Анетте Яспер

Зубы. Как у вас дела?

Моим пациентам, ведь именно они ежедневный источник моих сил и новых знаний

Dr. Annette Jasper

VERZAHNT: WARUM ZÄHNE BANDSCHEIBENVORFÄLLE, HERZPROBLEME UND ANDERE BESCHWERDEN VERURSACHEN KÖNNEN

2019 by riva Verlag, ein Imprint der Münchner Verlagsgruppe GmbH

В оформлении обложки использованы иллюстрации:

Nadya_Art, i3alda / Shutterstock.com

Используется по лицензии от Shutterstock.com

Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед совершением любых рекомендуемых действий.

© Бочкарева К.Е., перевод на русский язык, 2019

© Шварц Е.Д., иллюстрации, 2019

© Давлетбаева В.В., художественное оформление, 2019

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2020

Предисловие

Почему появилась эта книга

Здорово, что вы открыли эту книгу. Меня зовут Анетте Яспер, я стоматолог, доктор медицинских наук. Более 25 лет я работаю как зубной врач, кроме того, изучаю влияние зубов на весь организм и при лечении практикую целостный подход к проблеме.

Это крайне увлекательное занятие. Ко мне приходят и «обычные» пациенты с «обычной» зубной болью, но гораздо чаще – пациенты, у которых болит голова или есть шум в ушах, которые жалуются на необъяснимые болезни и не могут больше работать или заниматься своим любимым видом спорта. Тогда я, как детектив, собираю улики, исследую пациентов, обнаруживаю причины недомоганий и устраняю их – к счастью, так происходит чаще всего.

Эти люди идут ко мне как к стоматологу, потому что пришли к выводу, что многие заболевания исходят именно от зубов. Очень часто врачи направляют их ко мне, но некоторые приходят сами. Зачастую причина боли кроется не в том месте, где болит. Ведь зубы существуют не сами по себе, а тесно связаны со всем организмом человека. А человек, он, между прочим, существо непростое. Иногда я могу в два счета завершить историю многолетних страданий – взять в пример хотя бы историю господина Людгера и его больного плеча.

Из-за болей в плече и руке господин Людгер больше не мог играть со своими друзьями в теннис. Он был совершенно подавлен – однако не он один: его жена тоже страдала, потому как он становился все более несносным. Знакомый посоветовал ему сходить к терапевту, что и сделал господин Людгер. Доктор обнаружил проблему в кишечнике. В течение девяти месяцев ему проводили санацию кишечника, в конце концов, господин Людгер решился на иглоукалывание. Казалось, ничто не помогало.

НАШЕ ЗДОРОВЬЕ НАЧИНАЕТСЯ В ГОЛОВЕ: ПРИЧЕМ РЕЧЬ НЕ ВСЕГДА О МЫСЛЯХ – ПОРОЙ ВИНОВАТЫ ЗУБЫ.

Во время очередного обследования разговор почти случайно зашел о «мытарствах по врачам» господина Людгера. Мы сразу же сделали трехмерный рентгеновский снимок. Оказалось, у господина Людгера очень крупный очаг воспаления в нижнем жевательном зубе, расположенном с той же стороны, что и больное плечо. К сожалению, зуб уже нельзя было сохранить. Его удалили, и, благодаря удалению зуба и восстановительному процессу, перестало болеть и плечо. Боли прошли без следа.

В этой книге я хочу наглядно объяснить взаимосвязь между зубами и организмом и привлечь к этому вопросу ваше, дорогие читательницы и читатели, внимание. Книга ориентирована на «обычных» людей – я имею в виду людей, которые не изучали медицину на профессиональном уровне. По этой причине я стараюсь использовать как можно меньше медицинских терминов и даю множество советов о том, как можно самостоятельно поддерживать и улучшать состояние зубов и, как следствие, общее состояние здоровья.

Эта книга не претендует на безоговорочную истину и, конечно, не заменяет визит к врачу.

Желаю вам приятно провести время за чтением, вынести из этой книги как можно больше, лучше изучить ваш организм и быть внимательнее к его тихим сигналам. Внимательность – базовый элемент нашего здоровья.

Ваша доктор Анетте Яспер

Глава 1

Зубы от А до Я

Большинство людей мечтает о том, чтобы сохранить свои зубы на всю жизнь. Почему же только немногим это удается? Хотя мы знаем, как нужно питаться, и чистим зубы по крайней мере два раза в день, нам не удается добиться идеальной чистоты зубов. Вот только почему?

Зубы и мы – союз (не) на веки вечные

На самом деле одной зубной щетки недостаточно для качественной и полной очистки зубов. Многим это может показаться удивительным или, возможно, даже шокирующим. Но это правда. Как правда и то, что недостаточно два раза в год ходить на профессиональную чистку зубов. Опять же, если зубы не очищаются полностью и регулярно, профессиональная чистка зубов не сохранит ваши зубы. «Регулярно» означает «один раз в течение 24 часов»!

ЗУБЫ НЕОБХОДИМО ЧИСТИТЬ НЕ ПРОСТО ТЩАТЕЛЬНО, А ЕЩЕ И РЕГУЛЯРНО. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЧИСТКА ДВА РАЗА В ГОД НЕ СОХРАНИТ ИХ ЗДОРОВЬЕ.

Это хорошая новость, потому что такое правило звучит уже вполне осуществимо. Как именно следует ухаживать за зубами, я объясняю на странице 52.

Отнеситесь к моим рекомендациям по уходу за зубами внимательно, потому что здоровые зубы – это основа нашего здоровья в целом: каждый поврежденный зуб негативно влияет и на другие области тела.

Связь зубов с другими органами

Каждый зуб у нас во рту выполняет особые задачи и сам по себе, и в команде с другими зубами. Форма каждого соответствует его задаче. Губы, язык, зубы, жевательные мышцы и слизистые оболочки рта идеально скомбинированы для того, чтобы мы могли откусывать, измельчать, пробовать на вкус и проглатывать пищу. Ведь к процессу пищеварения еда подготавливается уже во рту.

Зоны соотношения зубов с внутренними органами

Задача зуба, однако, гораздо серьезнее: каждый зуб связан с одним или несколькими органами нашего тела. Таким образом, становится ясно, что больной или отсутствующий зуб – это потеря для всего организма, и его, по возможности, следует заменить. К сожалению, это не так просто.

Проблемы зубных протезов

С технической и стоматологической точек зрения почти всегда можно заменить отсутствующий зуб, однако никакая замена – будь то мост, имплант или протез – не сможет вернуть утраченный зуб обратно в систему. Никакие зубные протезы не смогут восстановить связь с нервами или сосудами. Даже имплант, который устанавливается в кости, просто помещается в кость, хотя человеческий зуб не связан с костью напрямую, а крепится при помощи соединительной ткани с костной тканью в костной ячейке. Это означает, что разница в ощущениях, подвижности и способности к регенерации будет очень ощутимой. Импланты никогда не смогут выполнять то же, что и настоящий зуб. Тактильное ощущение ослабевает с каждой новой заменой зуба, особенно зубным протезом.

Конечно, поврежденные зубы могут также стать проблемой взаимодействия со связанными с ними органами и областями тела.

Почему каждый поврежденный или потерянный зуб представляет такую потерю, понять сложно, если последовательно не проследить развитие зуба. Тем более что многие из первых повреждений возникают уже в юном возрасте.

Развитие зубов

С самого начала жизни ротовая полость имеет большое значение. Это чувствительное место. Малыш буквально исследует мир при помощи своего рта, пробуя все на вкус.

Когда и как появляются зубы

О зубах младенца можно говорить еще до его рождения на свет. Так, формирование лица начинается примерно на 5-6-й неделе после оплодотворения, развитие зуба – на 44-й день после оплодотворения. Начинает развиваться верхняя и нижняя челюсти и 20 зубных почек молочных зубов, под которыми появляются другие округлые почки. Это коренные зубы. Многие женщины, узнав о беременности, делают первое ультразвуковое изображение своего малыша – ив это время у плода уже есть задатки зубного ряда. Разве это не удивительно?

ЗАДАТКИ ЗУБОВ ПОЯВЛЯЮТСЯ У ПЛОДА УЖЕ НА СРОКЕ 6–7 НЕДЕЛЬ.

Ротовые стимулы обеспечивают выживание плода. И сохраняют свою важность на протяжении всей жизни человека, начиная с самого его рождения.

На самом деле именно в области лица расположены органы, отвечающие за важнейшие рефлексы человека. Например, хватательный и глотательный рефлексы приводят новорожденного к груди матери. Более того, когда ребенок рождается, он еще не может видеть, и поэтому сначала все познает ртом: им он и пробует, и ощущает.

Навык кусания приобретается младенцем позднее, но также играет очень важную роль для качества нашей последующей жизни.

Ротовая полость и развитие плода

С третьего месяца у плода начинает развиваться чувство осязания. При этом первое тактильное восприятие осуществляется с помощью рта, а именно губами. Для развития мозга очень важно тактильное чувство. Прикосновение языка к нёбу создает стимул для его роста. Эта согласованность между оральным восприятием и развитием нейронных связей имеет большое значение.

С 19-20-й недели плод может глотать воду – околоплодную жидкость из плодного пузыря. Состав околоплодных вод зависит от того, что ест мама. Таким образом, уже на этой стадии может возникнуть тяготение, например, к сладкому или кислому.

С самого начала ротовая полость – это очень чувствительное место. Она – путь в наше тело и нашу душу.

Зубы и их связь с телом

Вероятно, вы спрашиваете: «Каким образом зубы имеют связь с телом и влияют на него? Зуб ведь прочный и твердый и состоит из неживой субстанции». На самом деле это как раз и не так!

В прочной, твердой зубной субстанции находится очень нежная структура, которая напрямую связана с телом. Поэтому зуб может вызывать реакцию в одном из органов. Чтобы понимать, почему именно так происходит, мы должны еще раз рассмотреть раннюю фазу развития человека.

Человек со всеми его различными и специализированными клетками возникает и создается, собственно, из небольшого скопления клеток. Речь в данном случае идет о неспецифических клетках. Со временем это скопление клеток производит небольшие группы клеток, которые уже берут на себя специализированные задачи.

Группа клеток – потрясающая вещь, потому что ее клетки позже расходятся по всему телу, образуя соединительную ткань. Соединительная ткань похожа на большую реку, текущую через все тело[1].

Соединительная ткань как важнейший поток нашей жизни

Кровеносные и лимфатические сосуды заканчиваются в потоке соединительной ткани. Отсюда подаются питательные вещества, насыщающие кровь, а побочные продукты, шлаки забирает лимфатическая система. В этом же потоке хранятся все органы.

Можно сказать, что органы тела живут в потоке соединительной ткани, как герои сказки в стране с молочными реками и кисельными берегами, где булки сами падают в рот, стоит лишь открыть его: органу достаточно «протянуть руку» – и он сразу получает необходимые питательные вещества. Есть только одно важное условие: орган должен быть активным. И для того, чтобы клетка стала активной, нужна команда мозга.

КЛЕТКИ ТЕЛА БЕРУТ СВОЕ ПИТАНИЕ ИЗ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ. И ТАМ ЖЕ ОНИ ИЗБАВЛЯЮТСЯ ОТ ШЛАКОВ И ПРОДУКТОВ ОБМЕНА ВЕЩЕ

Такая команда, проходящая от мозга к клетке через соединительную ткань, действует как стимул. Это похоже на электропроводку. Мы нажимаем на выключатель, и лампочка загорается. При этом лампочка находится не рядом с выключателем, а в совершенно другом месте.

Передача стимулов через соединительную ткань

Такая быстрая передача стимулов в теле возможна, она похожа на процессы, происходящие в электропроводке. Передача информации осуществляется путем смещения частиц электрического заряда.

Поскольку информация в нашем теле передается с помощью смещения электрического заряда, большое значение имеет то, что человеческий организм по большей части состоит из воды. Поэтому людям нужно потреблять достаточное количество воды, чтобы процесс передачи информации в теле мог хорошо функционировать.

Так как при передаче информации дело касается смещения электрического заряда, основное вещество – соединительная ткань – в организме реагирует на изменение заряда. А поскольку основное вещество находится в том числе и в зубе, точнее, в зубной кости (дентине) и зубной мякоти (пульпе), это означает следующее: лечение зуба – любого зуба – имеет влияние на основное вещество.

Когда передача стимулов становится проблемой

Что делает стоматолог, когда ремонтирует зуб? Правильно, он его просверливает, а затем заполняет пломбировочным материалом. Когда пломбировочный материал вводится в корневой канал или зуб, это уже считается вмешательством в основное вещество. Если пломбировочный материал токсичен, то каждому понятно, что он плохо влияет на все тело.

Если к тому же вокруг зуба или вокруг корня есть воспаление и появляется скопление бактерий, бактерии и продукты их обмена веществ постоянно и длительно воздействуют на основное вещество, а вместе с ним и на организм.

Слишком большое количество раздражителей или постоянное их присутствие создают сверхстимуляцию, что ни в коем случае не хорошо, так как сверхстимуляция делает ткани в прямом смысле слова кислыми – иногда даже слишком кислыми.

Окисление ткани

Можно ли такое себе представить, что ткань становится кислой? Изначально основное вещество имеет отрицательный заряд. Во время смещения заряда ситуация меняется на полярно противоположную и заряд становится положительным. Но положительный в этом случае также означает кислый.

Чтобы сохранить здоровье или восстановить его, сначала нужно вернуть в исходное состояние наше «основное вещество». Что-то такое вы уже где-то слышали?

Возможно, вы уже слышали о базовом питании или даже придерживались его. Если же сейчас вам стало любопытно, на что обращать внимание, когда речь идет о базовом питании, обещаю: начиная со страницы 94 я об этом подробно расскажу.

Далее речь пойдет о строении зуба, поскольку именно благодаря его щиту, созданному природой, вредным веществам не так-то просто попасть в зуб и дальше, в основное вещество.

Строение зуба

Зуб состоит из нескольких слоев. Внешний слой зуба – зубная эмаль – самое прочное вещество в нашем теле. Это крепкий щит, созданный природой, чтобы защитить нас от ядов, которые могут попасть в зуб. Зуб состоит из трех структур.

1. Зубная эмаль – наружный слой зуба. Это неорганическая кристаллическая структура, фактически неживая. Когда стоматолог царапает эмаль, мы этого не замечаем. Дырка в эмали также не ощутима. У эмали нет нервных окончаний, она не чувствительна.

2. Под эмалью располагается твердая костная ткань, на профессиональном языке называемая дентином. Эта структура содержит неорганические и органические структуры. Дентин пересекают небольшие канальцы – это дентинные канальцы. В них находятся отростки нервов и тканевой жидкости, поэтому данная структура имеет связь с соединительной тканью нашего тела и, следовательно, со всем телом.

3. Глубже всех в зубе располагается мягкая зубная ткань, пульпа. Это полость, в которой находятся кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и зубной нерв. Клетки располагаются в соединительной ткани – собственно, вот и оно, основное вещество нашего тела, находящееся в середине зуба. Таким образом, мягкая зубная ткань состоит только из органической массы. При помощи пульпы и организуется связь каждого зуба со всем организмом.

Иллюстрация болевых ощущений дентина

Дырка в зубе, которая достигает дентина, причиняет боль. Больно также, когда стоматолог дует на дентин и раздражает нервные окончания.

При чувствительных зубных шейках такие канальцы открыты. Положительным моментом является то, что эти дентинные канальцы настолько тонкие, что легко обызвествляются. Это очень кстати, потому что чувствительные шейки зубов зачастую доставляют много дискомфорта. Специально разработанные зубные пасты для чувствительных зубов содержат необходимые минералы, эффективно встраивающиеся в эти тонкие канальцы и обызвествляющие их, что помогает избавиться от болевых ощущений.

Зубная эмаль – безупречный природный щит

Природа создала изящный и прочный щит вокруг внутренней части зуба. Зубная эмаль не только твердая (твердые вещества, строго говоря, тоже могут быть хрупкими), но и эластичная. Зубы ломаются только в экстремальных условиях и при высоких нагрузках. Но даже тогда они не просто раскалываются: сначала на них образовываются трещины и щели, похожие на те, что мы видели на лобовых стеклах наших машин.

Зубная эмаль – материал со множеством секретов, не хуже дорогого фарфора. Кристаллы в эмали сливаются, образовывая узелки, и сцепляются друг с другом в разных направлениях. Отдельные кристаллы окружает тончайший слой белка. Это обеспечивает зубной эмали очень высокую твердость, и в то же время прочность, и даже эластичность. Чего только не придумала Природа, чтобы защитить внутреннюю часть зуба, а с ней и все тело человека изнутри! Нам стоит позаботиться о том, чтобы сохранить столь прекрасную защиту как можно дольше. Защиты лучше просто не существует.

Если вы как родители несете ответственность за жизнь и здоровье малыша, не забывайте, что здоровье ребенка напрямую связано со здоровьем его зубов! Пути развития намечаются рано – и мы не видим сразу все, что впоследствии будет так важно.

Береги зубы смолоду

Ротовые стимулы формируются уже в утробе матери. Плод глотает околоплодную жидкость и сосет большой палец. Появившись на свет, новорожденный сразу же прикладывается к материнской груди. Сосательный рефлекс обеспечивает выживание младенца. Даже после рождения нейронные стимулы имеют большое значение для пластичности мозга. Таким образом, прикосновение нёба контролирует его рост. Сосание материнской груди способствует развитию челюсти и жевательных мышц.

Что лучше: грудь матери или бутылочка?

На вопрос «Что лучше: грудь матери или бутылочка?» есть только один ответ: грудь матери. Если есть возможность, грудное вскармливание лучше продолжать в течение как минимум шести месяцев. Бывают случаи, когда мать не может так долго кормить ребенка грудью, а иногда не может кормить вообще. Обнадеживает то, что сейчас детские смеси и соски для бутылочек очень хорошего качества. Преимущества грудного вскармливания:

• ребенок переживает лучшую эмоциональную связь. Это благотворно влияет на самооценку и самосознание, ребенок становится более уравновешенным и устойчивым к стрессу;

• ребенок получает оптимальное питание и всегда нужной температуры. Однако есть одно условие: питание матери должно быть сбалансированным. Тем не менее, даже если это условие не соблюдается, природа автоматически устраивает все так, чтобы обеспечить ребенку по меньшей мере удовлетворительное питание – в крайнем случае за счет тела матери;

• иммунная система ребенка более крепкая и стабильная.

При грудном вскармливании ребенок должен буквально обеспечить себе пищу, что способствует росту челюсти и мышечной силы. В результате улучшается процесс формирования челюстных и жевательных мышц, мышц губ, языка и щек.

Младенцы и маленькие дети исследуют и познают мир своим ртом. У людей, в сравнении с другими млекопитающими, оральная фаза длится очень долго. Нам требуется очень долгий период младенчества. Строго говоря, ротовые стимулы влияют на человека на протяжении всей жизни.

Питание младенца

Но вернемся к младенцу и материнской груди: кормление грудью очень важно и – с точки зрения стоматологии – это лучшее, что мама может сделать для малыша. Младенцу приходится как следует потрудиться, чтобы получить достаточно молока из груди. Это дает всем структурам в полости рта импульсы для роста. Кроме того, тренируется координация мышц полости рта. Сосание успокаивает ребенка. Наконец, что не менее важно, грудное вскармливание способствует развитию мозга и работоспособности. И в довершение всего, молоко мамы имеет идеальный состав с точки зрения физиологии питания.

Лечение зубов во время беременности

«Каждый ребенок стоит одного зуба». Эта старая немецкая поговорка упорно держится в употреблении. С одной стороны, в ней есть доля истины, а с другой – нет. Обоснование таково: во время беременности будущие мамы более подвержены воспалению десен и кариесу. В связи с гормональной перестройкой соединительная ткань становится менее плотной и более проницаемой, чем раньше.

Гингивит во время беременности

Небольшое воспаление десен с кровотечением во время беременности называется «гингивит беременных». Речь идет о поверхностном воспалении десен, которое исчезает через несколько дней после того, как устраняются бактерии. Чтобы поверхностное воспаление десен не переросло в такое серьезное заболевание, как пародонтит, стоматологи рекомендуют будущим мамам во время беременности дважды сходить на профессиональную чистку зубов. Придерживаться какого-то специального, «полезного для зубов» питания во время беременности не обязательно. Достаточно питаться сбалансированно и полноценно, чтобы обеспечивать маму и малыша всем необходимым.

Это, конечно, случается и с соединительной тканью в деснах. Бактериям проще пробираться в нее и причинять вред. Если будущая мама как следует чистит зубы и следит за тем, чтобы налета на зубах не было, ее беременность не приведет к порче зубов.

Во время беременности женщина должна посетить своего стоматолога по крайней мере дважды. В основном стоматолог избегает лечения беременной женщины. Это означает, что процедуры, которые могут быть отложены, будут отложены. Лечение осуществляется только в случае крайней необходимости. Почему так происходит? Каждый поход к стоматологу для лечения зубов означает стресс для будущей мамы. Никто не знает, на какой стадии нервного напряжения находится беременная женщина. В связи с этим, по возможности, любого волнения лучше избегать. Еще несколько важных моментов: рентгеновские снимки во время беременности делать нужно только при острой необходимости; многие лекарства и пломбировочные материалы также могут оказывать негативное влияние на организм младенца. При высверливании старых пломб из амальгамы, например, выделяются пары ртути.

Когда появляются молочные зубы

Первые зубы называются молочными потому, что прорезываются они у ребенка, когда он – исключительно или в основном – питается молоком. Это происходит в нежном возрасте около шести месяцев, к двум годам ряд из 20 молочных зубов чаще всего уже есть у малыша в полном составе.

МЛАДЕНЦЫ И МАЛЕНЬКИЕ ДЕТИ ПОЗНАЮТ МИР В ОСНОВНОМ С ПОМОЩЬЮ РТА. ПОЭТОМУ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ ВЫПОЛНЯЮТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ВАЖНУЮ ФУНКЦИЮ.

Особенность молочных зубов состоит в том, что молочные зубы более уязвимы по сравнению с появляющимися в дальнейшем постоянными зубами. Эмаль их тоньше и не такая стойкая. По этой причине кариес в молочных зубах распространяется гораздо быстрее. Кроме того, в них относительно быстро появляются настолько крупные дыры, что повреждаются и нервы зубов. По этим причинам дети с молочными зубами не менее двух раз в год должны проходить профилактические осмотры у стоматологов.

Советы при болезненном прорезывании зубов

Все дети переносят прорезывание зубов с разной степенью болезненности. Зачастую взрослые не могут оказать значительную помощь и только разделяют страдания детей. Впрочем, слова утешения и любовь родителей тоже помогают. Вот что еще может помочь облегчить боль.

1. Прохладная ткань, которую можно сосать;

2. Резиновое кольцо с бугорками;

3. Гранула арники D_12;

4. Гранула тетрабората натрия D_6;

5. Гранула цинка D_6.

Сначала появляются центральные резцы, потом боковые, потом первые моляры, клыки и, наконец, вторые моляры.

Да, молочные зубы когда-нибудь выпадут, и их заменят постоянные зубы. Но за ними важно как следует ухаживать, чтобы они были «в строю» до тех пор, пока окончательно не сформируются и не прорежутся постоянные зубы. Их преждевременная потеря говорит, как правило, о нарушении развития и предвещает долгие годы ортодонтического лечения.

Роль соски

Когда все молочные зубы уже на месте, это означает, что соска больше не нужна. Обычно это происходит в возрасте двух лет. Позднее, в возрасте трех лет, ребенок не должен использовать пустышку или сосать большой палец. Зубы легко подвижны. Давление большого пальца или соски слегка подталкивает верхние резцы вперед, что становится причиной развития так называемого открытого прикуса. Таким образом, верхний и нижний резцы не сходятся при смыкании челюстей, поэтому ребенок при помощи них не может откусить ни один лист салата.

Советы по отучению от соски

1. Зубная фея собирает все соски на третий день рождения[2] и оставляет подарок.

2. Прощание с соской может быть связано с отдыхом, например, если она будет «забыта», или ребенок должен будет сдать ее при посадке в самолет. Конечно, родителям следует убедиться в том, что по возвращении домой там не окажется других сосок.

В любом случае, две-три ночи родителям придется понервничать, пока ребенок не отвыкнет от соски. Многим это дается легче на отдыхе, в новой обстановке.

Что случится, если пустышка или большие пальцы все еще нужны четырех- или пятилетнему ребенку? В этом случае открытый прикус уже развился, и нужно обратиться к ортодонту, чтобы тот поставил брекеты. В некоторых случаях, однако, прикус поправляется сам собой. Предположу, что прочитав эту главу, родители выбросят соски и пустышки.

Когда начинать уход за зубами?

Как только у ребенка появляются первые зубки, их следует чистить – но не щеткой, а тряпочкой. Для этого очень хорошо подходят зубные щетки-напальчники, специально предназначенные для ухода за зубами малышей. Пока ребенок находится на грудном вскармливании, образование кариеса невозможно. В дальнейшем формирование зубов малыша во многом зависит от питания. Продукты, содержащие фториды, ни в коем случае нельзя употреблять из-за их токсичности (см. стр. 204).

Как только появляются жевательные зубы или вырастает несколько зубов рядом друг с другом, нужно приобрести мягкую зубную щетку с маленькой головкой. Теперь важно ежедневно чистить ребенку зубы без давления и стресса. Родителям понадобится вся их фантазия, чтобы придумать, как превратить для ребенка каждую чистку зубов в приятное событие. Какое-то время ребенок будет чистить зубы с радостью, но затем может наступить период, когда малыш «забудет», что привык чистить зубки, и родителям снова придется терпеливо убеждать малыша.

ПРОЩЕ ВСЕГО ПРИУЧИТЬ РЕБЕНКА РЕГУЛЯРНО ЧИСТИТЬ ЗУБЫ, ЕСЛИ ПРЕВРАТИТЬ ЭТО В ВЕСЕЛУЮ ИГРУ.

Из моего личного опыта и опыта моих пациентов могу сказать: чистить зубы можно везде! Даже перевернув ребенка вверх ногами во время веселой игры и возни с ним, или пока ребенок смотрит телевизионное шоу, слушает музыку, пока вы поете малышу песенку или читаете книгу. Превратить чистку зубов в необходимую и приятную привычку для малыша – первостепенная задача родителей.

Как стоматолог я часто слышу от пациентов: «У моих родителей были такие же плохие зубы. Это у нас семейное». Или: «В нашей семье у всех плохие зубы». Или: «Я определенно не хочу, чтобы мой ребенок унаследовал мои плохие зубы». Все эти утверждения основаны на заблуждении, потому что плохие зубы не наследуются[3]. На самом деле наследуются вредные привычки! В семье передаются от родителей к детям и привычки питания, приводящие к проблемам, и небрежный уход за зубами.

Серебряный зуб Анны

Моему сыну пять лет. Однажды он вернулся из детского сада сам не свой. Было видно, что он хочет поделиться каким-то впечатлением. Наконец его как прорвало: «Мама, мама, представляешь, к нам пришла новенькая девочка. У нее красивые длинные каштановые волосы, и вообще она хорошая. Она здорово умеет лазить. Мы вместе играли. И когда она повисла вниз головой на лесенке, во рту у нее что-то заблестело. Мне кажется, у нее серебряный зуб. Значит, ее родители очень богатые и она принцесса?»

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ АННЫ

Мне понравилось в этой истории то, что в Анне мой сын увидел принцессу и решил, что именно поэтому у нее есть серебряный зуб. Конечно, я знаю, что причина, по которой он появился, не так романтична. У Анны коронка, потому что ее зуб разрушил кариес.

Родители, как правило, сильно переживают, когда говоришь им: «Вашему ребенку нужна коронка». Их можно понять. Ведь коронка означает, что они не заботились о зубах ребенка должным образом. К сожалению, родители передают свои негативные эмоции детям. Дети тоже начинают чувствовать, что они сделали что-то не так и вообще не достаточно хороши. У детей развиваются комплексы, они не позволяют себе смеяться, страдает их самооценка.

Сами дети обычно не так строги, что показывает история про серебряный зуб. Они спокойно демонстрируют другим детям, что у них во рту есть коронка. А другие дети восхищаются ими. И тогда коронка на зубе вызывает только реакцию «Я тоже хочу серебряный зуб!».

Почему нужны и важны детские коронки

Детям нужно научиться правильно чистить зубы. С шести лет их можно постепенно приучать чистить зубы самостоятельно. Однако я рекомендую, чтобы родители после такой самостоятельной чистки чистили ребенку зубы еще раз. Как долго это будет необходимо, зависит от ребенка.

Коронки детей

Детям ставят так называемые временные коронки. Это сборные стальные коронки, которые бывают разных размеров. Ребенку подберут подходящий размер и форму. Такая коронка – очень быстрая и приемлемая по стоимости стоматологическая помощь. Когда коронку ставят ребенку, то вся процедура должна быть быстрой, при этом оставаясь недорогой, а используемый материал – не грубым.

Молочные зубы со временем стираются, это тоже видно. Когда выпадает молочный зуб, он всегда очень ровный, без выступов и извилин. Он фактически изнашивается. Если бы на молочном зубе была коронка, он был бы слишком жестким. Он бы не стирался и всегда был инородным телом и стресс-фактором во рту ребенка. Это означает, что даже если керамические коронки были бы менее заметны, они не подходят для детских ртов.

Если ребенок не позволяет родителям повторно чистить зубы, поможет только поход к стоматологу для профессиональной чистки, которую в этом случае придется делать чаще. Каждый молочный зуб является важным фиксатором пространства для последующих постоянных зубов, потому о молочных зубах нужно заботиться так же тщательно, как и о постоянных. Если появится кариес, его обязательно нужно лечить. К сожалению, многие родители до сих пор считают, что молочные зубы все равно выпадут, поэтому за ними необязательно следить. Последствия такого отношения фатальны: у детей возникает множество кариозных дефектов. Если молочный зуб к тому же и не запломбировать сразу, то дырка в зубе будет так быстро расти, что сохранить зуб поможет уже только коронка.

ЛЕЧИТЬ НЕОБХОДИМО НЕ ТОЛЬКО ПОСТОЯННЫЕ, НО И МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ, ВЕДЬ ОНИ РАЗРУШАЮТСЯ ЛЕГЧЕ, А ВРЕДА ОБЩЕМУ ЗДОРОВЬЮ МОГУТ ПРИНЕСТИ НЕ МЕНЬШЕ.

Значит, плохие молочные зубы = плохие постоянные?

К счастью, это не всегда так.

Если вы спросите, стоит ли ожидать, что у ребенка, имеющего проблемы уже с молочными зубами, будут проблемы в дальнейшем и с постоянными, то я скажу вам – не обязательно. Молочные зубы относительно нежные, они более уязвимы для кариеса. Постоянные зубы более прочные. К тому же, как правило, родители и дети относятся к чистке постоянных зубов более сознательно.

Два черных зуба Йонаса

Йонас (4 года) очень активный мальчик. С тех пор как сам пошел – всегда в движении. На четвертый день рождения ему разрешили пригласить шестерых друзей. Детей отвели в детский парк, и они носились там как сумасшедшие среди аттракционов Когда родители Йонаса сказали: «Дети, пора домой, собирайтесь», Йонас захныкал: «Пожалуйста, можно прокатиться еще разочек?» «Ладно, только быстро», – согласилась мама Йонаса.

Дети побежали что есть мочи наперегонки. Они хотели успеть все и сразу. С криком Йонас влетел лицом в перила. Все случилось так быстро, что он толком не понял, что произошло. Он почувствовал вкус крови и заплакал. Его губы так распухли, что мама отвезла его к стоматологу в тот же вечер. Но врач ничего не смог поделать, потому что Йонас просто не открывал рот.

Йонас еще долго плакал на руках у матери и затем наконец уснул. На следующий день у него болело все лицо. Губа была опухшей, он не мог есть. Через несколько дней мама снова пошла с ним к стоматологу. На этот раз врачу удалось тщательно осмотреть зубы мальчика. Зубы Йонаса по-прежнему болели. Ему трудно было кусать: ни хлеб, ни мармеладные мишки были малышу «не по зубам». Стоматолог обнаружил, что резцы были расшатаны. «Они восстановятся», – успокоил врач взволнованную мать.

