Добрый Начин

Болинет. Метод, который подарит вам жизнь без телесной боли!

Все права защищены.

Ни одна часть данного издания не может быть воспроизведена или использована в какой-либо форме, включая электронную, фотокопирование, магнитную запись или иные способы хранения и воспроизведения информации, без предварительного письменного разрешения правообладателя.

© ООО «Издательство АСТ», 2024

* * *

Огромное Спасибо!!!!!!!!!

Я сначала даже не поняла, что боль ушла – ощущения лёгкости и пустоты в области поясницы!!!! Это так кайфово, когда у тебя ничего не болит!!! Стоило приехать к Вам на 50 минут, и боль, которая была 3 года, прошла!!

Начин, здравствуйте! Сегодня так легко и свободно было мне спать, никакого напряжения в шее и голове не было. Раньше я думала, почему так больно на подушке лежать, ведь она же мягкая. А сейчас не понимаю, как я столько времени это вообще терпела. Вчера было легко, а сегодня ещё лучше, такое ощущение, что голова на все 180 градусов поворачивается. Сняли с меня кандалы.

Спасииибо.

Спасибо большое за ваш профессионализм в лечении коленей. Поднимаюсь в горы и восхищаюсь красотой природы.

Начин, добрый день!

Я планировал написать вам о своих ощущениях после приема, но хотел это сделать несколько позже, чем Вы мне написали. По прошествии 1,5 месяцев ситуация такая: Мне действительно стало лучше – это Вы мне помогли – никаких сомнений в этом нет.

Сила боли меньше, чем была, и обычно до второй половины дня и вечера не тревожит меня. Ночью не просыпаюсь от боли по несколько раз и обезбол не пью, равно как таблетки, прописанные мне неврологом. Честно говоря, мне не верилось тогда, что вот боль ушла.

СЕГОДНЯ 15.08.21Г. ПОЛУЧИЛА ЛЕЧЕНИЕ. Я НЕ ЗНАЮ, КАК ПЕРЕДАТЬ СЛОВАМИ… У МЕНЯ БЫЛИ БОЛИ В КОЛЕНЕ… НЕ МОГЛА САДИТЬСЯ, НАЗАД ПАДАЛА, СЕЙЧАС ТАКОГО НЕТ, БОЛИ ПОЧТИ НЕТ, НЕ ПАДАЮ. ЭТО ВСЕГО ЛИШЬ ЗА ПОЛЧАСИКА ПОЛУЧИЛА ЛЕЧЕНИЕ. ПРОСТО НЕВЕРОЯТНО… Я ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ РАДА И БЛАГОДАРНА НАШЕМУ ЗЕМЛЯКУ ДОКТОРУ НАЧИНУ!

Вы самый лучший, Начин!!! Не забуду вас никогда! Сколько лет мучалась с шеей и даже не понимала, что оказывается она может поворачиваться. И поясница, которая мучила 10 лет, – все прошло и боли ушли, уже после ваших приемов чуть больше года, а я счастливая и беременна 2 малышом и спина не болит и ноги не стреляют! Благодарю вас! Вы чудо!

Потрясающий человек и профессионал своего дела dobryi_nachin.

Спасибо Вам большое еще раз.

Если вас беспокоят сильные боли, не знаете к кому обращаться, то вам точно к нему. Его золотые руки помогут вам.

С детства меня мучала асимметрия таза, которая сначала приносила мне эстетический дискомфорт в виде разной длины ног, со временем начала провоцировать боли в спине, плюс сидячий образ жизни за последние 2 года дал о себе знать… На первый прием к нему пришла вся измученная болью, а ухожу такой радостной и без болей в спине.

Сейчас моя задача поддерживать это состояние и не доводить до такого, какое было ДО.

Начын, доброе утро! Хочу выразить вам огромную благодарность!!! Вы вернули меня к жизни, я могу свободно дышать, спать, не испытывая боли!!! Вы просто волшебник. Когда я вчера вышла от вас, у меня была такая лёгкость, но к вечеру опять появилась боль, опять не могла глубоко вздохнуть, думаю, ну все, опять накрыло. Я взяла ваш мячик, что вы мне дали, и покатала его – и вот опять волшебство, мне полегчало. Сегодня утром встала и чувствую себя практически здоровым человеком!!! Ещё раз огромное вам спасибо за ваши волшебные руки!!! Вы творите чудеса!!!

С первого приема!!!!!! С ПЕРВОГО у меня был результат. Я даже расплакалась, что сошла с мертвой точки, которая длилась очень долго.

В норме человек может раскрыть рот, помещая туда 3 фаланги пальцев, а я не могла засунуть даже 2 (не могла есть роллы, они просто не помещались, доставляя огромную боль).

После 2 приема моя проблема разрешилась. Иногда очень странно есть, не ощущая боль;Р Я, честно, очень-очень сильно благодарна за то, что есть такие профессионалы своего дела.

Я думала, что ничего мне не поможет, но помогли Вы! Спасибо, dobryi_nachin

Начын, добрый вечер! Хотела поделиться впечатлениями после приема!

Помимо устранения физических болей, заметила и другой эффект. После того как на приеме Вы разжали мне шею и плечи, вчера вечером и сегодня «вскрылись» мысли как раз про развод, которые не прорабатывала на психотерапии и стеснялась.

Тут уж пришлось их прожить и проработать. Чисто физически ощутила «вскрытие» того, что было будто бы запечатано. Слышала о таком эффекте от многочисленных знакомых, которые посещали телесноориентированных психотерапевтов, но не особо в это верила.

НО!!!! Ощутила в полной мере, и очень рада, что «бесы вышли», спасибо Вам огромное!

Сегодня у меня состоялось знакомство с невероятным человеком. Таких людей очень мало, поэтому вдвойне ценно, и я благодарна за то, что они приходят в мою жизнь.

Сильнейший энергетический, не побоюсь написать божественный поток света, который излучает этот человек. Неописуемые эмоции от присутствия и общения! Это такая мощь!!! Я пока оставлю его в тайне. Это наша не последняя встреча.

Боже, доктор! Да это же моя история!

Я когда это услышала, нахлынули воспоминания мытарств и мучений, вспомнила весь пройденный путь, который был мне для чего-то нужен!

И в груди растекся жар.

Жар благодарности за то, что вы за три сеанса смогли достучаться и вернули мое тело без боли.

Я вам сильно благодарна, Начин!

Продолжайте свое дело!

Обязательно куплю вашу книгу! Ведь там живет моя история, которая поможет людям.

Была сегодня у волшебника! Это мастер Добрый Начын! Восстанавливает человеческое тело, лишь нажав на нужную точку! Это Мастер с Большой буквы! Лучший из лучших в России!!!! Рекомендую, если болит спина или Вы хотите привести себя в порядок, начать занятия в тренжерке, сначала к Начыну – и будете в дружбе со своим телом!

Сидячий образ жизни, компьютер не способствуют крепкому здоровью, а он с лёгкостью и любовью поможет почувствовать тело. И крылья вырастают!

Удачи тебе, Добрый Начын! С любовью и благодарностью.

Обычно если я оставляю отзывы, это бывает в истории у меня. Сегодня я решила выложить в ленте, чтобы любой из вас мог в любое время зайти и найти этого профессионала своего дела dobryi_nachin. Сегодня попала к нему на приём и была безумно довольна его работой, его подходом, вниманием и общением. У меня были в течение года ужасные головные боли переодически, и немного стало ухудшаться зрение! Уже сегодня после первого приема, который длился более часа, я стала видеть как раньше, всё четко и ясно. Просто с какими эмоциями я вышла от него. Это огромная удача, попасть к отличному врачу. Если у вас проблемы со спиной, головные боли и т. д., то вам к нему dobryi_nachin. Огромная благодарность ещё раз!

Начын!!! Хочу выразить огрооомную благодарность от себя и от моей мамы!!!!

Честно, слов недостаточно.

С мамой до сих пор находимся в эйфории, в легкости и на позитиве!!!

Вижу в маме изменения, это очень радует. Она говорит, что ей очень тепло и приятно!!!

У меня боль в шее прошла)))) Вы дали огромный толчок!!!

Спасибо Вам! Обнимаем!

Хочу поделиться своей историей. В связи с моей профессиональной деятельностью давно беспокоила боль в плечевом суставе и спине. Неоднократно обращалась с данной проблемой к специалистам, но облегчение было кратковременное. Однажды судьба меня свела с замечательным человеком, профессионалом своего дела dobryi_nachin. Благодаря его золотым руками и методике, которой он владеет в совершенстве, я наконец-то вспомнила, что такое жизнь без боли. Как врач, хирург, представитель доказательной медицины, раннее к мануальным методикам относилась скептически, но после приёма у dobryi_nachin – всем рекомендую, не терпите боль!!! Вы снова почувствуете вкус жизни!

Посвящаю эту книгу главным женщинам моей судьбы: лучшей маме на свете Наталье Ондар и нежной супруге Марине Монгуш.

Без Вас эта книга бы точно не состоялась.

«Добрый Начин – один из самых ярких и эффективных FDM терапевтов России. Его опыт и практика родили особый подход, за которым наблюдают все специалисты нашей школы в разных уголках планеты».

Е. Е. Хаимов – президент Европейской FDM ассоциации

«Перед нами очень интересный труд. На первый взгляд, он посвящен исключительно сугубо частной прикладной проблеме – борьбе с телесными болями. Но предлагая оригинальные способы борьбы с болями, автор невольно затрагивает более широкий круг вопросов методологического характера: Что такое «ментальный образ нашего тела»? Как реализовать комплексный психофизиологический подход к лечению больного? Каковы достоинства и преимущества моделей лечения в классической медицине и зарождающейся «медицине открытого сознания»? В поиске ответов на эти и другие «медико-философские» вопросы автор придерживается современного биопсихосоциального подхода и мудрой заповеди великого русского врача М.Я. Мудрого: «Надо лечить больного, а не болезнь». Таким образом, книга Начина Доброго – это не только набор авторских целительных методов борьбы с болями тела, но и своеобразный «чемодан идей». И если география пациентов автора простирается от Москвы до Владивостока и от Англии до Австралии, то география затрагиваемых в книге научных проблем – от идей Аристотеля до современных инновационных медицинских концепций Стивена Типальдоса и Джорджа Л. Энгеля».

А. М. Черноризов – заведующий кафедрой психофизиологии, заслуженный профессор МГУ имени Ломоносова, член Ученого совета ИП РАН

От автора

Здравствуйте, дорогие мои друзья!

Прямо сейчас Вы держите в своих целительных руках книгу, написанную с большой любовью к Вам лично и ко всем людям на нашей прекрасной планете.

Если, прочитав название книги на обложке, вы взяли ее в руки и раскрыли, значит, вам знакомо такое понятие, как боль. Она бывает разная – в первую очередь телесная или душевная. И как специалист, который каждый день из года в год избавляет людей от болей телесных, я не раз убеждался, что боль душевная влечет за собой боль телесную, и наоборот. И хотим мы того или нет, но знакомимся мы с болью практически с рождения – она становится нашим постоянным спутником в течение всей жизни. Поэтому так важно выстроить с ней доверительные партнерские отношения.

В этой книге я расскажу про боль телесную, в лечении которой я имею колоссальный опыт, ведь на момент написания этих строк я провел более одиннадцати тысяч приемов, а география моих пациентов простирается от Москвы до Владивостока и от Англии до Австралии.

И самое важное, о чем эта книга, – как можно помочь самому себе или своим близким быстро избавиться от боли в теле (я не случайно написал в начале главы, что у вас целительные руки). Она о том, что наше тело само знает, как себе помочь. О том, что надо научиться доверять себе и своему телу, – и тогда ваши целительные руки смогут избавить вас от боли, которая иногда так мешает жить в полную силу.

Посмотрите вокруг: к сожалению, в нынешней картине мира боль – это большой коммерческий проект. О ней много говорят с экранов телевизоров, со страниц журналов и газет, а просторы интернета выдадут сотни ссылок и хештегов на тему боли и способов ее лечения.

Содержание везде будет примерно одинаковым: купи чудо-средство – и боль отступит. Это будет мазь, таблетка или бытовой электроприбор, который своими импульсами волшебным образом избавит вас от боли в теле. Я знаю на примере своего дедушки, что подобная реклама отлично работает. В моих студенческих воспоминаниях хранится такая картина: в дедушкиной комнате на специальной тумбочке около кровати c большой педантичностью разложены несколько электроприборов от боли, которые рекламировали тогда с экранов телевизоров и страниц газет, с пояснительной надписью супермелким шрифтом «На правах рекламы», а рядом стройными рядами лежат тюбики всех цветов радуги со всевозможными мазями от боли.

Вы наверняка читаете с улыбкой про моего дедушку и узнаёте в этих строках себя или своих близких, и я могу сказать, что это ожидаемо, ведь так поступает большинство людей, столкнувшихся с болью. Преобладающая часть моих пациентов, которым я всегда во время сбора анамнеза задаю вопрос о том, что они пробовали для лечения боли самостоятельно, отвечают мне следующее. Как правило, если что-то вдруг заболело в теле, то почти все первым делом начинают наносить мазь или клеить специальные пластыри на больное место. Попробовав одну мазь из аптеки (наиболее широко рекламируемую по телевизору) и не получив ожидаемого эффекта, пробуют другую, потом третью, четвертую (тут уже то, что рекомендует фармацевт за прилавком, знакомый медик или напарник по спортзалу).

Однако с удивлением и разочарованием все эти люди говорят, что ни одна мазь не помогла им так, как хотелось бы. Хотя нет: обычно на какое-то время помогают всякие азиатские мази, «которые сильно пахнут» и «которые привезли дети в подарок из Таиланда, Вьетнама, Китая и так далее», но и они помогают лишь на какое-то время, а скорее, больше отвлекают от боли своим ярко выраженным греющим или – наоборот – охлаждающим эффектом.

А еще мне было важно рассказать в этой книге немного о себе и своем жизненном пути. Как так вышло, что из успешного и многообещающего офицера спецслужб, сделавшего карьеру в самые короткие сроки, я стал реабилитологом, FDM-терапевтом (FDM – Fascial distortion model – модель фасциальных нарушений по методу Стивена Типальдоса) и психофизиологом, каждый день с радостью возвращающимся в свой кабинет, чтобы вернуть жизнь без боли еще нескольким людям. Как это – быть подполковником и поступить в медколледж после тридцати. И как незаметно для себя я стал одним из самых востребованных экспертов по работе с болью сначала небольшого сибирского городка, а потом и столицы нашей Родины. Возможно, прочитав об этом, вы наберетесь решимости изменить что-то в своей жизни и наконец сделаете первый шаг навстречу к своему истинному жизненному предназначению.

Мой опыт показывает, что порой сложная жизненная ситуация бывает лишь импульсом к личностной трансформации и эволюции.

И сегодня, непосредственно в этот момент, вы держите в своих целительных руках результат моих многолетних изысканий. Вы можете смело пользоваться проверенными знаниями, полученными из этой книги, чтобы научиться избавляться от телесной боли самостоятельно, доверившись своему подсознанию и языку своего прекрасного, совершенного тела, на котором оно с вами говорит.

◀ Видеознакомство с автором книги Добрым Начином.

RuTube

◀ Видеознакомство с автором книги Добрым Начином

YouTube

Введение

С самого раннего детства я люблю читать. Первыми книгами пятилетнего Доброго Начина были, как и у многих из вас, рассказы про великого вождя пролетариата Ленина и волшебного джина из старой лампы старика Хоттабыча. В младших классах я зачитывался историями про Робинзона Крузо и Белого Ягуара Вождя Араваков.

Еще когда я был мальчишкой, мне было важно внимательно изучать новую книгу с самых первых строчек, будь то введение или предисловие. И сейчас, когда мне уже за сорок, привычка эта, конечно, сохранилась.

Если бы я, как читатель, заинтригованный названием «БОЛИНЕТ. Метод, который подарит вам жизнь без телесной боли!», взял в руки свою книгу и начал изучать введение, мне было бы важно из его содержания сразу получить ответы на такие вопросы, как:

• Для кого эта книга?

• Как ее эффективно использовать в качестве руководства по избавлению от болей в теле?

• Почему я должен поверить, что тело знает, как помочь себе избавиться от боли? Какие есть авторитетные доводы, подтверждающие данный тезис?

Руководствуясь библейским принципом «Относись к другим так, как хотелось бы, чтобы относились к тебе», я прямо сейчас отвечаю на эти вопросы.

Для кого эта книга

Эта книга для каждого из вас, для каждого, кто хоть раз сам испытывал мучения и боли в теле или наблюдал, как близкий человек мучается, когда у него что-то болит. Для тех, кто хоть раз в жизни сам себе давил на больное место, растирал или массажировал его, после чего испытывал облегчение или отмечал, что боль становится «приятной». Если вы только что улыбнулись и вспомнили себя, давящими на больное место с гримасой боли и одновременного блаженства на лице, то эта книга вам точно понравится, ведь вы получите ответ на вопрос, почему так происходит.

Так вот, я бы хотел написать, дорогие мои друзья, что эта книга для всех. Ведь нет на свете человека, который бы ни разу не испытывал болей в теле и не искал ответа на вопрос, что делать, чтобы перестало болеть. Я думаю, этот вопрос входит в тройку лидеров вместе с такими, как «Что бы такого вкусного съесть, чтобы похудеть?», «Кто появился первым на свет: яйцо или курица?», или таким важным, как «Существует ли настоящая любовь с первого взгляда?».

То есть книга для самого что ни на есть широчайшего круга, для людей, не обладающих специальными познаниями в медицине, анатомии и физиологии человеческого организма, не для врачей и профильных специалистов, хотя и им, безусловно, будет интересен новый подход и философия иного медицинского взгляда на лечение БОЛИ в теле.

Специально для коллег-реабилитологов напишу, что в этой книге вы найдете авторское понимание феномена телесной боли, обусловленной скелетно-мышечными и фасциальными патологиями. Ознакомитесь с приемами и методами самостного подхода в работе с болью. Я поделюсь с вами эффективными способами избавления от болей, основанными на моей многолетней практике и непрекращающемся поиске ответа на вопрос: как быстро купировать боль в теле и ее причину?

При этом, дорогие мои друзья, книга написана простым, понятным для каждого человека языком. Я постарался не загружать текст сложными анатомическими, физиологическими и специальными терминами. А для большей наглядности она снабжена иллюстрациями и даже QR-кодами со ссылками на обучающие видеоролики.

Как эффективно пользоваться книгой

В медицинской литературе есть статистика обращаемости пациентов с жалобами на боль в теле, согласно которой самым распространенным видом боли в теле является боль в спине.

Ответственно заявляю, что и моя статистика совпадает с мировой, ведь большинство моих пациентов тоже жалуются так или иначе на боли «в спине». Причем, по моим наблюдениям, под болью «в спине» вы все подразумеваете, оказывается, разные части тела. Обычно это боль между лопаток, в пояснице или надключичной зоне.

Вместе с тем немало моих пациентов обращаются также с болями в коленях, стопах, кистях, локтях, шее, бедрах, пальцах ног и рук – в общем, болеть может везде.

Но про все эти, казалось бы, разные боли наше тело сообщает строго определенными жестами. Это поразительно, но это факт. Прочитав книгу, вы научитесь правильно интерпретировать язык боли своего тела и применять соответствующую технику для самопомощи. И тогда вам уже не будет важно, в какой части тела у вас болит, ведь вы всегда сможете применить правильную технику, зная язык тела. Техники самопомощи универсальны!

Тело знает, боль покажет, делай так, как хочет тело!

Слоган, который легко запомнить и который быстро передает суть метода.

Поэтому я очень рад, что смог написать книгу таким образом, что вам достаточно будет понять, каким жестом тело показывает свою боль, найти соответствующий раздел в книге и применить описанную в нем технику, которая будет работать на любой части тела.

Эта книга – своего рода наглядно-практическое пособие по самопомощи, и она может стать вашим постоянным спутником «на всякий случай» в путешествиях.

«Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать», – очень верно говорится в народной пословице. Поэтому те главы, где есть описание техник самомассажа, будут сопровождаться QR-кодом со ссылкой на видеоурок, где я вам сам подробно покажу, как выполняется техника самопомощи при боли в теле.

Про обоснование метода

Мне очень повезло в жизни, и у меня есть самая лучшая на свете мама. А еще мне повезло, что моя мама – выпускница философского факультета МГУ им. М. В. Ломоносова, там же защитила кандидатскую диссертацию. Всю свою жизнь она преподает эту концептуально выстроенную и эстетичную науку в вузе. Конечно, это оказало влияние на формирование моей картины мира. Стоит ли говорить, что львиную долю нашей домашней библиотеки составляли учебники по философии, энциклопедии, словари и труды великих мыслителей прошлого и настоящего? Поэтому культура выдвижения тезисов и приведения подтверждающих доводов у меня, что называется, «в крови».

В этой книге я выдвигаю тезисы, которые вряд ли будут встречены с распростертыми объятиями официальным медицинским сообществом. Но я, как сторонник философского учения Герберта Маркузе о критической теории познания, считаю: для того чтобы произошла эволюция в чем-либо, нужно обострять проблематику.

По этой причине я местами аккуратно критикую существующий тотальный фармакологический подход в вопросе лечения болей в теле человека, но при этом, как медик, искренне желающий помочь отечественной медицине, предлагаю эффективную альтернативу и привожу веские доводы в пользу моего метода самопомощи «БОЛИНЕТ» в одной из глав этой книги.

Этими словами нашего выдающего литературного критика я хотел бы завершить предисловие к своей книге. Очень надеюсь, что смог вас заинтересовать.

«Предисловие для книги гораздо важнее, чем для человека платье: по платью можно ошибиться, по предисловию никогда»

В. Белинский

Дорогие друзья, приглашаю вас перелистнуть страницу и продолжить вдумчивое чтение этой книги. Почти уверен, что после ее прочтения ваш взгляд на боль и на ваше тело изменится в лучшую сторону!

◀ Видеообращение автора

RuTube

◀ Видеообращение автора

YouTube

Глава 1. Боль

Боль – это язык, на котором с нами разговаривает наше тело

Боль – как знакомо нам это слово! Если Вы сейчас вспомните об однажды перенесенных ярких болевых ощущениях, то зрачки ваши расширятся, а на кончиках пальцев рук выступят микроскопические капельки пота – это феномен так называемой кожно-гальванической реакции. И никак мы этим процессом управлять не можем, друзья. Настолько сильно даже воспоминание о БОЛИ оказывает на нас влияние.

Я уверен, что у каждого из вас есть своя история про боль, я много их слышал на своих приемах. Ведь вы приходите ко мне в кабинет, чтобы избавиться именно от нее.

У меня есть и своя личная история взаимоотношений с болью, и именно она когда-то полностью изменила мою жизнь, причем в лучшую сторону. И именно благодаря ей я сейчас пишу эту книгу, благодаря ей я являюсь тем, кем являюсь. Но об этом я написал довольно подробно в следующей главе. А эту главу я бы хотел посвятить полностью ей – нашей честной преданной подруге, которая всегда говорит правду и в лоб, – нашей БОЛИ!

Вспомните, что вам первое приходит на ум, когда вы вспоминаете о каких-то проблемах со здоровьем.

Что нас заставляет обычно обращаться к врачам? Какую первую фразу мы слышим от доктора на приеме? И с какого слова мы сами формулируем наши жалобы на здоровье?

Я думаю, что вы со мной согласитесь, если я скажу, что именно слово «БОЛЬ» олицетворяет практически все наши жалобы, будь то боль зубная, в животе, в спине, головная или даже душевная. Именно этим словом мы выражаем наше состояние, когда нас что-то беспокоит. Именно она заставляет нас обратить внимание на проблему и меняет систему приоритетов.

Вот, например, мы все знаем, что надо ходить к стоматологу на профилактику раз в полгода. Однако зачастую мы этого не делаем или каждый раз откладываем на попозже. Ведь всегда есть дела поважнее. Но когда разболелся зуб и вы теперь не можете есть, спать и нормально жить, вы будете искать любую возможность быстрее попасть в это с детства нами «любимое» кресло с яркими прожекторами над головой. Именно БОЛЬ в этом случае расставляет приоритеты в свою пользу.

Мы все знаем, что осознать и изучить проблему – это уже половина ее решения. Поэтому я постараюсь доступно объяснить вам, что же такое БОЛЬ.

