Ирина Пигулевская

Лечение бессоницы. 100 % гарантия улучшения вашего сна

Причины нарушений сна

Последствия недостатка сна

Диета для безмятежного отдыха

Упражнения, медитации

Лечебные процедуры

Народная медицина, фитотерапия

Предисловие

Ничего лишнего.

Рано ложиться и рано вставать – вот что делает человека здоровым, богатым и умным.

Бенджамин Франклин

Сны кажутся такой обыденной вещью, и тем не менее это – одна из тех областей, которая еще таит множество загадок.

До недавнего времени считалось, что сон необходим для отдыха мозга и организма в целом. В XX веке выяснилось, что это не совсем так: во время сна активность мозга ниже только на 10–15 %, чем при неглубокой дрёме, а мышцы вполне могут отдохнуть, просто находясь в состоянии покоя. Человек тратит почти треть своей жизни на особое состояние сна. Сегодня это физиологическое явление рассматривается не как просто отдых, а как механизм саморегуляции организма. В состоянии сна происходит систематизация воспоминаний, разгружается психика, снижается уровень стресса, обновляются клетки и выводятся шлаки.

Процедура сна – это необходимый, продуманный природой процесс, на фоне которого живой организм накапливает потраченные за период бодрствования силы. Именно он является защитной системой организма от чрезмерных нагрузок (как физического, так и эмоционального характера). Особенно в отдыхе нуждается наш мозг. Преимущественно во сне организм не только восстанавливается, но и максимально борется с заболеваниями. Именно по этой причине больному назначается постельный режим, да и сам организм, нуждаясь в помощи, проявлением сонливости заставляет человека лечь в постель и отдохнуть.

Патологии сна могут быть идиопатическими (неясного происхождения), первичными (собственно нарушение сна без сопутствующих патологий), вторичными (как следствие какого-либо заболевания).

Встречаются случаи, когда пациент жалуется на нарушение сна, но при сборе анамнеза (истории) жизни, инструментальном и лабораторном обследовании не выявляют никаких патологий или состояний, которые могли бы способствовать нарушению сна. Также нарушение сна может вызвать неблагоприятная обстановка, в которой пациент засыпает – сильный шум, яркий свет, неудобная кровать. При устранении данных неблагоприятных факторов сон пациента сразу нормализуется и не требует дополнительной терапии.

Практически у каждого третьего жителя крупных городов в той или иной мере нарушен сон. Кому-то сложно заснуть из-за влияния стрессов и переживаний, другие страдают от проблем со сном из-за посменной работы, третьи не могут уснуть из-за шума, яркого света или активности домочадцев. Если сон не наступает в положенное время, постепенно происходит сбой биологических часов тела.

С нарушением сна у своих пациентов встречаются врачи практически любых специальностей. Примерно половины населения России недовольны качеством своего сна. В более благополучных странах нарушения сна различной степени беспокоят от трети до половины населения. Встречаются нарушения сна в разном возрасте, однако, частота их с возрастом возрастает. Имеются также половые различия – чаще нарушения сна отмечаются у женщин, чем у мужчин.

Качество сна – залог здоровья и благополучия человека.

Теория сна

История изучения сна

Сон – это такая же важная составляющая жизни, как и бодрствование. Сон и бодрствование – это как две стороны одной медали. Они тесно взаимосвязаны и влияют друг на друга.

Изучением сна занимается раздел медицины под названием сомнология. Сомнологи анализируют активность головного мозга и физиологические реакции во время сна при помощи специальных приборов. Одним из ведущих методов является полисомнография – комплексное исследование сна пациента, при котором оборудование регистрирует частоту и глубину дыхания, сокращения мышц, положение тела, передачу нервных импульсов, работу сердца и многие другие параметры. В результате получают гипнограмму – график, отражающий информацию о структуре сна, в том числе о качестве быстрого и медленного сна.

В прошлом существовало множество различных теорий сна, которые формировались по мере развития естествознания, физиологии и медицины.

Древние послания из Шумер, Вавилона, Ассирии и Египта наделяют сновидения пророческими функциями, присущими феномену божественного происхождения.

И только в античной Греции появляются первые попытки научного объяснения сущности сновидений: Антифон принципиально отклоняет возможность божественного происхождения сновидений; Гераклит указывает на значение памяти для формирования образов сновидений; Демокрит отмечает зависимость сновидений от того, что было воспринято человеком перед сном и от репродукции увиденных образов.

По мнению великого натурфилософа Аристотеля, «непосредственная причина сна содержится в поедаемой нами пище, которая выделяет духи, перетекающие из нее в вены. Тепло тела направляет эти духи в голову, где они накапливаются и вызывают сонливость.

В России учёные занимались изучением проблем, связанных со сном. Среди них русская ученая Мария Михайловна Манасеина (1843–1903), ученица физиолога И. Р. Тарханова, которая стала, в сущности, основоположником «науки о сне» – сомнологии. В 1870-х годах она пришла к выводу, что сон для организма важнее пищи. Манасеина подробно описала физиологические изменения в организме и макро-анатомические признаки нарушения мозгового кровообращения и дегенерации клеток головного мозга. Несмотря на блестящие работы Манасеиной, в начале XX века сон как важный процесс, заслуживающий изучения ничуть не меньше, чем бодрствование, все еще не был признан. Опыты по длительному лишению сна были в наше время выполнены лишь в 1983 году А. Рекшаффеном с сотрудниками, т. е. через 100 лет после Манасеиной. Они использовали методику «карусели», которая позволяла лишать крысу до 90 % суточного времени сна. Такие опыты подтвердили, что длительное лишение сна действительно приводит к гибели животных в течение нескольких недель. Причины тому – разрушение иммунной системы и развитие сепсиса.

В XIX веке ученый Кельшюттер установил, что более крепким и глубоким сон является в первые часы после засыпания. Ближе к утру он становится поверхностным.

Научную теорию сна создал И. П. Павлов, показавший, что действительной причиной сна являются особые нервные процессы возбуждения и торможения, происходящие в головном мозге.

Появление электроэнцефалографии привело к целому ряду открытий в изучении сна.

Современные представления о природе сна сформировались во второй половине XX века, после появления методов регистрации биоэлектрической активности головного мозга (электроэнцефалограмма, ЭЭГ), мышц (электромиограмма, ЭМГ) и глаз (электроокулограмма, ЭОГ).

Крупным достижением в этой области было открытие в 1950-е годах Н. Клейтманом. Клейтман увлекся проблемой сна в то время, когда эта тема, кажется, еще никого не интересовала. В 1939 году он впервые сформулировал концепцию существования «основного цикла покоя – активности». Эта гипотеза, намного опередившая время, в последние десятилетия получила многочисленные подтверждения в исследованиях на людях и экспериментах на животных. Сейчас концепция Клейтмана составляет основу одного из наиболее плодотворных и бурно развивающихся направлений в психофизиологии – изучении внутрисуточных биоритмов человека.

Крупнейшим специалистом по физиологии сна был профессор, один из крупнейших ученых Франции, член Национальной Академии наук, лауреат многих национальных и международных научных премий, Мишель Жуве. Он первым понял, что сон с быстрыми движениями глаз – не просто одна из стадий обычного (медленноволнового сна), а отдельное функциональное состояние. Жуве сформировал современное представление о трех принципиально различных состояниях организма: ортодоксальном (обычном) сне, парадоксальном и бодрствовании. Жуве стал одним из первых учёных, кто в конце 1950-х годов наблюдал и регистрировал электрофизиологические проявления парадоксального сна, то есть сна с быстрыми движениями глаз, сна со сновидениями у кошки.

Во второй половине XX века произошло еще одно великое событие в сомнологии: была обнаружена (и в последующем интерпретирована как отдельное функциональное состояние) фаза быстрого сна. Особую роль в открытии быстрого сна в ХХ в. сыграли советские исследователи М. П. Денисова и Н. Л. Фигурин. В 1926 году они впервые описали у детей (в возрасте от двух месяцев до двух лет) движения глазных яблок каждые 50 минут, учащенное дыхание и сниженную общую двигательную активность.

Открытие сна с быстрыми движениями глаз произошло через несколько лет, и связано оно с именем аспиранта Клейтмана В. Демента. Именно Демент впервые непрерывно записал электроэнцефалограммы сна 33 человек в течение всей ночи. На основании таких регистраций было установлено, что после засыпания электроэнцефалографические признаки постепенно изменяются в сторону глубокого сна, но примерно через час-полтора возникает первый эпизод сна с быстрыми движениями глаз. Затем такие циклы повторяются несколько раз в течение ночи, и длительность их составляет в среднем 90—100 минут. Продолжительность этих эпизодов и интенсивность быстрых движений глаз нарастают от вечера к утру.

Открытие быстрого сна противоречило концепции восходящей ретикулярной активирующей системы, только недавно воспринятой всеми нейрофизиологами, и означало полный крах всех старых идей относительно пассивной природы сна.

Таким образом, было установлено, что функции сна разнообразны:

• Сон обеспечивает отдых организма.

• Сон способствует переработке и хранению информации. Сон (особенно медленный) облегчает закрепление изученного материала, быстрый сон реализует подсознательные модели ожидаемых событий.

• Сон – это приспособление организма к изменению освещённости (день-ночь).

• Сон восстанавливает иммунитет, в том числе путём активизации T-лимфоцитов, борющихся с простудными и вирусными заболеваниями.

• Сон обеспечивает вывод из мозга ядовитых продуктов жизнедеятельности.

Новой областью изучения является функционирование генов, тем или иным образом связанных со сном.

Современная наука о сне

Сон – особое состояние сознания человека, включающее в себя ряд стадий, закономерно повторяющихся в течение ночи (при нормальном суточном графике). Появление этих стадий обусловлено активностью различных структур мозга.

Стадии и фазы сна человека можно считать вполне изученными, потому что их удалось исследовать с помощью различных приборов.

Мозг во время сна не бездействует, а может показывать и отображать всевозможные виды активности. Более того, доказано, что мозг во время сна не находится в хаотичном состоянии и все действия, совершаемые им, происходят в четкой последовательности.

Сон человека как физиологическое действие не является простым. Все знают, что для полноценного отдыха организму требуется 8 часов. За этот промежуток выделяют 5 циклов, длительность каждого от 90 до 100 минут. В каждом из них имеется две фазы сна: медленный сон и быстрый.

Медленный период восстановления отличается от быстрого тем, что во время него тело не расслабляется полностью, а зрачки малоактивны. А вот при быстрой фазе скорость движения зрачков высока, но тело максимально расслабленно.

Если лишить человека фазы быстрого сна (будить в начале этой стадии), то у человека будут наблюдаться расстройства психики, а если лишить медленной фазы сна, то возможно развитие апатии, депрессии.

Фазы сна объединены в циклы, то есть чередуются в строгой последовательности. Один цикл длится около двух часов и включает в себя медленный сон, состоящий из подфаз, и быстрый сон. В рамках этих двух часов 20–25 % приходится на быстрый сон, то есть около 20 минут, а все остальное время занимает медленный сон. Медленный сон – это целых 75 % от общего сна. Начинается нормальный здоровый сон с медленной фазы. К утру у человека преобладает быстрая фаза сна, поэтому часто бывает трудно вставать по утрам. На сегодняшний день считается достаточным для полноценного отдыха наличие 3–4 сонных циклов, то есть продолжительность сна 6–8 часов. Однако такое утверждение справедливо лишь для здоровых людей. Современные ученые показали, что при различных соматических заболеваниях потребность в количестве сна возрастает. Если же страдает качество сна, то человеку также хочется спать больше. Практически каждый человек в какой-то период жизни сталкивался с проблемами качества сна. Поэтому на сегодняшний день проблема нарушений сна очень актуальна.

Медленный сон – это фаза, при которой идет физиологический отдых и регенерация тканей. Именно в это время происходит «перезарядка» мозга, структурирование памяти. У человека, находящего в фазе медленного сна, снижается артериальное давление и температура тела. Мышцы расслаблены, дыхание становится более редким.

Первая стадия медленного сна

Это дремота с иррациональными мыслями, гипнотическими образами, полусонными мечтаниями. На этой стадии снижается мышечная активность, частота дыхания и пульса немного понижается температура тела.

Иногда в этой стадии неожиданно могут появиться гениальные или кажущиеся таковыми идеи, способы разрешения некоторых задач.

Чтобы повлиять на скорейшее наступление этой стадии, можно сознательно слегка замедлить дыхание и расслабить мышцы с помощью некоторых способов релаксации.

Вторая стадия медленного сна

Это стадия «средней глубины». Эта стадия занимает большую часть от общей совокупности стадий медленного сна. На физиологическом уровне происходит замедление сердечного ритма, снижение терморегуляции тела, снижение двигательной активности и миорелаксация.

На психологическом уровне происходит уход от сознательного состояния, но сохраняются элементы внешнего реагирования на значимые для человека стимулы (имя, плач, тактильные ощущения). Человек за минуту находится 3 раза в пограничном состоянии сна/бодрствования, когда его легко можно разбудить. Эта стадия длится около 20 минут.

Третья стадия медленного сна

Непосредственно медленный сон. В это время включаются механизмы энерговосстановления организма.

Эта стадия длиться чуть менее половины от всего времени фазы медленного сна. Пробуждение на этой стадии еще возможно, но уже достаточно затруднено.

Если человека все же удалось разбудить на этой стадии медленного сна, он будет чувствовать себя не отдохнувшим, раздраженным, его поведение будет характеризоваться эмоциональной неустойчивостью.

Мозговая активность уменьшается, нервные импульсы графически имеют волнообразную картинку. Как правило, движение глаз отсутствует.

Четвертая стадия медленного сна

Стадия глубокого сна. Полное отсутствие сознания и реакции на внешние раздражители. Отсутствует слуховое и сенсорное восприятие. Дыхание становится поверхностным, неритмичным. Полностью отсутствует движение глазами. Разбудить спящего становится практически невозможным. На эту стадию приходится 80 % сновидений. Однако из-за малой активности мозга, информация о сне при пробуждении теряется или вспоминается с трудом. Это зависит от качества сна на этой стадии. Для запоминания информации о сне 3-я и 4-я фазы должны длиться непрерывно не менее 35–45 минут.

Пройдя эти четыре стадии, медленный сон сменяется фазой быстрого сна. «Быстрый сон» – 5 стадия. Вместе они составляют цикл.

В норме медленный сон должен длиться около 90 минут. За ним следует фаза быстрого сна продолжительностью 10–20 минут. Эти две стадии в совокупности образуют цикл, который за ночь у здорового человека обычно повторяется 5 раз. Фазы медленного и быстрого сна распределяются неравномерно. Так, в первый раз после засыпания быстрый сон длится около 5 минут, а ближе к пробуждению его длительность достигает часа. С медленным сном всё наоборот – по мере смены циклов он сокращается.

Основной причиной ухудшения качества медленного сна является эмоциональный и физиологический стресс.

В зависимости от того, сколько продлиться медленная фаза сна, человек будет иметь хорошее самочувствие и работоспособность. Ее сокращение чревато возникновением серьезных проблем со здоровьем:

✓ теряется ясность сознания, появляется постоянная сонливость;

регулярное нарушение нормальной продолжительности и стр✓ уктуры сна приводит к хронической бессоннице;

✓ повышается утомляемость;

✓ падает иммунитет;

✓ увеличивается раздражительность, настроение часто меняется;

✓ нарушаются метаболические процессы;

✓ притупляются мыслительные функции, внимание;

✓ становится проблематичной работа эндокринной системы;

✓ увеличивается риск развития заболеваний сердца и сосудов;

✓ падает работоспособность, выносливость;

✓ происходит сбой синтеза инсулина.

Как увеличить медленный сон

При дефиците медленного сна понижается сопротивляемость организма, снижается иммунитет и замедляется активность мозга. Вам труднее концентрироваться даже на привычных задачах, возникают вялость и тревожность. Могут происходить сбои в работе эндокринной системы и выработке гормонов. Сокращённая фаза медленного сна также повышает риск болезни Альцгеймера, заболеваний сердца и сосудов. Очевидно, чтобы сохранить здоровье, необходимо поддерживать нормальную продолжительность этой фазы сна.

1. Придерживаться графика отхода ко сну. Лучше ложиться в постель не позднее 23 часов вечера. При этом просыпаться желательно не ранее 7 утра (этот показатель индивидуален.)

2. Перед отходом ко сну нужно проветрить помещение. Температура в спальне не должна превышать 22 градуса. Чтобы улучшить качество сна, можно совершить вечернюю прогулку на свежем воздухе.

3. За несколько часов до отдыха не стоит употреблять пищу, требующую длительного времени переваривания. В крайнем случае, можно выпить стакан теплого молока.

4. Ночной отдых должен включать период после полуночи до 5 утра.

5. Категорически не рекомендуется употребление кофе, крепкого чая или алкоголя в вечернее время.

6. Если человеку трудно заснуть, то он может выпить чай с применением успокаивающих трав (пустырника, валерианы), принять расслабляющую ванну с морской солью. Часто уснуть помогает ароматерапия.

7. Важно выбрать удобную позу для отдыха.

8. Предпочтение следует отдавать ортопедическим приспособлениям для отдыха. Матрас должен быть ровный и жесткий. Не стоит использовать высокое изголовье.

9. В помещении ночью должно быть тихо и темно.

10. После пробуждения лучше принять контрастный душ или сделать легкую гимнастику.

Спальное место. Качество и продолжительность сна напрямую зависит от того, где и как вы спите. Казалось бы, мелочи – недостаточно хорошо проветренное помещение, слишком высокая температура воздуха, неудобная кровать и некомфортная поза для сна – все эти факторы влияют гораздо больше, чем вы можете предположить.

Оптимальной температурой воздуха для комфортного засыпания является 16–18 градусов.

Одежда для сна должна быть достаточно просторной, не должно быть давящих на тело элементов.

Если температура воздуха кажется вам прохладной, то возьмите теплое одеяло.

Качество сна значительно снижается, если температура воздуха выше 22–23 градусов.

Если вы испытываете трудности при засыпании, попробуйте укрываться тяжелым одеялом.

Тяжелое одеяло бессознательно возвратит вас к тому времени, когда вы были еще в материнской утробе, а, значит, испытывали комфорт и безопасность.

Не спешите отказываться от этого совета, как от чего-то несущественного. Просто попробуйте и вы почувствуете, насколько это эффективно.

Постельное белье выбирайте из натуральных материалов. При покупке обращайте внимание на этикетку.

Наиболее комфортным является белье, созданное из хлопка без синтетических примесей. Такое белье хорошо впитывает влагу, например, если вы обильно потеете во время сна. Кроме того, оно почти никогда не вызывает аллергических реакций.

Подготовка ко сну. Следует не нагружать себя излишней информацией перед сном, чтобы дать возможность мозгу справиться с переработкой уже полученной информации, завершить психические процессы. Два часа до сна посвятите приятному общению с близкими людьми, прочтению хорошей литературы, уходу за собой.

Освещение. Современные люди часто засыпают под мерцающий свет телевизора, настольной лампы или ночника. При кажущемся комфорте, это является не самым лучшим средством улучшить качество своего сна.

Все дело в том, что мелатонин (гормон сна) – это один из важнейших регуляторов биоритмов человека. Его недостаток приводит к сбою циклов бодрости и сна.

Больше всего наш организм вырабатывает его в период от полуночи до пяти часов утра, именно во время фазы медленного сна.

Также установлено, что в темноте мелатонин вырабатывается в больших количествах, чем при слабом освещении. Недостаточная выработка мелатонина способствует появлению депрессивных тенденций, снижению иммунитета, нарушению биоритмов в организме.

Не допускать фобии. Для начала поймите важную вещь: все страхи существуют лишь в нашей голове. Однако страх победить не так просто. Признание самому себе в том, что пришло время избавления от этого неприятного чувства поможет вам без стеснения обратиться за помощью к специалисту (психологу или психотерапевту), выполнять его рекомендации и разрешить себе однажды почувствовать, что значит жизнь без страха.

Приятные ощущения своему телу. Организуйте процедуры, приятные для вашего тела. Идеально, если это будет проведено за несколько часов до сна. Это может быть массаж стоп, теплая ванная с солью или хвойным экстрактом, ароматерапия и фиточай.

Пятая стадия цикла – быстрый сон

Быстрый сон длится не более 10–20 минут в каждом последующем цикле, и характеризуется мозговой активностью, характерной для состояния бодрствования. Однако существует один парадокс этой фазы сна, вследствие чего она и приобрела своё название «парадоксальная». Дело в том, что наряду с активной амплитудой деятельности мозговых нейронов, спинные в это же время остаются в неактивном состоянии, что полностью исключает подвижность мышц и исключает возможность любого движения. Иными словами – мозг активен, а тело остаётся без движения. Подвижными являются только глазные яблоки. Причем эти движения быстрые, на основание этого факта фазе присвоено название БДГ (быстрое движение глазами). Движения обусловлены слежением спящего за происходящими во сне картинками. Экспериментально установлено, что если разбудить человека в этой фазе сна, он ясно и отчётливо может воспроизвести сон.

Быстрый сон – это фаза, во время которой происходит обработка полученной за день информации. Исследования выявили, что в фазе быстрого сна активность мозга практически не отличается от таковой во время бодрствования. Фаза быстрого сна важна для формирования воспоминаний и закрепления навыков.

Фазу быстрого сна можно определить по движениям глазных яблок и прерывистому дыханию. У человека в фазе быстрого сна могут двигаться руки. Температура тела и сердечный ритм в этот период непостоянны и могут колебаться от низких значений к высоким.

Он наступает примерно через полтора часа после засыпания и далее повторяется каждые полтора часа, с каждым разом становясь продолжительнее. Особенно длинный быстрый сон наблюдается в утренние часы.

Лишение человека фазы быстрого сна приводит к возбудимости, агрессивности, чрезмерному голоду. По истечении 5 дней отсутствия этой фазы – наступают галлюцинации. Подавляются функции восприятия и мышления.

Увеличение продолжительности этой фазы сна происходит под воздействием стрессовой ситуации, информационной перенагрузке мозга, с увеличением возраста человека.

Основным предназначением фазы быстрого сна является оценка и переработка ситуаций, приводящих к конфликту, реализация вытесненных в подсознание эмоций в форме сновидений, усиленная выработка гормона серотонина.

После завершения фазы быстрого сна, весь цикл повторяется по кругу, с периодичностью 4–6 раз за ночь. Но чем ближе к утреннему пробуждению, тем короче становятся 3-я и 4-я фазы медленного сна.

Главное отличие фаз медленного и быстрого сна – это разница в активности мозга, которую ярко иллюстрирует ЭЭГ. Быстрый сон характеризуют частые движения глаз, а во время медленного сна они практически отсутствуют. Сновидения, которые мы видим на стадии быстрого сна, чаще запоминаются, хотя исследования выявили, что сны снятся во время обеих фаз.

И медленный, и быстрый сон важны для нормального функционирования систем организма. Считается, что фаза медленного сна более значима для восстановления. Разбудив человека в это время, мы лишим его мозг возможности «перезагрузиться». Помимо общего плохого самочувствия невыспавшегося ждут нарушения концентрации внимания, повышенная нервозность, вялость, апатия. А если такая депривация медленного сна происходит регулярно, велики шансы столкнуться с серьёзными нарушениями психики. Просыпаться лучше в фазе быстрого сна.

Фазы сна объединены циклами, это означает, что они сменяют друг друга с определённой последовательностью. Один цикл состоит примерно из 2-х часов, в них входит: быстрый сон, медленный сон. 25 % от 2-х часов составляет быстрый сон (около 20 минут), 75 % приходится на медленный сон.

Длительность фаз от цикла к циклу может меняться. Так, в первом цикле, достигающем в среднем 90 минут, доминирует медленный сон, а фаза быстрого сна может отсутствовать вообще. В последующем цикле фаза быстрого сна может быть менее продолжительной, преобладает медленный сон. На третьем витке цикла фаза быстрого сна увеличивается, а к моменту пробуждения – и вовсе преобладает над медленным.

Сомнолог

Сомнолог – это врач, специализирующийся на нарушениях сна. Сомнология – это раздел медицины, изучающий физиологию сна и его различные нарушения, влияние нарушений сна на здоровье человека, а также разрабатывающий методы лечения, диагностики и профилактики нарушений сна. Сомнология происходит от латинского «somnus» – сон и греческого «logos» – учение. Как самостоятельная наука, сомнология появилась в ХХ веке. Данная наука постоянно развивается и совершенствуется, изучается физиология сна, разрабатываются методы лечения с наименьшими побочными эффектами.

Часто за безобидными симптомами скрываются серьезные заболевания.

Сомнолог – это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой нарушений сна. В настоящее время известно более 90 видов патологий сна. При первых признаках нарушения сна необходимо обратиться за помощью к сомнологу.

Сомнолог занимается лечением:

✓ бессонницы;

✓ нарушений дыхания во сне;

✓ гиперсомнии центрального происхождения;

✓ нарушений движения во сне;

✓ парасомнии;

✓ нарушений цикла «сон – бодрствование»;

✓ нарушений сна неясного происхождения или связанных с влиянием окружающей среды.

Прием сомнолога включает:

Сбор анамнеза. Консультация сомнолога начинается с ознакомления с пациентом. Врач собирает паспортные данные, после чего детально расспрашивает о жалобах пациента. Специалиста интересует, что беспокоит пациента на данный момент, как давно появились симптомы, с чем они связаны, как влияют на общее самочувствие и качество жизни пациента. Сомнолог расспрашивает о работе пациента (условия и время работы), в каких условиях он спит, какой режим дня соблюдает, какие заболевания и хирургические вмешательства перенес и т. д. Целью специалиста является выявить факторы, способствующие нарушению сна.

Внешний осмотр. Сомнолог проводит внешний осмотр пациента. Врач оценивает телосложение пациента, измеряет рост и вес, измеряет артериальное давление, осматривает полость рта и глотки. Все это помогает диагностировать причину и последствия нарушения сна – ожирение (храп, синдром обструктивного апноэ сна и др.), стертая эмаль жевательных зубов (бруксизм) др.

Проведение сомнологических тестов. Для диагностики нарушений сна врач предлагает пациенту пройти тесты – тест на ночное апноэ, тест на определение дневной гиперсомнии, тест на выявление скрытой депрессии и тревоги, тест на определение хронотипа («сова» или «жаворонок) и др. Для этого пациенту предлагается ответить на несколько вопросов, затем врач подсчитывает баллы и определяет результат.

Направление на лабораторные или инструментальные исследования. Немаловажное значение имеют лабораторные и инструментальные исследования при диагностике нарушений сна. Многие соматические и неврологические патологии, а также возрастные изменения приводят к нарушению сна. Помимо общих исследований сомнолог проводит специфическую диагностику сна и его нарушений (полисомнография).

Направление на консультацию специалистов. При необходимости сомнолог может направить пациента на консультацию к узким специалистам – кардиологу, эндокринологу, невропатологу, оториноларингологу (ЛОР-врачу), стоматологу. Патологии сердечно-сосудистой системы, стресс, депрессия, сахарный диабет, возрастные изменения верхних дыхательных путей могут стать причиной бессонницы, храпа, апноэ сна, парасомнии и др.

Постановка диагноза. Постановка диагноза является важной частью консультации сомнолога. От правильного диагноза и адекватного лечения зависит успех терапии нарушений сна и улучшение качества жизни пациента.

Выбор тактики лечения. К выбору тактики лечения сомнолог подходит индивидуально для каждого пациента. Лечение зависит от стадии и тяжести патологии, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Для диагностики нарушений сна сомнолог использует:

– тест на определение дневной сонливости (шкала Эпворта) – позволяет оценить степень дневной сонливости;

– множественный тест латентности ко сну (MSLT – Multiple Sleep Latency Test) – позволяет оценить скорость засыпания в дневное время в спокойной обстановке;

– тест поддержания бодрствования (MWT – The Maintenance of Wakefulness Test) – исследует способность пациента поддерживать бодрствование в затемненном помещении;

– тест на апноэ сна (шкала NoSAS, шкала STOP— BANG, Берлинский опросник) – позволяет оценить риск возникновения ночного апноэ сна;

– тест на определение хронотипа (тест Хильдебрандта, температурный тест, тест Хорн – Остберга) – тест позволяет определить к какому хронотипу – «сова», «жаворонок» или «голубь», относится пациент;

– тест на выявление депрессии и тревоги – позволяет выявить у пациента тревожность или депрессию.

Методики современной сомнологии:

• гигиена сна – комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества и продолжительности сна – режим дня, физические упражнения, ведение дневника сна и др.;

• физиотерапия – терапия нарушений сна с применением физических факторов – света, тепла, времени;

• психотерапия – терапия нарушений сна при помощи воздействия на психику человека;

• фармакотерапия – лечение нарушений сна при помощи лекарственных трав и препаратов.

Лечение нарушений сна врач всегда начинает с более щадящих и простых методов (если позволяет состояние пациента), таких как гигиена сна, физиотерапия, психотерапия. Данные методы относятся к немедикаментозным методам терапии.

Гигиена сна включает:

– соблюдение режима сна и бодрствования;

– обеспечение благоприятных условий окружающей обстановки при засыпании (хорошо проветренное помещение, отсутствие шума и яркого света, комфортная температура воздуха в комнате);

– избегание переедания на ночь;

– избегание использования гаджетов (компьютера, смартфонов и т. д.) перед сном;

– прогулка на свежем воздухе перед сном;

– прием теплой ванны с отварами лекарственных трав или ароматических масел перед сном;

– расслабляющие процедуры перед сном – легкий массаж, спокойная музыка, медитация, чтение книги, успокаивающий чай (ромашка, мята, мелисса);

– ведение дневника сна, в котором пациент указывает время отхода ко сну, время пробуждения, количество пробуждений за ночь, прием лекарственных препаратов, общее самочувствие и др.

СИПАП-терапия

СИПАП-терапия представляет собой искусственную вентиляцию легких. Суть метода заключатся в подаче постоянного потока воздуха в дыхательные пути человека под определенным давлением. Это препятствует спадению мягких тканей глотки и блокированию поступления воздуха в легкие. Обеспечивается это благодаря специальному портативному компрессору – аппарату СИПАП с гибкой трубкой и лицевой маской. Перед сном пациент надевает маску и включает СИПАП-аппарат. Длительность терапии составляет несколько месяцев, а в тяжелых случаях лечение проводят в течение всей жизни.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Когнитивно-поведенческая психотерапия – это комплексный метод психотерапии, который включает в себя когнитивную терапию и поведенческую терапию. Когнитивная терапия направлена на изменение негативных и нелогичных мыслей, убеждений и восприятия окружающего мира пациентом. Поведенческая терапия направлена на изменение режима дня, образа жизни, вредных привычек. Данный вид терапии применяют при депрессиях, тревожности, фобических расстройствах, панических расстройствах и т. д. В ходе работы с психотерапевтом пациент самостоятельно делает выводы и меняет свой образ мыслей и поведение согласно полученным инструкциям. Курс терапии составляет от 4 до 6 сеансов в течение 2–4 недель.

Фототерапия

Фототерапия – это терапия нарушений сна при помощи света от искусственных источников в течение определенного периода времени и в определенное время суток, предписанное врачом. Попадая на сетчатку глаза, свет воздействует на определенные клетки, которые, в свою очередь, посылают сигнал в отдел мозга, регулирующий циркадные ритмы. Свет – основной источник информации о времени суток для организма. Перед сном пациент должен избегать яркого света (включая свет от телевизоров, ноутбуков, смартфонов). А утром за несколько часов до пробуждения или непосредственно при пробуждении применять яркий дневной свет с нарастающей интенсивностью.

Электросон

Электросон – лечение нарушений сна путем воздействия импульсным током определенной частоты и напряжения на центральную нервную систему человека. Для проведения процедуры пациенту надевают повязку на лоб или маску на глаза, через которые подают электрический ток. Электросон способствует снижению действия активирующей системы на головной мозг (отвечающей за бодрствование) и усиливает действие тормозящей системы (отвечающей за сон). Длительность электросна вначале составляет 10–15 минут, а затем длительность процедуры увеличивают до 40–60 минут. Процедуру проводят ежедневно или через день в течение 10–20 дней.

Фитованны

Фитованны – это метод физиотерапии, заключающийся в применении ванны перед сном с добавлением отвара лечебных трав и/или ароматических масел. Фитованны способствуют снятию напряжения, усталости, тревожности, облегчению болевого синдрома и расслаблению.

Хронотерапия (лечение временем)

Хронотерапия – это метод лечения нарушений сна путем строгого регулирования режима сна и бодрствования. Суть терапии заключается в постепенном подборе времени засыпания и пробуждения и дальнейшем строгом соблюдении данного режима. Хронотерапия способствует перестройке циркадных ритмов человека и их синхронизации с внешней сменой дня и ночи.

Оральные (ротовые) приспособления для лечения храпа

Оральные устройства для лечения храпа используют во время сна. К ним относятся устройства для фиксации языка и устройства для выдвижения нижней челюсти. Данные приспособления препятствуют спадению мягких тканей глотки и, как следствие, обструкции (перекрытия) просвета дыхательных путей.

Защитные каппы

Защитные каппы – это специальные прозрачные приспособления, надеваемые на зубы во время сна. Изготавливаются они ортодонтом по слепку зубов пациента. Каппы способствуют механической защите зубов от стираемости эмали, предотвращают разрушение зубов, деформацию челюсти, появление воспалительных процессов, способствуют снятию боли в челюстных мышцах и челюстно – лицевом суставе.

В случае неэффективности проведенного немедикаментозного лечения, а также при тяжелых нарушениях сна, сопровождающихся ухудшением качества жизни пациента назначают лекарственную терапию.

Во многих случаях лечение нарушений сна, проводимое сомнологом, дополняется лечением других специалистов – хирургов, стоматологов, психотерапевтов и др. Например, храп лечится также хирургическим методом – увулопластика с использованием лазера, увулопалатофарингопластика, введение небных имплантов и другие. Стоматологи занимаются лечением последствий бруксизма – реставрация стертых зубов, установка пломб, виниров, исправление прикуса.

Нарушения сна

Важность соблюдения цикла сон-бодрствование

Сон – это сложный физиологический процесс, состоящий из последовательно сменяющихся фаз быстрого и медленного сна. Многие внешние и внутренние факторы приводят к нарушению засыпания, пробуждения, а также течению фаз сна.

К нарушению цикла «сон-бодрствование» относятся: синдром задержки фазы сна (хронотип «сова») – синдром задержки фазы сна характеризуется нарушением нормальной физиологии сна с гораздо более поздним засыпанием и пробуждением;

синдром опережения фазы сна (хронотип «жаворонок») – нарушение нормальных циклов сна, при котором человек засыпает раньше желаемого времени и рано пробуждается;

синдром смены часовых поясов (джетлаг) – при смене часовых поясов организм не сразу перестраивается на новый режим и некоторое время «живет» по привычным часам, что может привести к нарушению нормального режима сна и повышенной сонливости;

нарушение сна при сменной работе – работа в разные смены (дневные и ночные смены) приводит к нарушению циркадного ритма сна и бодрствования, что проявляется бессонницей, сонливостью в дневное время, усталостью и др.;

нарушение циркадного ритма сна и бодрствования – патологическое состояние, характеризующееся десинхронизацией между сменой дня и ночи и внутренними циклами «сна и бодрствования», вызванное различными патологиями внутренних органов и систем, нарушением режима дня, приемом некоторых лекарственных препаратов и т. д.

Для того чтобы человек мог высыпаться, он должен отдыхать правильно. Во время медленного сна происходит синтез гормона роста, интенсивное восстановление клеток. Организм способен хорошо расслабиться, возобновить энергетический запас. На данном этапе регулируются ритмы всех мозговых структур. Взрослый человек имеет возможность восстановить свою иммунную систему. Если спать правильно, достаточное количество времени, то улучшается обмен веществ и выведение токсинов из тканей организма. В фазе медленного сна происходит активная переработка информации, полученной за день, закрепление изученного материала.

На процессы сна влияют многие факторы, и особенно велика роль стрессов. Выделение избытка стрессорных гормонов приводит к подавлению естественных ритмов организма, нарушает нормальное функционирование мозга и всех его отделов. Постоянный стресс в виде яркого света, громкого звука, эмоциональных переживаний способен надолго лишить сна.

К группам риска относятся:

✓ женщины в возрасте до 45 лет (15 % женщин), старше 60 лет (60 % женщин);

✓ мужчины в возрасте до 45 лет (25 % мужчин), старше 60 лет (60 % мужчин);

✓ лица страдающие ожирением;

✓ лица с наследственной предрасположенностью к нарушению сна;

✓ лица с эмоциональной лабильностью, длительное время находящиеся в условиях стресса, работающие в ночное время;

✓ лица с вредными привычками – курение, алкоголизм.

Любое нарушение сна, бессонница, долгое засыпание или постоянное пробуждение среди ночи может стать причиной сильного ухудшения состояния.

Первая категория – это те, кто спят мало, но достаточно хорошо. Как правило, это относится к людям молодого возраста, активного образа жизни. Эти люди часто бывают преуспевающими, или стремящимися к преуспеванию в какой-либо области. Для них такой режим сна не патология, а образ жизни.

Вторая категория – это люди, недовольные качеством своего сна. Их смущает недостаточная глубина сна, частые эпизоды пробуждения и чувство невыспанности по утрам. Причем беспокоит данную категорию лиц именно качество сна, а не его продолжительность.

Третья категория объединяет людей, недовольных и глубиной сна, и продолжительностью сна. То есть нарушения сна более глубоки, по сравнению с первыми двумя категориями. В силу этого наиболее трудно проводить лечение именно этой группы людей с нарушениями сна.

Нарушения сна условно разделяют на три группы:

– пресомнические расстройства сна

– интрасомнические расстройства сна

– постсомнические расстройства сна

Нарушения сна ведут к повышенной утомляемости днем, вялости, усталости, сниженной активности и работоспособности. К этим явлениям добавляется чувство подавленности и плохое настроение. Появляется целый пяд недомоганий, котопые обычно связываются человеком с нарушением сна. Эти недомогания носят совершенно разнообразный характер и могут касаться деятельности всех органов и систем. Различные нарушения сна – это всегда проявление какого-либо заболевания. То есть данное явление вторично.

Пресомнические расстройства. Эта группа объединяет нарушения сна, связанные с трудностью засыпания. В этом случае человеку приходят в голову различные страхи и тревоги, он часами не может заснуть. Часто тревоги и страхи о том, что заснуть не удастся, появляются еще до отхождения ко сну. Тревожит и навязчивая мысль о том, что завтра все опять повторится. Однако если заснуть удается, то сон у этих людей протекает благополучно.

Интрасомнические расстройства. Данная группа объединяет такие расстройства сна, при которых процесс засыпания более или менее удовлетворителен, но имеют место ночные пробуждения по разным причинам. Такие ночные пробуждения довольно частые, и после каждого из них долго не удается заснуть. Вследствие этого утром ощущается невыспанность. Также по утрам такие люди недостаточно бодры.

Постсомнические расстройства сна. При этом виде нарушений сна сам сон и процесс засыпания благополучны, однако, пробуждение наступает довольно рано. Такие люди говорят обычно: «Ну, просто сна ни в одном глазу!». Как правило, повторные попытки заснуть неудачны. Таким образом, время, проведенное во сне, сокращено.

Причины нарушения сна

Основной фактор в развитии психофизиологического нарушения сна – это фактор, связанный с психическим состоянием человека.

Психо-эмоциональное перенапряжение. Это означает что нарушения сна возникают в ответ на острый психоэмоциональный стресс или психосоциальный стресс. Нарушение сна, возникшее вследствие воздействия стрес-сорных факторов, является психофизиологической реакцией. Для такой реакции характерно постепенное восстановление сна через некоторое время после исчезновения психотравмирующих факторов.

Эмоциональные расстройства. Следующий фактор в развитии нарушений сна связан с эмоциональными расстройствами. Это, прежде всего тревожные расстройства, нарушения настроения и панические расстройства. Ведущими среди эмоциональных расстройств являются тревога и депрессия.

Любые соматические хронические заболевания. Существуют и другие факторы, приводящие к нарушению сна, роль которых усиливается с возрастом. Например, с возрастом возникают болевые ощущения, когда необходимо проснуться ночью для совершения мочеиспускания, усиливаются проявления сердечнососудистых и других заболеваний. Все эти факторы, вызванные течением и прогрессированием соматических заболеваний – различных органов и систем, также мешают нормальному сну.

Люди связывают свое неважное психическое состояние с нарушениями сна. Именно нарушения сна они ставят во главу своих болезненных проявлений, полагая, что при нормализации сна будут чувствовать себя лучше. На самом деле как раз наоборот – надо наладить нормальное функционирование всех органов и систем, чтобы при этом сон также нормализовался. Для решения этой задачи может понадобиться коррекция схемы лечения хронических заболеваний с учетом изменения функционального состояния организма. Так как причины нарушения сна многообразны, следует подчеркнуть, что ведущее место среди этих причин все-таки занимают психогенные.

Причина первая: внешние факторы. Сон, как и большие деньги, любит тишину. А еще темноту, тепло, свежий воздух и комфортную постель. Стоит исключить хотя бы один аспект, и вы уже не сможете полноценно выспаться.

Для того чтобы избежать недосыпания и бессонницы, прежде всего следует избавиться от внешних раздражителей, которые не дают уснуть, даже если нам кажется, что это не так.

Не пытайтесь заставить себя уснуть при включенном свете, работающем телевизоре, магнитофоне или компьютере. Если вас раздражает, к примеру, цоканье и бой механических часов или свет электронных, уберите их времени за пределы своей спальни.

Помните, что при свете в организме практически не вырабатывается мелатонин – гормон, регулирующий сон и бодрствование. Если хотите хорошенько выспаться, позаботьтесь о плотных шторах или жалюзи.

Выберите себе качественный матрас (лучше, если он будет ортопедический) и удобные постельные принадлежности. Если хотите уменьшить напряжение шейных мышц, попробуйте спать без подушки. Старайтесь устроиться с максимальным комфортом, выбирайте самые удобные спальные принадлежности. Постельное белье лучше предпочесть из натуральных тканей, чтобы не возникало ощущение дискомфорта.

Не забывайте проветривать комнату перед сном. Большинству людей помогают вечерние прогулки. Если нет возможности выйти погулять, обязательно хорошо проветрите помещение спальни.

Причина вторая: отсутствие отдыха. Отдых – это неотъемлемая часть жизни. Так что стоит отбросить мечты о сутках, в которых 48 часов. Дайте отдых конечностям и утомленному телу, иначе вам грозят всевозможные проявления бессонницы.

В этом случае постарайтесь тщательно планировать рабочий день, учитесь рассчитывать силы. Вечерние занятия фитнесом нужно заканчивать не позже восьми-девяти часов вечера, чтобы дать организму время настроиться на сон. А вот прогулка перед сном на свежем воздухе пойдет только на пользу. Не позволяйте себе в выходные долго валяться в постели – лучшее средство в борьбе с переутомлением не продолжительный сон, вызывающий так называемую мигрень выходного дня и сбой привычного режима, а активная смена деятельности.

Причина третья: сильные эмоции. Когда нервное перевозбуждение мешает уснуть, а выспаться крайне необходимо, тогда нужно естественные для организма меры. Например, примите перед сном ванну, добавив в нее несколько капель одного из успокаивающих ароматических масел (лаванды, розы, валерианы или корицы).

Выпейте на ночь чай с мелиссой или стакан теплого молока с медом, с наслаждением потягивая напиток через соломинку. Детский рефлекс посасывания в сочетании с расслабляющим действием чая или молока будет способствовать мягкому успокоению.

Причина четвертая: стресс. Приходя домой, возьмите за правило оставлять за порогом все рабочие заботы. Не следует обсуждать проблемы, если это обсуждение не приведет их решению.

Приходя домой, переодевайтесь в уютную домашнюю одежду. Если ваши мысли постоянно возвращаются к определенной проблеме, сделайте все возможное, чтобы отвлечься. Почитайте любимую книгу, включите легкую музыку. Очень хорошее расслабляющее действие оказывает принятая перед сном ванна с травами или морской солью.

Проведите анализ ситуации с собой или с людьми, которые реально смогут дать совет, а не просто проговорить в беседе с вами ваши же мысли и слова, затем поставьте точку в обсуждении: «Я уже все обдумала сегодня, и точка – теперь пора отдохнуть». При очередном пробуждении напомните себе, что этот вопрос вы уже рассмотрели перед сном и переключите мысли на что-нибудь приятное – этот прием поможет заснуть.

Причина пятая: поток информации. Как утверждают врачи и психологи, одним из провокаторов бессонницы является «информационное обжорство». Специалисты советуют учиться сортировать поступающую информацию по степени важности и не переживать о том, что «нельзя объять необъятное».

Относитесь разборчиво к тому, что вы смотрите по телевизору, особенно перед сном. Помните, что триллеры и мелодрамы действуют на психику возбуждающе. Не засиживайтесь до поздней ночи перед компьютером. Игры и путешествия по Интернету – не лучшее сопровождение для покоя и сна. Вам понадобится как минимум час для того, чтобы после таких развлечений успокоиться и уснуть. Большинство людей проводят вечер перед экраном телевизора. Если вы – не исключение, то старайтесь смотреть на ночь лишь нейтральные передачи и фильмы, не вызывающие сильных эмоций.

Причина шестая: вредные привычки. Не стоит злоупотреблять напитками с кофеином. Как правило, это чай и кофе, а также напитки с тонизирующим эффектом.

Кофе, сигареты, алкоголь – самые распространенные способы взбодрить нервную систему и враги нормального сна. Ученые установили, что уже после трех чашек кофе или пары стаканов колы, выпитых в течение дня, возникает опасность нарушения сна. А для некоторых людей критическая доза и того меньше – им грозит бессонница уже после одной чашки кофе, выпитой днем, или стакана колы перед сном. Никотин, действующий на организм подобно кофеину, повышает артериальное давление, учащает сердечный ритм и стимулирует активность мозга. Многие заядлые курильщики просыпаются посреди ночи для очередного перекура как раз потому, что организм ощущает нехватку никотина и настойчиво требует очередной дозы.

Для начала следует проконсультироваться с врачом, какие поливитамины и минералы можно принимать, чтобы легче перенести отказ от вредных продуктов потребляемых вследствие привычки. Хорошо снимают напряжение витамины группы В, витамин С, кальций, цинк и магний.

