоциацию.

У меня в молодости тоже были нелюбимые женские имена. Потом я начала работать с группами, в которые в основном приходят женщины. И пришлось мне чуть ли не каждый день общаться с женщинами, имена которых мне не нравились. Они потихонечку убирали мои негативные ассоциации, и спустя, наверное, лет пять после начала работы я не имела ни одного нелюбимого женского имени.

Следующая установка, которая обычно влияет на выбор имени, звучит так: называть или не называть ребенка в честь кого‑то?

На этот счет мнения в семьях бывают совершенно противоположные. Иногда получается, что имя всем очень нравится, но ребенку его давать нельзя потому, что так зовут, например, дедушку. А в семье считается: в честь родственников называть нельзя!

– Да почему нельзя‑то?! – спрашиваю я родителей.

Мне отвечают:

– Потому, что это «накладывает судьбу» на ребенка. А судьба у дедушки была не очень хорошая…

Бывает и наоборот: ребенка сознательно называют в честь бабушки потому, что бабушка была такая замечательная, очень добрая, красивая – значит, и ребенок будет таким же! И судьба у девочки тоже будет необыкновенная… Здесь я тоже хочу поделиться с вами историей, только уже из моей жизни.

Мои родители очень долго не могли выбрать мне имя. Я уже родилась, а они все еще не знали, как меня зовут.

Первый месяц жизни я у них была Инной. А потом папа пошел в загс и зарегистрировал меня под именем Лариса. Но, поскольку родителям не нравилось ни то, ни другое имя, меня все мое детство называли Лялей.

Как правило, у ребенка есть общепринятое имя –  для бабушек, дедушек, родственников, друзей, а есть имя интимное, которым его называют только мама и папа. В моем случае Ляля было общепринятым именем – так меня звали практически все окружающие. Разумеется, в детский сад, а потом и в школу я ходила с именем Лариса. Но вне стен казенных учреждений продолжала быть Лялей.

Только в раннем подростковом возрасте я однажды возмутилась: какая я Ляля?! И всех отучила так меня называть. Потом, конечно, жалела: иногда очень хочется, чтобы тебя назвали ласковым детским именем.

Очень долго к своему имени я относилась как к чему‑то чужеродному, особенно не принимала его уменьшительных форм. Лариса – еще куда ни шло, а вот Лара, Лора, Лорик – это не про меня! Сейчас все по‑другому. Я хорошо отношусь к своему имени, я приняла его в разных формах, хоть Ларьком назовите, мне, в общем‑то, все равно.

Думаю, неприятие имени у меня было связано с родительской неопределенностью относительно того, как меня именовать, с родительским неполным приятием моего имени. Компромиссная «Ляля» их устраивала, а вот «Ларису» они избегали. И я вслед за родителями относилась к «Ларисе» довольно сложно.

Но истинную причину своего сложного восприятия собственного имени я поняла только лет в четырнадцать, когда нам в школе дали задание изобразить генеалогическое древо.

Тогда я ничего не знала о своих предках и пошла с расспросами к родителям. Мой папа был сиротой, лет с десяти рос в детском доме. Я знала, что он рано потерял родителей, о своей маме он всегда вспоминал с большой нежностью и болью. Оказывается, меня он хотел назвать в честь своей матери Елизаветой. А мама была категорически против, потому что в то время девочек так не называли. И вообще, она считала это имя «деревенским».

У моей матери были свои сложности: она родилась и выросла в деревне, с трудом вырвавшись оттуда в город и забрав к себе младших братьев и сестру. Для нее деревня всегда была связана с нищетой, с самыми плохими переживаниями. И мама сказала: нет, так мы дочку не назовем! Это не имя для городской девочки. Папе пришлось согласиться.

Но на этом история не закончилась.

Я, услышав рассказ о несбывшейся Елизавете, сказала папе: «Ой, папочка, ну ты не переживай, я же вырасту, выйду замуж, рожу девочку и назову ее Лизочкой». Папе было очень приятно это слышать, он был тронут.

Когда я вышла замуж, моего отца уже не было в живых. Он умер, когда мне был двадцать один год, а ребенка я родила в двадцать четыре. И не знала, кто будет – мальчик или девочка. А мой муж всегда говорил мне: сейчас мы не будем с тобой выбирать имя ребенку – вот родится, посмотрим на него и назовем! Поэтому во время беременности мы не обсуждали с ним имя будущего ребенка.

Когда родилась дочка, у меня не было сомнений, как ее назвать, я ведь обещала отцу!.. Но муж был категорически против. Он возмущался: «Ужасное имя! Лиза – подлиза… Как можно вообще так называть ребенка?!»

И мне пришлось всеми правдами и неправдами целый месяц отстаивать имя для дочери, потому что это было очень важно для меня. Я не могла назвать дочку по‑другому и сказать: «Прости, папа, не получилось». Все‑таки я настояла и назвала дочку в честь бабушки.

Меня в честь бабушки не назвали, и я, согласно поверьям тех времен, избежала ее тяжелой судьбы; бабушка в сорок два года осталась вдовой с маленькими детьми, а в сорок шесть лет умерла.

Но дело в том, что отец компенсировал моим рождением свое сиротство! Он воспитывал меня, исходя из своих страхов и переживаний, связанных с потерей матери. Растил меня эдакой Зоей Космодемьянской, устойчивой, неуязвимой в физическом и моральном плане. Его мама не выдержала того, что осталась одна в тяжелые времена, надорвалась и рано умерла. И он хотел вложить в меня качества, которые помогут мне не повторить ее судьбу. Не назвав меня Елизаветой, он все‑таки вкладывал в меня свои страхи и надежды! А в нашей семье все равно через поколение появилась Елизавета.

Когда мне говорят: «Ой, нет, я не назову мальчика Колей, потому что у нас есть дядя Коля, он алкоголик!», я прошу вспомнить, что кроме неудачных родственников, в мире полным-полно людей с именем Николай, и далеко не все они алкоголики.

Кстати, раньше в каждой русской семье был Коля, потому что Николай Угодник – один из самых почитаемых святых в России. И если вы принимаете решение назвать своего ребенка именем, которое носит родственник с не очень легкой судьбой, можно поступить довольно просто. Постарайтесь ребенка растить, образно говоря, не с историей дяди Коли-алкоголика, а с историей Николая Угодника. Духовные примеры намного сильнее, чем примеры из жизни семьи.

Нередко родители называют ребенка, опираясь на всякие книжные или интернетные «премудрости».

Выберет такая мамочка хорошее имя своему ребенку, потом начитается чепухи и сокрушается: «Так мне нравилось имя, а прочитала, что оно значит, ужас-ужас… Вот смотрите, как описывают людей с таким именем: „со сложной судьбой, болезненный, тяжело строит отношения с окружающими людьми, трудности в выборе профессии“. Нет, не буду так называть ребенка!»

И тут возникает, как минимум, два вопроса.

Вопрос первый: кто пишет эти книги? И как они их пишут? Не иначе, используют какие‑то психологические технологии, благодаря чему каждый человек считает, что данный текст относится именно к нему, к его случаю.

Мне кажется, вместо того чтобы читать подобные книги, людям нужно просто опереться на свой опыт и на здравый смысл.

Однажды спрашиваю у будущей мамочки:

– Сколько у тебя знакомых Лен?

Она отвечает:

– Это же в свое время распространенное имя было! Шестерых Лен я точно знаю…

– И что? У всех этих Лен одинаковая судьба? Одинаковый характер?

– Да вроде нет… Ну, может, есть что‑то общее… Не знаю…

Человеческая жизнь уникальна. Из огромного количества составляющих складывается судьба ребенка, и никак не может быть, чтобы имя так жестко детерминировало особенности характера, темперамента, судьбы ребенка. Я лично в это не верю.

Второй вопрос: как мы сами относимся ко всем этим книгам и статьям в Интернете о значении имени для человека? Вы действительно во все это верите?

Значит, выбирая имя малышу, вы хотите, пусть и частично, но как бы запрограммировать его. Хотите, чтобы он прожил такую жизнь, какую вы себе для него представляете. Чтобы в его характере были те черты, которые вам нравятся и которые вам удобны.

Ребенок еще у вас в животе, его еще только предстоит родить, а вы уже чего‑то ждете от него.

А младенцу хорошо приходить в этот мир, когда от него ничего не ждут, когда он не должен компенсировать родителям утрату чего‑то или кого‑то, когда он – просто ребенок. Родители открыли ему двери в этот мир и живут рядом, чтобы помочь вырасти и стать независимой от них личностью.

Некоторые современные мамы и папы уверены, что ребенку непременно нужно выбрать какое‑нибудь редкое имя. Дескать, плохо, когда малыша зовут так же, как еще нескольких ребят во дворе: позовешь своего – десять чужих откликнутся.

Что чаще всего происходит в таких случаях?

В 1991 году родилась моя дочка Лиза, и в то время это имя было очень редким. А потом оно стало одним из самых популярных. Так и бывает: в одном поколении какое‑то имя редкое, а у следующего оно становится распространенным.

Конечно, можно назвать ребенка совсем уж редким именем. Но такое имя, как правило, несет на себе серьезную нагрузку. Назвав свою дочь уникальным и неповторимым именем Евдокия или Евлампия, вы изрядно усложните ей жизнь. Сами понимаете, какие шуточки со стороны окружающих могут ждать ее в будущем… Нести редкое имя сложно.

Разговаривая с людьми, я заметила: людей, которые гордятся своим редким именем, примерно столько же, сколько людей, которые им тяготятся. Последние рассказывают целые истории про то, как нелегко им было принять свое имя, как сложно им приходится каждый раз, когда нужно представиться незнакомому человеку…

С распространенными именами все гораздо проще. Однажды в группу ко мне пришла женщина, которая сказала потрясающую фразу. Она не слышала моих вышеизложенных тезисов по поводу выбора имен, не знала моего отношения к этому вопросу. Ее зовут самым обычным именем. Так вот, она сказала:

– В моем классе так же, как меня, звали еще четверых, а в параллельных классах – десятерых. И я очень благодарна родителям за то, что они меня так назвали!

– Почему? – спрашиваю.

– Потому, что мое имя мне не мешало, с ним было очень просто самовыражаться. Мне не нужно было соответствовать моему имени, оно было признано, принято, я могла отвлечься от него и выражать себя безотносительно к нему.

В тот момент я удивилась ее словам. Потом начала расспрашивать людей с распространенными именами: а как им живется с их именем? Оказалось, многие из них спокойно, с любовью относятся к своему имени. Ну, может, в детстве и были какие‑то проблемы, но сейчас, во взрослом возрасте, распространенное имя их уже не смущает.

И еще один нюанс. Выбирая редкое имя ребенку, подумайте о том, что за любым именем стоит очень много ожиданий и ассоциаций. А вы не можете знать, какой вырастет девочка с именем, скажем, Ева! Вы не знаете, какая у нее будет внешность, возможно, она будет совершенно не подходящей к такому имени. Вы ничего не знаете о ее характере, вы еще ничего не знаете о ребенке, когда он рождается! Поэтому выбирать имена «с нагрузкой» достаточно опасно.

Следующее, на что нередко обращают внимание родители, это – сочетание имени и отчества ребенка. Действительно, есть сложные отчества, к которым нужно примеряться. Например, имя в сочетании с отчеством не должны быть слишком длинными.

Важно, чтобы имя сочеталось и с фамилией. Согласитесь, «Матильда Окорочкова» звучит как‑то странновато…

А вот что невозможно предугадать, так это хорошее (или плохое) сочетание имени девочки с фамилией ее будущего мужа!

Иногда родители при выборе имени используют нумерологию: считают имена по буквам, суммируют количество букв, на что‑то умножают, делят… В таких случаях снова встает вопрос: на что мы хотим запрограммировать ребенка? Какие свои, в детстве нерешенные, «именные» проблемы надеемся решить с его помощью?

В принципе, все мы в той или иной степени продолжаем историю своих родителей, своей семьи, своего рода. Но хорошо бы мы научились это делать сознательно! Потому что, когда ты делаешь это сознательно, то все‑таки находишь золотую середину, срединный путь. Жить в точности по сценарию – не очень правильно. Растить своего ребенка точно так же, как растили маму ее родители, не очень правильно. Потому что у ребенка есть отец, а за ним стоит свой род, и там могут быть совершенно противоположные представления о воспитании ребенка. Нужно искать компромиссы, искать что‑то среднее, что устроит обоих родителей и обе семьи в целом.

По антисценарию идти тоже не очень здорово. Я неоднократно видела женщин, которые, вспоминая своих родителей, восклицали: «Я никогда не буду так поступать!» А придя ко мне на консультацию через несколько лет, они вздыхают и говорят что‑нибудь типа:

– Лариса, чем дольше я живу, чем взрослее становится мой ребенок, тем все чаще я замечаю в себе черты моей мамы, которые меня так раздражали…

Жить по антисценарию не всегда удается. Даже, скорее, не удается практически никогда. Пытаясь жить таким образом, мы не видим реальности.

Например, женщину в детстве воспитывали очень строго. Она уверена, что любая строгость неприемлема, и она никогда на своего ребенка даже не повысит голос. И вот у нее растет сынок, которого давно уже пора приструнить, а она не делает этого. И не потому, что она внимательно смотрит на своего ребенка и понимает, что строгость тут не нужна, неполезна, нет – она не делает этого потому, что не должна этого делать.

Хочу вам сказать еще раз: нет имен хороших или плохих! Произносите имя своего ребенка с любовью, признавайте это имя прекрасным, и тогда малыш будет счастлив. Все очень просто, не правда ли?

Почему моей беременности не рады? Беременность и отношения с близкими

Выбранная мною тема, конечно, очень обширна для психолога: можно долго рассказывать и разговаривать об отношениях беременной, например, с отцом ребенка. Однако в этой книге мы рассмотрим только ее часть.

Во время беременности чаще всего обостряются или, наоборот, налаживаются отношения с близкими для беременной женщинами – с мамой, со свекровью, с сестрой или тетками, с подругой.

Вообще, эта тема очень сложная: было бы хорошо, если бы отношения налаживались! Но как бывает плохо и больно, когда они обостряются, и вместо того чтобы получить поддержку, на что рассчитывает каждая беременная, женщина порой, напротив, сталкивается с неприятием, с агрессией, и это, конечно, очень печально. Эту тему я как раз и подняла для того, чтобы попытаться вам помочь осознать некие важные вещи, примириться с тем, с чем примириться просто необходимо, и оставить вопрос решенным и проговоренным. Или, может быть, у меня получится подвигнуть вас на решение конфликта, который вы стараетесь просто подавить и не выпустить наружу.

Итак, что такое беременность для близких вам женщин? Чтобы это понять, нужно немного разобраться в природе человеческих отношений вообще. Мы все по сути своей эгоцентричны – так устроена наша психика и наша жизнь: каждый проходит свой путь. Жизни и ситуации тех людей (близких или далеких), с которыми мы соприкасаемся, звучат внутри нас собственными переживаниями. Мы, так или иначе, соизмеряем себя с другими, соизмеряем наши истории, наши обстоятельства, наши состояния.

Поэтому ваша беременность – это вызов всем близким вам женщинам.

Вполне возможно, что для кого‑то это станет радостью, счастьем – например, для матери беременной, которая понимает, что ее дочь носит в себе новую жизнь, что это огромное приобретение для их рода, для семьи: она становится богаче, она становится полнее. Но, кроме этого, женщина может испытывать и совершенно другие чувства: чаще всего одной радостью такая история не ограничивается.

Дело в том, что в современном обществе женщины не так полно реализованы в материнстве, как то заложено и предусмотрено природой, ведь родить одного, двух и даже трех детей – очень мало. Я, имея трех детей, могу это с уверенностью подтвердить! И хорошо, когда женщина еще может это исправить, когда она понимает, что «даже если моя дочь рожает, то ведь мне еще не так много лет – у меня есть муж, которого я люблю и который любит меня, и, в общем‑то, у нас есть такая возможность» – тогда внутренний конфликт не будет столь острым.

Но если она уже стара и ее история материнства уже окончена, то, как вы думаете, легко ли ей будет испытывать только лишь радость по отношению к вашему положению? Все может усугубить печальная и проблематичная история ее собственных беременностей: возможно, было много абортов, с чем связано большое чувство вины, или расставание с мужем, который покинул ее, и теперь она до сих пор одинока. Всплывают и возвращаются все те чувства, ощущения и переживания, которые, она, быть может, так долго старалась забыть, которые она уже давно поместила на дно бессознательного и прочно закрыла защитами.

Поэтому, когда ее дочь (подруга или невестка) говорит о том, что ждет ребенка, это всегда вопрос к ней самой: «А ты‑то где была?» Историю беременности, которую ей преподносят с невероятным восторгом и радостью, она прикладывает к своей собственной, полной боли и несбывшихся надежд.

Недаром первое время некоторые женщины побаиваются говорить, что они беременны, – чаще всего это объясняется боязнью сглаза или мыслей: «А если что‑то случится с беременностью, как потом рассказывать про это?» Но хорошо бы вам пошире взглянуть на этот вопрос.

Да, может быть, когда срок маленький, говорить и не стоит: ситуация еще слишком уязвима, вы еще не вошли в этот поток беременности и не ощутили в себе силы. Только к 12 – 14‑й неделе беременности складывается ощущение того, что «я сосуд, в котором находится жизнь, и я достаточно крепкий сосуд»: когда ребенок только-только начинает шевелиться и будущая мама может получать от него хоть какие‑то «ответы», когда она чувствует, что растет живот, и все больше и больше понимает, что беременна. Наверное, рассуждая о том, когда нужно заявить о беременности, не стоит опираться на некие точные и четко выверенные нормы извне – положитесь на свои чувства и ощущение силы.

Своей вестью о беременности вы действительно кидаете вызов каждой женщине. И чем ближе она к вам, чем больше вы значите для нее, тем болезненнее она примет этот вызов. Пусть даже в жизни вашей мамы или свекрови все хорошо, но если она впервые становится бабушкой, то ей как минимум нужно преодолеть острое горе – возрастной конфликт перехода на новую ступеньку: от матери к бабушке. А это тема старения, тема второй половины жизни. Я могу теоретически знать и сколько угодно рассуждать, что мне это предстоит, но когда это происходит в моей жизни, начинается процесс перехода из одной возрастной категории в другую. И этот кризис, как и любой другой, переживается непросто.

Очень многие женщины обижаются на матерей, на свекровей, на подруг, что те «не прыгают от счастья и почему‑то не бегают вокруг меня, не предлагают чего‑то вкусненького и не укладывают в постель». Особенно молодые женщины часто недоумевают: «Я вот беременная, а мне не радуются! Я читала и росла с представлением, что так надо, а теперь, не получая это, я сильно переживаю и страдаю».

Но вам нужно очень хорошо понимать, что вы не получаете это по какой‑то причине, живущей в каждой из женщин, близких к вам. Понимая это, вы, быть может, будете меньше провоцировать свою подругу или сестру на зависть, ревность или ощущение горечи от того, что у нее было не так.

Часто у женщин (реже – у мужчин) встречается такая установка: «Не рассказывать ничего хорошего о себе, потому что сглазят», или: «Как только ты расскажешь что‑то хорошее о себе, придется рассчитываться, и тебе станет плохо». Но, опять же, мне бы хотелось, чтобы вы немного шире смотрели на это. Конечно, хочется поделиться своим счастьем, хочется рассказать, какой хороший муж и как здорово он заботится, как прекрасно быть счастливой от того, что скоро родится ребенок, и взахлеб рассказывать об этом маме или свекрови, но из любви и уважения к ним нужно понимать, что стоит говорить и что не стоит. Спросите себя: «А в какой жизненной ситуации сейчас находится моя подруга? А хочет ли она сейчас это слышать в таком количестве и таких красках?» Это не контроль своей жизни, а просто ценность человеческих отношений.

Бывают, конечно, и другие, довольно жесткие ситуации. Когда, например, свекровь, узнав о беременности невестки, изводит ее эмоционально – чрезмерной опекой, бесконечными советами и звонками с расспросами. Это уже вопрос нарушения психологических границ, и такая агрессия прикрыта заботой.

Бывают ситуации, когда мать не поддерживает дочь в принятом решении родить ребенка. Но чаще всего это случается, когда молодая женщина рожает уже не первого и не второго малыша, или в случае, когда она планирует родить на одного больше, чем родила мама.

Я всегда говорю о том, что на самом деле наши матери дают нам некие права – своим примером, своими поступками и решениями они показывают, что можно делать, а что нельзя. На бессознательном уровне в нас откладывается: «То, что сделала моя мать, мне точно можно». А вот когда мы делаем что‑то большее или что‑то категорически по‑другому, приходится очень многое преодолевать и тратить кучу энергии.

Более того, если мать не пережила внутренний конфликт, если она сожалеет о том, что сделала что‑то, или наоборот, то ее влияние на дочь может оказываться настолько сильным, что она вполне способна пойти на конфликт.

Я приведу в пример такую историю. Ко мне на консультацию пришла женщина, которая вынашивала третьего ребенка. У ее матери – три дочери. С самого первого дня, когда только мама узнала, что моя пациентка беременна третьим, она все время твердила ей: «Зачем вы это делаете?? Зачем вам этот третий ребенок?! Вот двое – это самое то: когда у меня было два ребенка, все было замечательно, а третья вытянула из меня все соки и силы! Мы стали хуже жить с отцом, а потом развелись!» Другими словами, она свою историю пыталась повесить на дочь.

И настолько она не поддерживала ее всю беременность – сначала говоря, что нужно сделать аборт, а потом только и делала, что ходила вокруг да около этой темы – что, во‑первых, женщине было очень тяжело, больно и обидно, а во‑вторых, девочка, которая была у нее в животе, развернулась попой к выходу.

По мнению психологов, положение ребенка в тазовом предлежании (не головой, а попой к выходу) говорит о том, что ребенок обиделся. Это может быть и обидой матери, но поскольку малыш стопроцентно связан с ней, то таким положением тела он реализует свое отношение к миру.

Мне известно немало подобных ситуаций, когда мама или свекровь вмешиваются в жизнь женщины. Даже если мама не говорит ничего напрямую или ее уже нет, соизмерение их жизней и судеб продолжает работать на бессознательном уровне. Женщина может бороться со своей матерью и, будучи единственным ребенком в семье, рожать и рожать много детей.

Я не против многодетных семей и всегда выступаю только «за», потому что иметь большое количество детей – очень хорошо для женщины и для ее материнской реализации! Но всегда нужно понимать причины своей многодетности. Потому что родить детей – это одно, но ведь их же нужно еще и вырастить. Если я рожаю одного за другим просто потому, что мне нужно взять верх в соперничестве с мамой, то как мне потом‑то быть с этим? Это вовсе не значит, что не нужно рожать детей, это значит, что нужно четко осознавать свои конфликты и причины их решения.

Бывает, что разрушаются отношения между подругами или даже сестрами. Недавно одна женщина поделилась со мной рассказом о том, как сильно испортились ее отношения с сестрой. Они обе одновременно забеременели, но их мать не поддержала сестру этой женщины и убедила ее сделать аборт, сказав, что третий ребенок в новом браке – это тяжело. Сейчас она, конечно, ужасно сожалеет и находится в горе потери, ведь абортированный ребенок – это особая ситуация. Знаете, когда происходит выкидыш, женщине позволяется горевать и оплакивать нерожденного, но когда она делает аборт, логично спросить: «Так а чего плакать‑то? Ты ведь сама разрешила!» Однако в психике разворачивается не менее тяжелый процесс, и понятно, что сейчас сестра этой женщины горюет, а та оставила ребенка и вынашивает его, и понятно: эта беременность вызывает в душе сестры боль и столкновение со своими переживаниями.

Бывают подруги, которые долго не могут забеременеть или выйти замуж. Одна из моих пациенток пришла ко мне на психотерапию с темой замершей беременности и рассказала о том, какую горечь она испытывает, узнав, что ее подруга вышла замуж и забеременела.

Есть и много других ситуаций, из‑за которых женщина воспринимает чужую беременность с болью и горечью. Ко мне за помощью обращались женщины, которые потеряли ребенка в родах. Как вы думаете, что они будут испытывать по отношению к вам, глядя на ваш живот и улыбающееся лицо? Правильно, злость. Все они проходят период острой зависти и не самых лучших пожеланий беременным женщинам, потому что переживают в это время собственную потерю. Это временные чувства, это заканчивается, но это период, без которого не обойтись. И к этому нужно относиться с пониманием и уважением.

Чтобы не заканчивать эту тему такими печальными словами, мне хочется сказать о хорошем. Все‑таки на мой взгляд, беременность – это очень хорошее время для того, чтобы сблизиться с женщинами, с которыми вы, может быть, были дистанцированы.

Очень часто беременные воодушевленно говорят мне на курсах: «Во время беременности я сблизилась со своей мамой. Она стала мне понятной! А потом появилось много интересов и много общих вопросов, которые раньше не занимали меня, потому что это меня не касалось, потому что это было не важно, и я ни о чем не спрашивала. Теперь мне многое интересно, а маме становится приятно». Да, потому что наконец‑то дочь обратила на нее внимание, наконец‑то затронула те вещи, которыми мать так давно хотела поделиться. И тогда можно получить много материнской поддержки, знаний и тепла. А это всегда взаимный процесс: дочь тоже отдает матери свое тепло. Это время сближения настоящего, глубокого, неформального.

И я советую вам преодолевать неловкость, если она есть (во многих семьях не принято расспрашивать о родах). Да, может быть, о чем‑то не принято было говорить раньше, но сейчас как раз самое подходящее время задать вопрос, который раньше вам казался глупым и неуместным! И, наверное, сейчас самое время – разобраться со своими сложностями, потому что часто в своей беременности мы проживаем многие чувства нашей матери, испытанные ею, когда она была нами беременна.

Объясню вам на примере из собственной жизни. Во время беременности у меня была очень сильная бессонница, и я пошла на психотерапию. Поднялась вот какая история: перед тем как забеременеть мною, моя мама вынашивала еще одного ребенка, но примерно на 12‑й неделе случился выкидыш. У нее был сложный порок сердца, приобретенный после ревматизма, и доктора ей вообще не советовали рожать. Когда мама забеременела, ее и моего отца очень пугали, поэтому, когда случился выкидыш, она не смогла найти сил, возможности и «права» вволю поплакать и погоревать об этом. Она боялась, что если сейчас покажет чувства, то потом ей уже не позволят беременеть и рожать, поскольку это большой риск. Она подавила в себе эти чувства, а когда забеременела мною, то все вернулось: и страх новой потери, и переживания по той беременности, которая прервалась. Эти переживания реализовались в ее постоянной бессоннице. И я, будучи беременной, повторяла эту историю.

Мы бываем так близки со своими матерями еще в утробе, что наше появление на свет возвращает очень многие чувства: они реализуются в самых разных страхах, в тревоге, в телесной симптоматике. Поэтому, чем больше вы будете знать о своей маме, чем больше она поделится с вами, тем, возможно, понятнее вам самой будут ваши сложности, и тем ближе вы будете к своей матери и ребенку, который сейчас живет в вашем животе. Вы сможете поговорить с ним об этом.

Это была история отношений только лишь с женщинами. Хотя, конечно, во время беременности будущая мама может очень сблизиться, например, со свекром, который рад, что его невестка вынашивает ребенка его сына. Отношения могут теплеть с отцом, для которого дочка может родить «сына», потому что ему не удалось дождаться рождения мальчика от жены. История отношений с мужчинами может быть очень позитивной, но это тема отдельного разговора.

Врач и беременная: как улучшить отношения

Тема взаимоотношений беременной женщины и врача женской консультации на сегодняшний день очень сложна. С обеих сторон часто можно услышать много претензий. Беременные обижаются на докторов, а те, в свою очередь, считают их самыми сложными пациентками.

Именно из‑за остроты проблемы и из‑за того, что мне бы не хотелось занимать ничью сторону в этом конфликте, писать об этом мне сложно. И все же давайте попробуем вместе посмотреть на взаимоотношения врача и беременной со стороны.

Почти каждая молодая женщина, которая узнает, что беременна, испытывает желание побежать к врачу. Для того чтобы удостовериться, что это действительно так, даже если пять разных тестов дали положительный результат.

А еще, если эта беременность желанная, женщине очень хочется быть уверенной, что все идет хорошо, что ее женские органы в порядке, и, вообще, что у нее все получится и она будет замечательной мамой. В общем, от врача женской консультации эта молодая женщина ждет поддержки, одобрения и восхищения ее состоянием.

И что же? „Беременность оставлять будете? Или на аборт?“ Потом осмотр на гинекологическом кресле, взвешивание, измерение таза. Куча направлений на анализы. Все обыденно. И никто не обещает, что все пройдет и закончится благополучно.

А вот эта женщина идет на первое УЗИ. Она волнуется – ведь это ее первое свидание с ребеночком! Вдруг удастся что‑нибудь рассмотреть на экране? Интересно, кто там? Мальчик или девочка? Затаив дыхание, женщина ловит каждое слово доктора. А он диктует медсестре для записи: «В полости матки один плод, живой, пол женский»!

Не всегда бывает так. Есть много случаев, когда отношения беременной и наблюдающего ее врача складываются замечательно. И тогда доктор становится чуть ли не самым важным человеком на эти 7 – 8 месяцев, женщина всецело доверяет ему, выполняет все его рекомендации. И визит в женскую консультацию успокаивает и приносит радость.

И все‑таки описанные выше случаи не редкость. Вообще, конфликт между беременной и врачом возникает из‑за несоответствия ожиданий женщины тому, что может дать ей врач. Ведь профессиональная задача врача заключается в том, чтобы контролировать состояние здоровья беременной и ее ребенка, а поддерживать и радоваться вместе с ней не входит в его обязанности. А уж о том, чтобы выбирать слова во время обследования, доктора зачастую просто не задумываются. И правда, не будет же специалист писать, что он обнаружил в матке ребеночка, хорошенького и, судя по всему, девочку.

Почему же врачам так сложно бывает контактировать именно с беременной пациенткой? Дело в том, что во время беременности психика женщины претерпевает некоторые изменения. Происходит регресс, а проще говоря, беременная во многих ситуациях (эти ситуации не касаются ее профессиональной деятельности) становится словно ребенком: ей трудно принять решение, она нуждается в советах, поддержке, часто расстраивается и плачет. Иногда ей кажется, что ее жизнь меняется к худшему – ей уже никогда не стать стройной, никогда не достигнуть профессиональных высот. А еще так хочется путешествовать и заниматься спортом!

Иногда женщина осознает причины своих переживаний, иногда нет, но все беременные нуждаются в повышенном внимании и часто требуют поддержки. Хорошо, если у этой женщины близкие отношения со многими людьми – с собственной мамой, свекровью, мужем, подругами. Тогда все эти люди понемногу дают необходимую поддержку, а врачу остается только выполнять свою профессиональную задачу.

Но бывает так, что с мамой отношения не очень близкие, со свекровью – конфликтные, с подругами – все более отдаленные, ведь у них сейчас другие интересы. И вот тогда часто остаются только муж и врач женской консультации. Только если у мужчины в такой ситуации – одна беременная жена, то у врача таких беременных – великое множество. Вот и сетуют женщины на черствость гинекологов, а те в свою очередь страдают от огромных эмоциональных перегрузок.

И что же делать? Я думаю, что во время беременности женщине нужно потратить время и силы на сближение с людьми. Ведь впереди у нее не менее тяжелый период – первый год жизни с ребенком. И в это время поддержка и помощь еще более значимы. Попробуйте сблизиться со своей мамой и / или свекровью. Во время беременности этому помогают расспросы о том, как у них самих протекала беременность, как они рожали, как кормили грудью.

Воспоминания о тех событиях часто рождают в женщинах старшего поколения сочувствие и понимание. Возможно, что ваши родные живут далеко или их уже нет, – тогда оглянитесь вокруг, в вашем окружении наверняка найдется женщина намного старше вас, которая неравнодушно отнесется к вашему положению. Может быть, это именно тот человек, который станет для вас близким и поможет вам.

Попробуйте не отдаляться от ваших подруг – понятно, что ваши интересы на сегодняшний день расходятся, и все же: вспоминайте о знакомых, с которыми вы в свое время стали меньше общаться, потому что они родили ребенка, – они могут вам помочь, ведь их дети уже подросли, и у них есть опыт, которого не хватает вам.

И еще (хотя здесь меня как руководителя школы для беременных могут заподозрить в рекламировании своей деятельности) многие женщины во время беременности находят поддержку на специальных курсах. Ведь никто не может так хорошо понять беременную, как другая женщина в том же положении.

Собираясь же посетить женскую консультацию, помните, что ваша открытость, искренность и положительные эмоции нужны не только вашим близким, но и вашему доктору. А еще – гуляйте по родному городу и принимайте улыбки прохожих. Ходите в магазины и примеряйте красивую одежду, пусть за вами ухаживают продавцы (и вовсе не обязательно эту одежду покупать).

Попробуйте в полную силу насладиться плюсами вашего интересного положения, не зацикливайтесь только лишь на состоянии вашего здоровья и взаимоотношениях с вашим доктором.

Отношение беременной к своему новому телу. Выбор одежды

«Ах, какой у тебя животик! И грудь! Вот красота‑то!» – восхищаются все вокруг. А чувствуют ли себя красивыми сами беременные женщины?

Первая беременность – это второй период в жизни женщины, когда она наблюдает за изменениями в своем теле. Впервые каждой из нас приходится его переживать в подростковом возрасте, когда из детского тела формируется тело девическое.

В отличие от беременности подростковость длится несколько лет, изменения в теле чаще всего происходят медленно, благодаря чему девочка успевает подготовиться, а затем и принять эти метаморфозы.

Грудные железки только нагрубают, а девочка уже просит у мамы купить ей лифчик и представляет себя обладательницей пышного бюста; в подмышечных впадинах появляются первые волоски, а она уже ходит и фыркает: «Как можно жить с такими зарослями?» Так день за днем, неделя за неделей девочка-подросток впускает в себя свой новый образ, и от того, как проходит этот период, зависит, примет ли она свою женственность со всеми ее атрибутами. А таковыми, как известно, являются большая грудь, широкие бедра, круглый мягкий живот и, в будущем, беременность, роды, выкармливание детей грудью.

Думаю, именно в подростковом возрасте, если девочке не повезло иметь в это время беременную маму, сестру или тетю, она начинает обращать внимание на беременных женщин, встречающихся на улице. Разглядывая их, она как бы примеряет это состояние на себя и постепенно формирует отношение к женскому беременному телу.

Согласитесь, если вспомнить себя в юном возрасте, то можно припомнить и свое отношение к беременным: «Какая она красивая, какой у нее круглый, аккуратный животик!» Или: «Фу, какая толстая и некрасивая! И что на ней за бесформенный балахон!» Беременность и красота – два разных взгляда на одно и то же, и, что интересно, это уже две разных позиции: «Я в будущем хочу быть беременной. Я считаю это красивым!» и «Это некрасиво. Беременеть придется, но я от этого не в восторге!»

Я уверена, что отношение к своему телу во время беременности формируется именно в подростковости. Печально, что в последние десятилетия образ женской красоты, пропагандируемый в СМИ и фитнес-клубах, на подиумах и рекламных щитах, развешанных на каждом углу, активно вмешивается в этот процесс.

Ведь на сегодняшний день красивая женщина всегда стройна, длиннонога, у нее осиная талия. Все это атрибуты девического тела и уж никак не женского. Однако в девочку, а позже и в девушку вселяется надежда, что такое тело можно иметь всегда.

Реклама фитнеса и салонов красоты построена именно на мечте навсегда остаться девушкой. Не ленись и не жалей денег – и ты будешь вечно молодой и стройной. Все это так или иначе оборачивается против женщины во время беременности, когда каждая будущая мама набирает вес, встречается с растяжками на коже, а на попе и бедрах видит целлюлит.

Из своего опыта знаю, что подавляющее большинство современных беременных (конечно, тех, которые приходят на курсы) изменения в своем теле принимают или выборочно, или вовсе без удовольствия.

Чаще всего женщинам нравится увеличивающаяся грудь (особенно если до этого она была маленького размера) и живот (полагаю, потому что именно в нем находится ребенок, и нежность к этому человечку переносится на место его обитания).

Что касается остальных изменений: полных ног, попы, бедер, рук и плеч – это переживается часто крайне болезненно. Нередко можно услышать такое: «Эти изменения неизбежны, я мирюсь с ними ради ребенка. Когда он родится, я обязательно начну использовать все возможные средства для того, чтобы вернуться к прежней форме!» Крайне редко я слышу от беременной: «Меня радуют все изменения, которые во мне происходят! Я нахожу это красивым».

