«60 ЛЕТ — НЕ ВОЗРАСТ»

Выпуск № 4 (июль-август) 2001

Осенние танцы

Фото Е.Голицина

ГЕРОНТОЛОГИЯ

Как продлить жизнь

Майкл Ф. Ройзен, доктор медицины, США

Когда я начал заниматься проблемами геронтологии (науки, исследующей явления старения), меня больше всего поразило то, что на продолжительность жизни и сохранение молодости влияют очень разные факторы, причем многие из них зависят от нас самих.

Общеизвестно, что курение ускоряет старение, а регулярная физическая нагрузка замедляет его. Есть и другие бесспорные рекомендации, помогающие сохранить высокое качество жизни, продлить молодость. Например, прием витаминов, умеренность в еде, полноценный отдых и многое-многое другое. Важно все: пища, которую мы едим, стрессы, которые мы переживаем, общение с друзьями или его отсутствие. Все это воздействует на темпы старения.

Проанализировав результаты 25000 геронтологических исследований, я разработал тест, с помощью которого можно определить, как конкретные обстоятельства жизни способны повлиять на биологический возраст (как известно, он далеко не всегда совпадает с паспортным).

Всем нам, конечно, хочется не прибавлять себе годы, а убавлять их. Что этому мешает, а что способствует? Об этом вы узнаете, ответив всего на пять вопросов. Ответы оцениваются цифрами, которые означают годы: +1 — прибавьте к своему паспортному возрасту год; —1,5 — можно вычесть из него полтора года. Так вы сможете подсчитать свой предполагаемый биологический возраст. Именно предполагаемый, потому что этот тест — не приговор. Он только показывает основные тенденции и дает приблизительные ориентиры. Если вы учтете их и воспользуетесь советами, которыми сопровождается каждый пункт теста, вы сможете существенно повысить качество жизни и продлить ее.

1. Стресс. Сколько событий, вызвавших большие переживания (увольнение с работы, лишение крова, тяжелое известие и т. п.), вы перенесли за прошедший год?

Ответы: а) ни одного; б) одно; в) два; г) три и более

Оценка ответов: а) без изменений; б) + 1; в) +2; г) +3

Стрессы часто становятся отправной точкой заболеваний, особенно сердечно-сосудистых. В результате они способствуют старению. Причем мужчины более подвержены разрушительному действию стресса, чем женщины.

Те, кому близкие оказывают активную поддержку, у кого есть возможность поделиться своим горем, переносят стресс намного легче.

Есть и другие способы преодоления стресса. Один из наиболее эффективных — регулярные физические нагрузки. Многочисленные исследования подтверждают, что люди, ведущие активный образ жизни, регулярно занимающиеся гимнастикой, бегом трусцой, ходьбой или плаванием, значительно легче справляются со стрессом.

Овладение приемами медитации и релаксации (расслабления), занятия йогой тоже помогают справляться со стрессом.

При этом ничто не может заменить доверительных отношений с близкими людьми, которые в трудные периоды жизни могут стать опорой.

2. Семья. Женаты ли вы (замужем ли)?

Ответы: а) да, счастливо; б) нет, одинок (одинока); в) в разводе

Оценка ответов: а) — 1,5 для мужчин; — 0,5 для женщин; б) + 3 для мужчин; без изменений для женщин; в) +1 для мужчин; +2 для женщин

Как показывают исследования, люди, живущие в счастливом браке, физически и психически чувствуют себя здоровее, чем одинокие (речь идет не только о зарегистрированном браке, но и о любых устойчивых, длительных любовных отношениях). Они быстрее выздоравливают, лучше справляются с хроническими болезнями, чем одинокие.

Ну а если супружество не счастливое? Натянутые, холодные отношения или скандалы в семье укорачивают жизнь. Если между близкими людьми нет взаимопонимания, любви и доверия, надо, не откладывая, искать пути к сближению.

Обратите внимание на то, что одинокие женщины лучше приспосабливаются к обстоятельствам, чем одинокие мужчины. Счастливый брак убавляет годы и тем, и другим, а одиночество заметно старит мужчин (+3 года), но не сказывается на женщинах.

Развод (или разрыв длительных отношений) — далеко не лучший выход из этой ситуации, поскольку он сам является мощным стрессом (заметьте, что женщины сильнее переживают его). Постарайтесь избежать такого мучительного шага. Но если развод или разрыв неминуем, не замыкайтесь в себе, ищите поддержку у родных, друзей, коллег по работе. Обратитесь за помощью к опытному психологу или психотерапевту.

3. Общение. Скольких друзей или членов семьи вы видите чаще двух раз в месяц?

Ответы: а) более 6; б) более 4; в) от 1 до 4; г) ни с кем не общаюсь

Оценка ответов: а) — 1,5; б) — 1; в) без изменений; г) +2

Если вы не состоите в браке, не стоит терзаться по этому поводу. Можно обрести не менее надежную опору в общении с друзьями. Секрет тут один — умение заботиться о других, входить в их интересы. Бескорыстная забота сама по себе приносит радость и, как правило, бывает вознаграждена.

Пригласите на обед соседа, позовите его на прогулку или предложите ему совершать совместные пробежки. Запишитесь в библиотеку — среди читателей наверняка найдутся люди, близкие вам по взглядам. Если у вас есть время и силы, предложите свою помощь благотворительной организации, ухаживающей за больными, престарелыми, инвалидами или попавшими в беду. Если вы сами когда-нибудь окажетесь в беде, к вам многие придут на помощь.

4. Полноценный отдых. Сколько часов вы спите?

Ответы: а) менее 6,5 часов; б) от 6,5 до 7,5 часов; в) от 7,5 до 8,5 часов; г) более 8,5 часов.

Оценка ответов: а) + 1; б) + 0,5 для мужчин и —1 для женщин; в) — 0,5 для мужчин и без изменения для женщин; г) + 1,5

Систематическое недосыпание свидетельствует о нарушении нормального процесса старения. Не получая необходимого отдыха, вы будете стареть быстрее. Регулярный полноценный сон так же важен для поддержания здоровья и настроения, как и физические упражнения или нормальное питание.

По мнению многих ученых, хроническая нехватка сна способствует развитию сердечных, желудочно-кишечных и других хронических заболеваний. В ходе одного из недавних исследований группа мужчин спала ночью от 4 до 6 часов. Было установлено, что у них произошли заметные гормональные изменения, в результате чего нарушилось усвоение углеводов, свидетельствующее об ускорении процесса старения.

Регулярно получая необходимую норму сна, вы можете снизить свой биологический возраст. Но учтите, что чрезмерное увеличение периода сна ускоряет старение. Активность необходима, сон должен стать заслуженным отдыхом.

5. Домашние животные. Есть ли у вас четвероногий друг?

Ответы: а) да, есть; б) никаких животных не держу

Оценка ответов: а) — 1; б) без изменений

Собака или кошка в доме способны смягчить стресс не менее, чем мощная социальная поддержка”, — считает доктор Карен Аллен из Нью-йоркского университета.

В 1995 году было проведено любопытное исследование. Наблюдая за людьми, перенесшими инфаркт, врачи установили, что те из них, кто держал дома собаку или кошку, не только поправлялись быстрее, но и избежали повторного инфаркта. Психологи особенно настойчиво рекомендуют завести домашних животных тем, кто одинок.

Регулярные прогулки с собакой на свежем воздухе сами по себе очень полезны. Однако этим не исчерпывается благотворное воздействие четвероногого друга на человека. Не менее важна психологическая сторона любви к животному, заботы о нем, общение с ним. Имеются документально подтвержденные данные о положительном влиянии домашних животных (не только собак и кошек, но и других — например, птиц или рыбок) на людей, страдающих психическими расстройствами.

Любимое животное приносит радость и покой в дом — конечно, при условии, что у его хозяина есть возможность содержать его. Если же вам трудно заботиться о нем, лучше отказаться от этой затеи, иначе она станет источником дополнительного стресса.

Конечно, перечисленными пятью факторами не исчерпываются все обстоятельства, влияющие на процесс старения. В конце концов, все, что мы называем здоровым образом жизни, влияет и на ее качество, и на ее продолжительность.

Перевод Бориса Бочарова

Активен — значит, молод

Марк Гершбург, врач-реабилитолог

Однажды мой шестидесятилетний приятель пожаловался: “Хочется с внуком в футбол поиграть, да как-то неудобно в моем возрасте”. К сожалению, такие самоограничения из-за “возрастных предрассудков” очень распространены.

Вполне здоровые, крепкие люди, выйдя на пенсию, резко снижают физическую активность, часами просиживают у телевизора, а едят так же плотно, как и в молодые годы. Вследствие такого образа жизни они быстрее стареют, чаще болеют, у них возрастает риск получить травму. А ведь многие негативные процессы, связанные с возрастом, можно приостановить и даже обратить вспять с помощью активных физических упражнений.

Как показали многочисленные исследования, физические упражнения могут затормозить развитие ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, диабета. Кроме того, они позволяют сохранить гибкость суставов и позвоночника, предотвращая тем самым развитие в них патологических процессов.

Конечно, интенсивность и координационная сложность упражнений с возрастом должны уменьшаться. Лучше исключить упражнения с большими отягощениями, сопровождающиеся задержкой дыхания, и слишком быстрый бег. Эти ограничения особенно касаются тех, кто в молодости не занимался спортом.

Тренировка кардио-респираторной системы выполняется в аэробном режиме, то есть при условии, что энергия вырабатывается организмом главным образом за счет притока кислорода. Это медленный бег (трусцой), езда на велосипеде, плавание, гребля, ходьба на лыжах, быстрая ходьба, ритмическая гимнастика.

Рекомендуемая частота пульса на пике физической нагрузки подбирается по специальным таблицам и формулам. При аэробных тренировках пульс не должен превышать допустимых пределов. Для возраста 50–59 лет минимальный тренировочный пульс составляет 120 ударов в минуту, а максимальный — 145, для возраста 60–69 — соответственно 110 и 140. У тех, кто только приступил к оздоровительным тренировкам, в первые 3–4 недели пульс должен повышаться лишь до минимального уровня. А те, кто тренируется постоянно, могут ориентироваться на максимальный уровень пульса для своего возраста. Если же пульс при нагрузке не достигнет даже минимального тренировочного значения, то никакого влияния на организм такая тренировка не окажет.

Вот вышли на променад две дамы среднего возраста. Они медленно идут под ручку, оживленно беседуя, и считают, что такая прогулка принесет большую пользу для здоровья. Дамы ошибаются — пользу приносит только очень быстрая ходьба.

Тренирующий эффект при аэробных тренировках достигается при непрерывной нагрузке в течение 20–30 минут не реже 3 раз в неделю. При этом интенсивность ее должна быть такой, чтобы пульс повышался до указанных выше пределов.

При ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии физическая нагрузка подбирается индивидуально. Врач задает дозированную физическую нагрузку на велоэргометре с одновременной записью ЭКГ, измерением пульса и артериального давления. Нагрузка постепенно увеличивается, пока на ЭКГ не появляются патологические изменения или пока уровень артериального давления не повысится до угрожающего предела. Так врач-кардиолог может определить предельную мощность допустимой для пациента нагрузки. Для начального этапа оздоровительной тренировки нужно выбрать 40–50 % такой нагрузки. Через 2–3 месяца после начала тренировки велоэргометрическую пробу можно повторить, и, если адаптация пациента к физической нагрузке улучшится, уровень ее можно будет повысить.

При патологии опорно-двигательного аппарата оздоровительная тренировка также имеет свои особенности. При перегрузках такие заболевания, как правило, обостряются, поэтому надо выбирать те виды физической активности (в основном в аэробном режиме), которые нагружают лишь здоровые части тела. Тренироваться можно только в состоянии полной ремиссии, то есть стойкого улучшения состояния.

Оздоровительная тренировка при патологии опорно-двигательного аппарата

Вид заболевания (1) ∙ Рекомендуется (2) ∙ Не рекомендуется

1. Остеохондроз позвоночника с частыми обострениями

2. Плавание, лыжи (на равнине), быстрая ходьба, медленный бег, упражнения для укрепления мышц спины и живота, поддержания гибкости позвоночника

3. Спортивные игры, быстрый бег, прыжки, поднятие тяжестей стоя

1. Артроз II–III стадии тазобедренного, коленного и голеностопного суставов

2. Плавание, гребля, езда на велосипеде

3. Спортивные игры, прыжки, приседания с отягощением

1. Артроз плечевого и локтевого суставов

2. Плавание, езда на велосипеде, быстрая ходьба, медленный бег, коньки

3. Волейбол, теннис, бадминтон, баскетбол

ГЕРИАТРИЯ

Ноги болят. Что делать?

Валентина Ефимова

Пожилые люди часто жалуются на боли и усталость в ногах. У одних после ходьбы “горят” стопы, у других перед дождем ноют суставы. Можно ли избавиться от этих мучительных ощущений или хотя бы уменьшить их? И вообще, почему с возрастом начинают беспокоить ноги?

Профессор Института ревматологии РАМН Вадим Петрович Павлов, с которым я решила обсудить эти вопросы, много лет занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, и проблемы пожилых людей ему хорошо знакомы.

— Боль в ногах может быть связана с разными болезнями костей, суставов, связок и мышц, — начал нашу беседу Вадим Петрович. — Она может возникать и из-за сосудистых заболеваний. Поэтому при болезненных ощущениях прежде всего надо выяснить причину их появления. По опыту знаю, что сделать это не всегда просто. Например, у нас был пациент, которого мучила упорная боль в колене, характерная для артрита. А при более глубоком обследовании у него было выявлено заболевание крови. Правда, чаще всего боль в ногах бывает связана с хорошо известными заболеваниями.

Рассказ о причинах возникновения болей в ногах Вадим Петрович начал с плоскостопия, которое может вызвать различные деформации стопы, в частности ее вывихи, подвывихи и искривление пальцев, а также заболевания ног и даже позвоночника. Одно из распространенных проявлений плоскостопия — деформация сустава большого пальца стопы с образованием так называемых “косточек”, которые с годами увеличиваются. Помимо того что у человека возникают проблемы с обувью, при плоскостопии тяжело ходить, ноги будто налиты свинцом — плоской, словно расплющенной стопе тяжело носить тело.

Узнать, есть ли у вас нарушение строения стопы, довольно просто. Намажьте ступни жирным кремом и встаньте на чистый лист бумаги. На ней появится четкий отпечаток. В норме самое узкое место стопы должно быть в 2 раза уже пятки. При плоскостопии же оно равно ширине пятки или даже выходит за ее пределы.

У некоторых людей есть предрасположенность к плоскостопию и другим костно-суставным болезням. Это так называемый гипермобильный синдром, при котором снижена эластичность опорно-двигательного аппарата. Есть ли у вас этот синдром, проще всего обнаружить, проверив, как сгибается и разгибается лучезапястный сустав. Если угол сгибания и разгибания очень большой (иногда кисть почти касается лучезапястной кости), значит у вас есть предрасположенность к болезням суставов. Но даже в этом случае можно не допустить патологии.

Плоскостопие — одна из тех болезней, которую проще предупредить, чем лечить. По статистике, 60 % людей приобрели его из-за того, что носили тесную и неудобную обувь. На это надо обращать внимание с детства, особенно людям с гипермобильным синдромом. “Шпильки” и “платформы”, так любимые девушками, подчеркнул Вадим Петрович, быстро приводят к плоскостопию. Однако постоянно носить кроссовки или тапочки на плоской подошве тоже вредно. Лучшая обувь для женщин — туфли на устойчивом каблуке не выше 5–6 см, а для мужчин — не выше 3–4 см. Обувь должна быть с мягким верхом и нежесткой подошвой, которая легко сгибается.

Приобретенное плоскостопие можно корректировать подбором подходящей обуви и супинаторами. Поэтому профессор посоветовал пенсионерам не торопиться выбрасывать разношенную мягкую старую обувь, в которой ноге удобно.

Чтобы плоскостопие не прогрессировало, необходимо укреплять мышечно-связочный аппарат стопы: ходить босиком по траве, мокрому песку, выполнять специальные упражнения, например катать мячик, поднимать пальцами ноги платок или карандаш, ходить на мысочках, пятках, внутренней и внешней сторонах стоп и т. п. Главное, не дать заболеванию развиться. В запущенных случаях требуется длительное лечение, а иногда и оперативное вмешательство.

Шипы, или пяточные шпоры, доставляющие много неприятностей больным, образуются вследствие отложения солей в местах прикрепления особых соединительно-тканных образований (апоневроз) из-за нарушения обмена веществ. Для уменьшения болей при ходьбе можно пользоваться специальными разгрузочными валиками, по форме напоминающими бублик. При лечении шпор хорошо помогают народные средства: настойки сирени и корня шиповника, мазь, приготовленная из растворенной в уксусной эссенции скорлупы яйца (эти рецепты публиковались в постоянной рубрике журнала “Будь здоров!” — “Поможем друг другу”).

— Многие считают, что и дегенеративные изменения суставов, в том числе “косточки”, — результат отложения солей на костной ткани. Так ли это? — спросила я.

— Нет, это заблуждение, — ответил Вадим Петрович. — Отложение солей кальция, кроме шипов на подошве, характерно еще для трех болезней, в том числе подагры, при которой происходит деформация сустава большого пальца ноги и так же, как и при плоскостопии, образуется “косточка”. Видимо, поэтому и сложилось ошибочное мнение, что эта болезнь — главная причина такой деформации. Хочу обратить внимание на один существенный момент: подагрой болеют, как правило, мужчины. У женщин это заболевание встречается крайне редко — примерно у одной женщины на 100 мужчин. Появление косточек у них обычно является результатом плоскостопия. Кроме того, подагра очень легко распознается — достаточно сделать анализ крови на мочевую кислоту.

