Виктор Островский

Рефлексотерапия. Как восстановить подвижность суставов

© Островский В.М., текст, 2018

© Пицхелаури И., фото, 2018

© ООО «Издательство «Эксмо», 2020

Предисловие академика РАН В. В. Осико

Мы познакомились с ним в далеких уже восьмидесятых годах в весьма необычном месте. Каждое лето Московский дом ученых организовывал базы отдыха для своих членов. Одна из них располагалась на берегах реки Гая в Латвии. Условия жизни там были очень непритязательными. Жили в палатках на полном самообслуживании. Примитивность быта с лихвой компенсировалась природными красотами, массой грибов и ягод, купанием в реке и дальними походами. Но самое интересное происходило вечером. Все собирались в сарайчике, который играл роль одновременно и столовой, и клуба, и начиналось… Пели свои песни Б. Окуджава, С. и Т. Никитины, В. Берковский, читал стихи З. Гердт, выступали с лекциями ученые. Вот в таких обстоятельствах мы и познакомились с Виктором Михайловичем и его женой Зоей. Я до сих пор не понимаю, что сближает людей, ничем не обязанных друг другу, и делает их друзьями. Есть здесь какая-то химия. Думаю, при первой встрече очень важен характер общения. Виктор Михайлович сразу же произвел впечатление человека очень деликатного, доброжелательного и уравновешенного. Наиболее точным определением основной черты его характера, как мне представляется, было бы спокойное достоинство. За несколько десятилетий нашей дружбы я не помню ни одного случая, когда он повысил бы голос или употребил грубые слова по отношению к собеседнику.

Уже на следующий день после знакомства я узнал, что Виктор Михайлович – врач. Все заболевшие или поранившиеся гауяне обращались за помощью к нему, и он всегда с готовностью приходил на помощь.

Позже я узнал, что Виктор Михайлович – врач-хирург и как он поднимался по извилистой карьерной лестнице. В результате Виктор Михайлович стал поистине универсальным врачом. Например, уже в весьма зрелом возрасте он увлекся рефлексотерапией и по отзывам даже достиг в этой области впечатляющих результатов.

Надеюсь, что читатели этой книги смогут проникнуться симпатией к ее автору: к его личности и его пути в медицине. Как всякий талантливый человек, Виктор Михайлович обладает многими талантами. У него проникновенный голос. Несильный, но чистый тенор с богатой нюансировкой и точным попаданием в ноту. Его исполнение песен Вертинского всегда вызывает восторг у дам. Поет в хоре. На наших посиделках Виктор Михайлович – неизменный тамада.

Эта книга – полезная, умная и тонкая. Автор и здесь всегда «попадает в ноты» – в ноты человеческого сердца.

В. В. Осико, советский и российский ученый, доктор физико-математических наук, специалист в области физики твердого тела и лазерных материалов, академик РАН. Руководитель Научного центра лазерных материалов и технологий Института общей физики имени А. М. Прохорова РАН с 2007 года

Введение

Успехи современной медицины огромны. Многие заболевания исчезли, другие отступили. В арсенале врача сотни высокоэффективных лекарственных препаратов. Однако лекарственная волна, захлестнувшая мир, принесла и немало вреда. Доступность препаратов привела к широкому распространению самолечения. Шаблон в назначении и выборе доз, чем грешат еще многие медики, приводит к снижению эффективности и привыканию к лекарственному препарату.

Если, скажем, в первые годы применения пенициллина 10–15 тысяч единиц препарата оказывали поистине чудодейственный эффект, то сейчас суточная доза даже в несколько миллионов единиц антибиотика зачастую неэффективна. Постоянно увеличивается число аллергических и других побочных реакций на медикаменты. Появилась довольно многочисленная группа так называемых «лекарственных болезней».

Все эти обстоятельства послужили причиной резко возросшего интереса к нелекарственным методам лечения и профилактики. К ним относятся различные виды физиотерапии, курортное лечение, лечебная физкультура, массаж, диетотерапия.

Заметное место в этой группе занимает воздействие на организм раздражением биологически активных точек кожи (БАТ), основанное на положениях древневосточной медицины. Это направление переживает сейчас бурный расцвет и получило название рефлексотерапия.

Помимо таких традиционных видов, как иглоукалывание, прогревание и пальцевое надавливание, используются и вполне современные: электроток, луч лазера, магнитное поле, узкий пучок ионизированного облучения. Применяются и очень простые методы: наложение металлических шариков, пластин, баночный вакуум-массаж, использование массажной щетки и др.

Данная книга призвана познакомить читателя, не имеющего медицинской подготовки, с этими и некоторыми другими приемами немедикаментозного воздействия на человеческий организм, направленными на мобилизацию его внутренних ресурсов. Эти ресурсы неисчерпаемы. Нужно только уметь их реализовать, направить в нужную сторону – и откроются большие возможности для профилактики и борьбы с заболеваниями.

Известно, что человек в состоянии аффекта способен совершить физические действия, намного превосходящие его обычные возможности. Во время войны резко уменьшилось число заболеваний, люди забыли о своих хронических болезнях. Все это свидетельствует о том, что организм в определенных условиях сам может справиться с болезнью.

Направлять резервы организма в нужное русло – трудная, но вполне осуществимая задача для любого человека. Используя наши рекомендации, можно предупредить заболевания, обойтись без лекарств или значительно усилить их действие, стимулировать бодрость и хорошее настроение.

Эта книга непосредственно практическая. В ней содержатся, в частности, сведения о лечебных возможностях воздействия на ушную раковину. Даны советы по практическому использованию индивидуальных биологических ритмов и почасовой активности внутренних органов. Приводится комплекс приемов по выведению из обморока и клинической смерти.

В. В. Островский

Восстановительная медицина в вашем доме

Древневосточная теория циркуляции энергии в организме

По представлению врачей древнего Востока в организме человека циркулирует некая энергия, которую они называли чи или ци. Теория циркуляции энергии поражает своей целостностью и логичностью: поток энергии циркулирует по системе воображаемых проводящих путей, которые получили название каналов или меридианов. Двенадцать пар таких меридианов расположены в обеих половинах человеческого тела симметрично. Энергия перетекает из одного меридиана в другой, причем последний соединяется с первым, образуя замкнутую систему (рис. 1). Каждый меридиан связан с одним из внутренних органов и носит название этого органа: меридиан легких, сердца, печени и т. д.

Циркуляция энергии по меридианам создает в каждом из них свой энергетический максимум и минимум. Первый наступает в момент прохождения энергии через меридиан, а второй – спустя 12 часов.

Каждый из этих периодов равен двум часам (рис. 2). Например, для меридиана толстой кишки период активности, или избыточности, приходится на отрезок времени с 5 до 7 часов, а период энергетического минимума, или недостаточности, – с 17 до 19 часов. Наряду с энергетическим минимумом существует период спада, пассивности, наступающий непосредственно после перехода энергии в последующий меридиан.

Рис. 1. Схема замкнутой системы циркуляции энергии в организме

Понятие недостаточности и избыточности является краеугольным камнем диагностической и лечебной концепции древних медиков. По их представлениям, болезни возникают при нарушении циркуляции энергии, когда создается недостаточность или избыточность меридиана. Отсюда следует, что для оказания лечебного воздействия нужно перевести энергию из меридиана с избыточностью в меридиан с недостаточностью.

Рис. 2. Схема почасовой активности меридианов: I. Легкие. II. Толстая кишка. III. Желудок. IV. Поджелудочная железа. V. Сердце. VI. Тонкая кишка. VII. Мочевой пузырь. VIII Почка. IX. Перикард. X. Меридиан трех частей туловищ. XI. Желчный пузырь. XII. Печень

Приведенные рассуждения имеют отнюдь не только историческое значение. Для успешного применения точечного массажа и других методов воздействия на точки читатель должен уметь хотя бы ориентировочно оценивать энергетический уровень меридиана и связанного с ним органа.

Как это сделать? Вот некоторые простые советы.

Избыточность – это всегда усиление функции. Например, спазм сосудов – гипертония, спазм бронхов – бронхиальная астма, спазм кишечника – спастический запор. К симптомам избыточности относится и большинство болей: головные боли, радикулиты, невралгии, миозиты, артриты, а также насморк, кашель с мокротой, повышенная температура, судороги мышц, эмоциональное возбуждение, нарушение сна и пр.

Недостаточность – это ослабление функции: снижение сосудистого тонуса – гипотония, атония кишечника – атонический запор, нарушение чувствительной и двигательной функции нерва при невритах, а также ряд других симптомов: понос, отсутствие аппетита, сердцебиение и одышка при физической нагрузке, утомляемость, угнетенное настроение.

Приведенный перечень отнюдь не исчерпывает всего многообразия симптомов избыточности и недостаточности, но может оказать помощь при выборе метода воздействия.

Зная схему почасовой активности органов, можно выбрать оптимальное время процедуры. Приведенные сведения можно также использовать для выбора момента приема лекарств, эффективность которых при этом значительно повысится.

К примеру, запор и понос – противоположные состояния.

Запор – признак избыточности меридиана толстой кишки, и воздействовать на эту патологию нужно в период наивысшей активности этого меридиана, то есть с 5 до 7 часов.

Понос – симптом недостаточности, и принимать лекарство целесообразно в периоды пассивности и энергетического минимума, то есть с 7 до 9 часов и с 17 до 19 часов.

Полагаем, что, пользуясь приведенными советами, читатель сможет внести коррективы в стандартные назначения – «по таблетке три раза в день».

Понятие о биологически активных точках

Около пяти тысяч лет назад на Востоке (Китай, Тибет) было замечено, что раздражение некоторых участков кожи иглой уменьшает боль и облегчает течение болезней. Эти крошечные зоны на поверхности тела называются точками акупунктуры (иглоукалывания), или биологически активными точками. Изучая на протяжении веков связь точек с внутренними органами и между собой, а также реакции организма на раздражение точек, врачи древнего Востока создали стройную теорию, по которой точки, расположенные на меридианах, выполняют роль «форточек» для поглощения и выделения энергии.

В классических китайских атласах содержится описание около 700 точек. К настоящему времени выявлено еще значительное количество точек, расположенных вне меридианов.

Как выглядит биологически активная точка? Она может иметь размеры до 0,5 см. Внешне она неотличима от окружающей кожи. При ощупывании в области точки иногда можно найти ямку, уплотнение или разрежение ткани и нередко – болезненность. А боль при надавливании – один из признаков того, что точка найдена правильно: болезненная точка как бы «заинтересована» в данном заболевании, связана с ним, и воздействие на нее будет наиболее эффективно. Под микроскопом нередко определяется скопление различного рода нервных окончаний.

Однако выраженных отличий в строении точки и окружающих тканей при современном уровне исследований не выявлено. Единственная особенность обнаружена при воздействии слабого постоянного тока: в области точки резко снижено электрокожное сопротивление, то есть существует как бы «дыра» для прохождения тока. Величина электрокожного сопротивления зависит от функционального состояния точки и связанного с ней органа, и на этом основаны возможности диагностики.

В свою очередь, воздействие тока на точку изменяет ее показатели, вызывает лечебный эффект. Замечено, что при этом меняются показатели и других точек данного меридиана, что подтверждает его существование. Все эти особенности лежат в основе одного из современных методов рефлексотерапии – электропунктуры.