Две недели спустя зубы, хоть и встали на прежнее место, но почернели. И сегодня мама Йонаса по-прежнему расстраивается, глядя на черные зубы сына на фото. Сам же Йонас вспоминает только о своем отличном четвертом дне рождения, проведенном с друзьями в детском парке аттракционов.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ЙОНАСА

Если бы повреждение затронуло пульпу (нервную ткань в зубе), это привело бы к возникновению риска его отмирания. В этом случае кровотечение откроется внутри зуба, и цвет зуба, как следствие, изменится. Он изменится не сразу, а только через несколько дней или недель. Зуб станет фиолетовым или серым. Как правило, это происходит только с резцами, обычно только в верхней челюсти.

Подобное повреждение пульпы может возникнуть также из-за сильного кариеса или глубокой дыры в зубе.

Стоит отметить, что в таком случае пульпа должна быть удалена, иначе из нее в организм попадут токсичные вещества.

Смена прикуса и лунки зубов

Примерно с шести лет к молочным зубам добавляются первые коренные – как раз к началу школы. Первые «взрослые» зубы прорезаются в конце зубного ряда. Все остальные коренные зубы зреют под соответствующими молочными зубами и ослабляют их корни. Таким образом молочные зубы теряют свои корни и постепенно выпадают.

Постоянные зубы значительно больше размером, чем молочные, им требуется намного больше места в челюсти. Если молочный прикус правильно сформировался и все зубы здоровые, то в финальной стадии, когда челюсть начинает расти, между молочными зубами возникают небольшие промежутки. Бывает, что ко мне приходят мамы, которые беспокоятся, что промежутков между зубами их ребенка слишком много. К счастью, я знаю, как их успокоить, и говорю, что эти промежутки на самом деле важны. По ним можно узнать, на какой стадии роста находится челюсть. Пятилетние или шестилетние дети с молочным прикусом без промежутков между зубами в любом случае будут иметь проблемы с прорезыванием коренных зубов, потому что их челюсть слишком узкая.

Прорезывание коренных зубов

Первый постоянный зуб прорезается в самой дальней задней точке зубного ряда. По крайней мере, на тот момент «шестерки» действительно являются самой задней точкой ряда. Как только первый постоянный зуб прорезался, вся челюсть меняется, происходит повышение прикуса.

Первые постоянные зубы в задней части челюсти появляются на свободном месте, под ними нет молочных зубов. Все остальные постоянные зубы появляются взамен молочных, и молочные уступают им свое место.

Вскоре после появления шестерок начинают качаться и заменяются постоянными зубами средние резцы. Затем выпадают боковые резцы, хотя, на самом деле, «выпадают» – неправильное обозначение. Фактически они вытесняются растущими постоянными зубами: постоянные зубы растворяют минеральную составляющую молочных зубов, так что в итоге они теряют свою опору.

Зубы постоянного прикуса прорезываются в разное время – возможный период их появления простирается от 5 до 25 лет.

После первой смены зубов происходит небольшой перерыв. Только в возрасте примерно девяти лет у ребенка начинают прорезываться премоляры. Затем идут клыки и, наконец, (в возрасте 13 или 14 лет) снова премоляры. До зуба мудрости дело пока не доходит. Он обычно прорезывается на 17-м году жизни, но может также и повременить со своим появлением до 25-го.

В ПРОЦЕССЕ РАЗВИТИЯ ЗУБА ИЗ ЭПИТЕЛИЯ ОБРАЗУЕТСЯ 4 ГРУППЫ КЛЕТОК, ИЗ КОТОРЫХ 3 ПРОСТО ГИБНУТ.

Почему важно «держать место» для постоянного зуба

Каждому постоянному зубу предназначено определенное место в челюсти. Пока зуб находится на стадии развития, молочный зуб сохраняет для него свободное место. Во время роста постоянный зуб становится все больше и стремится наружу. В процессе роста он ориентируется на место молочного зуба, растворяя при этом его корень. В конце концов, молочный зуб выпадает, и через несколько дней на его месте появляется новый постоянный зуб.

Если молочный зуб выпал преждевременно, прорезывание постоянного может замедлиться. К тому же постоянный зуб лишается ориентира и не знает, в каком направлении ему нужно двигаться – траектория его роста смещается, и он как бы вывинчивается из челюсти.

Если не зафиксировать место выпавшего зуба для еще не появившегося постоянного, соседние зубы будут стремиться занять освободившееся пространство и, когда постоянный зуб все-таки появится, для него там места уже не будет.

Как «держать место» для зуба?

Наиболее комфортным вариантом для ребенка будет установка фиксатора пространства. Речь идет о маленьком ортодонтическом устройстве, небольшой зубной скобе, которая прикрепляется к тем двум зубам, что ограничивают пространство.

В качестве альтернативы можно использовать съемные скобы. Но их, как правило, не носят постоянно, из-за чего в результате все равно происходит смещение зубов.

Ребенок идет в школу – начало нового этапа в жизни

Если первый коренной зуб в возрасте шести лет еще не прорезался, то отдавать ребенка в школу пока рано. Существуют исследования, свидетельствующие о том, что детям, которых отправили в школу до появления первого зуба, она дается тяжело. Их умственно-духовные силы еще не созрели в достаточной степени для школы. Эти дети неспособны достаточно уверенно определять свое положение во внешнем мире, поэтому им трудно общаться с учителями и сверстниками.

Когда ребенок становится школьником, он чувствует себя большим, и ему не нравится, что родители чистят ему зубы. Теперь пришло время сочетать доверие и контроль в правильных пропорциях. В этот период ребенка нужно просто чаще водить к стоматологу на осмотр и на профессиональную чистку зубов. Такая профилактика кариеса большинству детей нравится, к тому же это хорошо и для их зубов. Еще одна идея – чаще менять зубную щетку и пасту. Чистить зубы новой зубной щеткой или зубной пастой с новым вкусом ребенку не так скучно, как надоевшими старыми.

Компетенции детей

Многие родители, а также стоматологи относительно поздно доверяют детям пользоваться межзубными ершиками или зубной нитью. Мы не должны думать, что дети не могут это сделать или что мы должны «беречь» их. Совсем наоборот: многие дети лучше овладевают искусством использования межзубных ершиков лучше, чем некоторые взрослые. В два с половиной года мои дети уже держали в руках межзубные ершики. Правда, обычно дети делают это только тогда, когда им подают пример. Если родители не пользуются межзубными ершиками или зубной нитью, до детей будет трудно донести, что они должны ими пользоваться.

Йенс и пропавшие зубы

Йенс (11 лет) и его отец обожают кататься на велосипеде. Больше всего им нравится кататься по бездорожью на горных велосипедах. В таких поездках Йенс добровольно надевает свой велосипедный шлем. А вот когда он собирается ехать на велосипеде в школу, то постоянно ссорится с матерью из-за этого шлема: ведь это же не круто, приезжать в школу в шлеме, когда тебе одиннадцать лет.

В спортивных поездках с отцом он ведет себя совершенно иначе, поскольку знает, что шлем защитит его в случае падения. В шлеме Йенс чувствует себя более смело и уверенно. Отец очень им гордится. Велопрогулки – это их общая «мужская история»: они настоящие напарники, мама Йенса и его сестра не катаются вместе с ними. «Дорога слишком тряская, и ехать приходится слишком быстро», – считает мама. «Это занятие для мужчин», – возражает папа.

Конечно, мужчины постоянно получают травмы во время своих занятий. Если вспомнить, то они все время возвращаются с чем-нибудь разбитым или поцарапанным. В этот раз Йенс пришел домой без резцов. Сначала он этого даже не заметил…

Отец и сын ехали в очень быстром темпе, внезапно на пути оказался корень. Йенс хотел его объехать, но было уже слишком поздно. Мгновение – и он очутился на земле. К счастью, у него на голове был шлем, и на шлеме впоследствии обнаружили трещину. «Шлем нужно заменить. Слава богу, с тобой ничего не случилось», – подбадривал его отец, когда Йенс поднялся на ноги. Он через силу улыбнулся отцу.

«Ой, а где твои зубы?» – испуганно вскрикнул отец. Только тогда Йенс заметил, что двух новых резцов не было на месте. Вместо этого у него болел подбородок и челюсть в том месте, где раньше были передние зубы.

Отец и сын тщетно обыскивали землю в поисках пропажи. В какой-то момент они сдались. «Ну, наш доктор что-нибудь придумает», – попытался подбодрить отец Йенса.

Они вернулись домой довольно грустными. «Сейчас же нужно идти к стоматологу!» – воскликнула расстроенная мама Йенса. В стоматологической клинике им объяснили, почему они не смогли найти выпавшие зубы: из-за падения зубы вдавились в челюсть.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ЙЕНСА

К типичным видам спорта и спортивным играм, во время которых случаются травмы зубов, относятся: езда на велосипеде, футбол, катание на скейтборде и вообще разного рода катания. Все происходит мгновенно: при падении резец откалывается, а в редких случаях зуб можно просто выбить или же он врезается в челюсть.

При такой травме важно как можно быстрее попасть к врачу. И постараться собрать все осколки зуба. Если выбит целый зуб, то лучше всего положить его в специальный контейнер с физраствором (т. н. зубная коробочка). Такие контейнеры имеются в школах и бассейнах[4]. Во время активных занятий спортом с детьми, а также во время отпуска я советую родителям иметь при себе такую коробочку (приобрести ее можно в аптеке). К сожалению, особенно часто подобные злоключения случаются в отпуске.

Шанс на восстановление поврежденного зуба зависит от того, насколько сильно пострадали клетки поверхности корня. Поэтому выбитый зуб нужно брать не за корень, а за его верхнюю часть. В контейнере с физраствором теплая и влажная среда, и в ней зуб может храниться в течение 48 часов.

Альтернативы для «зубной коробочки»:

• холодное молоко (зуб может находиться в нем два часа);

• стерильный раствор поваренной соли (в него зуб может быть помещен на час или полтора);

• слюна (час зуб будет оставаться невредимым);

• вода (в ней зуб можно хранить только 30 минут);

• если нет доступных средств, ребенок может просто держать зуб во рту.

Вставить на место и приживить, кстати, можно только постоянные зубы. Вероятность того, что выбитый зуб после реплантации приживется, составляет около 50 %.

Это не относится к молочным зубам, молочные зубы не прирастают. К тому же, их корни недостаточно прочные.

ЗУБЫ ЧЕЛОВЕКА В ОТЛИЧИЕ ОТ, НАПРИМЕР, АКУЛЬИХ, НЕ МОГУТ РЕГЕНЕРИРОВАТЬ.

Если выбитые зубы вдавились в челюсть (такое называется интрузией), они обычно приходят в нормальное положение сами собой. В таком случае требуется лишь немного терпения.

Зубы, которые в результате несчастного случая не были выбиты, а только расшатаны, можно исправить шинированием. Их можно склеить друг с другом, соединить проволокой или использовать съемную пластиковую шину.

Постоянные зубы: разделение обязанностей

Постоянные зубы прорезываются постепенно и постепенно начинают выполнять свои функции. Образно говоря, им нужно время, чтобы втянуться в свою работу – ив этом они ведут себя совсем как люди. Уже тот факт, что зубы должны сначала проложить себе выход из челюсти, прежде чем они достигнут своего предполагаемого местоположения, указывает на то, что они не могут выполнять свою задачу с самого начала. Скажем так: «Зубы сначала должны найтись».

С каждым прорезавшимся коренным зубом повышается уровень окклюзионной плоскости, височно-нижнечелюстные суставы и жевательные мышцы переживают ростовой скачок. Зубной ряд поэтапно заполняется постоянными зубами, и каждый из них выполняет свою конкретную задачу. Ниже приводится краткий обзор, как «работают» зубы во рту.

• Задние зубы – моляры – это жевательные зубы. Их так называют, потому что они пережевывают еду. Они поддерживают окклюзионную плоскость, поэтому должны быть особенно прочными. У этих зубов крепкие корни, которые, как правило, разветвляются. Дополнительная задача моляров – поддерживать положение головки височно-нижнечелюстного сустава, потому что в природе более крепкая структура всегда защищает более нежную.

• Малые жевательные зубы находятся ближе к передней части челюсти – они занимают место между резцами и большими коренными зубами. У них две функции: откусывать и пережевывать. Правда, их жевательное давление не слишком большое. Чаще всего эти зубы приводят в движение челюсть. Кроме того, они гарантируют, что резцы, расположенные впереди, при жевании не будут перегружены. Если челюсть слишком узкая, эти зубы часто удаляют, что может привести к серьезным последствиям, перегрузке других зубов и прежде всего смещению прикуса. Особенно критично, если зубы были удалены асимметрично (например, только с одной стороны или только в одной челюсти) – тогда ряды зубов перестают совпадать друг с другом.

Особая роль клыков

Клыки (глазные зубы) растут в пубертатном возрасте. Это время полового созревания, когда мы входим в общество и становимся заметной его частью. Таким образом, глазной зуб представляет собой своего рода ведущую фигуру и в психике человека.

• Задача передних зубов, резцов, – откусывать. Резцы являются органами чувств с очень тонким восприятием. Как говорит о подобной чувствительности немецкая пословица: «Он и волос в супе найдет». Резцы поддерживают губы, они позиционируют и направляют нижнюю челюсть. Немаловажным является эстетический эффект резцов, поэтому вряд ли кто-то захочет отказаться от них. Многих людей не беспокоит отсутствующий жевательный зуб, но вот отсутствие резца представляет собой серьезное социальное препятствие.

• Глазные зубы, или клыки, – не случайно считаются самыми важными из резцов. Клыки крупнее, чем другие резцы, да и визуально они настолько отличаются от других зубов, что невольно притягивают к себе внимание. Глазные зубы, кроме того, задают направление нижней челюсти. Поэтому стоматологи используют выражение «клыковое ведение».

Угроза здоровью зубов

Постоянные зубы прорезываются в основном в пубертатный период. В эту бурную фазу жизни ни в коем случае нельзя пренебрегать заботой о зубах. Понятно, что когда дети превращаются в подростков, а подростки – во взрослых, проблем и так предостаточно, есть о чем подумать. Тут не до зубов. Развивается психика и индивидуальность, дел становится все больше и больше. И именно в это время к уходу за зубами следует относиться с особым вниманием! Ведь и питание подростков обычно не способствует укреплению зубов. В это время появляется много кариозных дефектов.

Во взрослой жизни кариес тоже все еще играет большую роль. В основном стоматологи целыми днями работают с последствиями двух болезней: кариес и пародонтит. Обе болезни имеют одинаковое происхождение: бактерии в полости рта. Помимо бактерий, кариес возникает от избытка сахара в питании. Фактор времени тоже никто не отменял: зубы портятся еще и просто со временем. Но разве нельзя противостоять этим явлениям? Строго говоря, это не так просто, как может показаться.

• Попадание бактерий в нашу ротовую полость неизбежно. Люди едят, берут в рот какие-то предметы или целуют других людей – вот вам и бактерии во рту!

• Исключить сахар из жизни в любом случае затея очень сложная. В наших продуктах «спрятано» так много сахара, особенно в полуфабрикатах и соусах, собственно говоря, во всем, что содержит консервирующие вещества, содержится и сахар.

Время – это единственный фактор, на который мы можем влиять. Остановить время невозможно, но можно остановить распространение бактерий и налета на определенный период. Мы просто должны чистить зубы, пока бактерии не нанесли им непоправимый ущерб. 24 часа – это предельное время: если мы уничтожим бактерии в течение 24 часов, наши зубы и десны останутся здоровыми.

Важно успеть почистить зубы в течение 24 часов и важно правильно их почистить! Тот, кто чистит зубы только зубной щеткой, не предотвращает появление зубного камня, кариеса и пародонтоза. К сожалению, как бы резко это ни звучало, я должна сказать: кто чистит зубы только зубной щеткой, тот не сохраняет свои зубы, а медленно теряет их с освежающим привкусом зубной пасты во рту. Прибавьте еще риск дефектов, вызванных неправильной чисткой, и чувствительности зубов к холодному-горячему.

Почему обычной зубной щетки недостаточно

Чистить зубы «обычной» зубной щеткой – это все равно, как выстроить всю свою обувь в ряд, а затем чистить ее большим веником. Картина нелепая, но мы часто чистим зубы именно таким образом. Правда, несознательно.

Когда мы чистим обувь, мы каждый ботинок берем по отдельности в руку и тщательно чистим со всех сторон. То же самое следует делать и с зубами, только не вынимая их изо рта, конечно.

Обычная зубная щетка не чистит пространство между зубами, именно поэтому одной зубной щетки недостаточно

Зубной налет, а с ним и бактерии, любят «жить в тихом месте» – на краю десны и между зубов. Чем меньше щетка, тем тщательнее чистка и здоровее зубы и десны.

70 % недостаточно

Щеткой, как бы мы ни старались, мы можем почистить только 70 % поверхности зубов. Но даже эти 70 % щеткой мы чистим недостаточно хорошо. Зубная щетка плохо чистит на краях десен, а до зоны между зубов вообще не достает – бактерии беспрепятственно там живут и размножаются! Поэтому когда мы чистим зубы – одной щетки недостаточно.

В межзубном пространстве собирается наибольшее количество бактерий (90 %)

Нормальное состояние

Легкое разрежение кости

Видимое разрежение кости и пародонтит

Поздняя стадия пародонтита, значительно ослабленное положение зуба

Правильный уход за зубами и полостью рта

Прежде всего, важно чистить каждый зуб по отдельности – стоматологи также называют это «соло-профилактика». Соло-профилактика, которая осуществляется во многих практиках, звучит чуть ли не революционно, однако на самом деле означает лишь последовательную очистку поверхности всех зубов. Это может делать каждый самостоятельно, просто чистите зубы дома правильно!

Зубная щетка и техника чистки

Хороший уход за полостью рта и зубами включает в себя прежде всего тщательную очистку поверхностей всех зубов. Это следует делать как минимум утром после завтрака и вечером перед сном, еще лучше утром, в полдень и вечером. Однако этого недостаточно, потому что по большей части все зависит от зубной щетки. «Правильная» зубная щетка – это щетка с очень маленькой головкой. Такие зубные щетки с округлой головкой и прямой линией щетинок не являются изобретением современности. Многие первобытные народы использовали их еще «в лохматой древности». В нашей культуре приняты более крупные зубные щетки со щетиной разной длины, подвижными головками и всевозможными прибамбасами. При этом все, что действительно нужно щетке, – это очень маленькая чистящая головка. У электрических и ультразвуковых зубных щеток именно такие головки, поэтому я могу их рекомендовать.

Но, по большому счету, важен именно размер головки щетки, а не то, что она электрическая или ультразвуковая.

Второй важный момент – это, конечно, техника чистки.

ОБЫЧНАЯ, ПРИВЫЧНАЯ ВСЕМ, ЗУБНАЯ ЩЕТКА НА САМОМ ДЕЛЕ СЛИШКОМ КРУПНАЯ И НЕ МОЖЕТ ОЧИСТИТЬ ЗУБЫ ХОРОШО. ЛУЧШЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ЩЕТКАМИ С НЕБОЛЬШИМИ ОКРУГЛЫМИ ГОЛОВКАМИ.

Нужно чистить каждый зуб по отдельности – в этом случае мы захватываем шейки зубов, и вообще гораздо лучше чистим их, массируя в придачу еще и десны. Когда мы почистили зубы щеткой с округлой головкой, упомянутой ранее, мы почистили только ровные поверхности, т. е. 70 % зубов, а до межзубного пространства так и не добрались

Третий важный момент – это межзубное пространство. Если вы пользуетесь зубной нитью, я буду вынуждена опять вас разочаровать: зубной нити недостаточно. Чтобы понять, почему, вернемся еще раз к примеру с чисткой обуви. Представьте, что вы хотите почистить боковые стороны ботинок при помощи шнурка. Ничего не выйдет, потому что у обуви есть изгибы. То же самое и с зубами. Зубы не прямые, у них есть ниши, выпуклости. И это как раз те места, куда зубная нить не доберется. А вот маленькие щетинки это могут. Поэтому для межзубных промежутков нам нужны маленькие щеточки, так называемые межзубные ершики.

Межзубные ершики подходящего размера

С помощью межзубных ершиков мы можем добраться до всех углублений и ниш зуба – при условии, что ершик заполняет межзубное пространство. Слишком маленький ершик, хотя и легко проходит между зубами, все же не чистит их тщательно. Таким образом, нам нужен не любой ершик, а ершик подходящего размера. Вполне может быть, что нам потребуется два, три или даже четыре разных по размеру ершика для очищения зубных рядов, потому что межзубные промежутки тоже разных размеров. Если щетинки изогнулись или износились, пришло время их заменить.

Будьте внимательны при выборе зубной пасты

Не каждая зубная паста, которая на первый взгляд хорошо очищает, полезна для зуба. Некоторые зубные пасты слишком крупнозернистые и повреждают зубы абразивными частицами. Существуют зубные пасты, являющиеся не щелочными, а кислыми, они могут разъедать зубы. Хотя они и очищают зуб, но оставляют после себя среду, которую сначала должна нейтрализовать слюна.

Межзубные пространства лучше всего чистить с помощью межзубных ершиков. Одной зубной нити недостаточно, а щетинки зубного ершика гибкие и способны добраться везде.

Кровь как сигнал

В своей практике я снова и снова сталкиваюсь с тем, что люди перестают чистить зубы, когда десны кровоточат. Не делайте этого! Кровотечение говорит нам о том, что там бактерии. А если там бактерии, возникает опасность кариеса и пародонтоза. Это означает, что вы должны быть активны и избавиться от бактерий именно путем обстоятельной чистки!

ОПАСНОСТИ НАЛИЧИЯ КАРИЕСА И ПАРОДОНТИТА НЕТ ТОЛЬКО ТОГДА, КОГДА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МЕЖЗУБНОГО ЕРШИКА ОТСУТСТВУЕТ КРОВЬ.

Если использование межзубного ершика приводит к кровотечению, это означает, что десны больны! В случае, когда тщательная чистка зубов не устраняет кровотечение в течение четырех дней, следует обратиться к стоматологу.

Язык и микрофлора полости рта

Язык – особый орган. Строго говоря, это наш самый первый орган чувств. Первое, что пробует эмбрион – амниотическая жидкость, и пробует он ее, конечно же, языком.

На языке много чувствительных клеток. Одни чувствительные клетки реагируют на давление, другие – на холод и тепло, остальные – на разные вкусы. Язык беспрестанно стремится исследовать и очищать ротовую полость. Всем знакомо ощущение, когда кунжутное семя застревает между зубами: язык расслабляется только тогда, когда удается его оттуда выковырять, даже если при этом он поранится. А иногда бывают задачи, которые не под силу решить даже языку: шероховатая зубная пломба не дает ему покоя.

Язык поддерживает чистоту ротовой полости при помощи:

• активных движений;

• активного слюноотделения.

Неправильный уход за зубами и ротовой полостью может отрицательно сказаться на языке. Так, например, могут возникнуть искажения вкусовых ощущений, если одно и то же средство для полоскания рта используется в течение длительного периода времени. Эта опасность особенно выражена, когда ополаскиватель имеет химический состав, а во рту присутствуют металлы (амальгамные пломбы, золото и т. д.).

Язык как выделительный орган

Во рту находится более 500 различных видов бактерий и миллиарды организмов. Бактерии во рту всегда находят уютное местечко между сосочками языка, где они прекрасно живут и размножаются. Правда, не все бактерии вредны: некоторые бактериальные штаммы полезны для нас. Они так же жизненно необходимы, как бактерии, живущие в кишечнике, – в конце концов, пищеварительный процесс начинается-то во рту!

Основные функции языка

• Благодаря сильной чувствительности язык сразу обнаруживает в полости рта что-то новое, кроме того, он обладает высокой степенью восприятия себя и инородных предметов.

• Язык транспортирует еду.

• Разговаривать возможно только при помощи языка.

Все же бактерии бывают не только хорошими. Те бактериальные штаммы, что нам вредят и ведут к образованию зубного налета, запаху изо рта, а также наносят ущерб деснам, должны быть устранены.

Ведь каждый день огромное количество вредных микробов попадает в наш рот с едой или из-за недостаточного ухода за зубами.

Важно, чтобы чистка языка была бережной и не уничтожала микрофлору полости рта. В конце концов, мы же не заливаем в себя Доместос, чтобы очистить кишечник.

ВО ВРЕМЯ ЧИСТКИ ЗУБОВ МЫ НЕ ПРОСТО ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ ФИЗИЧЕСКИХ ЗАГРЯЗНЕНИЙ, НО ЗАБОТИМСЯ О МИКРОФЛОРЕ ПОЛОСТИ РТА.

Все-таки чистить язык – необходимо. Фактически через язык в течение ночи выводятся побочные продукты жизнедеятельности клеток и отмершие клетки. Язык является важным органом выделения ядовитых веществ, особенно в том случае, когда нарушен процесс выделения через кишечник.

В результате на языке каждый день образуется налет, и тем больше он становится, чем меньше мы жуем и чем меньше слюноотделение. Вот почему так важно утром найти пару минут, чтобы почистить не только зубы, но и язык. Одним из способов очистки языка и детоксикации является лечение маслом, происходящее из аюрведы и включающее в себя обязательную чистку языка.

Лечение маслом и аюрведа

На протяжении столетий лечение маслом в аюрведе – известный метод очищения, дезинфекции и укрепления всего организма. Лечение маслом помогает освободить организм и полость рта от токсичных веществ. Вдобавок к этому, оно восстанавливает баланс микрофлоры полости рта, устраняет воспаление десен и неприятный запах и укрепляет иммунную систему.

Вот как работает лечение маслом

Лучше всего проводить лечение маслом натощак, утром после пробуждения. Я рекомендую кокосовое или кунжутное масло, но для лечения подойдет и высококачественное оливковое масло. Влейте одну столовую ложку масла в ротовую полость и прополощите ее. Затем протяните масло между зубами (как можно старательнее) – отсюда и происходит немецкое название процедуры «Olziehen», что буквально означает «протягивание масла».

Проводить эту процедуру следует в течение 20 минут. Благодаря длительному нахождению во рту масло связывает токсичные вещества, присутствующие в ротовой полости и на поверхности языка. В конце процедуры выплюньте масло в бумажную салфетку и выбросьте ее. Пожалуйста, не сплевывайте в раковину или унитаз, так как это может привести к образованию отложений и, в конечном итоге, к засору. Ни в коем случае не глотайте масло, ведь после полоскания в нем содержатся вещества, от которых вы стараетесь избавиться.

Альтернативы лечению маслом

Если вам не нравится вкус масла во рту или у вас нет времени на подобные процедуры, существует хорошая альтернатива, которую в моей практике я провожу после профессиональной чистки зубов. Мы называем это «Чистка зубов для спешащих» или «Чистка зубов „Возьми с собой!”». Речь идет об очищении языка гелем от Muskanadent. Он полностью натуральный и содержит вещества, связывающие бактерии на языке. Кроме того, он содержит активные вещества, которые имеют бактерицидный эффект (убивают микробы), не вредя при этом микрофлоре полости рта. Важно: во время чистки микрофлора полости рта должна быть стабилизирована или восстановлена, но точно не атакована или разрушена грубыми веществами. Гель Muskanadent наносится на язык, а затем снимается при помощи скребка для языка. Весь процесс занимает от пяти до десяти секунд.

Во время процедуры протягивания масла нет никакой необходимости «зависать» на 20 минут в ванной комнате сидя или стоя. Вы можете занять себя чем-нибудь в ванной или других комнатах.

После полоскания маслом следует почистить язык специальным скребком и прополоскать рот несколько раз теплой водой. Лучше всего использовать скребок с гладкой поверхностью, чтобы не повредить нежные сосочки языка.

Диагностика языка

Каждому из нас знакомо это ощущение, когда на языке налет, а во рту появляется странный привкус. В основном мы чувствуем это особенно явно, когда болеем. Во время болезни язык может опухнуть и лежать во рту как инородное тело.

В некоторых культурах диагностика языка – это нечто само собой разумеющееся. Например, в китайской и тибетской медицине знания о состоянии здоровья получают, исходя из состояния языка. Его очень внимательно осматривают и обследуют.

Даже в наших широтах, как известно, во время обследования врач просит показать язык. Обычно язык осматривают педиатры.

Диагностикой языка взрослых людей обычно пренебрегают, а зря. Но наверняка все уже и без диагноста заметили, что язык не всегда выглядит одинаково. Почему так? На самом деле разные области языка связаны с разными органами. Если орган поврежден, это можно узнать по языку. Таким образом, опытный диагност получает информацию о состоянии этих органов уже при осмотре языка.

Внимание: частые ошибки при уходе за зубами и полостью рта

• Вы чистите только зубы и забываете о языке.

• Пасты и гели, которые вы используете, воздействуют слишком агрессивно. Вместо бережной заботы, они грубо дезинфицируют, убивают все бактерии и маскируют неприятные запахи.

• Зубная паста слишком крупнозернистая и вызывает истирание зуба.

• Зубная паста не содержит вещества, полезные для десен.

• Вы чистите зубы слишком редко. Чистить поверхность зубов следует по крайней мере дважды в день – после завтрака и перед сном, еще лучше трижды – утром, в полдень и вечером.

• Вы забываете ежедневно чистить межзубные промежутки.

• Вы перестаете чистить зубы, если при чистке десны кровоточат.

Когда следует идти к врачу?

К врачу следует обратиться, если на языке есть налет, который не удается очистить в течение нескольких недель, по бокам на языке обнаруживаются аномалии, видны уплотнения или язык становится менее подвижным.

Глава 2

О связи зубов и воспалительных процессов

Число хронических заболеваний растет почти ежегодно. То, что между заболеваниями и здоровой полостью рта существует прямая связь, большей части людей вообще неизвестно. Что именно вызывает хроническое воспаление – больной зуб, воспаленная челюстная кость или пораженный пародонт – зависит от каждого конкретного случая. Важно понимать, что это возможно. Особое коварство подобного заболевания заключается в том, что такое воспаление зачастую возникает в совершенно другом месте тела.

Да, здесь немало загадок и «сюрпризов»

Взаимосвязь между отдельными зубами и организмом существует, и это доказывают многие исследования. К сожалению, немногие об этом знают, из-за чего и случаются разные печальные истории, как, например, у господина Кайлера.

От марафона к мышечным болям

Господин Кайлер (52 года) всегда был очень спортивным. Каждый день он ездил на работу на велосипеде, а вечером шел в фитнес-студию. В год он пробегал минимум один марафон. С учетом этих фактов его история кажется еще более трагичной, потому что в течение нескольких недель господин Кайлер сильно сдал. Он худел и таял просто на глазах.

Поскольку господин Кайлер не понимал, что с ним происходит, он становился все более нервным. У него и раньше были склонности к холеричности, но теперь стал просто невыносимым. В стоматологическом отделении он кричал и оскорблял персонал и стоматолога. В чем же было дело?

Много лет назад господину Кайлеру установили несколько имплантатов. Проблем, видимых ему, не было – по его мнению, все было замечательно. Хотя стоматолог все время повторял, что он должен чаще ходить на чистку, делать то и это. Но к этим рекомендациям господин Кайлер не прислушивался, потому что, в конце концов, чувствовал-то он себя хорошо. «Это просто обдираловка», – отвечал господин Кайлер на рекомендации стоматолога.

Теперь воспаление, казалось, затронуло все его тело. Как выяснилось, источником воспаления были имплантаты. Но он не хотел этому верить и не стал лечиться соответствующим способом. И только когда господина Кайлера пришлось госпитализировать, он осознал взаимосвязь. Ему было так плохо, что он едва мог стоять на ногах. Когда-то сильный и бодрый человек плакал от отчаяния.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ГОСПОДИНА КАЙЛЕРА

У господина Кайлера возникло воспаление в челюстной кости вокруг имплантата, которое распространилось на другие органы через кровоток. Возник не только локальный очаг воспаления в челюсти, но и сепсис в организме или, проще говоря, заражение крови. Такое стечение обстоятельств может быть опасно для жизни. Разумеется, от имплантатов нужно было избавиться. Помимо этого, мистеру Кайлеру пришлось принимать большие дозы антибиотиков.

