Анохина М.П. Полный курс массажа

Полный курс массажа

УДК 615.89 ББК 53.59 П49

Компьютерный дизайн: Э.Э. Кунтыш

Оригинал-макет подготовлен ЛА «Софит-Принт»

Полный курс массажа / авт.-сост. Анохина М.П. – М.: ACT, П49 2008 – 112 с. ил.

ISBN 978–5–17–045349–8 (7Бц) ISBN 978–5–17–045362–7 (Обл.)

Одним из способов лечения и предупреждения болезней является массаж – механическое воздействие на тело человека с помощью специальных приемов.

Со страниц данной книги читатель ознакомится не только с приемами классического, общеоздоровительного и тайского массажа, но и с современными методиками лечебного массажа, показанного при сколиозе, остеохондрозе, радикулите, артрозе, невралгии, пневмонии, гипертонии и многих других заболеваниях.

УДК 615.89 ББК 53.59

© Оформление. ООО «Издательство ACT», 2008

Содержание

ВВЕДЕНИЕ

ВИДЫ, ФОРМЫ И МЕТОДЫ МАССАЖА

Виды массажа

Формы массажа

Методы массажа

ПРИЕМЫ И ТЕХНИКА КЛАССИЧЕСКОГО МАССАЖА

Поглаживание

Растирание

Выжимание

Разминание

Вибрация

ОБЩЕОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ МАССАЖ

Профилактический массаж

Восстановительный массаж

Тонизирующий и успокаивающий массаж

Самомассаж

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ

Виды лечебного массажа

Подготовительные мероприятия

Противопоказания к проведению лечебного массажа

Массаж при заболеваниях кожи лица

Массаж при сколиозе

Массаж при шейно-грудном остеохондрозе

Массаж при растяжении связок и ограниченной подвижности суставов

Массаж при артрозе

Массаж при плоскостопии

Массаж при гипертонии

Массаж при гипотонии

Массаж при межреберной невралгии

Массаж при пояснично-крестцовом радикулите

Массаж при невралгии затылочного нерва

Массаж при пневмонии

ТАЙСКИЙ МАССАЖ

Приемы тайского массажа

Техника тайского массажа

ПРИЛОЖЕНИЕ. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ МАССАЖА

Анестезирующая жидкость

Апизартрон

Випратокс

Випросал

Гепариновая мазь

Капсодерма

Миотон

Никодан

Пикарил-линимент

Финалгон

Элакур

Введение

Массаж – это научно обоснованное и наиболее физиологичное для организма человека оздоровительное средство. Его применяют как в профилактических целях для укрепления здоровья, так и в различных областях медицины: хирургии, ортопедии, терапии, неврологии, педиатрии.

Массаж показан всем здоровым людям, но в зависимости от возраста, состояния здоровья и реактивности нервной системы подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным. Например, сеанс массажа для детей, а также пожилых людей должен быть менее длительным и интенсивным. То же самое касается и массажа, предназначенного для людей с ослабленным иммунитетом, а также тех, кто недавно перенес операцию или серьезное заболевание.

Любой из видов массажа при правильной его методике оказывает благотворное воздействие на весь организм: поднимает настроение и жизненный тонус, улучшает общее самочувствие, способствует восстановлению утраченных рефлексов, положительно влияет на деятельность многих внутренних органов и периферической нервной системы, нормализует функции сальных и потовых желез, активизирует кровообращение кожи и циркуляцию лимфы, повышает эластичность мышечных волокон, а также способствует увеличению в крови количества эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина.

Виды, формы и методы массажа

В зависимости от того, с какой целью применяют массаж, его можно разделить на несколько видов. Кроме того, существуют различные формы массажа, зависящие от области воздействия (общий и локальный), а также от того, кто производит массаж (массаж, выполняемый массажистом, парный массаж или самомассаж). Различают и методы проведения массажа: ножной, ручной, аппаратный, комбинированный и т. д.

Виды массажа

В настоящее время выделяют следующие виды массажа: спортивный, лечебный, общеоздоровительный и косметический.

Каждый вид массажа, в свою очередь, подразделяется на подвиды и имеет определенные задачи.

Спортивный массаж

Данный вид массажа применяют для улучшения функционального состояния спортсменов. Он эффективно снимает утомление, повышает физическую работоспособность и способствует профилактике травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Спортивный массаж делится на предварительный (мобилизационный) и восстановительный. Первый проводят непосредственно перед тренировкой (соревнованием). Его целью является подготовка нервно-мышечного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем к нагрузке, а также предупреждение травм опорно-двигательного аппарата.

Восстановительный массаж обычно проводят после значительных физических и психических нагрузок. Его задачами являются восстановление функционального состояния спортсмена, повышение его физического тонуса, снятие общего утомления. Как правило, проводят общий восстановительный массаж, реже локальный.

В зависимости от характера предстоящей тренировки и психического состояния спортсмена различают успокаивающий и тонизирующий массаж.

Лечебный массаж

Данный вид массажа является эффективным методом профилактики и лечения различных травм и заболеваний. Его модификации меняются в зависимости от характера функциональных нарушений организма.

Для лечебного массажа используют пять основных приемов: поглаживание, выжимание, растирание, разминание и вибрация.

Общеоздоровительный массаж

Этот вид массажа применяют для профилактики заболеваний, а также для нормализации функций организма и укрепления иммунитета.

Общеоздоровительный массаж бывает как общим, так и локальным. Его применяют отдельно или в сочетании с утренней гигиенической гимнастикой.

Чаще всего для такого массажа используют такие приемы, как поглаживание, растирание, выжимание, разминание и вибрация.

Косметический массаж*

Данный вид массажа применяют для предупреждения старения кожи, а также для лечения различных косметических недостатков и кожных болезней. Косметический массаж подразделяют на три вида: профилактический, лечебный и пластический.

Пластический массаж назначают при резком понижении тургора кожи, возникновении мимических морщин и глубоких складок.

Профилактический массаж направлен на предупреждение увядания кожи, устранение ее сухости и улучшение общего вида. Лечебный массаж помогает избавиться от морщин, складок, отечности, чрезмерного отложения жира и т. п.

Формы массажа

Массаж подразделяют на общий, локальный, парный, взаимный и самомассаж.

Общий массаж

Массаж, при котором массируется вся поверхность тела, называется общим. Время проведения общего массажа зависит от его вида, а также от веса тела массируемого, его возраста, пола и других особенностей.

Выполняют общий массаж с соблюдением последовательности приемов: поглаживание, выжимание, растирание, разминание, вибрация. Заканчивают массаж приемами поглаживания.

Сеанс общего массажа начинают со спины, затем переходят к шее и рукам, после чего выполняют массаж тазовой области, ягодиц и бедер и приступают к массированию коленных суставов, икроножных мышц, пяток, подошвенной поверхности стопы, пальцев ног, голеностопных суставов и голеней. Последним этапом является массирование груди и живота.

Локальный массаж

При выполнении локального массажа массируют отдельные части тела или мышцы, суставы, связки и т. д.

Время проведения сеанса локального массажа зависит от того, какая часть тела подвергается массажу. Как правило, сеанс такого массажа длится от 3 до 25 минут.

Все приемы локального массажа выполняют в такой же последовательности, как и при общем массаже.

Начинают локальный массаж с вышележащих участков. Например, при массаже руки сначала массируют плечо, а затем приступают к массажу локтевого сустава, предплечья, кисти и, наконец, пальцев.

Самомассаж

Самомассаж применяют для профилактики различных заболеваний и травм, а также в качестве лечебного средства при некоторых патологиях.

Парный массаж

Парный массаж применяют после утренней гимнастики, в сауне, перед спортивными тренировками и по окончании их.

Эта форма массажа противопоказана при травмах позвоночника, пояснично-крестцовых радикулитах, параличах конечностей, бронхиальной астме, хронической пневмонии, гастритах, колитах, холециститах и некоторых других болезнях.

Парный массаж выполняют два массажиста, которые, как правило, используют вакуумные или вибрационные аппараты.

Продолжительность парного массажа зависит от пола, возраста, веса и состояния здоровья массируемого.

Обычно сеанс массажа составляет 5 – 8 минут.

Взаимный массаж

При взаимном массаже двое массируют друг друга поочередно, используя основные массажные приемы. Такой массаж может быть ручным и аппаратным, общим и локальным.

Длительность взаимного массажа составляет примерно 10 – 15 минут.

Методы массажа

В зависимости от способа выполнения массаж подразделяют на ручной (мануальный), аппаратный, комбинированный и ножной.

Ручной массаж

Традиционный метод массажа – ручной (мануальный) – это наиболее часто применяемый способ массирования. Для ручного массажа используют все существующие массажные приемы, а также их комбинацию или чередование с аппаратным воздействием.

Аппаратный массаж

Аппаратный массаж проводят с помощью различных приспособлений и, как правило, используют в качестве дополнительного средства при проведении ручного массажа.

Чаще всего в массажной практике применяют вибромассаж, пневмомассаж (вакуумный) и гидромассаж.

Вибромассаж проводят с помощью специального вибрационного аппарата.

Степень воздействия аппаратной вибрации на организм человека зависит от частоты и амплитуды колебаний, а также от продолжительности сеанса массажа.

Вибромассаж

Вибромассаж оказывает положительное влияние на нервную систему: вибрация возбуждает нервные окончания, которые перестали выполнять свои функции, стимулирует нервную деятельность.

Также этот метод массажа оказывает воздействие на сосудистую систему, улучшает кровообращение, нормализует сердечно-сосудистую деятельность. Доказано, что низкие колебательные частоты (до 50 Гц) вызывают понижение артериального давления, а высокочастотные колебания (до 100 Гц), наоборот, поднимают его и увеличивают число сердечных сокращений.

Аппаратная вибрация улучшает работу органов дыхания, активизирует обменные процессы в организме. Ее применяют при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, последствий переломов и травм, бронхитов и бронхиальной астмы, радикулитов, остеохондрозов, заболеваний центральной нервной системы и др.

Противопоказаниями к проведению аппаратного массажа являются травмы позвоночника, остеопороз, атеросклероз нижних конечностей, тромбофлебит, трофические язвы, болезнь Рейно. Не рекомендуется проводить вибромассаж перед сном.

В массажной практике получил широкое распространение вибрационный аппарат Н.Н. Васильева, с помощью которого выполняют вибрации с частотой от 0 до 30 Гц. На основе этого аппарата созданы и другие приспособления, имеющие несколько иную конструкцию вибратодов и более мощный двигатель. Такие аппараты осуществляют не только вибрацию, но и разминание.

Широко применяется переносной вибрационный аппарат ВМП-1, который работает от сети переменного тока и имеет несколько вибратодов.

В массажной практике широко используют аппарат «Тонус», снабженный массажным поясом. Частоту колебаний, создаваемых аппаратом, можно регулировать.

Применяют в массаже вибрационные аппараты, которые, кроме вибрации, оказывают тепловое воздействие на массируемую поверхность. Они способны менять не только частоту колебаний, но и температуру вибратодов.

Вибромассаж спины должен длиться не более 5 – 7 минут.

Все перечисленные аппараты относятся к аппаратам для локальной вибрации: их применяют для массажа отдельных участков тела.

Общий вибрационный массаж производят с помощью вибрационного стула (рис. 1), в котором колебательные движения создает электромотор.

Также в массажной практике применяют вибрационную кушетку (рис. 2), велотраб Гоффа (рис. 3) и различные массажные кресла.

Начинают сеанс вибромассажа со спины. Приставку виброаппарата ведут по направлению к лимфатическим узлам (к подмышечным впадинам) круговыми и продольными движениями.

После массажа спины переходят к массированию рук, начиная с внутренней поверхности плеча, локтевого сустава и сгибателя предплечья. Затем переходят к массированию внешней поверхности плеча и предплечья, кисти, лучезапястного сустава, поясничного отдела спины и тазовой области. Далее массируют заднюю поверхность ноги, после чего переходят к передней. Затем начинают массаж больших грудных мышц и живота.

Не рекомендуется выполнять вибромассаж более 20 минут, поскольку длительная вибрация может оказать неблагоприятное воздействие на организм, вызвать вялость и утомление, бессонницу и головные боли.

Пневмомассаж

Пневмомассаж действует аналогично медицинским банкам. С помощью специального насоса происходит наполнение аппарата воздухом, а затем его отсасывание. Специальное устройство, снабженное манометром и вакуумметром, регулирует количество нагнетаемого и отсасываемого воздуха.

Насадки, накладывающиеся на массируемую поверхность, имеют разную форму, зависящую от того, для какой части тела они предназначены. Присоединяются насадки к аппарату с помощью специального шланга

Применяют пневмомассаж при лечении миозита, эндартериита, радикулита, невралгии, а также после операций на коленном суставе для предупреждения атрофии четырёхглавой мышцы бедра.

Пневмомассаж улучшает кровообращение и трофику тканей, увеличивает количество функционирующих капилляров и повышает мышечный тонус.

Нельзя применять пневмомассаж при лимфостазе, гематомах, тромбофлебите, серьезных травмах опорно-двигательного аппарата, воспалительных заболеваниях кожи, при сердечно-сосудистой недостаточности II– III степени по Лангу.

При выполнении пневмомассажа движения (плавные, без рывков и нажимов) производят по ходу лимфатических сосудов.

Начинают массаж с мышц спины, используя для этого насадку самого большого размера. Движения производят прямолинейно, кругообразно и по спирали от поясничного отдела к плечевой области. Для широчайших мышц спины используют две насадки одновременно.

После массажа спины переходят к массажу задней поверхности ног. Движения при этом должны быть направлены от коленного сустава к ягодичной складке, от ахиллова сухожилия к коленному суставу.

Затем массируемый ложится на спину. Массаж передней поверхности ног выполняют от стопы к паховой складке. Мышцы груди массируют от грудины к позвоночнику.

Массаж рук начинают с области плеча, двигаясь в сторону кисти. Для такого массажа используют насадки небольших размеров, которыми выполняют кругообразные движения.

Длительность одного сеанса вакуумного массажа должна составлять не более 20 минут.

Гидромассаж:

Гидромассаж способствует улучшению обменных процессов в организме, активизирует кровоснабжение тканей, снимает напряжение мышц, повышает иммунитет.

Применяют гидромассаж при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы.

Степень воздействия гидромассажа на организм человека зависит от силы водяной струи, а также от угла, под которым она падает на массируемую поверхность.

Одним из видов гидромассажа является массаж под напорной струей воды, подаваемой с помощью шланга с наконечником (душ Шарко). Массируемый стоит на расстоянии 2 – 3 метра от шланга и через определенные промежутки времени поворачивается, чтобы каждый участок его тела был промассирован струей.

Комбинированный массаж

Комбинированный массаж – это сочетание аппаратного массажа с классическим или сегментарным массажем. Его начинают с выполнения подготовительной части классического массажа.

Массаж спины начинают с поглаживания, затем переходят к выжиманию одной рукой или двумя руками с отягощением. Далее выполняют растирание поясничной области, межреберных промежутков, фасции трапециевидной мышцы, плечевого сустава, области под лопатками и ординарное и двойное кольцевое разминание широчайших мышц спины.

После ручного массажа спины приступают к аппаратному массажу, который должен быть в основном направлен на массирование широчайшей, длинной и трапециевидной мышц спины. Завершают массаж спины ручным массажем.

Массаж наружной поверхности рук начинают с поглаживания и двойного кольцевого разминания. После этого переходят к аппаратному массажу, а затем к поглаживанию и двойному кольцевому разминанию.

Аналогичными приемами проводят массаж внутренней поверхности рук.

После массажа рук переходят к массажу тазовой области, начав его с поглаживания и выжимания с отягощением. В местах прикрепления больших ягодичных мышц производят растирание.

Аппаратный массаж тазовой области начинают с крестца, затем массируют участки вдоль гребня подвздошной кости, далее – ягодичные мышцы. Заканчивают массаж таза ручным массажем, выполняя поглаживание, выжимание и растирание.

Заднюю поверхность бедра массируют с помощью поглаживания, выжимания и разминания. Следующий этап – аппаратный массаж.

При выполнении массажа нужно помнить, что массировать внутреннюю часть бедра аппаратом не рекомендуется.

Заканчивают массаж задней поверхности бедра ручным способом, используя поглаживание, выжимание и разминание.

Начинают массаж задней поверхности коленного сустава ручным способом, после чего производят аппаратный массаж. Подколенную ямку не массируют – массаж производят вокруг нее.

Массаж голени начинают с ручного массажа икроножной мышцы и ахиллова сухожилия, затем производят аппаратный массаж.

Переднюю поверхность бедра массируют с помощью поглаживания и выжимания с отягощением. Затем выполняют разминание и аппаратный массаж.

Начинают массаж передней поверхности коленного сустава с использования кругообразного и щипцеобразного растирания подушечками четырех пальцев, а также кругообразного растирания основанием ладони. На следующем этапе производят аппаратный массаж в разных направлениях. Заканчивают массаж коленного сустава кругообразными поглаживаниями.

Массаж передней поверхности голени производят на вытянутой или согнутой в коленном суставе ноге. Начинают массаж с поглаживания, выжимания и щипцеобразного разминания. Затем производят аппаратный массаж с использованием приставки, предназначенной для массажа плоских мышц. Заканчивают массаж передней поверхности голени приемами ручного массажа.

Голеностопный сустав массируют с помощью щипцеобразного и кругообразного растирания, затем производят аппаратный массаж.

Массаж области груди начинают с поглаживания, затем проводят выжимание и растирание межреберных мышц в прямолинейном и кругообразном направлениях. Грудину и места прикрепления больших грудных мышц массируют кругообразным растиранием подушечками четырех пальцев. Большие грудные мышцы массируют с применением одинарного и двойного кольцевого разминания. Затем проводят аппаратный массаж. Заканчивают массирование груди приемами ручного массажа.

Ножной массаж

Ножной массаж показан спортсменам с повышенным тонусом мышц. Не рекомендуется использовать данный метод при травмах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, туберкулезе позвоночника, остеопорозе, пояснично-крестцовом радикулите, болезни Бехтерева, инфаркте миокарда, бронхиальной астме, гипертонической болезни II – III степени, онкологических заболеваниях.

Ножной массаж выполняют как одной, так и двумя ногами с использованием растирания и разминания.

При массаже спины массажист встает обеими ногами на спину массируемого и выполняет разминание в направлении от поясничного отдела к области шеи.

При разминании нижних конечностей массажист двигается от бедра к голени массируемого.

После массажа ногами производят ручное поглаживание, растирание и разминание всех участков тела.

Приемы и техника классического массажа

При классическом массаже используются следующие приемы:

поглаживание;

растирание;

выжимание;

разминание; вибрация.

В свою очередь приемы классифицируют как среднеглубокие (поглаживание, растирание, выжимание), глубокие (разминание) и ударные (вибрация).

Количество повторений отдельных массажных приемов различно и зависит от индивидуальных особенностей пациента и некоторых других факторов (возраст массируемого, состояние его здоровья и т. п.).

Не следует начинать массаж резкими движениями и обрывать внезапно. Первые сеансы массажа не должны быть длительными и интенсивными.

Массажные движения должны быть направлены по ходу лимфатических путей в сторону ближайших лимфатических узлов. При массаже верхних конечностей направление движений должно идти от кисти руки к локтевому суставу, затем от локтевого сустава к подмышечной впадине. При массаже нижних конечностей движения должны быть направлены от стопы к коленному суставу, затем – от коленного сустава к паховой области.

При массировании туловища, шеи, головы движения направляют от грудины в стороны, к подмышечным впадинам, от крестца вверх к шее, от волосяного покрова головы к подключичным узлам.

При массаже живота прямые мышцы массируют по направлению сверху вниз, а косые, наоборот, снизу вверх.

Поглаживание

Этот прием применяют в начале и конце массажа, а также при смене одного приема другим.

Поглаживание оказывает положительное влияние на организм, очищая кожу от ороговевших чешуек и остатков секрета потовых и сальных желез. В результате такого воздействия нормализуется кожное дыхание, активизируется функция сальных и потовых желез, усиливаются обменные процессы в коже, повышается ее тонус.

Поглаживание способствует улучшению кровообращения, поскольку в результате раскрытия резервных капилляров увеличивается объем кислорода, попадающего в ткани. Полезное воздействие оказывает этот прием и на кровеносные сосуды, делая их стенки более эластичными.

Поглаживание помогает очищению организма, так как в результате данного воздействия удаляются продукты распада. Применяют поглаживание в целях обезболивания при травмах и отеках.

Глубокое поглаживание возбуждает нервную систему, а поверхностное, наоборот, успокаивает.

Полезно выполнять поглаживание при бессоннице и повышенной возбудимости нервной системы, после большой физической нагрузки, при травматических повреждениях и т. д.

При выполнении поглаживания руки массажиста свободно скользят по телу пациента. Выполняют поглаживание в одном направлении – по ходу лимфатических сосудов и вен. Исключение составляет плоскостное поверхностное поглаживание, которое проводят вне зависимости от направления лимфотока. Если есть отек или застой, поглаживание начинают с вышележащих областей, чтобы облегчить отток жидкости.

Поглаживание можно применять как самостоятельный прием, в виде отдельного массажного воздействия. Но чаще всего его используют в сочетании с другими приемами.

Сначала всегда используют поверхностное поглаживание, лишь после него применяют глубокое поглаживание. Не следует производить при поглаживании излишне сильное давление, которое может вызвать боль и неприятные ощущения у массируемого.