Хотелось бы, чтобы вы меня правильно поняли. Я не против того, чтобы женщина следила за собой, восстанавливала свое тело после родов. Просто я уверена, что и беременность, и первый год жизни с малышом современная женщина могла бы проживать с большей радостью и меньшим количеством терзаний по поводу своего изменившегося тела, если бы в современном обществе не превозносился вышеописанный тип женской красоты.

Я советую каждой беременной, которая болезненно переживает изменения в своем теле, попытаться вспомнить подростковые или детские переживания. Многие женщины живут с образом сильно располневшей после родов мамы или тети, бессознательно перенося этот страх на собственное тело. Некоторые уже в юном возрасте встают на путь жестких диет и доводят себя до истощения. А кто‑то имеет опыт сильного набора веса в первый год студенчества, точнее, во время отрыва от отчего дома, а потом длительной борьбы против лишних килограммов…

Попробуйте сейчас переоценить все страхи прошлого и по‑новому взглянуть на свое беременное тело. Да, девицей вам больше не бывать, и это горько, но жизнь движется только вперед, а там, впереди, – женственность и материнство, время, которое обогатит вашу личность.

Тело ваше полнеет сейчас по двум причинам: во‑первых, жир – это универсальная защита, под слоем жира ваш организм и ваш ребенок чувствуют себя хорошо защищенными, а во‑вторых, жир – это кладовая на будущее, ведь, родив ребенка, вы столкнетесь с двумя сложными задачами.

Первая из них – восстановление после родов, а вторая – уход за новорожденным и вскармливание его грудью. Жизненные обстоятельства при этом могут на вас повесить еще несколько задач, например, уборку квартиры, приготовление еды на большую семью, скорый выход на работу. И вот здесь‑то вам и пригодится набранный за беременность жир. Именно он даст вам возможность все это осилить, ведь его задача в организме – расходоваться в сложных ситуациях, восполняя наши энергетические затраты.

По опыту я знаю, что женщины, набравшие лишние килограммы во время беременности, испытывают меньше проблем с грудным вскармливанием, поскольку не так зависят от недоедания и недосыпания в первые месяцы после родов.

Для полного раскрытия данной темы нужно затронуть еще один вопрос – вопрос набора веса во время беременности, связанный не с накоплением жира, а с задержкой жидкости в организме. Это происходит в случае развития позднего гестоза и является патологией третьего триместра беременности.

Ставится такой диагноз каждой конкретной женщине врачом женской консультации, лечится медикаментозно. А вот профилактическими мерами, о которых можно прочитать в ряде книг, являются будто бы ограничения еды и жидкости, а также разгрузочные монодиеты.

По поводу ограничения жидкости. Есть современные исследования, которые говорят о том, что в условиях дефицита жидкости ткани организма как раз и начинают задерживать воду, и все ограничения приводят к обратному результату – увеличению отеков.

Я советую не ограничивать жидкость в объеме, но пить при этом в первой половине дня, до 16.00. Ближе к вечеру стоит пить меньше, поскольку после 16.00 активность почек снижается, а значит, им уже сложнее перерабатывать и выводить поступившую в организм жидкость.

И еще, если вам хочется селедочки или соленого огурчика, съешьте все это утром, чтобы утолить появившуюся после этого жажду в первой половине дня.

Что касается профилактики гестоза… На мой взгляд, здесь могут помочь достаточно подвижный образ жизни, по возможности плавание или занятия аквааэробикой, специальные методики массажа, подобранные фитотерапевтом травы.

Теперь давайте коснемся смежной с предыдущей и не менее важной темы – какую одежду носить беременным?

«Милый, мне опять нечего надеть!» Согласитесь, этот возглас часто можно услышать во многих домах и в обычное время, но в период беременности он раздается намного чаще. Да, увеличившаяся грудь, постоянно растущий живот не вмещаются в обычную одежду, и каждая беременная сталкивается с необходимостью менять свой гардероб. Кто‑то делает это с большим удовольствием, кто‑то с тоской прощается на время (а может, и навсегда) со своими любимыми вещами. Но любая современная российская женщина согласится со мной – найти красивую, модную, да еще и удобную одежду для беременной крайне сложно.

Однако были времена, когда одежды для беременных как вида не существовало вообще. Моя первая беременность наступила в 1990 году, так вот тогда в продаже не было ничего.

Платья и сарафаны шились самостоятельно, выглядели при этом довольно убого, а уж о таких вещах, как специальное белье или колготки, мы даже не могли мечтать. У меня было два платья – одно мне отдала подруга, а второе из‑за широкого покроя подошло из собственного небеременного гардероба. После родов мой очень любящий и терпеливый муж сказал: «Убери эти платьица подальше, а лучше выброси!»

Сейчас все по‑другому, и все же каждая беременная сталкивается с определенными сложностями при выборе одежды. Первая и самая распространенная проблема заключается в том, что просто жалко тратить деньги на одежду, которая прослужит тебе всего полгода (ведь в первые три месяца беременности обычно еще исправно служит старая одежда) и потом никогда не понадобится.

Некоторые женщины, даже не имея серьезных финансовых затруднений, решают этот вопрос следующим образом: покупают одни «беременные» брюки (все прошлое десятилетие это были джинсовые комбинезоны, превращающие будущих мам в этаких карлсонов), пару трикотажных тянущихся кофточек и ходят в этом всю беременность.

Очень рационально, но мне кажется, что в таком случае женщина отказывает себе в привлекательности, женственности, красоте на целых полгода, и чаще всего за всем этим стоит неприятие своего изменяющегося тела.

С другой проблемой сталкиваются женщины, которые, напротив, настроены наряжать себя. Часто, имея хороший вкус и привычку одеваться модно, они бывают разочарованы, когда приходят в магазины для беременных. В большинстве российских городов их ждут скудный выбор, блеклые, не радующие глаз цвета… И вот приходится, кроме денег, тратить кучу времени на то, чтобы хоть что‑то себе подыскать. В результате, как правило, негативное впечатление от одежды, предлагаемой нынешними отделами для беременных, у таких женщин дополняется и неосознанным отрицательным отношением к собственному телу. Неизвестно, что тогда больше не нравится – одежда или я другая, с большим животом и толстой попой, на которую эта одежда надета.

Однако о проблеме отношения беременной женщины к своему телу мы с вами уже поговорили, и теперь я не буду на этом останавливаться. Сейчас мне хотелось бы привлечь внимание именно к выбору нарядов.

Одежда всегда отражает внутреннее состояние человека. Хороший психолог первым делом обращает внимание на то, как человек презентует себя миру. Действительно, чем является моя одежда, как не самопрезентацией? Вещь, которая радует глаз, которая делает меня незаметной, которая шокирует окружающих, подчеркивает мою принадлежность к определенному кругу людей… Одежда многое может рассказать о своем хозяине. Вот и я всегда внимательно смотрю, как женщины одеваются во время беременности, и знаю, что во многом выбор вещей зависит от отношения беременной к себе и от ее эмоционального состояния.

Мне кажется, было бы здорово, если бы у каждой беременной было много разной одежды. Ведь случаются дни, когда хочется скрыть живот от посторонних глаз, быть незаметной или же, наоборот, горделиво подчеркнуть свои новые формы, быть яркой. А еще многие женщины работают в фирмах, где принят определенный дресс-код, а значит, нужны и строгие костюмы, и блузки «беременного» покроя. Но много одежды – это много потраченных денег, а они и так понадобятся в недалеком будущем. И мы снова оказываемся в тупике… Однако данный тупик, как ни странно это здесь прозвучит, идеологический.

Согласитесь, ведь если бы каждая молодая женщина была уверена, что будет рожать много детей, а значит, и беременной будет не всего девять месяцев в своей жизни, то ее отношение к «беременной» одежде было бы другим.

Вся же философия современной моды построена на совершенно иной идеологии. Посмотрите модные журналы или передачи о жизни подиумов: там поют гимн независимости, унисексуальности, свободе от предрассудков. Будешь часто беременеть – никогда за этим не угонишься!

Я стараюсь быть современной женщиной, но при этом увлекаюсь фольклором и в связи с этим интересуюсь всем, что связано с русскими традициями. Есть у меня и традиционная русская одежда: сарафан, несколько рубах и передников, платья-«покосницы», головные уборы и даже «барчатка» (это такое традиционное пальто). Вся эта одежда яркая и, на мой взгляд, очень красивая. Надеваю я ее, конечно, очень редко – на фестивали, ярмарки и концерты.

Сейчас же хочу подчеркнуть следующее: вся одежда сшита из расчета на то, что женщина часто бывает беременной и, следовательно, часто кормит грудью. Рубахи и сарафаны объемны, подпоясываются не по талии, а под грудью. В такой одежде маленький живот не виден вовсе, а большой никогда не сдавлен, и даже приталенные одежды («барчатка» или «обжимка») приталены на спине, спереди же скроены так, что во время беременности с легкостью переделываются простым перешиванием пуговиц. И на всей одежде спереди есть застежки, которые удобно расстегиваются, когда нужно покормить ребенка грудью.

Получается, что наши прабабушки тоже были рациональны, но по‑другому. Каждая вещь, которая шилась или покупалась, была рассчитана на долгие годы, а потому была добротна и красива. А поскольку ценностью русского народа считалось многочадие, у женщины было право часто менять свои формы: быть стройной, потом беременной, с большим животом, затем полной во время кормления грудью или, наоборот, сильно похудевшей. И все эти метаморфозы скрывала традиционная одежда. Да, покрой ее, с точки зрения современных модельеров, был крайне простой, никаких сложных лекал. Однако акцентировалось в одежде совершенно иное: не силуэт, а цвет, вышивка, украшения. Философия старинной женской одежды, на мой взгляд, состояла в том, чтобы радовать и веселить глаз смотрящего, а значит, и украшать саму человеческую жизнь.

Прошлого не вернешь, и все же как бы хотелось, чтобы по улицам ходило много беременных женщин, которыми можно было бы любоваться. Чтобы маленькие девочки и девушки-подростки, глядя на них, с затаенной радостью мечтали бы о собственной беременности, и не об одной.

Из комментариев на сайте

Ольга: «А я не нравлюсь себе беременной.:((Вот Вы пишете, что в подростковом возрасте одни думают, что это красиво, а другие восклицают: „Боже, какой ужас! Ну и живоооот!“ Я прекрасно помню, что думала именно про ужас. Сейчас у меня 34 недели, я набрала уже 6 кг. Все, в том числе и врач, говорят, что это мало. Врач ставит дефицит веса. Но я привыкла быть худенькой, для меня эти 6 кило – очень много. Все эти килограммы „ушли“ в живот, больше не изменилось ничего – ни лицо, ни руки, ни попа толще не стали. Лицо даже похудело, кажется. Муж и подруги говорят, что мне идет беременность, что сыночек прибавляет красоты, отмечают, как сильно выросли волосы (давно хотела отрастить, но не росли почему‑то). А я все равно чувствую себя неповоротливой корягой. Привыкла делать все быстро, а сейчас даже хожу, как каракатица. Домашние дела, которые раньше делались за 30 минут, сейчас занимают полдня, потому что с животом устаешь, и даже полы помыть тяжело. Мечтаю о времени, когда вернусь к прежним размерам. Плачу, глядя на старые фотографии. В то же время чувствую себя виноватой, что так к этому отношусь. Получается, будто сынок мне мешает, что ли? Боюсь, что буду плохой мамой».

Лариса Свиридова: «Да, получается, что Вы, Ольга, почему‑то никак не можете принять себя в новом облике! Ну что же тут поделаешь: есть в нашей жизни периоды, связанные с медлительностью, неповоротливостью и беспомощностью. Но ведь все преходяще, и этот период сменится другим, и Вы вновь будете шустрой и худой. Хотя с девичеством лучше попрощаться, чтобы вовремя встретить свою женственность. Она лучше справится с заботами материнства. Всего Вам доброго!»

А невеста‑то! Беременная!

Играть свадьбу во время беременности или отложить до лучших времен? Таким вопросом в современном мире задается немало будущих супругов. Лет тридцать назад, по крайней мере в нашей стране, ответ на этот вопрос был однозначным – конечно, свадьба нужна, и чем скорее, тем лучше, пока у невесты не виден животик. А 100 лет назад в России такой вопрос стоял и вовсе перед единицами. В те времена чаще все же сначала игралась свадьба, а уж потом появлялась беременность.

В начале прошлого столетия, как и много веков до этого, выбор времени для свадьбы подчинялся череде событий и праздников традиционного календарного года. Праздновали свадьбы между православными постами (во время поста в церкви не совершается таинство венчания), и особенно много их проводилось в те сезоны, когда у людей было мало работы, а значит, была возможность отпраздновать это событие как следует.

Сейчас же те пары, которые женятся не по «необходимости», делают это чаще всего летом, большой же процент «зимних» невест выходит замуж в интересном положении.

Вообще, в наши дни в эпоху полной демократии в вопросах создания семьи, когда многие пары, даже уже имея ребенка, и не одного, вовсе не женятся, а живут гражданским браком, вопрос о беременной невесте кажется совсем не актуальным. В свадебных салонах предлагаются платья, сшитые по специальным лекалам, которые при желании могут скрыть или, наоборот подчеркнуть животик будущей мамы, и быть беременной невестой сегодня уж точно не стыдно. И это хорошо!

Позвольте предложить вам рассказ одной беременной женщины, не так давно занимавшейся на моих курсах. Я благодарна Марине Астаниной за разрешение использовать его, поскольку знаю, насколько ценными являются живые истории.

Замуж «не первый» раз

Мартовские деньки. Наконец‑то стало теплее. Солнечные зайчики заглядывают в окно больничной палаты. Беременные девчонки на соседских койках помогают осознать мою собственную беременность.

«18 недель – это еще так немного! Скорее бы стало видно живот!» – мысль за мыслью вьются в голове, и вдруг приходит осознание: «Завтра у меня свадьба, а я в этих стенах! Нужно готовиться, я ничего не успею! Справится ли Денис один с организацией вечера?» – тревожные мысли то возникают, то снова забываются, потому что в общении с другими людьми как‑то некогда погрузиться в свои собственные переживания.

И вот наступил вечер накануне свадьбы. Врач отпустила домой: «Конечно, иди! – шутливо сказала она, – Замуж не каждый день предлагают!» Я дома. Сейчас придет маникюрша. А вот и платье! Блин, оно мне стало маловато! И появилась какая‑то затяжка! Господи, оно безобразное!

– Мама! – в ужасе кричу я в трубку. – Что делать?! Мне не нравится платье! Я в нем толстая!

– Доча, иди поменяй!

Бегу в салон, в панике примеряю другие платья –  нет! Все плохо! Оставляю прежнее. Как‑то подкатило к горлу. Мне нехорошо. Пришла Света, маникюрша.

– Марина, ты такая бледная! – с порога заметила подруга.

– Света, меня уже целый час рвет! – тревожно сообщаю я.

Хорошо, что Света – настоящая подруга, ведь, чтобы терпеть беготню в туалет после каждого сделанного ногтя, нужно иметь ангельское терпение.

Закрывшись в ванной, я обливаюсь потом, умываюсь холодной водой. Как же стыдно! Что происходит? Отравилась? Нет… Пью воду – она назад! Заболела? Чем? Токсикоз? С чего вдруг! Как же я завтра буду себя чувствовать?

– Марина, может, скорую вызвать? – наблюдая мое бессилие, предложила Света.

– Нет, это происходит, потому что я боюсь! – ровным голосом заявила я. – Выходить замуж «не первый» раз – страшно.

Первый раз я выходила замуж в 21 год. Тогда я верила, что это навсегда. Все разрушилось – и вера в святость брачного союза, и необходимость этого мероприятия. Все это – социальные игры! Не верю в брак! Не верю, что штамп в паспорте может сохранить отношения! Зачем нужна эта показуха? Для кого? Для пьяных гостей? Тогда их было более 50 человек. Дурацкие реплики тамады! Нелепые конкурсы! «Горько» и «Выпьем за молодых!» Тьфу! Терпеть не могу эти глупые традиции! Что с того? Прожили 3,5 года – разошлись, вот тебе и навсегда!

А теперь мне 30. Я осознаю себя зрелым человеком, чего‑то добившимся. Я не хочу играть в «невесту»! Не хочу натягивать улыбку, слушать речи гостей. Мы с Денисом 5 лет вместе. Нам хорошо и без свадьбы. Спросишь, зачем все затеяла – только ради ребенка! На долгие предложения зарегистрировать отношения отвечала: «Только по залету!» И лишь когда на 100 % убедилась в своей беременности, согласилась на этот шаг. До последнего тянула.

– Да, – смеется Светка. – А Денис‑то рад?

– Денис рад. Я чувствую! Но у него это впервые! Улыбка не сходит с губ, торопится называть меня женой. В этот раз только близкие люди придут на свадьбу. Родители и ближайшие друзья. Но все равно волнуюсь!

Исповедавшись подруге, я словно выздоровела. Мне стало легче. Рвота прошла.

– Ты порозовела! – улыбается Света. – Напрасно так волнуешься. Я тоже вскоре замуж выйду «не первый» раз, но вряд ли стану так переживать!

– Посмотрим! – ответила я, и мы рассмеялись.

Наступило утро. Не сомкнула глаз всю ночь. В восемь пришла парикмахер. Вроде неплохо собрала мои волосы, только уж зря эти кудряшки сделала – как малолетка выгляжу! И платье при свете дня как‑то лучше смотреться стало. Очень быстро накрасилась и оделась. Перед кем выпендриваться? Какая есть – уже не молоденькая! Быстрее бы все закончилось!

Приехал «фольксваген». Мы с Денисом уселись. Вот загс. Второй раз слушаю этот бред про «вечную любовь и поддержку друг друга на жизненном пути». Обмен кольцами. Только бы не уронить! Вот позор‑то будет, да еще и примета плохая! В зеркало глянула краем глаза – улыбка натянутая, смотреть противно! Денис сияет, а я с кривым надменным ртом смотрю на радостных гостей. И мама опять плачет! Мама, зачем? Вот и все! Все закончилось. После загса как гора с плеч. Кажется, пережила и в обморок не упала. Дальше все пошло как‑то легче.

Сегодня, вспоминая эти дни, смеюсь. 32 недели моей беременности. Мы уже такие большие! Денис каждый вечер гладит живот. Такой заботливый!

И вот он, злополучный вопрос: изменились ли отношения после регистрации брака и смены фамилии? Теперь уже осознаю – да. И забираю все свои слова обратно. Как‑то уже не хочется говорить сгоряча во время ссоры: «Не нравится – до свидания!» Муж все‑таки! Произошло какое‑то принятие. Вроде он и был родным человеком, а теперь стал совсем-совсем родным. Теперь он муж. И не важно, что было раньше. Не важно даже то, что будет потом. Важно то, что сейчас. А сейчас у меня то, чего никогда не было: любимый, дочка в животике – семья и осознание этого счастья.

Вы прочли замечательный рассказ о том, как свадьба меняет мироощущение: женщина примеряет новую роль и поднимается на ступеньку выше. Но давайте все же подумаем: играть ли свадьбу будущим родителям, которые вот-вот узнали о наступившей беременности? Как же все‑таки правильно поступать в такой ситуации? Причем, не с точки зрения морали, а руководствуясь знаниями современной психологии?

Итак, для будущих мамы и папы ожидание ребенка вообще непростой период в жизни – это время, когда происходит переоценка ценностей, примеривание себя к новой степени ответственности. Недаром говорят, что все время, прожитое до наступления первой беременности, любящие пары «летают, словно бабочки по цветущей поляне», а 9 месяцев ожидания становятся неким рубежом во взаимоотношениях.

Свадьба также символизирует собой переход отношений на другой этап, и логично предположить, что это событие помогает некоторым людям преодолеть этот рубеж. Вот именно такого суммирования внутренних переживаний интуитивно опасаются будущие родители, отказываясь от идеи узаконивания отношений во время беременности.

Я думаю, неслучайно традиция разделяла эти жизненные этапы: сначала свадьба и все связанные с ней переживания, а уж потом беременность и рождение первенца. Ведь задача традиций во все времена состояла в том, чтобы установить правила, максимально сохраняющие целостность человеческой личности, ее физического и психологического благополучия.

Однако лучше не отказываться от свадьбы, если вы уже ожидаете ребенка, иначе к и так большому количеству тревог, сопровождающих это время, добавится еще одна – страх остаться матерью-одиночкой.

Известный факт, что этот страх посещает большинство беременных женщин, не состоящих в законном браке с отцом ребенка, независимо от того, насколько хорошие между ними отношения.

Теперь посмотрим на проблему со стороны ребенка. Имея большой опыт психотерапевтической работы, я смею утверждать, что каждому человеку важно знать, как началась его жизнь. Любили ли его родители друг друга; женились ли потому, что все это делают рано или поздно, или, может быть, его появление в мамином животе было единственной причиной для заключения брака.

А бывает и так: «Папа сказал маме: родишь сына – женюсь! Я родилась девочкой…» Папа не женился на маме, возможно, совсем по другой причине, но эта легенда уже работает в становлении личности девочки, и не самым, как вы догадываетесь, позитивным образом.

Вспоминаю, как моя старшая дочь на пике своей подростковости, конфликтуя со мной и с мужем (своим отцом) почти каждый день и по любому поводу, откопала в шкафу наши свадебные фотографии, выбрала две из них, вставила в рамки и поместила на полку.

Обратив на это внимание, я спросила: «Дочь, фоток так много, а ты выбрала именно эти. Почему?» В ответ услышала: «У вас с папой на этих фотографиях такие счастливые лица!»

Каждая девочка в норме на определенном этапе своего развития идентифицирует себя со своей матерью, а мальчик – с отцом.

Значит, все надежды на будущее счастье, любовь и радость дети черпают из нашей жизни, из наших рассказов о прошлом, в старых семейных фотографиях. Если мама и папа счастливы на собственной свадьбе, значит, они любят друг друга, а я – плод их любви. Согласитесь, очень жизнеутверждающая базовая позиция для маленького человечка.

Так что вывод напрашивается сам: если вы любите друг друга, не откладывайте, играйте свадьбу. Шикарную или скромную, в тесном кругу родственников и друзей или с большим количеством приглашенных – не важно. Важна лишь ваша любовь друг к другу, нежность к будущему малышу и счастье на лицах, запечатленное фотографом.

Ну, а если с чувствами не все так гладко, нужно понять одно: сыграете вы свадьбу или нет, будете жить вместе или раздельно, вы все же навсегда останетесь родителями этого ребенка.

Из комментариев к статье

Алена: «Здравствуйте, хочу поделиться своей историей.

С супругом мы вместе почти 3 года, не раз он звал меня выйти замуж, но я девушка вредная и все ждала какого‑нибудь особенного, можно сказать, изысканного предложения. Это сейчас я понимаю, что его действия были очень оригинальны, например, вместо традиционного „стань моей женой“ или „выходи за меня“, я слышала: „А хочешь сменить фамилию?“ Несмотря на гражданский брак мы задумывались о ребенке, рассуждали на эту тему, даже мечтали и каждый раз с приходом месячных расстраивались, да и по возрасту обоим уже пора, мне – 25, ему – 30. Наконец наши мечты воплотились в реальность.

Сначала мы не задавались вопросом организации свадьбы и узаконивания отношений, да и финансы не позволяли, хватало и других дел. Но прошло полгода, и у обоих возник вопрос: а надо ли? А стоит ли? Решили, что стоит, но без шумной вечеринки, в тихом узком семейном кругу. Сейчас мы на 34-й неделе, в ближайшие дни отправимся в загс подавать заявление. А через пару лет хотим устроить настоящий праздник, только уже без загса, так как у обоих не очень положительное отношение к этому учреждению.

Любимый считает, что если ты выбрал себе спутника жизни, то никакие преграды не смогут вас разлучить, а если человек по определению „не твой“, то и печать в паспорте не спасет, главное – любовь, взаимопонимание и желание заботиться друг о друге».

Глава 3

Хочу гарантировать здоровье ребенка. Возможно ли это?

В этой главе мне хочется высказать свое мнение по поводу тех многочисленных обследований, которые проходит современная беременная в России. Именно в России, поскольку нет более обследованных будущих мам ни в одной стране мира!

Я не говорю о беременностях, протекающих с той или иной патологией, поскольку в таких случаях в любой акушерской практике подключаются суперсовременные методы обследования. Речь идет о женщинах вполне здоровых, беременность которых проходит физиологично. Таким женщинам уже на первом осмотре (а особенно тревожные или щепетильные и любопытные могут прийти на прием к акушеру-гинекологу и на 5‑й и даже на 3‑й неделе беременности) предлагается сделать УЗИ. Это, конечно не относится к обязательным обследованиям, но почему бы и не удовлетворить любопытство и не успокоить тревогу будущей мамы?

Бывает, когда доктор поступает другим образом – отправляет женщину «гулять» и просит прийти позже, на 8 – 10-й неделе. Но такое отношение современными женщинами часто расценивается как равнодушие и даже грубость. «Представляете! Она мне сказала: „Ну, что я там у тебя буду смотреть? Выноси беременность до восьмой недели и приходи, там и будем наблюдать!“ Как же так? А вдруг у меня не все в порядке?!»

Вот и не понятно, кто задает тон в этой гипердиагностике в нашей стране! Медицина или пациенты? Ведь во многих странах, и не самых отсталых, наблюдение и обследование здоровых беременных сведено к минимуму, так УЗИ делают не раньше 10-й недели, а многих анализов, которые делают в России, и вовсе нет в плане наблюдения физиологической беременности.

Поймите меня правильно: я не против прогресса и пренатальной диагностики, однако нужно понимать, что диагностика сама по себе ничего не дает, она имеет смысл только в том случае, если приносит пользу ребенку и его родителям.

Допустим, на УЗИ врач определил у плода сложный порок сердца. За оставшееся до родов время с будущими родителями беседуют акушер-гинеколог, кардиохирург, может быть и психолог, для того, чтобы подготовить этих людей к рождению больного ребенка. Определяется место, где малышу смогут оказать квалифицированную хирургическую помощь, и в зависимости от того, где находится такая клиника, выбирается место родов.

Но бывает и по‑другому! На УЗИ определяется несложный порок сердца, который, однако, сочетается с признаками синдрома Дауна, и первый вопрос врача бывает такой: «Вы, конечно, будете прерывать беременность?» Если ребенок в семье первый, то можно услышать: «Ну зачем вам портить себе жизнь? Родите еще здорового!», если второй-третий, тогда говорят: «Ну, зачем вам ТАКОЙ ребенок? У вас же есть уже нормальные дети!»

Я считаю такой подход врачей неприемлемым! Решать в таком случае должны только родители, ведь это их жизнь, их судьба. От врачей необходима добротная информация, а не эмоциональное давление, даже если это и выглядит иногда как сочувствие. Это очень сложная тема, но, наблюдая за подобными ситуациями больше двадцати лет, я не могу об этом не сказать! И здесь, скорее, я хочу обратиться к будущим родителям, а не врачам. Я считаю, что современным людям нужно быть более включенными в процесс и больше брать на себя ответственности, когда речь идет о медицинском наблюдении беременности и ведении родов. Нужно, например, осознанно подходить к любого рода обследованиям. Необходимо задаться заранее вопросом: «Что мы будем делать, если на этом „продвинутом“ обследовании обнаружится та или иная патология плода?». И если ваш ответ: «Это наш ребенок и в любом случае мы будем сохранять ему жизнь, рожать и растить его!» – тогда встает следующий вопрос: а стоит ли вообще делать то или иное обследование?

Стоит внимательно изучить последствия обследования, которое вам назначает доктор. Возьмем, например, амниоцентез, считающийся на сегодняшний день самым достоверным методом определения генетической патологии плода. Это исследование обычно делается на 16 – 18-й неделе беременности. Вот те осложнения, к которым в ряде случаев приводит это обследование.

– Спонтанный аборт с потерей здорового ребенка, что происходит примерно в 1,5  % случаев. Этот риск увеличивается, например, при наличии фибром или миом в матке. Женщина старше 35 лет с высокой степенью вероятности имеет фибромиомы (что проверяется УЗИ). В этом случае врач должен предупредить беременную, что амниоцентез будет сопровождаться большим риском выкидыша и показан лишь в самых крайних случаях. Если у мамы раньше случались спонтанные аборты, это также усложняет амниоцентез и делает его более рискованным.

– Одна из 200 женщин получает инфекцию или другие осложнения.

– Большинство женщин испытывают схватки в течение нескольких часов.

– В некоторых случаях отмечается повреждение плодного пузыря, что сопровождается истечением амниотической жидкости и кровотечением, и женщина должна находиться на стационарном лечении (сохранении) от нескольких дней до нескольких месяцев (преждевременный разрыв плодных оболочек).

– Травмирование плода. Редко, но бывает, что игла травмирует малыша, оставляя шрам на всю жизнь. Стараясь избежать этого, врачи проводят процедуру под контролем УЗИ, чтобы наиболее точно определить положение ребенка перед тестом и во время него.

– Если у матери отрицательный резус-фактор, то перед амниоцентезом врач обязан сделать ей инъекцию Rho-гамма-глобулина, чтобы защитить ребенка от антител матери. В двух случаях из 100 сам этот укол вызывает выкидыш.

– Примерно в 5   % случаев, часто уже после повторных попыток, врачам не удается получить результативный анализ, и мама все равно остается в неведении.

– Преждевременные роды.

Понятно, что, внимательно прочитав эту информацию, вы уже не будете так легко относиться к подобным исследованиям. Однако, если будущие родители приходят к выводу о том, что они готовы давать жизнь и воспитывать лишь здоровых детей, то они вправе требовать от системы здравоохранения самых современных методов исследования. Нужно только честно признаться себе, что в случае диагностики той или иной патологии вы готовы убивать своего ребенка. И не нужно называть это другими словами (освободить его от страданий, например), поскольку тогда вы будете обманывать себя.

Теперь я хочу представить примерный план наблюдения и обследования обычной беременной женщины в России. И для того, чтобы вы могли ориентироваться в том, что предстоит вам в эти ближайшие месяцы, и для того, чтобы, возможно, как‑то корректировать этот план.

1-й триместр

• Анализы крови – общий и биохимический.

• Исследование свертываемости крови (коагулограмма или гемостазиограмма).

• Общий анализ мочи.

• Исследование на сифилис и ВИЧ, гепатиты В и С, инфекции, которые могут провоцировать формирование пороков развития плода (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).

• Анализ крови на группу и резус-фактор.

• Электрокардиография (ЭКГ).

• Консультации врачей – терапевта, стоматолога, окулиста, лора.

• На сроке 10 – 12 недель для выявления повышенного риска генетических аномалий и пороков развития плода проводится биохимический скрининг – так называемый «двойной» тест – исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А).

• Тройной тест, предназначенный для исследования «генетического здоровья» будущего ребенка. В крови определяют уровни альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ). По отклонению уровня этих веществ от нормы можно заподозрить некоторые хромосомные нарушения у плода (в частности, синдром Дауна). Иногда рекомендуют сдать этот анализ дважды, с интервалом в 1 – 2 недели в период между15‑й и 20‑й неделями беременности. Это исследование считается необязательным, поэтому, как правило, платное.

Если у будущей мамы имеются какие‑либо хронические заболевания, объем обследования и консультаций узких специалистов будет увеличиваться в зависимости от вида патологии.

• В 11 – 12 недель беременности также назначается скрининговое экспертное УЗИ.

• Мазок на флору отделяемого влагалища, анализ на инфекции, передающиеся половым путем, в частности, на хламидии.

2-й триместр

• Перед каждым визитом необходимо сдавать общий анализ мочи.

• Анализы крови в случае нормального течения беременности берутся реже: во втором триместре это исследование проводится в 18 – 20 недель. При возникновении показаний: осложнений беременности, обострении или первичном выявлении каких‑либо заболеваний – анализ крови может быть взят дополнительно и неоднократно.

• На сроке 18–21 недель второе плановое УЗИ. Во время этого исследования врач изучает строение тела малыша, смотрит, нет ли врожденных пороков развития внутренних систем организма, определяет пол ребенка, количество и качество околоплодных вод, место прикрепления плаценты и ее состояние.

• На этом же сроке сдается клинический анализ крови, который показывает уровень гемоглобина в крови, а следовательно, наличие или отсутствие анемии.

• Глюкозотолерантный тест в 24 – 28 недель беременности – тест с нагрузкой глюкозой –  определение уровня глюкозы натощак, через час и два после приема 75 грамм глюкозы для выявления скрытого диабета беременных.

3-й триместр

• После 30 недель женщина начинает посещать гинеколога каждые две недели. Тогда же врач выдает беременной обменную карту, в которую вписываются результаты всех анализов и обследований.

• В 30 недель общий и биохимический анализ крови, исследование уровня сахара в крови, коагулограмма – исследование свертывающей способности крови, общий анализ крови, анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, повторный анализ крови на наличие антител (иммунных клеток крови) к краснухе, цитомегаловирусу.

• 34 – 36 недель мазок для исследования и определения показаний для лечения в случае выявления патологической микрофлоры влагалища перед родами.

• Третье обязательное УЗИ и допплерометрия – исследование, позволяющее оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка. Современные технологии УЗИ позволяют с высокой точностью найти исследуемый сосуд, оценить характер кровотока и провести допплерометрию – количественную оценку кровотока в области интереса. Исследование позволяет узнать, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает ребенок. Если скорость кровотока снижена, то гинеколог может назначить кардиотокографию (КТГ).

• С помощью КТГ определяются тонус матки и наличие ее сократительной деятельности, двигательная активность ребенка. По двигательной активности оценивается возможная внутриутробная гипоксия плода. Для проведения КТГ беременную укладывают на кушетку, на животе закрепляют ленты с датчиками. В течение 30 – 40 минут показания прибора распечатываются на бумажной ленте или отражаются на мониторе дисплея.

• Кардиотокография (КТГ) – регистрация сердечной деятельности плода, которая назначается, как правило, после 33 недель беременности. При нормальном течении беременности КТГ записывается 2 – 3 раза за беременность, при наличии осложнений вопрос о кратности исследований решается индивидуально.

• В 35 – 36 недель повторно сдаются анализ крови на СПИД, сифилис, биохимический анализ крови, мазок из влагалища. Тогда же делается последнее УЗИ, с помощью которого врач оценивает состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке (головное или тазовое предлежание), количество и качество околоплодных вод (многоводие, маловодие, прозрачность вод).

Теперь, давайте остановимся еще на одной теме. Поскольку в последнее время беременной все чаще назначается УЗИ, стоит разобраться, не вредно ли это?

На данный момент вред УЗИ для беременной или плода официально не доказан. Но и веских доказательств полной безвредности тоже не существует. Есть, к примеру, предположение о возможном вредном влиянии слишком частых УЗИ, поскольку продолжительное воздействие ультразвуковых волн может привести к опасному повышению температуры тканей зародыша.

На мой взгляд, вопрос нужно поставить по‑другому: «Нужно ли делать УЗИ во время беременности, с какой целью и сколько раз?» На него я бы ответила так: «Да, нужно, поскольку это современный, достаточно информативный метод выявления грубой патологии плода. И только с целью диагностики такой патологии нужно делать это исследование один раз, на сроке 20 – 24 недели. В этот период уже окончательно видно также, где расположена плацента, а потому можно исключить ее предлежание. Это тот срок, когда, с одной стороны, уже сформировались все органы и видна проблема, если она есть, а с другой – остается достаточно времени, чтобы выбрать роддом, в котором наилучшим образом смогут помочь малышу и подготовиться к этому нелегкому событию морально. Для тех же будущих родителей, которые готовы прерывать беременность искусственно, УЗИ нужно делать на более раннем сроке, в 10 – 11 недель».

Ко всем остальным целям УЗИ, как то: определение предлежания плода, его размеров, наличие обвития пуповины, определение зрелости плаценты – я отношусь скептически, в первую очередь потому, что женщина, получив в результате УЗИ не очень хорошие результаты, зачастую сильно страдает эмоционально.

К сожалению, довольно часто мне приходится наблюдать, как состояние беременной женщины совершенно меняется после УЗИ: еще вчера она была расслаблена, настроена на благополучные естественные роды, а сегодня вместо радостного ожидания, ее переполняет тревога. Любые изменения в своем организме, на которые она раньше и внимания бы не обратила, воспринимаются ею теперь как подтверждение негативного диагноза. Раннее старение плаценты, маловодие, низкая плацентация, обвитие пуповины – да мало ли еще можно назвать проблем, заставляющих беременную переживать за будущего младенчика!