Так бактерии отравляют организм

Бактерии проникают в зуб и становятся причиной его разрушения. Вот что мы изначально не видим и не замечаем: бактерии проникают очень глубоко, а именно к нерву, и через корневой канал к точке входа нерва. Точка входа нерва – это отверстие в корне зуба, через которое внутрь проводятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, что и обеспечивает зубу связь с внешним миром.

Если больной зуб не лечить, бактерии и токсины (яды), возникающие в результате этого дефекта, впоследствии будут рассеиваться. Это означает, что кариозный, заселенный микробами зуб обязательно станет источником их распространения. От него бактерии разойдутся по кровотоку к органам. Это происходит хаотично. Зачастую эти бактерии и токсины вызывают воспалительные болезненные процессы в удаленных областях и органах тела.

Бактерии попадают в зуб, а из него – в кровоток.

Человек как система механизмов управления

Организм человека контролируется множеством механизмов управления. Они помогают нашему телу работать и защищаться, когда что-то случилось. Если «неисправность» возникает в самом механизме управления, то в первую очередь исправляется именно она, потому что в каждом из механизмов управления содержатся дополнительные адаптивные механизмы. Таким образом, мы защищены на нескольких уровнях. Проще говоря, наше тело следует девизу: «Если я не могу дышать через нос, я открываю рот».

ФАКТИЧЕСКАЯ ПРИЧИНА ЗАБОЛЕВАНИЯ – ЭТО НЕ КОНКРЕТНЫЕ ВИРУС ИЛИ БАКТЕРИЯ, А СОВОКУПНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ, ВЕДЬ ПО ОТДЕЛЬНОСТИ С КАЖДОЙ ПРОБЛЕМОЙ ОРГАНИЗМ ЛЕГКО МОЖЕТ СПРАВИТЬСЯ.

К тому времени, когда механизм управления выходит из строя, уже активизируются адаптивные механизмы, с помощью которых тело справляется с проблемой. Хотя организм всегда пытается найти выход, он все же не может делать это бесконечно. После определенного количества нарушений система ломается, и появляются симптомы заболевания. Когда это произойдет, зависит от каждого отдельного случая. Скажем, один человек может задержать дыхание на две минуты, а другой способен не дышать семь минут. У людей с ослабленным здоровьем система разрушается быстрее, чем у тех, кто здоров как бык. Наверняка никогда нельзя сказать, какой регулирующий механизм даст сбой и какие это повлечет за собой симптомы, каждый случай индивидуален. Какой токсин и какое нарушение вызовет то или иное заболевание – утверждать с уверенностью никогда нельзя.

Точно можно сказать только одно: фактическая причина заболевания – это совокупность различных раздражителей, воздействующих на организм.

Все дело в балансе – внутреннем и внешнем

В нашем организме – и, собственно, в жизни – все работает при помощи механизмов управления. Здоров человек или болен, зависит от того, насколько сбалансировано состояние его «системы». Все в организме происходит по принципу цепных реакций. Каждое нарушение влияет на общее состояние.

Никто не может избежать попадания ядов в организм, мы подвержены – хотим мы этого или нет – воздействию многих токсинов окружающей среды. Можем ли мы дать достойный отпор ядам и стрессорам, которые нас окружают?

Существуют факторы негативного влияния, от которых нам не скрыться. С ними мы должны смириться. Однако есть гораздо больше таких факторов и стрессоров, которые мы создаем сами себе, сознательно или бессознательно. Например мы сами вольны выбирать, что есть, какую одежду носить, заниматься ли спортом или нет. И еще: мы также вольны выбирать, каких мыслей придерживаться. Кому-то это предложение может показаться неудобным и неподходящим, но, тем не менее, это так. Каждый может погружаться в негативные мысли, и реакцией на это будут физические симптомы.

НЕ СТОИТ И ПЫТАТЬСЯ ОГРАДИТЬ СЕБЯ ОТ ЯДОВ И ТОКСИНОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ. ГЛАВНОЕ – БАЛАНС ИХ ПОГЛОЩЕНИЯ И ВЫДЕЛЕНИЯ.

Когда я обсуждаю с моими пациентами тему баланса, я люблю употреблять выражение «бочка с грузом». Как лечащий врач, я никогда не знаю, насколько заполнена эта бочка у моего пациента. То, что для одного сносно и терпимо, для другого может быть невыносимым бременем. Я хотела бы прояснить это на примере слегка завышенной пломбы.

Если человек устойчиво держит баланс, через несколько дней он скажет: «Вначале было непривычно ощущать пломбу во рту, но через пару дней все уже было в порядке». Другой, нервы которого уже на пределе, придет уже на следующий день и скажет, что не мог уснуть всю ночь. Что делал этот человек? Совершенно верно, он скрипел зубами и стискивал их, в результате чего у него заболели зуб и мышцы. Кроме того, он был измотан, потому что не отдохнул за ночь.

В обоих случаях пломба слегка завышена. Один человек компенсировал это, а другой просто не мог этого вынести. Почти во всем, что мы делаем, мы полагаемся на механизмы компенсации.

Конечно, задача дантиста – выяснить, кто перед ним: человек, у которого «бочка с грузом» до краев заполнена, или человек, у которого еще есть ресурсы?

Как дантист, я могу без ошибок установить самый прекрасный зубной протез, а пациент все равно не сможет к нему привыкнуть. В настоящий момент в его механизме управления нет ресурсов, чтобы принять наличие протеза и «привыкнуть к нему». Возможна и обратная ситуация – я могу сделать много ошибок при изготовлении зубного протеза, а пациент этого даже и не заметит. Он смог бы принять едва ли не все, потому что в его системе хороший буфер и он держит баланс.

Задача каждого

Задача каждого – всегда исправно опустошать свою «бочку с грузом» и сохранять баланс. Для нас это как коромысло, на одном конце которого все возникающие тяготы, а на другом – все, что им противодействует. В зависимости от того, с какой стороны больший вес, мы или здоровы, или нет.

Наша ежедневная обязанность – прислушиваться к телу и его сигналам. Когда в автомобиле зажигается предупредительный индикатор, мы обычно реагируем намного быстрее, чем когда то же самое делает наше тело. Мы не заклеиваем пластырем индикатор, чтобы не видеть, как он горит. Правда, к сожалению, мы часто поступаем так с сигналами нашего тела.

Что поддерживает нас, а что тянет вниз и лишает энергии?

Источники нашей энергии

• Физическая активность на свежем воздухе;

• Социальные контакты;

• Покой;

• Отдых, фазы расслабления, сон;

• Витамины;

• Богатая питательными веществами, здоровая пища;

• Чистая вода, достаточное количество жидкости;

• Выведение шлаков из организма, очищение кишечника;

• Цель в жизни;

• Быть благодарным;

• Возможность помогать другим.

Похитители нашей энергии

• Недостаток физической активности;

• Одиночество;

• Изнурение, спешка, стресс;

• Недостаток сна, пренебрежение отдыхом;

• Богатая сахаром пища;

• Денатурированная пища без питательных веществ;

• Алкоголь, наркотики, вкусовые вещества;

• Токсические вещества в стоматологических материалах;

• Токсические вещества в косметике и одежде;

• Очаговые или хронические воспаления;

• Медикаменты.

Чем дольше с нами похитители энергии, тем больше нарушаются и ослабляются собственные защитные механизмы организма. В подобных случаях медики констатируют хроническое недомогание.

Почему наличие пломбы заставляет меня насторожиться

«У меня только пломбы», – иногда говорят мне пациенты. Хм, у меня, как у стоматолога, сразу возникают следующие вопросы:

• Из какого материала сделаны эти пломбы?

• Насколько глубоко эти пломбы установлены и насколько они большие?

Мне важно пояснить, что даже вмешательство в твердые ткани зуба в виде установки пломбы представляет собой вмешательство в основное вещество всего организма (см. стр. 24).

Твердая зубная ткань (дентин) пронизана бесчисленным множеством тонких канальцев (трубок), через которые бактерии или компоненты пломбы могут проникать в мягкую зубную ткань (пульпу).

Такие «безобидные» вмешательства, как пломба, влияют на весь организм в целом. Если вы не замечаете это влияние, значит, ваш организм все еще может его компенсировать и удерживает баланс. Но в один прекрасный день – через неделю, месяц или год – все может резко измениться. Разумеется, пломбировочный материал (такой как амальгама или пластик) или хроническое воспаление зубного нерва оказывают воздействие на весь организм человека. И абсолютно неважно, замечаете вы это или нет.

Таким хроническим недомоганием может быть воспалительный очаг в зубе, но также и неразрешенная психологическая проблема, ежедневный стресс и многое другое. Последствием этого будет ослабление защитной системы организма.

Ослабленная защита приводит к перегрузке регулирующих механизмов организма и, в заключение, к заболеванию. По этой причине болезнь никогда не следует рассматривать изолированно.

Необъяснимая мигрень госпожи Бок

Госпожа Бок (41 год) уже много лет страдала от сильных приступов мигрени. Как только намечалась стрессовая ситуация, она знала, что мигрень не заставит себя долго ждать. Такое впечатление, будто бы ее организм заставлял ее сделать перерыв в делах. Она удалила все пломбы из амальгамы. Это принесло некоторое облегчение, однако лишь незначительное. Когда госпожа Бок появилась у меня, я сразу направила ее на 3D-рентгенографию. Таким образом я определила, что ее левая верхнечелюстная пазуха была сильно затемнена. Это означало, что нагноение жевательного зуба с правой стороны распространилось на ткань. После того, как я вылечила этот зуб, госпожа Бок избавилась от приступов мигрени. Правда, после сильного стресса у нее все еще появляются легкие головные боли, потому что госпожа Бок напрягает челюстные и затылочные мышцы. Но эти головные боли, конечно, и сравнить нельзя с теми мигренями, что были у нее раньше.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ГОСПОЖИ БОК

Загноившийся зуб – это обширный очаг воспаления, с которым беспрестанно борется организм. Телу тяжело справляться своими силами с такой нагрузкой, отчего возникает длительный стресс, приводящий к тому, что тело хуже реагирует на другие проблемы. В таком случае говорят о пониженной компенсационной способности организма.

Почему очаги воспаления приносят столько проблем?

Очаг – это хроническое воспаление, которое ослабляет весь организм и может вызвать заболевания в других областях тела. Правда, очаговые заболевания проявляются там только тогда, когда компенсационные способности организма иссякают. Таким образом, даже воспаление зуба без неприятных симптомов может вызвать ощутимые недомогания в других частях тела.

ЕСЛИ В ОРГАНИЗМЕ ЕСТЬ ВОСПАЛЕНИЕ, ТЕЛО МНОГО СИЛ БРОСАЕТ НА ТО, ЧТОБЫ ЕГО ПОБОРОТЬ. ПОЭТОМУ ОРГАНИЗМУ МОЖЕТ НЕ ХВАТИТЬ РЕСУРСОВ ВО ВРЕМЯ АТАКИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ, КАЗАЛОСЬ БЫ, НЕСЕРЬЕЗНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Проявление очагового воспаления фактически начинается с незаметного хронического ощущения загруженности, не вызывающего никаких симптомов. Естественно, его развитие обычно остается скрытым и без лечения. Однако тело занимается этим очагом и пытается избавиться от него при помощи воспалительной реакции. Но на самом же деле в соединительной ткани находится локальный источник длительного возбуждения, и раздражение становится хроническим. Чем дольше длится раздражение, тем хуже исходное состояние тела для последующего раздражения. Все, что добавляется к этому состоянию, несет в себе риск возникновения проблем. Или, если сформулировать более техническим языком: механизм управления уже ослаблен и находится в так называемом компенсационном режиме – «Мы едем с почти пустым баком». В какой-то момент мы сталкиваемся с одним только маленьким стрессором, и механизм управления разрушается. Как показывает следующая история, даже такое радостное событие, как беременность, может обернуться стрессом для организма.

Зубы против беременности?

Мелани (36 лет), воспитательница. Она выбрала эту профессию, потому что ей нравится работать с детьми. Она любит детей и больше всего на свете мечтает родить ребенка. Вот уже три года она регулярно ходит к своему гинекологу. Позади две гормонотерапии. Она не хочет отчаиваться, но нервы уже на пределе. «Вы физически здоровы, и каких-либо проблем, препятствующих появлению детей, нет», – эти слова она из раза в раз слышит от своего гинеколога. Дважды ей удалось забеременеть, однако выносить ребенка не получилось. После первого выкидыша ей было очень тяжело, после второго она неделями не разговаривала и не выходила из дома. С тех пор прошел уже почти год.

«Ваше тело чем-то занято. Запишитесь на прием к стоматологу и пройдите тщательное обследование», – посоветовала ей гинеколог. Мелани не слишком охотно ходит к стоматологу. Даже профессиональная чистка зубов уже очень болезненна для нее, после нее Мелани многие дни испытывает боль во время еды. Однако ее гинеколог настоятельно рекомендовал визит к стоматологу, и Мелани пришла ко мне.

На самом деле у нее были довольно запущенные зубы. Однако она об этом и не подозревала. Хотя Мелани знала, что у нее не самые лучшие зубы, но, пока не было боли, она думала, что все в норме. Но теперь мне пришлось объяснить пациентке, что у нее много дыр, и не только: у нее хронический пародонтит, хроническое воспаление десен, поразившее не только десны, но и челюстную кость.

И самое печальное, что десны были воспалены на протяжении нескольких лет, а Мелани об этом не знала. Хотя она замечала, что ее десны во время чистки время от времени кровоточат. Однако это быстро прекращалось. Теперь ей стало ясно, что это прекращалось, потому что она обходила проблемные места, использовала тактику «Закрою глаза на проблему». Мысль о том, что проблема продолжала существовать и уходила глубже, ей не приходила в голову.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ МЕЛАНИ

После основательного лечения пародонтоза и пломбирования дыр маркеры воспаления сразу же показали положительную динамику. Прошло шесть месяцев, прежде чем Мелани смогла объявить нам, что она беременна.

То, что Мелани так быстро забеременела и позднее родила здорового ребенка, – это грандиозный успех. Тем не менее, ей пришлось немало помучиться, и виной всему пародонтит, хотя очаги могли иметь и другие причины появления.

Обзор очагов воспаления в области зубов и челюсти

• Зубы с корневой пломбой;

• Мертвые зубы;

• Смещенный зуб;

• Хроническое воспаление нерва зуба;

• Хроническое воспаление слизистой оболочки полости рта;

• Хроническое воспаление придаточных пазух носа;

• Присутствие инородного тела (В ткани находится инородное тело, которого там не должно быть – это может оказаться крошка амальгамы, слишком большая корневая пломба или остатки пищи, например, волокна мяса или осколки костей.);

• Пародонтит (хроническое воспаление опорно-удерживающего аппарата зуба).

На самом деле пародонтит – проблема очень распространенная. Но, к счастью, это означает, что успешным лечением этого заболевания стоматологи способны здорово повысить качество жизни, в том числе даже особенно пожилых пациентов.

Пародонтит и низкий сахар

Господин Волер (76 лет) живет со мной по соседству. Он всегда был очень энергичным, много времени проводил в саду, что-то мастерил, с большой охотой пилил и работал молотком. Вообще, господин Волер счастлив только тогда, когда ему есть чем заняться. Недавно я встретил его с женой на улице. Они шли пешком и вели «за рога» велосипед, на котором супруги вообще-то должны были бы сидеть. На мой вопрос жена объяснила, что ее муж упал с велосипеда.

Нет худа без добра – им обоим повезло, что они ехали по очень тихой улице. Трудно представить, что могло бы произойти в другом случае. Несколько месяцев терапевт господина Волера работал над тем, чтобы остановить его диабет – «низкий сахар», так звучит диагноз в случаях, как этот.

Я попросила господина Волера, чтобы он зашел ко мне на осмотр. Вскоре после этого он пришел ко мне в клинику, и выяснилось, что он болен тяжелой формой пародонтита. «Господин Волер, думаю, я могу помочь вам и вашему врачу», – таковы были мои слова.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ГОСПОДИНА ВОЛЕРА

У диабетиков риск заболеть пародонтитом однозначно повышен, поэтому гигиене полости рта они должны уделять особое внимание. Если бактериальный налет на зубах не удалять ежедневно и тщательно, очень скоро может развиться воспаление десен.

Ровно через 24 часа после того, как зуб полностью очищается, на нем снова образовывается так называемая биопленка из бактерий, окутывающая зуб. И если эту биопленку вовремя не удалить, токсичные вещества некоторых видов бактерий проникают прямо в десневые ткани. Это приводит к тому, что защитные силы организма, иммунная система, реагируют на атаку бактерий воспалением. Сначала воспаление ограничивается только деснами. Специалисты называют это гингивит. Типичные внешние признаки – это покраснение, опухание и кровотечение во время чистки зубов (особенно при использовании зубной нити).

Если бактерии не устранить, они распространяются дальше и глубже в ткани и проникают в кости, на что сами кости реагируют разрежением ткани. Тогда и появляется пародонтит. Случается, что кровотечения нет совсем, в то время как воспаление расходится дальше по организму.

Все коварство пародонтита у диабетиков состоит в том, что кровообращение их тканей сильно замедлено. Поэтому сигнал о кровотечении прекращается раньше, чем у других людей, и оставляет диабетиков с ложной уверенностью, что все в порядке. Между тем воспаление становится все более и более сильным и повреждает другие области. Кстати, не только у диабетиков, но и у курильщиков ткани хуже снабжается кровью.

Какое влияние пародонтит оказывает на диабет?

Итак, пародонтит – это заболевание пародонта, комплекса тканей, окружающих и фиксирующих зуб. Эта болезнь всегда сопровождается обусловленным воспалением и разрежением кости. Пародонтит – хроническая инфекция, которая к тому же проявляется приступообразно. Вследствие этого иммунная система выделяет определенные воспалительные вещества, активирующие специальные клетки иммунной системы. К сожалению, эти сигнальные вещества уменьшают действие гормона инсулина[5], что особенно проблематично для диабетиков, поскольку у них и так дефицит инсулина из-за болезни. При недостатке инсулина сахар, поступающий в кровь, плохо усваивается, что, естественно, приводит к повышению его уровня в организме.

Подведя итог, скажу: прогрессирующий пародонтит затрудняет регулирование сахара в крови и вызывает колебание его уровня.

Именно эта проблема и была у мистера Волера, и ее можно было преодолеть, вылечив пародонтит. Можно сказать, что эффективная профессиональная чистка зубов в сочетании с хорошим уходом за полостью рта и зубами в домашних условиях улучшает регулирование сахара в крови.

Сердце господина Гумбольдта

Господин Гумбольдт (64 года) действительно был порядком измучен. История началась год назад, когда он решил сделать себе новые зубы. «Столовая должна быть отремонтирована прежде, чем я уйду на пенсию», – таковы были его слова при входе в процедурную комнату. «Когда я стану пенсионером, я хочу путешествовать с женой. Кроме того, моя страховая сейчас выплачивает больше», – добавил он.

В любом случае, он пришел очень вовремя, потому что работы было действительно много: нужно было удалить разрушенные зубы, сделать пломбы и начать лечение пародонтита. В конце концов нужно было сделать зубные протезы, да еще и на обе челюсти. Однако времени у нас было немного, потому что господин Гумбольдт хотел путешествовать. И этот пункт всегда осложняет лечение. Даже если стоматолог работает достаточно быстро и все приемы идеально скоординированы, все равно придется ждать заживления раны. Тем не менее мы сделали это: через девять месяцев господин Гумбольдт хотя и стал на несколько зубов легче, но зато прошел курс лечения корневых каналов, получил импланты, а с ними, конечно, и мост нижней челюсти. Поскольку лечение для него было изнурительным, он захотел передвинуть лечение верхней челюсти. «Теперь мне нужен зубоврачебный перерыв», – были его прощальные слова.

Я была против перерыва, потому что знала, что у господина Гумбольдта есть несколько очагов в верхней челюсти, которые нужно было срочно устранить. Кроме того, его прикус был неправильным, и это была только середина лечения. Но хорошо – перерыв так перерыв. Господин Гумбольдт уехал в отпуск. Через полгода он снова вошел в мой кабинет.

СВЯЗЬ МЕЖДУ УРОВНЕМ САХАРА В КРОВИ И ВОСПАЛЕНИЕМ ДЕСЕН СУЩЕСТВУЕТ!

На этот раз у него была конкретная просьба от его кардиолога. Господин Гумбольдт совсем недолго пробыл в отпуске, потому что большую часть времени провел в больнице с диагнозом «нарушение сердечного ритма». Кардиолог не стал продолжать лечение, не узнав прежде, есть ли у господина Гумбольдта очаги воспаления в зубах, которые могли бы повлиять на сердце. Я была потрясена. Я знала (и говорила об этом ему), что очаги воспаления в зубах есть. Но мое замечание о том, что это может иметь влияние на организм, было проигнорировано. И вот теперь господину Гумбольдту пришлось убедиться в этом на собственном горьком опыте.

После того как соответствующие зубы были удалены, исчезла и его аритмия. Однако из-за искусственных клапанов сердца, установленных в тот период, господину Гумбольдту всегда нужно будет предварять любое инвазивное лечение зубов антибиотиками. К такому лечению относится даже профессиональная чистка зубов.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ГОСПОДИНА ГУМБОЛЬДТА

В случае господина Гумбольдта антибиотики были необходимы для противодействия эндокардиту (воспалению внутренней оболочки сердца). В принципе, любой может заболеть эндокардитом. Но люди с врожденным пороком сердца или искусственным сердечным клапаном особенно подвержены риску. При отсутствии лечения эндокардит обычно завершается летальным исходом. Как правило, эндокардит вызывают бактерии. Раны и повреждения в полости рта также могут стать причиной появления эндокардита.

В случае плановых процедур (стоматология, эндоскопия, операция и т. д.), пациентам с повышенным риском эндокардита следует задуматься о профилактике, например, приеме антибиотиков примерно за час до процедуры, при необходимости его можно дополнить второй дозой через несколько часов после. Качественная гигиена полости рта будет большим плюсом, ведь она постоянно сокращает число микробов.

Повышенный риск инфаркта миокарда

Риск инфаркта миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца и пародонтитом повышается почти в два раза, а риск инсульта увеличивается аж в 3 раза!

Что означает «Инвазивное лечение зубов»?

Инвазивное лечение зубов – это лечение, во время которого идет кровь. Это означает, что микробы могут попасть в организм. При профессиональной чистке зубов кровотечение обычно не возникает, однако полностью исключить его появление нельзя. Если десны воспалены, они быстро начинают кровоточить.

Как проблемы с кишечником могут привести к стоматологу

Господина Маера (47 лет) ко мне направил его терапевт. Терапевт был в растерянности, потому что никак не мог справиться с хроническим воспалением кишечника у господина Маера. На стенке кишечника постоянно образовывались новые участки воспаления. Поэтому терапевт рекомендовал господину Майеру посетить стоматолога.

Действительно, у господина Маера был тяжелый пародонтит – и, между прочим, уже несколько лет. Пародонтит был очень запущенным. Много зубов обнаруживали сильное разрежение кости, и некоторые уже были расшатаны.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ГОСПОДИНА МАЕРА

Как уже говорилось ранее, пищеварение начинается во рту. Таким образом, пародонтит господина Маера повлиял на кишечник. Если повреждена микрофлора полости рта, кишечнику тяжелее хорошо исполнять свою работу, а это влияет уже на весь организм, потому что состояние кишечника определяет состояние иммунной системы.

Почему так важен кишечник

Поскольку 60 % защитных клеток иммунной системы находятся в кишечнике, нетрудно догадаться, что означает многолетнее воспаление кишечника для организма. Естественная и физиологическая кишечная флора включает в себя более 100 миллиардов микробов. Таким образом, в кишечнике царствуют более 500 различных видов микроорганизмов. Здоровый кишечник обладает целой, без повреждений, поверхностью с множеством выпуклостей. Благодаря выпуклостям поверхность кишечника увеличивается в разы. Под микроскопом это выглядит как ковер с высоким ворсом. Важно, чтобы эти выпуклости слизистой оболочки могли двигаться. Если они склеиваются из-за лекарств или еды, питательные вещества не могут быть усвоены. Результатом могут быть многочисленные заболевания, кариес и пародонтит – самые незначительные из них.

Фактически плохие питание, образ жизни и уход за полостью рта стремительно ведут к нарушениям в кишечной флоре. Далее следуют серьезные последствия, которые сначала совсем не проявляются, однако с течением времени, постепенно, становятся все хуже. Из-за обездвиживания кишечных ворсинок, изменения бактериальной среды и, как следствие, снижения уровня усвояемости наш организм получает все меньше и меньше питательных веществ. Это может случиться также у людей с избыточным весом.

Интеллект кроется в кишечнике

С точки зрения анатомии, кишечник обладает невероятным количеством нервов. Более того – нервов, отличных друг от друга, нервов разнообразных видов.

Кишечник постоянно находится в движении, даже если мы, люди, не всегда это замечаем. Иногда мы можем это слышать, потому что периодически из области живота доносится звук.

На самом деле кишечник постоянно занят: целый день он собирает информацию и направляет ее в мозг. Кишечник способен собрать необъятное количество информации благодаря своей нервной системе и размерам.

Это крупнейший сенсорный орган нашего тела. Глаза, уши, нос и кожа – ничто по сравнению с ним.

ЕСЛИ БЫ КИШЕЧНИК ОТВЕЧАЛ ТОЛЬКО ЗА ТРАНСПОРТИРОВКУ ЕДЫ, ОН БЫ НЕ ОБЛАДАЛ ТАКОЙ СЛОЖНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМОЙ. ПРИРОДА ПРОСТО ТАК НЕ ТРАТИТ ЭНЕРГИЮ.

Кишечник располагается в эпицентре бурной деятельности нашего тела. Целый день он разбирает еду, перехватывает бактерии, осведомляется у иммунных клеток, как обстоят дела, и многое другое. Из-за его огромной важности кишечнику была предоставлена прямая связь с мозгом – Nervus Vagus, блуждающий нерв. Однако в отличие от информации, поступающей от других органов чувств, информация от кишечника направляется не в сознание, а в подсознание – и оно на самом деле знает многое. Фактически теперь известно, что важно прислушиваться к нашему внутреннему голосу, нашему нутру. Оно говорит о том, как у нас дела.

Насколько тесно эмоциональный мир человека связан с кишечником, мы можем увидеть в нашей повседневной жизни:

• когда мы буквально ощущаем волнение и слабость в желудке перед экзаменом, собеседованием при приеме на работу, визитом к врачу (-стоматологу) и т. д.;

• когда провалы сначала нужно «переварить», а разочарования «проглотить»;

• когда слышим часто используемые выражения, например, «Ему дерьмово», «У него от страха полные штаны» или «Меня тошнит от этого», или даже позитивное «У меня бабочки в животе».

Взаимосвязь между кишечником и неврологическими заболеваниями

Ученые установили, что неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера или депрессия, связаны с проблемами кишечной флоры. Взаимодействие между нервной системой и кишечником осуществляется через так называемую кишечно-мозговую ось. Люди с рассеянным склерозом обладают меньшим количеством бактерий в кишечнике, в то время как у людей с депрессией повышенное количество определенных нейромедиаторов. Кроме того, некоторые кишечные микробы могут стать причиной воспаления в центральной нервной системе, то есть способны ускорить развитие болезни Альцгеймера.

Прислушивайтесь к себе

Здоровый кишечник передает многое, но не каждый маленький фрагмент информации мозгу. На самом деле он делает это только тогда, когда информация представляется ему важной. В зависимости от порога раздражения, кишечник дает о себе знать чаще или реже. Может случиться так, что со временем, если вы, например, никогда не слушаете эти сигналы, вы будете получать лишь немногие из них.

Выяснилось, что люди с синдромом раздраженного кишечника в среднем чаще страдают от тревожных состояний или депрессии. Тревога и депрессия в некоторой степени связаны с бульканьем и тяжестью в животе. Когда мозгу нужно решить большую проблему, он нуждается в энергии. Эту энергию он получает именно от кишечника. Через блуждающий нерв кишечник получает сообщение о том, что случилось, и интенсивность его пищеварения снижается – это означает, что образуется меньше слизи и уменьшается кровоток в кишечнике.

Если вы страдаете от этих симптомов и склонны к запорам или к диарее, то вы должны позаботиться о своем эмоциональном мире, подумать о том, что вам не подходит, и изменить то, что делает вас несчастными. Стресс – самая большая проблема, которую «обсуждают» между собой мозг и кишечник. Это состояние не должно приобретать постоянный характер, потому что в этом случае у кишечника начинаются неприятности.

Что можно нашему кишечнику, а что – нет

Кишечник выполняет для нас очень важную работу, и он должен получать с нашей стороны поддержку в виде здорового образа жизни, а того, что его обременяет и ослабляет, следует избегать. Здесь собраны краткие рекомендации, что принесет пользу кишечнику, а что – наоборот.

Ваш кишечник будет рад:

• восьми часам сна ночью;

• отсутствию стресса;

• если вы выделите под прием пищи хотя бы 30 минут, чтобы тщательно прожевывать пищу;

• воде, воде и еще раз воде, только, пожалуйста, распределяйте ее потребление равномерно в течение дня. Если вы длительное время ничего не пьете, а потом выпиваете сразу большое количество жидкости, это только сбивает с толку ваш организм. Пить нужно перед приемом пищи, не во время;

• травяному чаю;

• обогащенной балластными веществами пище. Балластные вещества – это неперевариваемые вещества, содержащиеся, например, в овощах, фруктах и цельнозерновом хлебе.

Вашему кишечнику не нравится:

• стресс;

• недостаток сна;

• сигареты;

• кофе, потому что кофе возбуждает пищеварение. И такие добавки, как молоко и сахар, перегружают кишечник и вызывают вздутие живота;

• алкоголь;

• сахар;

• жирная пища;

• газированные напитки;

• бобовые культуры (бобы, чечевица);

• капуста;

• лук;

• жевание жевательной резинки, поскольку оно часто становится причиной вздутия из-за того, что в процессе жевания воздух попадает в желудок.

Пищевая непереносимость

Нездоровая кишечная флора может быть вызвана также пищевой непереносимостью. Однако многие врачи сталкиваются с определенными трудностями, потому что обычно в кишечнике таких пациентов не обнаруживается видимых нарушений.

Девушка, следите за своим пузырем!

Миа (27 лет) была в отчаянии. Несколько раз в год она страдала от болезненного воспаления мочевого пузыря. Она впадала в истерику всякий раз, когда появлялись первые симптомы. Каждый новый случай становился тяжелее предыдущего, так ей, во всяком случае, казалось. То, что я об этом узнала, было чистой случайностью, потому что у меня она проходила обычное обследование, как раз когда начались симптомы цистита.

Я провела тщательную диагностику и обнаружила три загноившихся резца в верхней челюсти. В детстве у Мии произошел небольшой несчастный случай с зубами. В последующие годы ей лечили корни зубов, а затем установили коронки. «Под коронками зубы полностью черные», – сказала мне Миа.

Передние зубы относятся к функциональной цепи почек и мочевого пузыря. Хирургическое удаление этих зубов с последующим лечением костной ячейки остановило хроническое воспаление мочевого пузыря. Вместо удаленных передних зубов у Мии теперь имплантаты, которые не доставляют ей никаких проблем. После того как причина была устранена, у Мии фактически началась стадия так называемой спонтанной регуляции и восстановления тела. С тех пор у нее все в порядке.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ МИИ

Очаги воспалений зубов в ответе за многие хронические заболевания. Мертвые зубы, которые не лечили должным образом или не лечили совсем, становятся источником бактерий. Бактерии беспрепятственно размножаются в нишах у корня, или под пломбой, или коронкой и проникают оттуда в тело. Они распространяются через кровеносный и лимфогенный пути, при этом поначалу симптомов у человека нет. Более того, даже современные методы рентгенологических исследований выявляют дефект зуба или кости только тогда, когда повреждено уже 40 % вещества. Воспаление зубного нерва на рентгеновском снимке стоматолог не увидит никогда.