Раздражая точку иглой, пальцем или каким-либо иным способом, мы включаем очень сложный рефлекторный механизм, в котором участвуют сосуды и нервы, химические вещества и гормоны, спинной и головной мозг. Ничего волшебного или мистического в этом воздействии нет. Связь кожи с внутренними органами известна давно. Например, повышение температуры и чувствительности определенных участков кожи (зоны Захарьина – Геда) может указывать на заболевание внутреннего органа, связанного через спинной мозг с этим участком кожи.

Клиницистам широко известны болезненные точки, появляющиеся, например, при заболеваниях тройничного или седалищного нерва, желчного пузыря, червеобразного отростка. Как правило, эти участки соответствуют «китайским» точкам.

По характеру ответной реакции биологически активные точки делятся на точки общего и местного действия.

Точки общего действия расположены в основном на руках и ногах и обладают стимулирующими и нормализующими свойствами. Кроме того, эти точки оказывают влияние на соответствующие внутренние органы и обладают местным действием.

Точки местного действия находятся вблизи от соответствующей части тела и оказывают влияние на нее.

Для нахождения точки нужно пользоваться ориентирами. Такими ориентирами на человеческом теле могут служить лодыжки, коленная чашечка, лучезапястная складка, бровь, глаз и т. п. Могут встретиться более детальные обозначения, например наиболее выступающая часть лодыжки, нижний край коленной чашечки, наружный угол глаза. Сложнее определить расстояние от ориентира до точки. Для этой цели все части тела условно разделены на равные (пропорциональные) отрезки. Для обозначения этих отрезков пользуются широко распространенным китайским термином – пропорциональный цунь, число которых для каждой области тела строго определенное, стандартное (см. табл. 1 и рис. 3).

Естественно, что у разных людей величина пропорционального цуня будет различной, но, зная число отрезков в данной области, легко найти нужный уровень.

Поясним это на примере. Нужно найти точку на ладонной поверхности предплечья, расположенную на 2 цуня выше лучезапястной складки. Допустим, что длина предплечья нашего пациента 24 см. Из таблицы узнаем, что предплечье содержит 12 цуней. Разделив 24 см на 12, находим, что один цунь у данного человека равен 2 см, а нужная точка расположена в 4 см от лучезапястной складки.

Таблица 1. Число цуней в областях тела человека

В каждом конкретном случае вовсе не обязательно заниматься подобными измерениями. Можно воспользоваться несложным приспособлением, представляющим собой ленту, вырезанную из резинового бинта, длиной 30–40 см, шириной 2–3 см. На ленте нужно нанести 20 делений на равном расстоянии друг от друга (рис. 4).

Для нахождения точки в описанном примере нужно, растянув ленту за концы, совместить нулевое деление с лучезапястной складкой, а деление 12 – с локтевой. Тогда цифра 2 будет соответствовать расстоянию в 2 цуня от лучезапястной складки (рис. 5). Зная стандартное число цуней для каждой области, можно с большой точностью находить каждую точку.

Рис. 3. Деление участков тела на пропорциональные отрезки – цуни

Рис. 4. Резиновая лента с делениями для отсчета цуней

Рис. 5. Нахождение уровня точки с помощью резиновой ленты

Рис. 6. Определение величины цуней с помощью сложенных пальцев

Еще быстрее расстояние от ориентира можно определить шириной сложенных пальцев, если ваша рука примерно соответствует по величине руке больного (рис. 6).

Способ этот менее точный, и его нужно дополнять тщательной пальпацией для выявления болезненности, уплотнения или ямки в области точки.

Современный и наиболее точный способ нахождения точки связан с использованием различных электрических приборов. Их применение основано на выявлении описанного выше пониженного сопротивления кожи постоянному электрическому току в области точки. Такие приборы снабжены щупом, при попадании которого в точку срабатывают звуковые и световые сигнализаторы. Помимо поиска точек, эти приборы позволяют осуществлять и лечебное воздействие – электропунктуру.

Общедоступные методы рефлексотерапии

Древневосточный метод воздействия на биологически активные точки получил название чжень-цзю-терапия («чжень» – иглоукалывание, «цзю» – прижигание). К столь же древним относится и раздражение точки пальцем – точечный массаж (акупрессура). В арсенале современной рефлексотерапии появились и новые методы. В этом разделе мы познакомим читателя с некоторыми из них, наиболее простыми, которые можно применять в домашних условиях.

Точечный массаж по эффективности почти не уступает иглоукалыванию, технически несложен, не требует специального оборудования и инструментов.

Рис. 7. Положение пальцев при линейном (а) и точечном (б) массаже

Воздействие на точку осуществляется подушечкой 2-го, 3-го, реже 1-го пальца (рис. 7), поставленного вертикально.

Из большого числа приемов точечного массажа приводим следующие. Поставив кончик пальца на точку, начинайте – сначала легко, а затем с постепенно нарастающей силой надавливания – производить круговые движения пальцем (кожа перемещается вместе с пальцем). Движения нужно делать в ритме примерно два оборота в секунду. Круговые движения можно чередовать с ритмическим надавливанием продолжительностью пять секунд каждое, вибрацией или поколачиванием кончиком пальца в области точки.

Эти приемы можно чередовать или комбинировать друг с другом. При проведении массажа нередко появляются ощущения ломоты, распирания, тепла или прохождения электрического тока. Эти ощущения свидетельствуют о том, что точка найдена верно и воздействие проводится правильно. После появления подобных ощущений (их называют предусмотренными) можно давление ослабить и через 30 секунд прекратить массаж. Заметим, что отсутствие предусмотренных ощущений отнюдь не говорит о неэффективности массажа.

Различают два метода воздействия на биологически активную точку: тормозной применяется при болях, судорогах, спазмах, аллергических проявлениях, то есть во всех случаях, когда надо оказать успокаивающее действие, и возбуждающий – при ослаблении или выпадении функции какого-либо органа или системы, например при гипотонии, вялых параличах, атонии кишечника, обмороках. Нетрудно заметить, что тормозной метод применяется при избыточности, а возбуждающий – при недостаточности.

В зависимости от метода воздействия раздражение одной и той же точки может вызвать различный эффект.

С тормозной целью пальцевое надавливание должно осуществляться с умеренной силой и продолжительно – от 1 до 5–10 минут. За один сеанс используют 2–4 точки. Имеются в виду точки на одной половине тела. При использовании симметричных точек количество их удваивается, то есть 4–8.

Возбуждающий метод отличает менее глубокое воздействие, значительная частота движений и меньшая продолжительность – от 30–40 секунд до 1 минуты. Количество точек на сеанс – 6–8.

Согласно мнению китайских врачей вращение пальца по часовой стрелке обладает возбуждающим действием, а против – успокаивающим.

Появление на коже красного пятна свидетельствует о правильно проведенном массаже и достаточной его длительности. В течение дня массаж можно проводить 2–3 раза. Курс 10–15 процедур.

Перед сеансом массажа пациенту полезно расслабиться, поэтому его следует усадить или уложить, попросить по возможности отключиться от забот и тревог. Для проведения процедуры желательна отдельная комната. Время суток несущественно, не рекомендуется только проводить возбуждающее действие перед сном. Нежелательно также применять точечный массаж на голодный желудок и сразу после еды. Руки массажиста должны быть чистыми и теплыми. В некоторых случаях допустимо проведение массажа через одежду.

Противопоказания к точечному массажу и другим методам рефлекторной терапии: неясный диагноз, общее тяжелое состояние, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, опухоли, беременность, активные формы туберкулеза, психическое возбуждение, опьянение, возраст до 1 года и старше 75 лет. Естественно, нельзя проводить точечный массаж в области болезненных изменений на коже (тромбоз вен, язвы, краснота, припухлость, гнойнички, шелушение, мокнутие).

Аппликация металлических шариков (цуботерапия) предложена в Японии. Суть метода состоит в том, что точечное воздействие осуществляется шариком из нержавеющей стали диаметром 1–2 мм, фиксируемым на коже кусочком липкого пластыря. Шарик может быть изготовлен из серебра, золота и других металлов. По восточным представлениям серебро обладает тормозным, а золото – возбуждающим действием.

Шарики выпускаются наклеенными на кусочки липкого пластыря размером 5×5 мм и сверху прикрыты прозрачной бумагой. При отсутствии шариков промышленного изготовления можно воспользоваться шариками от подшипников соответствующего размера. Естественно, что подобные шарики надо тщательно промывать и стерилизовать кипячением.

Шарик с кусочком пластыря накладывают на нужную точку и слегка углубляют вращательными движениями, после чего пластырь приклеивают к коже. Для одной процедуры можно использовать до 10 шариков. Продолжительность сеанса 30–60 минут, но можно оставить шарики на срок от 1–3 дней до 2 недель. Рекомендуется регулировать длительность воздействия шарика на точку в зависимости от состояния больного. Если через 2–3 дня наступает улучшение, то шарики оставляют на своих местах. В противном случае выбирают другие точки.

Особенно показана цуботерапия детям и пожилым людям, ослабленным или опасающимся уколов.

По восточным представлениям серебро обладает тормозным, а золото – возбуждающим действием.

При аппликации шариков на несколько дней рекомендуется дополнительное раздражение надавливанием на шарик 1–2 раза в день (цубомассаж) по правилам точечного массажа.

Цуботерапию можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами рефлексо– и физиотерапии, не следует только комбинировать аппликацию металлических шариков с электропунктурой, а также рентгено-, электро– и гидротерапией.

Противопоказания те же, что и при точечном массаже.

Хранить шарики полезно в контакте с магнитом. Намагниченные шарики (магнитофоры) предпочтительнее.

Аппликация металлических пластин (метод Буссе) применяется по тем же показаниям, что и предыдущий метод. Его отличает полное отсутствие болевых ощущений как во время накладывания пластин, так и в процессе лечения.

Пластины представляют собой тонкие отшлифованные диски диаметром от 2–З мм до 1,5 см из красной меди, нержавеющей стали, серебра или золота. Рекомендуется сталь марки 1Х18Н9Т, серебро пробы 99,99. Используют также пластины из эбонита толщиной 1–1,5 мм и диаметром 5 мм.

Механизм лечебного эффекта не выяснен. Помимо механического воздействия на нервные окончания кожи, определенную роль играет и разность электрических потенциалов, возникающих при аппликации пластин.

Пластины стерилизуют и хранят так же, как и шарики. Их накладывают на выбранные участки кожи и фиксируют липким пластырем на 3–5 дней, после чего делают двухдневный перерыв. Если возникает раздражение от пластин или пластыря, кожу полезно смазать питательным кремом. После перерыва пластины (желательно из другого металла) накладываются снова на три дня. Детям и ослабленным больным пластины можно оставлять лишь на сутки.

Особенно эффективно применение пластин при лечении радикулитов, миозитов, плекситов, ангин, полиартритов. На рисунке 8 показано расположение пластин при некоторых заболеваниях (Г. Лувсан, 1980).

Пластины следует фиксировать в зонах максимальной болезненности, а по мере стихания болей и изменения симптоматики менять точки воздействия.

Рис. 8. Схемы аппликации пластин при некоторых заболеваниях: а, б – ангина, ларингит, фарингит, в, г – радикулит, д – плече-лопаточные боли, е – артрит коленного сустава, ж – бронхиальная астма

Применение массажной щетки для стимуляции биологически активных точек и меридианов (щеточный массаж) – одна из разновидностей массажа, так называемый линейный массаж. Применяется для воздействия на циркуляцию энергии по меридиану, причем массаж по ходу направления энергии обладает стимулирующим и тонизирующим действием.

Для этого вида массажа кроме поглаживания руками применяются различные приспособления: зубчатые валики, колесики, игольчатые молоточки. Кроме того, нужно знать ход меридианов и направление энергии в них, нужны специальные знания и инструменты.