Возможно, эти проблемы возникают оттого, что современные люди слишком уж стремятся увидеть и проконтролировать то, что им по большому счету не дано видеть и контролировать. Что такое, к примеру, старение плаценты? Это некие изменения ее структуры, проявляющиеся на экране УЗИ-установки, – тени, полутени… Опытные акушерки знают, что бывают такие случаи, когда рождается совершенно здоровый малыш, а следом – плацента, забитая кальцинатами или с признаками воспаления (я думаю, если бы этих женщин смотрели на УЗИ, то тоже все было бы плохо). Бывают и обратные случаи. И с обвитием то же самое: смотрели на УЗИ накануне родов – все в порядке, а рождается с обвитием, и наоборот, на УЗИ двойное обвитие, а в родах все в порядке.

Интересно, что про плаценту говорят так же, как и о человеке: зрелая, старая. Но ведь и про человека можно сказать, что он старый и немощный, а можно назвать его зрелым и мудрым… Кто сказал, что зрелость (неправильно говорить старость) плаценты 3-й степени означает, что она уже полностью не способна обеспечивать свои функции?

Или такой диагноз, как маловодие. Ведь само по себе количество вод ни о чем не говорит, а только служит одним из многочисленных возможных симптомов инфекционного процесса. Но сколько случаев я знаю, когда на УЗИ было все прекрасно, а малыш рождался с признаками внутриматочной инфекции (тоже, между прочим, не смертельно, иногда даже не нужно лечить), и наоборот.

Конечно, никто не может дать вам гарантии благополучия и счастья в любой ситуации. Но научиться не тревожиться, больше доверять себе и своему организму вам уж точно по силам.

Бывают ситуации, когда на УЗИ выявляются патологии развития плода. Но далеко не всегда это серьезные проблемы – многие из них могут быть преодолены в первый год жизни ребенка, а некоторые могут даже не потребовать какого бы то ни было лечения. Должна ли женщина знать о таких проблемах еще во время беременности? Ведь малышу, пока он в мамином животе, необходимо чувствовать себя любимым и желанным, затем, когда придет время рождаться, – пройти этот путь вместе с мамой наиболее гармонично и радостно!

Если бы на то была моя воля, я бы написала инструкцию для врачей, делающих УЗИ беременным женщинам, в которой рекомендовала бы ставить в известность родителей лишь о той патологии ребенка, которая требует экстренной помощи сразу после рождения. Но, увы, в нашем современном обществе это невозможно – сами же родители и обвинят такого «корректного» врача в непрофессионализме, в том, что вовремя не поставил диагноз!

Еще мне хотелось бы немного сказать об определении пола ребенка во время УЗИ. Иногда женщине сообщают эту информацию, даже не спрашивая о том, хочет ли она ее получить. Конечно, это очень практично – узнать пол своего малыша еще до рождения: можно подготовить родственников и приданое, определиться с выбором имени и т. д.

Но ведь не зря природой было задумано, чтобы мы узнавали пол наших деток только после рождения. Какое таинство, волшебство есть в этой первой встрече с ребенком! А какой простор для фантазии во время беременности: можно примерить на себя роли и мамы девочки и мамы мальчика, со вкусом выбирать имена. Жаль лишать себя всего этого!

Из комментариев на сайте

Анюта: «„…Придерживаюсь мнения, что это исследование имеет строго медицинскую, диагностическую цель и не должно быть поводом для разглядывания родителями половых органов или пусть даже личика ребенка. Придет время, и Вы все увидите“.

Позвольте с Вами не согласиться: почти для любой мамы, которая ждет своего горячо любимого малыша, очень важны эти непринципиальные для врача мелочи – пол, внешность, на кого похож… А тем более они важны для пап, если те приходят вместе с мамой на УЗИ, ведь для мужчины вид собственного чада на экране – едва ли не единственная возможность сопереживания любимой женщине в такой непростой период ее жизни. Мужчины не носят ребенка под сердцем, не имеют возможности чувствовать внутри себя зародившуюся жизнь, даже шевеление малыша способны почувствовать только на больших сроках беременности. УЗИ – это прекрасная возможность приобщения мужчины к таинству зарождения жизни. Я помню, как озарилось внутренним светом лицо нашего папы, когда он увидел на экране нашу крошку, и как изменилось его отношение ко мне и к ребенку: он стал более внимательным, терпеливым, понимающим.

Нам очень повезло с узистом в ЖК, а вот когда попала в 10 – 11 недель на сохранение в гинекологическое отделение… Я понимаю цинизм врачей гинекологии: в одном отделении, в одних палатах, на соседних койках лежат и будущие мамы, зачастую не первый раз пытающиеся сохранить беременность, и пришедшие на аборт, и женщины со всевозможными женскими заболеваниями. А каково в такой обстановке беременным? У меня первая беременность, гинеколог принимает раз в неделю (живу в поселке), в выходные появились непонятные симптомы и выделения, обратиться, кроме как в больницу, некуда. Приезжаю – отправляют на отделение, на отделении, не выслушав и не посмотрев, гонят вниз, оформляться в приемное. Через час соизволили посмотреть на кресле: „И чего ты с такой фигней сюда приехала? Ну, раз такая мнительная, полежишь недельку с капельницами-уколами“ – с нескрываемой угрозой в голосе. И чтобы оправдать госпитализацию, ставят диагноз: угроза выкидыша. Перед выпиской отправляют на УЗИ (процедура проходит за полторы минуты!), и на мой робкий вопрос, не видно ли еще пола ребенка (12 недель), узистка грубо бросает: „А какая вам разница? Вы что, если пол не тот, прерывание делать будете?!“

В 20 недель лежала в той же больнице, но уже не в гинекологии, а на дородовом. День и ночь! Врачи внимательные, доброжелательные, всегда поддержат, приободрят, успокоят, относятся к женщинам бережно, как к будущим матерям, а не как к пациенткам».

Лариса Свиридова: «Здравствуйте, Анюта! Я все же считаю, что всему свое время. И встрече папы с ребенком тоже. И если будущему отцу для осознания своих нежных чувств к малышу не хватает того, чтобы обнимать живот своей жены и ощущать шевеления ребенка, то это значит, что к нему эти чувства придут чуть позже. Не нужно думать, что мужчина, который побывал на УЗИ вместе с беременной женой, будет от этого более любящим отцом. Но это лишь мое личное и профессиональное мнение, с которым, конечно, можно и даже нужно не соглашаться! Ведь у всех родителей свой, уникальный опыт. Всего Вам доброго!»

Глава 4

Последние дни перед родами

Вот и наступили последние недели перед родами, последние дни такого непростого, но вместе с тем такого прекрасного периода вашей жизни – времени ожидания ребенка. В предыдущих главах, посвященных эмоциональным переживаниям во время беременности, я сознательно не касалась темы страха родов. Поговорим об этом поподробнее.

Страх перед родами. Очень боюсь рожать, что мне делать?

В первом триместре такой страх перед родами – большая редкость. Тревоги, посещающие женщину на раннем сроке, чаще связаны с темой вынашивания: «Смогу ли я выносить ребенка? Все ли в порядке с моим и его здоровьем?» Второй триместр в плане страхов самый благополучный – появляется большая уверенность в собственных силах, проходят токсикоз и сонливость, а бояться родов еще рано – они пока далеко. Но вот, неделя за неделей, наступает третий триместр… И тут на женщину нет-нет да и навалится страх родов. Как с ним бороться?

На самом деле, бояться родов – нормально.

Для первородящих – потому как невозможно не опасаться того, чего с тобой еще никогда не происходило, неведомое всегда страшит. У повторно рожающих женщин страх перед родами приобретает уже более конкретный характер и основывается обычно на опыте предыдущих родов. Понятно, что чем негативнее прошлый опыт, тем страх перед предстоящими родами сильнее. Однако, даже если в прошлом все сложилось удачно, роды (как процесс малопредсказуемый и требующий огромных эмоциональных и физических затрат) все же страшат и этих женщин.

Изменения в организме женщины перед родами

Итак, в последние недели перед родами, в случае, если эмоциональные изменения беременной проходили по этапам, описанным мною в предыдущих статьях, с каждой женщиной происходят очень интересные метаморфозы. Она все заметней отстраняется от окружающего мира, от суеты, все больше погружается в себя, все чаще стремится к уединению. У нее снижаются такие когнитивные функции, как память, внимание, и любая женщина накануне родов предпочтет интеллектуальному труду простую физическую работу по дому.

Это время иногда называют периодом гнездования, когда будущая мама готовит свой дом к рождению малыша: перестирывает и раскладывает детское приданое, перепланирует комнаты, просто наводит уют. Плохо, если отдельные действия перерастут в масштабный процесс, поскольку ремонт современной квартиры обычно растягивается и отнимает очень много сил и энергии.

Идеальным было бы, чтобы в период перед родами беременная женщина не решала никаких глобальных проблем, связанных с большой ответственностью, а проводила день в приятных для нее делах.

Необходимо отметить, что все описанные выше изменения, происходящие с женщиной, не случайны и являются большим благом. Они отражают гормональную перестройку организма перед родами, в результате которой вырабатываются определенные вещества, призванные, в их достаточном количестве, обеспечить благополучное течение родов.

Возьмем, например, опиаты. Именно из‑за них беременная становится такой невнимательной и забывчивой. Эти вещества, являясь естественными аналогами наркотических, эффективно обезболивают схватки, позволяют женской психике в процессе родов дезориентироваться в пространстве и времени, а по окончании их помогают быстро забыть о родовой боли.

Опытные акушерки знают: чем сильнее выражены подобные изменения в психике роженицы, тем выше шанс, что ее роды пройдут благополучно.

Когда начинаются роды?

Вот мы с вами и подошли непосредственно к родам. Когда же и как они начинаются?

По общепринятому мнению, беременность продолжается в среднем 280 дней, что соответствует 9 календарным, 10 лунным месяцам или 40 неделям. И все же каждая отдельная беременность имеет свою продолжительность, а срочными родами (то есть родами, произошедшими в нужный срок) считаются роды, наступившие с 37-й по 41-ю неделю.

Получается, заранее никто и никогда не сможет предсказать, когда же случатся роды, а так называемая ПДР (предполагаемая дата родов) – дата очень приблизительная. Полагаю, что именно эта неопределенность и превращает последние недели беременности в очень тревожное время.

Дело в том, что многие будущие родители, как правило, современные и весьма деятельные люди, привыкли все основные моменты собственной жизни четко планировать. А здесь такое важное событие, но ни запланировать, ни повлиять на него невозможно.

Я думаю, это является одним из факторов, увеличивающих количество кесаревых сечений. Ведь в отличие от естественных родов кесарево сечение очень легко планируется. Начиная с 38-й недели, при хороших результатах обследования женщины и плода, любой удобный для врача и пациентки день может стать днем рождения ее малыша.

Насколько это хорошо для самого ребенка, родители задумываются не всегда, хотя сейчас все больше говорят о том, что именно младенец и его готовность появиться на свет задают старт родов.

Если же говорить не только о физическом, но и о психологическом благополучии новорожденного, то для ребенка позитивным опытом роды становятся тогда, когда он сам их начинает, а затем принимает в них активное участие.

Итак, каждый человек рождается в свой срок, когда он к этому готов. Почему же доктора так волнуются, если роды начинаются раньше 37-й или позже 41-й недели?

Переношенная беременность

С преждевременными родами понятно – все знают, что в данном случае малышу из‑за недостаточной зрелости органов и тканей будет тяжело адаптироваться к внешнему миру. Однако, если ребенок рождается переношенным, это тоже плохо. Во-первых, его косточки становятся более твердыми, а значит, головка утрачивает пластичность, что затруднит проход по родовым путям. Во-вторых, первородная смазка, покрывающая тельце, частично всасывается в кожу, и ребенок уже не будет так хорошо скользить по родовому каналу. В-третьих, клетки и ткани малыша будут хуже приспособлены к гипоксии, следовательно, для них самостоятельные роды могут быть травматичными.

И тут возникает закономерный вопрос. Как же так? Если ребенок начинает рождаться в то время, когда готов, почему он может так долго пересиживать в маминой утробе?

По своему опыту могу сказать, что зачастую не только готовность малыша определяет дату родов. Состояние женщины перед родами и обстоятельства ее жизни также способны влиять на это событие. Случается, что женщине предстоит закончить важное дело (например, тот же ремонт, а может быть, сдать важный отчет или защитить диссертацию), и тогда она, скорее даже не осознавая этого, «отодвигает» дату родов. Или семья, где ждут малыша, переживает крупный конфликт, предразводную ситуацию, и тогда младенцу будет спокойнее «пересидеть» в своем домике до более благополучных времен.

Раньше русские люди соблюдали такую традицию: когда у женщины был уже большой срок беременности, ее старались посетить все родственники и знакомые. Они заходили в гости, чтобы попросить прощения и примириться, если были с ней в ссоре. Наши предки хорошо знали, что, если женщина начнет рожать без примирения с близкими, роды могут затянуться, быть очень болезненными и сопровождаться осложнениями.

Отсюда следует важный практический вывод. Если вдруг 40 недель беременности прошли, а вы все не рожаете, попробуйте проанализировать обстоятельства своей жизни, подумайте, нет ли чего‑то, что может с вашей стороны отодвигать начало родов. Перед родами постарайтесь попросить прощения, если кого‑то обидели, и сами простить, если кто‑то обидел вас. Осознав, что роды могут не наступать из‑за какого‑либо незаконченного важного дела, поменяйте приоритеты: на первое место поставьте роды, на второе – все остальное.

Иногда женщине кажется, что после рождения ребенка она уже не сможет сделать ничего, все ее время будет занято уходом за новорожденным. Это и так, и не так. На самом деле ваша жизнь с появлением малыша не закончится, а перейдет в новое качество, будет полна забот и волнений, но в то же время больших радостей и открытий!

Возможно, после родов вы взглянете на незаконченное дело (будь то дизайн детской комнаты или научная статья) совершенно иными глазами. Может быть, свежий взгляд позволит завершить начатое с большим удовольствием или вовсе от него отказаться как от ненужного.

В заключение я хочу пожелать вам прожить последние недели перед родами как можно полнее, открывая новые свои стороны и черты, ведь именно в это время набирает силу ваша женственность. Придет момент, когда ребенок даст вам сигнал, и вы вместе с ним двинетесь в путь под названием роды. А в конце этого пути вас ждет встреча. Встреча с новой жизнью!

Литература для беременных: готовимся к родам и материнству

По опыту знаю, что многие будущие мамы во время беременности стремятся как можно лучше и тщательнее подготовиться к предстоящим родам и встрече со своим малышом. Они отчаянно желают избежать возможных ошибок не только в процессе рождения ребенка, но и в уходе за ним, в общении, в воспитании. Они посещают занятия для беременных, обращаются к специалистам и, конечно, изучают посвященную этим вопросам литературу, в которой давно уже нет недостатка. Часто такие книги для беременных переходят от подруги к подруге, кочуют по знакомым или родственникам, в семьях которых ожидается пополнение. Но далеко не всегда выбор этих книг бывает удачным.

Поэтому я хочу поделиться с вами еще одним личным опытом – читательским. За годы практики и своего собственного материнства мне не раз приходилось обращаться к различным печатным и электронным источникам. Со временем сформировался солидный список, на мой взгляд, добротной литературы, посвященной проблемам вынашивания, рождения и воспитания детей. Часть этого списка, ориентированного на широкую аудиторию, предлагаю вашему вниманию. Надеюсь, вы найдете ответы на волнующие вас вопросы, а чтение книг для беременных будет не только познавательным, но и увлекательным!

1. Грантли Дик-Рид, «Роды без страха»

Страх перед предстоящими родами всегда беспокоил будущих мам. Зачастую этому способствовала и сама медицина, утверждавшая, что роды без боли невозможны. Выдающийся английский врач Грантли Дик-Рид доказал, что это не так, что для безболезненных родов важны не только физическая подготовка организма, но и правильный психологический и эмоциональный настрой будущих мам. О том, как избавить себя от лишних страданий, вы узнаете, прочитав его книгу.

2. Гленн Доман, «Гармоничное развитие ребенка»

Гленн Доман – один из руководителей Института развития человеческого потенциала в Филадельфии. Разрабатывая свою методику, Доман опирался на многолетние исследования, проводимые в самых разных странах мира как со здоровыми, так и с умственно отсталыми детьми. Исследования показали, что за первые 6 лет жизни дети узнают в три раза больше, чем за всю остальную жизнь. «И в этом нет ничего странного, – утверждает Гленн Доман, – просто дети делают то, что им нравится».

Не менее важно и другое открытие Домана: мозг ребенка с самого рождения запрограммирован на обучение, и пока идет его активный рост (после трех лет он существенно замедляется, а после шести практически прекращается), ребенку не требуется никакой дополнительной мотивации для обучения.

Прочитав эту книгу для родителей, вы узнаете, как грамотно организовать процесс, чтобы любой ребенок с наслаждением стал учиться всему, что ему предложат.

3. Сесиль Лупан, «Поверь в свое дитя»

В ряду методистов по раннему развитию часто упоминается имя Сесиль Лупан. Но относить ее к создателям новой методики было бы неверно. Она не изобрела ничего принципиально нового, но ее советы и рекомендации интересны потому, что являются личным опытом обычной мамы, воспитавшей двух дочерей.

Основная мысль автора: дети требуют не внимания-опеки, а внимания-интереса, которое им могут дать только их родители. Для малышей они самые лучшие педагоги. В ребенке необходимо воспитывать уверенность в собственных силах. Именно поэтому в книге постоянно повторяются рекомендации – не форсировать события и заканчивать любой урок с малышом тем упражнением, тем элементом, которые ему хорошо удаются.

В этой книге для родителей вы найдете массу интересного и на основе ее рекомендаций сможете сами составить программу развития своего ребенка.

4. М. Монтессори, «Книги для родителей»

«Чтобы воспитывать ребенка, – надо его знать, чтобы его знать, – надо за ним наблюдать, а чтобы за ним наблюдать, – надо дать ему свободу».

Мария Монтессори создала педагогическую систему, которая максимально приближена к той идеальной ситуации, когда ребенок обучается сам. Смысл системы в том, чтобы подвигнуть ребенка реализовать свою индивидуальность, найти свой уникальный путь. Система состоит из трех частей: ребенок, окружающая среда, учитель. В центре всей системы стоит ребенок. Вокруг него создается специальная среда, в которой он живет и учится самостоятельно. В этой среде ребенок совершенствует свое физическое состояние, формирует моторные и сенсорные навыки, соответствующие возрасту, приобретает жизненный опыт, учится упорядочивать и сопоставлять разные предметы и явления, приобретает знания на собственном опыте. Учитель же наблюдает за ребенком и помогает ему, когда это требуется.

Основа педагогики Монтессори и ее девиз – «помоги мне это сделать самому».

5. Мишель Оден, «Возрожденные роды»

«Возрожденные роды» – это замечательная книга для беременных французского врача, акушера-гинеколога Мишеля Одена. В госпитале города Питивье во Франции, где он долгое время работал штатным хирургом и акушером, Оден создал особое родильное отделение. По его теории, роды должны быть максимально приближены к естественным, а медицинское вмешательство сведено к минимуму. В его отделении женщины рожают так, как им удобно – в любой позе, при желании – в воде, без всяких лекарств, ускоряющих процесс родов. Медперсонал наблюдает за происходящим и вмешивается только тогда, когда возникает реальная угроза жизни и здоровью мамы или малыша.

Эта книга для беременных читается как художественное произведение и воспринимается, скорее, как сборник советов о том, какими должны быть роды, как сделать этот момент менее стрессовым и для женщины, и для новорожденного.

6. Уильям и Марта Серз, «Ваш ребенок: Все, что вам нужно знать о вашем ребенке с рождения до двух лет»

Сами авторы этой книги– педиатры и к тому же родители восьмерых детей. В книге приводятся полезные советы, дневниковые записи авторов, много конкретных примеров про разных детей, подробные рекомендации по поводу кормления и прогулок с детьми, купания и лечения, игр и занятий с ними.

7. Уильям и Марта Серз, «Мы ждем ребенка»

Роды – это волнующее событие и большое испытание не только для вас, но и для вашего малыша. От того, как будет вести себя будущая мама во время родов, зависит не только ее самочувствие, но и здоровье ее крохи. Поэтому очень важно правильно подготовиться к родам и создать все условия для того, чтобы они прошли легко и без осложнений.

Как это правильно сделать, подскажет книга для беременных, написанная Уильямом и Мартой Сирс. Будучи не только известными в США педиатрами и акушерами, они, уточню еще раз, являются родителями восьмерых детей и знают о родах абсолютно все!

8. Уильям и Марта Серз, «Как уложить ребенка спать»

Из этого руководства вы узнаете, где ваш ребенок должен спать; можно ли оставлять его плакать; как добиться того, чтобы он спал всю ночь; чем кормить малыша, чтобы помочь ему хорошо спать; в чем преимущества грудного вскармливания; в чем состоит отцовская забота о маленьком ребенке; что делать, если ребенок сопротивляется, и многое-многое другое.

9. Б. и Л. Никитины, «Мы и наши дети»

В этой книге родители семерых детей рассказывают об опыте физического, умственного и нравственного воспитания в своей семье. Их опыт, очень многим казавшийся вначале необычным и рискованным, теперь получил широкое признание как у нас в стране, так и за рубежом. Он выдержал проверку временем и помогает молодым родителям организовать свою жизнь с детьми так, чтобы они были здоровыми, умными, добрыми, а сами папы и мамы могли почувствовать радость творчества в общении со своими детьми.

10. Б. П. Никитин, «Развивающие игры»

Автор книги рассказывает об опыте применения и использования в своей семье развивающих игр, которые позволяют успешно решить задачу развития творческих способностей ребенка.

Книга для родителей содержит описание игр, являющихся своеобразной «умственной гимнастикой», подробное описание методики их проведения и способа изготовления.

11. Б. и Л. Никитины, «Резервы здоровья наших детей»

Это замечательная книга для мам и пап педагогов-новаторов и многодетных родителей Никитиных. Авторы делятся своим опытом относительно закаливания и физического развития детей. Эта потрясающая книга перевернула мнение многих родителей и врачей о здоровье ребенка.

12. «Энциклопедия заблуждений. Дети»

В этой книге собраны и проанализированы заблуждения, так или иначе связанные с рождением и воспитанием детей. Наряду с мифами в ней даны практические советы и рекомендации для родителей.

13. Г. М. Науменко, «Этнография детства»

В форме подлинных рассказов русских крестьян, хранителей самобытного народного языка, напевов, образов, книга раскрывает всю систему народной педагогики от зачатия, рождения до пестования, лечения и начального воспитания, которые могут быть весьма эффективными и в наши дни.

14. «Родить и возродиться»

Предлагаемая читателю книга – надежная поддержка будущим родителям в подготовке к рождению малыша. В форме доверительной беседы с близкой подругой она даст ответы на «самые женские» вопросы. В ней вы найдете всю необходимую информацию о физиологии и психологии беременности и рождения.

Эта книга – российский вариант голландского бестселлера «Bevallen & Opstaan». Издание более года адаптировалось, здесь, помимо всей необходимой медицинской информации, собраны десятки интервью с российскими женщинами, которые делятся тем, как у них проходили роды на самом деле.

15. А. И. Захаров, «Ребенок до рождения»

В данной книге для беременных представлены новейшие авторские разработки по перинатальной психологии и медицине. Ее автор – врач и психолог – адресует книгу специалистам и всем тем, кто интересуется развитием и становлением человека.

16. Ж. В. Цареградская, «Ребенок от зачатия до года»

Данная книга – единое помесячное описание развития ребенка от момента оплодотворения до исполнения ему 12 месяцев после рождения – является учебным пособием по перинатальному воспитанию. Большое внимание уделено описанию симбиотического единства матери и ребенка. Кроме этого, автор дает описание психологических особенностей женщины во время беременности, родов и кормления грудью, представляя их как единую линию.

Издание адресуется специалистам, работающим с беременными женщинами и новорожденными, а также тем, кто готовится стать родителями.

17. Н. Константинов, «Как понять младенца»

Эта книга для родителей расскажет вам о том, как научиться понимать малыша, который еще не умеет говорить. Она поможет не бояться различных затруднений в первые месяцы жизни младенца, расскажет, как с ними справляться. Кроме того, даст представления о том, как формируется здоровая психика ребенка, как закладываются основы его характера, что надо делать, чтобы малыш был счастлив, придя в этот мир.

18. М. Свечникова, «Роды без травм»

Статистика травм, полученных в родах, достигла угрожающих показателей. Явные или скрытые родовые травмы калечат жизни сотням тысяч ребятишек, в одночасье ломают жизнь молодым родителям, делая их заложниками больного ребенка. Но так ли безнадежна ситуация? Автор книги – акушер-гинеколог, член президиума Ассоциации перинатальной психологии, директор программы «Материнство и детство» в общественном движении «За здоровую Россию» Марина Свечникова – утверждает, что родовых травм можно избежать. О том, что нужно делать, чтобы родить здорового ребенка, вам расскажет эта книга.

19. Януш Корчак, «Как любить ребенка»

Система воспитания Корчака построена на убеждении в абсолютной и безотносительной ценности детства.

Автор раскрывает глубокие мотивы переживаний и поступков детей. Только стремясь понять сложные процессы формирования личности ребенка, родители и воспитатели смогут научиться любить детей по‑настоящему. Корчак не предлагает готовых решений и специальных методик, он доверительно обращается к читателю, как к доброму собеседнику, приглашает его поразмышлять и самому преодолеть свои проблемы и ошибки в трудном деле воспитания растущей личности.

20. Ф. Лебуаер, «Роды без боли и страха»

Дома или в роддоме, жизнь малыша на белом свете не должна начинаться со страданий. По мнению многих современных исследователей, процесс рождения оставляет неизгладимый отпечаток на всей жизни человека и формирует многие аспекты его психики и отношения к окружающему миру. Начало жизни должно быть счастливым. А значит, быть и без насилия. Не все родители могут организовать для своего ребенка «мягкое рождение», далеко не все даже знают о том, что это возможно.

Данная книга для родителей расскажет о том, как это можно сделать. Фредерик Лебуаер, опытный и проницательный акушер, принявший более тысячи родов, использовал шокирующие фотографии и яркий образный язык, чтобы не просто помочь нам представить в деталях процесс рождения, но и взглянуть на него глазами новорожденного младенца. Пожалуй, никому еще не удавалось написать об этом так ярко и сильно.

Впервые увидев свет в 1974 году, книга Фредерика Лабуаера стала первоисточником информации по мягким родам и постепенно изменила отношение к новорожденному, матери и родам.

21. К. Дольто-Толич, «На путях рождения»

Эта книга – сборник статей и выступлений по проблемам раннего развития ребенка и психотерапевтическому сопровождению беременности. Ее автор – доктор Катрин Дольто-Толич – известный в Западной Европе детский врач и гаптопсихотерапевт. Русская по отцу и француженка по матери, она определяет область своих профессиональных интересов в самом важном для развития человека периоде жизни – его вынашивания, рождения и первого года жизни.

22. Д. В. Винникотт, «Разговор с родителями»

Великий английский детский психиатр и психоаналитик Дональд Вудс Винникотт (его идеи оказали влияние и на педиатрию, в частности, на Б. Спока) не верил в советы и рекомендации. Более того, считал их вредными, лишающими родителей интуитивной мудрости и уверенности в себе. Тогда о чем же ему, крупнейшему профессионалу, было разговаривать с этими самыми родителями?

А вот об этой их интуитивной мудрости и о том, что за ней стоит. С удивительной прямотой, тепло и без сентиментальности он говорит о таких вещах, о которых говорить не принято, но которые существуют. Например, о моментах, когда мы не любим своего ребенка, а он не любит нас. И о необходимости таких чувств в сложном деле любви. О детской ревности. О стремлении быть идеальной матерью и о том, почему ребенку больше нужна обычная и несовершенная мама.

Своей откровенностью эта книга почти пугает –  и ею же притягивает. Она поддерживает и ободряет, не внушая ложных надежд на то, что «кто‑то знает лучше». Ее совершенно необходимо читать профессионалам-врачам, педагогам, психологам, потому что для них это работа-классика, впервые переведенная на русский язык. Но по‑настоящему она все‑таки адресована тем, кого Винникотт знал, понимал и кому служил все долгие годы своей медицинской практики, – тем, у кого были, есть и будут маленькие дети.

23. Д. В. Винникотт, «Маленькие дети и их матери»

Для родителей – будущих и настоящих мам и пап – такая книга бесконечно важна, потому как снимает беспочвенные тревоги и вселяет уверенность. Она описывает и анализирует многое из того, что беспокоит молодых мам и что им не с кем обсудить. Например, чувство полной поглощенности новорожденным, граничащее с исчезновением собственной личности, депрессию и раздражение, страх оказаться «плохой матерью», непонятное поведение ребенка… В общем, материнство как оно есть – без ужасов и прикрас.

24. Д. В. Винникотт, «Семья и развитие личности. Мать и дитя»

Предлагаемая книга адресована всем, кому небезразличен процесс развития ребенка с момента рождения до подростковых лет.

Д. В. Винникотт ввел понятие «достаточно хорошая мать», у которой есть первичное чувство материнства, благодаря чему ее ребенок чувствует любовь и защищенность и полноценно развивается. Но есть дети, которым повезло меньше, и у них «грустное детство» из‑за разрушенных эмоциональных связей с мамой. Такие дети по уровню развития не отстают от своих сверстников, но в душе и глазах у них психологическая травма. Также автор уделяет внимание воспитанию ребенка в неполноценной семье, приемных детей, близнецов и единственного ребенка в семье. К каждому из них нужно подбирать свой тип общения и воспитания.

Как избежать ошибок в воспитании ребенка, читайте в этой замечательной книге.

25. А. Миллер, «Драма одаренного ребенка и поиск собственного Я»

Книга А. Миллер посвящена отнюдь не одаренным детям и их родителям в традиционном понимании слова «одаренный» – она посвящена всем детям и всем родителям. Каждый ребенок без исключения одарен от рождения множеством талантов и способностей, и, пожалуй, главными из них являются способность жить, переживать свою жизнь и действовать в своей жизни. Драма одаренного этими талантами ребенка состоит в том, что его поведение, его переживания и сама его жизнь могут оказаться (и, как правило, реально оказываются) всего лишь средствами, обслуживающими те или иные потребности его родителей. Собственная жизнь ребенка как таковая становится при этом исключительно «жизнью для…». Так, он, становясь все более благовоспитанным, постепенно лишается своей одаренности, обменивая ее на «любовь», «признание», «похвалу», «заботу», «внимание» и т. п. родителей. Вместе с этим он утрачивает свою собственную жизнь, свои переживания, свои действия – другими словами, утрачивает самого себя.

Чтобы перевернуть мир, достаточно перевернуть представления людей об этом мире. А. Миллер проделывает эту работу более чем профессионально. Лишая нас всевозможных иллюзий о детстве и предоставляя нам возможность взглянуть в лицо реальности нашей собственной жизни, она ставит своего читателя перед буквально гамлетовским экзистенциальным выбором: быть или не быть – зажить своей жизнью или продолжать отчужденное существование, «жизнь для…». Выбор подлинной, аутентичной жизни, выбор самореализации невозможен без особого возвращения человека в собственное детство в сопровождении психотерапевта. Главная цель такого возвращения – переживание и осознание тех чувств, которым в свое время было отказано в праве на жизнь.

26. Д. Боулби, «Создание и разрушение эмоциональных связей»

Основной предмет размышлений Боулби – почему разлука с матерью в младенчестве и раннем детском возрасте переживается ребенком как острое горе, и почему последствия разлуки сказываются на психическом и телесном благополучии в течение всей последующей жизни?

Автор последовательно убеждает читателя в том, что понятия и подходы, разработанные в области исследования поведения животных, многое проясняют и могут стать основой для практических действий детских и клинических психологов.

27. Л. Соколова, А. Некрылова, «Воспитание ребенка в русских традициях»

В книге для родителей представлены традиции народной педагогики – уникальной системы воспитания, вырабатывавшейся веками и не имеющей аналогов по комплексности и эффективности воздействия на ребенка. Описаны обряды и обычаи, связанные с появлением новорожденного (купание, грудное вскармливание, одежда, колыбельные песни и пестушки), воспитанием детей с раннего до подросткового возраста (игры и игрушки, наказания, обучение труду), их участием в традиционных праздниках (Святки, Новый год, Масленица, Пасха, Красная горка и др.).

28. «Русские дети. Основы народной педагогики»

Энциклопедия воссоздает условия жизни детей русской деревни в XIX – первой четверти XX века. В ней прослеживается влияние многовековых традиций на физическое, трудовое и половое воспитание детей в семье. Большое внимание уделяется играм, с помощью которых детей готовили к взрослой жизни, рассказывается о приобщении детей к православию и к участию в обрядовой жизни общества.

Тематика включенных в энциклопедию статей очень разнообразна: «Бабушка и дедушка», «Мать», «Отец», «Дочь», «Сын», «Игры (девочек) мальчиков», «Одежда (девочек) мальчиков», «Кормление», «Повивальная бабка», «Крещение», «На пороге юности», «Появление души у ребенка», более ста статей, каждая из которых сопровождается списком литературы.

В приложение включен детский фольклор: колыбельные, пестушки, потешки, прибаутки, ребячьи сказки, скороговорки, считалки и пр.; описания популярных народных игр, сценарии этнографических праздников; народное врачевание, лечебные заговоры.

Авторы полагают, что эта книга даст возможность «вспомянуть» давно и недавно забытое, понять жизнь наших предков и взять у них для себя то, что покажется интересным и нужным.

29. Ж. Ледлофф, «Как вырастить ребенка счастливым»

Ж. Ледлофф провела два с половиной года в племенах южноамериканских индейцев, где в отношениях между взрослыми и детьми царит полная гармония, которой так не хватает в цивилизованном обществе. Она пришла к выводу, что, если мы будем обращаться с детьми так, как это делали наши предки на протяжении тысячелетий, наши малыши будут спокойными и счастливыми.

Эта книга для родителей о том, как важно, воспитывая ребенка, прислушиваться к собственной интуиции, а не к советам «экспертов» в области ухода за детьми.

30. Барбара Цукунфт-Хубер, «Гимнастика для малышей»

Эта книга помогает мамам прийти к такому решению: в нашем здоровом обществе я хочу приучить своего ребенка к упражнениям, развивающим моторику, начиная с самого важного периода становления моторики у человека и до достижения красивой осанки.

31. Мишель Оден, «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему?»

В этой книге для беременных Мишель Оден возвращает нас к ключевым потребностям женщины в родах, осознание которых позволяет сделать легкие и безопасные роды через естественные пути общераспространенным явлением. Ученый и врач с полувековой практикой, Оден приводит ценнейшие практические рекомендации, позволяющие этого достичь. Он также рассматривает в свете последних научных исследований вопросы ведения беременности, подготовки к родам, участия в родах отцов, грудного вскармливания.

Автор подробно рассматривает историю операции кесарева сечения, анализирует изменения, которые произошли за последние пятьдесят лет в практике родовспоможения. Общество свыклось с мыслью о легкости и безопасности родов посредством операции: сегодня так рождается почти каждый четвертый ребенок в мире. Автор убедительно развеивает миф о том, что рождение кесаревым сечением не сказывается на психическом и физическом здоровье ребенка в будущем. Анализируются перспективы развития человеческой цивилизации в случае следования по этому пути.

Книга поможет сделать выбор тем, кто решает для себя вопрос, где и каким образом рожать, для того чтобы впоследствии мать и дитя были здоровы.

32. Дипак Чопра, «Беременность и роды. Волшебное начало жизни»

Эта книга адресована будущим матерям и отцам, а также всем, кто хочет иметь представление о рождении и воспитании детей.

Несмотря на свою вдохновенность и возвышенность, она имеет весьма практический характер. Ее идеи, приемы и упражнения помогут будущей матери прислушаться к мудрости своего тела. Вы естественным образом разовьете в себе навыки нейтрализации стрессовых ситуаций, сбалансируете питание, укрепите мышцы, повысите упругость и эластичность своих тканей, обретете внутреннее равновесие и всесторонне подготовитесь к родам.

Руководствуясь принципами этой книги, вы узнаете много нового о себе и о секретах своей внутренней гармонии и счастья.

33. Француаза Дольто, «На стороне ребенка»

Для Ф. Дольто существенно все – права ребенка, реформа образования, аутизм, влияние телевидения и компьютера, детская сексуальность, детские комплексы, раннее развитие и т. д. Она ведет читателя за собой, лишая его привычных стереотипов, уплощенного восприятия детства, позволяя посредством тонкого, целостного анализа увидеть многомерность мира ребенка, его сложность и неоднозначность. За методом Ф. Дольто-психоаналитика стоит подход философа, психолога, социолога – личности, чутко улавливающей происходящие в мире изменения и их отражение на системах воспитания и образования детей.

Книга адресована каждому взрослому, стремящемуся расширить границы познания в отношении детства и научиться понимать и любить детей.