Перед каждой большой операцией посещайте стоматолога!

Немало зубов отмирает тихо и без симптомов, так что многие пациенты вообще не замечают наличие проблемы. Возможно, они ощущают симптомы в совершенно другом месте, однако не могут увязать их с очагом заболевания.

Поскольку терапевты и хирурги знают, что больные зубы могут доставить очень много проблем при заживлении раны и даже вызвать осложнения в процессе хирургического вмешательства, они стараются предварительно удостовериться в том, что все очаги воспалений в зубах устранены. Поэтому совет: перед большой операцией обязательно посетите стоматолога! Сопутствующее операции стоматологическое лечение в первую очередь проводится для того, чтобы разгрузить и поддержать иммунную систему пациента. Ведь воспаленные зубы являются не только источником и бактериальных токсинов в организме, но еще и «пожирателем» энергии.

Помимо прочего, Миа добавила, что страх получить воспаление мочевого пузыря обернулся для нее колоссальным стрессом. А ведь стресс для нашего организма проблема очень серьезная. Позитивный момент, тем не менее, заключается в том, что, изменив наш образ жизни, мы можем существенно улучшить наше здоровье.

Позаботьтесь о своем здоровье

Я считаю крайне важным, чтобы каждый человек пришел к осознанию, что врач, постоянно рядом находиться не может, – за свое здоровье вы несете ответственность лично. Ваше здоровье начинается в вашей голове, и решающим для самочувствия является ваш образ жизни. В тот момент, когда мы успокаиваемся и находим баланс, налаживается коммуникация клеток нашего тела.

Стресс как прямая противоположность решения проблемы

Когда мы мчимся от точки А к точке В, мы переполнены адреналином и входим в режим выживания. В этом режиме организм следит только за тем, чтобы у нас было достаточно быстрой энергии для спасения от беды, а вот процессы регенерации в режиме выживания протекать просто не могут.

Когда мы находимся в стрессе, у организма нет свободной энергии для снабжения кишечника достаточным количеством крови, чтобы тот хорошо выполнял свою работу – переваривал пищу. Энергия нужна в другом месте. В течение обозримо короткого времени это нормально и целесообразно. Однако если эта фаза длится дольше, у нас возникают проблемы с пищеварением. Это могут быть легкие боли в животе, вздутие и отрыжка, а также серьезные заболевания, как, например, образование опухолей.

СТРЕСС ОПАСЕН ДЛЯ ОРГАНИЗМА НЕ ТОЛЬКО ТЕМ, ЧТО НАРУШАЕТСЯ ГОРМОНАЛЬНЫЙ БАЛАНС, НО И ТЕМ, ЧТО ОРГАНИЗМ ИЗ-ЗА БОРЬБЫ С НИМ ЛИШАЕТ ЭНЕРГИИ КИШЕЧНИК, ИЗ-ЗА ЧЕГО В ИТОГЕ НЕ ПОЛУЧАЕТ ДОСТАТОЧНО ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ.

В Европе и Америке число людей, страдающих от рака кишечника, растет с каждым годом.

Если кишечник не выполняет свою работу, для нашего организма это означает еще и то, что он получает слишком мало питательных веществ (больше информации по этой теме на странице 82). Вывод парадоксален: несмотря на избыток еды, многие из нас не получают достаточно питания.

Происходит и наоборот: в то время, как тело и разум отдыхают, коммуникация клеток тела протекает гораздо более эффективно, и обмен веществ и информацией между отдельными клетками работает значительно лучше. Прежде всего, положительное влияние на весь организм оказывает медитация, и по этой теме есть огромное количество исследований и доказательств. При помощи медитации мы можем многое сделать для нашего здоровья – я лично могу подтвердить это на собственном опыте.

Добавьте в свою жизнь паузы

Никто, разумеется, не должен сразу и обязательно приступить к медитации по 30 или 60 минут. Я советую для начала делать паузы на 1 минуту несколько раз в день. Такая медитация называется «Полет орла», я ее очень с люблю. Медитацию вы найдете на странице 110.

Во время такой короткой мини-медитации мы восстанавливаем связь с самим собой, а после нее ощущаем в себе прилив сил, и все задачи будних дней тут же становятся нам по зубам. В Германии есть поговорка: «Я на работе, а не в бегах». Эта простая поговорка многое говорит о нас, людях, и нашем образе жизни.

Правило «10x10»

Один мастер дзен поведал мне о своем правиле «10x10», хочу и вам о нем рассказать: закрывайте глаза 10 раз в день на 10 секунд и дышите глубоко. Эта практика приносит покой и более глубокое общение с самим собой. Эти 10 секунд доступны вам всегда и всюду: в лифте, в метро, в приемной врача.

Найдите подходящую работу

Очень часто стресс связан с работой. Зная об этой взаимосвязи, следует задать себе вопрос: «Что означает для меня работа?» Определений много. Для одних эта тема не имеет эмоциональной нагрузки, для таких людей работа – это занятость, которая кормит. Для других это негативная тема, работа связана с принуждением и давлением одновременно – с ощущением дискомфорта человек идет на нее и живет только от выходных до выходных. Таким людям, безусловно, гораздо труднее найти «отправную точку» и запустить регулятивные процессы, чем тем, кому их работа приносит удовольствие и удовлетворение. Разумеется, работа может дарить ощущения радости и баланса.

Вот вам мой простой совет по важному вопросу: найдите работу, которая подходила бы вам настолько, что вы даже не думали бы о ней как о работе. Стоит искать работу в соответствии с этим критерием, разобраться в самом себе и заняться собой.

Даже если вы найдете такую работу, когда вам исполнится 50 лет, она все равно стоит того, потому что вы сможете отдаваться ей десятилетиями. Вам не нужны будут пенсия и безделье. Даже в преклонном возрасте перед вами будет стоять задача, выполнение которой приносит удовлетворение.

Чувство опустошенности после выхода на пенсию

Большинство людей, выйдя на пенсию, начинают болеть. Многие заболевают в течение последних месяцев накануне пенсии, потому что думают о том, а что же они будут делать? Люди чувствуют себя бесполезными. Я часто наблюдаю это в своей практике. А вот люди, которые чем-то заняты до глубокой старости, заболевают реже. Их механизмы регуляции работают намного лучше.

Задумайтесь о базовом питании

Химическим процессам для функционирования нужна особая среда. Можно сравнить с растениями: у лесной почвы должен быть конкретный состав, чтобы на ней могли развиваться соответствующие флора и фауна. Если состав будет слишком кислым, это приведет к нарушениям роста и отсутствию определенных видов растений. С нашим организмом то же самое: если он слишком кислый, ухудшается выработка энергии и межклеточные контакты. В лучшем случае процессы будут замедлены, в худшем это повлечет за собой дисрегуляцию.

Для многих болезней в нашем организме классическая медицина не имеет исчерпывающего объяснения. Однако их часто связывают с повышенной кислотностью состояния обмена веществ, поскольку наш образ жизни и привычное питание зачастую приводят к изменению процесса обмена веществ. Восстановление кислотно-щелочного баланса очень важно для общего состояния здоровья.

Причины повышенной кислотности организма:

• слишком большое количество соли в рационе;

• слишком большое количество сахара в рационе;

• алкоголь;

• недостаток воды;

• полуфабрикаты, а также переработанные продукты питания;

• недостаток балластных веществ;

• проблемы с кишечником;

• изнурение, стресс, злость;

• депрессия;

• длительное нахождение в сидячем положении;

• недостаток физической активности.

Резюмируя вышесказанное, можно сделать вывод, что в повышенной кислотности организма повинен наш образ жизни.

Что такое дисрегуляция?

Дисрегуляция – это нарушение функционирования. В машине, когда все масло израсходовано, двигатель в какой-то момент выходит из строя. Что-то подобное происходит и в наших клетках.

Значение кислотно-щелочного баланса

Высказывание Гиппократа во вставке на следующей странице я считаю очень важным. Болезни не приходят в одночасье, они заблаговременно заявляют о своем приближении и часто в значительной степени связаны с нашим кислотно-щелочным балансом.

Пожалуйста, прислушайтесь к следующей моей настоятельной рекомендации: обращайте внимание на то, как питание влияет на ваш кислотно-щелочной баланс! Нет, речь идет не о современной диете. И это не модный тренд. Поддержание кислотно-щелочного баланса в нашем теле обеспечивает крепкое здоровье и выживание. Все химические процессы в нашем теле происходят только в определенной среде. Чтобы все процессы протекали бесперебойно, мы должны пить достаточно жидкости. Жидкость, которая необходима нашему телу, это вода. Лучше всего пить два-три литра негазированной воды комнатной температуры без добавок. Правда, одной воды недостаточно. Помимо этого, определенное значение pH также необходимо для процессов, которые происходят в наших клетках. Если значение pH изменяется, это неизбежно приводит к нарушению процессов в организме – в лучшую или в худшую сторону.

«Болезнь не сваливается на голову как гром среди ясного неба. Она является результатом постоянных нарушений законов природы. Постоянно расширяясь и накапливаясь, эти нарушения внезапно прорываются в виде болезни, но сия внезапность только кажущаяся».

Гиппократ

Симптомы и сигналы организма при хронической слегка повышенной кислотности:

• хроническая усталость;

• хроническая раздражительность;

• проблемы со сном;

• дискомфорт в желудке;

• изжога;

• проблемы с пищеварением;

• головные боли;

• напряженность в мышцах;

• разного рода проблемы с кожей;

• ломкие ногти;

• проблемы с деснами.

Приведенный выше список представляет собой небольшую выборку симптоматики, которая может возникнуть, если в организме в течение длительного времени повышенная кислотность. Но они, разумеется, не исчерпывают собой проблем, которые будут возникать. Безмерно важно обращать внимание на кислотно-щелочной баланс. К типичным окисляющим продуктам относится алкоголь, кофе, сахар и фастфуд. Никотин также обладает окисляющим эффектом – его, равно как и другие окисляющие продукты, следует избегать.

10 советов для поддержания здорового кислотно-щелочного баланса

Конечно, базовую роль играет питание. Но одни лишь продукты не способны поддерживать в хорошем состоянии кислотно-щелочной баланс. Для этого также необходим и соответствующий образ жизни.

1. Всегда выделяйте себе время для приема пищи. Пока вы едите, смартфон и телевизор должны оставаться выключенными. Вы должны сидеть в тишине и тщательно прожевывать пищу.

2. Самый большой прием пищи должен быть совершен в полдень. В это время энергия для переваривания пищи находится на пике.

3. Будет лучше, если вы будете пить не прямо перед приемом пищи, а заранее, тогда желудочный сок не будет разбавленным, и процесс пищеварения не будет заторможенным.

4. Вы должны двигаться ежедневно, в умеренном количестве.

5. Ваша пища должна быть свежеприготовленной и содержать много овощей.

6. Тушеные овощи лучше перевариваются, чем сырые.

7. Пейте от двух до трех литров воды в день.

8. Очень полезно утром после пробуждения выпить пол-литра теплой воды. В зависимости от настроения, вы можете пить воду в чистом виде, с имбирём, куркумой, лимоном и медом. На мой взгляд, это творит чудеса. Одно только приготовление напитка утром после пробуждения ведет к замедлению дня. Хорошо, если вы вдобавок еще и отведете немного времени для небольшой медитации.

9. Оставляйте в своих планах достаточно места для друзей и семьи, но не забывайте и о себе. Когда вы заботитесь о себе, вы заботитесь и о ваших родных и близких.

10. Сделайте для себя что-то хорошее, только не прибегайте при этом к помощи токсичных продуктов, вроде алкоголя.

Что такое базовое питание?

К сожалению, мы сильно привыкли к денатурированной пище, поэтому имеет смысл повнимательнее посмотреть на то, что мы закидываем в наш рот и организм.

• Ваше питание должно состоять в основном из тушеных овощей, сырой растительной пищи и фруктов.

• Избегайте пищевых наркотиков – алкоголя, сахара, никотина, газированных напитков.

• Очень хороша средиземноморская кухня. К ней относятся, в частности, овощи, приготовленные в воке.

• Такие продукты питания, как яйца, сыр, мясо и злаковые, должны составлять только 20 % всего рациона.

• Экономьте на соли.

• Настоятельно рекомендуется еженедельно устраивать разгрузочный день. Или попробуйте как-нибудь

устроить курс лечебного голодания для детоксикации и очищения кишечника.

• Еще одна рекомендация: регулярно ешьте ростки (например, ростки кресс-салата, чечевицы, редьки и бобов мунг).

• Конечно, прегрешения допускаются. Однако это должно быть в порядке исключения. Кто каждое утро берет в булочной кофе с собой и круассаны, тот определенно потребляет слишком много кислот.

Слишком много сахара, слишком мало природного

Хотя сегодня у нас немыслимо большой выбор продуктов питания, питаться здорово не так-то просто. Избегать нездоровой пищи гораздо сложнее, чем многие думают. Большинство продуктов питания, которые попадают на нашу тарелку, денатурированы, то есть подверглись серьезной обработке и имеют мало общего со своим природным происхождением. Часто мы вовсе не знаем, что на самом деле едим. Сахар, ускоренно выращенные зерна, промышленно обработанные молочные продукты и переработанные масла наносят вред нашему здоровью и негативно влияют на нашу иммунную систему.

САХАР СОДЕРЖИТСЯ ПРАКТИЧЕСКИ ВО ВСЕХ ПЕРЕРАБОТАННЫХ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТАХ, ИМЕННО ПОЭТОМУ ТАК СЛОЖНО ОТСЛЕДИТЬ И ОГРАНИЧИТЬ ЕГО УПОТРЕБЛЕНИЕ.

Многие пациенты, которые приходят ко мне на прием, утверждают, что они совсем не едят сахар. На самом деле, сахар буквально окружает нас. Он содержится почти во всех переработанных продуктах питания. Согласно новейшим исследованиям, в среднем мы съедаем около 24 чайных ложек сахара ежедневно. Я считаю, это неимоверно большое количество. Неудивительно, что нам не удается искоренить такое заболевание, как кариес. В списке вредных продуктов питания сахар находится на самом верху, как продукт, вызывающий привыкание, болезни и ожирение. На самом деле, очень жаль, что мы не можем устоять перед этим веществом. Сахар – это не только вещество, в котором нуждаются кариозные бактерии, наш мозг также зависим от него.

Мы едва ли можем отказаться от сахара, потому что это самый большой источник энергии для организма. На самом деле наш организм не нуждается в промышленно произведенном сахаре, его фаворит – глюкоза, которую организм самостоятельно получает из хлеба, картофеля и злаков.

Самые большие заблуждения о сахаре

Существует множество упорных заблуждений, гласящих, что фруктоза и коричневый сахар менее вредны, чем белый, а мед – что-то совершенно необычайно полезное. Я проверила эти мифы.

Коричневый сахар не так вреден, как белый?

Коричневый сахар выглядит более натуральным, однако не является более полезным. Существует три сорта коричневого сахара: карамелизованный сахар, нерафинированный свекловичный сахар и нерафинированный тростниковый сахар. Карамелизованный сахар окрашивается при помощи сиропа, другими словами – наш привычный белый сахар. Нерафинированный свекловичный сахар – это необработанный сахар из сахарной свеклы, а нерафинированный тростниковый сахар производится из сахарного тростника. Нерафинированный свекловичный сахар и нерафинированный тростниковый сахар содержат некоторые минеральные вещества, но по этой лишь причине их все еще нельзя назвать полезными или необходимыми.

Мед полезнее сахара?

В зависимости от сорта, мед содержит следы витаминов, минеральных веществ и энзимов, но до 80 % состава представляют собой разные виды сахара. То есть в действительности это просто пересыщенный сахарный раствор. Таким образом, мед нашему организму не требуется. Для малышей он может быть даже опасен, потому что кишечная флора еще не стабильна, а мед, будучи продуктом натуральным, может содержать бактерии[6].

Сахар – лучший источник энергии

Нет, сахар не лучший источник энергии. Энергетическая ценность жира вдвое больше, чем сахара. Один грамм жира содержит девять килокалорий. Один грамм сахара только четыре. Но поскольку значение имеет не количество, а качество, лучшим источником энергии является сбалансированная пища.

Сахар отнимает витамин С и кальций

Предположение, что сахар «ворует» у организма витамины и кальций, также не соответствует действительности. Предположение возникло оттого, что телу для переваривания сахара необходим витамин В, но этот витамин требуется нашему организму и для переваривания углеводов.

Виноградный сахар делает активным?

Виноградный сахар повышает концентрацию и бодрость, однако этот эффект недолговечен. Далее организм выводит инсулин, вследствие чего уровень содержания сахара в крови стремительно падает вскоре после того, как повысился. В результате вы чувствуете себя еще более вялым, чем раньше.

Фруктоза полезнее сахара?

Фрукты содержат фруктозу, то есть фруктовый сахар. Фруктовый сахар содержит ровно столько же килокалорий, сколько белый сахар. Однако: фруктовый сахар не так хорошо усваивается нашим организмом, как глюкоза. Увеличенное потребление фруктозы оказывает неблагоприятное воздействие на обмен веществ и способствует появлению избыточного веса и диабета. Поскольку фруктоза не так хорошо усваивается организмом, она быстро превращается в жир в печени. Большая часть этого жира затем попадает в кровь и приводит к повышению уровня холестерина или уходит в жировые отложения. Уже в кишечнике фруктоза всасывается с разной скоростью, в связи с чем многие люди страдают от непереносимости фруктозы.

ФРУКТОЗА НЕ ПОЛЕЗНЕЕ, ЧЕМ ОБЫЧНЫЙ САХАР, СКОРЕЕ, ДАЖЕ ВРЕДНЕЕ.

Фруктоза к тому же подавляет гормон лептин, отвечающий за чувство насыщения, поэтому чрезмерное потребление фруктозы приводит к лептиновой резистентности, что означает, что передача сигнала о сытости больше не работает.

Таким образом, фруктоза помогает толстеть тремя способами:

1. Она отправляется сразу в жир;

2. Она препятствует сжиганию жира;

3. Она блокирует чувство насыщения.

Что еще важно знать о фруктозе

Чистая фруктоза в два раза слаще глюкозы, и к тому же дешевле. Поэтому многие продукты обогащаются фруктозой. Особое внимание следует уделять подслащенным напиткам и так называемым функциональным продуктам (таким как оздоровительные напитки и т. д.).

Содержание фруктозы во фруктовых соках значительно выше и более вредно для организма, чем в свежих фруктах, потому что во фруктовых соках отсутствуют балластные вещества.

Помимо этого, стоит быть осторожными и с полуфабрикатами.

Означает ли «без сахара» полное отсутствие сахара?

К сожалению, надпись «без сахара» не означает, что продукт совсем не содержит сахара. Это говорит лишь о том, что содержание сахара в продукте менее 0,5 грамма на сто граммов самого продукта.

Относятся ли смузи к здоровому питанию?

К сожалению, смузи к здоровому питанию никоим образом не относятся. Хотя креомобразные смузи из разнообразных свежих овощей и фруктов настоящая витаминная бомба. Помимо многих важных витаминов и питательных веществ там содержится много сахара, зачастую это 13 граммов сахара на сто граммов продукта – это даже больше, чем в коле! Более того, содержащийся в них сахар – это как раз фруктоза. Если вы хотите насладиться смузи, учитывайте его калорийность и старайтесь пить его редко. При этом воспринимайте этот напиток как полноценный прием пищи.

Фруктовые пюре – хорошая замена фруктам?

Фруктовое пюре – это фруктовый мусс из пластикового пакетика. Фруктовые пюре представляют собой замену фруктов для детей, скажем так: чистые фрукты навынос.

Мой совет – не покупайте фруктовые пюре: фруктовое пюре в пластиковом пакете не приравнивается к свежему, к тому же оно содержит много сахара. Фрукты для приготовления используются без кожуры, что означает, что многие витамины и питательные вещества отсутствуют. А еще, помимо сахара, во фруктовых пюре много искусственных добавок.

СЕРДЦЕ – ЭТО ВСЕГО ОДИН МУСКУЛ РАЗМЕРОМ С КУЛАК. ОНО ОДНО ЗА ЖИЗНЬ ЧЕЛОВЕКА ПРОКАЧИВАЕТ ОКОЛО 210 000 000 ЛИТРОВ КРОВИ.

Фруктовое пюре из пакетика приходится высасывать.

Это создает дополнительную опасность для зубов, которые намного больше подвержены воздействию сахара в течение более длительного периода времени, чем если есть из ложки. Даже если пюре не подслащено дополнительно, оно все равно содержит много фруктозы. Так, например, в одном пластиковом пакетике может таиться около двенадцати граммов сахара, а это четыре кусочка сахара кубиками.

Еще одной проблемой является добавление витамина С. Витамин С защищает фрукты от оксидирования, но еще активнее он разъедает зубы.

И, в конце концов, стоит заметить, что упаковка таких фруктовых пюре совсем не благоприятна для экологии, к тому же они еще и дорогие.

Советы для поддержания здоровья зубов

Бережное отношение к зубам защищает не только зубы, но и здоровье всего организма. Далее я привожу несколько советов, которые, конечно, не являются исчерпывающими, но тем не менее очень эффективны.

О чем особенно важно помнить курильщикам?

Интенсивность кровоснабжения у курильщиков сильно снижена, и у них, соответственно, больше свободных радикалов. Курильщики имеют гораздо более высокий риск развития пародонтоза и, следовательно, потери зубов, но они не замечают этого в течение длительного времени, потому что типичные признаки – покраснение, отек и кровотечение – отсутствуют.

Эти продукты нужно потреблять с умом, потому что они содержат много кислоты и сахара:

• лимоны;

• апельсины;

• яблоки;

• ананасы;

• смузи;

• фруктовые пюре;

• лимонады.

Пожалуйста, не начинайте чистить зубы хотя бы в течение 30 минут, если вы съели один из этих продуктов.

Следующие продукты поддерживают здоровье ваших зубов, потому что содержат много витаминов и «ловят» свободные радикалы:

• цельнозерновые продукты;

• миндаль;

• арахис;

• рыба;

• пармезан;

• какао;

• сыры;

• клубника;

• смородина;

• шпинат;

• петрушка;

• красный перец;

• семечки.

Комплексный подход к пациентам с пародонтитом

Длительное лечение пародонтита требует основательного подхода. Во-первых, важно осознавать взаимосвязи в организме. Кроме того, очень важно представлять, как взаимодействуют жизненные факторы, питание, вредные привычки, стресс, беспокойство, страхи, загрязнение окружающей среды, проблемы с пищеварением и здоровье. Цель состоит в том, чтобы нейтрализовать потенциально имеющуюся повышенную кислотность в организме, очистить кишечник, как наиболее важный иммунный орган, от токсичных веществ и оздоровить печень, как наиболее важный в борьбе с токсичными веществами орган. Чтобы этого достичь, необходима особая жизненная установка. Возможно, для кого-то это задача всей жизни – создать себе такую установку. Я только могу поделиться советами и стимулами, которые помогут сделать эту тему для вас более значимой:

Избавление от стресса

• Следите за тем, чтобы ваш образ жизни был сбалансированным.

• Постоянно выходите на диалог со своим внутренним миром, своим содержанием. Слушайте свой внутренний голос.

• Делайте только то, к чему лежит душа, и действуйте не только для того, чтобы кому-то понравиться.

Питание:

• Следите за тем, чтобы вода, которую вы пьете, была высококачественной, без искусственных добавок.

• Избегайте таких наркотиков, как никотин, алкоголь, кофеин и сахар.

• Постарайтесь сделать свое питание полноценным.

Понижение кислотности в организме:

• После пробуждения обеспечьте свой организм теплой водой, в идеале – литром воды.

• Следите за тем, чтобы потреблять достаточное количество жидкости (объем индивидуален и зависит от физической активности, веса и других факторов).

• Не пейте во время приема пищи. Пить лучше всего за полчаса до еды и через час после. Тогда желудочная кислота не будет бесцельно разбавляться жидкостью.

• Не забывайте о физической активности.

• Спокойствие и медитация (см. стр. 109) важны для восстановления.

• Дыхательные упражнения (см. стр. 169) предотвращают не только проблемы с пищеварением, но и мышечное напряжение.

• Ежегодное голодание и очищение кишечника подарят новый импульс обмену веществ и иммунной системе.

Важные биологически активные добавки к пище:

• Витамин С: акцептор свободных радикалов и антиоксидант;

• Витамин D: оптимизирует метаболизм кальция и работу иммунной системы;

• Витамин Q10: стимулирует митохондрии («генераторная станция» клеток);

• Цинк: антиоксидант, активизирует иммунную систему.

Медитация – как и почему это работает

Наукой доказано, что, независимо от того, насколько крепкой нам кажется материя, в сущности, она состоит из энергии и информации. И субатомных частиц, которые снуют тут и там. Они постоянно движутся. Но когда мы на чем-то фокусируемся, мы можем это увидеть.

И вот что еще более захватывающее: мы можем воздействовать на материю при помощи духа. На самом деле это нам известно и было известно всегда. Только мы забыли об этом с течением времени. Как это было раньше, когда мы были маленькими детьми и хотели получить от мамы мороженое? Мы представляли себе его, буквально ощущали вкус, и твердили о мороженом маме до тех пор, пока наконец не получим желаемое.

Из приведенного примера мы можем вынести важный урок для нашей жизни: здоровье и счастье нуждаются во внимании. Сосредоточьтесь на этом. Когда я выделяю время для того, чтобы увидеть приятное и полезное, оно остается или вскоре возвращается.

Значение бессознательных мыслей и чувств

Один из ключевых принципов квантовой физики звучит так: «Сознание и материя неразделимы». Это означает, что сознание и – внимание! – бессознательные мысли и чувства управляют нашей судьбой.

Мозг и тело не могут разделять фактически пережитое и только представленное. Для мозга это равнозначные понятия – мозг, как и тело, считает, что он на самом деле пережил этот опыт. Результат следующий: при помощи мыслей в мозг посылаются конкретные нейромедиаторы, что приводит к целенаправленной деятельности клеток.

Именно этот процесс стимулируется, когда мы что-то визуализируем, когда мы представляем себе что-то, наполняя картинку эмоциями и красками настолько, что до нее практически можно дотронуться, потому что для нас она уже воплотилась в жизнь. Прекрасное и короткое медитативное упражнение, в котором нужна визуализация, это медитация «Полет орла».

Полет орла

В медитации «Полет орла» вы оказываетесь в роли орла, который парит над всем абсолютно спокойно, с распростертыми крыльями. Если в повседневной жизни вы снова и снова на короткое время будете представлять себе, что вы – орел, вы обретете энергию и покой, эта медитация представляет собой визуализацию, придающую силы.

Для медитации «Полет орла» закройте глаза, глубоко вдыхайте и выдыхайте и представьте, как вы расправляете свои крылья и парите в воздухе. Если вы будете практиковать это несколько раз в день, то заметите, как станете более спокойным и наполнитесь энергией.

Воздействие дофамина

Нейромедиатор дофамин является активирующим и стимулирующим веществом. Он приводится в действие, когда мы чувствуем радость или находимся в предвкушении и когда мы получаем вознаграждение, даже от самих себя. Повышенное выделение дофамина схоже с действием опиатов. Это наркотические вещества, производимые самим организмом, которые порождают эйфорические ощущения и подавляют боль, а также отключают чувство страха.

Глава 3

КМД – дисбаланс в системе

Наша ротовая полость – очень чувственное место. Сколько удовольствий мы можем испытать при помощи рта! Но иногда у нас во рту происходят и не очень приятные вещи – скрежет зубов или стискивание зубов, особенно часто это бывает ночью. Точно как в поговорке: величайшее счастье и величайшее страдание находятся в одном шаге друг от друга. Что я хочу этим сказать?

Многообразие форм проявления КМД

КМД – это краниомандибулярная дисфункция, которая означает функциональное нарушение всей жевательной системы.

В жевательную систему входит комплекс органов: лицевой скелет, верхняя челюсть, нижняя челюсть, мышцы и зубы. Нарушение любого рода в этой системе называется КМД, независимо от того, какие структуры поражаются. Формы проявления КМД разнообразны – истории зубов и судеб, которые вы найдете в этой главе, дают представление о том, как КМД может усложнить жизнь человека.

Проблемы с концентрацией – виноваты зубы!

Арника (17 лет) радуется тому, что наконец закончит школу. Уже много лет она ждала этого момента – из-за выпускного вечера. Приготовления к выпускному шли в школе в течение нескольких месяцев. Родители и родственники девушки уже купили билеты на бал. У одноклассниц Арники есть группа в WhatsApp, где они показывают свои платья. Всем ведь важно, чтобы такое платье было на выпускном вечере только у нее одной. Когда девушка покупает платье, она сразу же выкладывает его фото в группу.

Вообще этот период для Арники очень волнительный. Каждые выходные хотя бы одному человеку из их выпуска исполняется 18 лет. Именинники часто устраивают вечеринки, хотя сейчас это так не вовремя, ведь всем им нужно учиться. Помимо этого, Арника всегда думает о Марко. Она сильно влюблена в Марко. Как она хотела бы быть с ним! Но Марко не до нее. Он думает о своем спорте и совсем ее не замечает. Что же ей делать?

Ой, а ведь еще и школьная пора скоро закончится: «Что собираешься делать после того, как закончишь школу?» – спрашивают родственники. Арника больше не может слышать эти вопросы. Каждый родственник надеется узнать о грандиозных планах Арники на будущее. Но она совершенно не знает, что делать дальше. Хотя да, она на самом деле хочет изучать медицину. Но для этого ей нужно действительно хорошо сдать экзамены. Проходной балл сейчас около 1,2. Кто, скажите на милость, может с этим справиться? У Арники стресс, много стресса, стресс, вызванный перегрузкой от стремления к большим результатам.

Самое ужасное – она совершенно не может как следует сконцентрироваться. У нее болит голова, болит шея. Ее шея начинает болеть, как только она просыпается утром. Ей трудно даже открыть рот – настолько напряжены мышцы. Что-то сдавливает ее горло.

ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ ЧЕЛЮСТИ ПОЛЕЗНО НАДУВАТЬ ЩЕКИ И СКЛАДЫВАТЬ ГУБЫ В ДУДОЧКУ.

Она едва может сидеть на стуле за рабочим столом. Мама принесла ей фитбол – в надежде, что на нем Арнике будет удобнее. Если бы ей удавалось хотя бы немного выспаться!.. Но ночью она просыпается от головной боли и боли в шее. Иногда у нее болят даже зубы. Из страха, что у нее могут быть дыры в зубах, она уже посетила стоматолога. К счастью, он ничего не нашел и даже был очень доволен состоянием ее зубов. Зубам мудрости также хватало места. Откуда же тогда взялась зубная боль? Арника в отчаянии. Иногда она боится, что у нее опухоль. Мама повела ее на компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию к ортопеду и неврологу. Никто не смог найти причину симптомов.

Так что Арника должна смириться с болью и готовиться к экзамену. Ее мама покупает все новые обезболивающие, делает ей массаж шеи и поит теплым чаем. Все это очень мило, но Арника боится, что проблемы останутся с ней навсегда. И как она тогда сможет учиться в университете?

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ АРНИКИ

У Арники много симптомов: головная боль, зубная боль, проблемы с концентрацией и другие. На переднем плане мышечные напряжения, так называемая миопатия. Когда Арника сконцентрированно учится, она сжимает челюсти, в результате чего сначала напрягаются мышцы челюсти, а затем напряжение возникает и в мышцах шеи.

Арника очень мало занималась спортом во время учебы, поэтому напряжение сохранялось длительное время и вызвало дальнейшее мышечное напряжение.

Во время сильного сдавливания и стискивания на зубы приходится слишком большая нагрузка. Это приводит к тому, что начинают болеть все новые и новые зубы. Иногда у нее болит целый ряд зубов, потом снова только один зуб.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО АРНИКА МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА

Очень важно, что Арника что-то делает для снятия напряжения челюсти. Когда она крепко сжимает челюсти, она сдавливает зубы и прижимает язык к зубному ряду.