В «Большой медицинской энциклопедии» под редакцией А. Н. Бакулева говорится следующее:

«Боль – это своеобразное психическое состояние человека, определяющееся совокупностью физиологических процессов центральной нервной системы, вызванных к жизни каким-либо сверхсильным или разрушительным раздражением. Болевое ощущение человека представляет собой стимул для самых разнообразных оборонительных реакций, основной целью которых является устранение внешних и внутренних агентов, обусловивших возникновение самого болевого ощущения. С точки зрения эмоционального переживания болевое ощущение имеет гнетущий и тягостный характер, что соответствует в целом определению И. П. Павловым биологически отрицательных реакций. Боль как универсальное ощущение человеческого организма, возникающее при любых формах угрозы его существования или целости его организации, несомненно, является ценнейшим приобретением эволюции животного мира. Благодаря наличию болевых ощущений огромное количество внешних факторов объединяется по их общему признаку – по вредности их для животного организма. В силу этого в нормальных условиях животное немедленно реагирует таким образом, что действие этих вредных факторов прекращается. Клиническое значение боли как симптома нарушения правильного течения физиологических процессов является исключительно большим. Благодаря наличию болевых ощущений ряд патологических процессов человеческого организма дает о себе знать раньше, чем возникнут какие-либо внешние симптомы заболевания…»

Болит не диагноз и не снимок

Именно для того, чтобы «устранить внутренние агенты, обусловившие возникновение самого болевого ощущения», люди ко мне и приходят в первую очередь. Ввиду моей профессиональной специализации вы обращаетесь ко мне как к эксперту по лечению болей в теле, вызванных скелетно-мышечными нарушениями. И, конечно, первое, о чем я спрашиваю пациента, когда начинаю собирать первичный анамнез, – «Где и как у вас болит?». Запомните, пожалуйста, эти заветные слова. Мы потом еще не раз будем к ним обращаться.

Поверьте мне, мои хорошие, что на этот вопрос большинство пациентов начинает отвечать формулировкой когда-то услышанного диагноза. Вот, например, стандартный диалог у меня в кабинете:

– Скажите, пожалуйста, что вас привело ко мне в кабинет? Что у вас болит?

– Доктор, у меня болит «межпозвонковая грыжа» («хондроз», «мигрень», «седалищный нерв» или «артроз»).

Обычно я, выслушав подобные формулировки, прошу уточнить: «Покажите, пожалуйста, где у вас болит и как».

И только тогда человек начинает показывать конкретное место в теле, которое действительно у него болит. И кстати, по моим наблюдениям, нередко бывает так, что место и характер боли, сообщаемые пациентом, не совпадают и не соответствуют озвученным им диагнозам.

Расскажу такой случай. Одним февральским снежным утром, когда в Москве было особенно слякотно, ветрено и промозгло-холодно, пришла ко мне на прием женщина средних лет по имени Арвен и на вопрос, что и где у нее болит, как это часто бывает, ответила грустным голосом: «У меня синдром Титце». Со слезами на глазах она продолжила, что у нее болит в грудине уже целый год, больно дышать, больно спать, больно ходить – в общем, больно жить. Весь рассказ сопровождался эмоциональными замечаниями, так что мне пришлось дать ей бумажную салфетку, ведь она уже так устала болеть и слезы сами текли по ее лицу. С ее слов, все началось с того, что однажды вечером перед сном, когда она ложилась в кровать, у нее вдруг сильно заболело в груди, «как будто что-то там разорвалось». Именно такими словами она и охарактеризовала свою боль. Также она сказала, что весь прошлый год она не сидела на месте, а пыталась вылечить себя и избавиться от этой гнетущей боли. Она была в поликлинике у разных врачей: терапевта, невролога, ортопеда и хирурга. Она сдала огромное количество анализов крови, в том числе на гормоны и инфекции, сделала КТ и рентген. По всем анализам у нее все было в норме. Когда врачи не нашли отклонений и причину боли в груди, у нее развилась тревожность. Потому что, когда у тебя что-то болит, постоянно тревожит, но ты не понимаешь причину, конечно, это вызывает страх, перетекающий в постоянную тревожность и некоторую эмоциональную лабильность. Но вот в конце концов один из врачей, а именно ортопед в частной клинике, выслушав жалобы пациентки и посмотрев ее рентген, сказал, что у нее синдром Титце, или «реберный хондрит».

Этот ортопед назначил фармакологическое лечение НПВС, блокадами и физиолечением в виде лазерной и магнитотерапии. Постановка диагноза стала для нее настоящим облегчением, и она стала дисциплинированно все выполнять и ждать, когда же уйдет боль. К сожалению, боль никуда не ушла, а только стала немного притупляться. Поэтому она стала дальше искать решение своей проблемы. Так она однажды пожаловалась на свою боль подруге, и та со словами «Ты чего раньше не сказала» дала ей мой контакт. Так эта женщина попала ко мне на прием в то самое промозгло-холодное февральское утро.

Синдром Титце – синдром хрящевых реберных соединений (МКБ-10: М94.0).

МКБ – международный классификатор болезней.

В ходе приема, когда я ее осматривал, подробно расспрашивал, где и как у нее болит, я понял, что у нее случились мышечно-фасциальные нарушения, и тут же, в ходе первого приема, мы с ней отработали место боли, исходя из этой парадигмы. К удивлению и счастью Арвен, ей стало не больно дышать, ушли напряженность и боль в груди. Когда она пришла ко мне на второй сеанс через неделю, она сказала, что боли у нее в грудине больше нет. Второй сеанс мы посвятили уже решению других вопросов. Много смеялись и шутили. Это уже был совсем другой человек, более уверенный в себе и своих силах, с ясными планами на будущее и силами покорить весь мир.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Уменьшают боль, лихорадку, воспаление. Производные пропионовой кислоты.

Поэтому один из важных тезисов, который я хочу донести до вас, мои хорошие, это то, что болит не диагноз. И если вам его поставил врач или, что еще чаще бывает, вы его себе поставили сами, сопоставив свои симптомы с описаниями болезней в интернете, уж точно не стоит зацикливаться на этом.

Тут важно отметить, что вышеизложенное я говорю только о болях, связанных со скелетно-мышечными патологиями, друзья! И все, что я пишу, справедливо по отношению именно к ним родимым.

Также есть еще один важный тезис, которым я хочу с вами поделиться: болит не снимок, будь то МРТ (магниторезонансная томография), КТ (компьютерная томография) или рентген, и лечить, конечно же, надо не его.

Например, довольно часто я вижу ситуации, когда человек на приеме показывает снимок МРТ своего позвоночника, и этот снимок можно было бы охарактеризовать фразой «находка для нейрохирурга»! Настолько, судя по снимку, у него все плохо. Несколько гигантских межпозвонковых грыж (экструзий), которые сдавливают нервные корешки, сужение (стеноз) позвоночного канала. Но вопреки снимку он приходит с жалобой на легкую тянущую боль между лопатками. А еще и со словами: «Вот, болит, когда долго сижу в компьютере, а на лыжах побегаю – сразу проходит». То есть этот человек, судя по снимку, должен был жаловаться на адские боли в пояснице и онемение в ноге, однако он не только не жалуется, но еще и на лыжах бегает.

Вразрез с этим есть и другая картина, когда приходят люди со снимком МРТ поясничного отдела позвоночника, согласно которому у них «имеются НАЧАЛЬНЫЕ признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника», что само по себе не может давать сильную боль. Такие изменения имеются уже к двадцати годам практически у всех современных людей. Однако у человека адские боли в пояснице. Такие, что приходится вызывать «неотложку», так как невозможно двигаться и спать. Врачи скорой ставят анальгетики (обезболивающие) и НПВС, дают таблетки миорелаксантов. На другой день делают блокаду гормональными препаратами, однако боль не уходит.

Межпозвонковая грыжа (грыжа межпозвонкового диска) – выпячивание (экструзия) ядра межпозвонкового диска в позвоночный канал в результате нарушения целостности фиброзного кольца.

Через день этот человек попадает ко мне в кабинет, и благодаря массажным манипуляциям боль уходит к концу нашего приема. То есть лекарства не справились, а правильная работа с мягкими тканями больного решает проблему за один сеанс.

Миорелаксанты (лат. Miorelaxantia, от греч. «мышца» + «расслабляющий») – лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры с уменьшением двигательной активности вплоть до полного обездвиживания.

Конечно, возникает закономерный вопрос: почему так происходит? Ответ на этот вопрос я напишу чуть позднее в главе про метод «БОЛИНЕТ».

Еще распространенным заблуждением являются такие ситуации, когда люди мне говорят, что у них болит, и называют свой диагноз, например «коксартроз» (артроз тазобедренного сустава), и показывают снимок, заключение МРТ и заключение врача-ортопеда, где написано, что у них коксартроз 1–2-й степени.

Остеоартроз (лат. Osteoarthrosis, от греч. «кость» + «сустав») – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей.

При этом, когда я спрашиваю, где конкретно болит, показывают точку в проекции большого вертела бедренной кости – это костный выступ снаружи бедра: когда вы кладете руки по швам, то как раз пальцами рук касаетесь его. Рассказывают при этом, что болит и ноет бедро, ночью просыпаются от боли, если легли на его сторону, что когда давят рукой на это место, то возникает болезненность. Но, как ни странно, это всегда хорошая новость. Потому что коксартроз болит в другом месте. И на приеме я показываю людям то место, где должно болеть при коксартрозе, чтобы они убедились, что у них там не болит. Соответственно, диагноз, даже если он есть, часто не является причиной боли.

В книге я не буду описывать то место, где болит при коксартрозе, чтобы у вас вдруг не развилась ипохондрия.

Ипохондрия – психическое расстройство, для которого характерно тягостное переживание по поводу собственного здоровья, проявляющееся подозрениями в наличии у себя тяжелого заболевания.

А вот то место боли с наружной поверхности бедра, которое пациент показывал, на приеме мы тщательно отрабатываем, и боль уходит. Тогда справедливо встает вопрос: а почему ортопед сказал, что у вас коксартроз, и снимок показал то же самое, а оказывается, что болит не он? Я тоже часто задаюсь этим вопросом, и на ум приходит только одно. На проведение одного приема врачу поликлиники отводится 15 минут. За это время он должен выслушать жалобу пациента, осмотреть и составить всю документацию. Как правило, врач успевает только посмотреть снимок и заполнить со слов пациента карточку. И если на снимке действительно есть признаки артроза (они могут быть в любом суставе), а они у нас всех есть после определенного возраста, то проще написать диагноз, а пациенту объяснить боль именно этим фактом.

Диагноз, даже если он есть, часто не является причиной боли.

Этими примерами я хочу наглядно вам показать, что часто болит не снимок и не диагноз, даже если на снимке все плохо и даже если диагноз поставлен верно. Ведь, как я вам образно проиллюстрировал, часто снимок и диагноз не совпадают с субъективными жалобами человека. Поэтому давайте в первую очередь опираться на наши субъективные ощущения о том, где и как у нас болит. А позже мы еще поймем, что надо обращать внимание на то, как мы показываем свою боль. Договорились?

Про современную ситуацию в системе медицинской помощи при скелетно-мышечных патологиях

Так как я провел более 11 000 приемов, через меня прошло большое количество людей с болями в теле и я вижу общие тенденции в государственных и частных медицинских учреждениях России и Евросоюза в работе с людьми через рассказы моих пациентов и у меня сформировалась общая картина.

Все рассказы о мытарствах, которые приходится проходить большинству людей, столкнувшихся с болями в теле, похожи один на другой. Проанализировав их, я сейчас могу описать общую тенденцию, и совершенно точно вы себя в ней узнаете.

Как сейчас выглядит система обращения пациента в лечебное учреждение при болях в теле? Например, если у вас болит с наружной стороны локтя, ноет, тянет, отдает в пальцы рук, вам трудно удерживать предметы в кисти и вращать кулаком (для коллег-реабилитологов уточню, что ортопедический диагноз будет звучать как «латеральный эпикондилит плеча»).

Латеральный эпикондилит, или локоть теннисиста – заболевание, при котором воспаляется место прикрепления сухожилий мышц к наружному надмыщелку плечевой кости (МКБ-10: М77.1).

Кстати, в последние годы наблюдается колоссальное увеличение числа больных с этим диагнозом. Объяснение этому явлению простое: мы изо дня в день получаем одну и ту же часто повторяющуюся нагрузку на плечелучевую мышцу и мышцы-разгибатели предплечья – мы удерживаем телефон в согнутой в локте руке, при этом строчим большим пальцем текст. Это все провокация и факторы развития этого заболевания. Да и вообще – век развития информационных технологий для физического здоровья людей, к сожалению, является веком развития заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ведь многочасовое сидение за экраном компьютера и телефона только способствует этому. И это же явление несет за собой еще одно следствие:

Популярность и востребованность двух профессий – айти-специалиста и реабилитолога – растут симметрично. Правда ведь забавный факт?

Итак, представим, что у вас болит в локте. Что вы будете делать? Я сейчас пишу не просто так, а со слов сотен моих пациентов, которые уже прошли этот путь.

Начинает болеть локоть, вы начинаете его постоянно массировать, потирать, и сначала он болит эпизодически, но постепенно он начинает у вас болеть постоянно. Вам становится дискомфортно этой рукой поднимать чайник, вешать верхнюю одежду на вешалку, поднимать пакеты в магазине. Писать ручкой или маркером на доске, если вы вдруг учитель в школе или преподаватель в вузе.

И, как показывает практика, какое-то время вы точно будете просто наблюдать, что у вас появилась боль и она никак сама не проходит, а только все больше нарастает. Как правило, это длится несколько недель или месяцев – зависит от терпения или индивидуальных особенностей переносимости боли, назовем это «индивидуальный болевой порог». Вот вы уже не можете терпеть, боль у вас отнимает много сил, настроения у вас совершенно нет. Вы начинаете придумывать способы самостоятельно снизить болевые ощущения. Иногда я слышу удивительные истории, связанные с этим. Помню, один пациент с такими болями рассказывал, что ему приходится ездить за рулем своего авто, держась за руль только здоровой левой рукой. Больную правую руку он отводил назад между передними сиденьями и держался за веревку, которую специально завязал за подголовник заднего сидения, потому что растянутая в таком положении рука у него ныла и болела меньше, чем если бы она была просто на руле или в обычном своем положении на подлокотнике.

Другой мой пациент с таким же диагнозом рассказывал, что у него так болела рука, особенно по ночам, что ему приходилось вставать и растирать больное место на руке мохнатой мочалкой в виде варежки с грубой, почти как проволока, щетиной. И только растерев сильно то место, которое болит, такой вот сухой, жесткой, грубой мочалкой около 10 минут, он мог уснуть и проспать хоть немного до утра. Конечно, таблетки обезболивающего в этих случаях употребляются, что называется, горстями.

В обоих этих случаях мы видим, что люди, столкнувшись с болью в теле и не получив ожидаемого эффекта от обезболивающих таблеток, начинают самостоятельно искать какой-то выход. Придумывают какой-то алгоритм действий против боли. И к этому вопросу мы вернемся в одной из следующих глав – ведь это как раз то, что подсказывало мне всегда, что тело на подсознательном уровне знает, как себе помочь…

Кстати, это один из моих любимых и важных вопросов, который я задаю на первичном приеме своим пациентам: «Что вы такого себе делаете, чтобы вам стало легче?» И практически все люди рассказывают, что делают какой-то самомассаж больного места. И часто бывает так, что это помогает и человек избавляется от боли.

Ярким примером такого самостоятельного избавления от боли, помню, был рассказ одной моей пациентки. Когда у нее сильно заболела пятка, особенно противной была стартовая боль, когда долго посидит или утром после сна вставала с кровати – первые шаги приносили острую боль в левой пятке. Кстати, рентген-снимок показал пяточную шпору. Инъекции глюкокортикостероида (гормональный препарат) приносили временное облегчение, а физиолечение в виде электрофореза и магнитотерапии, которое ей назначили в поликлинике, не приносило вообще никаких результатов. Цитирую ее: «Мне так надоело, что эта больная пятка мешает мне жить, что я со злости ударила ею со всей мочи по острому углу дверного порога в ванной комнате. В моменте было больно, аж искры из глаз посыпались, но вот парадокс: боль после этого ослабла. И тогда я стала каждый день самостоятельно стучать пяткой по порожку, и через неделю боль совсем прошла». Обожаю такие истории со счастливым концом. Интуитивно организм ей подсказал, что нужно делать. Надо раздробить осификат плантарного апоневроза, или, проще говоря, размягчить закальцинированное сухожилие на подошве. При правильном и своевременном ортопедическом лечении пяточной шпоры используют аппарат УВТ (ударно-волновой терапии) – сгенерированная ультразвуковая волна с большой частотой бьет в этот кальцинат и размягчает сухожилие. То есть женщина этими ударами пяткой об порожек интуитивно все сделала правильно. Но так, к сожалению, бывает далеко не всегда.

Вернемся к нашему эпикондилиту и описанию актуальной ситуации в системе здравоохранения при его лечении.

Я запомнил рассказ одного своего пациента, у которого как раз начала постепенно усиливаться боль в локте. И вот он дотянул до такого состояния, когда было уже невозможно терпеть, а терпел он, как и мы все любим делать, до последнего. Я хорошо запомнил этот случай, видимо, потому, что он мне его очень образно рассказал, пока я собирал анамнез во время первичного приема, и передам его вам почти в первозданном виде. Правда, эмоцию и экспрессию мне передать сложно, ведь этот человек – известный и многими любимый актер театра и кино, но имени, конечно, я раскрыть не могу, врачебная тайна все-таки. Давайте для удобства назовем его Рэндл Макмерфи, как героя известного романа Кена Кизи.

Первый врач, к которому он пошел, когда решил все-таки заняться своим больным локтем, – это терапевт в поликлинике по месту жительства.

– Что вас беспокоит? – спросил врач, быстро забивая в компьютерную программу данные пациента.

– Болит локоть вот здесь (см. илл. № 1). И потом отсюда тянет жгучей болью ниже, почти до кисти по наружной поверхности предплечья.

– Давно?

– Почти месяц. С каждым днем становится хуже. Вот уже даже ключ в замке зажигания автомобиля или при открывании входной двери в квартиру не могу повернуть, болит.

– Понятно. Может, вы падали на локоть? Или растянули на тренировке? Или еще что?

– Да, падал, конечно, но это было давно, может года два назад. Или даже в детстве.

– Давайте померим давление. И послушаем сердце… С давлением все хорошо, в сердце шумов посторонних нет. Вот вам направление на анализ крови. Может, у вас ревматоидный артрит. Или воспаление какое-то. В общем, сдайте на всякий случай. И еще я вам выпишу направление к хирургу, пусть посмотрит.

Илл. 1. Таким жестом пациент с эпикондилитом показывает болезненную точку с наружной или внутренней части локтя

Неделю наш герой ждал по записи приема у хирурга, параллельно сдавал анализы крови, и вот долгожданный момент настал.

– Что вас беспокоит? – спросил врач-хирург, быстро забивая в компьютерную программу данные пациента.

– Болит локоть вот здесь, – показывая пальцем точку на локте, отвечал Рэндл. – И потом отсюда тянет жгучей болью ниже, почти до кисти по наружной поверхности предплечья.

– Давно?

– Почти полтора месяца. С каждым днем становится хуже. Вот уже даже ключ в замке зажигания автомобиля или при открывании входной двери в квартиру не могу повернуть, болит.

– Понятно. Может, вы падали на локоть? Или растянули на тренировке? Или еще что? Был перелом?

– Да, падал, конечно, но это было давно, может года два назад. Или даже в детстве.

– Значит, не падали и сильно не ударялись локтем и рукой?

– Нет.

– Тогда вам не ко мне. По моей части у вас ничего нет.

Хирург быстро заполняет карточку.

– А куда мне тогда?

– Ну, у вас боль в локте и отдает ниже, боль жгучая. Вы показываете линию, где болит, – там проходит лучевой нерв. Скорее всего, это какая-то неврология. Вам к неврологу надо, но я вас не могу сам направить, вам надо опять к терапевту.

И вот наш герой записался на прием к терапевту еще через несколько дней.

– Здравствуйте, доктор, я был у хирурга. Он сказал, что по его части у меня ничего нет. Он сказал, что мне нужно к неврологу.

– А результаты анализов у вас есть?

– Да. Вот.

– Хм-м-м… По анализам у вас все хорошо. Ревматоидного фактора нет. C-реактивного белка нет. И это хорошо. Ладно, вот вам направление к неврологу.

Только через две недели Макмерфи попадает на прием к неврологу, потому что к нему очень длинная очередь и прием он ведет два раза в неделю и только по полдня.

– Что вас беспокоит? – спросил врач-невролог, быстро забивая в компьютерную программу данные пациента.

– Болит локоть вот здесь. И потом отсюда тянет жгучей болью ниже, почти до кисти по наружной поверхности предплечья. Иногда даже есть ощущение, что немеет в кисти и пальцах.

– Давно?

– Уже почти два месяца. С каждым днем становится хуже. Вот уже даже ключ в замке зажигания автомобиля или при открывании входной двери в квартиру не могу повернуть, болит.

– М-да. А вы травмы получали? Может, падали или растянули?

– Да нет. Может, в школе и падал, но поболело немного и прошло. Переломов точно не было. Кстати, я уже был у хирурга. Он посмотрел, сказал, что по его части ничего нет. И еще он сказал, что тут проходит лучевой нерв и, скорее всего, это неврология.

– Понятно. Ну, может, это и так.

Невролог взял в руки молоточек и начал ударять по локтям, пяткам, водить перед носом кончиком и просить следить глазами.

– В общем-то, все у вас нормально. Но ясно, что есть нарушения. Я вам назначаю миль…у в инъекциях на десять дней, мид…м или сир…уд будете пить десять дней, кет…ол в инъекциях будете ставить десять дней и омеп…зол пейте для защиты желудка. Придете через десять дней.

Через десять дней у нашего героя рука почти прошла и перестала сильно болеть. Он, счастливый, пришел к неврологу, сказал, что все хорошо, и поблагодарил от всей души.

Но еще через десять дней стало опять поднывать, а еще через десять дней у него уже стало болеть как прежде, только добавилась боль в руке по ночам.

Наш герой пошел опять к терапевту, получил направления на анализы и теперь уже сразу пошел к неврологу.

– Здравствуйте, доктор, у меня опять стало болеть в том же месте.

– Когда? Что вы делали этой рукой? Может, упали на нее? Или излишне ей дали нагрузку?

– Нет. Жил обычной жизнью. Она просто стала опять болеть.

– Понятно. Ну давайте посмотрим, что у вас с шеей. Может, у вас грыжа и пережало нерв, который идет в руку. Я вам даю направление на КТ.

– Хорошо. А мне надо что-то… может, опять попить какие-то лекарства или уколы?

– Ну, в прошлый раз же вам помогло. Правда, ненадолго. Давайте опять проставим, но в этот раз еще вам назначу НПВС. Назначу нимес…д, о нем сейчас хорошие отзывы. Плюс так же, как и в прошлый раз, все остальные назначения.

После этих назначений нашему герою опять стало немного легче, однако боль в локте так или иначе присутствовала постоянно, а иногда сильно обострялась. Снимок КТ показал, что в шейном отделе позвоночника больших нарушений нет. На очередном приеме у невролога он об этом сообщил врачу, на что получил ответ:

– Странно. Может, на КТ плохо видно. Давайте сделаем МРТ. Она бесплатно делается у нас, но очередь длинная, где-то еще на полтора месяца. Либо вы можете сделать в частном МРТ-центре. Правда, это будет стоить определенных денег.

Макмерфи не мог уже ждать своего бесплатного МРТ так долго, поэтому пошел на платную процедуру.

Получив снимок, диск с записью снимка и описание его, он с ужасом обнаружил в описании такие страшные слова, как «экструзии», «протрузии», «спондилез». С трепетом в груди он пошел опять к неврологу, взяв с собой снимок МРТ.

Надо отметить, что самочувствие у него по-прежнему было «очень даже не очень» и жизнь не приносила радости. Ведь рука участвует абсолютно во всех движениях в быту. Вдобавок она болела еще и по ночам и не давала выспаться.

Чтобы удобно лечь, надо эту руку куда-то деть. Положить ее по-особенному. А когда она начинала болеть ночью, то ему приходилось садиться на край кровати, сгибаться корпусом, опускать ее между ног и, свесив, массировать здоровой рукой в месте, где была наибольшая боль и где постоянно ныло.

Настроение еще больше портилось от того, что вторая рука, кажется, тоже начала себя проявлять похожим образом. Ведь он теперь все делал только одной рукой, здоровой, из-за чего она чрезмерно перенапряглась и тоже стала побаливать.

На следующем приеме невролог прочитал описание снимка МРТ и озабоченным голосом произнес:

– У вас протрузия в шее. Скорее всего, она давит на нервный корешок, поэтому у вас такая боль в руке, и прострелы, и онемение. Даже не знаю, как тут вам помочь. Могу вас попробовать госпитализировать в неврологическое отделение. Там вас прокапают. Должно стать легче.

Поскольку у нашего героя постоянные репетиции, квартира в ипотеку, а еще он недавно женился на своей любимой девушке, то ложиться вот так вот сразу в стационар на две недели он совсем уж никак не хотел. Поэтому он продолжал терпеть боль.

На этом его общение и лечение в поликлинике закончилось.