Еще одно распространенное заболевание, вызывающее боли в ногах у пожилых людей, — это остеоартроз, или просто артроз. Одна из причин этого заболевания — нарушение обмена веществ наследственного характера. В этом случае заболевание проявляется своеобразным поражением суставов пальцев рук — они утолщаются в концевых фалангах. Другие причины артрозов — аномалии развития опорно-двигательного аппарата и дегенеративные изменения костно-суставной ткани, развившиеся на месте травм или являющиеся результатом воспалительного процесса после инфекционного заболевания.

— У одного моего пациента когда-то был перелом лодыжки, — продолжил профессор Павлов. — Поврежденную кость соединили чуть-чуть неточно, с отступлением на какие-то доли миллиметра. Это дало толчок к развитию дегенеративного процесса. Другой мой пациент в юности на тренировке повредил мениск, а к пятидесяти годам у него начался артроз коленного сустава. Поэтому, если уж вы получили травму, необходимо приложить все усилия, чтобы свести к минимуму ее возможные неприятные последствия.

Начинается артроз по-разному: одни ощущают боли в суставах и мышцах, поднимаясь по лестнице, у других возникает ощущение, что “ноги не несут”. Если у вас появились подобные симптомы, надо обязательно обратиться к врачу — в начальной стадии болезнь всегда легче поддается лечению.

Современные препараты, например хондропротектор и структум, помогают существенно уменьшить боль, если заболевание еще не слишком запущено. Однако стоят они дорого. Более дешевый препарат — ибупрофен. Он неплохо зарекомендовал себя в лечении артрозов.

Чтобы уменьшить боль в суставах, можно делать обертывания из листьев лопуха, мать-и-мачехи, капусты, компрессы из хрена или редьки, припарки из семян льна. Хороший эффект дают баня и самомассаж. Но, предупреждает профессор Павлов, все эти средства нельзя применять при болезнях сосудов ног.

Благотворное воздействие на суставы при артрозе оказывает гимнастика. Здесь есть свои тонкости: при выполнении упражнений не должна возникать боль. Боль в данном случае сигнализирует о перегрузке сустава, а это может привести к обострению заболевания. Вообще суставы при артрозе следует щадить, особенно при запущенной форме заболевания. Облегчить работу сустава помогают наколенники. При ходьбе желательно пользоваться палочкой для опоры.

Если при артрозе боль, как правило, появляется при нагрузке на сустав, например при движении, то при артрите она может возникнуть и в покое. Женщины в начале заболевания по утрам могут ощущать боль в кистях рук, при этом бывает трудно сжать пальцы. У мужчин подобные ощущения возникают в стопах. Они могут носить временный характер и прекратиться через несколько дней. В этом случае нет оснований для тревоги. Но если непонятно отчего возникающие боли не прекращаются два-три месяца, то нужно обязательно идти к врачу — ортопеду, ревматологу или, если таких специалистов нет в поликлинике, к терапевту.

Вадим Петрович подчеркнул, что артрит и тем более полиартрит (множественное поражение суставов) являются тяжелыми хроническими воспалительными заболеваниями суставов, не только приносящими сильные боли, но и затрудняющими движения, иногда даже обрекающими на неподвижность. Начавшись в одном суставе, воспаление нередко распространяется и на другие. Однако вовремя начатое комплексное лечение помогает предотвратить серьезные изменения, и человек продолжает нормально жить и работать. Профессор рассказал о своем пациенте, которому сейчас 77 лет. Ему было 40 лет, когда он заболел артритом. Все эти годы он поддерживал свое здоровье с помощью разработанного для него комплексного лёчения, включающего прием лекарственных препаратов, лечебные ванны, массаж и другие процедуры. В результате патологический процесс не пошел дальше кистей, и ему удалось сохранить другие суставы здоровыми.

— Этот человек имел возможность обращаться к специалистам вашего института. А что делать, например, нашему читателю инвалиду войны Николаю Ивановичу Антоненко из Новосибирской области? Он пишет, что из-за ревматоидного артрита прикован к инвалидной коляске, — задала я вопрос профессору.

— Я бы посоветовал таким больным обращаться в отделы здравоохранения своих областей, — ответил Вадим Петрович.

— Нужно очень обстоятельно написать о течении своего заболевания, приложить выписку из истории болезни и попросить, чтобы им оказали медицинскую помощь. Несмотря на финансовые трудности, учреждения здравоохранения работают, и таким больным они могут помочь. Не отменен порядок выездов врачебных бригад по районам. Во время такого выезда врачи, обследуя деревенских жителей, могут диагностировать сложные случаи.

В качестве причин появления болей и других неприятных ощущениий в ногах профессор назвал периартрит — болезнь слабовоспалительного характера, поражающую сухожилия, и бурсит — воспаление особой сумки над коленной чашечкой. У некоторых больных остеопорозом кроме болей в области спины порой возникают и болевые ощущения в ногах. Беспокоят ноги и при сосудистых заболеваниях — тромбофлебите, энлартериите. энлартериозе. Эндартериит и эндартериоз развиваются вследствие склеротических изменений в сосудах. Причем в некоторых случаях поражается не только артериальное или венозное русло, но и сосуды внутри кости.

Точный диагноз сосудистых патологий устанавливается с применением современных методик исследования кровотока, допплеровской техники и ангиографии. Есть и простой тест, указывающий на наличие сосудистых патологий. Нужно нащупать пульс на крупных венах ног: если он ощутим, значит, они в норме.

Я поинтересовалась, как помогают больным в институте, где работает Вадим Петрович Павлов.

Профессор рассказал, что в хирургическое отделение поступают на лечение люди с разными костно-суставными заболеваниями. Больше всего больных с ревматоидным артритом, артрозом, суставной формой системной красной волчанки и деформациями стопы, есть пациенты с болезнью Рейтера, миопатией, болезнью Бехтерева, подагрой, псевдоподагрой. Больных лечат консервативными и хирургическими методами. Помимо крупных суставных, в отделении делают много эндоскопических операций. Это прогрессивное направление сберегательной реконструктивной хирургии, которое позволяет проводить очень точные и малотравматичные операции. Во-первых, через эндоскоп, который вставляется в больной сустав, врачи видят повреждения гораздо лучше, чем на рентгеновском снимке, во-вторых, устраняя дефект, они не делают разрезов, оставляющих шрамы. При этом хирург имеет возможность удалить кусочек поврежденного сухожилия, мениска, устранить шероховатости деформированного сустава, трение которых доставляет человеку мучительную боль, удалить свободные тела из сустава, так называемые “мыши”. “Абразивная” методика очень эффективна при артрите. Она позволяет избавиться от боли на длительный период. Ее используют при лечении пожилых людей. Наконец, такая локальная операция стоит намного дешевле, чем обширная.

Профессор Павлов и его коллеги разработали для различных форм заболеваний разнообразные приспособления — ортопедические стельки, наколенники, ортезы, а изготавливаются они в ортезной мастерской института по индивидуальным меркам пациентов. Выполненные из современных прочных материалов, эти приспособления долго служат больным для снятия двигательной нагрузки.

В институте не отказывают никому, кто обращается сюда за помощью. Специально для переписки с иногородними заведен отдел писем. Но заочно диагноз, конечно, не ставят. Для этого нужно приехать на обследование хотя бы на несколько дней. Поскольку Институт ревматологии существует в большой степени за счет самофинансирования, диагностические обследования и лечение здесь платные. Например, эндохирургическая операция стоит 6–8 тысяч рублей, день пребывания в стационаре — 142 рубля.

В завершение беседы я попросила Вадима Петровича дать нашим читателям рекомендации по профилактике костно-суставных болезней. Как и следовало ожидать, он посоветовал нашим читателям придерживаться здорового образа жизни.

Поскольку эти заболевания в основном обменного характера, очень важно придерживаться разумного питания (в нашем журнале этому уделяется очень много внимания).

По словам профессора Павлова, очень негативно воздействует на костно-суставную ткань курение и алкоголь. Большие дозы алкоголя могут привести к нарушению обмена веществ, причем пиво способствует застою крови во внутренних органах даже больше, чем крепкие напитки. Телереклама, так активно внедряющая в сознание зрителей стереотип безобидности и полезности пива, наносит непоправимый вред здоровью молодых и пожилых людей.

Говоря о закаливании, Вадим Петрович предупредил, что приучать организм к воздействию холодом надо постепенно и систематически. Если уж взялись закаливаться, то постарайтесь не делать длительных перерывов. Очень важно не переохлаждаться — в практике профессора были больные, у которых артрит и болезнь Бехтерева возникли после сильного переохлаждения организма.

И, наконец, по мнению профессора Павлова, пожилым людям необходима “страховка”, то есть надо всегда предвидеть ситуации, чреватые травмами костей, мышц и сухожилий. По возможности лучше не ездить в переполненном транспорте. В гололед надо позаботиться об удобной обуви, подошва которой не скользит. Таким образом, разумная забота о себе поможет избежать травм и предупредить развитие болезней костей и суставов.

Институт ревматологии РАМН:

(095) 114-44-46 (регистратура)

* * *

Профессор В.П.Павлов подробно рассказал о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, ярким проявлением которых являются боли в ногах.

Но эта тема так обширна, что мы вернемся к ней не раз.

Ближайшая публикация, о варикозном расширении вен, ждет читателей в нашем основном журнале —

“Будь здоров!” № 8 за 2001 год.

♦ БОЛЕЗНИ ДАЧНИКОВ ♦

Летом у некоторых дачников, слишком усердно работающих в огороде и саду, начинает болеть плечо, а то и оба сразу. Сначала боль не слишком остра, и кажется, что плечо просто перетрудили. Но затем она нарастает и наконец становится настолько сильной, что не дает спать. Усиливается боль и во время нагрузки на плечевой сустав. Прием ибупрофена или анальгина помогает ненадолго, а согревающие компрессы, наоборот, только ухудшают состояние плеча. При этом припухлости суставной сумки не наблюдается.

Причина боли — воспаление сухожилий плечевого сустава, или тендинит. В течение зимы большинство горожан не занимаются физической работой, а, выехав за город, слишком рьяно берутся за нее. И плечо начинает протестовать против такой перегрузки. Поэтому тендинит еще называют “болезнью дачников”.

Впрочем, от него нередко страдают и спортсмены — теннисисты, бейсболисты, пловцы, а также представители тех профессий, которые связаны с однообразными, монотонными движениями, например рубщики мяса.

Так что же делать, если у вас тендинит?

Во-первых, следует отказаться от физических нагрузок на больное плечо, а если обстоятельства не позволяют, хотя бы уменьшить их до минимума. Кроме того, надо разнообразить движения.

Во-вторых, несколько раз в день нужно минут на двадцать прикладывать к больному месту пакет со льдом, подложив под него салфетку или полотенце.

Необходимо также 1–2 раза в день выполнять специальные упражнения.

1. Встаньте лицом к стене на расстоянии вытянутой руки. Не напрягайтесь, держитесь свободно. Не спеша “прогуляйтесь” пальцами по стене вверх, стараясь вытянуть руку как можно выше, а затем вниз, опуская руку как можно ниже.

2. Встаньте к стене боком и таким же образом “прогуляйтесь” пальцами вверх, приближая туловище к стене, чтобы рука разогнулось в плечевом суставе, затем — то же самое вниз.

3. Заведите за спину банное полотенце, взяв его концы в руки. Сделайте несколько движений, имитирующих растирание спины, — размашисто и в разные стороны. Затем поменяйте руки и повторите упражнение.

Дополнительно через день в течение 2–3 минут делайте массаж от локтя до шеи снизу вверх. После массажа нужно погладить больное место в разных направлениях, как бы растягивая сухожилия. После этого на 20 минут положите на сустав пакетик со льдом.

Что такое синдром карпального канала, или СКК. знает даже не каждый врач. А страдают от него многие, особенно те, чья работа связана с выполнением однообразных механических движений согнутыми в кистях руками. Риску получить это заболевание подвержены, в частности, водители грузовиков, вынужденные долгими часами держать руки на руле, кассиры, рабочие сборочных конвейеров, музыканты и… дачники. Не те дачники, которые предпочитают отдыхать, а те, кто любит копаться в земле: постоянно пропалывает, рыхлит почву, вцепившись в грабли или тяпку, — и так часами…

Еще одна довольно частая причина этого заболевания — неправильная поза во время сна: лежа на животе, с подложенными под себя и согнутыми в запястьях и локтях руками. Если при этом у человека еще и избыточный вес, синдром карпального канала ему гарантирован.

Через карпальный канал проходит срединный, или большой, нерв, передающий из спинного мозга нервные импульсы к пальцам. Он может защемляться из-за отека сухожилий, и тогда в пальцах и запястье возникают боли.

Первые симптомы СКК — боль и сопровождающие ее онемение, покалывание или мурашки в среднем, указательном и большом пальцах. Появляется ощущение, будто пальцы ослабли. Из-за блокирования нервных импульсов в запястье нервы пальцев начинают “голодать”. Вследствие их “отключения” (если оно вовремя не устранено) может развиться прогрессирующая дистрофия мышечных тканей большого пальца, а в отдельных случаях — нарушение функций всей кисти.

Для лечения синдрома карпального канала существует комплекс специальных упражнений, которые нужно выполнять не меньше четырех раз в день, пока не исчезнут болезненные симптомы.

1. Руки свободно опущены. В течение 2–3 минут мягко вращайте кистями в запястьях. Это упражнение помогает восстановить кровообращение в кистях.

2. Подняв руку над головой, одновременно повращайте ею и запястьем. Это снимает напряжение с верхней части спины, плечей и шеи.

3. Согните пальцы и слегка прижмите их к ладоням, затем разогните и задержите их в этом положении. Выполнить несколько раз.

4. Раздвиньте пальцы обеих рук. Несколько раз прикоснитесь подушечками пальцев правой и левой руки друг к другу, мягко спружинив. Это упражнение усиливает кровообращение в пальцах.

Если кисть руки отекла, делайте холодные компрессы, пока отек не пройдет. Для этого на 20 минут накладывайте на нее пакетик со льдом, завернутый в салфетку.

При острой боли, чтобы обеспечить кисти покой, нужно наложить на запястье шину, оставив пальцы свободными.

Тем, кому приходится долго работать с согнутыми кистями, для профилактики СКК необходимо время от времени давать запястьям отдых. Вытяните перед собой руки, выпрямите пальцы и некоторое время побудьте в таком положении.

Сергей Барсов

Непослушные родители

Вера Шабельникова

Трудный возраст бывает не только у детей. Иногда ситуация в семье складывается так, что родители и дети вынуждены поменяться ролями. И той и другой стороне это дается нелегко.

Как вести себя сыну с пожилым отцом, который вдруг стал беспомощным, как ребенок? Например, забывает выключить газ, или перестает узнавать домочадцев, или затрудняется назвать свое имя и возраст. А как отцу смириться с постоянной опекой сына? Бывают ситуации и посложнее: пожилые люди вдруг становятся подозрительными, враждебными, замыкаются в себе, противятся разумным советам, оспаривают очевидные вещи, погружаются в депрессию. Убедить их в том, что родные не желают им зла, иногда очень трудно.

(Мама одной моей знакомой была уверена, что та прячет в кладовке таинственного незнакомца. Она боялась спать ночью, оставаться одной днем, винила дочь в коварных замыслах и даже придумала имя, фамилию и биографию для мистера “Икс”. История с каждым днем обрастала все новыми деталями и была бы смешной, если бы обе не страдали так тяжело. Восьмидесятилетняя женщина — оттого, что жила в постоянном страхе, а ее шестидесятилетняя дочь — оттого, что была не в состоянии нормально общаться с собственной матерью. А ведь они прожили много лет в полном согласии, были интеллигентны, умны и добросердечны. Поистине, сон разума рождает чудовищ…

Что же угрожает нашему разуму, почему он может погрузиться в сон и обратиться против нас самих и против самих близких нам людей?

Это болезненное состояние сознания врачи красиво называют деменцией или гораздо прозаичнее — старческим слабоумием. Природа этого заболевания до конца не выяснена. Но противостоять ему, пока оно не зашло далеко, можно. И очень валено позаботиться об этом заранее.

Пока разум бодр, он отметает все сомнения в собственной надежности. Но давайте все-таки предположим, что это заболевание может коснуться нас или наших близких. Допустим эту мысль не для того, чтобы сокрушаться, а для того, чтобы уберечься от болезни. А еще — для того чтобы понять, как вести себя с теми, чей разум погрузился в сумерки. С постаревшими родителями, ставшими вдруг неразумными, непослушными детьми.

Врачи-гериатры различают быстро и медленно развивающиеся формы деменции. Они похожи по проявлениям, но бывают вызваны разными причинами.

Долгое время единственной причиной старческого слабоумия считалось ухудшение с возрастом кровоснабжения мозга. В этих случаях, а их действительно немало, на сосудах головного мозга откладываются склеротические бляшки, сосуды суживаются и функции мозга снижаются. Процесс развивается довольно медленно, причина его — атеросклероз. Такой деменцией страдают в основном люди, перешагнувшие 80-летний рубеж.

Но это не единственная причина деменции. Примерно век назад немецкий врач Алоис Альцгеймер открыл иную природу резкого снижения умственных способностей — отмирание большого количества (до трети) клеток коры головного мозга. По сути, это уже другая болезнь (ее назвали по имени ученого), хотя основной симптом тот же — расстройство памяти, особенно краткосрочной: человек может хорошо помнить выученное в детстве стихотворение, но забыть, где он был час назад. Болезнь Альцгеймера имеет быстро развивающуюся форму и может наступить в более ранние сроки, чем деменция, вызванная атеросклерозом. Алоис Альцгеймер впервые обнаружил ее у 50-летней пациентки.

Если атрофии подверглись клетки в лобных долях мозга, то человек не только страдает расстройством памяти, но и ведет себя неадекватно. Он может стать излишне агрессивным или, наоборот, чрезмерно застенчивым, неуместно кокетливым или сварливым. При значительных поражениях лобных долей поведение больного отличается, как говорят невропатологи, “расторможенностью”. В любом случае надо понимать, что это — не капризы и не испорченный характер. Это — болезнь.