Поглаживание выполняют медленно, ритмично. Поверхность ладоней массажиста должна плотно прилегать к массируемой поверхности. При каждом сеансе поглаживания выбирают только те приемы, которые наиболее эффективно воздействуют на данный участок тела массируемого. Техника поглаживания

Поглаживание может быть двух видов: плоскостное и обхватывающее. Оба приема производят всей кистью руки.

Плоскостное поглаживание применяют на спине, животе и груди. Кисть руки массажиста должна быть расслабленной, а пальцы выпрямленными и сомкнутыми. Направления движения могут быть различными: поперечными, продольными, круговыми и спиралевидными. Поглаживающие движения производят как одной, так и двумя руками (рис. 4).

Обхватывающее поглаживание используют для массажа рук и ног, области ягодиц, шеи, а также боковых поверхностей туловища (рис. 5).

Обхватывающее поглаживание производят расслабленной кистью руки, при этом большой палец должен быть отведен в сторону, а остальные пальцы сомкнуты.

Кисть руки массажиста должна плотно обхватывать массируемую поверхность (рис. 6). Поглаживание, особенно плоскостное, можно производить не только всей внутренней поверхностью ладони, но также и тыльной стороной двух или нескольких пальцев, боковыми поверхностями пальцев – это зависит от участка тела, который массируется. Например, при массаже небольших участков лицевой поверхности, в месте образования костной мозоли, а также при массаже межкостных мышц стопы или кисти используют поглаживание подушечкам и указательного или большого пальца. Поглаживание подушечками пальцев применяют также при массаже отдельных мышц и сухожилий, при массаже лица и шеи.

При проведении массажа больших поверхностей мышц спины, груди, бедра используют поглаживание ладонью или сложенной в кулак кистью.

Поглаживающие движения могут быть поверхностными и глубокими, а также непрерывными и прерывистыми.

Первые отличаются нежными и легкими движениями, оказывают успокаивающее действие на нервную систему, помогают мышечному расслаблению, улучшают процессы кровообращения и обмен веществ в кожных покровах.

Глубокие поглаживающие движения способствуют выведению из тканей продуктов обмена, устраняют отеки и застойные явления.

После глубокого поглаживания значительно улучшается работа кровеносной и лимфатической систем организма.

При непрерывном поглаживании ладонь массажиста должна плотно прилегать к массируемой поверхности, как бы скользя по ней. Такое поглаживание вызывает торможение реакции со стороны нервной системы, успокаивая ее. Кроме того, непрерывное поглаживание способствует оттоку лимфы и устранению отеков.

Непрерывное поглаживание может быть попеременным: массажист держит вторую руку над первой и после завершения ею поглаживания, выполняет такие же движения второй рукой, но в противоположном направлении.

При выполнении прерывистого поглаживания положение рук такое же, как и при непрерывном поглаживании, но движения рук должны быть короткими, скачкообразными и ритмичными.

Прерывистое поглаживание оказывает раздражающее воздействие на нервные рецепторы кожи, поэтому такой массаж возбуждает центральную нервную систему. Благодаря этому прерывистое поглаживание активизирует кровообращение тканей и мышечную деятельность, тонизирует сосуды.

В зависимости от направления поглаживающих движений различают следующие разновидности поглаживания:

■ прямолинейное;

■ зигзагообразное;

■ спиралевидное;

■ комбинированное;

■ кругообразное;

■ концентрическое;

■ продольное поглаживание одной или двумя руками (финский вариант).

При выполнении прямолинейного поглаживания движения производят ладонью; кисть должна быть расслабленной, а пальцы прижаты друг к другу, кроме большого, который отводят немного в сторону. Кисть руки плотно прилегает к массируемой поверхности тела, а движения производятся большим и указательным пальцами. Они должны быть легкими и скользящими.

При проведении зигзагообразного поглаживания кисть руки массажиста должна делать быстрое и плавное зигзагообразное движение, направленное вперед.

Зигзагообразное поглаживание вызывает ощущение тепла и успокаивает центральную нервную систему.

Выполняют данный прием с различной силой давления.

Спиралевидное поглаживание делают без напряжения, легкими и скользящими движениями, как и зигзагообразное. Траектория движения рук должна напоминать спираль. Такое поглаживание оказывает тонизирующее воздействие на организм массируемого.

Прямолинейные, зигзагообразные и спиралевидные движения объединяются в комбинированное поглаживание, которое выполняют непрерывно в разных направлениях.

При массировании мелких суставов выполняют кругообразное поглаживание: движения производят основанием ладони. При этом движения правой кистью должны быть направлены по часовой стрелке, а движения левой кистью – против нее.

Для массажа крупных суставов применяют концентрическое поглаживание: массажист кладет ладони на массируемый участок, расположив их близко друг к другу. При этом большие пальцы будут оказывать воздействие на наружную сторону сустава, а остальные – на внутреннюю. Таким образом выполняется движение в форме восьмерки.

Для выполнения продольного поглаживания большой палец отводят как можно дальше, а затем кладут кисть вдоль массируемой поверхности. Движения производят кончиками пальцев.

Если продольное поглаживание выполняют двумя руками, движения производят попеременно.

К вспомогательным приемам относятся гребнеобразное, граблеобразное, щипцеобразное и крестообразное поглаживания, а также глажение.

Гребнеобразное поглаживание используют при глубоком массировании крупных мышц в спинной и тазовой областях тела, а также на ладонной и подошвенной поверхностях. Такое поглаживание затрагивает слои массивных мышечных пластов и применяется при значительных подкожных жировых отложениях.

Гребнеобразное поглаживание выполняют с помощью костных выступов фаланг пальцев, свободно согнутых в кулак (рис. 7). Производить гребнеобразное поглаживание можно как одной, так и двумя руками.

Граблеобразное поглаживание применяют при массаже межреберных промежутков, волосистой части головы, а также на тех участках кожи, где необходимо обойти поврежденные участки.

Для выполнения граблеобразных движений расставляют пальцы кисти и выпрямляют их. Пальцы должны касаться массируемой поверхности под углом в 45°.

Проводить граблеобразное поглаживание следует в продольном, поперечном, зигзагообразном и кругообразном направлениях.

Выполняют граблеобразное поглаживание одной или двумя руками. В последнем случае руки могут двигаться параллельно или последовательно.

Для усиления давления граблеобразные движения можно делать с отягощением: пальцы одной руки накладывают на пальцы другой (рис. 8).

Щипцеобразное поглаживание применяют при массаже сухожилий, пальцев рук и ног, лица, носа, ушных раковин, а также небольших мышечных групп.

Для выполнения приема большой, указательный и средний пальцы складывают щипцеобразно, и, захватывая ими мышцу, сухожилие или кожную складку, производят прямолинейные поглаживающие движения (рис. 9). Крестообразное поглаживание, как правило, используют в спортивном массаже для массирования рук и ног. Также крестообразное поглаживание проводят в системе реабилитационных мер после тяжелых болезней и операций.

Крестообразное поглаживание используют для профилактики пролежней.

При выполнении крестообразного поглаживания кисти рук сцепляют в замок и обхватывают ими массируемую поверхность. Производят такое поглаживание внутренними поверхностями ладоней обеих рук (рис. 10).

Глажение используют в детском массаже, а также для массирования кожи и мышц лица и шеи, спины, живота и подошв. Глажение с отягощением применяют для массирования внутренних органов.

Прием выполняют одной или двумя руками. Пальцы рук следует согнуть в пястно-фаланговых суставах под прямым углом (рис. 11). При глажении с отягощением на сжатые в кулак пальцы одной руки накладывают кисть другой руки.

Растирание

За поглаживанием, как правило, следует растирание, которое оказывает более глубокое воздействие на организм массируемого. При растирании пальцы или кисти рук массажиста не должны скользить по коже массируемого, как это происходит при поглаживании.

Растирание широко используют почти во всех видах массажа. Данный прием расширяет сосуды и усиливает кровообращение, что способствует насыщению тканей кислородом и питательными веществами, а также быстрому удалению из организма продуктов обмена.

Как правило, растирание применяют на внешней стороне бедра, подошвах, пятках, а также в местах расположения сухожилий и суставов.

Прием в основном используют при невралгических заболеваниях и болезнях суставов. Благоприятное воздействие оказывает растирание и на мышцы, делая их более подвижными и эластичными. Кроме того, растирание способствует рассасыванию спаек, рубцов и уменьшению отечности тканей.

Обычно растирание выполняют в сочетании с другими массажными движениями: поглаживанием и разминанием.

Растирание выполняют в медленном темпе: за 1 минуту следует производить от 60 до 100 движений.

Если нужно увеличить давление, растирание производят с отягощением, увеличив угол между кистью массажиста и массируемой поверхностью. При выполнении растирания направление лимфотока учитывать не нужно.

Техника растирания

Основные приемы растирания – это растирание пальцами, ребром ладони и опорной частью кисти.

Растирание пальцами применяют при массаже волосистой части головы, лица, межреберных промежутков, спины, кистей, стоп, суставов, сухожилий и гребней подвздошной кости. Прием выполняют с помощью подушечек пальцев или тыльной стороной их фаланг.

Можно производить растирание одним большим пальцем, при этом остальные пальцы должны опираться на массируемую поверхность (рис. 12).

Если растирание производится всеми пальцами, кроме большого, то опорную функцию выполняет большой палец.

Растирание можно делать только средним пальцем, выполняя его подушечкой прямолинейные, круговые или штриховые движения. Такой способ используют при массировании межреберных и межпястных промежутков.

Растирание можно производить пальцами обеих рук, выполняя движения параллельно или используя вторую руку для отягощения (рис. 13).

Растирание локтевым краем кисти используют при массаже коленных, плечевых и тазобедренных суставов. Также этот прием применяют при массаже спины, живота, лопаток и гребней подвздошных костей.

При растирании локтевым краем кисти (рис. 14) массируемые ткани должны смещаться, образуя кожную складку.

На крупных мышечных пластах применяют такой интенсивный прием, как растирание опорной частью кисти. Его обычно используют при массаже спины, бедер и ягодиц. Выполняют данный прием как одной, так и двумя руками, используя прямолинейные и спиралевидные движения. Выбор направления движения при любом из приемов растирания зависит от конфигурации массируемой поверхности, то есть от анатомического строения суставов, мышц, сухожилий, а также от расположения на массируемом участке рубцов, спаек, отеков и припухлостей. В зависимости от этого можно проводить прямолинейное, кругообразное и спиралевидное растирания.

Прямолинейное растирание обычно производят подушечками одного или нескольких пальцев. Этот прием используют при массаже лица, кистей, стоп, небольших мышечных групп и суставов.

Кругообразное растирание (рис. 15) производят подушечками пальцев. При этом кисть должна опираться на большой палец или на основание ладони.

Кроме того, кругообразное растирание можно проводить тыльной стороной всех полусогнутых пальцев или одним пальцем.

Спиралевидное растирание, используемое при массаже спины, живота, груди, конечностей и тазовых областей, выполняют локтевым краем кисти, согнутой в кулак, или опорной частью кисти. Также спиралевидные движения можно производить обеими кистями или одной кистью с отягощением.

К вспомогательным приемам, используемым при растирании, относятся штрихование, строгание, пиление, пересекание, а также щипцеобразное, гребнеобразное и граблеобразное растирания.

Штрихование (рис. 16) способствует увеличению подвижности и эластичности подвергающихся массажу тканей и применяется при лечении послеожоговых кожных рубцов и сращений, послеоперационных спаек и патологических уплотнений. Штрихование производят подушечками большого, указательного и среднего пальцев (каждым в отдельности). Можно проводить штрихование одновременно указательным и средним пальцами.

При выполнении приема выпрямленные пальцы должны находиться под углом в 30° к массируемой поверхности (рис. 17).

Штрихование производят прямолинейными движениями. При этом пальцы массажиста не должны скользить по массируемой поверхности.

Строгание применяют при лечении псориаза и экземы, а также при восстановительном лечении кожи со значительными Рубцовыми поражениями. Прием способствует повышению мышечного тонуса и оказывает возбуждающее воздействие на нервно-мышечную систему. Положительное действие оказывает строгание в борьбе с повышенными жировыми отложениями на некоторых участках тела. Прием выполняют одной или обеими руками. При проведении массажа двумя руками обе кисти должны двигаться последовательно, одна за другой. Сложенные вместе пальцы необходимо выпрямить (рис. 18). Надавливание и следующее за ним смещение тканей производят подушечками пальцев.

Пиление (рис. 19) используют для массирования спины, бедер, голени, живота, а также тех участков тела, на которых расположены крупные мышцы и суставы.

Выполняют пиление одной или двумя руками, производя движения локтевым краем кисти.

Если пиление производят двумя руками, кисти рук следует расположить на массируемой поверхности ладонями друг к другу на расстоянии 2 – 3 см. Пересекание используют при массировании мышц спины и живота, рук, ног, шейного отдела, трапециевидной мышцы. Прием выполняют одной или двумя руками. Движения производят лучевыми краями кистей, максимально отведя в сторону большие пальцы (рис. 20). Руки должны двигаться в направлении от себя и к себе попеременно, смещая подлежащие ткани.

Если пересекание производится одной рукой, то движения выполняют в направлении от себя и к себе.

Щипцеобразное растирание применяют при массаже лица, носа, ушных раковин, сухожилий и небольших мышц.

Прием выполняют кончиками большого и указательного или большого, указательного и среднего пальцев. При этом пальцам следует придать форму щипцов и производить ими кругообразные или прямолинейные движения.

Гребнеобразное растирание (рис. 21) используют при массаже ладоней и подошвенной части стопы, а также применяют на участках тела с крупными мышцами: на спине, ягодицах, наружной поверхности бедра.

Прием производят сжатой в кулак кистью, располагая ее на массируемой поверхности костными выступами средних фаланг пальцев. Граблеобразное растирание используют в том случае, если необходимо обойти пораженные участки на массируемой поверхности. Применяют его при варикозном расширении вен, массируя участки между венами, а также при массаже межреберных промежутков и волосистой части головы.

Движения производят подушечками широко расставленных пальцев. Как правило, граблеобразное растирание выполняют двумя руками.

Выжимание

Прием несколько напоминает поглаживание, но выполняется более энергично и с большей скоростью движений.

Выжимание способствует улучшению кровоснабжения тканей организма, усиливает отток лимфы, улучшает питание тканей, повышает температуру в массируемом участке и оказывает обезболивающее действие. Прием широко применяют в лечебном, гигиеническом и спортивном массаже.

Выжимание проводят перед разминанием. Движения при проведении выжимания должны быть направлены по ходу кровеносных и лимфатических сосудов и производиться медленно и ритмично. Несоблюдение этих требований приводит к возникновению болевых ощущений у массируемого, а также к повреждению лимфатических сосудов.

Выжимание на поверхности мышц должно происходить вдоль мышечных волокон. Сила давления при использовании данного приема зависит от того, какая именно часть поверхности тела подвергается массажу. Если массаж проводят на болезненном участке или участке с повышенной чувствительностью, а также в месте расположения костных выступов, силу давления уменьшают. В местах расположения крупных мышц и сосудов, а также на участках с толстым слоем подкожного жира давление увеличивают.

Техника выжимания

Выжимание можно производить ребром или основанием ладони и двумя руками (с отягощением). Также массажисты часто практикуют поперечное выжимание.

Выжимание ребром ладони. Для выполнения приема ребро ладони располагают поперек массируемого участка (поперек направления кровеносных сосудов), накладывают большой палец на указательный и производят движения вперед (рис. 22). Остальные пальцы при этом должны быть чуть согнуты в суставах.

При выжимании основанием ладони кисть руки массажиста располагается на массируемой поверхности ладонью вниз вдоль мышечных волокон (рис. 23). Большой палец прижимают к краю ладони, отведя ногтевую фалангу в сторону.

Давление на массируемую поверхность производят основанием большого пальца и основанием всей ладони. Остальные пальцы слегка приподнимают и отводят в сторону мизинца.

Выжимание двумя руками (рис. 24) выполняют с отягощением. Данный прием способствует усилению воздействия на массируемый участок. Если отягощение выполняют перпендикулярно, то указательный, средний и безымянный пальцы должны оказывать давление на лучевой край большого пальца той кисти, которая производит массаж.

Если отягощение выполняют в поперечном направлении, вторая рука должна оказывать давление на всю кисть руки, которой производится массаж (рис. 25).

Для выполнения поперечного выжимания (рис. 26) ладонь располагают поперек мышечных волокон, прижимают большой палец к указательному, а остальные пальцы прижимают друг к другу и сгибают в суставах.

Помимо основных приемов, в технике выжимания широко применяют вспомогательный прием – клювовидное выжимание. Его производят локтевой, лучевой, лицевой и тыльной частями кисти.

При выполнении клювовидного выжимания пальцы складывают в виде птичьего клюва, прижав большой палец к мизинцу, а указательный – к большому. Безымянный палец накладывают на мизинец сверху, а средний располагают над безымянным и указательным пальцами.

Выполняя клювовидное выжимание локтевой частью кисти, движения производят ребром мизинца, продвигая вперед кисть руки (рис. 27).

Выжимание лучевой частью кисти выполняют ребром большого пальца (рис. 28), а выжимание лицевой частью кисти – мизинцем и большим пальцем (рис. 29).

При клювовидном выжимании тыльной частью кисти движение производят кистью, развернутой в направлении от себя (рис. 30). При этом массажные движения должны быть направлены в обратную сторону.

Разминание

Данный прием является одним из основных в массаже. На него, как правило, расходуют половину всего времени, отведенного на сеанс массажа.

Разминание оказывает воздействие на глубокие мышечные слои, поскольку в процессе выполнения данного приема массажист захватывает мышечные ткани массируемого и прижимает их к костям. Захват тканей производят с одновременным их сдавливанием, приподниманием и смещением.

Весь процесс разминания можно разделить на три фазы: захват мышцы, оттягивание и сжимание, раскатывание и сдавливание.

Для увеличения давления на массируемые ткани массажист может использовать вес своего тела и наложение одной руки поверх другой.

Разминающие движения должны быть медленными, а их интенсивность следует наращивать постепенно. Кроме того, движения должны быть непрерывными. При этом мышцу не следует отпускать, перескакивая с одного участка на другой. Начинать массаж необходимо от того места, где мышца переходит в сухожилие.

Благодаря разминанию улучшается циркуляция крови, лимфы и тканевой жидкости. При этом значительно повышается питание тканей массируемого участка, насыщение их кислородом и улучшение мышечного тонуса.

Разминание способствует быстрому удалению из тканей углекислого газа и молочной кислоты, поэтому этот прием рекомендуется проводить после больших физических нагрузок.

С помощью разминания мышечные волокна растягиваются, в результате чего повышается эластичность мышечной ткани.

Техника разминания

В зависимости от техники движений, разминание может быть продольным и поперечным.

Продольное разминание используют для массажа мышц рук и ног, боковых поверхностей шеи, мышц спины, живота, груди и тазовой области. Его выполняют по ходу мышечных волокон, образующих брюшко (тело) мышцы, вдоль оси мышцы, с помощью которой соединяется сухожилие начала (головка) и сухожилие прикрепления (хвост).

Перед проведением продольного разминания выпрямленные пальцы располагают на массируемой поверхности таким образом, чтобы большой палец находился на противоположной от остальных пальцев стороне массируемого участка (рис. 31).

Зафиксировав в таком положении пальцы, мышцу приподнимают, оттягивают, а затем производят разминающие движения, направленные к центру.

Если продольное разминание производится двумя руками, то все движения выполняют попеременно: одна рука движется вслед за другой.

Продольное разминание можно проводить прерывистыми, скачкообразными движениями. При таком способе кисть массажиста производит воздействие на отдельные участки мышцы массируемого. Как правило, прерывистое разминание применяют, когда нужно обойти пораженные участки кожи, а также для стимуляции деятельности нервно-мышечного аппарата.

Поперечное разминание используют при массаже рук, ног, спины, живота, а также тазовой области и шеи.

Его применяют для усиления оттока лимфы и улучшения кровообращения. В этом случае движения должны быть направлены к лимфатическим узлам, расположенным рядом с массируемым участком.

Для повышения тонуса мышц и активизации их сократительных функций массаж полезно проводить в разных направлениях по всей длине мышцы.

При поперечном разминании кисти рук массажиста располагаются поперек мышцы, которая подвергается разминанию. Угол между наложенными на массируемую поверхность кистями рук должен составлять примерно 45°.

Большие пальцы обеих рук располагают рядом с одной стороны массируемой поверхности, а остальные пальцы обеих рук – с другой стороны (рис. 32). Все фазы разминания выполняют одновременно или попеременно.

Если разминание выполняют одновременно, обе руки смещают мышцу в одну сторону, в случае же попеременного поперечного разминания одной рукой смещают мышцу на себя, а другой – от себя (рис. 33).

Если разминание проводят одной рукой, другую можно использовать для отягощения (рис. 34).

Головку мышцы и сухожилие лучше разминать одной рукой продольно, поэтому, приближаясь к сухожилию, вторую руку убирают и заканчивают разминание одной рукой. После того как сухожилие и место прикрепления мышцы будут размяты, начинают движение в обратном направлении. В этом случае на мышцу накладывают вторую, свободную руку и производят поперечное разминание уже обеими руками.

Одну мышцу массируют подобным образом несколько раз, меняя поперечное разминание на продольное.

К разновидностям продольного и поперечного разминания относятся ординарное, двойное ординарное, двойное кольцевое, двойное кольцевое комбинированное, двойное кольцевое продольное, ординарно-продольное, кругообразное разминания, а также двойной гриф и разминание основанием ладони с перекатом.