34. Каролин Эльячефф, «Затаенная боль»

Книга поможет вам познать себя, своих детей, своих близких и окружающих. Выдержавшая несколько изданий во Франции, она написана столь увлекательно, что будет интересна и специалисту, и самому широкому читателю, помогая читателю обрести столь необходимое каждому душевное равновесие.

35. Л. Соколова, Н. Андреева, «Первый год жизни решает все! 365 секретов правильного развития. Этот удивительный младенец»

За свой первый год ребенок проходит путь развития, сравнимый со всей его дальнейшей жизнью. И каждый день этого года важен! Биологи, исследующие область физиологии поведения, Людмила Соколова и Надежда Андреева, рассказывают в своей книге обо всем, что нужно знать молодым родителям о своем ребенке.

С каким багажом знаний о мире и уникальными возможностями появляется младенец на свет? Как видит новорожденный? Как устроен его мозг? Что малыш хочет сказать вам своим плачем? Почему он начал пугаться незнакомых? Когда он начнет ходить и говорить? Как пробудить в нем интерес к обучению с первых дней жизни? Ответы на эти и другие вопросы вы прочтете в этой книге, созданной авторами с учетом последних исследований в области нейрофизиологии человека и бесценного народного опыта. В книге содержится приложение с народными песнями, потешками и пестушками.

Эта книга рекомендована Научным центром «Психофизиология матери и ребенка» Санкт-Петербургского государственного университета.

36. М. Олейник, «Беременность. Роды. Первый год жизни. Ответы на самые важные вопросы будущей мамы. Разговор с доулой»

Эта книга о беременности, родах и жизни с малышом после них освещает множество вопросов, ответы на которые вы не найдете в большинстве книг и не получите у врача женской консультации или ведущего курсов подготовки к родам. Эта книга не только о физиологии беременности и родов, о грамотной подготовке к ним и организации процесса, но и о том, что чаще всего остается «за кадром», – о чувствах, страхах, тревогах и радостях будущих родителей, и о том, как все это влияет на самочувствие женщины и протекание беременности.

Автор книги Марьяна Олейник – психолог, мама четырех сыновей, автор множества статей в журналах материнской тематики и известный блогер okean-v-butylke, а также доула (женщина, оказывающая душевную, информационную и бытовую помощь на пути к материнству), – глубоко и бережно касается самых важных вопросов, волнующих будущих родителей, и помогает сделать неповторимый период ожидания и рождения малыша самым лучшим временем в жизни.

Конечно, я не предполагаю, что вы прочтете все рекомендованные мною книги. Но некоторые из них могут стать для вас настоящим подспорьем в период приобретения вашего собственного родительского опыта.

Часть II

Роды

Глава 1

Физиологическая сторона процесса родов

Предвестники родов

В первой части нашей книги мы уже поговорили о том, что точно узнать день, когда родится малыш, не дано никому. И все же большинству женщин подсказывает сама природа, заранее присылая весточки, – предвестники родов, – которые указывают на то, что роды вот-вот начнутся. Это те признаки, по которым будущая мама определяет приближение родов. К ним обычно относят:

• опускание дна матки (женщины говорят: «живот опустился»);

• увеличение объема выделений из влагалища (обычно прозрачных);

• стабилизацию или даже снижение веса беременной;

• тренировочные схватки;

• созревание шейки матки;

• отхождение слизистой пробки.

Надо сказать, что не каждая беременная получает все эти предвестники. Случается, что она начинает рожать, причем в срок, не дождавшись ни одного из вышеперечисленных признаков приближающихся родов. И все же рассмотрим каждый из них поподробнее, чтобы понять, как же наш организм может просигналить о скорой встрече с малышом.

Опускание живота

Опускание дна матки обычно происходит за 10 –  20 дней до начала родов, когда малыш спускается ближе к входу в таз, при этом иногда головка может даже вступить в него малым сегментом. Окружающие обычно говорят женщине: «Ой, у тебя живот опустился». Она же чувствует это, так как ей становится легче дышать.

Кроме того, будущие мамы отмечают, что в последние недели за один прием пищи они могли съедать совсем немного, а теперь стало возможным «покушать как следует». Это и понятно – опустившаяся матка перестает сдавливать желудок и диафрагму, поэтому‑то дышать и есть становится проще.

Выделения перед родами

Выделение большого количества прозрачной слизи происходит из‑за более активной выработки ее железами, расположенными в слизистой оболочке канала шейки матки. Высокая активность этих желез связана с меняющимся гормональным фоном.

Изменение веса беременной

В последние две-три недели перед родами женщины, которые регулярно взвешиваются, отмечают остановку в наборе веса или даже его снижение. Это связано с тем, что под воздействием меняющегося гормонального фона усиливается выведение воды из организма.

Тренировочные схватки

Большинство беременных накануне родов чувствуют так называемые тренировочные схватки, которые тоже считаются предвестниками родов. Но у некоторых они случаются в два-три последних дня, у других же могут ощущаться на протяжении двух-трех предшествующих родам недель. Обычно это происходит в вечерние часы, перед сном.

У беременной появляются регулярные потягивающие ощущения, локализованные внизу живота или в пояснице, чаще всего безболезненные. Как же отличить тренировочные схватки от истинных, ведь у большинства женщин и в первые часы родов ощущения будут точно такими же?

По-настоящему объективную оценку состоянию могут дать лишь доктор или акушерка в результате влагалищного осмотра. Дело в том, что тренировочные схватки обычно не приводят к сглаживанию шейки матки, раскрытию зева и образованию плодного пузыря (округлого выпячивания плодных оболочек с амниотической жидкостью, выпирающего из раскрытой шейки). В результате же истинных схваток в начале родов все эти изменения происходят, что и обнаруживается при влагалищном осмотре.

Сама беременная обычно не может отследить такие перемены в своем организме, поэтому ей лучше выждать какое‑то время.

Советую вам просто подождать, не суетиться. Если схватки начались днем – прилечь отдохнуть или принять теплую ванну, если вечером или ночью – попробовать заснуть или хотя бы подремать. Тренировочные схватки постепенно закончатся, и вы поймете, что это были лишь предвестники родов, истинные же будут заметно усиливаться, становиться все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними наоборот сократятся. Вот тогда вы уже будете уверены, что теперь начались истинные роды, но при этом сэкономите силы, потому что несколько первых часов не суетились, а старались отдыхать.

Слизистая пробка

Еще одним предвестником родов является отхождение слизистой пробки. Случается это обычно за день-два до начала родов, хотя иногда с момента выделения пробки наружу могут пройти и две-три недели.

Слизистая пробка – это слизь очень плотной консистенции, которая во время беременности заполняет цервикальный канал и служит одним из барьеров, предотвращающих проникновение какой‑либо инфекции к малышу.

Если представить матку в виде сосуда, перевернутого в теле женщины горлышком вниз, то легко вообразить, что шейка матки как раз и является тем самым горлышком, а слизистая пробка потому так и называется, что плотно перекрывает выход из сосуда, как это делает любая пробка в бутылке.

Накануне родов шейка претерпевает некоторые изменения – она становится более мягкой, рыхлой, за счет этого канал, расположенный по центру, приоткрывается, в результате чего слизистая пробка начинает выходить наружу. И тогда кто‑то из женщин может обнаружить у себя на трусиках пробку, вышедшую целиком (комочек плотной слизи, окрашенной в коричневый цвет из‑за присутствующих в ней кровяных клеток), или в виде подмазываний (в случае если она будет отходить частями). А некоторые беременные вообще ничего не заметят, потому что их слизистая пробка, выйдя из шеечного канала, останется во влагалище и выйдет наружу, возможно, только во втором периоде родов вместе с малышом.

Отхождение слизистой пробки, на мой взгляд, самый значимый по информативности предвестник родов. В отличие от всех остальных он может трактоваться однозначно – за вышедшей пробкой в ближайшие сутки-двое действительно начинается процесс родов. Так что те женщины, которым повезет увидеть свою слизистую пробку, вполне могут доверять этому сигналу.

Созревание шейки матки

Последний предвестник родов – «созревание» шейки матки – обнаруживают лишь на гинекологическом осмотре. Если накануне родов (у первородящих за один-два дня, у повторно рожающих – за одну-две недели до родов) женщину влагалищно исследовать, то можно обнаружить признаки зрелости шейки: она расположена на оси таза, сильно размягчена на всем протяжении, укорочена, у повторнородящих шеечный канал пропускает палец.

Однако пришлет ли природа сигналы о приближающихся родах или оставит вас в полном неведении об изменениях, происходящих в организме, не сомневайтесь – этот долгожданный момент все‑таки наступит.

Информация о родах, полученная из художественной литературы, телепередач или рассказов, в изобилии опубликованных на специальных форумах, способна во много раз увеличить страх перед родами, а значит, привести тело женщины к огромному напряжению и, возможно, даже к блокированию родового процесса. Воспитание «приличной девочки», которая никогда не будет жаловаться, может проявиться в том, что женщина в родах будет стесняться своего тела, не позволит себе даже потихоньку застонать, тем самым мешая естественному родовому процессу. Поэтому самое лучшее, что можно сказать себе в начале родов, это: «Дорогая, забудь все то, что ты знаешь о родах, ничего не бойся и не стесняйся! Сегодня родится твой малыш, а ты его будешь рожать, и вы будете главными героями на сцене жизни!»

Так с чего же начинаются роды?

Роды чаще всего начинаются со схваток. Схватки, как я уже писала, – это тянущие ощущения, которые имеют регулярный характер. Большая часть женщин чувствует их в нижней части живота. Появившаяся боль похожа чем‑то на боль при менструации, но отличается от последней именно тем, что имеет начало, некую продолжительность и перерывы полной безболезненности.

Некоторые женщины ощущают боль при схватках в области крестца или поясницы, и совсем редко такая боль локализуется по внутренним или внешним поверхностям бедер. При такой локализации боли женщина бывает сбита с толку и не всегда вовремя распознает начало родов. Тем не менее, повторяющаяся через какое‑то время и усиливающаяся боль рано или поздно даст понять, что это уже не предвестники, а самые настоящие роды и пора ехать в роддом.

Кстати, многие женщины спрашивают у меня, когда правильно ехать в роддом, какие по продолжительности должны быть схватки, промежутки между ними. На этот вопрос я всегда отвечаю одинаково: «В роддом нужно ехать тогда, когда женщине становится страшно оставаться дома, потому что роженица в процессе родов должна как можно меньше находиться в состоянии страха!»

Тогда становится понятно, что одна женщина поступит в роддом с предвестниками родов, другая с раскрытием шейки матки в 2 см, а третья – с раскрытием в 7 см.

Вторым вариантом начала родов является преждевременное излитие околоплодных вод. В таком случае женщина, еще не испытывая никаких схваток, столкнется с тем, что из ее влагалища потечет жидкость. Это может случиться во сне, и тогда она проснется на мокрой простыне, или при любых других обстоятельствах в дневное время суток.

Первая мысль у неподготовленной к такому развитию событий беременной бывает о том, что, может быть, у нее недержание, и она попросту описалась. Это легко проверить – нужно просто понюхать и посмотреть на цвет вытекающей наружу жидкости.

Амниотическая жидкость, иными словами, околоплодные воды – прозрачные, могут быть слегка розоватыми, но никогда не бывают соломенно-желтыми, как моча. Запах весьма специфический, но опять‑таки отличающийся от известного нам с детства запаха.

Итак, если вы определили, что из вас все‑таки полились околоплодные воды, то это значит, что роды начались. В отличие от варианта со схватками в этом случае нужно поторопиться в роддом. Прежде всего потому, что с отхождением вод начинается безводный период. Ведь с точки зрения официальной медицины он не должен продолжаться более 12 часов, и вам, возможно, будет необходим тот или иной вид стимуляции.

И если с этим акушерским постулатом еще можно поспорить, то вторая причина, по которой действительно нужно как можно быстрее добраться до роддома, точнее, до гинекологического кресла, на котором вас осмотрят, действительно серьезна.

Дело в том, что при прорыве пузыря и полном вытекании так называемых передних вод (та околоплодная жидкость, которая находилась перед головкой малыша) очень важно вовремя определить предлежащие к выходу части тела ребенка. Так, если у выхода из матки акушер обнаружит макушку – все хорошо, если же малыш расположится к выходу личиком, нужно принимать меры, поскольку в лицевом предлежании самостоятельный выход невозможен.

Также доктор должен исключить возможность попадания в пространство перед головкой петель пуповины. Если такое произошло, то при отсутствии воды в этом пространстве головка ребенка начнет поджимать пуповинные сосуды, уменьшая таким образом приток крови (а значит, кислорода с питательными веществами) к еще не рожденному малышу.

Осмотрев вас и исключив все вышеперечисленные ситуации, случающиеся, к счастью, довольно редко, врач определит и состояние вашей шейки. Располагая всей необходимой информацией, он выберет тот или иной план протекания родов и, надеюсь, обсудит его с вами.

Мне еще хотелось отметить тот факт, что роды обычно начинаются вечером, ночью или рано утром. Это связано с суточными гормональными биоритмами. Вообще, для всего животного мира является нормой то, что самки предпочитают рожать, когда их сородичи спят, тогда, почувствовав предвестники родов, им намного проще уединиться. Дело в том, что активность родового процесса сильно зависит от того, наблюдает ли кто‑нибудь за происходящим или же самка в этот момент находится в полном одиночестве.

Женщина в процессе родов по большому счету мало чем отличается от любой рожающей своего детеныша самки и так же нуждается в уединении. Поймите меня правильно. Когда я говорю о данном сходстве, то испытываю большое уважение к природным, естественным, инстинктивным началам любой женщины. Все то, что получила будущая мама от социума в результате воспитания и образования, в родах чаще всего становится ненужным и даже, к сожалению, может ей сильно мешать рожать ребенка.

Течение родового процесса

И все же владеть кое‑какими знаниями о родах нужно, и пришло время познакомить вас физиологией родов. Конечно, рождение ребенка – это единый процесс, но для того, чтобы понимать друг друга, врачи когда‑то договорились о том, что роды все‑таки нужно поделить на три периода. И хотя в реальной жизни никто не будет махать вам карточкой с надписью о том, что закончился первый период и начинается второй, деление это очень логично и послужит вам хорошей подмогой в понимании врачебной терминологии.

Итак, роды делятся на три периода.

Первый период родов самый долгий и самый болезненный – это время, когда раскрывается шейка матки. Она раскрывается благодаря тому, что в самом теле матки начинаются схватки – периодичные сокращения гладких мышц, из которых образованы стенки этого органа. Шейка смягчается, укорачивается, а потом растягивается – так открывается дорога для малыша, которая в течение всей беременности была закрыта и держала его в замкнутом, защищенном со всех сторон пространстве.

Весь процесс, происходящий с шейкой матки и с самой маткой, на самом деле занимает больше суток: не нужно забывать про подготовительный период, когда созревает шейка (размягчение, приоткрытие шеечного канала и т. д.), – он проходит или незаметно для женщины, или с теми симптомами предвестников родов, о которых мы уже поговорили.

Считается, что первый период родов может продолжаться до 22 часов. В случае, когда воды уже отошли, врачи стараются ставить ограничение в 12 часов, хотя при отсутствии схваток безводный период по современному протоколу ведения родов может составлять до 48 часов.

Конечно, это вовсе не значит, что все 22 часа вам будет безумно больно, – первые 3 – 4 см (а то и 5) раскрытия бывают малоболезненными: роженица может испытывать потягивающие ощущения внизу живота, в крестце или в пояснице, что, скорее всего, не причинит много боли. У повторно рожающей женщины первая половина этого периода часто проходит незаметно для нее самой – именно поэтому считается, что вторые и последующие роды проходят быстрее, чем первые. На самом деле продолжительность родов не меняется, но большая часть процесса остается для женщины незамеченной.

Но, так или иначе, во второй половине периода раскрытия шейки матки и особенно на его пике ощущения роженицы, конечно, меняются. Схватки становятся все болезненней, а промежутки между ними все короче и короче. В какой‑то момент женщине начинает казаться, что чудовищная боль ее и вовсе не отпускает, хотя такие трудно переносимые ощущения длятся не более 30 – 60 минут и приходятся на пик раскрытия шейки, когда она достигает максимального раскрытия. Полным раскрытием считается раскрытие в 10 см.

Однако нужно понимать, что эти сантиметры –  тоже понятие условное, ведь это примерное измерение раскрытия шейки, и никто не меряет его с помощью линейки.

Чтобы понятней было, что такое процесс раскрытия шейки матки, предлагаю вам следующий образ: если во время беременности матку с закрытой шейкой можно сравнить с перевернутым кувшином горлышком вниз, то матка с раскрытой шейкой к началу второго периода родов становится похожей на горшок для цветов.

В тот момент, когда шейка полностью раскрывается, у ребенка появляется возможность двигаться вперед по родовым путям – до этого времени путь для него был закрыт шейкой. И вот здесь происходит кардинальное изменение хода родового процесса – схватки переходят в потуги – начинается второй период родов.

Потуга – это та же самая схватка, но к ней присоединяется еще при этом мощное непроизвольное сокращение мышц брюшного пресса. Вне сознания и желания женщины ее тело, получив информацию о том, что проход открыт и ребенка можно вытуживать наружу, начинает прикладывать больше усилий для того, чтобы помочь малышу выйти.

В акушерской литературе второй период называется не очень красиво, с моей точки зрения, – «период изгнания плода». Да, действительно, в какой‑то степени он отражает суть происходящего процесса, но ведь в русском языке есть много других слов, а потому я бы выразилась как‑то помягче. Простыми словами можно сказать, что это период, когда женщина выпускает ребенка из себя, когда она помогает ему выйти. И здесь хочется добавить, что каждой роженице нужно помнить, что это процесс двойных усилий: не нужно думать, что вы остаетесь в одиночестве, а вытолкнуть ребенка становится только лишь вашей задачей – малыш тоже рождается, и его активность так же важна для родового процесса, как и материнская. А потому, если есть силы и если в процессе этого периода вы вдруг вспомните о таком важном моменте, обратитесь к малышу для того, чтобы он тоже помогал, шел и рождался. Но об этой важной теме мы, конечно, поговорим с вами более подробно.

Второй период начинается с первой потуги и заканчивается рождением малыша. В медицине считается, что потужной период не должен продолжаться более полутора часов. Часто бывает так, что потуги длятся намного меньше и ребенок рождается через 15 минут, однако процесс может быть и более длинным. И нельзя утверждать, что быстро родить – это хорошо, а долго – плохо. Нужно понимать, что каждая ситуация уникальна, что в случае, например, рождения крупного ребенка времени нужно больше для того, чтобы малыш мог потихоньку пробираться сквозь материнские родовые пути, возможно, это будет час или даже полтора. Нужно, чтобы конфигурировалась и вытягивалась головочка, чтобы она постепенно подстраивалась под размеры материнских родовых путей, чтобы мягко и спокойно выходила наружу.

Конечно, быстрый потужной период переживается легче эмоционально, но и у него есть свои риски. Так в длительном потужном периоде боятся, что может поджать пуповину, из‑за чего ухудшатся кровообращение, питание и доставка малышу кислорода, а в стремительных родах всегда вызывает опасение возможность травмирования материнского тела (разрывы во влагалище и промежности), да и для малыша стремительный выход из материнского тела может осложнить адаптацию к новому миру.

После появления малыша на свет вы обратите внимание, что врачи еще достаточно сдержаны. Они пока не расслабляются потому, что впереди маму ждет еще один период, самый короткий (считается, что он не должен длиться дольше 45 минут), но тоже достаточно ответственный, – последовый.

Дело в том, что после выхода ребенка в теле матери остается еще так называемый послед – плацента с оболочками, которые еще недавно были плодным пузырем, и та часть пуповины, которая после перерезания осталась на плаценте. После того, как малыш появляется на свет, делает первый вдох, а на выдохе он сообщает о своем рождении первым в своей жизни криком, плацента начинает отделяться от стенки матки. Полностью отделившись, послед рождается наружу, и весь этот процесс называется третьим периодом родов. Но столь легкий и простой на первый взгляд процесс тоже имеет свои сложности: иногда именно в этот момент наступают осложнения, а потому весь персонал вокруг роженицы еще пребывает в тонусе и ожидает окончания родов.

Осложнения в родах

Теперь давайте отдельно поговорим об осложнениях каждого из трех периодов: все‑таки это тема тревожит, наверное, каждую беременную женщину, ведь не зря в нашем коллективном бессознательном заложена информация о том, что роды – это нечто непредсказуемое и опасное.

Первый период имеет риск слабой или дискоординированной родовой деятельности. В случае слабости матка сокращается недостаточно сильно, мощно и часто: например, роды продолжаются, час идет за часом, а схватки не нарастают, не становятся более интенсивными, длительными и частыми (когда перерывы между схватками укорачиваются), а именно такая родовая деятельность приводит к раскрытию шейки. Если говорить простыми словами, то за счет того что все идет «в час по чайной ложке», роды затягиваются, а силы женщины все больше истощаются. Понятно, почему акушеры-гинекологи предпочитают не затягивать такой процесс и стимулируют роды. Есть медикаментозный и немедикаментозный способ стимуляции родового процесса. В первом случае чаще всего используется капельное внутривенное введение окситоцина, а во втором – делается прокол околоплодного пузыря (так называемая амниотомия).

При дискоординированной родовой деятельности схватки по характеру сильные и мощные, – причем это объективная информация, выданная КТГ, – но они не приводят к раскрытию шейки матки, которая почему‑то сопротивляется, – она остается плотной, «резиновой», как выражаются некоторые акушеры, раскрывается до какого‑то момента и останавливается в своем раскрытии или не раскрывается вообще. Так сильные схватки могут продолжаться несколько часов и не приводить ни к какому результату. В таких ситуациях показано применение эпидуральной анестезии.

Во втором периоде родов тоже могут быть и слабость, и дискоординация, вплоть до остановки родовой деятельности, когда, например, потуги начинаются, а потом приостанавливаются или становятся очень редкими. Если при обычном ритме минуту длится потуга, а потом минуту продолжается отдых, то у женщин со слабостью потужного периода одна потуга может быть в 3 – 5, а то и в 10 минут, а это, конечно, здорово затягивает весь процесс.

Если с ребенком все в порядке, и ему продолжает поступать нужное количество кислорода, то он может выдержать и долгий потужной период, а вот у женщины такая медлительность способна вызвать окончательное истощение и потерю сил, и тогда может встать вопрос о том, как вообще ребенку выходить из материнского тела. Обычно в качестве помощи вводят окситоцин, который усиливает родовую деятельность. В крайних случаях врачи прибегают к помощи акушерских щипцов или вакуума.

Третий период тоже имеет свою сложность, которая носит название «плотное приращение плаценты». Плацента – это детский орган, а не часть материнского тела. Она не врастает в матку, а просто очень близко соприкасается с ее стенкой: последняя клеточная мембрана плаценты и первая клеточная мембрана матки – вот и вся граница между этими двумя органами. При гармоничном протекании родов плацента до самого конца служит ребенку, питает его, доставляет кислород, но как только малыш рождается и делает первый вдох, а на выдохе – первый крик, плацента каким‑то чудесным образом получает сигнал о том, что она больше не нужна, а потому начинает постепенно отделяться. За 45 минут максимум она целиком отходит от матки, и у женщины появляется желание еще раз потужиться, и, легко выполнив это, она рожает послед.

Но бывает так, что плацента по какой‑то причине так плотно прикрепляется к матке, что не может отделиться. Самая опасное здесь – ее частичное отделение от стенок матки. Дело в том, что, когда плацента отделяется от матки, на месте их соприкосновения образуется сплошная рана, ведь они вместе росли несколько месяцев, прикрепившись друг к другу очень плотно. Когда плацента отделяется, клеточные мембраны рвутся, и образуется раневая поверхность – то же самое происходит, когда отрывают корочку от раны. Из области матки, от которой отошла плацента, начинается кровотечение, которое вызывает кровопотерю, что является крайне опасным для женщины.

Единственный способ для матки остановить это кровотечение – сжаться, а сжаться она не может до тех пор, пока из нее полностью не выйдет плацента: при присутствии инородного тела она не может сокращаться. Причем плацента должна выйти целиком – даже когда остается совсем небольшой ее кусочек (а такое тоже бывает), пусть даже сантиметрового диаметра, это может вызвать проблему в сокращении и, как следствие, кровотечение.

Такое осложнение известно врачам, а потому после рождения ребенка они, как мы говорили, не расслабляются и ждут рождения плаценты. В крайнем случае, если плацента не может отойти самостоятельно, ее извлекает из матки врач. Эта манипуляция называется ручным отделением плаценты.

Рожденную плаценту тщательно исследуют на предмет того, вышла ли она целиком или оставила часть себя в материнском теле. И вот только теперь роды закончены: ребенок уже почти час живет на этом свете, а женщина еще продолжает рожать.

Что происходит с ребенком в эти 30 – 40 минут? Первое, что делает акушерка, – оценивает его по шкале Апгар, которая насчитывает 5 критериев: окраска кожного покрова, частота сердечных сокращений, рефлекторная возбудимость, мышечный тонус и дыхание. Каждый параметр оценивается по шкале 0, 1 или 2. Таким образом, максимальная оценка не может быть выше 10. Состояние малыша оценивают сразу после рождения и через 10 минут, а потому оценка бывает двойная: например, 7 и 8, 7 и 9 и т. д.

Глава 2

Что нужно сделать перед родами, чтобы быть к ним готовым?

О чем нужно подумать заранее?

На раскрытие этой темы меня вдохновило присутствие на родах женщины, которая занималась на моих курсах. Я хочу выразить ей большую благодарность: данное событие еще раз подтвердило мое представление о том, какие условия необходимы, чтобы роды прошли благополучно.

Вообще‑то, условие по большому счету одно.

Главное, в чем нуждается женщина в родах, –  это ощущение безопасности.

Поэтому есть смысл задаться вопросом: «Из чего для меня лично складывается безопасность? Что я могу сделать для себя, будучи еще беременной?» На самом деле, такая глобальная вещь, как безопасность, складывается из большого количества очень простых моментов, которые стоит заранее продумать. Попробую их перечислить.

Выбор роддома

Первое – где рожать? Если вы живете в большом городе, то будете выбирать из нескольких роддомов. При этом лучше, чтобы выбранный роддом все же находился поближе к дому. Если же в вашем населенном пункте только один роддом, выбирать не придется.

Однако и в том и в другом случаях советую вам сходить туда на экскурсию, поскольку увидеть заранее помещение, в котором придется рожать, – значит уменьшить в будущем возможный дискомфорт. Каким бы оно ни показалось с первого взгляда, за время, оставшееся до родов, вы успеете привыкнуть к этой картинке, а может быть, увиденное наоборот порадует вас и развеет надуманные страхи.

Правда, не во все роддома можно попасть на экскурсию, и иногда для этого нужно применить некоторую смекалку: договориться с врачом или акушеркой, посетить знакомую, которая там рожала…

Некоторые женщины с этой целью заранее ложатся в роддом на так называемую предродовую госпитализацию, чтобы осмотреться и познакомиться с персоналом. Что ж, раз это на самом деле повышает у кого‑то ощущение безопасности, почему бы и нет. Если же вы не смогли посетить роддом, посмотрите хотя бы фотографии или видеоролики о том, как устроен родильный блок, что такое предродовая и родовая комнаты.

Выбираем врача

Второй вопрос – с кем рожать? В нем заключены, по сути, два вопроса: выбирать ли врача и брать ли кого‑нибудь из близких с собой на роды.

Не во всех роддомах возможен выбор доктора, и еще реже – акушерки, хотя как раз от ее искусства (раньше о повивальном деле говорили как об искусстве) во многом зависит благополучие обычных физиологических родов.

Там же, где это возможно, большое количество женщин предпочитает выбирать акушера-гинеколога заранее, бессознательно таким образом обеспечивая себе в будущем безопасность. Ведь предварительно встретиться с врачом, обговорить с ним план родов, задать волнующие вопросы и получить на них ответы, которые вас успокоят, и, наконец, полностью довериться данному специалисту – как раз и значит обеспечить себе безопасность.

Однако хотелось бы посоветовать не делать ставку исключительно на выбор врача. Подчеркну, что это значимая, но не единственная составляющая вашего благополучия.

Не забывайте, что, несмотря на договоренность, врач все же обычный смертный, а значит, может заболеть или попасть в другую сложную жизненную ситуацию в день ваших родов.

Роды с мужем или…?

Следующий вопрос – вопрос о сопровождающем вас человеке. Я уверена, что такой человек нужен рядом с любой роженицей, однако его личность должна соответствовать определенным требованиям.

Идеальным вариантом такого сопровождающего во все времена считалась пожилая опытная женщина, собственные роды которой были благополучными.

Именно такие условия выдвигала перед повитухами русская традиция, такие требования при выборе акушерок учитывает и известный акушер-гинеколог Мишель Оден. Наши предки были мудры и знали, что любое личное неблагополучие повитухи как женщины потянется в те роды, которые она будет принимать у других.

Полная женская счастливая реализованность (русские характеризовали это простыми словами: «легкие роды, много детей, крепкая семья») предопределяет отношение акушерки к молодой рожающей женщине.

Проще говоря, та женщина, которая находится рядом с роженицей, не должна ни бояться, ни завидовать ей. А если собственные роды помощницы были тяжелыми, закончились травмой матери или ребенка, то страх обеспечен. И когда жизнь складывается так, что родила только одного или вовсе еще не рожала, то от обычной женской зависти тоже трудно уйти.

Допускаю, что сказанное может вызвать сильное сопротивление, поскольку этот момент не принято обсуждать, а многие об этом даже не задумываются.

Полагаю, именно поэтому в современных родильных домах лучшими акушерами-гинекологами становятся мужчины, ведь у них нет никакого личного женского опыта, а значит, они, по крайней мере, нейтральны к рожающей женщине.

Изменить ситуацию с нашими акушерками мы не можем, но ведь они из‑за своей загруженности и не находятся все время возле роженицы. Поэтому мой совет:

Возьмите с собой человека, который будет с вами постоянно. Ему ничего не нужно уметь делать, он просто должен знать, что рожать может быть долго и больно, что все это нормально, и вы с этим, как миллионы других женщин, благополучно справитесь.

Таким человеком может быть ваша бабушка, мама, сестра, подруга (при условии, напоминаю, что их роды были легкими и естественными).

Этим человеком может быть и ваш муж, но при одном условии – вы не должны его стесняться. Ведь роды – процесс инстинктивный и далеко не всегда эстетичный. Если вам до сих пор важно выглядеть при муже на все 100 %, чтобы все: и прическа, и макияж, и одежда, и прочее – было как у королевы, тогда как следует подумайте, стоит ли присутствовать вашему мужу на родах, поскольку стеснение способно заблокировать на бессознательном уровне весь процесс.

Кстати, это еще один аргумент в пользу того, что лучшей кандидатурой для сопровождающего является пожилая женщина, поскольку мало кто их стесняется. Но партнерским родам мы уделим отдельное внимание несколько позже.

Клизма и бритье лобковой зоны

Третий вопрос, который стоит решить, как это ни глупо прозвучит, – где сделать клизму и побрить лобок? Большинство женщин предпочитают провести эти процедуры дома и чувствуют от этого себя более уверенно.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) вообще не рекомендует осуществлять эти процедуры в роддомах, поскольку при некорректном их проведении можно задеть собственное достоинство женщины, что, в свою очередь, скажется на процессе родов. И поскольку не во всех наших роддомах этот момент продуман, лучше все же (если для вас это важно) решить проблему самостоятельно.

Что взять в роддом?

Четвертый вопрос – это вопрос собранных сумок: сумки в роды и сумки на выписку. Как ни странно, но на многих женщин в последние недели беременности вид собранных сумок действует лучше валерианки. О том, что нужно сложить в них, мы также поговорим отдельно. Однако резиновые тапочки, ночная рубашка, халат (в случае, если в вашем роддоме на роды пускают в своей одежде), гигиенические принадлежности, нижнее белье, прокладки и документы там точно должны быть.

Еда перед родами

Пятый вопрос касается еды и питья. Кушать перед поездкой в роддом или нет? Брать ли с собой воду или чай? Однозначно ответить на эти вопросы трудно. Дело в том, что в активной фазе родов есть-пить и не хочется, и не нужно – все это будет мешать естественному физиологическому процессу. Однако если ваши роды только начались и вам безумно хочется есть, поешьте, иначе у вас не будет сил войти в эту самую активную фазу. Единственный совет – съешьте что‑нибудь легкоперевариваемое (например, кашу и немного сухофруктов), запейте сладким компотом или чаем, погрызите сухарики или сухие галеты.

Итак, я постаралась перечислить все те моменты, которые каждая беременная, готовящаяся к самостоятельным естественным родам, может продумать и подготовить заранее.

Немаловажную роль в организации безопасности современной женщины играет сам роддом. Осознание того, что рядом с ней находятся квалифицированные врачи и акушерки, а родблок оборудован необходимой медицинской техникой и медикаментами, успокаивает женщину и придает ей уверенности. И это хорошо!

Я лишь хочу в который раз напомнить, что неплохо было бы за благополучное течение своих родов брать ответственность и на себя тоже, а не думать, что все зависит только от роддома и людей, которые там работают.

Как создать условия для быстрых и легких родов

Хотелось бы продолжить разговор об условиях, которые необходимо создать для роженицы, чтобы ее роды прошли естественно, максимально легко и быстро. Я, конечно, отдаю себе отчет в том, что в современных российских роддомах трудно что‑либо менять, и все же надеюсь, что мои рассуждения не останутся чистой теорией. Возможно, кому‑то из женщин или лиц, сопровождающих их в родах, почерпнутая из данной главы информация окажется полезной и пригодится на практике.

Теоретическая база данного вопроса лучше всего изложена в книге известного акушера-гинеколога Мишеля Одена «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему?». В списке литературы, рекомендуемой для беременных, я уже писала о том, что это замечательный французский врач и акушер-гинеколог. Добавлю лишь, что этот выдающийся человек, имея колоссальный практический опыт, в течение многих лет внимательнейшим образом наблюдает за всеми научными исследованиями в области перинатальной медицины.

Так вот, если говорить о родах как о физиологическом процессе, то все потребности женщины можно свести к единому биохимическому показателю: в крови у роженицы должно быть как можно меньше гормонов группы адреналина, поскольку он блокирует выработку окситоцина, высокий уровень которого гарантирует благополучие родов.

Теперь сместимся с биохимического уровня на уровень реальной жизни. Получается, нам нужно определить, какие ситуации в жизни усиливают выброс адреналина в кровь, и по возможности исключить их во время родов.

Все просто: к резкому повышению концентрации адреналина в крови приводят испытываемые человеком голод, холод и страх.

О страхе и организации пространства безопасности во время родов мы уже поговорили, поэтому остановимся поподробнее на двух других ощущениях.

Голод

Итак, как же все‑таки верно поступить – кушать или нет в начале родов? Думаю, что самое правильное – это слушать себя. Многие женщины путают предвестники с началом истинных родов и, испытывая сильный голод, все же отказывают себе в еде, поскольку прочитали, что в процессе родов лучше не есть.

А ведь тем самым они, не подозревая об этом, тормозят свой родовой процесс, поскольку высокий уровень адреналина, вызванный голодом, как я уже говорила, препятствует выработке окситoцина.

Однако, если роды начинаются сразу активно (схватки частые, интенсивные), женщина вряд ли будет хотеть есть и пить.

Вывод прост: доверьтесь своим ощущениям и, если вы испытываете голод, утолите его. Если же ваши роды начались активно и вам не до еды, не соглашайтесь на чьи‑либо уговоры обязательно покушать перед поездкой в роддом. То же касается и питья. Чаще всего на всем протяжении родов женщине лишь изредка хочется сделать глоток обычной воды.

Холод

Вопрос организации теплой предродовой технически более сложный, хотя не менее важный. Только вспомните, что происходит, когда вам холодно: мышцы напрягаются, тело сжимается, в дальнейшем вас начинает потряхивать, ну, и, в конце концов, «зуб на зуб не попадает». Попробуй тут расслабиться!

Конечно, в роддомах редко бывает настолько холодно, хотя первые роды, на которых я присутствовала в своих далеких студенческих годах, проходили при температуре в родовой +12 °. Но и спустя почти 20 лет, недавно сопровождая женщину в родах, я, переодевшись в легкую хлопчатобумажную одежду, замерзла в предродовой.

Да, наши прабабушки были правы, когда рожали в банях. Полагаю, совсем не лишним будет поинтересоваться, особенно в зимние месяцы, о температуре в родблоке и при необходимости захватить с собой теплые носки, халат, а может быть, даже и обогреватель.

Как легче переносить схватки?

Есть еще один спорный момент, который бы мне тоже хотелось осветить.

