Мария Викторовна Кокова

Смертельный номер. Как пережить утрату, помочь горюющим и изменить свое отношение к смерти. Терапевтическая книга

Памяти Виктора Кокова, моего отца

© М.В. Кокова, текст, 2022

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2023

Признаться, я с некоторым опасением бралась за эту книгу: не разбередит ли чтение раны от недавних потерь? Но надежда получить хоть небольшое утешение в горьких утратах оказалась сильнее – и она оправдалась. Я не ожидала, что книга о смерти может согреть душу. Но трогательные наблюдения и тактичное остроумие писательницы действуют очень умиротворяюще. Мария Кокова бережно общается со скорбящим читателем. Опираясь на современные психологические модели и данные своего исследования, она нормализует замалчиваемые мысли и объясняет, почему люди проживают смерть близкого по-разному. А еще поднимает темы, о которых редко говорят всерьез. Например, о тяжести потери нерожденного ребенка. Или о тоске по питомцу. Или скорби по погибшему кумиру. Благодаря искренности и чуткости писательницы действительно становится легче!

Мне, как врачу, кажется важным просвещение в табуированных медицинских темах: паллиативной помощи, хосписах, эвтаназии, завещании органов и прочих важных вопросах. Также показались очень ценными практические советы, например, как поддержать горюющего, рассказать о смерти ребенку или понять, что близкий хочет совершить суицид. А еще в книге просто очень много занимательных фактов: никогда не думала, что буду с интересом читать, как составить завещание или как разные соцсети поступают с аккаунтами умерших.

Ирина Галеева, невролог, сомнолог, автор книги «Вынос мозга. Чудеса восприятия и другие особенности работы нервной системы» и медицинского блога @doctor_galeeva

Предисловие

Меня зовут Мария, я психолог и исследователь death studies (совокупность гуманитарного знания о смерти и умирании). Эта книга написана с двумя целями – терапевтической и просветительской. Некоторые ее главы посвящены переживанию утраты и поддержке горюющих и содержат практические советы; в других я анализирую исследования горевания, описываю похоронные обряды и способы осознанной подготовки к собственной смерти. Надеюсь, каждый сможет найти здесь для себя что-то полезное и актуальное.

Долгое время я занималась «смерть-просветом» в аудиоформате. Вместе с моей подругой, лингвистом Марией Миронос, мы ведем подкаст «Смертельный номер», где обсуждаем с разными людьми тему смерти и всего, что с ней связано. Также я проводила психологическое исследование с целью изучить, как именно люди переживают потерю и что им в этом помогает, о результатах которого тоже расскажу на страницах книги.

В настоящее время я работаю практикующим психологом, и нередко ко мне приходят клиенты, потерявшие любимого человека. Наконец, и в моей жизни была тяжелая утрата, сильно повлиявшая на меня, – внезапная смерть отца. Эта трагедия повлекла за собой развитие тревожного расстройства: я жила с ним несколько лет и смогла преодолеть благодаря стараниям психолога и психиатра. Так что я сталкивалась (и сталкиваюсь) со смертью не только как исследователь и практикующий психолог, но и как обычный человек. Все это в той или иной степени отразилось в тексте.

Я не могу предложить вам универсального способа пережить потерю. Разумеется, если бы существовал столь чудодейственный рецепт, я не стала бы его скрывать. Но горькая правда состоит в том, что каждая потеря уникальна и не может быть средства, подходящего всем. Для меня важно показать вам разнообразие человеческого опыта и выделить аспекты, влияющие на процесс горевания, чтобы вы могли выстроить собственный путь восстановления и получить помощь, если она потребуется.

Я убеждена, что разговоры о смерти повышают ценность жизни, избавляют от страхов, а еще это проявление заботы о себе и близких. Вот почему я приглашаю вас в это путешествие.

Memento mori – помни о смерти.

Главы не обязательно читать по порядку, каждая из них – законченное повествование. Выбирайте то, что может быть полезным для вас в текущий момент жизни. Если чтение дается тяжело, не заставляйте себя продолжать, выберите другую часть книги или отложите ее на время.

Глава 1. Что мы знаем о горевании

Что происходит с человеком, который теряет близкого? Этим вопросом задавались многие психологи, начиная с Зигмунда Фрейда. Он первым ввел термин «работа горя», размышляя о том, что проживание такового позволяет психике человека адаптироваться к новой реальности. А вот в массовой культуре широко распространена теория пяти стадий принятия смерти Элизабет Кюблер-Росс. Вы наверняка слышали о ней: горюющий проходит определенные шаги, чтобы вернуться к полноценному существованию. Стадиальная теория Кюблер-Росс закрепилась как некий эталон, с которым можно свериться и дать заключение – «нормально» ли протекает горе. Благодаря характерной симптоматике стадий, или фаз, можно предположить, на каком этапе сейчас находится человек, чего ждать дальше и когда же произойдет «освобождение» от горя. Такой взгляд на переживание утраты чаще всего предполагает видение горя как болезни, от которой нужно избавиться. В этой главе я познакомлю вас с самыми известными теориями горевания – как стадиальными, так и нестадиальными, – чтобы вы смогли увидеть более полную картину.

Стадиальные подходы к переживанию утраты

«КЛИНИКА ОСТРОГО ГОРЯ» ЭРИХА ЛИНДЕМАННА

В начале 1940-х годов немецко-американский психиатр Эрих Линдеманн (1900–1980) проводил исследование эмоционального состояния горя, работая с родственниками погибших во время пожара в бостонском ночном клубе. Согласно Линдеманну, острое горе – это синдром с психологическими и соматическими симптомами, который может проявляться в разной степени интенсивности сразу же после кризиса или спустя некоторое время[1]. Психиатр выделял ряд общих симптомов переживания горя: приступы физического страдания, спазмы в горле, потребность вздыхать, приступы удушья, пустоту в животе, напряжение, отсутствие аппетита, усталость и прочее.

Еще один характерный признак – изменения сознания, при которых теряется связь с реальностью или даже происходят галлюцинации.

Пациенты Линдеманна испытывали чувство вины: им казалось, что они не были достаточно внимательны к умершим или не смогли их спасти.

Исследователь заметил, что переживающие утрату люди зачастую враждебно относятся к окружающим, эмоционально дистанцируются от них и стараются избегать коммуникации. Попытки же скрыть раздражение и враждебность по отношению к собеседнику приводят к натянутой, искусственной манере общения. Линдеманн также наблюдал изменение привычных форм социального поведения горюющих: они постоянно искали себе какое-нибудь занятие, но часто были не в состоянии что-либо делать без стимула извне. Повседневные дела, которые раньше выполнялись на автомате, теперь требовали большего количества усилий и внутренних ресурсов.

Линдеманн считал, что работа горя состоит в избавлении зависимости от умершего, приспособлении к обновленному миру и формировании новых отношений. Психиатр подчеркивал, что горе необходимо эмоционально пережить, так как это единственный способ прекращения страдания. Он выделял виды болезненных реакций горя, разрешение которых может происходить через трансформацию в нормальные реакции.

К болезненным относятся отсрочка реакции и искаженные реакции. Отсрочка реакции обычно случается, если утрата происходит, когда у человека нет времени или права ее пережить. Например, он должен решать какие-то важные вопросы, заботиться о других либо по каким-то причинам не может горевать открыто. Отсроченная реакция может настигнуть человека спустя недели, месяцы или даже годы в результате каких-то травмирующих событий.

К ИСКАЖЕНИЯМ РЕАЛЬНОГО ГОРЯ, или, как их понимал сам Линдеманн, «поверхностным проявлениям неразрешившейся реакции горя», относятся следующие симптомы:

• горюющий становится чрезмерно активен и не выказывает чувства утраты, при этом проявляет особый интерес к сферам, которыми интересовался умерший;

• горюющий начинает страдать от того же заболевания, которое было у умершего человека;

• психосоматические реакции;

• отчужденность и агрессия по отношению к друзьям и родным, социальная изоляция;

• выраженная враждебность по отношению к людям, условно связанным со смертью близкого, например лечащим врачам, которые халатно относились к своим обязанностям;

• сокрытие враждебной реакции, приводящее к отстраненному поведению, «одеревенению» и апатичности горюющего;

• снижение социальной активности, утрата инициативы;

• активность, наносящая урон социальному и экономическому состоянию человека (бессмысленные траты, раздаривание имущества, распад семьи и пр.);

• сочетание депрессивных и тревожных симптомов (бессонница, возбуждение, хроническое напряжение, суицидальные мысли, самообвинение).

Любопытно, что, по наблюдениям исследователя, на проживание горя скорее влияет интенсивность общения с покойным непосредственно перед его смертью, нежели привязанность.

Острая картина горя наблюдалась и у тех пациентов, кто относился к умершему с сильной враждебностью.

Подход Линдеманна предполагал, что горе следует лечить. Психиатр должен был разделять с пациентом работу горя, помочь преодолеть зависимость от умершего.

Линдеманн был первым, кто выделил четыре стадии горевания и принятия утраты:

1. ШОК. Первая стадия характеризуется оцепенением и непониманием происходящего.

2. ПРОТЕСТ И ТОСКА. Вторая стадия отличается нарастанием напряжения и раздражения. Горюющему все напоминает об утрате, он начинает видеть умершего среди других людей, узнавать какие-то его черты в посторонних.

3. ДЕЗОРГАНИЗАЦИЯ И СТРАДАНИЕ. На третьей стадии человек осознает потерю в полной мере. Этот этап характеризуется депрессивными симптомами.

4. ОТДЕЛЕНИЕ И РЕОРГАНИЗАЦИЯ. Здесь происходит окончательное отделение от умершего и способность создавать новые отношения[2].

СТАДИАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ЭЛИЗАБЕТ КЮБЛЕР-РОСС

Самая популярная модель описания горя принадлежит американскому психологу Элизабет Кюблер-Росс (1926–2004). Она была пионером хосписного движения и наблюдала за смертельно больными пациентами, осознающими близость своей кончины. В 1969 году вышла ее знаменитая книга «О смерти и умирании», обобщившая наблюдения исследовательницы. Модель, предложенная Кюблер-Росс, изначально описывала стадии принятия смерти неизлечимо больными, но впоследствии распространилась и на людей, переживающих утрату близких. Работа Кюблер-Росс была положительно воспринята врачами, психологами, специалистами паллиативной помощи. Другие исследователи – в том числе и те, о которых пойдет речь ниже, – также стали представлять собственные модели стадий переживания утраты. Очень скоро концепция прочно укоренилась в массовом сознании и обрела статус непреложной истины.

КАКОВЫ ПЯТЬ СТАДИЙ ПРИНЯТИЯ СМЕРТИ, СФОРМУЛИРОВАННЫЕ КЮБЛЕР-РОСС?

1. ОТРИЦАНИЕ. Горюющий отказывается верить в произошедшее, ему кажется, что случилась какая-то ошибка и на самом деле близкий не умер, а, например, в отъезде.

2. ГНЕВ. Здесь проявляется агрессия, направленная на себя, окружающих и несправедливый мир.

3. ТОРГ. На третьей стадии человек пытается дать обещания, договориться с собой, высшими силами или другими людьми, чтобы вернуть утраченное.

4. ДЕПРЕССИЯ. Горюющий находится в отчаянии и теряет интерес к жизни.

5. ПРИНЯТИЕ. Пятая стадия характеризуется смирением и адаптацией к новой реальности.

Хотя даже сама Кюблер-Росс говорила о том, что стадии не всегда следуют друг за другом, могут повторяться или не проявляться вовсе, чаще всего эту модель представляют как последовательную. И несмотря на то что новые стадиальные модели неоднократно разрабатывались в дальнейшем, именно концепция Кюблер-Росс приобрела наибольшую популярность[3].

ТЕОРИЯ ПРИВЯЗАННОСТИ И СТАДИАЛЬНЫЕ МОДЕЛИ ДЖОНА БОУЛБИ, КОЛИНА МЮРРЕЯ ПАРКСА, ДЖУДИ ТЕЙТЕЛЬБАУМ

Английский психолог и психоаналитик Джон Боулби (1907–1990) рассматривал смерть как утрату объекта привязанности. По его мнению, то, как будет переживаться уход близкого человека, зависит от взаимоотношений с матерью во младенчестве. На основе этого опыта ребенок формирует систему ожиданий касательно того, как мать откликается на его потребности. Эти ожидания определяют поведение ребенка в ситуации, когда ему необходимы защита и внимание. Теория привязанности Боулби[4] была вдохновлена Фрейдом, который одним из первых исследовал связь между событиями раннего детства и структурой личности человека впоследствии. Позже на теорию привязанности будут опираться Вильям Ворден и Колин Мюррей Паркс.

ТРИ ФАЗЫ ПЕРЕЖИВАНИЯ ГОРЯ ПО ДЖОНУ БОУЛБИ

1. ШОК И ОНЕМЕНИЕ. Первая фаза характеризуется ощущением нереальности потери и физической симптоматикой.

2. ТОСКА И ПОИСК. Во второй фазе начинаются попытки заполнения пустоты, возникшей по мере осознания утраты, и адаптации к будущему, больше не включающему умершего человека.

3. ОТЧАЯНИЕ И ДЕЗОРГАНИЗАЦИЯ. В третьей фазе горюющий понимает, как изменилась жизнь и что невозможно вернуться к прошлым надеждам на будущее. Основные эмоции, которые испытывает человек, – отчаяние и гнев.