Ординарное разминание (рис. 35) применяют при массаже мышц шеи, крупных спинных и ягодичных мышц, передней и задней поверхности бедра, задней поверхности голени, плеча и живота.

При выполнении ординарного разминания мышцу плотно обхватывают поперек прямыми пальцами руки, затем ее приподнимают, продвигая большой палец, а также все остальные пальцы друг к другу. При этом пальцы должны двигаться вместе с мышцей, а не скользить по ней.

Следующим этапом является возвращение мышцы в исходное положение. Пальцы при этом не должны отпускать мышцу, а ладонь – плотно прилегать к ней. Разжимают пальцы только после того, как мышца примет первоначальное положение.

Двойное ординарное разминание эффективно стимулирует мышечную деятельность. Данный прием отличается от обычного ординарного разминания тем, что массажист двумя руками поочередно проводит два ординарных разминания. При этом движения должны быть направлены снизу вверх.

Двойное кольцевое разминание (рис. 36) применяют при массаже трапециевидных мышц, мышц живота, груди, широчайших мышц спины, мышц конечностей, области шеи и ягодиц.

Данный прием удобнее выполнять, когда массируемый лежит на плоской поверхности, максимально расслабив мышцы. Кисти обеих рук массажист располагает так, чтобы расстояние между ними было равно ширине кисти. При этом большие пальцы должны находиться на противоположной от остальных пальцев стороне массируемой поверхности.

Массажист выпрямленными пальцами захватывает и приподнимает массируемую мышцу. При этом одна рука должна производить смещение мышцы в направлении от себя, а другая – на себя. Затем направление меняют в обратном порядке. Разминание производят плавно, без резких скачков. Двойное кольцевое комбинированное разминание используют при массаже прямых мышц живота, широчайших мышц спины, ягодичных мышц, больших грудных мышц, мышц бедра, задней поверхности голени и плечевых мышц. По технике выполнения прием похож на двойное кольцевое разминание, отличаясь от него тем, что правой рукой массажист выполняет ординарное разминание мышцы, а левой ладонью эту же мышцу разминает.

Для удобства выполнения данного приема следует положить указательный палец левой руки на средний палец правой руки. Движения, выполняемые каждой рукой, должны производиться в противоположных направлениях.

Двойное кольцевое продольное разминание применяют при массаже передней поверхности бедра и задней части голени.

Для выполнения данного приема необходимо положить кисти рук на массируемый участок, сжав пальцы вместе.

Захватив мышцу обеими руками, производят пальцами кольцевые движения, продвигая кисти рук сначала навстречу друг к другу, а затем в противоположных друг от друга направлениях.

При массаже правого бедра и левой голени правую руку располагают впереди левой, а при массаже левого бедра и правой голени – в обратном порядке.

Ординарно-продольное разминание используют для массажа задней поверхности бедра. Этот прием соединяет ординарное и продольное разминания: для массажа наружной поверхности бедра используют продольное разминание, а для массажа внутренней поверхности – ординарное (поперечное) разминание.

Кругообразное разминание можно разделить на следующие подвиды:

■ клювовидное;

■ разминание подушечками четырех пальцев;

■ разминание подушечкой большого пальца;

■ разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак;

■ разминание основанием ладони.

Клювовидное разминание применяют для массажа длинных и широчайших мышц спины, шейных мышц и мышц ног и рук.

При выполнении этого приема складывают пальцы в форме птичьего клюва: прижимают к большому пальцу указательный и мизинец, сверху располагают безымянный и средний пальцы.

При массировании кисть руки массажиста должна двигаться кругообразно или спиралевидно в сторону мизинца. Такое разминание можно проводить попеременно кистями обеих рук.

Разминание подушечками четырех пальцев используют при массаже мышц спины, шейных мышц и мышц рук и ног, а также при массаже головы.

Разминание проводят подушечками четырех пальцев, расположив их по диагонали к мышцам. Большой палец, располагающийся вдоль мышечных волокон, не принимает непосредственного участия в разминании.

Разминание подушечкой большого пальца (рис. 37) применяют при массаже спинных мышц, мышц рук, ног и груди.

Прием выполняют подушечкой большого пальца таким же образом, как и разминание подушечками четырех пальцев, только в этом случае четыре пальца никакого участия в разминании не принимают.

Прием производят одной рукой, делая кругообразные движения большим пальцем в сторону указательного пальца.

При выполнении этого приема необходимо следить, чтобы большой палец не скользил по коже, а сдвигал мышцу.

Разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак (рис. 38), применяют при массаже мышц спины, рук, ног и груди, а также при массаже передних берцовых и икроножных мышц (в этом случае массаж выполняют двумя руками).

При проведении этого приема фалангами согнутых в кулак пальцев оказывают давление на мышцу, а затем смещают ее кругообразным движением в сторону мизинца.

При выполнении приема двумя руками сжатые в кулак кисти располагают на массируемой поверхности на расстоянии 5 – 8 см друг от друга. Кругообразные движения по направлению к мизинцу производят двумя руками поочередно.

Данный прием можно выполнять одной рукой с отягощением. Разминание основанием ладони (рис. 39) используют для массажа мышц спины, ягодиц, рук, ног и груди. Кругообразные движения выполняют основанием ладони в сторону мизинца.

Прием можно выполнять двумя руками, расположив их на массируемой поверхности на расстоянии 5 – 8 см друг от друга. Также прием можно производить одной рукой с отягощением.

Двойной гриф применяют при массаже мышц передней и задней поверхностей бедра, косых мышц живота, мышц спины и ягодиц, мышц плеча. Прием выполняют так же, как и ординарное разминание, но, в отличие от него, проводят с отягощением.

Разминание основанием ладони с перекатом используют при массаже дельтовидных мышц, длинных мышц спины, больших грудных и ягодичных мышц.

Кисть с прижатыми друг к другу пальцами располагают ладонью вниз вдоль мышечных волокон. Приподняв пальцы, осуществляют надавливание, перекатывая кисть от основания большого пальца к основанию мизинца через основание ладони.

Кроме вышеперечисленных, существуют вспомогательные приемы разминания: валяние, накатывание, сдвигание, растяжение, надавливание, сжатие, подергивание и щипцеобразное разминание.

Валяние используют для массажа мышц плеча, предплечья, бедра и голени.

Прием выполняют двумя руками: обхватывают кистями с обеих сторон массируемую область. При этом кисти должны располагаться параллельно друг другу.

Движения каждой руки производят в противоположных направлениях (рис. 40). Руки постепенно перемещают по всему участку массируемой поверхности.

Накатывание применяют при массаже передней стенки живота, а также мышц боковых поверхностей спины, груди, при наличии значительных жировых отложений, при дряблости мышц.

При проведении массажа мышц живота сначала расслабляют мышцы, проведя плоскостное круговое поглаживание массируемой поверхности. После этого ставят ребро ладони левой руки на поверхность живота массируемого и глубоко погружают ее в мягкие ткани брюшной стенки. Правой рукой захватывают мягкие ткани живота и накатывают их на кисть левой руки, после чего круговыми движениями производят разминание захваченной части и переходят к накатыванию участков, расположенных рядом (рис. 41).

Сдвигание (рис. 42) применяют обычно при массаже длинных мышц для лечения рубцовых образований, кожных заболеваний, а также при лечении параличей и парезов.

При выполнении приема приподнимают и захватывают массируемый участок большими пальцами обеих рук, а затем сдвигают его в сторону, как в продольном, так и в поперечном направлениях.

С помощью захватывания производят сдвигание большой грудной мышцы и ягодичных мышц. Массируя мышцы спины, захват при сдвигании не производят. Сдвигание грудино-ключично-сосцевидных мышц происходите помощью щипцеобразного захватывания.

При массировании тканей черепного покрова накладывают кисти рук на лоб и затылок массируемого и с легким надавливанием попеременно передвигают руки ото лба к затылку.

Если массируется фронтальная плоскость черепа, кисти накладывают на области висков. В этом случае сдвигание происходит в сторону ушей.

При массаже кисти пальцами обеих рук захватывают кисть массируемого за лучевой и локтевой края и короткими движениями сдвигают ткань по направлению вверх-вниз. Аналогичным способом производят сдвигание мышц стопы (рис. 43).

Растяжение (рис. 44) применяют для лечения параличей, парезов, рубцов после травм и ожогов, послеоперационных спаек.

Как и при сдвигании, захватывают мышцу, а если это невозможно, надавливают на нее, затем раздвигают ткани в противоположные стороны.

Для захвата крупной мышцы используют всю кисть, а небольшие мышцы захватывают щипцеобразно пальцами. Если мышцы захватить невозможно, их разглаживают пальцами или ладонью. Спайки и рубцы массируют большими пальцами обеих рук, расположив их друг против друга. Для стимуляции мышц при парезах и параличах ритмические пассивные растяжения чередуют с нежными пассивными растяжениями, направляя движение в сторону сокращения мышц.

Надавливание применяют для активизации секреторной и выделительной функции организма, для улучшения перистальтики внутренних органов, а также для лечения болезней опорно-двигательного аппарата (повреждения позвоночника, последствия переломов костей и т. д.).

Прием производят прерывистыми надавливаниями ладони или тыльной поверхности пальцев, подушечками пальцев, опорной частью ладони, а также сжатой в кулак кистью.

Во время массирования передней стенки живота лучше всего производить надавливание ладонной или тыльной поверхностью пальцев или кулаком с частотой 20 – 25 раз в 1 минуту. В этом же темпе проводят массирование внутренних органов. При массировании живота лучше всего использовать надавливание с отягощением.

При массаже спины с целью активизации мышечной деятельности применяют надавливание в области позвоночника. Для этого располагают руки (на расстоянии 10 – 15 см друг от друга) поперек позвоночного столба. При этом пальцы должны находиться с одной стороны позвоночного столба, а запястья – с другой (рис. 45).

После этого перемещают ритмичными движениями кисти рук вверх по позвоночному столбу к шейному отделу, а затем вниз к крестцу, таким образом произведя надавливания в области мышц вдоль всего позвоночного столба.

Мимические мышцы лица массируют ладонными и тыльными поверхностями сложенных вместе пальцев. За 1 минуту необходимо производить примерно 45 надавливаний.

Массаж волосистой части головы можно делать подушечками пальцев, расставив их граблеобразно.

Сжатие (рис. 46) применяют при массаже мышц туловища, рук и ног. Оно способствует активизации кровообращения и лимфотока, усиливает снабжение мышц кровью, повышает тонус мышц и улучшает их сократительную работу.

Сжатие выполняют короткими сдавливающими движениями пальцев или кистью руки.

Темп при выполнении приема должен составлять около 30 – 40 движений за 1 минуту.

Подергивание (рис. 47) применяют при массаже лица с целью активизации работы мимических мышц, а также для повышения эластичности и упругости кожи лица. Кроме того, прием используют для лечения парезов и параличей мышц рук и ног, рубцов после ожогов и травм, послеоперационных спаек.

Прием выполняют большим и указательным пальцами, которыми захватывают участок ткани, оттягивают, а затем отпускают его.

Подергивание можно выполнять и тремя пальцами: большим, указательным и средним.

Темп подергивания должен составлять от 100 до 120 движений за 1 минуту. Щипцеобразное разминание применяют при массаже мышц спины, груди, шеи и лица. Оно эффективно действует при массировании небольших мышц и наружных их краев, а также сухожилий и головок мышц.

Прием выполняют сложенными в виде щипцов большим и указательным пальцами (рис. 48). Щипцеобразное разминание может быть поперечным или продольным. При выполнении первого захватывают и оттягивают мышцу, а затем разминают ее пальцами попеременными движениями от себя и к себе.

При продольном щипцеобразном разминании мышцу (либо сухожилие) захватывают большим и средним пальцами, оттягивают, а затем производят спиралевидное разминание между пальцами.

Вибрация

Приемы массажа, при которых массируемому участку сообщаются колебания разной скорости и амплитуды, называются вибрацией. Колебания распространяются с массируемой поверхности в мышцы и ткани тела, расположенные глубже.

Физиологическое влияние вибрации на организм заключается в том, что она способствует усилению рефлекторных реакций организма, в зависимости от частоты и амплитуды способна расширять или увеличивать сосуды.

Прием используют для снижения артериального давления и уменьшения частоты сердечных сокращений. После переломов вибрация сокращает сроки образования костной мозоли. Кроме того, при использовании в массаже данного приема у массируемого изменяется секреторная деятельность некоторых органов.

При проведении вибрации следует помнить, что сила воздействия приема зависит от величины угла между массируемой поверхностью и кистью массажиста: чем больше угол, тем воздействие эффективнее.

Чтобы воздействие вибрации было наибольшим, кисть располагают перпендикулярно массируемой поверхности.

Не следует производить вибрацию на одном участке более 10 секунд, при этом ее желательно сочетать с другими приемами массажа.

Вибрация с большой амплитудой (глубокая вибрация), занимающая непродолжительное время, вызывает на массируемом участке раздражение, а продолжительная вибрация с малой амплитудой (мелкая вибрация), наоборот, действует успокаивающе и расслабляюще.

Прерывистая вибрация (поколачивание, рубление и т. д.) на напряженных мышцах может вызвать у массируемого болезненные ощущения. Такой прием нельзя проводить на внутренней поверхности бедра, в подколенной области, в области сердца и почек.

Осторожность следует соблюдать и при выполнении приема встряхивания. Его использование на участках верхних и нижних конечностей без соблюдения направления движения может привести к повреждению суставов. В частности, к повреждениям локтевого сустава ведет встряхивание рук, если выполнять его не в горизонтальной, а в вертикальной области. Нельзя производить встряхивание ноги, согнутой в коленном суставе, поскольку это может привести к повреждению сумочно-связочного аппарата.

Техника вибрации

По технике выполнения вибрация делится на непрерывную и прерывистую.

Непрерывная вибрация – это прием, при котором кисть массажиста воздействует на массируемую поверхность, не отрываясь от нее и передавая ей непрерывные колебательные движения.

Выполняют непрерывную вибрацию подушечками пальцев (одного, двух или пяти) руки, ладонной поверхностью или тыльной стороной пальцев, ладонью или ее опорной частью, а также согнутой в кулак кистью.

Длительность выполнения непрерывной вибрации должна составлять 10 – 15 секунд, после чего в течение 3 – 5 секунд нужно выполнять поглаживающие приемы.

Начинают выполнение непрерывной вибрации со скоростью 100 – 120 колебательных движений в минуту, затем скорость вибрации постепенно увеличивают, чтобы к середине сеанса она достигла 200 колебаний в минуту. К концу выполнения приема скорость вибрации уменьшают.

При выполнении непрерывной вибрации необходимо менять не только скорость, но и давление. В начале и в конце сеанса давление на массируемые ткани должно быть слабым, в середине сеанса – усиливаться.

Непрерывная вибрация может выполняться продольно, поперечно, зигзагообразно, спиралевидно, а также отвесно.

Если при выполнении приема рука массажиста не перемещается с одного участка тела массируемого, то вибрация носит название стабильной. Ее

применяют при массаже внутренних органов: желудка, печени, сердца, кишечника и т. д.

Разновидностью стабильной вибрации является точечная. Такой прием выполняют одним пальцем (рис. 49). Точечная вибрация, действуя на периферические нервные окончания, помогает снизить болевые ощущения при миозитах, невралгии и некоторых других заболеваниях. Прием используют при лечении параличей, парезов, а также при восстановительной физиотерапии после переломов.

Непрерывная вибрация может быть также лабильной. При таком способе рука массажиста перемещается по всей массируемой поверхности (рис. 50).

Лабильную вибрацию применяют при лечении параличей, а также для восстановления ослабленных мышц и сухожилий. Прием выполняют по ходу нервных стволов. Непрерывную вибрацию, производимую подушечкой одного пальца (точечная вибрация) и тыльной или ладонной стороной пальца, широко применяют при лечении пареза мимических мышц, при невралгии тройничного нерва, а также в косметическом массаже. При массаже внутренних органов непрерывную вибрацию выполняют ладонью.

Производить вибрацию нужно в темпе 200 – 250 колебаний за 1 минуту; движения должны быть нежными и безболезненными.

При массаже живота, спины, бедер, ягодиц применяют непрерывную вибрацию сжатыми в кулак пальцами. При таком способе кисть, сложенная в кулак, касается массируемой поверхности фалангами четырех пальцев или же локтевым краем. Прием выполняют продольно или поперечно.

Непрерывную вибрацию, производимую с захватом тканей, используют при массаже мышц и сухожилий. Мелкие мышцы и сухожилия захватывают пальцами щипцеобразно, а крупные – с помощью кисти.

Вспомогательными приемами непрерывной вибрации являются потряхивание, встряхивание, подталкивание и сотрясение.

Потряхивание используют при восстановительном лечении мышц, при параличах, парезах, для разглаживания травматических рубцов и послеоперационных спаек. В процессе проведения приема усиливается лимфоток.

При выполнении потряхивания широко разводят пальцы руки, обхватывают ими массируемый участок и выполняют потряхивающие движения в продольном или поперечном направлении (рис. 51).

Встряхивание используют при массаже рук и ног для улучшения кровообращения, снятия мышечного напряжения, а также для увеличения подвижности мышц и суставов.

Проводя встряхивание руки, берут обеими руками кисть массируемого и, слегка потянув ее, выполняют колебательные движения вверх-вниз (рис. 52). Амплитуда таких колебаний не должна быть большой.

При выполнении встряхивания ноги одной рукой фиксируют голеностопный сустав, а другой – обхватывают подъем стопы и слегка потягивают ногу на себя (рис. 53). Затем ритмично производят колебательные движения. При этом необходимо следить, чтобы нога была выпрямлена.

Подталкивание используют для массажа внутренних органов. Для выполнения приема кладут кисть левой руки на область органа, который нужно подвергнуть непрямому массажу, и слегка надавив на него, фиксируют руку в таком положении. Затем правой рукой производят короткие толкающие движения, надавливая на близлежащую поверхность и как бы подталкивая массируемый орган по направлению к левой руке (рис. 54). Колебательные движения нужно выполнять ритмично.

Сотрясение используют для непрямого массажа внутренних органов (печени, желчного пузыря, желудка и т. д.).

При выполнении приема правую руку фиксируют на теле массируемого в области расположения внутреннего органа, который необходимо подвергнуть непрямому массажу. Левую руку кладут на массируемую поверхность параллельно правой так, чтобы большие пальцы обеих рук располагались рядом. Быстрыми и ритмичными движениями (то сближая руки, то удаляя их друг от друга) производят колебания массируемой поверхности в вертикальном направлении.

Сотрясение живота применяют для рассасывания спаек в брюшной полости, для усиления перистальтики кишечника, для повышения тонуса гладких мышц брюшной стенки, а также при хронических гастритах с секреторной недостаточностью.

При выполнении сотрясения живота обе руки располагают так, чтобы большие пальцы находились на воображаемой линии, пересекающей пупок, а остальные – обхватывали бока (рис. 55). При этом колебательные движения производят горизонтально и вертикально.

Сотрясение грудной клетки способствует улучшению кровообращения и усилению эластичности легочной ткани, поэтому его применяют при заболеваниях дыхательной системы. Используют сотрясение грудной клетки при повреждениях грудной клетки, а также при остеохондрозах. При выполнении данного приема кистями обеих рук обхватывают грудную клетку по бокам (рис. 56) и выполняют в горизонтальном направлении колебательные движения.

Сотрясение таза используют для лечения спаечных процессов в области таза, остеохондрозов и спондилезов.

При выполнении приема обхватывают кистями обеих рук таз массируемого таким образом, чтобы пальцы располагались на боковых поверхностях подвздошных костей. Колебательные движения производят ритмично в горизонтальном направлении, медленно передвигая кисти в сторону позвоночника.

Прерывистая вибрация состоит из одиночных ударов, которые нужно выполнять ритмично, один за другим. В отличие от непрерывной вибрации кисть руки отделяют от массируемой поверхности после каждого отдельного удара.

При выполнении прерывистой вибрации удары наносят кончиками полусогнутых в суставах пальцев. Также можно наносить удары локтевым краем ладони (ребром ладони), сжатой в кулак кистью и тыльной поверхностью пальцев.

Производить ударную вибрацию можно как одной рукой, так и двумя руками попеременно.

К основным приемам прерывистой вибрации относятся пунктирование, поколачивание, рубление, похлопывание и стегание.

Пунктирование (рис. 57) применяют на небольших участках поверхности тела, где подкожная жировая прослойка практически отсутствует (на лице, в области груди), в местах образования костной мозоли после переломов, на связках, сухожилиях, небольших мышцах, в местах выхода важных нервных стволов.

Прием выполняют подушечками указательного и среднего пальцев совместно или каждым из этих пальцев в отдельности. Можно производить пунктирование и четырьмя пальцами одновременно (рис. 58). Данный прием выполняют как одновременно, так и последовательно (как печатание на пишущей машинке).

При массаже мышц конечностей и волосистой части головы используют лабильное пунктирование (с перемещением). Движения при таком приеме производят по направлению массажных линий к близлежащим лимфатическим узлам.

Стабильное пунктирование (без перемещения) выполняют в местах образования костной мозоли после переломов.

Поколачивание оказывает положительное воздействие на гладкую мускулатуру, вызывая ее ритмическое рефлекторное сокращение, в результате чего происходит улучшение кровоснабжения тканей и повышается их эластичность. Чаще всего поколачивание совместно с разминанием применяют при парезе и атрофии мышц.