Автор предлагает общедоступный метод стимуляции меридианов и точек, расположенных на них, не требующий особой подготовки и оснащения – при помощи массажной щетки для волос. Задача облегчается тем, что на руках и ногах (именно там наиболее эффективные точки) меридианы расположены группами с одинаковым направлением энергии.

Например, на передней (ладонной) поверхности руки проходят три меридиана с направлением энергии от плеча к кисти. Проводя массажной щеткой в этом направлении (рис. 9б), мы тем самым воздействуем на все три меридиана. На задней (тыльной) поверхности руки расположены также три меридиана, но с противоположным направлением хода энергии – от кисти к плечу. Соответственно меняется и направление щеточного массажа (рис. 9а).

Сложнее проведение процедуры на ногах, так как на ноге различают не две, а четыре поверхности: внутреннюю, переднюю, наружную и заднюю. При этом количество ножных меридианов также шесть, но три из них – с центростремительным направлением энергии (рис. 10) – расположены на внутренней стороне, а остальные – центробежные, по одному на передней, наружной и задней поверхностях ноги (рис. 10б, 10в, 10 г).

Рис. 9. Направление щеточного массажа на руке: а – тыльная (задняя) поверхность, б – ладонная (передняя) поверхность

Для облегчения практического применения щеточного массажа все эти сведения представлены в таблице 2.

При проведении массажа ног следует обратить внимание на боковые края стопы и область лодыжки (щиколотки), где находятся очень важные точки. Массаж меридианов рекомендуется проводить по утрам при ощущении вялости, разбитости, пониженного тонуса, гипотонии, а также общем недомогании, в начальном периоде гриппа и других простудных заболеваний.

Воздействие осуществляется с помощью упругой, но достаточно мягкой щетки для волос с металлическими или пластмассовыми стерженьками. Поглаживание щеткой должно быть приятным, не вызывать раздражение кожи и не оставлять царапин. На каждой стороне конечности проделать 2–3 прохождения щеткой. Продолжительность всей процедуры 1,5–2 мин.

Рис. 10. Направление щеточного массажа на ноге: а – внутренняя поверхность; б – передняя поверхность; в – наружная поверхность; г – задняя поверхность.

Не следует пользоваться щеточным массажем ежедневно в течение длительного времени. В первую очередь нужно руководствоваться самочувствием, при его улучшении воздействие прекращать.

Каждый может составить схему применения индивидуально. Например, проводить процедуру массажа в течение двух недель с перерывом на выходные дни, а затем прекратить до ухудшения самочувствия.

Объем и продолжительность воздействия можно варьировать, например, использовать левую руку и правую ногу, а на следующий день – наоборот. Количество прохождений щеткой также можно уменьшать или увеличивать.

Щеточный массаж противопоказан при гипертонии, варикозном расширении вен, тромбофлебите, отеках. Не рекомендуется он при возбуждении и перед сном. Щетку нужно почаще мыть теплой водой с мылом и пользоваться строго индивидуально. Двадцатипятилетний опыт применения щеточного массажа мною и моими пациентами позволяет рекомендовать этот метод читателям.

Таблица 2. Последовательность и направление щеточного массажа

Баночный вакуум-массаж – это еще один метод, доступный каждому. Медицинские банки давно и широко используются в лечебной практике. Наряду с традиционным, статическим способом существует еще один вид их применения – баночный вакуум-массаж. Суть его в том, что поставленную обычным способом банку не оставляют на месте, а на протяжении всей процедуры перемещают по коже, охватывая вакуум-воздействием все новые ее участки. При этом происходит энергичный приток артериальной и отток венозной крови, раздражение нервных окончаний кожи и глубже лежащих тканей, улучшение циркуляции лимфы.

Больной должен лечь, расстегнув застежки и пояс, и расслабиться. Место воздействия (спина, живот, плечи, бедра) должно быть чистым (при необходимости обработать спиртом). Кожу обильно смазывают жидким маслом – вазелиновым, подсолнечным и т. д.

Для проведения вакуум-массажа можно использовать обычную медицинскую банку, но предпочтительнее банка большего объема и с более широким горлышком (например, из-под майонеза). Края банки должны быть закругленными. Лучше их еще обработать мелкой шкуркой.

Обычным способом с помощью горящего спиртового тампона или спички ставят банку и сразу же начинают ее перемещать по поверхности кожи, обхватив пальцами с боков, а не со стороны дна (рис. 11).

Рис. 11. Положение руки при баночном массаже

Кожа должна быть втянута внутрь банки не более чем на 1,5 см, иначе продвижение банки будет затруднено. Перемещать банку нужно плавно и непрерывно в течение всей процедуры, чтобы не допустить чрезмерного втягивания кожи. Если в процессе проведения массажа нарушится герметичность и банка отвалится (так бывает, например, при переводе с одной половины спины на другую), следует поставить ее заново и продолжить процедуру.

Направление движения банки должно быть преимущественно по ходу венозного оттока. Это значит, что на спине – снизу вверх, на грудной клетке – по межреберьям спереди назад (от грудины к позвоночнику), на животе – спереди назад вдоль реберных дуг и крыльев подвздошных костей.

На конечностях можно проводить подобный массаж в области выраженных мышечных образований: по задней поверхности голени, бедра, предплечью, плечу. Направление движения банки – от периферии к центру.

Следует отметить, что в процессе массажа невозможно перемещать банку лишь в одном направлении. Ее приходится возвращать назад, передвигать по кругу, в радиальном направлении и т. д. Во всех случаях завершающее движение должно быть в сторону венозного оттока.

Массаж сопровождается ощущениями умеренной боли, жжения, тепла. Кожа в области проведенной процедуры становится гиперемированной и слегка отечной. Не допускайте механических повреждений кожи!

Длительность процедуры от 5–10 до 15–20 мин. в зависимости от наступления расслабления, исчезновения болей и общей реакции больного. После нее желателен отдых в течение 20–30 мин. Баночный массаж следует проводить не чаще, чем через 1–2 дня. Ежедневное воздействие допустимо на разных, небольших по площади участках тела. Курс лечения назначается индивидуально. Обычно это 4–5, иногда 10–12 процедур.

При радикулитах дискогенного происхождения со сдавливанием корешков иногда в начале баночного массажа боли могут усиливаться. К этому нужно быть готовым и предупредить больного.

Не следует настаивать на продолжении процедуры, если она причиняет неприятные ощущения и больной просит ее прекратить. Любая манипуляция должна вызывать положительные эмоции, проводиться в спокойной обстановке и с полным доверием больного.

Не следует стремиться к слишком длительному воздействию на обширных участках.

Методически и технически правильно проведенная вакуум-терапия не вызывает осложнений.

Ее можно сочетать с другими методами рефлексо– и физиотерапии. Нежелательно, однако, проводить в один день с баночным массажем физиотерапевтические процедуры.

Показания: радикулиты, миозиты, вегетососудистая дистония, местный ангиоспазм, бронхит, дискинезия кишечника (спастический колит).

Противопоказания: заболевания и повреждения кожи, ее пониженный тургор и выраженное нарушение питания; участки, богатые сосудами; костные выступы, состояние возбуждения, судороги, беременность.

Баночный массаж – сильнодействующее средство. Прежде чем применять его, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Немного о точках уха

Лечебное воздействие на точки ушной раковины носит название аурикулотерапия. Это один из методов современной рефлексотерапии, применяемый с глубокой древности. Суть его в том, что на коже ушной раковины имеется проекция всех органов и частей тела человека. Эта проекция задана в виде точек, расположенных в определенной последовательности. Таких точек в настоящее время насчитывается до 200. У здорового человека они как бы скрыты и не проявляют себя. Но при острых заболеваниях или травмах соответствующие точки становятся резко болезненными. При хронических заболеваниях, кроме того, появляются изменения на коже ушной раковины – шелушения, покраснения, бугорки. Осмотр, выявление болезненных точек, исследование электрокожного сопротивления дают ценную диагностическую информацию. Воздействуя на выявленные активные точки иглой, надавливанием, прогреванием, электрическим током, можно получить хороший лечебный, особенно противоболевой эффект.

Чем объясняются чудесные свойства человеческого уха? По одной из многочисленных теорий ушная раковина представляет собой рудимент жаберной щели, а жабры у рыб – многофункциональный орган, осуществляющий не только дыхание, но и ориентирование в пространстве, общение с другими особями, анализ состава воды и пр. Ушная раковина снабжена множеством нервных окончаний и, как говорят медики, богато иннервирована. Кажется, что природа в данном случае нерасчетливо постаралась, ведь ухо как орган не несет сложной функциональной нагрузки – мы даже не можем «насторожить уши». Тем не менее в ухе разветвляются шесть нервов, осуществляющих связи с центральными и вегетативными отделами нервной системы и внутренними органами.

Заслуга детального обобщения многовекового опыта аурикулодиагностики и терапии в наше время принадлежит французскому врачу Полю Ножье. Он же высказал мысль, что ушная раковина напоминает по форме человеческий эмбрион в матке, расположенный вниз головой. Исходя из этого представления Ножье разработал картографию ушной раковины (рис. 12) с изображением проекции частей тела и внутренних органов.

Рис. 12. Проекция тела эмбриона на ушную раковину

Пусть не отпугивает читателя представленный рисунок. Я далек от мысли преподать сложную топографию аурикулярных (ушных) точек. Но есть некоторые важные точки и зоны, которые нетрудно отыскать самому, даже не имея специальной подготовки.

Зато, освоив приемы точечного массажа на ухе, вы обогатите свой арсенал немедикаментозных воздействий.

Точки ушной раковины, в отличие от точек тела, имеют действительно точечные размеры 1–2 мм. Поэтому для массажа нужно использовать стержень с закругленным концом. Очень удобна для этой цели продающаяся в аптеках стеклянная лопаточка для закладывания мази в глаза, имеющая на другом конце утолщение в виде шарика (рис. 13). Подойдет и шариковая ручка без пасты.

Рис. 13. Инструмент для точечного массажа ушной раковины

Надавливая таким шариком с одинаковой силой в области нужной точки, можно выявить наиболее болезненный участок. Нередко в этом месте встречаются покраснение или другие описанные выше изменения. Это и будет нужная точка. Массаж болезненных точек осуществляется тем же шариком вращательными движениями в течение 1–2 мин. 2–4 раза в день. На найденную точку можно прикрепить кусочком пластыря шарик диаметром 1–2 мм, продлив тем самым время воздействия и упростив последующий массаж.

Легче всего на ушной раковине отыскать зону позвоночника. Посмотрите на рисунок 14, а затем на ухо соседа. Закругленный край ушной раковины называется завиток – 1, а мощный хрящевой продольный гребень, расположенный сразу кпереди от завитка, носит название противозавиток – 2 и соответствует проекции позвоночника. В верхней части противозавиток разделяется на две ножки – 3, а внизу ограничивается бороздкой, отделяющей его от выступающего хрящевого образования под названием противокозелок – 4.

Рис. 14. Топография ушной раковины и расположение некоторых точек воздействия: 1. Завиток. 2. Противозавиток. 3. Ножки противозавитка. 4. Противокозелок. 5. Шейный отдел позвоночника. 6. Грудной отдел позвоночника. 7. Поясничный отдел позвоночника. 8. Крестцовый отдел позвоночника. 9. Болевая точка поясницы. 10. Точка шэнь-мэнь. 11. Лоб. 12. Затылок. 13. Висок. 14. Точка укачивания

Если противозавиток разделить на три части, то нижняя будет соответствовать шейному отделу позвоночника, средняя – грудному, а верхняя – поясничному. Точки воздействия расположены не на самом гребне противозавитка, а слегка отступив на внутренней стороне его, обращенной в полость раковины уха, – 5, 6, 7, 8.