Симптомы деменции в начальной стадии могут нарастать медленно и проявляться незначительно, долгое время оставаясь почти незаметными. Вначале они носят характер странностей, чудаковатости. Но по мере развития болезни поведение пожилого человека становится все менее предсказуемым и все более трудным для окружающих.

Американский геронтолог, доктор медицины Марк Лач считает, что это проблема, которую врач может решать только в содружестве с родственниками больного, который уже не может оценивать и контролировать свои поступки, действия и высказывания. Поэтому с заболевшим человеком порой приходится обращаться, как с маленьким ребенком, — отвлекать его, переключать его внимание. Старайтесь предупреждать возникновение ситуаций, в которых он может повести себя неадекватно. Воздерживайтесь от конфликтов, чтобы уберечь его от дополнительных стрессов. Никогда не упрекайте его за промахи, обращайте в шутку неудачи. Очень важно выбрать верный тон общения, не раздражаться и относиться к страдающему человеку точно так же, как и до его болезни. Старайтесь его чем-нибудь обрадовать, гуляйте с ним, читайте ему, поддерживайте разговор на любую интересующую его тему. Лучшее лекарство при глубокой деменции — теплота и забота близких.

При этом Марк Лач предупреждает, что далеко не всегда неадекватность поведения пожилого человека свидетельствует о старческом слабоумии. Ослабление памяти, некоторые странности в поведении могут объясняться и другими причинами: побочными действиями лекарств (особенно их сочетанием); эндокринными расстройствами (например, патологией щитовидной железы); депрессией (она может сопровождаться тревожным возбуждением, даже бредом); болезнями, связанными с поражением головного мозга (инсульт, опухоли).

Если разностороннее обследование покажет, что отклонения в поведении не связаны ни с одной из перечисленных причин, врач имеет основание заподозрить деменцию.

Когда болезнь заходит далеко, состояние больного можно скрасить, улучшить, облегчить заботой, вниманием, хорошим уходом. А на начальных стадиях болезни ее можно остановить.

Польские геронтологи, авторы популярного справочника “Старость”, предлагают людям старше 60 лет комплекс довольно простых мер, помогающих предупредить или остановить снижение умственной деятельности.

В геронтологии есть такое понятие — ревитализация. Так называют целенаправленное повышение жизненных сил организма пожилого человека. Это процесс комплексный, то есть направленный на различные аспекты деятельности организма. В него входят: диета; двигательная активность; специально подобранные занятия; тренинг для мозга и психотерапия; применение общеукрепляющих природных средств или лекарств.

Ревитализирующая диета

Общая калорийность пищи и содержание в ней белка могут быть разными — в зависимости от потребностей организма. Если пожилой человек значительно истощал, то его диета должна быть более калорийной и включать больше белка, чем обычно рекомендуется в этом возрасте. Только источником этих калорий и белка должны быть полноценные продукты, содержащие витамины и минеральные соли.

Напротив, человеку с ожирением, который всегда употреблял большое количество жиров, сахара и мяса, рекомендуется перейти на диету с повышенным количеством витаминов, но ограниченную по калорийности, с небольшим, но достаточным количеством белка (1 г на 1 кг массы тела в сутки). Такому человеку можно также рекомендовать краткие (по 1–2 дня) периоды голодания с приемом только соков или овощей; можно также назначить на 2 недели строгую молочно-фруктово-овощную диету.

Ревитализирующая диета не только улучшает функции отдельных органов, систем и обмен веществ, но и действует противосклеротически. Человеку, который хочет предупредить развитие атеросклероза и раннюю старость, следует придерживаться в основном молочно-вегетарианской пищи и огранивать соль, мясо, сахар, мучные изделия.

Основные продукты питания после 60 лет — кислое молоко, сыр, творог, овощи, сырые и отваренные (много салатов, квашеной капусты, тертой моркови и т. д.), изделия из муки грубого помола, растительное масло. Установлено, что именно такая молочно-вегетарианская диета препятствует атеросклерозу и поддерживает биологическую молодость. Она наиболее приближена к питанию долгожителей, проживающих в так называемых “зонах долголетия”.

Двигательная активность

Физические усилия расширяют артерии работающего органа, что улучшает его кровоснабжение и функции. Во время работы в органах движения возникают раздражители (импульсы), которые рефлекторно передаются к внутренним органам, также побуждая их к усилению деятельности. Таким образом, гимнастика положительно влияет не только на сами мышцы и суставы, но и на сердце, желудок, печень, почки и т. д.

Обследование долгожителей показывает, что физический труд на свежем воздухе является прекрасным “лекарством” от атеросклероза. Доказано, что на стареющих людей, обремененных различными недугами, регулярные физические упражнения действуют очень благотворно. Через 1–2 года они дают омолаживающий эффект.

Специальные занятия

Нетяжелая ручная работа (вязание, склеивание, рукоделие) не только тренируют мелкие мышцы и координацию движений, но и оказывают благотворное влияние на психику, принося удовлетворение. Вид труда, используемого для трудотерапии, обязательно должен соответствовать интересам человека и не вызывать переутомления.

Физический и умственный труд предоставляют организму массу разнообразных и полезных раздражителей. Однако их следует чередовать с полноценным отдыхом, во время которого организм обезвреживает и удаляет “продукты переутомления”, скопившиеся в крови во время работы.

Тренинг для мозга и психотерапия

Еще 2 тысячи лет назад римский писатель и философ Цицерон отмечал, что те старики, которые не прекращают умственных занятий, не утрачивают памяти и других интеллектуальных способностей. Интеллект и память можно тренировать с помощью разных умственных нагрузок: изучение иностранного языка, заучивание наизусть стихов, ведение дневника, чтение научной литературы, сочинение сказок для внуков и т. п.

Кроме того, пожилому человеку важно поддерживать хорошее настроение, которое очень благоприятно влияет на различные функции организма. Не отказывайте себе в радости прогулки, общения с друзьями, похода в театр, игр с внуками. Старых людей надо оберегать от неожиданных неприятных известий, поскольку они могут резко ухудшить состояние их здоровья и свести на нет все усилия.

Средства, улучшающие общее самочувствие

Известна целая группа средств природного происхождения, которые значительно улучшают общее самочувствие. Это, в первую очередь, адаптогены: женьшень, золотой корень, элеутерококк и др. Кроме того, в эту группу входят богатые витаминами плоды (боярышник, шиповник, черная смородина и т. п.). Полезны и курсы витаминных препаратов с минеральными веществами. Особенно ценен для профилактики деменции витамин Е, обладающий антиоксидантным действием. Калифорнийские ученые предлагают не только предупреждать, но и лечить деменцию ударными дозами этого витамина. Прекрасное средство для улучшения деятельности мозга — гингко билоба. Это растение не так экзотично для нас, как может показаться, — его выращивают на южном берегу Крыма. Из него готовят очень ценные препараты, в частности танакан, который вполне доступен по цене. Многим пожилым людям для улучшения мозгового кровообращения выписывают пирацетам (ноотропил), циннаризин или стугерон. Они тоже эффективны, только надо учитывать, что улучшение самочувствия и прилив энергии после отмены препаратов постепенно исчезают, а принимать их постоянно, без перерывов, не рекомендуется. Поэтому лекарства можно рассматривать как вспомогательные средства.

Остается добавить, что старение далеко не всегда сопровождается интеллектуальной немощью. Многие пожилые люди, особенно те, кто всю жизнь был занят умственным трудом и не оставляет любимого дела, до конца жизни сохраняют ясность ума.

ОБРАЗ ЖИЗНИ

Не стоит охотиться за сном

Барбара Анан Коган, США

Почему нормальный ночной сон приносит наутро силы, бодрость, хорошее настроение, а бессонная ночь выбивает из колеи? Сон — это такое физиологическое состояние, при котором создаются наилучшие условия для восстановления работоспособности организма, и прежде всего его центральной нервной системы. Сон — жизненная необходимость: треть жизни человека проходит в состоянии ночного сна.

Что происходит во время сна

Когда человек спит, большинство мышц расслаблено, понижены слух, обоняние, кожная чувствительность, заторможены рефлексы, снижается интенсивность обмена веществ, уменьшается температура тела.

Но сон — это не просто отдых. Во время сна происходит много важных физиологических, биохимических и психических процессов, направленных на переработку накопленной за день информации.

В период ночного сна, например, повышается гормональная активность. Выделяется максимальное количество таких важнейших гормонов, как соматотропный гормон (или гормон роста) и мелатонин. Гормон роста важен не только для молодого, растущего организма. Он повышает усвоение питательных веществ клетками, активизирует восстановительные процессы, стимулирует иммунную систему, подстегивая рост клеток костного мозга. Мелатонин также стимулирует обменные процессы, иммунитет и регулирует деятельность всей эндокринной системы организма. Обладая антиоксидантными свойствами, мелатонин, кроме того, подавляет рост опухолей и помогает организму противостоять вирусной инфекции. В последние годы мелатонин получил широкое признание как пищевая добавка, способствующая нормализации ночного сна и быстрому засыпанию, особенно при смене часовых поясов после продолжительных авиационных перелетов.

Ученые-сомнологи выделяют две фазы сна, сменяющие друг друга. Во время одной из них не бывает сновидений и закрытые веками глаза остаются неподвижными. Ее называют ортодоксальной (синхронизированной) фазой, или медленным сном. Для другой фазы характерны сновидения и быстрые движения глаз под закрытыми веками. Ее называют парадоксальной, или быстрым сном.

Во время медленного сна урежаются дыхание и пульс, снижается давление крови, успокаивается нервная система. При этом быстрый сон, несмотря на то что частота дыхания, пульса и давление крови несколько повышаются, более глубок, чем медленный, — спящего труднее разбудить, его мышцы предельно расслаблены. Поэтому эту фазу сна и называют парадоксальной. Медленный сон более продолжительный — на его долю приходится около 75–80 % общей продолжительности сна. Соответственно на долю быстрого сна остается 20–25 % времени. В среднем фаза медленного сна длится около 70 минут, а быстрого — около 20 минут. За ночь происходит 4–5 смен медленного и быстрого сна. Такое чередование фаз сна характерно для здоровых людей, оно дает человеку возможность полностью восстановиться и наутро почувствовать себя бодрым и полным сил.

Средняя продолжительность ночного сна взрослого составляет 6,5–8 часов. В пожилом возрасте продолжительность ночного сна обычно уменьшается — преимущественно за счет сокращения доли быстрого сна.

Оптимальное время отхода ко сну и утреннего пробуждения зависит от возраста, индивидуальных особенностей, привычек, установившегося режима дня. Принято считать, что полезнее раньше ложиться стать и раньше вставать. Однако здесь нет жестких правил и ограничений. Важно только, чтобы сон приносил удовлетворение, бодрость и силы.

Расстройства сна

Поскольку во время сна протекает много важных и сложных процессов, неудивительно, что в этом сложном механизме возможны сбои. Действительно, нарушения сна встречаются почти у каждого третьего взрослого человека.

К основным расстройствам сна можно отнести повышенную сонливость (гиперсомнию) и бессонницу (инсомнию). Гиперсомния чаще возникает у людей, перенесших тяжелые инфекционные заболевания, бывает при анемии (малокровии), при заболеваниях нервной системы. Однако гиперсомния встречается гораздо реже, чем инсомния.

Нарушения сна может испытывать и совершенно здоровый человек — при переутомлении и психическом возбуждении. А у людей с повышенной нервной возбудимостью они бывают даже по незначительному поводу. Но важно понять, какой характер носит бессонница — эпизодический или хронический.

Если в течение нескольких недель вам трудно погрузиться в сон, если каждый вечер вы волнуетесь по поводу того, что не сможете заснуть и нормально проспать ночь, значит, у вас действительно есть причины для беспокойства.

Эпизодические нарушения сна обычно бывают связаны с переживаниями и событиями, произошедшими накануне. Систематические нарушения сна — повторяющиеся или постоянные — обычно вызываются более глубокими причинами.

Выделяют три вида бессонницы: трудности с засыпанием (более 30 минут), поверхностный сон с частыми пробуждениями и раннее пробуждение с чувством недосыпания.

Страдающие бессонницей обычно жалуются на резкое недосыпание: “Всю ночь не спал”. Но объективные исследования показывают, что это ощущение не соответствует действительности: в большинстве случаев при таких жалобах сон длится 5–5,5 часов. Все дело в качестве сна.

Причины бессонницы

Бессонница часто начинается с нескольких вынужденно бессонных ночей (например, из-за работы в ночную смену, травмы или эмоциональных переживаний), после которых может появиться привычка дремать днем, а ночью бродить по квартире — смотреть телепередачи, перекусывать, читать увлекательный роман. В результате возникает так называемая привычная бессонница. Одно из радикальных средств борьбы с ней — решительный отказ от дневного сна.

Систематические нарушения ночного сна часто бывают вызваны хроническими болезнями. Заболевания сердца, артриты, астма, синдром беспокойных ног, кожный зуд у аллергиков и другие хронические болезни часто служат причиной плохого сна. Нормальный сон в этих случаях восстанавливается при улучшении общего самочувствия.

Еще чаще бессонница бывает связана с нервно-психическими расстройствами и болезнями. Депрессия, стресс и тревога — наиболее распространенные причины ухудшения сна. Здесь таится и другая опасность: в угнетенном состоянии люди с расстройствами сна часто прибегают к снотворным препаратам. Однако, как показали исследования, эпизодические нарушения сна при депрессии представляют меньшую опасность для здоровья, чем постоянный прием снотворных лекарств, которые еще больше угнетают психику.

Не спешите прибегать к снотворным

Снотворные лекарства имеют серьезные недостатки, и V— принимать их без крайней нужды не следует. Они действительно помогают быстрее заснуть, но качество сна при этом снижается. Во-первых, изменяется соотношение между продолжительностью отдельных фаз сна: время быстрого сна, наиболее благотворного для человека, сокращается. Во-вторых, снотворные препараты угнетают нервную систему и вызывают наутро чувство подавленности, головную боль, сонливость, иногда тошноту, расстройства пищеварения. Бывают и другие побочные эффекты — учащенное сердцебиение, боль в груди, затрудненное дыхание, спутанность сознания, сыпь на коже.

Еще одним существенным недостатком снотворных препаратов является то, что к ним вырабатывается привыкание, подобное наркотической зависимости. Резкое прекращение приема снотворного может вызвать усиление бессонницы ("эффект отмены"). Люди, регулярно принимающие снотворное, обычно весь день ходят "с тяжелой головой", а перед сном не могут удержаться, чтобы вновь не принять "спасительную" таблетку.

Пожилые люди обладают повышенной чувствительностью к снотворным, поэтому им обычно уменьшают дозу лекарств такого типа. При пользовании снотворными лекарствами надо учитывать и их взаимодействие с другими препаратами — они далеко не всегда сочетаются друг с другом.

Меры профилактики

Если вы здоровы, но легко возбудимы, и поэтому эпизодически страдаете бессонницей, старайтесь соблюдать режим дня и выполнять несложные успокоительные процедуры. Ложитесь спать в одно и то же время. По вечерам избегайте напряженной умственной работы и занятий, возбуждающих нервную систему. Ужин непременно должен быть ранним и не слишком обильным — лучше всего вегетарианским. Но не следует ложиться спать и с чувством голода. На ночь полезно выпить стакан теплого молока. Молоко содержит незаменимую аминокислоту триптофан, из которой в организме образуется важное биологически активное вещество, успокаивающее нервную систему и укрепляющее сон.

Перед сном полезно прогуляться полчаса на свежем воздухе.

Как свидетельствуют исследования швейцарских ученых, весьма эффективное средство против бессонницы — носки. Когда ноги холодные, заснуть трудно. Этому есть научное объяснение. Ощущение тепла в ногах и руках — верный показатель того, что кровеносные сосуды расширены и обеспечен здоровый кровоток, ускоряющий наступление сна. Ноги мерзнут чаще, чем руки, поэтому перед сном можно согреть их в тазике, а потом надеть теплые носки. Только не переусердствуйте — при перегревании тела сон тоже нарушается.

Важно, чтобы в спальне был прохладный свежий воздух. Разница между температурой воздуха и температурой тела способствует нормальной циркуляции крови, обеспечивая оптимальное распределение тепла в организме, а это улучшает сон.

Поскольку с возрастом циркуляция крови ослабляется, этот совет особенно актуален для пожилых людей.

Народные средства

При затяжной, изматывающей бессоннице можно воспользоваться простыми, но эффективными рецептами народной медицины:

• натрите икры хреном;

• смажьте перед сном виски лавандовым маслом или накапайте 3–5 капель лаванды на кусок сахара и пососите перед сном;

• положите на ночь под подушку горсть хмеля или березовые ветки;

• заварите себе перед сном успокоительный травяной чай. В его состав могут входить: корень валерианы, листья мяты, шишки хмеля, цветки ромашки, плоды тмина.

При умеренной депрессии, сопровождающейся нарушением сна, облегчить засыпание и улучшить сон помогает настой травы зверобоя (1 ст. ложка травы на стакан кипятка, настаивать 10–15 минут, принимать перед сном). Такое же действие оказывает и экстракт зверобоя (15–20 капель экстракта на рюмку воды, принимать 2 раза в день — утром и на ночь). Трава зверобоя содержит биологически активные вещества, которые ослабляют тревогу и беспокойство, нормализуют засыпание и сон. Это природное средство, оно не имеет побочных эффектов и не вызывает привыкания. Но, принимая зверобой, не следует ожидать сиюминутного снотворного эффекта. Потребуется несколько недель, пока с полной силой проявится его лечебное действие, зато оно будет устойчивым.

В заключение еще один совет: перед сном отметайте от себя любую мысль, в том числе и о том, как бы заснуть поскорее. Специалист по нервным болезням профессор Пьер Дюбуа верно подметил: как только начнешь охотиться за сном, он улетает быстрее птицы.