При выполнении приема удары производят одним или несколькими пальцами, ладонной или тыльной сторонами кисти, а также кистью, сжатой в кулак. Как правило, поколачивание выполняют обеими руками.

Поколачивание одним пальцем применяют при массаже лица, а также в местах переломов и на небольших мышцах и сухожилиях.

Данный прием выполняют тыльной поверхностью указательного пальца или его локтевым краем. Темп ударов должен составлять от 100 до 130 ударов за 1 минуту. Удары производят расслабленной в лучезапястном суставе кистью.

Поколачивание несколькими пальцами применяют при массаже лица способом круговых поколачиваний («стаккато»), а также при массаже волосистой части головы.

Прием выполняют ладонной поверхностью всех пальцев, разведенных как можно шире. Поколачивание производят попеременно, как при игре на фортепьяно.

Поколачивание согнутыми пальцами применяют при массаже в местах значительного мышечного слоя: на спине, бедрах и ягодицах.

Данный прием способствует улучшению мышечного тонуса, активизации секреторных и сосудистых нервов.

При выполнении приема пальцы свободно сгибают таким образом, чтобы указательный и средний слегка касались ладони, а внутри согнутой кисти оставалось свободное пространство (рис. 59). Удары наносят тыльной стороной согнутых пальцев, расположив кисть поперек массируемой поверхности.

Поколачивание кулаками (рис. 60) используют в местах расположения значительного мышечного слоя: на спине, ягодицах, бедрах. При выполнении приема кисти руки и мышцы предплечья массажиста должны быть максимально расслаблены, а пальцы согнуты в кулак так, чтобы их концы слегка касались поверхности ладони, а большой палец прилегал к указательному без напряжения. Мизинец немного отводят от остальных пальцев и расслабляют. Удары наносят локтевой поверхностью кулака, а кисти при ударе опускают на массируемую поверхность перпендикулярно. Рубление оказывает воздействие на кожу, улучшает кровообращение, в результате чего

увеличивается приток кислорода и питательных веществ к массируемым участкам, усиливается лимфоток, улучшаются обмен веществ и работа потовых и сальных желез.

Рубление применяют при массаже грудной клетки, области спины, рук и ног и т. д.

Прием выполняют локтевыми поверхностями обеих кистей, расположив руки на расстоянии 3 – 4 см друг от друга. Пальцы слегка расслабляют и немного отводят друг от друга, а предплечья сгибают под прямым или тупым углом.

Кисти массажиста должны располагаться вдоль мышечных волокон, а при выполнении приема ритмично ударять по массируемой поверхности (рис. 61). В момент удара пальцы соединяют.

Похлопывание способствует расширению сосудов. Прием используют при массаже груди, живота, спины, бедер, ягодиц и конечностей.

Похлопывание выполняют ладонной поверхностью кисти (рис. 62), слегка согнув пальцы так, чтобы при ударе между кистью и массируемой поверхностью образовалась воздушная подушка – это смягчает удар и делает его безболезненным. Удары наносят одной или двумя кистями при сгибании их в лучезапястном суставе.

Стегание применяют в косметическом массаже для увеличения упругости и эластичности кожи. Кроме того, прием используют в лечебном массаже при парезах мышц, ожирении и Рубцовых изменениях тканей.

При выполнении приема наносят удары краем ладони, одним или несколькими пальцами (рис. 63). На больших участках тела стегание производят всей поверхностью ладони.

Стегание усиливает кровообращение массируемой поверхности и улучшает обменные процессы.

Общеоздоровительный массаж

Общеоздоровительный, или гигиенический, массаж применяют для профилактики различных заболеваний, восстановления работоспособности после значительных умственных и физических нагрузок, а также в качестве реабилитационной меры при восстановлении организма после перенесенных заболеваний и травм.

Гигиенический массаж можно применять как самостоятельную процедуру и в сочетании с лечебной физкультурой и другими общеоздоровительными мероприятиями.

Лицам пожилого возраста и людям, перенесшим серьезное заболевание, показаны более щадящие формы массажа.

Противопоказаниями к проведению общеоздоровительного массажа являются:

■ повышенная температура тела;

■ острые воспалительные процессы;

■ склонность к кровотечениям;

■ заболевания крови;

■ тромбофлебит;

■ воспаление лимфатических узлов;

■ гангрена;

■ опухоли;

■ хронический остеомиелит;

■ активная форма туберкулеза;

■ грыжа;

■ мочекаменная болезнь;

■ желчнокаменная болезнь;

■ период менструации;

■ беременность.

Общеоздоровительный массаж делится на профилактический, восстановительный, тонизирующий, успокаивающий и самомассаж.

Профилактический массаж

Профилактический массаж начинают с головы, постепенно опускаясь к стопам. Сначала его следует делать на задней поверхности тела. При этом, приемы должны повторяться в определенной последовательности, независимо от того, какой участок тела массируется.

Спина

Массаж задней поверхности тела всегда начинают со спины. Массируемый ложится на живот, располагает руки вдоль тела, а голову поворачивает набок. Массажист располагается за головой массируемого.

В случае необходимости можно подложить валики из мягкого материала под верхнюю часть груди и голеностопные суставы массируемого.

Перед началом процедуры на участок тела, который будет массироваться, наносят масло или гель для массажа.

Поглаживание. Кладут руки на верхнюю часть спины массируемого и медленно опускают их вдоль позвоночника. На следующем этапе ведут руки к плечам массируемого по боковым поверхностям.

Прием повторяют до равномерного распределения масла по спине, после чего начинают массаж плеч: первым массируют плечо, противоположное повороту головы.

Разминание мышц лопатки. Поочередно каждой рукой разминают и сжимают отдельные участки мышцы вокруг лопатки. При этом движения должны быть кругообразными.

Массирование большим пальцем основания шеи. Большим пальцем проводят массаж мышечного треугольника, образованного основанием шеи и верхней частью лопатки. Движения должны быть мягкими, но достаточно сильными.

Массаж нужно делать до полного исчезновения чувства напряжения. Необходимо следить за тем, чтобы у массируемого не возникало чувство дискомфорта и не было болевых ощущений.

Массаж большими пальцами вдоль позвоночника. Короткими сильными движениями нажимают на точки вдоль позвоночника, перемещаясь от основания шеи вниз. Эти манипуляции производят до середины спины, затем быстрым скользящим движением возвращаются к основанию шеи и повторяют прием (рис. 64).

Массаж вокруг лопатки. При выполнении этого приема одну руку держат на плече массируемого, а пальцами другой руки массируют область вокруг лопатки.

Движения начинают от верхней части плеча, затем постепенно спускаются вниз, надавливая вокруг лопатки. Прием повторяют несколько раз. Давление на плоскую часть лопатки производят пальцами. При этом движения массажиста должны быть кругообразными. Прием повторяют несколько раз.

Массирование шеи. Захватывают пальцами мышцы у основания шеи, разминают их (рис. 65), а затем переходят к разминанию вышележащих мышц шеи.

Массаж поясницы и крестца. Разминают круговыми движениями мышцы вокруг поясницы и крестца, производя движения поочередно левой и правой руками и стараясь двигаться по всей площади массируемого участка.

Разминание ягодичных мышц. Помещают руки на противоположную ягодицу и проводят разминание, как бы перебрасывая части мышцы из одной руки в другую, сжимая при этом пальцы (рис. 66). Таким образом массируют всю область ягодицы.

Массаж ягодичных мышц пощипыванием. При проведении этого приема захватывают пальцами небольшие части ягодичной мышцы, стараясь делать это в быстром равномерном темпе.

Массаж боковой стороны оттягиванием начинают с противоположной ягодицы. Захватывают мышцы и оттягивают по направлению к позвоночнику массируемого. При этом одна рука массажиста должна постоянно находиться в соприкосновении с телом массируемого. Позвоночник

Массируя позвоночник, следует избегать прямого воздействия на позвонки и проводить все приемы по обеим сторонам позвоночного столба.

Растирание мышц кончиками пальцев. Помещают одну руку на нижний отдел позвоночника массируемого, сверху на нее кладут другую руку и с давлением производят руками движения сверху вниз. Затем кончиками среднего и указательного пальцев надавливают по обеим сторонам позвоночника сверху вниз, перемещая руки одну за другой и двигаясь при этом от нижнего отдела позвоночника к верхнему.

Разминание вдоль позвоночника выполняют большими пальцами вдоль позвоночника снизу вверх. Движения массажиста должны быть круговыми и глубокими. Дойдя до верхней точки, продолжают массаж, медленно перемещаясь сверху вниз.

Массаж поглаживанием предплечьями. Кладут предплечья на середину спины массируемого, медленно раздвигают их, перемещая одно из них по направлению к шее, а другое – к нижней части позвоночника (рис. 67). Затем повторяют прием, расположив руки по диагонали спины массируемого.

При разведении одно из предплечий массажиста двигается к плечу, а другое – к противоположной ягодице массируемого.

Задняя поверхность ног

Заключительным этапом в проведении массажа на задней поверхности тела является массаж ног и стоп. Массируя заднюю мышечную поверхность ног, по ее чувствительности можно определить, есть ли у человека какие-либо проблемы с нижней частью спины. Это становится возможным, поскольку седалищный нерв и его ответвления расположены на задней поверхности ноги от нижней части позвоночника до пятки.

При варикозном расширении вен проводят лишь мягкий массаж ног, так как более глубокое воздействие может привести к обострению заболевания.

Поглаживание. Помещают руки на заднюю поверхность голени массируемого. При этом левую руку располагают выше правой, если массаж проводят на левой ноге, и соответственно правую руку выше левой, если его проводят на правой ноге.

Скользящими движениями передвигают руки по центральной линии задней поверхности ноги до ягодицы, а затем передвигают ведущую руку

вниз до стопы по внешней стороне ноги. При этом другая рука должна двигаться по внутренней стороне ноги.

Поднимание ноги. Массаж ног можно сочетать с таким упражнением, как поднимание ноги. Располагаясь сбоку от массируемого, одной рукой берут за его голеностопный сустав, а другую кладут под его колено. Затем медленно поднимают вытянутую ногу массируемого. Упражнение повторяют несколько раз.

Дренаж ног. При проведении этого массажного приема ускоряется прилив крови к сердцу. Заняв позицию у стопы или сбоку от голени массируемого, начинают выполнять прием короткими твердыми поступательными движениями больших пальцев.

На бедрах массаж проводят ладонью с согнутыми пальцами.

В области колена проводят массаж широкими и легкими движениями, поскольку при сильном давлении на коленную чашечку массируемый будет испытывать боль в месте соприкосновения с поверхностью массажного стола.

Разминание ноги. Захватывают мышцы ноги массируемого и сжимают их поочередными ритмичными движениями обеих рук.– Массировать следует мышцы вдоль бедра и икры по направлению сверху вниз. Массирование мышц вокруг голеностопного сустава. Одной рукой крепко держат стопу массируемого, а пальцами другой руки массируют мышцы вокруг голеностопного сустава. Сначала массируют одну сторону сустава, затем другую.

Оттягивание стопы вверх-вниз. Одной рукой берут голеностопный сустав массируемого и тянут его в направлении к себе. Другой рукой держат стопу массируемого со стороны подошвы и сгибают ее до точки сопротивления, стараясь приблизить к голени (рис. 68).

Рукой, которая находится на тыльной стороне стопы, оттягивают стопу в противоположную сторону, а другой придерживают ее в области пятки (рис. 69).

Вращение голеностопного сустава. Берут одной рукой ногу массируемого над голеностопным суставом, а другой обхватывают стопу и медленно вращают ее таким образом, чтобы большой палец описывал широкие круги.

Вращение нужно проводить попеременно то в одну, то в другую сторону.

Массаж подошвы большими пальцами. Одной рукой держат стопу массируемого, а другой массируют всю его подошву сильными кругообразными движениями большого пальца.

Начинать массаж следует с пятки, а заканчивать на подушечке стопы, под пальцами.

Плечи, шея и волосистая часть головы

После проведения массажа на задней поверхности тела нужно дать массируемому несколько минут отдыха. Затем он ложится на спину, а массажист приступает к массажу передней поверхности его тела.

Если массируемому неудобно лежать, под его голову нужно положить небольшую плоскую подушку.

Массажист располагается за головой массируемого и, прежде чем приступить к процедурам, наносит масло на верхнюю часть его груди, плечи и область шеи.

Поглаживание. Располагают руки с обращенными другу к другу пальцами на верхней части грудной клетки массируемого (под ключицами) (рис. 70), затем медленно раздвигают руки и ведут их к плечевым суставам.

Потом делают руками поворот вокруг суставов массируемого и скользящим движением перемещают руки по направлению к его шее (рис. 71) и продолжают движение вдоль нее до основания черепа и дальше к темени. Прием повторяют несколько раз.

Вытягивание шеи. Кладут обе руки под голову массируемого, располагая пальцы на основании его черепа. Затем приподнимают голову массируемого и осторожно тянут ее на себя, слегка вытягивая заднюю поверхность шеи (рис. 72), после чего так же медленно ее опускают.

Растирание волосистой части головы. При выполнении этого приема сильно растирают пальцами рук волосистую часть головы массируемого. Движения должны быть аналогичны тем, что выполняются при мытье головы.

«Выдергивание» волос. Берут прядь волос массируемого, пропускает ее между пальцами и потягивают волосы, медленно выпуская их из рук.

Вытягивание позвоночника проводят при непосредственном участии массируемого, который приподнимает спину, чтобы массажист мог как можно дальше провести под нее свои руки.

При выполнении приема располагают ладони вдоль позвоночника массируемого (рис. 73), а затем медленно ведут их до шеи и задней части головы, слегка закруглив пальцы. Заканчивают этот прием «выдергиванием» волос. В случае если массируемый очень тяжелый или его рост значительно превосходит рост массажиста, вытягивание позвоночника лучше не проводить. Лицо

Массаж лица снимает напряжение вокруг лба, челюстей и глаз, расслабляет мышцы и препятствует образованию морщин и различных кожных заболеваний.

Выполнять движения следует медленно сверху вниз и от середины лица в стороны.

Во время проведения массажа массажист располагается за головой массируемого.

Лоб. Располагают большие пальцы на середине лба, точно над бровями массируемого (рис. 74) и поглаживают и растирают ими его лоб. При этом большие пальцы раздвигают по направлению к волосам и в стороны. Таким образом проводят массаж всего лба до края волос.

Брови. Кладут большие пальцы на брови массируемого, затем ведут их в стороны до края волос. При этом движения направляют вдоль горизонтальной линии бровей. Прием повторяют несколько раз.

Глаза. Массаж глаз проводят медленно и осторожно, двигая большие пальцы по векам от внутренних к внешним углам глаз массируемого и в сторону (рис. 75). Прием повторяют несколько раз.

Нос. Поглаживают большими пальцами нос массируемого, двигаясь от переносицы к кончику носа, а затем несильно сжимают его кончик большим и указательным пальцами.

Щеки. Массаж начинают под внутренними углами глаз. Ведут большие пальцы по линии через скулы до края волос над ушами, затем повторяют это движение, постепенно перемещаясь вниз по лицу и проводя пальцами под скулой, над верхней губой и под нижней губой массируемого.

Подбородок. Берут кончик подбородка большим и указательным пальцами обеих рук и сжимают его, передвигаясь вдоль подбородка (рис. 76). Движения при этом должны быть ритмичными.

Челюсть. Располагают большой и указательный пальцы обеих рук на краю челюсти у подбородка и медленно ведут пальцами вдоль края до ушей массируемого (рис. 77).

Жевательные мышцы массируют круговыми движениями подушечками пальцев.

Массаж щек ладонями. Кладут ладони на щеки по обе стороны от носа и медленно скользящим движением ведут их через щеки к ушам массируемого.

Руки и кисти

При выполнении массажа рук и кистей массажист располагается сбоку от массируемого, повернувшись к его голове. Начинать массаж нужно медленными движениями.

Поглаживание. Смазывают руки маслом, кладут их на лучезапястный сустав массируемого и медленно продвигают вверх. Дойдя до плечевого сустава, направляют руки вниз. При этом одна рука должна идти с внешней, а другая – с внутренней стороны, от подмышки массируемого.

Дренаж предплечья. Одной рукой берут массируемого за кисть и приподнимают его предплечье так, чтобы оно опиралось на локоть. Другой рукой обхватывают лучезапястный сустав массируемого таким образом,

чтобы большой палец лежал на внутренней стороне сустава, и как бы выжимают руку, идя вверх от лучезапястного сустава до локтя.

Дренаж верхней части руки. Поднимают руку массируемого и сгибают ее в локте таким образом, чтобы ее кисть находилась с противоположной стороны шеи. При этом верхняя часть руки должна находиться в вертикальном положении. Затем берут руку массируемого около локтя двумя руками и, крепко обхватив ее, передвигают руки к плечевому суставу.

Поднимание плеч. Располагаются на коленях возле правого плеча массируемого, проводят левую руку под его правую ниже локтя, левой рукой обхватывают предплечье своей правой руки возле локтя, а правой берутся за лучезапястный сустав массируемого. Затем поднимают правую руку массируемого, отрывая его плечо от поверхности, и медленно опускают его руку (рис. 78). Такой же прием проводят на левой руке массируемого.

Вытягивание руки и боковой части тела. Крепко обхватывают одной рукой лучезапястный сустав массируемого и отводят его руку вверх.

Чтобы вытянуть руку массируемого, следует легко потянуть ее сустав и одновременно другой рукой с ощутимым нажимом вести от подмышки до подреберья. При этом нужно стараться вытянуть всю руку и боковую часть тела.

Массаж мышц предплечья большими пальцами рук проводят в положении сидя. Плечо массируемого обматывают полотенцем, пропитанным массажным кремом; пациент кладет массируемую руку перед собой на

столик ладонью вниз. Берут запястье массируемого обеими руками, расположив большие пальцы рук сверху, и массируют руку круговыми движениями в противоположных направлениях (рис. 79), постепенно продвигаясь к локтю. Затем повторяют прием в направлении от запястья к локтю. При этом массируемый поворачивает руку ладонью вверх.

Разминание мышц плеча. Обхватывают плеча пациента у локтя, поворачивают массируемую руку ладонью вниз и производят сдавливающие движения, направленные навстречу друг другу (как при выжимании белья при стирке), постепенно перемещая руки от локтя к плечу массируемого (рис. 80).

Дойдя до плеча, спускаются к локтю легкими скользящими движениями, после чего еще раз повторяют данный прием.

Массаж локтя. Левой рукой обхватывают предплечье массируемого у запястья, а правой массируют его локоть кругообразными движениями.

Перед тем как приступить к массажу, грубую кожу в области локтя следует обильно смазать жирным кремом.

Массаж мышц предплечья в противоположных направлениях. Захватывают предплечье пациента обеими руками и массируют его в противоположных направлениях, двигаясь от запястья к плечу (рис. 81), а затем от плеча к запястью.

Разминание лучезапястного сустава. Берут левой рукой предплечье ниже запястья массируемого, а правой медленно сгибают его кисть в одну и другую сторону. Прием повторяют 3 раза.

Разминание ладони. Берут обеими руками кисть пациента, поворачивают ее ладонью вверх и большими пальцами рук массируют ладонь круговыми движениями от запястья до кончиков пальцев (рис. 82). При этом большим пальцем правой руки производят движение по часовой стрелке, а пальцем левой руки – против нее.

При разминании ладони локоть массируемой руки должен находиться на плоской небольшой подушечке; рука занимает вертикальное положение.

Массирование пальцев. Располагают предплечье руки массируемого на ладони своей левой руки и, поддерживая его, большим и указательным пальцами правой руки захватывают мизинец и массируют его круговыми движениями от основания до кончика. Таким же образом массируют остальные пальцы руки (рис. 83).

Массаж тыльной стороны кисти. Поворачивают кисть пациента ладонью вниз, обхватывают ее обеими руками, кладут большие пальцы своих рук на ее тыльную сторону и массируют кисть круговыми движениями, двигаясь в направлении от запястья к основанию пальцев (рис. 84).

Массаж вокруг лучезапястного сустава. Поднимают предплечье массируемого, поставив его руку на локоть, и массируют большими пальцами всю область лучезапястного сустава, делая небольшие круговые движения.

Массаж между костями. Одной рукой держат руку пациента за лучезапястный сустав, а большим и указательным пальцами другой руки массируют участки между костями кисти от лучезапястного сустава до основания пальцев.

Потягивание пальцев. Берут все пальцы массируемого поочередно и медленно вытягивают и поворачивают их до тех пор, пока они не начнут выскальзывать из рук.

Грудная клетка

Проводить массаж на передней стороне туловища нужно с большой осторожностью. Чтобы смазать маслом переднюю часть туловища, нужно расположиться непосредственно за головой массируемого.

Прикосновения к солнечному сплетению и животу должны быть особо щадящими и нежными. Во время массажа грудной клетки нельзя допускать резких движений.

Поглаживание. Располагают руки на середине верхней части груди массируемого и медленно передвигают их вниз по средней линии туловища. Под пупком разъединяют руки и направляют их к бокам, после чего поглаживающими движениями ведут их вверх по бокам тела массируемого. Прием повторяют несколько раз.

Массаж межреберных промежутков. Располагаясь за головой массируемого, кладут указательный и средний пальцы на середину верхней части его грудной клетки в углубления с каждой стороны верхних ребер и, сильно нажимая, ведут пальцы к боковым сторонам его тела. Эти движения повторяют вдоль каждого межреберного промежутка.