Британский психиатр Колин Мюррей Паркс, специализирующийся на исследовании горевания, предложил отметить также четвертую фазу – реорганизацию и восстановление. На этом этапе человек способен принять свое существование в новой реальности без близкого человека и продолжать жить. Боулби был согласен с идеей Паркса и в трехтомной работе «Привязанность и утрата» использовал уже дополненную модель.

Американская исследовательница, психиатр и автор нескольких популярных книг, посвященных переживанию горя, Джуди Тейтельбаум выделяла три фазы.

1. ШОК. В первой фазе человек не верит в произошедшее и фактически не испытывает боли.

2. СТРАДАНИЕ И ДЕЗОРГАНИЗАЦИЯ. Во время второй фазы, самой длинной и болезненной, его сознание сосредоточено на утрате, человека преследуют чувство вины, печаль, страх, гнев и подавленность. Для этой фазы характерны также физические проявления в виде нарушений сна и аппетита, невозможности сконцентрироваться, проблем с сексуальными функциями, головных болей, слабости и усталости.

3. ОСТАТОЧНЫЕ ТОЛЧКИ И РЕОРГАНИЗАЦИЯ. В третьей фазе мысли об умершем и его образ отходят на второй план, жизнь постепенно возвращается в привычное русло[5].

ПАРАДИГМА ПАМЯТОВАНИЯ ФЁДОРА ВАСИЛЮКА

Российский психотерапевт Фёдор Васильевич Василюк (1953–2017) также придерживался стадиальной концепции горя, основываясь на трудах Тейтельбаум, Паркса и Линдеманна[6]. Он делил горе на пять фаз:

1. ФАЗА ШОКА И ОЦЕПЕНЕНИЯ. Василюк отмечает, что шоковые реакции представляют собой скорее отрицание себя-в-реальности, нежели реальность самой утраты. Скорбящий на этом этапе апатичен, скован, напряжен, утрачивает аппетит и отключается от настоящего.

2. ФАЗА ПОИСКА. Здесь сосуществуют реалистическое восприятие смерти близкого человека с верой в чудо. Горюющий в полной мере не осознает этого противоречия, ему трудно концентрироваться на внешнем мире – он словно существует в двух плоскостях. Человек стремится вернуть утраченное, всюду ощущает присутствие умершего (звонок в дверь, лицо в толпе, знакомый голос).

3. ФАЗА ОСТРОГО ГОРЯ И ДЕЗОРГАНИЗАЦИИ. Период душевной боли, одиночества, отчаяния, ощущения пустоты. Наряду с отделением от образа любимого человека и разрывом старых связей происходит создание новых. Жизнь разделяется на «до и после».

4. ФАЗА ОСТАТОЧНЫХ ТОЛЧКОВ И РЕОРГАНИЗАЦИИ. Здесь Василюк следует концепции Тейтельбаум и описывает фазу как восстановление жизни в привычном русле.

5. ФАЗА ЗАВЕРШЕНИЯ. Образ умершего закрепляется в «продолжающемся смысловом целом» жизни человека и становится частью ценностного измерения его бытия.

Важное отличие стадиальной модели Василюка – введение парадигм памятования и забвения. Он говорит, что все западные концепции, начиная с Фрейда, относятся к переживанию смерти как к способу забыть объект утраты и перенаправить энергию любви и привязанности на другие объекты. Василюк, напротив, отмечает, что даже процесс похорон символизирует собой сохранение, а не отбрасывание.

ДРУГИЕ СТАДИАЛЬНЫЕ МОДЕЛИ

Кипрский психиатр Вамик Волкан (род. 1932) выделяет две фазы переживания горя[7]. Первая стадия – кризис горя – запускается в момент утраты. В это время человек переживает отрицание, расщепление[8], гнев, тревогу. Кризис заканчивается с принятием необратимого характера смерти. Вторая стадия – работа горя – запускает сложный процесс преодоления, в ходе которого утраченные отношения перестают занимать человека полностью и превращаются в воспоминания[9].

Эшли Пренд, американский психотерапевт, консультирующая по вопросам горевания, говорит о двух его уровнях – психологическом и духовном: переживание горя затрагивает и тот и другой одновременно[10]. Внутри этих уровней работают два этапа – первоначальная адаптация и развитие. Первый содержит традиционные стадии от шока до реконструкции. Параллельно на духовном уровне происходит путь от задавания риторических вопросов и потерянности до обнаружения новых смыслов. Второй этап – «жизненное влияние горя» – делится на «синтез» и «трансценденцию», где происходит интегрирование утраты в реальность и создание новой организации жизни соответственно: «Я уверена, что вы не можете и не должны пытаться разорвать узы. Образ любимого человека – в вашем сердце, в вашей душе; он есть глубинная суть того, кем и чем вы являетесь. Всю оставшуюся жизнь вы будете вспоминать, осознавать и переосмысливать свою утрату. Смерть человека вовсе не означает, что ваши чувства и отношения тоже мертвы»[11].

Также существуют стадиальные классификации Ф. Паркинсона, Б. Дейта, Г. Старшенбаум, Л. Пергаменщика, которые используют подходы, подобные перечисленным выше[12].

Нестадиальные подходы к переживанию утраты

Здесь мы рассмотрим подходы, не использующие концепцию стадиального переживания горя. Нужно отметить, что некоторые из них тоже довольно прикладные – по ним также можно оценить процесс переживания утраты и предположить, насколько эффективно человек справляется с горем. Другие же исследуют феномен горевания индивидуально, учитывая не только общие черты поведения, но и культурный контекст, личностные особенности, а также копинг-стратегии[13]. Должна признаться, вторые мне гораздо ближе, и две такие концепции я использую в собственной практике.

«ПЕЧАЛЬ И МЕЛАНХОЛИЯ» ЗИГМУНДА ФРЕЙДА

Зигмунд Фрейд (1856–1939) в своем знаменитом эссе «Печаль и меланхолия» (1917) рассматривает горевание как процесс смирения с новыми обстоятельствами. Печаль – более легкая форма проживания горя, которая обычно со временем проходит без последствий. Фрейд говорит, что такое поведение не относится к патологии, поскольку означает исключительную погруженность в печаль, которая вытесняет любые другие желания и интересы.

Меланхолия же как реакция на потерю близкого человека характеризуется страданием, потерей интереса к внешнему миру, неспособностью выбрать новый объект любви и отказом от всего, что не напоминает горюющему о потере: «При печали, – пишет Фрейд, – обеднел и опустел мир, при меланхолии – само “Я”»[14].

МЕЛАНХОЛИЯ МОЖЕТ ОСЛАБИТЬ САМООЦЕНКУ ЧЕЛОВЕКА И НЕСТИ ДЕСТРУКТИВНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ.

Работу горя психоаналитик видит в том, чтобы человек пересмотрел свое отношение к реальности и освободил либидо от объекта скорби. Преодолев потерю, человек перестает направлять всю свою энергию на утраченное и открывается новым привязанностям.

Стоит отметить, что позднее Фрейд изменил отношение к горю. Вспоминая свою дочь Софи, умершую во время эпидемии испанки в 1920 году, он писал Людвигу Бинсвангеру[15]: «Моей умершей дочери сегодня исполнилось бы тридцать шесть <…> Конечно, острая скорбь со временем утихнет, но все равно мы останемся безутешными и никогда не найдем полноценную замену. То, чем мы заполняем эту пустоту – даже если она будет заполнена полностью, – остается чем-то иным. Так и должно быть. Это единственный способ увековечить любовь, от которой мы не готовы отречься»[16].

ЗАДАЧИ ГОРЯ ВИЛЬЯМА ВОРДЕНА

Философ и психолог Вильям Ворден, возвращаясь к фрейдовскому пониманию работы горя, формулирует четыре задачи, которые предстают перед скорбящим при нормальном течении горя. Эти задачи похожи на процесс сепарации ребенка от матери, что возвращает нас к теории привязанности Боулби – Ворден опирается на нее в том числе. Задачи горя решаются последовательно, и если они не будут выполнены, спустя годы могут возникнуть проблемы.

Первой задачей Ворден называет признание реальности утраты – как на интеллектуальном, так и на эмоциональном уровне. В этот период человек неосознанно стремится войти в контакт с умершим, пытаясь позвонить ему или узнавая его лицо среди прохожих. В норме скорбящий должен осознавать действительность и напоминать себе о том, что умершего уже нет с ним. Если горюющий продолжает отрицать факт смерти, работа горя блокируется.

Отрицание потери может иметь множество вариаций: некоторые люди проводят вместе с покойным несколько дней, не замечая его смерти, что, разумеется, говорит о крайней форме реакции, или же пытаются законсервировать образ жизни в таком виде, словно ожидают его возвращения. Бывает и обратная сторона, когда горюющие сразу избавляются от всего, что хоть как-то напоминает об объекте утраты. Иногда люди отрицают значимость утраты, а не саму ее в целом: они могут утверждать, что не были близки с покойным или находились с ним в плохих отношениях. Считается, что подобные реакции могут быть признаком патологии.

Иногда отрицание способствует выборочному забыванию отдельных черт или событий, связанных с покойным, например, стирается из памяти его внешность. Отрицание необратимости смерти – еще один способ избегания. Как правило, отмечает Ворден, оно обусловлено религиозной верой в загробную жизнь: «Надежда на воссоединение с умершим человеком – нормальное чувство, особенно в первые дни и недели после потери. Тем не менее надежда на такое воссоединение, ставшая хронической, уже не нормальна»[17].

Вторая задача горя состоит в проработке боли, причиняемой им. Ворден считает, что непрожитая боль проявит себя через расстройства поведения или психосоматические реакции. Не все чувствуют боль утраты одинаково: ее интенсивность и тип могут быть разными и зависеть от различных факторов, однако психоаналитик подчеркивает, что невозможно потерять близкого человека и не почувствовать ничего.

ЛЮДИ, КОТОРЫЕ НЕ ЧУВСТВУЮТ СИЛЬНОЙ БОЛИ (ИЛИ ВОВСЕ НЕ ЧУВСТВУЮТ ЕЕ) В СВЯЗИ С УТРАТОЙ, ВЕРОЯТНО, ДЕМОНСТРИРУЮТ ИЗБЕГАЮЩИЙ ТИП ПРИВЯЗАННОСТИ И ПОПРОСТУ НЕ ПОЗВОЛЯЮТ СЕБЕ ПРИВЯЗАТЬСЯ К КОМУ-ЛИБО.

Избегание второй задачи может быть выражено как отрицание боли. Зачастую этому способствуют окружающие люди, которым некомфортно находиться рядом с горюющим. Непосредственное выражение негативных эмоций скорбящим воспринимается скорее отрицательно – как форма деструктивного поведения. Банальные фразы вроде «Не стоит так убиваться» и «У тебя еще вся жизнь впереди», произнесенные сознательно или несознательно, так или иначе способствуют блокированию процесса горевания: «Такие комментарии, сталкиваясь с собственными внутренними защитами горюющего, приводят к отрицанию необходимости горевания, выражающемуся в словах: “Мне не надо так себя чувствовать” или “Мне не надо горевать”»[18].

Попытки оградиться от любых мыслей об умершем и связанных с этим болезненных переживаний могут принимать совершенно различные формы: от непрерывной смены мест и путешествий до алкоголизма и употребления наркотиков. Ворден полагает, что боль обязательно следует прожить, чтобы не нести с собой этот тяжкий груз на протяжении всей жизни.

Третья задача – приспособиться к миру без умершего. Когда уходит близкий человек, теряется не только объект любви, но и весь жизненный уклад. Ворден видит выполнение третьей задачи в трех направлениях:

• Внешнее приспособление, то есть приспособление к тому, как смерть влияет на повседневную жизнь. Человеку приходиться брать на себя (или перераспределять) те роли, которые играл умерший, заново выстраивать рутину и быт.

• Внутреннее приспособление, то есть приспособление к тому, как смерть близкого влияет на представление человека о самом себе, своей ценности, способности любить и быть любимым.

• Духовное приспособление, то есть приспособление к тому, как смерть влияет на мировосприятие человека, на его ценности и убеждения.

Четвертая задача – сохранить связь с умершим, приступая к построению новой жизни. Ворден видит решение этой задачи в перестройке отношения к покойному: человеку необходимо «найти для умершего подходящее место в своей эмоциональной жизни». Горюющим кажется, что, если их связь с умершим ослабнет, это будет равнозначно предательству и оскорблению его памяти. Иногда построению новых отношений мешает страх человека заново столкнуться с утратой и пережить боль. Иногда – негативно настроенное окружение. Нередко переосмыслить утрату и отпустить умершего человеку на дает чувство вины. Выполнение последней задачи Ворден видит в ощущении способности любить другого человека, формировать новые привязанности, продолжая при этом чтить память покойного. Считается, что работа горя завершена, когда человек возвращается к полноценной жизни: осваивает новые социальные роли, испытывает интерес к событиям и впечатлениям, преодолевает эмоциональное дистанцирование[19].

СТИЛИ ГОРЕВАНИЯ ТЕРРИ МАРТИНА И КЕННЕТА ДОКИ

Помимо четырех задач горя по Вордену, в современной психологии также выделяют стили горевания. Считается, что стиль, или способ, горевания – это индивидуальный процесс совладания с потерей, характеризующийся когнитивными, аффективными и поведенческими стратегиями. Психолог Терри Мартин и геронтолог[20] Кеннет Дока в работе «Мужчины в отличие от женщин не плачут: преодоление гендерных стереотипов о горе» (2000)[21] выделяют в качестве полярных интуитивный и инструментальный стили, а между ними – смешанный[22].