Ни в коем случае не следует использовать спиртные напитки в качестве снотворного. Даже классическая рюмка коньяка, выпитая за пару часов до сна, может оказать обратное действие – сон будет неглубоким. Действительно, в некоторых случаях алкоголь способствует лучшему засыпанию, но это кажущееся улучшение: сон становится неглубоким (поверхностным), фрагментированным, часто коротким. К тому же, алкоголь может вызвать утренние головные боли, разбитость, снижение работоспособности в течение дня, в общем, всё то, что еще больше усугубит бессонницу.

В борьбе с той или иной вредной привычкой неизбежно наступает период «ломки». При отказе от кофе он наступает, как правило, через сутки, от сигарет – через три-пять дней, а от спиртного – примерно через неделю. Постарайтесь преодолеть этот критический рубеж, и уже через пару недель вы почувствуете себя гораздо лучше.

Причина седьмая: ночные бдения. Они могут быть производственной необходимостью (в ночном и посменном режиме, к примеру, работают медики, моряки, охранники) или возникать периодически (например, бессонные ночи после рождения ребенка).

На восстановление сил, потраченных во время одной бессонной ночи, организму необходимо не менее двух недель. Чтобы избежать перегрузок и нарушений сна, организуйте свой режим, персональный график, позволяющий удовлетворять ежедневную потребность в дневном сне.

Причина восьмая: часовые пояса. Стремительная смена часовых поясов во время перелетов по вполне понятным причинам вносит свои негативные коррективы в режим сна. На восстановление его нормального ритма вам потребуются дня два. В этом случае не нужно пытаться бороться с бессонницей при помощи снотворных таблеток. Лучше прислушаться к своему организму и следовать его «указаниям».

Причина девятая: питание. Правильное питание также является неотъемлемой частью здорового сна. Правильно составленный рацион постепенно приведет в норму весь организм. От качества питания напрямую зависит качество нашего сна, который является активным процессом жизнедеятельности – в период ночного отдыха в организме происходят сложнейшие биохимические процессы. К примеру, обновляются клетки мышц и внутренних органов, и усиливается распад жиров.

Рекомендации в такой ситуации общие для всех, кто старается вести здоровый образ жизни и следит за своим питанием. Ограничьте употребление жирного и мучного, ешьте больше салатов, сырых овощей и фруктов. Питайтесь как можно разнообразнее, не забывая включать в свой рацион рыбу и морепродукты. Не забывайте и о поливитаминных и минеральных препаратах. Не устраивайте себе поздних ужинов – пищеварительная система тоже нуждается в отдыхе.

Обратите внимание на режим питания. Не укладывайтесь спать голодными, и в тоже время не переедайте. Сделайте перекус за пару часов до сна, и пусть это будет что-нибудь легкое, – например овощной или фруктовый салат.

Если вы должны принять лекарство, то не откладываете это на последний момент перед сном. Исключением являются лишь специальные успокаивающие препараты.

Последствия недостатка сна

Регулярные недосыпания постепенно ведут к разрушению организма. Исследования показали, что недостаток полноценного ночного отдыха может привести к развитию более 150 болезней. Среди наиболее распространенных:

✓ ишемическая болезнь сердца;

✓ снижение иммунитета и увеличение риска развития инфекционных заболеваний;

✓ преддиабетическое состояние;

✓ ожирение – при дефиците сна в организме повышается выработка гормонов грелина и дефицит лептина – как результат, у человека повышается чувство голода, а насыщение ощущается не выражено, что приводит к систематическим перееданиям;

✓ слабоумие;

✓ нервозность, депрессивные состояния;

✓ головные боли;

✓ снижение выработки полового гормона у мужчин;

✓ бессонница;

✓ повышенная выработка гормона стресса.

Примечательно и то, что недосып в организме накапливается. Были проведены исследования, в ходе которых несколько групп людей спали по 8, 6 и 4 часа в сутки. Улучшение состояния после отдыха замечалось наиболее выражено у тех, кто спал по 6 часов. При этом общие результаты исследования показали, что постоянное недосыпание на протяжении недели стало причиной ухудшения здоровья.

Инсульт

Около миллиона людей ежегодно страдают от инсульта. Новое исследование показало, что люди, страдающие бессонницей, больше подвержены риску инсульта, чем те, у кого нет нарушений сна. Испытуемые, у которых наблюдалась бессонница, имеют на 54 % больше шансов развития инсульта в течение 4 лет, чем люди с отсутствием расстройства сна. Исследователями было обнаружено, что у людей в возрасте от 18 до 34 лет страдающих бессонницей инсульт встречается в восемь раз чаще, чем у лиц старшего возраста с аналогичными проблемами со сном.

Результаты показали, что инсульту больше всего были подвержены те люди, у которых проблемы со сном присутствовали более шести месяцев.

Ученым пока неизвестно, каким образом бессонница влияет на риск возникновения инсульта. Несмотря на это они сделали предположение, что расстройство сна влияет на увеличение артериального давления, на развитие очагов воспаления, а также вызывает нарушение обмена веществ и как следствие губительно влияет на сердечнососудистую систему в целом. По словам исследователей, они твердо убеждены, что людям, особенно в молодом возрасте, страдающим хронической бессонницей, необходимо пройти медицинское обследование для оценки факторов риска инсульта, и при наличии показаний, им должно быть назначено соответствующее лечение.

Нормы сна

Нормы сна по возрасту:

• дошкольный возраст (3–6 лет) – 10–13 часов;

• школьники 6—13 лет – 9—11 часов;

• подростки – 14–17 лет – 8—10 часов;

• молодые люди 18–25 лет и взрослые 25–64 года – от 7 до 9 часов;

• пожилые люди 65 лет и старше – 7–8 часов.

Примечательно, что продолжительность сна, необходимая для качественного восстановления организма, зависит от телосложения. Так, худощавым людям необходим более длительный сон, чем людям плотного телосложения.

Пожилые люди спят менее 7 часов в сутки, молодые и здоровые – свыше 8. При лишении сна, человек погибает в течение 14 дней. Длительное отсутствие сна – свыше 5 дней приводит к нарушению когнитивных функций, а свыше 7—10 дней – к психическим заболеваниям.

Эдисон, Да Винчи, Тесла, Черчилль – эти люди спали всего 3–4 часа в сутки. И чувствовали они себя замечательно. Хотя ученые считают, что это нарушение. По их мнению, отсутствие сна – обратная сторона таланта или гениальности.

Известен уникальный случай, когда человек прожил без сна 40 лет. Солдат австро-венгерской армии Пауль Керн был ранен в голову, в результате чего сильно пострадала лобная доля головного мозга. Мужчина перестал ощущать боль и спать. Ни один врач не смог найти причину такого состояния и хоть как-то изменить ситуацию. В итоге Пауль Керн умер, ни разу не уснув за 4 десятка лет.

Уровень восстановления энергии и организма в целом зависит не только от количества часов сна, но и от того, в какое время человек засыпает. В разные промежутки вечера и ночи ценность сна отличается:

– с 19:00 до 20:00 – в это время сон наиболее ценен – 60 минут отдыха равны 7 часам глубокого сна;

– 20:00–21:00 – ценность сна составляет 6 часов;

– 21:00–22:00 – 60 минут сна по ценности приравниваются к 5 часам сна;

– 22:00–23:00 – ценность 4 часа;

– 23:00–00:00 – ценность сна составляет 3 часа;

– 00:00–01:00 – 60 минут сна приравниваются по ценности к 2 часам отдыха;

– 01:00–02:00 – ценность сна совпадает и составляет 1 час;

– после 02:00 ценность 1 часа сна сравнима с 10–30 минутами отдыха.

Как видите, наиболее здоровый и полноценный сон, позволяющий восстановиться максимально быстро, наблюдается в вечерние и первые ночные часы.

Качество ночного отдыха зависит от нескольких факторов:

✓ времени засыпания,

✓ атмосферы в комнате,

✓ присутствия дополнительных приборов в спальне.

Помните, что качество ночного сна определяет весь последующий день. От него зависит уровень продуктивности, энергии, настроение и общее самочувствие. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы сон был максимально здоровым.

В организме каждого человека протекают свои биологические ритмы. Поэтому важно внимательно прислушиваться к собственному телу и распознавать знаки, указывающие на переутомление – снижение работоспособности, упадок сил и энергии, сонливость. Все это может свидетельствовать о том, что организм исчерпал свои ресурсы, а, следовательно, ему необходима «перезагрузка», то есть сон.

Одно из главных правил хорошего ночного отдыха – засыпание и пробуждение в одно и то же время. Ваш организм быстро адаптируется к установленному режиму и, как результат, Вы будете засыпать и просыпаться быстро и без лишних усилий.

Основные правила для разработки режима сна:

Регулярность. Если для полноценного восстановления организма Вам требуется 7 или 9 часов, придерживайтесь этой длительности сна ежедневно.

Засыпайте и просыпайтесь в одно и то же время. Спустя 2–3 недели организм перестроится и будет самостоятельно знать, когда ему пора отдыхать и пробуждаться.

Сонливость надо исключить. Если нахлынул сон, а время ночного отдыха еще далеко, постарайтесь взбодриться. В противном случае есть риск сбить налаженный режим.

Восполнение дефицита. Если по определенным причинам ночью Вы поспали меньше необходимой нормы, восполните недостаток сна в дневное время.

По возможности, постарайтесь определить свое идеальное время для засыпания и пробуждения. В свободное время проводите эксперименты – ложитесь спать и просыпайтесь в разное время и тщательно следите за своим самочувствием. Так вы сможете подобрать свое идеальное время для полноценного отдыха.

Мелатонин

В период ночного отдыха в организме человека вырабатывается гормон мелатонин. Он обеспечивает правильное протекание биологических ритмов в организме, полноценную работу внутренних органов и защищает от преждевременного старения. Важным условием для выработки мелатонина является темнота, тогда как при наличии освещения его синтез резко уменьшается. Именно поэтому ночной сон более предпочтителен для человека.

Снижение мелатонина в крови днем обеспечивает бодрость и прилив сил, тогда как повышение его концентрации в ночное время способствует расслаблению и засыпанию.

Чтобы поддерживать нормальную выработку мелатонина во сне, следует придерживаться таких рекомендаций:

– спите в полной темноте или используйте ночник с максимально тусклым светом;

– не пользуйтесь перед сном гаджетами, которые обладают яркой подсветкой;

– перед сном выключите телефон, телевизор и другие приборы, способные излучать электромагнитные волны – они негативно сказываются на качестве ночного отдыха;

– по мере приближения времени для сна уменьшайте яркость освещения в комнате.

Мелатонин – один из основных гормонов эпифиза. Он был открыт в 1958 году и сразу получил название «гормона сна», так как его концентрация резко увеличивается в момент засыпания. Поэтому мелатонин посчитали веществом, отвечающим за качество сна и его глубину. В организме человека циркулирует не более 3 мг гормона мелатонина. Однако этого количества достаточно для того, чтобы регулировать работу биологических часов организма, формируя циклы «сон – бодрствование». Максимальные его концентрации в крови обнаруживаются у людей во время сна, что и позволило установить его связь со сменами Фаз бодрствования и отдыха.

Гормон является своеобразным регулятором и стабилизатором всех важных процессов и помогает организму функционировать в едином ритме. Он отвечает за наши суточные биоритмы.

Также вещество помогает регулировать:

– температуру и А/Д;

– уровень кортизола;

– половую и иммунную функции.

Недостаток гормона вызывает нарушения сна: снижает его продолжительность и ухудшает качество.

Повышают продукцию мелатонина:

✓ темнота ночью во время сна,

✓ триптофан,

✓ кальций,

✓ магний,

✓ никотиновая кислота,

✓ пиридоксин,

✓ ингибиторы МАО,

✓ лёгкая еда вечером,

✓ медитация,

✓ низкокалорийный рацион.

Понижают продукцию мелатонина:

✓ свет ночью во время сна,

✓ курение,

✓ кофеиносодержащие напитки,

✓ алкогольные напитки,

✓ парацетамол,

✓ резерпин,

✓ прозак (антидепрессант),

✓ дексаметазон,

✓ нестероидные противовоспалительные препараты,

✓ бета-адреноблокаторы,

✓ блокаторы кальциевых каналов,

✓ витамин B12.

Мелатонин в функциональном отношении является многоплановым действующим фактором, при этом ряд из перечисленных ниже свойств основан на его антиоксидантном и иммуностимулирующем действии.

Основные функции:

✓ ведёт суточный, частично и сезонный, биоритмы;

✓ регулирует температуру тела;

✓ является мягким снотворным;

✓ оказывает тормозящее действие на эндокринную систему – уменьшает секрецию гонадотропинов, кортикотропина, соматотропина, тиреотропина;

✓ препятствует некоторым психотическим расстройствам (антидепрессант);

✓ имеет антигипертензивную направленность (и препятствует развитию в целом метаболического синдрома);

✓ имеет противоопухолевую направленность;

✓ является антистрессором;

✓ замедляет темпы старения и увеличивает продолжительность жизни.

Некоторые частные эффекты:

✓ регулирует частоту дыхательных движений;

✓ снижает болевую чувствительность;

✓ влияет на внутриклеточное содержание кальция.

Нарушения суточного ритма выработки мелатонина приводят к изменениям в высшей нервной деятельности, с которыми связаны:

✓ различные виды нарушения сна, например бессонница;

✓ дисфория, раздражительность;

✓ нарушение памяти и способность концентрировать внимание;

✓ вегетативная дисфункция;

✓ депрессивные расстройства, в том числе эндогенная депрессия.

Стимуляции синтеза мелатонина поможет и особая диета, содержащая в своем составе особые компоненты, из которых в теле синтезируется мелатонин. Так, в диете необходимо повышать количество продуктов, содержащих аминокислоту триптофан. Чтобы тело получало ее как можно больше, диета должна содержать такие компоненты как яйца, мясо птицы, молочные продукты, миндаль, морские водоросли и соевые продукты.

Ученые выяснили, что пациенты с тяжёлой формой коронавирусной инфекции COVID-19, а также другими лёгочными инфекциями или повреждениями органов дыхания, которые по каким-то причинам получали мелатонин или у кого уровень мелатонина изначально был высок, после подключения к аппарату искусственной вентиляции лёгких умирали примерно в 10 раз реже других пациентов.

Условия для сна

Кровать предназначена только для сна. Использовать ее для работы, просмотра фильмов и прочих развлечений – не лучшая идея. Соблюдение этого правила на подсознательном уровне будет давать организму импульс к тому, что пришло время для отдыха – и сон наступит быстрее.

Обязательным условием хорошего сна является благоприятная атмосфера в комнате.

Перед ночным отдыхом уделите внимание следующим нюансам:

– обязательно проветрить комнату – свежий воздух сделает сон более глубоким и позволит организму восстановиться гораздо быстрее;

– по максимуму избавиться от возможных источников шума – хороший сон возможен только в тишине;

– в комнате должна быть комфортная температура – оптимально 18–22 °C в зависимости от ваших предпочтений;

– кровать должна быть удобной – не пожалейте денег на качественный ортопедический матрас и подушку.

Соблюдение этих рекомендаций положительно скажется на качестве ночного отдыха и поможет Вам восстановить силы за более короткое время.

Важно не только правильно подготовить комнату ко сну, но и соблюдать некоторые правила поведения, влияющие на качество ночного отдыха.

• В вечернее время постарайтесь максимально расслабиться – примите горячую ванну или душ, почитайте любимую книгу, послушайте тихую музыку.

• Исключите стрессы и переживания, серьезные разговоры перенесите на завтра.

• Сделайте дыхательную гимнастику – она поможет Вам расслабиться и настроиться на отдых.

• Запретите (хотя это и не просто) себе думать в постели о работе, учебе и других серьезных вещах.

• Создайте свой особенный ритуал для сна: то есть что-либо, что вы сможете делать ежедневно перед тем, как лечь в кровать. Такой подход позволит телу распознать знакомые сигналы и быстро настраиваться на сон.

Чтобы сон был полноценным и здоровым, помните такие правила:

– по возможности избегайте сверхурочных работ – они собьют привычный режим, а переутомление негативно скажется на качестве сна;

– постарайтесь исключить ночные смены, ведь именно в это время суток сон наиболее здоровый;

– исключите или сведите к минимуму командировки, связанные с длительными перелетами и сменой часовых поясов;

– старайтесь хорошо высыпаться в выходные дни;

– выбросьте из головы любые мысли о работе, когда вы пребываете дома.

Питание

Питание – один из важнейших факторов, который обязательно сказывается на качестве ночного отдыха. Чтобы сон был здоровым и крепким, важно соблюдать некоторые правила, связанные с употреблением пищи:

Ешьте не позже, чем за 2 часа до сна. Как пустой желудок, так и переполненный делают ночной отдых неполноценным. Вместо разгрузки и отдыха Вашему организму придется усиленно переваривать всю пищу, употребленную на ужин.

Не переедайте. Последний прием пищи должен быть максимально легким. Достаточно ограничиться кисломолочными продуктами, галетным печеньем, фруктами, сыром.

Не употребляйте перед сном алкоголь и напитки, содержащие кофеин. Данные вещества стимулируют работу ЦНС, а, значит, о глубоком сне и полноценном отдыхе можно забыть.

Пейте поменьше жидкости перед сном. В противном случае почки будут активно трудиться на протяжении всей ночи, и придется периодически просыпаться в туалет. Кроме того, избыток жидкости может привести к отечности лица с утра, что тоже вряд ли порадует.

Также за пару часов до сна рекомендуется отказаться от курения.

Продукты, которые способствуют здоровому сну и полноценному ночному отдыху:

Бананы. Содержат серотонин, мелатонин и магнезий, которые в комплексе помогают телу расслабиться;

Теплое молоко. Дарит ощущение спокойствия и легкой сонливости;

Чай с ромашкой. Не только вкусный, но и полезный напиток, обладающий успокоительным эффектом;

Мед. Снимает раздражение и усталость, дарит спокойствие и расслабление;

Овсянка. Природный источник мелатонина, который необходим для хорошего сна;

Миндаль. Помогает телу расслабиться, а также снять психологическое напряжение.

Все эти продукты положительно скажутся на Вашем сне и позволят Вам полноценно отдохнуть. Однако не забывайте, что важно не нагружать пищеварительный тракт перед ночным отдыхом. Поэтому горстки орехов, одного банана или стакана молока будет достаточно для получения положительного эффекта.

Расслабляет и способствует хорошему сну употребление напитков.

Валериана

Состав: корни валерианы – 1 ст. ложка, кипяток – 200 мл.

1 ст. ложку измельченных корней валерианы заливают стаканом горячей воды, кипятят 15 минут на слабом огне, настаивают 10 минут и процеживают. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Мелисса лекарственная

Состав: измельченные листья мелиссы – 1 ст. ложка, кипяток – 200 мл.

1 ст. ложку травы залить 1 стаканом горячей воды и настаивать 30–40 минут. Готовый настой процедить. Принимать в теплом виде по 1 ст. ложке 3 раза в день и перед сном.

Полынь обыкновенная

Состав: корни полыни обыкновенной – 10 г, листья полыни обыкновенной —10 г, кипяток – 200 мл.

15—20 г сухих измельченных корней и травы залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. Пить по 0,5–1/3 стакана настоя 3 раза в день до еды, при бессоннице на нервной почве.

Пион уклоняющийся

Состав: сухие измельченные корни пиона – 1 ст. ложка, водка – 200 мл.

1 ст. ложку измельченных корней залить 1 стаканом водки и настаивать 8—10 дней в теплом темном месте. Готовую настойку процедить. Принимать по 20–30 капель 3 раза в день. Также можно использовать аптечную настойку корня пиона, принимать 3 раза в день по 1 ч. ложке.

Пустырник

Состав: сухая трава пустырника —15 г, кипяток – 200 мл.

15 г травы залить стаканом кипятка, настоять 30–40 минут. Принимать по 1 ст. ложке 2 раза во второй половине дня.

Ромашка

Состав: сухие цветки ромашки – 1 ст. ложка, кипяток – 200 мл.

1 ст. ложку цветков залить 200 мл кипятка и настоять 30 минут. Пить по 70 мл за час до еды.

Овес

Состав: зерна овса (хлопья) – 1 стакан, кипяток – 1 л, мед – 1 ст. ложка.

1 стакан овсяных хлопьев или зерен овса залить 1 л горячей воды и варить до тех пор, пока не загустеет. В готовый отвар добавить 1 ст. ложку меда и отваривать еще 2–3 минуты. Принимать в теплом виде по 0,5–1 стакану 2–3 раза в день.

Отвар из овса

Состав: зерна овса – 2 ст. ложки, вода – 1 стакан.

На ночь залить 1 стаканом горячей воды 2 ст. ложки зерен овса посевного. Наутро настой нагревать на водяной бане примерно 30–40 минут. Готовый отвар охладить при комнатной температуре. Выпить всю дозу в течение дня.

Боярышник кроваво-красный

Состав: плоды боярышника – 2 ст. ложки, кипяток – 300 мл.

Сухие мелко растертые плодов боярышника залить 1,5 стакана кипятка. Выпить в 3 приема за 30 минут до еды. Принимать при бессоннице, особенно людям с больным сердцем.

Бузина красная

Состав: корень бузины – 1 ст. ложка, кипяток—200 мл.

1 ст. ложку измельченного корня заварить 1 стаканом кипятка, прокипятить в течение 15 минут на слабом огне, настаивать в течение получаса, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 2–3 раза в день. Помогает при бессоннице и одышке.

Болезни, связанные с нарушениями сна

Бессонница

Виды бессонницы

Бессонница (инсомния, диссомния, асомния, агрипния) – расстройство сна, характеризующееся его малой продолжительностью и неудовлетворительным качеством. Причиной бессонницы могут стать стрессы, прием лекарственных препаратов или наркотиков, смена часовых поясов, неблагоприятная окружающая обстановка при засыпании, заболевания внутренних органов и нервной системы и др.

Бессонницу классифицируют на:

С острую бессонницу – длительность бессонницы составляет до трех месяцев;

С хроническую бессонницу – длительность бессонницы составляет более трех месяцев;

У бессонницу неясной этиологии – является редкой формой нарушения сна неясной этиологии (причины), при которой бессонница появляется в детстве и сопровождает пациента на протяжении его жизни;

С бессонницу короткоспящих – короткоспящими называют пациентов, сон которых обычно не превышает 5 часов, при этом страдает также и качество сна.

В зависимости от выраженности клинических симптомов различают:

✓ бессонницу легкой степени – периодические эпизоды бессонницы со слабо выраженными симптомами;

✓ бессонницу средней степени тяжести – бессонница, сопровождающаяся умеренными симптомами;

✓ бессонницу тяжелой степени – постоянные эпизоды бессонницы с выраженными клиническими симптомами и значительным ухудшением качества жизни пациента.

Бессонница – это расстройство сна. Оно проявляется нарушением засыпания, поверхностным, прерывистым сном или преждевременным пробуждением. За ночь силы не успевают восстановиться, и с утра вы чувствуете себя усталым, не выспавшимся и разбитым. Днем возникает непреодолимая сонливость, снижается работоспособность, портится настроение.

Бессонница – это сбой в работе наших «биологических часов», которые отвечают за чередование бодрствования и сна. В норме биологические часы работают стабильно. В одно и то же время они готовят организм ко сну. При этом уменьшается скорость реакций, умственная и физическая работоспособность, снижается артериальное давление и температура, вырабатывается меньше адреналиноподобных гормонов, повышающих активность. Но если возникает сбой в биоритмах, то эти процессы начинаются не вечером, а под утро, когда вам уже пора вставать.

От бессонницы страдают 30 % мужчин и 35 % женщин. Эта проблема актуальна для маленьких детей, а также для людей среднего и пожилого возраста. Замечено, что чем старше человек, тем чаще он жалуется на бессонницу. Особенно распространена эта проблема среди социально незащищенной категории людей.

• В норме человек проводит во сне треть жизни.

• За сон отвечает особый центр мозга, который находится в гипоталамусе.

• Во время сна наш мозг не отдыхает, а наоборот, активизируется некоторые его участки: гипоталамус, таламус и лобные доли.

• Ночью организм вырабатывает гормон мелатонин, который помогает засыпать.

• Здоровый сон состоит из двух фаз. Фаза медленного движения глаз (МДГ) – когда мы крепко засыпаем, длится 75 % времени. И фаза быстрого движения глаз (БДГ) – когда мы видим сны.

• Во второй фазе сна (БДГ) мышцы тела «парализуются», чтобы мы не повторяли те движения, которые делаем во сне.

• Во время сна мы восстанавливаем потраченные за день психические и физические резервы организма. Поэтому чем больше вы работали, тем больше нуждаетесь в здоровом сне.

• У детей гормон роста вырабатывается во время глубокого сна, поэтому они действительно растут во сне.

Существует множество видов бессонницы. Одни страдают от этой проблемы эпизодически после тяжелого дня, а у других бессонница хроническая. Молодые люди часами не могут заснуть, а те, кто постарше, просыпаются в 3 часа утра и потом не могут заснуть. Часто люди просыпаются по нескольку раз за ночь. В этой статье мы рассмотрим, почему такое случается и как можно избавиться от бессонницы навсегда.

Причины

Эффективная борьба с бессонницей возможна только после правильного установления ее причины. Бывает непросто установить, что именно крадет ваш сон. Но сделать это очень важно, ведь если устранить причину, то проблема исчезнет сама собой.

Нарушение правил гигиены сна

Гигиена сна включает множество факторов. Например, в меру жесткая кровать удобная подушка тишина оптимальная температура в спальне и свежий воздух. Вы можете пробуждаться слишком рано из-за того, что вас будят солнечные лучи или в соседнем клубе слишком громко играет музыка.

При нарушении правил сна проявления бессонницы разнообразны:

✓ невозможность уснуть, несмотря на сильную усталость;

✓ поверхностный прерывистый сон;

✓ ранние пробуждения.

Тревога, беспокойство, стрессовые ситуации

Мнительные люди склонны преувеличивать проблему и длительно ее обдумывать, а перед сном для этого появляется время. Эта причина бессонницы характерна для женщин, потому, что они больше подвержены «самокопанию», анализу своих поступков и недостат ков.

Стресс же грозит всем. Его могут спровоцировать самые разные ситуации: смена пор года, разрушенные планы, неразделенная любовь или болезнь близкого человека. Но результат один – снижаются защитные силы организма, и появляется бессонница.

Стрессовые ситуации вносят разлад в работу нервной системы. Поэтому в нужный момент не срабатывают участки мозга, отвечающие за сон. А нарушения в функционировании желез приводят к уменьшению выработки гормона сна и увеличению адреналиноподобных веществ в организме, которые перевозбуждают нервную систему.

Особенности:

✓ страх перед невозможностью заснуть;

✓ вы не можете заснуть на протяжении более чем 30 минут;

✓ сон становится поверхностным, человек часто просыпается;

✓ преобладает фаза быстрого движения глаз, снятся тревожные сны и кошмары;

✓ стойкая бессонница ночью и сонливость днем;

✓ приступы головокружения или обмороки;

✓ дрожание конечностей или чувство внутренней дрожи;

✓ частое сердцебиение и боль в груди;

✓ постоянные головные боли.

Болезни нервной системы: депрессия, неврозы, психические заболевания, нейроинфекции, сотрясения мозга

Для нормального сна необходима слаженная работа нервной системы – на одних участках мозга преобладают процессы торможения, а центры сна возбуждены. Во время заболеваний и функциональных нарушений нервной системы этот механизм дает сбой. Процессы возбуждения и торможения уже не находятся в равновесии и это приводит к серьезным нарушениям сна.

Особенности:

✓ трудное засыпание;

✓ частые пробуждения;

✓ чуткий прерывистый сон;

✓ ночью человек просыпается часа в 3 и уже не может заснуть;

✓ полное отсутствие сна.

Неправильное питание

Как известно, на ночь нельзя переедать, но и не стоит ложиться спать, если вас мучает чувство голода. После сытного ужина, особенно мясного, пища задерживается в желудке до утра. Это вызывает прилив крови к желудку и неприятное чувство тяжести в животе. Во время сна пищеварение проходит плохо, возникают процессы брожения. Поэтому вы сквозь сон чувствуете дискомфорт.

Особенности:

✓ чуткий беспокойный сон;

✓ чувство тяжести в животе;

✓ вы ворочаетесь, пытаясь принять удобную позу;

✓ частые пробуждения.

Заболевания тела (соматические)

Любые болезни могут нарушить сон. Особенно инфекционные заболевания, артериальная гипертония, стенокардия, тиреотоксикоз, язвенная болезнь, гипертрофия предстательной железы, зудящие дерматозы, артрозы. Даже незначительные недомогания, которые сопровождаются интоксикацией или болью в разных частях тела становятся причиной кратковременной бессонницы. Хронические заболевания, особенно кардиологические, вызывают сбой суточных ритмов и длительные нарушения сна.

Особенности:

✓ вы долго не можете заснуть из-за плохого самочувствия или тревожных мыслей;

✓ сон прерывается из-за приступов боли;

✓ сонливость днем.

Поведение, вызывающее бессонницу

В его основе этого вида бессонницы лежит отрицательный настрой относительно сна в своей постели. Такое может случиться после развода, из-за страха нежелательной близости с супругом, вы боитесь, что ночью приснятся кошмары или случится инфаркт. В этом случае человек боится прихода ночи. Вместо того, чтобы нервная система успокаивалась и готовилась ко сну, в мозге увеличиваются процессы возбуждения, что мешает заснуть.

Особенности:

✓ для того чтобы заснуть может понадобиться 3–4 часа;

✓ сон не глубокий, насыщенный тревожными сновидениями;

✓ усталость и чувство разбитости по утрам;

✓ часто такая форма бессонницы связана с конкретным местом и в гостях проблема исчезает.

Нарушения суточного ритма, сбой биологических часов

Это происходит при перелете из одного часового пояса в другой, после перевода часов на летнее время, вследствие работы в ночную смену. Интересно, что к таким изменениям лучше адаптируются «совы», а вот у «жаворонков» начинаются проблемы со сном.

Например, вы пролетели через несколько часовых поясов. Часы на стене показывают, что пора ложиться спать, но ваши биологические часы с этим не согласны. Организм не готовится ко сну. Напротив, у вас повышенная температура, в крови достаточно гормонов и глюкозы, вы полны сил. Это приводит к бессоннице. Работа или активный отдых по ночам тоже сбивают биологические часы – сдвигают на более позднее время подготовку ко сну.

Особенности:

✓ вечером и ночью человек чувствует себя бодрым и активным, не может заснуть;

✓ сон приходит только под утро;

✓ сонливость в дневные часы;

✓ снижаются, работоспособность память и вни-мание.

Ночное недержание мочи (энурез)

Недержание мочи встречается у 25 % дошкольников и 1 % взрослых людей. Оно может вызываться незрелостью нервной системы, аллергией, гипертиреозом, сахарным диабетом, инфекциями мочевых путей, неврозами после стрессов. Страх того, что мочевой пузырь опят подведет, возникает каждый вечер. Это приводит к тому, что сон из отдыха превращается в угрозу.

Особенности:

✓ чуткий поверхностный сон;

✓ частые просыпания, связанные с опасением намочить простыни;

✓ пробуждения, чтобы опорожнить мочевой пузырь, после которых тяжело заснуть.

Храп и нарушения дыхания во сне (апноэ)

Сегодня храп и апноэ считаются серьезной проблемой, от которой страдают 25 % мужчин и 15 % женщин. Дело в том, что пока вы спите, мышцы гортани расслабляются и на время перекрывают доступ воздуха в легкие. Причинами храпа могут стать аденоиды, увеличенные небные миндалины и искривление носовой перегородки, крупный небный язычок, лишний вес. Апноэ часто вызвано особенностью работы мозга, когда нервные центры, контролирующие вдох, недостаточно стимулируются. Появляется апноэ, как задержка дыхания во сне 5 раз в час на 10 секунд и больше.

Во время храпа или задержки дыхания вам не хватает кислорода. Вы просыпаетесь, чтобы начать дышать правильно 20–40 раз за ночь.

Особенности:

✓ хотя с засыпанием и продолжительностью сна проблем нет, вы все равно чувствуете себя не выспавшимся;

✓ частые просыпания. Вы можете их не замечать, но они прерывают нормальные процессы, происходящие в мозгу во время сна;

✓ головная боль днем;

✓ в дневные часы снижение памяти и внимания, раздражительность.

Прием лекарств и стимулирующих веществ

Чашка крепкого чая, кофе, черный шоколад, кола, алкоголь никотин кокаин и амфетамины стимулируют нервную систему, активируют резервные силы и не дают заснуть. Кроме того они уменьшают продолжительность глубокого сна, лишая вас полноценного отдыха. Часто стойкая и изнурительная бессонница возникает у людей, которые резко бросают курить и употреблять спиртные напитки.

Периодические движения во сне, синдром беспокойных ног

Непроизвольные движения рук и ног могут возникать несколько раз в минуту. Такой беспокойный сон связан с беременностью, артритом, диабетом, анемией, уремией, лейкозом, хроническими заболеваниями почек, особенностью работы головного мозга и нарушением кровообращения спинного мозга.

Если в норме во второй фазе сна мышцы обездвиживаются, то в этом случае такого не происходит. Постоянные движения заставляют вас проснуться.

Особенности:

✓ невозможность уснуть из-за чувства дискомфорта;

✓ частые пробуждения, связанные с неприятными ощущениями в ногах или резкими движениями;

✓ чувство усталости по утрам;

✓ сонливость и раздражительность днем.

Преклонный возраст

С возрастом физическая активность снижается, люди не нуждаются в длительном сне. Но при этом остается психологическая необходимость спать по 7–8 часов в сутки. Сокращение ночного сна воспринимается как бессонница. К тому же сон ухудшают многочисленные заболевания и изменения в работе нервной системы

Особенности:

✓ ранние засыпания;

✓ ранние пробуждения;

✓ сонливость днем.

Наследственная склонность

Склонность к бессоннице передается по наследству. Это связывают с недостаточной выработкой «гормона сна» и плохой работой центра сна в мозжечке.

Особенности:

У схожие нарушения сна есть у родителей и у детей.

Врачи-сомнологи, лечащие бессонницу, советуют своим пациентам вести специальный дневник. Туда необходимо записывать, что и во сколько вы ели и пили, чем занимались на протяжении дня, были ли стрессы. Указывайте во сколько вы легли в постель и во сколько заснули. Такой дневник поможет проанализировать, что именно вызывает у вас бессонницу.

Общие рекомендации для лечения бессонницы

Несколько правил здорового сна помогут вам быстро заснуть вечером, а утром проснуться свежим и отдохнувшим.

• Соблюдайте режим дня.

• Будьте физически активным в течение дня, больше двигайтесь.

• Не переедайте на ночь.

• Не употребляйте тонизирующих веществ во второй половине дня: алкоголь, сигареты, кофеин.

• Создайте комфорт в вашей спальне: прохлада, свежий воздух, уютная постель.

• 15 минут каждый вечер посвятите расслаблению: музыка, теплая ванна, книга, медитация.

• Не принимайте снотворное без назначения врача. Оно помогает лишь несколько дней, а потом наступает привыкание и лекарство перестает действовать. Лучше воспользуйтесь рецептами фитотерапии.

Перед сном не употреблять

• Чай, кофе, кола, черный шоколад содержат кофеин, тонизирующий нервную систему. Поэтому употреблять их желательно за 6 часов до сна.

• Энергетические напитки с экстрактами лимонника, гуараны, кофеином или таурином активируют деятельность нервной системы. Они не дадут вам уснуть в 2 раза дольше, чем кофе. Поэтому откажитесь от них во второй половине дня.

• Алкоголь и табак – тоже являются стимуляторами нервной системы, которые могут вызвать кратковременную бессонницу. А вот злоупотребление психоактивными средствами (анаша, марихуана, гашиш, ЛСД) может стать причиной хронического расстройства сна.

• Обильный ужин пред сном – причина кошмаров и частых пробуждений. Помните, что мясо остается в желудке 8 часов, поэтому его лучше съесть на обед. А вечером хороши будут каши, молочные блюда, овощи и фрукты.

• Нарушить ваш сон может большое количество выпитой жидкости. Мочевой пузырь поднимет вас несколько раз за ночь.

• Некоторые лекарства вызывают нарушения сна. Посоветуйтесь с врачом, он может порекомендовать уменьшить дозу или перенести их прием на более ранний срок.

Перед сном не делать

• Занятия на тренажерах или другая активная деятельность должны быть не позднее, чем за 6 часов до сна. Поэтому откажитесь от занятий спортом после работы, а замените их пешими прогулками. Помните, что от переутомления физического и умственного сон ухудшается.

• Старайтесь избегать стрессов в вечернее время, научитесь абстрагироваться от проблем, которые не можете решить в данный момент. Скажите себе: «я подумаю об этом завтра»

• Отложите на утро выяснение отношений. Никогда не ругайтесь в спальне, а тем более, лежа в кровати. Она должна ассоциироваться у вас только со сном.

• На счет спальни есть еще ряд ограничений. Ваша кровать не должна служить для просмотра телевизора чтения или еды. Идеально, если вы будете проводить в кровати на 15 минут больше, чем тратите на сон. Например, если вам достаточно 7 часов сна, то нужно лечь в кровать в 23:45 и встать в 7:00.

• Вы замечали, что если обязательно нужно выспаться, чтобы завтра встать пораньше, то заснуть становится труднее обычного. Это называется «невроз ожидания». Не думайте о завтрашнем дне и не смотрите на часы. Попробуйте расслабить все мышцы, подышите медленно и глубоко.

• Вечер в ярко освещенной комнате перед телевизором не располагает ко сну. Свет, даже искусственный, подсказывает организму, что сейчас день и надо быть активным. Телевизор же перегружает информацией.

• Компьютер тоже мешает заснуть. Интернет предлагает множество развлечений на любой вкус, от которых трудно оторваться, чтобы вовремя лечь спать.

• Ухудшают сон и довольно безобидные вещи: громкая музыка, шумные игры с детьми.

• По возможности избегайте работы, которая потребует от вас активности ночью. Работа сутками или скользящий график, обязательно вызовет сбой в ваших биологических часах. Вы не сможете заставить себя заснуть вечером в положенное время

Хорошо влияет на сон

В 70 % случаев вы можете сами решить проблему с бессонницей. Вооружившись полученными знаниями, вы научитесь быстро засыпать и просыпаться утром полностью отдохнувшим. Для начала определите, достаточно ли вы спите. Одним людям для полного восстановления необходимо 10 часов сна, а другим достаточно и 5. Если утром вы чувствуете себя отдохнувшим утром, то вы высыпаетесь. У вас действительно бессонница если вы:

– проводите ночью несколько часов без сна или часто пробуждаетесь;

– утром чувствуете себя разбитым и уставшим;

– днем ощущаете сонливость и засыпаете в неподходящем месте;

– у вас снижена работоспособность и внимание.

Режим. Первое, что необходимо сделать, чтобы побороть бессонницу – организовать режим дня. И детям и взрослым очень важно ложиться и вставать каждый день в одно и то же время. Это настроит ваши биологические часы.

Комфорт в спальне. Позаботьтесь о комфорте в своей спальне и хорошей звукоизоляции. Шторы должны быть достаточно плотными, чтобы свет не мешал вам спать. Оставляйте на ночь открытой форточку или хорошо проветривайте помещение вечером. Ваша постель должна быть комфортной. Попробуйте взять подушку пониже, слишком высокая вызывает боль в шее. Возможно, вам будет удобнее, если подложить валик или подушечку под колени или спину. Этот совет особенно актуален для беременных женщин. Иногда необходимо заменить матрас. Он должен быть средней жесткости.

Чтобы легче было проснуться утром, раскрывайте шторы или включайте свет. Это подаст сигнал вашему мозгу, что пора настраиваться на дневную активность. А вечером наоборот, приглушайте свет. Это поможет выработать условный рефлекс и легче засыпать.

Старайтесь в течение дня больше двигаться. Особенно в первой половине дня. А вечером просто прогуляйтесь на свежем воздухе. Ходьба вызовет умеренную усталость, и вы будете меньше ворочаться в кровати. А насыщение кислородом сделает ваш сон спокойным и глубоким.

Даже если вы чувствуете сонливость, откажитесь от дневного сна. Займите себя, можете просто отдохнуть или принять душ. Это поможет настроить ваши биоритмы таким образом, чтобы организм приучился отдыхать ночью.

Ужинайте не позже чем за 3 часа до сна. Исследования показали, что аминокислота триптофан избавляет от бессонницы. Она содержится в молочных продуктах, сыре, курице, индейке, бананах.

Вовремя лечите болезни. Некоторым для нормализации сна достаточно принять на ночь дозу аспирина. Он помогает избавиться от болей в суставах, уменьшить непроизвольные движения ног и обладает слабым снотворным эффектом. Но помните, что аспирин плохо влияет на слизистую желудка, поэтому принимать его необходимо после еды.

Освещение. Чтобы справиться с бессонницей, связанной с перелетом через несколько часовых поясов, необходимо лечение светом. Если ночью вы чувствуете себя слишком бодрым, то после 15:00 по местному времени избегайте яркого света. Носите на улице очень темные солнцезащитные очки, приглушайте освещение в помещении. А утром наоборот, больше проводите времени при ярком свете.

Если бессонница связана с неприятными ощущениями в ногах, то поможет пешая прогулка. После нее сделайте ванночку для ног. Поэкспериментируйте, какая вода подходит именно вам: теплая или прохладная. Потом сделайте массаж. Полезно попить витамины, содержащие железо и фолиевую кислоту.

Научитесь расслабляться. Для этого все средства хороши. Вы можете заняться творчеством, послушать релаксирующую или просто негромкую мелодичную музыку, почитайте, примите теплую ванну.

Если вы ощущаете последствия стресса, используйте несколько приемов для снятия напряжения:

• Медленно потянитесь вверх на вдохе, расправьте плечи.

• Выдыхайте медленно. Почувствуйте, как с воздухом уходит напряжение, и расслабляются мышцы.

• Несколько раз умойте лицо прохладной водой.

• Расслабьте мышцы рта. Подвигайте челюстью из стороны в сторону.

• Сконцентрируйтесь на своем дыхании. Заставьте себя дышать медленно и ритмично.

• Заварите чашку травяного чая: мята, мелиса, ромашка. И пейте маленькими глотками на протяжении 5 минут.

Лежа в постели хорошо заняться аутотренингом. Напрягайте на 2–3 секунды мышцы ног, а потом полностью расслабьте их и сосредоточьтесь на своих ощущениях. Проделывайте это упражнение со всеми группами мышц, от пальцев ног до головы. Особое внимание уделите мышцам шеи и лица. Обычно они напряжены и спазмированны и это может мешать вам заснуть. Теперь расслабьте все тело и почувствуйте, какое оно легкое. Дышите глубоко и медленно, надувая живот при каждом вдохе. Думайте в этот момент о том, как вам хорошо и спокойно.

Знакомый с детства счет овец – тоже отличное средство расслабиться. Считайте на вдохе и на выдохе. Но если вы сбились, подумали о чем-то другом, то начните подсчет сначала.

Еще один прием быстрее заснуть. Не укрывайтесь. Лягте на спину расслабьтесь. Через несколько минут вы почувствуете, что вам стало прохладно. Это начала падать температура тела – один из показателей того, что организм готовится ко сну. Теперь можете укрыться. Тепло поможет вам быстро заснуть.

Если, несмотря на ваши старания, вы не заснули на протяжении 15 минут, то вставайте с постели. Почитайте, подышите свежим воздухом на балконе, выпейте молока. Когда почувствуете сонливость, то возвращайтесь в кровать. Повторяйте этот прием, пока вам не удастся быстро заснуть. Эта методика называется «ограничение сна». Она гарантировано избавит вас от бессонницы за 3–4 недели. Но для этого нужно выполнять 2 условия:

– вставать каждое утро в одно и то же время;

– никогда не спать днем.

Лечение травами

Народная медицина предлагает множество рецептов борьбы с этим недугом. Мы предлагаем рассмотреть наиболее эффективные.

Настойка из сон-травы. Эта многолетняя трава не зря получила свое название. Она эффективна против бессонницы для людей любого возраста. Сон-трава обладает обезболивающими, успокаивающими свойствами. В качестве лекарства от бессонницы наиболее эффективной считается настойка из сон-травы. Для приготовления одной порции необходимо взять 10 свежих цветков растения в бутонах, измельчить их и поместить в банку. Затем залить пол-литра водки. Дать настояться в прохладном месте 10 дней. Принимать по 2 ч. ложки за 30 минут до сна. При необходимости можно увеличить дозу до 1–2 ст. ложки. При систематическом приеме нервная система постепенно успокаивается и уже через 3–4 недели бессонница должна пройти. Но стоит помнить, что при передозировке сон-трава значительно снижает половую активность.

Настой из валерьяны. Для приготовления настоя из валерьяны необходимо взять высушенные корневища растения и измельчить их. Заварить настой: 1 ч. ложку сырья на 1 стакан крутого кипятка. После этого, дают настояться 1–2 часа. Настой пьют по 100 мл перед сном. Кроме того, лекарство принимать по 2 ст. ложки 3 раза на протяжении дня. Для детей рекомендуется снизить дозировку до 1 ст. ложки перед сном и 1 ч. ложки 2 раза днем. Первый эффект должен появиться через 2 дня приема. Через 2–3 недели у многих бессонница проходит и пропадает типичное нервное напряжение.

Отвар из тыквы. Очистить 250 г тыквы и потереть на крупную терку. Затем поместить мякоть в эмалированную кастрюлю и залить 1 л воды, поставить на средний огонь и довести до кипения. После этого дают настояться 30–40 минут. Следует начинать принимать по 1/2 стакана за 1 час до сна. Через неделю необходимо увеличить дозу до 1 стакана. Через 3–4 дня будут заметны первые результаты. В отвар можно добавлять мед по вкусу. Это лекарство рекомендуют пить весь сезон, пока есть свежая тыква. Отвар будет полезен для детей с 3 лет, но детская доза составляет 50 г в день.

Душистый чай. Чай из смеси душистых трав и хмеля не только спасает от бессонницы, но и обладает приятными вкусовыми качествами. Для приготовления душистого чая понадобиться: 50 г – измельченного корня валерьяны, 40 г – свежих шишек хмеля, 20 г – листьев мяты, 20 г – измельченного корня цикория и 1 ст. ложка меда. Сбор заливают 1 л кипятка и дают настояться 10–12 часов. После этого процеживают, подогревают и добавляют мед. Душистый чай необходимо пить теплым по 1 стакану за 1–2 часа до сна. Этот напиток рекомендуется людям в возрасте или страдающим сердечнососудистыми заболеваниями. Первые результаты будут заметны через неделю. Бессонница, как правило, проходит через 4–5 недель лечения.