Если массаж, делается женщине, нельзя нажимать на мягкие ткани грудной железы. Активные движения нужно возобновить ниже грудной железы.

Живот

Массажист располагается сбоку от пациента и осторожным движением кладет руки на его живот.

Круговые движения. Массаж начинают от пупка (рис. 85). Руки массажиста должны двигаться по часовой стрелке, производя широкие круговые движения.

Поглаживание. Кладут ладони на живот пациента, при его вдохе передвигают их до середины его тела, а при выдохе производят ими круговые движения вокруг плечевого сустава массируемого и перемещают ладони вниз по бокам его тела. Прием повторяют 2 – 3 раза.

Ритм массажа должен совпадать с ритмом дыхания массируемого.

Передняя поверхность ног

Располагаясь между стопами массируемого, наносят на свои руки масло, кладут их на голеностопные суставы пациента и скользят по ногам вверх к бедрам и вниз к стопам.

Затем встают так, чтобы между ногами находилась стопа пациента, и продолжают растирать масло.

Поглаживание. Кладут руки пальцами вверх на голеностопный сустав пациента, медленно передвигают их по его ноге, затем направляют одну

руку к внутренней стороне бедра, одновременно делая другой рукой круговые движения по бедру. После этого медленно перемещают обе руки вниз по боковым сторонам к стопе. Прием повторяют несколько раз.

Вытягивание ноги. Желательно, чтобы в проведении этого приема участвовало все тело массажиста, а не только его руки. В этом случае массаж будет гораздо эффективнее.

При вытягивании ноги растяжению подвергаются три сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный.

Одной рукой берут пятку, а другой – тыльную поверхность стопы массируемого. Затем отклоняются назад до упора так, чтобы руки были полностью вытянуты, приподнимают стопу массируемого над полом на несколько сантиметров и проводят прием вытягивания, слегка потряхивая ногу пациента (рис. 86). После этого медленно опускают ногу массируемого. Прием повторяют несколько раз.

Массаж вокруг коленной чашечки. Располагают большие пальцы точно над коленной чашечкой массируемого, а остальные пальцы прижимают с обеих сторон его колена (рис. 87).

При проведении приема одновременно отодвигают большие пальцы друг от друга таким образом, чтобы они описывали круги вокруг коленной чашечки пациента, пересекаясь над и под ней. Прием повторяют несколько раз.

Дренаж бедра. Обхватывают двумя руками ногу массируемого так, чтобы большие пальцы рук находились на поверхности бедра, а затем поочередно массируют ногу большими пальцами, двигаясь от колена по направлению вверх.

Массаж мышц возле тазобедренного сустава. Кладут большие пальцы на внешнюю сторону тазобедренного сустава пациента, а остальные пальцы плотно прижимают к его ноге (для создания опоры). Большими пальцами глубоко разминают мышцы вокруг сустава.

Сгибание стопы. Берут стопу массируемого таким образом, чтобы большие пальцы располагались на ее верхней стороне, а остальные пальцы – на подошве. Затем сильно сжимают стопу, раздвигая большие пальцы и одновременно сгибая свод стопы.

Поглаживание стопы. Берут стопу обеими руками и медленно ведут руки по направлению к пальцам ноги пациента (рис. 88).

Восстановительный массаж

Восстановительный массаж применяют как часть реабилитационных мер, проводимых после некоторых заболеваний, в частности болезней опорно-двигательного аппарата. Он способствует снятию усталости и напряжения и служит профилактической мерой, предупреждающей различные травмы и заболевания. Восстановительный массаж может быть общим и локальным.

Основными задачами восстановительного массажа являются активизация кровообращения и лимфотока, удаление из организма продуктов его жизнедеятельности, повышение мышечного тонуса, нормализация мышечной функции, активация функционирования спинальных мотонейронов.

Проводить восстановительный массаж нужно в спокойной обстановке в затемненном помещении, в котором отсутствуют посторонние раздражители.

При восстановительном массаже используют поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Не рекомендуется применять рубление, поколачивание и другие сильно возбуждающие приемы, поскольку они могут вызвать у массируемого повышение артериального давления, спазм сосудов и другие отрицательные реакции организма.

При восстановительном массаже следует соблюдать определенную последовательность. Начинают массаж со спины, затем переходят к задней поверхности ног, далее проводят массаж грудной клетки, верхних конечностей, живота, и, наконец, передней поверхности ног.

Так как область спины – значительная рефлексогенная зона, этой части тела, а также паравертебральным областям следует уделить большое внимание при массаже. При массировании спины используют поглаживание, растирание, разминание, растяжение и вибрацию.

Подготовительную часть при массаже спины проводят с использованием поглаживания, растирания и разминания спинных мышц. На эту часть массажа отводят примерно 2 – 3 минуты.

Основная часть, которую производят в течение 10 – 15 минут, состоит из массажа паравертебральных областей с помощью растирания, сдвигания, растяжения, давления и вибрации (точечной).

Заключительная часть, выполняемая в течение 3 – 5 минут, включает поглаживание, потряхивание и растирание.

При массаже грудной клетки используют плоскостное поглаживание (рис. 89), растирание и разминание грудных мышц, растирание

межреберных мышц, растирание и разминание грудино-ключично-сосцевидных мышц и диафрагмы.

Продолжительность восстановительного массажа зависит от веса тела и возраста массируемого. Как правило, такой массаж: длится от 10 до 35 минут.

При массаже рук и ног область суставов поглаживают и растирают подушечкой большого пальца, четырьмя пальцами или основанием ладони.

Руки и ноги массируют с использованием плоскостного и обхватывающего поглаживания, растирания, продольного и поперечного разминания и потряхивания.

Тонизирующий и успокаивающий массаж

Массаж широко применяется для нормализации эмоционального состояния человека.

С помощью успокаивающего массажа можно снять излишнее эмоциональное и физическое напряжение, возбуждение и избавить человека от бессонницы.

Тонизирующий массаж, напротив, действует на организм возбуждающе, выводит человека из состояния апатии, сонливости и заторможенности, вызывает прилив энергии и придает бодрость.

Тонизирующий массаж

Тонизирующий массаж проводят в течение 10 – 15 минут. Во время сеанса массажа используют разминание, выжимание и ударные приемы прерывистой вибрации (поколачивание, рубление и похлопывание).

При тонизирующем массаже следует соблюдать строгую последовательность. Сначала массируют спину, затем тазовую область и заднюю поверхность бедер, после чего приступают к массажу грудной клетки, передней поверхности бедер и ног.

Спина. При тонизирующем массаже спины сначала выполняют глубокое поглаживание, а затем – выжимание с отягощением. Далее производят растирание основанием ладони или кулаком, используя обе руки, после чего приступают к разминанию длинных мышц спины и растиранию подушечками четырех пальцев межреберных промежутков.

Поглаживание и растирание следует выполнять по всей поверхности спины.

Затем двойным кольцевым разминанием массируют широчайшие мышцы спины, производят приемы прерывистой вибрации и гребнеобразное растирание средними фалангами пальцев кисти, сжатой в кулак. Завершают массаж спины спиралевидным растиранием основанием ладони.

Область таза и задней поверхности бедер растирают кулаком гребнеобразно, а массаж грудной клетки проводят кистью одной руки с выполнением выжимания, разминания и прерывистой вибрации.

Массаж передней поверхности бедер делают, используя выжимание с отягощением. Затем производят гребнеобразное растирание (прямолинейно и спиралевидно) средними фалангами пальцев, сжатыми в кулак, а также прерывистую вибрацию. После этого используют двойное ординарное и двойное кольцевое разминания и двойной гриф.

Икроножную и переднюю большеберцовую мышцу массируют с использованием выжимания (рис. 90), ординарного разминания, потряхивания и встряхивания.

Успокаивающий массаж

Проводить успокаивающий массаж следует в течение 5 – 10 минут. При его выполнении нельзя использовать ударные приемы.

Основными приемами успокаивающего массажа являются поглаживание, которое должно занимать большую часть сеанса, поверхностное разминание и потряхивание.

Поглаживанием начинается и заканчивается массирование каждого участка.

Поглаживание (рис. 91) начинают с области спины, затем переходят к области ягодиц и задней поверхности бедер. Далее поглаживание производят на широчайших мышцах, разминают их и приступают к поглаживанию, а затем кругообразному разминанию подушечками пальцев шеи, затылка и волосистой части головы.

Следующим этапом проводят повторный массаж ягодичной области, который начинают с поглаживания. Затем выполняют потряхивание ягодиц и переходят к массажу задней поверхности бедер, который включает поглаживание, разминание, потряхивание и снова поглаживание.

После этого проводят поглаживание грудной клетки, бедер, выполняют ординарное разминание груди и вновь производят поглаживание.

Последним этапом успокаивающего массажа является поглаживание, потряхивание, поверхностное валяние и неглубокое разминание бедер. Заканчивают массаж поглаживанием.

Самомассаж

Как правило, гигиенический самомассаж проводят утром и вечером. В утренние часы лучше использовать такие приемы, как поглаживание, растирание, разминание, похлопывание, поколачивание, а в вечерние – поглаживание и растирание.

Если вечером используется разминание, оно должно быть неглубоким. Ударные приемы в вечерние часы применять не рекомендуется.

Перед массажем необходимо принять такое положение, при котором бы достигалось максимальное расслабление мышц массируемой области.

Самомассаж может быть как общим, так и локальным. При общем массаже последовательно массируют все части тела, при локальном – отдельную его часть, например руку или ногу. Локальный массаж следует проводить в течение 3 – 5 минут, общий – 5 – 20 минут.

Проводить самомассаж следует от периферии к центру (рис. 92) по направлению к близлежащим лимфатическим узлам, которые располагаются в локтевых и коленных суставах, подмышечных впадинах и паху.

Стопа

Массаж стопы состоит из поглаживающих, растирающих и разминающих движений. Перед началом массажа нужно смазать стопы лосьоном или кремом для ног. Массировать стопу следует в положении сидя.

Стопу обхватывают обеими руками (рис. 93), несколько раз энергично поглаживают ладонями в направлении от пальцев к коленному суставу, а затем в том же направлении растирают пальцы ног, тыльную поверхность стопы, подошву и голеностопный сустав.

Растирание производят кругообразно пальцами обеих рук одновременно. Для этого обхватывают стопу снизу так, чтобы большие пальцы рук находились на верхней ее части. Затем большими пальцами начинают массировать стопу сверху круговыми движениями, двигаясь от голеностопного сустава к кончикам пальцев. Такими же движениями стопу массируют в обратном направлении, после чего растирают подошву.

Далее каждый палец ноги сгибают, разгибают и отводят в сторону. Упражнение повторяют 3 – 4 раза.

Затем, удерживая пятку левой рукой, правой выполняют вращение каждого пальца, после чего пальцы поглаживают и растирают. Заканчивают массаж стопы поглаживающими движениями.

Голень

Прежде чем приступить к массажу голени, нужно сесть, согнуть ногу в колене, одной рукой обхватить ее переднюю поверхность, другой – заднюю и одновременно погладить всю голень снизу вверх до коленного сустава (рис. 94).

Затем большие пальцы обеих рук располагают на передней поверхности голени, а остальные – на задней и начинают процедуру растирания кругообразными движениями от голеностопного сустава вверх. После этого переднюю поверхность голени растирают большими пальцами продольно (рис. 95). Растирание необходимо производить вверх и вниз на каждом отрезке голени.

В заключение производят поглаживание передней поверхности голени и икроножной мышцы. Коленный сустав

Прежде чем приступить к массажу коленного сустава, нужно сесть и согнуть ноги в коленях.

Вначале область сустава поглаживают, а затем растирают круговыми движениями (рис. 96). Бедро

Массировать бедро нужно при слегка согнутой ноге. Сначала производят поглаживающие движения по наружной, а затем по внутренней поверхности бедра от коленного сустава вверх, не доходя до паховой области. Затем делают растирание более энергичными кругообразными движениями по наружной поверхности бедра и применяют продольное разминание, для чего то одной, то другой рукой захватывают ткани в продольные складки и сжимают.

После этого применяют поперечное разминание бедра (рис. 97). Заканчивают массаж бедра поглаживающими движениями снизу вверх, не затрагивая области паха. Ягодичная область

Область ягодиц массируют в положении стоя, отставив массируемую ногу в сторону на носок и расслабив ее и ягодицу.

При массаже ягодиц производят поглаживающие и разминающие движения. Поясничная область Поясничную область массируют стоя, слегка отклонившись назад и производя поглаживающие и растирающие движения обеими руками одновременно (рис. 98). При этом массажные движения могут быть кругообразными, поперечными и продольными. Кисть

Кисть массируют пальцами и ладонью, производя поглаживание по тыльной, а затем по ладонной поверхности от кончиков пальцев до предплечья.

Затем выполняют растирание ладони (рис. 99), пальцев, тыльной стороны кисти и лучезапястного сустава подушечкой большого пальца. Заканчивают массаж поглаживанием руки.

Предплечье и локоть

Предплечье и локоть массируют, слегка согнув руку в локте и повернув ее ладонью сначала вниз, а затем вверх. Продольные, а затем кругообразные движения должны быть направлены к локтю.

При массаже локтя используют кругообразное растирание.

Плечо

Самомассаж плеча производят при опущенной руке. Поверхность плеча со стороны спины поглаживают, растирают и разминают (рис. 100) снизу вверх от локтя, захватывая локтевой сустав.

При массировании поверхности плеча со стороны груди область подмышечной впадины исключается.

Грудь

Самомассаж груди проводят сидя. Руку со стороны массируемой половины тела опускают и пальцами другой руки поглаживают половину грудной клетки по межреберным промежуткам спереди назад (рис. 101).

Живот

Живот нужно массировать лежа на спине, согнув ноги в коленях, поскольку при таком положении расслабляется брюшная стенка.

Сначала производят поглаживание, описывая ряд кругов справа налево по направлению часовой стрелки (рис. 102) и постепенно увеличивая силу давления руки. Затем вращательными движениями выполняют разминание, начиная от нижней части живота (с правой стороны) и медленно продвигая пальцы вверх до ребер. Далее разминание проводят поперек живота. Заканчивают прием в левой нижней части живота.

После разминания выполняют круговое поглаживание одновременно двумя руками, проводя его с боковых сторон по направлению к пупку.

Голова

Массаж головы улучшает кровоснабжение, питание кожи, мышц и волосяных сосочков. Однако он противопоказан при сильном выпадении волос, гнойничковых процессах и гипертонии II – III степени.

При массаже головы, начиная со лба, большим и указательным пальцами обеих рук захватывают в складки всю толщину тканей в области надбровных дуг и сдавливают. Подобные движения повторяют по всей длине надбровных дуг, от переносицы к вискам.

Затем подушечками двух или трех пальцев обеих рук проделывают круговые разминания височной области, после чего подушечками четырех пальцев производят давящее поглаживание от надбровных дуг по направлению к передней границе волосяного покрова, смыкают пальцы и ладонью поглаживают лоб снизу вверх – от надбровных дуг до края волосяного покрова.

Закончив вышеописанные приемы, переходят к массажу волосистой части головы. Сначала расчесывают волосы от макушки в разные стороны (рис. 103), затем кончиками одного или двух пальцев правой руки производят круговое разминание по ходу пробора от макушки к границе волосистой части головы (рис. 104). Затем эти же приемы выполняют по следующему пробору и т. д.

После того как разминание будет проделано по всем проборам, кончиками четырех согнутых пальцев сдвигают кожу каждого пробора вперед и назад от макушки к периферии.

Следующим этапом кисти рук накладывают на волосистую часть головы параллельно друг другу: правую кисть на теменную область, а левую – на затылочную (рис. 105). Правой рукой выполняют разминание, а левой – поддерживают голову. Движения следует выполнять по кругу, передвигаясь по всей голове.

Затем правой и левой руками обхватывают соответствующие половины головы. При этом пальцы обеих рук необходимо развести. Кожу вместе с лежащими под ней тканями сдвигают одновременно в противоположных направлениях (рис. 106).

После этого правой рукой плотно обхватывают теменную область, а левой – затылочную. При этом кожу вместе с лежащими под ней тканями сдвигают навстречу друг другу.

Такие движения производят по всей поверхности головы. Заключительным этапом массажа головы является массирование шеи.

Лечебный массаж

Лечебный массаж является эффективным средством для лечения различных заболеваний и травм. Он помогает восстановлению нормальной деятельности всего организма и входит в комплекс лечебных мероприятий, проводимых в больницах, санаториях, поликлиниках, лечебно-профилактических учреждениях, а также в домашних условиях под наблюдением специалиста.

Лечебный массаж классифицируется в зависимости от характера заболевания. Например, выделяют массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, массаж при болезнях органов дыхания и пищеварения и т. д.

Специфика выполнения лечебного массажа может меняться в зависимости от характера того или иного недуга. Для каждого заболевания существует своя методика массажа, которая зависит от причины, патогенеза, клинических форм проявления болезни, а также специфики действия тех или иных приемов массажа на организм. Поэтому, например, методика выполнения массажа спины при сколиозе отличается от методики массажа спины при остеохондрозе позвоночника, а методика массажа при гипертонии – от методики массажа руки при шейно-грудном остеохондрозе. Кроме того, нужно учитывать, что методика массажа меняется на различных стадиях одного и того же заболевания.

Одно и то же заболевание у разных людей протекает неодинаково, поэтому методика выполнения массажа должна разрабатываться не только с учетом самого заболевания, но и конкретно для определенного пациента.

Техника и методика выполнения приемов в лечебном массаже те же, что и в гигиеническом массаже, и, как правило, включают поглаживание, разминание, выжимание, вибрацию и растирание.

Выбор того или иного приема зависит от конфигурации мышц, характера заболевания, а также участка, на котором производится массаж.

Виды лечебного массажа

Лечебный массаж подразделяется на общий и частный. Первый проводят на всех частях тела, но особое внимание уделяется тем зонам, которые связаны с конкретным заболеванием. Общий массаж делают ежедневно или через день. Сеанс такого массажа должен продолжаться не менее 50 – 70 минут.

При частном массаже воздействию подвергаются только отдельные части тела, например, рука, нога, спина, кисть, сустав и т. д. Продолжительность сеанса зависит от того, какая часть тела подвергается массажу, и составляет от 3 до 30 минут.

Подготовительные мероприятия

Перед проведением сеанса лечебного массажа необходимо выполнить следующие требования:

■ придать телу пациента такую позу, при которой его мускулатура и связочный аппарат суставов будут в расслабленном состоянии;

■ накрыть тело массируемого простыней, оставив открытыми только те его участки, которые должны подвергнуться массажу;

■ исключить присутствие посторонних лиц, яркий свет, шум.

Противопоказания к проведению лечебного массажа

При проведении массажа следует учитывать противопоказания, которые иногда носят временный характер.

Лечебный массаж имеет следующие противопоказания:

■ различные заболевания крови;

■ острый воспалительный процесс в организме;

■ высокая температура тела и острые лихорадочные состояния массируемого;

■ кровотечения и предрасположенность к ним;

■ гнойные процессы;

■ цинга;

■ различные кожные заболевания, заболевания ногтей, волосистой части головы инфекционного, грибкового или неясного происхождения, а также бородавки, повреждения кожного покрова, кожные высыпания, раздражения кожи, гнойничковые и острые воспалительные процессы на поверхности кожи, герпес, экзема, гирсутизм, контагиозный моллюск и т. п.;

■ наличие ссадин, трещин и других кожных повреждений;

■ наличие трофических язв, гангрена;

■ тромбоз, варикозное расширение вен с трофическими нарушениями;

■ тромбангиит, осложненный атеросклерозом сосудов мозга, атеросклероз периферических сосудов;

■ ангиит;

■ воспаление лимфоузлов и сосудов, болезненные, увеличенные лимфоузлы, спаянные с кожей;

■ аневризмы сердца, аорты, сосудов;

■ обострения заболеваний вегетативной нервной системы (ганглионит, диэнцефальный криз);

■ кровоизлияния в кожу, аллергия с геморрагическими и прочими воспалениями;

■ активная форма туберкулеза;

■ кровотечения, связанные с язвенной болезнью, заболеваниями женской половой сферы и травмами;

■ остеомиелит в хронической форме;

■ каузалгический синдром вследствие травмы периферических нервов;

■ злокачественные и другие опухоли любой локализации до хирургического лечения;

■ сильное физическое или психическое утомление массируемого;

■ психические заболевания, сопровождающиеся сильным возбуждением;

■ декомпенсация кровообращения в конечностях у людей, больных тромбангиитом и атеросклеротическими окклюзиями;

■ гипотонический или гипертонический криз;

■ острая ишемия миокарда;

■ склероз сосудов мозга со склонностью к кровоизлияниям и тромбозам;

■ отек Квинке;

■ острые респираторные заболевания (ОРЗ);

■ бронхоэктатическая болезнь в период тканевого распада;

■ III степень легочно-сердечной недостаточности;

■ заболевания органов брюшной полости со склонностью к кровотечению;

■ рвота, тошнота и болезненные ощущения при пальпации живота;

■ острые венерические заболевания, сифилис I и II стадии.

При незначительных повреждениях кожи или при локальных аллергических высыпаниях можно проводить массаж области, находящейся на значительном расстоянии от места поражения.

Без хирургического вмешательства при миомах допускается массаж рук, стоп, голеней и воротниковой зоны.

В период после операции общий массаж нельзя проводить при следующих состояниях пациента:

■ печеночная, почечная недостаточность;

■ эмболия легочной артерии;

■ острые аллергические кожные реакции.