В последние годы в наших роддомах все большее распространение получает идея о том, что женщине в родах полезно ходить, что это, якобы, стимулирует родовой процесс. Я же, наблюдая долгие годы за роженицами и вспоминая свой личный опыт трех родов, склоняюсь к мысли, что истинной потребностью рожающей женщины является неподвижное положение.

Предоставленная самой себе и при этом не испытывающая страха женщина, скорее всего, займет положение на боку или на корточках. Она постарается как можно меньше шевелиться, поскольку на пике родов любое движение, связанное с напряжением скелетных мышц (а любое передвижение тела в пространстве естественным образом связано с таким напряжением), вызывает резкое усиление боли.

Исключением из этого правила является поведение рожениц, имеющих травмы позвоночника или серьезные нарушения осанки (например, сколиоз). Для таких женщин иногда более приемлемым положением становится вертикальное, но даже в этом случае роженица все же предпочитает не ходить, а стоять, обо что‑нибудь опершись, и потихоньку раскачивать тазом.

4 необходимых условия для быстрых и легких родов

Продолжая развивать тему о потребностях роженицы, следует остановиться еще на одной идее Мишеля Одена. В своих выступлениях, статьях и книгах он говорит о том, что каждая женщина способна родить своего ребенка благополучно и наименее травматично для него и себя. Проблема состоит в том, что эта «способность» скрыта в древних структурах головного мозга, и, чтобы добраться до нее, необходимо впасть в определенное состояние.

Иными словами, благополучие родов зависит от активности гипоталамуса и гипофиза. Эти древние отделы человеческого мозга достигают максимальной активности лишь тогда, когда более молодые структуры мозга, а именно его кора, находятся в неактивном состоянии. И наоборот, в случае, если так называемый неокортекс активизирован, происходит торможение работы древнего мозга.

Переведя это утверждение в плоскость реальной жизни, можно сделать вывод, что необходимо минимизировать любую стимуляцию коры головного мозга роженицы. Проще говоря, «отключить» ее голову. Чтобы достичь этого эффекта, нужно учесть ряд факторов.

• C женщиной, которая находится в активной фазе родов, нельзя разговаривать, или по крайней мере следует свести эти разговоры к минимуму. Однажды, когда я сопровождала женщину в родах, меня очень «умилил» молодой доктор-ординатор, который подсаживался в предродовой к каждой вновь поступившей женщине и настойчиво предлагал ответить на вопросы: «Которая по счету беременность?», «Чем закончились предыдущие роды?», «Первый день последних месячных?» и т. д. и т. п. А ведь некоторые из этих женщин испытывали уже сильную боль, а самое главное, их основной потребностью было «уйти в себя, в другое измерение и пространство»! И было видно, как тяготит их необходимость отвечать на эти формальные вопросы. Часто случается и так, что человек (чаще всего муж), присутствующий на родах, видя, как «страдает» женщина, пытается ее развлекать. Когда заканчивается схватка, он, желая рассмешить роженицу, рассказывает ей анекдот или другим способом «отвлекает» от «страдания». Этого категорически нельзя делать. Ведь любыми разговорами и вопросами вы, сами того не осознавая, «пробуждаете» кору головного мозга женщины, а значит, тормозите роды.

• Яркий свет также стимулирует неокортекс. Недаром большинство женщин во время схваток закрывают глаза, а некоторые накрываются с головой одеялом. Простой пример. Перед тем как уснуть, человек также сталкивается с необходимостью снизить активность мыслительной деятельности и первое, что он делает для этого, выключает свет и задергивает шторы. Если будете рожать в отдельной предродовой палате, выключите свет, и вы убедитесь, насколько станет комфортней.

• Громкие звуки тоже активизируют кору головного мозга. В общих предродовых, где иногда одновременно в родах находятся несколько рожениц, очень шумно. Громко разговаривает персонал, иногда, что греха таить, даже покрикивает. Стонут или кричат сами женщины. Если не приглушать звуки сердцебиения плода при электронном мониторинге, то к этому шуму присоединяется и стук нескольких сердечек еще не рожденных малышей. А за тонкой стенкой – родовая. Туда, каждая в свое время, переходят женщины, чтобы родить дитя. И там тоже крики и громкие голоса акушерки и доктора. Поскольку изменить эту систему невозможно, стоит подумать об отдельных предродовой и родовой комнатах, предоставляемых роддомом за отдельную плату. Или, на худой конец, можно прихватить с собой в роддом беруши.

• Еще одним фактором, стимулирующим неокортекс, является ощущение женщины, что за ней наблюдают и оценивают. Другими словами, женщина в родах крайне нуждается в уединении и интимности. И здесь становится очень важным, кто окружает роженицу и как эти люди себя ведут. В идеале рядом с ней должна быть только опытная пожилая женщина, которая при этом сидит поодаль и молчит. Роженица не должна ощущать пристального наблюдения и оценки со стороны окружающих, поэтому даже самый любящий муж с видеокамерой в руках, постоянно напоминающий о том, как нужно правильно дышать, может навредить процессу родов. То же относится и к постоянному мониторингу КТГ, получившему столь широкое распространение в современных роддомах.

В заключение хочется сказать, что данная тема слишком неоднозначна, и мне крайне важно быть правильно понятой. Дело в том, что все отмеченные выше моменты часто не осознаются даже самой женщиной и не воспринимается ею как нечто негативное, мешающее в родах.

И если яркий свет и громкие звуки действительно могут сильно ее раздражать, то милые шутки мужа покажутся приятными, а постоянный мониторинг сердцебиения плода на КТГ вообще будет воспринят женщиной как залог безопасности ее ребенка.

А рассуждения о том, что роды могли бы пройти быстрее, менее болезненно, с меньшим количеством медикаментов, покажутся спорными, мол, это еще надо проверить. Здесь остается апеллировать только к женской интуиции и чутью, к тому, что как раз лежит вне нашего интеллекта и не подчиняется его законам.

Что брать в роддом?

Я уже упоминала два важных вопроса, связанных со сбором женщины в роддом, но теперь хочу остановиться на них поподробнее и дать развернутые практические советы.

Клизма и бритье лобковой зоны

Итак, продолжим обсуждение вопроса необходимости предродового очищения кишечника (проще говоря, клизмы) и бритья лобковой зоны. Что касается последнего, то этот вопрос большинство женщин решает самостоятельно: кто‑то просит мужа, кто‑то с помощью зеркала бреется сам, а некоторые отправляются накануне родов в косметический салон.

Момент с клизмой разрешается сложнее, поскольку мало кто в домашних условиях регулярно проводит подобную процедуру. Однако в стенах родильного дома многие роженицы переносят данную манипуляцию болезненно, а обкакаться в потугах никому не хочется. Что же делать? Полагаю, было бы хорошо, если бы в данном вопросе женщина имела право выбора. К тому же хочу всех успокоить: если вы не будете напряжены, то, скорее всего, с легкостью переживете процесс очищения кишечника и в роддоме. Ведь медсестры, работающие там, проводят подобные процедуры ежедневно и делают это достаточно ловко. Нужно только заранее быть готовой к тому, что в приемном покое для поступающих женщин двери в туалете не предусмотрены, что необходимо для их же безопасности. Пусть вас это не смущает.

Клизма в домашних условиях

Если же вы все‑таки склоняетесь к проведению данной процедуры в домашних условиях, внимательно прочитайте мои рекомендации.

• Заранее приобретите в любой аптеке кружку Эсмарха и проведите первичную ее обработку по прилагаемой инструкции.

• Оглядите свою ванную комнату – нужно заранее продумать, куда и как вы подвесите данную конструкцию. Вода из клизмы будет втекать в вас по принципу сообщающихся сосудов, а значит, должна быть расположена выше вашего таза (вам во время проведения процедуры будет удобнее расположиться в самой ванной в позе кошки).

• Непосредственно перед тем как делать себе клизму, наполните кружку Эсмарха кипяченой или фильтрованной водой комнатной температуры (не теплой!) и подкислите ее лимонным соком или лимонной (можно уксусной) кислотой. Попробуйте на вкус, жидкость должна быть слегка кислой.

• Захватите с собой небольшую емкость с растительным маслом, чтобы смазать наконечник клизмы и анус.

• Нагрейте ванну горячей водой и, заткнув пробкой, наберите в нее немного теплой воды, чтобы не замерзнуть.

• Разденьтесь и расположитесь в ванной в коленно-ладонной позе (в позе кошки).

• Потихоньку введите в анус смазанный маслом наконечник клизмы и откройте в ней специальное устройство, предназначенное для подачи и остановки тока воды.

• Во время процедуры прислушивайтесь к своим ощущениям. Дождитесь явно выраженного желания сходить в туалет. Придерживаясь за края ванны, поднимитесь на ноги и сделайте несколько дыхательных движений животом (на выдохе сильно надувайте живот). Если желание покакать не пройдет, осторожно выбирайтесь из ванны и отправляйтесь на унитаз.

• Повторно вливайте в себя новые порции, пока из вашего кишечника не станет выходить та же вода, что вы влили. Однако не стоит переусердствовать и вливать в себя целое ведро, обычно бывает достаточно 1,5 – 2 литров.

По данному вопросу осталось добавить следующее. Не зацикливайтесь на этом пункте, полагая, что тщательно очистить свой кишечник необходимо во что бы то ни стало. В конце концов, в родах главное не это, и если даже вы обкакаетесь, рожая своего ребенка, это не страшно. Особой чистоты и стерильности и не должно быть.

Есть данные научных исследований, которые говорят о том, что у детей, родившихся естественным путем, проблем с дисбактериозом случается во много раз меньше, чем у малышей, появившихся на свет оперативным путем (через кесарево сечение). Прокладывая себе дорогу в непосредственной близи от маминого ануса, первые сразу получают порцию бактерий, заселяющих материнский кишечник.

Список вещей в роддом

Перейдем ко второму вопросу – сбор сумки в роддом. Точнее, не сумки, а полиэтиленового пакета. Пронести сумку в роддом вам никто не позволит, так что первое, что вам нужно сделать, это запастись большим прочным пакетом.

Далее в том родильном доме, где вам предстоит рожать, стоит поинтересоваться об установленных правилах и требованиях. Я имею в виду такие вопросы, как возможность рожать в своей одежде и наличие в роддоме одноразовых женских прокладок и подгузников для малыша. Получив необходимые ответы, начинаем сборы.

• Документы (обменная карта, паспорт, полис ОМС, родовой сертификат),

• Мобильный телефон (проверьте наличие денег на вашем счете) и зарядное устройство,

• Ночная рубашка (лучше короткая, чтобы не подворачивать ее постоянно при осмотрах и различных процедурах),

• Халат. Если вы рожаете зимой или в сезоны, когда на улице прохладно, а отопления в помещениях нет, выберите теплый халат.

• Тапочки, лучше пластиковые, которые при необходимости можно будет помыть.

• Носки, хлопчатобумажные и шерстяные. Если в предродовой окажется прохладно, первыми замерзнут стопы. Повторюсь: помещения, в которых рожают, обязательно должны быть очень теплыми. Вспомните то, что я уже писала о холоде в разделе «Создаем условия для быстрых и легких родов». На мой взгляд, стоит заранее выяснить, насколько тепло в предродовой вашего роддома, и, быть может, даже организовать при необходимости наличие обогревателя.

• Зубная щетка, паста, мыло, гель для душа, шампунь, расческа, косметика.

• Чашка, ложка, электрический портативный чайник. В качестве чая лучше заваривать траву: после родов подойдут крапива, курильский чай, бадан, зверобой, душица, мята, мелисса. Для заваривания трав хорошо бы иметь маленький термос.

• Еда. Конечно, не стоит нести с собой картошку и котлеты, но и оставаться совсем без своего пропитания не советую. Большинство родов обычно происходит поздно вечером или ночью, а значит, первую больничную еду вам принесут не раньше 9 часов утра. Ваши родные также не смогут ничего передать в это время, ведь передачи стандартно начинают принимать с 11.00. А кушать захочется невыносимо! Более того, это нужно для вашего здоровья. Так что лучше принести еду с собой. Вообще, идеальное блюдо в ранний послеродовый период – бараний или говяжий бульон. Поскольку в реальных условиях это трудно исполнимо, прихватите с собой сухофрукты, орехи, хлебцы, сыр, баночку икры.

• Несмотря на то, что все медикаменты, необходимые в послеродовом периоде, будут вам предоставлены, все же подготовьте что‑нибудь из седативных травяных препаратов, например, настойку пустырника или пиона, таблетки валерианы. Дело в том, что в первые часы после родов вы можете столкнуться с сильным перевозбуждением, и тогда без помощи успокоительных средств заснуть будет сложно. А как раз сон в тот момент вам будет просто необходим.

• Трусики и хлопчатобумажные туники или рубашки на послеродовый период. То, что надето на вас сверху, должно расстегиваться, чтобы вы могли легко кормить грудью вашего малыша.

• Одноразовые послеродовые прокладки и подгузники для малыша. При желании на первую ночь можете приобрести подгузник и для себя. Говорят, что переночевав хотя бы одну ночь в подгузнике, женщины уже не так охотно надевают их на своих детей.

• Подарки для медперсонала. Ни разу ни в одном списке не видела этого пункта, а он очень важен. И дело не в том, что с помощью шоколадки можно задобрить медсестру или акушерку. Родив своего малыша, вы, скорее всего, почувствуете огромную благодарность к людям, помогавшим вам в родах, и тогда пригодятся заготовленные сувениры. Ведь благодарить и дарить подарки не менее приятно, чем их получать. Особенно в день появления на свет вашего ребенка!

• Деньги (на всякий случай).

Ну и, собственно, все. Остальное привезут родственники и друзья. Надеюсь, мои рекомендации помогут вам собраться с мыслями и заранее подготовить все необходимое.

Тазовое предлежание плода. Как помочь малышу перевернуться?

Этот вопрос я намеренно отнесла к теме подготовки к родам, просто потому, что и в такой довольно сложной ситуации женщина, имея желание и надежду, может еще во время беременности помочь своему малышу, а значит, подготовиться к благополучному течению родов. Диагноз «тазовое предлежание» ставят на сроке не ранее 32 недель. Считается, что до этого времени ребенок может свободно перемещаться в матке, а к 32 неделям ему становится тесно, и вероятность переворота сильно снижается. Поскольку тазовые роды связаны с повышенным риском, то женщине назначают ряд специальных упражнений, которые помогут малышу занять правильное положение в матке.

Я бы хотела поделиться с вами живой историей о том, как беременная женщина, врач которой в связи с тем, что ее малыш на 37‑й неделе сидел в животе попой вниз, был убежден в необходимости планового кесарева сечения, родила самостоятельно. Нужно сказать, что эта женщина отличилась не только материнской силой воли, но и огромной верой и надеждой вплоть до самого появления младенца на свет. Я выражаю ей благодарность за то, что она позволила опубликовать нашу с ней переписку.

ВОПРОС: «Лариса, пожалуйста, помогите советом, Вы обычно очень здорово поддерживаете. У меня началась 37-я неделя, а сынок никак не хочет правильно ложиться – головкой вниз. Так и сидит попой вниз. Разговариваем всей семьей, я делаю упражнения, что нашла в Интернете, но, видимо, ему так удобнее… Гинеколог объясняет, что мальчиков естественным путем так не рожают, и обязательно КС… Это мои третьи роды. Первая девочка родилась ягодичками к выходу в естественных родах, вторая – головкой. Все роды у меня были очень быстрые – часа 4 – и очень счастливые: после них у меня был огромный прилив сил и радости… Что я сейчас могу сделать, чтобы помочь малышу перевернуться?

С уважением, Дарья».

ОТВЕТ: «Здравствуйте, Дарья! Для переворота малыша попробуйте воспользоваться способом голландских акушерок: они советуют приподнять ножной край кровати, на которой вы спите, на высоту одного кирпича. Благодаря этому спать вы будете с немного приподнятым тазом. Именно такое положение таза (выше, чем грудная клетка и голова) обычно используется в большинстве упражнений для переворота малыша из тазового положения в головное. Однако днем вам, Дарья, не хватает времени, чтобы долго заниматься гимнастикой, а сон все‑таки длится долго, и благодаря такому положению и тому, что во время сна матка находится в расслабленном состоянии, у малыша появляется больше шансов перевернуться в тесной для него матке.

Естественные роды возможны при тазовом предлежании плода, но есть ряд ограничений. Во-первых, нужен врач с достаточно высокой квалификацией, который спокойно отнесется к тому, что ему нужно будет принимать тазовые роды. Предположительный вес ребенка не должен превышать 3 600, предлежание должно быть чисто ягодичным, а не смешанным (предлежание ножек на сегодняшний день является абсолютным показанием к кесаревому сечению), обвитие малыша пуповиной также не «приветствуется» врачами. Все это относится и к мальчикам, и к девочкам.

Теперь поговорим о мальчиках. Чего боятся врачи? Дело в том, что ребенок, рождаясь, довольно долго стоит в родовых путях, зажатый плотными тканями матери. Часто при тазовых родах происходит кровоизлияния в тканях малого таза, в области попки и мошонки у мальчиков. Проще говоря, попа и мошонка мальчика представляют собой синяк. Я думаю, что серьезных исследований об отдаленных последствиях тазовых родов для качества сперматогенеза у взрослых мужчин нет, однако клиническое мышление современных врачей предполагает, что это может в будущем повлиять на репродуктивную активность мужчины.

В вашей истории, Дарья, есть огромный плюс: ваши роды третьи! И первые, и вторые, как я поняла, прошли быстро, легко и с хорошей родовой деятельностью».

Сразу после рождения ребенка автор поделилась с нами историей своих родов. Думаю, вам тоже будет интересно узнать об этом.

«Сегодня я родила сына!!! Роды прошли благополучно, хоть мальчик наш и шел попой с ножками. Врач была просто золотая, поддерживала нас и помогала. Все прошло хорошо! Родила быстро, но непросто, но на то ведь и сын! В роддом приехали в 10 вечера с раскрытием 6 см, родила в час сорок ночи. Спасибо огромное, что переживали за нас, давали советы и поддерживали!»

А чуть позже Дарья описала свои роды подробнее:

«Девочек я рожала (и в ягодичном предлежании тоже) за 3‑4‑5 потуг. А вот с сынулей потрудилась на славу – мы тужились наверное минут 30… Было тяжело, сейчас все тело болит, но я думаю, гораздо меньше, чем болело бы после операции. Воды отошли на последней схватке, врачи очень переживали, чтобы не выпала ножка или пуповинка, но все обошлось. Сначала ножки родились, потом и попа, через некоторое время – головка. Меня даже не стимулировали, не обезболивали – все было естественно. Единственное, вводили какой‑то препарат, чтобы не закрывалась шейка, когда рождалась головка. Что касается сына, то с его ножек потихоньку сходит синева, а врачи говорят, что все с нами хорошо. Да! И несмотря на тазовое предлежание плода, на такие необычные, сложные роды, все обошлось без надрезов и разрывов. Я думаю, во многом это благодаря промасливанию, которое вы советуете делать перед родами. Ну, и, конечно, немалую роль играют решительный настрой мамы и подготовленность к родам».

История одного появления на свет: от перфекционизма к естественности

Когда меня спрашивают, какой роддом в нашем городе я бы могла порекомендовать, я обычно отвечаю: сначала нужно хорошо разобраться, что именно вы считаете важным в своих будущих родах, а уже потом выбирать роддом. А может, и не роддом вовсе, а врача (в этом случае придется рожать в той клинике, где работает этот доктор). Или даже не врача, а акушерку!

Перед вами моя переписка с женщиной, которая задала мне подобный вопрос. Надеюсь, что, прочитав ее, вы сможете посмотреть на данную проблему по‑новому.

ВОПРОС: «Дорогая Лариса, добрый день!

Писала вам несколько раз и оставляла комментарии на сайте, но, к сожалению, без ответа. Надеюсь, у вас будет возможность ответить на мой вопрос, это очень важно и срочно.

Идет 39-я неделя беременности, вчера врачи сказали, что головка ребенка высоко и не встала как следует. Говорят, что я маленькая и у меня узкий таз. Но самое главное – нулевая готовность родовых путей, все закрыто и плотно. Агитируют за плановое кесарево. Мол, мы можем ждать, но знаем, что все закончится кесаревым, только уже не плановым, а экстренным. Конечно, этого я хочу меньше всего.

Срок 16 июля. Врачи предполагают, что можно подождать до 23, но шансов родить самой не дают. Мне 37 лет, беременность первая. Все время чувствовала себя превосходно, ни единой жалобы, за исключением токсикоза вначале и изжоги по ночам (так и не изменила режим питания, помогает сырая морковка).

Готовилась к легким и радостным родам по вашим курсам. Сижу, и не хочется ни что‑то решать, ни думать о чем‑то – хочется только плакать. А дату кесарева ставят на следующий понедельник. Сейчас поеду на УЗИ, узнавать вес ребенка и размер головки. Заранее спасибо. Пожалуйста, помогите! Всего доброго, Юля».

ОТВЕТ: «Здравствуйте, Юлия!

В последние несколько месяцев я перестала отвечать на вопросы в комментариях из‑за катастрофической нехватки времени. Пока не придумала ничего лучше, кроме как гарантировать одну письменную консультацию женщинам, купившим полугодовую подписку, и одну консультацию по скайпу тем, кто подписывается на год. Вам я все же отвечу, потому что это действительно важно.

Я внимательно прочитала два (другие не нашла) ваших комментария (про совместный сон и решение о кесаревом сечении) и письмо про выбор люльки. Считаю важным вопрос об оперативных родах.

В вашем случае вижу как минимум два отягощающих обстоятельства.

Первое – это ваш возраст. В данном аспекте я согласна с врачом. И дело здесь не в том, что организм изношен и у вас не хватит сил, здоровья или уровня необходимых гормонов для того, чтобы родить естественным путем. Вовсе нет!

Просто мой профессиональный опыт подсказывает, что в тех случаях, когда женщина первый раз решается на рождение малыша в 37 лет, могут присутствовать скрытые причины психологического характера. Известные мне немолодые мамы чаще всего посвящали свое время карьере или имели проблемы в отношениях и долго не могли выйти замуж.

Подобные моменты обычно накладывают глубокий отпечаток на личность и, что самое важное, на женственность, спонтанность и склонность доверяться инстинктам. А это приводит к проблемам в родах. Возможно, ваша история совсем другая, что сложно понять без личной встречи.

Исходя из ваших вопросов, одно могу сказать точно: вы, Юлия, скорее всего, склонны все тщательно планировать, контролировать и во всем стремитесь к идеальности. Именно поэтому вы так тщательно выбираете люльку, по этой же причине вас так расстраивает факт, что может не получиться родить естественно и радостно.

Второе обстоятельство, которое может помешать: вы – дочь медика. Известный факт, что хуже всего рожают опытные врачи и их дочери. Недаром говорят: «Меньше знаешь – крепче спишь». Очевидно, что доктора владеют не самыми благостными знаниями о рождении детей. Скорее всего, тревога и, возможно, даже страх за малыша передается вам от вашей матери, хотите вы этого или нет.

Однако выход все же существует. Вам нужно спокойно дождаться самостоятельных родов и приехать в ближайший роддом с хорошей родовой деятельностью. Как бы ни было жалко расставаться с идеей рожать в хорошей частной клинике, я думаю, это необходимо. Похоже, что доктор уже создал свое мнение о ваших родах и вряд ли станет что‑то менять. Конечно, это будет не просто – вам придется поверить в себя и, самое главное, взять на себя полную ответственность за такое решение.

Можно поступить и по‑другому, и я лично не считаю это худшим выходом. Попробуйте позволить себе быть неидеальной. Да, возможно, современная медицина не разрешит вам родить самой. Что же делать! У каждого человека свой путь! Сегодня во всем мире огромное количество детей рождается путем кесарева сечения, и было бы неправильным считать их неудачниками или людьми второго сорта.

Еще раз подчеркну, что, может быть, я сказала бы другие слова, если бы у меня была возможность узнать вас, Юлия, лично. Всего вам самого доброго!»

ПИСЬМО ПЕРВОЕ: «Лариса, добрый день.

Огромное спасибо за ответ! Вы даже не представляете, насколько попали в яблочко по поводу причин – карьеры, контроля и стремления к идеальности. Это еще раз подтверждает, что вы не только замечательный специалист, но и тонкий психолог – чувствуете людей даже при такой скудной информации.

От рождения деток меня удерживали подсознательный страх родить „неидеального ребенка“ (лучше никакого, чем некрасивого, нездорового, неумного и несчастного), жуткий страх боли в родах и абсолютное недоверие к медицинской системе, включая роддома. Плюс зацикленность на карьере и перфекционизм.

Года три назад я поняла, что хочу изменить свою жизнь, потихонечку разобралась со своими страхами, психологическими блоками, и моя жизнь изменилась кардинально, потому что изменилась я сама. Беременность незапланированная, как дар и свидетельство того, что я созрела стать мамой. Все шло так чудесно! И да, вы правы: сообщение о том, что мое тело не готово и я не смогу родить сама, просто шокировало. Не может быть! Я же столько работала над собой, так готовилась. И вдруг ситуация выходит из‑под контроля.

Это меня больше всего расстроило и разочаровало, а уже потом все остальное. Я ждала от вас медицинских рекомендаций, а получила психологическую консультацию, которая нужна мне гораздо больше. Я поняла, что не могу отпустить контроль, упираюсь, не доверяю врачам и злюсь, что им удалось так легко поколебать мою уверенность в своих силах и мой положительный настрой на естественные роды. Я стала сомневаться в себе, и вернулся страх не справиться, от которого так старательно избавлялась.

Завтра я встречаюсь с другим врачом, хочу получить альтернативное мнение. УЗИ показало 38 – 39 недель, плод некрупный (3300). Постараюсь прислушаться к интуиции и довериться врачу. Я действительно поняла, что доктора частной клиники уже составили свое мнение, и, несмотря на замечательные условия, мне будет с ними некомфортно. Как будто я должна им и себе что‑то доказать.

P. S. Моя мама – медсестра в детской больнице. Она родила нас двоих с братом очень легко, быстро и без осложнений. Сказала, ты в меня – все будет хорошо. Это меня тоже поддерживает.

Еще раз большое спасибо за ваше участие и за чудесный и полезный сайт. Наверное, он нужен таким „маньячным“ мамашам, как я, больше остальных. А размер люльки плюс-минус пять сантиметров, ведь правда, не имеет никакого значения.

Всего вам самого доброго! Юля».

ОТВЕТ: «Здравствуйте, Юля!

Очень рада, что смогла помочь! На самом деле признаков готовности к родам может не быть и на 40-й неделе. А потом, когда вы преодолеете свои последние блоки, роды начнутся, иначе не бывает!

Другое дело, что нужно продолжать наблюдаться в оставшиеся недели, но у врача, который лояльно отнесется к вашей истории. Хуже некуда, когда доктор жестко давит на женщину в последние недели беременности, ведь это время, когда она как никогда нуждается в поддержке и безопасности. Так что опирайтесь на свою маму!

А люлька уже потому будет самой лучшей для малыша, что вы с такой любовью ее выбираете!

Желаю Вам благополучных родов!

С уважением, Лариса Свиридова».

ПИСЬМО ВТОРОЕ: «Дорогая Лариса, хочу поделиться с вами радостью. Сегодня я была у замечательного доктора. О таких говорят – „врач от Бога“. Она из государственного роддома.

Врач меня успокоила, подбодрила и сказала, что я имею полное право выбирать, у меня есть все возможности и показания к естественным благополучным родам. Сказала то же, что и вы: родовые пути только сейчас начинают готовиться, и все получится, если я буду чувствовать себя хорошо, прежде всего, психологически.

Я сразу прониклась к ней доверием и решила рожать именно с этим врачом, уже обо всем договорилась и даже оплатила. А от частной клиники отказалась. Настроение и самочувствие замечательные, и я очень вам благодарна. Вообще, думаю, вся эта ситуация была нужна, чтобы вышел наружу страх и укрепилась моя вера в себя. Все, что ни делается, – к лучшему!

Буду дальше изучать ваши замечательные лекции и обязательно сообщу, когда появится на свет доченька.

Всего доброго, Юля».

ПИСЬМО ТРЕТЬЕ: «Лариса, добрый вечер. Сегодня моей доченьке Анюте-Афродите исполнился ровно месяц. Она родилась 26 июля, 55 см, 3780 г. Первым на руки ее взял папа.

Мне все‑таки сделали кесарево сечение через 12 часов после начала схваток. Раскрытие шло медленно, доктор сказала, что головка не становится и что плод для меня крупный. В общем, мы вместе решили, что лучше будет кесарево. А уже во время операции выяснилось, что доченька была повернута лицом. Если я правильно все описываю.

Прошло все не так идеально, как я себе представляла. Было больнее и гораздо сложнее взаимодействовать с болью, чем я предполагала. Самым неожиданным и сложным моментом стала частота схваток. Я почему‑то думала, что часто, каждые 3 минуты, они будут только в последние полчаса-час. И я стеснялась, не чувствовала себя свободно несмотря на великолепные условия в индивидуальной родовой и участие очень компетентного, корректного и даже душевного персонала. Мои психологические табу тут сыграли свою роль.

И все же я очень рада, что случилось так, как случилось. Я попробовала родить сама, дождалась начала родовой деятельности, то есть ребенок был готов появиться на свет, сделала все возможное и получила бесценный опыт. О том, что меня везут на операцию, я никому из родных не сообщила, мой муж приехал в роддом за несколько минут до появления девочки. Говорит, почувствовал, что «что‑то происходит» и нужно срочно ехать.

Я благодарна медицинскому персоналу и очень благодарна вам. Я и девочка чувствуем себя великолепно, мы на грудном вскармливании, очень помогают ваши курсы осваивать искусство материнства. Пишу так подробно, может, мой случай поможет кому‑то из ваших читательниц – будущих мамочек. Всего доброго, Юля».

ОТВЕТ: «Спасибо большое Вам, Юля, за то, что написали мне о своих родах! Поздравляю Вас с рождением доченьки и желаю вам обеим здоровья и всего самого хорошего! Действительно, то, как прошли ваши роды, можно считать лучшим сценарием в сложившихся обстоятельствах! Самое главное, что вы смогли получить свой уникальный опыт и оценили его, несмотря на свой перфекционизм. Очень рада, что смогла быть вам полезной! Спасибо, что так высоко оцениваете роль моих курсов. Мне, как и многим другим людям, очень важно понимать, что мой труд полезен.

С уважением, Лариса Свиридова».

Глава 3

Все о боли во время родов

Позитивное отношение к боли –  залог легких родов!

Мне бы очень хотелось, чтобы беременные, прочитавшие эту книгу, если не совсем перестали бояться боли во время родов, то хотя бы взглянули на нее с другой стороны.

Итак, начну с того, что родовая боль по своей природе и по своему предназначению категорически отличается от любой другой боли, которую испытывает человек в своей жизни. Обычная боль – это сигнал о бедствии. Организм таким образом сообщает человеку о неблагополучии в его теле, о том, что нужно что‑то сделать для исправления ситуации. Моя приятельница, психотерапевт, работающая с психосоматикой, как‑то сказала: «Знаешь, почему грибок, поражающий ногти, плохо лечится? Потому что не болит».

Действительно, ощущение боли – очень сильная мотивация, чтобы лечиться. Но нас с вами интересует другая боль – родовая. У нее совершенно иной смысл…

Вот появляется боль при схватках в начале первого периода родов, и вместе с этой болью приходит понимание, что роды начались. Дальше боль усиливается, промежутки между схваткам уменьшаются. И все это говорит о том, что процесс родов идет благополучно, с позитивной динамикой.

Бывают, конечно, и исключения: женщина испытывает сильную боль, но при этом не происходит открытие шейки, однако это уже осложненное течение родов, я же говорю о нормальном протекании процесса.

Итак, боль при схватках – это не сигнал бедствия, а, наоборот, знак того, что все идет благополучно.

О том, насколько важна боль в родах в качестве информации, говорит тот факт, что при ведении самостоятельных родов у женщин с рубцом на матке (после предшествующего кесарева сечения) никогда не применяют обезболивания. Только так врач может отследить осложнение в родах.

Следующее мое утверждение о боли в родах многим может показаться вообще негуманным. Но я все же считаю, что боль во время родов просто необходима для того, чтобы женщина благополучно родила свое дитя. Постараюсь объяснить.

Давайте посмотрим на физиологию родов. Самая активная часть организма рожающей женщины – это древнейшая часть мозга – гипоталамус и гипофиз. Все гормоны, регулирующие течение родов, выделяются именно этими железами. Значит, от их активности зависит процесс родов. На сегодняшний день известно, что активизация этой части мозга происходит в случае торможения другой части мозга – коры. Иными словами, роды у женщины идут тем благополучней, чем скорее отключается ее интеллект.

Я уже писала о том, что известный французский акушер-гинеколог Мишель Оден призывает всех специалистов, находящихся рядом с рожающей женщиной, избегать стимуляции ее неокортекса, а именно – не задавать женщине никаких вопросов, оставить ее с акушеркой в затемненном очень теплом помещении. В этом случае женщина чувствует себя в безопасности, она не ощущает, что за ней наблюдают, она никого не стесняется, и самое главное – ей не приходится думать.

Понятно, что создание таких условий сильно зависит от системы родовспоможения. И вот здесь придет на помощь боль. Сильная боль во время родов, которая приходит и уходит в своем ритме, на интенсивность которой никак невозможно повлиять, рано или поздно «заставляет» женщину перестать думать и отправиться на «другую планету».

Многие женщины, рассказывая своим нерожавшим подругам о родах, говорят примерно следующее: «Ой! Это было так больно, что в какой‑то момент я забыла, как меня зовут, кто я, где я! Мне стало все равно, кто находится рядом со мной. Это было ужасно!» Эти женщины напрасно пугают до смерти своих подружек, они просто не осознают, что именно такое состояние помогло им родить.

Таким образом, сильная боль тормозит неокортекс, стимулируя древнейшие отделы головного мозга, отвечающие за благополучное течение родов.

И еще один плюс боли во время родов заключается в том, что в ответ на нее в кровь женщины поступает большое количество собственных, природных опиатов, призванных в нашем организме снимать сильную боль.

Вспомните рассказы о болевом шоке: человек упал, сломал ногу, сначала испытал сильнейшую боль, но через несколько секунд встал на эту ногу и пошел, при этом был возбужден и испытывал прилив сил. Это сработал защитный механизм, свойственный любому организму. После сильной травмы у человека должно быть достаточно сил, чтобы добраться до места, где ему окажут помощь, или хотя бы до места, где он будет в безопасности.

По аналогии, на пике родов, когда женщина испытывает максимальную боль, в ее кровь поступают естественные опиаты, которые попадают также и в кровь ребенка. В результате в послеродовом периоде, вместо того чтобы чувствовать себя полностью обессиленной, женщина, рожавшая естественно, обычно испытывает огромный прилив сил и радость.

Ребенок, также пройдя короткую фазу торможения, становится активным, в ближайшие после родов полтора-два часа не спит, а активно сосет грудь. Вот и получается, что, обезболивая роды, мы отказываемся от очень мощной поддержки, продуманной самой природой.

Надеюсь, я привела достаточное количество аргументов, чтобы настроить вас позитивно на переживание родовой боли. Кроме того, давно работая с беременными, я, конечно, собираю и предлагаю использовать в родах разнообразные техники немедикаментозного обезболивания родов. Все женщины разные, одной подойдет дыхание, другая использует звук, третья постесняется стонать в родах, зато ей пригодятся медитативные образы, четвертой удастся максимально расслабиться и этим минимизировать боль.

Роды – процесс творческий, попробуйте открыть себя, найти нужное положение для своего тела и тот единственный, подходящий вам способ обезболивания.

Для тех будущих мам, которые активно изучают во время беременности методы немедикаментозного обезболивания, я предлагаю специальную родовую медитацию, которая описана мною ниже.

Родовая боль: право женщины столкнуться со своей природой

Мне захотелось разобраться, почему сегодня вообще появилась необходимость защищать родовую боль и право женщины испытывать эту боль.

Один из лозунгов современного акушерства звучит так: «Ведение родов без медикаментозного обезболивания негуманно и непрофессионально». Однако я не склонна во всем винить современную систему родовспоможения. Как всякая система, она лишь отражает процессы, происходящие в обществе.

Многие сегодня говорят и пишут о том, насколько агрессивно по отношению к роженице и ребенку ведутся у нас роды. Но объективности ради нужно заметить, что система родильных домов в первую очередь негуманна по отношению к людям, работающим в них. Трудно себе представить, что какая‑нибудь повитуха в XIX веке была вынуждена принять за сутки десяток-другой родов, как приходится это делать акушеркам в современных крупных родильных домах.