ИНТУИТИВНЫЙ СТИЛЬ ГОРЕВАНИЯ выражен через аффект. Переживание утраты у таких людей обостренное, они испытывают сильные эмоции и желают разделить их – выговориться, выплакать – с другими людьми. Выражение горя для них суть самого горевания. Чаще всего интуитивный стиль ассоциируется с женщинами. Люди, тяготеющие к такому стилю горевания, нередко бурно проявляют свои чувства даже спустя длительное время после утраты.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ СТИЛЬ ПЕРЕЖИВАНИЯ УТРАТЫ прежде всего выражается в интеллектуальном осмыслении утраты. Иными словами, человек больше полагается на разум и контроль сознания, нежели на безудержный поток аффекта и слез. Такие люди ведут себя сдержано, скрывают свои эмоции и пытаются совладать с собой и происходящим. Они ориентированы на будущее проживание горя, верят, что в состоянии справиться с наступившим кризисом. Это не значит, что скорбящие-«инструменталы» остаются равнодушными и не испытывают боли – испытывают. Но интенсивность их переживаний иная, чем у «интуитов»: «Для „интуитов“ чувства имеют насыщенные, яркие оттенки, для „инструменталов“ – пастельные»[23].

Смешанный стиль сочетает в себе характеристики обоих типов. Люди с таким способом горевания могут переходить от интуитивного к инструментальному стилю или наоборот. Большинство людей, по мнению Мартина и Доки, используют именно смешанный стиль[24].

МОДЕЛЬ ДВОЙНОГО ПРОЦЕССА ГОРЕВАНИЯ МАРГАРЕТ ШТРЁБЕ И ХЕНКА ШУТА

Модель показывает, что человек, переживающий утрату, находится между двумя полюсами: с одной стороны, его деятельность направлена на переживание горя (воспоминания об умершем, тоска, выражение чувств к покойному), с другой – на восстановление (подавление воспоминаний, контроль над эмоциями, отвлечение на другие дела)[25] (см. рис. 1).

Рис. 1. Двусторонний процесс преодоления утраты

Ориентация на восстановление помогает человеку адаптироваться, но воспоминания об утрате заставляют колебаться между двумя типами поведения. Авторы считают, что преобладающее поведение и стиль колебания зависят от пола, личностных факторов, культурного бэкграунда. С течением времени горюющий больше времени проводит на стороне восстановления. Такая модель наглядно показывает нестабильное состояние скорбящего человека. Трудности возникают, если человек склоняется только к одной из сторон, тогда развивается хроническое или отсутствующее горе[26].

ЗДОРОВАЯ СКОРБЬ ОЗНАЧАЕТ ДИНАМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, КОГДА ЧЕЛОВЕК ТО СПРАВЛЯЕТСЯ С ГОРЕМ, ТО ИЩЕТ ПЕРЕДЫШКИ.

Как утверждают авторы модели, она была разработана для изучения разнообразия стрессового опыта в связи с переживанием утраты.

По мнению Вильяма Вордена, модель двойного процесса горевания сходна с его теорией задач горя. Штрёбе и Шут говорят, что человек может находиться единовременно только в одном из состояний и колебания между ними имеют адаптивную регуляторную функцию. По мнению Вордена, нахождение только в одном измерении загоняет человека в такие же жесткие рамки, как и стадиальные модели. Любая теория должна учитывать индивидуальные различия, поскольку каждый человек горюет по-своему.

«Лучшая модель, – пишет Ворден, – та, которая не замыкает человека на конкретной задаче в конкретный момент, исключая работу над другими задачами»[27]. Разумеется, он считает, что таковой моделью служит его теория задач.

ИНТЕГРАТИВНАЯ МОДЕЛЬ ДЖОРДЖА БОНАННО И СТЕЙСИ КАЛЬТМАН

Клинические психологи Джордж Бонанно и Стейси Кальтман предлагают рассматривать процесс горевания с помощью интегративной модели[28]. Исследователи строят ее на основании нескольких теорий: когнитивной теории стресса, теории привязанности, социальных функциях эмоций и травматическом опыте потери. Они выделяют четыре компонента, через которые можно трактовать индивидуальные особенности переживания утраты.

1. Контекст. Сюда относится все, что окружает человека до, во время и после утраты. Сюда попадают как глобальные вещи вроде культуры, социума и исторической эпохи, так и индивидуальные особенности: гендер, возраст, характер отношений с близким, физическое окружение человека, а также характеристики самой ситуации утраты (была ли она внезапной, при каких обстоятельствах произошла, и проч.).

2. Построение субъективных смыслов. После утраты человеку необходимо объяснить себе и переосмыслить множество изменений. Как продолжать существовать после потери? Можно ли вступать в новые отношения? Способен ли я вернуться к прежней жизни после случившегося?

3. Изменение отношений. Вместе с самим объектом утраты человек теряет и отношения, которые связывали его с покойным. Горюющему необходимо понять, какую роль теперь будет играть умерший в его жизни? Каким образом необходимо поддерживать память о нем? Новая модель отношений не будет закреплена раз и навсегда. Со временем ответы на вопросы меняются, а с ними – и характер отношений между горюющим и покойным.

4. Копинги. Копинг-стратегии – это способы совладания со стрессом. Сюда могут входить как конкретные внешние действия вроде посещения памятных мест или кладбища, так и внутренние: планирование будущего или погружение в воспоминания об умершем[29].

Стадиальные модели получили широкое распространение и остаются актуальными до сих пор. Хотя они имеют слабые стороны: горе – это индивидуальный процесс, который может проходить по определенным фазам, а может совершенно с ними не согласовываться. Когда такие четко детерминированные модели распространяются на широкие массы, люди, примеряя их, считают себя ненормальными, если не находят соответствия. Они могут испытывать давление со стороны окружающих, которым кажется, что человек горюет излишне / недостаточно / неправильно. Поэтому, на мой взгляд, стадиальные теории следует оставить в прошлом как завершенный этап развития в исследовании феномена утраты.

Задачи горя, выведенные Вильямом Ворденом, кажутся куда более обоснованными, так как не предполагают строгой последовательности и учитывают личностные особенности. Но наиболее подходящими для моей практики я нахожу модель двойного процесса горевания и интегративную модель. Первая отлично показывает, почему при переживании утраты мы наблюдаем чередующиеся периоды боли и облегчения, а также то, что повседневные нужды и мир вокруг не позволяют нам сосредоточиться только на горевании. Так или иначе и горе, и жизнь требуют нашей вовлеченности, а потому мы действительно вынуждены маневрировать между ними. Интегративная модель позволяет учитывать самые разные факторы, которые влияют на процесс адаптации после утраты, и я чаще всего обращаюсь к ней, чтобы прояснить, как изменилась жизнь человека после смерти близкого. Ведь если пациент потерял не только дорогие отношения, но и привычный уклад жизни, материальную стабильность, социальные связи, это очень важно учитывать в терапии.

Работая над магистерской диссертацией, я проводила исследование, где пыталась изучить, как люди переживают утрату и насколько опыт горевания отражает привычные для них паттерны совладания со стрессом. Безусловно, я предполагала, что каждый человек горюет по-разному, но выяснилось, что по-разному человек переживает и каждую новую утрату. И пусть это звучит весьма логично, но находка вскрыла важную проблему: наш предыдущий опыт проживания горя может быть нерелевантен, когда мы снова сталкиваемся с потерей. Именно поэтому я сознательно отхожу от использования любых стадиальных моделей, стремящихся каким-либо образом упорядочить наши реакции на смерть. Всегда важен контекст.

СКАЖУ ПРЯМО: В ЭТОЙ КНИГЕ НЕТ УНИВЕРСАЛЬНОГО ПЛАНА ПО ВОЗВРАЩЕНИЮ К ПРИВЫЧНОЙ ЖИЗНИ. КАЖДАЯ ПОТЕРЯ НЕПОВТОРИМА, КАК И ПУТЬ ЕЕ ПЕРЕЖИВАНИЯ.

Но даже при этой неповторимости можно найти опоры, которые вас поддержат. О них мы и поговорим в следующей главе.

Глава 2. Темные времена

Эта глава адресована тем, кто прямо сейчас переживает потерю, независимо от того, когда она произошла – несколько дней или несколько лет назад. К сожалению, я не смогу дать вам идеальное руководство о том, как справиться со смертью близкого человека. Мне бы очень этого хотелось, но каждая потеря уникальна, и я не могу предугадать, что подойдет именно вам. В этой главе я расскажу о том, с чем сталкиваются многие горюющие – о чувствах, мыслях, состояниях. А также поделюсь опытом других людей: в 2021 году в рамках своего исследования я опросила 200 человек, прошедших через утрату. Я надеюсь, что знания о том, что с вами происходит, а также ответы тех, кто тоже терял своих любимых, помогут найти опору, чтобы пережить темные времена.

Мне искренне жаль, что этот текст стал для вас актуальным. В идеальном мире вам не пришлось бы читать книги о горевании и погружаться в беспросветную пучину боли, которую вы испытываете. Но в мире есть смерть. И она потрясает.

ДАЖЕ ЕСЛИ МЫ КАЖДЫЙ ДЕНЬ ПОМНИМ О СВОЕЙ СМЕРТНОСТИ, ЭТО НЕ ДЕЛАЕТ НАС ГОТОВЫМИ ВСТРЕТИТЬСЯ С НЕЙ.

Да, смерть действительно так ужасна, как вы чувствуете. Вы потеряли не только близкого человека. Потеряно будущее, надежды и планы. Окружающие могут воспринимать горе как болезнь и стремиться вас вылечить. Но горе – это нормальная реакция на утрату. Горе глубоко, как глубока любовь. Потерять любимого человека очень больно, этого никто не заслуживает. Жизнь уже не будет прежней, и вы прежним не останетесь. Сейчас горе намного больше вас, но так будет не всегда.

Работа горя заключается в трансформации отношений с умершим человеком и миром без него. Со смертью эмоциональная связь не обрывается, а видоизменяется. Пережить потерю – не значит забыть о покойном, напротив, это значит запустить процесс памятования. «Человеческое горе не деструктивно (забыть, оторвать, отделиться), а конструктивно, оно призвано не разбрасывать, а собирать, не уничтожать, а творить – творить память», – писал психолог Фёдор Василюк в своей работе «Пережить горе»[30].

Сколько времени занимает работа горя? Столько, сколько потребуется. Но чем дольше мы отгораживаемся от переживаний, тем дольше подспудно влачим их за собой. Необходимо пережить ночь, чтобы снова увидеть солнце.

Стадии горевания: работают ли они?

Пионер хосписного движения Элизабет Кюблер-Росс в ходе работы с умирающими людьми выделила пять стадий переживания горя, которые многим из вас хорошо знакомы. Считается, что умирающий человек (а также горюющий) проходят через отрицание – гнев – торг – депрессию – принятие. Однако многие воспринимают эти процессы линейно, и отклонение от маршрута вызывает беспокойство: я неправильно горюю? Перечисленные чувства и состояния нормальны и уместны, вот только жестко зафиксированной последовательности нет. Одни состояния могут длиться дольше других, некоторые не возникнут вовсе, и вряд ли они будут происходить по порядку, а переход на следующую ступень не означает, что вы не вернетесь к тому, что уже пережили. Поэтому лучше не опираться на стадиальную модель вовсе. Можно держать ее в уме, чтобы иметь представление о своих ощущениях, но не превращайте стадиальную модель в свой компас эмоций. Это всего лишь теория.

В ГОРЕВАНИИ НЕТ И НЕ МОЖЕТ БЫТЬ НИКАКОГО «ПРАВИЛЬНО». ТОЛЬКО ВЫ ЗНАЕТЕ, КАК ЭТО БОЛЬНО И ТЯЖЕЛО.

У вас были уникальные отношения с умершим человеком, совместное прошлое и утраченное будущее, общие воспоминания, чувства и близость. Никто не может указывать вам, как нужно переживать горе. Опыт прошлых утрат, как уже было сказано, не всегда помогает. Каждая потеря индивидуальна, и проживать их вы можете совершенно по-разному.

Нормальны ли мои чувства?

Вы можете испытывать самые разные эмоции: боль, горечь, скорбь, опустошение, злость, печаль, безысходность, облегчение, и это далеко не полный список. Если вы переживаете чувство облегчения или свободы, не корите себя за это. Ваши отношения с умершим могли быть непростыми, тяжелыми или даже невыносимыми. Его смерть не обязана перечеркивать ваш жизненный опыт. Вы имеете право злиться, ненавидеть, радоваться или оставаться безразличным. Эмоции будут сменять друг друга, вас может бросать из крайности в крайность, у вас может не быть слез. Все это нормально.

Горевание часто сопровождается чувством вины. Вам может казаться, что если бы вы что-то сделали или не сделали, все было бы иначе. Но смерть не ваша вина, это беда. Нам больно и тяжело терять контроль над жизнью. Конечно, никто не хотел, чтобы так случилось. Но жизнь и смерть человека не в ваших руках. Во время переживания утраты кажется, что все бессмысленно: «Я не спас(-ла) любимого человека, все случилось из-за меня». Это не так. Но с чувством вины тяжело справиться самому, ведь в этом случае вы себе прокурор, а не адвокат. Обратитесь за помощью к психологу, поговорите о своих переживаниях с близкими. Вам нужен взгляд со стороны: способны ли вы посмотреть на себя трезво и безоценочно?