Процедуры

Физиотерапия – лечение физическими факторами: водой, электрическим током, магнитным полем или физическое воздействие на рефлекторные зоны.

Массаж. Механическое воздействие на рефлекторные зоны улучшает кровообращение головного и спинного мозга, нормализует отток крови, успокаивает нервную систему, расслабляет спазмированные от стресса мышцы, ускоряет обмен веществ. Процедура длится 25–30 минут. Особое внимание уделяют шее и плечам (воротниковой зоне). Для усиления эффекта используют массажные кремы с расслабляющими эфирными маслами. Показания: при бессоннице вызванной повышенной тревожностью, стрессом, нарушением мозгового кровообращения. После массажа желательно принять водные процедуры.

Лечебные ванны или бальнеотерапия. Расслабляющие ванны с лавандой, ромашкой, горчицей, хвоей, морской солью, йодобромные, жемчужные. Лечебный эффект основан на воздействии температуры (37–38 °C), физических факторов и химических веществ. Ванны расширяют кожные сосуды. Это помогает улучшить кровообращение во всем теле. Эфирные масла попадают на чувствительные рецепторы и оказывают успокаивающее действие на нервную систему. Показания: бессонница, вызванная вегетососудистой дистонией, депрессиями, переутомлением.

Электросон. Лечение бессонницы с помощью слабых импульсных токов низкой частоты. Электроды накладывают на веки. Через глазницы ток по сосудам передается в головной мозг, оказывая тормозящее действие на нервную систему. При этом возникает состояние, похожее на сон. В коре и других структурах мозга повышается углеводный и липидный обмен, кровь лучше питает мозг, нормализуя его работу. Процедура безболезненная, длится 30–40 минут. Курс лечения состоит из 10–15 сеансов. Показания: бессонница, неврастения, депрессия, последствия травмы, функциональные нарушения нервной системы.

Магнитотерапия. Под действием низкочастотного магнитного поля улучшается работа мелких капилляров, снабжающих ткани. Благодаря этому достигается противо-отечный, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Магнитотерапия на область шеи помогает успокоить нервную систему, снизить давление, улучшить работу центров, отвечающих за сон. Продолжительность процедуры 15–30 минут. Во время лечения не возникает никаких неприятных или болезненных ощущений, возможно, вы почувствуете только слабое тепло. Курс лечения 10–20 сеансов. Показания: бессонница, связанная с гипертонией, головными болями, заболеваниями периферической и центральной нервной системы.

Дарсонвализация головы и воротниковой зоны. Лечение аппаратом Дарсонваль помогает повысить иммунитет, улучшить кровоток в мозге и отток лимфы, устранить спазм сосудов, нормализовать деятельность нервной системы и избавиться от бессонницы. Токи высокого напряжения и высокой частоты ионизируют воздух. Возникают разряды, напоминающие маленькие молнии, которые воздействуют на чувствительные точки на коже. Стеклянным электродом проводят на расстоянии 2–4 мм над кожей. При этом проскакивают маленькие голубые искры, и появляется запах озона. Во время процедуры чувствуется приятное тепло и легкое покалывание. Процедура длится 5–7 минут, количество сеансов 15–20. Показания: расстройства сна, вызванные сотрясением мозга, недостаточным кровообращением, стрессами, зудящими дерматозами.

Гальванотерапия. Лечение постоянным электрическим током невысокого напряжения (30–80 В) и небольшой силы. Для лечения бессонницы применяют методику гальванический воротник по Щербаку – воздействие током через электроды на воротниковую зону. В результате в клетках происходят физико-химические изменения, которые приводят к нормализации работы сосудов, снижению болевой чувствительности, и улучшению функций нервной системы. Кроме того, уменьшается выработка адреналина и снижается нервное напряжение. Большой электрод в форме воротника кладут на плечи, а маленький на поясницу. Через них пропускают электрический ток. Во время гальванотерапии вы будете чувствовать легкое жжение. Длительность процедуры 15–30 минут, 10–25 сеансов на курс. Показания: неврозы, гипертоническая болезнь, мигрени, черепно-мозговые травмы вызывающие нарушениях сна.

Лекарственный электрофорез, седативных препаратов. Суть метода – введение лекарств (бромида калия или натрия) с помощью постоянного тока слабой мощности. Эта методика объединила лечебные свойства электролечения и медикаментозную терапию. Она помогает добиться расслабления нервной системы, улучшения кровотока и нормализации сна. На кожу накладывают влажные фланелевые прокладки, смоченные лекарством. В них вставляют электроды и постепенно увеличивают силу тока, пока вы не ощутите легкое покалывание. Процедура длится 15 минут. Курс лечения 10–15 сеансов. Показания: повышенная тревожность и возбудимость, гиперактивность, неврозы, депрессия, ставшие причиной бессонницы.

Иглоукалывание. В биоактивные точки, отвечающие за работу нервной системы, вводятся специальные медицинские иглы, толщиной с человеческий волос. Рефлекторно в нервной системе возникают различные процессы, которые повышают стрессоустойчивость, эмоциональную стабильность и таким образом устраняют саму причину болезни.

Процедура проходит почти безболезненно. Введение иглы сопровождается приливом тепла. Сеанс иглотерапии длится 20–30 минут, количество процедур устанавливают индивидуально. Показания: различные заболевания нервной системы и повышенная эмоциональная чувствительность.

Физиотерапевтические методы лечения бессонницы действуют мягче лекарств, не вызывают привыкания и побочных эффектов. Они могут устранить саму причину болезни, а не только ее проявления. Чтобы получить максимальный эффект необходимо пройти весь курс лечения. Благо большинство аппаратов есть в городских поликлиниках. Но есть люди, которым такое лечение бессонницы противопоказано: в период инфекционных заболеваний, а также людям с новообразованиями и беременным женщинам.

Детская бессонница

Время сна у каждого ребёнка индивидуально. Некоторые дети спят много, а некоторые очень мало. Необходимо следить, чтобы Ваш ребенок был здоров, накормлен, одет и ухожен, комната его постоянно проветривалась. Большинство детей с младенческих лет быстро засыпают, и спят очень много. Но некоторые почти не спят или спят очень мало. Врачи в таких случаях советуют особо мам не беспокоиться.

Основным симптомом детской бессонницы является усталость ребенка поутру, несмотря на то, что он провел в постели достаточное количество времени. Помимо сонливости симптомы детской бессонницы включают:

✓ перепады настроения;

✓ депрессивность;

✓ снижение внимания;

✓ раздражительность;

✓ гиперактивность;

✓ агрессивность;

✓ проблемы с запоминанием.

К медикаментозному лечению бессонницы у детей следует относиться очень осторожно. Снотворные препараты, любимые взрослыми, детям давать нельзя. Прибегать к помощи седативных фитопрепаратов тоже нежелательно. Среди методов лечения бессонницы также есть психотерапия, которая подразумевает работу не только с самим ребенком, но и с его родителями. Распространены в лечении разнообразные приемы саморегуляции:

– методы мышечного расслабления;

– успокаивающие упражнения;

– упражнения на воображение (пальчики, голова, носик малыша могут стать персонажами игр или сказок, а пожелание спокойной ночи различным частям тела облегчает процесс засыпания).

Важно не переусердствовать, проявляя строгость в попытках нормализовать сон ребенка. Если малыш беспрерывно требует пить перед сном, то нужно проявить твердость, сладкие напитки заменить водой.

Полезна также ароматерапия, которая применяется в виде массажа с эфирными маслами, ингаляций, испарений и ароматических ванн, снотворных травяных подушек.

При плохом сне и раздражительности, детей можно купать в отваре травы подмаренника настоящего. Для ванны необходимо пять столовых ложек травы подмаренника настоящего на один литр кипятка. Настаивать полчаса процедить в ванну.

Помните, что в большинстве случаев лечение бессонницы не требует никаких лекарств. Можно попробовать иные способы, например следующие.

• Ограничить время, проводимое ребенком в постели, только сном. То есть он не должен в постели читать, делать домашнюю работу или смотреть телевизор.

• Организовать очень строгий и последовательный график того, когда ребенок должен ложиться и вставать как в будни, так и в выходные.

• Научить ребенка методикам релаксации, например, диафрагмальному дыханию, постепенному расслаблению мышц, составлению визуальных образов и т. п.

• Прекращать стимулирующую деятельность за 30–60 минут до сна (видеоигры, просмотр телевизора, разговоры по телефону).

• Если ребенок не может заснуть в течение 10–20 минут после укладывания, пусть он встанет и займется чем-нибудь тихим и спокойным.

• Не давать ребенку кофеин.

• Устраивать ребенку регулярную физическую нагрузку.

Если вы не видите особенного эффекта от вышеперечисленного, нужно обратиться к детскому психологу.

Депрессия

Характеристика состояния

Для людей с депрессией чаще характерны постсомнические расстройства сна. Засыпают, страдающие депрессией, более или менее нормально, но рано пробуждаются, после чего заснуть не могут. Такие утренние часы для них самые тяжелые. Депрессия людей, имеющих такие пост-сомнические нарушения сна, носит тоскливый характер. К вечеру их состояние, как правило, улучшается. Этим, однако же, проявления депрессии не исчерпываются. Среди больных с депрессией нарушения сна встречается у 80–99 %. Нарушения сна могут быть, с одной стороны, ведущей жалобой, а с другой – быть в комплексе других депрессивных проявлений.

Упорные нарушения сна в отсутствие выявления четких причин данного состояния, служат основанием для исключения скрытой, маскированной депрессии.

Люди с депрессией часто рассказывают, что ночь проводят в раздумьях, которые происходят все-таки во время сна, хотя голова совершенно не отдыхает.

Ипохондрия – состояние человека, проявляющееся в постоянном беспокойстве по поводу возможности заболеть одной или несколькими соматическими болезнями, жалобах или озабоченности своим физическим здоровьем, восприятии своих обычных ощущений как ненормальных и неприятных, предположениях, что, кроме основного заболевания, есть какое-то дополнительное. При этом человек может считать что знает какое у него «на самом деле» заболевание, но степень его убеждённости обычно раз от раза меняется, и он считает более вероятным то одно заболевание, то другое.

К развитию ипохондрии чаще всего располагают определённые особенности личности, такие как депрессивность или тревожность и мнительность.

Ипохондрия нередко бывает вторичной по отношению к другому, обычно аффективному, психическому расстройству. Высказывалось предположение, что ипохондрические расстройства в случаях, когда отсутствуют явные аффективные симптомы, обусловлены «маскированной депрессией».

Ипохондрики утверждают, что они лежат в ночное время без сна и их размышления проходят в бодрствовании, то есть не являются проявлениями сна.

Нарушения сна чаще встречаются при увеличении возраста, когда увеличивается и число депрессий. Обнаружена связь между возрастом, депрессией и женским полом, в основе которой лежат общие нейробиохимические системные расстройства.

Люди, страдающие депрессией и проводящие несколько ночей без сна, в последующие дни чувствуют себя лучше. Этот феномен был изучен. В результате было выяснено, что проведение лишения сна в течение нескольких недель (лишение сна проводили 2–3 раза в неделю) помогает при тоскливой депрессии больше, чем применение антидепрессантов. Однако при тревожной форме депрессии такое лишение сна менее эффективно. Важно подчеркнуть, что после лишения сна увеличивалась эффективность последующего применения антидепрессантов.

Снотворные препараты, которых существует великое множество, не могут решить проблему сна у людей с депрессией. Они лишь являются симптоматическими средствами.

Депрессия как состояние эмоциональной подавленности известна с древних времен. Еще за восемь столетий до новой эры великий древнегреческий поэт Гомер описал классическое депрессивное состояние у одного из героев «Илиады», который «.. скитался кругом, одинокий, сердце глодая себе, убегая следов человека.»

В первом же сборнике медицинских трактатов древней Греции, авторство которого приписывается «отцу научной медицины» Гиппократу, были достаточно четко описаны страдания, причиняемые депрессией, и дано определение заболевания: «если же печаль и страх продолжаются достаточно долго, то можно говорить о меланхолическом состоянии».

Термин «меланхолия» (буквально черная желчь) использовался в медицине длительное время и сохранился в названиях некоторых психических патологий и по сегодняшний день (к примеру, «инволюционная меланхолия» – депрессия, развивающаяся у женщин в климактерический период).

Описания патологических эмоциональных переживаний, приводящих к неадекватному восприятию окружающего мира, есть и в Ветхом Завете. В частности, в Первой книге Царств описана клиника тяжелой депрессии у первого царя Израиля – Саула.

В Библии такое состояние трактуется как кара за грехи перед Богом и в случае с Саулом заканчивается трагически – царь покончил жизнь самоубийством, бросившись на меч

Христианство, во многом опирающееся на Ветхий Завет, длительное время сохраняло крайне негативное отношение ко всем психическим недугам, ассоциируя их с происками дьявола.

Что касается депрессии, то в Средние века ее начали обозначать термином Acedia (вялость) и рассматривать как проявление таких смертных грехов как леность и уныние.

Термин «депрессия» (угнетение, подавленность) появился лишь в девятнадцатом веке, когда изучением заболеваний психической сферы занялись представители естественных наук.

Статистика о депрессии

Темы одиночества в толпе и ощущения бессмысленности существования – одни из самых обсуждаемых тем в Интернете,

Сегодня депрессивные состояния являются наиболее распространенной психической патологией. Согласно данным ВОЗ, депрессии составляют 40 % случаев от всех психических заболеваний, и 65 % – от патологий психики, которые лечат амбулаторно (без помещения пациента в стационар).

При этом заболеваемость депрессией неуклонно возрастает из года в год, так что за последнее столетие количество регистрируемых ежегодно депрессивных пациентов возросло более чем в 4 раза. Сегодня в мире каждый год около 100 млн больных впервые обращаются к врачу по поводу депрессии. Характерно, что львиная доля депрессивных пациентов приходится на страны с высоким уровнем развития.

Частично увеличение регистрируемых случаев депрессии связано с бурным развитием психиатрии, психологии и психотерапии. Так что даже легкие случаи депрессии, которые раньше оставались незамеченными, сегодня диагностируются и с успехом поддаются лечению.

Однако большинство специалистов связывает увеличение количества депрессивных пациентов в цивилизованных странах с особенностями жизни современного человека в больших городах, такими как:

✓ высокий темп жизни;

✓ большое количество стрессовых факторов;

✓ высокая плотность населения;

✓ оторванность от природы;

✓ отчуждение от выработанных веками традиций, которые во многих случаях оказывают защитное влияние на психику;

✓ феномен «одиночества в толпе», когда постоянное общение с большим количеством людей сочетается с отсутствием близкого теплого «неофициального» контакта;

✓ дефицит двигательной активности (доказано, что банальное физическое движение, даже обычная ходьба, благоприятно влияет на состояние нервной системы);

✓ старение населения (риск заболевания депрессией многократно возрастает с возрастом).

Классификация депрессий по причине их развития

В развитии практически любого депрессивного состояния участвует целый ряд факторов:

– внешние воздействия на психику: острые (психологическая травма), хронические (состояние постоянного стресса);

– генетическая предрасположенность;

– эндокринные сдвиги;

– врожденные или приобретенные органические дефекты центральной нервной системы;

– соматические (телесные) заболевания.

Тем не менее, в преимущественном большинстве случаев можно выделить ведущий причинный фактор. Основываясь на природе фактора, вызвавшего угнетенное состояние психики, все виды депрессивных состояний можно разделить на несколько больших групп:

• Психогенные депрессии, являющиеся реакцией психики на какие-либо неблагоприятные жизненные обстоятельства.

• Эндогенные депрессии (буквально вызванные внутренними факторами) представляющие собой психиатрические заболевания, в развитии которых, как правило, определяющая роль принадлежит генетической предрасположенности.

• Депрессии, связанные с физиологическими эндокринными сдвигами в организме.

• Органические депрессии, обусловленные тяжелым врожденным или приобретенным дефектом центральной нервной системы;

• Симптоматические депрессии, являющиеся одним из признаков (симптомов) какого-либо телесного заболевания.

• Депрессии, развивающиеся у пациентов с алкогольной или/и наркотической зависимостью.

• Ятрогенные депрессии, представляющие собой побочное действие какого-либо лекарственного препарата.

Психогенные депрессии

Причины развития реактивной и неврастенической депрессии

Психогенная депрессия – самый распространенный вид депрессивных состояний, составляет до 90 % от всех видов депрессий. Большинство авторов подразделяют все психогенные депрессии на реактивные – остро возникающие депрессивные состояния и неврастенические депрессии, имеющие изначально хроническое течение.

Чаще всего причиной реактивной депрессии становиться тяжелая психологическая травма, а именно:

– трагедия в личной жизни (болезнь или смерть близкого человека, развод, бездетность, одиночество);

– проблемы со здоровьем (тяжелая болезнь или инвалидность);

– катаклизмы на работе (творческие или производственные неудачи, конфликты в коллективе, потеря рабочего места, выход на пенсию);

– пережитое физическое или психологическое насилие;

– экономические неурядицы (финансовый крах, переход на более низкий уровень обеспеченности);

– миграция (переезд в другую квартиру, в другой район города, в другую страну).

Значительно реже реактивная депрессия возникает как ответная реакция на радостное событие. В психологии существует такой термин как «синдром достигнутой цели», описывающий состояние эмоциональной подавленности после наступления долгожданного радостного события (поступление в вуз, карьерное достижение, вступление в брак и т. п.). Многие специалисты объясняют развитие синдрома достигнутой цели неожиданной утратой смысла жизни, который ранее был сконцентрирован на одном единственном достижении.

Общей чертой всех без исключения реактивных депрессий является присутствие травмирующего фактора во всех эмоциональных переживаниях пациента, который четко осознает причину, вследствие которой он страдает, – будь то утрата работы или разочарование после поступления в престижный вуз.

Причиной же неврастенической депрессии является хронический стресс, поэтому в таких случаях основной травмирующий фактор пациентом, как правило, не выявляется или описывается как длительная полоса мелких неудач и разочарований.

Факторы риска развития психогенных депрессий

Психогенная депрессия, как реактивная, так и неврастеническая может развиться практически у любого человека. Вместе с тем, как показывает банальный опыт, люди по-разному принимают удары судьбы – один человек увольнение с работы воспримет как мелкую неприятность, другой – как вселенскую трагедию.

Следовательно, существуют факторы, повышающие склонность человека к депрессии – возрастные, половые, социальные и индивидуальные.

Возрастной фактор

Несмотря на то, что молодые люди ведут более активный образ жизни, и, следовательно, более подвержены воздействию неблагоприятных внешних факторов, в юношеском возрасте депрессивные состояния, как правило, возникают реже и протекают легче, чем у стариков.

Ученые связывают подверженность пожилых людей депрессии с возрастным уменьшением выработки «гормона счастья» – серотонина и ослаблением социальных связей.

Пол и депрессия

Женщины в силу физиологической лабильности психики более подвержены депрессиям, однако у мужчин депрессии протекают намного тяжелее. Статистика свидетельствует: женщины страдают депрессией в 5–6 раз чаще мужчин, и, тем не менее, среди 10 самоубийц – только 2 женщины.

Частично это связано с тем, что женщины предпочитают «шоколадом лечить печаль», а мужчины чаще ищут утешения в алкоголе, наркотиках и случайных связях, что значительно усугубляет течение заболевания.

Социальный статус

Статистические исследования показали, что наиболее подвержены тяжелым психогенным депрессиям богатство и нищета. Люди со средним достатком более выносливы.

Кроме того, у каждого человека существуют еще и индивидуальные особенности психики, мировоззрения и микросоциума (ближайшего окружения), повышающие вероятность развития депрессивных состояний, такие как:

– генетическая предрасположенность (близкие родственники были склонны к меланхолии, совершали попытки суицида, страдали алкоголизмом, наркоманией или какой-либо другой зависимостью, нередко маскирующей проявления депрессии);

– перенесенные в детском возрасте психологические травмы (раннее сиротство, развод родителей, насилие в семье и т. п.);

– врожденная повышенная ранимость психики;

– интровертированность (склонность к самоуглублению, которая при депрессии переходит в бесплодное самокопание и самобичевание);

– особенности характера и мировоззрения (пессимистический взгляд на мироустройство, завышенная или, наоборот, заниженная самооценка);

– слабое физическое здоровье;

– недостаток социальной поддержки в семье, среди сверстников, друзей и коллег.

Эндогенные депрессии

Эндогенные депрессии составляют всего лишь около 1 % от всех видов депрессий. Классическим примером является маниакально-депрессивный психоз, для которого характерно циклическое течение, когда периоды психического здоровья сменяются фазами депрессий.

Нередко фазы депрессий чередуются с фазами так называемых маниакальных состояний, для которых, напротив, характерен неадекватный эмоциональный подъем и повышенная речевая и двигательная активность, так что поведение пациента в маниакальной фазе напоминает поведение пьяного человека.

Механизм развития маниакально-депрессивного психоза, так же как и других эндогенных депрессий, до конца не изучен, однако уже достаточно давно известно, что данное заболевание детерминировано генетически (если один из однояйцевых близнецов заболевает маниакальнодепрессивным психозом, то вероятность развития подобной патологии у генетического двойника составляет 97 %).

Чаще болеют женщины, первый эпизод, как правило, возникает в молодом возрасте сразу же после совершеннолетия. Однако возможно и более позднее развитие заболевания. Депрессивная фаза длится от двух до шести месяцев, при этом эмоциональная подавленность постепенно усугубляется, достигая определенной критической глубины, а затем также постепенно происходит восстановление нормального состояния психики.

«Светлые» промежутки при маниакально-депрессивном психозе достаточно продолжительны – от нескольких месяцев до нескольких лет. Обострение заболевания может спровоцировать какое-либо физическое или психическое потрясение, однако чаще всего депрессивная фаза возникает сама по себе, подчиняясь определенному внутреннему ритму заболевания. Нередко критическим периодом для заболевания становится смена сезона (осенние и/или весенние фазы), некоторые пациентки отмечают возникновение депрессий в определенные дни менструального цикла.

Другой пример относительно часто встречающейся эндогенной депрессии – инволюционная меланхолия. Заболевание развивается в возрасте 45–55 лет, преимущественно у женщин.

Причины возникновения заболевания остаются неизвестными. Наследственный фактор в данном случае не прослеживается. Спровоцировать развитие инволюционной меланхолии может какое-либо физическое или нервное потрясение. Однако в большинстве случаев заболевание начинается как болезненная реакция на увядание и приближающуюся старость.

Инволюционная меланхолия, как правило, сочетается с такими симптомами как повышенная тревожность, ипохондрия (страх смерти от тяжелой болезни), иногда встречаются истерические реакции. После выхода из депрессии у пациентов чаще всего остаются некоторые психические дефекты (снижение способности к сопереживанию, замкнутость, элементы эгоцентризма).

Сенильные (старческие) депрессии развиваются в пожилом возрасте. Многие специалисты считают причиной развития данной патологии сочетание генетической предрасположенности к заболеванию с наличием мелких органических дефектов центральной нервной системы, связанных с возрастными нарушениями кровообращения головного мозга.

Такая депрессия характеризуется своеобразной деформацией черт характера пациента. Больные становятся ворчливыми, обидчивыми, появляются черты эгоизма. На фоне подавленного мрачного настроения развивается крайне пессимистическая оценка окружающей действительности: пациенты постоянно сетуют на «неправильность» современных норм и обычаев, сравнивая их с прошлым, когда, по их мнению, все было идеально.

Начало сенильных депрессий, как правило, острое и связано с каким-либо травмирующим фактором (смерть супруга, переезд на другое место жительства, тяжелая болезнь). В дальнейшем депрессия принимает затяжное течение: сужается круг интересов, ранее активные пациенты становятся апатичными, односторонними и мелочными.

Иногда больные скрывают свое состояние от окружающих, в том числе и от самых близких людей, и страдают молча. В таких случаях существует реальная угроза самоубийства.

Эндокринный сдвиг

Гормоны играют ведущую роль в жизнедеятельности организма в целом и в функционировании центральной нервной системы в частности, поэтому любые колебания гормонального фона способны вызвать у подверженных лиц серьезные нарушения эмоциональной сферы, как мы это видим на примере предменструального синдрома у женщин.

Между тем жизненный цикл человека подразумевает существование периодов, когда происходит своеобразный гормональный взрыв. Эти периоды связаны с функционированием репродуктивной системы и включают взросление, воспроизведение (у женщин) и угасание (климакс).

Соответственно, к депрессиям, связанным с физиологическими эндокринными сдвигами в организме, относят:

✓ подростковые депрессии;

✓ послеродовые депрессии у рожениц;

✓ депрессии при климаксе.

Такого рода депрессивные состояния развиваются на фоне сложнейшей перестройки организма, поэтому, как правило, сочетаются с признаками астении (истощения) центральной нервной системы, такими как:

✓ повышенная утомляемость;

✓ обратимое снижение интеллектуальных функций (внимание, память, творческие способности);

✓ сниженная работоспособность;

✓ повышенная раздражительность;

✓ склонность к истероидным реакциям;

✓ эмоциональная слабость (плаксивость, капризность и т. п.).

Изменения гормонального фона обусловливают склонность к импульсивным действиям. Именно по этой причине при относительно неглубоких депрессивных состояниях нередко происходят «неожиданные» самоубийства.

Еще одна характерная черта связанных с глубокой гормональной перестройкой депрессивных состояний – их развитие во многом подобно психогенным депрессиям, поскольку присутствует значимый травмирующий психику фактор (взросление, рождение ребенка, ощущение приближающейся старости).

Поэтому факторы, повышающие риск развития подобных депрессий такие же, как и у психогений (генетическая предрасположенность, повышенная ранимость психики, перенесенные психологические травмы, особенности личностных черт характера, отсутствие поддержки со стороны ближайшего окружения и т. п.).

Органические депрессии

Частота депрессий при некоторых поражениях головного мозга довольно высока. Так клинические исследования показали, что около 50 % пациентов, перенесших инсульт, обнаруживают признаки депрессии уже в раннем восстановительном периоде. При этом эмоциональная подавленность развивается на фоне других неврологических нарушений (параличи, нарушения чувствительности и т. п.) и нередко сочетаются с характерными приступами насильственного плача.

Еще чаще встречаются депрессии при хронической недостаточности мозгового кровообращения (около 60 % пациентов). В таких случаях эмоциональная подавленность сочетается с повышенной тревожностью. Пациенты, как правило, постоянно беспокоят окружающих однообразными жалобами о своем тяжелом физическом и психическом состоянии. По этой причине сосудистые депрессии еще называют «ноющими» или «жалующимися» депрессиями.

Депрессии при черепно-мозговых травмах встречаются в 15–25 % случаев и чаще всего развиваются в отдаленный период – через месяцы или даже годы после трагического события. Как правило, в таких случаях депрессия возникает на фоне уже развившейся травматической энцефалопатии – органической патологи головного мозга, проявляющейся целым комплексов симптомов, таких как: приступы головных болей, слабость, снижение памяти и внимания, раздражительность, злобность, обидчивость, расстройства сна, слезливость.

При новообразованиях в области лобной и височной доли, а также при таких серьезных заболеваниях нервной системы как паркинсонизм, рассеянный склероз и хорея Гентингтона, депрессии встречаются у большинства пациентов и могут быть первым симптомом патологии.

Симптоматические депрессии

Симптоматические депрессии регистрируются относительно редко. Частично это связано с тем, что депрессии, развившиеся на развернутой клинической стадии тяжелого заболевания как правило рассматривают как реакцию пациента на свое состояние и относят к психогениям (реактивным или неврастеническим депрессиям).

Между тем многие заболевания особенно часто сочетаются с депрессиями, что позволяет говорить об эмоциональной подавленности как о специфическом симптоме данной патологии. К таким болезням относят:

✓ поражения сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, хроническая недостаточность кровообращения);

✓ заболевания легких (бронхиальная астма, хроническая легочно-сердечная недостаточность);

✓ эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона);

✓ болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколиты, гепатит С, цирроз печени);

✓ ревматоидные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия);

✓ онкологические заболевания (саркома, миома матки, рак);

✓ СПИД;

✓ офтальмологическая патология (глаукома);

✓ мочеполовая система (хронический пиелонефрит).

Для всех симптоматических депрессий характерна связь глубины депрессии с обострениями и ремиссиями заболевания – при ухудшении физического состояния пациента депрессия усугубляется, а при достижении стойкой ремиссии эмоциональное состояние нормализуется.

При некоторых телесных недугах депрессивное состояние может быть первым симптомом заболевания, которое еще ни чем не дает о себе знать. В первую очередь это касается онкологических заболеваний, таких как рак поджелудочной железы, рак желудка, рак легких и др.

Характерной особенностью симптоматической депрессии. возникшей на доклинической стадии онкологического заболевания, является преобладание так называемой негативной симптоматики. На первый план выступает не печаль и тревога, а потеря «вкуса жизни», пациенты становятся апатичными, сторонятся коллег и друзей, у женщин первым признаком такого рода депрессии может быть потеря интереса к собственной внешности.

При злокачественных новообразованиях депрессия может возникнуть на любой стадии развития патологии, поэтому во многих онкологических клинках работают психологи, специализирующиеся на предоставлении помощи онкобольным.

При алкоголизме и наркомании

Депрессии, развивающиеся при алкоголизме или/и наркомании, можно рассматривать как признаки хронического отравления клеток головного мозга нейротоксическими веществами, то есть как симптоматические депрессии.

Однако алкогольная или/и наркотическая зависимость нередко возникает на фоне затянувшейся психогенной депрессии, когда пациент пытается «лечить» душевную боль и тоску одурманивающими головной мозг веществами.

В результате нередко формируется порочный круг: душевная драма побуждает пациента к употреблению ослабляющих моральные страдания веществ, а алкоголь и наркотики вызывают целый каскад житейских невзгод (ссоры в семье, проблемы на работе, нищета, социальная дезадаптация и т. д.), влекущих за собой новые переживания, от которых больной избавляется при помощи привычного «лекарства».

Таким образом, на ранних стадиях развития алкоголизма и наркомании депрессия может во многом напоминать психогенные депрессии (затянувшуюся реактивную или неврастеническую).

На развернутой стадии заболевания, когда формируется физиологическая и психологическая зависимость к психоактивному веществу такого рода депрессии имеют ярко выраженные собственные черты. Пациент воспринимает весь мир через призму зависимости от алкоголя и/или наркотиков. Так что в таких случаях могут быть особенно эффективны сеансы групповой психотерапии (группы анонимных алкоголиков и наркоманов и т. п.).

На последних стадиях развития алкогольной и наркотической зависимости, когда в центральной нервной системе развиваются необратимые изменения, депрессия принимает выраженный органический характер.

Характерные особенности депрессии при алкогольной и наркотической зависимости стали причиной выделения данных патологий в отдельную группу. Эффективность лечения в таких случаях обеспечивает привлечение нескольких специалистов (психолог, психотерапевт, нарколог, а на последних стадиях еще и невропатолог и психиатр).

Ятрогенные депрессии

Само название «ятрогенная» (в буквальном переводе «вызванная врачом» или «имеющая медицинское происхождение») говорит само за себя – так называют депрессии, связанные с употреблением лекарственных средств.

Наиболее часто «виновниками» ятрогенных депрессий становятся следующие медикаменты

– гипотензивные средства (препараты, снижающие артериальное давление) – резерпин, раунатин, апрессин, клофелин, метилдофа, пропроналол, верапамил;

– противомикробные препараты – производные сульфаниламида, изониазид, некоторые антибиотики;

– противогрибковые средства (амфотерицин В);

– антиаритмические препараты (сердечные гликозиды, новокаинамид);

– гормональные средства (глюкокортикоиды, анаболические стероиды, комбинированные оральные контрацептивы);

– гиполипидемические препараты (применяются при атеросклерозе) – холестирамин правастатин;

– химиотерапевтические средства, используемые в онкологии – метотрексат, винбластин, винкристин, аспарагиназа, прокарбазин, интерфероны;

– препараты, используемые для снижения желудочной секреции – циметидин, ранитидин.

Любые медикаменты, рассчитанные на длительное применение, необходимо употреблять по назначению и под контролем врача.

Ятрогенные депрессии, как правило, возникают только при длительном приеме названных препаратов. В таких случаях состояние общей подавленности редко достигает значительной глубины, а эмоциональный фон пациентов полностью нормализуется после отмены медицинского препарата, вызвавшего симптомы депрессии.

Исключение составляют ятрогенные депрессии, развившиеся у пациентов, страдающих такими патологиями, как:

✓ нарушения мозгового кровообращения (нередко сопровождает гипертоническую болезнь и атеросклероз);

✓ ишемическая болезнь сердца (как правило, является следствием атеросклероза и ведет к аритмиям);

✓ сердечная недостаточность (зачастую для лечения назначают сердечные гликозиды);

✓ язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (как правило, протекает с повышенной кислотностью);

✓ онкологические заболевания.

Перечисленные заболевания могут привести к необратимым изменениям в центральной нервной системе и развитию органической депрессии (нарушения мозгового кровообращения) или вызвать симптоматическую депрессию (язвенная болезнь желудка и двенадцати перстной кишки, тяжелые поражения сердца, онкологическая патология).

В таких случаях назначение «подозрительных» препаратов может спровоцировать обострение симптоматической депрессии или усугубить течение депрессии, связанной с органическим дефектом нервной системы. Поэтому кроме отмены вызвавшего депрессию препарата может понадобиться еще и специальное лечение симптомов подавленности (психотерапия, назначение антидепрессантов).

Профилактика ятрогенных депрессий состоит в соблюдении всех предосторожностей при назначении препаратов, способных вызвать депрессию, а именно:

– пациентам со склонностью к депрессии необходимо подбирать препараты, не обладающие способностью подавлять эмоциональный фон;

– названные лекарства (в том числе и комбинированные оральные контрацептивы) должны назначаться лечащим врачом с учетом всех показаний и противопоказаний;

– лечение необходимо проводить под контролем врача, пациенту следует сообщать обо всех неприятных побочных эффектах – своевременная замена препарата поможет избежать многих неприятностей.

Симптомы и признаки депрессии

Психологические, неврологические и вегетативносоматические признаки депрессии

Все признаки депрессии можно условно подразделить на собственно симптомы расстройства психики, симптомы нарушения деятельности центральной нервной системы (неврологические симптомы) и симптоматику функциональных расстройств различных органов и систем человеческого организма (вегетативно-соматические признаки).

К признакам нарушения состояния психики относится, в первую очередь, депрессивная триада, объединяющая следующие группы симптомов:

✓ снижение общего эмоционального фона;

✓ заторможенность мыслительных процессов;

✓ снижение двигательной активности.

Снижение эмоционального фона является кардинальным системообразующим признаком депрессии и проявляется преобладанием таких эмоций, как грусть, тоска, ощущение безысходности, а также потерей интереса к жизни вплоть до появления суицидальных мыслей.

Заторможенность мыслительных процессов выражается в замедленной речи, коротких односложных ответах. Пациенты долго обдумывают решение несложных логических заданий, функции памяти и внимания у них значительно снижены

Снижение двигательной активности проявляется в медлительности, неповоротливости, ощущении скованности движений. При тяжелой депрессии пациенты впадают в ступор (состояние психологической обездвиженности). В таких случаях поза больных довольно естественна: как правило, они лежат на спине с вытянутыми конечностями или сидят, согнувшись, склонив голову и опираясь локтями на колени.

Вследствие снижения общей двигательной активности, мимические мышцы как бы застывают в одном положении, и лицо депрессивных пациентов приобретает характер своеобразной маски страдания.

На фоне подавленного эмоционального фона даже при легких психогенных депрессиях у пациентов резко снижается самооценка, и формируются бредовые идеи собственной ущербности и греховности.

В легких случаях речь идет лишь о явном преувеличении собственной вины, в тяжелых – пациенты ощущают на себе груз ответственности за все без исключения неприятности ближних и даже за все катаклизмы, происходящие в стране и в мире в целом.

Характерной особенностью бреда является то, что пациенты практически не поддаются переубеждению и, даже полностью осознав нелепость высказанных предположений и согласившись с врачом, через некоторое время опять возвращаются к своим бредовым идеям.

Расстройства психики сочетаются с неврологическими симптомами, главным из которых является нарушение сна

Характерной особенностью бессонницы при депрессии является раннее пробуждение (около 4–5 часов утра), после которого пациенты уже не могут заснуть. Нередко больные утверждают, что не спали всю ночь, в то время как медицинский персонал или близкие люди видели их спящими. Этот симптом свидетельствует о потере чувства сна.

Кроме того, у депрессивных пациентов наблюдаются разнообразные расстройства аппетита. Иногда вследствие потери чувства насыщения развивается булимия (обжорство), однако чаще встречается снижение аппетита вплоть до полной анорексии, так что пациенты могут значительно терять в весе.

Нарушения деятельности центральной нервной системе приводят к функциональной патологии репродуктивной сферы. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла вплоть до развития аменореи (отсутствие месячных кровотечений), у мужчин нередко развивается импотенция.

К вегетативно-соматическим признакам депрессии относится триада Протопопова:

✓ тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений);

✓ мидриаз (расширение зрачка);

✓ запоры.

Кроме того, важным признаком являются специфические изменения кожи и ее придатков. Отмечается сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. Кожные покровы теряют свою упругость, в результате чего образуются морщины, нередко появляется характерный надлом бровей. В результате пациенты выглядят намного старше своего возраста.

Еще одни характерный признак нарушения деятельности вегетативной нервной системы – обилие жалоб на боли (сердечные, суставные, головные, кишечные), в то время как лабораторные и инструментальные исследования не обнаруживают признаков серьезной патологии.

Депрессия относится к заболеваниям, диагноз которых, как правило, устанавливается по внешним признакам без использования лабораторных анализов и сложных инструментальных обследований. При этом клиницисты выделяют главные и дополнительные симптомы депрессии.

Главные симптомы депрессии

✓ снижение настроения (определяется по ощущению самого больного или со слов близких), при этом сниженный эмоциональный фон наблюдается практически ежедневно большую часть дня и продолжается не менее 14 дней;

✓ потеря интереса к видам деятельности, которые раньше приносили удовольствие; сужение круга интересов;

✓ снижение энергетического тонуса и повышенная утомляемость.

Дополнительные симптомы

✓ снижение способности к концентрации внимания;

✓ снижение самооценки, потеря уверенности в себе;

✓ бредовые идеи вины;

✓ пессимизм;

✓ мысли о самоубийстве;

✓ нарушения сна;

✓ нарушения аппетита.

Позитивные и негативные признаки депрессивных состояний

Как видим, далеко не все симптомы, встречающиеся при депрессии вошли в критерии постановки диагноза. Между тем наличие тех или иных симптомов и их выраженность позволяют распознать тип депрессии (психогенная, эндогенная, симптоматическая и т. д.).

К тому же, ориентируясь на ведущие симптомы эмоционально-волевых нарушений – будь то тоска, тревога, отрешенность и уход в себя или наличие бредовых идей самоуничижения – врач назначает тот или иной лекарственный препарат или прибегает к немедикаментозной терапии.

Для удобства все психологические симптомы депрессии подразделяют на две основные группы:

– позитивные симптомы (появление какого-либо признака в норме не наблюдающегося);

– негативные симптомы (утрата какой-либо психологической способности).

Позитивная симптоматика депрессивных состояний

• Тоска при депрессивных состояниях носит характер болезненного душевного страдания и ощущается в виде непереносимого гнета в груди или в области эпигастрия (под ложечкой) – так называемая прекардиальная или надчревная тоска. Как правило, это чувство сочетается с унынием, безнадежностью и отчаянием и нередко приводит к суицидальным порывам.

• Тревога часто носит неопределенный характер тягостного предчувствия непоправимой беды и ведет к постоянному боязливому напряжению.

• Интеллектуальная и двигательная заторможенность проявляется в замедленности всех реакций, нарушении функции внимания, утрате спонтанной активности, в том числе и к выполнению повседневных несложных обязанностей, которые становятся больному в тягость.

• Патологический циркадный ритм – характерные колебания эмоционального фона в течение дня. При этом максимум выраженности депрессивной симптоматики приходится на панние утпенние часы (именно по этой ппичине большинство самоубийств происходит в первой половине дня). К вечеру самочувствие, как правило, значительно улучшается.

• Идеи собственной ничтожности, греховности и ущербности, как правило, приводят к своеобразной переоценке собственного прошлого, так что пациент видит собственный жизненный путь как непрерывную череду неудач и теряет всякую надежду на «свет в конце туннеля».

• Ипохондрические идеи – представляют собой преувеличение тяжести сопутствующих физических недугов и/или страх внезапной кончины от несчастного случая или смертельной болезни. При тяжелых эндогенных депрессиях такие идеи нередко принимают глобальный характер: пациенты утверждают, что у них «в середине уже все сгнило», отсутствуют те или иные органы и т. п.

• Суицидальные мысли – желание покончить жизнь самоубийством иногда принимает навязчивый характер (суицидомания).

Негативная симптоматика депрессивных состояний

• Болезненное (скорбное) бесчувствие – наиболее часто встречается при маниакально-депрессивном психозе и представляет собой мучительное ощущение полной утраты способности к переживанию таких чувств как любовь, ненависть, сострадание, гнев.

• Моральная анестезия – психический дискомфорт в связи с осознанием потери неуловимых эмоциональных связей с другими людьми, а также с угасанием таких функций, как интуиция, фантазия и воображение (также наиболее характерно для тяжелых эндогенных депрессий).

• Депрессивная девитализация – исчезновение влечения к жизни, угасание инстинкта самосохранения и основных соматочувственных побуждений (либидо, сон, аппетит).

• Апатия – вялость, безразличие к окружающему.

• Дисфория – угрюмость, ворчливость, мелочность в претензиях к окружающим (чаще встречается при инволюционной меланхолии, сенильных и органических депрессиях).

• Ангедония – утрата способности к наслаждению, которое дает повседневная жизнь (общение с людьми и природой, чтение книг, просмотр телесериалов и т. п.), нередко осознается и болезненно воспринимается пациентом, как еще одно доказательство собственной неполноценности.

Обращение к врачу при депрессии

Иногда подавленность кажется пациенту и окружающим абсолютно беспричинной. В таких случаях, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выяснить диагноз.

Практически каждый переносил транзиторные периоды хандры и меланхолии, когда окружающий мир видится в серых и черных тонах. Такие периоды могут быть связаны как с внешними (разрыв отношений с близкими людьми, неприятности на работе, переезд на другое место жительства и т. п.), так и с внутренними причинами (переходный возраст у подростков, кризис среднего возраста, предменструальный синдром у женщин и т. п.).

Большинство из нас спасается от общей подавленности уже проверенными подручными средствами (чтение стихов, просмотр телепередач, общение с природой или близкими людьми, любимая работа или хобби) и может засвидетельствовать возможность самоисцеления.

Тем не менее, доктор-время может помочь далеко не всем. За профессиональной помощью следует обратиться, если присутствует хотя бы один из следующих тревожных признаков депрессии:

✓ подавленное настроение сохраняется на протяжении более двух недель и не прослеживается тенденция к улучшению общего состояния;

✓ помогавшие ранее способы релаксации (общение с друзьями, музыка и т. п.) не приносят облегчения и не отвлекают от мрачных мыслей;

✓ присутствуют мысли о самоубийстве;

✓ нарушаются социальные связи в семье и на работе;

✓ сужается круг интересов, теряется вкус к жизни, пациент «уходит в себя».

Человеку, находящемуся в депрессии, не помогут советы о том, что «надо взять себя в руки», «заняться делом», «развлечься», «подумать о страданиях близких» и т. п. В таких случаях необходима помощь профессионала, поскольку:

– даже при легкой депрессии всегда существует угроза попытки суицида;

– депрессия значительно снижает качество жизни и работоспособность пациента, неблагоприятно отражается на его ближайшем окружении (родственники, друзья, коллеги, соседи и т. д.);

– как и любое заболевание, депрессия может со временем усугубляться, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу, чтобы обеспечить скорейшее и полноценное выздоровление;

– депрессия может быть первым признаком тяжелых телесных недугов (онкологические заболевания, рассеянный склероз и др.), которые также лучше поддаются лечению на ранних стадиях развития патологии.

По поводу депрессии обращаются к психологу. Необходимо постараться предоставить доктору максимум полезной информации.

Перед посещением врача лучше продумать ответы на вопросы, которые, как правило, задают на первичном приеме.

Какие жалобы:

– что больше беспокоит тоска и тревога или апатия и отсутствие «вкуса жизни»;

– сочетается ли подавленное настроение с нарушениями сна, аппетита, полового влечения;

– в какое время суток больше выражены патологические симптомы – утром или вечером;

– возникали ли мысли о самоубийстве.

История настоящего заболевания:

– с чем связывает пациент развитие патологических симптомов;

– как давно они возникли;

– как развивалось заболевание;

– какими методами пациент пытался избавиться от неприятных симптомов;

– какие медикаментозные препараты принимал пациент накануне развития заболевания и продолжает принимать сегодня.

Состояние здоровья на сегодняшний день (необходимо сообщить обо всех сопутствующих заболеваниях, их течении и методах терапии).

История жизни:

– перенесенные психологические травмы;

– были ли раньше эпизоды депрессии;

– перенесенные инфекционные заболевания, травмы, операции;

– отношение к алкоголю, курению и наркотикам.

Акушерский и гинекологический анамнез (для женщин):

– были ли нарушения менструального цикла (предменструальный синдром, аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения);

– как проходили беременности (в том числе и те, которые не завершились рождением ребенка);

– не было ли признаков послеродовой депрессии.

Семейный анамнез — депрессии и другие психические заболевания, а также алкоголизм, наркомания, самоубийства у родственников.

Социальный анамнез — отношения в семье и на работе, может ли пациент рассчитывать на поддержку родственников и друзей).

Следует помнить, что подробная информация поможет врачу уже на первом приеме определить тип депрессии и решить вопрос о необходимости консультаций других специалистов.

Тяжелые эндогенные депрессии, как правило, лечит психиатр в условиях стационара. Терапию органических и симптоматических депрессий психолог проводит совместно с врачом, курирующим основную патологию (невропатологом, онкологом, кардиологом, эндокринологом, гастроэнтерологом, фтизиатром и т. д.).

Методика лечения

Обязательным методом лечения депрессивных состояний является психотерапия или лечение словом. Чаще всего она проводится в сочетании с фармакологической (медикаментозной) терапией, но может быть использована и как самостоятельный метод лечения.

Первоочередной задачей психолога-специалиста является установление доверительных отношений с пациентом и его ближайшим окружением, предоставление информации о сущности заболевания, методах его лечения и возможном прогнозе, коррекция нарушений самооценки и отношения к окружающей действительности, создание условий для дальнейшей психологической поддержки больного.