САМОЛЕЧЕНИЕ

Виноград вместо лекарств

Татьяна Абрамова

Влияние винограда на организм человека настолько разнообразно, что ампелотерапия (виноградолечение) получила развитие в клинической медицине как самостоятельное терапевтическое направление. Она оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие, нормализует процессы кроветворения, деятельность сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Виноград назначается как потогонное, отхаркивающее, мочегонное, камнерастворяющее, слабительное, кровеостанавливающее, бактерицидное, антитоксическое и седативное средство.

Универсальность ампелотерапии доктор медицинских наук, профессор Борис Васильевич Шеврыгин объясняет тем, что в виноградных ягодах содержатся почти все необходимые организму вещества, за исключением белков и жиров.

— С удивительными свойствами винограда я не раз сталкивался в течение своей долгой медицинской практики, — рассказывает ученый. — Первый раз это случилось еще в ту пору, когда я учился в мединституте, почти пятьдесят лет назад.

Однажды на занятиях по анатомии я совсем близко увидел крошечное, переставшее биться сердце лягушки. Казалось, оживить его было невозможно. И тут наш профессор капнул на него из пипетки две капли виноградного сока. Сердечко вздрогнуло, встрепенулось и вдруг слаженно и ритмично заработало. Так я впервые узнал о том, что ягоды винограда превосходят многие медикаменты по содержанию калия, так необходимого для нормальной работы любого сердца — и лягушачьего, и человеческого.

Вспоминается еще один случай. Я отправился на научно-медицинскую конференцию в Ташкент. Перелет из зимы в лето обернулся неприятными последствиями — я сильно простудился, кашель был удушающим, прослушивались хрипы в легких.

Лечиться было некогда — работали мы по 12 часов в сутки. Некогда было и перекусить, единственное, что всегда стояло на столах в аудитории, — это несметное количество душистого, сочного узбекского винограда. Его я и ел несколько дней подряд, не употребляя никакой другой пищи. После окончания изматывающей конференции я с удивлением заметил, что моя простуда чудесным образом исчезла, так же как и хрипы в легких.

Что же делает виноград ценным продуктом, не только питательным, но и лечебным? Его плоды содержат: глюкозу и фруктозу (до 25 %), органические кислоты, витамины — B_1 (до 56 мг%), С (до 60 мг%), Е, К, каротин, фолиевую кислоту, а также катехины и лейкоантоцианы, азотистые и пектиновые вещества, ферменты (инвертазу, ректиказу, протеазу, линазу), эфирные масла, кумарины, камедь, смолы, клетчатку, минеральные соли калия (205 мг%), железа (до 4,1 мг%), магния, марганца и многих других элементов.

Исключительно большой набор минеральных солей определяет мощное влияние винограда на систему кроветворения, которое усиливается благодаря наличию витаминного комплекса, органического железа и фосфорнокислого кальция.

Содержащаяся в плодах глюкоза, поступая в организм, не подвергается дальнейшим превращениям, а всасывается из кишечника в естественном виде. Это способствует улучшению переваривания пищи, нормализации окислительно-восстановительных процессов, уменьшению в крови промежуточных продуктов обмена.

Глюкоза вместе с органическими кислотами, воздействуя на слизистую желудка, усиливает секрецию, но при этом снижает выделение агрессивной соляной кислоты. Поэтому Борис Васильевич назначает виноградное лечение при хронических гастритах и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при которых содержание соляной кислоты в желудочном соке обычно повышено.

Клетчатка и соли органических кислот, содержащиеся в винограде, стимулируют выделение панкреатического сока и желчи, усиливают перистальтику кишечника. С этой целью ягоды винограда и его сок надо употреблять натощак.

По мнению Шеврыгина, ягоды винограда являются идеальным средством для нормализации калиево-натриевого баланса.

Самым благотворным образом воздействует ампелотерапия на сократительную деятельность сердца: нормализует ритм сердечных сокращений.

Ягоды винограда и виноградный сок оказывают мочегонное действие, способствуют усилению выделения мочевой кислоты из организма, предупреждая образование камней в почках.

Ампелотерапия показана при хроническом трахеите, трахеобронхите, бронхите, туберкулезе легких: природные сахара и минеральные соли винограда способствуют разжижению мокроты и уменьшению кашля.

Существуют и противопоказания к применению ампелотерапии, хотя их и немного. Не рекомендуется лечиться виноградом при сахарном диабете, энтероколите с хроническими поносами, прободной язве желудка, рубцовом сужении пищевода и привратника, язвенных процессах в полости рта.

К лучшим лечебным сортам винограда Борис Васильевич относит такие: “шасла” с нежно-розовыми круглыми ягодами; “мускат александрийский”, зеленовато-желтые овальные ягоды которого имеют характерный сладковатый аромат; “бакальный” с почти белыми, чуть желтоватыми крупными ягодами; “хусайне”, больше известный как “дамские пальчики”, и “изабеллу”, отличающуюся необыкновенным ароматом.

По воздействию на организм Шеврыгин делит все сорта винограда на три группы. К первой группе относятся сорта, содержащие много воды и мало сахаров, из-за чего они имеют характерный кисло-сладкий вкус. Кислые сорта винограда применяются при ожирении, геморрое и запорах. Эти сорта лучше, чем другие, подходят для лечения неврозов и болезней почек и очень полезны после хирургических операций.

Во вторую группу включаются мясистые сорта винограда, содержащие больше сахаров, чем воды. Это “чауш”, “бакальный”, “рислинг”, “каталон”, “педро”. Их назначают тогда, когда необходимо вызвать сильное механическое раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника, например при атонических запорах или заболеваниях желудка с пониженной кислотностью.

В третью группу входят ароматные сорта с большим количеством эфирных масел, например “изабелла” или “мускат”. Они больше подходят для лечения заболеваний дыхательных путей.

Но принципиальной разницы между разными сортами винограда при лечении все-таки нет, и мы можем использовать любые сорта, которые нам доступны. Главное, чтобы виноградины были неповрежденные и спелые, так как незрелые ягоды могут содержать вредные для желудка органические кислоты — гликолевую и глюкуроновую. Мыть ягоды надо тщательно, так как на их кожице могут находиться химикаты. При виноградолечении едят только ягодную мякоть без кожицы и семян. Сок пьют небольшими глотками и очень медленно.

Виноград с лечебной целью начинают принимать с небольших доз — 200–300 г в сутки. Постепенно количество увеличивается до килограмма в день, а затем снижается до первоначальной дозы. Лечебную дозу винограда делят на 3 порции, каждую из которых съедают за час до еды, так как виноград обладает свойством снижать аппетит. Если вместо ягод используется виноградный сок, то начинать его прием нужно со 100 мл, то есть с половины стакана, постепенно доводя количество до 1,5 стакана на прием. В общей сложности курс ампелотерапии проводится от одного до двух месяцев. На период лечения Шеврыгин рекомендует исключить из питания жирное мясо, сырое молоко, простоквашу, кефир, черный хлеб, шоколад, острые блюда и газированные напитки, чтобы избежать расстройств в деятельности желудочно-кишечного тракта.

Кстати, не выбрасывайте виноградные косточки, которых при проведении лечения собирается немало. Это отличное мочегонное средство. На стакан воды берут столовую ложку высушенных косточек, кипятят 10 минут на слабом огне. Полученный отвар фильтруют и принимают по 1/3 стакана 2–3 раза в день.

Если по каким-либо причинам сложно использовать свежий виноград и его сок, то Борис Васильевич советует заменить их отваром из изюма.

Изюм промывают и измельчают. 200 г измельченного изюма заливают 0,5 л воды и кипятят на медленном огне 10 минут. Затем процеживают, отжимают остаток и пьют отвар по 3 раза в день после еды в течение месяца. Шеврыгин советует начинать прием изюмного отвара со 100 г в день, доведя прием в середине курса до 1–1,5 л, и затем снова постепенно снизить до первоначальной дозы. Очень важным Борис Васильевич считает добавление как в изюмный отвар, так и в сок винограда нескольких капель лимонного сока или, если сока лимона нет под рукой, лимонной кислоты. Сочетание виноградных компонентов с лимонным соком значительно улучшает состояние иммунной системы, особенно у хронических больных, а также благоприятно воздействует на нервную систему.

Уваренный виноградный сок называют бекмесом, или виноградным медом. Этот вкусный и питательный напиток по целебным свойствам с успехом заменяет пчелиный мед. Очень полезен бекмес при малокровии и анемии, особенно у детей. Он помогает быстрее восстановить силы в послеоперационный период. Принимать бекмес рекомендуется по 100–120 г в сутки, разделив эту порцию на 3 части. Детям достаточно 40–50 г бекмеса в сутки. Курс лечения для взрослых — месяц, для детей — 12–15 дней.

А теперь несколько секретов Бориса Васильевича Шеврыгина, связанных с лечением виноградом.

В холодное время года в виноградный сок хорошо добавить сироп плодов шиповника (2 десертные ложки сиропа на 1 л виноградного сока). Такой обогащенный сок полезен больным, перенесшим операцию. Он также является эффективным средством при лечении хронического и острого бронхита, пневмонии, туберкулеза легких. Это отличное средство при авитаминозе, особенно при дефиците витамина С.

При нервной возбудимости, неврозах, психологическом дискомфорте добавьте в виноградный сок мятный отвар. Для приготовления мятного отвара 1 ложку мяты перечной заваривают стаканом кипятка и настаивают, хорошо укутав посуду полотенцем. Мятный отвар можно добавлять и в отвар изюма.

Изюм надо включить в ежедневный рацион всем, кто страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Нужно съедать не менее 2 ст. ложек хорошо промытого изюма 3 раза в день между приемами пищи (последнюю порцию — перед сном).

Тем, у кого не в порядке почки, нужно пить виноградный сок, обогащенный несколькими каплями лимона. Литр виноградного сока, в который добавлено 10–12 капель лимона, — лечебная порция на сутки. Курс лечения — месяц.

Если в моче появился белок, можно провести так называемый “виноградный удар” — выпить сразу литр виноградного сока с лимоном. Такой прием вызывает усиленное мочеиспускание, в результате чего хорошо промываются мочевыводящие пути.

Виноградный сок с медом помогает очистить организм при запое. В литре сока надо развести 1 ч. ложку пчелиного натурального меда и выпить его в один или два приема. Пить сок с медом рекомендуется 3–4 дня.

Детям, у которых увеличены аденоиды, полезно пить виноградный сок, смешав его с чаем по вкусу, — по стакану дважды в день. При кожных заболеваниях (нейродермите, экземе, рожистом воспалении, жирной или сухой себорее волос) нужно пить виноградный сок, обогащенный лимоном или мятным отваром, по пол-литра 2 раза в день в течение недели.

Незаменимым лекарством считает Борис Васильевич Шеврыгин виноградный сок при остеохондрозе позвоночника. В этом случае его следует разводить соком березы.

Всем пожилым людям доктор Шеврыгин рекомендует ежедневно выпивать стакан изюмного отвара с несколькими каплями лимона или с медом. Это средство не только придаст сил и бодрости, но и поможет при ослабленной нервной и сердечно-сосудистой системе.

Я спросила Бориса Васильевича и о его любимом и одновременно лечебном блюде, в котором бы присутствовал виноград.

— Я очень люблю готовить плов с изюмом — рассказывает он. — Готовится он очень просто, а польза большая — прекрасно помогает при хроническом упадке сил, свойственном пожилому человеку. Только надо соблюдать одно условие: для приготовления плова используйте не белый, рафинированный, а бурый, неочищенный рис, в оболочке которого сохранены все целебные вещества и витамины (особенно важны витамины группы В).

Стакан риса я промываю и заливаю кипятком на 15 минут, затем варю до готовности. Пока варится рис, на сковородке в разогретом топленом масле (2–3 ст. ложки) слегка поджариваю примерно стакан предварительно размоченного в воде изюма. Затем перемешиваю готовый рис и изюм. При желании в плов можно добавлять немного меда и порезанной кусочками, предварительно замоченной кураги.

ПИТАНИЕ

Зеленый доктор

И.И. Дубровин

Мы так привыкли видеть огурец каждый день на своем столе, что порой относимся к нему пренебрежительно, не считая его особенно полезным. А между тем этот простой овощ обладает многими ценными лечебными свойствами.

Большинство наших недомоганий связано с недостатком витаминов, и прежде всего витамина С. Этот витамин не вырабатывается организмом, и мы получаем его только с пищей, в основном растительной. 250–300 г свежих огурцов способны удовлетворить суточную потребность организма в витамине С, причем большая часть его запасов сосредоточена в зеленой кожице огурца. Поэтому старайтесь включать в ежедневное питание салаты из огурцов или просто свежие огурцы.

Слабостью, дискомфортом, недомоганиями проявляется дефицит в организме витаминов группы В. Например, недостаток витамина B_3, наряду с пониженной сопротивляемостью болезням и постоянной усталостью сказывается на кислотности желудочного сока и состоянии кожи. Недостаток витамина В_1, необходимого для нормального пищеварения, грозит появлением излишних жировых отложений. Людям ослабленным, страдающим сердечными заболеваниями или перенесшим операцию, необходим витамин В_6. Все эти витамины содержатся в огурцах.

Мало кто знает, что в кожице огурца присутствует каротин, который регулирует обмен веществ и особенно благоприятно влияет на зрение. В огурцах много минеральных солей калия (148 мг%), кальция, натрия, железа, фосфора, кремния, серы, йода, клетчатки. Они также содержат пектиновые вещества, улучающие работу желудочно-кишечного тракта, и тартроновую кислоту, тормозящую процесс преобразования в организме углеводов в жиры.

А вот как можно использовать огурец в лечебных целях.

При переутомлении. Возьмите по 1 ст. ложке плодов шиповника, листьев крапивы и смородины, залейте их стаканом кипятка, подержите на слабом огне 10 минут, процедите и остудите. Приготовьте полстакана огуречно-морковного сока (1/4 стакана сока огурца и 1/4 стакана сока моркови). В сок добавьте 1/4 часть полученного отвара. Этот целебный напиток пейте 2 раза в день. Для улучшения вкуса можно добавить в смесь тайную ложку меда.

При бессоннице. 1 ст. ложку травы пустырника и 2 ст. ложки мяты перечной залейте стаканом кипятка, настаивайте час, процедите, долейте до первоначального объема свежим огуречным соком и пейте настой теплым по 1/3 стакана на ночь.

При болях в желудке. Если беспокоят боли в желудке и в нем ощущается тяжесть, возьмите по 1 ст. ложке цветков аптечной ромашки и измельченной травы тясячелистника, залейте двумя стаканами кипятка и дайте настояться. Процедите отвар и разделите на четыре части. 1/4 стакана отвара смешайте с 1/4 стакана свежего огуречного сока. Принимайте это “огуречное” лекарство 3–4 раза в день.

При упадке сил. 1 ст. ложку плодов шиповника и такое же количество крапивных листьев залейте половиной стакана кипящего огуречного сока, подождите, пока отвар остынет, процедите. Принимайте по 1/4 стакана 2 раза в день в течение недели.

Отвар можно заменить свежим огуречным соком. Его пьют натощак.-

При ожогах. Благодаря своим регенерирующим свойствам и благотворному действию на кожу огурец помогает при тепловых и солнечных ожогах.

При ожогах паром или горячими жидкостями надо жить на место ожога кашицу из мякоти огурца или ломтик огурца. Меняйте их каждые 10 минут. Ожог быстро живет.

Если вы или ваш ребенок обгорели на солнце, разрежьте огурец вдоль на две половинки и протрите сочной мякотью покрасневшие болезненные места. Неприятные ощущения ослабнут, и покраснение вскоре пройдет.

При мозолях. Если вы хотите избавиться от застарелых мозолей, попробуйте следующий рецепт. Нарежьте круглыми ломтиками свежий огурец и вымачивайте в уксусе не менее суток, затем один ломтик наложите на мозоль и оставьте на всю ночь, слегка прибинтовав и зафиксировав повязку. Повторите процедуру несколько раз. Через несколько дней мозоль сойдет.

При огрубевшей коже на ногах. Если у вас на пятках появились кожные утолщения, наросты, трещины, то избавиться от них можно таким образом.

Подержите ноги в тазике с теплой водой, в которую добавлено немного чайной соды или буры, до тех пор пока вода не остынет. Вытрите ноги и на огрубевшие места и трещины наложите кашицу из тертого огурца и ошпаренного кипятком репчатого лука в соотношении 2:1, например, на 2 ст. ложки огурца 1 ст. ложка лука. Зафиксируйте повязкой и оставьте компресс на ночь. Утром ополосните ноги прохладной водой и умажьте кремом. Повторите процедуру на следующий день, кожа размягчится, и ее легко будет удалить специальной терэй для ног или пемзой.

При огрубевшей коже на руках. От частых стирок и уборок, особенно в осенне-зимнее время, кожа на руках обезвоживается, краснеет, становится грубой. От соприкосновения с различными химическими веществами она теряет необходимые минеральные вещества. Чтобы вернуть коже рук мягкость, нежность и эластичность, воспользуйтесь натуральными средствами.

Смешайте по 1 ст. ложке натертых на мелкой терке свежей капусты, огурца, моркови, мелко рубленной зелени петрушки и 1 ч. ложку меда. Подержите эту кашицу на руках 15 минут, затем промассируйте кожу, слегка втирая в нее смесь, и смойте ее прохладной водой. Можно использовать другую смесь: 2 ст. ложки тертого огурца, 1 ч. ложка жирного творога, 1 ст. ложка меда и 2 ч. ложки отвара овсяных хлопьев. Смесь нанесите на кожу рук, подержите 20–30 минут, затем смойте прохладной водой.