В итоге он болеет уже полгода, рука болит не меньше, а поскольку болит давно, то он уже перестал обращать на это большое внимание, как бы адаптировался, знаете. Но сил и настроения нет. Все вокруг бесят и все надоели. Рукой он, конечно, двигать может, и писать, и водить машину, и вешать верхнюю одежду, и носить пакеты, и ключ в замке он может повернуть, но делает это все с болью. А ночные боли не дают спать.

У Макмерфи теперь постоянно красные глаза и хмурый вид, потому что он качественно не спит уже давно. Только обезболивающие еще как-то ему помогают снизить боль, однако головой он понимает, что постоянное употребление химии ему вредит. Печень, почки… Иногда ему кажется, что его моча уже постоянно пахнет лекарствами. Хотя нет, еще ему легче, когда он сам себе массирует место, где болит. И тоже становится легче. Неосознанно он теперь постоянно массирует больную руку. Это видно на фото или видео с его участием.

Так наш герой остался наедине с диагнозами «протрузия», «невралгия», «хондропатия» и еще многими страшными словами, взятыми из описания его МРТ, перенесенными неврологом в его карточку и интерпретируемыми как причина его боли в руке.

Так он продолжал жить, играть в театре, улыбаться со сцены и мучиться со своей больной рукой.

Шло время. Наш герой стал замечать, что своей больной рукой теперь он не может даже поднять листок бумаги, а пить чай или кофе из его любимой чашки Императорского фарфорового завода ему стало невыносимо, поскольку сила в руке упала и держать чашечку он уже не может.

Конечно, Макмерфи не терял надежды излечиться. И, как мы знаем, когда нас что-то тревожит, то каждый «утюг» об этом говорит. Когда у нас что-то болит, мы можем думать об этом постоянно фоном: в разговоре с знакомыми/друзьями/коллегами, при чтении газет и журналов, и даже контекстная реклама у нас в телефоне выдает адреса клиник, где лечат боли в руке. Так и нашему герою телефон постоянно выдавал ссылки на какие-то чудо-мази и чудо-таблетки от лечения его недуга.

Однажды в разговоре с другом тот обратил внимание на пронзившую нашего героя гримасу боли при небольшом движении. Спросил, что у него болит, и, когда услышал о проблеме, порекомендовал обратиться к Доброму Начину. Так Рэндл попал ко мне на прием.

Сразу скажу: мне удалось ему помочь. Пусть этот спойлер немного поднимет вам настроение, ведь вы уже переживаете за нашего героя. Но давайте я вам расскажу подробнее, как дальше развивались события.

Рэндл начал свой рассказ с диагноза, как это делают многие и многие пациенты на первом приеме. Отвечая на мой вопрос «Что у вас болит?», он сказал: «У меня протрузия в шее, и от нее у меня болит и немеет рука». Я попросил уточнить, где чувствуется онемение и боль, и наш герой показал мне пальцем здоровой руки на то место, где у него болит, а потом этим же пальцем показал линию, по которой боль отдает от локтя в сторону кисти.

Я спросил, почему он считает, что именно от протрузии в шее у него болит рука, на что получил ответ: «Мне доктор так сказал. Я был уже у многих врачей, прошел много исследований, и мне теперь предлагают лечь в больницу прокапаться – и тогда мне полегчает. Но времени лежать в больнице у меня нет, я хожу, терплю боль, но вот мне рекомендовали обратиться к вам».

После нескольких тестов и пальпации я сразу же определил, что, к счастью, боль в его руке никак не связана с протрузией в шее, а вызвана таким распространенным заболеванием в нашем современном мире, как латеральный эпикондилит плеча. Вы можете прямо сейчас забить в поисковике и найти там все симптомы Рэндла. Почему я понял, что его протрузия в шее никак не может влиять на состояние руки? На снимке было видно, что действительно выпячивание межпозвонкового диска между третьим и четвертым шейными позвонками никаким образом не давит на нервной корешок. Наклоны, повороты, нагибания головой в различные стороны при одновременном отведении руки никаким образом не провоцировали боли и прострелы в руку. Все проблемы у нашего героя возникали от движения в локте либо при повороте кисти в разные стороны под нагрузкой.

На тот момент, когда ко мне обратился Макмерфи, у меня уже был большой опыт в лечении эпикондилита плеча. Я уже посвятил изучению этого заболевания много времени и даже проводил обучающие семинары врачам и профильным специалистам.

В настоящее время эпикондилит – одно из самых распространенных ортопедических заболеваний, поскольку все мы каждый день удерживаем телефон в согнутой руке, а большой палец постоянно двигается по экрану телефона.

И вот эта часто повторяющаяся однообразная нагрузка вызывает постоянное напряжение и микротравматизацию в месте прикрепления сухожилий к надмыщелкам плечевой кости, вследствие чего – воспаление и боль в локте, которая часто отдает потом вниз в сторону кисти.

Кстати, тут видна проблема отсутствия комплексного подхода в лечении пациентов между специалистами узкого профиля. То есть в данном случае мы видим, что терапевт по своей специализации и не должен был знать симптоматики эпикондилита. Невролог не смог распознать это заболевание, поскольку его учили лечить именно вот таким образом, и у каждого врача свой инструмент. Возникает вопрос: почему, не получив должного результата от лечения боли в локте, врач-невролог не стал дальше разбираться и заключил, что причина боли была в шее, а не направил данного пациента к ортопеду? В данном случае, я думаю, если бы человек попал к травматологу-ортопеду, то получил бы должное лечение, предусмотренное существующей медициной, прописанной в ортопедическом протоколе реабилитации.

Однако сразу могу сказать, что по протоколам ортопедов эпикондилит плеча предлагается лечить инъекциями кортикостероидов (гормональными препаратами) и иммобилизицей сустава (обездвиживание), также назначается ряд физиопроцедур, таких как ударно-волновая терапия, электрофорез, лазерная терапия. Данный протокол имеет определенную эффективность, однако далеко не всегда. Человек, получавший данное лечение, либо излечивается, либо нет, но когда исчерпан ресурс общепринятой медицины, а облегчение не наступило, организм сам берет в свои руки этот процесс и закрепощает сустав, убирает движения, которые причиняют боль. Или включает другие двигательные паттерны (привычки) и мышечно-фасциальные цепочки. Боль уходит, но не по причине исправления и излечения ткани, а по причине оставления в покое сустава.

Также необходимо сказать, что применение кортикостероидов в моменте помогает, но в долгосрочной перспективе оказывает губительное влияние на соединительную и мышечную ткани.

Когда я подобные случаи рассказываю своим знакомым или даже коллегам, иногда могу услышать такие комментарии, что за границей, например в Европе, Америке или Израиле, все гораздо лучше и надо ехать лечиться туда. Но это ложное убеждение. Потому что там основные методы лечения – это хирургия или фармакология. Немедикаментозное лечение и реабилитация совсем не распространены. А медицинская помощь в своем абсолюте обойдется гораздо дороже и займет больше времени, чем в России.

У меня есть хороший знакомый и коллега-физиотерапевт из Литвы, который сам столкнулся с трудностями по излечению своего больного колена. Когда он мне рассказывал свою историю, мы вместе смеялись, но это был ироничный смех и весело было только потому, что эта история со счастливым концом. Не буду занимать ваше время его историей, так как она очень похожа на историю нашего Макмерфи. С одной лишь разницей. Вылечил в итоге его наш общий учитель – FDM-терапевт и президент Европейской ассоциации FDM-терапии Евгений Хаимов – за два сеанса мануальной терапии.

А вот эту историю я уже не могу не рассказать. Однажды ко мне пришла женщина и показала свой большой палец левой стопы. Температура отдельного пальца была явно выше нормы, вследствие чего кожный покров был красноватого оттенка (гиперемия) и при ощупывании палец заметно пульсировал. Также на коже были небольшие участки со следами мацерации, или нарушения кожного покрова. Как оказалось – оттого, что она его постоянно мазала обезболивающими мазями.

Когда я попросил ее рассказать, что случилось, она сказала, что ударилась пальцем об угол дивана примерно полгода назад. Неделю он болел как после ушиба и прошел. Она даже забыла о том, что ударилась этим пальцем. Однако через два месяца палец вдруг стал побаливать. Она его сначала просто начала чувствовать. Потом с каждым днем он стал все явнее себя проявлять. Тогда она стала наносить обезболивающую мазь утром перед работой, а когда возвращалась домой, наносила мазь на палец, заворачивала его в целлофановый пакет, потом в полотенце и так ложилась спать.

Однако палец не проходил, и она обратилась в поликлинику по месту жительства. Там была опять длинная история с терапевтом, потом с хирургом и ортопедом. Не буду теперь уже подробно описывать все перипетии и хитросплетения ее походов по врачам, они примерно похожи на историю нашего Макмерфи, но скажу, что ей еще сделали в общем счете около пяти снимков этого злополучного пальца во всех проекциях. Это были рентген, потом КТ, потом МРТ, также делали УЗИ. По всем снимкам с пальцем все было хорошо, патологий с костями, сухожилиями, связками, мышцами не было. Только узист, который был уже вторым или третьим, написал: «В дистальной фаланге первого пальца стопы наблюдается участок повышенной эхогенности». Но этому никакого значения ни один врач не придал. Так эта женщина мучилась около полугода, пока ей одна из знакомых не порекомендовала обратиться к Доброму Начину.

Ко мне в кабинет на Таганке в Москве она зашла с тростью и явно прихрамывая. Когда она начала рассказывать свои злоключения с пальцем, она даже прослезилась со словами: «У меня уже нет никаких надежд. Я была у всех: у хирурга, невролога, ортопеда и даже онколога. Сделала миллион снимков и УЗИ. Делала все эти физиопроцедуры, магнит, электрофорез, лазер. Ничего не помогает. Я измучалась. Работать уже не могу нормально. Вся нервная. Из дома выходить – каждый раз мучение. Даже уже была у целительницы и шамана. Сказали про порчу и сглаз. Ритуалы всякие провели. И даже как будто стало улучшаться после них. Но потом опять начались боли. Вот мне вас порекомендовали, дочка знакомой у вас лечилась, вы ей здорово помогли. Я уже так решила: если вы мне не поможете, я пойду ампутировать этот палец, не знаю уж как, но найду, где мне это сделают. Терпеть больше нет сил».

Мне удалось помочь этой женщине за два сеанса.

При этом я всегда говорю, что дисциплина пациента, его готовность полностью выполнять рекомендации по самомассажу и готовность доверять своему организму – залог успеха.

В описанных ситуациях мы видим, как люди с болями в различных частях тела столкнулись с рядом проблем в нашей системе здравоохранения. Они лежат в разных плоскостях, начиная с организационной, кадровой, образовательной и заканчивая методологической.

Не буду поднимать тут большую полемику, но относительно методологии в лечении скелетно-мышечных патологий или заболеваний опорно-двигательного аппарата я бы хотел выразить свое мнение и почти уверен, вы будете со мной солидарны.

Основными методами лечения при болях в теле в настоящее время являются различные фармакологические решения. Часто это будет аналгезия (обезболивание) препаратами, непосредственно заглушающими передачу нервных сигналов от места боли до полушарий головного мозга. Второй распространенный способ – это назначение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), которые должны снимать очаг воспаления, вызывающий боль. К противовоспалительным средствам также относятся гормональные (стероидные) противовоспалительные средства класса глюкокортикостероидов. Торговых наименований препаратов большое множество, и вы все их знаете, так как они широко рекламируются в СМИ в виде мазей и таблеток от боли в суставах или в спине.

Оба этих способа работают в каких-то случаях. И вся система здравоохранения, которая носит фармакологический характер, построена именно на этой парадигме. Не буду здесь полемизировать на тему ее эффективности и на тему сверхприбылей, которые она приносит, а тем более критиковать, но свое личное мнение хочу высказать.

Мы с вами люди, а это значит, что мы – совершенные биохимические системы. И когда мы принимаем извне синтезированные химические препараты в виде таблеток, мазей или инъекций, то мы внедряемся в нашу сбалансированную и выверенную Создателем стройную биохимическую систему организма и влияем на нее. И, думаю, будет справедливо сказать, что такое воздействие было бы здорово свести к минимуму.

Я считаю, что при лечении скелетно-мышечных патологий в большинстве случаев можно обойтись без фармакологии. И я ежедневно убеждаюсь в этом в беседе со своими пациентами. Ведь, как правило, ко мне вы приходите уже после того, как попробовали лечиться общепринятыми методами – фармакологией – и она вам не помогла. После моих массажных манипуляций чаще всего боль уходит. То есть по законам формальной логики можно сделать вывод, что если мне удалось помочь людям, которым не помогла фармакология, то, значит, и большему проценту людей, которым она помогла, я бы тоже смог помочь. Только без участия в этом процессе химических препаратов, тем самым исключив пагубное воздействие химии на организм.

Я бы выразился так: фармакотерапия в виде аналгезии (обезболивания) относится к методам скорой помощи, чтобы человек не терпел боль, но лечением это назвать трудно, так как в данном случае не решается основной вопрос – о причине боли.

Более того, после приема обезболивающих в нашем организме запускаются механизмы адаптации к боли. Это очень даже нехорошая тенденция. Вот как, например, об этом пишет Большая медицинская энциклопедия:

«Во всех случаях, когда какие-либо раздражения рецепторных образований являются длительными, центральная нервная система, как и весь организм человека, в целом приспособляется к этому длительно действующему раздражителю, благодаря чему создается возможность как бы нормального сосуществования непрерывного болевого раздражения и повседневной деятельности человека. Это свойство адаптации относится и к болевым ощущениям, если они длительное время сохраняются на невысоком уровне.

Может случиться так, что при какой-то интенсивности болевых ощущений они постепенно затормаживаются и уже не входят как составная часть субъективно оцениваемого состояния человека.

Этот факт, как будто внешне благоприятный для сохранения целостной деятельности организма, на самом деле таит в себе возможные неприятности в будущем.

Незначительные болевые сигналы о наличии патологического процесса в каком-либо органе тела могут быть полезными в том смысле, что они толкают больного на принятие долговременных мер, а врача – на раннюю постановку диагноза. Наоборот, болевые ощущения, вытесняемые из сознания какой-то более сильной и эмоциональной жизнью, теряют свой предупредительный эффект, и патологический процесс может развиться до нежелательной или даже до необратимой стадии».

От себя еще хотел бы добавить про обезболивающие простым бытовым языком. Пока принимаются анальгетики – болячка маскируется и сглаживается. Но когда их действие проходит и человек опять начинает чувствовать боль, то вокруг первоначальной проблемы уже столько всего нового накручено, что приходится потом распутывать этот узел заново. Время на лечение в данном случае кратно удлиняется.

Думаю, с обезболивающими мы с вами разобрались. Теперь давайте перейдем к противовоспалительным.

НПВС, или нестероидные противовоспалительные средства, конечно, снимают воспаление, вследствие чего и боль. Но часто боль в теле не вызвана именно воспалительным процессом, тогда эти препараты не дают никакого эффекта. Поэтому вы, пропив курс таблеток или получив курс инъекций, но не получив результата, продолжаете самостоятельно искать выход. Часто именно так вы и попадаете ко мне или моим коллегам-реабилитологам и наконец решаете свою проблему.

В отношении стероидных или гормональных препаратов результаты исследований говорят, что в момент принятия препаратов глюкокортикостероидной группы локально в месте инъекции становится лучше, но вот системно вся мышечная ткань и сухожилия во всем организме становятся более уязвимыми и хрупкими на растяжение и разрыв, что в среднесрочной и дальней перспективе, конечно же, не может нас устраивать.

А еще тут важно отметить, что вся эта химия, фармакология и гормоны совсем не безопасны для здоровья нашего ЖКТ и не только. Я могу об этом говорить не понаслышке и не в теории, а исходя из личного опыта.

Давным-давно, когда я еще был совсем далек от медицины, меня угораздило попасть в госпиталь по поводу сильных болей в пояснице. Сначала я десять дней лежал в неврологическом отделении и каждый день получал капельницы и инъекции с противовоспалительными средствами. На ночь мне кололи блокаду в районе крестца, так как иначе спать из-за боли я не мог. Когда ничего не помогало и боли не стихали, мне сделали МРТ, и оказалось, что у меня в поясничном отделе была межпозвонковая грыжа огромных размеров. Конечно, меня сразу перевели в нейрохирургию и в скором времени прооперировали.

Так вот, о чем я хотел сказать, друзья. Из нейрохирургии я поехал не домой, а в гастроэнтерологию, так как треть моего желудка покрылась множеством кровоточащих язв! Более чем наглядно я понял тогда пословицу «одно лечим – другое калечим».

Поэтому хочу высказать еще один важный тезис: нет никаких чудесных таблеток от болей в теле. А еще нет никаких специальных таблеток от боли только в руке, или только в ноге, или в спине. Кто из вас обращался за помощью в разное время, с разными болями, в разных частях тела – знает, что лечение всегда будет примерно одинаковым. Те же таблетки, инъекции, мази и физиопроцедуры. И это совершенно не будет зависеть от части тела, которая у вас болит. Нет индивидуального подхода.

Привыкание и непрогнозируемые отдаленные последствия вмешательства в биохимию мозга и организма человека – вот лишь малые возможные последствия приема химических препаратов. Но, конечно, целая фарминдустрия никогда этого факта оглашать не будет. Это законы рынка…

Что будет, если мы совсем не будем чувствовать боль?

«Вот было бы хорошо, если бы в нашем теле совсем не было боли», – мечтали мы в детстве, прикладывая лист подорожника к только что разодранному колену. Но, друзья мои, не все так просто.

Есть такая генетическая мутация, которая приводит к полной нечувствительности к боли у человека. Казалось бы, счастливый билет. Но нет. Такие люди обычно живут недолго. Ведь боль – это в первую очередь защитный механизм. Такой человек может нечаянно откусить себе язык во время еды, не заметить укуса ядовитой змеи или насекомого. Так что давайте дружно любить боль, ценить и дорожить.

Так что же все-таки болит в теле?

Мне бы так сейчас хотелось коротко, понятно и однозначно ответить вам на этот вопрос, чтобы закрыть его раз и навсегда, однако этого сделать невозможно.

Невозможно потому, что боли в теле могут быть вызваны повреждениями и заболеваниями различных тканей и систем человека. Но вот если сузить постановку вопроса до причин болей при проблемах в опорно-двигательном аппарате, то здесь у меня кое-что получится.

Этим вопросом задаются заинтересованные медики, конечно, уже не одно десятилетие, а вернее, даже сотни лет. В разных странах и даже разных медицинских парадигмах.

Кода я говорю про разные медицинские парадигмы, то в первую очередь имею в виду два кардинально отличающихся подхода – восточный и западный. Под восточным я подразумеваю и аюрведу, и традиционную китайскую, корейскую и тибетскую медицину, которые известным образом оказали и оказывают друг на друга большое влияние, хотя каждая из них оспаривает свое первенство и эксклюзивность.

Кода я изучал в институте восточной медицины китайскую модель, меня сильно удивил тот факт, что в ней практически нет знаний об анатомии человека. Там неважно, как устроено сердце, легкие и суставы. Диагностика осуществляется по внешним признакам тела (цвет, запах, налет на языке, пульс и так далее). А причинами болезней считаются нарушения в течении ци (жизненной силы) по меридианам (см. илл. 2). Логика такая, что если болит в руке и в том месте проходит меридиан печени, то значит, что там либо много, либо мало ци печени. Надо ее поднять или уменьшить, тогда боль пройдет.

Илл. 2. На иллюстрации показаны акупунктурные точки, объединенные в меридианы (линии), по которым, согласно китайской медицине, струится жизненная сила ЦИ

؂

Ци – одна из основных категорий китайской философии, фундаментальная для китайской культуры, в том числе и для традиционной китайской медицины. Чаще всего определяется как «эфир», «дыхание», «энергия», «жизненная сила». Ци выражает идею фундаментальной, континуальной, динамической и пространственно-временной духовно-материальной и витально-энергетической субстанции, которая лежит в основе устроения Вселенной, где все существует благодаря ее видоизменениям и движению.

Не буду дальше углубляться в подробности, скажу лишь, что как русскому тувинцу, то есть носителю европейской и восточной ментальности, мне хотелось найти что-то такое, что объединяет эти полярно противоположные медицинские модели. И скажу вам, друзья, что я это нашел. Этим объединяющим началом является такая анатомическая единица и вид соединительной ткани, как фасция. Ведь общеизвестный и общепринятый сейчас специалистами мануальный терапии атлас анатомических поездов американца Томаса Майерса и атласы передовиков изучения фасции легендарной итальянской семьи Стекко – наглядно показали нам, что траектории линий китайских энергетических меридианов (восточный медицинский подход) и фасциальных анатомических поездов (европейский медицинский подход), а вместе с ними китайские акупунктурнные точки и «стекковские» точки центров координации и перцепции миофасциальной единицы очень схожи, а чаще всего идентичны.

В моем мировоззрении этот факт представляется таким образом, что одно и то же явление – боль в теле – в разное время в разных философских и медицинских моделях было учеными-медиками интерпретировано по-разному. Но занимательно то, что на Древнем Востоке не догадывались о наличии такой анатомической структуры, как фасция, и не пытались даже заглянуть внутрь человеческого тела, однако такой симптом, как боль, лечился иглотерапией, прижиганиями и массажем именно с точки зрения современного знания о наличии взаимосвязанных между собой мышечно-фасциальных поездов и центров координации и перцепции миофасциальной единицы в теле.

Тысячи лет опыта показали, что в человеческом теле есть точки, при стимуляции которых боль появляется в большей степени, нежели при стимуляции окружающих областей, и если лечить эти точки правильным образом, это может оказать благотворный болеутоляющий эффект.

Данные точки по-разному назывались различными школами или традициями (акупунктурные, триггерные, нейролимфатические центры и так далее), но их местоположение на теле все время одно и то же у всех людей на Земле.

Когда узнаёшь о том, что ученые на разных континентах одновременно делают одинаковое открытие независимо друг от друга, это всегда внушает доверие к полученным данным. Так и в случае с восточным и западным подходами к лечению болей. На Древнем Востоке изобрели метод лечения болей по акупунктурным точкам и энергетическим меридианам. И по прошествии многих сотен лет уже современная медицина, имея в арсенале множество исследовательских инструментов и анатомических знаний, приходит к схожему мнению. Только называют это не энергетическими меридианами, а мышечно-фасциальными цепями, не акупунктурными точками, а центрами координации и перцепции миофасциальной единицы. Вот такой вот парадокс. И я совсем не удивлюсь, если по прошествии еще какого-то количества лет современная медицина найдет объяснение и возьмет на вооружение приемы из нетрадиционной медицины.

Так что же такое фасция?

В издании «Британской энциклопедии» 2008 года (britanicanet.com) фасция определена как «слой соединительной ткани, покрывающий или объединяющий структуры тела».

В англо-русском медицинском энциклопедическом словаре Стэдмана (гл. ред. А. Г. Чучалин, 1995) фасция определена как «слой фиброзной соединительной ткани, обертывающей тело под кожей; более того, она окружает мышцы и группы мышц и подразделяет их на разные слои».

Определение Большой медицинской энциклопедии под редакцией Бакулева:

«Фасции – это оболочки, образованные плотной волокнистой соединительной тканью, покрывающие мышцы и их сухожилия, некоторые органы и сосудисто-нервные пучки. Фасции являются частью мягкого скелета, выполняют опорную и трофическую функции.

Строению фасций и их функциональному значению посвящены работы Н. И. Пирогова (1838), П. Ф. Лесгафта (1905), А. П. Самарина (1912), В. Н. Шевкуненко (1938), В. В. Кованова и Т. И. Аникиной (1961, 1967), А. П. Сорокина (1964), Зингера (Е. Singer, 1935), Оберштега (J. Obersteg, 1948), Ласта (R. Last, 1956), Ланга (J. Lang, 1960) и др. Большинство исследователей считает, что образование и развитие фасциальных футляров вокруг мышц, органов и сосудов связано с движением. Формирование фасции рассматривают как реакцию соединительной ткани на давление, которое она испытывает в связи с изменением объема соответствующих органов в процессе их функционирования. По поводу определения понятия “фасция” мнения исследователей расходятся. Нередко вместо термина “фасция” употребляют термин “апоневроз”. Так, А. П. Самарин относит к фасции все виды соединительнотканных оболочек – от тонких клетчаточных до апоневротических. Ласт считает фасциями лишь те соединительнотканные пластинки, которые имеют волокнистое строение и апоневротический характер. В. В. Кованов и Т. И. Аникина относят к фасции соединительнотканные оболочки, покрывающие мышцы, сухожилия, нервы и органы; по их мнению, между клетчаткой, фасциями и апоневрозами большого различия нет».