Кроме четырех точек, обозначенных на рисунке 14, могут быть обнаружены и другие болезненные точки в проекции позвоночника. Они тоже подлежат воздействию. Напоминаю, что чем болезненнее точка, тем она эффективнее. В самой выступающей части противозавитка на уровне нижней ножки его расположена специальная болевая точка поясницы – 9. Воздействие на нее показано в случае прострела, люмбаго и при других болевых синдромах поясницы.

Доступны неспециалисту и некоторые другие точки уха, самая замечательная из которых носит китайское название шэнь-мэнь («божественные ворота»). Найти ее нетрудно: она расположена в углу между ножками противозавитка, чуть ближе к верхней ножке – 10. На эту точку воздействуют чаще всего. Она дает противоболевой, противовоспалительный и успокаивающий эффект и применяется в комбинации с другими при лечении многих заболеваний.

Продолжением противозавитка книзу является хрящевой выступ – противокозелок – 4. Этот отдел ушной раковины соответствует проекции головного мозга, и воздействие на точки противокозелка показано при головных болях различной локализации, головокружении, неврастении, нарушении сна. Выделим здесь три точки, расположенные по нижнему краю хряща противокозелка: точка лба – в передней трети его – 11, точка затылка – в задней трети – 12 и точка виска – посредине между ними – 13. Показания к воздействию на эти точки уже упоминались.

Добавим лишь, что на точку виска действуют при мигрени, а на точку затылка – при синдроме укачивания. С этой точкой можно «поработать» профилактически перед поездкой, приклеив к ней шарик. Существует и специальная точка укачивания – 14, расположенная под точкой шейного отдела позвоночника в зоне противозавитка. Лицам, подверженным морской болезни, следует проводить аппликацию шариков в обе эти точки.

На передней поверхности мочки расположены несколько точек, на которые действуют при зубной боли, заболеваниях глаз, уха и горла. Найти эти точки достаточно сложно, поэтому рекомендуется воздействовать на них поглаживанием, пощипыванием и растиранием мочки. Эти приемы можно применять и для воздействия на описанные уже зоны противозавитка и противокозелка.

Для воздействия при односторонних болях используйте ухо этой же стороны. Если сторону установить трудно или речь идет об общем нарушении (возбуждение, головокружение, нарушение сна и т. д.), то более эффективно правое ухо у правшей и левое у левшей. Однако у 10–12 % правшей более активным оказывается левое ухо. Можно применять и двустороннее воздействие, чередовать ушные раковины, а главное – выявлять наиболее болезненные точки.

Расположение и характеристика некоторых биологически активных точек

Характеристика каждой точки включает ее расположение и краткий перечень показаний к ее применению.

Выбор точек обусловлен в первую очередь возможностями найти их читателями, не имеющими медицинской подготовки, со скромными анатомическими знаниями. Описываются важнейшие, наиболее часто используемые точки общего действия и основные местные точки.

Точки обозначены номерами, аналогичными номерам на приводимых рисунках. В дальнейшем при составлении рецептуры в пособии приводятся ссылки именно на эти номера. Точки общего действия выделены знаком /о. Все эти обозначения приняты условно, и потому параллельно приведены индексы точек во французской транскрипции и китайские названия, чтобы читатель при желании мог найти описание точек в других источниках.

Таблица 3. Характеристики активных точек

Массаж точек, расположенных на груди и спине, проводится на сидящем или лежащем больном.

Точки на голове и лице массируют сидя, на предплечье и кисти – положив руку на стол ладонью вниз или вверх.

Массаж точек на передней и боковой поверхностях голени проводят в положении больного сидя, а на задней поверхности бедра – лежа.

Рис. 15. Положение биологически активных точек на различных частях тела

Что делать при самых часто встречающихся заболеваниях

В этом разделе даны рекомендации при наиболее часто встречающихся заболеваниях. Не должно возникать и мысли о том, что эти рекомендации сделают ненужными обращения к врачу. Однако назначенное им лечение может быть с успехом дополнено рефлекторным воздействием, болезнь будет протекать легче и закончится быстрее. Профилактическое же применение описанных приемов может вообще предохранить от развития болезни.

В рецептуру точек, подбираемых для каждого сеанса, должны входить точки общего и местного действия. Их следует комбинировать таким образом, чтобы избегать длительного воздействия на каждую из них. Например, для одного сеанса можно взять точки на правой руке и левой ноге, а для следующего – те же точки на левой руке и правой ноге. Можно воздействовать одновременно на точки обеих конечностей.

Эффективность воздействия не зависит от стороны тела, кроме случаев односторонних поражений, например, при невритах, миозитах и т. п. В этих случаях следует массировать точки на больной стороне.

Как правило, курс лечения рассчитан на 10–12 сеансов. Первые 4–5 сеансов желательно проводить ежедневно, остальные – через день. Приводятся схемы лечения на 2–3 дня с последующим повторением. Однако эти схемы не исключают самостоятельного составления рецептуры точек по мере накопления опыта и с учетом особенностей конкретного больного. При этом помните, что применение любого вида немедикаментозного воздействия возможно лишь при установленном диагнозе и отсутствии противопоказаний.

Острые респираторные заболевания

В эту группу объединены воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, включая придаточные пазухи, глотку, гортань и трахею.

Рекомендуется точечный массаж тормозным (успокаивающим) методом в течение 2–5 мин. Сеанс следует начинать с массажа точек общего действия (24, 33, 19, 23), а затем переходить к точкам местного действия. Не следует каждый раз воздействовать на все рекомендуемые точки. Их нужно чередовать, особенно точки общего действия. Как и любой способ лечения, точечный массаж будет тем эффективнее, чем раньше его начать. Особенно действенно проведение его с профилактической целью сразу же после контакта с больным, во время массовых вспышек заболевания или после переохлаждения. В этих случаях рекомендуется массировать точки 33, 9, 10, 19; при появлении начальных симптомов ОРЗ следует добавить массаж точек 4, 5, 25, 22.

При выраженной картине заболевания массаж следует проводить два раза в день. Эту примерную схему можно изменять и дополнять с появлением новых симптомов.

Так, при гайморите и фронтите следует включать в рецептуру точки 2, 3 и 6, а при явлениях тонзиллита, фарингита и ларингита точки 12, 14, 15, 16, 39, 23, 19.

Кашель можно облегчить воздействием на точки 11, 12, 14, 15, 23. Желательно среди рекомендуемых точек выявить наиболее болезненные и массировать именно их. Для лечения заболеваний этой группы показана также аппликация шариков и пластин (рис. 8а, 8б).

Головную боль при ОРЗ можно купировать точечным массажем с учетом локализации боли. Следует помнить, что причины головной боли могут быть самыми различными, начиная от пребывания в душной, прокуренной комнате и кончая тяжелыми органическими заболеваниями головного мозга. Приведенными рекомендациями можно пользоваться для лечения головной боли при утомлении, простудных заболеваниях, мигрени, повышенном или пониженном артериальном давлении.

Аллергические заболевания

Аллергические заболевания по праву можно считать спутниками нашего века. Широкое применение в быту химических соединений, загрязнение атмосферы и воды, пищевые излишества, злоупотребление лекарствами – все это изменяет реактивность организма, создает предпосылки для возникновения аллергических реакций.

Методы рефлекторной терапии достаточно эффективны при лечении аллергии, особенно в периоды обострений.

Бронхиальная астма – тяжелое заболевание, имеющее нередко аллергическую природу. Естественно, больные астмой должны наблюдаться специалистами. Однако воздействие на активные точки и рефлекторные зоны допустимо и оправданно. Применяется весь комплекс описанных методов. Точечный массаж следует сочетать с аппликацией шариков или пластин и баночным массажем.

В рецептуру включают точки общего и местного действия, расположенные сбоку от грудного отдела позвоночника, на уровне промежутков между позвонками аналогично точке 12.

Следует также использовать точки по средней линии груди на уровне межреберий (см. описание точки 26).

Примерная схема лечения:

На каждом сеансе нужно добавлять одну-две местные точки. Сначала проводят 8–10 сеансов ежедневно, а при улучшении состояния продолжают через день. Если приступы бронхиальной астмы не прекратились, курс продлевают до 15 сеансов. В дальнейшем проводят еще 3–4 курса с интервалом 10, 15, 20 дней. Весной и осенью рекомендуется проводить профилактические курсы по 5–7 сеансов.

Для купирования острого приступа массируют точку 24 на обеих руках, при недостаточном эффекте – дополнительно точки 23, 19, 17, 12.

Лучшие результаты отмечены при лечении больных легкой и средней степени тяжести заболевания. Эффективность воздействия снижается при наличии пневмосклероза, хронической пневмонии и других осложнений.

Вазомоторный ринит – очень распространенное аллергическое заболевание. Рецептуру точек массажа следует составлять, пользуясь рекомендациями, приведенными в разделе «Острые респираторные заболевания».

При сочетании бронхиальной астмы с ринитом в рецептуру точек для лечения астмы следует добавить местные точки на лице. Частота сеансов и длительность курса лечения аналогичны рекомендуемым при ОРЗ.

Хороший лечебный эффект может быть получен при крапивнице. В острых случаях, когда после употребления в пищу продуктов, вызывающих аллергию, появляются кожные высыпания и зуд, следует проводить массаж.

Примерная схема лечения лекарственной аллергии

Нередко после одного-двух сеансов, проведенных в первый день, все проявления аллергии исчезают.

При избирательном поражении какой-либо части тела необходимо использовать соответствующие местные точки. Если невозможен массаж этих точек из-за кожных высыпаний, следует воздействовать возбуждающим методом на аналогичные точки здоровой стороны. Например, при сыпи и зуде на задней поверхности левого бедра следует массировать возбуждающим методом точки 35 и 36 на другой ноге.

При диатезе у детей раннего возраста провести точечный массаж трудно. В этом случае хороший эффект дает аппликация шариков на точки 11, 12, 13, 17, 20, 22, 23, 33, 36, 37. Места фиксации шариков необходимо закрывать дополнительно одеждой или бинтовать, чтобы ребенок не смог сорвать липкий пластырь с шариком. Шарик нужно переставлять по правилам, изложенным выше. Улучшение наступает через 2–3 недели.

При лечении аллергических заболеваний у пожилых, ослабленных больных и детей может быть применено узкофокусное облучение активных точек ультрафиолетовыми лучами (применяются эритемные дозы от 2 до 5 биодоз на каждую точку). Для этого можно использовать клеенку с прорезанным отверстием диаметром 1 см, которое совмещают с предварительно найденной и помеченной точкой. Первые 4–5 процедур проводятся ежедневно, остальные – через день. Рекомендуется проводить три курса лечения с интервалами в три недели.

Радикулярный синдром

Этим термином обозначают весьма многообразные болезненные проявления, связанные с заболеваниями спинномозговых корешков. Чтобы понять причины их возникновения, нужно представить себе хотя бы в общих чертах анатомические взаимоотношения в позвоночнике.

Позвоночник состоит из отдельных позвонков, подвижно связанных друг с другом. Между каждой парой позвонков из спинного мозга выходят нервные корешки, из которых затем формируются все нервные сплетения и нервы человеческого тела. Между позвонками имеются хрящевые прокладки – диски, которые выполняют функцию амортизаторов (рис. 16).