При высокой температуре. Если у вас неожиданно повысилась температура, а никаких жаропонижающих средств под рукой нет, ешьте свежие огурцы — температура немного спадет, и вам станет легче.

♦ МАСКИ ♦

Одно из важных достоинств огурца — его чудодейственное воздействие на кожу лица. Огурец и его сок обладают отбеливающим, смягчающим и тонизирующим действием, снимают излишний жир, питают, увлажняют и освежают кожу.

Для приготовления огуречной маски используйте молодые огурцы в стадии молочной зрелости вместе с зеленой кожицей, поскольку именно в ней особенно много целебных веществ.

• ДЛЯ СУХОЙ КОЖИ

Сухая кожа особенно нуждается в уходе, поскольку легко раздражается, шелушится, краснеет и зудит. Ей необходимы увлажняющие и питательные маски.

“Красотка”. 1/2 ч. ложки жирного крема смешайте с 1 ч. ложкой огуречного сока и 1/2 ч. ложки меда, нанесите на лицо густым слоем, подержите 15–20 минут, чтобы кожа хорошо смягчилась, затем снимите маску влажными ватными тампонами и ополосните водой комнатной температуры.

“Восторг”. Разотрите 2 ч. ложки жирного творога с 1 ч. ложкой молока и 1 ч. ложкой сока молодого огурца, нанесите смесь на лицо, держите 15 минут, затем смойте смесью холодной воды с молоком.

• ДЛЯ ЖИРНОЙ КОЖИ

Для жирной кожи из огурца можно приготовить КОЖИ очищающие, обезжиривающие, увлажняющие и витаминные маски. Жирная кожа быстро загрязняется из-за усиленной деятельности сальных и потовых желез, поэтому простого умывания, даже с мылом, для ее полного очищения бывает недостаточно. Хороший эффект могут дать очищающие огуречные маски, которые следует делать не реже одного раза в неделю.

“Мулатка”. Мякиш черного хлеба положите в огуречный сок, когда он размякнет, нанесите кашицу на вымытое и слегка распаренное над горячим травяным отваром лицо. Когда маска подсохнет, смойте ее теплой водой, затем ополосните холодной.

“Пробуждение”. Смешайте 1 ч. ложку измельченной мякоти огурца и 1 ст. ложку мелкой соли, вотрите легкими массажными движениями в кожу лица, избегая области вокруг глаз. Смойте теплой водой, затем ополосните лицо холодной водой.

Старея, жирная кожа теряет влагу, поэтому ее необходимо подпитывать и снабжать необходимыми витаминами с помощью увлажняющих и питательных масок.

“Кокетка”. Несколько капель сока одуванчика смешайте с 1 ст. ложкой кашицы из молодого огурца, добавьте в эту смесь немного белой глины (около 2 ч. ложек). Нанесите маску на лицо и подержите 5 минут. Смойте теплой водой и протрите лицо кубиком льда.

• ДЛЯ УВЯДАЮЩЕЙ КОЖИ

“Бархатный сезон”. Растолките 1 ч. ложку овсяных хлопьев, замочите в 2 ч. ложках огуречного сока. Когда овсяные хлопья разбухнут, добавьте в них 1/2 ч. ложки майонеза, меда и жирного крема для лица. Нанесите маску на кожу, дайте слегка впитаться и подсохнуть, затем снимите влажными тампонами. Легкое покраснение кожи указывает на то, что активизировался ток крови и обмен питательных веществ.

“Дары природы”. Смешайте по 1/2 ч. ложки натертых на мелкой терке яблока, огурца, моркови, раздавленных ягод белой или красной смородины, несколько капель лимонного сока. Нанесите на смоченное теплой водой лицо, подержите 20–30 минут, смойте прохладной водой.

• ПРИМОЧКИ ДЛЯ ВЕК

“Чудо”. Приготовьте 2 пиалы. В одну выжмите огуречный сок и охладите, в другую налейте теплую чайную заварку. Попеременно кладите на веки ватные тампоны, смоченные холодным соком и теплым чаем. Чередуйте примочки 6–8 раз. Затем полежите с закрытыми глазами 20 минут, оставив на это время на веках холодную примочку из сока огурца.

“Райский сад”. Если у вас появились темные круги под глазами, сделайте примочку из сока лимона, огурца и отвара ромашки. 4 ст. ложки огуречного сока влейте в 50 мл холодного отвара ромашки и добавьте 1 ч. ложку лимонного сока. Смочите ватные тампоны и положите под глазами. Подержите примочку 10 минут и промойте кожу прохладной водой.

ОПЫТ

Веник из крапивы

Николай Качанов

Я человек пожилой — мне уже 85 лет, и, конечно, болезни не обошли меня стороной. Радикулит, сильные головные боли, боли в суставах беспокоили меня не один год — до тех пор пока я не попробовал лечиться… без лекарств.

Радикулит я “приобрел” еще на фронте во время Великой Отечественной войны, и мучил он меня много лет. Однажды, когда я с семьей отдыхал на юге, болезнь прихватила меня особенно сильно. Облучение кварцевой лампой, проведенное в местной поликлинике, помогло ненадолго. Через несколько дней я снова еле передвигался, скорчившись от боли.

И тут наша знакомая, местная жительница, порекомендовала мне полечиться крапивой — заготовить 3–4 веника из крапивы и похлестывать ими больное место так, как это делается обычным березовым веником в бане.

Приготовив веники, я с трудом улегся на живот, жена укрыла меня одеялом, оставив открытой только поясницу. В течение пяти минут она весьма ощутимо похлопывала меня крапивой. Затем положила на поясницу шерстяной платок, и я остался лежать, не в силах шевельнуться. Через некоторое время по телу стало растекаться тепло. Я уснул. А когда проснулся, от боли в пояснице не осталось и следа.

Эту процедуру я проделал еще дважды, и с тех пор навсегда избавился от радикулита. Правда, в целях профилактики каждые 3–4 года 1–2 раза обрабатываю поясницу крапивным веником. Хочу сказать, что бояться ожога не следует — он очень слабый и легко переносится.

Второй случай замечательного исцеления без лекарств связан с тяжелыми головными болями, появлявшимися у меня через полчаса после начала какого-нибудь собрания или совещания. Если совещание проводилось с утра, изматывающая головная боль выводила меня из строя на весь день. Диагноз врачи установить не смогли, а лекарства, как правило, не помогали.

Однажды поздней московской осенью, когда наступила поменять берет на зимнюю шапку, я обнаружил, что шапка моя странным образом исчезла. Обыскал весь дом, но пропажа не нашлась. Поскольку мне была нужна шапка очень большого размера, то быстро купить ее я не смог и всю зиму проходил в берете. Надо сказать, что обычно мой рабочий день длился 10–12 часов, и я спасался от невероятного напряжения и усталости пешими прогулками — на службу и со службы ходил пешком (а это больше часа в один конец).

Уже в конце декабря я заметил: несмотря на то что голова в берете немного мерзла, головные боли стали появляться все реже и реже, интенсивность их была существенно слабее, чем прежде, и, кроме того, они довольно быстро проходили.

Поэтому в преддверии второй зимы я уже специально не стал покупать шапку и всю вторую, а затем и третью зиму проходил в берете, несмотря на холода и морозы. И головные боли перестали меня мучить.

С тех пор прошло уже много лет. Зимой я всегда хожу в легком шерстяном берете и не вспоминаю о головной боли.

И еще я хочу рассказать о том, как избавился от болей в коленях с помощью массажа акупунктурных точек, называемых “цзу-сан-ли”. Эти точки находятся на обеих ногах. Найти их просто. Если на колено согнутой ноги положить ладонь одноименной руки, направив пальцы вперед, и отвести средний палец чуть наружу, то он попадет в углубление, где и располагается точка “цзу-сан-ли”.

Весной прошлого года мои колени разболелись так, что я практически не мог ходить. А приседания для меня были исключены вообще — боль была такая, что я не мог подняться самостоятельно. Не помогали никакие мази и растирания. И я решил попробовать полечиться массажем точек “цзу-сан-ли”.

Вот уже полтора года я массирую эти точки ежедневно утром и вечером.

Средними пальцами в течение десяти секунд я давлю на них достаточно сильно. Затем на 5 секунд слегка ослабляю давление. После чего с прежней силой давлю пальцами в течение 10 секунд и опять слегка ослабляю давление на 5 секунд. Таким образом, в течение одной минуты я делаю 4 надавливания по 10 секунд (всего 40 секунд) и 4 надавливания по 5 секунд (всего 20 секунд).

Общую продолжительность воздействия я варьировал — занимался по 6, 8 и 10 минут ежедневно. И в результате остановился на 6 минутах, так как при продолжительности воздействия более 6 минут очень устают пальцы рук.

Результат воздействия на точки, который я почувствовал на третий день, меня поразил. Существенно уменьшились боли в коленях вообще и в особенности при спуске и подъеме по лестнице. Я стал увереннее ходить, а сейчас даже могу присесть на пятки, испытывая только еле ощутимую боль в коленях.

При проведении акупунктуры важна сила надавливания на точки и степень ее ослабления, так же как общая продолжительность массажа и регулярность самого воздействия.

Каждый человек опытным путем вырабатывает для себя оптимальную продолжительность и силу каждого цикла надавливание — ослабление и суммарную продолжительность всех циклов.

Сила надавливания на точки должна быть достаточно ощутимой, но не вызывать болезненных ощущений ни в колене (в особенности в коленной чашечке), ни в пальцах рук. Некоторые, желая “облегчить” себе жизнь, пытаются воздействовать на точки различными резиновыми наконечниками или шариковой ручкой. Исходя из исследований по акупунктуре и своего опыта, я считаю, что делать этого не следует.

Эффект воздействия на точки зависит от многих факторов, среди которых я выделяю прежде всего физическое сос тояние организма и степень засорения суставов солевыми и прочими отложениями, что в значительной мере определяется возрастом.

Чем раньше человек начинает применять этот метод, тем более эффективным будет общее оздоровление организма, тем быстрее будут сниматься боли в коленных суставах, что чрезвычайно важно для людей пожилого возраста, для которых подвижность именно в коленных суставах — большая проблема. Не случайно в Японии массаж точек “цзу-сан-ли” используют в течение всей жизни, начиная с детства.

СРЕДСТВА СТАРЫЕ, НО НАДЕЖНЫЕ

Дибазол

Ирина Николаева, кандидат фармацевтических наук

Артериальная гипертензия (гипертония) — одно из самых распространенных заболеваний. Специалисты считают, что именно высокое артериальное давление (АД) является главной причиной роста сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца (ИБС) и мозгового инсульта.

Сейчас выпускается много новых гипотензивных (антигипертензивных) препаратов, которые с успехом используются для снижения АД. Однако это вовсе не означает, что надо отказываться от старых лекарств, эффективность которых доказана практикой. К таким лекарствам относится дибазол — синтетический препарат, относящийся к производным имидазола. Его называют также бендазол, бендазол гидрохлорид, тромазеден. Это недорогой, но эффективный препарат.

Дибазол обладает широким спектром действия и применяется не только для снижения давления. Он расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов, бронхов и других внутренних органов, оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие, стимулирует функции спинного мозга, понижает тонус и вызывает расширение сосудов мозга.

По химической структуре дибазол имеет некоторое сходство с известным иммуномодулятором левамизолом. Относительно недавно выяснилось, что дибазол тоже обладает иммуностимулирущей воздействием: усиливает активность защитных клеток (фагоцитов, лейкоцитов и др.) и увеличивает продукцию антител. Дибазол также стимулирует выработку эндогенного интерферона (противовирусного белка) в организме человека, чем способствует его защите от вирусных и бактериальных инфекций.

Применяют дибазол при спазмах кровеносных сосудов (обострение гипертонической болезни, гипертонические кризы) и гладких мышц внутренних органов (язвенная болезнь желудка, спазмы привратника и кишечника и т. п.). Назначают его и при лечении нервных болезней, главным образом остаточных явлений полиомиелита, периферического паралича лицевого нерва и т. п.

В качестве иммуностимулирующего и интерферониндуцирующего средства дибазол используют в комплексном лечении вирусных гепатитов, а также для профилактики и лечения гриппа, острых респираторных заболеваний (ОРЗ) и пневмоний.

Назначают дибазол внутривенно, внутримышечно или в виде таблеток.

Внутрь дибазол принимают за 2 часа до или через 2 часа после еды. Как гипотензивное средство — по 1 таблетке (0,02-0,05 г) 2–3 раза в день в течение 3–4 недель (или более короткими курсами). Для профилактики гриппа — по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3–4 недель. Несмотря на то, что дибазол обычно хорошо переносится, пожилым людям не стоит принимать его длительное время в качестве гипотензивного средства.

Хранят дибазол в сухом месте при комнатной температуре.

Дибазол входит в состав ряда комбинированных таблеток, например папазола. Таблетка папазола содержит по 0,02 г папаверина гидрохлорида (полученный синтетическим путем алкалоид, содержащийся в опии) и дибазола. Папаверин является миотропным спазмолитическим средством. Он понижает тонус и уменьшает сократительную деятельность гладких мышц, оказывая сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Этот препарат применяют при умеренно выраженных спазмах периферических сосудов, сосудов головного мозга, легких формах гипертонии — по 1–2 таблетки 2–3 раза в день.

Я считаю дибазол и папаверин весьма эффективными препаратами при высоком давлении, спазмах сосудов головного мозга, голокружении, и поэтому они всегда есть в моей аптечке. Кроме того, я заметила, что, даже принимая эти препараты от случая к случаю, реже болею ОРЗ и у меня почти никогда не бывает на губах лихорадки. Надеюсь, дибазол и папазол помогут и вам.

Допишите АФОРИЗМ

Любой из этих афоризмов можно закончить по-разному. Попробуйте придумать свой вариант, а потом сравните, у кого получилось лучше — у вас или у автора.

1. Брак — это не рай и не ад, это… (А.Линколън)

2. Если я и видел дальше других, то только потому, что стоял на плечах… (И.Ньютон)

3. Юношеские пороки не стоит сохранять до старости, ведь у старости есть… (И.В.Гёте)

4. Никто не замечает, как уходит молодость, но всякий чувствует, когда она… (Сенека Младший)

5. Тогда лишь двое тайну соблюдают, когда один из них… (В.Шекспир)

6. Я спешу посмеяться над всем, иначе мне пришлось бы… (П.О.Бомарше)

7. Жизнь — как пьеса: не то важно, длинна ли она, а то… (Сенека)

8. Люби человечество, сколько тебе угодно, но не требуй… (Дон-Аминадо)

9. Когда мне было четырнадцать, мой отец был так глуп, что я с трудом переносил его. Когда мне исполнился двадцать один год, я был изумлен, насколько этот старый человек за последние семь лет… (Марк Твен)

10. Молодые люди не знают, чего хотят, но полны решимости… (Ф.Феллини)

11. Желудок просвещенного человека имеет лучшие качества доброго сердца —… (А. Пушкин)

12. Чтобы испортить здоровье, тратится больше денег, чем на то, чтобы… (А. Конар)

13. Склероз нельзя вылечить, но о нем можно… (Ф. Раневская)

14. Если больному после разговора с врачом не стало легче, то это… (В. Бехтерев)

15. Ешь меньше! Врата рая… (А. Кронин)

САДОВЫЙ УЧАСТОК

В саду и огороде

Геннадий Жушеев, кандидат технических наук

Июль — август

Июль — самая жаркая пора лета и начало сбора урожая. В саду, в первую очередь, следует обратить внимание на полив, подкормку и рыхление плодоносящих деревьев и кустарников.

В этом году в мае-июне выпали обильные осадки, что не могло не повредить садовым культурам. Из-за избытка влаги подавлялась активная жизнедеятельность корневой системы растений, из почвы вымывались питательные вещества. В результате на плодовых деревьях и кустарниках, особенно на косточковых культурах — вишне и сливе, уменьшилось количество завязей, местами пожелтели листья. Поэтому полив садовых культур в оставшиеся два летних месяца проводите, если только оптимальная влажность почвы ниже 25 %. Как это проверить? Возьмите горсть земли с глубины 12–14 см и сожмите — она не должна слипаться в комок.

Учтите и то, что полив приурочивают к фазам роста садовых культур. Так, яблони и груши в жарком июле нуждаются в одноразовом, но обильном поливе за 15–20 дней до сбора летних сортов, то есть в начале 3-й декады месяца. Поливать же осенние и зимние сорта яблонь и груш следует в середине августа (если нет дождей!). Сливу и вишню — за две недели до сбора плодов и сразу же после уборки урожая. Так же поливают и кустарниковые культуры — смородину и крыжовник.

Подкормку садовых культур лучше проводить сразу после полива. Очень хорошая подкормка — суточный настой навоза с минеральными удобрениями (1 кг коровяка на ведро воды с добавлением 20 г предварительно измельченного суперфосфата и одного стакана золы).

Тепло и влага — благоприятная среда для вредителей плодовых культур и развития у них болезней. Из-за обилия дождей на стволах и ветвях плодоносящих деревьев, и прежде всего косточковых культур, может появиться (в виде наростов) грибок микомикоза, резко снижающий урожайность. Эффективный способ борьбы с этой болезнью — механическое удаление (соскабливание) грибка. Кроме того, пораженные места, а также весь ствол и ветви дерева надо протереть бордосской жидкостью (2 %-ной концентрации). Через 10 дней необходимо провести дополнительное опрыскивание той же бордосской жидкостью, но уже 1 %-ной.

В начале июля необходимо провести профилактику заболевания мучнистой росой — опрыскать деревья и кустарники раствором кальцинированной соды с мылом (по 50 г каждого ингредиента на 10 л воды). Через 10–15 дней эту процедуру следует повторить.

В августе начинают сбор плодов летних сроков созревания, а освободившимися подпорами укрепляют ветви осенних и зимних сортов плодовых культур.

Созревают ягоды, и опаздывать с их сбором нельзя, ведь они не только могут осыпаться, но и потерять полезные качества.