Порой может казаться, что, если скорбь отступит, это будет оскорблением или предательством умершего. Это неправда. Вы не разлюбите и не забудете покойного, ваши отношения останутся значимыми, но обретут другую форму.

УМЕРШИЙ БЛИЗКИЙ НАВСЕГДА ЗАЙМЕТ СВОЕ МЕСТО В ВАШЕМ СЕРДЦЕ И ЖИЗНИ, НИЧТО НЕ БУДЕТ НАНОСИТЬ УРОН ЕГО ПАМЯТИ: НИ ВАШЕ СЧАСТЬЕ, НИ ОБЛЕГЧЕНИЕ, НИ НОВЫЕ ОТНОШЕНИЯ.

Не ждите от себя, что быстро справитесь с горем. Процесс горевания может занимать долгое время. Не стесняйтесь обратиться за помощью в любое время. В этом нет ничего предосудительного или жалкого. Вы не обязаны переживать утрату наедине с собой. Нередко люди спрашивают: сколько горевать нормально? Есть распространенное мнение, что человеку требуется один год, чтобы оправиться от потери. Но у горя нет дедлайнов. Обычно за год человек возвращается к полноценной жизни, уходят острые симптомы, но это не значит, что горе ушло. Оно трансформируется, а вы адаптируетесь к новой жизни, принимаете новые условия. Но это не значит, что смерть близкого не будет вас ранить через два года, пять, десять, тридцать лет. Мне нравится метафора, что со временем горе не уменьшается – просто мы его перерастаем. Кажется, так и есть.

Нормально ли не испытывать ничего? Зависит от ваших отношений с умершим. Если вы не были достаточно близки, если он не занимал особого места в вашей жизни, не испытывать сильных переживаний вполне естественно. Также эмоциональная дистанцированность бывает в первое время после утраты даже любимого человека – возможно, реакция придет позднее. Порой такая душевная апатия обусловлена внутренним запретом на горевание, например когда мы возлагаем на себя обязательство морально поддерживать других людей или с головой окунаемся в дела, блокируя любые мысли и чувства в отношении утраты. Если вы обеспокоены, стоит обратиться к специалисту, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия отложенного горевания.

Что меня ждет?

Вам предстоит организовать свою жизнь после утраты. Возможно, взять на себя какие-то функции, которые выполнял умерший. Выстроить ритуалы. Вернуть в свою жизнь хотя бы базовый уровень комфорта. Не стоит принимать каких-то кардинальных решений сразу вскоре после смерти близкого – переезжать, менять работу, – в это тяжелое время важно сохранять привычное, поскольку серьезные перемены (даже хорошие) связаны со стрессом, а у скорбящего его и так слишком много.

Особенно непросто может быть в памятные даты: дни рождения, годовщины, праздники. В такие моменты отсутствие любимого человека может ощущаться особенно остро. В том числе этим объясняется представление о годичном цикле горевания: за этот срок скорбящий проходит полный круг – сменяются сезоны, все ощущается со знаком «это первый месяц / первое лето / первый день рождения без тебя».

На протяжении всего периода горевания вы будете поочередно обращаться к двум процессам: переживанию утраты и восстановлению. Иногда будет легче, иногда тяжелее. Вы можете испытывать эмоциональные качели, прилив и упадок сил. Со временем вы сможете все дольше оставаться на стороне восстановления.

Когда стоит обратиться за помощью?

Конечно, стоит учитывать контекст потери, культурные и религиозные взгляды, изменения в жизни, которые повлекла за собой смерть близкого человека, но чаще всего специалисты сходятся именно на среднестатистических 12 месяцах, за которые горюющий обычно адаптируется к жизни после утраты. В Международной классификации болезней 11-го пересмотра (в России она вступила в силу 1 января 2022 года) появляется новая категория – «затяжная патологическая реакция горя» (код 6В42), диагностируемая после шести месяцев непроходящих симптомов.

«Затяжная патологическая реакция горя – это нарушение, при котором после смерти супруга, родителя, ребенка или другого близкого человека возникает стойкая и всепоглощающая реакция горя, которая характеризуется тоской по умершему или постоянным переживанием в связи с его кончиной и сопровождается сильной эмоциональной болью (напр., грусть, вина, гнев, отрицание, обвинение, невозможность принятия смерти, чувство утраты как будто части себя, неспособность ощущать позитивные эмоции, эмоциональное оцепенение и затруднение вовлечения в социальную или иную деятельность). Реакция горя продолжается в течение необычно длительного периода времени после потери (как минимум более шести месяцев), явно превышая принятые социальные, культурные или религиозные нормы. Реакции горя, продолжающиеся более длительное время, приемлемое для некоторых культурных и религиозных традиций, считаются естественным переживанием утраты и не подпадают под категорию диагноза. Расстройство вызывает значительные нарушения в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной или других важных сферах функционирования»[31].

Как мы видим по объемной и местами расплывчатой формулировке, установить такое расстройство будет непросто, учитывая современную мультикультурную среду и синкретическое мировоззрение (например, когда человек считает себя православным, но верит в народные приметы или астрологию), свойственное многим людям. Так что, признаться, я сомневаюсь, что психиатр в России диагностирует у вас именно это расстройство.

По МКБ-10, которую использовали до недавнего времени, острое горевание классифицировали как F43 – «реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации» или F32 – «депрессивный эпизод», в зависимости от симптоматики.

Острая реакция на стресс может возникнуть в ответ на любые травмирующие события, в том числе и на смерть близких людей. Важно помнить, что не каждое травмирующее событие ведет к развитию психического расстройства. Современная психиатрия и клиническая психология придерживаются биопсихосоциальной модели, согласно которой результат возникновения болезни зависит от комплекса биологических (генетические, биохимические и т. д.), психологических (настроение, личность, поведение и т. д.) и социальных факторов (культурные, семейные, социально-экономические и т. д.). Другими словами, если у человека есть предрасположенность к развитию какого-либо расстройства, утрата может стать спусковым крючком – триггером – для его возникновения.

При острой реакции на стресс у человека наблюдаются депрессивное настроение, апатия, состояние оглушенности, вялость, снижение концентрации, тревога, неадекватный ответ на внешние стимулы.

Если вовремя не предпринять меры, такое состояние способно перерасти в полноценную депрессию. На фоне переживания утраты чаще всего возникает именно депрессия, однако это не единственное потенциально возможное расстройство. Нередко развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и генерализованное тревожное расстройство[32]. Бывает, что на фоне утраты проявляются неврозы навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)[33], фобии, ощущения деперсонализации[34] и дереализации[35]. Частыми спутниками переживания утраты становятся панические атаки.

В новой МКБ-11 определяется разграничение между затяжной патологической реакцией горя и депрессивным эпизодом, а также ПТСР. Затяжное горе может быть очень сходно по симптоматике с депрессивным эпизодом, но при горевании симптомы будут сосредоточены конкретно на утрате. Кроме того, человек может испытывать трудности с принятием потери, проявлять гнев и ощущать утрату части своей личности после смерти близкого. Главное отличие затяжной патологической реакции горя от ПТСР заключается в том, как переживаются воспоминания об утрате: горюющий может быть ими поглощен, но не воспринимает их как происходящие непосредственно здесь и сейчас. Правда, следует помнить, что патологическая реакция горя вполне может уживаться с другими расстройствами, так что порой у пациентов диагностируют два и более расстройств одновременно.

В общем, несмотря на то что новая МКБ-11 выделяет затяжную патологическую реакцию горя в отдельную категорию и устанавливает сроки для ее диагностирования, кажется весьма сомнительным, что в российской психиатрической практике этот диагноз будет использоваться часто. Скорее всего, в подобных случаях пациенту диагностируют депрессивный эпизод. Но есть и хорошие новости. Согласно исследованиям Центра тревожных и травматических стрессовых расстройств (Массачусетс), антидепрессанты способны облегчить симптомы патологического горя, а значит, даже если пациента будут лечить от депрессии, это может благотворно сказаться на его состоянии. Кстати, ПТСР тоже лечат с помощью антидепрессантов.

В государственных психиатрических клиниках при работе с острой реакцией на стресс нередко используют бензодиазепины – препараты с выраженным снотворным и седативным эффектом. В психиатрии распространена практика, чтобы человек «переспал» свои страдания. Комплексное медикаментозное лечение пациента, остро переживающего потерю, будет включать антидепрессанты, бензодиазепины, анксиолитики (противотревожные препараты), иногда нейролептики (антипсихотические препараты). Нейролептики нужны для восстановления сна и аппетита, которые часто нарушаются при горевании. Если лечение происходит в стационаре, пациентам назначают трициклические антидепрессанты (ТЦА), а если амбулаторно – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗН), более щадящие лекарства с меньшим количеством побочных эффектов. Бывает, что психиатр назначает антидепрессанты превентивно, чтобы избежать прогрессирования хронических депрессивных процессов. Оптимальным считается сочетание фарма- и психотерапии, потому что переживание потери происходит не только на биохимическом уровне: человеку необходимо осознать и принять факт смерти еще и интеллектуально, переосмыслить свою жизнь.

Стоит обратить пристальное внимание и на соматическое состояние, так как развитие тревожных расстройств способно приводить к ухудшению иммунитета, развитию сердечных заболеваний, опухолей, проблемам с ЖКТ. С такими симптомами люди чаще приходят к соматическим врачам (терапевтам, неврологам, кардиологам), но важно обратиться в том числе и к психиатру, поскольку причиной может быть расстройство психики.

ЕСЛИ ВЫ ЗАМЕЧАЕТЕ У СЕБЯ СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ МЕНТАЛЬНЫХ ИЛИ СОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ[36], НЕ ЗАТЯГИВАЙТЕ С ОБРАЩЕНИЕМ К СПЕЦИАЛИСТАМ.

Полгода – это крайний срок для того, чтобы организм справился самостоятельно. Если спустя шесть месяцев после смерти близкого человека вы страдаете от панических атак, тревоги, тоски, ангедонии[37], апатии или соматических недомоганий, как можно скорее обратитесь за помощью. Чем раньше вы это сделаете, тем скорее почувствуете себя лучше. Можно начать с психолога или психотерапевта, а они при необходимости направят вас к психиатру. Не пренебрегайте также и походами к терапевту, неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу при выраженном физическом недомогании.

ЧЕМ ВАМ ПОМОЖЕТ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

• выравнивание настроения;

• избавление от апатии и ангедонии;

• повышение энергии;

• нормализация сна;

• восстановление аппетита и либидо;

• избавление от навязчивых мыслей и состояний;

• уход от селфхарма (самоповреждающего поведения) и суицидальных мыслей.

С кем мне поговорить?

Не всегда боль утраты можно разделить с близкими. Они могут быть не готовы или не в состоянии обсуждать смерть. Хорошим вариантом может стать работа с психологом. Специалист представляет, через что вы проходите и как в этом помочь. Существуют индивидуальные и групповые форматы работы с психологом.

Если вам нужна не психотерапия, а сама возможность говорить о смерти, попробуйте посетить Death Cafe. Это не терапевтическая группа, не группа поддержки, а просто встречи незнакомых людей для разговоров о смерти за чашечкой чая. Там не утешают, не дают советов, но позволяют высказаться, делятся воспоминаниями и размышлениями в безопасном пространстве. Такие встречи есть в нескольких городах России, но проводятся также и в онлайн-формате.

Ведение дневника или написание писем – еще один хороший способ диалога. Не пренебрегайте письменными практиками, это очень полезно.

Материалы для самопомощи

• Благотворительный фонд «Свет в руках»: «Потеря малыша. Пособие для родителей после утраты»

• Васякина О. «Рана»

• Грааф Ф. де. «Разлуки не будет. Как пережить смерть и страдание близких» (православный психолог)

• Девайн М. «Тебе больно, и это нормально»

• Дидион Дж. «Год магического мышления»

• Лонг Литт Вун. «Путь через лес: о грибах и скорби»

• Наполитано Э. «Милый Эдвард»

• Пахль-Эберхарт Б. «Четыре минус три»

• Подкаст «Смертельный номер»

• Самюэль Дж. «Переживая горе. Истории жизни, смерти и спасения»

• Старобинец А. «Посмотри на него» (об аборте по медицинским показаниям)

• Уикенден С., Шпади Ю. «Памятка по гореванию»

• Уорф Дж. «Посреди жизни»

• Эгер Э. Е. «Выбор»

• Ялом И., Ялом М. «Вопрос жизни и смерти»

• Ялом И. «Вглядываясь в солнце»

Опыт других людей (немного статистики)

И наконец, я поделюсь с вами результатами исследования, чтобы вы узнали о том, как другие люди переживали утрату.

Выборка респондентов – 200 человек в возрасте от 16 лет до 61 года. 92 % опрошенных составили женщины, 6,5 % – мужчины и 1,5 % – небинарные персоны.

41,5 % респондентов считают себя верующими, но не воцерковленными людьми: они имеют религиозные убеждения, но не соблюдают традиции и обряды. 31 % опрошенных относят себя к агностикам. 19,5 % называют себя атеистами и 8 % – верующими людьми, соблюдающими религиозные традиции и обряды.