Для расслабления полезно делать абсолютно противоположное тому, что происходит с челюстью при напряжении:

• активно открывать рот – настолько широко, насколько это возможно;

• двигать из стороны в сторону расслабленным языком;

• широко растягивать уголки рта;

• складывать губы в дудочку;

• надувать щеки;

• массировать напряженные жевательные мышцы.

Кроме этого, Арника должна большее значение придавать расслаблению в целом:

• регулярно делать небольшие перерывы, во время которых нужно вставать, тянуться, открывать окно и глубоко дышать;

• сходить на массаж или попросить кого-то из близких помассировать заднюю область шеи;

• класть на шею грелку;

• в постели активно размышлять только о «радужном» будущем.

Как можно расслабиться?

Расслабление для каждого из нас означает что-то свое. Однако есть вещи, которые приносят расслабление большинству людей. Пара советов:

• Сделайте часть работы и погуляйте минут 15 на свежем воздухе или широко откройте окно и несколько раз глубоко вдохните и выдохните.

• Проведите небольшую медитацию.

• Потанцуйте – это расслабляет и гармонизирует. Просто включите музыку и потанцуйте для себя.

• Милая непринужденная беседа с подругой или соседкой, как правило, помогает отвлечься.

• Упражнения йоги прекрасно отвлекают.

• Аромат лаванды расслабляет, неважно, что это: чай, свечи или эфирное масло.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ АРНИКИ

Прежде всего, Арника должна была попытаться помочь себе самостоятельно, делая что-то для расслабления. Если принятые меры самопомощи не помогли, тогда имеет смысл пойти к стоматологу. Стоматолог может изготовить шину для исправления прикуса и назначить соответствующую физиотерапию. Тогда даже в стрессовых ситуациях, когда Арника снова будет стискивать зубы, нагрузка на зубы – благодаря зубной шине – будет равномерной, отдельные зубы не будут нагружены больше других, и боль в зубах исчезнет.

ЕСЛИ ВО ВРЕМЯ СТРЕССА ВЫ СИЛЬНО СТИСКИВАЕТЕ ЧЕЛЮСТИ, ПРИОБРЕТИТЕ ЗУБНУЮ ШИНУ.

Для всех, кто так же, как и Арника, крепко стискивает челюсти в стрессовых ситуациях, имеет смысл приобрести зубную шину. Опыт показывает, что люди не слишком быстро избавляются от такой плохой привычки справляться со стрессом. Зубная шина может быть неделями не нужна, но в период стресса она очень помогает.

На ее пути к успеху постоянные головные боли

Сюзанна (27 лет) хочет сделать карьеру. Она для этого очень старается: сдала экзамены, окончила университет, переехала за границу. Сюзанна – графический дизайнер, и постоянно находится в стрессе. Ее устраивает жизнь в суете, потому что работа доставляет ей колоссальное удовольствие. Кроме того, Сюзанна следит за своим здоровьем, по крайней мере, если позволяет время. Ее стандартная программа – есть много салата, чтобы получать достаточное количество витаминов, пить достаточное количество воды и хотя бы время от времени заниматься спортом. Спорт, правда, иногда отходит на второй план, потому что в приоритете все же работа.

Во время завершения проекта от нее требуется полная самоотдача. Стандартный рабочий день до 8, иногда даже до 9 вечера. Так принято в этой индустрии. Но у Сюзанны все чаще стали появляться мучительные головные боли. Иногда она лежит в постели утром уже с головной болью и едва может встать. Как правило, боль подступает днем и к вечеру становится невыносимой. Головные боли начинаются в задней части головы и тянутся вперед. У нее болят глаза, а челюсть будто каменеет. Это самые ужасные дни. К сожалению, они становятся все чаще. Головные боли у Сюзанны уже несколько лет, и она побывала у многих врачей. Одни считали, что все дело в гормонах, другие видели проблему в психике, у третьих тоже были свои объяснения… В конце концов, помочь ей не смог никто. Йога и акупунктура тоже не помогли.

НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПРИКУС ВПОЛНЕ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ.

Конечно, Сюзанна проверила и зубы. Зубы – это ее гордость. Многие годы она носила брекеты, пока зубы не стали красивыми и прямыми. Подруги завидовали ее зубам. Да, что касается профессии, ее руководитель очень ею доволен, а это значит, что она получает еще больше проектов и часто даже по выходным сидит в офисе. В большинстве случаев она справляется с головной болью при помощи таблеток, но такое положение дел ей не нравится. Интуитивно Сюзанна знает, что что-то не так, возможно, даже с ее челюстью.

Головная боль как симптом

У организма есть много механизмов, компенсирующих нарушения, то есть он способен помогать себе сам. Так, жевательные мышцы, которые позволяют нижней челюсти двигаться в разных направлениях, предотвращают стискивание зубов. Но в какой-то момент возможности любой компенсации истощаются. В случае Сюзанны постоянное сидение за компьютером, малоподвижный образ жизни и, конечно, цейтнот из-за сдачи проектов переросли в стресс.

Головные боли редко являются самостоятельным заболеванием, чаще всего они представляют собой симптом. Головную боль, как правило, вызывает нарушение кровообращения мозга. Стресс заставляет мышцы шеи и затылка плотно стягиваться и судорожно сжиматься, из-за этого ограничивается приток крови к мозгу. Мозг получает слишком мало крови и, следовательно, слишком мало кислорода.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ СЮЗАННЫ

Симптомы Сюзанны – головные боли и напряжение мышц шеи и жевательных мышц – указывают на КМД. Затронуты и другие мышцы, височно-нижнечелюстной сустав и прикус. Когда Сюзанна пришла ко мне, я диагностировала у нее, помимо обширной области напряжения жевательных, шейных и спинных мышц, также сужение суставной щели височно-нижнечелюстного сустава. Спустя годы сильного давления суставной диск был сжат, потому что когда Сюзанна во время работы смотрит в монитор, она всегда немного склоняет голову вперед – вероятно, так происходило годами.

В такой позе находятся многие люди, долгие годы работающие за компьютером. Однако если голову выдвигать вперед, зубы сжимаются, а височно-нижнечелюстной сустав вытесняется назад. Со временем это переходит в стадию напряжения мышц шеи и затылка. При этом может возникнуть настолько сильное мышечное напряжение, что даже трудно открыть рот.

В случае Сюзанны роль сыграла еще и ее привычка стискивать зубы, когда она сосредоточенно работает, от чего чаще всего к вечеру возникает напряжение и головная боль. Еще один очень важный момент этой истории: у Сюзанны неправильный прикус, и причина этого – ее прекрасные, ухоженные зубы.

Хотя зубы Сюзанны кажутся такими совершенными и прямыми, тщательное обследование показало, что окклюзионная плоскость не соответствует положению челюсти. Когда в юности она проходила ортодонтическое лечение, при исправлении положения зубов во внимание не был принят височно-нижнечелюстной сустав. Если Сюзанна будет продолжать жить в том же стиле в течение следующих десяти лет, у нее наверняка будут гораздо более серьезные проблемы, чем простая головная боль.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО СЮЗАННА МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА

• Уравновешивать работу физической активностью.

• Давать себе достаточно времени для расслабления.

• Выбрать оптимальное положение тела во время работы и почаще менять позу.

• Следить за тем, чтобы во время сконцентрированной работы челюсти не были сжаты. Для этого можно приклеить на монитор напоминание, например стикер-смайлик. Должно помочь.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ СЮЗАННЫ

Так как у Сюзанны неправильный прикус, ей определенно нужна шина, которая выправит положение височно-нижнечелюстных суставов. Сюзанне стоило бы носить шину во время работы за компьютером. Если же она заметит, что с утра ощущает более сильную напряженность, шину также целесообразно оставлять на ночь. В дополнение к шине, бесценную помощь окажет физиотерапия. В долгосрочной перспективе, однако, необходима основательная коррекция прикуса. Она, вероятно, не ограничится обновленным курсом лечения и установкой тугих брекетов.

Смещение межпозвоночного диска… из-за зубов

Когда Рольф (57 лет) ест, от него исходят очень странные звуки. Сначала он думал, что это слышно только ему. Вероятно, поначалу так и было. Однако со временем звуки становились все громче и громче, поэтому окружающие стали удивленно посматривать на него, когда он ел рядом с ними.

Принятие пищи в обществе людей больше не доставляет Рольфу удовольствия. Он чувствует себя скованно и неуверенно. Боли Рольф не чувствует, но как только он открывает рот, в ухе раздается треск.

Рольф постарался вспомнить, когда это у него появилось, и понял, что это не свежеприобретенный недуг. Его суставы хрустели всегда, больше или меньше. Но теперь эти звуки стали постоянными и просто выводят его из себя.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ РОЛЬФА

Симптом Рольфа – это хруст в суставах. Кроме того, из нашего разговора я узнала, что он страдает от напряжения задней области шеи, и уже около четырех лет у него смещение межпозвоночного диска.

КМД Рольфа затрагивает височно-нижнечелюстной сустав и зубы. То, что так громко хрустит, это суставной диск. У Рольфа смещение межпозвонкового диска в височно-нижнечелюстном суставе. Каждый раз, когда он открывает рот, межпозвоночный диск скользит по суставной головке, а когда он закрывает рот, он снова соскальзывает вниз. Этот процесс абсолютно безболезнен.

ИНОГДА В ПРОЦЕСС ОТКРЫТИЯ И ЗАКРЫТИЯ РТА СИЛЬНО ВОВЛЕЧЕН ПОЗВОНОЧНИК, И МОЖЕТ ХРУСТЕТЬ СУСТАВНОЙ ДИСК!

У Рольфа страдают также и зубы, несмотря на то, что ему это неизвестно. Его зубы сильно истираются: они уменьшились уже как минимум на 2 миллиметра. В течение жизни Рольф медленно стирал ткань своих зубов. Снова и снова суставной диск перемещался вперед, тогда как суставная головка сдвигалась назад.

Что могут позиционирующие шины?

При нормальных обстоятельствах головка височно-нижнечелюстного сустава находится в центре суставной впадины и защищается суставным диском, сопровождающим сустав во время любых движений. Смещение суставного диска приводит к контрактуре челюстей – суставной диск находится за головкой сустава и препятствует смыканию челюсти, или к тризму челюсти – суставной диск находится перед головкой сустава и ограничивает подвижность сустава, так что рот не удается открыть полностью. Позиционирующая шина перемещает височно-нижнечелюстные суставы в более правильное положение, потому что фиксирует в определенном положении суставные головки.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО РОЛЬФ МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ

• Выполнять упражнения для челюсти, направленные на снятие нагрузки и растяжку связок и суставной сумки в височно-нижнечелюстном суставе, (см. стр. 188).

• Проводить самомассаж жевательной мускулатуры (см. стр. 189).

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ РОЛЬФА

Целенаправленное физиотерапевтическое и остеопатическое лечение может снова расширить полость сустава, а нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав уменьшится. Желательно использовать позиционирующую шину, благодаря ей расширение, которого добьется терапевт, сохранится.

Дать прогноз полного исчезновения хруста не представляется возможным. Однако, как правило, он становится намного тише благодаря терапии. С уверенностью можно сказать только, что пациенту потребуется терпение.

«Не могу повернуть шею, меня это просто убивает»

Господин Мюллер (59 лет) – программист. Целый день он сидит за компьютером и смотрит в монитор. В свободное время он обычно часами катается на велосипеде. В стоматологическое отделение он пришел лишь в целях планового осмотра. В глаза бросились его зубы: они были очень короткими.

ЕСЛИ СТИРАНИЕ ЗУБОВ ПРОИСХОДИТ ПОСТЕПЕННО, ТО НЕРВ СМЕЩАЕТСЯ, И ЧЕЛОВЕК ДОЛГОЕ ВРЕМЯ МОЖЕТ НИЧЕГО НЕ ЗАМЕЧАТЬ.

На самом деле у господина Мюллера уже основательно стерлись зубные ткани. На ровных поверхностях видны внутренние ткани зуба – твердая зубная ткань, или дентин. Обычно эта область покрыта эмалью. У большинства людей, когда дентин становится видимым, появляются боли. Например, когда десны оттягиваются и дентин обнажается у шейки зуба. У большинства, но не у господина Мюллера. Он совсем ничего не чувствовал – никакой боли во время еды, питья, никакой чувствительности при проверке зубов. Помимо этого, примечательным было то обстоятельство, что господину Мюллеру очень трудно поворачивать голову и удерживать ее в повернутом положении. Когда во время рядового обследования я говорила с ним об этом, он был прямо рад возможности обсудить с кем-то эту тему. Он сообщил о регулярных массажах и тщетных попытках своего ортопеда устранить шейный блок. Ничто не помогало. «Я просто слишком много работаю за компьютером», – смиренно произнес он. У него даже были две грыжи межпозвоночного диска, одна на шейном отделе позвоночника, а другая – на поясничном. Взаимосвязи со своими зубами он не замечал, как не замечал и то, что мышцы его шеи очень скованные и утолщенные. Даже его жевательные мышцы были твердыми как камень. «Я не знаю, что может быть по-другому. У меня это всегда было так», – сказал он. На мой вопрос о форме зубов он ответил так: «Мои зубы никогда не были красивыми».

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ГОСПОДИНА МЮЛЛЕРА

У господина Мюллера симптомы сильного износа зубов и затверделых жевательных и затылочных мышц. Господин Мюллер страдает от бруксизма. Это одна из форм КМД. Он так сильно стискивает зубы и скрежещет ими, что большое количество тканей зубов стирается. Он повреждает зубы. Кроме того, это становится причиной очень сильного напряжения в жевательных и затылочных мышцах. Отдельные участки линий неимоверно твердые. Нелегко снова расслабить такие жесткие пучки мышечных волокон. Однако это необходимо для выравнивания тел позвонков, в настоящий момент находящихся в смещенном положении.

Стискивать зубы – немыслимо плохая привычка справляться со стрессом. Тело пытается подавить стресс в прямом смысле этого слова. Человек, который скрипит зубами в течение многих лет, часто сам этого не замечает. Он не связывает свои мышечные напряжения со скрежетом, потому что они обычно приходят намного позже. Однако с годами человек причиняет себе все больше вреда.

Почему поврежденные зубы могут не чувствовать боль?

То, что у господина Мюллера нет боли в зубах, связано с тем, что стирание зубов происходило в течение длительного периода. За это время нерв успел сместиться. Дентинные канальцы, то есть канальцы, через которые сигналы передаются в нервы, обызвествились. Такие зубы крайне малочувствительны. И это несмотря на то, что на эмали при ближайшем рассмотрении видны бесчисленные сколы и трещины.

Блоки шейного и поясничного отделов позвоночника, а также грыжа межпозвоночного диска не могут быть устранены без эффективного и продолжительного стоматологического лечения. В противном случае всегда будут рецидивы.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО ГОСПОДИН МЮЛЛЕР МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ

Господину Мюллеру обязательно нужно носить шину для исправления прикуса, она будет защищать ткани зубов. Кроме того, шина уменьшает давление при жевании.

Таким образом на височно-нижнечелюстной сустав будет приходиться меньшее давление. Это очень важно, в противном случае с течением времени сустав повредится. Существуют даже такие шины, которые оснащены чувствительными датчиками и вибрируют, когда давление превышает определенный предел. Они могут быть очень полезны в том случае, если сдавливание в течение дня происходит часто. На ночь надевать вибрирующую шину не рекомендуется, так как она может мешать здоровому сну.

В свое свободное время господину Мюллеру стоит заниматься таким видом спорта, который снимет нагрузку мышц шеи. Велоспорт, конечно, в этом случае не подходит. Но спорт в целом является хорошим первым шагом в освоении другого подхода к стрессу. Самомассаж господину Мюллеру тоже пойдет на благо.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ГОСПОДИНА МЮЛЛЕРА

Господину Мюллеру нужно обратиться к стоматологу для изготовления зубной шины. Блоки шейного и поясничного отделов позвоночника могут быть устранены с помощью соответствующей терапии. Ортопеды, хиропрактики и остеопаты будут здесь верными помощниками.

Паховые боли, или Когда мяч больше не катится

С тех пор как Штефану (26 лет) исполнилось восемь лет, он ежедневно играет в футбол по несколько часов. Спорт ему необходим как воздух. Недавно Штефан начал профессионально заниматься футболом, и требования к нему стали соответствующими. Давление на мальчика было ощутимым. Только одиннадцать футболистов могут играть на поле. Тем не менее в состав команды входят более 20 игроков. Каждый из них хорош, каждый делает все возможное, каждый хочет быть на поле. Штефан научился следить за тем, как привлечь внимание тренера, что он хочет услышать и увидеть. «Если тренер не обращает на тебя внимания, это может означать, что тебя больше не задействуют, что ты вне игры, во всех смыслах», – объясняет при разговоре Штефан, чтобы прояснить, насколько велико давление.

Проблема, из-за которой Штефан оказался у меня, не в его челюсти и не в зубах – на самом деле, его направил ко мне ортопед. Дело касалось болей в паху.

Все предыдущие попытки лечения не принесли положительных изменений, лучшим результатом оказалось кратковременное ослабление боли. Бесчисленные физиотерапевты и остеопаты пытались помочь Штефану. В конце концов, он пошел к ортопеду, который внимательно изучил его статику и пришел к выводу, что тут «возможен только один вариант». «Неудивительно, что у вас боли в паху. У вас сильный перекос таза. Общая статика вышла из-под контроля», – вот что ему сказал ортопед. «Естественно, ты постоянно травмируешься», – добавил врач. В заключение он объяснил, что сперва необходимо обследовать и скорректировать окклюзионную плоскость. Только после этого он, как ортопед, сможет что-то сделать для Штефана.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ШТЕФАНА

Очень быстро стало ясно, что Штефан страдает от КМД. На первый взгляд, у него были красивые белые зубы.

Но при более детальном осмотре обнаружилось, что прорезавшиеся зубы мудрости стали причиной нарушения бокового движения челюсти. Когда происходит подобное, зубы блокируют движение, так что челюсти приходится отклоняться. Коварство такой ситуации заключается в том, что «пострадавший» быстро к этому привыкает и даже не подозревает о наличии проблемы.

ИЗ-ЗА НЕПРАВИЛЬНОГО ПРИКУСА НАРУШАЕТСЯ БАЛАНС ВО ВСЕМ ОРГАНИЗМЕ. ПЕРЕКОС ТАЗА МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ЦЕПНУЮ РЕАКЦИЮ ПРОБЛЕМ СО ЗДОРОВЬЕМ.

Во время обследования были получены также следующие данные: хруст в височно-нижнечелюстном суставе, следы истирания на зубах и напряжение жевательных мышц – все признаки КМД. Таким образом, КМД Штефана распространилось на мышцы, зубы и височно-нижнечелюстные суставы.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО ШТЕФАН МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ

• Само осознание взаимосвязи очень полезно.

• Регулярное выполнение упражнений для расслабления мышц и самомассаж.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ШТЕФАНА

Так как у Штефана нарушения во всей статике, поможет только полный анализ. Нужно выяснить, как на самом деле должна быть расположена окклюзионная плоскость. Опираясь на это, физиотерапевты, остеопаты и ортопеды смогут осуществить терапию.

Правильная окклюзионная плоскость восстанавливается в такой ситуации с помощью правильной шины для исправления прикуса. В этом случае нужна позиционирующая шина. Кроме того, необходимо удалить беспокоящие Штефана зубы мудрости.

Недостающая опора

Если при оптимальном положении височно-нижнечелюстных суставов ряды зубов не сходятся равномерно, нарушена будет вся статика. Тело должно постоянно выравнивать искривленную окклюзионную плоскость. Появление симптомов – это только вопрос времени.

Барьер челюсти: когда больше не можешь открыть рот

Дагмар (36 лет) – секретарша крупной юридической компании. Компания специализируется на международных франчайзинговых системах. Само собой разумеется, Дагмар часто остается в офисе до вечера, готовит контракты, проверяет документацию и координирует встречи. Она очень серьезно относится к своей работе. Иногда Дагмар работает еще и дома или сопровождает своего руководителя на встречах. Темп ее жизни захватывающий и быстрый.

Дагмар тщательно следит за здоровьем и своей внешностью, потому что это часть имиджа. Молодого человека у нее нет. Она не считает, что это ужасно, потому что сейчас у нее в жизни и без того ни на что нет времени. Нередко Дагмар задерживается в офисе и работает до поздней ночи, пока глаза не начнут закрываться.

В последнее время Дагмар замечает при пробуждении, что челюсть ее крепко сжата. Ее не беспокоит это всерьез, и Дагмар не думает об этом, потому как проблема быстро исчезает в течение утра. После душа все обычно приходит в норму. Да она уже и привыкла к этому. Дагмар не помнит, когда эта проблема возникла впервые.

ИНОГДА ИЗ-ЗА СЛИШКОМ СИЛЬНОГО НЕРВНОГО НАПРЯЖЕНИЯ СУСТАВНЫЙ ДИСК МОЖЕТ СМЕСТИТЬСЯ ИЛИ СОСКОЛЬЗНУТЬ С СУСТАВНОЙ ГОЛОВКИ – И БОЛЬШЕ НЕ ПОЛУЧИТСЯ ОТКРЫТЬ РОТ ДОСТАТОЧНО ШИРОКО.

Однако однажды утром она почувствовала, что челюсть больше не расслабляется. Она не может откусить булочку, потому что рот не открывается достаточно широко. Ее охватила паника, и она впала в отчаяние. Просто сегодня у нее совершенно нет времени на поход ко врачу, сегодня по работе очень важная встреча. И все же Дагмар быстро одевается и со всех ног бежит к стоматологу.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ДАГМАР

Симптомы Дагмар – это напряжение жевательных и затылочных мышц, боли в челюсти, а также тяжелая форма затруднения открывания рта. У Дагмар КМД, связанная со смещением суставного диска в височно-нижнечелюстном суставе, (см. также стр. 122).

Дагмар сжимает и разжимает челюсти уже очень давно, и делает это неосознанно. Сильное давление на зубы переносится и на височно-нижнечелюстной сустав. Из-за этого ее суставная щель становилась все меньше и меньше, а суставной диск смещался, пока в конце концов совсем не соскользнул с суставной головки. Положение суставного диска перед суставной головкой препятствует движению, действуя как барьер. Так появляется тяжелая форма смещения суставного диска, только в височно-нижнечелюстном суставе.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО ДАГМАР МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА

• Сохранять спокойствие.

• Постараться аккуратно расслабить жевательные мышцы и открыть рот шире.

• Иногда помогает тепло.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ДАГМАР

Важно снова вернуть суставу свободное пространство и увеличить суставную щель. В идеале суставной диск нужно вернуть на головку при помощи физиотерапевтических процедур.

Весь капсульно-связочный аппарат должен быть растянут, так как мышцы сильно напряжены, и их следует расслабить.

Лечение Дагмар состоит из комбинации зубной шины и физиотерапии. Такая терапия потребует большого терпения, ведь рот на самом деле будет открываться только миллиметр за миллиметром. Суставной диск не скользнет назад так же быстро, как быстро он съехал вперед.

Для облегчения боли можно прибегнуть к акупунктуре.

Важной частью лечения является снижение стресса. Если Дагмар будет сжимать челюсти, как и раньше, длительного успеха лечения добиться будет трудно.

Контрактура челюстей: когда больше не можешь закрыть рот

Кристиан (36 лет) был на тренировке, как и всегда. После тренировки он решил насладиться роскошным чизбургером. Тогда это все и случилось: Кристиан открыл рот, а закрыть его не смог. Теперь он в отчаянии, сидит у меня в кабинете и надеется немедленно получить помощь. К счастью, это в моих силах.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ КРИСТИАНА

У Кристиана выявлено болезненное затвердевание жевательной мускулатуры. Рот не закрывается, когда Кристиан хочет его закрыть. Поэтому челюсть нужно вправить как можно быстрее. Иногда удается сделать это самостоятельно, взявшись за одну сторону челюсти и потянув ее вниз, затем назад, а после повторив то же самое с другой стороной. С характерным звуком суставной диск скользнет обратно на суставную головку. Если такое перемещение пройдет успешно, обязательно нужно убедиться в том, что височно-нижнечелюстной сустав не был поврежден. Пожалуйста, не открывайте рот широко!

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО КРИСТИАН МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ

• Сохранять спокойствие.

• Попытаться самостоятельно вправить височно-нижнечелюстной сустав.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ КРИСТИАНА

В большинстве случаев людям удается вправить челюсть самостоятельно. Если нет, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу или физиотерапевту. Оба могут поставить челюсть на место. Чем дольше челюсть находится в смещенном положении, тем больше нарастает напряжение в мышцах. Вправить челюсть становится труднее.

Не имеет значения, сделал ли человек это самостоятельно или с посторонней помощью, в любом случае необходима последующая терапия. Есть причина, по которой челюсть была вывихнута. Как правило, причина кроется в КМД. Иногда связочный аппарат просто слишком сильно натянулся, потому что приходилось слишком широко открывать рот (например, чтобы съесть многоэтажный чизбургер или из-за визита к стоматологу для удаления зубов мудрости).

Как зубы вызывают головокружение

Уже несколько месяцев госпожа Викария (57 лет) практически не выходит из дома. Ее мучают внезапные приступы головокружения, мелькание в глазах и головные боли. Три месяца назад умер ее муж. Поскольку он тяжело болел, госпожа Викария годами за ним ухаживала. Поводом для прихода в мой стоматологический кабинет стали протезы. Они не подходили ей уже много лет. Во время еды они шатались, и их болезненное давление постоянно ощущалось в разных местах. Госпожа Викария понимала, что с визитом к стоматологу она сильно затянула, но ее некому было заменить: из-за болезни муж нуждался в ее постоянном присутствии.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ГОСПОЖИ ВИКАРИИ

Госпожа Викария описала мне разные симптомы: головокружение, мелькание в глазах и головные боли. Кроме того, у нее был зубной протез, который ей не подходил.

Головокружение относительно часто появляется именно тогда, когда присутствуют нарушения функционирования жевательной системы. Почти всегда причиной является смещение шейного позвонка (если говорить точнее, атлант). Вследствие этого давление оказывается на спинной мозг, что в итоге оборачивается длительным стрессом, снижающим приток крови к мозгу. Затем следует раздражение нерва внутреннего уха, и, поскольку к этой области прикреплена система равновесия человека, она травмируется, и возникают головокружения.

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ – ОДИН ИЗ ПРИЗНАКОВ НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.

Как показали результаты исследования, в случае госпожи Викарии поврежден не только шейный отдел позвоночника: у нее также искривлены грудные позвонки,

Однако у госпожи Викарии, согласно результатам исследования, были поражены не только тела позвонков шейного отдела позвоночника – у нее также было диагностировано искривление грудного отдела позвоночника, изменения в поясничном отделе позвоночника и перекос таза.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ГОСПОЖИ ВИКАРИИ

Помочь себе в одиночку в этой ситуации госпожа Викария не может. Ей требуется подходящий протез, который хорошо и равномерно будет поддерживать окклюзионную плоскость. Кроме того, после замеров челюсти необходимо будет подобрать специальную позиционирующую шину и в заключение пройти курс физиотерапии.

Симптомы КМД

УХО

• Шумы в ушах;

• Тиннитус (звон или шум в ушах без внешнего акустического стимула);

• Нарушение слуха;

• Боли в ушах;

• Заложенное ухо и зуд;

• Головокружение.

ПСИХИКА

• Стресс;

• Беспокойство;

• Депрессия;

• Нерешительность;

• Бессонница;

• Дневная сонливость.

ГОЛОВА

• Головные боли;

• Ощущение давления на голову;

• Чувствительная кожа головы;

• Зуд кожи головы;

• Боли в области лица.

ЗАТЫЛОК

• Неподвижность затылочных мышц;

• Боли в области затылка;

• Утренняя напряженность.

РОТ

• Дефекты зубов;

• Зубные боли;

• Износ зубов;

• Скрежетание зубами;

• Стискивание зубов;

• Боли в височно-нижнечелюстном суставе;

• Хруст в височно-нижнечелюстном суставе;

• Жжение на языке;

• Онемение языка;

• Ограничение возможности открывания рта.

ГОРЛО

• Затрудненное глотание;

• Охриплость;

• Боли в горле;

• Навязчивое покашливание;

• Нарушение речи;

• Изменение голоса;

• Ком в горле;

• Храп.

ТЕЛО

• Боли в плечах;

• Ощущение онемения в руках и пальцах;

• Боли в спине;

• Боли в суставах;

• Дисфункция позвоночника.

ГЛАЗ

• Мелькание в глазах;

• Двоение в глазах;

• Чувствительность к свету;

• Нарушения зрения;

• Боль в области за глазами.

Резкое ухудшение слуха

Проснувшись однажды утром, Пауль (42 года) заметил, что звуки вокруг стали тихими и приглушенными. Это и привело его к отоларингологу. Каково же было его удивление, когда врач сказал, что все в порядке. «Вероятно, все дело в стрессе. Постарайтесь расслабиться». Пауль так и поступил – он взял два выходных. Лучше не стало. Повторный визит к отоларингологу снова не дал результатов. Ему сделали внутривенное вливание и снова посоветовали расслабиться. Через три недели его состояние не изменилось, потому он решил последовать совету коллеги и обратился ко мне.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ПАУЛЯ

У Пауля резкое ухудшение слуха, напряжение в области затылка, следы истирания на зубах и старые коронки, которые ему не подходят. Двух зубов не было.

Для напряжения в области затылка было определенно несколько причин. Одна из них – это длительная работа за компьютером, о другой Пауль не догадывался: стискивание и скрежетание зубами. Об этом свидетельствовали его стертые зубы.

Кроме того, прикус Пауля с годами ухудшался. Он потерял зубы, и лунки остались открытыми. Он знал, что на старых коронках было несколько сколов, но на поход к стоматологу всегда не хватало времени. Теперь его прикус полностью сместился.

При смещении прикуса смещаются также и височно-нижнечелюстные суставы. И здесь круг замыкается, потому что от височно-нижнечелюстных суставов до уха расстояние совсем небольшое. Обе структуры анатомически находятся в непосредственной близости. Поэтому боль в ушах Пауля, возникавшая снова и снова через отдельные промежутки времени, на самом деле была болью в височно-нижнечелюстном суставе. Просто он пропустил это мимо ушей, к сожалению. Теперь нанесенный вред имеет большие масштабы.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО ПАУЛЬ МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ

• Отоларинголог был прав, Паулю нужен отдых.

• Кроме того, ему следует снять напряжение с жевательных и затылочных мышц и делать массаж.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ПАУЛЯ

Быстро помочь Паулю может шина. Позиционирующая шина не только компенсирует дефект прикуса, но и снимет нагрузку с височно-нижнечелюстного сустава и, следовательно, с ушей. Следует обязательно пройти курс физиотерапии или даже остеопатии. Для решения проблемы в долгосрочной перспективе Паулю нужны новые коронки вместо старых, которые уже не подходят, кроме того, импланты или коронки для двух отсутствующих зубов. Зубной ряд должен быть ровным, без зияющих дырок и щербин.

«В каком ухе у меня жужжит?»

Ульрика (32 года) – работающая мама, и ее дни проходят в экстремальном напряжении. С утра она встает первой, готовит завтрак и что-нибудь перекусить с собой, прежде чем отвести собранных и причесанных детей в школу. Потом она еще быстро запускает стирку и бежит к метро, чтобы успеть на работу, где она работает на полставки. Ее муж работает за границей и обычно с понедельника по четверг не бывает дома. Ульрика работает до 2 часов дня, затем спешит домой, готовит еду, помогает детям делать уроки, идет за покупками, занимается домашними делами, и после этого ее глаза уже закрываются.

НАРУШЕНИЯ В ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОМ СУСТАВЕ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ ЗВОН В УШАХ!

С недавних пор в одном ухе Ульрики постоянно появляется тихий свист. Сначала удавалось его не замечать и пропускать мимо ушей. Однако неделю назад он стал очень громким. Она совершенно не обращала внимания на то, что на протяжении нескольких месяцев ее кожа шелушится, а глаза постоянно слезятся и зудят. Да и когда? У нее и так предостаточно дел.