Рис. 16. Схема строения позвоночника: 1. Позвонок. 2. Межпозвонковый диск. 3. Грыжа диска

Спинномозговые диски испытывают очень большую постоянную нагрузку, и неудивительно, что уже к 25–30 годам эластичная структура дисков нарушается, разволокняется, сам диск уплощается. Нарушаются взаимоотношения позвонков. Может наступить разрыв капсулы, в которую заключен диск. В этом случае вещество диска выходит за его пределы и сдавливает окружающие кровеносные сосуды и нервы – развивается так называемая грыжа диска. Описанная патология носит название остеохондроз и является самым распространенным заболеванием на земном шаре. Остеохондрозом мы расплачиваемся за свое прямохождение. Тут эволюция сыграла с человеком злую шутку, поставив на «задние лапы» и не изменив сколько-нибудь существенно по сравнению с животными его скелет.

Усиленному развитию остеохондроза способствуют две диаметрально противоположные причины – чрезмерная физическая нагрузка и полное ее отсутствие. Первая причина понятна, вторая же требует пояснения. Дело в том, что на спине имеются мощные мышцы, создающие как бы мышечный корсет и разгружающие тем самым позвоночник. У человека, ведущего сидячий образ жизни, нетренированного, эти мышцы развиты слабо и не выполняют своей разгрузочной роли. Из сказанного понятно, почему тяжелым остеохондрозом страдают наряду со штангистами и балеринами люди сугубо умственного труда, далекие от спорта.

Остеохондроз – заболевание многоликое. Наряду с привычными болями в пояснице и в шее оно может вызывать головные боли и головокружение, боли в сердце и животе, онемение и боли в руках и ногах.

Спондилез – деформация позвонков за счет солевых отложений – также является заболеванием позвоночника, сопровождается радикулярным синдромом. Это заболевание, в отличие от остеохондроза, свойственно пожилым.

Остановимся на лечении радикулита, то есть болевого синдрома позвоночника, не касаясь всего многообразия чувствительных, двигательных и вегетативных нарушений, свойственных остеохондрозу. Так как позвоночник делится на шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы, то и радикулиты носят те же названия в зависимости от локализации болей. Боли нередко провоцируются охлаждением и длительным пребыванием в вынужденной позе. Особенно неблагоприятно резкое, чрезмерное мышечное усилие, при котором может произойти повреждение диска или смещение позвонка, требующее иногда оперативного лечения.

Больной должен быть осмотрен врачом, и только после установления диагноза и назначения основного лечения могут быть добавлены вспомогательные методы. Лечение радикулита зависит от стадии заболевания. Различают острый период, характеризующийся возникновением сильных болей, подострый – период стихания болей и хронический.

В остром периоде врачи обычно назначают тепло, болеутоляющие и противовоспалительные средства, постельный режим. Лечебная гимнастика и вытяжение позвоночника противопоказаны. «Покой больному органу» – вот основной принцип лечения любого заболевания в остром периоде. При остром радикулите рекомендуется точечный массаж, при хроническом – массаж следует комбинировать с аппликацией шариков или пластин (рис. 8в, 8 г). Очень эффективно, особенно в острых случаях, применение баночного вакуум-массажа. Вообще, острые процессы значительно легче поддаются лечению, чем хронические.

Наиболее действенным будет массаж болевых точек, поэтому процедуру нужно начинать с их выявления. Местные болевые точки при радикулите расположены по средней линии спины между выступающими частями позвонков соответствующего отдела позвоночника. Другая группа точек воздействия расположена также на уровне промежутков между позвонками, но в сторону от них на ширину двух поперечных пальцев (рис. 8в). Обычно проводят 8–10 сеансов тормозным методом. Если боли исчезают после 3–5-го сеанса, лечение следует прекратить. При необходимости через 10–15 дней курс повторяют. В рецептуру обязательно включают точки общего действия на руках и ногах. При одностороннем – только одну-две точки.

Примерная схема леченияпояснично-крестцового радикулита

Точки общего действия (19, 24, 33, 37) можно брать в перекрест: левая рука – правая нога и т. д. Из группы локализации болей массируют точки на этой же стороне, а на здоровой из точек 32 следует выбрать наиболее болезненные. Рекомендуется на каждом сеансе добавлять местные болевые точки и точки ушной раковины.

Примерная схема леченияшейного и грудного радикулита

При ишиалгии лечение проводят преимущественно на больной стороне, массируя болевые точки по ходу позвоночника, крестца и задней поверхности ноги с добавлением точек общего действия на больной и здоровой стороне. Проводят 10–12 сеансов. При необходимости через 10 дней назначают второй, а через 15–20 дней – третий курс.

Примерная схема лечения ишиалгии

Пальцевое воздействие можно комбинировать с аппликацией шариков или пластин, а также с баночным массажем задней стороны бедра.

При проведении в один день точечного и баночного массажа начинать нужно с первого.

Почти все указанные точки можно массировать самому себе. Вот несколько советов.

Точки на плече массируют, надавливая сразу тремя пальцами – указательным, средним и безымянным, положив руку на противоположное плечо.

Самомассаж точек поясницы и крестца осуществляется большими пальцами рук, охватывающих боковые отделы туловища (см. рис. 17). Массаж задней поверхности бедра проводят так: охватывают ладонями бедро, располагая большие пальцы спереди и надавливая одновременно тремя пальцами на каждую болевую точку.

По мере стихания болей в подостром периоде в комплексе с другими видами лечения можно применять вытяжение позвоночника. Однако оно противопоказано при выраженной деформации позвоночника (деформирующий спондилез), чувствительных и двигательных расстройствах, поэтому применять его можно только с разрешения врача.

Рис. 17. Самомассаж поясницы

За счет вытяжения позвоночника весом собственного тела уменьшается давление на межпозвоночные диски и травматизация нервных корешков, улучшается кровообращение в позвонках и связочном аппарате.

Основное условие успеха при вытяжении – максимальное расслабление мышц спины, мышечного корсета, о котором говорилось выше. Перед процедурой полезно принять теплую ванну (температура воды 37 °С, продолжительность 10–15 мин.) и сделать легкий массаж спины массажером или ладонями. Простейшее одномоментное вытяжение позвоночника можно осуществить, используя любое приспособление типа гимнастической перекладины: 1–3 мин. повисеть на руках, максимально расслабив спину.

Этот способ, однако, недоступен немолодым и нетренированным людям, да и перекладина имеется не в каждой квартире.

Есть упрощенный, но не менее эффективный вариант, где вместо перекладины можно использовать верхнюю кромку шкафа, двери, водопроводную трубу и пр. (рис. 18), расположенные ниже вытянутых вверх рук. Захватив руками край шкафа, подогните колени, не отрывая ног от пола, и вы почувствуете, как растягивается ваш позвоночник. Такое дозированное вытяжение доступно каждому. Делать его рекомендуется несколько раз в день, особенно перед сном.

По рекомендации врача-ортопеда можно проводить продолжительное вытяжение на ровной жесткой постели, подняв градусов на 30 головной край. К изголовью прикрепляются две лямки из ткани длиной 1,5 м каждая и шириной 5–7 см, в которые продевают руки (рис. 19). Подобным образом можно выполнить постепенное и длительное вытяжение (до 3–4 часов).

Рис. 18. Дозированное вытяжение позвоночника

Более сложные виды вытяжения позвоночника (подводное, с отягощением) производится в специализированном ортопедическом или неврологическом стационаре.

Рис. 19. Вытяжение позвоночника на кровати с приподнятым изголовьем

В последние годы в комплексном лечении радикулярного синдрома заняла свое место мануальная терапия. Метод этот очень эффективен в умелых руках, но не слишком доверяйте доморощенным костоправам.

Напоминаем, что людям, страдающим заболеваниями позвоночника, необходимо спать на ровной жесткой постели с плоской подушкой под головой.

Невралгии и невриты периферических нервов

В клинической картине невралгии характерной чертой являются боли. При невритах кроме болей наблюдаются двигательные и чувствительные нарушения.

В комплексное лечение этих заболеваний, назначенное невропатологом, следует включать приемы рефлекторного воздействия, особенно эффективные на ранней стадии заболевания. Лечение нужно начинать с массажа точек общего действия тормозным методом. Целесообразно воздействовать на точки перекрестно: например, точка 24 на больной стороне и 33 на здоровой, точка 22 на больной и 37 на здоровой и т. д. На следующем сеансе добавляют точки местного действия.

Первые сеансы, до стихания острых болей, проводят ежедневно, последующие – через 1–2 дня с аппликацией шариков или пластин на время между сеансами; 1–2 раза в неделю можно проводить баночный массаж по ходу пораженного нерва (в зоне болезненности).

Кроме того, используется прием, который называется линейным массажем. Подушечкой большого пальца руки (рис. 7а) поглаживают болезненный участок кожи, соответствующий проекции нервного ствола в направлении от центра к периферии. Проводят 8–10 таких прохождений, постепенно усиливая надавливание. Этот вид массажа целесообразно комбинировать с точечным на участках между двумя точками воздействия.

Поясним это на примере лечения невралгии седалищного нерва. Сеанс нужно начинать с точечного массажа точек, расположенных сбоку от позвоночника на больной стороне (например, 31). Затем от нее проводят линейный массаж (8–10 прохождений) до точек 32, одну из которых, наиболее болезненную, массируют 1–2 мин., и продолжают линейный массаж следующего участка от точки 32 до 35, после чего массируют точку 35. Участки между точками 35 и 36, 36 и 34 проходят так же, чередуя линейный массаж с точечным.

При проведении процедуры следует выявлять другие болезненные точки по ходу седалищного нерва; это позволит уменьшить участки линейного массажа и увеличить число точек воздействия. Массаж прекращается у нижней границы болевой зоны.

Аналогичным образом можно лечить невриты и невралгии малого берцового (точки 36, 33, 34), большого берцового (36, 37), лучевого (17, 19, 24), локтевого (13, 21), срединного (13, 20, 22) нервов.

Межреберную невралгию лечат воздействием на точки, расположенные сбоку от позвоночника, аналогичные точке 12, и по средней линии груди на уровне межреберий (в частности, 26). Следует включать точки 11, 13, 19, 20, 25. Последние три точки нужно чередовать или брать перекрестно.

По той же схеме лечат опоясывающий лишай – вирусное заболевание, характеризующееся сильными болями по ходу межреберных нервов и герпетическими высыпаниями на коже. Показан любой из описанных методов рефлексотерапии. Лечебные манипуляции следует проводить на больной стороне тормозным методом. Для усиления эффекта можно возбуждающим методом воздействовать на симметричные точки здоровой стороны. Лечение начинают с точечного или баночного массажа, дополняя его аппликацией шариков или пластин на период между сеансами (рис. 8д). Процедуры следует прекратить, как только исчезнут болевые ощущения.

Схемы лечения невритов и невралгии

Вегетососудистая дистония и заболевания, скрывающиеся за этим «диагнозом»*[1]

Больных сердечно-сосудистыми заболеваниями лечит врач-терапевт. Сердечная недостаточность – противопоказание для рефлексотерапии. При функциональных заболеваниях типа вегетососудистой дистонии с преобладанием гипертонии или гипотонии могут быть включены в комплекс лечения приемы рефлекторного воздействия.

При склонности к гипертонии точечный массаж проводится тормозным методом.