В дальнейшем переходят к собственно психотерапии, метод которой выбирается индивидуально. Среди общепризнанных методов наиболее популярными являются следующие виды психотерапии:

– индивидуальная

– групповая;

– семейная;

– рациональная;

– суггестивная.

В основе индивидуальной психотерапии лежит тесное непосредственное взаимодействие врача и пациента, в ходе которого происходит:

✓ глубокое изучение личностных особенностей психики пациента, направленное на выявление механизмов развития и сохранения депрессивного состояния;

✓ осознание пациентом особенностей структуры собственной личности и причин развития недуга;

✓ коррекция имеющихся у пациента негативных оценок собственной личности, собственного прошлого, настоящего и будущего;

✓ рациональное решение психологических проблем с ближайшими людьми и окружающим миром во всей его целостности;

✓ информационное сопровождение, коррекция и потенцирование проводящейся медикаментозной терапии депрессии.

Групповая психотерапия основана на взаимодействии группы лиц: пациентов (как правило, в количестве 7–8 человек) и врача. Групповая психотерапия помогает каждому пациенту увидеть и осознать неадекватность собственных установок, проявляющихся во взаимодействии между людьми, и исправить их под контролем специалиста в обстановке взаимной доброжелательности.

Семейная психотерапия – психокоррекция межличностных отношений пациента с ближайшим социальным окружением. При этом работа может проводиться как с одной семьей, так и с группой, состоящей из нескольких семей со схожими проблемами (групповая семейная психотерапия).

Рациональная психотерапия заключается в логическом доказательном убеждении пациента в необходимости пересмотреть отношение к себе и окружающей действительности. При этом применяются как методы разъяснения и переубеждения, так и методы морального одобрения, отвлечения и переключения внимания.

Суггестивная терапия основана на внушении и имеет следующие наиболее распространенные варианты:

✓ внушение в состоянии бодрствования, которое является необходимым моментом любого общения психолога с пациентом;

✓ внушение в состоянии гипнотического сна;

✓ внушение в состоянии медикаментозного сна;

✓ самовнушение (аутогенная тренировка), которое проводится пациентом самостоятельно после нескольких обучающих сеансов.

Кроме медикаментозной и психотерапии, в комбинированном лечении депрессии используются следующие методы:

– физиотерапия

– магнитотерапия (использование энергии магнитных полей);

– светотерапия (профилактика обострений депрессий в осенне-зимний период при помощи света);

– акупунктура (раздражение рефлексогенных точек при помощи специальных иголок);

– музыкотерапия;

– ароматерапия (вдыхание ароматических (эфирных) масел);

– арт-терапия (лечебный эффект от занятий пациента изобразительным искусством)

– лечебная физкультура;

– массаж;

– лечение при помощи чтения стихов, Библии (библиотерапия) и т. п.

Следует отметить, что перечисленные выше методы используются как вспомогательные и самостоятельного значения не имеют.

При тяжелых, резистентных к медикаментозной терапии депрессиях могут быть использованы методы шоковой терапии, такие как:

– электросудорожная терапия (ЭСТ) заключается в пропускании через головной мозг пациента электрического тока в течение нескольких секунд. Курс лечения состоит из 6—10 сеансов, которые проводятся под наркозом,

– депривация сна – отказ от сна на протяжении полутора суток (пациент проводит без сна ночь и весь следующий день) или же депривация позднего сна (пациент спит до часу ночи, а затем обходиться без сна до вечера),

– разгрузочно-диетическая терапия – представляет собой длительное голодание (около 20–25 дней) с последующей восстановительной диетой.

Методы шоковой терапии проводятся в стационаре под наблюдением врача после предварительного обследования, поскольку показаны далеко не всем.

Несмотря на кажущуюся «жесткость», все выше перечисленные методы, как правило, хорошо переносятся пациентами и имеют высокие показатели эффективности.

Послеродовая депрессия

Это депрессивное состояние, развивающееся в первые дни и недели после родов у подверженных к подобной патологии женщин.

О высокой вероятности развития послеродовой депрессии следует говорить, когда присутствуют факторы риска из разных групп, такие как:

– генетические (эпизоды депрессии у близких родственников);

– акушерские (патология беременности и родов);

– психологические (повышенная ранимость, перенесенные психологические травмы и депрессивные состояния);

– социальные (отсутствие мужа, конфликты в семье, недостаток поддержки со стороны ближайшего окружения);

– экономические (бедность или угроза снижения уровня материального благосостояния после рождения ребенка).

Считается, что основным механизмом развития послеродовой депрессии являются сильные колебания гормонального фона, а именно уровня эстрогенов, прогестерона и пролактина в крови роженицы.

Данные колебания происходят на фоне сильного физиологического (ослабление организма после беременности и родов) и психологического стресса (волнения в связи с рождением ребенка) и, поэтому, вызывают транзиторные (преходящие) признаки депрессии более чем у половины рожениц.

Большинство женщин сразу же после родов испытывают резкие перепады настроения, сниженный уровень физической активности, ухудшение аппетита и нарушения сна. Многие роженицы, особенно первородящие, испытывают повышенную тревожность, их мучают опасения, смогут ли они стать полноценной мамой.

Транзиторные признаки депрессии считаются физиологическим явлением, когда они не достигают значительной глубины (женщины выполняют свои обязанности по уходу за ребенком, участвуют в обсуждении семейных проблем и т. п.) и полностью исчезают в первые недели после родов.

О послеродовой депрессии говорят в тех случаях, когда наблюдается хотя бы один из следующих симптомов:

✓ эмоциональная подавленность, нарушения сна и аппетита сохраняются несколько недель после родов;

✓ признаки депрессии достигают значительной глубины (роженица не выполняет свои обязанности по отношению к ребенку, не участвует в обсуждении семейных проблем и т. п.);

✓ страхи приобретают навязчивый характер, развиваются идеи вины перед ребенком, возникают суицидальные намерения.

Послеродовая депрессия может достигать различной глубины – от затянувшегося астенического синдрома с пониженным настроением, нарушениями сна и аппетита до тяжелых состояний, которые могут перейти в острый психоз или эндогенную депрессию.

Для депрессивных состояний умеренной глубины характерны различные фобии (страх внезапной смерти ребенка, страх потерять мужа, реже страхи за свое здоровье), которые сопровождаются нарушениями сна и аппетита, а также поведенческими эксцессами (чаще по истероидному типу).

При развитии глубокой депрессии, как правило, преобладает негативная симптоматика – апатия, сужение круга интересов. При этом женщин тревожит мучительное чувство неспособности ощущать любовь к собственному ребенку, к мужу, к близким родственникам.

Нередко возникают так называемые контрастные навязчивые идеи сопровождающиеся страхом нанести вред ребенку (ударить ножом, облить кипятком, сбросить с балкона и т. п.). На этой почве развиваются идеи вины и греховности, возможно появление суицидальных устремлений.

Лечение послеродовой депрессии зависит от ее глубины: при транзиторных депрессивных состояниях и легкой степени депрессии назначают психотерапевтические мероприятия (индивидуальная и семейная психотерапия), при умеренной послеродовой депрессии показана комбинация психотерапии и медикаментозной терапии. Тяжелая послеродовая депрессия нередко становится показанием к госпитализации в психиатрическую клинику.

Профилактика послеродовой депрессии включает посещение курсов по подготовке к родам и уходу за новорожденным. Женщинам, имеющим предрасположенность к развитию послеродовой депрессии, лучше находиться под наблюдением психолога.

Замечено, что депрессивные состояния после родов чаще развиваются у мнительных и «гиперответственных» первородящих, которые длительное время проводят на «маминых» форумах и за чтением соответствующей литературы, выискивая симптомы несуществующих заболеваний у малыша и признаки собственной материнской несостоятельности. Психологи утверждают, что лучшая профилактика послеродовой депрессии – полноценный отдых и общение с ребенком.

Депрессия у подростков

Депрессия, возникающая в отроческом возрасте, носит название подростковой депрессии. Следует отметить, что границы подросткового возраста достаточно размыты и составляют от 9—11 до 14–15 лет у девочек и от 12–13 до 16–17 лет у мальчиков.

Согласно статистическим данным около 10 % подростков страдают от признаков депрессии. При этом пик психологических неприятностей приходиться на середину периода отрочества (13–14 лет). Психологическая уязвимость подростков объясняется целым рядом физиологических, психологических и социальных особенностей подросткового возраста, таких как:

– связанная с половым созреванием эндокринная буря в организме;

– усиленный рост, нередко приводящий к астенизации (истощению) защитных сил организма;

– физиологическая лабильность психики;

– повышенная зависимость от ближайшего социального окружения (семья, школьный коллектив, друзья и приятели);

– становление личности, нередко сопровождающееся своеобразным бунтом против окружающей действительности.

Депрессия в подростковом возрасте имеет свои особенности:

– характерные для депрессивных состояний симптомы грусти, тоски и тревоги у подростков часто проявляются в виде угрюмости, капризности, вспышек враждебной агрессии по отношению к окружающим (родителям, одноклассникам, друзьям);

– нередко первым признаком депрессии в отрочестве становится резкое снижение успеваемости, которое связано сразу с несколькими факторами (снижение функции внимания, повышенная утомляемость, потеря интереса к учебе и ее результатам);

– замкнутость и уход в себя в подростковом возрасте, как правило, проявляется в виде сужения круга общения, постоянных конфликтов с родителями, частой смены друзей и приятелей;

– характерные для депрессивных состояний идеи собственной ущербности у подростков трансформируются в острое невосприятие любой критики, жалобы на то, что их никто не понимает никто не любит и т. п.

– апатичность и утрата жизненной энергии у подростков, как правило, воспринимается взрослыми как потеря ответственности (пропуски занятий, опоздания, небрежное отношение к собственным обязанностям);

– у подростков чаще, чем у взрослых, депрессивные состояния проявляются несвязанными с органической патологией телесными болями (головные боли, боли в животе и в области сердца), которые нередко сопровождаются страхом смерти (особенно у мнительных девочек-подростков).

Взрослые часто воспринимают симптомы депрессии у подростка как неожиданно проявившиеся дурные черты характера (лень, недисциплинированность, злобность, невоспитанность и т. д.), в результате юные пациенты еще больше замыкаются в себе.

Большинство случаев подростковых депрессий хорошо поддаются психотерапии. При выраженных проявлениях депрессии назначают фармакологические препараты, которые рекомендованы для приема в таком возрасте. В крайне тяжелых случаях может понадобиться госпитализация в психиатрическое отделение стационара.

Прогноз при подростковой депрессии в случае своевременного обращения к врачу, как правило, благоприятен. Однако если ребенок не получает необходимой ему помощи от врачей и ближайшего социального окружения, возможны разного рода осложнения, такие как:

✓ усугубление признаков депрессии, уход в себя;

✓ попытки суицида;

✓ побеги из дома, появление страсти к бродяжничеству;

✓ склонность к насилию, отчаянное безрассудное поведение;

✓ алкоголизм и наркомания;

✓ ранние беспорядочные половые связи;

✓ вступление в социально неблагоприятные группы (секты молодежные банды и т. п.).

Стресс и депрессия

Постоянные стрессы изматывают центральную нервную систему и приводят к ее истощению. Так что стресс является основной причиной развития так называемых неврастенических депрессий.

Такие депрессии развиваются постепенно, так что больной порой не может сказать, когда именно появились первые симптомы подавленности.

Нередко первопричиной неврастенической депрессии становится неумение организовать свой труд и отдых, приводящее к постоянным стрессам и развитию синдрома хронической усталости.

Истощенная нервная система становится особенно чувствительной к воздействию внешних факторов, так что даже относительно незначительные жизненные невзгоды могут вызвать у таких пациентов тяжелую реактивную депрессию.

Кроме того, постоянные стрессы способны спровоцировать обострение при эндогенных депрессиях и ухудшают течение органических и симптоматических депрессий.

Тревожность, стресс и сон

Тревожность

Люди с тревожными расстройствами часто испытывают сильное, чрезмерное и постоянное беспокойство и страх перед повседневными ситуациями.

У людей с повышенной тревожностью преобладают пресомнические расстройства сна. Наибольшую трудность представляет для них засыпание, но, если удается заснуть, то спят они достаточно удовлетворительно. Однако возможно развитие и интрасомнических, и других проявлений. Эти тревожные расстройства включают повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги и страха или ужаса, которые достигают максимума за очень короткое время (приступы паники).

Эти приступы мешают повседневной деятельности, их трудно контролировать, они не соответствуют реальной опасности и могут длиться долго.

Примеры тревожных расстройств включают:

– генерализованное тревожное расстройство,

– социальное тревожное расстройство (социофобия),

– специфические фобии,

– сепарационное тревожное расстройство.

Вы можете иметь более одного тревожного расстройства.

Общие проявления тревожности включают в себя:

✓ постоянное ощущение нервозности, беспокойство или напряжение;

✓ чувство надвигающейся опасности, паники или гибели;

✓ учащенное сердцебиение;

✓ очень быстрое дыхание (гипервентиляция);

✓ потоотделение;

✓ дрожь;

✓ чувство слабости или усталости;

✓ проблемы концентрации, рассеянность внимания или сложность с осмыслением о чем-либо кроме беспокойства;

✓ расстройства сна;

✓ проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ);

✓ трудности с контролем беспокойства;

✓ желание избегать вещей, вызывающих тревожность.

Наличие тревожного расстройства не только заставляет вас беспокоиться. Это также может привести к проблемам или ухудшить другие психические и физические состояния.

Депрессия (которая часто возникает с тревожным расстройством) или другие психические расстройства. Злоупотребление психоактивными веществами. Проблемы со сном (бессонница). Проблемы с пищеварением или кишечником. Головные боли и хроническая боль. Социальная изоляция. Проблемы посещения школы или работы. Снижение качества жизни. Риск самоубийства.

Невозможно точно предсказать, что может вызвать у человека тревожное расстройство, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить влияние симптомов, если вы беспокоитесь:

Получить помощь как только отметите первые симптомы. Тревогу, как и многие другие психические расстройства, лечить сложнее, если вы будете ждать и оттягивать визит к врачу,

Оставайтесь активными. Участвуйте в занятиях, которые вам нравятся и которые заставляют вас чувствовать себя хорошо. Наслаждайтесь социальным общением и заботливыми отношениями, которые могут уменьшить ваши страхи,

Избегайте употребления алкоголя или препаратов. Употребление алкоголя и лекарств может вызвать или усугубить тревожность. Если вы зависимы от любого из этих веществ, отказ от курения может вызвать у вас тревогу. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите группу поддержки, которая поможет вам.

Стресс

Среди факторов, которые влияют на сон, значительное место занимает стресс. Стресс заставляет вегетативную нервную систему (ВНС) выделять гормоны: адреналин и кортизол. Стресс вызывает ряд реакций в мозге. Их часто называют «сражайся или беги». Они помогают нам справиться с опасными для жизни ситуациями, хотя в повседневной жизни мы редко с ними сталкиваемся.

Эти гормоны повышают частоту сердечных сокращений для более эффективной циркуляции крови в жизненно важных органах и мышцах, подготавливая организм к немедленным действиям в случае необходимости.

Хронический стресс может привести к тому, что нервная система будет поддерживать повышенное возбуждение в течение длительных периодов времени. Нахождение в таком состоянии может серьезно повлиять на физическое и психическое здоровье в долгосрочной перспективе.

Одним из последствий стресса является то, что он может вызвать недосыпание, сопровождающееся тревожными мыслями.

При стрессе возникает сбой и фаза расслабления не наступает, организм не может восстановиться и как следствие – физическое и нервное истощение.

Тревога проявляется повышенной корковой активацией, что влечет за собой трудность засыпания и поддержания сна.

Время от времени чувствовать стресс вполне нормально. Однако хронический стресс способен заставить нервную систему поддерживать повышенное состояние возбуждения в течение долгого времени. И это может повлиять на сон: у вас не получается расслабиться, закрыть глаза и уснуть, потому что тело готовится «сражаться или бежать». А отсутствие полноценного сна только усугубляет ситуацию. Если вы не спите ночью, ваше тело повышает уровень гормонов стресса, и с каждой ночью уснуть все сложнее.

Чаще всего наблюдается следующее:

✓ бессонница;

✓ сонливость в течение дня;

✓ прерывистый сон;

✓ пробуждение в «холодном поту»;

✓ ночные кошмары;

✓ плач во сне;

✓ можно долго спать и при этом не высыпаться;

✓ можно просыпаться слишком рано и не иметь возможности снова заснуть.

Реакция во время сна на стресс зависит от особенностей конкретного человека, его психического и физического состояния и ситуации, которая вызвала состояние стресса.

Не все, кто испытывает стресс, страдают от проблем со сном. Есть два основных объяснения, почему это так.

Во-первых, не все стрессы одинаковы. Характер стресса, а также его тяжесть и продолжительность могут влиять на то, насколько сильно ощущается личный удар. В большинстве случаев наличие множественных факторов стресса усугубляет ситуацию.

Во-вторых, каждый человек реагирует на стресс по-разному. Даже при столкновении с одним и тем же негативным фактором некоторые люди воспринимают его проще, чем другие. Это так называемая устойчивость – способность человека адаптироваться и приходить в себя после стрессовых ситуаций.

Следующие рекомендации.

Физическая нагрузка утром и днем. Это не обязательно должен быть бег или занятия в спортивном зале, комплекс основных упражнений можно сделать и в домашних условиях. Также занятия йогой не требуют большого количества места, они является популярным средством для снятия стресса.

Общайтесь с людьми. Это помогает отвлечься, а друзья и близкие могут оказать поддержку даже на расстоянии.

Медитация. Во время медитации вы концентрируете свое внимание и успокаиваете поток беспорядочных мыслей, которые могут переполнять ваш ум и вызывать стресс.

Не суетитесь перед сном. Постарайтесь не нагружать себя эмоционально и физически. Отложите работу, важные разговоры, работу по дому и спорт до утра. Лучше принять теплую ванну, приглушить свет, послушать музыку или почитать книгу.

Практикуйте по 5—10 минут расслабляющие упражнения для засыпания. Сосредоточьте внимание на своем естественном дыхании, почувствуйте, как воздух входит и выходит из носа или рта. Можно визуализировать поток дыхания, это помогает направить мысли только на это действие, чтобы не думать о проблемах и нерешенных вопросах перед сном.

Сделайте комфортным место, где вы спите. Проветрите помещение, выберете удобную подушку, приглушите свет. Откажитесь от телефона перед сном, не обязательно проверять часы и считать, сколько еще осталось спать, а на все сообщения можно ответить утром.

Неврозы и вегето-сосудистая дистония

Причиной проблем со сном часто служит вегетативная дисфункция нервной системы. Состояние, когда, переволновавшись, не можешь заснуть, знакомо каждому. Если это разовое явление, особых причин для беспокойства нет. Но часто возникает постоянная бессонница на нервной почве.

Невротические расстройства опасны истощением психики, к счастью это состояние обратимо. При неврозах для бессонницы характерны:

✓ нарушение засыпания;

✓ ухудшение качества сна;

✓ слишком ранние просыпания.

Клинический диагноз ставится, если бессонница на нервной почве возникает регулярно – минимально три раза в неделю в течение хотя бы месяца.

Причинами бессонницы при неврозах чаще всего становятся:

✓ неумение расслабляться и сбрасывать напряжение;

✓ эмоциональное перенапряжение (самокопание, раздражение, тревожность, эмоциональная сдержанность и т. д.);

✓ ожидание повторения симптома.

Опасным может быть дистресс – состояние, при котором организм не может быстро восстановить потраченные ресурсы собственными ресурсами.

Нервное перенапряжение возникает, когда в результате дистресса происходят определённые биохимические реакции, а их последствия накапливаются в организме, изнашивают его, происходит старение тканей, как следствие, возникает бессонница. Такое состояние называется «посттравматическая эмоциональная стрессовая реакция».

Причинами такого состояния могут быть:

– любовные переживания;

– потеря работы;

– ухудшение финансового положения;

– одиночество;

– распад семьи;

– утрата здоровья

Бессонница на фоне нервного перенапряжения требует правильной диагностики и лечения у психотерапевта, в том числе и медикаментозного.

Бессонница на фоне вегетососудистой дистонии может спровоцировать дисбаланс во всём организме и стать причиной развития других патологий.

Проблемы со сном при ВСД связаны с переживаемыми в течение дня паническими атаками, переживаниями, тревожностью, при этом прослеживается следующий алгоритм:

– днём наблюдаются сонливость, головокружения, слабость;

– вечером желание заснуть есть, но сон не приходит;

– во время отдыха сердцебиение не успокаивается, а наоборот учащается;

– в спокойном состоянии могут возникнуть приступы паники головной боли;

– снятся кошмары.

Сон при этом:

– не может наступить в течение двух часов и даже больше;

– часто прерывается;

– поверхностный и чуткий;

– иногда не наступает за всю ночь.

Нарушение дыхания во сне

Нарушение дыхания – апноэ – во сне представляет совокупность всех патологических состояний, при которых нарушается процесс поступления воздух в легкие во время сна. К нарушению дыхания во сне могут привести заболевания органов дыхания, генетическая предрасположенность, ожирение, курение, прием алкоголя, пожилой возраст и т. д. Все эти факторы способствуют изменению структуры и тонуса тканей верхних дыхательных путей, увеличению образования жировой ткани вокруг дыхательных путей, ослаблению мышц мягкого неба, в результате чего нарушается нормальный поток воздуха по дыхательным путям. Нарушение дыхания во сне приводит к недостаточному поступления кислорода в организм и, как следствие, к кислородному голоданию тканей и органов. Наиболее чувствительны к недостатку кислорода – мозг и сердце.

Людям, страдающим ночным апноэ, рекомендуется быть внимательнее на дорогах, или избегать вождения автомобилей, так как доказано, что нарушение сна вызванное постоянным пробуждением действует на реакцию пациента аналогично алкогольному опьянению, то есть, замедляя ее.

К нарушению дыхания во сне относятся:

синдром обструктивного апноэ (остановки дыхательных движений) сна – прекращение вентиляции легких во время сна на время от 20–30 секунд до нескольких минут. вызванное сужением или закрытием верхних дыхательных путей мягкими тканями глотки;

синдром центрального апноэ сна – остановка дыхания во сне, вызванная нарушением функции дыхательного центра головного мозга в результате органического поражения (опухоли) или приема лекарственных средств (передозировка снотворных препаратов);

синдром гиповентиляции (снижения вентиляции легких) во сне – дыхательная недостаточность, при которой во сне не поступает необходимое количество кислорода вследствие поверхностного дыхания, вызванного ожирением, патологией сосудов легких, патологией торакальной и нервно-мышечной системы и др.;

синдром гипоксемии (состояния, вызванного низкой концентрацией кислорода в крови) во сне – низкая концентрация кислорода в крови вызвана недостаточной вентиляцией легких в результате обструкции верхних дыхательных путей, нарушения функции дыхательного центра головного мозга и др.;

храп – присутствие вибрации, дребезжащего, хриплого звука в процессе дыхания вследствие расслабления мышц мягкого неба и язычка, структурного нарушения верхних дыхательных путей (искривления носовой перегородки);

катафрения (стоны во сне) – состояние, характеризующееся наличием специфических звуков, возникающих в процессе дыхания и напоминающих стоны или мычание.

Ночное апноэ является очень распространенным заболеванием, согласно статистике около 60 % людей в возрасте от 65 лет страдают данным заболеванием, причем мужчины в 2 раза чаще, чем женщины. Также данное заболевание является довольно распространенным в возрастной группе от 35 до 54 лет, а также может встречаться, но редко у детей. У 5–8 % людей данное заболевание остается недиагностированным.

Чаще всего ночное апноэ представлено – Синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). СОАС это состояние организма, которое вызывает нарушение дыхания (кратковременные остановки) во время сна.

Существуют 2 типа СОАС.

• Апноэ – мышцы и мягкие ткани горла расслабляются и спадают так сильно, что закрывают дыхательные пути. Когда дыхание нарушено в течение 10 секунд или более – это апноэ.

• Гипопноэ – аналогичный апноэ механизм, только в случае гипопноэ дыхательные пути закрываются частично мягкими тканями. В случае если поток воздуха закрывается на 50 % в течение 10 секунд или более – это гипопноэ.

Помимо СОАС существует такое понятие как Центральное ночное апноэ. Причиной появления центрального ночного апноэ является нарушение работы головного мозга, в процессе которого мозг «забывает» своевременно посылать сигналы, вызывающие сокращение мышц, участвующих в процессе дыхания, другими словами: мозг «забывает дышать».

В течение ночи у людей, страдающих ночным апноэ, могут возникать и повторяться эпизоды апноэ и гипопноэ. Во время эпизода синдрома ночного апноэ снижается количество кислорода, поступающего в легкие, это состояние вызывает переход человека из стадии глубокого сна, в более поверхностное состояние сна, либо становится причиной пробуждения. Обычно подобные эпизоды повторяются много раз за ночь, в некоторых случаях возможны повторы до 2–3 раз за минуту.

Очень часто люди, страдающие ночным апноэ, храпят, дыхание шумное, с частым замиранием. Ночное апноэ является причиной невысыпания и усталости, а также повышенной утомляемости. Самое интересное, что люди, страдающие данным заболеванием, очень часто не помнят о том, что они просыпались ночью, для того чтобы отдышаться.

Фактической причиной появления обструктивного ночного апноэ является чрезмерное расслабление мышц глотки (это мышцы которые поддерживают язык, миндалины и мягкое нёбо), что ведет к спадению структур поддерживаемых ими и частичному или полному закупориванию горла, таким образом нарушая поступление воздуха в лёгкие.

Существует ряд причин, усугубляющих течение данного заболевания.

Избыточный вес. Является одним из самых больших и распространенных факторов риска. Избыточное отложение жировой ткани в области шеи, может увеличить нагрузку на мышцы горла. Также избыточное отложение жировой ткани в области живота повышают нагрузку на диафрагму (мышца отделяющая брюшную полость от грудной полости и по совместительству главная «дыхательная мышца») во время дыхания. Увеличение нагрузки на эти мышцы способствует более тяжелому течению заболевания.

Возраст. Люди в возрасте от 40 лет и старше, чем старше человек, тем обычно слабее мышцы. Хотя ночное апноэ может появляться в любом возрасте, замечено, что с возрастом ночное апноэ появляется чаще и протекает тяжелее чем у более молодых людей.

Мужчины. У мужчин данное заболевание встречается в 2 раза чаще чем у женщин, это объясняется небольшим различием в анатомическом строении горла, а также отличным от женского типом распределения жировой ткани.

Употребление препаратовс седативным (снотворным) эффектом. Данные препараты могут влиять на степень расслабления мышц.

Структурные особенности. Дыхательные пути тоньше, чем обычно, увеличенные миндалины, большой язык, небольшая нижняя челюсть, наличие избыточного количества складок слизистой оболочки полости рта – все эти особенности могут служить причиной развития или усугубления синдрома обструктивного ночного апноэ.

Употребление алкоголя. Может ухудшить протекание заболевания.

Курение. У курящих людей ночное апноэ встречается в 3 раза чаще чем у некурящих.

Менопауза. Гормональные изменения наступающие с менопаузой у женщин, способствуют избыточному расслаблению мышц горла в некоторых случаях.

Наследственность. Если у кого-то в семье (родители) страдали ночным апноэ, шанс развития данного заболевания у детей больше.

Сахарный диабет. У людей, страдающих сахарным диабетом, риск развития ночного апноэ в 2–3 раза выше, чем у людей, не страдающих сахарным диабетом.

Заложенность носа. Люди, страдающие хроническим насморком, или люди, у которых имеется искривление носовой перегородки, также чаще страдают ночным апноэ. Причиной является сужение носового хода и нарушение вентиляции.

Симптомы

Основными симптомами ночного апноэ являются периодические кратковременные остановки дыхания во время сна, но заметить это могут те пациенты, которые живут вместе с кем-то (супруги, родители, дети), так как в большинстве случаев пациент, страдающий ночным апноэ, не помнит этих эпизодов. Также большинство людей, страдающих ночным апноэ, сильно храпят, дыхание очень шумное с частыми прерываниями. Помимо этого существует ряд симптомов, которые могут наблюдаться людьми, страдающими ночным апноэ.

• Сильная сонливость в течение дня.

• После пробуждения ощущение сухости во рту и горле а также боль в горле.

• Ухудшение памяти и снижение концентрации во время работы.

• Головные боли (чаще по утрам).

• Депрессия.

• Тревожные состояния.

• Раздражительность.

• Снижение либидо (отсутствие интереса к сексу).

• У мужчин возможно развитие импотенции.

• Некоторые люди, страдающие ночным апноэ, могут часто просыпаться ночью для того, чтобы помочиться.

Центральное апноэ

Это нарушения дыхания во сне, вызванные сбоем работы дыхательного центра, находящегося в продолговатом мозге. От обструктивного апноэ сна его отличает отсутствие дыхательных движений грудной клетки. Человек пропускает 1–3 вдоха. Он не дышит в течение 10–40 секунд. Сон тревожный и прерывистый, многие больные жалуются на бессонницу. Днем они страдают от сонливости, разбитости и снижения работоспособности.

В номе регуляция дыхания во сне происходит следующим образом. В кровеносных сосудах находятся рецепторы, реагирующие на повышение концентрации углекислого газа в крови. По чувствительным волокнам нейронов рецепторы посылают сигнал в центральную нервную систему, в дыхательный центр, оттуда по двигательным нервным волокнам подается команда на вдох дыхательной мускулатуре. Диафрагма и межреберные мышцы сокращаются, и происходит вдох. При центральном апноэ происходит сбой в подаче команд, чему может способствовать ряд факторов:

– прием препаратов, угнетающих работу дыхательного центра: снотворные средства; препараты, содержащие опий; наркотические препараты;

– травмы головного мозга и повреждения черепномозговых нервов;

– обеднение крови углекислым газом после искусственной вентиляции легких кислородной смесью;

– несформированность дыхательного центра у недоношенных детей;

– нарушения мозгового кровообращения в области дыхательного центра – атеросклероз, инсульт;

– пороки развития мозга: синдром Денди-Уокера, гидранэнцефалия, киста мозга;

– опухоли мозга;

– неврологические расстройства: эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера;

– инфекционные заболевания, поражающие головной мозг: менингит, абсцесс мозга;

– расстройства метаболизма (обмена веществ): дефицит глюкозы, кальция, магния, избыток натрия, свободных ионов аммония, аминоацидурия (повышенное выведение аминокислот с мочой).

Для лечения центрального апноэ существует несколько методик.

• Насыщение крови углекислотой. Углекислый газ раздражает рецепторы и стимулирует работу дыхательного центра.

– Методика поверхностного контролируемого дыхания. Перед сном необходимо дышать по возможности реже и неглубоко.

– Засыпать, укрывшись с головой одеялом.

• Медикаментозная терапия.

– Пролонгированные теофиллины (Теопэк, Спофиллин, Ретард) – стимулируют работу ЦНС и, в частности, дыхательного центра, оказывают бронхорасширяющий эффект и способствуют насыщению крови кислородом.

– Корректоры мозгового кровообращения (Нимодипин, Циннаризин, Ломир) улучшают кровообращение дыхательного цента и нормализуют его работу.

– Седативные препараты умеренного действия (Ново-Пассит, Валерианахель, Персен) нормализуют работу нервной системы при стрессах.

Лечение аппаратами CPAP при центральном апноэ бесполезно.

Обструктивное апноэ

Нарушение дыхания во сне, вызванное перекрытием дыхательных путей в области глотки. Слабость мышц и избытки ткани в области глотки приводят к тому, что на пути потока воздуха возникает препятствие. Человек пытается совершить вдох, его грудная клетка расширяется, но воздух в легкие не поступает. Такие остановки дыхания могут продолжаться более минуты и значительно ухудшать обеспечение кислородом жизненно важных органов.

Наиболее распространенные причины обструктивного апноэ:

✓ возрастная дегенерация мышц гортани. У пожилых людей мышцы слабнут и не обеспечивают достаточную поддержку;

✓ индивидуальные особенности строения гортани;

✓ аномалии мягкого неба;

✓ увеличенные миндалины;

✓ избыток рыхлой клетчатки под слизистой глотки в области голосовых связок;

✓ скопление жира в области шеи.

✓ прием веществ, вызывающих расслабление мышц гортани: алкоголь;

✓ снотворные препараты; седативные препараты.

Симптомы обструктивного апноэ сна более заметны близким, сам больной может вовсе не замечать остановок дыхания во сне. На болезнь могут указывать косвенные признаки:

✓ повышение давления по утрам;

✓ приступообразный кашель в ночные часы, связанный с пересыханием слизистой оболочки глотки;

✓ учащенное ночное мочеиспускание, полным мочевым пузырем указывает на повышение давления и интенсивную работу почек;

✓ изжога по ночам – признак сокращения желудка и выброса желудочного сока в пищевод при активном сокращении дыхательной мускулатуры;

✓ разбитость и головные боли в первой половине дня связаны с нарушением кровообращения мозга.

Диагностика

Основой диагностики ночного апноэ является наблюдение за сном. Поэтому, если у вас есть какие либо из вышеописанных симптомов, вы можете попросить кого-нибудь из ваших близких понаблюдать за вами когда вы спите. Таким образом, вы поможете доктору подробнее разобраться в вашей проблеме, и доктор сможет назначить вам необходимые обследования и консультации специалистов, а также подобрать вариант наиболее подходящего для вас лечения.

Существует ряд современных исследований направленных на установление диагноза – ночное апноэ.

Опрос, физическое обследование и анализы. Это будет первым этапом установления диагноза – ночное апноэ. Во время опроса, наиболее важными данными будут служить – наличие каких либо симптомов, сильная сонливость и даже эпизоды засыпания в течение дня. Во время обследования будут проверены ваши параметры дыхания, оксигенация, артериальное давление, проходимость носовых ходов, ротовая полость, наличие аномалий развития верхних дыхательных путей. Также будет проведен анализ крови. В основном опрос и обследование направлены на обнаружение возможных заболеваний (к примеру, таких как гипотиреоз) которые могут вызывать аналогичные симптомы. Затем следует исследование во время, которого будет вестись наблюдение за вами во время сна. Данные исследования могут проводиться в клинике сна (сомнологической клинике) либо вам может быть выдан специальный компактный аппарат, который будет регистрировать необходимые параметры в течение сна, но уже у вас дома.

Исследование в клинике сна. В клинике сна вам могут быть назначены следующие исследования:

Полисомнография – основным методом исследования вашего сна, будет полисомнография. Данное исследование позволит наиболее точно определить причину возникновения заболевания, а также позволит назначить вам наиболее подходящее лечение. Данная процедура заключается в наблюдении за вами, когда вы спите. Вас поместят в специальную комнату для наблюдения, на поверхность вашего прикрепят специальные электроды, которые позволят регистрировать необходимые параметры, также в течение всего сна за вами будет наблюдать доктор либо специально обученная медсестра. Электроды устанавливаются на следующие участки: лицо и голова, губы, грудь, живот, ноги, сенсор кислорода на палец руки.

Во время наблюдения будет производиться исследование следующих данных.

• Электромиография – исследование мышечной активности (тонус мышц)

• Электроэнцефалография – исследование активности головного мозга

• Запись данных о движении грудной клетки и живота во время дыхания

• Запись данных о воздушных потоках в ротовой и носовой полости во время дыхания

• Пульсоксиметрия – наблюдение за уровнем оксигенации крови (это безболезненная процедура, вам просто устанавливают сенсор на палец, который при помощи инфракрасного и красного света и специальных вычислений определяет насыщенность крови кислородом) в норме должно быть 98—100, также одновременно с оксигенацией определяется и частота сердечных сокращений (пульс).

• Электрокардиография – исследование функции сердца.

• Видео- и аудиозапись вас во время сна, для того чтобы можно было исследовать характер вашего дыхания и храпа, а также для наблюдения за вашим поведением во время сна.

Данное исследование должно проходить в специализированном медицинском учреждении под контролем квалифицированного специалиста.

Индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ) – степень тяжести синдрома ночного апноэ устанавливается при помощи данного индекса. Суть заключается в измерении количества периодов апноэ и гипопноэ во время сна в течение одного часа. Существует деление на 3 категории в зависимости от тяжести (количество эпизодов апноэ-гипопноэ):

– легкая – от 5 до 14 эпизодов в час,

– средняя – от 15 до 30 эпизодов в час,

– тяжелая – более 30 эпизодов в час.

Если количество эпизодов не достигает 10, то стоит поставить под сомнение диагноз ночного апноэ.

Исследование на дому – данное исследование напоминает полисомнографическое исследование в клинике, только проводится оно дома, и количество исследуемых параметров уменьшено. Для проведения данного исследования вам необходимо получить портативное устройство для измерения и записи ряда параметров, а также получить подробную инструкцию об использовании данного устройства. Вам необходимо будет спать в течение ночи подключенным к ряду датчиков данного устройства. На следующий день вам необходимо будет принести аппарат обратно в клинику где специалисты займутся расшифровкой полученной информации и в случае необходимости могут предложить вам пройти полисомнографическое исследование для более подробного наблюдения. Во время данного исследования ведется наблюдение за следующими параметрами: оксигенация, пульс, дыхание, храп. В зависимости от модели портативного устройства набор сенсоров и исследуемых параметров может различаться. В наиболее современных устройствах возможна регистрация практически всех параметров, используемых в полисомнографии.

Профилактика ночного апноэ

Риск возникновения ночного апноэ, может быть значительно снижен, если сделать несколько ключевых изменений в вашем образе жизни.

Изменения образа жизни:

– снижение избыточного веса,

– снижение количества употребляемого алкоголя или отказ от употребления, также важно помнить, что не следует употреблять алкоголь за 4–6 часов до сна,

– необходимо полностью отказаться от курения,

– избегать употребления снотворных препаратов или транквилизаторов,

– стараться спать на боку, а не на спине или животе (это снимет нагрузку на мышцы глотки и диафрагму).

Улучшение качества сна:

– максимальное уменьшение источников света и шума в спальне,

– следует отказаться от чтения или просмотра телевизора в постели,

– следует расслабится перед сном (массаж, медитации).

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет значительно снизить риск возникновения данного заболевания а также улучшить качество жизни в целом.

Наиболее распространенные последствия апноэ

Снижение качества жизни. Из-за хронического недосыпания, связанного с частыми пробуждениями и кислородного голодания происходит перегрузка нервной системы. В дневное время больные страдают от сонливости, раздражительности, апатии, упадка сил. Такие люди представляют опасность для себя и окружающих при вождении автомобиля, а также не могут выполнять работу, требующую высокой концентрации.

Снижение сексуальной активности и импотенция. От дефицита кислорода и нарушения кровообращения одними из первых страдают половые органы. Нарушение их кровенаполнения приводит к снижению половой функции у мужчин.

Повышение артериального давления. Во время задержек дыхания организм пытается компенсировать недостаток кислорода усилением кровообращения. Повышение артериального давления имеет скачкообразный характер, что приводит к быстрому изнашиванию сердца и сосудов.

Аритмии, сердечная недостаточность. Сердечная мышца страдает от недостатка питания, что нарушает ее автоматизм и приводит к нарушению сердечного ритма – аритмии. Переутомление сердца, вызванное нарушением питания и повышенным давлением – это основная причина сердечной недостаточности, которая может привести к летальному исходу.

Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы, лишившейся кровоснабжения. Инфаркт провоцируют скачки кровяного давления, которые нарушают работу сосудов сердца.

Инсульт. Повышенное давление в сосудах может спровоцировать разрыв одного из сосудов в головном мозге. Образовавшееся кровоизлияние нарушает деятельность мозга.

Риск внезапной смерти. Апноэ во сне связывают с синдромом внезапной детской смерти у детей до 2-х лет. У людей старше 50-ти лет апноэ может стать причиной внезапной смерти во сне, связанной с остановкой сердца.

Апноэ у новорожденных

Апноэ у новорожденных – явление довольно частое. Кратковременные задержки дыхания во сне наблюдаются примерно у 60 % младенцев, а среди недоношенных этот показатель доходит до 90 %.

Основная причина нарушения дыхания у младенцев – несформированность центра регуляции дыхания, находящегося в продолговатом мозге. Этот центр реагирует на снижение уровня кислорода в крови и посылает сигнал дыхательной мускулатуре, которая обеспечивает вдох. У новорожденных этот механизм работает недостаточно слаженно, поэтому могут быть периоды сбивчивого дыхания или задержка дыхания на 10 секунд и более. Обычно через несколько недель или месяцев работа дыхательного центра нормализуется и апноэ проходит самостоятельно. Опасения родителей вызваны тем, что апноэ у младенцев связывают с синдромом внезапной детской смерти (СВДС). Но связь эта остается недоказанной.

Другие возможные причины нарушения дыхания у новорожденных.

Центральное апноэ связанно с нарушением работы ЦНС – после выдоха исчезают дыхательные движения. Ребенок «перестает дышать» его грудь не поднимается. Причины:

✓ высокий уровень кислорода в крови непосредственно после рождения;

✓ черепно-мозговая травма при родах;

✓ гематомы мозга, внутричерепные кровоизлияния;

✓ пороки развития мозга;

✓ повышенное внутричерепное давление.

Обструктивное апноэ – воздух не попадает в легкие из-за сужения дыхательных путей при этом дыхательная мускулатура работает, а грудная клетка поднимается. У новорожденных обструкция связана с тем, что подбородочно-язычная мышца расслабляется и язык западает в заднюю часть глотки, перекрывая ток воздуха. Возможны и другие причины:

✓ врожденное сужение дыхательных путей;

✓ слабость или недоразвитие мышц гортани;

✓ синдром Робена – недоразвитие нижней челюсти, расщелина неба, недоразвитие и западение языка;

✓ обструкция верхних дыхательных путей – они могут быть забиты слизью, меконием;

✓ подсвязочный отек или ложный круп – отек под голосовыми связками.

Смешанное апноэ – наблюдаются оба вида задержки дыхания, при этом половины грудной клетки двигаются несинхронно, дыхательные движения могут быть учащенными:

✓ патологии сердечнососудистой системы – незаращение артериального протока, сердечная недостаточность;

✓ нарушение терморегуляции – перегрев, переохлаждение;

✓ инфекции – септицемия, пневмония, менингит;

✓ нарушения обмена веществ – дефицит кальция, снижение уровня глюкозы в крови;

✓ потребление беременной алкоголя или наркотиков.

Срочная помощь врача:

– посинело лицо и кончики пальцев;

– замедлился пульс: ниже 90 ударов в минуту (норма для новорожденных 110–170);

– у ребенка ослаблен тонус мышц, когда вы берете его на руки, его конечности безвольно свисают;

– помимо нарушения дыхания присутствуют другие тревожные признаки: беспокойство отказ от груди.

Профилактика развития апноэ у новорожденных:

– укладывайте ребенка спать набок. В таком положении язык не западает и не перекрывает воздух в глотке,

– постоянный тактильный контакт. Носите ребенка на руках. Прикосновение улучшает работу нервной системы ребенка и ускоряет созревание нейронов дыхательного центра. К тому же вы сможете постоянно контролировать состояние малыша,

– дети, родившиеся до 34 недели, должны находиться под постоянным наблюдением. Специальный монитор фиксирует дыхательные движения младенца и подает сигнал, ели они исчезают. Мониторинг прекращают, если в течение недели не возникло ни одного приступа апноэ.

Основной причиной апноэ у ребенка является спадение (значительное сужение) стенок верхних дыхательных путей. Оно развивается, когда слабые мышцы гортани не в силах противостоять присасывающему действию струи воздуха, проходящей через суженные дыхательные пути. Среди детей младше 8 лет распространенность апноэ составляет 2–5 %. Оно в равной степени отмечается и у мальчиков, и у девочек.

Характерный признак апноэ у ребенка – это периоды молчания на фоне характерного храпа. После паузы следует громкое всхрапывание и период восстановления дыхания. При этом ребенок ворочается во сне и иногда просыпается.

Утром дети жалуются на сухость во рту и першение в горле. Днем у них часто возникают головные боли, снижается внимание и успеваемость. Родители отмечают гиперактивность и резкие смены настроения. В тяжелых случаях у детей возникает задержка развития. Причиной развития симптомов считают нарушение вентиляции легких кислородное голодание мозга и недосыпание.

Нарушение движений во сне

Двигательная активность во сне – это нормальное физиологическое явление. Движения возникают, преимущественно, в фазу быстрого сна. В это время человек может изменить положение головы, конечностей или всего тела. Двигательная активность во сне отличается у разных людей. Исследования в области сомнологии выявили, что люди, которые не двигаются во сне, просыпаются вялыми и утомленными. Но в некоторых случаях движения во сне приобретают патологический характер. Это приводит к ухудшению качества сна, его продолжительности и появлению ощущения усталости, вялости, сонливости.

Среди нарушений движений во сне различают:

– синдром беспокойных ног (синдром Уиллиса— Экбома) – неврологическое расстройство, характеризующееся двигательной активностью ног во время сна с целью предотвращения неприятных ощущений в нижних конечностях;

– судороги нижних конечностей (крампи) во сне – непроизвольные болезненные судороги икроножных мышц и стоп длительностью до десяти минут во время сна (чаще встречается у женщин) в результате обезвоживания, нарушения баланса минералов и электролитов, нарушения нормального кровотока в ногах, мышечного утомления;

– бруксизм во сне – скрип/скрежет зубами во сне, вызванный психологическими, стоматологическими, остеопатическими, неврологическими факторами;

– синдром ритмичных движений во сне (ночные якитации) – патология, характеризующаяся появлением однотипных повторяющихся движений головы, конечностей и туловища (в основном, встречается у детей);

– синдром периодических движений конечностей во сне – расстройство, характеризующееся периодическим сгибанием конечностей во сне (чаще ног);

– нарушение движений во сне при приеме лекарств, соматических заболеваниях – прием лекарственных препаратов или соматические заболевания (сахарный диабет) могут вызвать повышение двигательной активности во сне;

– гипнагогический тремор стоп – ритмичные движения пальцев и стоп пациента во время поверхностного сна.

У человека есть шансы к саморазрушению и дегенерации мозговой деятельности, производя неосознаваемые движения в процессе сна. Однако пока не полностью выяснены все причины, которые заставляют человека выполнять эти неосознанные движения во время сна.

Главная причина непроизвольных и неосознанных движений во сне состоит в отсутствии возможности полноценного отдыха головного мозга, что говорит о патологических процессах, происходящих в ткани головного мозга.