Запомнилось мне, как мой любимый преподаватель по анатомии Айдар Фангилович говорил нам на лекции, что фасции – это чехлы для мышц, благодаря которым мышцы и имеют форму. А один из моих постоянных пациентов по имени Владимир, выслушав мой длинный монолог про объяснение понятия «фасция» и ее значение для лечения боли, выдал свое определение, которое я очень хорошо запомнил: «Фасция – это кевларовый бронежилет для мышц…»

Как видим, друзья, различных понятий фасции много, и все они разнятся в частностях, но есть кое-что общее.

В последние несколько лет интерес к этому виду соединительной ткани возрос на 600 % и продолжает расти с каждым днем. А количество поисковых запросов в интернете по слову «фасция» выросло в разы за последнюю пятилетку.

Даже после прочтения всех этих определений не уверен все-таки, что у вас сложилось представление, что же такое фасция. Попробую объяснить простым русским языком, ведь он один из самых синонимичных языков на свете.

Представьте себе костюм Человека-паука (илл № 3). Тонкий, облегающий, при этом очень плотный и крепкий. Он непрерывный и сплошной. И если вы потянете за него в одном месте, то к месту приложения усилия стянется весь костюмчик. Еще для наглядности приведу вам такой пример. Когда мы разделываем мясо перед его приготовлением, мы срезаем с поверхности тоненькие, но плотные скользкие пленки, а также видим, как они пронизывают вглубь слои мышечных волокон причудливыми траекториями. Самые внимательные из нас видят, что натяжение этих пленок двигает все полотно с наружной поверхности, а если вы посмотрите на срез этого мясного куска, то увидите, что натяжение этой пленки снаружи повлечет за собой и натяжение глубоко в толще мышечной ткани.

Так вот, друзья, боль мышечно-фасциального характера в нашем теле появляется тогда, когда фасция, та самая пленка и костюмчик Человека-паука, о котором я говорил, слиплась, перекрутилась, заняла не свое анатомическое место, перестала должным образом скользить в предусмотренной траектории.

И в зависимости от вида фасциального нарушения мы и чувствуем различные боли, которые бывают тянущими по линии, ноющими в какой-то области, острыми в какой-то точке, снаружи или глубоко внутри, прерывистыми или постоянными и так далее.

Илл. 3. Фасции полностью покрывают наше тело, как костюм человека-паука

؂

Кроме того, важным моментом, который нужно знать и который бывает удивительным для осознания, является то, что фасция – один из самых больших транспортеров жидкости в теле человека. И отеки часто тоже вызваны проблемами и нарушениями нормального состояния фасциальной ткани.

Этому я вижу подтверждение ежедневно на своих приемах. Ведь когда приходит ко мне пациент со свежим вывихом или растяжением голеностопа, вследствие которого у него, конечно, имеются фасциальные нарушения, отек уходит прямо к концу сеанса, если мне удается вернуть фасцию в ее здоровое состояние. В этом случае у пациента уходит не только боль, но и отек, чего он даже не мог ожидать. Радостных эмоций в этом случае бывает много-много, а смеха и улыбок еще больше.

А еще в ней больше нервных окончаний, чем в мышцах, и количество рецепторов можно сопоставить с количеством таковых в сетчатке глаза.

Магия фасции также в том, что еще прежде, чем вы упадете на землю, если поскользнулись или запнулись, она за доли секунды сократится и сгруппируется так, чтобы максимально минимизировать ущерб для тела от падения.

И напоследок скажу, что уже несколько лет идет полемика в научных кругах относительно того, чтобы выделить фасцию в отдельный орган. Если это все же произойдет, чему я буду крайне рад, то она станет еще и самым большим органом в нашем прекрасном теле.

Теперь, друзья, когда я уже много вам рассказал в этой главе про боль и смежные темы, по закону жанра было бы хорошо сформулировать свой тезис о том, что же такое боль в теле.

Было бы странным, столько вам написав информации и фактов о боли в парадигме физиологического подхода к ней, выдвинуть концептуально иной тезис, но как человек, уже не в первый раз открывающий для себя новые жизненные парадигмы, я так и сделаю.

Боль – это язык, на котором с нами говорит наше тело.

Наша главная задача – это услышать его и понять. Результатом будет счастье исцеления, ведь наше тело знает, как себе помочь.

Я научился понимать этот язык, благодаря чему вернул жизнь без боли себе и большому количеству людей. И как неисправимый альтруист и затейник с детства, я жажду поделиться с вами этими знаниями. Хочу, чтобы вы, мои хорошие, могли помогать себе и своим близким самостоятельно жить без боли.

Я научу Вас этому языку, научу вас его понимать, а самое главное – я научу вас использовать его во имя исцеления вас и ваших близких.

А о том, как я научился этому языку и что мне нужно было пережить ради этого, поведаю в следующей главе…

Глава 2. Добрый начин

Сын кафедры

Немногим более сорока лет назад моя мама заканчивала обучение в аспирантуре МГУ им. М. В. Ломоносова. Молодая соискательница ученой степени кандидата философских наук Ондар Наталья Дожулдеевна тогда была на девятом месяце беременности. Дату защиты кандидатской диссертации назначили на 10 октября 1983 года. Никого эта дата не смущала, ведь роды, по заверениям врачей, должны были случиться только в ноябре.

На следующий день после успешной защиты диссертации у мамы появились признаки скорого разрешения беременности. Так она и оказалась в одном из роддомов Хамовнического района города Москвы.

Утром 12 октября 1983 года в молодой семье появился второй ребенок – мальчик. Как вы уже догадались, его назвали Начин, что в переводе с тувинского языка означает Сокол. Я люблю свое имя и благодарю своего дедушку и родителей, что так меня назвали.

На каждый мой день рождения мама произносит тост и всегда не забывает упомянуть, что я тогда уже был к ней заботлив: «подождал», пока она защитится, и только потом появился на свет.

В детстве я часто бывал вместе с мамой на кафедре философии и знал по именам почти всех ее преподавателей и лаборантов.

Меня таки и называли – сын кафедры.

Будущий ветеринар

Порой в нашей жизни происходят события, у которых не может быть полутонов или иного толкования. Трагическая смерть близкого человека – это всегда только глубокая горечь и опустошение. Мне трудно представить, что переживала наша с сестрой мама, когда в автокатастрофе погиб ее любимый муж и наш папа. Я, к сожалению, его практически не помню, ведь мне было чуть более двух лет. Мои о нем воспоминания сформированы только рассказами мамы, старшей сестры и всех остальных близких родственников. Несколько раз в своей жизни я встречал людей, которые работали с папой или были его знакомыми. Рассказы о нем всегда начинаются со слов, что он был очень порядочным и добрейшей души человеком. Очень любил нашу маму и нас с сестрой. Спасибо тебе, пап, за это. Я пронес это через всю жизнь. Быть твоим сыном для меня большая честь и удача.

Папа был ветеринарным врачом и педагогом. Заканчивал Ветеринарную академию имени К. И. Скрябина. И когда они с мамой в 1980-х годах жили в поселке Светлые горы Московской области, он был очень уважаемым там человеком. Ведь здоровье всей скотины этого населенного пункта зависело только от него. Мама с большой теплотой всегда рассказывала, как папа бережно, словно с детьми, обращался со своими четвероногими подопечными.

Все свое детство я мечтал стать ветеринаром, «как папа». Почему-то представлял, что буду работать непременно в Африке и лечить львов, слонов и жирафов. Однако судьбе было суждено распорядиться мной иначе.

Победитель конкурса чтецов

В школе мне нравилось хорошо учиться. Пятерка, выведенная красной ручкой в дневнике с подписью учителя, доставляла мне радость. Большим примером в учебе для меня была всегда моя старшая сестра Алима. Она закончила с золотой медалью две школы. Одну у нас в России, а другую в США. Не буду вдаваться в подробности, как это могло произойти, но так уж вышло. Потом красный диплом журфака МГУ и многолетний труд на благо нашей Родины. В общем, горжусь тобой, сестра, и всегда на тебя равняюсь.

В начале 11 класса Светлана Александровна – учитель литературы и русского языка – попросила меня выступить на школьном конкурсе чтецов. Сказала, если я хорошо выступлю, то поставит мне автоматом пятерку за четверть. Конечно, я согласился, ведь это означало, что можно будет потом немного похалтурить, а рассказывать стихи я всегда любил. Знал бы я тогда, чем это обернется…

Выучив стихотворение «Желание славы» А. С. Пушкина, я выиграл школьный, а затем и городской конкурс чтецов. Похалтурить, кстати, не удалось. Потому что после этого я автоматически стал бессменным ведущим школьных осенних балов и линеек. Таким образом, в добровольно-принудительном порядке попал я в «школьные активисты», сам того не ожидая.

Хорошая учеба и нахождение в активе школы однажды станет причиной «неслучайной встречи», которая определит мою жизнь на следующие «дцать» лет.

Попытка не пытка

Весной 11 класса, когда мы сидели на уроке алгебры, вдруг открылась дверь в аудиторию, и показалась голова нашего классного руководителя. «Извините, Лариса Александровна, можно я Начина заберу ненадолго?» – глядя поочередно то на преподавателя, то на меня, сказала Галина Николаевна.

Такое было со мной впервые. Чтобы вот так забирали с урока – должно было произойти что-то правда очень важное. Конечно, первым делом приходят тревожные мысли, если не сказать фатальные. Знаете, как бывает в фильмах, когда у героя проносится перед глазами вся его жизнь? Вот так и у меня за несколько секунд, пока я дошел от своей парты до выхода из класса, перед глазами пронеслась вся жизнь. «Какие новости меня ждут там, за дверью?» – стучало у меня в голове.

Рядом с классной руководительницей стоял по-деловому одетый, коротко подстриженный мужчина в галстуке. Мы пожали руки в знак приветствия, он представился по имени и отчеству. Нас проводили в пустую аудиторию и оставили наедине.

Мое сердце все это время продолжало биться. «Господи, кто этот мужчина, почему так официально и приватно?» – пульсировали в голове вопросы у шестнадцатилетнего Начина.

«Я беседовал с директором школы, спрашивал у нее, кто из старшеклассников в школе самый активный, спортивный и при этом хорошо учится. Мне назвали твое имя, Начин. Поэтому я пригласил тебя на беседу» – начал наш разговор Владислав Анатольевич. «В какой вуз собираешься поступать? Кем хочешь стать?» – продолжал он. «Фуф, пронесло», – подумал я и, успокоившись, начал его внимательно и активно слушать.

Не буду долго и подробно описывать наш диалог. Скажу лишь, что он оказался офицером ФСБ и искал по школам кандидатов для поступления на учебу в Академию ФСБ России. По всем параметрам я им подходил. Я никогда даже не думал о карьере офицера спецслужб и вообще человека в погонах. Больше всего в той беседе меня привлекло, что учеба бесплатная, обмундирование и питание на период учебы – тоже. Все мы помним, как нелегко было жить в конце 1990-х годов. Мама преподавала в университете и работала на трех ставках. Старшая сестра – уже студентка МГУ, содержать еще одного студента маме было бы непросто. Я это четко понимал своим подростковым сознанием. Ну а когда я представил себя в курсантских погонах, вспомнил великих Суворова, Жукова и Субедей-багатура, то перспектива стать военным очень даже мне понравилась.

Итогом нашей беседы стало мое согласие попробовать свои силы и пройти отборочный конкурс для поступления.

Для мамы эта новость стала неожиданной. Сначала она была резко против, но постепенно, взвесив все «за», мы решили, что я попробую поступать в несколько вузов, в том числе в альма-матер российских спецслужб.

Когда я начал проходить отборочные испытания, то понял, что желающих большое количество и шансов поступить совсем немного.

С каждым этапом профотбора абитуриентов становилось все меньше. Полуфинальным испытанием стал зачет по физической подготовке, до него дошло не больше 15 человек. Помню, как у меня перед трехкилометровым кроссом сосало от волнения под ложечкой, но в итоге я пришел к финишу вторым. Стометровка далась хуже – только третье место, а вот подтянулся на перекладине я больше всех.

После зачета по физподготовке на два места в Академию осталось шесть человек. Теперь все зависело от школьных выпускных экзаменов по истории, обществознанию, русскому и английскому языкам. У кого будут лучшие оценки, тот и поступит.

Благодаря маме и старшей сестре, которые научили меня быстро усваивать материал, я был хорошо подготовлен по всем школьным предметам, и в аттестате за 11-й класс у меня всего две четверки, остальные – «отлично».

Как вы уже догадались, экзамены я сдал на «отлично», и в скором времени в нашей квартире раздался главный телефонный звонок 2000 года: «Здравствуйте, это из отдела кадров ФСБ, можем услышать Начина Монгуша?» «Здравствуйте, это я», – почти дрожащим голосом ответил я. «Вы поступили в Академию, вам через четыре дня надо быть в Москве», – прозвучали заветные слова на другом конце провода. Так я стал курсантом Академии ФСБ России, и ближайшие мои «дцать» лет жизни будут связаны со службой непосредственно интересам нашего государства.

«Русский офицер»

Как мы знаем, в нашей жизни не происходит ничего случайного. И все, что ни делается, делается к лучшему – мы все это тоже знаем.

То, что я как будто случайно попал на учебу в такой серьезный вуз страны, как оказалось, в итоге стало серьезной подготовительной базой к тому, чтобы я стал тем, кем вы меня все знаете, – Добрым Начином. Тем, кто избавляет вас от боли. Поэтому я благодарен судьбе за это.

В Академии нам дали качественное и всестороннее образование на самом высоком уровне. Там у меня появилось много друзей среди однокурсников и даже преподавателей. Все мы поддерживаем связь и поныне.

После окончания Академии нам присвоили звания лейтенантов и направили к местам несения службы. Так я стал офицером госбезопасности. Холодная голова, горячее сердце и чистые руки – этот девиз накрепко отпечатался в моей душе.

Работал на разных линиях. Следствие, кадры, оперативный отдел. Оперативные эксперименты и комбинации – всю эту романтику я испытал, и это мой жизненный опыт. Но если обернуться назад, могу сказать, что именно работа в отделе кадров, где я занимался подбором кандидатов на службу и учебу, организовывал или сам проводил обучающие семинары для своих коллег на различные темы, оставила самый яркий след и отклик в моей душе. Именно тогда мне пригодилась психология, которую нам преподавали в Академии и которую я, будучи студентом, так нехотя учил, лишь бы сдать экзамен.

Когда стал более взрослым, наблюдая, как теория работает на практике, я стал понимать значимость этого предмета. Помню, как в беседах с кандидатами на работу из глубин памяти всплывали лекции по распознаванию лжи по невербальным признакам. В Академии это был небольшой факультатив даже без зачета в конце. Но, как оказалось, мне эти знания очень пригодятся позже, причем именно тогда, когда я уже буду заниматься медициной. Ведь именно невербальной составляющей жалоб пациентов на боль я уделяю центральное место в диагностике мышечно-фасциальных нарушений.

Я много думал о том, почему моя судьба сделала такой кульбит и я не сразу пришел в медицину. Почему истинное призвание меня так долго искало?

Казалось бы, что может быть общего между государственной службой и медициной? Служение – вот что объединяет эти настолько разные виды деятельности. Служение – это и есть мое призвание и жизненное предназначение. Сначала я верой и правдой служил нашему государству, теперь служу всем людям на Земле. Сначала я стоял на страже государственности нашей Родины, теперь на страже здоровья моих пациентов.

Принципы служения «русского офицерства», заложенные в мою душу за годы обучения в Академии, наложились на понятие служения людям, зашитое в ДНК моей крови с молоком матери. Ведь вся моя большая семья – служители. Начиная от дедушки Дожулдея, который был сначала учителем, директором школы, а потом и министром просвещения молодой Тувинской АССР и более 15 лет напряженно трудился на благо народа, закладывая всю систему среднего и высшего образования в послевоенные годы, и заканчивая моей мамой, которая уже более 50 лет служит обществу, обучая студентов такому важному предмету, как философия.

Поэтому, даже закончив военную службу, я всегда себя отождествляю с настоящим «русским офицером» в самом широком смысле этого понятия. Только теперь я служу на благо и во имя всех людей на Земле, независимо от их гражданства, языка, вероисповедания или любого другого разделения. И теперь мое оружие – это исцеляющие руки и слово. Ведь я каждый день лечу вас, мои хорошие, и передаю вам всем самое драгоценное, что у меня есть, – знание, которое вы можете использовать в своей повседневной жизни как метод Доброго Начина «БОЛИНЕТ».

«Не было бы счастья, да несчастье помогло»

Я с детства был спортивным. В начальных классах занимался танцами, потом разными видами единоборств. Во время военной службы был неоднократно чемпионом Академии, а потом и Тувы по служебному биатлону, стрельбе и гиревому спорту, был призером по борьбе самбо. У меня даже есть спортивный разряд кандидата в мастера спорта. А поскольку практически все спортивные мероприятия, в которых я участвовал, проходили под эгидой всероссийского физкультурно-спортивного общества «Динамо», то в юбилей 90-летия этого общества мне присвоили звание «Почетный динамовец России», чем я, конечно, дорожу.

В молодом возрасте, когда много энергии и сил, порой сильно не задумываешься о физических нагрузках и их возможных вредных последствиях. Однажды на соревнованиях я травмировал себе поясницу. Она долго ныла, болела. Меня, конечно же, лечил врач-невролог по месту службы в Туве, и как будто после всех уколов и капельниц стало легче, за что ей большое спасибо. И вообще она потом сыграет большую положительную роль в моей жизни.

Так совпало, что буквально через несколько дней, как я закрыл больничный лист, руководство согласовало мою кандидатуру и я поехал старшим небольшой группы сотрудников в долгосрочную командировку в Москву, чему я, конечно, обрадовался. Ведь Москва – мой родной город, в котором я родился, учился, тут у меня много друзей. Специфика работы прикомандированных сотрудников в столице в нашем случае подразумевала длительное нахождение в метро и многочасовое нахождение «на ногах». Не мудрено, что от постоянных сквозняков (кто бывает в метро, тот поймет) и нагрузок на поясницу от длительной ходьбы у меня опять сильно разболелась спина, только в этот раз еще и стала неметь нога.

Не буду описывать все перипетии моих походов по врачам. Скажу лишь, что в итоге при обследовании на аппарате МРТ я впервые узнал, что у меня в позвоночнике какая-то «грыжа», причем большого размера – почти 2 см. Надо ли говорить, что меня сразу же госпитализировали. Неделю я лежал в неврологии под капельницами, однако боль не отступала. Тогда меня перевели в нейрохирургию, и через какое-то время я оказался на операционном столе. Скажу сразу, что это была не последняя операция. По разным причинам мне пришлось пережить их три – и все на том же самом месте.

После операции я должен был полностью реабилитироваться за шесть месяцев и выйти на службу, – именно столько времени отводится человеку по стандартным медицинским протоколам для полного восстановления. За это время я много самостоятельно занимался своей спиной, так как боль до конца не проходила даже после успешно проведенной по всем канонам операции. Мне было интересно изучать различную литературу про причины боли в спине, я посмотрел большое количество обучающих и объясняющих роликов в интернете. Много общался на эти темы со своим старшим братом Темиром, который на тот момент уже был успешным врачом-ортопедом в Москве и имел частную клинику.

Когда я погрузился в это море информации и не понаслышке понял, с чем сталкивается человек, когда у него болит спина, мои жизненные ориентиры стали резко меняться. Финальным аккордом в смене жизненной парадигмы стало мое знакомство с Евгением Хаимовым – международным инструктором европейской ассоциации FDM-терапии, который приехал в клинику к моему брату давать мастер-класс. Я же находился там по протекции своего брата с надеждой попасть на прием к Евгению и избавиться наконец от боли, которая уже несколько месяцев даже после операции меня не отпускала, несмотря на все процедуры и препараты, которые я принимал.

Дождавшись своей очереди на прием, с трепетом и надеждой я ощутил на себе манипуляции, которые прежде мне были не знакомы. До этого я был у множества массажистов, остеопатов, целителей, но такого со мной никто не делал. Это было больно и в то же самое время приятно. Как будто тело мне говорило, что это та самая боль, за которой последует облегчение. Так и вышло. После этого единственного приема моя многострадальная поясница перестала болеть и отнимать мою жизненную энергию.

Надо ли говорить, что после этого момента моя жизнь уже не могла быть прежней. Закрыв свой длительный больничный, я вышел на службу и окунулся сразу в гущу оперативной работы, но я уже не получал удовлетворения от нее, как прежде. И даже выдвижение меня в кадровый резерв на замещение должностей руководящего состава не вызвало в моей душе должного отклика, как было бы прежде. Я все отчетливее понимал, что хочу помогать людям, а не преследовать их. Хочу сострадать жалобам и проблемам людей, а не сомневаться в человеческой искренности.

Следующий кардинальный шаг, на который я не мог долго решиться, но и обманывать себя я уже не мог, – это подача рапорта на увольнение. Сказать, что я сильно удивил коллег и руководство, – ничего не сказать. Со мной долго беседовал начальник отдела кадров и вышестоящие руководители. Рисовали радужные картины моего дальнейшего карьерного роста, а вместе с ним и социального статуса. Меня уже ничего из этого не трогало. Самым веселым в этих беседах было смотреть на реакцию собеседника, когда он получал ответ на вопрос, чем же я хочу заниматься на гражданке. Ведь ответ был, мягко скажем, нестандартным. Я буду массажистом, буду возвращать людям жизнь без боли.

Вот таким образом я ушел в 33 года молодым подполковником из одной из самых влиятельных спецслужб в мире без четкого плана, как и что мне делать и на что жить, но с большим желанием освоить новую благородную профессию врача – человека, который будет возвращать людям жизнь без боли и страданий. Подавая тогда документы для поступления сначала в медколледж, а потом в институт восточной медицины, а позже и на психфак МГУ, я и не думал, что через относительно короткое время стану известным мастером своего дела, меня будут приглашать для интервью на телевидение, в журналах будут мои статьи, а на прием ко мне в Москву будут прилетать и приезжать люди со всей России и даже из-за рубежа.

«Добрый Начин»

Именно так меня стали называть пациенты между собой, я это услышал случайно в приемной перед моим первым кабинетом, и, конечно, это было очень приятно. Со временем я выбрал себе такой никнейм – @Dobryi_Nachin – в социальных сетях, и это имя теперь твердо закрепилось за мной.

Я с детства считаю себя добрым человеком. И если меня спрашивают, какими качествами я могу себя охарактеризовать, то, закрыв глаза, скажу, что в первую очередь я добрый. И когда меня спрашивают о моем вероисповедании, то могу сказать, что я однозначно верю в Создателя и у него много имен, но мы точно не ошибемся, сказав, что Он – это добро. Это и есть мой посыл в мир: я желаю добра каждому живому на Земле человеку. Хотя даже шире – всем живущим на Земле существам, будь то животные, насекомые или растения. Добра и, конечно же, здоровья – куда без него.

И, претворяя в жизнь свои слова, дарю вам, мои хорошие, драгоценные знания, усвоив которые, вы сможете помогать себе и своим близким избавляться от боли, научитесь больше доверять себе и своему телу. И в следующей главе я расскажу вам уже о своем методе самопомощи, но прежде попрошу запомнить этот слоган, друзья:

Тело знает,

Боль покажет,

Делай так, как хочет тело!

Уже совсем скоро вы поймете, что он означает, и легко будете применять его на практике, как многие мои пациенты, усвоившие наши уроки за короткий срок.

Глава 3. Тело знает

Суть и философия метода самопомощи «БОЛИНЕТ»

Друзья, вам уже не терпится, наверное, узнать то, ради чего вы купили эту книгу, – простые и действенные приемы, конкретные рекомендации, которые избавят вас от боли, – и начать уже что-то делать со своей больной спиной, ногой, шеей, головой. Но эффективность этого была бы невелика, если бы я вам просто сейчас показал и сказал «делать как я», так как эти действия были бы неосознанными и чисто механическими. Поэтому так важно проговорить суть и философию метода. Это займет ваше внимание еще на какое-то время, но, усвоив раз, вы сможете помогать быстро, а главное, эффективно себе и людям вокруг вас. Поэтому предлагаю внимательно прочитать информацию, которую я с искренней заинтересованностью и уважением к вам написал далее.

Про метод

В переводе с древнегреческого языка «метод» (methodos) – это «путь познания». Допустим, есть цель, которую нужно достигнуть (познать ее). Тот, кто идет к ней первопроходцем, не имея карт, ориентиров и координат, часто имеет в своем арсенале только веру, что в конце пути он познает истину. Проходя по этому неизведанному пути, эти люди скрупулезно отмечают свой новый путь. История знает много прославленных имен таких пионеров, которые оставили нам свои уже размеченные карты. Именно этот путь, который они проделали в направлении своего открытия, последователи могут изучить и повторить уже как существующую методику ее открывателя.