КОНТЕКСТ УТРАТЫ

Участникам было предложено сфокусироваться на самой тяжелой для них утрате либо выбрать одну из них, например последнюю по хронологии, если таковых было несколько. 30 % опрошенных в этом вопросе указали, что потеряли отца, 18,5 % – мать, 16,5 % – бабушку, 8 % – дедушку, 4,5 % – ребенка, 2,5 % – брата или сестру, 0,5 % – отчима, 0,5 % – крестного отца, 6 % – другого родственника, 0,5 % – жену, 2 % – мужа, 3 % – романтического партнера, 6 % – друга или подругу. Также были упомянуты ученица, пациенты и питомцы.

65,5 % респондентов столкнулись с внезапной смертью, 34,5 % отметили, что смерть была ожидаемой.

Самыми распространенными причинами смерти (68 %) стали болезни (в основном онкология или болезни сердца) или осложнения после операции. Вторая по распространенности причина (10,5 %) – это самоубийство. 8,5 % – по старости, 8 % – в результате несчастного случая, 2,5 % – передозировка алкоголем или наркотическими веществами, 1 % – осложнения при беременности и родах, 1 % – насильственная смерть, 0,5 % – при рождении.

80 % опрошенных не находились рядом с близкими в момент их смерти: 48,5 % узнали о смерти близкого от родственников, 17,5 % – от врачей, 8 % – от друзей и знакомых, 2,5 % – от правоохранительных органов, 3,5 % обнаружили близкого умершим. Остальные были с близкими в момент смерти.

81 % респондентов узнали о смерти близкого в тот же день, 13 % – на следующий день, 5,5 % – в течение нескольких дней после смерти, и спустя продолжительное время – 0,5 %.

87 % опрошенных присутствовали на похоронах близких, из них 54 % занимались их организацией. 4 % опрошенных пропустили похороны, из-за того что было слишком психологически тяжело туда приходить, 7 % не имели возможности попасть на похороны, 1,5 % респондентов не посетили, потому что не знали о их проведении, и 0,5 % не видели смысла в посещении.

48,5 % респондентов брали отпуск или отгулы в связи со смертью близкого, 51,5 % продолжили посещать работу или учебу без перерывов.

Респондентам было предложено ответить на вопрос, что для них смерть. Можно выделить пять самых распространенных ответов (в скобках указано количество упоминаний среди всех опрошенных): конец (30), прекращение жизни (20), потеря / утрата (18), переход (18), неизбежность (15). Для иллюстрации определений смерти здесь представлено облако слов, в котором размер слова пропорционален частоте упоминаний.

СУБЪЕКТИВНЫЕ СМЫСЛЫ

85 % опрошенных не зависели финансово от умершего близкого, соответственно их материальное состояние не изменилось. При этом после утраты 15,5 % респондентов столкнулись с ухудшением материального положения. 8 % указали, что их материальное положение улучшилось после смерти близкого. Такие результаты могут быть связаны с получением наследства или возвращением к работе после того, как отпала необходимость в постоянном уходе за умирающим.

Одинаковое число опрошенных меняли место жительства после смерти близкого – как на более комфортное, так и наоборот. Оба ответа набрали по 6 % голосов. Также часть опрошенных сменили город проживания – таких оказалось 7 %.

Значительное количество участников опроса указали, что смерть близкого повлияла на их взаимоотношения с другими людьми: 36,9 % наблюдали ухудшение отношений с окружающими, а 16,7 % отметили, что они, напротив, улучшились.

Многие респонденты также отмечали после потери близкого утрату значимых социальных ролей: только у 34,5 % опрошенных все социальные роли сохранились. Другие упоминали, что перестали быть ребенком, супругом, другом, внучкой и проч. Показательно, что некоторые информанты говорили о том, что были вынуждены взять на себя ряд новых социальных ролей, например в случае потери кормильца.

Половине опрошенных приходилось заботиться о близком перед его уходом – 101 человек из 200 ответил на этот вопрос утвердительно.

Далее респондентам было предложено пройти анкетирование и выбрать верные для них утверждения. Поскольку вопрос предполагал множественный выбор, имело место пересечение высказываний. Больше всего голосов набрало утверждение «Я до сих пор чувствую горечь утраты» (67,5 %). На втором месте – «Я вспоминаю о близком с теплом и благодарностью за время, проведенное вместе» (66 %). Третье место по числу набранных голосов заняло высказывание «Я вспоминаю о близком с тоской и болью потери» (60,5 %). Стоит заметить, что одни и те же люди могут вспоминать о близком с теплом и благодарностью и одновременно испытывать боль потери.

Далее списком перечислены все остальные тезисы и количество голосов, которые они набрали.

• «Моя жизнь стала кардинально другой после смерти близкого» – 41,5 %.

• «Моя жизнь не очень изменилась после смерти близкого» – 16 %.

• «Я часто плачу, думая о смерти близкого» – 29 %.

• «Вместе с утратой я потерял(-а) надежду на счастливую жизнь» – 9 %.

• «Я не чувствую, что пережил(-а) утрату, и не знаю, как жить дальше» – 15,5 %.

• «Я чувствую, что пережил(-а) утрату и готов(-а) жить дальше» – 32 %.

• «Я испытываю чувство вины за то, что не смог(-ла) предотвратить смерть близкого» – 37,5 %.

• «Я испытываю чувство вины за то, что наши отношения с умершим близким не были достаточно хорошими» – 33 %.

• «Я не испытываю чувства вины, потому что знаю, что делал(-а) все, что мог(-ла)» – 21,5 %.

• «После смерти близкого я стал(-а) сильнее» – 29 %.

• «После смерти близкого я стал(-а) свободнее» – 18,5 %.

• «После смерти близкого я сам(-а) боюсь умереть» – 13,5 %.

• «После смерти близкого я боюсь смерти других дорогих мне людей» – 51,5 %.

• «Мне кажется, что я не имею права быть счастливым(-ой) после смерти близкого» – 7 %.

• «Мне кажется, я имею право на счастье даже после смерти близкого» – 44,5 %.

45,5 % опрошенных отметили, что в период переживания утраты получили значимую поддержку от членов семьи, 38 % – от друзей и коллег. 26,5 % ответили, что не получили достаточной поддержки от родных из-за их собственного тяжелого эмоционального состояния. По той же причине друзья не смогли оказать поддержку 2 % опрошенных. 28 % опрошенных посчитали, что члены семьи не оказали достаточную поддержку, потому что не знали, как это сделать; друзья 28,5 % опрошенных оказались в такой же ситуации. 3,5 % опрошенных и вовсе остались наедине со своим горем: никто не знал об их утрате.

Поддержка со стороны семьи и друзей выражалась в следующем: 74,2 % опрошенных рассказали, что их близкие находились рядом и поддерживали морально; у 34,4 % члены семьи и друзья взяли на себя организацию похорон; 29,1 % опрошенных получили материальную помощь; у 21,2 % родственники и знакомые решали рабочие или бытовые задачи, чтобы помочь респондентам.

Однако 58 % опрошенных не получили достаточной поддержки от семьи или друзей: они не могли поговорить с кем-либо об утрате, сталкивались с обесцениванием своих чувств, не имели возможности погоревать или не получили помощи в организации похорон. Здесь можно вспомнить, что половина всех опрошенных продолжили выполнять рабочие и учебные обязанности, когда потеряли близкого. И хотя уход в работу – одна из самых распространенных практик совладания с горем, необходимо учитывать, что далеко не для всех такое решение стало добровольным.

ОТНОШЕНИЯ С УМЕРШИМ БЛИЗКИМ

Свои отношения с умершим человеком 43,5 % охарактеризовали как очень близкие и доверительные; 42,5 % – как достаточно близкие и доверительные; 11,5 % – как не очень близкие и 2,5 % респондентов были совсем не близки с умершим. Как видим, на подавляющее число респондентов утрата оказала сильное влияние, поскольку они лишились важных отношений, наполненных доверием и близостью.

Высокий процент опрошенных (47,5 %) сожалеют о том, что проводили мало времени с умершим, 41,5 % считают, что не были достаточно внимательными к ушедшим близким, 40 % признают, что практически не говорили или говорили редко о своих чувствах по отношению к покойному, 9,5 % переживают, что не успели помириться с близкими перед смертью, а 4,5 % отмечают, что не были с ними честны.

В индивидуальных комментариях участники опроса писали о сожалениях, связанных с недостатком общения, о своей неспособности поддержать человека в последние дни его жизни, защитить, предотвратить смерть.

Также информанты высказывали сожаления по поводу нереализованной дружбы, непонимания смерти и отчуждения – своего или близкого – из-за различных заболеваний.

Часть опрошенных живут с обидой на умершего человека, самая распространенная причина – чувство брошенности и одиночества (9 %); 7,5 % обижаются на близкого из-за того, что он проводил с ними мало времени; 7 % переживают, что близкие не обратились к ним за помощью; еще 6,5 % считают, что близкие не были с ними честны, а 3 % ответили, что смерть близкого разрушила их будущее.

Также респонденты упоминали обиды, связанные с агрессивным поведением близких, их действиями. В том числе упоминались сексуализированное насилие и суицид как ответ на возникшую ссору.

Большая часть опрошенных имеют ритуалы, связанные с поминовением умершего близкого: 53 % посещают могилы, 38,5 % устраивают дни памяти, 36,5 % мысленно или вербально вступают в коммуникацию с образом умершего, его фотографией, надгробием или урной для праха. 25,5 % опрошенных посвятили что-то покойному – мемориальную табличку, дерево, плоды творчества и проч. 11,5 % респондентов используют эпистолярные практики памяти: пишут бумажные или электронные письма, сообщения в соцсетях умершим близким. Еще 5,5 % респондентов используют магические способы общения с умершими (спиритуализм, инкубация сновидений, самогипноз и др.).

27 % респондентов вспоминают об ушедшем из жизни человеке каждый день, 37 % – часто, 21 % – когда что-то о нем напоминает, 13,5 % – иногда. Редко вспоминают всего лишь 1,5 % опрошенных.

СОВЛАДАНИЕ С УТРАТОЙ

Самой распространенной поддержкой, которую получили горюющие, стало наличие доверительных отношений с другими людьми (51 %) и разговоры с родными и друзьями (49 %). Следующими по распространенности стратегиями стали уход в работу (35 %), обращение к психологу (26 %), а также узнавание близкого благодаря разговорам с другими людьми, личным вещам или интересам умершего (26 %). 24,5 % опрошенных решили сменить обстановку, чтобы скорее совладать с утратой, еще 21 % респондентов обратились к любимым способам времяпрепровождения. 15 % заводили новые знакомства, еще 15 % занимались волонтерством или оказанием помощи знакомым людям. 13 % отметили, что их поддерживали религиозные убеждения, а 11 % опрошенных пережили утрату благодаря занятиям спортом. 5 % респондентов посещали группы поддержки.

В комментариях к вопросу информанты также упоминали рождение и воспитание детей, науку, учебу, новые увлечения, книги и фильмы, творчество, ответственность за организацию похорон или выполнение других дел.

Только 38,5 % опрошенных не испытывали никакой агрессии, связанной со смертью близкого. 31,5 % злились на себя, 26 % – на родных и друзей, 23 % – на Бога или судьбу, 22 % – на врачей, которые не смогли спасти дорогого им человека, 15,5 % – на самого умершего, 14,5 % – на посторонних людей.

Респондентам предлагалось указать причину агрессии – было получено 114 ответов, ниже приводятся некоторые из них с сохранением авторской орфографии и пунктуации.

1. «Сдался и принял смерть, когда можно было выжить, слабак».

2. «Ритуал панихид / похорон казался обременительным и отвлекающим от осмысления утраты фарсом, не нужным никому, но подразумевавшим присутствие толп лишних людей».

3. «Мне казалось, что это несправедливо – по отношению ко мне».

4. «Потому что отец нас снова бросил, только теперь навсегда».

5. «Не для всех моих родных этот уход был трагедией, папа и дедушка веселились на поминках».

6. «Потому что никто не говорил со мной и не принимал мои чувства всерьез».

7. «На себя – потому что могла больше с ней времени проводить и внимания уделять, что не записывала наши разговоры, что у меня почти ничего физического не осталось от бабушки, на бабушку – отчасти за то, что она стеснялась меня из-за болезни, что не ушла от деда, как и хотела, что была так мало – после очередного ухудшения болезни и инсульта, бабушка будто вымывалась из себя. Все больше и больше оставалось оболочки от бабушки, чем бабушки. И из-за этого же злилась на бога / высшие силы / жизнь – она столько пережила в своей жизни, что, нельзя было ей нормальную старость послать?! Почему болезнь Паркинсона?! Почему не нормальная, здоровая старость?! Зачем было ее у нее и у меня забирать раньше времени?! И на папу (ее сына) злилась и злюсь – мог бы реально ей помогать, а не страдать х***** со всякими рейки! И раньше ей сиделку нанять, а не петрить до этой очевидной мысли пять лет, превращая мою жизнь в ад и ее».

8. «Отец пил и поминки сделали “традиционными” с алкоголем. Это парадоксально, что человека к смерти, в том числе, привел и алкоголь».

9. «Потому что я искала причины и некую “справедливость” в устройстве мира. Было очень сложно признать и увидеть, что мир абсолютно хаотичен, и что угодно может случиться с кем угодно, и невозможно подстелить соломку или как-то себя обезопасить. В хаотичном мире очень сложно и страшно жить, поэтому я пыталась отыскать логику, законы, объяснения почему».