Эти процессы могут иметь различную природу, но их наличие, по мнению ученых-медиков, и являются основной причиной саморазрушения и дегенерации мозговой деятельности, что в свою очередь приводит к различным психическим изменениям, формированию психических расстройств.

Для среднестатистического человека, в момент быстрого сна мышечная активность, частота дыхания и пульса снижается, замедляется обмен веществ и понижается температура тела.

Парасомнии

Сон – это не цельное и пассивное состояние, это сложный и активный процесс. Во время сна происходят изменения мозговой активности, мышечной функции и иннервации глаз.

Парасомнии – неоднородная группа нарушений сна, проявляющихся активацией сенсорных или моторных систем то есть несвойственным поведением во сне хотя процессы сна остаются в норме. Парасомнии чаще встречаются у детей, но могут развиваться у людей любого возраста.

Группы парасомнии

• Парасомнии, характерные для сна с медленным движением глаз (NREM): замедленное пробуждение, сомнамбулизм, ночные тревоги.

• Парасомнии, характерные для быстрого сна: серьезные расстройства поведения, временный паралич (сонный), кошмарные сновидения.

• Диссоциативные расстройства, мочеиспускание ночью (энурез), крики и стоны, синдром взрывной головы, галлюцинации, расстройства ночного пищевого поведения.

• Редкие парасомнии без определения.

• Парасомнии, вызванные лекарствами.

• Парасомнии, развивающиеся при других заболеваниях.

Парасомнии проявляются приступообразными состояниями во время засыпания, сна или пробуждения, характеризующиеся появлением кошмарных сновидений, сонного паралича, снохождения (сомнамбулизма), ночного энуреза и других расстройств. Обычно парасомнии не требуют терапии, за исключением случаев возникновения серьезных нарушений сна с негативным влиянием на качество жизни пациента.

К парасомнии относятся:

– сомнамбулизм (лунатизм, снохождение) – состояние, при котором пациент во время сна совершает сложные двигательные движения в соответствии со сновидениями;

– ночные страхи – эпизоды ночного крика и поведения, свойственного сильному страху, во время фазы медленного сна;

– разговор во сне (сомнилоквия) – неосознанное произношение отдельных слов или звуков во время сна;

– кошмарные сновидения – часто повторяющиеся сновидения неприятного содержания, возникающие под утро в фазу быстрого сна и в большинстве случаев приводящие к пробуждению;

– синдром «взрывающейся головы» – расстройство сна, характеризующееся появлением сильного шума/«взрыва» в голове в период засыпания;

– галлюцинации сна – появление воображаемых образов, шумов, голосов в период засыпания (гипнагогические галлюцинации) или в период пробуждения (гипно-помпические галлюцинации);

– ночной энурез – повторяющееся непроизвольное мочеиспускание во время сна у пациентов старше 5 лет;

– паралич сна – эпизоды мышечной слабости, неспособности совершения произвольных движений в период засыпания или пробуждения;

– синдром приема пищи во сне – непроизвольные, повторяющиеся, неконтролируемые приемы пищи ночью во время пробуждения;

– пробуждение со спутанным сознанием (конфузионное пробуждение, сонное опьянение) – расстройство, характеризующееся кратковременной заторможенностью, пространственно – временной дезориентацией, спутанным сознанием длительностью от нескольких минут до часа с полной амнезией произошедшего.

Прогноз и лечение парасомнии медленного и быстрого сна различны. Парасомния лечится с помощью психотерапии и лекарств, которые улучшают глубину и продолжительность сна. У больных парасомнией необходимо соблюдать правила гигиены сна, избегать недосыпания и употребления веществ, вызывающих привыкание.

Сомнамбулизм. Это измененное сознание с различными явлениями. Больной садится в постели, встает, ходит. Для пожилых людей характерно возбуждение – они как бы пытаются избежать какой-то угрозы. Иногда пациенты с сомнамбулизмом травмируются сами или травмируют других. Вероятность приступа увеличивается, если пациент находится в состоянии опьянения или беспокойства.

Больной обычно находится с открытыми глазами (в случае парасомнии REM – с закрытыми глазами). Когда он просыпается, ничего не помнит.

Сомнамбулизм возникает в III и IV стадиях сна, в первой трети сна. Причины его развития неизвестны, но процесс ускоряется множеством факторов: лишением сна, прикосновением, шумом, стрессом, алкоголем, лекарствами.

Помогают лечить сомнабулизм психотерапия, гипноз, релаксация и плановые пробуждения. Если нарушение повторяется более чем в 50 % ночей, рекомендуется прием лекарств. Чаще всего назначают клоназепам, за ним следуют другие BZD, имипрамин, пароксетин и мелатонин.

Прерывистый сон

За последние годы врачи невропатологи и сомнологи диагностируют все чаще у пациентов прерывистый сон, который становится причиной выраженной хронической усталости в дневное время и снижения работоспособности, упадка сил, и плохого самочувствия, настроения.

Интрасомния – специальный термин, которым называют нарушение сна в виде частых пробуждений. При этом короткий ночной сон может быть очень прерывистым, с пробуждениями сразу после нормального, быстрого засыпания, или в течение ночи.

Жалобы:

«Я часто просыпаюсь ночью, при этом пробуждение резкое и тревожное».

«Я часто вижу плохие сны последнее время, и просыпаюсь несколько раз за ночь».

«Я плохо и долго засыпаю, при этом просыпаюсь уже через несколько часов после сна».

«Я уснул и сразу же проснулся через 1–2 часа, беспокойный и взволнованный, без видимой на то причины».

«Среди ночи мне приснился очень плохой сон, я проснулся в поту и больше не уснул».

Особенности прерывистого сна

• Проблем с засыпанием может не быть, при этом сон становится очень чутким и поверхностным.

• Сон ощущается как дремота.

• Не удается глубоко заснуть даже в течение нескольких часов.

• Любой шорох, потусторонний звук или мысль отвлекает от сна.

• Даже засыпая, сновидения становятся причиной спонтанного пробуждения.

• Могут сниться кошмары.

• Пробуждение наступает каждый час или два.

• Сон прерывается более трех раз за ночь.

• Ко времени пробуждения сохраняется ощущения, что за всю ночь не удалось крепко заснуть ни разу.

• Проблема раннего пробуждения за несколько часов до будильника по утрам.

• После сна днем ощущается сильная усталость, разбитость, головная боль, снижение концентрации внимания и работоспособности.

Причины

Причину частых ночных пробуждений установить не всегда так просто.

– Условия работы, тяжесть труда.

– Каждодневная работа за компьютером, использование мобильного телефона вплоть до впемени отхода ко сну.

– Чтение книг на планшете или компьютере по ночам. Голубой свет монитора и телефона раздражает зрительный центр, и блокирует выработку мелатонина, гормона сна.

– Постоянные физические переутомления.

– После тяжелых тренировок сон может быть тревожным и чутким в результате сильной мышечной усталости.

– Частое употребление алкоголя, в перерасчете на более 30 г спирта (что содержится в 2 бутылках пива или 1 бутылке вина) в течение 3 дней в неделю.

– Употребление более 2 чашек кофе в день.

– Ежедневное курение.

– Засыпание в комнате с включенным телевизором, часами с боем или другим раздражающим нервную систему источником шума и света.

– Домашние животные, которые по ночам бодрствуют, шумят или непосредственно мешают спать. Наиболее часто от прерывистого сна страдают хозяева кошек и собак, грызунов.

– Шумные соседи, наличие оживленной улицы, проспекта.

– Частые перемены часовых поясов, джетлаг у путешественников.

– Наличие неврологических заболеваний в истории болезни, серьезной патологии, при которой требуется принимать психотропные препараты, антидепрессанты и др. таблетки.

– Некоторые заболевания: диабет, патология почек, органов пищеварения, при которых возникают ночные позывы в туалет.

Последствия

✓ Заболевания сердечнососудистой системы, появление тахикардии, нарушения сердечного ритма.

✓ Расстройства нервной системы, резкие смены настроения плаксивость нервозность.

✓ Снижение иммунитета и частые простудные заболевания.

✓ Резкое ослабление организма, снижение работоспособности.

✓ Депрессивные расстройства.

✓ Эмоциональное истощение, лабильность психики.

✓ Инверсия сна, когда полностью сменяются циклы сна и бодрствования. Наблюдается сонное состояние днем и постоянное желание спать, бессонница ночью.

Проявления прерывистого сна

– В фазах медленного сна не снижается напряжение мышц, и не отключается сознание в результате переутомления.

– На датчике энцефалограммы регистрируется усиление мозговой активности, резкое изменение ритма электрической активности волн.

– Наблюдаются периодические скачки артериального давления в пределах 10–20 мм. рт. ст.

– Учащается дыхание, может появится спонтанное апноэ (отсутствие дыхания на 10–15 сек.).

– Во время сна неоднократно изменяется температура тела в пределах 0,5–0,7 °C.

– На моменте дремоты и засыпания любой внешний звуковой или световой раздражитель провоцирует пробуждение.

– Во время сна регистрируется периодическое прерывистое и неспокойное дыхание.

– Периоды перехода фаз медленного сна в быстрый сопровождаются подергиваниями конечностей, сильной подвижностью во сне.

– При патологической активности вегетативной нервной системы может нарушаться сердечный ритм.

– Регистрируется тахикардия при сокращении сердца более девяноста ударов в минуту, или нерегулярный быстрый сердечный ритм – аритмия.

Методики преодоления недуга

1. Исключить все болезни, при которых наблюдается прерывистый сон.

2. Основная причина: заболевания щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза, органов пищеварения, и другие. С этим поможет справиться врач.

3. Если ночью спонтанно появилась тревога и внезапна боязнь, паническая атака на фоне бессонницы – лучше вызвать скорую помощь, чем принимать наугад лекарства.

4. Если ситуация обусловлена каждодневной работой – пересмотреть занятость в течение дня.

5. Тяжелый рабочий день более 6 часов должен быть разделен перерывом от 30 минут.

6. У детей беспокойный сон можно наладить при помощи режима дня. Для этого необходимо в одно время ложиться спать и просыпаться.

7. Во взрослом возрасте важно не злоупотреблять алкогольными и кофейными напитками во второй половине дня, перед сном.

На нашу нервную систему влияет множество факторов. Стрессовые ситуации, поздний отход ко сну в связи с сильной заряженностью работой или домашними делами, сон менее 6 часов – такой ритм жизни не подходит для восстановления организма. Если ночной сон не глубокий и не длительный, следует соблюдать определенные правила перед сном.

• Не смотреть телевизор, не работать за компьютером и другой техникой за 1–2 до сна.

• Если после ужина чувствуется голод – ограничиться легким перекусом перед сном.

• Исключить тренировки и активные прогулки за 3 часа до сна.

• Не стоит принимать контрастный или холодный душ.

• Не нужно сильно проветривать комнату, температура должны быть комфортной, в пределах 22–25 °C.

• Не стоит вдаваться в споры, скандалить и нервничать перед сном.

Группы риска

1. Дети, которые не получают полноценный дневной отдых в виде тихого часа и спят ночью менее 10 часов.

2. Взрослые, которые хронически спят менее 6 часов за сутки и не компенсируют хроническую усталость дневным отдыхом. Некоторые ошибочно утверждают, что дневной сон у взрослого – это слабость и проявление лечи. Ученые официально доказали, что это миф. Спать днем очень полезно!

3. Работники предприятий с тяжелым физическим трудом, профессиональные спортсмены.

4. Работники дневных и ночных смен, которые чередуются через день.

5. Пациенты с заболеваниями нервной системы в анамнезе, когда имеются последствия травм черепа и головного мозга.

6. Пациенты, которые должны постоянно принимать гормональные препараты.

Сонливость

Физиология явления

Трудно найти человека, который никогда бы не ощущал на себе состояние, когда начинает клонить ко сну. И никакое сопротивление этому не помогает. Конечно, это нормальное физиологическое состояние для всех живых организмов. Но другой вопрос, если данный факт наблюдается достаточно часто и в неурочное время, тогда, когда биологические часы человека должны показывать период бодрствования.

Если это случилось с вами однажды и на другой день вы забыли об этом, то стоит об этом забыть навсегда. Но если это случается часто и даже если вы, как вам кажется, выспались, а днём вас упорно клонит в сон, то об этом стоит задуматься.

Повышенная сонливость – едва ли не самый распространенный симптом различных отклонений в работе внутренних органов и систем. Быстрая утомляемость и слабость – первые проявления угнетения центральной нервной системы, поскольку клетки коры головного мозга крайне чувствительны к воздействию внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Сонливость как симптом имеет большое значение при диагностике многих патологических состояний.

Сонливость – это снижение уровня бодрствования независимо от качества ночного сна. Состояние может включать:

✓ продолжительный дневной сон;

✓ периодическую сонливость;

✓ ухудшение пробуждения по утрам;

✓ сонливость в начале или в конце дня;

✓ сезонную сонливость;

✓ сонливость в течение нескольких дней.

Сонливость отрицательно влияет на психологическое состояние, поведение, когнитивные (познавательные) функции человека, что ухудшает качество его жизни.

Сонливость нарушает психомоторные функции, что увеличивает риск получения травм на работе, особенно при работе с машинами, различными механизмами. Снижение производительности труда создает для человека дополнительный стресс, и в конечном итоге больной может потерять работу.

Часто люди используют термины сонливость и утомляемость как синонимы для описания своего состояния, поэтому практикующий врач должен точно выяснить, что действительно беспокоит пациента – сонливость или утомляемость.

Сонливость характеризуется желанием заснуть.

Усталость связана с истощением, стрессом, после и во время физических упражнений.

Сонливость уменьшается во время сна, чтобы снять усталость, нужен отдых, при этом можно не спать. Поскольку оба эти состояния влияют на здоровье и трудоспособность пациента, необходимо выявить их причины (которых может быть несколько) и назначить лечение.

Повышенная дневная сонливость сопровождается следующими симптомами:

✓ упадок сил;

✓ усталость;

✓ снижение концентрации внимания;

✓ сухость слизистых в глазах и в ротовой полости;

✓ зевота;

✓ уменьшение ритма сердечных сокращений;

✓ расстройства сознания;

✓ головная боль, приобретающая хроническую форму.

Существует множество причин возникновения сонливости, которая может быть вполне безобидным явлением либо указывать на развитие болезни. Поэтому в первую очередь следует проанализировать причины и время возникновения сонливости.

Следует понаблюдать, как проявляются симптомы повышенной сонливости, и если они ощущаются в дневное время, то отмахиваться от данной проблемы не следует. Ведь это ваш организм подает сигнал о том, что с ним не всё в порядке.

Обычная кратковременная тяга ко сну в дневное время хорошо известна большинству из нас. Как правило, это следствие переутомления, вызванное повышенными физическими, умственными нагрузками либо хроническим недосыпанием.

Зевота и сонливость часто возникают в душном помещении, при нехватке кислорода. Стоит выйти на свежий воздух, и бодрость возвращается.

Если спать хочется постоянно, при этом появляется усталость, снижается работоспособность и концентрация внимания, следует обратиться к врачу, поскольку чаще всего сонливость является спутником какого-либо хронического заболевания.

Если после сна появляется головная боль либо болевой синдром присутствует в приглушенном виде во время отдыха, при этом прогрессирует слабость и утомляемость, визит к врачу откладывать нельзя. Такие симптомы могут быть следствием заболеваний центральной нервной системы, органов кровообращения, сердца и сосудов, многих других патологий.

Первично необходимо отмести те факторы, которые человек может исправить самостоятельно.

Если у него сидячая работа, то не лишним будет периодически определить себе цель, которая бы ему позволила встать с рабочего места и немного подвигаться. По возможности стоит сделать ряд бодрящих физических упражнений.

Пересмотреть свой рацион питания. Свести к минимуму потребление продукции фаст-фудов, мучных изделий и другой «вредной пищи». Именно качество питания является основным катализатором сонливости после обеда.

Стоит следить за своим весом. Избыточные килограммы добавляют нагрузки на человеческий организм, быстрее истощая его силы, приводя к усталости и желанию отдохнуть, пополнить свою энергию и внутренние резервы.

Вызвать дневную сонливость может и нехватка кислорода в помещении, где длительное время находятся люди. Поэтому не следует пренебрегать периодическими проветриваниями, даже если на улице стоит двадцатиградусный мороз.

Таким образом, наблюдая за характером и продолжительностью периода сонливости, можно сделать вывод о том, насколько серьезной является патология.

В таких случаях речь может идти о недостатке важных питательных веществ или даже скрытом заболевании. Среди возможных причин встречаются и неожиданные вещи.

При отсутствии явной органической причины это состояние обычно связано с психическими расстройствами. Повышенная сонливость – это первый сигнал головного мозга, говорящий о том, что происходит угнетение клеток центральной нервной системы.

Источники данного воздействия могут быть как внешними так и внутренними.

Источники сонливости

Внешние факторы

Недостаток кислорода

Регулярный недостаток основного элемента воздуха, требующегося для дыхания человека, может приводить к самым разнообразным негативным проявлениям, первым из которых выступает сонливость. Чаще всего данная проблема проявляется в закрытых помещениях при большом скоплении людей. Типичные зоны риска – дом, работа в офисе. На недостаток кислорода в первую очередь реагирует мозг, вызывая чувство усталости, сонливости, зевоту и головную боль в течение дня. В среднесрочной перспективе нарушается транспортировка и обменные процессы с участием данного элемента во внутренних органах, что может приводить к более серьезным патологиям.

Недостаток кислорода в воздухе может вызвать такое заболевание как гипоксия.

Гипоксия – состояние кислородного голодания органов и тканей организма.

Гипоксия может быть кратковременной, при которой не наносится вред организму, а может продолжаться довольно долго, став причиной многих нарушений в организме. При длительном кислородном голодании может возникнуть ряд патологических изменений, которые опасны для человеческого организма, поскольку происходит отмирание клеток головного мозга.

Выделяют следующие причины развития гипоксии.

Гипоксическая (экзогенная). Гипоксия связана со сниженным содержанием кислорода во вдыхаемом воздухе. Зачастую данное явление возникает в душном непроветриваемом помещении, условиях высокогорья и т. д.

Дыхательная. Гипоксия развивается вследствие нарушения продвижения воздуха по дыхательным путям например, при удушении, бронхоспазме, отеке слизистой оболочки бронхов, отеке легких, пневмонии.

Гемическая. Гипоксия связана со сниженной кислородной емкостью крови, которая, как правило, возникает при отравлении угарным газом или гемолитической анемии. В таком случае кровь теряет свою способность присоединять к гемоглобину эритроцитов кислород.

Циркуляторная. Гипоксия возникает из-за наличия сердечно-сосудистой недостаточности.

Перегрузочная. Гипоксия развивается при нарушении поглощения кислорода тканями организма. Зачастую встречается при чрезмерной физической активности, когда потребность в кислороде значительно превышает его реальный приток к тканям.

Гистотоксическая. Гипоксия возникает в результате отравления солями тяжелых металлов, которые блокируют ферменты, участвующие в «тканевом дыхании». В результате этого нарушается поглощение кислорода тканями организма.

Смешанная. Гипоксия возникает из-за воздействия нескольких вышеперечисленных причин.

Прогноз зависит от причины, вызвавшей гипоксию, и времени оказания медицинской помощи. Как известно, в последующем кислородное голодание вызывает определенные необратимые процессы в организме, которые тяжелее поддаются коррекции. Чтобы этого не допустить, настоятельно рекомендуется незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение при появлении первых симптомов.

Чтобы избавиться от данного негативного фактора, чаще бывайте на свежем воздухе, регулярно проветривайте помещения, где постоянно находитесь, в крайнем случае, пользуйтесь озонатором, обращайте внимание на наличие системы базовой вентиляции и старайтесь поменьше находиться в полностью изолированных от приточного воздуха зонах.

Однако если гипоксия связана с заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы, требуются более серьезные мероприятия.

При необходимости применяются различные кислородные оборудования, например, кислородные маски, кислородные подушки или кислородные баллончики. В некоторых случаях человек нуждается в подключении к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Аппарат ИВЛ обеспечивает принудительную подачу газовой смеси в легкие, благодаря чему кровь насыщается кислородом, а из легких удаляется углекислый газ.

В целях профилактики запомнить следует одну вещь – кислород усваивается исключительно в легких, через желудок и кишечник организм не может получить кислород. Любите природу и любуйтесь ею как можно чаще.

Влияние погодных условий

В странах и областях с нестабильной и часто меняющейся погодой, люди чаще других страдают от постоянной сильной сонливости. Виной этому резкое системное изменение атмосферных условий, от которого постоянно хочется спать и ощущается вялость во всем организме. Так, при понижении давления параллельно снижается артериальная его составляющая у мужчин и женщин, что провоцирует ухудшение доставки кислорода и иных веществ к основным органам и системам. Иная грань проблематики – формирование негативного психологического фона у человека. Постоянные дожди, минимум света и теплоты, грязь, слякоть на улице и иные атмосферные явления затяжного характера действуют угнетающе, особенно если человек подвержен депрессиям, стрессам. В результате его будут преследовать приступы слабости в теле и сонливости днём, от которых простыми способами избавиться довольно сложно.

Сильнее всего влияют на состояние здоровья перепады атмосферного давления. Приближение циклона, приносящего пасмурную, неустойчивую погоду с дождями, туманами и порывистым ветром переносится сложно. Норма атмосферного давления составляет в среднем 760 мм рт. ст., падение же на 6–8 мм рт. ст. за сутки значительно уменьшает содержание кислорода в атмосфере.

При таких метеоусловиях снижается парциальное давление кислорода в крови, из-за чего к тканям и органам жизненно необходимого газа поступает меньше, чем при нормальной погоде. В результате возникает гипоксия. Когда ткани и органы недостаточно снабжаются кислородом, организм начинает защищаться и экономит энергию, пытаясь погрузиться в спячку. Кстати, то же самое происходит при подъеме в горы.

Похолодание – повышение давления – такого эффекта не дает. Но его хуже переносят гипертоники: у них сужаются сосуды, начинается сердцебиение, одышка, может даже гипертонический криз случиться.

Мороз, особенно резко ударивший, – это всегда «мороз и солнце». Поэтому большинство из нас при похолодании вполне бодры. Под воздействием света в организме вырабатывается витамин D, необходимый для активности, и гормон кортизол, который еще называют гормоном стресса. Кортизол обладает катаболическим действием, то есть повышает доступность питательных веществ, увеличивая их концентрацию в крови, что обеспечивает организму прилив энергии.

Ясная погода сменяется пасмурной, на сером небе появляются темные тучи. Естественно, при такой картине кортизола и, впоследствии, витамина D организму хватать не будет, в результате физическая активность угасает, и весь день будет хотеться спать.

От погодных колебаний страдают офисные работники, которые подвержены стрессам, пожилые и ослабленные хроническими заболеваниями люди. В группе писка находятся те. кто ест жирную. тяжелую пищу, пьет много кофе и мало двигается. Важно и сбалансированное питание, дополнительные источники витамина Е и омега-кислоты.

Соблюдайте режим дня, закаляйтесь, лечите основные заболевания, если они присутствуют.

Магнитные бури

Магнитные бури – это возмущение магнитного поля Земли под влиянием солнечного ветра, который возникает из-за вспышки на поверхности Солнца. Самые бурные вспышки Солнца и магнитные бури обычно наблюдаются в начале зимы и весной, но активность Солнца может увеличиваться в любое время года – в периоды близкие к равноденствию.

Около 50–75 % населения Земли во время магнитных бурь ощущают усталость, головные боли, ломоту в суставах и перепады артериального давления. Некоторые люди в магнитные бури страдают от бессонницы и ощущают сбои в работе сердца. Исследования учёных показали, что во время магнитных бурь количество инсультов и инфарктов возрастает в 2 раза, при этом среди них больше всего людей пожилого возраста. Чем старше человек, чем сильнее он реагирует на магнитные бури. В организме молодых людей тоже случаются сбои под действием бурь, но они не замечают их или не понимают, что их недомогание связано с активностью Солнца.

Геомагнитные бури напрямую связаны с солнечной активностью – если еще столетие назад данный негативный фактор находился в разделе «очевидного-невероятного», то сейчас это научно доказанный факт. Особо сильные явления космического масштаба могут не только влиять на самочувствие людей, но и даже создавать помехи в работе радиоэлектроники по всему миру. В последние десятилетия развивается раздел биофизики, изучающий влияние геомагнитный бурь на земные организмы – гелиобиология. Среди базовой негативной симптоматики влияния магнитных бурь на человека, особо выделяется сонливость, учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, сильная подавленность и усталость.

Также установлено, что во время магнитной бури повышается уровень холестерина в крови, что способствует ее сгущению. В результате этого ухудшается кровообращение и кислородный обмен во всем организме, и в первую очередь на это реагирует нервная система. Такая реакция мозга и нервных окончаний проявляется головной и суставной болью во время всплеска геомагнитной активности.

Данный атмосферно-физический фактор лишь косвенно влияет на закаленных людей, не имеющих проблем со здоровьем, соответственно, для нейтрализации проявлений уделяйте максимум внимания общей профилактике организма и вовремя лечитесь от любых болезней.

К счастью, человеческий организм имеет удивительную способность адаптироваться к последствиям солнечных вспышек. Если магнитные бури продолжаются несколько раз подряд, то в первые дни реакция организма может быть болезненной, но затем самочувствие человека нормализуется. Поэтому чтобы магнитная буря не выбила вас из колеи, надо помочь организму пережить самые первые неприятные ощущения.

Соблюдение следующих довольно простых правил помогут не допустить опасного влияния геомагнитной активности Земли на состояние здоровья.

1. Если у вас есть заболевания сердца или сосудов, то перед магнитной бурей примите таблетку аспирина. Запивать аспирин лучше молоком, чтобы не спровоцировать проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.

2. Исключите из рациона питания жирные, мучные и консервированные блюда. Они повышают уровень холестерина и сгущают кровь. Кроме того повышению вязкости крови способствует употребление в больших количествах сладостей, бананов, картофеля, гречихи, мяса, алкогольных и газированных напитков. Включение этих продуктов в рацион питания метеочувствительным людям надо ограничить. Пусковым фактором инсультов и инфарктов во время магнитных бурь является переедание. Перегруженный пищеварительный тракт притягивает к себе кровь, в результате чего головной мозг и сердце страдают от кислородного голодания. В условиях отсутствия геомагнитной активности эта неприятность может пройти без опасных последствий, но во время сильных магнитных бурь – вряд ли. Поэтому в неблагоприятные дни старайтесь соблюдать диету и питайтесь преимущественно овощами и фруктами. Пейте больше минеральной воды, чтобы улучшить циркуляцию крови и защитить сосуды от образования тромбов.

3. Не допускайте переутомления и стрессов. Любые ссоры, расстройства и переживания в неблагоприятные по метеоусловиям дни могут принести больше вреда, чем в обычные дни. Последствия как психического, так и физического переутомления при геомагнитных возмущениях могут быть опасными для здоровья. Старайтесь в эти дни избегать стрессовых ситуаций, исключите тяжелый труд и интенсивные тренировки. Во время магнитной бури организм итак испытывает кислородное голодание, а занятия спортом истощат его еще больше.

4. Полноценно отдыхайте. Если СМИ предвещают сильную магнитную бурю, постарайтесь в этот день хорошенько выспаться и не вставать резко с постели. Это может стать причиной повышения давления и головокружения. Утром сделайте небольшую зарядку и примите контрастный душ. Эти процедуры помогут улучшить кровообращение и поднять настроение. В неблагоприятные дни избегайте нахождения в душных и жарких помещениях, чтобы не спровоцировать сердечный приступ и нарушение мозгового кровообращения.

Негативное влияние магнитных бурь на здоровье сильнее всего ощущают люди, находящиеся в метро и самолете. Именно поэтому у пассажиров подземного и воздушного транспорта чаще всего случаются инфаркты и инсульты.

Место проживания

Существенный внешний фактор – место проживания человека, страдающего сонливостью. Огромную роль тут играет климат и рельеф местности – так в низменностях, особых континентальных зонах с повышенной засушливостью, на горных кряжах может возникать определенная негативная симптоматика, особенно у людей, не проживающих постоянно на указанных группах территорий. Сонливость также чаще чувствуют жители крупных городов – обратная сторона медали глобальной урбанизации с её ускоренным ритмом жизни и высокими рисками возникновения стрессов, особенно в местах компактного проживания сотен тысяч горожан предопределяет возникновение характерной хронической усталости. Обычно в крупных городах сложная экологическая ситуация.

В данном случае человеку необходим регулярный полноценный отдых с отпуском, в некоторых случаях – смена места жительства с выбором территории, где рельеф и климат является индивидуально оптимальным.

Переохлаждение

Переохлаждение организма (гипортермия) – это общее состояние человека, когда на всю его поверхность тела воздействует холод, а температура тела при этом падает ниже 35 °C. Длительное влияние низких температур приводит к замерзанию, функции организма угнетаются, а при длительном воздействии холода и вовсе угасают.

Симптомы переохлаждения характеризуются 3 степенями переохлаждения, каждая из которых имеет свои признаки. Рассмотрим степени переохлаждения организма более подробно.

1 степень переохлаждения (легкая степень) – температура тела организма понижается до отметок – 32–34 °C. При такой температуре тела кожные покровы начинают бледнеть и покрываться мурашками («гусиная кожа»), возникает озноб, с помощью которого организм пытается сохранить потерю тепла. Кроме того, у человека начинает происходить угнетение речевого аппарата – говорить становится труднее. Артериальное давление обычно остается в пределах нормы или незначительно повышается. На данном этапе, возможен процесс обморожения организм 1–2 степени.

2 степень переохлаждения (средняя степень) – температура тела организма понижается до отметок – 32–29 °C. Кожа начинает синеть, сердцебиение замедлятся до 50 ударов в минуту, происходит угнетение функционирования дыхательной системы – дыхание становится более редким и поверхностным. Из-за понижения кровообращения, все системы и органы недополучают необходимого количества кислорода, у человека проявляется повышенная сонливость. На этом этапе очень важно не допустить засыпание человека, т. к. во время сна выработка энергии организмом значительно снижается, что в общей сложности может спровоцировать еще более быстрое падение температуры тела и спровоцировать летальный исход. Обычно, 2 степень переохлаждения организма характеризуется обморожением организма 1–4 степеней.

3 степень переохлаждения (тяжелая степень) – температура тела организма понижается до 29 °C и ниже. Частота сердечных сокращений уменьшается до 36 ударов в минуту, проявляется кислородное голодание, артериальное давление падает, человек часто теряет сознание или впадает в глубокую кому. Кожа становится синюшного цвета, а лицо и конечности отекают. По телу часто проявляются судороги, появляется рвота. При отсутствии неотложной помощи потерпевший может быстро умереть. В большинстве случаев, 3 степень переохлаждения организма характеризуется обморожением пострадавшего 4 степени.

Частой причиной переохлаждения является отсутствие необходимого количества одежды на человеке при минусовой или минимально плюсовой температуре окружающей среды. Стоит также отметить, что повышенная влажность и сильный ветер увеличивают темп потери организмом тепла.

Недостаточное количество одежды на человеке в холодную пору также способствует переохлаждению организма. Тут еще также нужно отметить, что лучше тепло удерживают натуральные ткани – натуральная шерсть, мех и хлопок, а вот синтетические аналоги не только хуже справляются с защитой тела от холода, но и могут повысить риск подмерзнуть. Дело в том, что синтетические ткани плохо «дышат», из-за чего, влаге, образуемой телом, некуда испарятся, и она начинает способствовать ускоренной потерей телом тепла. Кроме того, тесная обувь или тонкая подошва обуви (менее 1 см) также являются частой причиной переохлаждения ног. Помните, когда обувь, или одежда немного великоваты, под ними есть прослойка теплого воздуха, которая является дополнительной «стеной» между телом и холодом. И не забывайте, тесная обувь способствует развитию отеков ног со всеми выплывающими последствиями.

Наступление сонливости после длительного пребывания на холоде обусловлено выраженным нарушением метаболических процессов в клетках коры головного мозга вследствие снижения температуры тела и патологического изменения характера биохимических реакций. В случае кратковременного воздействия низких температур сонливость проходит сама по себе, а при обморожении требуется комплексная врачебная помощь. Участие в реабилитации принимают хирурги, невропатологи, неврологи, травматологи, терапевты и врачи других специализаций.

Усталость

Постоянная усталость – это не эмоциональное состояние, а клиническое явление, которое вызвано падением уровня серотонина в крови. Это гормон, способный вызывать позитивные эмоции, иначе говоря, гормон счастья. При недостаточном его количестве в крови, наблюдаются такие изменения:

✓ быстрая утомляемость;

✓ нарушение сна, из-за этого патологический недосып;

✓ ломкость ногтей;

✓ выпадение волос;

✓ появление лишнего веса.

Недостаточность серотонина является причиной плохого настроения у женщин во время менструаций.

Чувство постоянной усталости и сонливости чаще наблюдается у женщин в возрасте от 25 до 45 лет. Этот период считается самым продуктивным в жизненном цикле, и быстрая усталость значительно влияет на качество жизни.

В медицине постоянную усталость называют специальным термином – «синдром хронической усталости». Такой диагноз выставляют в том случае, если человек чувствует себя усталым даже после длительного отдыха и длится такое состояние больше полугода.

Синдром постоянной усталости имеет ряд явных признаков:

✓ усталость;

✓ общая слабость;

✓ сонливость и недосып;

✓ частые головные боли;

✓ проблемы со вниманием и памятью;

✓ гипотония и учащенный пульс;

✓ затруднения в процессе дыхания;

✓ приступы тошноты;

✓ психические расстройства: беспричинная смена настроения проявление агрессии депрессия.

Наблюдая у себя такие симптомы, нужно обратиться за помощью, их развитие может привести к различным психоэмоциональным расстройствам.

Кроме того, такие симптомы могут сигнализировать о различных заболеваниях.

Нельзя надеяться, что такое состояние пройдет бесследно. Чувство постоянной усталости и сонливости активно влияет на организм человека и может привести к следующим последствиям:

✓ ускорение процесса старения;

✓ снижение уровня мозговой активности;

✓ торможение процессов обмена веществ в организме;

✓ развитие серьезных заболеваний.

Чтобы обезопасить себя от такого прогноза необходимо принимать меры. Лечение постоянной усталости напрямую зависит от причины ее развития. Если она выступает симптомом заболевания, то сначала нужно провести общую терапию ключевой болезни.

Если же постоянная усталость наступает в силу других причин, врачи рекомендуют обратить внимание на свой образ жизни и соблюдать некоторые правила.

– Правильно питаться, пища должна быть сбалансированной и богатой на витамины. Предавать предпочтение фруктам, овощам, злакам и другим полезным продуктам.

– Чаще гулять на свежем воздухе.

– Активно заниматься спортом или хотя бы делать некоторые физические упражнения каждый день.

– Отказаться от употребления алкоголя, никотина.

– При возможности, пройти процедуру аромотерапии.

– Установить четкий режим дня, при котором на сон уходило бы не меньше восьми часов.

Не стоит бороться с сонливостью и усталостью с помощью кофе. Кофеин способен возобновить энергию только за счет других ресурсов организма и не на длительный период. В этом случае больше вреда для организма, чем пользы.

Ценные продукты питания при сонливости

Все хотят выглядеть и чувствовать себя молодыми, здоровыми и красивыми. Для этого используют всевозможные диеты, которые зачастую приводят к истощению организма, а истощение вызывает упадок сил и постоянную сонливость, что мешает полноценной жизни.

О сонливости во время диеты много говорят и пишут. Сонливость объясняют тем, что на диете организм: переходит в аварийный режим, экономит энергию, становится медлительным и засыпает, но… не до конца. Сонливость на диете особого рода. Она похожа на дремоту. Организм во время диеты и работать не хочет, и заснуть не может. Поэтому самой правильной диетой следует считать правильное питание, в котором присутствуют все необходимые витамины и микроэлементы.

Полезное питание: грудка курицы, черника, шпинат, гранат, орехи, фасоль, скумбрия, грейпфрут, лосось, авокадо, чечевица, капуста.

Грудка курицы

Самая полезная часть курицы – грудка, в ней гораздо меньше вредных жиров и холестерина, чем в остальных частях птицы. Несомненное преимущество курятины перед мясом крупного рогатого скота – её более лёгкая перевариваемость. Это свойство используют в диетическом питании при ряде заболеваний. К тому же соотношение кальция и фосфора в мясе кур немного благоприятнее для усвоения кальция, чем в мясе крупного рогатого скота. Куриные грудки содержат меньше животного жира (и это полезно), чем ножки. Однако в ножках, например, больше полезного железа, чем в грудках.

Среди средств народной медицины от простудных заболеваний почётное место занимает куриный бульон. Лечебное действие бульона обусловлено двумя веществами. Первое – цистин этой аминокислоты много в мясе курицы, второе вещество – капсаицин, оно содержится в перце, который нужно обязательно добавлять при приготовлении бульона.

Обязательно включайте грудку в привычное питание – это источник животного белка высокого качества. В ее составе много питательных веществ, которые заряжают энергией и убирают признаки усталости. Это мясо относится к диетическому, поэтому его можно смело добавлять в рацион питания людям, которые следят за своей фигурой.

Лосось

Рыба усваивается организмом на 98 %, тогда как для диетической крольчатины этот показатель составляет всего 90 %. В ней содержится: легко усваиваемый белок; полиненасыщеныне жирные кислоты; омега-3 и 6; витамины А, Е, В и D; аминокислоты, в том числе и незаменимые; микроэлементы: калий, магний, фосфор, железо, молибден и другие.

Скумбрия

Эта рыба нужна нашему организму для поднятия иммунитета. Доказано, что риск ОРВИ, а так же осложнений после него снижается на 40 %.

Богат этот продукт витамином В12, его там находится больше суточной нормы. Способствует усвоению клетками белков, жиров, углеводов в нужном количестве. Необходим для нормального кроветворения. Улучшает жировой обмен в печени. Скумбрия содержит витамины А и Р, которые нормализуют обмен веществ в коже и помогают нам хорошо выглядеть. Активизируют тканевое дыхание. Являются носителями сумеречного зрения и восприятия цвета. Они устраняют такие симптомы, как хрупкость ногтей, сухость кожи. Улучшают состояние волос.

Скумбрия содержит разнообразные минеральные вещества, микроэлементы – йод, фтор, медь, цинк. В ней блестящее содержание полноценного белка. Мясо ее прекрасно усваивается.

Черника

Состав этой ягоды приближен к лекарственным препаратам. Черника укрепляет иммунитет, насыщает организм полезными микроэлементами и витаминами, стимулирует мозговое кровообращение. Достаточно съесть горсточку ягод, чтобы ощутить прилив сил.

Шпинат

Его стоит включить в рацион питания по многим причинам. Одна из главных – он является кладезем полезных элементов. Шпинат укрепляет защитные силы, нормализует работу ЖКТ. Этот продукт питания успокаивает и помогает преодолеть слабость.

Гранат

Он благоприятно влияет на сердце и сосуды, помогает справиться с вирусами. Гранат содержит огромное количество ценных микроэлементов, поэтому быстро восполняет дефицит энергии. Достаточно съесть половинку фрукта, чтобы взбодриться.

Орехи

Они отличаются замечательным биохимическим составом, поскольку содержат широкий спектр микроэлементов и витаминов, а также жиры и белки. Полезные свойства орехов весьма разнообразны: оказывают благотворное влияние на двигательную активность, повышают чувствительность к противомикробным препаратам, поддерживают в здоровом состоянии волосы и кожу, укрепляют костную ткань и зубную эмаль, а также поднимают уровень гемоглобина.

Авокадо

Авокадо уникален тем, что содержит мало углеводов, но богат полезными жирами. По мнению учёных, авокадо крайне полезен для организма человека. Он способствует борьбе с ожирением, обеспечивает профилактику злокачественных новообразований, улучшает здоровье кожных покровов и практически всех систем организма. При регулярном употреблении отмечается даже увеличение продолжительности жизни.

Чечевица

Благодаря высокому проценту протеина чечевица способна заменить мясные продукты и хлеб, но при этом она усваивается организмом гораздо быстрее, не нарушая при этом работу кишечника и желудка, а также не превращаясь в лишние килограммы.

Фасоль

Польза: регулирует работу кишечника, устраняет проблемы с его опорожнением, способствует своевременному выводу шлаков; снижает холестерин, тем самым укрепляя сосуды и уменьшая вред для сердечной системы; снимает головную боль, избавляет от усталости, в том числе и хронической; благотворно влияет на дыхательную систему – регулярное употребление фасоли помогает облегчить симптомы астмы; помогает при суставных заболеваниях – снимает боль и воспаление при артрите; улучшает иммунную сопротивляемость и помогает вылечить простуду; улучшает состояние кожных покровов и в целом омолаживает организм.

Капуста

В состав белокочанной капусты входит большое количество витаминов и минеральных веществ. Витамина С в листьях ранних сортов содержится 20 мг%, в позднеспелых – 70 мг%. Витамина С в капусте больше, чем в мандаринах и лимонах, и в 10 раз больше, чем в моркови. Помимо прочих витаминов в капусте содержатся также витамины В1, В2, РР (хотя и в небольших количествах), а также фолиевая пантотеновая кислоты соли калия кальция, фосфора и др. Капуста – источник минеральных веществ, главным образом калия, кальция, фосфора, серы. Из микроэлементов преобладают алюминий, цинк, железо, марганец.

К внешним факторам, вызывающих сонливость можно смело отнести:

• Высокие физические и эмоциональные нагрузки.

• Интенсивную умственную деятельность.

• Частые переезды, командировки, связанные со сменой климатических и часовых поясов.

• Плохое питание и длительное голодание.

• Нехватка витаминов в организме больного.

• Некачественный ночной сон: бессонница, небольшой промежуток времени, который был отведен на сон.

• Обильная, плотная и тяжелая пища.

• Сидячая работа.

Вызывать сонливость могут не только внешние факторы, но и болезни, патологии и различные синдромы, часто сонливость днем предупреждает о серьезной болезни.

Внутренние факторы

Авитаминоз

Одной из главных причин повышенной утомляемости и сонливости является недостаток витаминов и жизненно важных элементов. Гиповитаминоз или авитаминоз являются причиной формирования широкой группы самых разнообразных патологий, при этом провоцировать серьезные синдромы и даже болезни. Сонливость и головную боль чаще всего провоцирует недостаток витаминов. Речь идет в первую очередь о витаминах категории Р, B, D, C, калии, железе, магнии, йоде и т. д. Чтобы определить, чего конкретно не хватает вашему организму, следует сдать анализы и пройти обследование.

Кроме этого, вялость, сильная усталость и как следствие, вышеобозначенное негативное состояние, возникает на фоне недостатка ряда минералов в частности йода и железа. Решение данной проблемы максимально тривиальное – это коррекция схемы питания, с включением в рацион продуктов, богатый на рутин, железо, йод и пантотеновые кислоты, а также приём витаминно-минеральных комплексов, особенно в осенне-зимний период, когда большинство свежих овощей и фруктов попросту недоступны.

Необходимые организму витамины и биологические микроэлементы содержатся в продуктах питания, а значит, при их дефиците правильным решением может стать организация рациона. В любом случае, следует проконсультироваться со специалистом.

Дефицит витамина В6 – одна из распространенных причин сонливости. Нехватка в организме пиридоксина снижает качество и продолжительность ночного сна. Хроническое недосыпание приводит к нервным срывам, раздражительности, снижению концентрации внимания и работоспособности. Сон восстанавливается при восстановлении физиологической нормы витамина В6 в организме.

Плохое или неправильное питание

Регулярное употребление пищи и жидкостей ежедневно снабжает организм человека всеми необходимыми веществами, большая часть из которых не синтезируется собственными системами и органами. Недостаточное, слишком обильное или неправильное питание способно значительно ухудшить самочувствие, привести к образованию патологий и формированию болезней.

Несколько основных рисков:

• Недостаток в пище витаминов и минералом может приводить к сонливости;

• Прямая регулярная нехватка калорий ослабляет организм в целом – постоянное голодание вызывает ряд пограничных состояний, одним из которых является сонливость;

• Слишком обильная и чрезвычайно жирная пища заставляет желудок работать в режиме максимальной нагрузки, что ухудшает функционирование смежных систем и может приводить к усталости, сонливости и иным проявлениям.

Если не изменить свое меню, то хронические болезни станут вашими постоянными спутниками. Чтобы избежать нежелательных результатов неправильного питания, нужно откорректировать свой рацион следующим образом.

– Максимально разнообразьте свою пищу. Ежедневно вы должны съедать хотя бы немного орехов, свежих фруктов, овощей, употреблять молочные продукты, рыбу.

– Откажитесь от жареного – замените его рецептами для мультиварки или духовки.

– Старайтесь есть продукты свежими или готовить их «аль-денте».

– Пейте достаточно жидкости, замените кофе и газировку зеленым чаем и обычной водой.

– Ешьте небольшими порциями, но регулярно – каждые 3–3,5 часа.

Сделав эти рекомендации своими привычками, вы заметите, как уйдет тяга к нездоровым продуктам. Тело станет полным сил и энергии, а проблемы избыточной массой перестанут вас преследовать.

Вредные привычки

Привычка – это такая форма поведения (образ действий или склонность) человека, усвоенная за определенный период жизни, ставшая обычной, постоянной и, которая в определённых условиях, приобретает характер зависимости.

Вредная привычка – социально-психологический концепт, охватывающий целый ряд различных форм социального поведения, регулярно совершаемых человеком и приносящих ему вред: курение, употребление наркотиков и алкоголя, патологическое влечение к азартным и компьютерным играм и т. д.

Вредные привычки отражаются на здоровье человека и его работоспособности; снижают социальную ценность человек; препятствуют гармоничному развитию человека.

Вредные привычки человека – это следствие слабой воли. Если он не может заставить себя прекратить совершать те или иные действия, которые в будущем могут нанести вред здоровью, то постепенно это превращается в привычку, от которой довольно сложно избавиться.

Вредные привычки в конечном итоге обязательно подчиняют себе все остальные действия человека, всю его деятельность.

Человек – существо социальное Он может развиваться только в среде себе подобных, жить и действовать только в обществе, общаясь и объединяя свои усилия с другими людьми. Вредные же привычки, дезорганизуют человека, нарушают его социальные связи, ухудшают здоровье и сокращают продолжительность жизни. Чем раньше они образуются, тем губительнее действуют и тем сложнее от них избавиться.