Врачи акушеры-гинекологи, которых одни женщины боготворят, а другие боятся и не доверяют им (впрочем, и те, и другие не дают им права на малейшую ошибку), накапливают за первые несколько лет работы профессиональный опыт, а вместе с ним чудовищную эмоциональную усталость. Поэтому, конечно, врачу и акушерке намного комфортнее работать с женщинами, которые не испытывают боль. Тем не менее, я думаю, не стали бы они так часто применять ту же эпидуральную анестезию, если бы идея обезболить роды не была бы с такой радостью и энтузиазмом встречена самими роженицами.

Девочка, девушка, женщина…

Что же случилось с женщинами?! Давайте для начала посмотрим, как воспитываются наши девочки. Раньше в три годика на девочку надевали платье или сарафан, а в пять лет она начинала учиться вышивать себе наряды, сейчас же в этом возрасте малышек чаще всего одевают в джинсики и леггинсы.

Идем с моей шестилетней дочерью по улице, она в длинном «принцессном» платье, а рядом ее ровесница, одетая в джинсы, говорит: «Мама, мама! Смотри: девочка, и не в брюках!» Современных маленьких «леди» и сейчас учат многому: танцам, рисованию, иностранным языкам, математике… Растут они в большом уважении к интеллекту. С природой сталкиваются в зоопарке, а летом, если кому‑то из них повезет поехать в деревню, кричат радостно, сидя в машине: «Ой, свинки! Какие милые!» Но стоит им выйти из машины, тут же воротят носики: «Фу, какие они грязные и вонючие!»

Вот девочки вырастают, смотрю на подружек своей старшей дочери, – красивые, мастерски накрашенные личики, тщательно уложенные волосы, наманикюренные ноготки. Ноги и подмышки гладко выбриты, не пахнут, потому как современный парфюм с этим легко справляется. Ну, и уж совсем интимные подробности: область «бикини» депилирована, в трусиках – ежедневная дезодорированная прокладка. Красота, чистота и… полный отрыв от естества!

Я уже писала о том, что подростковость – это время, когда девочка буквально сталкивается лицом к лицу со своей природой – меняются формы тела, приходят месячные, растут волоски, появляются новые запахи. И вот в результате сложных внутренних переживаний приходит принятие себя, своей женственности, своей природы.

Принять все изменения в своем теле нужно с уважением и радостью. Тогда все, что связано в будущем с женской природой, – счастье.

А что происходит, если в обществе уважается в первую очередь интеллект, правит рационализм? Тогда девушке достаточно принять свое лицо (здесь помогут чудеса декоративной косметики), развить свой интеллект, а остальное можно просто не замечать. Не замечать до поры до времени… Вы уже догадались, до какой поры и до какого времени?

Первая беременность. И снова, как во время подростковости, меняется тело. И снова взрыв женского естества. Увеличивается все то, что, по законам природы, у женщины должно быть большого размера, – грудь, попа. Растет живот, а там малыш, которому неважно, какой у мамы интеллект, какую ступень на социальной лестнице она занимает, ему нужно, чтобы она была спокойна и счастлива от того, что он растет в ней.

И ведь впереди еще предстоят роды. Заглянем в Интернет, посмотрим фильм о родах – надо же хоть как‑то подготовиться. И тут приходит осознание: «Какой ужас! И это будет происходить со мной! Как все противно, неэстетично, гадко! А выражение лица у этих женщин – сразу видно, что им больно! Ну, уж нет! Это не для меня!»

Но вскоре попадается успокаивающая информация: «Слава Богу, наука не стоит на месте, можно родить без боли. А можно и вовсе не рожать! И шов теперь делают совсем тонким, косметическим, через год уже не заметишь! Немного страшно – все же операция, ну, ничего, зато влагалище не превратится в трехлитровую банку!» Здесь многие скажут: «Ну, уж, вы это слишком, перегибаете, мало кто так думает и чувствует». А я каждый день работаю с беременными женщинами, у меня растут две дочери, да и сама я прошла долгий путь от девочки-пацанки к осознанию своей женственности. Пишу же это, чтобы поддержать тех женщин, которые хотят прикоснуться к своей природе.

Не бойтесь изменений, происходящих в вашем теле во время беременности, не страшитесь родовой боли – все это лишь маленькая плата за подключение к мощной природной силе под названием материнский инстинкт!

В заключение для тех, кто еще не бросил читать мои рассуждения, хочу привести цитату из книги, которая попала в мои руки сразу после того, как я родила первого ребенка. Называется она «Как любить ребенка», автор – Януш Корчак. Гениальный мужчина размышляет о женской природе, беременности и родах:

«Кусок хлеба, который ты жуешь, – материал ему на созидание ножек, на которые он встанет и побежит, кожицы, которая их покроет, глаз, которыми он будет смотреть, мозга, в котором вспыхнет мысль, ручонок, которыми он к тебе потянется и, улыбаясь, назовет: мама. Вместе вам переживать решающий момент; сообща станете испытывать общую боль. Но пробьет час-знак:

– Готов!

И одновременно он, ребенок, скажет: „Хочу жить своей жизнью“, а ты, мать, скажешь: „Живи теперь своей жизнью“.

Сильными спазмами ты станешь его выталкивать из своего чрева, не считаясь с его болью. Мощно и решительно он станет пробиваться, не считаясь с твоей болью.

Зверский акт.

Нет – и ты, и он подвластны сотне тысяч неуловимых, легких и дивно точных импульсов, дабы, забирая свою долю жизни, вы не взяли больше, чем принадлежит вам по праву, всеобщему и извечному».

Глава 4

Обезболивание в родах

Методы естественного обезболивания

Страх перед неизвестностью и болью во время родов, как вы поняли, окутывает каждую беременную женщину. И вместе со светлыми, радостными переживаниями появляются мысли: а насколько сильной будет эта боль? Сколько она будет продолжаться? Возможно ли ее выдержать? А еще женщина думает о том, как она будет выглядеть и вести себя, не впадет ли она в панику и истерику, не будет ли ругаться матом персонал…

В ответ на эти страхи и переживания в акушерской практике за последние годы появились очень эффективные методы обезболивания. Самый популярный из них – эпидуральная анестезия, которая полностью снимает боль во время первого периода родов. И в то же время есть немало врачей и рожениц, которые считают, что процесс родов должен протекать как можно более естественно, и боль, раз она задумана природой, имеет право на существование.

Чтобы разобраться в этих противоречивых точках зрения, давайте обратимся к научным исследованиям о том, чем является боль и что влияет на ее переносимость.

На сегодняшний день в медицинской науке есть ряд исследований, посвященных боли и тому, как люди переживают боль в различных обстоятельствах, что влияет на переносимость боли, и как это можно использовать в медицинской практике.

Чтобы исследовать этот вопрос, ученые обратились к опыту людей, которые не только не избегают боли в своей жизни, а, напротив, намеренно ищут ее. Это были люди, занимающиеся восточными боевыми искусствами, представители некоторых религиозных течений, люди, стремящиеся к аскетическому образу жизни.

Исследуя неординардые случаи болевой невосприимчивости этих людей, ученые вывели некоторые закономерности управления болевыми ощущениями.

Итак, интенсивность боли зависит от следующих факторов.

Цель, ради которой испытывается боль

Боль переживается намного проще, если целью является самосовершенствование или религиозная идея спасения души. Ученые считают, что родовая боль также отличается большой позитивной силой, поскольку ее цель – рождение ребенка, в отличие, например, от боли, которую испытывает тяжелобольной человек.

Таким образом, очень важно, к чему направлены мысли человека, испытывающего сильную боль, – ожидает ли он в результате личного духовного роста, рождения новой жизни или, напротив, собственной смерти. Исходя из этого можно предположить, что испытывать родовую боль намного труднее тем женщинам, которые во время родов ощущают страх собственной смерти или потери ребенка.

На интенсивность боли влияет окружение

Например, если это боль, на которую человек сподвигает себя ради религиозных убеждений, ему намного легче пережить эту боль в присутствии других верующих, которые сопереживают ему и верят, что эта боль необходима для осуществления высокой цели. Так и во время рождения ребенка в окружении близких людей роженице намного проще переживать боль, потому что близкие люди сопереживают ей и разделяют ее состояние.

В странах Африки и в Бразилии широко известен „феномен кувалды“: когда женщине приходит время рожать, мужчина ложится в постель, кричит и жалуется. Этнологи обнаружили, что это снимает значительную часть душевной и даже физической нагрузки роженицы, и роды проходят легче.

Степень болевых ощущений зависит от состояния сознания человека

Боль переносится намного легче, когда человек не погружен в нее целиком, а пребывает в состоянии транса, медитации или молитвы. Известно, что женщины, которые во время родов способны молиться, переживают их легче.

Психологическая готовность к наступлению боли

Другими словами, неожиданная боль всегда переживается как более интенсивная. Некоторые люди, например, мастера боевых искусств, способны перед воздействием болевых факторов изменять и свое физиологическое состояние – у них заранее повышается артериальное давление и учащается пульс, а в момент сильного удара по болевой точке повышенное к этому моменту давление начинает снижаться, а не резко подскакивать, как бывает в случае неожиданного удара.

При родовой боли в выгодном положении также находятся те женщины, которые заранее готовят себя к боли, изучают на специальных курсах различные способы обезболивания. И если даже им не приходится применить полученные знания на практике, сама уверенность в том, что они готовы и знают, как вести себя, значительно облегчает боль в родах. И наоборот, самые тягостные, болезненные воспоминания о родах остаются у женщин, которые оказались совершенно не подготовленными к ним.

Есть страны – и это отнюдь не страны третьего мира – где женщины рожают в условиях, приближенных к природным, – например, Голландия, где роды принципиально не обезболиваются, а эпидуральная анестезия применяется только в случае кесарева сечения. И это вовсе не означает, что женщину принуждают мучиться, – нет, просто для нее создают определенные условия: обстановка родовых приближена к домашней, поощряется присутствие близких людей роженицы, на родах может находиться и принимать в них участие та акушерка, которая наблюдала женщину во время беременности, а значит, та, которой женщина доверяет. Кроме того, роженице предлагается использовать естественные методы обезболивания (дыхательные и голосовые техники, метод релаксации), для этих же целей широко применяется вода (души, ванные, бассейны).

Что касается России, то на сегодняшний день очень распространен иной подход к обезболиванию: за определенную сумму роженица в любом роддоме может получить эпидуральную анестезию.

Если женщина хочет рожать естественно, ей нужно побеспокоиться заранее, во время беременности записаться на курсы, где ее (и мужа) обучат естественным методам обезболивания. К сожалению, сейчас не приходится рассчитывать, что в роддоме акушерка или врач будут делать женщине обезболивающий массаж или дышать с ней вместе во время схваток, поэтому все более актуальным становится присутствие на родах мужа или другого близкого человека (мамы, сестры или близкой подруги). Дело в том, что даже самая подготовленная женщина в стрессовой ситуации может забыть все, что она изучала во время беременности, и в этом случае близкий человек, который готовился к родам вместе с ней, поможет ей вспомнить необходимое.

Какие же методы естественного (немедикаментозного) обезболивания предлагаются роженице на сегодняшний день?

Релаксация

Этот метод был предложен еще в тридцатых годах прошлого века известным английским акушером Грантли Дик-Ридом. Воплотить в жизнь идею безболезненных, естественных родов помогла Г. Дик-Риду его жена Джессика, которая организовала классы дородовой подготовки, где будущие матери в небольших группах могли приготовиться к родам. Один из основных навыков, которым обучали на этих курсах, – метод релаксации, поскольку, как считал Дик-Рид, такой метод является ключом к спокойствию в родах.

Релаксация – это такое состояние организма, когда мышечный тонус всего тела снижается до минимума. Способность женщины релаксировать во время схваток оказывает ей неоценимую услугу, ведь боль всегда усиливается при напряжении и значительно уменьшается при снижении мышечного тонуса.

Существует много разных способов релаксации, узнать о которых вы можете на курсах или в специальной литературе. Описание метода, который использовался самим Дик-Ридом, есть в его книге «Роды без страха».

Дыхательные методы обезболивания

В принципе, все дыхательные практики, используемые в родах, приводят в итоге к тому же снижению мышечного тонуса, к релаксации.

О техниках дыхания трех групп читайте ниже («Дыхание как метод естественного обезболивания: три группы упражнений»).

Голосовые практики

Обычно таким практикам учат на курсах для беременных. Если попробовать описать этот метод словами, то можно сказать, что женщине предлагается пропевать свою боль, посылая звук в место наибольшей ее концентрации. Звук должен быть продолжительным, на выдохе, во время пропевания не нужно часто вдыхать.

Хотелось бы отметить, что пропевание боли не имеет ничего общего с криками о помощи. Подробнее этот метод обсудим чуть позже.

Обезболивающий массаж

Точечный или общий массаж области крестца, ягодиц и бедер часто снижает интенсивность боли.

Обезболивание теплой водой

Очень хорошо, если во время схваток у женщины будет возможность провести какое‑то время в теплой ванне или хотя бы постоять или посидеть под душем, направив во время схватки струю теплой воды на область крестца. Уже сейчас во многих российских роддомах созданы необходимые для этого условия.

Трансовые методики

Ряд специалистов считает, что женщине не нужно специальным образом расслабляться или дышать, а во время схватки необходимо концентрироваться на определенных образах, которые способствуют связи ее и ребенка в едином процессе рождения. Например, женщине предлагается представить шейку матки тысячелепестковым бутоном и во время каждой схватки раскрывать по лепестку этот цветок.

Другая трансовая методика предлагает роженице во время схватки представлять себя выныривающей из очень глубокого озера с ребеночком на руках. Специалисты, которые готовят женщин к таким родам, отмечают значительное облегчение болей.

В заключение хотелось бы пожелать каждой женщине, которой в ближайшее время предстоит рожать ребенка, сделать свой выбор в отношении родовой боли заранее. Но даже если до родов вы решили рожать естественно, а во время них столкнулись с непереносимой болью, воспользуйтесь медикаментозными методами, и наоборот, если вы точно решили, что будете рожать под эпидуральной анестезией, дайте себе хотя бы немного испытать те ощущения, которые приготовила для вас природа.

Дыхание как метод естественного обезболивания: три группы упражнений

Дыхание в процессе родов – один из самых эффективных методов обезболивания схваток. Я стараюсь не просто дать общее описание техник дыхания, но и научить будущих мам правильному их выполнению.

Практика показывает – нередко для подготовленной женщины дыхание в родах становится настоящим спасением: оно помогает пережить боль, освободиться от страха и настроиться на встречу с малышом.

Вопрос об использовании техник дыхания в родах на сегодняшний день один из самых популярных. Почти каждая женщина, которая звонит нам для записи на курсы по подготовке к родам, спрашивает: «А будут ли нас учить правильно дышать?» И я думаю, что это очень хороший вопрос. Ведь беременность – это замечательное время как для самопознания вообще, так и для познания своего тела и дыхания в частности.

Чтобы понять, как правильно использовать техники дыхания в родах, которые я вам предложу, нужно в первую очередь осознать, что наше дыхание является связующим звеном между телом и эмоциями. Понаблюдайте за собой: в зависимости от эмоционального состояния изменяется и ваше дыхание: как вы дышите, когда напуганы? А когда спокойны и расслаблены? Теперь представьте, что вас кто‑то очень сильно разозлил. Да, ритм дыхания разнится. Именно эта мысль должна быть обдумана и понята вами, чтобы в дальнейшем вы могли осознать суть всех дыхательных техник, ведь в родах и ваше тело будет испытывать очень сильную боль, – вам придется трудиться, какие‑то группы мышц напрягать, а какие‑то расслаблять – и в то же время будет очень разным эмоциональное состояние: в какие‑то моменты вы можете испытывать страх, отчаяние, а может быть, и радость от близкой встречи с вашим малышом. Соответственно, будет меняться и дыхание, но вы можете помочь своему телу и эмоциям, изменяя дыхание самостоятельно.

Итак, для простоты понимания я предлагаю все техники, которые используются в родах, разделить на три части.

К первой группе относятся те упражнения, которые направлены на релаксацию и благодаря которым вы можете осознать свое тело и дыхание вообще. Вы увидите, как, успокаивая дыхание, делая его медленным и спокойным, вы приводите свое тело в покой и умиротворение. На самом деле, если вы сумеете хорошо овладеть этими техниками, то, скорее всего, остальные вам и не понадобятся, потому что залог безболезненных родов заключен как раз в том, чтобы мышцы тела были максимально расслаблены.

Дело в том, что наше тело устроено так, что при расслаблении наружных мышц (тех, которые вы чувствуете и «осознаете»), скорее всего, успокоение придет и внутрь вашего тела, а значит, расслабится шейка матки и процесс ее раскрытия в первом периоде родов пройдет с наименьшим количеством боли.

Вторая группа упражнений немножко другая: здесь предлагается просто выучить технику дыхания, которая может на пике боли (когда вы уже не сможете расслаблять свое тело) привести к обезболиванию схваток. Эта группа включает те упражнения, которые, возможно, не очень естественны в обычном состоянии, но я знаю, что некоторым женщинам они помогают справиться с очень сильной болью на пике родов и обойтись без медикаментозного обезболивания.

И третья группа дыхания – это так называемое озвученное дыхание. В некоторой литературе это называется «обезболивание звуком», или «пропевание схваток». Задумайтесь о том, как вы дышите во время пения, что происходит с вашими выдохами и вдохами? А ответ на самом деле очень простой: все пропевание песни идет на выдохе. Вы стараетесь проговаривать как можно больше слов из нее, потом делаете короткий, быстрый вдох и снова долго-долго выдыхаете, пропевая слова песни дальше. Причем озвученное дыхание мне нравится намного больше других, поскольку звук более эмоционален: им можно выразить свои чувства – пожаловаться миру о том, как больно, как устала, как надоело все это терпеть. Звуком можно позвать на помощь и при этом не нужно помнить никакой очень сложной техники – просто открыла рот и звучу.

И совсем особняком стоит еще один вид дыхания – дыхание по‑собачьи, которое также относится к родам, но не относится к обезболиванию. Такое дыхание необходимо тогда, когда непосредственно рождаются головка и плечики ребенка, когда нужно сдерживать потугу, делая ее более мягкой и продолжительной для того, чтобы самые крупные части тела ребенка прошли через мамину промежность и не порвали ее.

Но перед тем как предложить вам упражнения для каждой из групп, я бы хотела коснуться вот какого вопроса. Дело в том, что многие женщины, интересуясь темой правильного дыхания в родах, думают, что если они не будут правильно дышать в родовом процессе, то это может сильно навредить ребенку. Мне бы очень хотелось побороть такой страх: на этом точно нельзя зацикливаться! Природа продумала процесс родов таким образом, чтобы, несмотря на ту боль, которую вы испытываете, несмотря на ту продолжительность, которая вам уготована, обеспечить ребенка кислородом в достаточном количестве – как бы вы ни дышали, через плаценту с током крови к малышу постоянно приходят и кислород, и питательные вещества.

Как бы вы ни зажимали дыхание в схватке, как бы интенсивно или менее интенсивно вы ни дышали, все равно между схватками есть достаточно продолжительное время, когда ваше дыхание восстанавливается и обеспечивает и вас, и вашего малыша достаточным количеством кислорода. Постарайтесь не думать об этом аспекте дыхания и расслабьтесь.

Да, во время беременности вы, возможно, будете выполнять предложенные мною упражнения, чтобы осознать ваше дыхание, чтобы научиться дышать теми практиками, которые рекомендуются для обезболивания родов, но, тем не менее, когда начнутся роды, вам нужно будет отключиться от всех этих знаний и стереотипов и попробовать отнестись к рождению ребенка, как к некоему творческому процессу.

Я думаю, что, если вы расслабитесь и доверитесь вашему телу, если вам удастся отключить мозги, вы интуитивно выйдете на тот тип дыхания, который поможет родить наименее болезненно и наименее травматично для вас и вашего ребенка.

Обезболивание сильных схваток

Эти упражнения весьма отличаются друг от друга, но у всех них есть общая идея, которую вам необходимо понять. Я скажу вам очень простую вещь: все эти упражнения нацелены на то, чтобы во время схваток вы как можно реже делали вдохи и как можно дольше – выдох.

Именно долгий, продолжительный выдох не даст вам часто вдыхать. Наши мышцы тесно связаны с типом дыхания: во время вдоха они напрягаются, а во время выдоха – расслабляются. Если вы когда‑нибудь занимались растяжкой (на хореографии, на йоге, на других спортивных тренировках), то, скорее всего, заметили, что тянуть мышцу нужно на выдохе, то есть тогда, когда она расслаблена – это менее безболезненно и куда эффективнее. Если же начать тянуться на вдохе, то это может быть даже травматичным.

Этот же механизм работает и в родах: во время схватки идет растяжение мышцы шейки матки, и чем больше расслаблена мышечная ткань, тем лучше происходит ее растяжение.

Из этой серии я предлагаю вам три упражнения, для выполнения которых лучше сесть с выпрямленной спиной: можно устроиться на полу, подложив под себя подушки, или удобно расположиться в кресле или на стуле. Самое главное, чтобы вам было комфортно.

Упражнение № 1

Вы сели удобно и начинаете дышать следующим образом: делаете обычный вдох и длинный-длинный выдох. Вдох можно делать носом, а длинный выдох – ртом. Вы просто намеренно замедляете свое дыхание. И так несколько раз.

В действительности это не самый удобный способ разрядить дыхательное движение, поэтому я предлагаю следующее упражнение.

Упражнение № 2

На своих курсах это упражнение я называю американским дыханием по одной простой причине: с ним я познакомилась, просмотрев одну из кассет американских курсов для беременных.

Американцы предлагают разредить наше обычное дыхание как минимум в два раза. Обычно в минуту мы делаем 16 вдохов и 16 выдохов – в методике же предлагается разредить дыхание до 8 вдохов и выдохов в минуту.

Причем первую часть выдоха вы делаете резко, со звуком «хи», потом расслабляетесь и остаток воздуха выпускаете из своих легких медленно и спокойно – он должен выходить как будто бы сам.

Потом вы делаете небольшой привдох, снова резкое «хи», но не выпускаете весь воздух целиком с этим звуком, а только верхушку – первую часть выдоха.

Потом снова расслабляетесь, и остаток воздуха выходит из вас самостоятельно.

Попробуйте выполнить это упражнение: я думаю, вначале вам будет не очень комфортно, но если вы запасетесь терпением, то, во‑первых, поймете, как делать это упражнение правильно, а во‑вторых, вам все больше и больше будет удобнее и комфортнее его выполнять. А при повторении техники в течение нескольких месяцев беременности вы, возможно, овладеете ею настолько, что в родах американское дыхание придет к вам само и уже не заставит вас так напрягаться.

Упражнение № 3

Этот тип дыхания я называю европейским, поскольку научилась ему на голландских курсах. Голландцы практически никогда не обезболивают роды: эпидуральную анестезию, например, они применяют только при проведении операции кесарева сечения, а потому все голландки знают, что рожать придется без медикаментозной помощи, и во время беременности ходят на курсы вместе со своими партнерами, дружно изучая дыхание, которое поможет обезболить роды.

Это упражнение точно так же призывает разрядить дыхание во время схватки, но выдыхать предлагается серией очень коротеньких, маленьких выдохов – небольшой привдох и выдох-выдох-выдох-выдох… Причем голландцы предлагают использовать разные серии по количеству выдохов в зависимости от времени схватки: чем она болезненнее, тем бо́льшая серия выдохов понадобится.

Это логично, поскольку схватка состоит из боли, неоднородной по интенсивности: когда она начинается, боль приходит, потом увеличивается, доходит до пика, держится на этом пике несколько секунд и начинает уменьшаться, а в конце схватки уходит совсем. И так в одной схватке женщина сталкивается сначала с болью небольшой интенсивности, затем с очень сильной на пике и снова с маленькой в конце.

Примерно таким должно быть дыхание при сильной схватке: привдох – хи-хи-хи-хи-хи-хи – небольшой выдох – привдох – хи-хи-хи-хи-хи-хи – небольшой выдох – привдох – хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи – небольшой выдох – привдох – хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи – небольшой выдох – привдох – хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи – небольшой выдох – привдох – хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи – небольшой выдох – привдох – хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи – небольшой выдох – привдох –  хи-хи-хи-хи-хи – большой и глубокий выдох.

Теперь я опишу стандартную серию выдохов (например, 10), для того чтобы вам было удобнее тренироваться. Обратите внимание, что, помимо 10 коротких выдохов, в конце нужно сделать выдох окончательный и глубокий – выпустить остаток воздуха перед тем, как вдохнуть снова. Для того чтобы правильно выдыхать, вам нужно представить перышко около своих губ и делать выдох настолько деликатно, чтобы оно не улетело от вас далеко. Итак:

Вдох – хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи – небольшой выдох – привдох – хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи – небольшой выдох – привдох – хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи – небольшой выдох – привдох – хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи-хи – большой выдох.

По своему опыту работы я знаю, что этот тип дыхания предпочтительнее для многих женщин: он более легкий в исполнении, и возможно, что именно его вы выберете для себя в родах.

Движемся дальше. Тип озвученного дыхания наиболее простой: его не нужно запоминать, как и не нужно выдерживать себя в неестественном дыхательном состоянии. Если у вас есть некий репертуар, то вы можете просто петь во время схваток, если же вы не знаете слов многочисленных песен, тогда просто звучите. Я предлагаю несколько упражнений, о которых вы вполне можете забыть в процессе родов, а ваше дыхание и звучание будут проходить естественным образом, идущим изнутри вас.

Упражнение № 1

Попробуйте просто помычать: обратите внимание на то, что звук должен выходить из глубины вашего тела. Посадите звук на дно вашей матки, где‑то в области диафрагмы, и постарайтесь мычать так, чтобы он выходил именно из этой части вашего тела. Сделайте его наполненным и достаточно интенсивным. Вдох – мычание – вдох – мычание.

Теперь попробуйте перейти с пропевания «мммм» на открытые звуки разных гласных «а», «о», «у», «и», «е» и т. д. Прислушайтесь к своему телу: какой звук вам покажется самым комфортным? «М-м-м-м-м-м-а-а-а-а-а-а-а-а-а-а-а-а-а – привдох – о-о-о-о-о-о-о-о-о-о-о-о – привдох – у-у-у-у-у-у-у-у-у-у-у-у-у-у-у-у-у-у – привдох – и-и-и-и-и-и-и-и-и-и-и-и-и-и-и-и-и-и-и-и-и-и – привдох – е-е-е-е-е-е-е-е-е-е-е-е-е-е-е-е-е-е-е-е-е-е-е-е-е-е». Я думаю, что для каждой из вас найдется свой комфортный звук. Более того, в родах вы сможете попробовать пропеть разные гласные, а тело уже подскажет, какой звук именно ваш.

Я знаю, что очень многие женщины, рожая, боятся звучать, стесняются и думают, что медицинский персонал будет делать им замечания или затыкать рот, но на самом деле это не так. Дело в том, что и акушерки, и врачи-акушеры, которые будут принимать у вас роды, интуитивно почувствуют ваше состояние во время звука. Если вы будете дышать и звучать таким способом, который я описала выше, то это не вызовет в них тревоги. Их пугает другое звучание, которое весьма отличается от предложенного мною типа дыхания. Я попробую описать, как выглядит этот звук, и вы очень хорошо увидите разницу. Так кричат некоторые женщины, у которых начинается паника: «а-аа-ааа-аааа-аааааа». Это просто серия быстрых интенсивных вдохов, когда женщина делает себе все больнее и больнее, а потому акушерка, которая находится рядом с ней, точно понимает, что сейчас последует истерика и женщину нужно останавливать на этом звуке и успокаивать.

Упражнение № 2

Для начала сядьте поудобнее и попробуйте просто подышать. А теперь выберите какие‑нибудь звуки (это могут быть вздохи, охи, ахи, какие‑то шумы и т. д.), которые будут выходить из вашего тела вместе с выдохом. Многие из них создают успокоительную вибрацию, которая распространяется по всему телу, резонируя в нем. Подберите для себя звук подходящей высоты или шум: многие женщины для начала предпочитают «ааах» – выдыхаемый, он должен вибрировать в горле, резонируя во всем вашем теле, включая тазовое дно. Помните, что выдох должен быть долгим и медленным: пытайтесь издавать низкие, глубоко резонирующие звуки. Продолжайте выполнять это упражнение в течение 5 – 10 минут, экспериментируя с разными звуками.

Попробуйте издавать стоны – не сдерживайте себя. Во время родов стон по‑своему прекрасен: здесь нет каких‑либо правил, и никто не может запретить вам шуметь. Когда схватки станут сильнее, позвольте себе стонать все время: неважно, если стон будет сильным и громким (хотя иногда женщине кажется, что она стонет очень громко, а при этом ее практически не слышат).

Пусть звук, который исходит из вас, будет примитивно простым и искренним, пусть он будет глубоким и единственно верным. Пусть он выливается и поглощает вас целиком – он поможет вам раскрыться и расслабиться. Не задумывайтесь ни о чем: старайтесь все больше погружаться внутрь себя, старайтесь быть наедине с вашим процессом, с телом и ребенком. И пусть он поможет вам подтолкнуть малыша вниз и позволит выйти ему из вашего тела наименее болезненно и травматично.

Упражнение № 3. Пчела

Итак, сядьте поудобнее и, как бы смешно это ни было, представьте себя пчелой. Вы можете перевернуть стул и сесть на него верхом, подложив на его спинку подушку и облокотившись на нее, чтобы вам было удобно расслабиться. Представьте себя пчелкой, которая летает от цветка к цветку, собирая душистый мед, и попробуйте пожужжать так же, как она, выбрав звук «жжжж» или «зззз». Пробуйте издавать из себя этот звук как можно дольше.

Некоторым женщинам это упражнение кажется очень смешным, но на самом деле оно бывает крайне эффективным для расслабления, для того чтобы попробовать уйти в себя от окружающего мира. Для этого просто нужно сесть, сконцентрировавшись на своем теле, закрыть глаза и представить себя пчелой.

Дыхание по‑собачьи – единственная дыхательная практика, используя которую, можно остановить потугу. Точнее, не совсем ее остановить, а сделать менее интенсивной и не такой продолжительной. Здесь все очень просто: вспомните собаку в жаркий день и представьте, как она дышит. Попробуйте повторить ее короткие вдохи и выдохи диафрагмой, благодаря чему изменится внутрибрюшное давление и потуга начнет ослабевать.

Я думаю, что вы вспомните об этом типе дыхания в том случае, когда акушерка скажет вам: «Сейчас попробуй не тужиться». Если она не сможет вам объяснить, каким образом это сделать, то вспомните дыхание по‑собачьи и продышите ту потугу, во время которой будут рождаться головка и плечики вашего ребенка, тогда это сохранит вас от разрывов.

Обезболивание родов с помощью медитации

Для тех женщин, которые активно изучают во время беременности методы немедикаментозного обезболивания, хочу предложить специальную родовую медитацию, при составлении которой я опиралась на книгу психотерапевта Марианны Франке-Грикш «От пары к семье: когда должен родиться ребенок».

Это упражнение особенно пригодится тем женщинам, которым в разных жизненных ситуациях помогает концентрирование на каких‑либо образах. Итак, давайте попробуем…

Вспомни ту лужайку, которую ты так любила в детстве. Как уже было много раз, трава касается твоих ног, ветер играет твоими волосами, ты идешь босиком, земля пружинит, мягкая.

Ты приходишь на опушку леса у подножья горы, садишься передохнуть на ту скамейку, что стоит неподалеку от журчащего горного ручья, надеваешь хорошие горные ботинки, берешь свой рюкзак, переходишь через мост и идешь вдоль ручья наверх.

Ты медленно шагаешь по тенистому прохладному лесу, доходишь до горных пастбищ, где находишь мягкие луга с одиноко стоящими елями. Ты медленно поднимаешься все выше и выше, мимо горных сосен, и день становится все теплее.

Дорога ведет тебя наверх, туда, где обломки скал и валуны, сквозь неподвижный зной соснового бора, и вот ты подходишь к отвесной скале.

Здесь ты находишь вход, заходишь, ждешь, пока привыкнут глаза, и понимаешь, что находишься в зале, предваряющем вход в пещеру, и в глубине обнаруживаешь следующий вход в огромную пещеру.

Это пещера твоя, в ней царит приятная прохлада, и из неизвестного источника струится свет. В центре нее находится естественный бассейн.

Посмотри, из какого он материала, – может быть, это драгоценные камни или отшлифованная горная порода, а может, он сделан из природного камня или выложен галькой. Определи его размеры, сделай шире или глубже, чтобы тебе было удобно нырять.

Реши, какого он цвета. Его края поднимаются над землей, или они с ней вровень? Посмотри, какого цвета вода, ты можешь изменить его так, чтобы он точно тебе подходил.

А еще посмотри, откуда идет приток воды: возможно, она постоянно струится по скале, или ее дает подземный источник.

Рассмотри отток и понаблюдай, уравновешивают ли они друг друга. Если отток слишком велик и бассейн может потерять слишком много воды, уменьши его. Или увеличь, если он слишком мал и вода грозит перелиться через край.

Теперь ты можешь установить приятную тебе температуру, снять одежду и зайти в воду. Теперь нырни, нырни до самого дна, нырни, набираясь здоровья. Каждый раз, когда ты опускаешься на это дно, твое тело меняется, становясь абсолютно здоровым.

Добравшись до дна, будь внимательна. Ощути произошедшую в тебе перемену и дай воде самой поднять тебя наверх по этой естественной спирали. И знай, что при этом ты держишь в руках своего ребенка, и в то же время ты сама ребенок, и вы оба, как одно целое, вместе наслаждаетесь этим движением по спирали, пока ты не поднимешься на поверхность.

Ты можешь повторять этот процесс много раз, пока не превратишь ощущение спирали в сознание и пока вы – ты и твой ребенок – не будете точно знать, что нужно для этого танца.

Ты знаешь, что в это самое время отец твоего ребенка следит за тобой и всеми физиологическими процессами, которые одновременно автоматически в тебе происходят.

А теперь снова представь, что твой ребенок в твоем животе, и выходи из воды, насухо вытрись, отдохни и, лежа на мягкой кушетке, ты можешь еще понаслаждаться этим залом с источником и перестроить его по своему желанию. Ты можешь приходить сюда и нырять так часто, как того захочешь.

Позже ты покидаешь это помещение и снова стоишь на ярком солнечном свете.

Ты медленно начинаешь спускаться вниз. Уверенно ступая, ты все быстрее идешь по серпантину, все дальше и дальше вниз, мимо горных сосен, лугов, ныряешь в лес, вдоль журчащего горного ручья.

Здесь прохлада и тень, ты переходишь через мост и снова отдыхаешь на своей скамейке. Оставайся там до тех пор, пока снова не вернешься в это время, в эту комнату, и ты будешь чувствовать себя абсолютно здоровой и свежей.

Тихо сосчитай от пяти до нуля.

Медикаментозное обезболивание: за и против

Было бы странно в книге, посвященной беременности и родам, не затронуть важный вопрос о медикаментозном обезболивании роженицы. Проблема здесь вот в чем: должно ли медикаментозное обезболивание использоваться в родах только лишь по медицинским показаниям, или же важно учитывать и желание женщины? Проще говоря, может ли женщина просто попросить, чтобы ее обезболили в родах, и будет ли одного ее желания достаточно, чтобы получить бесплатную или за деньги эпидуральную анестезию (этот метод на сегодняшний день используется чаще всего)?

Я думаю, проблема не стояла бы так остро, если бы специалисты, работающие в области родовспоможения, были бы единодушны в этом вопросе. Задайте его в официальной обстановке, и любой акушер-гинеколог скажет, что обезболивание при родах должно применяться по строгим показаниям (а показание‑то, собственно, одно – дискоординация родовой деятельности). В неофициальной же обстановке часто можно услышать мнение докторов о том, что де не стоит мучиться, когда изобрели столь чудесный способ избежать боли.

И врачей очень даже можно понять, ведь в их работе, кроме профессионализма, большую роль играет человеческий фактор. Я уже высказывала свое мнение, что акушеры и акушерки, работающие в крупных родильных домах, испытывают огромные физические и эмоциональные нагрузки. Трудиться ежедневно в постоянном окружении большого количества страдающих от боли женщин крайне тяжело. Потому‑то, может быть, даже не осознавая этого, многие акушеры приветствуют применение эпидуральной анестезии в родах. Действительно, в таком случае роды проходят быстрее, не доставляют женщине сильных мучений, на состояние ребенка чаще всего это не влияет. А, собственно, чего еще желать? Однако такой взгляд довольно поверхностный и недальновидный.