Примерная схема лечения гипертонии

При гипотонии сеанс точечного массажа следует начинать с тормозного воздействия, а заканчивать возбуждающим. Проводят 10–12 сеансов, наблюдая за артериальным давлением. Если выявляется тенденция к его нормализации, можно по согласованию с лечащим терапевтом уменьшить дозу лекарственных препаратов до полной их отмены.

Примерная схема лечения гипотонии

При недостаточном или нестойком улучшении курс лечения через 2–3 недели можно повторить. В процессе массажа выявляйте наиболее эффективные для каждого больного точки воздействия. Повторные курсы в случае необходимости надо проводить 1 раз в 3 месяца. Желательно приурочить лечение к весеннему и осеннему периодам, когда из-за меняющегося атмосферного давления и повышенной влажности больные вегетососудистой дистонией чувствуют себя особенно плохо.

Необходимо отметить, что у больных этой группы нередко наблюдается эмоциональная лабильность, иногда астено-невротические реакции, сопровождающиеся раздражительностью, утомляемостью, плохим сном. В этих случаях наряду с медикаментозным лечением, физиотерапией, гимнастикой показана рефлексотерапия (точки 1, 11, 9, 12, 18, 37, 38, 20, 27). Метод воздействия – тормозной или возбуждающий – выбирают в зависимости от исходного состояния больного: при возбуждении, раздражительности, плохом сне – тормозной, при слабости, апатии, быстрой утомляемости – возбуждающий.

Язвенная болезнь, гастриты

Возникновение и развитие этих заболеваний в большой степени связано с нарушениями центральной и вегетативной нервной системы, ведущими к расстройствам моторной и секреторной функции желудка и появлению болевого синдрома. Эти обстоятельства определяют возможность рефлекторного воздействия. Для решения вопроса о его применении необходимо детальное обследование и установление точного диагноза. Это особенно важно при хронической язве желудка в связи с опасностью злокачественного перерождения.

Рефлексотерапия недопустима при язвенном кровотечении и возможна не ранее чем через 6 месяцев после его прекращения. Противопоказанием является также рубцовое сужение выходного отдела желудка (стеноз привратника) – органическая патология, при которой не приходится ждать лечебного эффекта.

При болях, спазмах, тошноте, рвоте, повышенной кислотности желудочного сока применяется тормозное воздействие. Основная противоболевая точка – 33. При остром гастрите массаж ее в течение 3–5 мин. с последующим массажем точки 27 может полностью снять или значительно снизить боли.

Рекомендуемое сочетание точек при язвенной болезни и хроническом гастрите:

При язвенной болезни и хроническом гастрите первые 5–7 сеансов, особенно при обострении, проводят ежедневно, остальные через 1–2 дня, всего 12–15 процедур. Повторные курсы проводят по клиническим показаниям через 7– 10 дней. Перед сезонными обострениями язвенной болезни рекомендуются профилактические курсы по 5–7 сеансов через день.

При повышенной кислотности желудочного сока с изжогой в рецептуру следует включать точки 16, 20, 33.

При атонии желудка, пониженной кислотности желудочного сока, плохом аппетите, после рентгеновского или эндоскопического обследования можно провести курс точечного массажа возбуждающим методом точек 27, 31, 37, комбинируя его с массажем тормозным методом точек 20, 22, 24, 33.

Энтериты и колиты

Эти группы заболеваний объединяет то обстоятельство, что они проявляются нарушением деятельности кишечника – поносами или запорами.

Энтерит – заболевание тонкой кишки, в которой происходит переваривание и всасывание пищи. Нарушение этих функций проявляется в основном поносами. Появлению энтерита способствуют заболевания желудка и поджелудочной железы, которые, по представлениям восточной медицины, находятся в состоянии недостаточности, пустоты.

Рекомендуется воздействие возбуждающим методом на точки 18, 19, 27, 31, 32, 33, 37.

Колит – заболевание толстой кишки, которое проявляется поносами или запорами. Наличие того или другого отнюдь не определяет характер заболевания. Эта патология может развиться под воздействием воспалительно-инфекционного фактора, дисбактериоза, нарушения двигательной функции кишечника (дискинезии) и, наконец, под влиянием эмоционально-нервных перегрузок (известная всем «медвежья болезнь»).

Совершенно очевидно, что лечению должно предшествовать обследование у гастроэнтеролога, проктолога или психоневролога. После установления диагноза и назначения лечения можно включать дополнительные методы.

По традиционным положениям запоры могут быть проявлением синдрома избыточности или недостаточности. Эти две формы соответствуют по современной терминологии спастическим и атоническим запорам. Для первой формы характерны периодические схваткообразные боли в животе, неравномерное вздутие, урчание, затруднение дефекации. Для второй – «тишина» в животе, чувство тяжести, равномерное вздутие, отсутствие позывов на стул.

При спастических запорах воздействуют тормозным методом на точки живота 27, 28, спины 31, 32 и точки общего действия 24, 19, 33.

При атонических запорах применяется возбуждающий массаж точек 27, 29, а также легкое поглаживание живота всей ладонью по часовой стрелке. Кроме того, массируют точки 33 и 37. Рекомендуется также линейный массаж по линии, расположенной на расстоянии ширины двух пальцев в обе стороны от позвоночника, в направлении сверху вниз от точки 12 до точки 31.

Людям, страдающим запорами, рекомендуется включить в комплекс утренней гимнастики раздражения рефлекторных зон подошвы с помощью специального массажера с шипами или перекатывание ступнями круглой палки.

Пища должна быть богата растительной клетчаткой. Хорошим послабляющим эффектом обладает морская капуста.

Возьмите на заметку также следующий рецепт: мед – 100 г, чернослив – 400 г, курага – 200 г, инжир – 200 г, сенна – 1/3 аптечного пакета. Все это нужно перемешать и дважды пропустить через мясорубку. Принимать по чайной ложке 2–3 раза в день.

Гинекологические расстройства

Прежде всего напоминаю, что всякого рода опухоли (миомы, фибромы, полипы) и беременность являются безусловным противопоказанием к стимуляции активных точек.

Не подменяя профессионала в лечении гинекологических заболеваний, посоветую женщинам, как уменьшить боли, вегето-невротические расстройства, нарушение сроков и прочее. Воздействие тормозным методом нужно начинать за 5–6 дней до начала менструации. Используют точки на ногах, животе и пояснице.

С началом менструации процедуры следует прекратить. Эффект проявляется после 2–3 циклов.

Примерная схема лечения простых расстройств

При воспалении придатков к перечисленным точкам следует добавить 24, 22, 19, 23, 11, 12.

Курс состоит из 10–12 сеансов. Перед каждым сеансом полезно применить щеточный массаж: внутренняя поверхность ног – снизу вверх, нижняя половина живота – снизу вверх, пояснично-крестцовая область – сверху вниз.

Примерная схема лечения при воспалении придатков:

Очень эффективно воздействие на активные точки при климактерическом синдроме, сопровождающемся вегетативно-сосудистыми, нервно-психическими и обменными нарушениями.

Примерная схема массажа при климаксе

Неврозы

Заболевания, объединенные в эту группу, поистине являются продуктом нашего века. Несоответствие быстро меняющихся условий жизни, бешеного ритма, обилия информации инертности психофизиологических процессов ведет к нарушению адаптации организма к окружающей среде. Отсюда и постоянно возрастающее число неврозов. По данным ВОЗ, в развитых странах ими страдают около 15 % людей.

В этих условиях, естественно, увеличивается и количество лекарств, принимаемых людьми. Это и седативные средства, и транквилизаторы, и тонизирующие, и антидепрессанты. Разумному ограничению и отказу от приема лекарств могут способствовать методы рефлекторного воздействия.

В группу неврозов входят различные по клиническим проявлениям заболевания, прежде всего неврастения.

Раздражительность, повышенная утомляемость, вспыльчивость, страх, нарушение сна, головная боль – все это проявления неврастении. К этим невротическим расстройствам могут присоединяться функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, создающие так называемые психосоматические заболевания.

К неврастеничным проявлениям следует отнести и значительную часть сексуальных расстройств у мужчин и женщин.

Точечный массаж следует проводить в виде 2–3-х курсов с полутора-двухнедельным перерывом. Первые сеансы проводятся ежедневно, затем через день. При преобладании эмоционального возбуждения, с частой сменой настроения и нарушения сна используют тормозной метод. При вялости, апатии, боязни, депрессии более эффективен возбуждающий метод. Эти два метода можно комбинировать или выбрать среднее воздействие: гармонизирующий метод надавливания средней силы в течение 1–2 мин. на каждую точку.

Примерная схема воздействия на неврастению

Дополнительно

Много переживаний доставляет ночное недержание мочи у детей (энурез). Иногда эти нарушения возникают при патологии мочевых путей или позвоночника. Чаще, однако, это проявление неврастении. Наиболее эффективно применение цубомассажа – аппликация шариков с периодическим массажем. Точки общего действия – тормозят, местные точки (живот, поясница, крестец) – возбуждают. Рекомендуемые точки: 23, 24, 19, 33, 38, 37, 9, 12, 30, 31, 32, 34, 36, 20, 11, 1, 28, 29. Следует также использовать точки ушной раковины, расположенные в зоне противокозелка.

К неврозам относятся и такие явления, как заикание, запинание (логоневроз), тики, спазм век (блефароспазм). Точечное воздействие усилит эффективность лечения, назначаемого психоневрологом. Используют точки общего действия, а также расположенные на лице, шее, груди.

И несколько советов общего характера.

В развитии неврозов свое место занимают неотреагированные эмоции. Представьте себе, что вам в обидных выражениях и незаслуженно сделал выговор начальник. На работе вы вынуждены сдерживаться, но внутри все кипит. В иных случаях вы разрядитесь в транспорте, магазине или дома с принятием валерианы и бессонницей. Бывает хуже – нитроглицерин, неотложка, антидепрессанты. Чувство обиды на начальника сочетается с ощущением вины перед домашними. На работе все валится из рук, дома отношения натянутые.

Можно ли избежать развития невроза? Задача сложная, но выполнимая. Накопившиеся отрицательные эмоции требуют выхода. Умные японцы и здесь оказались впереди. Обиженный японский трудящийся может взять палку и от души поколотить резинового двойника своего руководителя. Есть и другие способы переключения избыточной эмоциональной энергии в физическую. Вспомним, как яростно рубил дрова в известном фильме персонаж Адриано Челентано, чтобы снять эмоционально-нервное напряжение.

Другой классический проверенный способ – битье посуды. Психотерапевты предлагают даже иметь для этой цели дома наборы дешевых тарелок. Увы, и этот путь не для нас…

Но что делать нам, горожанам, в условиях учреждения или малогабаритной квартиры? Самое простое и доступное – пробежка по лестнице. Энергично поднимитесь и спуститесь на несколько этажей. Можно сделать 20–30 приседаний – сколько сможете. Важно, чтобы появилась физическая усталость, участилось сердцебиение и дыхание. После этого сядьте, расслабьтесь, дышите глубоко и ровно. Можно несколько раз сказать про себя или тихим голосом: «Я абсолютно спокоен». Поможет также массаж точек 19, 21 и 37.

Понятие о биоритмах

Все в природе подвержено ритмическим изменениям. Эти изменения привычны: день – ночь, времена года, фазы луны, порой выявляются при специальных наблюдениях и расчетах – сейсмическая деятельность, солнечная активность.

Человек как часть живой природы также подчинен многим ритмическим колебаниям. Хорошо изучены суточные (циркадные) изменения в организме, в связи с которыми меняются состав крови, активность желез внутренней секреции, артериальное давление и другие показатели. Не менее важны сезонные (геофизические) ритмы, особенно применительно к патологии. Широко известно, что обострения язвенной болезни наступают весной и осенью, сердечники чувствуют себя хуже зимой и т. д.