Чаще всего причинами развития вредных привычек у человека являются:

– социальная согласованность – если в той социальной группе, к которой принадлежит человек считается нормой та или иная модель поведения, например, курение, то скорее всего он также будет следовать ей, чтобы доказать свою принадлежность к этой группе, отсюда возникает мода на вредные привычки;

– неустроенность в жизни и отчуждение;

– удовольствие – это одна из основных причин, почему влияние вредных привычек настолько велико, именно постоянное получение удовольствия приводит к тому, что люди становятся алкоголиками или наркоманами;

– безделье, неумение правильно распорядиться свободным временем;

– любопытство;

– уход от стресса.

Когда человек приобретает ту или иную вредную привычку, будь то алкоголизм, наркомания, или курение в подсознании образуется связь между удовольствием и приёмом выбранного вещества.

При укоренении данной привычки у человека может развиться зависимость, которая может выражаться в потере поведенческого контроля, когда все поступки человека резонируют с вредной привычкой и являются оправданием любого действия, так называемая, «стена иллюзии» контроля над собой, эмоциями и зависимостью.

Две самые распространённые вредные привычки – это курение и употребление алкоголя. В первом случае никотин провоцирует сужение периферических сосудов, по которым кислород транспортируется к мозгу, что может вызывать сонливость.

Во втором, системное действие спиртных напитков на организм не только бьёт по печени и по аналогии с курением сужает сосуды, но и формирует предпосылки к интоксикациям, которые в свою очередь имеют собственный набор негативной симптоматики, от головных болей до сонливости.

Курение является одним из видов бытовой наркомании, суть которого заключается во вдыхании дыма препаратов растительного происхождения, содержащих в своем составе никотин, который из органов дыхания быстро попадает в кровь и разносится по всему организму, включая головной мозг.

Вред курения для здоровья заключается в следующем:

У в разы повышается риск развития раковых заболеваний, патологий дыхательной системы, сердечнососудистой и так далее;

С из организма вымывается кальций, стареет кожа лица, становятся желтыми пальцы рук, портятся зубы, разрушается структура волос и ногтей;

У ухудшается работа ЖКТ, возможно развитие язвенной болезни;

У сосуды становятся хрупкими и слабыми, теряют эластичность;

У ухудшается снабжение мозга кислородом, развивается гипертония.

Алкоголизм – это не что иное, как наркотическая зависимость организма, при которой человек ощущает болезненную тягу к употреблению алкоголя. При данном заболевании развивается не только психическая, но и физическая зависимость человека от алкоголя. При алкоголизме наблюдается тяжелое поражение внутренних органов (особенно печени) и происходит деградация личности. Не всегда прием алкоголя приводит к развитию алкоголизма. Станет ли человек алкоголиком или нет, зависит от многих факторов. Это наследственность, сила воли, частота употребления и объем алкоголя, среда обитания, индивидуальные особенности организма, психическая или эмоциональная предрасположенность и так далее.

Систематическое употребление алкоголя приводит к следующим последствиям:

✓ снижается иммунная защита организма, человек часто болеет;

✓ происходит постепенное разрушение печени;

✓ ухудшается работа нервной и пищеварительной систем организма;

✓ повышается содержание глюкозы в крови;

✓ среди алкоголиков высок уровень смертности вследствие несчастных случаев, самоубийств, отравления некачественным спиртом;

✓ постепенно ухудшается работа мозга, человек начинает терять память и деградирует.

Наркомания – это, пожалуй, наиболее сильная и опасная вредная привычка, которую уже давно признали заболеванием.

Наркомания – это зависимость человека от употребления наркотических средств. Заболевание имеет несколько фаз течения и поэтапно формирующихся синдромов. Вред, который наносят наркотики организму человека, велик.

Перечислим самые серьезные последствия наркомании:

✓ значительное сокращение продолжительности жизни;

✓ повышенный риск заражения опаснейшими и нередко неизлечимыми заболеваниями (ВИЧ, гепатит);

✓ высокая смертность среди наркоманов от несчастных случаев, самоубийств, передозировок и отравления наркотиками;

✓ быстрое старение организма;

✓ развитие психических и соматических отклонений;

✓ сильнейшая деградация личности;

✓ криминогенное поведение.

В отказе от вредных привычек самым важным является желание человека начать новую жизнь без вредных привычек. Он должен полностью осознать свою проблему и признать, что он алкоголик или наркоман. Без желания самого человека избавиться от пагубной привычки проводить лечение крайне сложно, а зачастую и невозможно. Все методы борьбы с вредными привычками делят на три группы:

– постепенное снижение потребления вредных средств;

– борьба с желаниями и отказ от привычки;

– замена одной привычки другую. Например, многие люди бросают курить постепенно, сокращая с каждым днем количество выкуренных сигарет. Это затяжной процесс и последний этап, когда нужно полностью отказаться от курения у многих проходит очень сложно. А вот от наркотиков нужно отказываться сразу. Это приводит к тяжелейшему состоянию организма, ломке, когда из организма выходят остатки наркотических средств. Решить проблему как-то иначе нельзя, в данном случае постепенность не выход.

Решить такие проблемы самостоятельно далеко не всегда просто, поэтому при необходимости обратитесь к профильным специалистам за квалифицированной помощью.

Препараты, вызывающие сонливость

Также причиной сонливости, слабости и упадка сил может становиться прием некоторых лекарственных препаратов – транквилизаторов, антидепрессантов и нейролептиков.

Вы принимаете лекарства, но замечаете, что чувствуете усталость и сонливость. Это один из самых распространенных побочных эффектов некоторых рецептурных и безрецептурных лекарственных средств.

Лекарства делают вас уставшими, потому что они влияют на химические вещества в вашем головном мозге, на так называемые нейротрансмиттеры. Ваши нервные клетки используют их для передачи сообщений друг другу.

Большое количество медицинских препаратов в перечне побочных действий имеют раздел влияния активного вещества на ЦНС (центральная нервная система), где типичным негативным проявлением выступает сонливость.

Вот некоторые из наиболее распространенных препаратов, которые могут сделать вас уставшими и сонливыми:

Антигистамины. Противоаллергические средства первых поколений (например, Димедрол, Тавегил) имеют множество побочных действий и сильно выраженный эффект сонливости. Чтобы там, в инструкциях не писали производители – все блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов оказывают седативное действие и замедляют психомоторные реакции (например, Кларитин, Супрастин Фексадин);

Седативные средства. Любые успокоительные вне зависимости от состава замедляют работу ЦНС и формируют предпосылки к сонливости. Типичные представители – Персен, настойка пустырника, Фитосед; Нейролептики. Оказывают прямое системное тормозящее действие на работу ЦНС, что вызывает сильную характерную симптоматику. Типичные представители – Галоперидол, Эглонил.;

Снотворные. Как и седативные средства, вызывают сонливость даже после окончания прямого действия – период их полувыведения из организма может достигать суток. Типичные представители – Сонмил, Донормил;

Антидепрессанты и транквилизаторы. Принцип работы данных препаратов – подавление страха, тревоги, эмоциональности за счет расслабления гладкой мускулатуры и нервной системы. Типичные представители – Реланиум, Феназепам, Феварин, Вальдоксан, Грандаксин, Атаракс;

Антипростудные препараты. В большинство современных комбинированных средств против симптомов простуды входят сосудосуживающие компоненты, вызывающие уменьшение поступления кислорода и сонливость. Типичные представители – Флюколд, Колдрекс, Терафлю.

Гипотензивные препараты. Например, из группы b-блокаторов: Атенолол, Беталок ЗОК, Анаприлин.

Препараты от тошноты и рвоты (прокинетики). Например, Метоклопрамид, Церукал.

Противоопухолевые препараты для химиотерапии. Применяют приразличных видах рака и могут сделать вас очень усталым путем изменения уровня белков и гормонов в организме. Например, Андрокур, Капецитабин.

Миорелаксанты. Большинство миорелаксантов не действуют на ваши мышцы напрямую, их воздействие направлено на нервную систему и может сделать вас уставшими. Например, Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм.

Противоэпилептические препараты. Например, Габапентин Депакин Карбамазепин.

Если вы принимаете перечисленные здесь препараты, проверьте этикетку на такие слова, как «может вызвать сонливость». Сонливость и усталость может быть в первое время приема этих препаратов, затем пройти.

Если лекарство, которое вам прописал врач, длительное время заставляет чувствовать себя уставшим и сонливым, не отменяйте его сами. Посоветуйтесь с врачом, возможно необходимо:

– поменять медикамент,

– изменить дозировку,

– принимать лекарство в другое время, например, вечером или перед сном.

Сонливость может быть следствием медикаментозной терапии. Некоторые виды медицинских средств вызывают повышенную сонливость, головную боль, сухость во рту и другие неприятные побочные эффекты. Тягу ко сну усиливают и некоторые лекарства, назначаемые при гипертонии, в частности, к ним относятся клофелин, амлодипин, кондилин.

Большинство антигистаминных средств предшествующего поколения, назначаемых при лечении аллергии, обладают снотворным и седативным эффектом. Некоторые препараты снижают концентрацию внимания. При отмене приема лекарств все негативные симптомы проходят.

Некоторые лекарства могут быть причиной постоянной слабости и усталости. Если это значительно снижает качество жизни, необходимо посоветоваться с врачом и подобрать альтернативу. Но решение должно быть взвешенным и учитывать ту пользу, которую приносит существующее лечение. Кроме этого, реакция на препараты может быть индивидуальная и не прописана в инструкции.

Как можно заметить, причин множество от банальной переработки до грозных состояний. Перечислить их все не представляется возможным, ведь даже врачам бывает непросто определить причину. Поэтому прежде чем искать советы что делать с постоянной усталостью слабостью сонливостью, постарайтесь прислушаться к организму, дать ему отдых. Возможно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Атеросклероз

Атеросклероз – системное заболевание, первоначально поражающее сосуды, но не все, а только артерии, в стенках которых накапливается холестерин и его эфиры, образующие характерные для этого заболевания бляшки.

В дальнейшем, по мере того, как снижается способность пораженных атеросклерозом кровеносных сосудов доставлять необходимое для работы внутренних органов количество крови, поражаются и сами эти органы. Это происходит либо медленно и постепенно – в силу роста атеросклеротических бляшек, либо остро – при развитии тромбоза сосуда. Тромбоз сосудов может приводить к инфаркту миокарда, инсульту, гангрене нижней конечности.

Возникновение и развитие атеросклероза нельзя свести к какому-то одному причинному фактору – обычно это переплетение причин. Однако среди всех причин можно выделить те, которые связаны с генетическими особенностями человека, и те, которые обусловлены образом жизни.

В случаях, связанных с «генетическими поломками», никаких других причин для развития атеросклероза может и не потребоваться, а болезнь может иметь весьма злокачественный характер, когда, к примеру, инфаркт миокарда или инсульт случаются на третьем-четвертом десятилетии жизни, а сама жизнь значительно укорачивается.

Образование холестериновых бляшек в артериях приводит к сужению сосудистого русла и замедлению тока крови, питающего мозговые ткани. В зависимости от того, насколько серьезно пострадали клетки мозга, проявляются различные симптомы болезни, в том числе и дневная сонливость. На развитие необратимых процессов указывает стойкая утрата интеллектуальных функций, потеря памяти бытовых навыков.

Атеросклероз долгое время (годы и десятилетия) протекает без симптомов. Причем исподволь поражаются обычно многие сосуды, поскольку атеросклероз – системное заболевание. Если в каком-то участке сосудистого русла обнаружена атеросклеротическая бляшка – скорее всего, бляшки имеются и в других сосудистых бассейнах. Появление симптомов связано прежде всего с проявлениями снижения кровотока в пораженном сосуде. Если такое поражение связано с хроническим ограничением кровотока, возникают симптомы хронической ишемии (последствий снижения кровотока) соответствующего органа.

В зависимости от того, со стороны какого органа имеются симптомы, следует обратиться:

– к неврологу (головная боль, потеря чувствительности, слабость мышц);

– к кардиологу (боли в грудной клетке, одышка, изменение пульса или артериального давления);

– к сосудистому хирургу (хроническая тазовая боль, онемение в конечностях).

Гормональные нарушения

Нарушение гормонального фона – это нарушение работы органов эндокринной системы, чаще встречается у женщин, которое представляет собой дисбаланс функций половых гормонов. Симптом провоцируют расстройства щитовидной железы, яичников, гипофиза, надпочечников и других органов, связанных с эндокринологией. Сопровождается раздражительностью, частой сменой настроения, сонливостью, нарушениями менструального цикла, выпадением волос и прочими неприятностями.

Гормональный сбой чаще всего случается после сильных психоэмоциональных потрясений. Врачи называют такой случай выбросом гормона стресса. Симптом можно обнаружить по таким признакам: повышенная эмоциональность; быстрое утомление; угревые высыпания на лице; проблемы с пищеварением; ломкость и выпадение волос; сильные боли при менструации; эмоциональные всплески; резкие изменения веса; рост волос на лице; смена тембра голоса; увеличенное потоотделение; кровотечения в матке; беременность с выкидышем; перепады артериального давления.

Причин патологии существует множество, но специалисты выделяют самые распространённые:

✓ психические и эмоциональные перенагрузки;

✓ период полового созревания у подростков;

✓ беременность и период менопаузы у женщин;

✓ приём искусственных гормонов и фитогормонов;

✓ гинекологические заболевания;

✓ злоупотребление алкоголем или наркотиками;

✓ наследственная предрасположенность;

✓ чрезмерные физические нагрузки;

✓ инфекции, передающиеся половым путём;

✓ нехватка эстрогенов и прогестерона у женщин;

✓ недостаток тестостерона и андрогенов у мужчин;

✓ изнуряющие диеты и частое голодание;

✓ проживание в местности с плохой экологией;

✓ искусственное прерывание беременности;

✓ несбалансированное питание;

✓ ненормированный рабочий график;

✓ сбои в работе половых желез;

✓ приём противозачаточных таблеток;

✓ травмирования живота и малого таза;

✓ болезни органов эндокринной системы;

✓ почечная недостаточность;

✓ железодефицитная анемия;

✓ сахарный диабет;

✓ нарушения метаболизма;

✓ избыточный вес.

Сбой гормонального фона у женщин и мужчин может иметь внешние и внутренние признаки. Сонливость, вялость и быстрая утомляемость – одни из самых безобидных его проявлений. Если вместе с усталостью случаются головные боли, частое нарушение менструального цикла (у женщин), повышенное потоотделение, смена настроения, резкое изменение веса и т. д., следует обратиться к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением. Чаще всего гормональный сбой обусловлен нарушением работы щитовидной железы.

Чаще всего проявляются у женщин ввиду физиологических особенностей организма, хотя иногда проявляются и у мужчин (чаще всего при патологиях щитовидной железы).

К типичным факторам, приводящим к гормональным нарушениям, можно отнести следующие.

• Интенсивные несбалансированные физические нагрузки;

• Аборты, гинекологические проблемы, беременность;

• Чрезвычайно жесткая диета или ожирение;

• Половое созревание с формированием репродуктивной функции;

• Прочие факторы.

Врачи классифицируют гормональные нарушения на мужские и женские. В первом случае патология поражает мужчин и говорит о проблемах с мужскими гормонами (андроген, тестостерон), во втором – с женскими (эстроген, прогестерон). Кроме того, дисбаланс у женщин также бывает разных типов – это климакс, аменорея и предменструальный синдром.

Нарушение гормонального фона у мужчин

Гормональный фон окончательно стабилизируется у парней в 17–19 лет после полового созревания. Ближе к 35–40 годам уровень гормонов снижается, чему способствует ряд причин:

✓ лишний вес, особенно в области живота;

✓ частое переутомление, жёсткий график;

✓ работа на вредном производстве;

✓ употребление алкоголя и наркотиков;

✓ патологии эндокринных желез;

✓ токсическое воздействие на организм;

✓ инфекции и воспаления половых органов.

Нарушение гормонального фона у женщин

ПМС. Предменструальный синдром возникает у женщин за 3—10 дней до менструации, сопровождается психоэмоциональными и вегетативными расстройствами, дисфункциями эндокринной системы и обмена веществ. Одновременно могут формироваться отёчность молочных желез, головная боль и спазмы. За развитие симптома отвечает эстрадиол (активный эстроген).

Аменорея. Представляет собой отсутствие менструации. Бывает первичной (у девочек до наступления менструального цикла) и вторичной (у половозрелых девушек, длительность отсутствия составляет более 3 месяцев). Причинами становятся заболевания гипофиза, яичников, матки, щитовидной железы, а также ранняя менопауза.

Климакс. Характеризуется угасанием способности зачать ребёнка. Наступает обычно в возрасте 45–50 лет, если раньше – это патологически ранняя менопауза. Говорит о снижении уровня гормонов в организме или о расстройствах функций органов эндокринной и репродуктивной половой системы.

Процесс терапии гормональных сбоев и нарушений зависит от конкретной патологии, вызвавшей проблему, разрабатывается индивидуально профильным специалистом.

Запишитесь на приём к эндокринологу – он специализируется на различных патологиях гормонального фона. Врач поставит диагноз и назначит лечение. При необходимости даст направление к другому узкому специалисту – например, к инфекционисту при инфекционном поражении организма, к хирургу при осложнениях после операции.

Нервное истощение

Обычно состояние стресса дает возможность человеку собраться, взять себя в руки и справиться с проблемой. Однако если скрытый запас ресурсов уже израсходован, а стрессовое состояние не прекращается, то может наступить нервное истощение.

Под нервным истощением специалисты подразумевают симптоматический комплекс, формирующий неспецифический синдром. Обычно это состояние проявляется как психоэмоциональными нарушениями, так и расстройствами интеллекта когнитивного (познавательного) спектра. Кроме этого может диагностироваться типичные физические патологии – от аритмии и перепадов артериального давления до мышечных спазмов, невралгий и болевого синдрома с нарушениями периферического зрения. Первые признаки нервного истощения включают в себя постоянную слабость с сонливостью.

Основной непосредственной причиной истощения служит переутомление: физическое, моральное, эмоциональное, физиологическое и пр. Такая усталость не бывает одномоментной – при истощении нервной системы состояние усугубляется с каждым днем, постепенно нарастая и принимая хроническое течение. Рано или поздно оно может перерасти в депрессию.

Истощается нервная система. При тревожных и напряженных эмоциях ЦНС отправляет соответствующие сигналы к сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной системе. Для организма работа этих систем на некоторое время становится приоритетной, отчего страдает функция других органов – например, пищеварения или половой сферы.

Истощается эндокринная система. Постоянно стимулированная стрессом, эндокринная функция также дает сбой. Выработка гормонов происходит с нарушениями. Как результат – начинаются расстройства в работе щитовидной железы, яичников, поджелудочной железы, надпочечников.

Нарушается функция сердечнососудистой системы. Длительное напряжение сердца и сосудов вызывает расстройство сердечного ритма, нестабильность кровяного давления и другие проблемы.

Истощаются возможности защитных сил организма. Продолжительная стрессовая ситуация приводит к параличу иммунитета, вследствие чего происходит обострение хронических заболеваний и появление новых инфекционно-воспалительных процессов – это может быть кандидоз, дисбактериоз, эрозивные поражения (например, шейки матки), ревматизм, заболевания суставов и мышц, кожные патологии.

Нарушается работа пищеварительной системы. Наиболее характерно развитие дисбактериоза, язвы желудка и 12-перстной кишки, синдрома раздраженного кишечника или хронического энтероколита.

Истощение нервной системы сопровождается следующими симптомами:

✓ периодические мигрени и головные боли, которые имеют сдавливающий характер и возникают при малейшей нагрузке;

✓ психосоматические расстройства. Для симптоматики характерны проблемы с кожей, неприятные телесные ощущения, расстройства зрения, аллергии, ухудшение аппетита;

✓ расстройства интимного плана: эректильная дисфункция – снижение у мужчин полового влечения до полной потери, оргазмическая дисфункция, отмечающаяся у женщин, а также у мужчин;

✓ невозможность сосредоточиться. Данный симптом характеризуется затруднением схватывания и осмысления информации;

✓ отмечаются нарушения сердечного ритма, наблюдаются «скачки» артериального давления, возникает чувство холода и онемения в конечностях;

✓ нарушения пищеварения, тошнота, бессонница, рвота кошмарные сны;

J отмечаются нарушения ориентации и координации в пространстве, памяти и речи;

✓ в отдельных случаях нервное истощение может сопровождаться симптомами вегетососудистой дистонии: колебания давления, учащение сердцебиения, незначительное понижение температуры тела (до 35 °C);

✓ депрессия.

Естественно, что подобное эмоциональное истощение психики (в особенности при хроническом течении) не может не влиять и на физическое самочувствие человека. На его фоне могут развиваться другие порой довольно серьезные патологии со стороны пищеварительной, репродуктивной, сердечнососудистой, эндокринной и прочих систем человеческого организма. Дабы избежать таких негативных последствий, необходимо знать, вследствие чего возникает нервное и моральное истощение, каким образом оно проявляется, как снять эмоциональное напряжение и как восстановиться после истощения нервной системы.

Нервное истощение нарастает незаметно и вначале выглядит, как обычная утомляемость. Однако постепенно это состояние накапливается и впоследствии незаметно для пациента оборачивается патологией, лечить которую должен уже квалифицированный специалист по психотерапии.

Процесс лечения нервных истощений зависит от причины, вызвавшей синдром. При неясной его этиологии либо же пожилом возрасте человека назначаются ноотропы, седативные средства.

Депрессия

Симптоматическая картина депрессивного состояния разнообразна и может иметь признаки серьезных заболеваний: ощущение тяжести в груди, головные боли, тошнота, раздражительность, отсутствие аппетита или, наоборот склонность к перееданию. Человека страдающего депрессией, преследуют негативные мысли, снижение самооценки, ощущение ненужности и отсутствие интереса к жизни.

Депрессия – известное психическое расстройство, характеризующееся двигательной заторможенностью, сонливостью, ухудшением настроения. Как показывает мировая статистика, именно депрессия является самым распространённым аффективным и психическим расстройством в мире. Общая распространённость в развитых странах достигает 15–20 % всего трудоспособного населения.

С депрессией сталкивается каждый человек на разном жизненном этапе. Это состояние сопровождается характерными признаками. Человек все время чувствует усталость, апатию, сонливость, снижение аппетита. Такие симптомы могут появляться сразу после ночного сна. При этом часто человек чувствует себя уставшим, даже если сон был полноценным. Важно устранить такие проявления, поскольку депрессивное состояние негативно влияет на физическое здоровье. Также полезно узнать, почему при депрессии хочется спать.

Полноценный сон является залогом человеческого здоровья. При депрессивном состоянии в организме возникает активация нервной системы. Это сопровождается тревожным состоянием, негативными мыслями. В крови наблюдается повышение количество гормонов стресса. Поэтому депрессия и сонливость, взаимосвязанные явления.

При нервном бодрствовании очень сложно перейти в состояние сна. Человек не может уснуть вечером и после ночных пробуждений, которые очень часто возникают в таких состояниях. Иногда может развиваться страх о невозможности уснуть. На этом возникают более серьезные нервные нарушения.

Прогрессирующая депрессия сопровождается раздражительностью. агрессивностью, нарушением концентрации внимания, повышенным артериальным давлением, развитием заболеваний желудочно-кишечного тракта. Хронические нарушения сна могут повышать риск возникновения злокачественных образований.

Сонливость при депрессии в основном возникает из-за нервного возбуждения. При этом человек чувствует себя сильно уставшим. Активация нервной системы провоцирует ощущение тревоги, неспокойного эмоционального состояния. Это может быть связано не только с тревожным возбуждением, но и негативным эмоциональным напряжением.

Если хочется спать постоянно при депрессивном состоянии, это сопровождается основными симптомами:

✓ постоянное чувство тоски и тревоги;

✓ угнетенное, подавленное настроение;

✓ сильная усталость при отсутствии чрезмерных нагрузок;

✓ отсутствие аппетита, снижение веса;

✓ неспокойное состояние, раздражительность;

✓ головные боли;

✓ расстройства желудка;

✓ суицидальные мысли.

Первыми настораживающими признаками являются: раздражительность, агрессия, отсутствие радости и улыбки. Больной в этом случае нуждается в поддержке и адекватной терапии.

Важно понимать, что сонливость является последствием депрессии. Поэтому в первую очередь необходимо устранить причину основного заболевания. После этого сон нормализуется самостоятельно.

Самостоятельно решить проблему с депрессией и эффективно выйти из неё практически невозможно. Психиатр назначит соответствующее медикаментозное лечение, включающее в себя транквилизаторы и седативные препараты, а также порекомендует пройти курс психотерапии.

Эндокринные сбои

Нарушение эндокринной системы – патологические состояния, наступающие в результате неправильной деятельности эндокринных желез или желез внутренней секреции, выделяющих вырабатываемые ими вещества (гормоны) непосредственно в кровь или лимфу.

К эндокринным железам относятся гипофиз, щитовидная и околощитовидные железы, надпочечники и железы со смешанной функцией, осуществляющие наряду с внутренней и внешнюю секрецию: половые железы и поджелудочная железа. Основная роль эндокринных желез в организме выражается в их влиянии на процессы обмена веществ, роста, физического и полового развития. Нарушение эндокринной системы ведет к возникновению различных нарушений жизнедеятельности организма. В основе эндокринных нарушений лежит либо чрезмерное усиление, либо понижение функций той или иной железы.

Гипофиз считается центром регуляции деятельности эндокринной системы, поскольку он вырабатывает гормоны, специфически стимулирующие рост, дифференцировку и функциональную активность некоторых желез внутренней секреции. Нарушение сложных функций гипофиза влечет развитие ряда гипофизарных нарушений: чрезмерная функция передней доли гипофиза вызывает акромегалию (большие размеры черепа, надбровных дуг, скул, носа, подбородка, кистей рук, стоп); понижение функции передней доли гипофиза может вызвать ожирение, карликовый рост, резкое истощение и атрофию половых желез; понижение функции задней доли гипофиза – развитие несахарного диабета, (обильное выделение мочи, усиленную жажду).

Регуляция деятельности эндокринных желез осуществляется вегетативными нервными центрами межуточного мозга через вегетативно-нервные волокна и через гипофиз под контролем коры больших полушарий. Нервная и эндокринная системы тесно связаны между собой и постоянно взаимодействуют.

На данный момент насчитывается более пятидесяти различных заболеваний эндокринной системы, перечислим некоторые.

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Самыми «яркими представителями» данной группы патологий являются: акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, несахарный диабет.

Заболевания щитовидной железы. Это самая распространенная группа заболеваний эндокринной системы. Это, в первую очередь, гипотериоз, гипертериоз, аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы, диффузный токсический зоб.

Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы. Одно из самых известных и распространенных заболеваний в мире – сахарный диабет, из этой категории патологий.

Заболевания надпочечников. Это и опухоли надпочечников, и их недостаточность, а так же первичный гиперальдостеронизм (заболевание коры надпочечников).

Болезни женских половых желез. Тоже достаточно распространенный вид эндокринных заболеваний, это, в первую очередь: предменструальный синдром (ПМС), синдром Штейна-Левинтала, разного рода нарушения менструальной функции.

Существенную часть всех проблемных случаев постоянной сонливости у женщин вызывают физиологические эндокринные сбои – это регулярный предменструальный синдром, а также климакс. ПМС – симптомокомплекс у представительниц прекрасного пола за 2–8 дней до начала менструации, выражающийся в целом ряде временных условно патологических расстройств – от сонливости и психоэмоционального спада до агрессивности, отёчности, цефалгий и даже системного криза. Климакс как постоянное явление формируется у женщин в период от 45 до 55 лет и связан с инволюцией функции яичников, исчезновением регулярных менструаций и коренным изменением гормонального фона. Решение проблемы в обоих случаях – заместительная гормональная терапия, а также общие рекомендации по оздоровлению организма и поддержанию в тонусе всех систем/органов женщины.

Заболеваний эндокринной системы достаточно много и каждое имеет свою методику лечения, которая зависит от многих факторов: характера болезни, ее стадии, локальности, иммунного статуса пациента, индивидуальных особенностей его организма. Цель лечения любого эндокринного заболевания: коррекция гормональных нарушений, достижение стойкой и как можно более продолжительной ремиссии этих патологий и в перспективе их полное исчезновение.

Вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония

Вегетососудистая дистония – нарушение функционирования сосудистой системы, связанное с расстройством работы эндокринной системы (точнее, с изменением механизма нейрорегуляции). Заболевание является настолько распространенным, что многие люди не воспринимают его как серьезный недуг. В группе повышенного риска – женщины молодого и среднего возраста. Кроме сонливости и головной боли, признакам ВСД являются:

✓ учащенное сердцебиение,

✓ быстрое наступление усталости от небольших физических нагрузок, сонливость;

✓ ощущение нехватки воздуха (человек часто вздыхает);

✓ периодические головокружения;

✓ боли в области сердца;

✓ холодные конечности (особенно кисти рук и ступни);

✓ склонность к потливости.

Большую роль в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность вредные привычки (курение – в первую очередь), малоподвижный образ жизни, неумение противостоять стрессовым ситуациям, эмоциональная неустойчивость. ВСД может развиться на фоне нарушения мозгового кровообращения.

Эта болезнь проявляется целым комплексом серьезных симптомов, среди которых наблюдается головокружение, перебои в работе сердца, бессонница, сонливость, нарушение пищеварения и т. д.

Вегетососудистая дистония в современном понимании представляет собой комплексный синдром с обширной симптоматикой, являющийся результатом совокупного воздействия нескольких заболеваний и патологий хронического характера. К типичным проявлениям на уровне вегетативной нервной системы относят сонливость, хроническую усталость, колебания давления – как артериального, так и внутричерепного. При этом пациент/ пациента чувствует себя плохо, жалуется на частый болевой синдром средней силы, дыхательные расстройства и т. д. Комплексная терапия проблемы обычно включает в себя укрепление сосудов, ограниченные физнагрузки, дыхательную гимнастику, массажи, здоровый образ жизни. При нахождении причины синдрома, если она выражена конкретным заболеванием, назначается консервативное медикаментозное лечение.

В большинстве случаев симптомы ВСД исчезают при коррекции образа жизни. Это:

– правильное питание;

– занятия физкультурой;

– соблюдение режима труда и отдыха;

– регулярное закаливание приводят к значительному улучшению самочувствия: исчезают сонливость и головная боль, улучшается настроение и повышается работоспособность;

– занятия физкультурой в домашних условиях или спортом под наблюдением профессиональных тренеров – это самые главные помощники для борьбы с дистонией;

– нормализация режима сна и бодрствования (сон не менее 8 часов);

– соблюдение диеты: исключить продукты-провокаторы (кофе, алкоголь, жареная, жирная пища), добавить в рацион овощи и фрукты, богатые витаминами и солями калия;

– курсы массажа;

– фитотерапия – ароматы мяты, абрикоса, миндаля, лаванды обладают успокоительными свойствами;

– психотерапия (психосоматическую модель дистонии не опровергли и не подтвердили);

– санаторно-курортное лечение.

В запущенных случаях назначаются препараты для улучшения деятельности вегетативной нервной системы. Самостоятельно проблему не решить, требуется врачебная помощь.

Анемия

Анемия (малокровие) – состояние, характеризующееся дефицитом эритроцитов и снижением гемоглобина в крови. Гемоглобин – богатый железом белок, который придает крови красный цвет. Он помогает клеткам доставлять кислород из легких к остальным частям тела.

Организм человека, страдающего анемией, просто не получает достаточного количества кислорода, из-за чего чувствуется общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость, резкая смена настроения и «туман» в голове.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов анемии, с которыми обычно сталкиваются взрослые:

✓ усталость, вялость, сонливость, отсутствие энергии;

✓ бледность кожи;

✓ быстрое или нерегулярное сердцебиение;

✓ одышка, проблемы с дыханием;

✓ боли в груди;

✓ головокружение или потеря устойчивости;

✓ снижение концентрации внимания;

✓ понижение температуры тела;

✓ головные боли.

Одна из причин анемии дефицит железа в организме острый недостаток железа в организме человека может вызывать соответствующую анемию. Она выражается в ряде специфических симптомов. Так, недостаток гемоглобина (железосодержащего белка), нарушает связывание эритроцитов с кислородом, в результате чего он хуже доставляется в клетки всех основных органов и систем организма, провоцируя усталость, головокружения, сонливость и иные проявления этого спектра. Решение проблемы – приём витаминно-минеральных комплексов, а также коррекция схемы питания с включением в ежедневный рацион гречневой каши, красного мяса, овощей, рыбы, отдельных фруктов и иной продукции, богатой на железо.

Fe2+ входит в состав эритроцитов и помогает им доставлять кислород клеткам всего организма. Недостаток этого металла может приводить к тому, что клеткам просто не хватает «воздуха». Отсюда может возникать постоянное чувство усталости и сонливости.

Симптомы:

✓ сухость кожи, ломкость волос, ногтей;

✓ мышечная слабость, недержание;

✓ извращение вкуса – желание есть мел, зубной порошок, уголь, глину, песок, лед, сырое тесто, фарш;

✓ извращение обоняния – желание вдыхать запахи бензина, керосина, ацетона, краски;

✓ «необъяснимая» субфебрильная температура (37,5 °C);

✓ повышенная раздражительность, эмоциональность.

Для профилактики можно есть красное мясо, включить в недельный рацион говяжью печень. Анализ на сывороточный уровень ферритина покажет, какой запас железа есть в организме. Норма: мужчины – 15—200 мкг/л; женщины – 12—150 мкг/л. Поднять упавший уровень железа можно препаратами с этим элементом в правильной форме для усвоения. Всего причин анемий более десятка, поэтому рекомендуется запланировать визит к врачу.

Витамин В12 всасывается в желудке и причинами его дефицита могут быть болезни органов пищеварения, злоупотребление алкоголем, а также строгое вегетарианство, так как большую часть этого витамина организм получает из пищи животного происхождения. Его дефицит может привести к анемии, неврологическим нарушениям с потерей чувствительности. А начальными симптомами могут стать постоянная сильная усталость и сонливость.

Ранее лечение дефицита В12 считалось эффективным только при введении высоких доз препаратов в условиях стационара внутримышечно. Сегодня доказано, что применение таблетированных форм также может быть эффективно для корректировки этих состояний.

Дефицит витамина Д имеют более 1 млрд человек. Это вещество участвует во многих обменных процессах. Витамин Д вырабатывается в коже на солнце, но рекомендации дерматологов не рекомендуют нам длительное облучение из-за рисков пигментации, кожных болезней, в том числе и меланомы. При этом исследования показали связь между приемом витамина Д и снижением уровня смертности.

Поддержать уровень витамина Д можно диетой, включив в состав рыбу, морепродукты, яйца. А также специальными препаратами. Так как дефицит наблюдается и у детей, и у взрослых есть разные формы выпуска. Для детей это чаще капли в форме водного или жирового раствора.

Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один – необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.

1. При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.

2. При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.

3. При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.

В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни – правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами.

В лечении любых форм анемии является правильное питание.

Важной составляющей питания является диета с продуктами, богатыми веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Список продуктов, которые нужно кушать при малокровии у ребенка и взрослого человека:

✓ мясо, колбасы;

✓ субпродукты – особенно печень;

✓ рыба;

✓ яичные желтки;

✓ продукты из цельнозерновой муки;

✓ семена тыквы, подсолнечника, кунжута;

✓ орехи (особенно фисташки);

✓ шпинат, капуста, брюссельская капуста, фенхель, листья петрушки;

✓ свекла;

✓ черная смородина;

✓ ростки, зародыши пшеницы;

✓ абрикосы, чернослив, инжир, финики;

Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т. к. кофеин мешает всасыванию железа.

Лечение анемии может иметь как терапевтический характер, так и хирургический. Поэтому не стоит оттягивать визит к врачу и закрывать глаза на общее недомогание.

Простудные заболевания, грипп

Грипп – это острое вирусное респираторное заболевание, вызываемое одноименным вирусом. Под простудой обычно понимают появление насморка, боли, першения в горле после переохлаждения. Но само по себе переохлаждение не вызывает заболевания. Заболевание вызывает патоген – вирус или бактерия, а переохлаждение является фактором, снижающим иммунитет и способствующим заражению.

Сопровождается высокой температурой, болью в суставах и общим недомоганием. Ломота в теле – один из признаков наличия воспалительных процессов в организме.

В легкой форме грипп и коронавирус имеют сходную клинику и почти не отличаются: проявляются першением в горле, небольшим повышением температуры тела, головной болью, слабостью. Но можно выделить потерю обоняния при коронавирусе, которая вирусу гриппа практически не свойственна.

При простуде или гриппе часто возникает так называемый астенический синдром. Он вызван интоксикацией организма и сопровождается непереносимостью света и резких запахов, снижением работоспособности, сонливостью и нарушениями сна, ухудшением настроения, раздражительностью. В ряде случаев может наблюдаться повышенная утомляемость в сочетании с истощенностью нервной системы. Подобное состояние мешает не только работать, но и заниматься привычными делами. Когда возникает слабость, многие думают, что это обычный симптом простуды у взрослого. Однако астенический синдром способен появляться и при гриппе.

При простуде и вирусных заболеваниях высокая температура постоянно сопровождает организм. И ее появление стоит правильно трактовать. Повышение температуры – сигнал организма о том, что он не только реагирует на болезнь, но и пытается победить патогенные микроорганизмы. При легких формах заболевания она обычно остается в пределах 37–38 °C в, при тяжелых, когда интоксикация более сильная, температура нередко достигает 40 °C. Период интоксикации продолжается не более шести дней. Если температура держится дольше, это обычно говорит о наличии осложнений.

Еще один ярко выраженный симптом гриппа и простуды у взрослых – головная боль в области лба, надбровных дуг, в надглазничной области, а иногда и за орбитами глаз. В большинстве случаев эти ощущения носят умеренно дискомфортный характер. Сильная боль, особенно в сочетании с нарушениями сна, галлюцинациями и рвотой, свидетельствует о тяжелом протекании болезни. В таких случаях могут также наблюдаться судороги, обмороки и потеря сознания.

В первые дни болезни наблюдается покраснение мягкого неба, а к четвертому дню его сменяет ярко выраженная сосудистая «сетка» и, в ряде случаев, мелкие кровоизлияния. При тяжелых формах гриппа задняя стенка глотки становится покрасневшей, суховатой и блестящей, а мягкое небо приобретает синюшный оттенок. Больные в этот период жалуются на першение и сухость в горле. Еще один ярко выраженный симптом – изменения слизистой носоглотки: сухость, отечность, покраснение. Выделения из носа обычно появляются на второй день болезни, а общая длительность ринита у взрослого составляет около 7 дней.

Грипп и простуда часто сопровождаются болями в груди, сухим кашлем, осиплостью и трахеитами. Изменения в легких наблюдаются не всегда и зависят от возраста пациента и наличия у него сердечнососудистых или легочных заболеваний. В ряде случаев в ходе прослушивания выявляются хрипы и жесткое дыхание.

Грипп опасен своими осложнениями, и в первую очередь развитием пневмонии. Дело в том, что вирус гриппа ослабляет местный иммунитет дыхательных путей, открывая ворота для бактерий.

Существуют молниеносные формы гриппа, которые чаще поражают молодых людей в период эпидемии. Они характерны развитием тяжелейшей пневмонии уже в течение первых суток от момента появления первых симптомов. К сожалению, такие формы гриппа в большинстве случаев заканчиваются летально.

Другая группа осложнений – это вторичная бактериальная пневмония, которая чаще всего возникает к концу первой недели от начала заболевания из-за присоединения бактериальной флоры, наслаивающейся на вирус гриппа.

В такой ситуации клиника характеризуется ухудшением состояния пациента, нарастанием температуры тела или второй волной повышения температуры после кратковременной нормализации, появлением желто-зеленой мокроты.

Многие люди полагают, что нормализация температуры, прекращение кашля и насморка, улучшение самочувствия после гриппа, – это и есть выздоровление. Это не совсем так. Произошло лишь окончание острого периода болезни, а следом за ним наступает период восстановления, который характеризуется психологическим и физическим истощением организма, обезвоживанием, гиповитаминозом. Человек в этот период продолжает ощущать слабость, сонливость, недомогание, упадок сил.

Такое состояние объясняется тем, что в борьбе с вирусами. организм понес существенные потери, связанные со снижением иммунитета, расстройством биохимических реакций, нарушением функциональной активности многих органов и систем.

Деятельность вирусов во время болезни вызывало сильнейшую интоксикацию, от которой пострадал весь организм, но особенно нервная система. После выздоровления воздействие токсинов на мозг ощущается еще длительное время. Именно это является причиной слабости, головных болей, плохого сна, снижения работоспособности.

Плохое самочувствие иногда обусловлено побочными эффектами от принимаемых лекарств. Так, злоупотребление жаропонижающими препаратами негативно сказывается на системе кроветворения, печени, почках. Использование антибиотиков для борьбы с осложнениями гриппа приводят к дисбактериозу и ухудшению работы всего пищеварительного тракта.

После вирусного заболевания формируется астенический синдром, с характерными симптомами: утомляемостью, чрезмерной раздражительностью, нарушением сна, снижением памяти и работоспособности.

Основные причины постгриппозной астении:

✓ ослабление иммунной системы;

✓ истощение всех систем организма;

✓ действие токсинов;

✓ нарушение водного режима;

✓ побочные эффекты от принимаемых лекарств;

✓ дефицит витаминов.

После перенесённых простудных заболеваний, гриппа и других подобных вирусных инфекций возникают:

Усталость. Стойкий симптом, который проявляется как при физической, так и при умственной деятельности. Для выполнения привычной работы требуются длительные перерывы, но чувство усталости не проходит даже после продолжительного отдыха. Пациенты с астенией отличаются рассеянностью, заторможенностью, у них возникают трудности при формулировке мыслей, ухудшается память, снижается внимательность.

Психоэмоциональные нарушения. На фоне снижения продуктивности профессиональной деятельности увеличивается внутреннее беспокойство и неуверенность человека в собственной состоятельности. Для больных характерны резкие перепады настроения: от вспыльчивости до состояния подавленности, тревожности, апатии.

Вегетативные расстройства. Астения практически всегда протекает с нарушениями функций вегетативной нервной системы.

Характерные проявления:

✓ тахикардия;

✓ дискомфорт и болевые ощущения в области сердца;

✓ скачки артериального давления;

✓ внезапное ощущение жара или зябкости в теле;

✓ повышенная потливость в области подмышечных впадин, ладоней, ступней;

✓ снижение аппетита;

✓ головные боли, головокружения, дискоординация движений;

✓ спастические боли в кишечнике, склонность к запорам;

✓ у женщин – пониженное либидо, у мужчин – нарушение потенции.

Нарушения сна. Расстройство сна может проявляться в виде проблем с засыпанием, ночными пробуждениями, кошмарными сновидениями, ранними просыпаниями, что в конечном итоге вызывает чувство разбитости после сна.

Восстановление. Чтобы побыстрее восстановиться после гриппа нужно прежде всего правильно организовать режим труда и отдыха, сна и бодрствования, обеспечить сбалансированное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе, а также психологический комфорт в семье и на работе.

Восстановление после гриппа протекает сложнее и дольше у детей в связи с незрелостью их иммунной системы и у лиц пожилого возраста, страдающих хроническими заболеваниями.

Основные рекомендации по восстановлению организма после вирусной инфекции касаются следующего.

• Образа жизни, физических и умственных нагрузок, щадящего режима.

• Укрепления иммунитета.

• Правильного питания.

• Витаминотерапии.

• Медикаментозной терапии, направленной на восстановление микрофлоры кишечника, средств, поддерживающих работу сердца, нормализации работы нервной системы, лечения аллергии.

• Массажа и лечебной физкультуры.

Гипотиреоз

Гипотиреоз (ещё одна причина сонливости) – синдром, который развивается при низкой концентрации гормонов щитовидной железы, является одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз, и если вовремя, сразу же после рождения ребенка не начать лечение, может возникнуть необратимое поражение интеллекта, развитие умственной отсталости.

Данное заболевание может долгое время не проявляться. Это происходит в результате постепенного незаметного начала патологического процесса. При этом в легкой и умеренной стадии гипотиреоза щитовидной железы самочувствие больных удовлетворительное, симптомы стертые. Болезнь встречается у 1 % людей молодого возраста и у 10 % людей пожилого возраста.

На сегодняшний день различают две формы недуга:

– врожденная;

– приобретённая.

Наиболее часто встречается приобретенная форма заболевания. Основными причинами ее развития называют следующие:

✓ хронический аутоиммунный тиреоидит – повреждение щитовидной железы собственной иммунной системой, которое может привести к гипотиреозу через годы и даже десятилетия после появления;

✓ ятрогенный гипотиреоз – развивается после полного или частичного удаления щитовидной железы или после терапии реактивным йодом;

✓ прием тиреостатиков при лечении диффузного токсического зоба;

✓ значительный дефицит йода в воде и продуктах питания.

Врожденный гипотиреоз появляется в результате:

✓ врожденной аплазии и гипоплазии (уменьшения) щитовидной железы;

✓ врожденных структурных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы;

Z наследственных дефектов биосинтеза тиреоидных гормонов (Т3 и Т4);

✓ экзогенных воздействий (наличие материнских антител при аутоиммунной патологии, применение медикаментов) во внутриутробный период.

Например, проникая через плаценту, материнские тиреоидные гормоны компенсируют контроль развития плода, имеющего патологию щитовидной железы, но после рождения ребенка, когда уровень материнских гормонов в его крови резко падает, то их дефицит способен вызвать необратимое недоразвитие центральной нервной системы ребенка (коры головного мозга в частности).

У ребенка проявляются нарушения развития скелета и других органов, а главное – умственная отсталость в разной степени, не исключая полного кретинизма.

Снижение функции щитовидной железы приводит к множественным изменениям. Меняется восприятие мира и кажется, что жизнь просто проходит мимо, ничего не радует. Это может быть причиной сильной усталости и постоянного желания спать по 12 часов в день.

Есть жалобы на вялость, сонливость, апатичность, снижение интереса к окружающим, медлительность, ухудшение памяти, сухость кожи, ломкость и выпадение волос, отеки, запоры. Организм начинает вырабатывать меньше энергии, это проявляется зябкостью и непереносимостью холода, температура тела может быть понижена до 34–35 °C.

Диагностика этого состояния затруднена, даже эндокринологи ставят правильный диагноз только в 34 % случаев. Для лечения применяются гормональные препараты.

Выраженность симптомов зависит от степени нарушения функции щитовидной железы. Обычно гипотиреоз развивается постепенно. Больные подолгу не замечают симптомов заболевания и не обращаются к врачу. Они часто жалуются на вялость, нежелание двигаться, резкое ухудшение памяти, сонливость, отеки, сухость кожи, запоры.