Каждый из нас в своей жизни бывает в роли и открывателя, и последователя. Помню, как в детстве мама научила меня удобно складывать рубашки, кофты и футболки так, что они потом аккуратной стопочкой лежат на полке. Я до сих пор ловко это делаю и вспоминаю «мамин метод». Уж не знаю, сама ли она его придумала или ее тоже этому кто-то научил, все забываю спросить.

Пару лет назад, веря, что могу за один сеанс выровнять асимметрию (перекос) таза у своих пациентов, по причине которого у людей одна нога становится короче другой, я каждый раз, когда видел у человека такую проблему, пробовал решить ее разными имеющимися у меня в арсенале приемами. Незаметно для себя я постепенно выработал четкую последовательность действий и стройный алгоритм, который теперь неизменно приносит положительный результат. Так я открыл для себя свой метод по коррекции асимметрии таза и выравниваю длины нижних конечностей. Постепенно мне стали поступать просьбы от коллег научить их, как делать это за один сеанс, поэтому я решил проводить семинары на эту тему и делиться своим методом. Получая благодарные отзывы от коллег, которые переняли у меня сразу готовый метод для использования в работе, и наблюдая в социальных сетях, как они теперь помогают множеству своих пациентов с помощью моего метода, я чувствую огромную благодарность ко всем тем, кто убеждал меня когда-то набраться смелости и заявить во всеуслышание, что я нашел свой метод и готов им делиться.

Похожая история у меня случилась и с формулированием метода самопомощи «БОЛИНЕТ».

Однажды я присутствовал на семинаре своего любимого учителя по FDM-терапии и президента Европейской ассоциации FDM-терапии в одном лице Евгения Хаимова. Как всегда, семинар прошел на самом высоком уровне. Вечером после семинара Евгений подошел ко мне и попросил «посмотреть» его ногу, которая, оказывается, у него болела уже как неделю, и он не мог ее полностью согнуть в колене и сесть на корточки. Знаете же, что обычно врачи к своему здоровью относятся довольно халатно. Так и он, зная, что терпеть боль нельзя, ходил с ней вплоть до того самого вечера. Кстати, я не сказал, что боль появилась у него после неудачного падения на тренировке по самбо, а еще не забуду сказать, что Евгений, хоть и живет в Германии, продвигает там наш сугубо российский вид спорта и является владельцем самого большого клуба самбо во всей Европе.

Так вот, у Жени болела нога чуть ниже колена, и он показывал мне эту боль характерными жестами. Мы вместе определили, что у него несколько видов фасциальных нарушений, и, исходя из этого, я применил соответствующие техники для их исправления.

Ему стало гораздо лучше, но я бы не сказал, что до конца. Он стал сгибать ногу и полностью сел на корточки, но какой-то дискомфорт чуть ниже колена сохранился. Мы решили, что он у себя дома в Ганновере еще раз придет на прием к другому FDM-терапевту и до конца исправит фасциальное нарушение.

Через месяц мы с ним созвонились, чтобы обсудить кое-какие дела, и я поинтересовался также, как поживает его нога, на что он мне ответил, что нога в порядке и больше боли нет. Когда он вернулся к себе домой в Германию, он отчетливо понял, что те фасциальные нарушения, которые я ему исправил, ушли и у него осталась самая яркая боль, тянущая от коленки до голеностопа. И он своим веселым, как всегда, голосом сказал: «Ну я сам себе провел пальцем по этой линии (триггерному тяжу), и у меня все прошло, и боль больше не вернулась».

Попрощавшись, я тогда подумал: вот здорово, что Женя, я и любой другой специалист, который знает о языке боли и способах по исправлению фасциальных нарушений с помощью мануальных техник, может помогать не только своим пациентам, но и самому себе.

Позже такой же примерно случай произошел лично со мной. У меня есть друг Вова. Он, как говорится, «большой мастер спорта по всем видам спорта», талантливый турист и по совместительству диетолог-любитель, однажды похудевший на 25 кг за полгода. Однажды мы с ним играли в баскетбол, и я неловко наступил на ногу, при этом почувствовал резкую боль в голеностопном суставе. Думаю, многие из вас сталкивались с таким, ведь правда? Так вот, наступать на ногу я практически не мог из-за острой боли с наружной стороны сустава. Помню, тогда я не стал паниковать. Доковылял до стула. Сел поудобнее и стал анализировать свою проблему. Я однозначно понимал, что это не перелом и не разрыв связок. Посмотрев на себя с позиции наблюдателя, поняв, как тело мне сообщает о боли, я определил фасциальные нарушения, которые у меня произошли.

Ближайшие несколько минут я сильно давил большим пальцем себе в ту точку на суставе, где у меня болело. Это было больно, я в тот момент понимал, что чувствуют мои пациенты, которым я провожу прием. Первая реакция – прекратить делать самому себе больно. Но одновременно с этим боль становится приятной, хочется, чтобы давили именно в это место. Осознанное действие, которое приносит боль, в конечном итоге приносит избавление от нее.

После проведенной манипуляции, которая заняла несколько минут, я встал и попробовал сначала пройти, а когда понял, что боли нет (БОЛИНЕТ), – побежал.

Если бы это произошло с человеком, у которого нет таких познаний по самопомощи, то, конечно, игра закончилась бы для него на этом. Более того, нога продолжала бы болеть несколько дней и, скорее всего, появился бы отек и все сопутствующие этому явлению приключения с обращением в поликлинику, мазевыми компрессами и походами в кабинет физиоаппаратного лечения.

Важным моментом, который также меня натолкнул на мысль, что в большинстве случаев человек может себе помочь самостоятельно избавиться от боли, был случай с моей постоянной пациенткой, которая, обратившись раз и получив эффективную быструю помощь, потом записывала ко мне на прием почти всю свою семью и семью мужа. Ее имя в переводе на русский язык означает Жемчужина. Так и назову ее в этой книге.

Я был на выездном приеме в другом городе, когда на телефон пришло сообщение (орфография и пунктуация сохранены): «Доброе утро. У нас тут ЧП, но доехать до вас мы не можем. Если есть такая возможность нам дать рекомендации, что делать, будем очень благодарны. Муж подвернул ногу два дня назад, она поболела и прошла. И он вчера еще пошел на беговую дорожку и походил полчаса, хотя я отговаривала. Я на ночь мазью помазала, но, видимо, там что-то серьезнее. Когда мазала, он прямо до места, где основание пальцев, нажимать даже легко не давал. Прямо дергался. Я переживаю, что, может, надо в поликлинику все-таки ехать. Вся надежда на Вас».

Когда получаешь такое сообщение от пациента, которого хорошо знаешь, хочется максимально помочь. Поскольку я мог дать рекомендации только онлайн, я попросил записать видео, чтобы ее муж сам показывал место, где и как у него болит. Они дисциплинированно это сделали. Посмотрев видео и проанализировав язык жестов пациента, я определил, какой тип фасциального нарушения у него произошел. В тот момент рядом со мной была моя прекрасная жена Марина. Я люблю с ней делиться историями моих пациентов, а она всегда с большим участием их слушает. Кстати, это именно она постоянно настаивала, чтобы я написал эту книгу и поделился знаниями по самопомощи с людьми. Поэтому могу смело сказать, что благодаря ей вы сейчас держите эту книгу в руках.

Мы решили, что я запишу видео и покажу, что нужно делать с больной ногой и какие манипуляции помогут исправить фасциальное нарушение, на примере ее ноги. Видео было продолжительностью не больше минуты. Отправив его Жемчужине и удостоверившись, что они начали все выполнять, я переключился на другие дела. Через некоторое время, когда я в социальной сети выставил пост с благодарностью от одного из пациентов, в комментариях появилось и ее сообщение, где она написала, что совсем забыла в круговерти забот написать мне, что данные мной видеорекомендации помогли моментально. И ее муж на следующий день уже спокойно пошел на работу, забыв, что еще вечером не мог прикоснуться к больной ноге, за что она от всего сердца меня благодарит.

Все эти случаи мне подсказывали, что что-то очень важное за ними стоит. А именно тот факт, что человек, обладающий знаниями по самопомощи, может самостоятельно избавить себя от фасциальных нарушений, которые вызывали у него боли в теле. Так я пришел к тому, что начал пробовать почти на каждом приеме объяснять своим пациентам ход моих мыслей и связанных с ними действий, благодаря которым я их избавляю от боли. Человек видел, что в ходе приема я делаю с его телом ровным счетом только то, что просит его тело. Я верю, что тело знает, как себе помочь, и говорит с нами на языке боли. Если мы умеем правильно интерпретировать этот язык, то успех в излечении этого нарушения предрешен.

После приема, когда человек уже чувствует значительное облегчение или же совсем уходит боль, я даю ему домашнее задание: делать самомассаж, исходя из того, что просит делать с ним его тело и как оно показывает это через язык боли или язык жестов. Именно такие пациенты шли на поправку очень быстро. За несколько приемов мы так излечивали очень неприятное заболевание – эпикондилит плеча (синдром локтя теннисиста или гольфиста), на лечение которого в протоколах реабилитации обычно отводят от полугода до года. А весь секрет в том, что они регулярно и дисциплинированно делали самомассаж именно в том месте и так, как этого просило их тело. Один раз получив от меня объяснения языка боли и его взаимосвязи с причиной боли, человек уже осознанно себя лечит самомассажем. Все гениальное просто. Вот уж действительно инсайт.

Так у меня сложилась определенная практика. Люди, которые побывали у меня на приеме, где мы беседовали про язык боли и язык тела, потом давали мой контакт своим знакомым за границей или из других городов нашей большой Родины, чтобы те могли мне позвонить по видеосвязи или прислать видео и в ответ получить от меня приемы самомассажа. Все просто: я по видео, где человек рассказывает о своей боли и показывает жестами место боли и ее характер, даю ему те или иные приемы по исправлению фасциального нарушения. Как правило, это работает. Человеку становится гораздо легче. Так день за днем, месяц за месяцем в моей голове формулировался и обретал форму новый метод самопомощи при фасциальных нарушениях.

Моя супруга недавно окончила обучение в прогрессивном учебном заведении «Сколково». Конечно, я опосредованно тоже получал большую долю полученных Мариной знаний за нашими «разговорами на кухне». Однажды мы рассуждали насчет определения слова «метод», которое они обсуждали в одной из философских концепций о том, как люди придумывают новые методы в своих направлениях, на что они опираются в этом процессе. Тогда же мы пришли к выводу, что, чтобы увидеть новый метод, надо сначала в него поверить. Осознайте эти слова, друзья.

Обычно, как гласит известная пословица, «лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать», но что если я вам скажу, что «чтобы увидеть, надо сначала поверить»? Я верю в самомассаж сам, и мои пациенты, которые дисциплинированно его делают, добавляют мне веры каждый день. Я верил, поэтому увидел! Тогда же я понял, что метод по самомассажу, основанный на знании языка тела и языка боли, который прекрасно описан в концепции модели фасциальных нарушений Стивена Типальдоса, работает весьма эффективно как в комплексе с мануальной терапией, медицинской реабилитацией, так и самостоятельно. На семейном совете было принято решение дать ему благозвучное и вдохновляющее название «БОЛИНЕТ». Я очень надеюсь и верю, что благодаря ему бесконечно большое число людей сможет самостоятельно избавить себя от боли. Осознанно, безопасно исправлять фасциальные нарушения самому себе или своим близким.

Чтобы увидеть, надо сначала поверить.

Теперь, когда вы в общих чертах знаете о концепции метода, позвольте перейти к важнейшему аспекту – диагностике фасциального нарушения и методу его исправления.

Хочу обратить ваше внимание, что правильная диагностика фасциального нарушения – это 60 % успеха.

Поэтому я хочу особенно заострить ваше внимание на этом аспекте. Это то, что вы должны научиться делать хорошо, друзья, для правильного применения метода. Диагностика вида фасциального нарушения строится на интерпретации языка жестов или языка боли, на котором говорит с нами наше тело.

О языке тела ученые, в основном психологи и физиологи, говорят давно, начиная с эпохи позднего Ренессанса. Так, Д. Бонифацио, Джамбаттиста делла Порта и Ф. Бэкон в эпоху позднего Ренессанса, времени расцвета изучения языка тела, в 1616 году в своих трактатах о невербальной коммуникации утверждали, что существует универсальный язык жестов, понятный всем народам. Язык тела, который также говорит о характере и темпераменте отдельного человека.

Дж. Балвер в 1644 году одним из первых написал книгу о языке тела, где язык рук рассматривался как природное естественное образование, в отличие от искусственного придуманного языка слов. И даже всем известный Чарлз Дарвин в 1920 году проводил исследования по описанию связей между эмоциями человека, его характером и типом телосложения, связей между выражениями человеческого лица и смыслами данных невербальных единиц.

У аудитории в наше время вопрос языка тела неизменно вызывает большой интерес, о чем говорят книжные бестселлеры на тему «языка тела» таких авторов, как Алан Пиз, Джулиус Фаст, Бланка Кобб, чьи книги были изданы общим тиражом более 10 млн экземпляров во всем мире.

Посвященный этой теме американский телесериал «Теория лжи», где главный герой доктор Кэл Лайтман распознаёт человеческую ложь по микромимике и языку тела человека, оставался в топе среди телесериалов США на протяжении трех лет.

Мое знакомство с языком жестов случилось впервые, когда нам рассказывал о нем преподаватель психологии в Академии ФСБ. Конечно, нам о нем говорили через призму распознавания лжи по невербальным признакам. Предполагалось, что это рабочий инструмент для будущих следователей и оперативных работников. Мне, как человеку, интересующемуся с самого детства всем необычным и выходящим за рамки общепринятого, эта тема сразу стала особенно интересна, и я с большим интересом внимал каждому слову преподавателя. У нас были даже своеобразные тренинги, когда ты в тренировочной беседе с преподавателем должен был распознать по языку жестов, где он лжет. За диалогом наблюдала вся аудитория. Потом мы разбирали все происходившее в дискуссии. Я так был впечатлен этими новыми знаниями, что говорил об этом без умолку со всеми своими знакомыми из гражданских вузов. Конечно, юношей мне хотелось придать этому налет таинственности и я говорил, что распознавание лжи по языку жестов – это секретные разработки КГБ СССР, хотя конечно же это было не так. Печатая этот текст сейчас, я, конечно, улыбаюсь, появляются мимические морщины около глаз, а в голове всплывают веселые воспоминания студенческой юности.

Вам я приведу еще немного фактов относительно феномена языка жестов. Невербальная коммуникация является самой древней формой общения людей. Установлено, что невербальная коммуникация передает 65 % всей информации. Это объясняется тем, что для успешной коммуникации важна информация не только репрезентативного характера, но также информация оценочного характера, передающая отношение говорящего к самой информации и адресату.

По данным исследований, при выражении отношения телодвижения передают 55 % информации, голос – 38 %, слова – всего 7 % (К. Cooper, 1979, с. 9).

Такое активное использование невербальных средств в межличностном общении, по мнению В. П. Конецкой, объясняется рядом причин:

• Невербальные сигналы, развившиеся как средства коммуникации раньше, чем вербальный язык, оказались устойчивыми в своих первоначальных функциях и часто употребляются неосознанно.

• Невербальные средства имеют определенные преимущества перед вербальными – они воспринимаются непосредственно и поэтому сильнее воздействуют, несмотря на свою кратковременность.

• Невербальные средства передают тончайшие оттенки отношения, оценки, эмоции.

• Невербальные средства могут передавать информацию, которую трудно или по каким-либо причинам неудобно выразить словом (В. П. Конецкая, 1997, с. 121).

Второй раз я столкнулся с феноменом языка жестов, когда уже полностью изменил свою профессиональную деятельность, да и что там говорить – жизненную парадигму. Вы знаете эту историю из второй главы этой книги.

Интерпретация языка жестов пациента, когда он рассказывает и показывает, где и как у него болит. Как вам такое видение этого феномена, друзья? По языку жестов человека, когда он рассказывает, где и как у него болит, можно определить:

1) вид фасциального нарушения

2) технику для его исправления!

Когда я впервые это услышал и увидел глазами на обучающих семинарах Евгения Хаимова по модели фасциальных нарушений, в моем сознании произошел концептуальный сдвиг. Позднее я нашел подтверждение этому и продолжаю это делать каждый день, проведя на сегодняшний день уже больше 11 000 приемов. Сотни самых искренних отзывов от моих пациентов вы можете прочитать на моей страничке в социальных сетях, забив в поисковой строке «@Dobryi_Nachin». А видео моих пациентов до и после приема, которые вы также можете там найти, поднимут вам настроение, потому что вы можете вместе порадоваться исцелению еще одного человека от боли.

Я счастливый человек, ведь могу смело говорить, что моя работа и мое призвание совпадают – я помогаю другим людям и получаю от этого огромное удовлетворение и радость, а помог мне этого достичь гениальный врач и основатель метода FDM-терапии – Стивен Типальдос, последователем которого я являюсь. И конечно, мне не терпится скорее вам рассказать о нем.

Вот как пишут о нем в книге Европейской FDM-ассоциации:

«Стивен Филип Типальдос родился в Южной Калифорнии 25 марта 1957 года. После изучения медицины в Калифорнийском университете в Риверсайде и в Университете медицинских наук при Колледже Остеопатической Медицины в Канзас-Сити он работал в больнице в отделении неотложной помощи, а затем вел частную практику в Калифорнии, Техасе и Мэне.

В конце 1980-х Типальдос работал в больнице в отделении неотложной помощи и был не удовлетворен, каждый день наблюдая, как слабо можно было помочь некоторым пациентам с помощью методов общепринятой аллопатической медицины и остеопатии. Это относилось, прежде всего, к пациентам с травмами мягких тканей, такими как растяжение связок голеностопного сустава, неспецифическая боль в спине и ригидность шеи. Даже современные методы исследований не могли повлиять на ход и результат лечения; вместо этого они часто лишь все усложняли. Такой опыт и собственные спортивные травмы побудили Типальдоса к поиску новых методов лечения таких патологий.

Так как в течение рабочего дня через него проходил большой поток пациентов, он обратил внимание, что все они иллюстрировали свои жалобы однотипными жестами: проводили пальцами по части своего тела или нажимали на ткани одним пальцем. Он принял это наблюдение за отправную точку и при опросе пациентов просил их демонстрировать область дискомфорта и рассказывать историю возникновения и динамики их жалоб.

Его гипотеза заключалась в том, что пациенты бессознательно понимают, как разрешить свою проблему, но не знают, как выразить это понимание словами.

Открытие первой фасциальной дисторсии произошло в сентябре 1991 года. В то время Типальдос вел медицинскую практику в Юба-Сити, Калифорния. К нему обратились подряд три пациентки с одинаковыми жалобами: они жаловались на боли в области спины и проводили пальцами от середины спины до уха. Он отказал в лечении первым двум пациенткам. Ни в стандартной аллопатической медицине, ни в остеопатии не было медицинского диагноза, который соответствовал бы такой клинической картине. Однако третья пациентка настояла на том, чтобы он ее лечил. Более того, она даже дала Типальдосу четкие указания, как именно с большой силой надавить на определенное болезненное место на ее спине, до которого она сама не могла дотянуться. Типальдос сделал, как было велено, и даже усилил давление при ее требовании (“сильнее”). Затем она сказала ему: “Оно движется. Следуй за ним!” Он продавливал линию вдоль позвоночника вплоть до сосцевидного отростка. Благодаря такому лечению исходные симптомы у пациентки значительно уменьшились. Первый триггерный тяж – star triggerband, как назвал его Типальдос в порыве воодушевления, – был успешно вылечен».

Если проанализировать описанный случай, то отсюда вытекают следующие выводы: 1) пациент на подсознательном уровне знал, как себя вылечить; 2) врач, который в это поверил, смог ему помочь и за считанные минуты излечил человека.

Это и есть, как я считаю, три основных принципа метода самопомощи «БОЛИНЕТ»:

1. Верь, что тело знает, как себе помочь.

2. Правильно интерпретируя потребность тела в технике лечения, пациент может стать

для себя самого врачом.

3. Проводи себе манипуляции с позиции наблюдателя, и тогда ты сможешь себя вылечить.

Помните из предыдущих глав, что в большинстве случаев боль вызвана фасциальными нарушениями (вспомните костюм Человека-паука ту самую пленочку в теле)? Так вот, мануальные техники руками исправляют их! Разглаживают фасцию, возвращают каждый слой на его место, возвращают скольжение слипшимся участкам.

Ведь если бы у этой женщины были знания по самопомощи «БОЛИНЕТ», то она бы:

1. Верила, что тело знает, как себе помочь.

2. Правильно интерпретировала свой язык боли и осознала, что эту противную тянущую боль можно вылечить надавливанием по траектории этой самой тянущей линии.

3. С позиции наблюдателя провела сама себе пальцем с необходимым нажимом по этой тянущей линии, вылечила себя и не мучилась от боли так долго и безуспешно!

Не буду перегружать вас информацией о дальнейшем развитии медицинской модели, которую впоследствии Типальдос назовет моделью фасциальных нарушений (FDM). Скажу лишь, что этот гениальный человек безвременно ушел от нас в другой мир в достаточно молодом возрасте. Однако его наследие живет и развивается. Благодаря его методу на планете излечены миллионы людей, а FDM-терапевты работают в десятках стран по всему миру.

Если вы прямо сейчас занимаетесь лечением людей с помощью мануальных (от лат. manus – «рука») техник или планируете этим заниматься, то, конечно, я вам рекомендую пройти обучение по FDM-терапии, чтобы стать более эффективным специалистом. Для всех остальных, кто читает эту книгу и хочет научиться помогать себе или своим близким при болях в теле, я расскажу об этом в следующей главе и научу понимать свое тело, когда оно подсказывает вам, как излечить себя от боли.

Как вы помните, тело с нами говорит на языке жестов. В следующей главе мы с вами вместе разберем эти самые драгоценные жесты, друзья.

Глава 4. Боль покажет

Какими неосознанными жестами тело сообщает нам о своей проблеме

Если я вам скажу, что абсолютно все люди на Земле показывают свою боль одинаково, сильно ли вы удивитесь, друзья? Вероятно, вы об этом даже не задумывались, и это ожидаемо, ведь есть куда более интересные и волнующие вас ежедневные вопросы, которые кружат в вашем сознании. Но чтобы повысить градус ожидания развязки этого вопроса, я вам скажу, что далеко не все врачи, которые ведут прием каждый день, задумываются об этом, потому что незачем. Ведь на любую жалобу на боль есть уже давно разработанный протокол реабилитации, включающий в себя перечень фармакологических препаратов и возможных физиопроцедур. И этот перечень никак не взаимосвязан с тем местом, где и как у вас болит.

Для меня же этот феномен стал однажды открытием, и до сих пор, каждый день говоря своим пациентам «Покажите, где и как у вас болит», я вижу подтверждение этому. Друзья, это так удивительно и прекрасно.

Независимо от вашей расы, национальности, возраста, вероисповедания, социального уровня и языка, на котором вы говорите, показывая, где и как у вас болит, вы будете использовать одинаковые жесты руками.

Гениальный Стивен Типальдос, обративший на это внимание, посвятил изучению этого феномена много времени и установил взаимосвязь между языком жестов и видом фасциального нарушения. Это означает, что если у вас случился определенный вид нарушения, то показывать его вы будете тоже определенным жестом. Давайте разберем, какие нарушения бывают и как тело их показывает.

Триггерный тяж

Триггерный тяж – это фасциальное нарушение, возникшее по причине расхождения продольных фасций. В костюме Человека-паука это длинная дырка по шву. Или можно представить капроновый чулок, который порвался вдоль (илл.№ 4). Или затяжку на вязаном свитере. Видите, сколько метафоричных образов всплывает сразу же?

Илл. 4. Это пример затяжки на трикотаже. Примерно так выглядит триггерный тяж

Это та самая тянущая боль, которая может появиться в любой части тела. Она ощущается как натянутый жгут, – не широкая лента или лампас, а именно тонкая линия и обязательно тянущая.

Триггерный тяж всегда показывается пациентом скользящим движением одним пальцем по траектории его возникновения или несколькими сомкнутыми пальцами. Причем на любой части тела это всегда будет линия, и она всегда будет показываться одинаковыми жестами.

Я специально привел в иллюстрациях примеры триггерных тяжей на разных частях тела (см. илл. 5, 6, 7, 8). Эти триггерные тяжи в моей практике встречаются чаще всех других дисторсий (нарушений).

В ходе сбора анамнеза, как только я слышу от вас слова «У меня тянет в этом месте», сопровождающиеся характерным жестом – размашистым движением пальцами по траектории, – я понимаю, что это тот самый триггерный тяж. Эта тянущая боль может вызывать разнообразные последствия. В своей практике я встречал иногда невероятные случаи. Например, человек, которого эта тянущая боль мучает много лет, и ни один способ лечения ему никак не помог. В отчаянии он даже расцарапывал себе кожу ногтями до крови, лишь бы избавиться от этого ненавистного ощущения.