Кроме этих общих закономерностей, обусловленных внешними факторами, существуют внутренние биоритмы, сугубо индивидуальные для каждого. Биологические часы, которые запускаются в момент рождения, определяют на долгие годы функционирование нашего организма. Не зря отправным пунктом всякого рода предсказаний является дата рождения. А врачебная статистика свидетельствует о значительно большей частоте инфарктов в течение месяца перед днем рождения по сравнению с последующими.

Многочисленными исследованиями, проведенными в разных странах, выявлено, что существуют индивидуальные биоритмы трех видов – физический, эмоциональный и интеллектуальный. Продолжительность одного цикла для разных видов биоритмов различна: физический – 23 дня, эмоциональный – 28 дней, интеллектуальный – 33 дня.

Чтобы лучше понять сущность ритмического цикла, обратимся к рисунку 20, на котором изображена схема одного цикла эмоционального биоритма. Отрезок прямой АД разделен на 28 частей – это продолжительность одного цикла (28 дней). Изменения в организме данного биоритма представлены синусоидой, находящейся на отрезке АВ в положительной фазе, а на отрезке ВД – в отрицательной. От точки А до верхней точки положительной фазы Б, то есть в течение 7 дней, эмоциональное состояние хорошее. В последующие 7 дней на отрезке БВ эмоциональный тонус снижается и в момент пересечения с нулевой линией в точке В достигает наихудшего значения – критического дня. В течение последующих 14 дней (отрицательная фаза) эмоциональный уровень постоянно повышается по сравнению с критическим днем, но остается значительно ниже, чем в положительной фазе. В момент пересечения кривой с нулевой линией (точка Д) фиксируется второй критический день данного цикла.

Рис. 20. Схематическое изображение одного цикла эмоционального биоритма (пояснения в тексте)

Пользуясь этой схемой и зная продолжительность каждого из трех видов биоритмов, можно определить точку на кривой, соответствующую данному дню.

Для положительной фазы физического цикла характерны хорошее самочувствие и физическая выносливость, в дни отрицательной фазы эти показатели ухудшаются, тонус снижается.

В положительные дни эмоционального цикла отмечается хорошее настроение, бодрость, коммуникабельность, в отрицательные – склонность к пессимизму.

Разница между положительной и отрицательной фазами интеллектуального цикла проявляется в способности усвоения нового, решения задач, обобщения материала.

Очень неблагоприятны совпадения критических дней разных циклов. За год таких совпадений двух циклов встречается до пяти-шести раз, а трех циклов – не чаще одного раза.

В эти дни нужно быть особенно внимательным и осторожным. Некоторые японские фирмы в обязательном порядке прогнозируют для своих сотрудников подобные кризисные дни и соответственно планируют режимы труда и отдыха. Широкое распространение получило вычисление биоритмов на автотранспортных предприятиях. Большая статистика убеждает в том, что прогнозирование состояния водителей с помощью биоритмов – один из способов снижения аварийности.

В последние годы многие компьютерные центры выдают компьютерные распечатки на год. Несложно рассчитать день каждого цикла и самому.

Приводим пример такого расчета: нужно вычислить, какому дню каждого цикла соответствует 15 июля 1990 года для человека, дата рождения которого 8 марта 1958 года.

Действие 1. Подсчитаем число прожитых дней, начиная со дня рождения. Для этого 365 дней умножим на 32 года, добавим 8 дней за счет високосных лет и дни, прошедшие после последнего дня рождения включительно (с 8.03 по 15.07). Количество прожитых дней (365×32)+8+24 (март)+30 (апрель)+31 (май)+30 (июнь)+15 (июль)= 11 818 дней.

Действие 2. Определение дня физического цикла. Количество прожитых дней делим на продолжительность цикла (23 дня): 11 818:23 = 513,826; целое число отбрасываем, оставшуюся дробь умножаем на 23: 0,826×23=18,998; округляем – полученное число означает 19-й день физического цикла.

Действие 3. Определение дня эмоционального цикла в том же порядке, но общее число дней делится на 28: 11 818:28=422,071; 0,071×28=1,988; после округления получаем 2, то есть 2-й день по эмоциональному циклу.

Действие 4. Аналогично определяем день интеллектуального цикла: 11.818: 33 = 358,121; 0,121×33 = 3,993; после округления получаем 4.

Таким образом, в данном примере 15 июля соответствует 19-му дню по физическому циклу, 2-му дню по эмоциональному и 4-му по интеллектуальному, то есть физический день в отрицательной фазе, а эмоциональный и интеллектуальный – в положительной. Можно предположить, что при таком сочетании индивидуум будет испытывать быструю физическую утомляемость наряду с хорошим настроением и интеллектуально-творческим подъемом.

Если при делении количества прожитых дней на продолжительность цикла получается целое число, то это означает критический день.

Неблагоприятный период начинается примерно за два дня до критического и продолжается столько же после, то есть общая его продолжительность около четырех дней.

Не следует думать, что изменения в нашем организме происходят строго в соответствии с биоритмами. Прожитая жизнь, перенесенные и имеющиеся болезни, условия внешней среды существенно влияют на психофизиологические проявления организма и накладывают отпечаток на ход ритмических процессов. Поэтому к биоритмам не следует относиться догматически. Они могут лишь служить канвой, дополняемой повседневными наблюдениями за собственным самочувствием.

Эти соображения не снижают ценность данных, получаемых при анализе биоритмов. Используйте их при планировании своей повседневной жизни.

Некоторые приемы реанимации

Не так уж редко можно увидеть такую картину: где-нибудь у остановки автобуса лежит человек. Вокруг люди, некоторые уезжают, другие приезжают, но никто к лежащему не подходит, скорее наоборот – стараются не приближаться. В лучшем случае вызовут милицию – пусть уберут пьяного, чтоб не мозолил глаза. Именно так происходит в нашем очерствевшем обществе.

А ведь стоит только подойти к этому человеку, посмотреть в лицо, наклониться и пощупать пульс, и вы сразу сумеете отличить острую сердечно-сосудистую недостаточность от опьянения. Кстати, опьянение – это тоже диагноз, и при всем нашем отвращении к пьяному он тоже нуждается в помощи.

Но речь не о пьяных. Запах алкоголя вы не почувствовали, дыхание прерывистое, хриплое, губы белые или чаще синие, пульс отсутствует. Человека нужно спасать. А как? Кто-то из окружающих сует в полуоткрытый рот таблетку валидола, кто-то расстегивает ворот рубашки, кто-то брызгает водой. Улучшение не наступает, прекращается дыхание, и к приезду «скорой» помощь уже не нужна.

Помните, как умирает Башкирцев, герой фильма «Укрощение огня»? Там его друг, вытащив из кабины попутного грузовика и положив на обочину, производит массу действий и движений, которые иначе как танцем беспомощности не назовешь. Фактически он палец о палец не ударил для спасения больного.

Что же произошло? На наших глазах наступила клиническая смерть, из которой в ряде случаев можно вывести. Если вам, читатель, случится когда-нибудь возвратить жизнь другому человеку, вы получите такое удовлетворение, которое ни с чем не сравнимо.

Вернемся к медицине. Клиническая смерть – это состояние организма, наступающее после остановки сердца и прекращения дыхания. Но жизнь еще теплится, продолжается обмен веществ, а, главное, еще жив головной мозг с его сердечно-сосудистым и дыхательным центрами.

Однако именно головной мозг наиболее чувствителен к кислородному голоданию, наступившему после остановки сердца. Через 3–4, максимум 5 минут клетки головного мозга погибают, и наступают необратимые изменения – биологическая смерть. Именно в эти считанные минуты еще можно повернуть стрелку жизни в обратном направлении. Понятно, что речь идет о реанимации при внезапной смерти.

Проблема внезапной смерти очень актуальна во всем мире, погибают от нее чаще всего мужчины 45–55 лет, физически крепкие и здоровые.

Каков механизм внезапной смерти? Под влиянием эмоционально стрессовых ситуаций, переутомления, злоупотребления курением и алкоголем и других не всегда явных причин наступает спазм сосудов, питающих мышцу сердца, нарушается работа нервных сплетений, задающих сердечный ритм, и сердце останавливается. Головной мозг, не получив кислорода с кровью, отвечает торможением, наступает потеря сознания и прекращается дыхание.

Самое обидное, что у умершего таким образом человека на вскрытии никаких патологических изменений не находят. Они просто не успевают проявиться. Если же остановка сердца не происходит, участок сердечной мышцы, не получающий кислород, подвергается омертвению – наступает инфаркт. Судьба больного в этом случае зависит от размеров пострадавшего участка сердца, сопутствующих заболеваний и многих других факторов, оценка которых – задача реаниматологов-кардиологов. Далеко не каждый инфаркт заканчивается трагически. Поэтому святая обязанность каждого попытаться предотвратить несчастье, когда инфаркт еще не развился.

В вопросах оказания первой помощи у нас в стране – поголовная неграмотность. Приемами оживления не владеют даже полицейские и пожарные. Да и не каждый медик может квалифицированно провести комплекс мер по выведению из клинической смерти.

Из изложенного выше следует, что первоочередной задачей оживления является снабжение мозга артериальной кровью. Поэтому реанимация должна быть направлена на поддержание циркуляции крови и обогащение ее кислородом.

Эти две задачи осуществляются двумя приемами: наружным массажем сердца и искусственным дыханием. Наружный, или непрямой, массаж сердца назван так в отличие от внутреннего (прямого), при котором хирург после вскрытия грудной клетки осуществляет ритмическое сдавливание сердца, добиваясь тем самым поступления крови в аорту и сосуды, ведущие к головному мозгу.

При наружном массаже этот эффект достигается сдавлением сердца между передней и задней стенками грудной клетки. Реаниматор, находясь сбоку, кладет скрещенные в ладонях руки на грудь больного так, чтобы основание ладони приходилось на нижнюю часть грудины (рис. 21), и силой обеих рук, подкрепленной тяжестью тела, резко толчком сжимает грудную клетку и сразу отпускает.

При этом сердце, сжимаясь, выталкивает в аорту порцию крови. После прекращения давления сердце расширяется и вновь заполняется кровью, поэтому толчки не должны следовать слишком часто один за другим, а с интервалом в 1 сек., то есть 60 толчков в одну минуту.

Отмечу несколько немаловажных моментов.

Рис. 21. Наружный массаж сердца

Наружный массаж сердца – тяжелая физическая работа, которую нужно проводить с полной отдачей. Чтобы приложить максимум усилий, целесообразно больного поместить на пол, а самому стать на колени. Совершенно непригодна мягкая или пружинистая кровать. Поэтому, если больной лежал на кровати, следует для проведения массажа переложить его на пол.

В одиночку это легче сделать, потянув за концы простыни или матраца.

Если вы действуете на улице или в общественном месте, не тратьте времени на раздевание, ослабьте ворот рубашки, пояс и другие застежки.

Постарайтесь оградить себя от многочисленных советчиков. Действуйте уверенно и властно.

Оптимально нужно иметь трех помощников. Одного немедленно пошлите за «скорой помощью», другого поставьте контролировать пульс, а третий, основной, будет проводить искусственное дыхание.

Способов искусственного дыхания известно много. Наиболее эффективным в настоящее время признан способ «рот в рот», ибо выдыхаемый вами воздух содержит достаточное количество кислорода и пригоден для дыхания.