Проявления гипотиреоза многолики, отдельно взятые симптомы неспецифичны:

✓ ожирение, снижение температуры тела, зябкость – постоянное чувство холода из-за замедления обмена веществ, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз;

✓ микседематозный отек: отеки вокруг глаз, отпечатки зубов на языке, затруднение носового дыхания и снижение слуха (отек слизистых носа и слуховой трубы), хриплость голоса;

✓ сонливость, замедленность психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций), снижение памяти, полинейропатия;

✓ одышка, особенно при ходьбе, резких движениях, боль в области сердца и за грудиной, микседематозное сердце (урежение сердечных сокращений, увеличение размеров сердца) гипотония;

✓ склонность к запорам, тошнота, метеоризм, увеличение размеров печени, дискинезия желчных путей, желчно-каменная болезнь;

✓ анемия;

✓ сухость, ломкость и выпадение волос, ногти ломкие с поперечными и продольными бороздками;

✓ нарушения менструального цикла у женщин.

С течением болезни внешний вид у больных меняется, движения становятся замедленными, взгляд безразличный, лицо округлое, одутловатое, отечное, особенно в области нижних век, губы синюшные, на бледном лице легкий румянец также с синюшным оттенком. Больные мерзнут в любую погоду.

Кожа бледная, иногда с желтоватым оттенком из-за повышенного количества каротина в крови, холодная на ощупь, сухая, грубая, утолщенная, шелушится. Шелушение кожи нередко наиболее выражено на передней поверхности голеней. Характерно чрезмерное ороговение и утолщение поверхностный слоев кожи на коленях и локтях (симптом Бера).

Питание играет существенную роль в предотвращении и лечении этого непростого заболевания.

Как было указано выше, гипотиреоз характеризуется дефицитом тиреоидных гормонов. Если объяснить простыми словами, то это означает, что в организме человека замедляются все обменные процессы. Именно поэтому диета при гипотиреозе щитовидной железы должна быть низкокалорийной.

Продукты питания нужно выбирать с особой тщательностью, ведь их действие должно быть направлено на восстановление и стимулирование всех окислительных процессов. Наиболее простой способ – это снизить количество углеводов и жиров.

В список не рекомендованных продуктов входят:

– жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь утка);

– ливер (мозги, печень, почки);

– варенье, мед ограничиваются;

– горчица, перец, хрен;

– крепкий чай или кофе, какао, кока-кола;

– хлеб из муки высшего сорта, вся сдобная выпечка, торты, пирожные, жареные изделия (пирожки, блинчики, оладьи);

– икра рыбная;

– копченая и соленая рыба, консервы из рыбы;

– жирные сорта колбасных изделий;

– маргарин, сало, кулинарный жир;

– все бобовые;

– мяса, птицы и рыбы;

– копчености, соленья;

– крестоцветные (все виды капусты, репа, редька, редис, турнепс);

– грибы в любом виде;

– наваристые бульоны из

– макароны и рис ограниченно.

В список рекомендованных продуктов входят:

– рыба, преимущественно морская (треска, скумбрия, лосось), богатая фосфором, полиненасыщенными жирными кислотами и йодом;

– фрукты любые, особенно хурма, фейхоа, киви, которые богаты йодом, а также вишня, виноград, бананы, авокадо;

– овощи за исключением семейства крестоцветных, свежая зелень;

– слабо заваренные напитки (кофе и чай), чай с лимоном или молоком, свежевыжатые соки, отвары из шиповника и отрубей;

– нежирные молоко и молочнокислые напитки, а также творог, сметана – в блюда;

– сыр несоленых, нежирных и неострых сортов;

– хлеб из муки 1 и 2 сорта, вчерашний или подсушенный сухое печенье;

– мясо нежирных сортов, «белое» мясо курицы, содержащее тирозин;

– нежирные сорта колбас;

– салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом, винегрет, заливное;

– сливочное масло с осторожностью, растительные масла – в блюда и при готовке;

– белковые омлеты, яйца всмятку, желток с осторожностью;

– каши (гречневая, пшенная, ячневая), запеканки и блюда из них;

– морепродукты (мидии, гребешки, устрицы, морская капуста, роллы и суши из них).

Диета при гипотиреозе не подразумевает резкого ограничения продуктов и перехода на особую пищу. Система питания остается вкусной и полезной, с применением некоторых определенных правил. Соблюдение лечебного питания благотворно влияет на метаболические процессы, и что немаловажно, смягчает симптомы заболевания у больного. Правильное питание насыщает клетки кислорода и снижает риск развития тяжелых форм болезни.

Слабость после еды

Чаще всего слабость после обеда проявляется желанием вздремнуть минут 20. Согласитесь, это ощущение знакомо многим.

Причины послеобеденной усталости:

✓ тяжелая пища и переедание,

✓ повышение глюкозы в крови,

✓ заболевания ЖКТ,

✓ диабет,

✓ беременность,

✓ неправильный рацион,

✓ вредная пища,

✓ нарушение режима дня.

Некоторые специалисты считают, что сонливость после приема пищи не что иное, как естественное проявление, которое зависит от наших циркадных ритмов. Однако научного подтверждения этому факту нет.

Прием пищи как с сам процесс пищеварения – это не только наполнение организма необходимыми, а порой и ненужными ему веществами, но и определенная затрата энергии на измельчение и переработку попадающих в желудок продуктов. На этом фоне слабость после еды кажется обычным состоянием организма, вызванным усиленной работой многих органов и систем.

С одной стороны это так и есть, но с другой такое состояние может быть симптомом активно развивающегося заболевания, а значит, требует к себе особого внимания.

Слабость после еды может быть вызвана банальным перееданием или поглощением большого количества тяжелой жирной пищи, и не надо быть специалистом, чтобы понять, что без последствий здесь не обойдется. Большие затраты энергии и сложности с перевариванием пищи могут стать причиной появления головокружения и слабости после еды, сопровождающиеся чувством тяжести в желудке и сонливость.

Головокружение может быть вызвано употреблением в большом количестве продуктов, богатых на вещество из группы биогенных аминов тирамин, который провоцирует сужение сосудов в головном мозге. К таким продуктам относятся сыры, цитрусовые, консервация, продукты брожения (кефир, пиво, квас и др.).

Если после еды у вас наблюдаются такие симптомы, как тошнота и слабость, возможно вам как можно скорее стоит посетить гастроэнтеролога. Такие симптомы могут указывать на развитие различных желудочно-кишечных заболеваний, таких как гастрит, панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром ленивого желудка, холецистит и др.

Особое внимание стоит обратить на состояние ЖКТ, если вышеуказанные симптомы сопровождаются рвотой и повышением температуры. Такая реакция организма может быть показателем серьезных проблем: обострение язвы желудка, аппендицит, диспепсия, начинающийся перитонит (воспаление брюшины). И здесь уже промедление смерти подобно.

Слабость и сонливость после еды может быть следствием чрезмерного употребления пищи, богатой углеводами. Но если данные симптомы становятся регулярными, встает вопрос об обследовании на сахарный диабет. Заочным подтверждением неприятного диагноза могут стать такие симптомы: жажда, наблюдающаяся на постоянной основе, частые позывы к мочеиспусканию, медленное заживление ран и царапин, резкая потеря веса.

Сахарный диабет, впрочем, как и гастрит, панкреатит и другие серьезные заболевания, – это в первую очередь диета, отказ от многих вкусностей и некоторых привычек. Но ничего не попишешь, хочешь чувствовать себя здоровым и счастливым – научись любить правильную пищу.

Слабость и сердцебиение после еды чаще всего являются первыми признаками развития сердечно-сосудистых заболеваний. Дело в том, что сама по себе тахикардия (усиленное сердцебиение) сопровождается такими симптомами, как слабость, потливость, одышка. Если у человека после приема пищи возникают подобные состояния, это уже указывает на отклонение от нормы.

Подобные симптомы могут вызывать не только болезни сердца и сосудов, но и нарушения в работе ЖКТ, ожирение, проблемы со «щитовидкой», диабет, нарушения в ЦНС.

Если вас бросает в пот, и вы ощущаете заметную слабость после еды, причиной этому может стать обыкновенный гормональный всплеск. Влиянию гормонов больше всего подвержены женщины, особенно в период менструации и полового созревания.

Именно гормональная перестройка и снижение артериального давления, сопровождающее процесс переваривания пищи, являются основной причиной слабости после еды при беременности.

Гипергидроз в сочетании со слабостью после приема пищи могут замечать за собой люди с нарушениями обмена веществ, диагностированной вегетососудистой дистонией (ВСД), а также пациенты с синдромом Фрея, которых бросает в пот не только после приема горячей пищи, но даже от одной мысли о ней.

Одышка и слабость после еды являются настораживающим симптомом, но сами по себе они не могут указывать на определенное заболевание. Они являются сигналом о существовании какого-то отклонения в работе внутренних органов. Точный диагноз заболевания, о котором сигнализировали слабость и одышка, может установить врач-терапевт на основании полного или частичного обследования организма.

Болезни печени

Сонливость может быть вызвана снижением функций печени. Многие люди чувствуют постоянную сонливость и усталость. В результате опроса 854 мужчин и женщин в возрасте 20 и 50 лет, 84 % ответили, что они чувствуют накопившуюся усталость. Причина усталости может исходить от печени.

Болезни печени очень коварны. Орган не имеет собственных нервных окончаний, поэтому даже при серьезных повреждениях мы не чувствуем боли. Она появляется только когда печень увеличивается в размерах и растягивает капсулу печени. Также у печени мощные возможности для компенсации, поэтому заболевания могут длиться годами бессимптомно.

Печень имеет три основные функции.

1. Синтез белков и липидов, необходимых организму, и хранение питательных веществ.

2. Детоксификация и разложение вредных веществ.

3. Синтез и выделение желчи, необходимой для переваривания пищи.

Вещества, полученные из еды, разрушаются в желудке и кишечнике, а затем транспортируются в печень. Сахар хранится в печени в виде гликогена и используется как источник энергии ночью. Отходы, которые больше не нужны, возвращаются в печень по венам и выделяются в желчи. Некоторые из этих отходов всасываются заново и повторно используются в печени для переработки питательных веществ. Печень является важнейшим органом для поддержания жизни человека. Если ее функция ухудшается, то нарушается произведения компонентов, необходимых для создания и деятельности организма. Впоследствии вредные вещества легко накапливаются в организме и затем проявляются различные расстройства.

Когда это происходит, становится трудно эффективно вырабатывать энергию. Дисфункция митохондрий также способствует перепроизводству АФК (активных форм кислорода). Как следствие этой пониженной функции, наш организм попадает в порочный круг снижения метаболизма.

Тогда усталость может быть единственным сигналом проблем. Она появляется из-за плохой переработки токсинов и их влияния на нервную систему. Также может беспокоить чувство тяжести под ребрами справа, пожелтение слизистых оболочек, ногтей и склер, как будто вы переели моркови.

Причинами болезней печени служит не только алкоголь, но и ожирение, диабет. Жир поражает клетки печени и может приводить к их перерождению. Также большую долю занимают вирусные гепатиты.

Опытный доктор должен направить на анализы такого пациента, потому что осмотр малоинформативен. Ведь печень не болит и скрыта под ребрами.

Следует пересмотреть пищевые привычки и образ жизни, если вы или люди окружающие вас, попадают под эти симптомы.

Сахарный диабет

Одна из причин дневной сонливости – сахарный диабет. Это заболевание всегда подстерегает и атакует внезапно. Однако разглядеть его признаки можно задолго до первого серьезного кризиса.

Для выявления данного недуга также требуется консультация со специалистом и комплексное обследование. Сахарный диабет – в каком-то смысле чума нашего времени, и чем скорее диагноз станет известен, тем вероятнее избежать тяжелых последствий.

Самое известное и распространённое в мире заболевание эндокринного спектра – это сахарный диабет, связанный с нарушениями усвоения глюкозы. Эта проблема имеет комплексный характер, может вызывать огромный ряд патологий и при современных реалиях не поддаётся полному излечению – все усилия современной медицины в данном аспекте направлены на нормализацию обменных процессов в организме и уменьшение рисков развития возможных осложнений. Среди известных проявлений СД любого типа обычно отмечают чувство голода, головную боль, периодическую сонливость, зуд кожных покровов, мышечную слабость, нарушение работы сердца и глаз.

Диабет – настолько древнее заболевание, что о нем знали и умели его диагностировать еще в Древней Греции. Само название болезни переводится с греческого как «прохождение насквозь». Оно возникло из-за одного из первых симптомов СД: больные им постоянно испытывают жажду и желание помочиться. Вода как будто проходит через них насквозь и в тканях не задерживается.

Второй симптом СД – регулярно возникающая днем сонливость. Решить проблему не помогает ни увеличение часов ночного сна, ни покупка нового матраса, ни употребление с утра большого количества кофеиносодержащих напитков. Стоит только диабетику плотно пообедать, как тело тут же сражает сильная слабость и глаза начинают слипаться.

Это происходит по причине того, что у пациента с СД нарушен процесс усвоения клетками глюкозы. Усваивать ее помогает инсулин. Если этого гормона вырабатывается недостаточно (диабет 1-го типа) или клетки потеряли к нему чувствительность (диабет 2-го типа), глюкоза не усваивается и из-за этого организм не получает нужную ему энергию.

Так и возникает дневная сонливость, которая обычно накатывает именно после еды. В крови при этом глюкозы много (говорят, что повышен сахар в крови), а клетки мышц, суставов и внутренних органов «голодают».

Первое, что необходимо сделать, если стали часто фиксировать у себя дневную сонливость, – записаться на прием к эндокринологу и сдать кровь на сахар.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости – этот комплекс симптомов, объединённых в одно понятие, появился в обиходной речи врачей сравнительно недавно; который может стать причиной хронической усталости и сонливости. Наиболее распространён он в развитых странах и выражается в длительной, не проходящей усталости, которую невозможно устранить даже после хорошего продолжительного отдыха. Примечательно, что в зоне потенциального риска выявления синдрома находятся практически все группы взрослого населения, проживающие в крупных городах и мегаполисах.

Симптомы синдрома хронической усталости не являются специфическими и могут принадлежать целой группе иных патологий и заболеваний. Однако даже если комплексное обследование не выявило никаких серьезных проблем со здоровьем, то СХУ может быть поставлен в случае наличии следующих проявления:

✓ глубокая системная усталость и сонливость;

✓ множественные нарушения сна, в том числе патологические;

✓ проблемы с краткосрочной и долгосрочной памятью, скоростью реакции, запоминанием;

✓ приступы апатии либо агрессии;

✓ чувство разбитости в течение всего активного дня, сразу после пробуждения и до ночного отдыха.

Эффективное лечение синдрома хронической усталости невозможно без комплексной диагностики всего организма. В значительной части случаев проявления СХУ вызывают хронические заболевания в стёртой форме, нарушения транспортировки кислорода к тканям, инфекции и вирусы в неявной форме, прочие причины. Здесь необходима терапия на основании индивидуальной схемы, выписываемой лечащим врачом. При отсутствии явных причин в качестве дополнительных мер рекомендуется:

– разгрузочная диета;

– нормализация суточных ритмов;

– массаж, гидропроцедуры, ЛФК;

– аутогенные тренировки, сеансы психотерапии;

– отдельные симптоматические препараты – антигистамины, энтеросорбенты, транквилизаторы и др.

Желание ничего не делать и поспать возникает после:

– тяжелой физической;

– «большой» тренировки в спортзале;

– эмоциональных нагрузок;

– болезни, продолжительного лечения.

Прошел день, неделя, а вы так и не восстановились, сил не прибавилось. Стоит прислушаться к себе даже без видимых признаков болезни. Вот причины постоянной сонливости и усталости, когда нужно действовать:

✓ синдром хронической усталости (СХУ);

✓ анемия;

✓ дефицит В12;

✓ дефицит вит Д;

✓ гипотиреоз;

✓ болезни печени;

✓ лекарственные препараты.

Синдром Хронической Усталости – болезнь цивилизации, термин был введен в 1984 году. Всего через 4 года поставлено более 100 000 диагнозов и открыт Американский национальный центр хронической усталости. Встречается в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Главный признак чувство выраженной слабости, длящееся более 6 месяцев. Не помогает даже продолжительный отдых. Физические и умственные нагрузки обостряют симптомы.

Вас могут беспокоить: повышение температуры; боли в горле; слабость и боль в мышцах; нарушения сна; ухудшение памяти, концентрации, раздражительность.

Причина появления болезни все еще остается загадкой для ученых. Нелишним будет здоровое питание и восполнение дефицитов специальными комплексами, физическая активность.

Синдром хронической усталости – это хроническое заболевание, характеризующееся крайней усталостью, которая длится более шести месяцев и тяжело поддается диагностике.

Симптомами СХУ являются:

✓ боль в суставах, которая перемещается из одного места в другое;

✓ боль в мышцах;

✓ плохая концентрация;

✓ потеря памяти;

✓ увеличенные лимфатические узлы;

✓ головные боли;

✓ озноб;

✓ высокое потоотделение;

✓ расстройства пищеварения (например, синдром раздраженного кишечника);

✓ бессонница;

✓ психологические расстройства;

✓ снижение иммунитета.

Список признаков синдрома хронической усталости на этом не заканчивается.

Как правило, хронической усталости подвержены люди возрастной категории от 25 до 45 лет, а также подростки, испытывающие стресс на фоне переживаний в преддверии экзаменов. В группе риска находятся люди, испытывающие частые стрессы в профессиональной и личной сферах.

Синдром хронической усталости еще называют болезнью «белых воротничков».

Как правило, синдром хронической усталости проявляется комплексом симптомов. Если даже после хорошего отдыха признаки хронической усталости не проходят: Вы ощущаете упадок сил, слабость в теле, разбитость, то во избежание осложнений нужно срочно обратиться к врачу.

Есть вероятность, что терапевт не сможет назначить необходимое лечение из-за большого списка симптомов, смежных с признаками других болезней. Постановкой конечного диагноза и, возможно, лечением будет заниматься узкий специалист после полного обследования пациента.

Помочь справиться с синдромом хронической усталости может:

Психолог. Если недуг связан с постоянным стрессом, переживаниями и тревогой, психолог или психотерапевт поможет справиться с эмоциональными перегрузками;

Невропатолог – если синдром вызван перенапряжением нервной системы;

Эндокринолог. Если усталость связана с нарушениями в эндокринной системе или гормональным сбоем, эндокринолог направит Вас на более детальное обследование;

Иммунолог. Слабый иммунитет, частые простуды и обострения хронических заболеваний также могут забирать жизненные силы.

Поражения ЦНС

Поражение центральной нервной системы – это неврологическое заболевание, в основе которого лежат нарушения центральной нервной системы, приводящие к заболеваниям и других органов.

Любые поражения головного мозга, вызванные инфекциями, травмами, послеоперационными осложнениями или системными заболеваниями, могут привести к развитию сонливости.

Вирус SARS-CoV-1 обнаруживался в головном мозге пациентов и экспериментальных животных – значит, не исключено, что проникновение в ЦНС возможно и для SARS-CoV-2.

Сопутствующие симптомы: головная боль; усталость; сонливость; заторможенность; нарушение внимания и активной ориентации; изменение мимики.

Причин поражения центральной системы множество. Среди них можно выделить эмоциональные и физические перегрузки, прием тяжелых лекарственных препаратов и их побочные действия, прием наркотических веществ, чрезмерное употребление алкоголя, аутоиммунные заболевания, травмы, возникновение опухолей и многое другое. Для женщин толчком к поражению центральной нервной системы могут стать тяжелые и проблемные роды, в связи с чем происходит гормональный сбой, влияющий на нервную систему. В результате поражения центральной нервной системы происходит проявление негативных человеческих качеств, ухудшение работы спинного и головного мозга, возникновение расстройств, как психических, так и физиологических.

Заболевания центральной нервной системы можно классифицировать следующим образом:

Сосудистые. Хроническая недостаточность головного мозга, которая нередко протекает в совокупности с сердечно-сосудистыми патологиями и гипертонией. Также к этой группе заболеваний ЦНС относятся острые нарушения кровообращения в головном мозге (инсульты), которые встречаются чаще всего в зрелом и пожилом возрасте.

Заболевания головного мозга. К наиболее распространенным заболеваниям ЦНС, поражающим головной мозг, относят болезнь Альцгеймера, синдром Норман-Робертс, сонный паралич, гиперсомнию, бессонницу и т. д.

Инфекционные. Протекают, как правило, весьма тяжело и представляют серьезную угрозу для жизни. К инфекционным поражениям центральной нервной системы относятся менингит (воспаление оболочек спинного и головного мозга), энцефалит (воспалительное заболевание мозга вирусной природы), полиомиелит (тяжелое заболевание, характеризующееся поражением всех мозговых структур), нейросифилис (развивается при инфицировании бледной трепонемой).

Демиелинизирующие. Одним из самых распространенных демиелинизирующих болезней ЦНС является рассеянный склероз, который постепенно приводит к разрушению нервной системы. Также в эту группу входят эпилепсия, рассеянный энцефаломиелит, миастении и полинейропатии.

Сонливость развивается по мере погружения в кому. Пациенты, находящиеся в состоянии частичного оглушения сознания, жалуются на головную боль, тошноту, головокружение, усиливающихся при ярком свете и громких звуках.

Сонливость возникает и при отравлении ядами, поражающими центральную нервную систему. В результате воздействия эндогенных или экзогенных токсинов происходит угнетение ЦНС. Человек жалуется на слабость, головную боль, вялость, нарушение зрения. В некоторых случаях сонливость сменяется приступами возбуждения, после которого наступает сильнейшая усталость. Перечисленные симптомы являются тревожными и указывают на необходимость оказания неотложной медицинской помощи.

Стресс

Расслабленное состояние может стать следствием стрессов, рабочих перенагрузок. Сонливость могут вызывать не только физические, но и психологические нагрузки. Уже при первых признаках стрессовой ситуации у человека может появляться повышенная возбудимость, плохое настроение, бессонница.

Нас может преследовать навязчивое желание выспаться днем, когда другие люди полны сил и энергии. Слабость, сонливость, это обычные реакции организма на стрессовые ситуации или переутомления, независимо физические, или психические факторы их вызвали. Самое начало попадания человека в сложную ситуацию, отмечается появлением симптомов повышенной возбудимости, беспокойства, бессонницы. После длительного напряжения, организму особенно необходимо восстановить силы. Самым эффективным отдыхом считается сон. Стресс всегда считался поводом поспать больше обычного. Дневной сон помогает нам восполнить энергию, растраченную из-за стрессовой ситуации.

На фоне постоянного стресса, у человека может развиваться депрессия. Вызывая бессонницу, она может представлять собой не меньшую опасность для вашего здоровья. Не следует путать депрессию с плохим настроением или скверным характером. Первое проходит, второе трудно исправить, а с депрессией следует бороться. Это очень тревожное расстройство. Почувствовав апатию, утомляемость, беспричинную тревогу, немедленно воспользуйтесь услугами лечащего врача.

После стрессовых ситуаций многие жалуются, что чувствуют себя психологически ущербными людьми, практически дегенератами, когда ничего не могут с собой поделать и проводят в постели едва ли не целый день в сладкой дремоте, в то время как все вокруг бегают и рвут на себе волосы, заедают тревогу или бесконечно пьют успокоительное. И правда, такие люди нередко слышат обвинения в бесчувственности.

Постоянный стресс способствует выделению адреналина и других гормонов, вызывающих активацию физического состояния. Естественная реакция человека «бей-беги» заложена эволюцией. При встрече с мамонтом или медведем только действие спасало первобытного человека. Сегодня нам приходится подавлять эмоции. На это уходит много сил и «keep smile» на протяжении всей недели истощает психологические ресурсы, приводит к разбитости, бессоннице и скрежетанию зубами по ночам.

Стресс необходимо «сжечь», дать мышцам работу в спортзале, на беговой дорожке. Если этого не сделать вовремя образуются мышечные зажимы, боли. В запущенных случаях сначала требуется расслабить мышцы. Поможет глубокий массаж, иглорефлексотерапия, иногда успокоительные. Профилактикой также может стать выражение эмоций, проработка их с психотерапевтом, медитация.

Сонливость и психические расстройства

Людей могут беспокоить различные заболевания, и среди них особое место занимают расстройства психики и поведения.

При лечении психических заболеваний корректировка сна особенно важна, поскольку она влияет на исход психического заболевания.

Сонливость – частый симптом психического заболевания. С нарушениями сна и бодрствования связаны депрессия, биполярное аффективное и посттравматическое стрессовое расстройство, алкогольная зависимость и некоторые другие психические заболевания. Правда, лечение психических заболеваний может оказывать отрицательное влияние на функции сна, так как психотропные препараты, прописанные для лечения пациента, изменяют сон и его структуру.

Некоторые распространенные заболевания и расстройства поведения с применением психотропных препаратов.

Биполярное аффективное расстройство. Синдром БАР считается маниакально депрессивным психозом. Кратковременные состояния эйфории и счастья сменяются затяжной депрессией. Обе фазы крайне опасны для человека, так как он не может адекватно оценивать реальность и свое состояние в ней. Лечение БАР предполагает сочетание психотерапии с приемом лекарственных препаратов, которые назначает врач.

Ипохондрическое расстройство. Иногда жизнь намного проще, легче и приятнее, чем кажется на первый взгляд. Но люди с ипохондрическим расстройством лишены возможности радоваться каждому прожитому дню, ведь они постоянно обеспокоены своим здоровьем и заняты поиском неприятных симптомов. Полная уверенность в наличии смертельного заболевания при реальном отсутствии такого может омрачить не только жизнь пациента, но и его ближайшего окружения. Всего несколько сеансов психотерапии помогут больному реально оценить свое физическое состояние и обрести спокойствие.

Лечение анорексии. Новые стандарты красоты часто приводят молодых девушек к опасному заболеванию – анорексии. Это психическое расстройство приобретается очень легко: больные отказываются от еды и истязают себя физическими упражнениями. Заболевание прогрессирует быстро и уже через несколько месяцев организм человека отказывается усваивать пищу, приводя больного к полному истощению. Болезненная худоба и появляющиеся проблемы со здоровьем – веские причины, чтобы обратиться за помощью психиатра как можно скорее.

Лечение бессонницы. Нарушение сна отрицательно сказывается на всех жизненно важных функциях организма. Систематический недосып непременно повлечет за собой ухудшение внешнего вида, обострение хронических заболеваний и проблемы во всех сферах жизни. Если бессонница начинает приобретать хроническую форму и беспокоить человека на протяжении нескольких недель следует незамедлительно обратиться к психотерапевту. Опытный врач поможет найти причину бессонницы и устранить ее, вернув пациенту радость здорового и полноценного сна.

Лечение булимии. Неконтролируемый аппетит неминуемо приводит к проблемам со здоровьем и внешним видом. Пациенты, страдающие булимией, которую в народе называют «волчий голод», способны без остановки поглощать еду, даже не испытывая чувства голода. Если подобные приступы случаются с человеком более 2–3 раз в неделю – это повод обратиться к специалисту. Профессиональная психотерапия поможет быстро преодолеть расстройство и начать нормальную полноценную жизнь.

Лечение депрессии. Переживаете депрессию, но откладываете визит к психотерапевту? В этом случае появляется реальный риск развития более серьезных психических расстройств. Невылеченная депрессия – потерянная жизнь. Доказано, что такие симптомы депрессии, как нарушение сна и аппетита, ощущение тоски и безнадежности влекут за собой развитие ишемической болезни сердца и появление мигреней. Полный курс психотерапии навсегда избавит человека от депрессии и вернет ему счастливую жизнь.

Лечение неврозов. Хронические стрессы, усталость и нерешенные проблемы неизбежно влекут за собой возникновение неврозов. Беспричинная агрессия и раздражение от окружающего мира, которые сменяются вялостью и апатией – не лучшие состояния для здорового и успешного человека. Поэтому при появлении первых симптомов невроза, следует незамедлительно обратиться к психотерапевту. Консультация специалиста поможет привести нервы в порядок, наладить отношения с окружающими и вновь ощутить радость жизни.

Лечение нервного тика. Нервным тиком страдают и взрослые, и дети. Непроизвольное сокращение мышц лица может доставлять дискомфорт и препятствовать общению с окружающими людьми. Чаще всего нервный тик глаза или лица – это следствие пережитого стресса, но может быть и симптомом более серьезных психических расстройств. Правильная и своевременная диагностика поможет избежать неприятных последствий заболевания, а курс психотерапии сведет частоту тиков до минимума.

Пациенты с депрессией чаще испытывают бессонницу и усталость, чем сонливость. До 70 % больных жаловались, что им трудно заснуть (Pagel, 2009). Однако важно отметить, что клиническая практика показывает, что сонливость при депрессии также обычный спутник.

Сонливость может быть вызвана стимуляторами. Поэтому психотерапевт или психиатр должен всегда спрашивать пациента об употреблении веществ, вызывающих привыкание.

Ушиб головного мозга

Ушиб головного мозга – это вид черепно-мозговой травмы (ЧМТ), при которой страдают клетки головного мозга (нейроны). К ушибу головного мозга всегда приводит внешнее механическое воздействие (удар, резкий рывок, поворот), направленное на голову или туловище человека.

Последствия черепно-мозговой травмы непредсказуемы, возможно, даже изменение личности пострадавшего. Клинические проявления (симптомы) ушиба головного мозга зависят от вида травмирующего агента, локализации и объёма пострадавшего вещества мозга. При лёгкой черепно-мозговой травме (сотрясении головного мозга) изменения носят обратимый характер и проходят без последствий. Тогда как при ушибе головного мозга формируются кровоизлияния и разрывы нервных волокон, что обычно приводит к необратимым неврологическим расстройствам.

В условиях травматической болезни пагубное воздействие на головной мозг может оказать пониженное или повышенное внутричерепное давление сниженное насыщение крови кислородом, высокая температура и повышение уровня глюкозы в крови.

При травме головного мозга негативные симптомы нарастают постепенно, поэтому общее самочувствие пациента не всегда соответствует степени тяжести полученных повреждений. Сонливость и апатия могут быть единственными признаками, указывающими на патологическое состояние. По мере нарастания отека усиливается сдавливание тканей, повышается внутричерепное давление, что вызывает такие симптомы, как головная боль, тошнота, рвота. Необходимо вызвать неотложную помощь, если пациент спит после травмы без приема седативных препаратов.

Нарколепсия

Нарколепсия – непреодолимая дневная сонливость.

Нарушение ночного сна и приступы дневной сонливости – один из признаков нарколепсии. Патология чаще всего развивается у лиц с монотонной, однообразной работой либо при отсутствии какой-либо деятельности. При нарколепсии человек засыпает внезапно, в том числе на рабочем месте. Сон длится 20–30 минут, при этом количество приступов в сутки колеблется от двух до 10 и более.

Нарколепсия – это хроническое неврологическое заболевание, которое влияет на способность мозга поддерживать бодрствование и сон. Встречается оно относительно редко и часто недооценивается и путается с другими нарушениями сна.

Нарколепсия проявляется неожиданными и неконтролируемыми приступами сна в дневное время. Такие люди могут внезапно заснуть, даже когда заняты определенной деятельностью. Это связано с необычно быстрым переходом из состояния бодрствования в состояние глубокого сна, пропуская более ранние стадии засыпания. Такая ситуация приводит к внезапному засыпанию и вторжению сновидений в реальность. Большинству пациентов трудно вести нормальный образ жизни и соблюдать рабочий режим дня.

На сегодняшний день нарколепсия считается неизлечимой и длится всю жизнь.

Заболевание, как правило, выявляется у подростков и молодых людей до 30 лет. Распространенность среди мужчин и женщин одинакова.

Нарколепсию трудно диагностировать и иногда с момента возникновения до постановки диагноза могут пройти десятки лет. Около 50 % взрослых с нарколепсией вспоминая сообщают об этом явлении и подтверждают, что страдают от него с подросткового возраста.

Идиопатическая сонливость

При данной патологии сонливость носит постоянный характер, но, в отличие от нарколепсии, человек может контролировать свое физическое состояние (нет приступов внезапного засыпания). Ночной и дневной сон длятся больше нормы, пробуждение не приносит бодрости.

Больные идиопатической гиперсомнией испытывают чрезмерную сонливость в течение дня, несмотря на «адекватное, или чаще, неординарное количество сна (например, более 10 часов в сутки)». Сон обычно глубокий, причём пробуждение является трудным даже при использовании нескольких будильников. Несмотря на большее, чем требуется организму, количество сна, такие пациенты просыпаются не отдохнувшими и могут также страдать от состояния, похожее на грогги, которое в тяжёлой форме часто называют «опьянение сном» (значительная дезориентация после пробуждения). Дневной сон, как правило, длится достаточно долго (до нескольких часов) и также не способствует освежающему эффекту (в то время как при нарколепсии дневной сон обладает освежающим эффектом).

Тревога и депрессия при идиопатической гиперсомнии являются, скорее всего, реакцией на хроническое заболевание. Отмечаются симптомы вегетососудистой дистонии, такие как онемение и похолодание конечностей, обмороки и головные боли. Тяга к еде и импотенция также могут ассоциироваться с идиопатической гиперсомнией. Кроме того, некоторые пациенты «испытывают гиперчувствительность по отношению к седативным препаратам, например, анестетикам, снотворным таблеткам или алкоголю». Интенсивность симптомов часто варьируется между неделями, месяцами или годами, причём, стоит отметить, что иногда симптомы ухудшаются перед менструацией у женщин. Многие пациенты хронически опаздывают на работу и учёбу, и, с течением времени, у них может отмечаться потеря способностей к функционированию в семье, обществе, в профессиональной сфере или других сферах жизни.

Идиопатическая сонливость, на данный момент, неизлечима. Кроме того, поскольку основной механизм заболевания полностью не выявлен, попытки лечения обычно сосредоточены на купировании симптомов.

Синдром сонных апноэ

Синдром сонных апноэ – это нарушение сна, сопровождаемое эпизодами остановки носоротового дыхания продолжительностью не менее 10 секунд. При синдроме сонных апноэ может регистрироваться от 5 до 60 и более кратковременных остановок дыхания. Также отмечается храп, беспокойный ночной сон, дневная сонливость, снижение работоспособности.

Нарушение дыхания бывает двух видов: обструктивное и центральное. Их существенное различие заключается в дыхательных движениях: они имеют место при обструктивном типе и отсутствуют при центральном. Последний тип апноэ является редким случаем заболевания. Поэтому более детальному рассмотрению подлежит обструктивное апноэ сна как часто встречающаяся разновидность апноэ.

У больных обструктивными апноэ не происходит снижения артериального давления во время сна; во время эпизода апноэ оно, напротив, резко повышается. В связи с этим, обструктивные апноэ во сне являются фактором риска заболеваний сердечно-сосудистой системы – артериальной гипертензии (у 40–90 % больных), ишемической болезни сердца, инсульта, диабета. Отмечаются частые ночные пробуждения с дневной сонливостью.

Храп и сонливость в дневное время – наиболее выраженные признаки синдрома сонных апноэ. Во время сна дыхание неоднократно задерживается на 5—10 секунд, при этом наступает беспокойное пробуждение. Другие признаки заболевания – головная боль, раздражительность в утреннее время, снижение либидо, ожирение, снижение интеллекта и дегенеративные изменения личности.

Причина возникновения данного заболевания, как следует из названия, – обструкция дыхательных путей. К ней приводят различные патологии ЛОР-органов (чаще гипертрофия миндалин, у детей – аденоиды), а также снижение тонуса мышц, в том числе из-за увеличения массы (жировая ткань откладывается в стенках воздухоносных путей, сужая просвет и понижая тонус гладкой мускулатуры).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для здоровья.

Общие показания при нарушении ритма сна

При сонливости в дневное время необходимо придерживаться простых норм и правил, независимо от того, каике причины вызвали патологическое состояние:

– отказаться от крепкого кофе и чая (особенно в вечернее время);

– исключить из рациона тяжелую, высококалорийную пищу;

– включить в режим дня физкультуру и прогулки перед сном;

– избегать стрессов;

– отказаться от горячих ванн и душа (отдавайте предпочтение теплой и прохладной воде);

– исключить алкоголь и курение.

Обязательно пройдите диагностическое обследование. Сонливость редко возникает без видимых причин, поэтому не стоит рассчитывать на то, что неприятное состояние пройдет само по себе.

Бывает достаточным придерживаться элементарных правил профилактики, чтобы сонливость не настигла человека в самый неподходящий момент.

• Необходимо следить за своим рационом питания. Пища должна быть энергетичной, но не тяжелой. Блюда должны быть сбалансированы по белкам, углеводам и жирам, а так же богаты витаминами и микроэлементами.

• Не следует переедать.

• Не допускать появления избыточного веса.

• Последний перед ночным сном прием пищи должен проходить не менее чем за два часа до сна.

• Необходимо достаточное количество времени проводить на свежем воздухе. Регулярно проветривать рабочее помещение и жилые комнаты. В идеале, человек должен спать при открытой форточке.

• Исключить гиподинамию из своей жизни. Если у человека сидячая работа, следует как можно чаще, по возможности, вставать и двигаться, проделав несколько легких разминочных движений.

• Необходим полноценный ночной сон.

• После пробуждения не мешало бы ввести в привычку комплекс упражнений и прием контрастного душа.

• Принять за правило, два – три раза в год проходить комплексный прием витаминов и минералов либо адаптогенов растительного происхождения. Например, китайский лимонник или элеутерококк.

• При наличии в анамнезе человека патологических заболеваний (затрагивающих сердечно – сосудистую систему, печень, почки, эндокринную систему), следует регулярно проходить поддерживающую терапию или вовремя купировать заболевание.

• Избавиться от всех своих вредных привычек. Желательно, чтобы рядом не курил никто из членов семьи.

• Желательно привести к норме физические нагрузки, интенсивность которых должна чередоваться со временем отдыха.

• Необходимо закаливать организм.

• Избегать стрессовых ситуаций.

• Следует держать на достаточно высоком уровне свой иммунный статус.

• Не лишним будет найти себе увлечение по душе: занятие йогой, фитнес, танцы, утренние пробежки, специальные дыхательные упражнения и так далее.

Если сонливость застала в не совсем подходящее время, можно воспользоваться некоторыми приемами, которые позволят быстро взбодриться.

– Чашечка сладкого крепкого чая или кофе.

– Прогулка на свежем воздухе.

– Акупунктурный массаж определенных точек на теле. Например, размять точку у основания сопряжения большого и указательного пальца. Еще одна точка, имеющая название жэнь – чжун, расположена на верхней губе, непосредственно в центральной впадине (под носом), а также практически вся поверхность ушных раковин. Активное их массирование необходимо проводит на протяжении одной – двух минут.

Но это только временные меры. Постоянный прием кофе и других стимуляторов пагубно влияет на организм человека, поэтому увлекаться их употреблением не следует. В дальнейшем не лишним будет пройти обследование и проконсультироваться со специалистом.

Если причина сонливости – пониженное атмосферное давление, пасмурная погода, дождь, можно попробовать отвлечь себя интересным занятием, познавательной книгой или занятием фитнесом, танцами.

Источник сонливости – магнитные бури, необходимо закаливать свой организм, практикуя прогулки на природе, либо выпить чашечку крепкого кофе (если состояние организма человека это допускает).

Вовремя лечите любые виды заболеваний, особенно хронические. Регулярно проходите профилактические осмотры и базовую комплексную диагностику в данном аспекте. Систематизируйте свои суточные и недельные ритмы. Распределите время так, чтобы ночью отдыхать полноценно не менее 8 часов. Днём желательно также делать перерывы не только на обед, но и на общее расслабление. Используйте 2 полноценных дня в неделю без рабочих стрессов.

Здоровый образ жизни – тривиально и эффективно. Отказ от вредных привычек, регулярные умеренные физические нагрузки, занятия бегом и плаванием, прочие классические мероприятия, известные и пропагандируемые врачами еще с советских времен существенно снижают риски развития синдрома хронической усталости.

Питайтесь правильно. Меньше жаренного, соленого и в маринадах, сокращайте употребление блюд с большим количеством простых углеводов (например, сдобы). Вводите в рацион овощи и фрукты, не забывайте о горячих супах, красном мясе и рыбе. Питайтесь дробно, разбивая суточную дозу на 5–6 приёмов, при этом не переедая по вечерам и перед сном.

Массаж, релаксация, ароматерапия и прочие подобные аспекты – в качестве приятного, полезного и реально работающего дополнения.

Витамины от усталости, слабости и сонливости. Витамины – это не лекарства в прямом понимании, они не действуют сразу, показывая быстрый или даже моментальный терапевтический эффект. Однако это не означает, что они не нужны – при устранении гиповитаминоза, с помощью витаминно-минеральных комплексов можно существенно снизить риски формирования и развития постоянной сонливости в среднесрочной перспективе. В составе выбранного комплексного препарата, должны быть в достаточном количестве следующие элементы:

Витамин А. Улучшает борьбу организма с инфекциями любого типа, защищает слизистые оболочки, поддерживает продукцию красных кровяных клеток, отвечающих за обменные процессы с железом.

Группа витаминов В. В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В12 – этот большой перечень веществ отвечает за огромное количество процессов и систем в обязателен для приёма в случае постоянной сонливости, усталости, стресса, депрессии.

Витамины D, P и С. Иммунитет и здоровый рост клеток – надежный барьер на пути любых синдромов, патологий, болезней.

Профилактика сонливости

Посвящайте проблеме восстановления работоспособности, бодрости, подъему жизненных сил вашего организма максимально возможное количество времени. Предлагаем вашему вниманию примерную программу предупреждения сонливости:

– Создайте благоприятные условия для сна, установите распорядок дня. Укладываясь спать, заблаговременно выключайте источники яркого света. Просыпайтесь вовремя;

– Утренний комплекс физических упражнений должен стать активным началом рабочего дня. 15-минутная зарядка способна создать вам позитивный настрой на день;

– Естественный свет способствует бодрому настроению. Проснувшись, раздвигайте оконные жалюзи. Уличные пробежки, прогулки, восстановят ваше хорошее самочувствие;

– Больше пейте жидкости. Обезвоживание организма вызывает утрату сил, апатию, сонливость. Недостаток воды может быть одной из причин вашей хронической усталости;

– Танцевальная музыка, особенно ритмичная, поможет встряхнуться, сбросить дремоту, посреди рабочего дня. Встретив непонимание коллег, попробуйте незаметно отбивать понравившийся ритм пальцами;

– Контролируйте состояние своего организма, проходите амбулаторные обследования, заподозрив неладное своевременно обращайтесь к врачу;

– Возможно, природа вашей сонливости носит психологический характер. Депрессию, различные психические заболевания следует лечить под контролем специалиста. Любая личная инициатива, самолечение, могут иметь непредсказуемые последствия;

– Чаше проветривайте жилую комнату или рабочее помещение. Экономить на приточной вентиляции, значит экономить на здоровье. Дефицит свежего воздуха подавляет активность человека, негативно отражается на здоровье, вызывает сонливость.

Без здорового сна трудно ощутить всю многогранность нашей жизни. Выспавшись, человек лучше себя чувствует, повышается его физический тонус, растет умственный потенциал и работоспособность. В противовес сну, бессонница обещает нам полное отсутствие позитива и хмурое настроение. Обеспечив себе условия для здорового сна, вы избавитесь от множества проблем.

Сонливость у детей

Повышенная сонливость у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. Это связано как с большей лабильностью центральной нервной системы, так и с повышенной чувствительностью к воздействию внешних негативных факторов. Именно поэтому у ребенка сонливость и слабость при инфекционных заболеваниях проявляются раньше и ярче, чем у взрослых. И даже незначительная на первый взгляд неприятность порой вызывает у них защитную реакцию в виде апатии и хронической усталости.

Чтобы разобраться, почему у ребенка часто появляется сонливость и слабость без температуры в здоровом состоянии, крайне важно рассматривать не только физиологические причины, но и психологические. Необходимо убедиться, что у ребенка нет стрессовой обстановки в детском саду или школе. Родителям стоит пересмотреть стиль воспитания, поскольку слабость ребенка и его нежелание что-то делать порой вызваны реакцией на требования родителей.

Причиной сонливости может быть утомляемость, которая практически всегда ощущается и взрослым человеком, и ребенком одинаково. Она может быть разной степени выраженности, и люди описывают ее по-разному. Одни называют ее слабостью, другие усталостью, третьи разбитостью или сонливостью. В любом случае присутствует ощущение общего недомогания, которое в медицине называют астенией. При ее возникновении родители могут замечать ухудшение настроения ребенка, внезапное снижение его физической активности, стремление больше полежать на кровати и отдохнуть, нежелание делать домашнее задание или заниматься другим умственным трудом, рассеянность. Нередко к этому присоединяются нарушения сна, в результате чего ребенок становится вялым, раздражительным, отстает в учебе, а у детей младшего возраста замедляется процесс приобретения новых навыков.

Слабость может поразить ребенка любого возраста, как грудничка, так и подростка. При этом она может быть вызвана как естественными причинами, не представляющими повода для беспокойства, но иногда требующими коррекции образа жизни, так и патологическими. Последние нуждаются в особом внимании и своевременном медицинском вмешательстве, так как заболевания, вызывающие утомляемость и сонливость, склонны прогрессировать, ухудшая самочувствие ребенка и оказывая выраженное влияние на его развитие.

Слабость у грудничков. Сразу после рождения ребенок много спит, примерно 20 часов в сутки. Все остальное время он посвящает еде. Это является нормой, а с каждым месяцем периоды бодрствования увеличиваются. Но новорожденные тоже могут испытывать слабость. Это проявляется: отказом от груди; вялостью; продолжительным сном (более 4 часов) подряд; слабым плачем. Подобная усталость может быть обусловлена недоеданием, например, из-за нехватки у матери молока или врожденной короткой уздечки под языком, что мешает грудничку нормально сосать грудь. Чтобы обнаружить проблемы с питанием, рекомендуется взвешивать ребенка до и после каждого кормления. Отслеживание количества съеденного молока и сравнивание этих данных с показателями нормы позволяет обнаружить хроническое недоедание и принять меры для его устранения.

У детей в возрасте около полугода начинают прорезываться зубы, что так же может стать причиной вялости. Она же является относительно нормальным следствием вакцинации. Но в таких ситуациях слабость проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Но при возникновении повышенной температуры тела, сухости кожи и слизистых оболочек, отсутствии стула, выделении зеленоватых, пенистых каловых масс или развитии судорог следует немедленного обращаться к врачу, так как такие симптомы могут указывать на развитие опасных заболеваний инфекционной природы.