Но игнорировать свист в правом ухе она больше не могла. Это заставило ее пойти к врачу. «У вас тиннитус, – сказал ей отоларинголог. – Я пропишу вам внутривенное вливание и неделю покоя». «Хм, покой, – подумала Ульрика, – идея хорошая, но где мне его взять? Ну, хорошо, не ходить неделю на работу будет полезно, но все равно остается домашнее хозяйство».

Вливания едва ли помогали, через несколько недель Ульрика нашла другого врача, на этот раз невролога. Она уже была довольно обессилевшая, потому что звон в ушах не давал ей спать. После того, как невролог и другой отоларинголог не помогли Ульрике продвинуться в решении проблемы, она появилась в моем кабинете.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ УЛЬРИКИ

У Ульрики много симптомов: тиннитус, бессонница, напряжение в области затылка, головные боли, слезящиеся глаза и шелушение кожи. В целом она производит очень нервное впечатление, сразу бросается в глаза, что Ульрика в вечном потоке дел и стрессе. Она также чувствует, что ей постоянно приходится нестись от пункта А к пункту Б.

У Ульрики много стертых зубов. Напряжены не только все мышцы затылка, но и жевательные мышцы. Кроме того, ее челюсти прямо-таки заклинило друг на друге. Ее верхнечелюстные зубы полностью перекрывают резцы нижней челюсти. Стоматологи в таких случаях констатируют запущенный декбис[7]. При таком положении зубов нижняя челюсть не может выступать вперед и под воздействием давления незаметно все больше и больше с двигается назад.

Неправильное положение в височно-нижнечелюстном суставе, а также смещение шейных позвонков могут раздражать кровеносные сосуды и нервы, которые обеспечивают нормальное функционирование внутреннего уха.

В случае Ульрики зудящие, слезящиеся глаза и шелушащаяся кожа являются еще одним признаком того, что ее тело больше не может противостоять постоянному стрессу.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО УЛЬРИКА МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА

Так как Ульрика годами пропускала мимо ушей симптомы своего тела, то сейчас ей следует услышать его и позволить себе сделать перерыв. Поскольку она не может просто уехать и предоставить членов семьи самим себе, ей нужно по крайней мере организовать для себя перерывы для отдыха. Небольшие тайм-ауты по несколько минут в день очень хорошо помогают справиться со стрессом. Кроме того, Ульрика может перераспределить домашние дела и попросить детей больше помогать ей по дому.

На ушной раковине располагается много важных акупунктурных точек. Делать иглоукалывание самостоятельно Ульрика не сможет, а вот массировать эти точки – да. Кроме того, она может самостоятельно массировать свои жевательные мышцы, слегка двигая височно-нижнечелюстные суставы вперед и вниз. Это хорошая разгрузка для ушей.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ УЛЬРИКИ

Ульрике нужна профессиональная прикусная шина, которая снимет напряжение с височно-нижнечелюстных суставов. В частности, необходима позиционирующая шина, улучшающая положение височно-нижнечелюстных суставов. Сейчас суставы находятся в смещенном положении, что плохо влияет на состояние ушей и вызывает мышечное напряжение. Как сопутствующая мера рекомендуется курс физиотерапии. Иглоукалывание также поможет ослабить напряжение и блоки.

Путь боли, путь страданий

Амели (52 года) ненавидит стоматологов. Столько было мучений с зубами, к каким только стоматологам она не обращалась – и, по ее впечатлениям, один был хуже другого.

Все началось пять лет назад: у нее появилась боль в левых верхних зубах. Точно определить зуб, который болел, она не могла, но разве это не задача стоматолога, выяснить, из-за какого зуба проблемы? Первый стоматолог просверлил не тот зуб. Не успела она оглянуться, как у нее уже было несколько пломб. Поскольку болезненные ощущения не проходили, а скорее даже наоборот, вскоре после этого ей поставили корневую пломбу. Вот только ее зубная боль так и не прошла.

Она стала искать другого стоматолога, потом еще одного и еще одного. Амели обращалась даже к целителям и остеопатам. Целитель посоветовал ей удалить зуб с корневой пломбой. Она сделала и это. Амели насторожилась только тогда, когда терапевт посоветовал ей выскабливание костной ткани зубной лунки.

Вот что было у Амели через пять лет: разнообразные пломбы, две коронки, лечение корня зуба и отсутствующий зуб. Но самое ужасное, что ее зубные боли по-прежнему оставались с ней.

Разумеется, она была и у невролога. За все время ее многочисленных походов к врачу появилось много рентгеновских снимков, а затем и компьютерная томография. Ничто не дало результата. Иногда она задумывалась, уж не была ли она сумасшедшей, и один из врачей посоветовал ей найти психолога. У Амели были диффузные боли, как правило, они возникали преимущественно с левой стороны. В некоторые дни она не сомневалась, что боли исходят сверху, в другие она готова поклясться, что снизу. Конкретный зуб она определить не может. Это плохо. Иногда болят все зубы, особенно если ешь что-то холодное.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ АМЕЛИ

Зубная боль, открытые, чувствительные шейки зубов, звуки, издаваемые височно-челюстными суставами («Он постоянно хрустит») и напряжение в области затылка – вот некоторые из симптомов Амели. У нее также бывают односторонние головные боли или головные боли в задней части головы.

Хотя Амели этого не осознавала, но она сильно сжимала зубы. В основном это происходило на работе и ночью. В подростковом возрасте у нее были фиксированные брекеты. Ее зубы вообще уже пережили много стресса. Тем временем стресс, которому они подвергались из-за крепкого сжатия, стал хроническим. На протяжении длительного времени на них оказывалось сильное давление.

Кроме того, нагрузка на зубы распределялась неравномерно. В данном случае зубы, испытывающие постоянную максимальную нагрузку, и стали особенно чувствительными. Амели обычно замечала это при воздействии низких температур. Именно эти зубы Амели первыми прошли корневое лечение и получили коронки. Это не было совпадением. Один из зубов со временем был удален. Однако, поскольку мышцы в этой области продолжали работать, дискомфорт не уменьшился, даже несмотря на то, что зуба там уже не стало. Если зуб отсутствует, вся область продолжает болеть.

ЕСЛИ ИЗ-ЗА СТРЕССА ЗУБЫ ЧАСТО ПОДВЕРГАЛИСЬ СЖАТИЮ, ТО ДАЖЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ МЫШЦЫ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ БУДУТ РАБОТАТЬ – И БОЛЬ НЕ УЙДЕТ.

Постоянное напряжение также может привести к смещению шейных позвонков, которые, в свою очередь, зажимают сосуды и нервы. Могут появиться диффузные боли, начнут раздражаться нервные центры в спинном мозге. В нашем мозге это может быть выражено как зубная боль. Это может иметь фатальные последствия, например, бессмысленное удаление зубов без каких-либо причин.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО АМЕЛИ МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА

Теперь Амели знает, что первопричиной ее симптомов были напряженные жевательные мышцы. Одно только знание этой взаимосвязи уже успокаивает Амели. В лечении корневых каналов и удалении зубов больше нет необходимости, не нужно также и выскабливание костной ткани зубной лунки. Амели должна научиться расслаблять жевательные мышцы. Она может делать самомассаж и пройти курс мануальной терапии у физиотерапевта.

В любом случае ей поможет все, что снижает нагрузку на жевательные мышцы и способствует снятию повседневного напряжения. Поэтому необходимы меры по уменьшению уровня стресса и его преодолению.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ АМЕЛИ

Назначение физиотерапии и закрепление прикусной шины на ночь – последующие меры для улучшения состояния Амели.

Как зубы мешают глотать

Рихард (32 года) сидит в моем стоматологическом кресле и вздрагивает. У него дергается уголок рта и время от времени трясется голова. Рихард уже побывал у многих врачей, от неврологов до ортопедов. Больше всего его беспокоит то, что стало трудно глотать, и неисчезающий странный вкус во рту, и что все это сопровождается жжением на языке.

«Почему же Рихарду до сих пор никто не смог помочь?» – спросите вы. Законный вопрос, потому что Рихард явно мучается. Такой сложный случай представляет собой настоящий вызов для врача. Понятно, что многих врачей он отпугивал, потому что полис ОМС не покрывает принятие этого вызова. Кроме того, нашим врачам-специалистам тяжело дается решение взяться за работу, выходящую за рамки системы.

Однако Рихард вызвал во мне сострадание. Это всегда очень тяжело и трогательно, когда пациенты хватаются за меня как утопающие за соломинку. Мой девиз в таких случаях: «Кто-то же должен это сделать». В конце концов, я работаю не ради денег, а ради улыбок моих пациентов.

Как выяснилось, Рихард очень стеснительный и зажатый. Обследовать его, прикасаться к нему – это уже противостояние, в котором одерживаешь победу, только проявив большое терпение. В качестве еще одного защитного механизма у него развился сильный рвотный рефлекс.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ РИХАРДА

Рихард страдает от затрудненного глотания, постоянного покашливания и кома в горле, а повышенный тонус мышц доставляет сильный дискомфорт.

Особенно часто затрудненное глотание, так же как и жжение на языке, возникает у пациентов, страдающих от функционального нарушения работы жевательной системы. Причина кроется в гиперфункции жевательных мышц и сильном напряжении мышц, расположенных выше и ниже подъязычной кости (она находится на дне ротовой полости, под языком).

ЕСЛИ ЯЗЫКУ МАЛО МЕСТА, ТО ОН ПРИЖИМАЕТСЯ К НЁБУ И К ЗУБАМ, ПЕРЕГРУЖАЕТСЯ, ИЗ-ЗА ЧЕГО ВОЗНИКАЮТ БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ.

При очень сильном напряжении гиперфункция также может привести к утолщению определенных мышц. Другие жевательные мышцы приходят на помощь и берут функцию на себя. Тело компенсирует функциональное нарушение. Долгое время все идет хорошо.

Однако в какой-то момент мышцы все же перенапрягаются и сжимаются. Тело помогает себе само, и человек кладет язык между рядами зубов. Таким образом, мышца языка представляет собой первую естественную прикусную шину (каппу), которая уменьшает давление зубов верхней и нижней челюсти друг на друга. Следы зубов на языке – явное доказательство того, что ночью челюсти стиснуты из-за гиперфункции жевательных мышц.

Сдавливание языка как причина боли в голове, спине и ушах

Тот, кто в течение длительного времени сдавливает зубами язык, наутро часто просыпается с головной болью, болью в спине или ушах. Почему это происходит?

Всем известно, что язык выполняет очень важную работу в процессе глотания. Но многие наверняка не знают, что в акте глотания задействовано еще около 30 мышц. В этих мышечных цепях и линиях мышц, которые с одной стороны простираются до подъязычной кости, а с другой стороны – вплоть до лопатки, может возникнуть огромное напряжение, проявляющееся в виде боли в голове, затылке или спине.

Иногда язык помещается не между рядами зубов, а прижимается к зубам или нёбу. Все эти механизмы могут привести к одинаковым симптомам. Язык неправильно используется, перегружается, и на нем возникает ощущение жжения.

В случае Рихарда это привело еще и к тому, что у языка было мало места, потому что верхняя челюсть очень узкая. Поскольку зубам в такой узкой челюсти не хватало свободного места, они расположились внахлест друг с другом и перекосились. Прикус Рихарда – просто катастрофа, зубы – вкривь и вкось.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО РИХАРД МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ

Рихарду необходимы покой и умение расслабляться, потому что сжатие зубов – это реакция на стресс. У каждого из нас свой метод борьбы со стрессом, сдавливание языка – тоже выход. Проблема в том, что сдавливание языка происходит бесшумно, более того, это обычно не осознается как нечто ненормальное. Никто не догадывается, какие последствия для здоровья вызывают такие «безобидные» привычки. Изменить вредную привычку сжимать зубы можно только одним способом – устранив стресс.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ РИХАРДА

В случае Рихарда очень важно устранить неправильный прикус и обеспечить верное взаимодействие зубов друг с другом. Для этого обычно используется позиционирующая шина. После такой терапии необходимо закрепить эффект правильного прикуса и сохранять гармонию в зубных рядах. Рихарду для этого потребуются брекеты.

Терапия при функциональных нарушениях

Как стоматолог, я бы сформулировала задачу так: при лечении функциональных расстройств важно организовать правильное взаимодействие зубов и обеспечить хорошую поддержку зубных рядов. Что я имею в виду? В идеале суставные диски должны в результате терапии занять правильное положение на суставных головках – на это направлены все предпринимаемые мной меры. Однако достичь этой цели удается, как правило, лишь постепенно. При потере зубов и смещении височно-нижнечелюстных суставов к работе всегда подключаются компенсаторные механизмы жевательных мышц, поэтому сразу после замера челюсти невозможно сделать новый зубной протез. Прежде всего нужно смоделировать ситуацию с шиной. Тогда височно-нижнечелюстные суставы, суставные связки и жевательные мышцы смогут привыкнуть к новой ситуации в прикусе. И суставной диск получит шанс занять правильную позицию. Во время этой фазы шинотерапии очень эффективны будут физиотерапия и остеопатия.

Бессонница

Карола (46 лет) работает продавщицей в цветочном магазине. Ее дни плотно заполнены разнообразными делами. Конечно, ей приходится много двигаться и иногда поднимать тяжести. В конце рабочего дня она счастлива, что может отдохнуть. Она регулярно засыпает перед телевизором. Ее муж уже ничего не говорит, потому что не знает, как может быть иначе. Даже позднее, когда Карола ложится в свою постель, она чувствует усталость – проблем с засыпанием она не знает. Однако она не спит всю ночь. Между двумя и тремя часами она всегда просыпается. В голове у нее вертятся всевозможные мысли, из-за чего ей трудно снова уснуть. На следующий день она еле встает и старается не задремать в поезде.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ КАРОЛЫ

Симптомы Каролы – это напряжение в области затылка, шумы в височно-нижнечелюстных суставах и внутреннее беспокойство параллельно с утомленностью. Причина, по которой Карола регулярно просыпается ночью, заключается в том, что раньше она сильно скрипела зубами и стискивала их. Длительный стресс привел к постоянному раздражению мышц и нервов. Обследование (в частности, электромиография, ЭМГ, измерение тонуса в покое во время измерения мышечной функции) подтвердило подозрение, что мышцы Каролы больше не могут прийти в состояние покоя. Мышцы постоянно находятся в напряжении, что в итоге приводит к истощению системы. От этого появляется усталость, апатия и нервозность.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО КАРОЛА МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА

Исправить ситуацию можно, только устранив ее причину, в случае Каролы – длительный стресс. Как внести гармонию в систему? Помогут расслабляющие мероприятия любого рода. Самомассаж, отдых и осознание того, откуда исходит стресс, творят чудеса.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ КАРОЛЫ

Опыт показывает, что людям не просто изменить свой образ жизни и справляться со стрессом. В таких случаях действительно полезно услышать совет со стороны. Помимо этого, хорошей поддержкой для Каролы будут акупунктура, капа (специальная зубная шина) и физиотерапия.

Крест на крестце, или Какая уж тут учеба!

Йозеф (29 лет) изучает юриспруденцию. Или лучше сказать так: Йозеф изучал юриспруденцию, потому что в данный момент он находится в отпуске по болезни. Он очень боится, что ему придется бросить учебу, потому что боль в спине мешает всему, что с учебой связано. Дольше часа просидеть за столом Йозеф не в состоянии. Посещать лекции невозможно. Но даже если бы он пришел на лекцию, он не смог бы сосредоточиться. Спина болит уже с утра, сразу после пробуждения. Боль начинается с затылка и спускается к пояснице.

НАРУШЕНИЯ ПРИКУСА ВПОЛНЕ МОГУТ ПРИВЕСТИ К ИСКРИВЛЕНИЮ ПОЗВОНОЧНИКА.

В поисках помощи Йозеф консультировался у разнообразных ортопедов, физиотерапевтов, остеопатов и неврологов. Врачи не могли найти причину его дискомфорта и не смогли добиться никакого улучшения в ситуации с мышечным напряжением, сколько раз бы он к ним ни приходил. «Попробуйте сходить на осмотр к стоматологу», – посоветовал ему остеопат. Зубы Йозефа были великолепны, он ими гордился.

Будучи подростком, он долго носил брекеты, сначала съемные, затем несъемные.

Уходу за зубами Йозеф придает большое значение. У него нет пломб или коронок, для всех его зубов мудрости есть место в челюсти. Так что же происходит с зубами? Именно это и увидел стоматолог во время осмотра.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ЙОЗЕФА

Йозеф страдал от многих симптомов: боли во всей спине, напряжения в области затылка и головных болей. Кроме того, у него хрустел височно-нижнечелюстной сустав.

Что касается зубов, они и правда были красивые и прямые. Однако было и то, что Йозеф не замечал, – это сильные следы стачивания на боковых и глазных зубах. Если он двигает челюсть вправо или влево, он должен сделать уклончивое движение, потому что беспрепятственно это сделать не удается из-за зубов мудрости. На первый взгляд они встроились в челюсть, однако на второй и третий взгляд становится очевидно, что они сильно затрудняют движение.

Нарушения прикуса или боковых движений (возникших, как в этом случае, из-за зубов мудрости) часто приводят через мышечные цепи к смещению таза и искривлению позвоночника.

Хруст челюсти в случае Йозефа указывает на смещение суставного диска (см. также стр. 123). В результате из-за всего этого вопросы возникают именно к ортодонтическому лечению, которое Йозеф прошел подростком. Хотя зубная дуга была сформирована действительно хорошо, но не была учтена ее связь с височно-нижнечелюстными суставами. Мускулатура, которая может вытягивать нижнюю челюсть во всех направлениях, компенсировала несоответствие, но положение, тем не менее, оставалось неправильным. Именно это стало проблемой и причиной болей в крестце.

Коварство уклоняющихся движений

Основная проблема с уклоняющимися движениями состоит в том, что они обычно остаются незамеченными. У Йозефа зубы мудрости прорезались из челюсти немного криво. Это незаметно, когда рот закрыт или открыт. Однако при движениях челюсти они всегда сталкиваются друг с другом. Только когда челюсть выполняет небольшой уклоняющийся маневр, она может сдвинуться дальше. Человек, страдающий от такой проблемы, обычно совсем ее не замечает, потому что это состояние для него уже привычно. Однако нарушение в челюсти распространяется на все тело, что можно проиллюстрировать простым примером. Скажем, если вы травмировали мизинец ноги, вы все равно можете ходить. Но стопу вы уже будете держать немного иначе. Если мизинец будет находиться в таком щадящем положении длительное время, голеностопный сустав будет претерпевать износ, и травма когда-нибудь перерастет в серьезную проблему со стопой или коленом.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО ЙОЗЕФ МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ

Йозефу в долгосрочной перспективе поможет только командная работа стоматолога, физиотерапевта и ортопеда. То, что он мог сделать сам, – физиотерапия и остеопатия – он уже выполнил.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ ЙОЗЕФА

Поскольку его зубы мудрости мешали боковому движению, их следует удалить. Йозефу также нужно скорректировать соотношение челюстей и пройти длительную физиотерапию. Во-первых, после очень точных замеров подготавливается позиционирующая шина. Ее по возможности Йозеф должен носить 24 часа в сутки. Через несколько дней у Йозефа уже были диагностированы улучшения. Он снова крепко спит и не просыпается с болями в спине по утрам. К счастью, Йозеф смог возобновить учебу всего через два месяца после начала терапии. Он вновь может концентрироваться на учебе и посещать лекции.

Ночные кошмары

Когда Моника (46 лет) пришла ко мне на плановое обследование, она рассказала о ночных кошмарах, от которых она просыпается в поту и больше не может уснуть. «Эти кошмары из-за моей сумасшедшей щитовидки? И что, мой врач не может это исправить?» – спросила она меня.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ МОНИКИ

Помимо проблем с щитовидной железой, у Моники напряжение в области шеи, боли в спине, следы стирания на зубах и деформация языка, говоря точнее, вмятины, возникающие от прижатия языка к рядам зубов. На самом деле проблемы с щитовидной железой могут быть вызваны дентальным стрессом, поскольку щитовидная железа расположена по обеим сторонам трахеи. В период продолжительного стресса все жевательные мышцы, в частности связанная с ними мускулатура, активно используются и напрягаются. Затем напряженная мышечная система давит на щитовидную железу, что может привести к нарушению ее функционирования.

Аналогичным образом смещение мышц шейных позвонков, вызванное гипертонусом мышц, может привести к раздражению нервных центров и стать причиной нарушений в гипофизе. Гипофиз – это мозговая железа, выполняющая важную функцию управления гормонами.

ТЕРАПИЯ – ВОТ ЧТО МОНИКА МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМА

Чтобы избавиться от ночных кошмаров, Моника должна найти причину стресса и постараться избавиться от нее. А все, что приносит радость и расслабляет мышцы, – например массаж и оздоровительные процедуры – Моника должна делать чаще,

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ МОНИКИ

Конечно, Монике поможет ночная каппа, которая защитит ее жевательные мышцы от перегрузки. Кроме того, очень важны физиотерапия и остеопатия. После гипнотерапии и остеопатии у Моники ушли проблемы с щитовидной железой. Это в какой-то степени решило и проблему с мышечным напряжением.

На нервы до сих пор никогда не жаловался

Милан (34 года) большой и сильный. Он создает впечатление человека, который может вырвать дерево с корнем. На самом деле последние два года он чувствует себя неважно. Все началось с тиннитуса, затем к нему добавилась зубная боль. Врачам и терапевтам так и не удалось выявить причину звона в ушах и зубной боли. Милан потратил все свои деньги на разнообразные терапии. Теперь на карту поставлены даже его отношения, потому что подруга Милана устала постоянно слушать его жалобы на здоровье. Так обстоят дела, если верить его словам.

Иногда он думает о самоубийстве. Каждый день боль возникает в новом месте. Все врачи говорят одно и то же: «Мы ничего не можем найти. Вы здоровы. Проблема в вашей психике». Может ли причина зубных болей таиться в психике? Он с трудом себе это представлял.

После этого Милан снова отправился на лечение корней зубов. Новые корневые пломбы оказались не лучше старых – зубы по-прежнему болят. Боль пронизывает всю его челюсть, она расходится от уха до подбородка. К сожалению, два зуба пришлось удалить. Другие зубы стоматологи отшлифовали так сильно, что он теперь даже и не знает, как ему что-либо кусать. Прикус уже давно нарушен.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ МИЛАНА

У Милана много симптомов: головные боли, зубные боли, шумы в челюсти, отсутствующие зубы, неправильный прикус, и он чувствует себя расстроенным и подавленным. Почему так произошло? Статика Милана абсолютно запутанна. Окклюзионная плоскость неправильная. Так как у него отсутствуют боковые зубы и, к тому же, другие зубы слишком короткие, ни один элемент во рту не подходит другому. Некоторые зубы по его просьбе были отшлифованы. В краткосрочной перспективе это дало некоторое улучшение, но по большей части шлифовать зубы было неправильным решением, потому что к правильному прикусу это не привело.

ЕСЛИ ПРИКУС НЕПРАВИЛЬНЫЙ, ТО ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ, МЫШЦЫ ШЕИ И СПИНЫ НАЧИНАЮТ КОМПЕНСИРОВАТЬ ЭТО, ЧТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ПРОБЛЕМАМ В СТАТИКЕ И ДАЖЕ В ГОРМОНАЛЬНОМ БАЛАНСЕ.

Все закончилось тем, что и жевательные мышцы, и мышцы шеи, и мышцы спины Милана изменили свой способ функционирования, поскольку они компенсировали изменения прикуса, тем самым неправильно нагружая определенные группы мышц. Это привело к дальнейшим проблемам в статике и гормональном балансе.

Из-за постоянного мышечного напряжения Милан по-настоящему не расслабляется даже ночью. Вместо того, чтобы просыпаться по утрам отдохнувшим, он чувствует себя разбитым. Его тело тоже не может расслабиться – мышцы челюсти работали, потому что во сне он крепко сжимал зубы. По этой причине у Милана болит голова, затекает затылок и мучает шум и звон в ушах. Длительное мышечное напряжение, его последствия для организма и тот факт, что многие врачи просто отсылают его, потому что не находят никаких органических причин для болезни, со временем измотают любого. Поскольку дело касается функционального расстройства, органическая причина не может быть найдена.

Почему негативное мышление приносит столько проблем

Это порочный круг, потому как, естественно, психика влияет на тело и течение болезни. В тибетской и китайской медицине даже говорят, что «Любая болезнь – внешнее проявление душевной дисгармонии». У нас, в Европе, не такой образ мышления. Однако факт есть факт: мы можем влиять на течение болезни своими мыслями, и своими мыслями мы можем усугубить болезнь. Посредством психики, мыслей мы можем влиять на наш гормональный баланс и вегетативную нервную систему. Существуют фантастические исследования касательно эффекта плацебо и его противоположности, ноцебо.

ТЕРАПИЯ: ВОТ ЧТО МИЛАН МОЖЕТ ДЕЛАТЬ САМ

Если наше мышление может быть нездоровым, значит, – заключение от противного – оно может быть и здоровым. Кто-то может посчитать это предложение еретическим, однако, на мой взгляд, оно правдивое. Определенно есть этапы болезни и состояния, при которых применять такой подход слишком поздно и никакие мысли не исправят положение, но в большинстве случаев это работает очень хорошо. Важно вот что: мы должны дать себе время на восстановление. У тела много работы.

Правда Милану не поможет, когда кто-то мимоходом похлопает его по спине и скажет: «Все будет хорошо. Ты – сильный человек. Возьми себя в руки, мысли позитивно». Милану нужна профессиональная помощь. Он может и должен искать коуча, который помог бы ему очистить мысли и психику. Это также позволит ему лучше понять себя. Еще очень важно, чтобы он не воспринимал себя как жертву. Он сам решает, какой будет его жизнь в дальнейшем. Если он примет решение взять свою жизнь под контроль, то уже от подобного решения он выиграет очень много. Зачастую гораздо проще перекладывать вину на внешний мир. Заглядывать в себя в большинстве случаев очень больно.

Милану полезно было бы восстановить уверенность в себе, записывая ежедневно какие-то вещи, которые в течение дня ему хорошо удались. Со временем у Милана в руках окажется книга о положительных моментах его жизни, книга его успехов.

ДАЛЬНЕЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ДЛЯ МИЛАНА

Однозначно помогают процедуры, расслабляющие напряженные мышцы. Следует прибегнуть к помощи физиотерапии, остеопатии и расслабляющим техникам.

Поскольку у Милана нарушена общая статика, важно прежде всего исправить ее. Начать лучше всего с восстановления окклюзионной плоскости. Для этого используют позиционирующую шину, правда для этого сначала должна быть точно определена окклюзионная плоскость Милана. Правильный замер – самый важный фактор. После этого необходимо расслабить мышцы. Затем следует устранить блокады в позвоночнике, особенно в шейном отделе. Когда это будет сделано, функционирующий протез может быть установлен на правильный прикус.

Почему полезно записывать

В настоящий момент Милан не знает, чем он хочет заниматься в жизни. Нынешняя работа не делает его счастливым. Его личная жизнь идет ни шатко ни валко. В таком случае полезно записывать вещи, выполнение которых делает по-настоящему счастливым. Милан должен постараться изо всех сил, чтобы избавиться от своих негативных мыслей.

О взаимосвязи между дентальным стрессом и кмд

КМД, как уже упоминалось ранее, расшифровывается как краниомандибулярная дисфункция. Cranium – это череп, Mandibula – нижняя челюсть, а дисфункция означает нарушение функционирования. Можно также сказать, что КМД – это заболевание зубов, вызванное стрессом. КМД берет свое начало в стрессе, дентальном стрессе.

Как возникает дентальный стресс?

Дентальный стресс – это стресс в жевательном аппарате. Явление, очень сложно устроенное, потому что многое либо держится на зубах, либо связано с зубами, что вы уже увидели на примере многих историй, которые я вам рассказала. Каждый зуб при помощи соединительной ткани подвешен в костной ячейке, где к нему проведены кровеносные сосуды, нервы и лимфатические узлы. Насколько сильная нагрузка на него выпадает и насколько сильно он вдавливается в свою костную ячейку, решают мозг, психика и мышцы. Из одного только поверхностного обзора структур становится ясно, что в этой системе у многих «членов команды» может найтись проблема. Когда я глубоко задумываюсь, как сложно устроена жевательная система, меня обычно поражает гораздо больше, если в том или ином случае все идет без каких-либо проблем.

Как проявляется дентальный стресс?

Дентальный стресс появляется, когда:

• зубы не подходят друг другу;

• челюсти не подходят друг другу;

• нижняя челюсть смещена;

• височно-нижнечелюстной сустав смещен;

• суставной диск смещен;

• суставы производят шумы;

• жевательные мышцы напряжены.

Дентальный стресс со временем начинает оказывать негативное влияние на все тело и общее самочувствие.

ЕСЛИ ВЫ ПЕРЕЖИВАЕТЕ ДЕНТАЛЬНЫЙ СТРЕСС, ТО ВАШ ОРГАНИЗМ НЕ ОТДЫХАЕТ ДАЖЕ НОЧЬЮ.

Тело пытается помочь себе и компенсирует «потери», где может: одни мышцы берут на себя функции других мышц, мускулатура подтягивает нижнюю челюсть в позицию, при которой большее количество зубов соприкасается друг с другом, зубы меняют свое положение, они удлиняются, наклоняются и вытесняют друг друга. Нередко система пытается разорвать препятствие – в Германии даже есть поговорка «Уже вцепилась», которую произносят после установки новой пломбы или коронки.

Пословицы «Вцепись зубами» или «Стисни зубы и вперед» многое говорят о том, как наше общество думает о процессе решения проблем. Многое в прямом смысле слова приходится разрывать зубами. Как часто мы на самом деле пытаемся решить проблему, «вцепившись в нее зубами»? Дело может затронуть дентальную или даже душевную проблему.

Коварство дентального стресса заключается в том, что система не успокаивается. Мышцы постоянно напряжены и не успевают ослаблять тонус. В результате система не может восстановиться даже ночью. Сон больше не приносит расслабления. Мне нравится объяснять эту ситуацию моим пациентам так: «Вы работаете даже по ночам». У страдающих от этого заболевания людей не хватает добрых 40–50 % энергии – стресс и беспокойство определяют повседневную жизнь.

Многих ли затронула КМД?

КМД очень распространенная болезнь. От нее страдает 7 миллионов немцев, и это число постоянно растет. Однако это вовсе не означает, что такие люди замечают свое заболевание и им о нем известно.

Многие из пациентов, которым я говорила о проблеме КМД, ничего не предпринимали, чтобы изменить свою ситуацию. Меня это сильно разочаровывало, потому что я-то предвидела, как будут развиваться события, и непременно хотела уберечь людей от последствий КМД.

Сегодня я знаю, что говорить пациенту о его проблеме с КМД очень важно, однако действия человек предпримет только тогда, когда станут ощутимы первые реальные симптомы, и действия зачастую предпринимаются очень поздно.

Стадии КМД

1. На первом этапе КМД скрытая, ее можно обнаружить только с помощью специальных диагностических процедур. Пациент не знает о болезни, потому что у него не проявляются клинические симптомы. Такая форма болезни не требует лечения.

2. На второй стадии появляются клинические симптомы, но болей у пациента нет. К клиническим симптомам относятся, прежде всего, стертая поверхность зубов, чувствительные зубы и шумы в челюсти. Заболевшему также неизвестно, что у него болезнь, которая держит его под контролем. Врачи должны быть очень осторожны при проведении процедур по исправлению прикуса, как, например, установка коронок, а также процедур, изменяющих статику, вроде установки шин и кап. Бесконтрольное изменение статики может навредить пациенту.

3. На третьей стадии появляются и клинические симптомы и боль. Люди, которые находятся на этой стадии, как правило, сами обращаются за помощью.

Противодействие последствиям КМД на ранней стадии

На ранних стадиях КМД можно обнаружить, только если стоматолог специально обследует прикус, например, перед серьезными процедурами, направленными на восстановление здоровья зубов. Пожалуйста, не воспринимайте это как пустую трату денег! Такая диагностика представляет собой вид ЭКГ височно-нижнечелюстного сустава, профилактику заболеваний прикуса и спины.

НА РАННИХ СТАДИЯХ КМД ПРАКТИЧЕСКИ НЕВОЗМОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ.