Деревья и кустарники в саду нуждаются в обновлении. Именно в июле лучше всего подготовить ямы для осенней посадки саженцев. Эти ямы периодически заполняйте питательной смесью.

В огороде — тоже горячая пора. Если июль жаркий, то овощные культуры следует поливать каждый день или хотя бы через день. Не забывайте и о рыхлении почвы (не менее 4 раз за лето) у корней растений, а также о пропалывании сорняков.

В июле наступает долгожданная пора сбора летнего урожая. Копают молодой картофель, убирают зеленый лук, лук-порей и озимый чеснок, раннеспелые сорта белокочанной капусты и кольраби. Высаживают рассаду цветной капусты и кольраби для их осеннего сбора.

В теплицах начинают поспевать огурцы и помидоры. О последних расскажем поподробней. Как правило, помидоры в наших средних и северных широтах выращиваются в теплицах. Когда кусты помидоров вырастают до 18–20 см, нужно ставить колья и подвязать к ним стебли. Чтобы ускорить созревание помидоров, их пасынкуют — обрывают молодые побеги длиной 2–3 см, образующиеся в пазухах листьев.

Чтобы повысить урожайность помидоров, попробуйте один старинный способ. В теплице около каждого куста уложите по 3–4 гниющих яблока. Выделяющиеся при гниении яблок газы ускоряют созревание плодов и увеличивают их массу.

Собирать помидоры надо выборочно, в самом начале их созревания, когда они еще не красные, а бурые. Их кладут в теплое место, и они довольно быстро краснеют. А зеленые плоды, оставшиеся на кусте, в свою очередь, быстрее созреют. К тому же на помидорных кустах появится больше завязей.

В июле не дремлют и враги огородных растений — болезни и вредители. Обычно в конце месяца, особенно в дождливую погоду, томаты и картофель поражает фитофтора. Чтобы этого не случилось, проводите опрыскивание 1 %-ным раствором бордосской жидкости. При борьбе с вредителями (клещами, тлей, гусеницами), а также с болезнями овощных культур хороший эффект дает помидорный отвар, для приготовления которого используют измельченные отходы от пасынкования и томатную ботву от отплодоносивших кустов. Ботву заливают водой из расчета 400 г зеленой массы на 10 л воды и 30 минут кипятят на медленном огне, после чего отвар процеживают, выливают в стеклянную или пластмассовую (но не стальную!) тару, которую плотно закрывают, и выдерживают сутки. Затем отвар разводят водой (на 100 л воды 2 л отвара), добавляют 30 г мыла и этой жидкостью опрыскивают растения.

В Подмосковье из-за холодного дождливого начала лета, а также от недостатка питательных веществ в теплицах преждевременно местами пожелтели листья помидоров, огурцов и перца, а это, в конечном итоге, приводит к их гибели. Помочь растениям может новый уникальный препарат “Изумруд”. Для внекорневой подкормки растений в качестве заменителя “Изумруда” можно применить препарат “Импульс”.

Лекарственные травы на даче

Светлана Курганская, биолог

Душица обыкновенная (Origanum vulgare L.) — многолетнее травянистое растение до 80 см высотой с ветвистым ползучим корневищем. Стебли ее прямостоячие, четырехгранные. Листья мелкие, цельные, яйцевидные. Мелкие цветки собраны в продолговато-овальные колоски, которые образуют густые крупные многоцветковые щитковидно-метельчатые соцветия. Венчик цветка розовый, лилово-розовый или светло-пурпурный, иногда белый. Семена — округло-коричневые, длиной 0,5–1,0 мм.

Это растение с ароматными цветками не случайно назвали душицей. В пору цветения ее приятный запах привлекает пчел, ведь душица — хороший медонос. Но этим не исчерпываются ее полезные качества. Душица обладает ценными лечебными свойствами.

Душица обыкновенная растет почти всюду — в европейской части России, на Кавказе, в Южной Сибири, на Дальнем Востоке. Ее можно встретить в редких и светлых лесах, по опушкам, на лесных просеках и у дорог, на суходольных лугах и в степях, но всегда на светлых и сухих местах.

Лекарственным сырьем служит верхняя часть побегов с цветками и листьями. Трава содержит от 0,3 до 1,5 % эфирного масла, дубильные и горькие вещества, аскорбиновую кислоту, фитонциды, флавоноиды, фенолкарбоновые кислоты и многие другие полезные вещества.

В нашей стране душица разрешена к медицинскому применению. Ее используют при хронических бронхитах в качестве отхаркивающего средства, а также при атонии кишечника и отсутствии аппетита. Входит душица и в состав грудного и потогонного сборов.

Лечебные вещества душицы известны с древних времен. Она упоминается в трудах Аристотеля и Аристофана. По свидетельству Авиценны, эту траву применяли при заболеваниях печени, желудка, суставов. Душицу жевали при зубной боли и для снятия с зубов камня.

Народная медицина рекомендует применять душицу в виде настоя при желудочных заболеваниях, болезнях дыхательных путей, при бессоннице (как легкое снотворное), при ревматизме и при судорогах. Чтобы приготовить настой душицы, надо взять 2 ст. ложки травы и залить их в эмалированной посуде 200 мл кипятка. Затем нагревать на водяной бане в течение 15 минут, охладить, процедить, отжать оставшуюся траву. Объем полученного настоя довести до 200 мл (долить кипяченой воды). Принимать теплым по 0,5 стакана 2 раза в день за 15 минут До еды.

При кожных заболеваниях также используют настой травы, но в виде ванн, компрессов, примочек, обмываний. При насморке полезно нюхать порошок душицы, а при головной боли и бессоннице отваром травы мыть голову.

Эфирное масло душицы содержит антисептическое вещество — тимол, его применяют при зубной боли. Это масло, известное также под названием хмелевое, находит применение в парфюмерном производстве, например для отдушки мыла.

У нас в стране почти совсем не используют душицу как пряность. А в Западной Европе, особенно в Италии и Испании, и на американском континенте (в Мексике) душица — популярнейшая добавка в различные блюда. Свежая и сушеная трава душицы известна во всем мире под названием орегано или пицца-пряность. При приготовлении знаменитой итальянской пиццы приправа из душицы обязательна. Она входит в состав многих пряных смесей, часто в сочетании с черным перцем и базиликом.

Душицу можно добавлять в салаты, супы, соусы, мясные блюда, колбасы. Ею ароматизируют компоты, кисели, крюшоны, морсы. В России издавна добавляли душицу в квас для придания ему более приятного вкуса и запаха, а вместе с хмелем клали и в домашнее пиво, чтобы оно дольше хранилось. Использовали душицу при засолке и мариновании огурцов, помидоров, грибов. Душицей окуривали молочные горшки, чтобы в них не скисало молоко, обвязывали ею плодовые деревья, преграждая дорогу муравьям, клали в платяные шкафы, борясь с молью.

Как лекарственное растение в нашей стране душицу не культивируют, для медицинских же целей используют сырье, собранное в природных условиях. А в странах Европы и в Северной Америке душицу выращивают, особенно сорта, отличающиеся повышенным содержанием эфирного масла.

Между тем душица легко растет в культуре и в средней полосе России. Если около вашего садового участка она не встречается, постарайтесь ее вырастить, ведь в быту и в домашнем лечении это растение с приятным запахом всегда найдет применение.

Душица может расти на различных почвах, но лучшими для нее являются легкие, песчаные и супесчаные, достаточно богатые органическими веществами. Непременное условие для хорошего роста — открытое солнечное место. Размножается душица семенами и вегетативно (делением корневищ). Семена не требуют стратификации, то есть не нуждаются в холодном периоде для прорастания.

Сеять их можно как весной, так и осенью, в октябре, а рассаживать весной и в августе. При весеннем посеве всходы появляются примерно через две недели, при осеннем — в мае. Всходы душицы очень мелкие. Они плохо переносят недостаток влаги в почве.

К концу первого года жизни растения достигают 10–15 см высоты. Зацветает душица на второй год и цветет с июля по сентябрь. Растение самосеется. Вегетация заканчивается поздно осенью. На одном месте может расти долго, но хорошие урожаи дает в течение 6-10 лет.

Для медицинских целей заготовлять траву душицы следует в фазе цветения (июль — первая половина августа). Срезают цветущие верхушки побегов длиной до 20 см и сушат их на хорошо проветриваемых чердаках или в сушилках при температуре до 40 °C.

Использовать высушенную душицу можно в течение двух лет.

ВАШЕ ПРАВО

Что в консервной банке?

Татьяна Мельничук

Консервы нельзя назвать здоровой пищей. Они предназначены для долгого хранения. Прежде чем попасть в консервную банку, свежие продукты подвергаются технологической обработке, снижающей их питательную ценность. Но иногда без консервов не обойтись. Их удобно брать в дорогу, на дачу, в поход. Да и праздничное застолье редко обходится без баночки икры или шпрот. Однако при покупке такой продукции надо быть очень осторожным, чтобы не оказаться одураченным.

Недавно, возвращаясь с рынка, я разговорилась на автобусной остановке с женщиной. Она была так раздосадована, что ей хотелось кому-нибудь пожаловаться.

— Представляете, ко дню рождения мужа я купила на рынке баночку икры. Открыли — и ахнули: икра сверху заплесневела, запах неприятный. Я отвезла эту баночку на рынок в ту палатку, где ее покупала, а со мной и разговаривать не захотели.

— А у вас сохранился чек на эту покупку? — поинтересовалась я.

— Да я его и не брала! Разве я могла предположить, что икра никудышная! В итоге мы с мужем ста рублей лишились, а это для нас, пенсионеров, существенная потеря…

Мне пришлось напомнить собеседнице прописную истину: чек, выданный при покупке, необходимо сохранять, чтобы иметь право на возврат товара, если обнаружится его плохое качество.

Икра — и не красная, и не черная

Разговор со случайной попутчицей натолкнул меня на мысль рассказать читателям о том, как разбираться в качестве консервов, ведь содержимое банки невозможно рассмотреть.

С этим вопросом я обратилась к компетентному человеку — специалисту по качеству рыботоваров Московского управления Госторгинспекции В.Н.Кобзарю.

— Да, на рынках нередко реализуется икра, которая произведен; не на заводе, с нарушением технологии, — сказал он. — Она не соответствует требуемым стандартам, поэтому мы не советуем покупать на рынках икру, особенно черную. Посудите сами: баночка черной икры весом 113 г стоит в магазине 600–700 рублей, а на рынке продается за 150–200 рублей. Понятно, что хорошую продукцию за такую цену никто продавать не будет.

Коечно, потерять деньги очень обидно, но ведь, съев недоброкачественную икру, можно получить еще и серьезное пищевое отравление, — продолжил Владимир Николаевич. — Такой же ущерб здоровью могут нанести и другие рыбные деликатесы, приобретенные на рынке, например балык. Изначально, он мог быть и высокого качества, но все дело в том, что в рыночных палатках нет условий для поддержания необходимого температурного режима, и рыбные продукты быстро портятся. Кстати, точно так же они могут прийти в негодность в нашем собственном холодильнике. И икру, и балык необходимо хранить при температуре от -2 до -4 градусов, а в домашнем холодильнике обычно бывает +6 градусов. Если уж вы решили побаловать себя рыбными деликатесами, покупайте их только в магазинах (лучше специализированных), где, как правило, реализуют продукцию только заводского производства. И не запасайтесь ими впрок, особенно в теплое время года.

Сельдь по имени “Сайра”

Какие еще подводные или, вернее, “внутрибаночные” камни могут ожидать покупателей рыбных консервов?

В.Н.Кобзарь рассказал, что некоторые продавцы пытаются обмануть потребителей, выдавая более дешевый продукт за более дорогой. Госторгинспекция выявляла на рынках такие факты: в банках с этикеткой “Сайра” на самом деле была сельдь в масле. То есть на банки попросту наклеивали другие этикетки. Чтобы не стать жертвой таких ловкачей, перед покупкой консервов внимательно рассмотрите цифры, выбитые на металлической банке. Первый ряд цифр указывает на число, месяц и год выпуска продукта, а второй ряд представляет собой его код. Цифра 186 означает, что в банке — сайра, бланшированная в масле; сайра натуральная выпускается под кодом 308; лосось и горбуша имеют обозначение 85Д. Если вам продают банку с этикеткой “Горбуша”, а набор цифр на ней иной, значит, вы рискуете купить другую рыбу.

Я спросила у Владимира Николаевича и о таком популярном продукте, как шпроты в масле. Они бывают очень разными по цвету — одни темнее, другие светлее. Не является ли это признаком разного качества продукта?

Он ответил, что, к счастью, поддельных шпрот Госторгинспекция не обнаружила еще ни разу. Что же касается цвета, то он зависит от технологии изготовления. Ленинградские и мурманские коптятся дольше, поэтому цвет у них темнее, да и запах более выраженный. А те, что производятся в странах Балтии, — бледноватые, так как подвергаются минимальному копчению. На качество шпрот такая разница не влияет, если не считать, что любые копчености диетологи советуют исключить из повседневного питания.

Что добавляют в мясную тушенку

Не менее важно разбираться в качестве мясных консервов, особенно мясной тушенки, пользующейся спросом. Разъяснения по этому поводу я получила от другого специалиста Московского управления Госторгинспекции В.С.Чукановой.

Валентина Сергеевна сказала, что перед покупкой тушенки следует внимательно прочитать этикетку на банке. Тушенка высокого качества — это только мясо (свинина или говядина) с добавлением соли, лаврового листа и других пряностей. Но сейчас выпускается тушенка новых видов — “Закусочная”, “Слободская”, “Охотничья”, “Особенная”, в состав которых помимо говядины или свинины входят также растительный белок и другие добавки, о чем можно узнать из надписи на этикетке. Причем указывается, что эти виды продукции выпускаются в соответствии с ТУ (техническими условиями).

— Никаких узаконенных “технических условий” не существует, это чистая самодеятельность производителей, с помощью которой они пытаются безнаказанно выпускать продукцию сниженного качества, — заметила Валентина Сергеевна. — Настоящая тушенка выпускается по давно утвержденному ГОСТу.

От своей собеседницы я узнала, что отступлениями от ГОСТа особенно грешит мясокомбинат “Урюпинский”, который производит эту продукцию в соответствии с собственными “техусловиями”. В их тушенке больше соевого белка, чем мяса. Соя, конечно, очень полезна и для многих людей даже более предпочтительна, чем мясо. Но цена соевой тушенки, разумеется, должна быть ниже, чем та, по которой ее продает комбинат. Надо признать, что магазины, как правило, не берут такие консервы на реализацию. Как сообщила В.С.Чуканова, Госторгинспекция обнаруживала “урюпинскую” тушенку пока только на рынках. Валентина Сергеевна заметила попутно, что самодеятельными “техническими условиями” пользуются и некоторые производители сгущенного молока. Поэтому, если вы увидите сгущенку с каким-то новым названием, например “Молоко сгущенное особое”, прочтите внимательно этикетку — ссылки на ГОСТ там явно не обнаружится. И не удивительно — в таком продукте, как правило, содержатся растительные добавки.

К рассказу госинспекторов нелишне добавить, что не только этикетка или выбитые на банке цифры дают представление о качестве продукта, но и внешний вид банки. Никогда не покупайте консервы, если банка вздулась или помялась. А если даже из не вызывающей никаких сомнений банки при вскрытии выделился воздух, такой продукт лучше не употреблять.

Из чего делают колбасу

Хотя колбасный фарш заключен не в банку, а в мягкую оболочку (кишку или пленку), качество колбас тоже довольно трудно оценить по внешнему виду. Я спросила Валентину Сергеевну Чуканову, чем может грешить производство колбас, сосисок, сарделек, пельменей и прочих мясных изделий.

— У многих из них состав самый простой: мясо да минимум специй, — ответила она. — В другие виды мясных продуктов, кроме основного сырья — говядины и свинины, могут закладывать соевый белок, стабилизатор (консервант), шкурку свиного сала, красители, ароматизаторы, воссоздающие, например, “аромат мяса”, и прочие вкусовые добавки.

О том, что собой представляют колбасы, лежащие на прилавке, первым делом говорит их цена: чем она ниже, тем больше добавок содержат эти изделия. О составе колбас можно получить представление и из этикетки. Если же товар весовой и этикетки на нем нет, то о его составе обязан знать и сообщать покупателю (по его просьбе) продавец.

— Если вы прочли на этикетке, что к основному сырью добавлено “мясо птицы”, не думайте, что в колбасу положили куриные окорочка или грудки, — уточняет Валентина Сергеевна.

— Добавляют так называемое мясо “механической обвалки”, которое получают, выдавливая под мощным прессом оставшиеся после обработки мягкие ткани птицы, то есть в основном кожу и костный мозг. Такие технологии применяются при производстве дешевых импортных колбас, в российские продукты подобное “мясо” не добавляется.

Это еще раз говорит о том, что колбасами и сосисками, особенно дешевыми, не стоит увлекаться. Но если эта продукция свежая и изготовлена без отступлений от санитарных и технологических норм, она не несет такой опасности для здоровья, как та, что произведена с нарушениями технологии. О нарушениях же могут свидетельствовать грубая соединительная ткань, пустоты и серый цвет фарша на разрезе батона. Иногда продавцы пытаются сбыть залежавшуюся дольше положенного срока варено-копченую или полукопченую колбасу. Появившуюся на оболочке в результате неправильного хранения плесень и слизь они стирают растительным маслом, отчего колбаса приобретает блеск, как свежая. Но низкое качество такой колбасы выдает запах.

Так ли опасен индекс “Е”?

На упаковке многих продуктов питания импортного производства часто встречается индекс “Е” в сочетании с разными цифрами. Например, Е103, Е210, Е311 и другие. Многие считают, что все эти индексы указывают на наличие в изделии вредных консервантов и иных опасных для здоровья веществ.