10. «Я чувствовала вину, что не смогла помочь, настоять на госпитализации раньше. Сожалела, что включилась в игру “я не умираю”. Папа делал вид, что все в порядке, мы строили планы на будущее, он просил не беспокоить мою сестру. Злилась на друзей, которые вместо слов поддержки говорили “это нормально, когда умирают родители”, “посмотри какая прекрасная погода!”, “займись дочерью”. Я бесилась, что папа меня бросил. Всю жизнь делал вид, что он мощный дуб, я на него полагалась, а он!..»

11. «Бог дал мне единственного сына и отнял его».

12. «Папа умер, когда мы были в Беларуси, формально это все же другое государство, и перевоз тела через границу и юридические формальности, связанные с этим, и так дались мне нелегко. Но в день похорон мне позвонили из паспортного стола (вроде бы) Беларуси, и наорали на меня за то, что я не оставила им папин паспорт, что я вообще преступница, и они сейчас аннулируют свидетельство о смерти. Такое отношение, естественно, злит…»

13. «Громко рыдала, кричала соседка и заставляла встать умершего человека».

14. «Я знала, что мама будет тянуть до последнего, и не вызвала врача ей. Платного не вызвала, потому что пожалела денег. Врачи в момент ухудшения состояния не сделали рентген, на котором было видно причину. Их диагноз не совпал с тем, что было на самом деле. По сути, два дня мама умирала от отека легких. А врач сказал, что это полиорганная недостаточность и ничего они сделать не могут. Могли. Последнее, что мне писала мама, но так и не отправила: «Врача так и не было».

15. «Все случилось внезапно, мы все планировали иначе».

Результаты опроса показывают, что больше половины опрошенных (57,5 %) подавляли свои чувства, связанные с переживанием утраты. Среди причин, по которым горюющие не позволяли себе проявлять чувства, были желание вписаться в социум, опасение за здоровье, которое может быть подорвано, обесценивание чувств или запрет на их проявление от других людей, отсутствие понимания и принятия среди близких, необходимость руководить похоронами, боязнь показаться слабым, нежелание причинить дискомфорт окружающим. Также почти половина опрошенных (48,5 %) не обращались за помощью или поддержкой к другим людям.

В период переживания утраты для значительной части респондентов (44 %) было характерно отчуждение от своих эмоций; 41,5 % опрошенных отметили свою пассивность; 37 % погрузились в фантазии и размышления об альтернативном развитии событий; 27,5 % респондентов сконцентрировались на работе, чтобы меньше думать о случившемся; 19 % употребляли алкоголь, а 16,5 % заедали свои переживания.

Почти половина опрошенных (47,5 %) занимались планированием своей жизни после смерти близкого, 16,5 % не нашли в себе сил, чтобы думать о будущем, а остальные 36 % выбрали плыть по течению.

Даже в ситуации утраты можно найти положительные стороны: 32,5 % опрошенных сказали, что испытали облегчение по поводу прекращения страданий их близкого, а еще 14 % – что избавились от мучений сами. 26 % отметили, что горе закалило их и они стали сильнее, еще 21,5 % респондентов посчитали, что переживание сблизило их с другими людьми. В комментариях участники исследования указывали на возникшее у них чувство близости к Богу или лучшее понимание себя, избавление от страха собственной смерти. Также респонденты писали о том, что сумели сблизиться с близкими перед их смертью, а для кого-то смерть была связана со спасением других людей.

Нередко после потери у горюющих формируется чувство ответственности за что-то или перед кем-то, основанное на желании исправить если не прошлое, то будущее. 30 % опрошенных ответили, что не должны были совершать определенные поступки по отношению к умершему человеку. 26 % заявили, что хотят жить так, чтобы покойный ими гордился. 22,5 % сочли себя ответственными за жизнь и здоровье родных. 17 % сказали, что должны жить ради детей или родителей. 6 % отметили, что чувствуют себя ответственными за воплощение планов и желаний умерших. Еще 1,5 % желали бы восстановить справедливость, например наказать виновных в смерти близкого человека.

51 % опрошенных отметили, что пытались переключить внимание, чтобы не погружаться в переживание; 28,5 % вели себя так, словно ничего не произошло; 28 % что-то меняли в себе; 18 % обесценивали собственные чувства.

Какие выводы можно сделать из результатов опроса?

1. Вне зависимости от того, сколько времени прошло с момента смерти близкого, большинство опрошенных продолжали испытывать горечь утраты, тоску и боль. По мнению Ф. Е. Василюка, спустя год после утраты человек переходит в фазу завершения, когда образ умершего закрепляется в ценностном измерении бытия и становится объектом памятования. Работа горя заключается здесь в построении новых отношений с умершим и в перерождении тоски и скорби в печаль.

2. Важно также отметить самоопределение респондентов касательно завершения процесса горевания. Только 32 % опрошенных полагали, что пережили утрату и готовы жить дальше. Более оптимистично выглядит результат о праве на счастье после потери – его признавали за собой 44,5 % информантов.

3. Для многих горюющих значимой поддержкой становятся горизонтальные социальные связи: они находят утешение в общении и совместном времяпрепровождении с близкими людьми. Однако большой проблемой оказывается неумение или неготовность родных обсуждать смерть и горевание. Респонденты жаловались на обесценивание их чувств или избегание темы. Существующая мировая практика Death Cafe, где можно свободно обсуждать смерть, пока не получила в России широкого распространения. Кроме того, люди, посещающие подобные встречи, часто сталкиваются с непониманием со стороны семьи и друзей.

Глава 3. Другая смерть

Перинатальная потеря

Хотя мы знаем, что не каждая беременность заканчивается рождением ребенка, говорить про перинатальные потери в российском обществе еще тяжелее, чем о смерти вообще. К перинатальным потерям относят гибель ребенка во время беременности, родов или вскоре после рождения. Я намеренно говорю «ребенка», а не «плода», отстраняясь от медицинской лексики, потому что для каждого родителя это ребенок, и мне хотелось бы уважать их чувства.

По данным благотворительного фонда «Свет в руках»[38], ежедневно в России не рождаются 344 ребенка и умирают 23 младенца. Это значит, что больше 130 тысяч российских семей ежегодно сталкиваются с перинатальной потерей.

Мне очень жаль, что такая беда случилась с вами. Это не ваша вина, это действительно беда. Вы не плохая мать, вы не плохой отец.

СМЕРТЬ РЕБЕНКА – БОЛЬШОЕ ГОРЕ, И НИКТО НЕ ИМЕЕТ ПРАВА ВАС В ЧЕМ-ТО УКОРЯТЬ. ПОСЛЕ СМЕРТИ МАЛЫША ВЫ МОЖЕТЕ ИСПЫТЫВАТЬ НЕ ТОЛЬКО ДУШЕВНУЮ, НО И ФИЗИЧЕСКУЮ БОЛЬ.

Чувство страха, панику, острую потребность быть рядом с ребенком. Матери может казаться, будто малыш пинается в животе, слышать детский плач. Отдельным испытанием могут стать физиологические процессы, такие как появление молока – ваше тело будет вести себя так, словно ребенок жив. Может возникнуть послеродовая депрессия.

Ваша потеря – большая трагедия, вы имеете право на горевание. Вы переживаете крах надежд на счастливое будущее, потерю идентичности родителя. К сожалению, не все окружающие люди смогут понять вас и разделить вашу боль. Вы, вероятно, услышите от них разные фразы, обесценивающие вашу утрату, но знайте: чувства не врут, а измерять горе – неправильно. Скорее всего, вам станут советовать не убиваться по ребенку в силу собственного непонимания, а если такой советчик сам пережил смерть ребенка, значит, когда-то он не получил должной поддержки, и он просто не знает, как оказать ее вам.

Должное внимание к детской смерти стали проявлять совсем недавно (но до сих пор не всегда и не везде), поэтому наверняка от ваших старших родственников в свое время требовалось забыть о своем горе как можно скорее, и в их жизненном опыте нет иных сценариев происходящего. Вы вправе злиться на неуместные советы и увещевания со стороны старших, но я хочу, чтобы вы знали: родные и друзья не желают вам зла – они не знают, как помочь. Вы можете дать эту книгу близким, чтобы они получили представление о том, как с вами говорить об утрате и чем помочь в самое тяжелое время. Что касается самопомощи, вам нужно все то же самое, что и другим людям, столкнувшимся со смертью: позаботиться о себе, не ожидать быстрой адаптации, дать время погоревать, по возможности принимать помощь и поддержку от окружающих.

Вам может казаться, что вы совершили ошибку или не справились, но это не так. Вы делали все, что в ваших силах, но, к сожалению, есть вещи, неподвластные нам. Вы можете замечать, что злитесь на себя, партнера, врачей, другие семьи и их детей – гнев часто сопровождает горе. Мысли могут постоянно возвращаться в прошлое, чтобы найти какие-то зацепки, свидетельствовавшие о приближении катастрофы, но не полагайтесь на них. Это одна из защитных реакций мозга – стремление взять все под контроль и найти закономерности. На самом деле вы ни в чем не виноваты.

Не вините партнера, если он переживает горе не так, как вы. Каждое горе индивидуально, и каждый человек ведет себя по-своему. Не пытайтесь изолироваться друг от друга, вместе вам будет легче. Это затрагивает обоих родителей, и вы сейчас в одной лодке.

У вас может развиваться чувство вины перед живыми детьми. Имею ли я право продолжать жить?

МОГУ ЛИ ИСПЫТЫВАТЬ РАДОСТЬ И НАДЕЖДУ, КОГДА МОЙ РЕБЕНОК МЕРТВ? ДА, ИМЕЕТЕ. ДА, МОЖЕТЕ.

В ваших мыслях и чувствах найдется место для каждого ребенка – разрешите себе и горевать, и радоваться, и надеяться.

Если у вас есть дети, очень важно объяснить им, что произошло. О том, как это сделать, вы можете прочитать в седьмой главе. В то же время нужно позаботиться о том, чтобы дом оставался для детей безопасным местом: постараться соблюдать привычный порядок жизни, а также дать им понять, что вы грустите и плачете не из-за них и что от них помощи не требуется. Дети постарше часто ощущают, что в горе должны стать опорой для родителей, но это слишком тяжелая и несправедливая ноша. Однако скрывать смерть ребенка от них не стоит. Они имеют право знать и пережить потерю так, как способны. Даже если они родятся после вашей утраты. Когда родители не рассказывают детям об умершем брате или сестре, они интуитивно считывают эту боль и напряжение. Особенно опасной становится ситуация, когда родители называют живого ребенка тем же именем, что и умершего, начинают видеть в нем замену. Это может происходить осознанно в попытке залечить рану, а может и бессознательно. В любом случае для живого ребенка такая конкуренция становится непосильным грузом. «Замещающий» ребенок невольно стремится быть таким же идеальным (умерших часто идеализируют), испытывает вину, что «забрал» чужую, несостоявшуюся жизнь. Все это нередко приводит к личностным и психическим расстройствам. Тем не менее далеко не каждый ребенок, рожденный после утраты, «замещающий». Не нужно бояться подобных ситуаций, но важно отслеживать свое состояние и проживать горечь утраты в ее полноте.

Если хочется устроить похороны для младенца, вы имеете полное право так поступить. Похороны – важный механизм горевания. Через них вы можете выразить свою любовь и попрощаться с ребенком. Иногда такое решение принять сложно, вы чувствуете, что не готовы. Это тоже в порядке вещей. Фотографировать умерших детей тоже абсолютно нормально. Может быть, сначала вам не захочется смотреть на сделанные фотографии, что будет усиливать боль и горе, но со временем материальные свидетельства его присутствия в вашей жизни могут стать важными и дорогими.

Вам могут быть полезны материалы, которые выпускает благотворительный фонд «Свет в руках», уже упомянутый мной выше. Там вы можете найти брошюры с важной информацией, которой в том числе стоит поделиться с членами семьи, друзьями или работодателем. Также на сайте фонда размещены контакты телеграм-чатов, в которых вы можете поговорить с людьми, пережившими подобный опыт утраты. Знание, что вы не одиноки в своем горе, порой не менее целительно.

История перинатальной утраты есть и в моей семье. За несколько лет до моего рождения моя мама потеряла сына при родах. Она рожала в маленьком поселке, где на тот момент жила наша семья, и врачи не сумели оказать необходимую помощь. Кроме того, сотрудники больницы решили это скрыть, передали тело малыша шокированному отцу, а никаких документов, подтверждающих рождение и смерть мальчика, родители так и не получили. Когда мама пришла в себя после родов, Женя уже был похоронен рядом с бабушкой и дедушкой по папиной линии. Потеря сына очень тяжело переживалась моими родителями, каждый из них скорбел наедине с собой. Мама говорит, что мой старший брат Денис, который тогда был совсем маленьким, ничего не спрашивал, чтобы их не тревожить. Я узнала о том, что я третий, а не второй ребенок в семье, когда мне было пять или шесть лет. Эта новость меня опечалила, но в то же время укрепила наши доверительные отношения с мамой, которая рассказала мне о смерти Жени. Иногда я представляла, каким бы вырос мой брат, как бы складывались наши отношения, какой была бы семья с ним. Как ни удивительно, но знание о Жене помогло мне пережить смерть отца. В то время я верила в существование загробной жизни, где нас ждут все, кто однажды покинул, и сказала себе и маме: «У меня был отец на протяжении девятнадцати лет, а теперь он есть у Жени». Я делюсь этой историей с разрешения мамы, чтобы засвидетельствовать, что Женя действительно был и остается частью нашей жизни.