Илл. 5, 6. Таким жестом пациент показывает тригерный тяж сомкнутыми пальцами по траектории его прохождения

Илл. 7, 8. Такими жестами пациент показывает тригерный тяж сомкнутыми пальцами или одним пальцем по траектории его прохождения

؂

В литературе встречаются описания, как люди с тянущей хронической болью даже разрезают себе кожу лезвием или ножом вдоль этой самой линии. Таких людей берут на учет как «склонных к суициду». Но вот в ходе беседы с психиатром они сообщают, что порезали себя не для того, чтобы лишить жизни, а чтобы избавиться от этой навязчивой тянущей боли в руке или ноге.

Этот с виду почти безобидный триггерный тяж иногда может вызывать поистине серьезные последствия.

«Нервный тик»

Один случай из моей практики запомнился мне на всю жизнь. Ко мне на прием привели семилетнего Олафа со странной, на первый взгляд, жалобой. Когда я уточнил, какой запрос, родители ответили, что у мальчика нервный тик – он постоянно наклоняет шею к левому плечу. «Помогите, пожалуйста, мы уже были у многих специалистов. У психиатров, у неврологов, принимает все назначенные таблетки, но эффекта нет. Мы заметили сначала, что он наклонял голову раз в несколько часов, потом раз в час, потом раз в полчаса и так далее». В итоге мальчик на момент обращения ко мне наклонял голову каждые 10–15 секунд.

Моя первая мысль была: «Как я могу помочь мальчугану, ведь тут что-то явно неврологическое».

Однако, помня первое правило целителя, которое гласит, что если к тебе пришел пациент с просьбой о помощи, значит, у тебя уже есть все для того, чтобы его вылечить, я стал внимательно его осматривать и, конечно, задавать много вопросов.

Самый первый и очевидный вопрос, который пришел мне в голову, – «Зачем ты так наклоняешь голову?». Я получил неожиданный ответ: «Мне так легче, потому что, когда я так делаю, натяжение на противоположной стороне шеи становится меньше на какое-то время». Когда я это услышал, меня аж передернуло. «Подожди, малыш, давай поподробнее. Правильно ли я понял? У тебя тянет шею с левой стороны, и ты, чтобы растянуть эту стягивающую с левой стороны боль, наклоняешь шею в противоположную сторону?» – уточнил я. Он ответил: «Да, именно так. Сначала мне это помогало на несколько часов, потом на час, потом на полчаса, а теперь на 10–15 секунд…» Когда я попросил его показать, где и как у него тянет в шее, он характерным жестом пальцами провел по линии от сосцевидного отростка (выступающая кость за ухом) вдоль всей шеи по трапециевидной мышце и до плеча. Господи, это был триггерный тяж.

Представляете, друзья: нервный тик, которым страдал мальчик Олаф, вовсе не был нервным тиком. Это был триггерный тяж, который на момент обращения ко мне уже был хроническим и так беспокоил мальчика, что вызвал псевдонервный тик.

Несложно представить удивление родителей и самого Олафа, когда я за несколько минут устранил тяж и мальчик перестал наклонять голову. При этом на лице у него было неподдельное ощущение блаженства и радостного удивления. Мама Олафа и я пристально смотрели на него минуту, потом вторую, и он ни разу не наклонил голову к плечу. Я спросил у него: «Ты хочешь наклонить голову?», на что он ответил, что хочет это сделать по привычке, но тянущего ощущения в шее, которое его заставляло это делать, больше не было. Поэтому он уже мог контролировать свое движение.

Через несколько дней они пришли ко мне вновь, так как я записал их, чтобы посмотреть в динамике, как будут развиваться события с шеей дальше. К моему счастью, Олаф и его мама сказали мне, что он за это время нечасто наклонял голову по привычке и, каждый раз получая замечания от мамы, старался больше так не делать. Тянущая линия на шее прошла. «Нервный тик», естественно, тоже.

Из этой истории мы видим, как важно правильно задавать вопросы пациенту. Пусть эти вопросы иногда кажутся странными. Когда я задал Олафу вопрос, зачем он наклоняет голову, мама на меня посмотрела с удивлением, а потом, когда уже все закончилось и Олаф избавился от «тика», она сказала мне, что ни один врач такого вопроса не задавал. А еще видим, что таблетки, в данном случае довольно сильнодействующие нейроседативные (успокоительные) и миорелаксанты (расслабляющие мышцы), не помогли, что абсолютно логично, ведь причиной «тика» была не неврология, а фасциальное нарушение – триггерный тяж.

Друзья, давайте закрепим и подведем итог:

Триггерный тяж – расхождение продольных фасциальных волокон. Язык жестов – размашистое движение вдоль него одним или несколькими пальцами. Возникает почти во всех регионах тела, а часто один триггерный тяж проходит через несколько областей: например, может стать причиной тянущей боли одновременно в шее и середине спины.

Типичные симптомы:

• человек описывает свой дискомфорт как линию жгучей или тянущей боли;

• во время физической нагрузки боль усиливается;

• чаще всего тяж значительно ограничивает объем движения;

• обычно боль максимально выражена по утрам и снижается после физической активности.

Смотрите видео с моими объяснениями.

◀ Видео «Что такое тригерный тяж»

RuTube

◀ Видео «Что такое тригерный тяж»

YouTube

Континуум дисторсия

Континуум дисторсия – фасциальное нарушение, возникающее в местах прикрепления связок или сухожилий к костям или в других местах перехода фасции к другим видам тканей. В анатомии эти места называются энтезами.

Типальдос сравнивал континуум дисторсию с состояниями воды – льдом, слякотью и водой. В этом сравнении волокна связки (гибкие) соответствуют воде, а кости (твердые) соответствуют льду. Переход ото льда к воде представлен слякотью. При определенных условиях и лед, и вода могут проникать в «зону слякоти». Например, при повышении температуры увеличивается доля воды в «зоне слякоти». Так вот, эта зона слякоти и соответствует переходной зоне между связкой и костью. Когда нарушается баланс в переходной зоне, возникает фасциальное нарушение.

Континуум дисторсия всегда описывается пациентом как боль в определенной точке. Как правило, острая. Показывается одним пальцем в конкретном месте, и человек всегда может очень четко ее локализовать. На иллюстрациях вы можете увидеть жесты, показывающие континуум в области локтя или плеча (см. илл. 9, 10).

Илл. 9, 10. Таким жестом пациент показывает Континуум-дисторсию

Но, как я вам уже говорил, неважно, в какой части тела случилось нарушение, – оно демонстрируется всего одним жестом. Также часто бывает, что в одной части тела на небольшом участке образовываются несколько очагов континуум дисторсии. Я в таком случае это называю гроздью континуумов. Встречаются часто на голове, шее, ребрах и всех суставах (плечевой, коленный, лучезапястный, голеностопный). Я бы сказал, что континуум бывает везде. Почему везде? Потому что мест перехода сухожильной ткани в костную на теле огромное множество, а значит, континууму есть где разгуляться.

«Фасцилиев регресс»

У меня с детства есть друг по имени Джеронимо, с которым мы дружим до сих пор. И, как вы знаете, часто бывает, что самые близкие люди с бо́льшим недоверием относятся к вам, если вы вдруг стали заниматься кардинально другим направлением деятельности, чем они все привыкли. Вот, например, один мой товарищ, бывший руководитель отдела налоговой инспекции, вдруг уволился с госслужбы и открыл небольшую фирму такси. Помню, в нашем окружении, конечно, обсуждалось это его перевоплощение и как будто опрометчивое странное решение. Но могу сказать, что у него все получилось, и даже очень. Из небольшой компании они выросли в очень даже солидную, и за короткий срок. Он стал гораздо больше зарабатывать, чем в налоговой, и у него появилось гораздо больше времени на жизнь по своим правилам. Знаете, такая классная история успеха.

Мы с ним однажды разговорились, я спросил: «Как тебе это было, не сложно?», – на что получил ожидаемый ответ: сложнее всего было убедить самых близких людей, родных и друзей, что он все делает правильно. Ведь как можно из начальника отдела налоговой стать каким-то предпринимателем в сфере такси… Как же престижная должность и стабильная зарплата…

И когда я вдруг из сотрудника спецслужбы стал тем, кто занимается массажем, поступил в медколледж, многие из моих друзей и родственников никак не могли принять меня в новом качестве. Даже когда уже обо мне пошла молва как о высококлассном специалисте и очередь из пациентов росла с каждым днем, никто из моих близких друзей или родственников не решался обратиться за помощью. Сразу скажу, что мама впервые попросила посмотреть и вылечить ей ногу только через два года. Это, правда, так забавно вспоминать…

Так вот, Джеронимо однажды позвонил ко мне и неуверенным голосом спросил, могу ли я ему помочь при межреберной невралгии. Оказывается, недавно он вызывал скорую помощь, так как у него сильно «заболело сердце». Скорая приехала, сделали ЭКГ, врачи убедились, что с сердцем все в порядке, поставили обезболивающее и со словами «У вас межреберная невралгия, обращайтесь к неврологу» уехали на следующий вызов.

Утром следующего дня он пошел к неврологу, объяснил ситуацию и, конечно, получил рецепт на множество разных таблеток и инъекций, которые, к сожалению, после двух недель приема не помогли. «Сердце» продолжало болеть, но хотя бы было не так страшно, ведь Джеронимо знал, что это у него всего лишь какая-то межреберная невралгия.

Я прекрасно помню, как он описывал мне свою боль. Я попросил его: «Покажи, где и как у тебя болит, друг», – и он начал показывать согнутым средним пальцем правой кисти несколько точек с левой стороны груди, постукивая по ребрам. «Болит вот здесь и вот так», – сопроводил он свои жесты словами.

Межреберная невралгия – (МКБ – 10 – G58.0) повреждение периферических нервов в месте их выхода из позвоночного столба, сопровождающееся резкими болевыми ощущениями в области спины и межреберном пространстве.

Я сразу определил, что у него континуум дисторсия и, конечно, знал, что с ним делать, потому что тело его мне об этом подсказало через язык жестов. Предупредив, что будет больновато, я приступил. Опущу все подробности нашего общения в ходе приема и междометия, срывавшиеся с языка Джеронимо. Скажу лишь, что он ходил еще ко мне несколько раз со словами, что это последний раз, когда он ко мне идет. Но возвращался, ведь ему становилось гораздо легче.

После нашего завершающего сеанса я спросил: «У тебя еще болит сердце, друг?» – на что получил ответ, что больше его эта боль не беспокоит. Поскольку мне тогда были очень важны реальные отзывы пациентов о моей работе, я попросил его поделиться впечатлениями о моей работе в одной из социальных сетей, на что он сказал, что пока не готов, хочет удостовериться, прошла ли у него боль до конца. Ну ладно, подумал я, в душе немного расстроившись. На этом можно было бы закончить эту историю об успешном лечении континуум дисторсии и о жесте пальцем, которым она всегда показывается человеком, если бы не одно «но».

Через пару лет после того случая я получил от Джеронимо сообщение в мессенджере. Текст привожу без редакции:

«Братан, с радостью и умиротворением сообщаю, что результат твоих усилий закреплен. Боль в груди прошла и не возвращается, и это вдохновило меня сегодня посвятить скромный стих тебе и твоему уникальному таланту.

Мой друг! Ты самых честных правил,

Друзей своих (как минимум троих)

Решил от старых болей ты избавить,

И вот уж год живу без болей сих!

Все думают, что это очень просто:

Пришел разок, и вот он – весь процесс!

Но нет, хоть молод я, но возраст

Не вытерпел фасцилиев регресс!

Скажу я от себя: ходил к тебе три раза

Признаюсь, синяки бодягой протирал,

И вот однажды утром боль-зараза,

Исчезла как души уставшая печаль!

Теперь я знаю, будут без работы,

Как минимум десяток из врачей,

Ведь если мы поймем, что можно

К Начину Доброму направиться скорей!

И вот прошло чуть более двух лет,

И благодарных пациентов очередь гудит,

Скажу, мой друг, иронии тут нет,

Целебный твой талант любого исцелит!!!

Спасибо тебе, Дорогой брат».

Вот такое вот поэтичное разрешение континуума, друзья!

Позже я достаточно часто встречал людей с «межреберной невралгией», которые показывали свою боль именно гроздью континуумов. То есть в проекции того места, где мы привыкли чувствовать сердце, образовываются несколько болезненных точек, которые могут давать острую боль. Однако их лечение ожидаемо приносило ощутимый эффект.

Запомните, друзья: всегда, когда у вас болит в одной или нескольких точках на теле и вы показываете боль одним пальцем, это будет континуум дисторсия, которая часто возникает внезапно после определенного движения.

Для большего усвоения материала, посмотрите видео с объяснением.

◀ Видео «Что такое континуум-дисторсия»

RuTube

◀ Видео «Что такое континуум-дисторсия»

YouTube

Цилиндрическая дисторсия

Человек покрыт фасциальным слоем полностью, причем у фасций есть разные слои и разные виды волокон. Вспомните тот самый костюмчик Человека-паука. Мы как бы покрыты сначала продольными фасциальными волокнами, потом поперечными, которые соединяют между собой продольные волокна, а еще есть цилиндрическая фасция, которая как бы по спирали тоже покрывает наше тело. Спиральные фасции защищают мышцы и мягкие ткани и служат для них амортизаторами. Вся эта конструкция в совокупности с другими системами организма делает наше тело совершенным механизмом. И когда случается, что с каким-то видом фасции происходит нарушение, она нам сигнализирует через боль. И, как мы уже знаем, в зависимости от вида фасциального нарушения человек будет показывать боль строго определенными жестами.

Так вот, когда случается проблема с цилиндрической спиралевидной фасцией, мы эту боль показываем на теле поглаживанием этого места открытой ладонью (см. илл. 11), рисуем облако над той областью, где болит. Если это на пояснице, то очерчиваем эту область тоже руками (см. илл. 12).

Илл. 11. Таким жестом поглаживания открытой ладонью пациент показывает свою боль при цилиндрической дисторсии на руке

Илл. 12. таким жестом пациент показывает свою боль при цилиндрической дисторсии на пояснице

Ключевое, чтобы было еще понятнее. Когда у нас болит не одна линия, не конкретная точка, а целая область, вот тут мы имеем дело с цилиндрической дисторсией. Также типичным для цилиндрической дисторсии является феномен мигрирующей боли. Это можно объяснить запутыванием витков спиралей, которые вращаются вокруг мышцы.

Данное нарушение может произойти в любом месте на теле человека, так как спиральная фасция у нас находится везде.

«Директор ресторана»

Ярким и, несомненно, приятным воспоминанием о цилиндрической дисторсии, если так можно выразиться, был случай, произошедший со мной в вагоне-ресторане.

Та поездка была короткой – чуть меньше суток. Прекрасно выспавшись после ночного «заселения» в купе, я обнаружил утром, что еду в компании приятных молодых людей. Мы быстро познакомились за утренними разговорами о недавно вышедшем в прокат фильме «Аватар». Поскольку поездка у меня была короткой, еду я с собой в дорогу не брал, запланировав питание в вагоне-ресторане. Четко следуя задуманному, после утреннего моциона я и направился прямиком туда.

В ресторане все было стандартно, только безлюдно. Я был единственным посетителем, кто сидел за столиком. Выбрав из меню рисовую кашу и кофе, я стал ждать своего заказа. Мое внимание привлекла женщина средних лет, которая сидела у барной стойки и периодически терла руками свое правое колено. На лице при этом была гримаса боли и усталости. Вы, конечно же, догадались, что я не смог оставить человека в беде…

Подойдя к ней и поздоровавшись, я дружелюбно и участливо поинтересовался, болит ли у нее колено, на что получил утвердительный ответ измученным голосом: «Да, болит уже второй день, ходить почти не могу, вот, мучаюсь». Когда я ей предложил полечить колено, она даже не удивилась. Знаете, так бывает: когда мучаешься болью, то все другие мысли отходят на задний план.

Конечно, я спросил, где и как у нее болит, на что получил ответ, который мне был предельно понятным. «Болит в этом месте», – показывая ладонью область вокруг колена, женщина смотрела на меня жалостливыми глазами. «А вы доктор? Что у меня с коленом? Это что, артроз?» – посыпались вопросы.

Неспешно ей отвечая, я произвел необходимые манипуляции с коленом, которые были почти безболезненными. (Надо отметить, что лечение цилиндрической дисторсии практически безболезненное, а в отдельных случаях вызывает приятные ощущения.) «Все, мы закончили. Попробуйте пройтись до конца вагона и обратно», – попросил я. Женщина с недоверием встряхнула ногой. Спустилась со стула и аккуратно пошла. Первый шаг, второй, третий, с каждым разом шаги становились более уверенными и широкими. Дойдя до конца вагона, она развернулась в мою сторону и уверенно пошла ко мне, на лице я теперь видел счастливую улыбку.

– Боли нет, – громко и звонко воскликнула она. – Доктор, спасибо! Вы волшебник! Подождите, как вас зовут? Я же даже не знаю.

– Начин, – улыбаясь, ответил я.

– А я Ирма. Будем знакомы. Как я вас могу отблагодарить?

– Да ничего не надо. Я рад был вам помочь.

Как раз в этот момент официант принес кашу и кофе. Я начал кушать, параллельно читал книжку «Сапиенс» Ноя Харари. Она на тот момент как раз, кажется, недавно вышла и какое-то время была бестселлером. Периферическим зрением я видел, что Ирма ходила по вагону и даже заходила в служебное помещение ресторана. Когда я закончил трапезу, громко попросил счет. К моему удивлению, официант подошла ко мне и сказала, что я ничего не должен, так как директор ресторана распорядилась с меня ничего не брать. Оказывается, Ирма была директором вагона-ресторана. Следом за официантом подошла сама Ирма и сказала, что колено так больше и не болит, а в благодарность она просит также принять еще плитку шоколада. В общем, я не смог отказаться и в купе пришел сытый, довольный и с плиткой шоколада, которая оказалась как нельзя кстати, ведь соседи пили чай и я их угостил.

На этом история не заканчивается. Ближе ко времени обеда мимо нашего купе шла та самая официантка из вагона-ресторана с подносом жареных сосисок в тесте и пирожков. Заглянув в наше купе через приоткрытую дверь и предложив купить выпечку, она посмотрела на меня и попросила прийти в ресторан со словами: «А вас, молодой человек, приглашают на обед».

Попутчики мои с удивлением на меня посмотрели. Знаете, немая мизансцена из пьесы Гоголя… Отшутившись, я принял приглашение.

В ресторане был накрыт стол, встречала меня Ирма с улыбкой и словами: «В колене боли нет! Я хочу вас отблагодарить, не отказывайтесь, поешьте, пожалуйста». Мама меня всегда учила: если люди искренне благодарят, то невежливо отказывать, надо принимать благодарности. Поэтому я с удовольствием сел за стол, ведь там стоял мой любимый гороховый суп, которым так вкусно в детстве нас с сестрой кормила мама, а теперь не менее вкусно готовит моя жена Марина.

Пока я ел первое, а потом и второе блюдо, Ирма вежливо подсела напротив и заговорщически-просящим голосом стала говорить:

– Я тут про вас всем рассказываю. Что колено вылечили мне за пару минут. В общем, в нашем поезде едет детская баскетбольная команда после соревнований. У одного мальчика травма руки. Он не может согнуть руку в локте. Старший команды просил узнать у вас: можете ли вы полечить травмированного юного спортсмена?

– Конечно, могу, – ответил я.

Через несколько минут я уже разговаривал с подростком лет двенадцати, его тренером и штатным медиком команды, которые пришли в вагон-ресторан. Внимательно расспросив мальчика об обстоятельствах получения травмы, я задал главный вопрос: «Покажешь, где и как у тебя болит?» Мальчик показал пальцем одну точку на локте. «Континуум», – подумал я и тут же начал терапию, итогом которой стало полное возвращение функции локтевого сустава: он сгибался и разгибался – и, самое главное, без боли.

Рассказывать, как прошла моя дальнейшая поездка, я не буду. Скажу лишь, что до своей остановки, которая была вечером того дня, я поработал еще с поваром ресторана и той самой официанткой с подносом.

Через год или полтора после указанных событий в понедельник я, как обычно, вел прием в своем московском кабинете, когда на мобильный телефон поступил звонок: «Здравствуйте! Вы добрый Начин? Можно к вам записаться на прием?» В общем-то, стандартные вопросы. Я предложил им записаться на ближайший четверг, на что получил ошеломляющий ответ: «Нет, в этот четверг мы не можем. Запишите нас через три недели, потому что мы сейчас едем в поезде на море и нам про вас рассказали в вагоне-ресторане. Мы обратно едем через Москву проездом, хотим обязательно к вам попасть…»

Ирма (имя изменено), если вы читаете эту книгу и узнали себя, то хочу вам сказать: мне было безмерно приятно вам помочь. Благодарю за вашу доброту и рекомендации. Всегда буду рад вам снова помочь, если вдруг нужна будет помощь. Хотя если вы читаете эту книгу, то вы и сами научитесь себе помогать. Ну а если вдруг что-то немного неясно, приходите на мой семинар по самопомощи «БОЛИНЕТ», буду рад вас еще раз увидеть.

Вот такая история про цилиндрическую дисторсию, друзья.

Итак, еще раз: повторение – мать учения. Когда вы показываете свою боль, поглаживая ладонью по конечности или области тела, поглаживаете небольшой регион несколькими пальцами или длительно разминаете мягкие ткани (см. илл. 13) – это и будет та самая цилиндрическая дисторсия.

А типичными симптомами могут быть:

• боль, ощущаемая глубоко внутри мышц и тканей;

• боль по ночам;

• судороги или чувство слабости;

• снижение чувствительности в этой области и покалывание в коже;

• сильная боль может спонтанно ослабевать и потом опять возвращаться.

Илл. 13. таким жестом разминания мягких тканей пациент показывает боль при цилиндрической дисторсии на примере руки.

Посмотрите видеоролик с объяснением.

◀ Видео «Что такое цилиндрическая дисторсия»

RuTube

◀ Видео «Что такое цилиндрическая дисторсия»

YouTube

Выпячивание (грыжа) триггерной точки (далее – ГТТ)

Как вы помните, мы покрыты слоями фасций, или еще их называют фасциальными листками. Также эти слои могут скользить или смещаться относительно друг друга, а одной из главных функций фасции является отделение одних тканей от других.

Давление внутри ограниченного фасцией пространства обычно выше, чем снаружи (в полостях), поэтому нижележащие ткани могут выпячиваться во внешнее пространство, если в фасциальной оболочке образовывается щель (грыжевые ворота). Совокупность этих условий образует выпячивание (грыжу).

Грыжевые ворота образуются в местах, где вышележащие слои ткани, располагающиеся в норме внахлест, расходятся.

Это явление получило название «феномен кулис». Проще говоря, ГТТ – это, когда нижележащая ткать выпячивается наружу через отверстие вышележащего слоя и не возвращается на свое место. Так вот, в этом самом месте и появляется ноющая боль.

Ни само грыжевое отверстие, ни разное давление между внутренними и наружными пространствами, ни кратковременное выпячивание не являются сами по себе патологией. Это все предусмотрено нашей анатомией и физиологией. Нарушение и боль возникают, только если образовывается грыжевое отверстие и разница давления вызывает стойкое постоянное выпячивание тканей.

Выпячивание – это не рана, а значит, оно не может зажить. Выпячивание тканей можно только вправить на его место – туда, откуда оно выскочило. И если это правильно сделать, то болезненная симптоматика полностью устраняется или происходит значительное ее облегчение.

Чаще всего такие выпячивания встречаются на туловище. В области основания шеи, в пояснице, ягодице, в паху. Реже встречается в голове в области глазницы, в районе слезной кости, а иногда в области живота.

Жестом пациента, показывающего боль при ГТТ будет всегда надавливание на эту точку несколькими пальцами (см. илл. 14, 15) или одним большим пальцем (см. илл. 16). И как я уже неоднократно говорил – жест будет всегда одинаков, независимо от части тела, где случилось нарушение.

Илл. 14, 15. Такими жестами пациент показывает боль при грыже триггерной точки

Илл. 16.

؂

«Моя бабушка такая – “Кхм-кхм”»

Думаю, абсолютно естественно, когда у проверенного доктора лечится вся семья и друзья этой семьи, а потом и друзья друзей этой семьи. Это и есть то самое сарафанное радио. Именно благодаря ему я знаком с замечательной женщиной Джуной (по правилам врачебной этики имя изменено). Я лечил несколько членов ее семьи, и они все очень интеллигентные люди и всегда были ко мне добры и внимательны. Каждый год нашего знакомства я неизменно получаю от них знак внимания в свой день рождения. Благодарю вас, мои хорошие!

Именно с ней у меня был запоминающийся случай лечения грыжи триггерной точки (далее – ГТТ).