Рис. 22. Искусственное дыхание «рот в рот»

Способ заключается в том, что реаниматор, прижав свой рот ко рту больного, с силой вдувает в него воздух (рис. 22), добиваясь ощутимого расширения грудной клетки. Выдох происходит пассивно после прекращения вдувания. Частота таких дыхательных движений – примерно 20 в одну минуту, то есть одно вдувание на каждые три массажных движения.

Для осуществления герметизма в дыхательной системе в момент вдувания воздуха нос больного следует зажать. Иногда ощущается затруднение для прохождения воздуха. Причиной этого служит западание корня языка, перекрывающего вход в гортань. Устранить это препятствие очень легко, достаточно пальцем надавить на спинку языка и сместить его вперед. Можно захватить язык платком и вытащить его изо рта.

Если вы действуете в одиночку, без помощников, то после 3–4 надавливаний на грудную клетку проделайте одно вдувание воздуха и продолжайте массаж.

Прежде чем начать искусственное дыхание, очистите рот от остатков пищи, рвотных масс и слизи. Это нетрудно сделать, обернув палец платком. Удалите съемный зубной протез, если он сместился и может проскользнуть в глотку.

Для проведения искусственного дыхания рот пострадавшего можно прикрыть платком или марлевой салфеткой. Пусть вас не смущают все эти явно неэстетические подробности. Великая, святая цель – спасение жизни – оправдывает все.

Очень важно уловить момент начала работы сердца. С этой целью нужно постоянно контролировать наличие пульса не только в обычном месте на лучевой артерии, но и на сонной артерии, где он появляется раньше. Научитесь на себе и на своих близких четко определять пульсацию ее на шее сбоку от гортани. Заодно послушайте ухом, как работает сердце.

После восстановления сердечной деятельности массаж следует прекратить, так как его ритм будет не совпадать с собственным ритмом сердца и может принести вред.

Искусственное дыхание прекращается после появления собственных дыхательных движений. Если спустя 20 мин. после остановки сердца сердечная деятельность не восстановилась, самостоятельное дыхание отсутствует, зрачки широкие и не реагируют на свет, реанимационные мероприятия прекращаются.

Напомним, что кроме «скорой помощи» следует вызвать полицию.

Необходимость в проведении реанимационных мероприятий может возникнуть не только при внезапной остановке сердца. В наш век технического прогресса, автоматизации и насыщенности бытовой техникой возможности получения травм или электрошока неизмеримо возросли.

Не останавливаясь детально на вопросах оказания помощи при травмах, заметим, что тяжелое травматическое повреждение сопровождается шоком с резким падением кровяного давления и потерей сознания. В этих случаях в комплекс реанимационных мероприятий следует включить обезболивание, которое достигается созданием покоя (иммобилизации) поврежденной части тела и дачей анальгетиков, включая алкоголь, обладающий наркозным действием. Одновременно, если нет подозрения на внутреннее кровотечение, следует давать крепкий чай или кофе для повышения давления. В самых тяжелых случаях при остановке сердца и прекращении дыхания приступайте к оживлению по описанной выше методике.

При электротравме прежде всего освободите пострадавшего от контакта с источником тока. Соблюдайте при этом меры личной безопасности!

Дальнейшие действия определяются тяжестью состояния. Только не закапывайте пораженного током или молнией в землю! Это равносильно укладыванию в могилу. Лишь современные методы оживления могут спасти этого человека.

Особо нужно остановиться на помощи утонувшему. Хотя памятки об этом висят на каждом пляже, мало кто в точности знает последовательность действий.

Конечно, нет никакого смысла оживлять человека, утонувшего несколько часов назад. Но если это произошло на ваших глазах, есть реальные шансы спасти его.

Прежде всего необходимо удалить воду из легких и бронхов. Если начать искусственное дыхание, не сделав этого, вода из верхних дыхательных путей опустится глубже, заполнит легкие, бронхи и альвеолы, и человек фактически утонет второй раз.

Если пострадал ребенок, его нужно поднять за ноги вниз головой и потрясти. Обычно этого бывает достаточно, чтобы излилась попавшая вода.

Взрослого следует положить лицом вниз, поместив грудь на свое колено, и сильно сжимать с боков грудную клетку. Для усиления эффекта можно нажать пальцем на корень языка, чтобы вызвать рвотно-кашлевый эффект.

После эвакуации воды из дыхательных путей следует платком, обернутым вокруг пальца, очистить полость рта от песка и ила. Если самостоятельное дыхание не появилось, начните искусственное. Пощупайте пульс и выслушайте сердце. Если тоны сердца не слышны, пульс на сонной артерии не определяется, приступайте к массажу сердца.

После восстановления сердечной деятельности и возвращения сознания пострадавшего необходимо согреть, напоить чаем и машиной «скорой помощи» или другим транспортом отправить в лечебное учреждение.

Несколько советов по выведению из обморока. Обморок – состояние несравненно более легкое, чем клиническая смерть, хотя тяжелый и длительный обморок также может закончиться трагически. Появление обморочного состояния связано с острым малокровием мозга и обусловлено многими причинами. Чаще всего рефлекторный спазм сосудов мозга может наступить под влиянием нервно-психических воздействий: внезапного неприятного известия, испуга, зрелища катастрофы, вида крови и т. п. Физически здоровые, молодые мужчины иногда могут упасть в обморок от несильной боли при венопункции, вскрытии абсцесса, не говоря уже об экстракции зуба. Предрасположены к обморокам молодые женщины, страдающие вегетососудистой дистонией с пониженным артериальным давлением.

Нередко обморочное состояние возникает при резком переходе из горизонтального положения тела в вертикальное. Предрасполагающими моментами могут являться переутомление, голод, перенесенная болезнь или операция, малокровие, беременность.

Предвестники обморока: общая слабость, головокружение, мелькание в глазах, нарушение равновесия – «дурнота». Иногда наблюдается зевота, тошнота и рвота.

Если не принять мер, наступает потеря сознания. Отмечается резкая бледность кожи, холодный пот, слабый редкий или учащенный пульс, резкое падение артериального давления. Дыхание поверхностное, зрачки сужены, на свет реагируют.

Продолжительность такого состояния – от нескольких секунд до нескольких минут. Иногда обморок затягивается до 10–15 минут.

Лечебная помощь. Уже при приближении обморока первое, что нужно сделать, это уложить больного, поместив голову как можно ниже (чтобы усилить приток крови к мозгу). Одновременно открыть двери и окна, ослабить пояс и другие застежки. Если есть под рукой нашатырный спирт, дать вдохнуть носом, растереть виски. Можно энергично похлопать ладонями по щекам и брызнуть холодной водой.

Пользуясь знаниями, почерпнутыми из настоящего пособия, применяйте точечно-рефлекторное воздействие.

Прежде всего разотрите уши. Затем иглой, острым предметом или просто ногтем надавите на «реанимационные» точки: уже известную вам точку 25 и точку, расположенную под носом в вертикальной бороздке верхней губы. Очень эффективно воздействие возбуждающим методом на точку 24.

Если через несколько минут состояние не улучшится, исчезнет полностью пульс, прекратится сердцебиение, надо приступить к реанимации.

Заключение

Автору нередко задают вопросы типа: «На какую точку нужно нажать, чтобы заснуть?», «чтобы похудеть?», или «…чтобы снизилось давление?» Люди ждут чуда. Причем чуда очень скорого, чуть ли не мгновенного.

Следует сразу сказать – чудес не бывает. И активная точка – не чудесная кнопка, нажав на которую можно получить исцеление от недуга. Только правильно подобрав метод воздействия, нужные точки, их сочетание, последовательность и оптимальное время воздействия, можно получить эффект. Эти задачи требуют вдумчивого подхода.

Эта книга призвана вооружить вас минимумом знаний и навыков, которые уменьшают зависимость от лекарств, жизненных неурядиц, плохого настроения и плохой погоды, даже от врача. Только не разочаруйтесь, если на первых порах успехи окажутся скромными. Эффективность описанных приемов будет высока только при правильном методическом и техническом их выполнении.

Будьте настойчивы и терпеливы – и результаты не замедлят сказаться!

У меня был долгий и непростой путь в медицине. Изучая ее, я изучал жизнь. Потому что медицина – это отражение нашей с вами каждодневной действительности. Сейчас я понимаю, что многих ошибок можно было избежать. Но стала бы без них интереснее и насыщеннее жизнь? Не уверен. Я за то, чтобы не отказываться ни от чего в своем прошлом. Так как наше прошлое – это будущее наших внуков. У меня их пять! Какое же это счастье – участвовать в их жизни! А еще несколько лет назад на свадьбе одного из них я пел арию из оперы. В костюме, в гриме. Не знаю, как гости, а я был очень счастлив от этого действия. Когда пел, то чувствовал, что мне не 80 лет, а… ну, не больше 45! И видел, как восхищенно светились глаза моей жены. И это еще больше вдохновляло меня.

Человеку ничего просто так не дается. Только за труд. Поэтому я и как врач, и как человек преклонного возраста не устаю повторять: трудитесь! Работайте над собой. Не останавливайтесь на достигнутом.

И еще небольшой секретик для хорошего настроения. Есть такой простой способ зарядиться энергией на целый день.

На ладонной стороне руки есть три меридиана с направлением энергии сверху вниз. А по тыльной стороне другие три меридиана – снизу вверх. Если взять обычную массажную щетку для волос с шипиками и провести по тыльной стороне руки, то тем самым ты стимулируешь движение и прилив энергии. А по другой стороне – в обратную сторону. И так надо делать по три раза в одну сторону и по три раза в другую.

Проснулся утром. Сделал зарядку, провел щеткой по обеим сторонам руки и – вперед! К новым свершениям!

Будьте здоровы и счастливы!

Об авторе

Виктор Михайлович Островский – врач-клиницист с 60-летним стажем, хирург, иглорефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Закончил Первый Московский медицинский институт им. Сеченова в 1955 году, факультет «лечебное дело». Прошел курсы повышения квалификации: в РМАПО – хирургия (1979 год), рефлексотерапия (1982, 2008, 2015 гг.), колопроктология (1998 г.).

В настоящее время специализируется на рефлексотерапии, хирургии, проктологии. Выполняет иглоукалывание, цуботерапию, электропунктуру, аурикулотерапию.

Занимается лечением заболеваний нервной системы, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы. Лечит болезни легких, заболевания гинекологического профиля.

Регулярно посещает профильные семинары, научно-практические конференции. Имеет 25 печатных работ.

* * *

Примечания

1

* Доказано, что заболевания ВСД как такового не существует. Обычно за этим диагнозом скрываются недиагностированные заболевания сердца и сосудов

Content

Виктор Островский
Рефлексотерапия. Как восстановить подвижность суставов

Предисловие академика РАН В. В. Осико

Введение

Восстановительная медицина в вашем доме

Древневосточная теория циркуляции энергии в организме

Понятие о биологически активных точках

Общедоступные методы рефлексотерапии

Немного о точках уха

Расположение и характеристика некоторых биологически активных точек

Что делать при самых часто встречающихся заболеваниях

Острые респираторные заболевания

Аллергические заболевания

Радикулярный синдром

Невралгии и невриты периферических нервов

Вегетососудистая дистония и заболевания, скрывающиеся за этим «диагнозом»*

Язвенная болезнь, гастриты

Энтериты и колиты

Гинекологические расстройства

Неврозы

Понятие о биоритмах

Некоторые приемы реанимации

Заключение

Об авторе

Примечания