области и бедер исключается:

■ при желчнокаменной болезни;

■ при мочекаменной болезни;

■ при острых заболеваниях почек;

■ при миоме.

■ острая сердечнососудистая недостаточность, например инфаркт миокарда, снижение коронарного кровоснабжения, кровопотеря, отек легких;

Массаж живота, поясничной

■ в период беременности; 11

■ в течение 2 месяцев после родов;

■ в течение 1,5 месяцев после прерывания беременности;

■ во время менструации;

■ при грыже;

Массаж при заболеваниях кожи лица

Различные заболевания кожи – избыточное или недостаточное сало-отделение, рубцы на коже, нарушение ее эластичности, хроническая экзема, псориаз, ихтиоз, склеродермия и некоторые другие – можно вылечить с помощью массажа.

Массаж кожи и мышц лица – сложная процедура, которая требует специальных знаний и опыта. Кожа лица отличается хорошей растяжимостью, поэтому неправильное применение массажных приемов может привести к появлению, а не устранению морщин, образованию кожных складок и т. д.

Особенно осторожно нужно проводить массаж лица у людей пожилого возраста, кожа которых уже не так эластична, как в молодости. Осторожно следует относиться и к смазывающим веществам, выбор которых зависит от типа кожи (сухая или жирная).

Область лба

Выполняют плоскостное поверхностное линейное, плоскостное поверхностное волнообразное и круговое спиральное поглаживание. Прием

производят всеми пальцами, кроме большого, в направлении от середины лба к вискам.

В височной области выполняют круговое спиральное поглаживание (рис. 107). Прием повторяют 4 раза.

Поглаживание в области лба делают в направлении снизу вверх то правой, то левой рукой ладонной частью всех пальцев, кроме большого (рис. 108).

Выполняют спиралевидное или полукружное растирание в направлении от середины лба к вискам. Затем сжимают кожу двумя пальцами, производя надавливание или щипки. Заканчивают массаж лба поглаживанием. Область глаз

Массаж проводят при закрытых глазах пациента. Сначала выполняют линейное и кольцеобразное поглаживание в направлении от височной части по нижнему краю круговой мышцы до внутреннего угла глаза. Прием осуществляют средними пальцами (рис. 109).

Поглаживание начинают от бровей и производят по верхней части глазниц в направлении висков указательным (над бровью) и средним (под бровью) пальцами. Затем в том же направлении движение повторяют по нижнему краю

-------------------------  круговой мышцы глаза до его внутреннего угла.

Прием повторяют 3 – 4 раза. Затем делают прерывистую вибрацию. Прием выполняют в области подглазничного нерва. Заканчивают массаж области глаз поглаживанием. Область подбородка

Рекомендуется выполнять по массажным линиям, которые указаны на рисунке 110.

Поглаживание проводят в направлении из-под нижнего края нижней челюсти к ямке подбородка, к углам рта.

Круговое растирание выполняют в направлении из-под нижнего края нижней челюсти к ямке подбородка, к углам рта. Фалангами среднего и безымянного пальцев левой руки фиксируют кожу у левого угла рта и от этого места безымянным и средним пальцами правой руки попеременно производят растирание в направлении правого угла рта. Прием повторяют 3 – 4 раза, затем меняют руки и фалангами среднего и безымянного пальцев правой руки фиксируют кожу у правого угла рта. От этого участка безымянным и средним пальцами левой руки попеременно выполняют растирание от правого угла рта к левому.

Заканчивают массаж области подбородка поглаживанием.

Нос

Поглаживание выполняют подушечками пальцев. Растирание производят подушечками указательных пальцев. Сдавливание осуществляют в области крыльев носа (рис. 111) в направлении от кончика носа к переносице. Вибрацию производят в области висков. Заканчивают массаж носа поглаживанием.

Щеки

Для выполнение поглаживание большие пальцы рук располагают под подбородком пациента, а остальные пальцы кладут на его нос. Затем скользящими движениями передвигают большие пальцы к углам нижней челюсти массируемого, а ладонями производят нежное поглаживание кожи щек по направлению к вискам и снова к углам рта. Прием повторяют 3 – 4 раза.

Растирание круговыми движениями производят средними и концевыми фалангами четырех пальцев в направлении от нижней челюсти к носу (рис. 112). Прием повторяют 3 – 4 раза.

Для разминания указательным и большим пальцами захватывают кожу в области щек и сжимают ее. Прием выполняют в быстром темпе.

Сотрясение выполняют сжатыми в кулак пальцами (рис. 113).

Прерывистое надавливание производят большим и указательным пальцами. Поколачивание осуществляют концевыми фалангами указательного, среднего и безымянного пальцев. Заканчивают массаж щек поглаживанием.

Область ушей

Поглаживание выполняют указательным и большим пальцами. Указательным пальцем поглаживают область мочки уха, затем перемещаются вверх и проходят поочередно по всем углублениям внутренней поверхности уха. Большим пальцем осуществляют поглаживание в области задней поверхности уха.

Разминание выполняют в форме прерывистого сдавливания. Заканчивают массаж области ушей поглаживанием. Нервные окончания Как правило, массированию подвергают надглазничный и подглазничный нервные окончания лица.

Для воздействия на надглазничный нерв массируют надбровную дугу. Подглазничный нерв массируют так, как показано на рисунке 114.

Массаж при сколиозе

Массаж рекомендуется проводить при любой степени сколиоза. Он способствует коррекции искривления позвоночника, нормализует тонус мышц спины и укрепляет их, увеличивает скорость лимфо- и кровообращения, снимает усталость и уменьшает боль. Спина

Массаж спины осуществляется на обеих сторонах. Сначала выполняют прямоугольное и попеременное поглаживание. Выжимание основанием и ребром ладони проводят по тем же линиям, что и поглаживание. После

этого выполняют кругообразное разминание подушечкой большого пальца, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, щипцевидное разминание, кругообразное разминание подушечками больших пальцев (рис. 115), кругообразное разминание бугром большого пальца, сжатие и двойное кольцевое щипцеобразное разминание.

Затем приступают к разминанию широчайших мышц спины, проводя ординарное, двойное кольцевое, комбинированное разминание, а также кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, кругообразное разминание основанием ладони или бугром большого пальца.

Далее проводят разминание межреберных промежутков, делая прямолинейное разминание подушечками четырех пальцев, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, прямолинейное разминание подушечкой большого пальца, кругообразное разминание подушечкой большого пальца, прямолинейное разминание подушечкой среднего пальца, кругообразное разминание подушечкой среднего пальца.

Затем производят разминание в области ромбовидных мышц и мышцы," поднимающей лопатку, выполняя прямолинейное разминание подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное разминание подушечкой большого пальца, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, а также щипцевидное разминание. Заканчивают массаж спины поглаживанием.

Шея и трапециевидная мышца

Выполняют поглаживание подушечками пальцев. Производят ординарное, двойное кольцевое и кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, кругообразное разминание лучевой стороной кисти.

Заканчивают массаж шеи поглаживанием.

Нижнюю часть трапециевидной и ромбовидной мышц (напротив выпуклости дуги изгиба) нужно массировать особенно тщательно, потому что это способствует полному расслаблению этих мышц.

Грудь

Выполняют поглаживание всей ладонью (рис. 116). Затем производят разминание мышц груди, делая ординарное, двойное пальцевое, комбинированное разминание, а также двойной гриф.

Далее выполняют разминание на межреберных промежутках, производя прямолинейное, кругообразное разминание, а также разминание подушечками четырех пальцев, подушечкой большого и среднего пальцев. Заканчивают массаж груди поглаживанием.

Живот

Выполняют круговое поглаживание кончиками пальцев. Затем делают разминание на прямых мышцах живота (рис. 117), производя ординарное, двойное кольцевое, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев одной и обеими руками.

После этого приступают к разминанию на косых мышцах живота, осуществляя ординарное, двойное, кольцевое, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, а также кругообразное клювовидное разминание. Заканчивают массаж живота поглаживанием. Тазовая область

Выполняют прямолинейное, спиралевидное, зигзагообразное поглаживание. Затем производят клювовидное выжимание, а также выжимание ребром ладони. Осуществляют ординарное, двойное кольцевое, кругообразное разминание двумя кулаками, кругообразное клювовидное разминание, а также двойной гриф.

После выполнения массажных приемов на спине и тазовой области необходимо оказать воздействие на выпуклую часть позвоночника концевыми фалангами пальцев, стараясь сдвинуть ее на место.

Далее приступают к разминанию на крестце, делая кругообразное разминание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев (рис. 118), бугром большого пальца, а также сжатие.

Затем переходят к разминанию на гребне подвздошной кости, выполняя кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, гребнем кулака и ребром ладони. Заканчивают массаж тазовой области поглаживанием.

Массаж при шейно-грудном остеохондрозе

В острой стадии болезни делать массаж не рекомендуется. Необходимо при выполнении массажных приемов учитывать наличие у пациента заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, нужно помнить о том, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника поражаются и затылочные нервы.

Перед выполнением массажных приемов нужно выбрать участок, который наиболее подвержен заболеванию. Массаж руки и спины следует проводить при наличии сильных болей в спине, руке, натяжении мышц спины, гипотрофии мышц руки.

При сильных болях в области груди применяют массаж груди, при болях в области шеи – массаж шеи. Массаж шейно-грудного отдела рекомендуется практически при любом течении остеохондроза.

Спина

Выполняют прямолинейное и попеременное поглаживание. Делают продольное и клювовидное выжимание (рис. 119). Прием проводят по линиям поглаживания.

Затем осуществляют разминание на длинных мышцах спины, производя кругообразное разминание подушечкой большого пальца, фалангами согнутых пальцев, подушечками больших пальцев, буграми больших пальцев, а также щипцевидное разминание.

Далее делают разминание на широчайших мышцах спины, осуществляя ординарное, двойное кольцевое, комбинированное и кругообразное разминание основанием ладони.

При односторонне/и остеохондрозе в первую очередь необходимо делать массаж здоровой половины спины.

При двустороннем остеохондрозе нужно массировать ту половину спины, на которой болезненные ощущения более слабые.

После этого переходят к разминанию на фасции трапециевидной мышцы, выполняя прямолинейное разминание подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное разминание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, а также щипцевидное разминание. Затем проводят растирание межреберных промежутков, делая прямолинейное растирание подушечками пальцев попеременно одной и другой рукой, подушечками четырех пальцев, подушечкой большого пальца и кругообразное разминание подушечками четырех пальцев. Заканчивают массаж спины поглаживанием.

Шея

Выполняют прямолинейное и попеременное поглаживание. Делают продольное выжимание. Производят ординарное, двойное кольцевое и кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев.

Шею необходимо массировать с обеих сторон. Далее проводят растирание мышц вдоль позвоночного столба, осуществляя прямолинейное растирание подушечками больших пальцев и кругообразное растирание подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев. Заканчивают массаж шеи поглаживанием. Затылочная область головы

Выполняют граблеобразное поглаживание. Делают прямолинейное клювовидное выжимание. Осуществляют кругообразное растирание подушечками пальцев и фалангами согнутых пальцев, а также клювовидное растирание.

Точечную вибрацию проводят в месте прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку.

Заканчивают массаж затылочной области головы поглаживанием.

Грудь

Выполняют поглаживание и выжимание. Затем переходят к разминанию большой грудной мышцы, осуществляя ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное разминание фалангами больших пальцев у мужчин и ординарное, двойное кольцевое, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев (рис. 120) у женщин.

После этого делают растирание межреберных промежутков. Заканчивают массаж груди поглаживанием.

Руки

Массаж руки рекомендуется делать в следующей последовательности: сгибатели предплечья, дельтовидная мышца, трехглавая мышца, тыльная сторона ладони, больная часть спины, плечевой сустав. Массаж сгибателей предплечья

Выполняют поглаживание и выжимание. Затем осуществляют разминание, делая ординарное, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, бугром большого пальца, а также клювовидное разминание. Заканчивают массаж сгибателей предплечья поглаживанием.

При выполнении массажа в области кожной гиперестезии необходимо все приемы выполнять в щадящем режиме.

Массаж дельтовидной мышцы

Выполняют поглаживание и выжимание. Затем делают разминание, осуществляя ординарное, двойное кольцевое и кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев. Заканчивают массаж дельтовидной мышцы поглаживанием.

Массаж трехглавой мышцы

Выполняют поглаживание и выжимание. После этого производят разминание, делая ординарное, двойное кольцевое, комбинированное и кругообразное клювовидное разминание. Заканчивают массаж трехглавой мышцы поглаживанием.

Массаж тыльной стороны ладони

Выполняют поглаживание (рис. 121), а затем растирание, осуществляя прямолинейное и кругообразное растирание подушечками четырех пальцев и подушечкой большого пальца. Заканчивают массаж тыльной стороны ладони поглаживанием.

Массаж больной стороны спины

Выполняют прямолинейное и попеременное поглаживание, затем выжимание ребром ладони. Заканчивают массаж прямолинейным поглаживанием.

При гипотонии мышц руки массажные приемы нужно проводить в быстром темпе с небольшой амплитудой. При гипотрофии мышц руки – интенсивно, с включением большого количества ударных приемов и чередованием их с потряхиванием и поглаживанием.

Массаж плечевого сустава

Выполняют концентрическое поглаживание, затем переходят к растиранию, делая кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, гребнями кулака, ребром большого пальца, а также клювовидное растирание. Заканчивают массаж плечевого сустава поглаживанием.

Массаж при растяжении связок и ограниченной подвижности суставов

Массаж помогает снизить боль, улучшить крово- и лимфоотток в поврежденном участке, восстановить нормальную деятельность сустава.

При растяжении связок рекомендуется выполнять массажные приемы только через 24 часа после получения травмы. Перед массажем следует проводить прогревание.

Перед массажем поврежденной области следует провести массаж вышерасположенных участков. Так, при травме сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава необходимо массировать голень, при растяжении коленного сустава – бедро, при повреждении лучезапястного сустава – предплечье и т. д.

При растяжении связок суставов нужно сначала проводить подготовительный массаж (1 – 2 раза в день по 5 – 10 минут), а затем основной массаж травмированного участка.

Массаж при тугоподвижности и контрактурах суставов обеспечивает их нормальное функционирование, способствует улучшению крово- и лимфооттока в области травмы.

Голеностопный сустав

Выполняют концентрическое поглаживание, затем щипцевидное прямолинейное и спиралевидное растирание, при котором движения должны быть направлены вниз, вдоль голеностопной щели. Далее снова делают поглаживание и переходят к клювовидному растиранию сначала одной, а потом другой рукой, поглаживанию голени и ее выжиманию.

Затем осуществляют концентрическое поглаживание и щипцевидное прямолинейное и спиралевидное растирание голеностопного сустава. Заканчивают массаж концентрическим поглаживанием голеностопного сустава.

Плечевой сустав

Выполняют поглаживание и выжимание верхней части спины, осуществляя приемы сначала на здоровой части спины, а потом на больной. Затем переходят к ординарному, двойному кольцевому и комбинированному разминанию на широчайших мышцах спины (рис. 122). Далее снова делают поглаживание и приступают к растиранию на фасции трапециевидной мышцы, выполняя прямолинейное растирание подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное растирание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев. Выполняют поглаживание и разминание шеи, после чего переходят к поглаживанию, выжиманию и разминанию трехглавой мышцы больного плеча.

Пассивные и активные движения нужно использовать по мере восстановления деятельности сустава.

Затем осуществляют концентрическое поглаживание и кругообразное растирание плечевого сустава, выжимание верхней части спины и растирание плечевого сустава. Заканчивают массаж концентрическим поглаживанием плечевого сустава.

Локтевой сустав

Сначала осуществляют массаж мышц-разгибателей и мышц-сгибателей плеча, выполняя прямолинейное и попеременное поглаживание, поперечное и клювовидное выжимание, ординарное, двойное кольцевое, комбинированное и кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, а затем снова прямолинейное поглаживание.

После этого приступают к массажу мышц предплечья, осуществляя прямолинейное поглаживание, клювовидное выжимание, ординарное и кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, а затем снова поглаживание.

Далее делают массаж локтевого сустава (рука пациента свисает вдоль тела), выполняя кругообразное поглаживание основанием ладони, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев, а затем снова поглаживание.

Следующим этапом выполняют массаж локтевого сустава (пациент держит руку перед собой), осуществляя кругообразное поглаживание основанием ладони, кругообразное, растирание подушечками четырех пальцев, ребром большого пальца и бугром большого пальца, а затем снова поглаживание.

Массаж при артрозе

Массаж не рекомендуется выполнять в период обострения заболевания.

Тыльная поверхность кисти

Выполняют прямолинейное поглаживание. Затем осуществляют прямолинейное и зигзагообразное растирание подушечками четырех пальцев, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, подушечкой большого пальца, подушечкой среднего пальца, локтевой поверхностью ладони поперек кисти, прямолинейное растирание подушечкой большого пальца, локтевой поверхностью мизинца, а также спиралевидное растирание основанием ладони. Заканчивают массаж тыльной поверхности кисти поглаживанием.

Пальцы руки

Выполняют прямолинейное поглаживание. Затем делают растирание каждого пальца, осуществляя щипцевидное прямолинейное и зигзагообразное растирание, прямолинейное растирание подушечкой большого пальца, кругообразное растирание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, подушечкой указательного пальца, локтевой поверхностью ладони, а также спиралевидное растирание основанием ладони. После этого производят встряхивание кисти и ее поглаживание.

Приемы следует выполнять в направлении от кончиков пальцев.

Нижняя часть спины

Выполняют поглаживание и выжимание, затем – кругообразное разминание подушечкой большого пальца, фалангами согнутых пальцев (рис. 123), подушечками больших пальцев, а также щипцевидное разминание. Заканчивают массаж нижней части спины поглаживанием.

Поясничная область

Выполняют прямолинейное поглаживание, затем – прямолинейное растирание подушечкой большого пальца и бугром большого пальца, кругообразное растирание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев и ладонной поверхностью кисти. После этого снова делают поглаживание.

Ягодично-крестцовая область

Выполняют массаж большой и средней ягодичных мышц, осуществляя поглаживание, выжимание, ординарное, двойное кольцевое и кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев разминание, а также двойной гриф и снова поглаживание.

Затем производят массаж мышц крестца, делая поглаживание, кругообразное разминание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, а также клювовидное разминание. Заканчивают массаж мышц крестца поглаживанием.

Далее приступают к массажу мышц тазобедренного сустава, выполняя поглаживание, кругообразное растирание основанием ладони, подушечками четырех пальцев (рис. 124) и фалангами согнутых пальцев, а затем снова поглаживание.

Бедра

Выполняют поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, ординарно-продольное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, клювовидное) и снова поглаживание.

Коленные суставы

Выполняют кругообразное поглаживание основанием ладони, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, а также клювовидное растирание. Заканчивают массаж коленных суставов поглаживанием.

Икроножные мышцы

Выполняют кругообразное поглаживание основанием ладони, выжимание, потряхивание, ординарное, двойное кольцевое и кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, а затем снова потряхивание и поглаживание.

Ахиллово сухожилие

Выполняют поглаживание, прямолинейное щипцевидное и зигзагообразное растирание, прямолинейное растирание подушечками больших пальцев и кругообразное растирание подушечками всех пальцев. Затем делают потряхивание, поглаживание, кругообразное клювовидное растирание и снова поглаживание.

Подъем стопы

Выполняют поглаживание, прямолинейное растирание подушечками пальцев и подушечкой большого пальца, прямолинейное кругообразное растирание подушечками четырех пальцев и подушечкой большого пальца, а также кругообразное растирание ребром ладони. Заканчивают массаж подъема стопы поглаживанием.

Голеностопный сустав

Выполняют концентрическое поглаживание, затем прямолинейное щипцевидное растирание (рис. 125), прямолинейное растирание подушечками и буграми больших пальцев, выжимание и поглаживание на берцовых мышцах, растирание мышц голеностопного сустава и снова концентрическое поглаживание.

Верхняя часть спины

Выполняют прямолинейное поглаживание, растирание фасции трапециевидной мышцы (кругообразное подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, бугром большого пальца), а затем снова поглаживание.

Массаж верхней части спины проводится в направлении от нижних углов лопаток до надплечья.

Шея

Выполняют поглаживание и выжимание. Затем приступают к разминанию, осуществляя кругообразное разминание подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев, а также ординарное и двойное кольцевое разминание. Заканчивают массаж шеи поглаживанием.

Массаж шеи выполняют вдоль позвоночника от границы роста волос до седьмого шейного позвонка.

Плечи

Выполняют массаж дельтовидной и трехглавой мышцы, осуществляя поглаживание, выжимание, ординарное, двойное кольцевое разминание, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев, а затем снова поглаживание.

Далее делают массаж двуглавой мышцы, производя поглаживание, выжимание, ординарное и двойное кольцевое разминание, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, а затем снова поглаживание. Предплечье

Выполняют поглаживание, выжимание, разминание на мышцах-сгибателях (ординарное и кругообразное разминание фалангами согнутых

пальцев), разминание на мышцах-разгибателях (кругообразное разминание подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев), а затем снова поглаживание. Локтевой сустав

Выполняют массаж внутренней части локтевого сустава, осуществляя кругообразное поглаживание основанием ладони, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, подушечками больших пальцев (рис. 126), основанием ладони, а затем снова поглаживание.

Массажные приемы необходимо выполнить на внешней и внутренней частях локтевого сустава.