Слабость у дошкольников и школьников. По мере взросления иммунитет ребенка укрепляется, хотя он и продолжает болеть инфекционными заболеваниями, вызывающими слабость и общее недомогание. Также в это время подрастающий малыш более плотно контактирует с окружающим миром и начинает копировать привычки взрослых, интересоваться творчеством, книгами, компьютерными играми, а затем идет в садик и школу. Все это повышает риск возникновения утомляемости по различным причинам. Именно у дошкольников и школьников внезапная слабость вызывает наибольшие опасения родителей, так как провоцирует разительные изменения в поведении. Ее появление может быть обусловлено как действием естественных причин, так и развитием ряда различных заболеваний.

Поэтому при повышенной утомляемости ребенка родителям следует в первую очередь проанализировать события последних дней и поискать причины слабости в них. Если же на ум ничего не приходит, следует обратиться к врачу. Специалист осмотрит ребенка и сможет понять, что вызвало слабость, определить тяжесть состояния и подобрать оптимальное лечение.

Физиологические причины. Одной из распространенных причин слабости является банальное переутомление после интенсивной физической нагрузки. Дети нередко настолько увлекаются игрой на прогулке, что не чувствуют усталости, или слишком выматываются на тренировке или спортивном состязании. В результате мышцы переутомляются, и на следующий день ребенок чувствует усталость и слабость. У школьников распространенной причиной повышенной утомляемости и слабости часто становятся большие умственные нагрузки.

Нарушение режима дня может быть другой причиной усталости. Например, задержавшись за просмотром телевизора или на шумной вечеринке на утро ребенок, как и любой взрослый, может чувствовать себя разбитым, так как организм не успел восстановиться полностью, особенно если ему пришлось рано вставать в школу. Но и слишком продолжительный сон может сказаться аналогичным образом на самочувствии. После очень долгого сна нередко присутствует ощущение разбитости.

Период полового созревания также может быть причиной сонливости. Этот период может часто сочетаться с неправильным питанием и возникновением дефицита питательных веществ в организме. Кроме того, в этот период наблюдаются гормональные колебания, что может ухудшать состояние подростка, в результате чего его может преследовать постоянная слабость, сонливость и рассеянность. Потому нередко у подростков в это время наблюдается снижение успеваемости в школе, что они объясняют родителям повышенной утомляемостью.

Патологические причины утомляемости у детей. Но не всегда причины слабости кроются в физиологических причинах. Нередко утомляемость ребенка, снижение его успеваемости в школе и сонливость обусловлены развитием того или иного заболевания.

Но если раньше они встречались относительно редко, то сегодня малоподвижный образ жизни, особенно школьников, создает весомые предпосылки для их развития. Поэтому сегодня патологические причины повышенной утомляемости встречаются все чаще. Наиболее распространенными являются: инфекционные заболевания; болезни крови; патологии щитовидной железы; миастения; нарколепсия; депрессия; сколиоз; вегето-сосудистая дистония.

Таким образом, причина утомляемости может быть далеко не безобидной. Поэтому родителям, заметившим признаки слабости у ребенка любого возраста, следует обратиться с ним к врачу для проведения комплексного обследования и точной диагностики заболевания. Ведь бороться с патологией значительно проще тогда, когда она только возникла.

Инфекционные заболевания также могут быть причиной сонливости у ребёнка. Эти болезни являются одной из самых распространенных причин возникновения чувства усталости и подавленности. Обычно они достаточно легко проявляют себя, так как сопровождаются характерным комплексом симптомов: повышением температуры тела; ломотой в теле; снижением аппетита; общим недомоганием.

Причиной развития инфекционных заболеваний являются вирусы и бактерии. Это могут быть банальные ОРВИ и грипп, но не только. Патогенные микроорганизмы могут поражать любые органы человеческого тела, если иммунная система не может с ними справиться. У детей младшего возраста нередко причиной утомляемости становится корь, краснуха, ветряная оспа, кишечные инфекции. При этом астения может присутствовать еще за несколько дней, а иногда и недель до появления других, более явных признаков заболевания. В случае же развития острых респираторных инфекций дыхательных путей возникают насморк, боль в горле, кашель, головная боль и другие типичные простудные признаки. В действительности список инфекционных заболеваний довольно обширен, поэтому перечислить их все невозможно. Родителям достаточно знать, что при повышении температуры тела следует в первую очередь подозревать наличие инфекции и обращаться к педиатру или инфекционисту. Болезни крови Болезни крови сегодня встречаются не очень часто, но и их нельзя сбрасывать со счетов при поиске причины утомляемости у ребенка. Для них также типична слабость, но она возникает в результате развития гипоксии тканей или других нарушений, обусловленных изменением количества форменных элементов крови или их структуры. В подобных ситуациях может наблюдаться: учащение сердцебиения; сухость и бледность кожных покровов; одышка; повышенная ломкость ногтей и выпадение волос; изменения вкусовых ощущений.

К числу болезней крови можно отнести не только патологии костного мозга, в частности лейкозы, но и анемию, обусловленную нарушениями питания, гормональным дисбалансом или неизвестными причинами, серповидно-клеточную анемию. Наибольшую опасность представляют лейкозы, так как они требуют проведения достаточно агрессивной химиотерапии и вызывают выраженную анемию, нарушения метаболизма, снижение иммунитета, что ведет к повышению частоты возникновения инфекционных заболеваний и увеличению степени тяжести их перенесения. В подобных ситуациях следует обращаться к гематологу, который назначит соответствующие анализы крови, установит точный диагноз и разработает соответствующую ситуации терапию. Нарушения функционирования щитовидной железы также могут достаточно часто встречаться у детей разного возраста. При этом утомляемость наблюдается как при гипотиреозе, так и тиреотоксикозе.

Также при заболеваниях щитовидной железы могут присутствовать и другие симптомы: снижение артериального давления; замедление сердцебиения; отеки; холод в конечностях; нарушения стула. В таких случаях следует получить консультацию эндокринолога.

Выраженная слабость, не сопровождающаяся повышением температуры, может указывать на миастению. Это заболевание имеет аутоиммунную природу и сопровождается поражением мышц и нервов. Чаще всего его признаки впервые обнаруживаются у детей до 6 лет и заключаются в возникновении: птоза век, двоения в глазах; слабости в верхних отделах конечностей; гнусавости голоса; сложностей с приемом пищи.

Но наиболее характерным признаком является повышенная утомляемость. Любые физические нагрузки быстро вызывают слабость. После этого ребенку становится сложно подниматься по лестнице, поднимать руки вверх, вставать со стула. После отдыха самочувствие улучшается до новой порции физических нагрузок. Со временем миастения прогрессирует, что не может укрыться от родителей. Нарколепсия – редкое заболевание, тем не менее также встречающееся у детей. Под этим термином подразумевают сильную сонливость в дневное время, с которой ребенок не может бороться. Сегодня еще до конца не ясна природа такого вида расстройства, но большинство ученых сходятся во мнении, что нарколепсия является результатом нехватки в организме определенных биологически активных веществ. При данном заболевании наблюдается: внезапное засыпание ребенка даже в не самых подходящих для этого позах; резкая слабость, обусловленная снижением мышечного тонуса, на фоне сохранения сознания; непродолжительный паралич, наступающий сразу же после пробуждения; галлюцинации во время засыпания и пробуждения.

Нарколепсия способна существенно снизить качество жизни, особенно при взрослении ребенка. В определенных ситуациях она может даже быть опасной, так как человек не способен бороться со сном и может заснуть, находясь за рулем автомобиля.

В последнее время все большее количество детей становятся заложниками депрессий. В этом не последнюю роль играет занятость родителей, сложные отношения в семье и со сверстниками, трудности переходного возраста и другие факторы. На фоне тяжелого психоэмоционального состояния возникает выраженная слабость, нередко апатия. Также могут присутствовать и другие симптомы: нарушения аппетита; сонливость или наоборот бессонница; резкие перепады настроения; безразличие ко всему или раздражительность; ощущение собственной беспомощности; замкнутость, мысли о суициде.

Нередко депрессия сопровождается появлением вполне физически ощутимого дискомфорта в теле, частыми головными болями или болями в животе. Нельзя недооценивать детские и подростковые депрессии, так как они могут приводить к печальным последствиям. Поэтому при появлении характерных для них симптомов стоит как можно скорее обращаться к психологу.

Сколиоз является весьма распространенным заболеванием, особенно у школьников. Под этим термином подразумевают искривление позвоночника, которое может быть разной степени выраженности. Его провоцирует длительное сидение за письменным столом в школе и дома, а поскольку дети самостоятельно не следят за своей осанкой, при письме они могут принимать разные позы далекие от правильной. Всеобщее увлечение компьютерами и проведение большого количества времени за ними так же способствует развитию сколиоза, так как приводит к ослаблению мышц спины, поддерживающих позвоночник. В результате сколиоз диагностируется все чаще. Одним из симптомов заболевания является утомляемость, быстро нарастающая после физических нагрузок. Поскольку позвоночный столб деформирован, это вызывает нарушения проведения нервных импульсов, кровообращения, а также провоцирует возникновение нарушений в работе внутренних органов. Деформация постепенно прогрессирует, что ухудшает состояние ребенка.

Вегетососудистая дистония или ВСД – одна из самых распространенных причин появления выраженной слабости и утомляемости у детей. Медицинская статистика дает пугающие данные – до 80 % людей страдают от этого расстройства, включая детей. Под вегетососудистой дистонией понимается комплекс симптомов, возникающих на фоне нарушения нейрогенной регуляции. Она может развиваться под действием огромного количества самых разносторонних факторов, среди которых сильные стрессы, постоянные физические нагрузки, действие высоких температур, инфекционные заболевания, ЧМТ. Таким образом, ВСД может провоцировать практически любое из вышеописанных заболеваний, что и происходит довольно часто. Кроме того, она нередко развивается в подростковом возрасте на фоне происходящих гормональных изменений, особенно если кто-либо из близких родственников ребенка страдает от данного расстройства. Развитию ВСД во многом способствуют имеющиеся у очень многих детей патологии позвоночника, обусловленные неправильной осанкой, ношением рюкзаков на одном плече, пристрастием к гаджетам и малоподвижным образом жизни.

Но главная особенность вегето-сосудистой дистонии заключается в многообразии ее проявлений, а повышенная утомляемость является только одним из них. При этом в клинической картине обычно превалирует только один или пара симптомов, тогда как остальные отсутствуют или выражены незначительно. Это существенно усложняет диагностику, а значит и отдаляет момент назначения оптимальной терапии. ВСД может проявляться: головными болями разной силы и длительности, а также мигренями; головокружением; слабостью, постоянной сонливостью; повышенной потливостью; увеличением частоты сердечных сокращений; шумом в ушах; раздражительностью, паническими атаками; резкими перепадами настроения. Первые признаки ВСД у детей можно заметить еще в 7–8 лет или даже ранее. В этом возрасте дети чаще всего жалуются на головные боли, а родители замечают более низкую подвижность ребенка по сравнению со сверстниками

Сильная усталость – это состояние, при котором ребенок не находит сил даже для выполнения повседневных задач. Если малыш хочет спать даже после того, как достаточно отдохнул, это может быть признаком повышенной утомляемости.

Нездоровые пищевые привычки и несбалансированное питание могут вызвать дефицитные заболевания и другие состояния, такие как детское ожирение, которые могут привести к повышенной утомляемости у детей.

Если над ребенком издеваются в школе или он изо всех сил старается учиться, но у него не получается, возникает проблема. Нежелание ею делиться и привычка держать все в себе может привести к умственным и эмоциональным проблемам – тревоге и депрессии, которые также могут вызывать сильную усталость.

Слабое сердце или отказывающие почки могут также быть причиной повышенной утомляемости у детей.

Многие виды аллергических реакций заставляют организм выделять химические вещества, которые приводят к крайней усталости.

Дефицит железа вызывает анемию, при которой в крови не хватает гемоглобина, чтобы переносить кислород к клеткам организма. Ребенок с анемией обычно выглядит бледно и устало.

Малоподвижный образ жизни без всякой физической активности может сделать ребенка вялым и утомленным.

Если ребенок слишком поздно ложится спать или не высыпается из-за нарушений, таких как апноэ или нарколепсия, это может вызвать крайнюю усталость.

Нарушения иммунной системы организма могут вызвать у детей крайнюю утомляемость.

Гипотиреоз – это заболевание, при котором количество тиреоидного гормона, вырабатываемого щитовидной железой, очень низкое. Этот гормон необходим для контроля мышечной массы, пищеварительной и сердечной функций, настроения, поддержания костной ткани и развития мозга.

Гипотиреоз вызывает у детей повышенную утомляемость.

Хронические заболевания, такие как астма, диабет или муковисцидоз, могут вызвать сильную усталость у детей.

Рак является одним из возможных ранних симптомов крайней усталости. Поэтому рекомендуется отвести ребенка к врачу, если повышенная утомляемость сохраняется в течение длительного времени.

Некоторые лекарства имеют побочные эффекты, такие как крайняя усталость и сонливость. К ним относятся сиропы от кашля и лекарства от аллергии.

Надпочечники отвечают за выработку гормонов, которые помогают справляться со стрессом в повседневной жизни. Если надпочечники ребенка не функционируют должным образом, это может привести к усталости органа, что в свою очередь проявляется в виде повышенной утомляемости, туманности сознания и стресса.

Синдром хронической усталости у детей – это усталость, которая длится более полугода. Она начинается с симптомов, сходных с гриппом. Если все остальные причины повышенной утомляемости исключены, врач может диагностировать именно синдром хронической усталости.

Симптомы, характеризующие повышенную утомляемость у детей:

✓ непрерывная зевота;

✓ постоянное желание поспать;

✓ летаргия;

✓ отсутствие интереса к какой-либо физической активности или играм;

✓ боли в суставах и мышцах;

✓ туманность сознания и проблемы с памятью;

✓ опухшие лимфатические узлы в области шеи.

Кроме того, сильная усталость в сочетании с потерей веса, кровотечением из носа, потерей аппетита, головной болью, шишками или нарушением зрения может быть признаком лейкемии.

Лечение ребёнка

Для лечения необходимо определить основную причину расстройства. В зависимости от этого доктор подберет подходящую терапию, в которую может входить:

1. Смена лекарства

При таком расстройстве сна, как нарколепсия, врач назначит препарат, содержащий ингибиторы серотонина. Это предотвратит засыпание ребенка в течение дня.

Если у ребенка аллергия или кашель вызывает сильную усталость врач изменит препарат или дозировку.

2. Правильный режим сна

Самое важное лечение повышенной утомляемости – это здоровый режим сна. Ребенок должен отдыхать по крайней мере от 8 до 10 часов ночью.

Установите фиксированный режим сна, то есть никаких устройств перед сном, никакой тяжелой пищи за два часа до еды.

3. Регулярные физические упражнения и пребывание на солнце

Физические упражнения важны не только для взрослых, но и для детей тоже. Убедитесь, что ребенок регулярно занимается спортом и получает достаточно солнечного света каждый день.

Сонливость у женщин

Периодическая сонливость относится к чисто женской симптоматике. При эндокринных сбоях во время предменструального синдрома женщины жалуются на апатию, упадок сил, тягу ко сну в дневное время, снижение концентрации внимания. В климактерическом периоде дневная дремота непосредственным образом связана с ночной бессонницей. Организм подает сигнал о необходимости восстановления сил. Если дневной сон не приносит бодрости, развивается депрессия, сопровождаемая гиперсомнией.

Женщины страдают сонливостью обычно при беременности. Постоянное желание спать у беременных связано с гормональной перестройкой. Только врач может (и должен) определить, является ли сонливость нормальным явлением или свидетельствует о патологии.

Особенно настораживающим фактором считаются апатия, дремота и заторможенное состояние на поздних сроках, поскольку эта симптоматика характерна для преэклампсии – крайне опасной патологии, связанной с поражением центральной нервной системы.

Как показывает медицинская статистика, у 19 % женщин, готовящихся стать матерями, на первых неделях беременности появляется сонливость и повышенный аппетит, что физиологически вполне допустимо. Организм женщины проводит существенную перестройку, приспосабливаясь к своему новому статусу. В данной ситуации беспокоиться не следует, но и идти на поводу у своего организма так же не стоит. Лишние килограммы могут только добавить проблем в протекании беременности.

В такой ситуации следует посоветоваться с акушером-гинекологом, который ведет беременность. Он даст необходимые рекомендации, которые позволят более легко пережить данный период времени.

Зачатие, беременность и рождение ребенка – наиглавнейшее предзнаменование женщины. В этот период организм будущей матери претерпевает много различного рода физиологических трансформаций, подстраиваясь под свой новый статус. Данная перестройка, зачастую сопровождается и некоторыми, не всегда приятными, отклонениями от нормального состояния. Достаточно часто встречается и повышенная сонливость при беременности, которую можно назвать нормой данного состояния.

Обычно такой симптом возникает у беременной еще на ранних сроках вынашивания малыша. Потребность во сне, то есть в дополнительных силах и энергии, возникает как защитная реакция женского тела на более интенсивные нагрузки, которые теперь приходится переживать организму. Ведь в данный период он испытывает двойную нагрузку, поэтому полноценный отдых ему не помешает.

Так же во время сна происходит защита и отдых нервной системы женщины, что немаловажно в ее положении, так как она, по сути дела, пребывает в постоянном стрессовом состоянии. Недосыпание и неполноценный отдых, в данный период, могут привести к тяжелому вынашиванию беременности, плохому состоянию беременной, и отклонению в норме развития эмбриона.

Повышенная утомляемость и сонливость беременной вызвана высоким уровнем прогестерона – гормональной составляющей женского организма, который отвечает за сохранение и нормальное протекание беременности. Его чрезмерное количество расслабляет гладкую мускулатуру, успокаивающе действует и на рецепторы центральной нервной системы, что и приводит к сонливости, частичной апатии и желании прилечь и отдохнуть.

Разобравшись с этим, можно дать лишь один совет. Если организм беременной требует сна, «отказывать» ему в этом не следует. Стоит продлить ночной сон, а при необходимости ввести и дневной.

Если же повышенное желание поспать преследует беременную и в период прохождения второго триместра беременности, то такой симптом не всегда можно воспринимать как норму. Возможно, организм женщины, вынашивающей малыша, отягощен анемией – состоянием, развивающемся на фоне пониженного содержания гемоглобина или красных кровяных клеток в крови.

Если же к данной симптоматике присоединяется подташнивание, боли в области головы, проблемы со зрением, то ситуация становится еще более проблемной, так как может говорить о развитии в организме будущей матери гестоза. Это достаточно опасное заболевание, возникающее у беременной женщины на поздних сроках. Оно выражается рассогласованием в работе практически всех жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока. Такая клиническая картина является угрозой как жизни еще не родившегося малыша, так и самой женщине.

При появлении подобной симптоматики необходимо немедленно поставить в известность своего акушера-гинеколога, который наблюдает протекание беременности.

При нормальном течении вынашивания, сонливость должна исчезнуть во втором триместре беременности, а самочувствие женщины должно улучшиться. Но непосредственно перед родами (в последние недели) сонливость может вернуться. На данном этапе беременности такой симптом связан с ухудшением качества сна, который обуславливается тем, что плод уже имеет значительный вес, при этом он проявляет высокую активность, что усиливает нагрузку на позвоночник матери, вызывая тем самым боль.

Если у беременной наблюдается стойкое нарушение сна, ей не повредит обратиться за консультацией к сомнологу. Особенно трудно приходится работающим женщинам, у которых нет возможности в разгар рабочего дня прилечь и поспать. Не рекомендуется злоупотреблять кофе или крепким чаем, другими энергетиками, чтобы взбодриться. В такой ситуации специалисты рекомендуют делать периодические перерывы в работе и регулярные проветривания комнаты. Не помешает легкая разминочная гимнастика и прогулки вне помещения.

Сонливость у мужчин

Врачи говорят о том, что упадок сил может быть симптомом некоторых болезней или состояний. И такие симптомы игнорировать нельзя, особенно, если они являются хроническими, влияют на личную жизнь и карьеру.

Причины довольно разнообразны, и значение будет иметь буквально все: питание, сон, болезни, физическая активность и многое другое.

Питание. Питание – основной источник питательных веществ, минералов и витаминов, которые являются основными катализаторами обменных процессов. При несбалансированном питании или при его дефиците мужчины могут страдать от упадка сил. Включение в рацион овощей, фруктов, белка может скорректировать уровень энергии и вернуть работоспособность. Появление таких симптомов на фоне полноценного и, тем более, разнообразного питания требует консультации врача. Ведь при некоторых болезнях внутренних органов может нарушаться усваивание и всасывание основных питательных веществ. Питание, которое не обеспечивает мужчин основными веществами или содержит недостаточное количество калорий, быстро приводит к усталости и упадку сил. Нередко, такие проблемы возникают у молодых мужчин, изнуряющих себя в спортзале, но при этом не следящих за полноценным рационом.

Физическая активность. Многие мужчины отмечают, что уровень энергии снижается при длительном отсутствии физической активности. Известно, что упражнения повышают уровень энергии и способствуют выработке адреналина. Постепенно отсутствие физической активности и упражнений может привести к ослаблению мышц и снижению выносливости. Усталость формируется от выполнения основных действий. Но во всем нужна мера. Длительные и изнуряющие упражнения также могут привести к усталости. Поэтому нужно найти золотую середину.

Мужские гормоны. Тестостерон – основной мужской гормон, играющий важную роль в поддержании умственной и физической работоспособности. С возрастом у мужчин вырабатывается все меньше и меньше гормона, чем и можно объяснить снижение работоспособности и отсутствие сил.

Снижение выработки гормонов может привести к другим симптомам:

✓ снижение выносливости;

✓ депрессия;

✓ раздражительность, сложности в концентрации внимания;

✓ эректильная дисфункция;

✓ снижение мышечной массы, набор лишнего веса;

✓ остеопороз и многое другое.

Синдром ночного апноэ. Апноэ сна – расстройство сна, для которого характерна остановка дыхания во время сна. Чаще всего синдром ночного апноэ регистрируется именно у мужчин, и одной из причин является наличие лишнего веса. Но она не единственная и далеко не самая главная.

Утром, после пробуждения, пациенты чувствуют себя разбитыми, не выспавшимися, в течение дня сонливы и испытывают проблемы с концентрацией внимания. К числу симптомов можно отнести:

✓ тревожный сон;

✓ громкий храп;

✓ постоянные головные боли;

✓ раздражительность;

✓ депрессия и тревожные состояния.

Конечно, эти симптомы не являются специфическими и могут сопровождать и другие болезни, состояния. Но стоит напомнить, что синдром ночного апноэ – состояние, которое уносит жизни.

Стресс и депрессия. Депрессия также распространена и среди мужчин. Причем симптомы у представителей сильного и слабого пола могут быть совершенно разными.

Если говорить о мужчинах, то они могут жаловаться на снижение работоспособности, упадок сил, потерю интереса к жизненным ценностям и достижению определенных целей. Симптомами депрессии можно считать:

✓ раздражительность и даже агрессию;

✓ бессонницу и другие нарушения сна;

✓ сложности с концентрацией внимания;

✓ сложности в выполнении повседневных задач;

✓ снижение либидо и эректильную дисфункцию.

Примечательно, что многие мужчины длительное время не обращают внимания на проблемы и не ищут помощи у специалистов, что приводит к еще большим проблемам.

Болезни. Существует целая группа заболеваний, симптомами которых являются снижение физической активности и упадок сил. И речь не идет о простуде, когда высокая температура подкосит любого.

Исключать нужно именно сложные патологии, симптомы которых часто остаются без должного внимания:

У сахарный диабет;

У некоторые болезни сердца и сосудов;

С прием лекарственных препаратов;

У синдром Клейне-Левина.

Заболевание встречается только у представителей мужского пола. Характеризуется приступами сонливости и повышенным аппетитом, а также беспокойным нестабильным поведением, когда апатия сменяется возбуждением, повышенной активностью в вечернее и ночное время.

Причин снижения энергии и жизненных сил, приводящих к сонливости – огромное количество. Перечислить их все не представляется возможным. Но врачи говорят о том, что в большинстве случаев, изменение образа жизни и простые действия помогут исправить положение и избавиться от неприятных симптомов.

Вычисление причины таких симптомов – главное условие для восстановления сил, работоспособности и даже профилактики осложнений. Поэтому консультация специалиста обязательна. Только врач, после сбора жалоб, осмотра, назначения определенных исследований и анализов сможет назначить квалифицированное лечение и даст советы, как изменить ситуацию в лучшую сторону.

Первое, с чего следует начать – коррекция питания. Здоровый образ жизни не совместим с фастфудом, полуфабрикатами и дефицитными типами питания. Включение в рацион разнообразных продуктов, богатых витаминами, минералами и другими необходимыми веществами способно повысить работоспособность и придать достаточно сил для достижения поставленных целей.

Физическая активность – один из главных пунктов здорового образа жизни. Для мужчин это особенно важно. Выработка нужного количества тестостерона повысит качество жизни. Конечно, достаточно сложно найти мотивацию и заставить себя заниматься спортом на фоне упадка сил, но нужно разорвать этот порочный круг. Необходимо позаботиться о полноценном сне и отдыхе, нормализовать сон.

В большинстве случаев, избавиться от хронической усталости помогает изменение образа жизни. И не требуется какого-то длительного и сложного лечения, конечно, если речь не идет о каких-либо опасных заболеваниях. Хотя и здесь, для сдерживания прогрессии и осложнений, достаточно придерживаться определенных правил, которые входят в понятие «здоровый образ жизни».

Условно причины, провоцирующие постоянную усталость, сонливость и состояние апатии у мужчин, можно разделить на две категории – физиологические и патологические.

К данной категории относят причины, которые никак не связаны с состоянием здоровья. Чаще всего это:

Хронический стресс и нервное перенапряжение. Непрекращающиеся конфликты в семье, сложная обстановка на работе и даже борьба с собственными комплексами могут спровоцировать снижение жизненного тонуса.

Приём определённых лекарственных препаратов. Некоторые фармакологические средства могут оказывать подобное влияние на человека, который их принимает.

Метеочувствительность. Если мужчина слишком метеозависим, то в периоды резкой смены погодных условий он может ощущать сильную слабость и сонливость.

Проблемы со сном. Если мужчина слишком поздно ложиться и слишком рано встаёт по утрам, то дневная сонливость, апатия, нежелание работать, и другие подобные ощущения вполне закономерны.

Проблемы с питанием. Нерегулярный приём пищи, как и употребление в пищу вредной и тяжёлой для организма еды, провоцируют не только проблемы с ЖКТ, но и ухудшение общего самочувствия.

Нехватка витаминов. Человеческий организм довольно часто сталкивается с такими явлениями, как гиповитаминоз и авитаминоз. Именно нехватка витаминов и микроэлементов становятся чаще всего основной причиной снижения жизненного тонуса и отсутствия энергии.

Причиной сонливости могут быть и патологические. В данном случае хроническая сонливость и усталость – проявления определённых заболеваний. Провоцировать подобные состояния могут:

Гормональные сбои. Чаще всего мужчины сталкиваются с нарушением действия или недостатком тестостерона. В медицинской среде такое состояние называют гиперандрогенией. К симптомам патологии, помимо хронической усталости относят снижение мышечной силы, потливость, сексуальную дисфункцию.

Проблемы со щитовидной железой. К проявлениям гипофункции щитовидной железы можно добавить редкий пульс, прибавку в весе, снижение аппетита, ломкость волос и сухость кожи. Нарушения подобного рода могут вызывать более серьёзные проблемы со здоровьем.

Анемия. Хроническую усталость считают классическим проявлением анемии.

Онкология. Процесс образования раковых опухолей всегда сопровождается изменениями в самочувствии. Апатия, постоянная усталость и сонливость могут быть первыми симптомами рака.

Кроме того, спровоцировать подобную проблему у мужчин могут хронические болезни сердца, органов ЖКТ, почек. Очаги воспаления в организме также могут выступать в роли провокаторов снижения жизненного тонуса.

Как бороться с проблемой

Если мужчина заметил, что усталость и сонливость перешла в разряд хронического состояния, ему необходимо пройти комплексное медицинское обследование. Для этого нужно записаться к терапевту, который сможет на основании собранного анамнеза назначить необходимые диагностические процедуры. После того как будет выявлена причина, врач определит методику борьбы с ней.

В последнее время мужчинам, которые столкнулись с подобной ппоблемой. специалистами назначаются разного рода физиологические поддерживающие и восстановительные процедуры. Особой популярностью пользуется электростимуляция. Воздействие низкочастотного тока на организм позволяет не только избавиться от хронической усталости, сонливости и упадка сил, но и устранить причину их возникновения. Электростимуляция оказывает общеукрепляющее действие на организм, стимулирует иммунитет, улучшает защитные функции. Процедура может быть назначена для профилактики и как средство борьбы с рецидивами множества заболеваний.

Сонливость у пожилых

Зачастую повышенная сонливость у пожилых людей вызывает недоумение и повод для подшучивания у молодых. Но никто не задумывается о причинах такого состояния. У людей пожилого возраста данная проблема стоит особенно остро. Человек в возрасте может хотеть спать практически ежеминутно, что привносит в их жизнь немало неприятных моментов.

Если такие приступы возникают у человека за 60 лет периодически, то ему стоит более внимательно рассмотреть свой распорядок дня и питания, а так же, прислушиваясь к сигналам организма, постараться проанализировать и выявить причину. После ее нахождения, достаточным будет устранить ее, чтобы избавиться или хотя бы частично снизить интенсивность сонливости.

Иногда окружающие могут наблюдать тот факт, что пожилые люди ложатся спать достаточно рано, но просыпаются среди ночи и очень продолжительное время заснуть снова не в состоянии. Такая ночь с утра не приносит отдыха. Человек встает «разбитым» и уставшим. Можно наблюдать и невольную трансформацию «бывших сов» в «жаворонков», которые поднимаются рано, с 5–7 часов утра они уже на ногах. Постоянное недосыпание не прибавляет пожилым людям здоровья, зато существенно страдает их нервная система, иммунный статус, да и общее состояние организма. Именно этот фактор и провоцирует организм «просить» своего хозяина еще поспать, ловя каждую удобную минуточку.

На состояние организма, в том числе вызывающего сонливость, оказывает и душевное равновесие пожилых людей. Ведь они переживают за своих детей и внуков, уже немолодого супруга, за свое здоровье, не позволяющее делать то, что было с легкостью доступно раньше и так далее. Они долго не могут уснуть, пытаясь решить ту или иную проблему, зачастую проведя всю или часть ночи без сна.

К сонливости может привести и питание. Обменные процессы организма со временем начинают замедляться, появляются проблемы и с составом крови: низкий гемоглобин, уровень сахара и других его составляющих в крови.

Старикам необходимо полноценное питание, богатое витаминами, и легкое в переработке. Современные пенсии не дают такой возможности. Пенсионер не в состоянии самостоятельно, без поддержки близких, купить себе достаточное количество мяса, овощей и фруктов. Нехватка питательных веществ, необходимых для полноценной работы организма, вызывает быструю утомляемость и желание прилечь, экономя силы. Но вызвать сонливость может и обратная проблема – чрезмерное потребление пищи, лишние килограммы и ожирение, которое «тянет» за собой множество патологических заболеваний.

Всем домочадцам необходимо более внимательно относиться к своим престарелым родственникам.

При этом не следует сидеть, сложа руки, а необходимо постараться, по возможности, убрать причины-катализаторы проблемы и наладить сон стариков.

Стоит ограничить их физическую нагрузку, но не ограничивать их двигательную активность. Движение – это жизнь. Больше движения – крепче сон, а, следовательно, и выше общий тонус организма.

Старики достаточное количество времени должны находиться на свежем воздухе. Неспешные прогулки перед сном и проветривание помещения (сон с открытой форточкой) значительно улучшать ситуацию с засыпанием и самим сном.

Следить за питанием. Оно должно быть полноценным. Не переедать и не голодать. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем часа за два до планируемого отхода ко сну.

Не следует пить много жидкости незадолго перед тем, как лечь в постель. Это чревато отеками и необходимостью проводить время в туалете, а не в постели.

Постараться выработать режим, когда пожилой человек может прилечь отдохнуть и в дневное время.

Перед сном можно попробовать выпить немного мятного чая, теплого молока или просто воды с мёдом.

Если позволяет здоровье, перед сном можно принять ванну с морской солью или настоем успокоительных трав.

Убрать вредные привычки: курение и алкоголь только расстраивают нервную систему, усугубляя негативную ситуацию.

Желательно убрать или уменьшить потребление кофе и кофейных напитков, крепкого чая.

Причиной сонливости может быть и дефицит солнечных лучей. В холодное время года их недостаток можно компенсировать лампой дневного света (лампа накаливания не подойдет).

Но если чувство поспать практически не проходит и не связано с оговоренными выше проблемами, причиной дискомфортной ситуации может стать одно из многочисленных заболеваний. Но в данном случае обойтись без помощи доктора не получится. Необходимо тщательное обследование организма старого человека и принятие адекватных средств и методик к купированию проблемы. В установлении диагноза может помочь полисомнография – методика функциональной диагностики, которая позволяет получить основные характеристики работы головного мозга человека во время ночного сна.

Сновидения

Почти каждый человек по время сна переживает некие «видения». Нам снятся люди, места, события, какие-то предметы или явления. Чаще всего человек видит сон от первого лица.

Сновидения – как кино, которое человек видит с закрытыми глазами. Другая реальность, в которой возникают образы, увиденные во время бодрствования, перемешиваются с фантастическими существами и событиями.

Картинки, которые мы видим, когда спим, являются субъективными образами, возникающими в сознании спящего человек. Именно в сознании. Это лишнее доказательство того, что даже когда спит, человек находится в сознании и не теряет связь с внешним миром. Когда организм погружен в состояние сна, активность мозга лишь на 10–15 % меньше, чем при бодрствовании. В этом состоянии он занимается восстановлением организма, упорядочивает воспоминания и проводит настройку всех систем.

Несколько столетий назад считалось, что во время сна душа уходит из тела и путешествует по миру. Только не было известно, по какому. То, что душа видела на своем пути, называли сновидением.

Тяжёлая категория наличия кошмарных сновидений, беспокойного и тревожного сна – это постстрессовое состояние. Данная разновидность сна появляется после стресса, переживших обстоятельств.

Учёные придают особое значение периодически повторяющимся сновидениям. Часто друзья или знакомые могут с вами поделиться: «Уже которую ночь мне снится кошмар, причем всегда один и тот же». Это проблема в личных эмоциональных переживаниях.

Доподлинно, что такое сон, ученые не выяснили до сих пор. Удалось установить только 3 неоспоримых факта.

1. Во время сна человек расслаблен, практически полностью неподвижен.

2. У спящего отключается сознание. Но не полностью, поскольку многие люди реагируют на запахи. К тому же почти все слышат звонок будильника.

3. Во время сна головной мозг продолжает работать. В нем происходит ряд процессов, которых нет при бодрствовании, коме, обмороке. Это одна из причин, почему снятся сны.

Также ученые разделили сон на циклы и фазы.

Сны генерирует наш мозг. После засыпания мозг переходит в немного иной режим работы. В нем он прокручивает всю информацию, которая проходила через него за день. Что-то сохраняется в более глубоких слоях памяти, что-то выбрасывается. В результате этой деятельности и проявляются сновидения.

Ученые установили, что время просмотра сновидения наиболее активными являются те же зоны, которые активны днем. Среди них затылочная область (связана со зрительным восприятием) и теменная область (отвечает за обработку чувственной информации).

Сны видят почти все жители планеты. Но 90 % из того, что увидели, мы забываем уже через 30 минут после пробуждения. В период быстрого сна человек видит яркие сновидения, часть которых можно вспомнить на утро. Каждые стадии сменяют друг друга несколько раз при этом по длительности они неравномерны, и постепенно быстрый сон занимает всё больше времени.

Сейчас ученые разработали специальные техники по осознанным сновидениям. Они позволяют не только запомнить сон, но и управлять им.

Во время снов нередко приходят великие открытия, и таких примеров множество. К примеру, всем известный Дмитрий Менделеев увидел таблицу химических элементов именно во сне. А Полу Маккартни во сне пришла его знаменитая песня Yesterday. Еще один пример – Нильс Бор, которому во сне явилась структура атома.

Сновидения могут играть функцию компенсации событий, происходящих в реальной жизни человека, но к которым он психологически не готов. Тогда в сновидении можно получить опыт, отыграть ситуацию и найти выход накопившимся чувствам.

Некоторые люди могут во сне увидеть подсказку, ответ на насущный вопрос. Некоторым может сниться один и тот же сон в течение долгого времени, а значит есть нерешенная проблема, которая глубоко сидит в подсознании.

Большой интерес к изучению сновидений появился в прошлом столетии. Существуют теории сновидений Зигмунда Фрейда, основателя психоанализа, и его ученика, создавшего аналитическую психологию – Карла Густава Юнга, которые различаются в концепции, но сходятся в том, что сновидения являются работой бессознательного.

Бессознательное – противоположность сознанию. Психические процессы и представления, которые человек не может контролировать. Это касается не только стадии сна, но и бодрствования, когда человек совершает ошибки, бессмысленные поступки, действует в состоянии аффекта или находится в творческом процессе.

Образы и сюжеты в снах говорят нам о том, что стоит по обратную сторону сознания – там где мы слепы. Фрейд считал, что мы видим шифр, кодирующий наши запрещенные сексуальные желания.

Юнг ввел понятие «коллективное бессознательное» и толковал сновидения иначе, видя в бессознательных образах глубокий подтекст, уходящий в мифологию. Мифы – первая форма сознания человека, содержащая части художественного и религиозного познания. В мифах содержится коллективный опыт древних народов, и этот опыт и сценарии могут возникать в наших снах.

Сновидения словно мост между сознанием и бессознательным, инструмент для исследования душевных процессов. В коллективном знании о жизни уже содержатся ответы. Нужно только правильно интерпретировать образы и сюжеты.

Все сонники, в которых готовы расшифровки увиденного во сне оказываются бесполезными, потому что у каждого сновидца индивидуальный опыт, и интерпретировать смысл сна можно лишь с помощью его личных ассоциаций и психоаналитики.

Ученые утверждают, что физиология человека устроена таким образом, что он просто не может не видеть сны. Те, кто говорят, что они не видят сны, просто не запоминают их. Согласно самой популярной не сегодня теории, люди начинают видеть сны уже на восьмой неделе своего внутриутробного развития. Конечно, это не те сны, к которым мы привыкли, ведь ребенок еще ничего не видел.

Даже в ранние годы жизни сны далеки от того, что видят взрослые. Нормальные образы начинают формироваться примерно к трем годам. До этого сны детей представляют из себя чередующиеся цветные пятна.

Сны снятся даже животным. В домашних условиях это можно понять по тому, как у кошки или собаки дергаются лапы. Это фаза быстрого сна и им что-то снится. Иногда они даже вздрагивают и просыпаются.

С развитием психологии и физиологии начали появляться новые взгляды на это явление, отражающиеся в нескольких теориях.

Теория 1. Сны – образы желаний человека.

Знаменитый психотерапевт Зигмунд Фрейд предположил, что во снах человек видит подавленные желания и скрытые стремления. Подсознание как будто общается с нами через сны. Иногда это точное изображение, а иногда оно завуалировано в каких-нибудь символах (образах).

Фрейд считал, что обсуждение снов с психотерапевтом, может способствовать разрешению внутренних психологических проблем человека. Он даже написал книгу «Толкование сновидений», где говорит о типичных символах во снах, которые могут иметь похожее значение у разных людей.

Теория 2. Особенность работы мозга.

Именитый психиатр Джон Хобсон наоборот говорил, что никакой смысловой нагрузки сны не несут. Он изучал то, как именно возникает сновидение с физиологической точки зрения. Выяснилось, что к видению правдоподобной реальности приводят случайные сигналы из ствола головного мозга. Мозг пытается как-то интерпретировать случайные импульсы и складывает их в определённые сюжеты. За основу он часто берёт воспоминания.

Теория 3. Постоянная активация.

Психиатр Чжан Цзе соглашается, что к возникновению сновидений приводят нервные импульсы. Вот только по её мнению, они не случайны. Мозг во время сна систематизирует воспоминания, и в момент их перемещения из краткосрочной памяти в долгосрочную они могут частично активизироваться и мы видим сновидения.

Теория 4. Моделирование угрозы.

Это довольно необычное объяснение того, почему мы видим сны. Считается, что эта способность досталась человеку от древних предков, которые с помощью сновидений могли имитировать потенциально опасные ситуации.

Фактически сны – защитный биологический механизм, позволяющий «тренироваться» переживать угрозы. У современного человека не такая опасная жизнь, как у предков, поэтому есть мнение, что функции снов немного изменились.

Теория 5. Естественный отбор мыслей.

Психолог Марк Бленчер предполагает, что ситуации, которые мозг моделирует во сне, позволяют ему выбирать наилучшие эмоциональные реакции. Он их запоминает и использует уже в реальной жизни. То есть в этом случае мы тоже тренируемся, но уже с учётом того, что чаще всего происходит в нашей современной жизни.

Чтобы управлять снами, надо понять, что ты спишь. Обычно это осознаёшь уже после пробуждения. Во сне все кажется очень настоящим и реалистичным. За собой я замечал, что вижу осознанные сны примерно один раз в неделю-две.

Если происходящее во сне не очень реально, человеку проще понять, что он спит. Если он это понял, он может исследовать мир своего сна или наоборот, постараться проснуться, если ему снится кошмар.

Процесс управления сновидениями очень интересен, но надо действовать тонко. Обычно такое случается на грани состояния сна и бодрствования. Поэтому проснуться в таком состоянии очень легко.

Так как изначальной целью снов не является то, чтобы вы их запомнили, они не сохраняются в глубоких слоях памяти. Для того чтобы запомнить сон навсегда, надо его как можно подробнее вспомнить сразу после пробуждения. После этого его надо или записать, или максимальное количество раз прокрутить в памяти и он запомнится.

Одно время бытовало мнение, что цветные сны снятся только людям, которые больны шизофренией или имеют другие подобные отклонения. На самом деле это не совсем так.

Все люди видят довольно абстрактные сны, которые по большей части демонстрируют только контуры и очертания объектов. Остальное человек дорисовывает за счет своего воображения.

Поэтому цветные сны снятся в первую очередь тем, кто имеет хорошее воображение и детям, так как они еще не зашорены рамками окружающего мира. Люди с некоторыми типами психических расстройств тоже имеют хорошее воображение. Возможно, именно поэтому два явления (цветные сны и шизофрения) связали именно таким образом.

Мистические объяснения снов занимают широкое место в культуре современного общества. Одни искренне в это верят, другие просто хотят развлечься и посмотреть, насколько совпадет это «внутреннее предсказание» с реальными событиями.

Одна из теорий появления вещих снов. Это сновидение, которое полностью или частично повторяется в жизни. По мнению ученых, оно связано с повышенной чувствительностью головного мозга. Обычно ближе к утру он начинает работать интенсивнее. Из-за этого улавливает малейшие изменения, даже те, которые человек не ощущает при бодрствовании. Эти изменения могут и не разбудить. Однако их точно увидит подсознание.

«Обычно люди видят во сне то, о чем они думают днем», – отметил Геродот.

Сонники или толкователи снов составляются людьми на основании реальных фактов. То есть, если 100 людям приснилась лягушка и на следующий день 98 из них нашли на дороге кошелек это что-то да значит.

С другой стороны, многие сонники составлялись настолько давно, что просто не имеют к реальной жизни никакого отношения. Психологи в разное время относились к ним по-разному. Одни говорили, что связь есть и мозг действительно может что-то спрогнозировать, а другие говорили, что человек просто программирует себя на увиденное во сне и это случается.

Если вам приснился кошмар и вам некомфортно снова засыпать, просто постарайтесь не думать об этом. Ну, а если вам постоянно снятся кошмары, стоит обратиться к специалисту. Это не означает, что у вас какие-то проблемы с головой. Скорее всего, вас просто что-то беспокоит или что-то в организме работает не так. Внутри нас там тесно все связано, поэтому такое вполне может быть.

Content

Ирина Пигулевская
Лечение бессоницы. 100 % гарантия улучшения вашего сна

Предисловие

Теория сна

История изучения сна

Современная наука о сне

Сомнолог

Нарушения сна

Важность соблюдения цикла сон-бодрствование

Причины нарушения сна

Последствия недостатка сна

Нормы сна

Мелатонин

Условия для сна

Питание

Болезни, связанные с нарушениями сна

Бессонница

Виды бессонницы

Причины

Лечение травами

Процедуры

Детская бессонница

Депрессия

Характеристика состояния

Статистика о депрессии

Классификация депрессий по причине их развития

Психогенные депрессии

Эндогенные депрессии

Эндокринный сдвиг

Органические депрессии

Симптоматические депрессии

При алкоголизме и наркомании

Ятрогенные депрессии

Симптомы и признаки депрессии

Позитивные и негативные признаки депрессивных состояний

Обращение к врачу при депрессии

Методика лечения

Послеродовая депрессия

Депрессия у подростков

Стресс и депрессия

Тревожность, стресс и сон

Тревожность

Стресс

Неврозы и вегето-сосудистая дистония

Нарушение дыхания во сне

Симптомы

Центральное апноэ

Обструктивное апноэ

Диагностика

Профилактика ночного апноэ

Наиболее распространенные последствия апноэ

Апноэ у новорожденных

Нарушение движений во сне

Парасомнии

Группы парасомнии

Прерывистый сон

Особенности прерывистого сна

Причины

Последствия

Проявления прерывистого сна

Методики преодоления недуга

Группы риска

Сонливость

Физиология явления

Источники сонливости

Внешние факторы

Недостаток кислорода

Влияние погодных условий

Магнитные бури

Место проживания

Переохлаждение

Усталость

Ценные продукты питания при сонливости

Внутренние факторы

Авитаминоз

Плохое или неправильное питание

Вредные привычки

Препараты, вызывающие сонливость

Атеросклероз

Гормональные нарушения

Нарушение гормонального фона у мужчин

Нарушение гормонального фона у женщин

Нервное истощение

Депрессия

Эндокринные сбои

Вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония

Анемия

Простудные заболевания, грипп

Гипотиреоз

Слабость после еды

Болезни печени

Сахарный диабет

Синдром хронической усталости

Поражения ЦНС

Стресс

Сонливость и психические расстройства

Ушиб головного мозга

Нарколепсия

Идиопатическая сонливость

Синдром сонных апноэ

Общие показания при нарушении ритма сна

Профилактика сонливости

Сонливость у детей

Лечение ребёнка

Сонливость у женщин

Сонливость у мужчин

Как бороться с проблемой

Сонливость у пожилых

Сновидения