Профилактика боли в спине у стоматолога – поначалу звучит безумно, согласна, к этой мысли нужно привыкнуть, но на самом деле это ничем не отличается от визита к врачу для профилактического осмотра. Вы же не идете на профилактическое обследование, когда думаете или знаете, что больны. Профилактический осмотр – пустая трата денег? Полагаю, что нет.

С этой точки зрения профилактический осмотр спины имеет смысл: разве каждый из нас не боится острых болей в пояснице, грыжи межпозвоночного диска или звона в ушах? Поскольку причина этих недомоганий зачастую именно КМД, мы должны пройти обследование на предмет наличия этого заболевания у ортопеда и соответствующего стоматолога.

Как появляется КМД?

Существует множество предпосылок для развития КМД, в конечном счете это все-таки комплексное явление. Прежде всего важно различать нисходящие и восходящие причины.

Нисходящие причины

Нисходящими являются 80 % всех причин. Это означает, причина кроется в жевательной системе или в области головы. Здесь находятся особенно важные нервные соединения. Кроме того, факт остается фактом – прикус определяет положение головы, а она в свою очередь – положение тела.

У КМД есть множество разных способов появления в жевательной системе:

• Стоматолог неправильно измеряет прикус для изготовления протеза. Это происходит быстро и ни в коем случае не умышленно. Однако при установке коронки или моста возникает неправильный контакт. Через некоторое время прикус будто бы «вгрызается». Тем не менее коронка или мост не становятся ниже, вместо этого в дело вступают механизмы компенсации, и жевательные мышцы иначе двигают нижнюю челюсть к верхней. Одна мышца тянет немного сильнее, другая – слабее, так и формируется новая, несколько измененная позиция. Поговорка «Человек привыкает почти ко всему» появилась неспроста. Это действительно так. Однако это не всегда хорошо.

• Многие люди справляются со стрессом, сдавливая язык, стискивая и скрипя зубами. Некоторые также кусают губы и щеки, вследствие чего возникают повреждения. Интересно, что многие люди не знают об этом факте. Обычно сдавливание и скрежет проявляются ночью. Но есть и «работа» для челюсти, когда мы сидим за компьютером или концентрируемся на задаче при каких-либо других обстоятельствах. Своим пациентам я советую наклеить на монитор стикер с улыбающимся смайликом. Он должен напоминать о том, что нужно ослабить напряжение челюсти.

• Разумеется, может быть другая причина, по которой мы сжимаем зубы или скрипим ими. Речь идет о дентальном стрессе. Это может быть связано с тем, что пломбу или коронку во рту установили слишком высоко или слишком низко, с зубами мудрости, которые мешают прикусу, неподходящими зубными протезами и неровно стоящими или вообще отсутствующими зубами.

Взаимосвязь между положением и прикусом

Вытяните голову вперед, затем в сторону и назад, сосредоточив при этом внимание на рядах ваших зубов. При каждом движении головы ряды зубов сменяют свое положение по отношению друг к другу, а зубы по-разному соприкасаются друг с другом. Поэтому важно, чтобы при изготовлении зубных протезов стоматологи правильно измеряли прикус. Но именно правильный прикус – одна из самых сложных задач для стоматолога. Как только пациенту вводится наркоз, меняется положение зубов при сведении челюсти. Если пациент лежит, повернув голову к врачу, это положение снова меняется.

Восходящие причины

Восходящими являются 20 % всех причин. Это означает, что причина кроется не в голове, а в другой области. В этом случае КМД может быть вызвана, например, проблемами со стопами, различной длиной ног или проблемами в области бедер. В таком случае важно, чтобы диагностировал и лечил эту проблему ортопед. Часто помогают правильно подобранные стельки для обуви. Но будьте осторожны: если КМД нисходящая, стельки для обуви возымеют прямо противоположный эффект.

Не следует недооценивать последствия неправильной осанки во время работы за компьютером или работы над поделкой. Будь то удерживание телефона между щекой и плечом, жевание кончика ручки – все это через больший или меньший промежуток времени приводит к нарушениям осанки.

Таковы причины появления восходящей кмд:

• Мышечные дисфункции и неправильная осанка – это значительные факторы для возникновения КМД. Особенно часто неправильная осанка встречается у людей, работающих за компьютером. Обычно голова выдвигается вперед и – при работе с мышью – вся верхняя часть тела держится асимметрично.

• В целом, большинство из нас слишком много времени проводит в сидячем положении, из-за чего не удается дышать достаточно глубоко. Грудная клетка искривляется, а когда она раскрыта недостаточно широко, мышцы ребер ослабевают. Компенсируя это, в дело вступают другие мышцы, которые поворачивают и поддерживают голову. Это затылочные и шейные мышцы. Однако в долгосрочной перспективе такое неправильное распределение нагрузки приводит к напряжению и проблемам с осанкой.

• Деформации стопы и анатомически обусловленные различия в длине ног, а также блоки таза и бедер также могут стать причиной «нижней» КМД.

Полноценное дыхание – залог здоровья

В полноценном дыхании, когда человек дышит полной грудью, задействован весь позвоночник, ребра и брюшная полость. Все есть и остается в движении. Осознайте свое дыхание. Положите одну руку на живот, а другую на грудь. При вдохе убедитесь, что брюшная стенка поднимается.

ПРИ ВДОХЕ НЕ СЛЕДУЕТ ВТЯГИВАТЬ ЖИВОТ, НАОБОРОТ – ЖИВОТ ДОЛЖЕН ВЫПЯЧИВАТЬСЯ, ЧТОБЫ В НЕГО ПОПАЛ ПРАВИЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ВОЗДУХА.

Очень часто я наблюдаю, как люди при вдохе втягивают живот. Все должно быть с точностью до наоборот, потому что при вдохе в тело попадает объем воздуха. В нашей суматошной жизни про этот очевидный факт часто приходится напоминать. Очень полезны упражнения, в которых большое внимание уделяется осознанности дыхания. Ведь именно дыхание является основным признаком жизни. Хотя – или именно поэтому – мы дышим бессознательно и автоматически, задуматься о дыхании очень даже разумно.

Недостаточно глубокое дыхание снабжает наш организм недостаточным количеством кислорода, а на обратном пути – при выдохе – выводится слишком мало углекислого газа. От этого недостаточное снабжение получают и клетки нашего тела, а отходы их жизнедеятельности не убираются. Каждому ясно, что все будет идти хорошо лишь какое-то время.

Два дыхательных упражнения из йоги

1. Сядьте прямо, ни на что не опираясь. Я рекомендую закрывать глаза, чтобы вы могли полностью сосредоточиться на своем дыхании. Положите одну руку прямо на грудную клетку, а другую – на живот. Сделайте глубокий вдох и выдох. Следите за тем, чтобы при вдохе ваша грудь и живот выгибались, как бы надуваясь. Это логично, но не все делают так, многие дышат ровно наоборот. Таким образом вы дышите несколько минут. Сосредоточьтесь только на дыхании. Со временем оно станет спокойным. Если это поможет вам, выдох вы можете сопровождать звуком, производимым глубоко в гортани.

2. Второе дыхательное упражнение очень похоже на первое. Только вы выдыхаете не разом, а в несколько этапов, выдох должен быть как бы пульсирующим. Затем вы делаете глубокий вдох и выдыхаете через интервалы.

Йога предлагает множество бесценных дыхательных упражнений. Стоит получше с ними ознакомиться, потому как я в этой книге остановилась только на двух.

Обзор симптомов КМД

Симптомы КМД очень многообразны, поскольку, строго говоря, КМД – это не заболевание, а нарушение функционирования. В связи с тем, что нарушение функционирования может дать о себе знать в любой области организма, оно может проявляться в виде множества симптомов.

Симптомы зубов

• Боль в зубах, часто блуждающая боль, которая может возникнуть на разных зубах.

• Чувствительные шейки зубов.

• Оголенные шейки зубов.

• Дефекты шеек зубов.

• Отступающая десна.

• Следы стирания на зубах, в тяжелых случаях настолько масштабные, что остается только половина прежних зубов

• Расшатанные зубы.

Симптомы ротовой полости

• Жжение слизистой оболочки полости рта: щек, нёба, корня языка.

• Жжение на языке.

• Следы прикуса и отпечатки зубов на краю языка.

• Следы прикуса на слизистой оболочке щек.

Симптомы височно-нижнечелюстного сустава

• Хруст в височно-нижнечелюстном суставе.

• Шум трения в височно-нижнечелюстном суставе.

• Боли в височно-нижнечелюстном суставе.

• Затрудненное закрывание рта (рот не может открываться широко).

• Тризм (рот не может закрыться).

Симптомы мышц

• Напряжение жевательных и затылочных мышц.

• Боль в жевательных и затылочных мышцах.

• Напряжение в мышцах плечевого пояса.

• Затрудненное глотание.

• Навязчивое покашливание.

• Охриплость.

• Проблемы с речью.

Симптомы ушей

• Шумы в ушах.

• Тиннитус.

• Ощущение давления на ушах.

• Резкое ухудшение слуха.

• Проблемы со стабилизацией давления.

• Зуд в ушах.

• Боли в ушах.

• Приступы головокружения.

Симптомы глаз

• Мелькание в глазах.

• Жжение глаз.

• Слезящиеся глаза.

• Глазные боли.

• Нарушения зрения.

Другие болевые симптомы

• Головные боли.

• Боли в области лица.

• Ощущение давления на голову.

Симптомы спины

• Блоки в шейном или поясничном отделе позвоночника.

• Смещение межпозвоночных дисков.

• Боли в спине.

• Боли в плечах.

Другие физические симптомы

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом.

• Проблемы в области бедер.

• Проблемы с коленями.

• Проблемы со стопами.

Психические симптомы

• Беспокойство.

• Раздражительность.

• Депрессия.

• Бессонница.

Диагностика и терапия заболеваний КМД

Из-за целого спектра возможных симптомов, диагностика и терапия КМД не могут быть единообразными. Правильный подход – это составление совершенно индивидуального плана терапии. Как правило, план должен включать работу специалистов разных областей. Именно это требует серьезной координации и не всегда дается легко.

Большинство пациентов, которые приходят ко мне из-за проблем КМД, слишком долго тянули, многие к тому моменту уже посетили бесчисленное множество разных врачей – все напрасно. Одни из-за этого стали депрессивными, другие – агрессивными, потому что никто не мог им помочь.

На самом деле человеку, работающему врачом, требуется многолетний опыт, чтобы сказать что-то весомое по этой теме и создать сеть различных специалистов, которые могли бы должным образом помогать пациентам. Многие медики не соприкасаются с темой КМД, потому что она очень сложная и на первый взгляд необозримая.

КМД как предположительный диагноз

Иногда диагноз КМД врачи ставят, потому что ничто другое четко выявить не удается, как, например, в случае с атипичными лицевыми болями или эмоциональным выгоранием.

Когда такие понятия появляются в жизни, трудно их игнорировать. Однако зачастую не хватает четких доказательств, говорящих за или против той или иной версии. Конечно, головные боли, тиннитус и проблемы со спиной могут иметь совершенно другие причины. Поэтому здесь так важна основательная диагностика.

Как действует специалист

Диагностика и лечение КМД должны выполняться только специалистом. Он проводит детальный опрос пациента, потому что только основываясь на добросовестно собранном анамнезе, врач может выяснить, на фоне чего появилась проблема пациента. Кроме того, пациенты не привыкли рассказывать стоматологу о проблемах со спиной или кишечником. В клиниках, специализирующихся на КМД, обычно есть анкеты, с помощью которых фиксируется все важное.

Далее стоматолог должен провести соответствующее клиническое обследование, клинический функциональный анализ. Такое обследование позволяет определить, имеет ли тот или иной пациент одну лишь мышечную, или дентогенную, или же комбинированную мышечно-денто-артрогенную проблему. Последнее означает, что затронуты все три области: мускулатура, зубы и височно-нижнечелюстные суставы. В этом случае пациенту нужно восстановить правильный прикус. Только компьютерный анализ даст понимание общей картины – иногда это длительный процесс, занимающий несколько месяцев. Правда потребовались годы для того, чтобы про КМД вообще заговорили.

Как регулируется неправильный прикус?

Как правило, необходимо носить специально подготовленные капы в течение определенного периода времени. Пока у пациента во рту шина, она приводит нижнюю челюсть в желаемое положение. Соотношение челюстей стабилизируется. Поскольку обычно в таких ситуациях присутствует мышечное напряжение, большую помощь окажут сопутствующие физиотерапевтические и остеопатические мероприятия. Как правило, одна терапия без этих мероприятий недостаточна. Через некоторое время (обычно это 4-12 недель) дисфункция саморегулируется: напряженность мышц снижается, подвижность челюстного сустава и возможность открывания улучшаются, боли исчезают или по крайней мере значительно уменьшаются.

ТОЛЬКО ПРОВЕДЯ РЯД АНАЛИЗОВ, МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ, ЕСТЬ ЛИ У ПАЦИЕНТА МЫШЕЧНО-ДЕНТО-АРТРОГЕННАЯ ПРОБЛЕМА.

Как правило, этот процесс занимает двенадцать недель. В течение этого времени пациент по возможности носит шину постоянно. Это означает, что носить ее нужно не только ночью!

Через три месяца нарушения функционирования снова проверяются тщательнейшим образом. «Что еще осталось? Над чем еще нужно поработать?» – спрашивает врач.

Теперь пути лечения идут в разных направлениях: возможно, пациент нашел свой мышечный баланс и смог снизить уровень психологического стресса. Днем все уже хорошо, но ночью он продолжает бесконтрольно и бессознательно стискивать челюсти и скрежетать зубами. Шину, которая становится ночной шиной, теперь нужно надевать только на время сна, хотя неизвестно, в течение какого периода времени необходима эта мера.

В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ ЗУБЫ МУДРОСТИ НЕ МЕШАЮТ, НО ЕСЛИ ОНИ ВРЕДЯТ ПРИКУСУ, ЛУЧШЕ ВСЕГО ИХ УДАЛИТЬ.

В другой ситуации стоматолог может обнаружить, что имеющийся протез не согласуется с противоположной челюстью. В этом случае зубной протез должен быть обновлен, иначе устранить функциональное нарушение будет невозможно. В конечном счете существует целый ряд различных терапевтических подходов, каждый из которых рассматривается индивидуально, в зависимости от обстоятельств:

• Зубы мудрости могут вредить прикусу. В этом случае их нужно удалить.

• Наклоненные или выросшие неправильно зубы могут привести к нарушению контактов. В некоторых случаях может помочь шлифовка, но, как правило, расстройство устраняется, только если на соответствующий зуб установить коронку, выровнять его или удалить.

• Наличие зубных лунок обычно приводит к нарушениям, потому их следует заполнять. Возможности для этого разнообразны и индивидуальны в каждом случае. Можно выбрать мост, имплант и какой-либо из протезов.

• Ряды зубов, положение которых не согласуется друг с другом, должны быть выровнены при помощи брекетов.

Запаситесь терпением

Для меня очень важно поделиться с вами одним основным правилом: Если вы хотите исправить прикус, важно учитывать, что речь идет не только о правильном взаиморасположении отдельных зубов, но также о новом мышечном балансе и регулировке статики всего тела. Терапия, направленная на выполнение этих задач, не даст результат через неделю или даже через месяц. Придется потратить шесть месяцев, а иногда терпение подвергается еще более длительному испытанию.

Помимо этого, самое главное – не исправлять прикус слишком быстро и преждевременно, устанавливая, например, только очень хорошую керамическую коронку. Нужна шинотерапия, потому что мышцам требуется время для регенерации. Только по прошествии достаточного количества времени, выделенного для этого, а также для адаптирования и привыкания, обновленный прикус определенно готов к принятию протеза и новой окклюзионной поверхности конструкции.

Как можно избежать появления кмд?

Подобно тому, как инфаркт, или инсульт, или грыжа межпозвоночного диска фактически не наступают за одну ночь, КМД также развивается не в одночасье, а в течение длительного периода времени. Тело посылает много сигналов, которые нам нужно только разобрать и осознать. Слишком часто, однако, мы пропускаем их и живем дальше, будто ничего не происходит, пока не произойдет что-то по-настоящему серьезное, и тело не заставит нас остановиться.

В случае с КМД речь идет о всеобъемлющем функциональном нарушении, при котором поражаются многие структуры. И это не один кривой зуб или одна ночь, в которой вы в буквальном смысле слова пережевываете стресс перед выступлением с докладом. Дело касается дегенеративного заболевания, которому обычно требуются годы, чтобы затем человек смог ощутить его проявления внутри и снаружи. День, когда вы просыпаетесь с резким ухудшением слуха, на самом деле был известен давно. Простая мелочь привела к переполнению бочки. Тело, которое до этого компенсировало так много, больше не может этого делать. Теперь ситуация стала серьезной.

Как правило, на наличие фактора стресса большая часть людей любит закрывать глаза. Однако в ситуации со стрессом решающим являются его масштабы, потому что определенный уровень стресса является частью жизни.

Стресс до определенной степени даже важен для вас. Нездоровым он становится только тогда, когда его ничто не уравновешивает, когда вы плохо спите и отводите слишком мало времени на отдых. Вы можете заметить это по тому, что неглубоко дышите, принимаете слегка изогнутую позу и очень беспокойны. Стресс многолик.

Слово стресс сегодня используется очень часто. Рывок, совершаемый, чтобы успеть на поезд, не обязательно означает стресс. Также не совсем уместно говорить о стрессе, когда день проходит в спешке, потому что нужно успеть выполнить так много дел, – иногда все это просто приходит разом.

ЧТОБЫ ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОЯВЛЕНИЕ КМД, ВЫ ДОЛЖНЫ ПЕРВЫМ ДЕЛОМ ПРИСЛУШИВАТЬСЯ К СВОЕМУ ТЕЛУ И ЕГО СИГНАЛАМ.

Опасным является эмоциональный стресс, который часто не распознается как стресс, – внутренняя неудовлетворенность, недовольство работой, задачами, которые необходимо выполнять, личной жизнью. Неисполненные желания могут создать очень сильные блоки, становящиеся причиной напряжения во всем теле. Часто люди, соприкоснувшиеся с такой проблемой, этого даже не осознают.

СТРЕСС – ВЕЩЬ СОВЕРШЕННО ИНДИВИДУАЛЬНАЯ. ЧТО ДЛЯ ОДНОГО – СТРЕСС, ДЛЯ ДРУГОГО – ПОИСТИНЕ РАДОСТИ ЖИЗНИ.

Возьмем, к примеру, мужчину, которому нечего сказать дома. Его челюсть невероятно напряжена и скована, его зубы стиснуты в прямом смысле слова. На самом деле корни зла уходят очень глубоко в его голову, потому что от своей матери он постоянно слышал: «Закрой рот». Кроме того, у мужчины есть работа, на которой ему тоже нечего сказать, он просто должен выполнять свои задачи. Меня не удивляет, когда такой человек в какой-то момент оказывается в моем стоматологическом кресле с тиннитусом. Но скажет ли кто-то из окружения этого человека, что у него стресс? Вероятнее всего, нет.

Источники энергии и похитители энергии

Энергетическое поле нашего окружения и само окружение задают тон нашей жизни. Это означает, что имеет смысл подумать о том, действительно ли люди, которые вас окружают, приносят вам реальную пользу, или они просто похитители вашей энергии. В этом случае вы должны осознать, что только вы один можете изменить свое окружение. Нужно сказать, что шефа тоже можно сменить.

Некоторое время назад у меня был пациент, динамика лечения которого в ходе терапии прогрессировала слабо.

Маленькими шагами все двигалось к улучшению, но мой пациент все равно не создавал впечатление по-настоящему счастливого человека. В соответствии с этим, его мышцы по-прежнему были жесткими, до тех пор, пока однажды он не пришел ко мне совершенно измененным. Я была удивлена, потому что большая часть областей напряжений исчезла, и он смог снова широко открывать рот. Что произошло? Он уволился с работы. С работы, на которой он каждую неделю целые дни проводил в командировках и подвергался высокому уровню стресса. Смысла в этой деятельности он не видел уже давно.

Мой пациент сделал для себя одну правильную вещь. Он занялся благотворительностью – работой, которая приносила ему удовлетворение. Благотворительность хоть и приносит меньше дохода, но дает ему богатство, которое нельзя променять на деньги: чувство удовлетворенности.

В НАШЕЙ ЖИЗНИ ТАК МНОГО ШУМА, ЧТО МЫ ЗАЧАСТУЮ НЕ МОЖЕМ УСЛЫШАТЬ САМИХ СЕБЯ.

Энергетическое поле нашего окружения влияет на наше тело так же, как и на наше собственное энергетическое поле. Электрическая нагрузка на рабочем месте, в нашей спальне, радиация, испарения от средств, которыми обрабатывается наша одежда и мебель, добавки в нашей пище, шум вокруг нас и многое другое – все это влияет на нашу жизнь и влияет продолжительно.

Все происходит очень быстро, мы слушаем что угодно, но только не наше тело. Вопрос «Как избежать КМД?» во многом связан с личной ответственностью за себя и свое тело.

Как предотвратить КМД – 6 простых правил

1. Будьте внимательны к себе и сигналам своего тела, обращайте внимание на болевые ощущения. Правда это не означает, что вы в панике должны бежать к врачу из-за каждой мелочи. Врач обычно нужен только тогда, когда появляется более крупная проблема, чтобы эту проблему устранить. Я хочу сказать: берегите корпус своей «машины», заботьтесь о ней! Не забывайте про физические упражнения, и важно, чтобы физическая нагрузка была разнообразной. Если ваша работа предполагает физическую активность, вам все равно нужны упражнения. Кроме тренировок вашему телу необходим и полноценный отдых. Полноценный отдых – индивидуальное понятие для каждого, нужно слушать и слышать свое тело.

2. Если вы будете внимательны к сигналам своего тела, то обязательно заметите, когда возникает напряжение в вашей челюсти. Понятно, что происходит это в моменты внешнего давления и в стрессовых ситуациях. Для таких случаев своевременно подготовьте себе капу (прикусную шину), чтобы в ней спать.

3. Если вам нужен зубной протез, проследите за тем, чтобы был проведен функциональный анализ (замер челюсти).

4. Вам не нужно исправлять каждый слегка криво стоящий зуб. Годы лечения брекетами распространяются также и на височно-нижнечелюстные суставы.

5. Если зуб был удален или выпал – немедленно решайте вопрос с образовавшимися щербинами и не думайте, что это «пустяк» и что вы обойдетесь как-нибудь без одного зуба. Хотя со временем человек привыкает к любым дефектам и дисбалансу, но ничего хорошего от них точно не дождаться.

6. Обращайте внимание на свое расположение духа и настроение, на свою душу и свою жизнь. Многие проблемы мы «пережевываем и перевариваем» – в полном смысле этого слова – ночью. Человек во сне сильно стискивает зубы и скрипит ими, мысли обрабатываются, но не прорабатываются. Так что будьте честны с собой и задайте себе вопрос: живете ли вы той жизнью, которой хотели бы жить? Если нет, то почему? Что вы можете изменить? Начните менять свою жизнь. У многих людей есть такая отговорка: «В этом виноват стресс, большой объем работы». Но это означает обратное: если я делаю работу, которая удовлетворяет меня, то я хочу выполнять ее постоянно, и между ней и стрессом не стоит знак равенства. Вы должны дойти до сути проблемы – это единственный способ, который поможет ее решить.

Резюмируя вышесказанное: делайте то, что вы хотите делать, и то, что приносит вам удовлетворение. Просто позвольте жизни двигаться в этом направлении, и обязательно в скором времени увидите, что к вам пришли радость и спокойствие. Стресс станет для вас незнакомым словом.

Прогноз

Благодаря соответствующей диагностике и разносторонней терапии, прогноз очень хороший. Большинство пациентов избавляются от боли через короткий период времени, или по крайней мере их боли существенно уменьшаются и прогресс лечения очевиден.

Однако иногда терапия длится очень долго и является очень обширной. Плюс ко всему дегенеративные изменения височно-нижнечелюстных суставов невозможно повернуть вспять. Смещение суставного диска (дислокация диска) не всегда удается устранить полностью. Потеря вещества зубов произошла, и это необратимо.

Проверьте себя на наличие КМД

Хотите проверить, есть ли у вас КМД? Существует тест для самопроверки, который вы можете пройти.

Если вы ответите «Да» больше, чем на два вопроса, я настоятельно рекомендую вам поработать над своим здоровьем. Если вы ответили «Да» больше, чем на три вопроса, вам следует обратиться к соответствующему врачу.

Кроме того, в зависимости от состояния проблемы, есть меры, которые вы можете предпринять самостоятельно.

Упражнения, полезные при КМД

При симптоматике КМД очень полезны физиотерапия и остеопатия как сопутствующие терапевтические меры. Стоматологи, ортопеды или семейные врачи охотно их назначают. Очень хорошо, помимо терапии, делать самомассаж и соответствующие упражнения дома. В период обострения, когда нет возможности каждый день ходить на физиотерапию, это особенно важно; к тому же физиотерапия медицинской страховкой не покрывается. Самые важные упражнения я привела вам в этой книге. Конечно, физиотерапевт может продемонстрировать вам и другие, индивидуально подобранные упражнения. Я рекомендую вам выполнять упражнения несколько раз в день (за исключением первого, которое достаточно делать один-два раза в день). Возможность снять нагрузку с жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава есть всегда – это можно делать даже в лифте или туалете.

Просто немного зависните

Для чего полезно это упражнение: с помощью этого упражнения вы можете снять нагрузку со своего атланта, первого шейного позвонка, а также расслабить другие шейные позвонки.

Упражнение выполняется так: Лягте на кровать животом вниз, расположившись на краю кровати таким образом, чтобы голова свешивалась вниз. Пусть голова несколько секунд (или минут) повисит. Затем с помощью указательного, среднего и безымянного пальцев помассируйте область верхнего шейного позвонка (атланта) непосредственно у основания головы, а также позвонки под атлантом. Тщательно проделывайте это упражнение от 2 до 5 минут утром и вечером. Больше не нужно, лучше, в случае необходимости, повторить его еще раз. Возвращайтесь в вертикальное положение медленно и осторожно. Голова при резких движениях может закружиться.

Растяжение суставной капсулы и мелких мышц в височно-нижнечелюстном суставе

Для чего полезно это упражнение: делайте это упражнение, если ваши челюстные и жевательные мышцы напряжены, и особенно при нарушении механизма открывания рта или блоках.

Важно: Во время упражнений вы не должны причинять себе боль. Может ощущаться некоторое натяжение или давление, но не более.

Упражнение выполняется так: По большому счету это упражнение можно делать везде. Но для начала я все же советую выполнить его перед зеркалом, чтобы лучше контролировать процесс выполнения.

Встаньте прямо перед зеркалом и, контролируя движение, насколько возможно откройте рот, следя за тем, чтобы челюсть по возможности опустилась вниз по прямой линии. Если при открывании рта слышен хруст, поместите оба указательных пальца на задние нижние жевательные зубы и из этого положения дальше растягивайте челюсть. Пальцы помогут снять нагрузку с суставной головки. Подушечки пальцев должны быть прямо на рядах зубов.

Массаж сильной жевательной мышцы

(Musculus masseter)

Для чего полезно это упражнение: оно снимает напряжение челюсти и нагрузку с ушей (при тиннитусе). Жевательная мышца позволяет развивать жевательную силу в 400 килограммов. Поэтому массаж вы можете делать с некоторым усилием, иначе вы будете массировать только кожу или жировую ткань.

Упражнение выполняется так: Эта мышца расположена прямо на углу нижней челюсти. Она, так сказать, делает нас толстощекими. Люди с очень сильными жевательными мышцами часто обладают угловатым лицом. В таких случаях мышца отчетливо выделяется с обеих сторон.

Вы можете наблюдать игру мышц у многих людей, когда они напряжены. Обратите как-нибудь на это внимание в метро.

Если вы не знаете точно, где находится мышца, встаньте перед зеркалом и крепко стисните зубы. Твердые выступы на правой и левой щеках – это и есть мышца.

При помощи большого пальца руки плотно возьмитесь за область под углом нижней челюсти и помассируйте мышцу указательным, безымянным и средним пальцами. Если мышца очень упругая, я рекомендую на несколько секунд усилить давление и удерживать ее. Повторяйте упражнение пять-десять раз в день в течение 14 дней. Вы заметите, как мышца становится мягче.

Массаж височной мышцы

(Musculus temporalis)

Для чего полезно это упражнение: височная мышца – это широко простирающаяся мышца, которая проходит около уха и от виска до глаза. Зачастую она напряжена, когда в прикусе обнаруживаются несоответствия и он нестабилен.

Упражнение выполняется так: массируйте мышцу, лучше всего несколько раз в день по 10–30 секунд, круговыми движениями при помощи указательного, среднего и безымянного пальцев.

«Отвисшая челюсть»

Для чего полезно это упражнение: нижняя челюсть находится в мышечной петле. Если вы часто находитесь в стрессе и при этом стискиваете зубы, то мышечная петля напрягается, а височно-нижнечелюстные суставы оттесняются назад. Снятие напряжения дает обратный эффект. Благодаря разгрузке головки височно-нижнечелюстного сустава, это упражнение также помогает при тиннитусе.

Упражнение выполняется так: расположите оба больших пальца прямо под мочкой уха. Одновременно ведите двумя большими пальцами по ветви нижней челюсти вниз, пока не достигнете угла нижней челюсти. Достигнув его, двигайте нижнюю челюсть вперед и вниз. Рот при этом слегка откроется.

Важно, чтобы вы выполняли упражнение с надлежащей силой нажатия.

Растяжение мышц шеи

Для чего полезно это упражнение: это упражнение на растяжение, с его помощью вы можете контролировать, насколько сильно укорачиваются мышцы дна вашей ротовой полости. Если вы часто принимаете сгорбленную позу (например, сидя за компьютером или со смартфоном), мышцы дна ротовой полости и шеи укорачиваются, и вы автоматически сжимаете зубы или язык.

Упражнение выполняется так: контролируя движение, опустите голову как можно дальше назад, стараясь затылком коснуться спины. Вы заметили, что ваши ряды зубов разомкнулись?

Повторите упражнение с закрытыми рядами зубов (сомкнутыми зубами). Только теперь вы растягиваете мышцы дна полости рта и шеи. Выполняйте упражнение по мере необходимости.

Голова в наклонном положении

Для чего полезно это упражнение: упражнение служит для растяжения косых мышц шеи и затылка. Они особенно напряжены, когда вы много сидите за компьютером и при этом, вероятно, вытягиваете голову вперед.

Упражнение выполняется так: чтобы растянуть косые затылочные мышцы (Musculus sternocleidomastoideus), лучше всего встать прямо или сесть прямо (ни на что не опираясь) и медленно наклонить голову в сторону плеча. Внимание: наклоняйте голову не вперед, а именно в сторону. Задержитесь в этом положении на несколько секунд и повторите движение в другую сторону.

Вы вполне можете делать это упражнение несколько раз в день. Если вы много работаете за компьютером, сильное напряжение приходится именно на эти мышцы.

Вкратце: зубные шины и способ их воздействия

Все зубные шины являются вспомогательными приспособлениями для исправления прикуса.

В зависимости от способа действия шин различают накусочные, прикусные, позиционирующие и центрирующие шины. Далее шины разделяются в зависимости от производителя: например, мичиганская шина, Dross и DIR.

Следующая таблица поможет вам в них ориентироваться. Если ваш стоматолог посоветовал вам определенную шину, вы можете посмотреть, почему он выбрал именно ее.

Глава 4

Причина дискомфорта – материал для протезирования

Амальгама прежде всего известна тем, что оказывает на организм человека различные и многообразные токсикологические эффекты. У каждого человека они свои, поэтому обнаружить их трудно. Более того, амальгама – не единственный материал, способный вызывать негативные реакции.

Причины необъяснимых «симптомов»

Случаи пациентов, описанные ниже, рассказывают о разных видах непереносимости. Непереносимость металла обычно проявляется спустя годы, из-за чего взаимосвязь материала зубных протезов и пломб с «необъяснимыми» симптомами часто не распознается. Тот факт, что симптомы появляются далеко не сразу, связан с тем, что наш организм в определенный момент достигает предела нагрузки и компенсировать эту нагрузку больше не может.