Делают массаж внешней части локтевого сустава (рука пациента согнута в локтевом суставе и располагается перед грудью), выполняя кругообразное поглаживание основанием ладони, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, ребром большого пальца, основанием ладони, а также клювовидное растирание. Заканчивают массаж локтевого сустава поглаживанием.

Массаж при плоскостопии

Массаж является прекрасным лечебным средством при плоскостопии. Он уменьшает боли, улучшает лимфо- и кровообращение, укрепляет ослабленные мышцы.

Икроножная мышца

Выполняют прямолинейное и попеременное поглаживание, клювовидное и поперечное выжимание, ординарное, двойное кольцевое, комбинированное и кругообразное клювовидное разминание, а затем снова прямолинейное поглаживание.

Для выполнения массажных приемов на икроножной мышце массируемого следует положить на живот, а под его голеностопные суставы подложить валик.

Ахиллово сухожилие

Выполняют поглаживание, затем прямолинейное растирание подушечками и буграми больших пальцев, кругообразное растирание фалангами согнутых пальцев и ребром большого пальца, прямолинейное щипцевидное растирание, а затем снова поглаживание.

Внешняя сторона голени

Выполняют прямолинейное поглаживание, кругообразное растирание фалангами согнутых пальцев, подушечками четырех пальцев и ребром большого пальца, а затем снова поглаживание.

Тыльная сторона стопы

Выполняют прямолинейное поглаживание в направлении от кончиков пальцев до голеностопного сустава, прямолинейное растирание межплюсневых промежутков подушечками четырех пальцев, подушечкой большого пальца, подушечкой среднего пальца, кругообразное растирание по душечками четырех пальцев, подушечкой большого пальца, подушечкой среднего пальца и ребром ладони. Далее делают поглаживание и выжимание задней поверхности голени. Заканчивают массаж прямолинейным поглаживанием.

Подошва

Выполняют поглаживание подошвы тыльной стороной кисти, растирание в направлении от пальцев к пятке (кругообразное подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, гребнем кулака и прямолинейное кулаком поперек и вдоль) и разминание пальцев (рис. 127). После этого осуществляют сдавливание стопы и снова поглаживание.

Массаж при гипертонии

Лечение гипертонии массажем можно проводить вне зависимости от того, в какой стадии находится заболевание. Массаж при гипертонической болезни способствует уменьшению головной боли и головокружения, снижению артериального давления и улучшению психоэмоционального состояния.

Верхняя часть спины

Выполняют прямолинейное и попеременное поглаживание, клювовидное выжимание и выжимание основанием ладони, затем вновь прямолинейное поглаживание.

Для проведения массажа пациента следует положить на живот, а под его голеностопные суставы подложить валик.

После этого переходят к массажу длинных мышц спины, осуществляя поглаживание, гребнеобразное разминание (рис. 128), кругообразное разминание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, подушечками больших пальцев и снова поглаживание.

Далее делают массаж широчайшей мышцы спины, выполняя поглаживание, ординарное и двойное кольцевое разминание и вновь поглаживание.

Затем производят массаж области между позвоночником и лопаткой, а также надлопаточной области, осуществляя поглаживание, прямолинейное растирание бугром большого пальца и подушечкой большого пальца, кругообразное растирание бугром большого пальца и вновь поглаживание.

После этого выполняют массаж вдоль позвоночника, делая поглаживание, прямолинейное растирание подушечками указательного и среднего пальцев (позвоночный столб должен находиться между пальцами) и снова поглаживание.

Шея

Выполняют поглаживание, выжимание, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев, ординарное и двойное кольцевое разминание и снова поглаживание.

Массаж шеи нужно проводить одновременно с массажем трапециевидной мышцы с левой и с правой стороны.

Волосистая часть головы

Сначала выполняют массаж при положении пациента на животе. Осуществляют поглаживание подушечками разомкнутых пальцев в направлении от макушки вниз к затылочной, лобной и височным областям, растирание в направлении от макушки вниз к затылочной, лобной и височным областям (зигзагообразное подушечками пальцев, кругообразное подушечками пальцев, кругообразное клювовидное) и снова поглаживание.

Затем производят массаж при положении пациента на спине, выполняя прямолинейное поглаживание подушечками пальцев в направлении от середины лба, вдоль волосяной границы к вискам, зигзагообразное и кругообразное растирание подушечками пальцев, надавливание подушечками пальцев, пощипывание и снова поглаживание.

Передняя поверхность грудной клетки

Выполняют спиралевидное поглаживание, выжимание бугром большого пальца, разминание больших грудных мышц (ординарное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное), потряхивание и снова поглаживание.

Массаж при гипертонии (12 – 14 сеансов по 15–20 минут) следует проводить одновременно с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением. Массаж можно делать ежедневно или через день.

Массаж затылочной области головы и болевых точек

Выполняют поглаживание, выжимание, ординарное разминание, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев и снова поглаживание.

Затем переходят, как правило, к воздействию методом пальпации на болевые точки, располагающиеся в области сосцевидных отростков (костные выступы за мочкой уха), между бровями (рис. 129), на висках (рис. 130), в центре теменной области и снова делают поглаживание.

Массаж при гипотонии

Массаж – эффективное средство для лечения гипотонии. Он предотвращает возникновение криза, повышает артериальное давление, уменьшает головные боли, нормализует психоэмоциональное состояние больного. Нижняя часть спины Выполняют поглаживание в направлении от тазовой области к нижним углам лопаток (прямолинейное, попеременное, спиралевидное), выжимание основанием ладони в направлении от тазовой области к нижним углам лопаток, разминание на длинных мышцах спины (кругообразное подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, ребром большого пальца, основанием ладони с перекатом).

Лечебный массаж при гипотонии можно дополнить водными процедурами, которые состоят из кратковременного охлаждения ступней ног, и упражнениями лечебной физкультуры.

Затем осуществляют растирание на поясничной области (прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, лучевой стороной кисти, основанием ладони), растирание вдоль позвоночного столба от области крестца к нижним углам лопаток (прямолинейное подушечками указательного и среднего пальцев, кругообразное подушечкой указательного пальца и подушечкой среднего пальца). Заканчивают массаж нижней части спины прямолинейным поглаживанием.

Область таза

Сначала выполняют массаж ягодичных мышц, осуществляя прямолинейное и попеременное поглаживание, клювовидное выжимание, ординарное, двойное кольцевое и кругообразное (обеими кулаками) разминание. Затем делают разминание на крестце (прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев и ребром большого пальца).

После этого производят кругообразное разминание подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев на гребне подвздошной кости. Заканчивают массаж области таза поглаживанием.

Ноги

Массаж выполняют сначала на задней, а затем на передней поверхности ног в следующей последовательности: бедро, икроножная мышца, подошва.

Осуществляют поглаживание, выжимание (рис. 131), прямолинейное разминание подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев и ребром большого пальца, а затем снова поглаживание.

Живот

Выполняют поглаживание ладонной поверхностью кисти по ходу часовой стрелки, подковообразное выжимание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, фалангами согнутых пальцев) на прямых мышцах живота, снова поглаживание, затем растирание зоны солнечного сплетения и опять поглаживание.

При гипотонии необходимо провести 12 – 14 сеансов лечебного массажа.

Массаж при межреберной невралгии

При межреберной невралгии массируют спину и грудную клетку.

Спина

Выполняют прямолинейное и попеременное поглаживание в направлении от крестца до надплечья, клювовидное выжимание основанием ладони в направлении от крестца до надплечья. Затем переходят к разминанию на длинных мышцах спины, осуществляя кругообразное разминание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, подушечками согнутых пальцев и основанием ладони с перекатом.

После этого приступают к разминанию на широчайших мышцах спины, осуществляя ординарное, двойное кольцевое и кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, а также двойной гриф.

Далее делают разминание на фасции трапециевидной мышцы и надлопаточной области, выполняя кругообразное разминание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, ребром большого пальца и бугром большого пальца.

При выполнении приемов массажа не следует переходить болевой порог массируемого.

Затем производят разминание на межреберных промежутках, осуществляя прямолинейное разминание подушечками четырех пальцев, подушечкой большого пальца, подушечкой среднего пальца, кругообразное разминание подушечкой большого пальца и штрихообразное разминание подушечкой среднего пальца. Заканчивают массаж спины прямолинейным поглаживанием.

Грудная клетка

Сначала делают массаж больших грудных мышц, выполняя поглаживание, выжимание, ординарное, двойное кольцевое, комбинированное разминание, а также двойной гриф и кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев и снова поглаживание.

Затем выполняют массаж межреберных промежутков грудной клетки, осуществляя граблеобразное поглаживание (рис. 132), прямолинейное растирание подушечками четырех пальцев, подушечкой большого пальца, подушечкой среднего пальца, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, штрихообразное растирание и снова поглаживание.

При межреберной невралгии рекомендуется провести 8 – 10 сеансов массажа по 15 – 20 минут каждый.

Далее осуществляют массаж подреберного угла, выполняя поглаживание, растирание и снова поглаживание.

Массаж при пояснично-крестцовом радикулите

Массаж при радикулите не рекомендуется делать при обострении заболевания.

Спина

Выполняют прямолинейное и попеременное поглаживание, продольное и клювовидное выжимание, разминание (кругообразное подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, подушечками больших пальцев, буграми больших пальцев) на длинных мышцах спины и снова прямолинейное поглаживание.

Тазовая область

Сначала делают массаж ягодичных мышц, выполняя поглаживание (рис. 133), выжимание, ординарное и двойное кольцевое разминание, кругообразное клювовидное разминание, а также двойной гриф и снова поглаживание.

После этого осуществляют массаж крестца, делая поглаживание, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, ребром ладони, прямолинейное растирание подушечкой большого пальца и снова поглаживание.

Далее выполняют массаж мышц спины от поясничной области до нижних углов лопаток, производя поглаживание, выжимание и снова поглаживание.

Поясничная область

Выполняют поглаживание, кругообразное растирание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, прямолинейное растирание подушечкой большого пальца по трем линиям, а также кругообразное клювовидное растирание и снова поглаживание.

Нога на стороне поражения

Сначала делают массаж мышц задней поверхности бедра, выполняя поглаживание, выжимание, ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, ординарно-продольное и кругообразное клювовидное разминание, вибрацию и снова поглаживание.

Затем массируют икроножную мышцу, осуществляя поглаживание, выжимание, ординарное, двойное кольцевое продольное, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев и снова поглаживание.

Далее производят массаж передней поверхности бедра, выполняя поглаживание, выжимание (рис. 134), ординарное, двойное кольцевое, двойное ординарное, двойное кольцевое продольное, кругообразное клювовидное разминание и снова поглаживание.

После этого делают массаж передних мышц голени, осуществляя поглаживание, выжимание, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев и основанием ладони, вибрацию и снова поглаживание. Затем массируют голеностопный сустав, выполняя концентрическое поглаживание, щипцевидное прямолинейное растирание, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, прямолинейное растирание буграми и подушечками больших пальцев сверху вниз и снова поглаживание.

Проводя массаж при радикулите, особое внимание следует уделять болевым точкам и нервным стволам. Болевые точки можно выявить с помощью пальпации паравертебральных зон, межостистых промежутков, а также области гребней подвздошных костей и бедра по ходу седалищного нерва.

На заключительном этапе выполняют массаж тыльной части стопы, делая поглаживание, растирание (прямолинейное подушечками пальцев, подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками пальцев, подушечкой большого пальца) в направлении от основания пальцев к голеностопному суставу и снова поглаживание.

Массаж при невралгии затылочного нерва

Массаж при невралгии затылочного нерва значительно уменьшает болевые ощущения, обеспечивает нормальную проводимость периферического нерва, устраняет воспалительный процесс.

Спина

Выполняют поглаживание, выжимание, кругообразное разминание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, ребром большого пальца на длинных мышцах спины, разминание (прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное подушечкой

большого пальца, подушечками четырех пальцев, ребром большого пальца, бугром большого пальца) мышц спины между позвоночником и лопаткой. Далее делают поглаживание и выжимание по всей спине и снова поглаживание.

Шея

Выполняют поглаживание, выжимание, ординарное, двойное кольцевое (рис. 135) разминание, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев и снова поглаживание.

Затылочная часть головы

Выполняют поглаживание, выжимание, ординарное разминание, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев и снова поглаживание.

Массаж при пневмонии

Массаж при пневмонии назначают на заключительном этапе лечения для устранения остаточных явлений заболевания. В этом случае он улучшает общее состояние больного, укрепляет его дыхательную мускулатуру, увеличивает крово- и лимфообращение в легких.

Передняя поверхность грудной клетки

Выполняют поглаживание в направлении снизу вверх к подмышечным лимфоузлам, выжимание, ординарное, двойное кольцевое, кругообразное клювовидное разминание, потряхивание и снова поглаживание.

Выжимание нельзя производить в области грудной железы у женщин и в области соска у мужчин.

Затем производят прямолинейное разминание межреберных промежутков подушечками пальцев рук (попеременно), подушечками четырех пальцев, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев и зигзагообразное растирание подушечкой большого пальца. Далее делают растирание грудины и ключицы (рис. 136) и снова выполняют поглаживание.

Спина

Выполняют поглаживание всей поверхности спины, выжимание, кругообразное разминание длинных мышц спины подушечкой большого

пальца, подушечками четырех пальцев и подушечками больших пальцев. Осуществляют ординарное и двойное кольцевое разминание широчайших мышц спины, разминание (прямолинейное фалангами согнутых пальцев, кругообразное ребром большого пальца, бугром большого пальца) участка между позвоночником, лопаткой, надлопаточной областью и снова поглаживание.

Шея

Выполняют поглаживание трапециевидных мышц (рис. 137), выжимание, ординарное и двойное кольцевое разминание, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, лучевой стороной кисти и снова поглаживание.

Тайский массаж

Тайский массаж является древнейшим методом традиционной тайской медицины и существенно отличается от классического массажа.

Традиционный тайский массаж не имеет ничего общего с массажем, который предлагают в качестве развлечения в туристических центрах Таиланда.

Все приемы тайского массажа представляют собой сложную систему воздействия на тело – сочетание надавливания, растягивания и скручивания. Эта система развивалась и совершенствовалась более тысячи лет, поэтому в настоящее время существует несколько школ тайского массажа, которые отличаются друг от друга техникой выполнения приемов. В данной книге представлены самые популярные и наиболее эффективные приемы тайского массажа.

Приемы тайского массажа

Тайская система включает в себя воздействие на мягкие ткани (надавливание) и манипуляции (растягивание, скручивание, встряхивание, вращение и т. д.). Последние часто требуют приложения силы.

Методы надавливания

Основным приемом тайского массажа является надавливание, которое оказывает благоприятное воздействие на организм и, согласно тайской системе исцеления, стимулирует поток энергии. При надавливании улучшается циркуляция лимфы и крови в поверхностных капиллярах.

Глубокое надавливание делает более эластичной окружающую мышцы соединительную ткань (фасцию).

Надавливание большим пальцем

Прием выполняют подушечкой большого пальца и часто осуществляют одновременно с растягиванием, в результате чего ткани становятся более эластичными.

«Шаги» большими пальцами Прием используют для стимуляции потока энергии в отдельной части тела. Большие пальцы располагают почти вплотную друг к другу, после чего ими поочередно осуществляют нажатия с перемещением (рис. 138). Если перемещение идет слева направо, сначала поднимают правый палец, переставляют его вправо на 2 – 3 см и выполняют надавливание. Затем к правому пальцу приставляют левый и снова осуществляют нажатие. Прием повторяют по мере движения пальцев вдоль всей массируемой части тела. Надавливание ладонью

При надавливании ладонью воздействию подвергается более обширная область тела, чем при надавливании большим пальцем. Продолжительность надавливания ладонью может колебаться от нескольких секунд до нескольких минут. Иногда этот прием сопровождают колебательным движением руки.

Степень надавливания ладонью регулируют при помощи рук и веса тела. Чтобы не уставать, руки следует держать прямыми.

В тайском массаже выделяют три способа надавливания ладонью: надавливание одной ладонью, надавливание двумя ладонями и надавливание «Мотылек».

Надавливание одной ладонью. Основной упор делают на основание ладони (рис. 139). Данный способ используют для воздействия на обширные мягкие ткани тела – такие, как мышцы спины, ягодиц и бедер.

Надавливание двумя ладонями. Основной упор делают на основание ладони, которая располагается снизу (рис. 140). Степень надавливания регулируют рукой, находящейся сверху.

Надавливание «Мотылек» осуществляют двумя руками, основания ладоней которых должны соприкасаться (рис. 141). Данный способ позволяет увеличить площадь силового воздействия.

Надавливание локтем

Надавливание локтем (рис. 142) позволяет добиться более глубокого воздействия на ткани, чем надавливание большим пальцем и ладонью. Прием используют при массаже бедер, ягодиц и плеч, однако если такое воздействие причиняет пациенту болевые ощущения, вместо него используют надавливание верхней частью предплечья. В этом случае прикладываемая сила распределяется на более обширную часть тела и давление уменьшается.

Надавливание коленом

Прием используют при массаже ягодиц и задней части ног. Одновременно с надавливанием коленом часто используют растягивание, в результате чего воздействие становится более глубоким.

Надавливание ступней

При надавливании ступней давление распределяется по наибольшей площади тела. При этом при массаже бедер используют середину ступни, а при массаже голеней (рис. 143), ягодиц и спины – пятку или переднюю часть ступни.

Надавливание ягодицами

Надавливание ягодицами (рис. 144), как правило, используют для фиксации определенных частей тела пациента при выполнении манипуляций.

Надавливание в положении стоя

Прием используют при массаже спины, ягодиц, ног и рук. При надавливании в положении стоя на массируемую область оказывается очень сильное давление, поэтому, чтобы не причинить пациенту боль, прием следует осуществлять с осторожностью.

Методы манипуляций

Манипуляцией в тайском массаже называют движение, которое придают какой-либо части тела с целью растягивания или скручивания.

Не рекомендуется производить манипуляции до надавливания.

Растягивание конечностей

Прием требует достаточно больших физических усилий и в то же время чувства меры. При отсутствии опыта можно слишком растянуть мышцы и причинить пациенту вред. Поэтому при растягивании конечностей следует внимательно наблюдать за реакцией массируемого. Подъем

Это один из самых простых приемов манипуляции, смысл которого заключается в подъеме какой-либо части тела пациента (рис. 145). Подъем следует выполнять плавно, избегая резких движений и толчков. Встряхивание

Смысл приема заключается в ритмичных движениях вверх и вниз. Встряхивание используют для массажа конечностей. Чтобы усилить эффективность приема, туловище пациента следует тянуть на себя. Вращение

При вращении происходит равномерное растягивание тканей вокруг сустава. Этот прием является эффективным средством лечения артроза и используется для массажа конечностей.

Вытягивание с толканием

При проведении приема на одной части туловища другие его части необходимо зафиксировать. Иногда для этого достаточно только веса пациента, однако при сильном вытягивании используют толкание в противоположном направлении, что, как правило, достигается с помощью ног. Наиболее сильного вытягивания можно добиться, отклоняясь назад, то есть используя вес своего тела.

Техника тайского массажа

Как и все виды массажа, тайская система исцеления подразумевает как частный, так и общий массаж. В последнем случае массирование всегда начинают с ног, затем делают массаж спины, далее – груди, живота, рук. Заканчивают процедуру массажем шеи, головы и лица.

Массаж стоп

При проведении массажа стоп пациент лежит на спине, вытягивает расслабленные руки вдоль тела и разводит ноги на ширину плеч.

Согласно тайской системе исцеления, в области ступни проходит пять энергетических каналов. Они начинаются в точке, расположенной на внутреннем крае пятки, на ее срединной линии, и из нее устремляются к пальцам.

Обхватывают руками стопу, нажимают большим пальцем на исходную точку пяти энергетических каналов (рис. 146) и проводят им поочередно вдоль каждого канала.

Надавливание на внутренний край стоп

Стоя на коленях между ногами пациента, кладут ладони на внутренний край его стоп (рис. 147), опираются на вытянутые руки и равномерно распределяют на них вес своего тела. После этого начинают раскачиваться вперед и назад или из стороны в сторону, усиливая с каждым движением давление на стопы. Затем повторяют прием, передвинув руки ближе к пальцам пациента.

Надавливание на внешнюю сторону стоп

Максимально поворачивают стопы пациента пальцами внутрь и несколько секунд удерживают их в таком положении, после чего пригибают к полу (рис. 148). Прием повторяют 2 раза.

Надавливание на скрещенные стопы

Стопы пациента скрещивают, нажимают на них обеими руками (рис. 149), затем скрещивают их в другую сторону и снова осуществляют надавливание.

Сжимание стоп

Стопы пациента обхватывают вверху, сжимают их и постепенно усиливают давление руками, смещая их по направлению к пальцам. Прием повторяют 2 – 3 раза.

Вытягивание пальцев

Сжимают пальцы пациента и максимально вытягивают их вверх, после чего осуществляют надавливание на внутренний край стопы. Прием повторяют 2 раза.

Надавливание на пальцы снизу и сверху

Основанием ладоней надавливают на пальцы ног пациента снизу, максимально выгибая их (рис. 150). Затем нажимают на пальцы ног сверху. Прием повторяют 4 раза.

Надавливание на межсуставные области стопы

Круговыми движениями нажимают поочередно на области между суставами пальцев. Прием начинают с центральной верхней области (ближе к лодыжке) и постепенно спускаются к пальцам.