Не вина конкретных врачей, что наша система здравоохранения так устроена – доктор вынужден наблюдать человека, своего пациента, довольно непродолжительное время. Вот и получается…

Один врач наблюдает беременность, другой принимает роды, послеродовый период обычно проходит под наблюдением дежурных, сменяющихся каждые сутки акушеров-гинекологов. Первые пять-десять дней (если все нормально и патологии не обнаружили) ребенка наблюдает неонатолог (у которого, конечно, не было возможности изучать историю этого малыша длиной в девять месяцев), а по выписке домой новорожденного будет опекать педиатр из поликлиники. Очень сложные условия для установления причинно-следственных связей!

А есть ли связь применения эпидуральной анестезии и развития женщины? Влияет ли медицинское обезболивание на адаптацию ребенка в первый месяц жизни? На эти и многие другие вопросы трудно ответить, если вся профессиональная жизнь проходит исключительно в ведении и наблюдении родов и первых пяти дней после них.

Те же врачи, которые применяют медицинское обезболивание при родах только по показаниям, в свою очередь часто наталкиваются на сопротивление самих женщин. Ведь это очень соблазнительно – еще в начале беременности, узнав о чудесном обезболивании, решить, что буду рожать только так, чтобы раз и навсегда отодвинуть от себя страх боли. И вдруг уже в родах доктор говорит: «У вас нет медицинских показаний к обезболиванию». Изверг!!!

В общем, как и всегда, я предлагаю всем женщинам, которые готовятся к родам, обязательно делить ответственность за процесс своей беременности, родов, а также за здоровье малыша с теми врачами, которые будут помогать на разных этапах. Поинтересуйтесь заранее, какие методы обезболивания при родах используются, каковы побочные эффекты препаратов, как они могут повлиять на ваше состояние, на состояние вашего малыша, а уж потом делайте выбор и несите за него ответственность.

Эпидуральная анестезия в родах и ее последствия

Минусы эпидуральной анестезии

Я однозначно выступаю против того, чтобы эпидуральную анестезию делать на всякий случай или просто потому, что это делается в потоке, когда врач опирается на свою привычную логику!

Многие женщины рассказывают мне примерно одинаковые истории: приехала на роды, схватки идут, еще очень терпимые и не особо болезненные, 4 – 5 см раскрытия, но тут подходит «заботливый» доктор: «Давай поставим эпидуральную анестезию? Ну, что ты будешь мучиться? Сейчас начнется боль, ты устанешь, а потом, когда начнутся потуги и нужно будет работать физически, у тебя уже не будет сил!» Но такие рассуждения не совсем правильны. Во-первых, потому, что мы никогда не знаем, какая у этой женщины будет мера боли, она, возможно, даже очень просто ее выдержит. А во‑вторых, делая эпидуральную анестезию, мы убираем вот какую защитную реакцию организма. В ответ на сильную, интенсивную боль эндокринными органами вырабатываются вещества – эндорфины, – которые снижают болевые ощущения и дают очень много сил. Это тот механизм, который срабатывает при травме: человек выпал из окна, сломал обе ноги – сначала у него боль такая, что искры из глаз, а потом ему стало не больно, он встал на сломанные ноги и побежал. Этот защитный механизм работает у всех биологических существ: подстрелили косулю, а она на перебитых ногах убежала куда‑то и спряталась, а там уже легла и начала зализывать раны и выздоравливать. Зачем человеку идти или бежать на этих сломанных ногах? За помощью! Такой всплеск эндорфинов дает энергию, обезболивает, и человек может дойти до того места, где ему окажут помощь. В родах то же самое! Может быть, для этого природа именно так и распорядилась, что дала женщине боль?

Роженице очень больно, в ответ на это организм получает огромное количество эндорфинов, рождается ребенок, мать встает, заворачивает его в юбку и идет с поля домой! Это если вспомнить традицию наших предков.

Вообще, на самом деле те женщины, которые рожали естественным образом, часто рассказывают о том, что сил‑то очень много после родов, они не знают, куда их деть! Многие звонят мне и делятся тем, как прошли их роды, рассказывая: «Слушай, я когда родила, то подумала: „И что, это все?! А я‑то готовилась еще вагоны разгружать!“».

Самое замечательное, что эти же вещества получает и малыш по кровотоку, и я думаю, что именно благодаря этому (что уже исследовано и описано): если новорожденного ребенка оставить в природном, спонтанном поведении на мамином животике, не запеленав, он подползет к материнской груди и присосется к ней. Он по запаху и благодаря своим врожденным рефлексам и силам, полученным от матери, имеют такую высокую активность.

Если мы делаем эпидуральную анестезию, то лишаем женщину такого биологического прикрытия, и ребенок не дополучает этого, поэтому в послеродовом периоде мамы чувствуют бессилие.

Но подчеркну, что в случае дискоординации родовой деятельности эпидуральная анестезия показана.

И если уж мы завели речь об этом методе обезболивания, то я хочу затронуть психологический аспект дискоординированности родов. Дело в том, что дискоординация родовой деятельности – это всегда последствие очень сильного страха перед родами. Причем страха неосознанного: женщина может, разговаривая с вами, даже не подавать вида: «Все рожали, и я рожу! Я готовлюсь и не так уж и боюсь». Но потом начинаются роды, и у нее почему‑то не идет этот процесс, она почему‑то выходит в слабость родовой деятельности или, скорее, в дискоординацию. И когда ей делают эпидуральную анестезию, у нее прямо‑таки чудесным образом за полтора-два часа полностью раскрывается шейка. Почему так происходит?

О начале родов женщина узнает потому, что ей становится больно. Но поскольку она в глубине своей психики очень боится этого процесса, она бессознательно (вернее, ее организм) блокирует родовой процесс. Тело не пускает ее туда, поскольку зафиксирован большой страх. А когда ставится эпидуральная анестезия, что происходит с болью? Она исчезает, как исчезает и знание из бессознательного о том, что я рожаю. Поступает новая информация – роды закончились. Ведь боли нет, бояться нечего, бессознательное снимает блок, и шейка раскрывается.

Можно, конечно, попытаться такой уровень страха вылечить по‑другому, психотерапевтически, но это невозможно в условиях роддомов, потому что акушеры-гинекологи на психотерапевтов не учились и не обязаны этим заниматься. Они помогают женщинам тем, что есть в их арсенале.

Боли в спине после родов под эпидуральной анестезией

Как же хочется, чтобы все люди любили заниматься физкультурой! Какое это хорошее слово, и как плохо мы к нему относимся! Я думаю, что это из‑за уроков физкультуры в школе. Сколько ни разговариваю с людьми, почти ни у кого не осталось хороших воспоминаний, не говоря уже о сформированной на этих уроках любви к спорту и физическим упражнениям. Что касается беременных, то здесь и вовсе никого не поднимешь на занятия. Да и многие врачи побаиваются рекомендовать двигательную активность. А после родов у большинства женщин уже просто не хватает сил и времени. Это тем более сложно, когда нет ранее сформированной привычки к физическим нагрузкам.

Предлагаю вам вопрос мамы маленького ребенка о боли в спине и ответ на него.

ВОПРОС: «У меня очень болят спина и ноги после эпидуральной анестезии в родах. Вот уже 1 год 6 месяцев меня по утрам мучают сильнейшие боли в спине и в ногах. Ноги потом понемногу проходят, а вот со спиной мучаюсь целый день, к вечеру привыкаю, а утром снова та же история. Посоветуйте, что предпринять. Мне 41 год. Родила я в 40 лет. Это вторые роды. С первым рожала сама, все было замечательно. Вес никогда не прибавляла. Была стройной: при росте 165 см весила 63 кг. А сейчас сильно поправилась, 84 кг. Лишний вес и боли в спине – это ужасно! За ребенком очень тяжело ухаживать, на руках носить тоже дискомфортно – все дело в спине.

С уважением, Светлана».

ОТВЕТ ОДНОГО ИЗ ГОСТЕЙ САЙТА: «Светлана, я не хозяйка здесь, на сайте, но тоже мама с больной спиной и невролог с 12‑летним стажем. Вам, конечно, желательно показаться „очно“ специалисту, возможно, сделать МРТ позвоночника. Такие боли могут быть связаны не столько с эпидуральной анестезией, сколько с венозной недостаточностью сплетений позвоночника, а также, конечно, с непривычной для вас нагрузкой в виде 20 лишних кг (представьте, что вы каждый день таскаете на себе тяжелый мешок, плюс ребенок). До того, как вы покажетесь неврологу, могу посоветовать обязательно делать упражнения для укрепления мышц спины, лежа, не менее 15 минут 2 раза в день. И попробуйте носить фиксирующий пояс-корсет или туго обматываться простыней.

С уважением, Наталья».

ОТВЕТ ЛАРИСЫ СВИРИДОВОЙ: «Здравствуйте, Светлана! Я согласна с Натальей в том, что причиной ваших болей в спине может быть и не эпидуральная анестезия в родах. Однако, скорее всего, это результат наложения нескольких факторов: большая нагрузка на позвоночник во время беременности и, как следствие, развитие остеохондроза, анестезия в родах, чрезмерные нагрузки в послеродовый период, связанные с лишним весом и уходом за малышом. Я рожала своих детей в возрасте 24, 32 и 37 лет. Рожать и восстанавливаться после родов в 37 лет было намного сложнее. Это вовсе не значит, что я против родов в 40 лет, – просто считаю, что в данном возрасте нужно по‑другому подходить к процессу. В молодости нам не хватает ума и опыта, а в зрелом возрасте наше тело более ограничено в своих возможностях. Я все время пытаюсь пропагандировать необходимость занятий гимнастикой, плаванием, аквааэробикой и другими видами физкультуры во время беременности и в послеродовый период, но зачастую не нахожу поддержки среди врачей. Поэтому мне приятно читать советы практикующего невролога, которая советует делать упражнения для мышц спины.

Ну, а теперь от общих слов перейду к конкретным советам. Светлана, я думаю, что основная проблема состоит в том, что вы не можете найти времени заняться собой! И, возможно, именно боли в спине позволят вам наконец‑то немного подумать о себе, а не только о близких. И мужу, и детям нужна здоровая, сильная жена и мать! Так что пришло время обратить на себя внимание.

Первым делом постарайтесь найти хорошего мануального терапевта или остеопата, желательно, специалиста с базовым медицинским образованием. Это может быть и толковый массажист, владеющий баночным, ручным и другими видами массажа. Для того чтобы сдвинуть с „мертвой точки“ текущее состояние (я имею в виду и боли в спине, и лишний вес), Вам нужен некий толчок, которым может стать курс хорошего массажа, мануальной терапии или остеопатии. Я согласна с Натальей в том, что предварительно нужно пройти диагностику для того, чтобы специалист мог выбрать правильные методы лечения (например, если в результате диагностики обнаружатся спиномозговые грыжи, то от некоторых методов нужно будет отказаться).

Второе, что следует сделать, это заняться физкультурой. Здесь надо отталкиваться от личных предпочтений и возможностей. Если вы относитесь к тем счастливым женщинам, которые умеют заниматься самостоятельно дома, то можете выбрать любую программу фитнеса, сейчас в Интернете большой выбор. Могу порекомендовать и мою гимнастику для беременных. Не нужно думать, что эти упражнения будут полезны исключительно во время беременности. Я сама в течение 10 лет поддерживаю отличное состояние позвоночника, регулярно занимаясь именно этим комплексом. Если же вы, как и многие другие, предпочитаете заниматься в группах, то ищите варианты рядом с домом. Сейчас много предложений оздоровительной гимнастики (например, пилатес). Вам также подойдут танцевальные классы, если любите танцевать, и занятия в тренажерном зале с индивидуальным подбором упражнений и нагрузок.

Третье, что бы я посоветовала, – это корректировка режима и качества питания. Почитайте статьи толкового диетолога о правильном питании, а лучше запишитесь к нему на консультацию.

И последнее, что хочется сказать… Иногда описываемое вами состояние, Светлана, бывает следствием затянувшейся послеродовой депрессии. Возможно, вы даже не чувствуете уныния и других сопровождающих депрессию эмоций, а „выбаливаете“ это состояние телом. Если так, то в комплексе решения вашей проблемы стоит обратиться к толковому психологу. Всего Вам самого доброго!»

Естественные роды после кесарева сечения

Эта тема в последнее время становится все актуальнее, острее и болезненнее для многих женщин, поэтому мне бы хотелось рассказать вам о том, как проходят самостоятельные естественные роды после кесарева сечения. Заранее хочу оговориться, что я не считаю кесарево сечение чем‑то из ряда вон выходящим, чего каждая женщина должна бояться и избегать. Кесарево сечение – такой же достойный путь появления в этом мире нового человека, как и обычный способ рождения. Однако я также не могу не поддержать желания многих женщин попробовать естественные роды после кесарева сечения и родить второго ребенка самостоятельно.

Свою работу с беременными я начинала в те времена, когда в нашей стране женщинам, родившим однажды путем кесарева сечения, категорически запрещали рожать самостоятельно. Слово «запрещали» все же надо взять в кавычки или заменить его на «не рекомендовали», потому как совсем запретить естественные роды после кесарева сечения было невозможно: ведь рождение ребенка – вопрос сугубо личный, а вмешаться в частную жизнь людей не так‑то легко. О том, что все может случиться по‑другому и, вопреки опасениям докторов, закончиться вполне благополучно, я узнала намного раньше, чем начала готовить беременных к родам. Произошло это, когда я училась на 4-м курсе медицинского института.

У нас только начался первый цикл акушерства. Занятия проходили в самом старом родильном доме нашего города. Конец ноября, на улице –38 °С, а в помещениях старого, давно не ремонтированного здания, – +12 °С! Занятия начинались в 9 :00. И вот мы, переодетые к этому часу как положено – в хлопчатобумажные сорочки и халаты, дрожим от холода в учебной комнате. Заходит преподаватель и говорит: «Вам повезло – первый день цикла, и сразу попадете на роды! Да еще какие! Пойдемте в родовую!» По дороге врач коротко рассказала нам, что роженица поступила в роддом полчаса назад почти с полным раскрытием шейки матки. Сейчас она уже в родовой – у нее начались потуги. Но вся сложность данной ситуации состоит в том, что всего год назад роженице сделали операцию кесарева сечения. Приедь она чуть раньше, с меньшим раскрытием, ей бы обязательно сделали экстренное кесарево сечение.

И вот эта женщина перед нами! Мы впервые в родовой и впервые видим рождение ребенка. Всего одна из нас – мама, остальные десять – двадцатилетние девчонки, еще незамужние и нерожавшие. Уже позже я не раз думала о том, каково ей было тогда в +12 °С, окруженной толпой студенток, а тогда я чувствовала лишь сгустившиеся вокруг напряжение и страх. Кроме нас, в родовой собралось несколько докторов и акушерок: «Как она могла так рисковать! Говорили же ей три года не беременеть, а она! Что теперь будет? Господи помилуй!» В общем, кто‑то сильно ругался, кто‑то молился, и при этом все было готово к экстренной операции. Доктор и акушерка, непосредственно ведущие роды, сосредоточенно руководили действиями роженицы.

А у нас на глазах из материнской утробы подталкиваемый потужными усилиями женщины на белый свет появлялся младенец! Мальчик! Настоящий богатырь! Как мы узнали несколькими минутами позже, его вес был 4200 г! И его мама не порвалась! Ни снаружи, ни внутри. И матка, и шейка, и влагалище, и промежность – все осталось целым!

Нужно признаться, что там, в родовой, я чуть не потеряла сознание! Я, которая не дрогнула ни разу ни в анатомичке около трупов, ни в операционной, где к четвертому курсу мы побывали несчетное количество раз и повидали самые сложные и кровавые операции. Я думаю, что мне подурнело не от страха и не от того, что картина женской промежности, из которой выбирался малыш, мне показалась неэстетичной. Конечно, нет! Просто в этот момент эмоции от разворачивающегося перед глазами так переполнили меня, что я чуть не грохнулась в обморок. Подумать только, в моем присутствии на свет Божий явился новый человек! Не знаю, помнят ли так же отчетливо тот случай врачи, акушерки и мои одногруппницы, но для меня он стал настоящим благословением, путеводной звездой в будущей работе.

Я очень благодарна той женщине, ведь благодаря ей я обрела уверенность, что и мои роды пройдут хорошо. Я думаю, что именно так и должно быть в жизни – одни женщины передают свою веру, силу и любовь другим, молодым и менее опытным, а те, в свою очередь, поддерживают следующих за ними.

Есть ли риски?

Позже я стала узнавать, что в других странах первое кесарево вовсе не считается противопоказанием к естественным родам. А еще позже ознакомилась с научными исследованиями, которые подтверждали то, что риск разрыва матки (которого, собственно, в основном и боялись акушеры-гинекологи прошлого, когда принимали естественные роды после кесарева сечения) при современных хирургических технологиях практически сведен к нулю. Кроме того, в последние годы стало доступным УЗИ, с помощью которого возможно отслеживать состояния рубца на матке, так что и у нас в стране отношение к естественным родам после кесарева сечения стало потихоньку меняться.

Психологические проблемы

И все же проблема существует! Эта проблема находится не в прооперированной матке, а в голове женщины. Знаю я это благодаря своему опыту подготовки беременных, которые решаются на естественные роды после кесарева сечения. Понятно, что каждая такая история уникальна, и я тщательно ее исследую, но все же можно проследить некоторые общие тенденции. Чаще бывает так, что у будущей мамы есть одна из нижеперечисленных проблем, но бывает и 3 – 4 сразу с различной степенью остроты.

Итак, предлагаю вам краткое описание личностных особенностей, которые в той или иной степени могут повлиять на процесс родов.

Как поверить в успех

Во-первых, и это понятно, всем женщинам в такой ситуации катастрофически мешает их первый неблагополучный опыт: «Я не смогла в прошлый раз и вряд ли смогу в этот!» В данном случае помогает тщательный анализ хода предыдущей беременности и родов. Я вспоминаю одну из моих пациенток, которая говорила про свою первую беременность:

«Я вообще мало чувствовала себя беременной: во‑первых, потому, что радости особой не было, ведь отец ребенка вовсе не собирался на мне жениться, во‑вторых, я до самых родов работала, как ненормальная, что очень радовало моего шефа. Даже в предродовой я занималась тем, что заказывала для него билет на самолет, а в послеоперационной – бронировала гостиницу».

Или такой рассказ женщины о родах:

«Я приехала в роддом на схватках поздно вечером. Оказалось, что шейка раскрыта на 2 см. Мне предложили немного передохнуть и поставили укол, после которого я крепко уснула. К утру меня разбудили. Родовой деятельности не было, и меня начали стимулировать. Но схватки никак не начинались, и к полудню меня прокесарили».

После анализа причин того, почему стала необходима операция кесарева сечения, остается подумать о том, как предотвратить повторение данного сценария. Иногда бывает и так, что не удается вычислить видимых причин сбоя родового процесса, но все же в большинстве случаев многое можно понять.

Ответственность за исход родов

Во-вторых, многие родившие путем кесарева сечения еще несколько лет подряд продолжают обижаться и злиться на врачей. Эти женщины склонны во всем перекладывать ответственность на медицинский персонал: «Ведь они этому учились! А я молодая была, ничего не знала, не умела!» Мне думается, что это очень важно, хотя в то же время крайне сложно, – взять ответственность на себя. «Да, мне было очень больно оттого, что меня бросил мужчина, и все же у меня были родители, подруги, на которых я могла опереться. А я выбрала бегство в работу и не стала погружаться в свою беременность». «Да, мне предложили укол, но я даже не поинтересовалась, зачем это нужно, и что будет, если я откажусь. На самом деле мне хотелось спать, и я даже обрадовалась, что смогу отдохнуть».

Женщина и женственность

В-третьих, многие женщины имеют заниженную самооценку, особенно в вопросах женственности, или они вообще не считают женственность особой ценностью. Это вовсе не значит, что такие женщины похожи на мужчин, нет! В каждой из нас есть и мужское, и женское, ведь все мы рождены от любви мужчины и женщины. Просто для того, чтобы жить в современном обществе, очень нужны именно мужские качества, ведь они позволяют выдерживать огромные нагрузки, идти к цели и добиваться ее. В то время как женские свойства, отвечающие за умение ждать, принимать то, что дают, терпеть, так же важны для жизни, но, если можно так выразиться, совсем не модны в современном мире. В результате женщины отказываются от заложенного природой женского начала, предпочитая развивать в себе мужское. Стараясь быть красивыми, они выглядят, скорее, сексуальными, а не женственными, что все‑таки не одно и то же.

Захочет ли женщина, которая собирается подготовить себя к самостоятельным родам, посмотреть на себя с этой стороны? Не всегда. И я ее понимаю, потому как сама во многом испытываю подобные трудности.

Эмоциональная зависимость от матери

В-четвертых, большой процент этих женщин либо имеют не очень теплые отношения с собственной матерью, либо они крайне эмоционально зависимы от нее. Как проходили беременность и роды у мамы? Сколько у нее детей? Кормила ли мама свою дочь грудью? Какие отношения были у них во время подросткового возраста? Что говорила мама о меняющемся теле, о месячных, будущих беременностях и родах своей дочери? Какие отношения были у матери и дочери во время первой беременности? Что говорила мама о кесаревом сечении?

Я сейчас вспоминаю женщину, которая призналась мне: «Первые роды были у меня пять лет назад. Они были очень тяжелыми и закончились кесаревым сечением. Но моя мама до сих пор этого не знает. Ведь она так боялась, что в родах со мной случится что‑нибудь страшное, что я ей сказала, что все прошло хорошо!»

Эта женщина пришла ко мне, чтобы обсудить естественные роды после кесарева сечения. Всю консультацию мы проговорили о том, насколько она зависит от маминых страхов, насколько они в ней сильны, насколько она готова сменить внутреннюю репрезентацию с дочерней на материнскую. Другими словами, насколько она может позволить себе вырасти в полный женский рост и стать матерью своих детей больше, чем дочерью своей тревожной матери.

Я могла бы привести здесь великое множество примеров, ведь тема отношений матери и дочери неисчерпаема. Но главная моя цель – донести мысль о том, что выносить и родить своего ребенка легко, радостно и без особых усилий может лишь та женщина, которая выношена и рождена своей матерью так же легко и радостно. Остальным придется потрудиться!

Чувство вины

В-пятых, многие женщины склонны к патологическому чувству вины. Это прямо противоположная проблема относительно второй. Такие женщины привыкли всю ответственность брать на себя. Вместо того чтобы принять случившееся как свою судьбу и судьбу своего ребенка, они считают, что все в их силах и их власти. Они стараются компенсировать свою вину перед ребенком за то, что не смогли родить его обычным путем, стараясь дать ему как можно больше после рождения (еды, игрушек, развивающих занятий, путешествий и т. д. и т. п.).

Понятно, что в этом случае между матерью и ребенком формируется не очень здоровая связь, что также нужно менять, готовясь к рождению следующего ребенка. Преувеличивать свою власть над жизнью не очень правильно – это отнимает много сил и совсем не дает расслабиться, что, как известно, сильно мешает ходу естественных родов.

Мне очень хочется, чтобы эта статья воодушевила женщин! Дала им веру и надежду на будущее! Ведь то рождение ребенка, которое я увидела много лет назад, раз и навсегда защитило меня от страхов перед родами. Эти естественные роды после кесарева сечения, которые прошли вопреки тогдашним представлениям медицины, внушили мне почтение перед женской силой. Этот трепет, любовь и уверенность в своих силах я хочу передать и вам.

Как я уже говорила, тема естественных родов после кесарева сечения сегодня очень актуальна, в том числе и на моем сайте. Об этом, возможно, не так много пишут, как того бы хотелось, поэтому мне данной статьей удалось создать целое интернет-пространство для мам, которые хотят родить естественным образом после кесарева сечения. Еще раз подчеркну: на моем ресурсе я считаю одним из самых ценных живые уникальные истории.

Я подумала, что вам интересно будет прочесть мою переписку с женщиной, которая подробно описала свою историю кесарева сечения и его последствия.

Из комментариев на сайте

Екатерина: «Здравствуйте! Хочу тоже рассказать свою историю и попросить помощи! Родила я 17 мая, схватки начались в этот же день в 3 утра, но были редкими, поэтому в промежутках я спала и не придавала этому значения. В 6 утра они усилились, был уже интервал, муж вызвал скорую, и мы поехали в роддом. Пока шла вся подготовка к родам (клизма, осмотр и т. д), время было уже 7.00, сказали, что открытие в 1 палец – очень маленькое. Я с хорошим настроением ждала родов, так как боли сильной не было.

Потом схватки начали усиливаться и становились невыносимыми, я попросила анестезию, и мне ответили, что сделают ее, но сначала нужно было проткнуть пузырь (я согласилась и теперь очень жалею). Пузырь мне проткнули в 12.00, а анестезию сделали только в 14.00. Было хорошо, я хотела поспать, но не тут-то было…Пришли, поставили окситоцин… и началось… еще больнее. Я кричала, молилась, просила помощи, даже помню, что заикнулась о кесаревом, чтобы быстрее избавиться от этой дикой боли… меня как разрывало всю. Я ждала, считала секунды, минуты, часы…

Пришли ко мне в 16 часов, посмотрели – раскрытие 6 пальцев. Я думаю: ну все… еще чуть-чуть и всеее… Шло время, я плакала, хотелось вырвать волосы от боли, залезть на стену…

18.30 – потуги. Кричу, рожаю… Пришли смотреть меня – раскрытие 6 пальцев, плод не опустился… Я слушаю их, как во сне, не понимаю, почему ничего не сдвинулось с места? За что??? Я хочу сама родить… Но больше не могу, нет сил больше…

Смотрят КТГ – что‑то плохо, все забегали… Я лежу, слушаю их… Что‑то с ребенком… я ничего не понимаю, страшно, одна мысль, только чтобы все нормально было… Вердикт – кесарево, в душе облегчение, сейчас все закончится, наконец то…19.00. Подготовка, операционного стола… В 19.25 родился, закричал… Только цвет не тот, почему он фиолетовый? Но, слава Богу, живой… лежу, плачу от счастья!!!

Но вот потом… ужас… боль… больно ходить, лежать, поворачиваться, все больно. Ребенок весь трясется…сделали УЗИ мозга – гипоксия. И вот прошло уже 9 месяцев, живот большой, висит… Похудеть не могу. Муж не смотрит как на привлекательную девушку. Все рожают, а у меня до сих пор на душе ужасно… я завидую тем, кто родил сам, и ничего поделать не могу. Дайте мне совет, как отпустить эту ситуацию. Хочу второго ребеночка, но только не кесарево… Сама хочу…»

Лариса Свиридова: «Здравствуйте, Екатерина! Первое, что я хочу Вам сказать, – меня очень встревожило Ваше эмоциональное состояние! Прошло целых 9 месяцев после родов, а Вы до сих пор находитесь в тяжелой послеродовой депрессии! Это очень плохо – и для Вас самой, и для Вашего малыша и для Ваших отношений с мужем! Я считаю, что Вам необходима профессиональная помощь психолога. Я, конечно, попробую сказать несколько слов для того, чтобы поддержать Вас, но, к сожалению, онлайн-формат не позволяет сделать многого.

Итак, думаю, что то состояние уныния и отчаяния, которое заполняет Вашу душу, нужно как минимум разделить на несколько тем и разобраться с ними по отдельности. Первая тема: несостоявшиеся естественные роды. Я надеюсь, что Вы, Катя, внимательно прочитали ту статью, под которой оставили комментарий, а также надеюсь, что прочитали и все комментарии, которые под ней размещены. Я считаю, что для того, чтобы дать жизнь своему ребенку, можно согласиться с любыми вмешательствами в роды. Вы вполне можете родить следующего малыша самостоятельно, нужно лишь получше подготовиться к родам. Из Вашего описания я поняла, что к этим родам Вы были не совсем готовы. С другой стороны, не нужно себя в этом чрезмерно корить, ведь Вы рожали много часов подряд, а значит, и Вы, и Ваш малыш знаете, что это такое – процесс родов! Это намного лучше, чем плановое кесарево сечение.

Вторая тема: те изменения, которые произошли с Вашим телом. Что Вы делаете для того, чтобы помочь ему? Занимаетесь гимнастикой? Ходите на массаж? Роды всегда наносят урон телу женщине, однако сейчас есть куча способов помочь себе в этой ситуации. И еще нужно подумать вот о чем: Вашего мужа действительно не привлекает Ваше изменившееся тело, или же его отталкивает Ваше удрученное состояние?

Третья тема: ребенок! Вы написали довольно длинный комментарий, но про младенчика я узнала лишь то, что у него была гипоксия в родах! А как он растет? Как развивается? Справились ли Вы с этим? Такое впечатление, что Вы, Екатерина, настолько поглощены своим состоянием, что не можете радоваться тому, что у Вас родился сынок! Вы как будто его не замечаете! Именно этим и опасна депрессия, и именно поэтому я настаиваю на том, что Вам необходима помощь психолога. В заключение хочу посоветовать Вам, если Вы еще не смотрели наш проект „Хочу, чтобы ты родился!“, обязательно посмотреть все серии, потому что в этом проекте говорится и о кесаревом сечении, и о естественных родах после него. Всего Вам самого доброго!»

Екатерина: «Спасибо огромное за ответ. Нет, ребенком я занимаюсь и могу часами рассказывать о его достижениях, просто эта статья про роды, вот я о них и рассказываю. Просто считаю, что гипоксия возникла из‑за моей вины, из‑за того, не смогла родить сама, и с этими мыслями ничего поделать, к сожалению, не могу. Я бы с радостью посетила психолога, но с ребенком остаться некому, к сожалению, муж отказывается без меня сидеть с ним. Я обязательно посмотрю, что Вы мне посоветовали. Порой я рада, что все так закончилось, но стоит родить какой‑либо знакомой самой, и тут же начинаются депрессия, зависть и чувство вины. Никто меня не понимает, к сожалению, ни родители, ни муж. Вот и ищу поддержки».

Лариса Свиридова: «Здравствуйте, Катя! Ваши слова о том, что „стоит родить какой‑либо знакомой самой, и тут же начинается депрессия, зависть и чувство вины“, говорят о том, что Вы, конечно, не пережили свое горе. А это еще раз подтверждает то, что у Вас тяжелое состояние и Вы нуждаетесь в помощи. Я очень понимаю Вашу тяжелую ситуацию, но она становится еще сложнее оттого, что Вас не понимают и не поддерживают близкие! Я не совсем понимаю, почему Ваш муж не может остаться с девятимесячным ребенком? Ведь это не двухнедельный малыш. Это связано с тем, что он не верит в существование Вашей проблемы?

Катя, не знаю, поверите Вы мне или нет, но я считаю, что в том, как прошли Ваши роды, никакой Вашей вины нет! Вам нужно понять и принять, что это Ваша судьба и все, что с Вами случилось, произошло единственно возможным способом. Самое страшное в депрессии – когда человек не видит выхода из этого состояния. Он ходит по бесконечному и замкнутому кругу вины, зависти, отчаяния, безысходности и не знает, как отсюда выбраться. И тут, конечно, важно показать, что выход есть и он не один, что даже в таких тяжелых ситуациях женщина способна встать на ноги и найти способ вылечиться.

В крайних случаях, когда нет возможности посетить психолога, можно проконсультироваться, не выходя из дома: есть специалисты, которые консультируют по Skype, и я в их числе. И потом, ко мне часто приходят женщины с очень маленькими детьми, и их мужья гуляют с колясками прямо под окном и при необходимости зовут маму на помощь. Поэтому вариантов, чтобы муж не оставался один с ребенком, довольно много!»

Партнерские роды

Я начала заниматься подготовкой беременных к родам 20 лет назад. В то время мужчины тоже посещали курсы, но возможности пойти с женой в роддом у них не было. Такой возможности не было ни у кого, поэтому вопрос о партнерских родах даже не вставал. Прошло несколько лет, и родильные дома начали предоставлять такую услугу, а тема присутствия на родах мужей стала крайне популярной и модной. Сегодня этот бум немного поутих, что, на мой взгляд, хорошо. Потому что в условиях спокойного и разумного отношения в обществе к данному явлению решение идти или не идти на роды принимается каждой супружеской парой более взвешенно.

Итак, давайте разберемся, как на сегодняшний день можно прокомментировать вопрос – идти ли женщине рожать одной или лучше выбрать партнерские роды.

С одной стороны, роды – ситуация медицинская, связанная с пребыванием в специальном учреждении, где есть профессионально подготовленный персонал, в функциональные обязанности которого входит помогать женщине в родах. Наверное, для некоторых будущих мам это правильный вариант – в родах рассчитывать только на профессиональную помощь.

Однако можно посмотреть и с другой стороны. Принимая решение, нужно учитывать то, как устроены родильные дома в нашей стране, и то, какая ситуация сложилась в современной медицине и акушерстве. К сожалению, в них царит не самая гуманная для появления ребенка на свет обстановка. Причем кризис акушерства наблюдается не только в России – он существует во многих странах мира. Всемирная организация здравоохранения, обеспокоенная тем, что происходит в современных родильных домах, выдвинула целый ряд предписаний, более мягко названных рекомендациями. Во всех странах мира есть клиники, которые стараются соответствовать этим рекомендациям. Таким учреждениям присваивается статус «Больница, доброжелательная к ребенку». Но у нас в стране подобных родильных домов, к сожалению, мало.

Чтобы рожать спокойно и естественно, роженица нуждается в определенных условиях. Первое, что ей необходимо, – это ощущение полной безопасности. И мы об этом уже подробно поговорили. Так устроена природа: женщина будет рожать хорошо, активно, только если она будет чувствовать себя в безопасности. Поэтому каждой роженице нужно задаться вопросом, в какой обстановке она чувствует себя защищенной, кто должен быть рядом с ней, чтобы гарантировать это ощущение.

Здесь‑то и возникает проблема, потому что многие женщины боятся врачей и клиник. Некоторые из них вообще никогда не бывали в больницах и, попав в родильное отделение, испытывают чувство страха и переживают сильнейший стресс. С этой точки зрения будет более гуманным по отношению к женщине, если она приедет в родильный дом в сопровождении кого‑то из близких.

Кого взять с собой на партнерские роды?

Логично будет задаться вопросом, кого же взять с собой на роды. В нашей стране большинство женщин, отвечая на этот вопрос, называют своего мужа. Здесь‑то и возникают споры, потому что есть ярые противники присутствия мужчины на родах.

Представители обоих полов зачастую убеждены, что появление ребенка на свет – это исключительно женское дело, процесс интимный, физиологический и не очень эстетичный. Бытует мнение, что женщина должна сама все пережить, чтобы сохранить вокруг себя тайну и романтические отношения с мужем. Например, Мишель Оден категорически против присутствия мужчин на родах. Я была на семинаре французских психоаналитиков, одна из которых работает в родильных домах уже много лет и по этому вопросу тоже высказала отрицательное мнение. Однако нужно учитывать, что у упомянутых специалистов совершенно другая реальность. Они работают в Париже и в Лондоне и вряд ли бывали в российских клиниках, поэтому не могут оценить тот уровень тревоги, который испытывают женщины в наших родильных домах.

Возвращаясь к вопросу о сопровождающем лице, давайте вспомним русские традиции. Согласно им, рядом с роженицей более гармонична была бы фигура женщины. Раньше на Руси это могли быть мама, бабушка или просто повивальная бабка. Впрочем, из многочисленных женщин, которые приходили ко мне на курсы, только единицы хотели присутствия мамы на родах. К тому же часто бывает, что мама живет где‑то далеко и даже технически не всегда может попасть на роды дочери. Поэтому зачастую остается рядом все‑таки мужчина – муж, любимый и отец ребенка, который так же ждет его появления, как и вы.

Аргументы против присутствия мужа на родах

Почему Мишель Оден против родов с мужем? По его мнению, женщина может очень сильно смущаться в присутствии своего мужчины, хотя в обычной жизни такого стеснения не наблюдается. Может казаться, что отношения у них абсолютно доверительные, и ей ничто не будет мешать, но, оказавшись в процессе родов, соприкоснувшись с болью, женщина начинает тормозить в присутствии мужа, блокировать роды, в результате чего развивается слабость родовой деятельности.

Мишель Оден, ссылаясь на свой практический опыт, говорит, что стоит мужчине выйти из предродовой или родовой, как все почти сразу восстанавливается. Наверное, не следует пренебрегать его замечанием. Об этих моментах можно задуматься еще во время беременности, отследить их (отношения же в супружеских парах очень разные) и исключить такую опасность.

Против присутствия мужчины на родах существует еще один аргумент. Бытует мнение, что после партнерских родов мужчина может перестать желать жену, и разрушатся их сексуальные отношения. На этот счет у меня есть определенное мнение. Да, в послеродовый период такое встречается, но, на мой взгляд, это происходит вне зависимости от того, был ли муж на родах или его там не было. Разлад в интимной жизни связан в данном случае с тем, как формировалась сексуальность мужчины в детские годы.