Самоубийство

СТАТИСТИЧЕСКАЯ СВОДКА

Суицид остается одной из самых распространенных причин смертности в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2019 году в результате суицида умерло более 700 тысяч человек. Каждая сотая смерть приходится на самоубийство. Однако мы не можем полагаться даже на эти пугающие цифры, поскольку многие самоубийства маскируются под несчастные случаи или смерть при невыясненных обстоятельствах. Это происходит в масштабах как семьи, так и государства: родственники могут отрицать, что их близкий покончил с собой, потому что отказываются поверить в случившееся либо стыдятся признаться; в общегосударственной статистике количество суицидов может искусственно занижаться, чтобы реальная картина происходящего не выглядела столь удручающей. Время от времени ВОЗ публикует статистику самоубийств по разным странам. Показатель уровня самоубийств представляет собой число официально зарегистрированных случаев подобной смерти за год на 100 тысяч человек. Последние данные, опубликованные в 2019 году, показывают нам, что Россия в этом списке находится на 12-м месте с показателем 21,6. Индекс выше лишь в некоторых странах Африки, Южной Америки и Океании, названия которых вы вряд ли когда-то слышали. На первом месте печального рейтинга находится Гренландия, но ВОЗ по этическим соображениям не называет индекс самоубийств этого государства, поскольку оно изолировано от остального мира и не отличается высокой численностью населения.

Потерять близкого человека – это трагедия. Потерять близкого человека, который покончил с собой, – это трагедия, помноженная на мучительный вопрос: «Почему он так поступил?» Люди, чьи близкие совершили суицид, часто страдают от чувства вины, что не заметили опасности вовремя, не придали значения симптомам, не помогли, не спасли. Нередко появляется злость на покойного: почему он не обратился за помощью? как он мог нас оставить? почему не подумал о семье? Некоторым не удается принять сам факт самоубийства, тогда люди долгое время находятся в отрицании и уверены, что это был несчастный случай или даже убийство. То, что отрицание – распространенная реакция, неудивительно: не хочется верить, что твой близкий решился на столь страшный шаг, который к тому же осуждается с точки зрения общественных и религиозных моральных норм.

Чувство вины рождается из нашей потребности полностью контролировать жизнь, свою и близких. Ведь в каждом нашем «я сделал недостаточно» кроется болезненное желание вычленить причинно-следственные связи, объяснить себе, почему случилась такая трагедия и как не допустить ее повторения. Но главное – нужно помнить, что решение покончить с собой – это решение вашего близкого. К сожалению, ему казалось, что таков единственный способ прекратить страдания. Для человека с суицидальными намерениями характерно так называемое тоннельное мышление: он действительно не видит других вариантов. Значит ли это, что вы ответственны за то, что не заметили, не были рядом, не уберегли? Нет. Вас нельзя обвинять в произошедшем – можно лишь сочувствовать.

Я не могу ответить на вопрос, почему это случилось с вашим близким, но в моих силах рассказать о факторах, приводящих к суицидам, и причинах их распространенности в современном мире. Мне близка биопсихосоциальная модель, которая собирает воедино комплекс различных факторов: с точки зрения биологии это генетические, физиологические, биохимические факторы; с точки зрения психологии – мышление, поведение, эмоции; с точки зрения социологии – окружение, культура, уровень жизни и пр.

Психические расстройства могут значительно повышать риски суицидального поведения, особенно здесь стоит отметить депрессию, биполярное аффективное расстройство, пограничное расстройство личности, шизофрению, ПТСР. По разным данным, от 20 до 90 % (поразительная точность) самоубийц имеют в анамнезе психическое расстройство. Конечно, мы не можем опираться на такие цифры, тем более нам недоступна реальная статистика (о чем я писала выше). С учетом стигматизации ментальных болезней в России рассчитывать на то, что о психическом расстройстве будет кто-нибудь знать (даже сам больной), тоже не приходится. Однако учитывать его необходимо, поскольку оно может спровоцировать суицидальные мысли, а вслед за ними и попытки покончить с собой.

ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ И ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ ПОЧТИ В 10 РАЗ УВЕЛИЧИВАЕТ СУИЦИДАЛЬНЫЙ РИСК.

Есть данные, что у 30–40 % самоубийц были обнаружены признаки алкогольного опьянения, в России эти цифры возрастают до 50 %. Помимо того что алкоголь сам по себе депрессант и усугубляет подавленное состояние, человек с его помощью нередко пытается решиться на последний шаг, ведь у пьяных притупляется чувство страха, а действия становятся более импульсивными. Увеличивают риск суицида психологические последствия инвалидности, болевого синдрома и тяжелых заболеваний (онкология, ВИЧ / СПИД и пр.).

Что касается генетики, этот фактор оценивается исследователями, по разным данным, от 4 до 20 %. Речь идет прежде всего о неблагоприятном сочетании генов, которые формируют такие качества, как агрессия, склонность к депрессии, нейротизм[39], импульсивность и стресс-уязвимость. Перечисленные сочетания генов таят больше опасности, будучи подкрепленными неблагоприятными событиями в раннем возрасте. Безопасное детство и отрочество способны обеспечить психическую устойчивость даже людям с генетическими уязвимостями. Но стоит заметить, что родственники самоубийц имеют более высокие риски суицидальных попыток: это обусловлено не только генетической предрасположенностью, но и условиями внешней среды, а также перенесенным острым стрессом после смерти близкого и включением в их картину мира суицида как возможного способа избавления от страданий. Клинический психолог Илья Плужников в своей лекции на «Постнауке» рассказывает о результатах МРТ-исследования людей, выживших после попытки суицида, которое показало, что у них наблюдаются повреждения в зонах мозга, отвечающих за психологическую гибкость в принятии решений[40]. И мы снова возвращаемся к тоннельному мышлению, характерному для суицидального поведения: дефицит функции дорсолатеральной префронтальной коры приводит к ригидности, а значит, человек просто не видит альтернативы.

Социальные факторы тоже заслуживают пристального внимания. Люди, определяющие себя как ЛГБТК+, имеют повышенные суицидальные риски. Согласно исследованиям Юридической школы UCLA при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе[41], лесбиянки, геи, бисексуалы и квир-персоны на 92 % чаще думают о самоубийстве и на 75 % чаще планируют его осуществить. Среди трансгендеров о самоубийстве размышляли 82 % опрошенных. Необходимо подчеркнуть, что к суицидальному поведению приводят не сексуальная ориентация и не гендерная идентичность, но сопутствующие им социальные явления: стигматизация, травля, отвержение. Так, например, в Швеции и Дании после легализации однополых браков число самоубийств среди ЛГБТ-сообщества снизилось на 46 %. Конечно, вряд ли здесь можно говорить о прямой корреляции, но связь определенно прослеживается.

Суицидальные риски возрастают вследствие пережитой травли, одиночества, бедности. Отдельно стоит упомянуть подражающие самоубийства. За ними закрепилось название «эффект Вертера», отсылающее нас к роману Гёте «Страдания юного Вертера», где главный герой кончает с собой из-за несчастной любви. После публикации произведения по Европе прокатилась волна подражающих самоубийств, в связи с чем в некоторых странах книга оказалась под запретом. В 1974 году термин «эффект Вертера» был использован американским социологом Дэвидом Филлипсом, который анализировал связь между суицидами и публикациями о них в прессе. Корреляция была установлена. В дальнейшем освещение самоубийств в СМИ еще не раз приводило к суицидальным волнам, но это не всегда было связано с подражанием знаменитостям или любимым героям. Бывало, что речь шла об идентификации читателя с суицидентом из-за описания мотивов смерти. Сейчас в России и многих других странах СМИ придерживаются рекомендаций ВОЗ по освещению суицидов: не описывать способ, которым человек покончил с жизнью, не размещать новость на первой полосе, не использовать жирные шрифты и фотографии с места событий.

Вы, вероятно, слышали про повышенное внимание к аниме как к фактору суицидального риска, якобы просмотр японской анимации склоняет детей и подростков к самоубийству. Никаких доказательств этому на сегодняшний день не обнаружено. Зато можно с уверенностью сказать, что причины часто кроются в семейном неблагополучии, буллинге, одиночестве, низкой самооценке и психических расстройствах.

Повышенный суицидальный риск касается не только подростков, но и лиц старшего возраста. Пожилые люди нередко сталкиваются с депрессией, а еще переживают потерю физической мобильности, одиночество, болезненные состояния, чувство стыда, ощущение себя обузой для родных, финансовые трудности.

Как мы видим, есть очень много обстоятельств, способных влиять на решение человека уйти из жизни.

Не думаю, что можно считать самоубийц слабыми людьми или эгоистами. Скорее, это очень несчастные люди, которым выпало тяжкое и непосильное бремя.

Парадоксально, но самоубийце кажется, что его смерть сможет облегчить жизнь близких, это «проявление заботы» – человек полагает, что «избавляет других от обузы». На самом же деле насильственная смерть становится тяжелейшей травмой для членов семьи самоубийцы. Так что в действительности суицид – это огромная беда всего человечества, с которой мы пока не справляемся.

МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ СУИЦИД?

Нельзя сказать наверняка, но всегда стоит попытаться. Есть определенные признаки, которые могут указывать на то, что человек готовится покончить с собой.

ВЕРБАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ

Иногда человек может говорить о планах на самоубийство прямо. «Я думаю покончить с собой», «Мне надоело жить», «Лучше умереть», «Без меня будет лучше» и другие подобные фразы – однозначный повод забить тревогу. Даже если вам кажется, что это манипуляция, лучше перестраховаться. Чаще от человека можно услышать косвенные намеки, которые не всегда можно трактовать как опасные сигналы, но тем не менее они таковы: «Я не вижу смысла», «Выхода нет», «Слишком поздно», «Ненавижу свою жизнь», «Мне здесь нечего делать», «Лучше бы меня совсем не было», «Скоро все кончится» и подобное.

Человек, планирующий суицид, может начать благодарить за все, что вы для него сделали, просить прощения и прощаться.

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Человек может изолироваться от семьи и друзей, потерять интерес к увлечениям и обыденным делам, впасть в апатию. Нередко меняется аппетит: тот, кто обычно ест мало, начинает переедать, а люди с хорошим аппетитом, наоборот, отказываются от еды. Человек спит либо слишком мало, либо слишком много. Еще один распространенный признак – он / она стремится привести в порядок свои дела: составляет завещание, раздает ценные вещи. Спокойствие, пришедшее на смену тоске или раздражению, тоже может быть опасным: есть вероятность, что человек уже спланировал свой уход из жизни и именно поэтому теперь не испытывает негативных эмоций.

О ЧЕМ ЕЩЕ НУЖНО ЗНАТЬ

Не стоит думать, что те, кто говорит о суициде, его не совершают. Статистика свидетельствует об обратном: большинство людей, планирующих суицид, пытаются об этом сообщить. Так что, даже если вы уверены, что ваш собеседник заговорил о смерти с целью манипуляции, это повод насторожиться.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ Я НАХОЖУ У БЛИЗКОГО ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ?

Лучше всего спросить прямо. Не бойтесь навредить прямым вопросом, это не подтолкнет человека к суициду, но даст ему возможность открыто поговорить с вами на эту тему, преодолеть изоляцию и попросить о помощи. Если не знаете, как начать такой разговор, можно использовать фразы вроде «Я беспокоюсь о тебе в последнее время», «Твое состояние меня тревожит», «Я вижу, что тебе очень тяжело, как ты справляешься?», «Ты думаешь о суициде?», «У тебя есть мысли уйти из жизни?» Эти вопросы не могут подтолкнуть к смерти, но способны спасти жизнь. Если вы получили положительный ответ, постарайтесь выяснить, есть ли у человека план, пытался ли он покончить с жизнью в прошлом, как давно он стал об этом задумываться.

Очень важно спокойно его выслушать. Не нужно увещевать, читать мораль или лекции о ценности жизни, не оспаривайте и не обесценивайте его проблемы. Сейчас не время для советов и уж точно – не для хранения тайн. О потенциальной опасности нужно уведомить всех, до кого вы можете дотянуться. Также постарайтесь убедить человека обратиться к психологу и психиатру, а со своей стороны проявить заботу и любовь, показать, что он вам нужен и что вы готовы ему помочь.

КУДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ?

Единый общероссийский телефон доверия для детей, подростков и их родителей 8-800-2000-122.

В Москве получить неотложную психологическую помощь можно следующим образом:

• позвонив с городского телефона по номеру 051 (круглосуточно, звонок бесплатный);

• с мобильного телефона (МТС, «МегаФон», «Билайн», «Теле2») по номеру 8 (495) 051 (круглосуточно, по тарифам оператора на исходящие звонки).

Если человек пытается покончить с собой прямо при вас, вызывайте скорую помощь. В таких случаях разрешается принудительная госпитализация.

Эвтаназия

Эвтаназия – это практика прекращения жизни неизлечимо больного человека, испытывающего вследствие своего заболевания невыносимые страдания.