Вытягивание каждого пальца Тянут на себя каждый палец пациента, отклоняясь при этом назад. При осуществлении приема должно быть слышно щелканье суставов. Скручивание стопы

Одной рукой обхватывают внешний край стопы, а другой массируют ее внутренний край (рис. 151), выполняя скручивания по направлению вверх и вниз. После этого таким же образом массируют внешний край стопы.

Массаж пальцев

Метод 1. Резкое вытягивание пальцев. Каждый палец пациента поочередно зажимают в кулак и воздействуют на него легкими движениями.

Метод 2. Вращение и сжимание. Каждый палец пациента поочередно

вращают сначала вправо, затем влево. Затем сжимают каждый палец у основания и скользят, двигаясь вверх и постепенно ослабляя давление.

Метод 3. Массаж кончиков пальцев. Указательным и средним пальцами фиксируют каждый палец поочередно палец и массируют его кончик круговыми движениями большого пальца.

Растягивание свода стопы

Обхватывают стопу пациента обеими руками так, чтобы большие пальцы находились сверху, отклоняются назад и тянут стопу, мягко сгибая ее вниз (рис. 152). Затем повторяют прием, обхватив стопу ближе к пальцам и сгибая ее вместе с ними.

Вращение стопы

Ногу пациента обхватывают выше лодыжки, тем самым фиксируя ее, другой рукой берутся за пальцы и вращают стопу сначала вправо, затем влево. Прием повторяют 2 – 3 раза.

Вращение пятки

Ногу пациента обхватывают выше лодыжки, тем самым фиксируя ее, другой рукой обхватывают пятку и вращают ее сначала вправо, затем влево. Прием повторяют 2 – 3 раза.

Надавливание на энергетические каналы стопы

Стопу пациента обхватывают обеими руками так, чтобы кончики пальцев располагались вдоль энергетических каналов стопы пациента (рис. 153). Одновременно пальцами обеих рук сильно нажимают сначала на центральный канал, а затем на боковые. Затем осуществляют надавливание большим пальцем вдоль всех пяти каналов.

Массаж ног

Массаж ног снимает напряжение в мышцах, улучшает подвижность коленных и тазобедренных суставов, а также стимулирует поток энергии, воздействующий на мочеполовую систему.

Надавливание на обе ноги

Обеими ладонями одновременно нажимают на стопы пациента и покачивают их из стороны в сторону. Таким же образом массируют лодыжки и всю внутреннюю сторону ног до паха и обратно. При этом на колени сильно не нажимают, а только слегка растирают.

Надавливание на внутреннюю сторону ног

Опустившись на колени между ногами пациента лицом к внутренней стороне его левой ноги, одной ладонью нажимают на левое бедро, а другой одновременно на левую икру, после чего ослабляют давление. Можно сначала расположить руки на левой стопе, а затем продвигаться вверх и обратно. Прием повторяют, массируя правую ногу. Для этого располагаются лицом к внутренней стороне правой ноги пациента.

Надавливание на внутреннюю сторону ног стимулирует циркуляцию крови и лимфы.

Надавливание на внешнюю сторону ног

Опустившись на колени, садятся лицом к внешней стороне левой ноги пациента и осуществляют надавливание ладонями и пальцами, продвигаясь от ступни до бедра и обратно. Прием повторяют, массируя правую ногу. Для этого располагаются лицом к внешней стороне правой ноги пациента.

Надавливание ладонью на ногу

Пациент сгибает левую ногу, поместив ступню на бедро правой ноги. Левой рукой упираются в правое бедро пациента, а ладонью другой руки осуществляют надавливание на левую ногу от колена до паха. После смены положения ног пациента выполняют прием на его правой ноге (рис. 154). Надавливание «Мотылек» на бедро

Пациент сгибает левую ногу, поместив ступню на бедро правой ноги. Обеими руками опираются о колено левой ноги пациента и производят надавливание «Мотылек», двигаясь от колена до паха и обратно. Надавливание ступней на ногу

Метод /. Стоя на одном колене, наступают на левое бедро согнутой ноги пациента и массируют эту область поочередно пяткой и пальцами ноги. Чтобы добиться необходимого нажима, надавливание сопровождают покачиванием ноги. Затем осуществляют надавливание на другую ногу.

Метод 2. Слегка изменив положение ноги, надавливают пяткой на левую икру пациента. Затем осуществляют надавливание на другую ногу.

Надавливание ступней на заднюю сторону бедра

Ставят правую ступню на заднюю поверхность левого бедра пациента, чуть выше колена. Берутся руками за его стопу и отклоняются назад, нажимая ногой на бедро (рис. 155). Затем возвращаются в исходное положение и повторяют прием на правом бедре пациента.

Скручивание мышц бедра

Упираясь правой стопой в заднюю поверхность бедра пациента, кладут его ногу на свою, придерживая его бедро левой стопой (рис. 156). После этого одновременно надавливают на его ногу правой стопой в направлении от себя, а левой – в направлении к себе. Прием начинают с колена, двигаясь к тазу и обратно. При каждом надавливании отклоняются назад.

Надавливание рукой на икроножную мышцу

Согнутую в колене ногу пациента помещают между своими коленями. Обхватывают ее обеими руками в области икроножной мышцы, надавливают на нее и тянут по направлению к себе, сопровождая надавливание легким колебательным движением. Затем повторяют прием, воздействуя на другие участки икроножной мышцы.

Надавливание на переднюю сторону бедра

Переплетают пальцы рук и помещают ладони на бедро пациента, над его коленом. Надавливают всей поверхностью ладоней скользящим движением сверху вниз. Прием повторяют 2 – 3 раза.

Надавливание грудью на ступню

Левую ступню пациента прислоняют к своей груди. Левой рукой придерживают колено пациента, а правой пружинящими движениями надавливают на мышцы бедра, совмещая это воздействие с надавливанием грудью на ступню (рис. 157). Затем меняют положение ног пациента и повторяют прием.

Вращение бедра

Правой рукой берутся за стопу пациента, а левой – за его колено (рис. 158). Наклонившись вперед, мягко вращают бедро, постепенно увеличивая радиус описываемой окружности.

Надавливание коленом на бедро Надавливают коленом на бедро пациента, одновременно притягивая к себе массируемую ногу. Ослабив нажим, перемещают колено чуть ниже и повторяют прием. Таким образом массируют всю заднюю сторону бедра. Надавливание бедром на икроножную мышцу

Приподнимают ногу пациента и кладут ее икрой на свое бедро, после чего надавливают одновременно на колено и стопу. Слегка перемещая

массируемую ногу, воздействуют таким образом на всю икроножную мышцу.

Сгибание и растягивание ноги

Берутся одной рукой за пятку пациента, а другую кладут ему на колено. Сгибая ногу пациента, нажимают на его колено (рис. 159), а затем резко выпрямляют ногу массируемого, потянув ее за пятку и слегка придерживая колено. Прием повторяют 2 – 3 раза.

Сгибание и растягивание ноги нельзя выполнять, если у пациента поврежден коленный или тазобедренный сустав.

Надавливание ступней на бедро

Берутся обеими руками за левую стопу пациента, левой ногой упираются в заднюю поверхность его бедра и отклоняются назад, медленно и плавно притягивая к себе массируемую ногу. После этого ослабляют давление на бедро, передвигают ступню чуть ниже и повторяют движение. Таким образом массируют всю заднюю область левой ноги пациента, затем осуществляют прием на его правой ноге, упираясь в заднюю поверхность его бедра своей правой ногой.

Надавливание на ноги в разведенном положении

Максимально разводят ноги пациента и своими стопами удерживают их в этом положении. Нажимают ладонями и большими пальцами на внутреннюю поверхность ног, продвигаясь от лодыжек до бедер.

Вращение ног в разведенном положении

Правой ладонью упираются в правое бедро пациента, другой рукой обхватывают его правую пятку и вращают ногу сначала вправо, затем влево (рис. 160). Затем повторяют прием на другой ноге, упираясь левой ладонью в левое бедро пациента и обхватив правой рукой его левую пятку.

Растягивание поднятой стопы

Одной рукой поднимают ногу пациента за пятку, одновременно надавливая предплечьем на ее ступню. При этом другой рукой нажимают на его бедро.

Растягивание ноги

Осторожно садятся на ногу пациента у тазобедренного сустава, лицом к стопам. Обхватывают обеими руками стопу и поднимают за нее ногу по направлению к себе.

Массаж ног и спины

Массаж ног и спины растягивает мышцы, корректирует осанку и устраняет мышечные спазмы, снимая боли в ногах и спине.

Надавливание на бедренные артерии

Стоя на коленях, разминают ладонями бедра пациента, продвигаясь к области паха и постепенно усиливая давление. При этом массируемый должен лежать на спине со слегка разведенными ногами.

Скручивание спины

Приставляют свою правую пятку к подколенной ямке согнутой левой ноги пациента, затем притягивают его к себе за левое предплечье (рис. 161), перемещают ладони на левый бок массируемого и, надавливая на него поочередно то левой, то правой рукой, продолжают медленно поворачивать его к себе.

Вращение бедер

Обхватив согнутые ноги пациента чуть ниже колен, поднимают их так, чтобы сомкнутые колени находились над животом. Затем начинают вращать бедра пациента сначала вправо, затем влево, постепенно увеличивая радиус описываемой окружности. Встряхивание ног

Берутся за стопы пациента, слегка отклоняются назад, вытягивая его ноги и встряхивая их быстрыми движениями небольшой амплитуды (рис. 162). Скручивание ног

Держа ноги пациента за стопы, поворачивают их из стороны в сторону, постепенно увеличивая угол поворота и силу воздействия. Покачивание ног

Поднимают выпрямленные ноги пациента, придерживая их правой рукой за пятки, а левой под коленями, а затем начинают медленно и плавно покачивать их вверх и вниз.

При покачивании ног рекомендуется доходить до болевого порога пациента, но ни в коем случае не переступать его.

Надавливание коленями на ягодицы

Приподнимают пациента за ягодицы и, поддерживая их обеими руками, надавливают на них коленями. Прием сопровождают легким вращением коленей.

Надавливание голенью на бедро Сгибают ногу пациента под прямым углом так, чтобы его бедро было прижато к животу. Другую ногу отводят в сторону.

Рукой надавливают на стопу согнутой ноги и голенью на заднюю сторону бедра. Надавливание проводят от коленного сгиба до ягодиц.

Растягивание спины

Сидя на коленях, наклоняют ноги пациента вперед, приподнимают его ягодицы и подставляют под них свои колени (рис. 163). Обхватив руками ноги массируемого над коленями и отклонившись назад, потягивают массируемого на себя.

Подъем с выпрямленными ногами

Располагают выпрямленные ноги пациента вдоль своих ног, берут его за запястья и медленно тянут на себя, отклоняясь назад, затем плавно возвращаются в исходное положение.

Массаж груди, живота и рук

Массаж груди, живота и рук стимулирует работу внутренних органов и укрепляет иммунную систему.

В тайском массаже используются довольно сильные нажатия на область живота.

Надавливание на грудь, плечи и руки

Выпрямив руки, нажимают на верхнюю часть грудной клетки пациента, слегка покачиваясь всем телом. Далее массируют его руки, двигаясь от плеч к ладоням, а затем в обратном направлении, после чего еще раз массируют грудь.

Надавливание между ребрами

Надавливают большими пальцами на межреберные промежутки, двигаясь от начала ребер вправо и влево. Затем располагают руки под ключицами и продвигаются вниз.

Надавливание ладонями на живот

Располагают ладони на талии пациента и двигаются в направлении к пупку, постепенно усиливая нажим (рис. 164).

Надавливание ногами на живот

Сидя между ногами пациента и притягивая его к себе за руки, мягко нажимают пальцами своих ног на его живот (рис. 165), совершая кругообразные движения сначала по часовой стрелке, а затем против нее.

Надавливание на внутреннюю сторону руки

Располагают руку пациента под прямым углом к его туловищу, ладонью вверх. Выпрямив свои руки, нажимают ладонями на внутреннюю поверхность его руки, двигаясь от запястья к плечу, а затем в обратном направлении.

Надавливание на внешнюю сторону руки

Кладут руку пациента ему на грудь ладонью вниз, садятся к нему лицом и нажимают ладонями на внешнюю поверхность его руки, двигаясь от запястья к плечу, а затем в обратном направлении.

Вытягивание руки Берут пациента за руку, упираются ступней ему под мышку и, отклонившись назад, распрямляют свою ногу. Массаж пальцев

Метод 1. Держа палец за кончик, вращают его несколько раз в обоих направлениях.

Метод 2. Плавными движениями вытягивают поочередно каждый палец (рис. 166).

Надавливание на кисть большими пальцами

Прикладывают ладонь пациента к своему колену и надавливают большими пальцами на край его ладони и запястье. Вращение кисти

Одной рукой обхватив руку пациента у запястья, переплетают его пальцы с пальцами своей другой руки (рис. 167). После этого начинают вращать его кисть сначала в одну, а затем в другую сторону.

Вытягивание обеих рук одновременно Метод 1. Вертикальное вытягивание. Стоя за плечами пациента, берутся за его руки и тянут их вверх. Метод 2. Вытягивание назад. Стоя за плечами пациента, берутся за его руки, делают шаг назад и тянут его обе руки на себя. Надавливание на плечи

Встав на колени за головой пациента, нажимают обеими ладонями на его плечи, затем надавливают большими пальцами на ключицы и прилегающие к ней грудные мышцы. Массаж шеи, головы и лба

Такой массаж является отличным профилактическим средством против шейного остеохондроза, нормализует мозговое кровообращение

и артериальное давление, снимает головную боль.

Надавливание на шею

Одной рукой приподнимают голову пациента, а другой нажимают на мышцы шеи сбоку. Затем меняют руки и массируют шею с другой стороны. Далее поворачивают голову пациента вправо, чтобы она опиралась на висок, и большим пальцем левой руки массируют грудино-ключично-сосцевидную мышцу по всей ее длине. После этого поворачивают голову пациента влево и повторяют прием.

Растягивание шеи

Обхватывают обеими руками голову пациента в области затылка и подбородка, слегка тянут на себя (рис. 168), одновременно нажимая пальцами на мягкие ткани у основания черепа.

Растягивание шеи в положении с повернутой головой

Помещают правую руку под подбородок пациента, а левую под основание его черепа. Мягко тянут массируемого обеими руками за голову (рис. 169).

Массаж лба и головы

Кладут большие пальцы на лоб пациента у границы волосяного покрова и, надавливая ими, продвигаются до бровей (рис. 170), а затем в обратном направлении. Вернувшись в исходное положение, массируют круговыми движениями голову пациента.

Приложение. Средства, применяемые для массажа

Для профилактики и лечения различных заболеваний применяются специальные мази, которые положительно воздействуют на мышцы и ткани за счет содержащихся в них компонентов.

Противовоспалительные мази включают в себя ароматические масла, гепарин, конский каштан, арнику, эфирные масла, гиалуронидазу.

Гиперемирующие мази содержат никотиновую кислоту, метилсалицилат, камфору, капсицин, змеиный, а также пчелиный яды. Они воздействуют на сосуды, расширяя их, и активизируют мышечный кровоток.

В целях профилактики и лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются противовоспалительные и гиперемирующие мази, которые используются в сочетании друг с другом.

При нанесении мазей на кожу нельзя забывать о тяжести травмы и степени заболевания опорно-двигательного аппарата. Так, при острой травме в первые три дня можно использовать только гели, а в последующие дни можно применять гиперемирующие и противовоспалительные мази.

В период острой травмы лучше всего применять гели, снимающие болевые ощущения. Во избежание гиперемии и дополнительного травмирования поврежденных тканей гель следует накладывать, а не втирать, после чего поврежденный участок надо обернуть тонкой полиэтиленовой пленкой и зафиксировать мягкой повязкой.

На 4 – 7-й день, после того как исчезнут острые болевые ощущения, при выполнении массажа можно использовать разогревающие мази.

При заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата мазь следует накладывать в небольшом количестве. Ее не рекомендуется наносить на слой геля, потому что он образует пленку, через которую мазь не сможет впитаться. Чтобы мазь впитывалась быстрее, ее следует сочетать с различными тепловыми компрессами: на слой мази необходимо наложить повязку, смоченную горячей водой или спиртом, обернуть тонкой полиэтиленовой пленкой и зафиксировать мягкой повязкой.

Следует соблюдать особую осторожность при использовании компрессов при травмах суставов, поскольку они действуют на кожу раздражающе и иногда способствуют обострению боли. В первые три дня после получения травмы применяются такие гели, как хирудоид, троксевазин-гель, опиногель.

В последующие четыре дня разогревающие мази (капсодерма, дольпик, никофлекс) используются в сочетании с противовоспалительными мазями (мобилат, бруфен, хирудоид).

Анестезирующая жидкость

Препарат состоит из ментола, новокаина, анестезина и спирта и используется при радикулите, миозите, а также при ушибах и растяжениях сумочно-связочного аппарата. На травмированный участок наносят небольшое количество жидкости и втирают ее массирующими движениями.

Апизартрон

В состав апизатрона входят метилсалицилат, горчичное масло и пчелиный яд. Средство применяется при миозите, невралгии, ушибах, радикулите и некоторых других заболеваниях. На больной участок тела накладывают небольшое количество мази и через 1 – 2 минуты делают массаж. Массаж с использованием апизартрона проводится 1 – 3 раз в день, в зависимости от характера заболевания.

Випратокс

Випратокс состоит из метилсалицилата, камфоры, змеиного яда и показан при артрите, периартрите, миозите, повреждениях сумочно-связочного аппарата, ушибах. Мазь накладывают на поврежденный участок тела и выполняют массаж.

Випросал

В состав препарата входят салициловая кислота, глицерин, парафин, вазелин, пихтовое масло, камфора и яд гюрзы. Небольшое количество мази наносят на участок тела, после чего проводят сеанс массажа.

Гепариновая мазь

Мазь снимает отеки, рассасывает инфильтраты, оказывает антисептическое действие. Используется при тромбофлебите, лимфостазе, варикозном расширении вен, венозном отеке, язвах на голени, ушибах и воспалительных процессах. На больной участок тела накладывают мазь и фиксируют ее повязкой.

Капсодерма

В состав мази входят капсацин и камфора. Препарат показан при ишиасе, миозите, люмбаго, ревматоидном артрите, мышечных болях и растяжениях, а также бурситах. Небольшое количество мази наносят на больной участок тела и выполняют массаж.

Миотон

В состав препарата входят масла, лекарственные растения, активные компоненты. Мазь активизирует кровообращение, оказывает антисептическое действие, снимает боль. Существуют несколько видов миотона: А, В, С. Миотон-А показан после значительных физических нагрузок. Миотон-В разогревает мышечные ткани и используется перед спортивным состязанием или предстоящей физической нагрузкой. Миотон-С применяется при травмах различного характера, воспалительных процессах. Следует избегать попадания данной мази на слизистые оболочки и ссадины.

Никодан

Мазь состоит из гепарина и активных веществ и показана при хроническом бронхите, ревматизме, различного рода мышечных болях и растяжениях сумочно-связочного аппарата. На больной участок тела наносят небольшое количество препарата, а затем выполняют массаж.

Пикарил-линимент

Препарат содержит метилсалицилат, хролоформ, бензилникотин и применяется при травмах опорно-двигательного аппарата, радикулитах, миозитах и некоторых других заболеваниях.

Небольшое количество мази наносят на больной участок тела, после чего выполняют массаж.

Финалгон

Препарат содержит 2,5 % бутоксиэтилового эфира никотиновой кислоты и 0,4 % ванилиламида нониловой кислоты, рекомендуется при артрите, люмбаго, неврите, ревматической боли в суставах и мышцах, нарушении кровообращения, радикулитах.

Мазь наносят на больной участок тела и тщательно втирают. Применение мази следует начинать с минимальных количеств.

Элакур

Препарат относится к антиревматическим средствам. В его состав входят капсацин, пропилникотинат, метилсалицилат и другие активные компоненты, вызывающие гиперемию кожи. Элакур показан при миозитах, люмбаго, артритах и миогелозах.

На травмированный участок тела накладывают небольшое количество мази и выполняют массаж.

Популярное издание

ПОЛНЫЙ КУРС МАССАЖА

Автор-составитель: М.П. Анохина

Редактор Л – В. Нестерова

Корректор Е.В. Жмурова

Художник С.В. Богачева

Компьютерная верстка О.С. Габужа

Подписано в печать 26.11.07. Формат 70 x 1001/32-Усл. печ. л. 9,03.

(7Бц) Тираж 3500 экз. Заказ № 398.

(Обл.) Тираж 3500 экз. Заказ № 398.

Общероссийский классификатор продукции OK-005–93, том 2; 953004 – научная и популярная литература

Санитарно-эпидемиологическое заключение № 77.99.60.953.Д.007027.06.07 от 20.06.2007 г.

ООО «Издательство ACT» 170002, Россия, г. Тверь, пр. Чайковского, д. 27/32

Наши электронные адреса: WWW.AST.RU E-mail; astpub@aha.ru

Отпечатано с готовых диапозитивов в типографии ОАО «Издательство «Самарский Дом печати».

443080, г. Самара, пр. К. Маркса, 201.

Качество печати соответствует качеству предоставленных диапозитивов.

Content

Анохина М.П. Полный курс массажа

Содержание

Введение

Виды, формы и методы массажа

Приемы и техника классического массажа

Общеоздоровительный массаж

Лечебный массаж

Тайский массаж

Приложение. Средства, применяемые для массажа