На одном из приемов Джуна, кроме прочих жалоб, сказала, что она уже около полутора лет часто подкашливает. Все возможные причины кашля были исключены путем сдачи всевозможных анализов на аллергены, консультаций пульмонолога, терапевта, невролога и всевозможных смежных специалистов. Причин кашля не обнаружено, кашель стал привычным делом.

Когда я спросил: «Как вы думаете, почему вы кашляете?», – Джуна ответила, что не знает, но, возможно, ей хочется покашлять, чтобы что-то подправить у себя в груди.

Когда я беседую с пациентами, то, как вы уже знаете, предельно внимательно смотрю на жесты, которыми они сопровождают свои рассказы о субъективных жалобах. Так вот, Джуна, когда говорила, что ей что-то хочется подправить кашлем у себя в груди, мимолетным движением правой ладони, а именно четырьмя сложенными пальцами, слегка надавила себе в центре груди в области солнечного сплетения. Этот жест, конечно же, не ускользнул от моих глаз. Как я описывал ранее, этот жест ярко характерен для грыжи триггерной точки. И еще мы знаем, что ГТТ возникает, только если образовывается грыжевое отверстие и разница давления между полостями в теле вызывает стойкое постоянное выпячивание тканей.

Как говорится, включив клиническое мышление, я сразу сопоставил эту информацию у себя в голове и предположил, что, возможно, из-за разности давления между грудной и брюшной полостью, которые разделены диафрагмой, у Джуны в проекции солнечного сплетения образовалась грыжа триггерной точки. Как следствие, нижележащая ткань выпятилась через грыжевые ворота и мешала ей. Возможно, тело с помощью подкашливания и сокращения диафрагмы в момент кашля пыталось вернуть на место выпятившуюся ткань.

Прощупав через переднюю стенку живота диафрагму в районе солнечного сплетения как раз там, где Джуна надавливала пальцами, я обнаружил более плотную ткань размером с небольшую ячеистую фасолинку. Надавив на нее, я заметил гримасу боли на лице пациентки. Бинго, это была ГТТ! Проделав манипуляцию, я заметил, что она растворилась у меня под пальцем. По моей логике, выпятившаяся ткань вернулась на свое место.

Через несколько дней Джуна пришла на повторный прием. Практически в начале нашей беседы перед сеансом она сказала, что ее кашель прошел. Оказывается, после того, как в течение долгого времени она не могла найти причину кашля и все лечение не принесло результата, она с ним смирилась и даже как будто привыкла. И ее двухгодовалый внук, оказывается, когда его шутливо спрашивали: «Бабушка какая?», отвечал: «Моя бабушка такая – “Кхм-кхм”». Изображая бабушкин кашель, малыш весело смеялся.

После этого случая мы встречались еще не раз по другим вопросам, и через год она сказала, что кашель так и не вернулся…

Итак, друзья, закрепляем. Выпячивание триггерной точки ощущается пациентом как постоянная тупая локальная боль в какой-то точке площадью больше отпечатка большого пальца. Ее саму без труда можно нащупать, если пальпировать в том самом месте, где болит, так как при надавливании она очень болит. А тело сигнализирует об этом нарушении через язык жестов надавливанием на эту точку несколькими пальцами или одним большим.

Кто любит больше визуал, предлагаю посмотреть видео ролик.

◀ Видео «Что такое грыжа триггерной точки»

RuTube

◀ Видео «Что такое грыжа триггерной точки»

YouTube

Дорогие мои друзья, на этом глава о языке жестов, которые сигнализируют нам об имеющемся в нашем теле фасциальном нарушении, заканчивается.

Теперь вы знаете язык жестов. И знаете, что тело через него сообщает нам о виде фасциального нарушения. Теперь, смотря футбол и наблюдая, как игрок, упав после неудачного подката соперника, с гримасой боли лежит и растирает свою ушибленную ногу строго определенным жестом, вы автоматически будете определять вид фасциального нарушения. Я знаю, что это будет именно так, ведь и сам неосознанно всегда это делаю. А когда замечаю это за собой, то мысленно улыбаюсь.

Парадигма языка боли так обычно всех удивляет, что забыть о ней уже практически невозможно. А когда знаешь, что в этом самом жесте, которым тело сообщает о фасциальном нарушении, заложена еще одна важнейшая информация – а именно о том, что нужно сделать для того, чтобы избавиться от этого самого нарушения, – то значение языка жестов становится колоссальным. ЭВРИКА!!!

«Так что же теперь делать с этим прекрасным, драгоценным знанием?» – спросите вы. «Научиться исправлять фасциальные нарушения самому себе или своим близким», – отвечу я. Думаю, вы с удовольствием это сделаете, прочитав следующую главу.

Глава 5. Делай так, как хочет тело

Дорогие мои друзья, в предыдущих главах мы подробно рассмотрели язык жестов нашего тела. Мы теперь знаем, что тело сообщает нам строго определенными жестами о виде фасциального нарушения, и это здо́рово.

В этой главе я хочу донести до вас еще одну гениальную и основополагающую мысль метода «БОЛИНЕТ»: когда тело нам жестом показывает, где и как у нас болит, одновременно этим же жестом оно сообщает, что нужно сделать, чтобы исправить образовавшееся нарушение! Прямо сейчас переведите взгляд на начало этого абзаца и еще раз прочитайте, пожалуйста, ведь это такая важная информация.

Для того чтобы избавить себя или своих близких от боли, нужно сделать лишь то, о чем просит ваше тело!

Когда вы в полной мере осознаете эту парадигму мышления и подхода к лечению и начнете использовать его на практике, результаты вас ошеломят, как когда-то ошеломили меня.

Лечение или исправление фасциального нарушения проводится путем повторения жеста, которым наше тело интуитивно показывает боль. Например, если тело показывает боль размашистым движением пальцем по линии на определенной части тела с конкретной траекторией (триггерный тяж), то для лечения необходимо провести пальцем по этой же линии, только с бо́льшим усилием и осознанностью своего действия. Точно так же, если наше тело показывает боль надавливанием одним пальцем (континуум) на мягкие ткани в определенном месте, – значит, и нам надо надавить на это место с усилием, что незамедлительно снимет боль, или, по крайней мере, наступит значительное облегчение.

Иногда, когда я объясняю это своим пациентам и вижу удивленные, с ноткой скепсиса, глаза, то начинаю приводить похожие примеры из нашей повседневной жизни, когда тело само подсказывает нам, что ему необходимо от нас определенное действие. Например, когда телу нужна вода, мы чувствуем жажду и стремимся ее утолить. Для этого совершаем действия: наливаем стакан воды, подносим его ко рту и, наконец, выпиваем его содержимое, удовлетворив желание организма. Аналогичным образом ведет себя наш организм, когда мы хотим есть или спать. Когда телу холодно – мы одеваемся, жарко – снимаем одежду, от яркого света мы щурим глаза или прикрываем их от источника света ладонью. Это же очевидные вещи. Мы к ним привыкли и никак не анализируем. Все на автомате.

Я верю в то, что когда-то и приемы самолечения были таким же действием, которое мы делали по просьбе нашего организма. Но с развитием фармакологической медицины, заслуг которой я нисколько не умаляю (но вместе с тем считаю, что человечество стало все меньше доверять себе, то есть своему телу), все изменилось. С болью мы скорее бежим за назначениями к врачу, чтобы выпить наконец таблетку, которая избавит нас от нее.

А еще я верю, что, прочитав эту книгу и узнав о том, что можно и даже нужно доверять своему телу и что тело знает, как себе помочь, вы научитесь помогать себе и своим близким. Тем самым вы получите важнейший навык, который пригодится вам много раз в жизни.

Друзья, в этой главе вы прочитаете, что делать для исправления разных видов фасциальных нарушений. Между тем вы также можете посмотреть, как это делается, ведь я для вас, мои хорошие, приготовил короткие видеоуроки. Просто отсканируйте QR-код и пройдите по ссылке.

Триггерный тяж (далее – ТТ)

Жест: размашистое, скользящее движение одним или несколькими пальцами по линии.

Субъективные ощущения: вы чувствуете жгучую или тянущую боль по определенной линии, реже нескольким линиям. Боль возникает при провоцирующем движении. В покое не болит. Часто из-за этой боли у вас есть двигательные ограничения той части тела, где образовался триггерный тяж.

Лечение:

Целью лечения триггерного тяжа является воссоединение разошедшихся продольных фасциальных волокон с одновременным разглаживанием возникших шероховатостей и неровностей смятых структур.

Возникший триггерный тяж у каждого человека сугубо индивидуален. Нет двух одинаковых триггерных тяжей, как и нет двух одинаковых людей. Но, как вы уже знаете, наше тело чувствует, где он проходит, поэтому, описывая свои ощущения, вы проводите жестом линию на своем теле именно по траектории этого самого триггерного тяжа.

◀ Видео: «Как выглядит триггерный тяж на примере zip lock пакета»

RuTube

◀ Видео: «Как выглядит триггерный тяж на примере zip iock пакета»

YouTube

Для его лечения нужно воссоединить и разгладить поврежденные фасциальные волокна на всем его протяжении и точно по его траектории. Для этого вам нужно:

1. Определить, где проходит у вас триггерный тяж (по языку тела).

2. Поставить свой большой палец на начальную точку тяжа или на 1–2 сантиметра выше или ниже, в зависимости откуда он начинается, и, не отрывая пальца от кожи, пройти медленно скользящим движением с нажимом по всей его траектории.

Необходимо воздействовать большим пальцем неотрывно от начала выполнения манипуляции до самого конца. Во время манипуляции вы должны чувствовать болезненное ощущение в теле под воздействующим пальцем, постоянно пока двигаетесь по триггерному тяжу. Если вам стало не больно, то значит, вы ушли с его траектории.

◀ Видео: «Как исправить себе триггерный тяж»

RuTube

◀ Видео: «Как исправить себе триггерный тяж»

YouTube

Когда мы исправляем триггерный тяж другому человеку, то ведем с нажимом свой большой палец по той линии (триггерному тяжу), которую нам показал он сам. При этом нужно постоянно спрашивать пациента, находится ли наш палец на триггерном тяже или мы сошли с его траектории, потому что человек всегда ощущает это и может нам об этом сообщить.

◀ Видео: «Как исправить триггерный тяж другому человеку»

RuTube

◀ Видео: «Как исправить триггерный тяж другому человеку»

YouTube

Непрерывность манипуляции – важный нюанс, на который стоит обращать внимание. Это означает, что при ведении пальцем по тяжу нельзя терять контакт с тканями или прерывать действие на полпути, иначе придется вести тяж заново и по всей траектории.

Иногда во время лечения тяжа человек может чувствовать, что боль от пальца ощущается немного впереди от места воздействия. Если представить себе триггерный тяж как автодорогу, а исцеляющий палец как автомобиль с включенными фарами, то как раз боль от терапии будет ощущаться на передней границе света от них – «Эффект фонаря». Это нормально и часто ожидаемо.

Важно отметить, что перед процедурой нельзя наносить на кожу вазелин, крем и другие лубриканты. Это уменьшит сцепление вашего пальца с телом, которое необходимо для коррекции триггерных тяжей в глубине тканей.

Также, по моим наблюдениям, во время лечения тяжа человек может чувствовать, что исцеляющий палец царапает ногтем кожу. Зная это, я специально спрашиваю у своих пациентов, царапаю ли я их своим ногтем. Если получаю утвердительный ответ, успокаиваю и говорю, что на коже нет никаких отметин, а возникшие ощущения наоборот говорят о правильности выполнения лечения.

Забавным бывает еще смотреть как бы со стороны на сцену лечения ТТ и на возникающий в этот момент диалог. Начиная вести пальцем по тяжу, я постоянно задаю вопросы: «Я там?» или «Я иду по нему?», «Эта та линия?». Не было ни одного человека, который бы стал уточнять, «Где я?» или «По чему я иду?», «какая еще линия?». Абсолютно все сразу мне отвечают: «Да, вы там», «Да, вы идете по нему», «Эта та самая линия». Понимаете, в чем тут подвох? Нашему телу сразу ясно, что терапевт ведет пальцем именно там, где надо, и телу хорошо, больно правда, но хорошо.

Практически все триггерные тяжи можно исправить самостоятельно самому себе. Например, если они возникли на ногах, руках, ребрах, лице или шее. Но есть места, например на спине между лопатками или на пояснице паравертебрально от копчика до нижнегрудного отдела, которые ввиду человеческой антропометрии трудно самостоятельно исправить самому себе. Конечно, если вы не йог высокого уровня.

В таком случае вы всегда можете попросить другого человека провести вам по этой линии большим пальцем, причем вы будете отчетливо ощущать, что палец вашего терапевта идет именно по той самой болезненной линии. Если его палец соскочил, то вы сразу это почувствуете и подскажете ему, куда вернуться на нужную траекторию, чтобы довести терапию до конца триггерного тяжа.

◀ Видео: «Исправление триггерного тяжа другому человеку на примере шеи»

RuTube

◀ Видео: «Исправление триггерного тяжа другому человеку на примере шеи»

YouTube

Я знаю, что это обязательно у вас получится, потому что моя Марина, совсем не являясь медиком, уже довольно профессионально исправляет периодически возникающие у меня триггерные тяжи. И когда она своим тоненьким пальчиком проводит мне по триггерному тяжу, то сама спрашивает, не сошла ли она с траектории, а я, морщась от боли, направляю голосом ее пальчик.

Лично я очень люблю исправлять ТТ, потому как есть в этом процессе какой-то своеобразный азарт: правильно увидеть его, нащупать руками и вылечить. Так как он доставляет огромный дискомфорт в быту, то сразу после успешного лечения человек ощущает большую радость от избавления от боли.

Еще поделюсь с вами важным наблюдением. После успешного лечения ТТ боль в нем уходит, но иногда бывает так, что вдруг появляется тянущая боль в другом месте в этом регионе. В таком случае пациенты мне говорят «боль сдвинулась в другое место». Конечно же, это не так и боль сдвинуть невозможно.

Тут дело в том, что одновременно могли образоваться два и более ТТ в одном регионе, например, на руке. Человек, как правило, чувствует самый яркий и болезненный из них. Вылечив его, мы начинаем чувствовать дискомфорт от другого ТТ. Поэтому всегда важно делать новый провокационный тест, который поможет нам выявить латентный (скрытый) доселе ТТ. А если у нас образовалось несколько ТТ, то с каждым новым тестом мы показываем новые тяжи и их новую траекторию. Нужно исправить, конечно же, все.

Для всех кто любит комплексный подход во всем, у меня есть важное наблюдение, что в лечении и профилактике триггерных тяжей хорошо работает физиоппаратное лечение Wintecare – терапии. Я часто его назначаю своим пациентам.

И напоследок, в качестве рекомендации, могу сказать, что после лечения ТТ было бы здорово охладить место, где он был. Для этого достаточно взять кусочек льда из морозилки и поводить им по коже, пока он не растает.

Выпячивание (грыжа) триггерной точки (далее – ГТТ)

Жест: мы надавливаем на это место несколькими пальцами (как правило, четырьмя сомкнутыми) или одним большим пальцем кисти.

Субъективное ощущение: мы жалуемся на постоянную ноющую, тупую, локальную боль. Уверен, вы вспомните, как обычно хочется надавить на это место, разминая его. При надавливании на него можно нащупать мягкотканое уплотнение размером с небольшой грецкий орех, а иногда более твердое и размером как черешня.

Лечение:

Целью лечения является вправление (возвращение на место) выпятившегося участка нижележащей ткани. Для этого необходимо поместить свой большой палец непосредственно над эпицентром выпячивания. Как правило, эту точку можно легко определить по собственным болезненным ощущениям. Для вправления нужно с усилием надавить большим пальцем сверху вниз на твердое место найденного спазма и держать так около двух минут. Постепенно спазмированный и выпятившийся участок ткани проходит через грыжевые ворота обратно на свое место.

◀ Видео: «Исправление грыжи триггерной точки»

RuTube

◀ Видео: «Исправление грыжи триггерной точки»

YouTube

В процессе вправления вы будете чувствовать снижение болевых ощущений, и в конце концов боль сойдет на нет. Выпячивание буквально «растает» под пальцем.

Грыжа триггерной точки может появиться в разных местах на теле, где сочетаются два условия: 1) наличие нескольких тканевых слоев; 2) разница в давлении между полостями. Но техники лечения всегда будут одинаковыми по своему принципу: нужно надавить пальцем на ГТТ и вправить его на то место, откуда оно вышло.

Я часто наблюдаю, как люди интуитивно самостоятельно вправляют себе эти ГТТ руками или с помощью подручных предметов. Например, когда человек прислоняется местом, где у него ГТТ, к какому-то предмету и давит на него всем телом (видел однажды, как мужчина на автобусной остановке прижался боковой стороной ягодицы, там, где у нас грушевидная мышца, к выпирающему углу спинки скамейки и весом своего тела давил на точку приложения). Некоторые из нас для этих целей носят с собой твердые мячи для хоккея на траве и раскатывают ими ту саму болезненную точку, зажав мяч между своим телом и стеной, например. А один из моих постоянных пациентов, с которым мы со временем стали добрыми приятелями, как-то прислал мне даже видео, где со словами «в любой непонятной ситуации я катаю мяч» достал его из своей стильной сумочки и начал им раскатывать себе область между лопаток у стены в известном московском ресторане. Почему бы и нет. Я тоже регулярно катаю мяч для самомассажа у себя в кабинете, и мы стараемся не забывать его с собой в путешествиях.

◀ Видео: «Исправление грыжи триггерной точки с помощью мяча»

RuTube

◀ Видео: «Исправление грыжи триггерной точки с помощью мяча»

YouTube

Кстати, про путешествия. Был такой период в моей жизни, когда я частенько ездил на автобусах или такси между городами с расстоянием больше 500 км. В очередной раз сидя пассажиром в такси, я обратил внимание, что у водителя в подстаканнике лежит собачий мяч из магазина зоотоваров. Знаете, они такие шершавые и твердые бывают или мягкие с пищалкой. Там лежал твердый и оранжевого цвета.

Конечно, вы уже догадались, для чего он его с собой возит. Но все-таки расскажу вам, как мы разговорились.

Выяснив у него, автопром какой страны лучше для эксплуатации в междугороднем такси, я спросил, что это за мячик и зачем он его возит с собой под рукой. Ответ был ожидаемым: «Я им себе раскатываю лопатки, поясницу, шею и ягодицы в пути. Однажды меня так скрутило после полутора тысяч километров за рулем, что только с его помощью и смог доехать. Без него уже все немеет».

Эти истории опять подтверждают ту мысль, что мы на интуитивном уровне знаем, как себе помочь при болях в теле. Придумываем некие алгоритмы для самопомощи.

Справедливости ради скажу, что ГТТ с помощью раскатывания мячом для самомассажа, к сожалению, полностью не исправить. Да, станет легче, но дисторсия не исправится. Надо ли катать мяч? Да, надо, и всем рекомендую это делать. Но именно исправление фасциального нарушения возможно только с помощью своих рук, которые вправят выпячивание, либо конусовидного приспособления для самомассажа.

◀ Видео: «Исправление грыжи триггерной точки с помощью конуса»

RuTube

◀ Видео: «Исправление грыжи триггерной точки с помощью конуса»

YouTube

Также при ГТТ будут немного помогать виброперкуссионные массажеры, которые в последнее время получили большое распространение. Можете себе массировать им ГТТ с круглой насадкой на минимальной скорости. Это тоже принесет облегчение, но до конца все-таки не удастся исправить ГТТ.

Для исправления грыжи триггерной точки важно: 1) правильно определить место, где произошло нарушение (благо наше тело нам подсказывает, где это место, через язык жестов); 2) правильно вправить выпячивание.

Континуум дисторсия (далее – КД)

Жест: мы одним пальцем указываем на конкретное место. Либо каким-то иным способом, в зависимости от индивидуальной привычки жестикуляции (как удобнее), показываем четкую локацию боли. Эта точка, как правило, располагается близко к суставу и в местах прикрепления сухожилий и связок к костям (энтезы).

Субъективное ощущение: мы всегда жалуемся на острую боль в определенной точке на теле, и чаще всего она находится ближе к суставам. Например, могут быть на межфаланговых суставах пальцев рук и ног, на ребрах в местах соединения с грудиной и много где еще.

Кстати, когда КД появляется на пястно-фаланговых или межфаланговых суставах, то они начинают отекать и даже деформироваться, я много раз это наблюдал в своей практике.

Нехарактерным местом появления КД является череп, но если она там появилась, то часто бывает причиной головных болей. При вывихе голеностопа или плеча почти со стопроцентной вероятностью там формируется КД.

Лечение:

Мы сами чувствуем очень хорошо конкретную точку, которая у нас болит, и это место и есть локализация континуум дисторсии. Для ее исправления надо просто сильно надавить на это место. Тут есть важный нюанс: прежде чем давить туда, нужно определить вектор этого надавливания. Для этого попробуйте подавить на болезненную точку с разных сторон и, обнаружив самое болезненное положение пальца, набравшись терпения и смирения, довольно-таки сильно надавите себе туда. В этой точке всегда чувствуется под пальцем уплотнение размером с зернышко пшена, так что не ошибетесь. Оно такое же маленькое и тверденькое, что аж при надавливании, бывает, чувствуется болезненность в подушечке целительного пальца.

Зато после надавливания себе на эту точку боль должна сразу или в значительной мере уменьшиться. Если вам из-за этой болезненной точки, например, в ноге было больно ходить, то после процедуры попробуйте пройтись. Стало не больно – значит, вы все сделали правильно. Если стало болеть меньше, но все же еще она остается, то повторите процедуру, но прежде, как я говорил ранее, найдите самый болезненный угол воздействия – возможно, вы выбрали не совсем правильный вектор. Ну а если вы надавили себе на эту точку, а боль не уменьшается вообще, то не надо продолжать этого делать. В данном случае лучше обратиться к профессионалу.

В качестве совета хочу порекомендовать в ситуации, когда вы себя вылечили и боль прошла, все-таки выждать паузу и не давать физических нагрузок пару дней.

В главе про континуум дисторсию хочу отметить, что часто замечал, как эффективно помогает для ее лечения физиотерапевтический аппарат ударно-волновой терапии (УВТ). И многие ортопедические заболевания, где имеется континуум дисторсия, прекрасно поддаются аппаратному лечению совместно с мануальной терапией.

В домашних условиях можно воспользоваться виброперкуссионным массажером с конусовидной насадкой. При эпикондилитах плеча я часто рекомендую своим пациентам помимо самомассажа руками пользоваться виброперкуссором.

Однажды я был свидетелем занимательного случая. Не так давно я ходил на тренировку по боксу к своему тренеру Косте. По соседству с нами занимался еще один тандем учителя с учеником, и судя по разговорам, последний был такой же новичок в боксе, как и я. В какой-то момент после выкинутого удара по груше он вскрикнул и схватился за свое запястье. Мы все прекратили заниматься и начали спрашивать у него, что произошло. Первым делом Максим, его тренер, спросил, где у того болит рука. Парень показал пальцем точку у себя на наружной поверхности лучезапястного сустава. Потом тренер попросил его подвигать пальцами и повращать запястьем, что начинающий боксер свободно сделал. «Значит, не перелом!» – громко на выдохе сказал тренер и крепко взял кисть своего подопечного. Спросив еще раз, в каком месте у того болит, Максим надавил ученику на эту точку. Парень натужно замычал и зажмурился от боли на несколько секунд. После этой процедуры тренер опять попросил своего ученика побить по груше. И тот с удивлением после нескольких ударов сказал, что боль прошла. Это все происходило 3–4 минуты от силы. Мы с Костей наблюдали за этим, он весело комментировал весь процесс, а я улыбался, потому что видел, что тренер все сделал правильно и технично.

После тренировки я подошел к Максиму и спросил, как он так быстро вылечил своего наставляемого. И главное, кто его научил той технике, которую он применил для лечения. Импровизированный FDM-терапевт ответил, что он в советское время заканчивал прославленный Государственный центральный ордена Ленина институт физической культуры (ГЦОЛИФК) и там ему, в свою очередь, его тренер, который всю жизнь преподавал бокс, как-то таким же образом вылечил полученную травму запястья. Я попросил Максима подробнее объяснить мне технику и показать на мне. Тот сказал, что если произошла травма любого сустава – коленного, локтевого или лучезапястного – и болит в какой-то точке, то нужно просто сильно надавить на нее. Он не знает объяснения «по-медицински», но его так научил тренер, и он тоже всю жизнь успешно пользуется этим приемом. Причем, говорит, он и себя тоже постоянно так же лечил, если была необходимость.

Представляете, друзья, Максим и его тренер всю жизнь исправляли себе и другим континуум дисторсию, сами того не осознавая.

Уверен, вам все стало понятно, и вы четко уяснили алгоритм лечения при континуум дисторсии. Для более детального и глубокого понимания направьте камеру своего смартфона на QR-код и пройдите по ссылке для просмотра видео с обучающим роликом.