Чтобы развеять мифы, остановимся на этом моменте подробней. Дело в том, что первая женщина, которую любит мальчик, это его мама. Такая влюбленность случается где‑то в возрасте 2,5 – 3 лет. В этот период ребенок претендует на место отца, он хочет жениться на маме и может проговаривать такое свое намерение. Важно отметить, что мальчик не просто переживает романтическую влюбленность, он на самом деле желает свою мать. И здесь огромную роль играет реакция родителей. Самый лучший вариант для нормального формирования будущего мужчины – отношение к нему родителей с большим уважением, но при этом они должны аккуратно разочаровывать сына в идее женитьбы на маме. Отец осторожно должен дать сыну посыл: когда тот вырастет, у него будет своя невеста, жена, а эта женщина – жена отца, которую он любит и отказываться от которой не собирается. Мама, в свою очередь, тоже должна уважительно принимать чувства ребенка, ей не нужно стыдиться, нельзя говорить, что он не имеет на это право, что плохо себя ведет. С другой стороны, поощрять и поддерживать такую сыновью влюбленность не стоит.

Это очень тонкий путь. В некоторых семьях встречается полный запрет на чувства. И когда родители сталкиваются с подобными детскими эмоциями, то категорически запрещают ребенку любые проявления в сторону матери, в первую очередь, конечно, сексуальные. Когда есть жесткое табу, без объяснений, без проживаний, без уважительного отношения к тому, что ребенок должен это преодолеть, у мальчика формируется запрет: «Маму хотеть нельзя!» Потом этот мальчик вырастает, становится взрослым мужчиной, запрет уходит в его бессознательное, он встречает женщину, влюбляется. Пока женщина является его женой, возлюбленной, с сексуальностью все в порядке. Но когда женщина рожает ребенка и появляется в доме с младенцем, она переходит для его бессознательного в категорию матери. А маму желать нельзя! Срабатывает детский комплекс, и у мужчины могут появиться проблемы вне зависимости от его присутствия / отсутствия на родах.

Женщина решила рожать одна –  что нужно продумать заранее

Возвращаясь к вопросу о партнерских родах, поговорим о том, что делать, если женщина решила идти рожать одна. Думаю, в этом случае нужно выбирать те родильные дома, где есть гарантии. Это могут быть платные или частные учреждения. Если в вашем городе есть клиники со статусом «Больница, доброжелательная к ребенку», то, конечно, выбрать лучше их.

Если вы идете рожать в обычный родильный дом и приняли решение, что вам никто не нужен, или просто нет другой возможности, то тогда стоит побеспокоиться о выборе не столько врача, сколько акушерки. Нужно понимать, что врач – это в первую очередь стратег. Он оценивает ситуацию, при необходимости назначает какие‑то меры, но он не находится с роженицей все время. А вот акушерка как раз должна быть рядом, поддерживать, что‑то подсказывать.

Современной женщине в одиночестве в первых родах не может быть спокойно. В общей родильной палате вряд ли можно достичь ощущения безопасности, поскольку в ней находятся и другие роженицы, которые испытывают боль, по‑разному реагируют на нее и только поддерживают тревогу или страх друг друга. Поэтому если идти в родильный дом и полагаться на профессионалов, то заранее нужно позаботиться о том, чтобы там был человек, отвечающий лично за ваш процесс.

Вопросы, на которые нужно ответить, готовясь к партнерским родам

Если же вы выбираете партнерские роды, очень важно заранее проговорить свои ожидания. Женщина, которая собирается рожать и обдумывает вопрос, брать ей кого‑то на роды или не брать, должна ответить на вопрос, что она ждет от того человека, который будет рядом.

Многие будущие мамы, обращавшиеся ко мне с просьбой сопровождать их в родах, говорили о том, что, имея богатый опыт и знания, я смогу проконтролировать персонал, все ли они делают правильно. Такая мотивация, мягко говоря, некорректна. Персонал хорошо чувствует, когда его начинают контролировать, и ваше недоверие может только разозлить врачей.

Чего ждут женщины от мужа во время родов? Многие объясняют свое решение о партнерских родах тем, что со своим мужчиной им очень спокойно. Когда муж рядом, они чувствуют себя расслабленно, безопасно, знают, что их пожалеют. Кроме того, он может помочь встать, лечь, перевернуться, позвать доктора… Наверное, это самое правильное ожидание от присутствия на родах кого‑то из близких, в том числе и мужа.

Ценен, конечно, и момент первой встречи отца и ребенка. Иногда женщины говорят, что это самое главное, чего они ждут от партнерских родов. Некоторые из них, правда, возлагают на сей счет сомнительные надежды. Мол, мужчина, сразу взявший на руки новорожденного, никогда не сможет разлюбить их и бросить. Чаще всего так думают неуверенные в себе и тревожные женщины.

Однако первая встреча действительно важна и для отца, и для малыша. Она правильна и в техническом смысле. В родильном доме, когда рождается ребенок, акушерка оценивает его по шкале Апгар, измеряет вес, рост, обмывает малыша, пеленает, и ее работа заканчивается. Женщина в это время переживает третий период родов, она рожает плаценту, потом осматривают ее родовые пути, и ей пока тоже не до малыша. А кто же тогда поговорит с ребенком? Кто возьмет его на руки? Если совсем никого не будет, его унесут в детское отделение, а это неправильно. Поэтому, конечно, присутствие близкого человека в данный момент очень важно.

Готовясь к партнерским родам, нужно не только осознать свои ожидания, но и проговорить их человеку, который идет с вами, чтобы он тоже ясно понимал вашу позицию. Опыт показывает, что многие мужчины часто недооценивают значение своего присутствия на родах. Они признают необыкновенность переживаний, говорят, что это был стресс, но сожалеют, что, по сути, ничем не смогли толком помочь. А их жены наоборот радуются, что муж был рядом, и не представляют, как бы без него обошлись.

Что должен знать и уметь мужчина, идущий на партнерские роды

Мужчинам в родах действительно очень тяжело, потому что здесь их обрекают на бездействие, а они привыкли что‑то делать. Им было бы проще куда‑то бежать, что‑то доставать, платить, перевозить. В родах же нужно просто быть, быть и быть. Быть рядом с любимой женщиной, которой больно, а с этим ничего не сделаешь, этого никак нельзя изменить и очень трудно выдержать.

Многие мужчины боятся присутствовать на родах, потому что не знают, как реально все будет происходить. А фантазии всегда страшнее реальности. Некоторые думают, что им самим придется принимать ребенка. Другие боятся, что нужно будет перерезать пуповину.

В действительности же присутствие на родах – это присутствие, скорее, в первом периоде родов, когда идет раскрытие шейки. Это самый длинный, самый болезненный период. Он длится много часов, в течение которых врач подходит всего раза два, акушерка – несколько раз, и помощь близкого человека роженице очень нужна. Во второй период женщина переходит в родовую, где уже достаточно персонала, и тогда никто от нее не отходит. Там, может быть, муж и не нужен. Он обычно остается в предродовой или выходит в коридор, а когда ребенок рождается, мужчину зовут снова. Тогда он берет на руки своего малыша, может поговорить с ним, подождать, когда женщина освободится, и помочь ей покормить ребенка грудью.

Следует поговорить и про навыки, которыми должен обладать мужчина, сопровождающий жену на роды. Не волнуйтесь – специальные медицинские знания точно не нужны! Роды хороши тем, что это не болезнь. Это естественный физиологический процесс. Да, он связан с болью, с возможностью получения каких‑то травм. Это, безусловно, сложное мероприятие. Однако нужно понимать, что в родах не все зависит только от врачей или специальных врачебных знаний. Процесс родов идет самостоятельно. Поэтому ничего особенно изучать не надо, нужно просто просмотреть или прочитать толковый курс, чтобы в принципе разобраться, что такое роды, сколько они длятся, из каких периодов состоят, и что в каждый из этих периодов происходит.

Еще неплохо было бы изучить методики, помогающие роженице обезболить схватки. Я уже говорила о том, что в процессе родов, когда боль становится невыносимой, женщина может забыть обо всем, что узнала, готовясь к родам. В этот момент муж, освоивший, например, дыхательные методики, должен ей помочь – сесть рядом и сказать: «Дыши, как я». И тогда ей не надо будет ни о чем думать, она просто подстроится к нему, как к метроному, поскольку во время беременности пробовала правильно дышать, и это сработает.

Можно поучиться массажу при родах и потом применить его, что тоже довольно простая вещь. Женщина и сама подскажет, какую область нужно размять или растереть, какое действие приносит ей облегчение.

Еще, наверное, нужно знать об осложнениях, которые могут случиться, но в родах осложнений мало. В первом и втором периоде – это слабость родовой деятельности, ее дискоординация. В третьем периоде проблема возникает, когда не отходит плацента. Вам просто нужно знать, что в таких случаях делают врачи, и заранее разобраться, есть ли альтернатива их действиям. Понять эти вещи может любой человек, с любым образованием. Было бы полезно еще до родов собрать нужную информацию и в своей паре договориться, на какие компромиссы согласитесь идти, а на какие нет.

И все‑таки основное, к чему должен быть психологически готов мужчина, – это боль. Он должен понимать, что без боли роды не проходят, и воспринимать ее нужно спокойней. В литературе описаны случаи, когда мужчины, зная о тяжелых родах жены, не могли полюбить своих детей, причинивших боль их любимым женщинам. Этот момент тоже стоит приложить к себе и заранее обдумать. Мужчинам нужно знать, что родовая боль не похожа ни на какую другую, и она нужна женщине.

Иногда боль – единственное, что помогает ей рожать и даже спасает.

Как уговорить мужа на партнерские роды

Женщины часто задают вопрос, как вообще договориться с мужем о его присутствии на родах. Некоторые мужчины категорически отказываются. В этом случае нужно осторожно расспросить свекровь, как рождался ваш муж. Тем людям, которые появились на свет очень тяжело, идти на роды точно не стоит. Также не стоит брать с собой маму, если вас она рожала в ужасных муках. Это же касается и подруги, если у нее было кесарево сечение или очень сложные роды.

Мужчине, пришедшему в этот мир травматично, находиться рядом с вами будет сложно, потому что в нас хранится память о рождении. Когда мы попадаем в место, где появляются на свет дети, из бессознательного эти моменты начинают выплывать и проявляются как очень сильный страх, паника и дискомфорт. Женщине некуда деваться, она не может пропустить роды своего ребенка. А вот мужчине при таких условиях от партнерских родов лучше отказаться.

Однако большинство мужчин не хотят присутствовать на родах по другой причине. Они находятся во власти стереотипов, страхов, фантазий, которые появляются из‑за незнания. Поэтому, если потихоньку готовиться, может быть, пойти на курсы или почитать специальные статьи, то постепенно можно развернуть мужчину в сторону партнерских родов. Лед тронется, когда он начнет получать объективную информацию. Но вот давить и заставлять все‑таки не нужно.

Если муж категорически против, то можно поискать помощи с другой стороны. Попросить сестру, подругу, маму. Если нет и такой возможности, договоритесь с акушеркой, которая будет сопровождать вас в родах или возьмет на себя персональное ведение рождения вашего малыша. В любом случае нужно заручиться чьей‑то поддержкой, особенно если вы рожаете впервые.

Еще один аргумент в пользу партнерских родов: всегда нужен кто‑то рядом, когда предстоит принять какое‑либо решение. Например, о прокалывании пузыря, об обезболивании или стимуляции, о кесаревом сечении и т. п. Если остаешься один на один с этим решением и находишься уже в родах, то становится очень одиноко. И очень хорошо, если рядом окажется человек, с которым эту ответственность можно будет разделить. Даже возможность просто проговорить свои сомнения и страхи уже снизит напряжение. Очень тяжело нести за все ответственность одной.

И последнее. Собираясь на партнерские роды, обязательно договоритесь, что в любой момент все можно будет переиграть в зависимости от обстоятельств. Мужчина сможет уйти или женщина попросить, чтобы он ушел, если что‑то пойдет не так, как вы ожидали.

Ребенок в родах

К сожалению, в нашем обществе родители по непонятной мне причине зачастую минимизируют роль младенцев в процессе родов. Меня всегда удивляет то, насколько взрослые вообще «обесценивают» ребенка – его участие, его интеллектуальные возможности, его способности и умение понимать.

Необходимо понять, что ребенок является активным участником родов, поэтому, например, в случае затянувшихся родов, перед тем как использовать медикаменты для стимуляции родового процесса, необходимо поговорить с ребенком, попросить его о помощи. Когда ребенок двигается, то стимулирует таким образом силу сокращений рожающей матки, и ему проще пробраться по родовым путям во время потужного периода.

Это может показаться несколько нереальным и надуманным, но те люди, которые непосредственно принимают роды, говорят о том, что все дети ведут себя в родах по‑разному: кто‑то из них занимает активную позицию, а кто‑то очень пассивен, и тогда всю работу выполняет мама.

Разговор с ребенком не должен прерываться и в момент рождения. Сейчас много говорят и пишут об импринтинге – процессе запечатлевания ребенком всего того, что окружает его в первый час после рождения. Все, что ребенок видит, слышит, ощущает в это время, влияет на всю его дальнейшую жизнь.

Поэтому те слова, которые скажут ребенку отец и мать после родов, те эмоции, та радость, которую они ему передадут, станут родительским «благословением на жизнь».

В западной психотерапевтической практике принято разговаривать с детьми самого маленького возраста, в том числе и с новорожденными (при необходимости).

Бывают ситуации, когда ребенка в роддоме приносят женщине не сразу, и она чувствует, что контакт нарушен, ребенок не хочет брать грудь. В этом случае не нужно тревожиться и паниковать – поговорите с ребенком, объясните ему, почему вас разлучили, возможно, даже нужно попросить у него прощения.

На самом деле очень хорошо понимать: роды –  это не только ваша история. Я очень верю в то, что во внутриутробной жизни ребенок многое понимает, как и в то, что с ним можно разговаривать. Причем речь сейчас не о том разговоре, который так часто культивируется в книгах («Читайте ребенку полезную литературу, приучайте к хорошей классической музыке, обучайте разного рода методикам» и так далее), конечно, нет, – я говорю об обыденном и жизненном разговоре, который можно вести на мыслительном уровне: когда женщина просто думает о своем младенце или обращается к нему, поддерживая и успокаивая, рассказывает об их жизни, об окружающем, о своих проблемах и переживаниях. Поэтому в процессе родов нужно думать не только о том, что рожаете вы, но и о том, что рождается и ребенок. И от того, какое он принимает участие в этом процессе, зависит, поверьте, многое.

Если младенец не испугался, если его не заставили рождаться тогда, когда он вовсе этого не хотел, если он не был вынужден появиться на свет через разрез, а пробрался сам по родовым путям, то речь идет об естественном рождении, которое, конечно, имеет намного больше плюсов, чем оперативное.

Неспроста известный психолог Винникотт утверждает: если ребенок сам начал роды и активно в них участвовал, то это всегда является позитивным опытом для всей последующей жизни. И наоборот. Теория, о которой я сейчас расскажу, возможно, кому‑то будет просто любопытной и интересной, а кому‑то поможет сделать выбор, ведь часто женщина раздумывает над тем, согласиться ли на кесарево сечение или родить самой, обезболивать и стимулировать или обойтись без этого. Я хочу рассказать о том, что чувствует ребенок в родах и какой опыт он приобретает, рождаясь.

Этот родовой опыт и переживания младенца облек в теорию человек, который является основателем такого направления в психологической науке, как трансперсональная психология. Речь идет о Станиславе Грофе, который в 70‑х годах разработал холотропное дыхание. К его теории я хочу обратиться просто потому, что он основал целое направление, которое специально занималось перинатальным (околородовым) периодом в жизни человека, в результате чего было собрано огромное количество материала.

Перинатальный период охватывает время от момента зачатия и до первых часов жизни ребенка после родов.

Конечно, Станислав Гроф задумал эксперименты не просто из любопытства – он был психиатром и искал способы лечения психически больных людей, чем на тот момент занимались только психоаналитики (не таблетками и не электрошоком, а психотерапией). Они утверждали, что корнями психические заболевания уходят в младенчество, и нужно найти травмирующие события, которые перенес маленький ребенок, и помочь ему пережить их по‑другому. Но Станислав Гроф спросил: «А почему вы говорите только лишь о младенчестве? Почему не заглянуть глубже, если жизнь человека начинается намного раньше?» И тогда он предложил искать проблемы болезни начиная с зачатия. Он предположил, что если сумеет найти, в какой точке перинатального периода была травма, то сумеет более эффективно помочь больному человеку.

Конечно, не все восприняли эту теорию: многие люди вообще не верят в то, что человек может вспомнить, как он рождался. Я встречала огромное количество людей, которые говорили мне: «Да ты вообще бредишь! Я не помню, как я рождался, и никто из моих близких не помнит. Это ерунда!» Когда же я услышала выдвинутую Грофом гипотезу, то передо мной не вставал вопрос о том, правда это или вымысел: я была убеждена в том, что каждый человек действительно это помнит.

Я верю в это потому, что у меня был довольно интересный личный опыт. Когда мне было 12 лет, я не очень удачно прокатилась на санках: они перевернулись, и я приземлилась головой прямиком о ледяные ступеньки. В момент падения у меня была кратковременная потеря сознания, за короткий период которой (это было совсем недолго: пока девчонки бежали ко мне с помощью) я просмотрела все свои сновидения за 12 лет! Я смотрела их и и понимала: «Да, это мои сны». Поэтому когда я услышала теорию о том, что каждый человек помнит (точнее, не помнит, а эти воспоминания лежат в его бессознательном), как он рождался, у меня не было никаких вопросов. Я осознала на собственном опыте: если все наши сновидения хранятся в бессознательном, то уж такое важное событие, как роды, разве может там не остаться? Конечно, оно там есть.

Если поверить в это, то можно поверить и в то, что Станислав Гроф рассказал о своих «подопечных» –  тех людях, которые согласились на эксперименты. На первых порах он использовал ЛСД: чтобы человек вспомнил о том, как он рождался, сначала необходимо было ввести его в состояние измененного сознания. Но потом он отказался от этой технологии (хотя на тот момент ЛСД еще не был запрещенным веществом) и разработал способ дыхания, который тоже способен приводить к трансовому состоянию сознания: благодаря некой технологии и настройки человек попадает в перинатальный период, в воспоминания своих беременности, родов и первых часов жизни.

После таких сеансов участники рисовали различные образы, рассказывали о том, что они видели или испытывали. Во время сеанса холотропного дыхания (а сначала ЛСД) за ними наблюдали специалисты. И когда огромное количество собранного материала было обработано и проанализировано, Станислав Гроф весь перинатальный период разделил на 4 подпериода, назвав их четырьмя перинатальными матрицами. По его мнению, эти периоды решительным образом отличаются друг от друга. Все люди с теми или иными вариациями в каждый из этих периодов переживают одинаковые эмоции.

Итак, первый перинатальный период соответствует времени от зачатия до первой схватки. Конечно, Станислав Гроф отмечал, перинатальные периоды могут отличаться по природе матки, в которой находится ребенок: он выделил матки «плохие» и «хорошие». Под «плохими» он подразумевал матки тех женщин, которые были соматически больны. Понятно, что тяжелая болезнь не может не повлиять на состояние матки и ребенка, находящего в ней. Сюда же он отнес матки тех женщин, которые на протяжении всех 9 месяцев очень агрессивно относились к беременности, пытаясь от нее избавиться. Но мы не будем говорить о «плохих» матках, поскольку они встречаются редко – все же чаще женщина вынашивает ребенка, приняв свою беременность. Причем я не говорю о том, что она сразу, с первых недель принимает ее – каждая мать имеет право на удивление, на шок, она может подумать, что все ее планы, интересы и ценности пошли коту под хвост. Но с определенного периода женщины все же начинают испытывать и радость, и счастье, и восторг от того, что они вынашивают малыша в утробе. Я уверена, что все, кто держит эту книгу в руках, относятся к женщинам с «хорошими» матками! Иначе вы бы не стали не только читать, но и листать книгу, посвященную беременности и родам!

Итак, что же испытывает ребенок в первой перинатальной матрице? Практически все без исключения люди, вспоминавшие этот период, говорили, что это то состояние, в которое очень хочется вернуться, – это самое большое блаженство, которое они вообще когда‑либо испытывали. Многие из них говорили, что такое состояние невозможно описать словами. И это действительно так: младенец, находясь в утробе, еще не владеет вербальным уровнем, а потому все его ощущения не могут быть облечены в слова. Но если они и пытались описать, то говорили примерно следующее: «ты и мир – это единое целое», что это ощущение полной любви, безопасности, спокойствия и умиротворения.

Вообще, если вдуматься, то нетрудно понять, что ребенок в утробе действительно ни в чем не нуждается и пребывает, можно сказать, в раю: он голый, и ему не нужно никаких штанов и ботинок, ему там тепло, потому что температура маминого тела – 36,6 °, он не испытывает голода и жажды, потому что с током крови через пуповину ему ежесекундно (!) поступает все, что нужно для роста, он не испытывает потребности в кислороде, нет удушья и нехватки воздуха, потому что все это ему поставляется. И в этом смысле первая перинатальная матрица – действительно самое лучшее время в нашей с вами жизни.

Но вот беременность заканчивается, и начинаются роды. И для ребенка в первые часы схваток все переворачивается: представляете, он не разделял себя и мир и не понимал, что есть он и не он, но вдруг он начинает ощущать, что он где‑то, и что та среда, в которой он находится, агрессивна к нему – его начинает сдавливать, выдавливать, сжимать так, что он испытывает страх разрушения.

И самое тяжелое из того, что переживает ребенок во второй перинатальной матрице, – это безвыходность.

Пока не открылась шейка, младенец находится в замкнутом пространстве – матка закрыта, и, куда бы он ни попытался двигаться, у него нет выхода. Эта беспомощность – невыносимо страшное ощущение. И, наверное, очень важно, чтобы женщина в это время находила в себе силы поддерживать и подбадривать малыша. Хотя вполне возможно, что это не ее задача, а задача тех людей, которые ее окружают в родовом процессе, потому что ей очень больно, и часто она просто не находит в себе сил.

Кстати, в психологии бытует такое мнение: уровень агрессии человека закладывается именно в процессе родов. Известно, что эта эмоция обычная для любой личности, в каждом из нас имеется некий определенный уровень, и у одного уровень агрессивности высокий, а у другого низкий. Есть исследования, которые говорят о том, что этот уровень зависит не только от генетических факторов, но и от того, как протекали роды и первые дни после них. Этот уровень тем выше, чем агрессивнее «родовая среда» к маме: это роддом, в котором она рожает, персонал, который ей помогает в это время. Если ей грубят, делают больно, не помогают, если ей страшно, но никто ее не успокаивает, то в ответ на эту агрессию у ребенка появляется своя – и человек рождается агрессивным.

Известный акушер-гинеколог Мишель Оден, помимо перинатального центра, в котором он принимает роды, создал целый банк данных всех исследований, которые ведутся в области перинатальной медицины и психологии. У него есть интересные сведения, которые он описывает в книге «Кесарево сечение», о том, что те народы, которым для выживания нужен был очень высокий уровень агрессии для постоянных войн ради выживания, всегда очень агрессивно вели роды. И сразу же после рождения мать и ребенка разделяли, поскольку это еще один фактор, увеличивающий агрессию младенца. И наоборот, если посмотреть на самые неагрессивные нации и на то, как устроены их роддома, то мы увидим очень мягкий и корректный прием родов: к женщине относятся с любовью, ухаживают за ней и делают все возможное для того, чтобы ей было комфортно рожать. В ответ на это у ребенка развивается невысокий уровень агрессии.

Так или иначе, что бы ни было в роддоме и чем бы ни была окружена женщина, для ребенка этот опыт является очень ценным. Потому что за второй перинатальной матрицей следует третья, и на переходе из одной в другую младенец получает знания и опыт, которые практически ничем нельзя заменить. Почему? Давайте разбираться. До полного раскрытия шейки ребенок был в безвыходном состоянии, он не имел ничего – ни надежды, ни веры в лучшее – это полная беспомощность и зависимость, и Станислав Гроф считает, что в родах человек впервые сталкивается с темой смерти: он понимает, что сейчас, возможно, умрет, ведь интенсивность давления со всех сторон и ощущение отсутствия выхода становится максимальной. Конечно, к полному принятию смерти как неизбежной части жизни младенцу еще идти и идти, однако смирение перед этой родовой стихией становится первым опытом на этом пути.

Но вот наступает чудесный момент: на переходе в третью перинатальную матрицу, которая соответствует второму периоду родов (потужному, когда шейка раскрыта и ребенок начал движение по родовым путям), малыш испытывает невообразимую радость. Те люди, которые вспоминают этот период, говорят, что это совершенно другие ощущения, потому что появился выход.

А не нужно забывать, что дети очень телесны и их переживания невербальны: когда движение началось, ребенок получает колоссальный опыт – он понимает раз и на всю жизнь, что безвыходных ситуаций не бывает. У здоровых людей это базовое мироощущение. Ведь ребенок много часов подряд был в безвыходной ситуации, в этой крайней зависимости, страхе и боли, и все же выход нашелся, и он пошел вперед! Образно говоря, ребенок в этот момент почувствовал головой свет в конце тоннеля.

Третья перинатальная матрица заканчивается как раз выходом ребенка из материнского тела, но не заканчивается перинатальный период

Станислав Гроф говорит, что четвертая перинатальная матрица так же важна, как и все предыдущие, и именно она сломлена у многих из нас просто потому, что нас не укладывали на животы нашим матерям. А по мнению психиатра, родившемуся ребенку крайне важно оказаться на материнском теле. Если после рождения малыша не мешать матери и позволить ей вести себя интуитивно и спонтанно, то каждая будет вести себя практически одинаково. Как вы думаете, что она будет делать? Я видела съемки, на которых показано, как женщина, родив, начинает рассматривать младенца, потом она потихонечку к нему прикасается, начинает аккуратно ощупывать его тельце, а потом гладить. Затем она берет его на руки и в определенной позе укладывает к груди. Это интуиция. Это то, что записано к каждой женщине.

Что дает такое поведение ребенку? А это дает ему завершение родового опыта. Ведь, оказавшись, на материнском теле, ребенок понимает, что никто его никуда не изгнал и что жизнь продолжается. Он узнает свою маму – тот мир, в котором он жил. И узнает в первую очередь по запаху. Дело в том, что вещество, которое выделяют железки, находящиеся на ареолах груди, пахнут ровно так же, как пахнут амниотические воды у этой женщины. Для ребенка вообще важен материнский запах – его невозможно переоценить!

Он узнает ее и по звукам, которые на протяжении 9 месяцев окружали его в утробе, – урчание маминого кишечника, ее дыхание, биение сердца. Все то же самое он чувствует и слышит, лежа у мамы на животе или на руках. Кроме того, если все происходит таким образом, если женщине позволено вести себя интуитивно, то она обычно начинает разговаривать с новорожденным, и здесь не важны слова – самое главное, что звучит голос, который младенец знает. Да, этот голос немного другой (он же не проходит сквозь воду и мамины ткани), но все равно он его узнает.

И вот здесь он понимает очень важную вещь: это та точка, на которую он опирается, чтобы начать движение вперед, – он понимает, что его никуда не изгнали и не выбросили, что он остался в том же мире, но оказался в нем с «другой стороны». А мир остался прежним: любящим и надежным!

Что ж, вот наш малыш появился на свет и уже успел получить колоссальный опыт: природой все грамотно взвешено и продумано. Другое дело, что в этот процесс все активнее вмешиваются врачи и зачастую нарушают естественное течение родовой деятельности. Но это реальность нашего времени, и вряд ли можно что‑то поменять глобально. Однако я очень надеюсь на то, что, прочитав эту книгу, вы сможете поменять свое отношение к родам, и рождение вашего малыша будет более мягким и гуманным!

Послесловие

Рождение ребенка – счастливое время! Супружество приносит плод. Жизнь мужчины и женщины приобретает новый смысл. Одновременно с этим наступает кризис в отношениях. Появление малыша проводит черту: с этого момента каждая женщина сталкивается с осознанием того, что ее жизнь теперь категорическим образом отличается от жизни ее мужа. Встает вопрос: согласиться с этим, проводить бессонные ночи и длинные, однотонные дни рядом с младенцем и думать, наблюдать за ним? Или перепоручить его бабушке, няне и уйти на работу, не смирившись с тем, что твоя жизнь теперь во многом зависит от этого маленького человечка?

Вот уже более двадцати лет я веду курсы для беременных, консультирую родителей детей разных возрастов. За эти годы многое поменялось, особенно это касается способов современной коммуникации и получения знаний. Интернет, социальные сети часто забирают у людей живое общение и книги. Однако главное остается неизменным: юноши и девушки, молодые женщины и мужчины продолжают искать единственного и любимого человека для того, чтобы создать семью и родить ребенка. Хотя бы одного! И все эти люди сталкиваются с вечными вопросами и проблемами, которые заставляют трудиться над собой.

Надеюсь, что эта книга не столько ответила на все ваши вопросы, сколько поставила их перед вами. В поиске ответов на эти вопросы вы начнете свой уникальный родительский путь. Желаю всем вам получить на этом пути как можно больше радости! И всего вам самого доброго!

О сайте и курсах

Я – счастливый человек! Работа приносит мне огромную радость и удовлетворение. Вот уже 25 лет я – мама, и почти столько же лет моя профессиональная деятельность связана с подготовкой будущих родителей к появлению на свет младенцев. Я знаю, как дороги для большинства из них их дети и насколько сильно они хотят стать хорошими мамами и папами.

Восемь лет назад я начала создавать сайт mamalara.ru, миссия которого состоит в том, чтобы предоставить добротную информацию родителям маленьких детей. На нашем сайте вы найдете огромное количество бесплатных статей, а также платные видеокурсы, внимательно изучив которые, вы сможете освободиться от тревог и получить от родительства радость.

Я не боюсь рожать!

Уникальное видеопособие по немедикаментозным методам обезболивания родов. Вы прекрасно овладеете техниками дыхания и расслабления, узнаете, какие позы оптимальны в разные периоды родов, как вести себя во время потуг. Мы расскажем вам и о другом, очень важном участнике ваших родов – вашем ребенке! Посмотрев видеокурс для беременных, вы станете уверенней, а по-настоящему оценить полученные знания и умения сможете в процессе родов.

Уход за новорожденным

Видеокурс поможет вам разобраться в том, что происходит с малышом в первые месяцы его жизни. Вы научитесь купать, пеленать, делать массаж, ухаживать за кожей и половыми органами младенца и многое другое. Вы узнаете все о срыгивании и коликах, о молочнице и желтухе, о стирке пеленок, аллергических реакциях и других проблемах младенческого периода. Посмотрев этот курс, вы уже не будете чувствовать себя беспомощными возле новорожденного ребенка.

Все о грудном вскармливании

Видеокурс для беременных по грудному вскармливанию содержит все необходимые теоретические и практические знания от правильного прикладывания до введения прикорма и отлучения от груди. Вы узнаете много нового о психологии новорожденного и кормящей мамы, а также о том, как справится с проблемами и наладить грудное вскармливание даже в очень сложных ситуациях.

Гимнастика для беременных

В гимнастику для беременных включены упражнения, которые позволяют проработать все группы мышц, суставы, а также – разгрузить позвоночник. Гимнастика выполняется в крайне медленном темпе, что позволяет включить в работу все мышечные волокна. Обязательной составляющей данного комплекса являются упражнения для интимных мышц и подготовка таза к родам. В последней части показаны лимфодренажный самомассаж и одна из самых эффективных методик релаксации.

Content

Лариса Свиридова
Мама Лара. Беременность и роды. Все, что нужно знать будущей маме

Об авторе

От автора

Часть I Беременность

Глава 1 Три триместра жизни

Первый триместр

Деление беременности на триместры

Особенности первого триместра

Что облегчит токсикоз у беременных

Очистительная диета Бернарда Йенсена

Зимняя детокс-программа

Травяные чаи – приятный вариант детокс-программы

Причины раннего токсикоза

Одышка, сонливость, повышенная утомляемость

Температура 37° на ранних сроках

Увеличение груди

Второй триместр

На какой неделе беременности начинает расти живот?

Налаживание питания будущей мамы

Как изменилось ваше питание во время беременности?

Режим питания. Пищевой дневник

Пигментация кожи

Кровотечения из носа и десен

Выделения из влагалища

Третий триместр

Физиологические проблемы (варикоз, отеки, запор, геморрой, растяжки и др.)

Уход за кожей

Растяжки во время беременности

Режим дня и восстановление

Поздний гестоз. Почечная форма

Печеночная форма гестоза

Изжога

Запор

Геморрой

Варикоз

Мышечные судороги в ногах

Лечение инфекционных заболеваний во время беременности натуральными средствами

Как сбить температуру при беременности

Понос и рвота. Энтеровирусная инфекция

Как лечить насморк при беременности

Боль в горле

Кашель

Комплекс упражнений для беременных. Упражнения для релаксации

Исходное положение

Разминка

Упражнения, направленные на укрепление рук и плечевого пояса

Проработка плечевых суставов и грудного отдела позвоночника

Упражнения, направленные на увеличение объема движений и расслабления мышц в тазобедренных суставах и поясничном отделе позвоночника

Упражнения, направленные на увеличение подвижности шейного отдела позвоночника и снятие напряжения с мышц шеи

Упражнения, направленные на повышение эластичности и силы скелетной мускулатуры

«Интимная» гимнастика

Подготовка промежности к родам

Факторы риска

Как родить без разрывов?

Промасливание

Упражнения

Глава 2 Психология беременности

До– или послеродовая депрессия

Психологическая теория: процессы в психике будущей мамы

Период отрицания

Поиск замены утерянного объекта

Период депрессии

Тонус матки при беременности. Психологический аспект

Выбор имени для ребенка

Почему моей беременности не рады? Беременность и отношения с близкими

Врач и беременная: как улучшить отношения

Отношение беременной к своему новому телу. Выбор одежды

А невеста‑то! Беременная!

Замуж «не первый» раз

Глава 3 Хочу гарантировать здоровье ребенка. Возможно ли это?

Глава 4 Последние дни перед родами

Страх перед родами. Очень боюсь рожать, что мне делать?

Изменения в организме женщины перед родами

Когда начинаются роды?

Переношенная беременность

Литература для беременных: готовимся к родам и материнству

Часть II Роды

Глава 1 Физиологическая сторона процесса родов

Предвестники родов

Опускание живота

Выделения перед родами

Изменение веса беременной

Тренировочные схватки

Слизистая пробка

Созревание шейки матки

Так с чего же начинаются роды?

Течение родового процесса

Осложнения в родах

Глава 2 Что нужно сделать перед родами, чтобы быть к ним готовым?

О чем нужно подумать заранее?

Выбор роддома

Выбираем врача

Роды с мужем или…?

Клизма и бритье лобковой зоны

Что взять в роддом?

Еда перед родами

Как создать условия для быстрых и легких родов

Голод

Холод

Как легче переносить схватки?

4 необходимых условия для быстрых и легких родов

Что брать в роддом?

Клизма и бритье лобковой зоны

Клизма в домашних условиях

Список вещей в роддом

Тазовое предлежание плода. Как помочь малышу перевернуться?

История одного появления на свет: от перфекционизма к естественности

Глава 3 Все о боли во время родов

Позитивное отношение к боли –  залог легких родов!

Родовая боль: право женщины столкнуться со своей природой

Девочка, девушка, женщина…

Глава 4 Обезболивание в родах

Методы естественного обезболивания

Релаксация

Дыхательные методы обезболивания

Голосовые практики

Обезболивающий массаж

Обезболивание теплой водой

Трансовые методики

Дыхание как метод естественного обезболивания: три группы упражнений

Обезболивание сильных схваток

Обезболивание родов с помощью медитации

Медикаментозное обезболивание: за и против

Эпидуральная анестезия в родах и ее последствия

Минусы эпидуральной анестезии

Боли в спине после родов под эпидуральной анестезией

Естественные роды после кесарева сечения

Есть ли риски?

Психологические проблемы

Как поверить в успех

Ответственность за исход родов

Женщина и женственность

Эмоциональная зависимость от матери

Чувство вины

Партнерские роды

Кого взять с собой на партнерские роды?

Аргументы против присутствия мужа на родах

Женщина решила рожать одна –  что нужно продумать заранее

Вопросы, на которые нужно ответить, готовясь к партнерским родам

Что должен знать и уметь мужчина, идущий на партнерские роды

Как уговорить мужа на партнерские роды

Ребенок в родах

Послесловие

О сайте и курсах