Этим индексом действительно обозначаются пищевые добавки. Но не все, а только разрешенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Поэтому индекс “Е” призван свидетельствовать не об опасности, а наоборот, о том, что в качестве добавок не используются вредные вещества. В рамках Европейского Сообщества такие разрешения выдает специализированная структура. Отсюда и буква “Е” (начальная буква слова “Europe” — “Европа”).

В России сейчас разрешено применение около 250 видов добавок с индексом “Е”. К сожалению, среди них попадаются и те, которые ВОЗ посчитала вредными и уже запретила. Это Е121 и Е123 (красители) и Е240 (консервант). Вот их-то и стоит опасаться.

О низком качестве консервов и колбас можно сообщить инспекторам Московского управления Госторгинспекции: 923-37-46

Льготы на лекарства

В этом номере мы заканчиваем публикацию “Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств”, утвержденного Минздравом РФ 26 января 2000 года и предоставленного нам Пресс-центром Минздрава РФ в марте 2001 года.

Этот перечень до сих пор действует на территории России. Исходя из него, врачи выписывают лекарства на льготной основе. Местные власти в разных регионах могут дополнять его, но сокращать не имеют права. Комитет здравоохранения Москвы, например, утвердил список льготных лекарств, в который вошло большее количество препаратов.

Сейчас готовится новый “Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств”, который Пресс-центр Минздрава РФ любезно обещал предоставить нашей редакции для публикации.

Мы убеждены, что те, кому положены льготы на лекарства, должны быть знакомы с этим перечнем. При этом мы надеемся, что наши читатели, обладая такой информацией, станут пользоваться ею, только исходя из необходимости.

ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

• Лекарственные средства, использующиеся при офтальмологических заболеваниях

Противовоспалительные средства

*Лодоксамид… глазные капли

Азапентацен… раствор

*Цитохром+натрия сукцинат+аденозин+никотинамид+бензалкония хлорид… глазные капли

*Пиреноксин… таблетки

Миотические средства и средства для лечения глаукомы

*Тимолол… глазные капли

*Пилокарпин… глазные капли

Дорзоламид… глазные капли

Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы

Эмоксипин… раствор для инъекций

• Средства, влияющие на матку

Гормональные средства, влияющие на мускулатуру матки

Метилэргометрин… раствор для инъекций, капли, таблетки

Окситоцин… раствор для инъекций

Питуитрин… раствор для инъекций

Эргометрин… таблетки

Прочие средства, влияющие на мускулатуру матки

Динопрост… раствор для инъекций

Динопростон… раствор для инъекций, гель

• Средства, влияющие на органы дыхания

Противоастматические средства

Эпинефрин… раствор для инъекций

*Беклометазон… аэрозоль, капсулы, спрей

*Ипратропия бромид+фенотерол… аэрозоль

*Ипратропия бромид… аэрозоль

*Кромогликат динатрия… капсулы для ингаляции, порошок, глазные капли

*Сальбутамол… аэрозоль, таблетки, раствор для инъекций

*Теофиллин… таблетки, капсулы

*Недокромил… аэрозоль, капли глазные, спрей

*Тербуталин… аэрозоль, таблетки, порошок для ингаляций, раствор для инъекций

*Аминофиллин… раствор для инъекций, таблетки

Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания

Ацетилцистеин… таблетки, гранулят, раствор для инъекций, аэрозоль

• Средства для лечения остеопороза

Стимуляторы остеообразования

*Альфакальцидол… капсулы

Кальцитонин… порошок для инъекций

• Противоанемические средства

Железа сахарат… раствор для инъекций

*Железа сульфат… таблетки, драже

Фолиевая кислота… таблетки

Дианокобаламин… раствор для инъекций

Эпоэтин бета… раствор для инъекций

• Средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

Питательные смеси

Лофеналак… порошок

Фенил-фри… порошок

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

Калия хлорид… раствор для инъекций

Кальция хлорид… раствор для инъекций, таблетки

Калия йодид… таблетки, микстура, раствор

Натрия гидрокарбонат… раствор для инъекций

Натрия цитрат… порошок, раствор

• Растворы электролитные раствор для инфузий

*Калия, магния аспарагинат… таблетки, раствор для инъекций

• Витамины

*Тиамин… раствор для инъекций, таблетки

*Менадион… раствор для инъекций

• Противогрибковые средства

*Амфотерицин В+метилглукамин… таблетки

Амфотерицин В… порошок для инъекций, мазь

Гризеофульвин… таблетки, линимент, суспензия

Флуконазол… раствор для инъекций, капсулы

*Клотримазол… крем, раствор, таблетки вагинальные, аэрозоль

*Тербинафин… крем, таблетки

*Итраконазол… капсулы

• Противопротозойные и противомалярийные средства

Гидроксихлорохин… таблетки

*Метронидазол… таблетки, раствор для инъекций, суппозитории

Хлорохин… таблетки, раствор для инъекций

• Прочие

*Бифидумбактерин… порошок, таблетки

*Звездочкой отмечены те лекарственные средства, которые могут быть назначены больным амбулаторно (на приеме). В журнальную публикацию не включены лекарственные средства, применяемые в специализированных медицинских учреждениях, а также средства для наркоза, для диагностики и для дезинфекции.

СИЛЬНЕЕ СМЕРТИ

Возраст любви

Елена Прокофьева

На кладбище в Бронксе над одной из могил стоит бронзовый памятник: двое пожилых людей, мужчина и женщина, слившихся в объятии. На постаменте выбита надпись: “Потоки воды не в силах погасить любовь, утопить ее тоже нельзя”. Далее имена Исидор и Ида Штраус, две даты рождения и одна дата смерти. Одна на двоих — 15 апреля 1912 года. Не сразу приходит на ум, что это дата гибели знаменитого “Титаника”.

История любви и смерти этих людей не менее прекрасна, чем легенды о Ромео и Джульетте, Тристане и Изольде. По сути она похожа на все истории о влюбленных, умерших вместе из-за своей любви. А отличается от них, пожалуй, тем, что нежности в ней больше, чем страсти. Это не удивительно. Когда они приняли смерть в объятиях друг у друга, они не были молоды. И все-таки эти двое умерли не от старости и не от болезни. И скульптура над их могилой — это памятник Великой Любви.

Они родились в Швейцарии, в маленьком городке близ границы с Германией. Исидор появился на свет в 1845 году, Ида — на четыре года позже. Познакомились, как и полагается порядочным молодым людям, во время церковной службы. Иде было шестнадцать, Исидору — двадцать. Три года он ухаживал за ней, прежде чем решиться попросить ее руки. Ида была девушкой из весьма обеспеченной семьи, а Исидор — всего лишь младшим сыном торговца скобяными товарами. Родители Иды, видя, что дочь влюблена, а искатель ее руки — человек хоть и бедный, но достойный, дали согласие на брак. Но поставили условие: с помолвки до свадьбы должно пройти не меньше трех лет. Пусть молодые люди проверят свои чувства, как это было принято в старину. Ида и Исидор не имели ничего против. Их любовь уже тогда была скорее нежной, чем страстной, и они считали, что три года отсрочки не могут что-либо изменить. Тем более, что им разрешалось прогуливаться вместе каждое воскресенье.

Ида и Исидор поженились в 1871 году. Ему исполнилось двадцать шесть лет, ей — двадцать два. Через год появился на свет их первенец — сын. Еще через два года — дочка. Исидор Штраус владел долей в отцовском магазинчике, но унаследовать его не мог, поскольку у него был старший брат. Ему оставалось копить на собственную лавочку…

Жизнь в Швейцарии XIX столетия была неторопливой и монотонной. Впрочем, уклад ее не менялся на протяжении многих веков и остался таким же по сей день. Все те же незыблемые ценности и то же недоверие ко всему новому. “В Италии во времена Борджиа были террор, убийства и войны, но были и Микеланджело, и Леонардо да Винчи. А в Швейцарии на протяжении 500 лет царит мир — и что они придумали? Часы с кукушкой!” — эти слова из фильма Орсона Уэллса стали афоризмом. Швейцарцам во всех войнах удавалось держать нейтралитет и во все эпохи избегать тиранических правлений. Это, конечно же, прекрасно, но… Если в Швейцарии XIX столетия человек был рожден сыном мелкого торговца скобяными товарами, он не мечтал ни о чем, кроме как о собственной лавочке, торгующей теми же товарами.

Исидор Штраус был деятельным человеком и мечтал о большем. И поскольку воплотить свои мечты, оставаясь на родине, не мог, он принял решение уехать в Америку. Молодая страна открывала новые возможности любому, кто не боялся труда и риска. Ида поддержала мужа, хотя ей это решение наверняка далось гораздо тяжелее, чем ему. Богатые родители помогали ей ровно настолько, чтобы она не испытывала тягот быта. Теперь же ей предстояло столкнуться с трудностями. Но стремление Исидора оказалось для Иды важнее.

Исидор продал свою часть лавки брату, и в 1876 году они с Идой и двумя детьми отплыли к чужим берегам.

В Нью-Йорке Исидор нанялся продавцом в крупный универмаг. В те времена универмаги были еще новинкой: открылось несколько в Париже, один — в Лондоне, по одному во всех крупных городах Америки. Очень скоро работящий, умный и расторопный Исидор Штраус привлек внимание хозяина, и его повысили: он стал приказчиком. Потом — старшим приказчиком. Изучив как следует дело, он рискнул открыть собственный, пока еще небольшой, универмаг на паях с несколькими партнерами. Потом выкупил их доли и открыл еще несколько универмагов. Торговля в них была организована наилучшим образом. Исидор богател. В начале нового столетия он был уже миллионером. И снова рискнул: открыл самый большой в мире универмаг “Macy’s”. Это был не просто большой магазин с широким выбором товаров, а гигантский универмаг в духе нынешних супермаркетов, где продавалось все! Риск снова оправдал себя: новый вид торговли был оценен покупателями.

Все эти годы Ида поддерживала супруга во всех его начинаниях, даже самых рискованных. Она родила еще четверых детей. В первые годы пребывания в Нью-Йорке семья жила тяжело: в маленькой квартирке, на небольшую зарплату продавца… Изнеженной с детства молодой женщине пришлось взять на себя все заботы о хозяйстве. Она ходила по магазинам, готовила, стирала, убирала. Теперь она не могла позволить себе роскошь нанять кухарку или горничную. Она даже не могла отдавать белье в прачечную: в семье было шестеро детей и только один кормилец! Ида так привыкла все делать сама, что, даже разбогатев, переселившись в громадный дом со множеством прислуги, все равно сама готовила Исидору его любимые блюда, сама сажала в саду свои любимые цветы, не позволяла горничной одевать и причесывать себя…

Впрочем, даже в самые тяжелые времена они прекрасно ладили и нежно любили друг друга. Сохранилась их переписка: разлучаясь даже ненадолго, они помногу писали друг другу. Каждая мелочь повседневной жизни находила отражение в письме, потому что пишущий знал: для того, кому письмо адресовано, эта мелочь важна. Это была очень счастливая семья…

Наверное, многие из нас наблюдали такое явление: с возрастом супруги, долго прожившие вместе в любви, становятся очень похожими во всем — и по характеру, и в каждодневных привычках, и даже внешне. Ида и Исидор разделяли и достоинства, и недостатки друг друга. Впрочем, некоторые их достоинства кому-то могли бы показаться недостатками, или наоборот… Например, необыкновенная щедрость этих людей. Ида обладала этим качеством с юности, она всегда считала, что другой нуждается больше, чем она. Правда, она была богата, но много ли богатых людей готовы отдавать? Исидор прошел через бедность и, казалось бы, должен быть более бережливым. Иногда он мягко журил хсену в письмах: “Не чувствую себя вправе дольше оставаться вдали от тебя, родная… Тем более, что знаю: ты без меня раздаришь все!” При этом Исидор Штраус каждый год направлял большие суммы в больницы и приюты и прославился не только как владелец крупнейшего в мире универмага, но и как редкий филантроп.

Они успели порадоваться супружескому счастью детей, увидеть внуков, Исидор, оставаясь главой компании, успел официально передать управление делами старшему сыну до того, как осенью 1911 года они с Идой приняли роковое решение — провести рождество в Швейцарии, в родном городе. Впрочем, роковым было не это решение, а последующее: вернуться в Америку весной 1912 года на чудо-корабле под названием “Титаник”.

Ида и Исидор Штраус взошли на борт “Титаника” 3 апреля 1912 года в Саутхемптоне. Их последняя совместная фотография была сделана на палубе корабля, уносившего супругов в вечность. Фотографу удалось уцелеть: 11 апреля он сошел на берег в Квинстауне, а “Титаник” взял курс в Атлантический океан. То, что было дальше, давно уже стало достоянием не только истории, но и легенды.

14 апреля в 23 часа 40 минут гигантский корабль столкнулся с айсбергом. Подводная часть ледяной скалы вспорола 5 водонепроницаемых отсеков правого борта. Корабль был обречен. И большинство людей, плывших на нем, — тоже. На 3500 пассажиров и 892 члена экипажа приходилось 48 спасательных кругов, 14 шлюпок вместимостью 65 человек, 2 катера вместимостью 40 человек, 4 парусиновые складные шлюпки вместимостью 50 человек. И все.

Сначала в шлюпки сажали только женщин и детей, плывших первым классом. Ида Штраус, понимая, что мужа ее в шлюпку не пустят, отказалась от своего места. Офицер, распоряжавшийся эвакуацией, из уважения к преклонному возрасту супругов, предложил Исидору Штраусу занять место в шлюпке. Но 67-летний миллионер не счел возможным принять это предложение. Он отошел в сторону.

Ида сняла с себя дорогую соболью шубу, и отдала ее своей молоденькой горничной Элен Бэрд со словами: “Возьми, дитя мое, ночь холодна…”.

Элен стала отказываться, но Ида с мягкой улыбкой накинула шубу ей на плечи и сказала: “Я думаю, мне она уже не понадобится”.

Элен разрыдалась и упала на колени. Ида принялась торопить ее и подталкивать к лодке, и офицер не посмел возразить против того, чтобы горничная заняла место своей хозяйки среди пассажирок первого класса.

Через полтора часа, когда корабль наполовину погрузился в океан, а на палубах царили паника и ужас, Исидор все-таки сумел усадить Иду в одну из шлюпок. В знаменитом фильме Джеймса Кэмерона юная Роуз, не в силах расстаться с Джейком, выпрыгивает из уже опускавшейся шлюпки. Кэмерон хорошо изучил историю катастрофы “Титаника” и подарил своей 17-летней героине тот подвиг во имя любви, который на самом деле совершила 63-летняя Ида Штраус. Увидев, как Исидор уходит в темноту, она потребовала задержать спуск шлюпки и вернулась на палубу.

В фильме Кэмерона супруги Штраус не названы по именам. Мы видим супружескую пару, лежащую в объятиях друг у друга в затопляемой каюте. На самом деле в каютах “Титаника” не осталось никого, все вышли на палубу: слишком тяжело было прощаться с жизнью в замкнутом помещении. Конечно, Кэмерон пытался показать именно безнадежность, осознание этими людьми своей обреченности…

Иду и Исидора в последний раз видели на верхней палубе. Они стояли, крепко прижавшись друг к другу, слившись в последнем объятии. Исидор обнял Иду за плечи, а Ида положила голову ему на грудь и обхватила его руками. Матрос, который рассказывал об этом их детям, вспомнил, что в этот момент корабельный скрипач Уоллес Хартли заиграл “Все ближе к тебе, Господи”. Это была любимая мелодия Исидора… Хартли об этом, конечно, не мог знать. Просто он счел, что с этой мелодией легче умирать.

Утренний свет после катастрофы озарил страшную картину: тысячи мертвых тел качались на волнах, поддерживаемые пробковыми жилетами. Подоспевшее судно “Карпатия” приняло и уцелевших, и погибших. Ида и Исидор Штраус оказались в числе тех, кто был предан земле, а не остался на дне океана. Теперь они лежат рядом на кладбище в Бронксе, и над могилой родителей шестеро любящих детей поставили бронзовый памятник, запечатлевший супругов в той позе, в которой их последний раз видел матрос с “Титаника” — в объятиях друг друга.

КУМИРЫ НАШЕЙ ЮНОСТИ

Великая Нежданова

Маргарита Ломунова

Антонина Васильевна Нежданова обладала удивительно мягким и теплым голосом, так могли петь только скрипка Амати и… ангелы. Бернард Шоу, горячий поклонник русской певицы, говорил: “Я теперь только понимаю, почему Бог дал мне дожить до 70-летнего возраста — для того, чтобы я имел возможность услышать лучшее его творение — Нежданову”.

Прошло более полувека с тех пор, как великая актриса ушла из жизни, а природе не удалось повторить этот голос, воплотивший все обаяние женственности. Кто хоть раз слышал Нежданову, забыть ее уже не мог. Она покоряла сразу и навсегда.

Весной 1912 года в парижском “Гранд Опера” давали грандиозный благотворительный спектакль. Ставили “Риголетто”. На главные роли были приглашены величайшие мировые звезды: Карузо, Титто Руффо. Из России приехала Нежданова. Это было ее первое выступление в Париже.

Накануне представления к Неждановой пожаловали два господина. Они говорили горячо, убедительно, но она, несмотря на то что прекрасно знала французский, не совсем их понимала. Они предлагали “обычную” вещь — аплодисменты за деньги: ария — две тысячи франков, дуэт — тысяча… Узнав о том, что русская певица отказалась от поддержки, артисты “Гранд Опера” пришли в ужас: “Вы погубили себя. Вас освищут”.

Ее выход… С возгласом “Мио падре!” она бросается к Риголетто, и в тот же момент итальянские слова вылетают из памяти. Титто Руффо мгновенно оценил ситуацию, сжал ей руки и, глядя в глаза, шепотом подсказал первую фразу… Ария Джильды закончилась, и раздался оглушительный шквал аплодисментов. Певицу приветствовали криками “Бис!” и “Браво!”. Тут уж никакая клака не могла бы помешать. На следующий день газеты писали: “Русская певица затмила Карузо и Титто Руффо”.