◀ Видео: «Как исправить себе континуум-дисторсию»

RuTube

◀ Видео: «Как исправить себе континуум-дисторсию»

YouTube

Цилиндрическая дисторсия (далее – ЦД)

Жест: человек показывает целую болезненную область, гладит рукой по ней или делает движение, как будто намазывает крем для тела на эту область. Иногда не касаясь рукой поверхности кожи, а над ней показывает как бы облако. Реже человек может разминать, пощипывать себя за это место. Эта область может быть как совсем небольшой, как окружность пятирублевой монеты, так и занимать бо́льшую площадь, например всю переднюю поверхность бедра.

Также, по моим наблюдениям, если у человека имеется ЦД на руке или ноге, то он периодически встряхивает этой конечностью, пытаясь за счет этого действия как бы расправить витки фасции.

Субъективное ощущение: человек пытается, но не может четко локализовать свои болевые ощущения и говорит, что они «где-то там внутри, глубоко в мягких тканях». Или жалуется на сильную внезапную боль в определенном регионе, которая, кстати, часто возникает ночью. При ЦД может быть ощущение, что боль мигрирует из одной области в другую – «иногда здесь, иногда там». По моим наблюдениям, пациенты при ЦД говорят так: «Я точно не могу сказать, где именно, но болит как будто здесь», – при этом поглаживают рукой определенный регион тела. Когда так ощущаются и описываются болевые ощущения, то можно с большой долей вероятности предположить, что мы имеем дело с нарушениями спиралевидной фасции и у нас возникла цилиндрическая дисторсия.

Лечение:

Учитывая, что причиной ЦД является спутывание цилиндрических виткообразных фасциальных волокон, все наши техники исправления будут направлены на распутывание этих витков. Приятной особенностью техник лечения цилиндрической дисторсии является ее безболезненность, а, например, исправление ЦД на голове чаще всего вызывают очень даже приятные ощущения.

◀ Видео: «Исправление цилиндрической дисторсии другому человеку»

RuTube

◀ Видео: «Исправление цилиндрической дисторсии другому человеку»

YouTube

Также хотел бы обратить ваше внимание на то, что с техниками исправления первых трех фасциальных нарушений все более-менее ясно и они не требуют никакого расширенного толкования, а вот про техники исправления цилиндрической дисторсии так не скажешь. Во-первых, техники можно осуществить различными способами как с помощью собственных рук, так и с помощью приспособлений, например вакуумных банок или зажимов наподобие бельевых прищепок.

Во-вторых, техники руками могут быть выполнены несколькими комбинациями.

Разберем сначала техники с использованием приспособлений.

1. Банки вакуумные (пластиковые, силиконовые). Прикрепляем вакуумные банки в пределах области, где у нас произошло спутывание цилиндрических фасциальных волокон. Под банками у нас зафиксируются мягкие ткани, после чего нужно начинать активные движения той конечностью или частью тела, где закреплены банки. В результате такой манипуляции мы добьемся смещения кожи в разные стороны при одновременном разобщении ее с подлежащими тканями, в результате чего должны разойтись и разгладиться спутанные спиральные волокна фасции.

Применение банок может вызывать появление гематом, и вы должны быть к этому готовы. Для уменьшения вероятности их возникновения в процессе выполнения манипуляций необходимо своевременно менять локацию банок и контролировать величину отрицательного давления (вакуума) при установке их на кожу.

2. Зажимы из хозяйственного магазина, бельевые прищепки или канцелярские зажимы. Принцип действий такой же, как с банками, только кожа не засасывается, а защипывается зажимами в пределах области, где у нас произошло фасциальное нарушение, после чего выполняется все то же самое, что и в первом пункте.

3. Игольчатые аппликаторы. Их продается большое множество на маркетплейсах и в аптеках. У них много названий, но все они выглядят примерно одинаково. Для лечения необходимо просто наложить аппликатор на интересующую область и немного прижать его к коже. Пластиковые иглы при наложении и давлении на кожу растягивают спирали фасции, и таким образом натяжение и напряжение в них уменьшается.

4. Гребень. В магазинах товаров для домашних животных продаются отличные металлические гребни с различным шагом между зубьями. Я лично люблю использовать в практике гребни с более редким шагом между зубьями. Если им проводить по коже с достаточным нажимом, то это может помочь расправить витки спиральной фасции. Гребнем удобно пользоваться при небольшой площади цилиндрической дисторсии, например на предплечье или плече, и в других местах, конечно, тоже.

Поскольку при цилиндрических нарушениях, как вы уже знаете, боли часто бывают ночными, а выполнять самостоятельные мануальные техники по самопомощи ночью совсем не охота, то перечисленные способы лечения с использованием различных приспособлений ожидаемо будут более предпочтительными.

Теперь разберем мануальные техники по исправлению цилиндрической дисторсии.

1. Техника двух больших пальцев. Применяется при ЦД на небольшом участке тела размером с пятирублевую монету или дно граненого стакана.

Поскольку волокна спиральной фасции проходят и параллельно, и перпендикулярно трубчатым костям, то лечение подразумевается в два этапа. Сначала два больших пальца рук устанавливаются напротив друг друга на пораженный участок тела перпендикулярно кости и растягивают его. Большие пальцы смещают ткани в разные стороны, при этом важно, чтобы пальцы не скользили по коже, а фиксировали все слои мягких тканей под пальцами вглубь. В таком растянутом положении ткани нужно держать, пока вы не почувствуете своеобразное расслабление и расплывание тканей под пальцами. Следующий этап – это проделывание точно такой же техники, только с установкой двух больших пальцев теперь уже параллельно трубчатым костям.

2. Техника скребка. В выполнении этой техники полностью отражается тезис о том, что наше тело знает, как себе помочь. Например, у вас есть разлитая боль в руке и на вопрос, где и как у вас болит, вы поглаживаете открытой ладонью здоровой руки сверху вниз и обратно по поверхности больной руки и говорите: «Вот так болит». Мы уже знаем, что, согласно языку жестов, у нас цилиндрическая дисторсия. И тело говорит нам: «Проведи мне по этой плоскости, растяни так, и тебе сразу станет легче».

Расскажу, как эта техника выполняется. Вспомните, как мы во время мытья окна в финале смываем водяную пленку специальным резиновым скребком. Так вот, представьте, что ваша открытая ладонь с отставленным в сторону большим пальцем – это и есть этот скребок. Нам надо плотно обхватить рукой пораженную поверхность и медленно, поддерживая непрерывное давление, смещать захват через всю указанную область. На примере руки это будет выглядеть так, как будто мы таким выдавливающим движением – «скребком» – сверху вниз от плеча и до кончиков пальцев снимаем надетую на руку водолазную неопреновую перчатку.

«Скребок» можно делать сверху вниз или снизу вверх. Также можно его делать в компрессии: выполняя движения своими открытыми ладонями на встречных курсах, то есть по направлению друг к другу.

3. Техника «Щипок». Уже из названия следует, что мы должны что-то и как-то ущипнуть. Действительно, мы защипываем участок кожи в пределах пораженного участка. Оттягиваем образовавшуюся складку наверх и одновременно с этим активно двигаем конечностью, благодаря чему разглаживаются спутавшиеся витки фасции.

Щипок может выполняться как пальцами на небольшом участке кожи, так и всей ладонью, например при захвате кожи на грудной клетке или пояснице.

Все описанные техники по самопомощи я постарался подробно описать в следующем видеоролике.

◀ Видео: «Как исправить себе цилиндрическую дисторсию»

RuTube

◀ Видео: «Как исправить себе цилиндрическую дисторсию»

YouTube

Как не знающим объяснить сладость меда?

Вкусите и видите. Чувство в опыте яснее всякого слова.

св. Василий Великий

Друзья, в этой главе я вам рассказал основополагающие принципы выполнения техник для исправления различных видов фасциальных нарушений. Постарался описать предельно просто и наглядно. Думаю, видеоинструкции существенно облегчат вам усвоение материала.

В качестве доброго совета хочу вам рекомендовать, мои хорошие, прямо сейчас приступить к практике. Не зря я привел высказывание святого Василия Великого, что опыт яснее всякого слова.

Если у вас прямо сейчас в этот момент что-то болит, посмотрите на себя с позиции стороннего наблюдателя. Задайте своему телу вопрос: где и как у него болит? Проанализируйте ответ своего тела через язык жестов и примените одну из предложенных мной техник лечения.

С большой долей вероятности могу сказать, что ваше тело покажет несколько фасциальных нарушений. И это ожидаемо и логично, особенно если они появились в результате какой-то травмы. В таком случае исправляем по порядку все, что нашли. Ориентируемся на свои ощущения или ощущения пациента в случае, если вы выступаете в роли терапевта.

Если в нашем теле только одно нарушение, то после его исправления боль уйдет. В случае сочетания нескольких дисторсий по мере постепенного их исправления язык жестов, сообщающий нам о проблеме, тоже будет изменяться. Проводите манипуляции последовательно, сопоставляя их с языком жестов, и проблема в конечном счете устранится или ситуация значительно улучшится.

Единственным правилом в выборе очередности применения техник будет только это – исправление цилиндрической дисторсии выполняется в самую последнюю очередь, и после ее исправления желательно область воздействия охладить кусочком льда.

◀ Видео: «Если случилось несколько фасциальных нарушений»

RuTube

◀ Видео: «Если случилось несколько фасциальных нарушений»

YouTube

Руки – это вышедший наружу головной мозг.

И. Кант

Любимый философ моей мамы, чье трехсотлетие мы отмечаем в этом году, высказал гениальную мысль, с которой я полностью согласен. И возможности наших рук так же безграничны, как и возможности нашего головного мозга. Наши руки – совершенный инструмент, который в тандеме с нашим сознанием может все.

В этой главе вы получили необходимые знания для того, чтобы ваши прекрасные руки стали теперь еще и целительными для вас и ваших близких. Теперь вы – еще более совершенное создание, так как в случае досадной случайности или «поломки» сможете помочь себе сами.

Послесловие

Подлинное открытие не в том, чтобы обнаружить новые земли, но в том, чтобы видеть мир новыми глазами.

Марсель Пруст

Дорогие мои друзья, заканчивая свою книгу, мне бы хотелось поделиться с вами своими сокровенными мыслями, которые, словно фотокарточки в вашем детском альбоме, оставят запоминающееся послевкусие от ее прочтения.

Про способности

Я очень хорошо помню свой первый семинар по FDM-терапии. Я тогда почти не имел никакого отношения к медицине. И почти всю теоретическую часть, которую преподаватель объяснял, используя медицинскую терминологию, не мог воспринимать в полной мере, так как тогда еще ей не владел.

Но когда мы приступили к отработке практики, я сразу почувствовал, как проводить ту или иную манипуляцию. Мои руки словно сами находили правильное положение, и я нащупывал именно то место на теле, куда нужно прикладывать усилие во время манипуляции. Мне это казалось само собой разумеющимся и понятным.

Тут я вам должен пояснить, что при мануальной работе с телом пациента вы не можете видеть, подобно хирургам во время операций, своими глазами, что происходит с тканями пациента. Вы только можете «видеть руками» мягкотканые нарушения, которые скрыты от глаз терапевта под кожей человека, и исправлять их приходится наощупь. По каким-то причинам я хорошо «вижу руками», и мне кажется, это не сложно. Однако, как я позже заметил, постоянно обучаясь на различных семинарах, не все специалисты обладают такой способностью. Или обладают, но не в полной мере. Ведь действительно не так просто научиться чувствовать своими руками тело чужого человека, если тебе это не дано свыше.

Я думаю, вы со мной согласитесь, что у каждого человека есть способности и таланты от рождения. Кто-то хорошо поет, кто-то играет в шахматы, решает логарифмические уравнения, танцует, как Майкл Джексон, быстро бегает или обладает сразу всеми этими талантами. По этой аналогии я имею способность хорошо чувствовать своими руками нарушения в теле другого человека, что позволяет мне эффективно их исправлять. Каждый день я благодарю Бога за этот дар.

Но я не знаю ни одного человека, у которого бы не было способности чувствовать руками свое тело. Уверен, что все из вас нащупывали свои больные места и чувствовали под руками «то самое место, где болит».

И ни один доктор не сможет лучше нас самих почувствовать, где и как у нас болит. Предъявляя устно свои жалобы врачу, мы запросто можем получить искаженную обратную связь. Ведь другой человек не может знать, как у тебя болит, не чувствует твой организм так, как ты, а вербальный язык у каждого свой, и образы, которые возникают в голове собеседника в ответ на наш рассказ, могут быть совершенно иными, нежели те, которые мы пытались передать.

Именно поэтому система языка жестов, или языка боли, которая универсальна для всех людей на Земле и которой я предлагаю пользоваться в своем методе самопомощи, так важна!

Язык нашего тела не искажается вербальными, эмоциональными и любыми другими надстройками. Он первозданен по своему существу, чем и объясняется его подсознательная природа.

У Бога нет других рук, кроме наших

Осознание этого факта всегда вселяет в меня уверенность во время работы с моими пациентами. Я давно себе дал установку, что если ко мне пришел человек за помощью, то, значит, у меня уже есть все необходимые знания, умения и навыки для того, чтобы ему помочь, и я обязательно смогу это сделать. Создатель вручил мне «исцеляющие руки» – это дар и инструмент для помощи людям.

Я же, в свою очередь, хочу поделиться этим даром со всеми людьми на Земле. Усвоив знания, которые я вам передаю в этой книге, каждый из вас обретет свои собственные «исцеляющие руки». Вы сможете помогать себе и своим близким в любом месте и в любое время.

Использование своих «исцеляющих рук» для самопомощи имеет ряд преимуществ:

• Своими руками можно почувствовать изменения и улучшения состояния мягких тканей, а при достаточной концентрации можно даже почувствовать расслабление и разглаживание фасциальных волокон.

• Ткани наших рук идентичны по плотности тканям всего нашего тела и, конечно, тому месту, где произошло фасциальное нарушение. Поэтому воздействие своей же рукой делает лечение и манипуляции безопасными.

Посмотрите на свои руки, которые держат сейчас эту книгу. Вся методика Доброго Начина построена на том, что именно своими «исцеляющими руками» вы можете помочь себе сами.

Посредством них с нашим телом работает истинная природа человека, которая была заложена в нас Создателем.

Про открытость сознания

Так уж сложилось в моей жизни, что с самого детства и по сей день у меня довольно широкий круг общения. Вся моя медицинская, преподавательская и просветительская деятельность предполагает общение с большим количеством людей. И я люблю это, потому что в принципе люблю людей.

Но если спросить меня, с какими людьми я больше всего люблю общаться, в компании каких людей я бы с удовольствием провел свой выходной день, то я отвечу – с теми, у кого не зашоренное и открытое сознание. С теми людьми, кто верит в чудеса и всегда готов сменить или дополнить свои старые жизненные парадигмы, которые мешают в полной мере реализовать свой потенциал, повысить эффективность своих действий, улучшить свою жизнь и жизнь близких и любимых.

Напротив же, от уверенных в своей правоте и стереотипно мыслящих людей я стараюсь держаться подальше. Они мыслят категориями ограничений и рисков. Такие люди не двигают эволюцию и прогресс, но бывают вполне себе успешными в жизни, проживая в своей узкой и крепкой парадигме. Такие люди обязательно нужны системе, и я совсем не против них, просто мы мыслим разными категориями.

Наблюдая за окружающей действительностью и законами, по которым она развивается, я прихожу к выводу, что почти всегда есть несколько правильных ответов на любой вопрос. Единственного правильного ответа не существует. Нет абсолютного знания, а те, кто на него претендуют, будь то ученые или религиозные догматики, могут натворить немало бед.

Например, в течение долгого времени люди верили, что Земля находится в центре Вселенной, и все, кто утверждал обратное, нещадно истреблялись. Тут мы все дружно вспомнили Джордано Бруно. Но когда астрономы начали наблюдать за орбитами планет, это представление о Вселенной оказалось несостоятельным. Новое объяснение, согласно которому Солнце является центром Вселенной, постепенно стало принимаемой «истиной». Вселенная не изменилась – изменились только истины, известные нам о ней!

Поэтому, чтобы развиваться и эволюционировать самому и двигать прогресс в деле, которым занимаешься, так важно держать свое сознание открытым, не зацикливаться на одной парадигме и тем более не критиковать отличное от вашего мнение.

Друзья, хочу вас поздравить: если вы держите в руках книгу Доброго Начина, – значит, у вас все в порядке с открытостью сознания. Продолжайте в том же духе. Мир так многогранен и мы такие разные, что каждый из нас способен увидеть и открыть миру новые решения, показать новые парадигмы.

Медицина высокого сознания

Каждый мой пациент – человек, решивший сменить стандартную медицинскую парадигму. Это становится очевидно, если проследить путь, которым он пришел ко мне в кабинет.

Я веду прием в своем личном кабинете в центральном округе Москвы. Не в государственной поликлинике, не в частной клинике, а в небольшом бизнес-центре, где по соседству расположены офисы разных организаций. Ко мне не попасть «с улицы», у моего кабинета нет вывесок и реклам. Только люди, активно ищущие информацию о способах избавиться от боли в теле, находят меня по «сарафанному радио», получив рекомендации от своих знакомых, которым я уже когда-то смог помочь. Это означает, что человек, находящийся в моем кабинете, по разным причинам изменил парадигме стандартной медицинской модели, которая в большей своей части основана на фармакологии и заместительной терапии. Начал прислушиваться к себе и искать альтернативу.

Друзья, мы стоим на пороге уникального перехода от классической медицины к медицине высокого сознания, где персональные знания каждого человека о себе и возможностях своего организма – залог его здоровья и функционального долголетия.

В связи с этим, изучив мой метод самопомощи, вы уже перестраиваете свое сознание в сторону новой жизненной философии осмысленного понимания своего тела и его потребностей.

Теория или практика

В наше время получить информацию стало исключительно легко. Запрос в поисковой строке браузера выдает нам все возможные варианты ответов. Я часто натыкаюсь на различные видео из серии «делай так каждый день, и спина болеть не будет». Содержание этих роликов бывает разным, от действительно полезного до откровенно опасного для здоровья. Своим пациентам я рекомендую относиться критически к информации подобного рода.

Что касается действительно медицинской информации относительно моего профиля работы, то могу отметить, что постоянно наблюдаю бурный рост числа новых публикаций в области изучения скелетно-мышечных нарушений, нового взгляда на фасции, мышцы и физиологию человека в общем. Также могу отметить, что «на рынке» постоянно возрастет число новых методов и школ мануальной терапии, остеопатии, хиропрактики и так далее.

Был период в моей карьере, когда я почти каждый квартал изучал новые концепции и модели работы с телом человека. Ездил на семинары в другие города, и, конечно, в приоритете были общепризнанные заграничные преподаватели общепризнанно авторитетных школ. А сколько я прочитал литературы и пересмотрел обучающих видео…

Так вот, друзья, могу сказать, что бурный рост поглощенной и усвоенной мной информации приводил меня к столь же бурному росту чувства беспомощности исследователя перед валом аналитических фактов. По этому поводу красочно выразился крупнейший физик нашего времени Оппенгеймер, говоря, что в настоящее время «исследователь ощущает свое невежество тем больше, чем больше он знает…» (Оппенгеймер, 1957; цит. по Юнгу).

Каждый раз, изучив новые приемы или даже парадигмы во взгляде на лечение скелетно-мышечных нарушений, я неизменно их опробовал в работе. Какие-то техники имели эффект больше, другие меньше. Взгляд одной модели при этом может кардинально или даже противоположно отличаться от взгляда другой. И имея этот обширный багаж знаний, порой можно ощутить некую неопределенность. Думаю, коллеги меня поймут. Единственная концепция или модель, которая однозначно работала и работает всегда, – это парадигма языка жестов, или языка боли пациента!

Кумир моего поколения Брюс Ли однажды сказал: «Я не боюсь того, кто изучает 10 000 различных ударов. Я боюсь того, кто изучает один удар 10 000 раз». Я полностью согласен с его мыслью, которая также резонирует с кайдзен – философией постоянного совершенствования, которой я стараюсь придерживаться. Поэтому, убедившись на практике в действенности диагностики фасциальных нарушений по языку жестов, я принял ее за основу своей картины мира и совершенствуюсь в ней каждый день.

«Истина живет в мире вокруг нас», – говорил Аристотель, и знание приходит с опытом. Самые крупные научные открытия в мире были сделаны с помощью наблюдений и экспериментов. Я полностью разделяю эмпиризм и пропагандирую свой метод только потому, что могу убедиться в нем на практике. Опыт – наше все!

Поэтому, друзья, увидев боль близкого человека или почувствовав свою, берите в руки книгу и открывайте главу про диагностику. Тело знает, боль покажет – распознайте по языку жестов, какой тип фасциального нарушения у вас случился. Их всего четыре. Делайте так, как хочет тело, – выберите одну из предложенных мной техник и действуйте, практикуйте, – у вас обязательно получится!

Чтобы увидеть, нужно поверить

На протяжении всей книги я много раз вам рассказывал про то, что феномен языка жестов изучают уже очень давно. Его состоятельность доказали величайшие умы прошлого, а наш гениальный современник Стивен Типальдос сформулировал свою модель фасциальных нарушений, где одним из критериев диагностики выделил язык жестов, увековечив свое имя в мире медицины.

Но на каком-то этапе своей работы я понял, что дальше доказывать и обосновывать свою методику можно бесконечно. Как я уже говорил ранее, многие понятия имеют несколько трактовок, и все они будут истинными, если рассматривать их в своей парадигме. Самым ярким примером такого парадокса является, казалась бы, такая точная наука, как физика, однако, как мы знаем, закономерности физики классической начинают конфликтовать с законами физики квантовой. Поэтому доказывание – это бесконечный процесс и часто вопрос разности парадигм, поэтому оставим его теоретикам и философам.

Чтобы начать применять метод самопомощи, который я вам предлагаю, вам нужно совершить два подвига. Первый – подвиг веры в мой метод. И самым веским аргументом, помимо теоретических обоснований, коих предостаточно тоже, является мой опыт. Чтобы понять, предлагаю ли я вам нечто действенное, вам придется опробовать эти приемы на практике. В этой книге я постарался дать вам четкие рекомендации для решения самых распространенных проблем, которые я встречал.

Я верю, друзья, что каждый из вас сможет совершить и второй подвиг – подвиг веры в самого себя.

Начав решать свои проблемы и проблемы своих близких с помощью моего метода, начав видеть свою проблему в новом свете, вы убедитесь в ценности предложенного мной знания и вместе с этим поверите в себя и свои незаурядные способности. В свое прекрасное тело!

И напоследок о вечном. Я считаю, что не может быть так, что Бог, создав нас совершенными созданиями по образу и подобию своему, не дал нам возможности быть до конца сильными.

Я считаю, что олицетворением сильного человека является его возможность самостоятельно справиться с невзгодами, в том числе и со своими болезнями. И если мы говорим про мышечно-фасциальные нарушения, то тут вам всегда придет на помощь метод «БОЛИНЕТ» Доброго Начина:

Тело знает,

Боль покажет,

Делай так, как хочет тело!

Добрый Начин

Всем здоровья и добра, друзья!

◀ Видео: «О моей книге»

RuTube

◀ Видео «О моей книге»

YouTube

Content

Добрый Начин
Болинет. Метод, который подарит вам жизнь без телесной боли!

От автора

Введение

Для кого эта книга

Как эффективно пользоваться книгой

Про обоснование метода

Глава 1. Боль

Боль – это язык, на котором с нами разговаривает наше тело

Болит не диагноз и не снимок

Про современную ситуацию в системе медицинской помощи при скелетно-мышечных патологиях

Что будет, если мы совсем не будем чувствовать боль?

Так что же все-таки болит в теле?

Так что же такое фасция?

Глава 2. Добрый начин

Сын кафедры

Будущий ветеринар

Победитель конкурса чтецов

Попытка не пытка

«Русский офицер»

«Не было бы счастья, да несчастье помогло»

«Добрый Начин»

Глава 3. Тело знает

Суть и философия метода самопомощи «БОЛИНЕТ»

Про метод

Глава 4. Боль покажет

Какими неосознанными жестами тело сообщает нам о своей проблеме

Триггерный тяж

«Нервный тик»

Континуум дисторсия

«Фасцилиев регресс»

Цилиндрическая дисторсия

«Директор ресторана»

Выпячивание (грыжа) триггерной точки (далее – ГТТ)

«Моя бабушка такая – “Кхм-кхм”»

Глава 5. Делай так, как хочет тело

Триггерный тяж (далее – ТТ)

Выпячивание (грыжа) триггерной точки (далее – ГТТ)

Континуум дисторсия (далее – КД)

Цилиндрическая дисторсия (далее – ЦД)

Послесловие

Про способности

У Бога нет других рук, кроме наших

Про открытость сознания

Медицина высокого сознания

Теория или практика

Чтобы увидеть, нужно поверить