Исчезновение протезов

Число пациентов с протезами уменьшается, стоматологи изготавливают уже относительно мало протезов. Полные протезы зубов стали чрезвычайно редким явлением. И это хорошо, потому что полный протез покрывает все нёбо, что означает значительное ограничение жевания и вкусовых ощущений.

Полный… протез

Некоторое время назад у меня была пациентка госпожа Цех (74 года), которая носила полный зубной протез. Носила она его, правда, по большей части в сумочке, а не во рту, потому что из-за протеза возникали очень неприятные ощущения. Поэтому зубы госпожа Цех надевает только тогда, когда ей приходится контактировать с другими людьми. Она вообще старается не выходить из дома.

Она оставила свою социальную жизнь и сильно от этого страдает. Что произошло? Вскоре после установки протеза госпожа Цех почувствовала сильное жжение и зуд на нёбе и во всей ротовой полости. Поскольку ее стоматолог не смог обнаружить отклонения, он посчитал ее жалобы типичной проблемой привыкания.

Итак, он посоветовал ей набраться терпения. Однако через несколько месяцев терпение госпожи Цех подошло к концу. Сразу после еды она вынимала протез изо рта.

Когда она пришла ко мне на прием, я увидела, что ее нёбо было красным. Я отлично представляю, как ей было больно. Очевидно было, что она не переносит пластик. Этой пациентке я могла помочь только изготовлением нового протеза из неаллергенного пластика.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ГОСПОЖИ ЦЕХ

Пластмассы обладают высоким аллергенным потенциалом, вызывая аллергические реакции у многих людей. У людей, которые носят протезы, часто наблюдаются реакции небольших масштабов (такие как контактный дерматит).

Очень редко возникает немедленная реакция (аллергия 1 типа), способная перейти в анафилактический шок.

Тест на аллергию

Очень сложно выявить аллергию на отдельный стоматологический материал. Обычные тесты на аллергию (как, например, кожная проба и тест трансформации лимфоцитов) не позволяют сделать вывод о том, какое вещество на самом деле окажется непереносимым. Кроме того, кожная реакция полностью отличается от реакции на слизистой оболочке. Одной из возможных альтернатив являются так называемые кинезиологические тесты. Правда, их результаты тоже не дадут стопроцентной гарантии.

Чувствительность к пластиковым пломбам

Когда Марейка (23 года) попала ко мне на прием, она уже почти отчаялась. Четыре недели назад ей поставили новую пломбу. Один тот факт, что ей понадобилась пломба, уже был для нее достаточно неприятным, но еще хуже, что теперь зуб никак не хотел успокаиваться. Обследование зуба показало, что все в порядке. В состоянии Марейки не было ничего необычного, результаты диагностики мышц также не дали результата.

ПРИ УСТАНОВКЕ КЕРАМИЧЕСКИХ ПЛОМБ ИЛИ КЕРАМИЧЕСКИХ КОРОНОК ТАКЖЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПЛАСТМАССА.

Еще через две недели мы решились снять пломбу. Уже через два дня боли Марейки ушли, и она снова могла наслаждаться едой.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ МАРЕЙКИ

К пластиковым пломбам люди чувствительны в редких случаях. Зачастую причиной подобной чувствительности становятся именно так называемые бонды. Бонды соединяют зуб и пластик, при этом прикрепление пластика к эмали обеспечивается благодаря разъеданию эмали фосфорной кислотой, точнее говоря происходит декальцинация поверхности эмали. Очень тонкое текучее связующее средство (бондинг) закупоривает поры и вступает в химическую реакцию с пластиком.

БЕЗОБИДНЫЙ ПОХОД К СТОМАТОЛОГУ МОЖЕТ ЗАКОНЧИТЬСЯ БОЛЕЗНЕННОЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИЕЙ НА СВЯЗУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО, КОТОРОЕ КРЕПИТ ПЛОМБУ К ЗУБУ.

Скрепление при помощи бонда считается хорошим и прочным, но недостатком является то, что они обладают высоким аллергенным потенциалом. Это может вызвать ряд проблем: от чувствительности зубов до постоянно раздраженного нерва зуба. Более того, могут даже произойти изменения в слизистой оболочке полости рта.

Относительно часто нарушение чувствительности происходит в тех зубах, в которых были установлены пломбы из пластмассы. К счастью, большая часть неприятных ощущений от чувствительности исчезает, самое позднее, через шесть месяцев.

Эмоциональное выгорание из-за зубов

Уже в детстве – первые пломбы из амальгамы. «У меня никогда не было хороших зубов», – уверенно сказала госпожа Вагнер (46 лет). Когда она пришла ко мне на прием, некоторые ее зубы не просто были заполнены амальгамой, а фактически состояли из одной амальгамы. Стоматологи называют такие конструкции «амальгамными коронками», и они знают, что зуб под ними едва ли функционален. Зачастую вся десна вокруг этого зуба серо-голубого цвета. Стоматологи обычно называют это «амальгамной татуировкой».

До визита ко мне госпожа Вагнер уже получила диагноз «эмоциональное выгорание». Она была на больничном уже в течение двух месяцев. У нее ни на что не было сил и желания. Некоторое время назад ей начали восстанавливать зубы. Мой коллега уже заменил госпоже Вагнер амальгамные пломбы четырех зубов на пластиковые. Все четыре зуба были обработаны за один день без особых мер предосторожности. Поскольку после этого госпоже Вагнер стало очень плохо, лечение не продолжилось.

«Со мной что-то не так. Я не могу спать, постоянно чувствую усталость, не могу заставить себя что-то делать, и все мои конечности болят. Уже долгое время у меня нет аппетита, а несколько недель назад у меня появились еще и проблемы с пищеварением», – так описала свою ситуацию госпожа Вагнер. Поскольку до сих пор все приемы у врачей были безрезультатными и пациентке рекомендовали только психотерапию, друг предложил ей сходить ко мне, чтобы выяснить, действительно ли причина не в теле.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ГОСПОЖИ ВАГНЕР

Госпожа Вагнер – типичный случай отравления амальгамой. Ее симптомы были настолько сложными, что единственно верным решением было удаление ядов, накопившихся за годы и десятилетия, и пошаговая разгрузка организма. В целях соблюдения мер предосторожности две амальгамные пломбы удалялись с интервалом в три недели. Органы детоксикации (печень, желчный пузырь, почки и т. д.) стимулировались при помощи акупунктуры. Кроме того, госпожа Вагнер обратилась к нутрициологу за консультацией по вопросам питания.

Дополнительно я провела специальную профилактическую программу, чтобы укрепить ее чувствительные и часто воспаленные десны. Через два месяца я заметила, что к госпоже Вагнер постепенно вернулась уверенность в себе и бодрость духа. Ее физические симптомы ослабли.

После того как госпоже Вагнер стало лучше и ее амальгамные пломбы были удалены, мы смогли посвятить себя решению проблемы КМД, которая у нее была.

Поскольку амальгамные пломбы госпожи Вагнер были очень большими, она утратила также и правильный укус. В ее случае очень важны специальная физиотерапия и остеопатия. Кроме того, она начала заниматься спортом и тренерской деятельностью, чтобы лучше организовывать свою повседневную жизнь и нагрузку на работе.

Спустя семь месяцев госпожу Вагнер словно подменили, она была преисполнена воодушевлением.

ПРОБЛЕМА КОРРОЗИЙНЫХ ПРОЦЕССОВ ВО РТУ

Амальгама – не единственный металл, попадающий в полость рта. В настоящее время существует около 1500 различных металлических сплавов. Каждый металл состоит из смеси веществ и припоев, другими словами, материалов, которые используются для соединения двух коронок.

Желательно, чтобы все сплавы оставались стойкими и не разъедались. Однако это не тот случай. Во рту коррозийные процессы происходят часто. Коррозия – это медленное разъедание металла. В ротовой полости, в зависимости от питания, зачастую царят очень агрессивные условия. В таких условиях каждый стоматологический материал подвержен растворению, в ходе которого выделяются различные элементы.

Больше всего опасения вызывают особые экономичные сплавы, которые, как правило, импортируются из-за границы и зачастую не тестируются.

АМАЛЬГАМА И БРЕМЯ РТУТИ

Амальгама – это сплав ртути и различных металлов. В качестве добавок к ртути используются медь, олово, серебро и разные тяжелые металлы. Поэтому существует множество различных типов амальгамы. Многие врачи перестали использовать амальгаму, потому что ртуть имеет сильное воздействие как на пациентов, так и на стоматолога. Однако в правилах медицинских страховок амальгама по-прежнему значится как пломбировочный материал, предназначенный для боковых зубов.

У НЕКОТОРЫХ ЛЮДЕЙ ДО СИХ ПОР СТОЯТ АМАЛЬГАМНЫЕ ПЛОМБЫ, НЕСМОТРЯ НА ИХ ВЫСОКУЮ ТОКСИЧНОСТЬ.

Амальгама причисляется к ряду очень сомнительных и токсичных веществ не только из-за ее обработки, но и с экологически-медицинской точки зрения. Если из зуба высверливается амальгамная пломба, ее необходимо собрать как опасные отходы и утилизировать соответствующим образом.

Люди, у которых есть амальгамные пломбы, гарантированно имеют более высокий уровень ртути в крови. Даже у младенцев, чьи матери имеют амальгамные пломбы, обнаруживается значительный уровень ртути в органах.

Ртутный яд выделяется особенно активно, когда стимулируется пломба, то есть появляется раздражитель. Это имеет место, конечно, при высверливании, но происходит также и при следующих условиях:

• скрипение зубами;

• прямой контакт с другим металлом (золотом);

• контакт с фторидами (способствует образованию ядовитого фторида ртути);

• грубая чистка жесткой зубной щеткой;

• наличие электросмога (присутствие возле высоковольтных линий электропередачи, разговоры по мобильному телефону);

• контакт с особенно кислыми блюдами и напитками;

• употребление горячих напитков;

• жевание жевательной резинки.

Поскольку особенно много ртути собирается в почках, людям с почечной недостаточностью нельзя устанавливать пломбы из амальгамы. Амальгамные пломбы нельзя устанавливать беременным и кормящим женщинам.

ПОЧКИ, ПЕЧЕНЬ И КИШЕЧНИК – В ЭТИХ ОРГАНАХ ОТЛОЖЕНИЯ РТУТИ ОСОБЕННО ЗНАЧИТЕЛЬНЫ.

Лично я, как стоматолог, вообще не вижу причин ставить амальгамные пломбы, зато вижу много причин для их удаления. Для чего вообще хранить во рту материал, который при извлечении требует утилизации как вещество класса опасных отходов? Зачем вам сознательно обременять свои почки таким ядом?

Важная информация для будущих и молодых мам

Во период беременности или кормления грудью ни в коем случае нельзя ни высверливать пломбу из амальгамы, ни устанавливать новую. Также лучше не использовать зубную пасту, содержащую фториды, если у вас есть пломбы из амальгамы.

Последствия пагубного воздействия амальгамы могут быть самыми разнообразными. К ним относятся:

• беспокойство, дрожание;

• слабость, утомленность;

• потеря аппетита, снижение веса;

• психические расстройства;

• проявления паралича;

• привкус металла во рту;

• искажение вкусовых ощущений;

• повышенная чувствительность к другим ядам (в продуктах питания, в окружающей среде, стоматологических материалах);

• изменения слизистой оболочки (воспаления десен, язвы на слизистой оболочке полости рта, воспаления слизистой оболочки ЖКТ).

Пятнистые зубы

Яннику восемь лет. На его двух средних верхних резцах виднеются желтовато-белые пятна. Его мама беспокоится, потому и пришла ко мне на прием. Однако эти пятна – не кариозные дефекты, а флюороз. Это означает, что в организм Янника поступает слишком много фторидов. Они откладывались в его зубах, поэтому и образовались такие вот пятна. В случае Янника эти области зуба твердые – ему повезло, потому что они могли быть хрупкими. В данный момент ничего сделать нельзя. Конечно, он должен продолжать тщательно чистить зубы и следить за ними. Поскольку пятнистые области на зубе качественно хуже как ослабленные и нездоровые, позднее они могут менять цвет или становиться хрупкими и скалываться.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СЛУЧАЕ ЯННИКА

Кариес – это не проблема дефицита фторидов, а болезнь цивилизации, вызываемая бактериями. Чтобы сберечь зубы от кариеса, необходимо правильное питание и правильный способ устранения бактерий, а не фториды. К сожалению, по-прежнему широко распространено мнение, что дополнительные фториды важны для здоровья зубов.

ФТОРИДЫ И ИХ ДЕЙСТВИЯ В ЧЕЛОВЕЧЕСКОМ ТЕЛЕ

Фторид в основном всасывается через слизистую оболочку кишечника и полости рта. Половина поглощенного фторида выводится с мочой. Другая половина накапливается в костях и соединительной ткани. Для того чтобы добиться эффекта сдерживания развития кариеса на зубах, нам нужна определенная концентрация фторида. Однако эта концентрация является спорным вопросом.

НЕТ НИКАКОЙ НАДОБНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЗУБНУЮ ПАСТУ СО ФТОРОМ. ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ДАЖЕ ОПАСНО.

Дело в том, что избыток фторидов негативно влияет на организм. Предельным значением является 0,05 мг/кг массы тела в день. Это означает, что для человека весом 60 килограммов предельным количеством будет 3 миллиграмма, для ребенка весом 20 килограммов – 1 миллиграмм. Суточная доза, рекомендуемая традиционной медициной, составляет от 0,25 до 0,75 миллиграмма в день, в зависимости от возраста. С семи лет рекомендуется 1 миллиграмм в день до совершеннолетия.

Мы получаем фторид даже из рациона, обычно от 0,2 до 0,5 мг, в дополнение к количеству, получаемому из питьевой воды. Содержание фторида в питьевой воде варьируется от 0,1 до 3 мг/л. В минеральной воде фториды содержатся в разных пропорциях от 0,5 до 4 мг/л. Иногда много фторида содержится в чае, а также во фторированной поваренной соли. Поскольку у всех нас разные, индивидуальные источники фторидов, очень сложно точно определить его суточное потребление.

Примеры содержания фторидов в наших продуктах питания

Поскольку дети проглатывают много зубной пасты во время чистки зубов, стала использоваться специальная детская зубная паста, которая либо не содержит фторид, либо содержит небольшое его количество. Научные исследования доказали, что маленькие дети глотают до 0,9 миллиграмма фторида в день, когда чистят зубы обычной зубной пастой. Напомню: максимальная рекомендуемая суточная доза, предписываемая традиционной медициной, составляет от 0,25 до 1 миллиграмма фторида в день.

Позиция традиционной медицины такова, что после чистки фторсодержащими зубными пастами рот не следует полоскать некоторое время, чтобы фториды могли впитываться через слизистую оболочку полости рта. Однако благодаря резорбции через слизистую оболочку полости рта мы получаем и все побочные эффекты фторидов. К ним относятся:

• блокировка энзимов;

• ослабление иммунной системы;

• генетическое повреждение;

• способствование развитию неоплазии (рост опухоли);

• нарушение синтеза коллагена (в итоге все коллагенообразующие клетки подвержены токсическому воздействию фторидов, что влияет и на хрящи, кости, кожу, сухожилия, связки, мышцы, почки, легкие, зубную эмаль и зубную кость).

Возможные последствия побочных эффектов:

• Зубная эмаль покрывается пятнами.

• Хрящи более подвержены износу.

• Кости становятся более хрупкими.

• Преждевременное старение кожи.

• Отложения в почках, печени, щитовидной железе, сердце и центральной нервной системе.

• Нарушения функций щитовидной железы.

Фториды – это кумулятивные яды, которые безопасны в виде разовой дозы. Однако постоянное поступление малых доз все сильнее обременяет наш организм.

В БЕЛЬГИИ ЗУБНЫЕ ПАСТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ФТОРИДЫ, УЖЕ ПОД ЗАПРЕТОМ.

Доказано, что фториды способствуют отрицательному воздействию вредных веществ, а также амальгамы и пластика. Поскольку фториды постепенно накапливаются в нашем организме, уровень токсинов может расти.

Когда будет перегружена наша личная «бочка», о которой мы говорили выше, заранее никто не знает. Но зачем каждый день снабжать организм ядом, если от него можно отказаться? Факт остается фактом: вам не нужно принимать дополнительную порцию фторида, тем более чтобы сохранить зубы здоровыми!

Реакция на импланты

Обычно импланты изготавливаются из титана, чистого металла. Его внедрение очень хорошо переносится организмом и характеризуется высокой стабильностью и устойчивостью к изгибанию. Аллергии и гиперчувствительность к титану крайне редки.

Тем не менее исследования показали, что в ткани вокруг импланта могут образоваться коррозийные явления. По этой причине керамические импланты из циркония приобретают все большую значимость. Однако на сегодня эти системы по-прежнему имеют недостаток, заключающийся в том, что их невозможно прикрутить. Проблема в том, что импланты хорошо заживают только в покое и без нагрузки. Но это невозможно, если они вставлены прямо в кость. Однако в будущем, безусловно, будут найдены способы производства вариантов таких систем с винтами.

Удаление имплантов

Изъять уже установленный имплант без проблем невозможно. Это трудоемкий процесс извлечения конструкции из кости. Такое вмешательство рекомендуется только в том случае, если было установлено, что организм однозначно не переносит имплант.

Возможности аутотерапии, или «Исцели себя сам»

Как известно, яд определяет доза, иначе говоря: когда бочка переполнится, зависит от размера бочки. Если появились симптомы непереносимости стоматологических материалов, если отдельные стресс-факторы уже зашкаливают и «бочка переполняется», то тогда терапия нацелена на устранение индивидуальных факторов стресса и постепенное обретение физического и душевного баланса.

Как освободить свой организм от перегруза

Практикуйте сознательное отношение к здоровью. Измените ваш образ жизни так, чтобы, насколько это возможно, избегать стресса и перегрузок.

Кислотно-щелочной баланс

Если ваше обычное состояние – это утомление, вялость, раздражительность и нетерпение, нарушения сна, постоянное воспаление десен, расстройства пищеварения и частые простуды – у вас повышенная кислотность организма.

Вы можете измерить свой уровень pH в моче самостоятельно. Соответствующие тест-полоски можно приобрести в аптеке.

Многие вещи мы ведь можем сделать сами – тест на кислотность, например. Это будет хорошим началом для сознательного отношения к своему здоровью.

Причинами повышенной кислотности являются:

• стресс и злость;

• недостаток сна;

• регулярное потребление алкоголя;

• никотин и наркотическая зависимость;

• малоподвижный образ жизни;

• недостаток жидкости;

• однообразное питание;

• органические причины.

Блиц-советы

• Следите за тем, чтобы в вашем рационе были необработанные продукты растительного происхождения.

• Здоровый, богатый балластными веществами рацион должен состоять из большого количества фруктов и еще большего количества овощей.

• Лучшие продукты – это те, которые растут на поле и впитывают энергию солнца, не денатурированные, искусственно созданные продукты, не полуфабрикаты, не фастфуд.

• По возможности откажитесь от сахара.

• Следите за тем, чтобы приемы пищи происходили регулярно.

• Ешьте теплую еду хотя бы один раз в день.

• Позволяйте своему телу отдыхать один-два раза в год и устройте курс очищения кишечника. Это может быть аюрведическое лечение или детоксикация в домашних условиях.

• Слушайте свое тело. Оно подает вам сигналы, но из-за того, что в окружающем мире все слишком громко и стремительно, вы их не замечаете.

• Ежедневно посвящайте пять минут уходу за зубами и ротовой полостью, не забывая при этом о языке.

• Пейте достаточное количество воды, от двух до трех литров в день. Если вы пьете мало воды, коммуникация между вашими клетками ухудшается.

• Отдых и расслабление имеют такое же отношение к нашему здоровью, как и потребление достаточного количества жидкости.

• Медитация – это любовь к самому себе. Во время медитации дух приходит в состояние покоя. В теле эффективнее протекают процессы коммуникации и самовосстановления.

Тибетская медицина говорит: «Каждое внешнее заболевание – это сигнал тела о внутреннем дисбалансе». Я думаю, тибетцы правы. Как часто у нас на коже появляется сыпь от того, что мы плохо себя чувствуем. Мы не делаем то, что хотим на самом деле. Часто мы обманываем сами себя и уговариваем себя, что текущие условия прекрасны. Поэтому, завершая эту книгу, я могу сказать только одно: слушайте себя, следите за собой и позвольте себе жить жизнью, приносящей радость и удовольствие. Лучшего средства, чем это, для вашего здоровья просто нет.

Слова благодарности

Такая книга не появляется в одночасье. Я благодарю всех, кто помог в ее создании! В первую очередь, конечно, пациентов, которые каждый день дарят мне свое доверие и у которых я могу учиться. Эта книга никогда бы не была появилась без издательства riva, Паскаля Брайтенштейна и редакторов Катарины Мэй и Мелани Шёльцке. Спасибо за ту поддержку, что я получила. И последнее, но не менее важное: я хотела бы поблагодарить мою замечательную семью, которая поддерживает меня во всем.

Источники литературы

Banis, U.: Handbuch der Psychosomatischen Energetik. Hochheim: Co Med Verlag, 2002

Blattner, E: Die korrekte Kondylenposition bei maximaler Okklusion. Inaugural-Dissertation bei Prof. Dr. Dr. A. Neff, Marburg, 2010.

Cross, L.: Soforthilfe bei RUckenschmerzen. Die Cross-Thera-pie. Munchen: Zabert Sandmann, 2007.

Dean, T.H.:»Fluorine Intoxications In: Am J Public Health-Nations Health 28, 1938: S. 1008–1009.

Dorfer, C.D.:»Parodontitis und Allgemeingesundheit«. In: ZM 97 (22), 2007: S. 54–62.

Feldhaus, H.W.: Homöopathie undganzheitliche Zahnmedi-zin. Stuttgart: Sonntag Verlag, 2002

Fritsch, T.; Cavelius, A.: Der Mund als Ort der Heilung. Munchen: Irisiana Verlag, 2016.

Graf, C.:»Allgemeine und individuelle Ernahrungsthera-pie in der ganzheitlichen Medizin am Beispiel der Parodontitis marginalis«.In: GZM Praxis und Wissenschaft 3 (4), 1998.

Graf, K.:»Amalgamsanierung – aber richtig!«. In: GZM Praxis und Wissenschaft 3, 2000.

Graf, K.:»Das Körpermilieu – Basis unserer Gesundheit«. In: GZM Praxis und Wissenschaft 3, 2003: S. 16–19.

Graf, K.:»Der nervtote Zahn«. In: Co Med 1,2005: S. 12–14.

Graf, К.: Störfeld Zahn. München: Urban & Fischer Elsevier Verlag, 2010.

Hellweg, E.:»Neue Konzepte im Kampf gegen Karies«. In: ZM 88 (3), 1998: S. 48–50.

Hellwig, E.:»Kariesprophylaxe mit Fluoriden – eine Stand-ortbestimmung«.In: Hess. Zahnärztemag. 5, 2003.

Janda, R.:»Toxikologie der polymerisierbaren Fiillungsma-terialien«. In: DZF 10, 2007: S.37–41.

Jennrich, R:»Die medizinische Bedeutung chronischer Metallbelastungen – ein Uberblick«. In: Umwelt – Medizin – Gesellschaft 22 (3), 2009: S. 256–259.

Koneke, C.: Craniomandibulare Dysfunktion. Berlin: Quint-essenz Verlag, 2010.

Kraske, E.-M.: Säure-Basen-Balance. München: Gräfe und Unzer Verlag, 2013.

Müller, K.E.:»Krankheitsinduktion durch Zahnmetalle«. In: ZJXJ6 (3/4), 1998: S. 166–167.

Päßler, K.: Darstellung, PrUfung und Eigenschaften von edel-metallfreien Dentallegierungen und Titan. Berlin: Quintessenz Verlag, 1998.

Priehn-Kiipper, S.:»Neue Konzepte im Kampf gegen Karies«. In: ZM 88 (3), 1998: S. 48–50.

Reicht, F.X.:»Toxikologie zahnarztlicher Restaurationsma-terialien«. In: ZM 93 (7), 2003: S. 834.

Runow, K.-D.: Nervenschutz durch Entgiftung. Hamburg: Mein Buch Verlag, 2005.

Runow, K.-D.: Wenn Gifte auf die Nerven gehen. München: Siidwest Verlag, 2008.

Schreckenbach, D.: An jedem Zahn hangt auch ein ganzer Mensch. Homburg: Portal zur Gesundheit, 2013.

Siedeck, H.:»Uber die zeitlichen Verhaltnisse der Reizbe-antwortung«. In: Acta neurovegetativa 11, 1955: S. 94-102.

Strudelt, О.:»Fluoride aus zahnmedizinischer und toxiko-logischer Sicht«. In: Zahnarztliche Praxis 10, 1989: S. 358–365.

von Bahr, V.:»Immunologische Grundlagen der Implantatunvertraglichkeit unter besonderer Beachtung des Titans«. In: Umwelt – Medizin – Gesellschaft 22 (1), 2009: S. 18-22

Ziegelbecker, R.:»Vorsicht Fluor! – Neue Warnung!«. In: Der Gesundheitsberater, Oktober 2003: S. 4–6.

Примечания

1

Соединительная ткань – это внеклеточный матрикс вместе с клетками различного типа и волокнистыми структурами. Соединительная ткань определяет морфологическую и функциональную целостность организма. – Прим. ред.

2

Многие психологи рекомендуют начинать отучать малыша от соски, начиная от трех месяцев и до года. – Прим. науч. ред.

3

Тем не менее форма челюсти, прикус, минеральный состав эмали зависят от генетических факторов. – Прим. науч. ред.

4

Подойдет и контейнер для контактных линз. – Прим. ред.

5

Адреналин и кортизол. – Прим. науч. ред.

6

Мед является природным антисептиком, и для малышей опасен скорее содержанием пыльцы – аллергена. – Прим. науч. ред.

7

Dekbis – стоматологическое заболевание, аномалия прикуса, при которой нижний отдел лица недоразвит, в результате нос резко выступает. – Прим. ред.

Content

Анетте Яспер
Зубы. Как у вас дела?

Предисловие Почему появилась эта книга

Глава 1 Зубы от А до Я

Зубы и мы – союз (не) на веки вечные

Связь зубов с другими органами

Проблемы зубных протезов

Развитие зубов

Когда и как появляются зубы

Зубы и их связь с телом

Соединительная ткань как важнейший поток нашей жизни

Передача стимулов через соединительную ткань

Когда передача стимулов становится проблемой

Окисление ткани

Строение зуба

Зубная эмаль – безупречный природный щит

Береги зубы смолоду

Питание младенца

Лечение зубов во время беременности

Когда появляются молочные зубы

Роль соски

Когда начинать уход за зубами?

Серебряный зуб Анны

Почему нужны и важны детские коронки

Два черных зуба Йонаса

Смена прикуса и лунки зубов

Прорезывание коренных зубов

Почему важно «держать место» для постоянного зуба

Ребенок идет в школу – начало нового этапа в жизни

Йенс и пропавшие зубы

Постоянные зубы: разделение обязанностей

Угроза здоровью зубов

Почему обычной зубной щетки недостаточно

70 % недостаточно

Правильный уход за зубами и полостью рта

Зубная щетка и техника чистки

Межзубные ершики подходящего размера

Кровь как сигнал

Язык и микрофлора полости рта

Язык как выделительный орган

Лечение маслом и аюрведа

Вот как работает лечение маслом

Диагностика языка

Внимание: частые ошибки при уходе за зубами и полостью рта

Глава 2 О связи зубов и воспалительных процессов

Да, здесь немало загадок и «сюрпризов»

От марафона к мышечным болям

Так бактерии отравляют организм

Человек как система механизмов управления

Все дело в балансе – внутреннем и внешнем

Задача каждого

Источники нашей энергии

Похитители нашей энергии

Необъяснимая мигрень госпожи Бок

Почему очаги воспаления приносят столько проблем?

Зубы против беременности?

Пародонтит и низкий сахар

Какое влияние пародонтит оказывает на диабет?

Сердце господина Гумбольдта

Что означает «Инвазивное лечение зубов»?

Как проблемы с кишечником могут привести к стоматологу

Почему так важен кишечник

Интеллект кроется в кишечнике

Взаимосвязь между кишечником и неврологическими заболеваниями

Что можно нашему кишечнику, а что – нет

Ваш кишечник будет рад:

Вашему кишечнику не нравится:

Девушка, следите за своим пузырем!

Позаботьтесь о своем здоровье

Стресс как прямая противоположность решения проблемы

Добавьте в свою жизнь паузы

Правило «10x10»

Найдите подходящую работу

Задумайтесь о базовом питании

Значение кислотно-щелочного баланса

10 советов для поддержания здорового кислотно-щелочного баланса

Что такое базовое питание?

Слишком много сахара, слишком мало природного

Самые большие заблуждения о сахаре

Коричневый сахар не так вреден, как белый?

Мед полезнее сахара?

Сахар – лучший источник энергии

Сахар отнимает витамин С и кальций

Виноградный сахар делает активным?

Фруктоза полезнее сахара?

Означает ли «без сахара» полное отсутствие сахара?

Относятся ли смузи к здоровому питанию?

Фруктовые пюре – хорошая замена фруктам?

Советы для поддержания здоровья зубов

Комплексный подход к пациентам с пародонтитом

Избавление от стресса

Питание:

Понижение кислотности в организме:

Важные биологически активные добавки к пище:

Медитация – как и почему это работает

Значение бессознательных мыслей и чувств

Полет орла

Глава 3 КМД – дисбаланс в системе

Многообразие форм проявления КМД

Проблемы с концентрацией – виноваты зубы!

На ее пути к успеху постоянные головные боли

Смещение межпозвоночного диска… из-за зубов

«Не могу повернуть шею, меня это просто убивает»

Паховые боли, или Когда мяч больше не катится

Барьер челюсти: когда больше не можешь открыть рот

Контрактура челюстей: когда больше не можешь закрыть рот

Как зубы вызывают головокружение

Резкое ухудшение слуха

«В каком ухе у меня жужжит?»

Путь боли, путь страданий

Как зубы мешают глотать

Бессонница

Крест на крестце, или Какая уж тут учеба!

Ночные кошмары

На нервы до сих пор никогда не жаловался

О взаимосвязи между дентальным стрессом и кмд

Как возникает дентальный стресс?

Как проявляется дентальный стресс?

Многих ли затронула КМД?

Противодействие последствиям КМД на ранней стадии

Как появляется КМД?

Нисходящие причины

Восходящие причины

Таковы причины появления восходящей кмд:

Полноценное дыхание – залог здоровья

Обзор симптомов КМД

Симптомы зубов

Симптомы ротовой полости

Симптомы височно-нижнечелюстного сустава

Симптомы мышц

Симптомы ушей

Симптомы глаз

Другие болевые симптомы

Симптомы спины

Другие физические симптомы

Психические симптомы

Диагностика и терапия заболеваний КМД

Как действует специалист

Как регулируется неправильный прикус?

Запаситесь терпением

Как можно избежать появления кмд?

Источники энергии и похитители энергии

Как предотвратить КМД – 6 простых правил

Прогноз

Проверьте себя на наличие КМД

Упражнения, полезные при КМД

Просто немного зависните

Растяжение суставной капсулы и мелких мышц в височно-нижнечелюстном суставе

Массаж сильной жевательной мышцы (Musculus masseter)

Массаж височной мышцы (Musculus temporalis)

«Отвисшая челюсть»

Растяжение мышц шеи

Голова в наклонном положении

Вкратце: зубные шины и способ их воздействия

Глава 4 Причина дискомфорта – материал для протезирования

Причины необъяснимых «симптомов»

Полный… протез

Чувствительность к пластиковым пломбам

Эмоциональное выгорание из-за зубов

Пятнистые зубы

Реакция на импланты

Возможности аутотерапии, или «Исцели себя сам»

Как освободить свой организм от перегруза

Кислотно-щелочной баланс

Блиц-советы

Слова благодарности

Источники литературы

Примечания