Родилась Антонина Васильевна под Одессой, в селе Кривая Балка, в 1873 году. Ее отец, школьный учитель, руководил деревенским хором, часто ездил на спевки в соседние деревни, и маленькая Тоня, у которой был прекрасный слух, увязывалась за ним.

Когда семья переехала в Одессу, Антонина настояла, чтобы родители отдали ее в музыкальное училище. Но проучилась недолго. Нужно было заниматься тем, что приносит кусок хлеба. Окончив гимназию, она с большим трудом, по протекции, получила место учительницы в городском училище и тем уже была счастлива. Тут уж было не до музыки: с 8 утра — в училище, вечером — частные уроки… Случались и радостные вечера, когда удавалось пойти в итальянскую оперу. С третьего ряда галерки она слушала знаменитых певцов, и они казались ей неземными существами. Писала им письма, рассказывала о своей любви к музыке, но кто читает письма поклонниц…

Антонина была хороша собой: с тонкими чертами лица, с нежным румянцем. Она нравилась многим, но своего принца так и не встретила. Ее полюбил достойный юноша из прекрасной семьи, впоследствии ставший известным ученым. Но он был поглощен своей археологией, она — музыкой. Они расстались… Горестно окончилось и другое, по-настоящему большое чувство. Он, красавец офицер, заканчивал петербургскую инженерную академию. И страстно любил музыку. Они встретились, когда он приехал к родным на рождественские каникулы. Весной должна была состояться свадьба. Но, уехав на несколько месяцев в Петербург, он не вернулся к невесте — увлекся другой.

С тех пор для Антонины Неждановой существовала только одна любовь — музыка. Она повторила путь многих великих актрис, ставших кумиром тысяч людей, но оставшихся одинокими.

Мечта стать оперной певицей всегда жила в ней, но голос ее, чистый и нежный, для оперы многим казался все-таки слабым, недостаточно разработанным.

Чтобы узнать мнение знатоков, друзья пригласили ее в Петербург. Нежданову прослушал профессор Прянишников.

Его мнение звучало как приговор: “Поезжайте вы лучше назад, учительствовать…”

Она поехала в Москву и добилась, чтобы ее принял директор консерватории В.И.Сафонов. Она знала, что набор студентов уже закончен, но надеялась на чудо. И чудо произошло. Вместе с Сафоновым ее слушал приглашенный из Италии профессор Мазетти. “Мадемуазель, я беру вас в свой класс”, — сказал он, едва Нежданова закончила петь.

Через три-четыре года ее голос окреп, талант расцвел. Слух о необыкновенной певице пошел по Москве. Сам Скрябин, профессор консерватории по классу фортепиано, просил уведомлять его, когда на ученических концертах будет петь Нежданова, он брался и аккоманировать ей… На выпускном экзамене Нежданова пела так, что экзаменационная комиссия присудила ей золотую медаль. Это произошло впервые за 60 лет существования консерватории, до того “золото” давали только музыкантам. Фамилия ее была занесена на мраморную доску у входа в Малый зал.

Неждановой прочат блестящую карьеру. Но работы — нет. В Большом театре все вакансии заняты.

Помог случай. Спектакль “Жизнь за царя” был уже объявлен, а все три примадонны Большого внезапно заболели. И тут вспомнили о Неждановой. Пригласили ее на роль Антониды, предупредив, что это разовое выступление.

Партию Антониды она знала хорошо и понимала, что это решающий момент в ее жизни.

В апреле 1902 года Нежданова впервые выступала на сцене Большого театра. Уже первые звуки арии “В поле чистое гляжу” заставили зал вздрогнуть. Она покорила публику, вызвала настоящую овацию. Но попасть в труппу Большого ей все равно не удалось. Здесь были свои примадонны, и им совсем не нужна была сильная соперница.

Через некоторое время, по настоянию публики, с Антониной Васильевной был подписан контракт — всего на один год с оплатой 100 рублей в месяц (примадонны получали 20000 рублей в год). Но Антонина Васильевна была так счастлива, что на сумму не обратила и внимания.

В декабре 1902 года Нежданову все-таки выпустили на сцену в итальянской опере “Риголетто”. Газеты писали: “Нужно было видеть и слышать, как восторженно приняли эту хрупкую, грациозную, робкую Джильду — она очаровала публику хрустальным по чистоте голосом”.

Отныне каждое ее выступление становилось событием. Сборы росли, когда на афишах появлялась фамилия новой актрисы. После второго сезона дирекция объявила, что “открыла” Нежданову. И постепенно весь репертуар Большого лег на плечи молодой певицы…

В 1906 году она приехала с концертом в Одессу, но в родном городе ее встретили недоверчиво. В то время Одесса была театральным городом — сюда на гастроли приезжали лучшие оперные и драматические труппы. Чем могла удивить местных театралов бывшая учительница? Пополз слух: “Слава Неждановой дутая. Ясное дело — протекция. Ей только в хоре петь…”

Выход Неждановой зал встретил гробовым молчанием. Но полилась ария из “Волшебной флейты” Моцарта, и прозрачное колоратурное сопрано, состязаясь с нежнейшим голосом флейты, поплыло над залом, уносясь все выше… Нужно знать южную публику — на сцену полетели цветы…

Репертуар у Неждановой был большой и разнообразный, но не все роли давались сразу. Особенно трудно ей было с ролью Виолетты в “Травиате”. В Париже Нежданова специально ходила в рестораны с сомнительной репутацией, наблюдала дам полусвета. Но почувствовала себя там белой вороной, да и публика, как ей показалось, сразу распознала в ней чужую. Ей чудились насмешки, косые взгляды. Нет, не давалась ей эта роль…

Выручила Ермолова, с дочерью которой Нежданова дружила. Мария Николаевна дала ключ к психологии Виолетты: ее нельзя играть как обычную куртизанку. Она просто несчастная женщина, душа ее чиста, потому и полюбил ее Альфред…

Нравы меняются. То, что сейчас кажется вполне естественным, было неприемлемо в те годы. В опере “Фра Диаволо” героиня Неждановой, Церлина, должна была раздеться перед публикой до нижнего белья. Антонине Васильевне трудно было решиться на такую “откровенную” сцену, хотя и белье было такое закрытое, что никого не могло шокировать. Но даже сама процедура раздевания казалась ей неприличной…

Она и в жизни всегда оставалась удивительно скромной. Если поклонники, узнав ее на улице, начинали расточать комплименты, она останавливала их: “Вы ошибаетесь. Мне часто говорят, что я похожа на Нежданову, но, к сожалению, я с нею не знакома…”

Однажды в Швейцарии, где Антонина Васильевна отдыхала инкогнито, в отеле проводился музыкальный вечер. Попросили спеть всех, кто может. Среди прочих отдыхающих выступила и Антонина Васильевна — и поразила всех. Иностранцы всполошились: как можно с таким голосом не петь на сцене. Далее протекцию предлолсили….

Коронными партиями Неждановой были Марфа из “Царской невесты” и Джульетта. Ромео пел Собинов. Дуэты звучали изумительно — их голоса удивительно сочетались по тембру. “В роли Ромео, — вспоминала певица, — он был так красив, обаятелен, что я любила его, как настоящая Джульетта. Кажется, он то лее поддавался этой иллюзии…”

Ее почитателями были Суриков, Нестеров. Шаляпин, уже живя за границей, всегда интересовался ее творчеством.

После революции в театр пришел другой зритель, мало знакомый с вершинами оперного искусства. Но и несведущих людей покорял ее голос. Новая публика приняла Нежданову, полюбила. В 20-е годы ее гонорарами часто были несколько фунтов хлеба или сахара. Но она не уехала из России и продолжала работать до конца жизни.

В мае 1959 года Антонина Васильевна Нежданова еще пела в Доме актера отрывки из “Хованщины”. 26 июня ее не стало…

ЗАБЫТЫЕ ИМЕНА

Капризы фортуны

Сергей Малинин

А.Рослен. Потрет И.И.Бецкого, 1777 г.

Фортуна, как известно, капризна и переменчива. Отец нашего героя, известный полководец времен Петра I Иван Юрьевич Трубецкой, испытал ее прихоти на себе. С ним случилось то, от чего не застрахован ни один, даже самый выдающийся военачальник: он попал в плен к шведам. Казалось бы, что может быть печальнее участи пленника? Однако именно в плену судьба преподнесла ему нежданный подарок — страстную любовь шведской баронессы. А вслед за тем и еще один — рождение сына. Любовь была взаимной, но по обычаям того времени внебрачный ребенок не мог унаследовать фамилию отца, он получил ее в усеченном виде — Бецкой.

С Иваном Бецким фортуна повела себя еще своевольнее. По одной из существующих версий, он, бастард, стал отцом великой русской императрицы. Судьба осыпала его многими милостями, но в конце жизни потребовала расплаты — заставила мучиться от неразделенной любви к семнадцатилетней девушке. Но обо всем по порядку.

Будучи незаконнорожденным, Иван Бецкой не мог рассчитывать на успешную карьеру в России. Поэтому юные годы он проводит вдали от родины, в Европе. В Париже Бецкой встречает Иоганну Елизавету Гольштейн-Готторп — принцессу Ангальт-Цербстскую, жившую в фактическом разводе с мужем. Вскоре принцесса Иоганна забеременела, вполне возможно — от Бецкого.

Однако к моменту появления на свет ребенка принцесса решила вернуться к мужу. Бецкой же спешно уехал в Россию, где участвовал в дворцовом перевороте, возведшем на престол Елизавету Петровну.

Ван Вилк. Потрет Екатерины II в пожилом возрасте

Родившуюся у принцессы Иоганны дочь назвали Софией Фредерикой. Именно ее, и не без совета Бецкого, Елизавета выбирает в невесты для наследника российского престола — своего племянника Петра III. После их бракосочетания Бецкой неожиданно покидает Россию на целых 15 лет. Он возвращается в Петербург накануне нового переворота, в результате которого на престоле воцаряется дочь немецкой принцессы Иоганны, получившая в России имя Екатерины Алексеевны.

Побочный сын Ивана Трубецкого становится теперь постоянным обитателем дворца. Однако Екатерина предпочитает не видеть Бецкого на официальных приемах, так как ее сходство с ним слишком заметно окружающим. Зато в личных апартаментах она проводит с ним все послеобеденные часы.

“Я сажусь обедать, по выходе из-за стола является гадкий генерал (так Екатерина фамильярно называла Бецкого — С.М.) со своими наставлениями; он берется за книгу, я — за работу”, — пишет Екатерина в одном из писем. Настоящая семейная идиллия! Да и дом Бецкого был единственным в Петербурге частным домом, куда императрица приезжала запросто.

Вскоре после коронации Екатерина II принялась за осуществление грандиозной идеи: она собиралась создать “новую породу людей”. В связи с этим Бецкому поручена организация целой сети воспитательных учреждений. Одним из них в 1764 году стал Институт благородных девиц при Смольном монастыре в Петербурге.

Это было любимое детище Екатерины. Девицы дворянского происхождения обучались в Смольном институте разным искусствам: пению, танцам, живописи, актерской игре, музицированию. Окончив институт, смолянки, как правило, становились украшением царского двора — статс-дамами и фрейлинами. Попечителем Института благородных девиц Екатерина назначила Ивана Бецкого. Желая блеснуть перед царицей и приглашенным в 1773 году в Россию Дидро, Бецкой заказывает художнику Дмитрию Левицкому портреты самых способных воспитанниц института.

Среди всех девушек на портретах пышностью наряда и уверенностью позы выделяется юная Глафира Ивановна Алымова. Она изображена музицирующей, в руках у нее арфа. Действительно, Алымова слыла талантливой арфисткой, но в XVIII веке это воспринималось и как аллегория — Алымова символизирует собой одну из девяти муз. На ней роскошное платье “полонез” с “хвостом” и “крыльями” на большом панье (каркасе из китового уса). Подол юбки украшен фалбалой, а лиф — пышными бантами. Нити крупного жемчуга обвивают длинные локоны, драгоценные камни вплетены в прическу. Остальные воспитанницы на портретах выглядят гораздо скромнее. А ведь она родилась в небогатой семье провинциального дворянина. Откуда вся эта роскошь?

Разгадка проста — Алымовой удалось покорить сердце семидесятилетнего Ивана Бецкого. В своих “Записках” она рассказывает: “С первого взгляда я стала его любимейшим ребенком, его сокровищем. Чувство его дошло до такой степени, что я стала предметом его нежнейших забот, целью всех его мыслей…”.

Глафира Алымова вполне соответствовала идеалу красоты своего времени. Кроме того, была умна, очень способна (в числе пяти лучших учениц Смольного института награждена большой золотой медалью). И вдобавок ко всему — хитра и предприимчива. Девятнадцатый ребенок в семье, она родилась уже после смерти отца и должна была приложить немало усилий, чтобы занять высокое положение при дворе. А честолюбия ей было не занимать. Конечно, ее главной целью было удачное замужество. И Иван Бецкой мог оказаться прекрасной партией.

Сразу после окончания института она переезжает в дом Бецкого на полное его содержание. Однако до свадьбы дело не доходит. Что-то удерживает Бецкого от этого рокового шага. Скорее всего, опасение, что этот брак уронит его престиж в глазах Екатерины, да и всего двора. А может быть, чутье подсказывает ему, что расположение юной Алымовой продиктовано скорее расчетом, нежели любовью.

И действительно, неосуществившиеся планы вызывают сильное раздражение у Глафиры Алымовой. Она пишет: “Страсть его дошла до крайних пределов и не была ни для кого тайною, хотя он скрывал ее под видом отцовской неясности. В семьдесят пять лет он краснел, признаваясь, что жить без меня не может. Ему казалось весьма естественным, чтобы восемнадцатилетняя девушка, не имевшая понятия о любви, отдалась человеку, который пользуется ее расположением”.

Алымовой приходится искать себе другую подходящую партию. Выбор ее теперь пал на сорокалетнего вдовца, президента Медицинской коллегии Алексея Андреевича Ржевского. Но Бецкой не может примириться с потерей. Он уговаривает молодых пожить на первых порах в его доме и продолжает преследовать свою бывшую пассию настойчивыми ухаживаниями. Для всех троих ситуация становится невыносимой, и в конце концов Ржевские оставляют старика в грустном одиночестве.

Потрясенный всеми этими переживаниями и к тому лее попав в опалу у Екатерины, Бецкой слег. Первое время Глафира Ржевская из жалости изредка навещала его. Позлее в своих воспоминаниях она писала, что умирающего старика, впавшего в детство, по-прежнему влекло к ней “неугасаемое чувство”. Так и не сумев освободиться от рабства любви, Бецкой скончался в 1795 году в возрасте 92 лет.

Екатерина пережила своего предполагаемого отца всего на год. А Глафира Алымова-Ржевская еще долго участвовала в дворцовых интригах, пытаясь удовлетворить свое непомерное тщеславие.

По прихоти фортуны ей суждено было остаться в памяти потомков, благодаря портрету одного из лучших художников XVIII столетия Дмитрия Левицкого.

Д.Г.Левицкий. Портрет Г.И.Алымовой, 1776 г»

Глафира Алымова вполне соответствовала идеалу красоты своего времени. Кроме того была умна, очень способна — в числе пяти лучших учениц Смольного института награждена большой золотой медалью. И вдобавок ко всему — хитра и предприимчива.

* * *

Бабушку люблю, но "сникерсы" больше

Фото Виктора Стрелковского

Допишите АФОРИЗМ

ОТВЕТЫ

1. …чистилище. 2. …гигантов. 3. … свои. 4. …ушла. 5. …ее не знает. 6. …заплакать. 7. …хорошо ли сыграна 8. …взаимности. 9. …поумнел. 10. …добиться этого. 11. …чувствительность и благодарность. 12. …его сохранить. 13. …забыть. 14. …не врач. 15. … тесны.

* * *

Главный редактор: Стив Шенкман

Зам. главного редактора: Вера Шабельникова

Ответственный секретарь: Валентина Ефимова

Обозреватель: Татьяна Абрамова

Научный редактор: Алла Юнина

Редактор: Елена Травникова

Младший редактор: Татьяна Сыромятникова

Художник: Анна Гончарова

Технический редактор: Нина Суровцова

Корректор: Татьяна Зотова

Рисунки: Адольф Скотаренко

Налоговая льгота - общероссийский классификатор продукции 0К-005-93

том 2:952000 - периодические издания

Подписано к печати 16.07.01. Свидетельство ПИ №77-3853 от 30.06.00. Формат 60x90/16

Цена свободная. Тираж 32 000 экз. Заказ № 431.

АООТ "Тверской полиграфический комбинат". 170024, г. Тверь, проспект Ленина, 5

Content

«60 ЛЕТ — НЕ ВОЗРАСТ»
Выпуск № 4 (июль-август) 2001

ГЕРОНТОЛОГИЯ

Как продлить жизнь

Активен — значит, молод

ГЕРИАТРИЯ

Ноги болят. Что делать?

Непослушные родители

ОБРАЗ ЖИЗНИ

Не стоит охотиться за сном

САМОЛЕЧЕНИЕ

Виноград вместо лекарств

ПИТАНИЕ

Зеленый доктор

ОПЫТ

Веник из крапивы

СРЕДСТВА СТАРЫЕ, НО НАДЕЖНЫЕ

Дибазол

САДОВЫЙ УЧАСТОК

В саду и огороде

Лекарственные травы на даче

ВАШЕ ПРАВО

Что в консервной банке?

Льготы на лекарства

СИЛЬНЕЕ СМЕРТИ

Возраст любви

КУМИРЫ НАШЕЙ ЮНОСТИ

Великая Нежданова

ЗАБЫТЫЕ ИМЕНА

Капризы фортуны