Эвтаназия бывает активной и пассивной, добровольной и недобровольной. Активная эвтаназия осуществляется врачом по просьбе больного с помощью введения смертельной дозы препарата. Однако не стоит думать, что это простая процедура. Чтобы получить разрешение на эвтаназию, необходимо выполнить ряд условий. Пациенту нужно подать заявление, которое будет рассматривать комитет по этике, состоящий из врачей, психологов и юристов. Эти специалисты должны подтвердить, что просьба об эвтаназии обоснована состоянием больного, что он принимает это решение осознанно и не существует иного способа облегчить его состояние. Комитет по этике должен удостовериться, что на больного не оказывается никакого давления, а сам он осведомлен о том, как проходит процедура. Рекомендую посмотреть фильм Франсуа Озона «Все прошло хорошо» (2021), снятый по одноименному автобиографическому роману Эммануэль Бернхайм. В фильме показана история умирающего мужчины, который просит свою дочь об эвтаназии, поскольку не хочет провести остаток жизни парализованным в постели. Действие происходит во Франции, где эвтаназия запрещена, поэтому героям предстоит отправиться в Швейцарию – единственную в мире страну, которая проводит эвтаназию иностранцам. Это очень честная и трогательная картина, предлагающая зрителю задуматься над тем, как тяжело больные люди решаются на добровольный уход из жизни и с какой моральной дилеммой сталкиваются при этом их родные.

Пассивная эвтаназия предполагает отказ пациента от поддерживающей терапии или отключение его от систем жизнеобеспечения. Сюда же входит отказ от проведения реанимационных мероприятий. Наверняка вы видели в интернете фотографии татуировок с надписью «не реанимировать / не откачивать». Такие татуировки делают люди, боящиеся потерять качество жизни после реанимации, и используют их как послание врачам, которые попытаются их спасти. Только вот сама по себе татуировка – недостаточное основание для отказа от реанимации. В западных странах врачи отключают человека от систем жизнеобеспечения только при наличии письменного отказа от реанимации. В России такая татуировка не будет иметь никакого значения, и более того, даже если у пациента есть письменный отказ, ему все равно будут проводить реанимационные мероприятия.

Российские врачи находятся в крайне уязвимом положении с точки зрения законодательства, так что, даже если человек попадет в реанимацию в сознании и заявит о своей позиции лично, его все равно будут спасать до последнего, хочет он того или нет.

Конечно, с одной стороны, в федеральном законе закреплено право человека отказаться от медицинской помощи, но, с другой стороны, вряд ли врачу вынесут оправдательный приговор, сославшись на то, что он не уведомил пациента о летальных последствиях либо тот был признан недееспособным.

Добровольная эвтаназия осуществляется по просьбе пациента или с его предварительного согласия. Например, в США человек может заранее юридически оформить отказ от искусственного поддержания жизни в случае необратимой комы. В России такие документы, даже нотариально заверенные, не будут рассмотрены в качестве достаточного основания для отключения пациента от систем жизнеобеспечения.

Недобровольная эвтаназия осуществляется по решению законных представителей больного, неспособного самостоятельно принять решение.

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан РФ» (статья 45) запрещает эвтаназию:

«Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента»[42].

Вряд ли может быть дан однозначный ответ на вопрос, должна ли быть разрешена эвтаназия, однако в ряде стран человек может воспользоваться такой возможностью: в Швейцарии, Нидерландах, Бельгии, Канаде, Мексике и нескольких штатах Америки. Даже если ваш близкий тяжело болен и хочет прекратить страдания, в России невозможно осуществить эвтаназию законным путем. Хорошо это или нет – сказать трудно. Есть ряд весомых аргументов в пользу обеих сторон. Но можно с уверенностью сказать, что России задаваться этим вопросом еще слишком рано. Прежде всего, нужно выстроить достойную систему паллиативной помощи по всей стране, чтобы люди могли не бояться боли и страданий при столкновении с неизлечимой болезнью.

Горевание по незнакомым людям

Бывает, что человек тяжело переживает смерть незнакомцев, например каких-то знаменитостей или жертв катастроф и терактов. Когда речь идет о смерти любимого актера, музыканта, писателя, человек действительно может ощущать боль утраты. Творчество кумира было важной частью его жизни, помогало выстраивать собственную идентичность и формировать досуг. Со смертью известного человека рушатся надежды на новый фильм / альбом / роман. Любопытно, как поклонники вселенной «Песни льда и пламени» всерьез озабочены тем, успеет ли Джордж Мартин завершить литературный цикл: преклонный возраст фантаста (на момент написания этой книги ему 74 года) тревожит читательскую публику перспективой остаться с открытым финалом.

УЗНАВАЯ НОВОСТИ О ТРАГИЧНОЙ ГИБЕЛИ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ, ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ СТОЛКНУТЬСЯ С ОСОЗНАНИЕМ СОБСТВЕННОЙ СМЕРТНОСТИ И НЕНАДЕЖНОСТИ МИРА.

Как правило, человек надеется, что проживет долгую жизнь, и предпочитает лишний раз не вспоминать о неизбежном конце, но подобные события могут выбивать почву из-под ног и напоминать, что умереть может каждый: молодой, богатый, сильный, имеющий власть и влияние. В ответ на такое острое переживание запускается горевание, так что это абсолютно нормальный процесс.

Смерть питомца

К сожалению, век многих домашних животных короток, и бывает, что это первая потеря, с которой сталкивается человек. Однако если горе по человеку вызывает понимание и сочувствие, то в случае с домашним животным горюющий может встретить недоумение и даже осуждение со стороны окружающих. Я считаю, что горе по умершему питомцу может быть таким же глубоким, как и по человеку. Сейчас многие люди воспринимают животных как членов семьи, они играют важную роль в их жизни. Так что, если вам кажется, что кто-то «слишком сильно» переживает смерть любимого кота, вспоминаем главное правило: не нужно оценивать чужое горе. Человек потерял кого-то очень ценного и имеет право на скорбь.

Смерть питомца часто сопровождается чувством вины. Это одна из самых распространенных реакций, и она вполне понятна: человек чувствует себя ответственным за жизнь и благополучие питомца. Я сожалею о вашей утрате и хочу заверить: вы сделали все возможное, чтобы обеспечить животному хорошую жизнь. Отнеситесь к себе с состраданием и пониманием: вам нужны поддержка, отдых, время и силы на горевание.

КЛАДБИЩЕ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ

Как бы грустно это ни звучало, в России умершие питомцы классифицируются как биологические отходы (мне самой неприятно это писать). У нас запрещено хоронить животных в черте населенных пунктов, так что вырыть могилу для любимого пса во дворе или ближайшем парке будет незаконно[43]. Нельзя также хоронить животное в лесных массивах, водоемах, предавать огню (это не кремация) и вывозить на свалки (но не думаю, что вы хотели бы так поступить). Такие деяния караются административным штрафом: для граждан в размере от 500 до 1000 рублей, для должностных лиц – от 3000 до 5000 рублей[44]. Признаюсь, я сама лишь недавно узнала о существовании такого закона, и на моей совести лежат похороны кота Симбы в ближайшем сквере. Да и мой папа похоронил своих котов в палисаднике. Когда я приезжала к нему на летние каникулы, всегда смотрела из окна на два маленьких бугорка и вспоминала славные дни Бакса и Лекса. Возможно, после такого чистосердечного признания мне придет штраф на несколько тысяч рублей, но я хочу сказать, что вы не одиноки, если нарушали этот закон.

ЗАХОРОНЕНИЕ ЖИВОТНЫХ НА ОБЫЧНЫХ КЛАДБИЩАХ ТОЖЕ ЗАПРЕЩЕНО. ОБЫЧНО ССЫЛАЮТСЯ НА ВЕТЕРИНАРНО-САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА ИЛИ РЕЛИГИОЗНЫЕ ВЕРОВАНИЯ. И ЧТО ЖЕ ТОГДА ДЕЛАТЬ?

По закону вы обязаны кремировать животное. Для этого нужно обратиться в ветеринарную клинику, обычно у них заключен договор с крематорием. Вот только далеко не везде возможна индивидуальная кремация, так что не факт, что у вас получится забрать прах питомца. Вы можете запросить у ветеринарной клиники показать вам договор с крематорием. Это позволит избежать неприятных ситуаций, связанных с недобросовестными организациями, которые не исполняют свои обязательства по передаче мертвых животных для кремации.

Если вы живете в Москве, Санкт-Петербурге или Екатеринбурге, у вас есть возможность похоронить питомца на кладбище домашних животных. Конечно, кладбища для питомцев существуют не только там, но именно эти три кладбища официальные, другие же возникают стихийно и никак не контролируются. То есть никто не может обещать, что на месте стихийного кладбища домашних животных не возведут какой-нибудь жилой квартал (честно сказать, никто не может быть уверенным и в отношении человеческого кладбища: на месте некоторых жилых домов по Кутузовскому проспекту в Москве раньше располагалось Дорогомиловское кладбище, и это далеко не единственный случай). Но даже в таком случае захоронение животного в землю невозможно из-за все тех же санитарных норм. Официальные кладбища домашних животных имеют собственные крематории и предлагают захоронить прах питомца в землю или колумбарий на их территории. Также можно забрать прах с собой и распорядиться им на свое усмотрение: развеять или хранить в специальной урне. Разрешается установить надгробие или памятник животному – эта услуга пользуется популярностью.

Теперь вы знаете, как похоронить питомца, не нарушая закон. Но надо признать, что люди все равно хотят хоронить своих питомцев «по-человечески», так что вряд ли стихийные кладбища домашних животных вскоре исчезнут. В 2020 году общественный резонанс вызвало появление фирмы «Мосгоркошгроб», предлагающей гробы для кошек. Об инициативе высказался даже Иван Ургант в эфире своего вечернего телешоу. В комментариях к постам «Мосгоркошгроба» в «Инстаграме» (принадлежит компании Meta Platforms Inc., признанной экстремистской и запрещенной на территории РФ) пользователи активно интересовались ценой изделия и выражали сожаление, что хоронили своих питомцев в пакетах и обувных коробках. Пока инициатива не привела к изменениям в законодательстве и, кажется, заглохла (последние посты датируются осенью 2020 года). Однако, если вбить в поисковике «гробы для животных», первые же ссылки направят вас на известный маркетплейс, где представлены гробы-конструкторы из фанеры. Ни к чему не призываю, просто информирую.

Глава 4. Дыхание смерти

Переживание утраты может начаться еще до смерти человека: в момент, когда вы узнали о неизлечимой болезни близкого или же он достиг преклонного возраста, и вы опасаетесь его скорой кончины. Вы можете горевать по еще живому человеку, и это нормальный процесс. Вы уже ощущаете потерю: впереди будущее без дорогого вам человека, вы к такому не готовы, вам больно и страшно, вы с ужасом представляете тот роковой час, когда его сердце перестанет биться. Вы можете испытывать беспомощность, терзаться чувством вины или злиться. Иными словами, в подобной ситуации мы сталкиваемся с тем же спектром эмоций, что и люди, скорбящие по уже ушедшим близким. Темные времена, описанные во второй главе, наступили для вас раньше. Но у вас есть возможность облегчить свою боль. Для этого важно позаботиться как об умирающем, так и о себе.

Когда мы сталкиваемся со смертельным диагнозом близкого человека, перед нами встает множество вопросов: как жить в новой реальности? как обеспечить для умирающего комфортные условия? как выиграть еще немного времени? И даже – стоит ли вообще сообщать больному о его диагнозе?

Прежде чем мы начнем разбирать их, отвечу на последний. Сообщать больному человеку о страшном диагнозе должен врач. К сожалению, бывает, что специалисты перекладывают эту ответственность на родственников пациента, так как не обучены основам профессиональной врачебной коммуникации. Тогда перед ними встает мучительная дилемма: утаить диагноз или рассказать все как есть. Выбор действительно чрезвычайно трудный. Когда люди решают умолчать, это может быть продиктовано заботой о близком: они боятся, что человек не перенесет плохой новости или она сократит ему жизнь, не хотят, чтобы он жил в страхе скорой смерти, или считают, что сказать правду – значит сдаться.

Я придерживаюсь позиции, что сообщать о смертельном диагнозе необходимо: во-первых, больной имеет право знать о приближающейся смерти; во-вторых, это позволит семье вместе провести оставшееся время с теплом и любовью, а не в напряжении и страхе. Представим ситуацию, когда больной остается в неведении: это усиливает его тревогу (ошибочно полагать, что он ни о чем не догадывается или не улавливает некую недоговоренность), оставляет лицом к лицу с неизвестностью и лишает возможности распорядиться оставшимся временем так, как он бы того хотел.

Теперь о том, что касается вас и вашего состояния.

ВАША ЖИЗНЬ НЕ ДОЛЖНА ПРЕВРАЩАТЬСЯ В КРУГЛОСУТОЧНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ БОЛЬНОГО ИЛИ ПРЕСТАРЕЛОГО НЕМОЩНОГО ЧЕЛОВЕКА. БЕЗ ПРЕСЛОВУТОГО ЗДОРОВОГО ЭГОИЗМА ТУТ НЕ ОБОЙТИСЬ: ВЫ НЕ СМОЖЕТЕ ОКАЗЫВАТЬ КАЧЕСТВЕННУЮ ПОМОЩЬ И ПОДДЕРЖКУ, КОГДА САМИ ОСТРО В НИХ НУЖДАЕТЕСЬ.

Просите и принимайте помощь. Если близкому требуется постоянный уход, разделите обязанности с другими людьми: родственниками, сиделками, сотрудниками и волонтерами благотворительных фондов. Не бойтесь обращаться в паллиативные службы. Это не делает вас плохим человеком. Вы можете без остатка посвятить себя умирающему, но все равно не в силах уберечь его от смерти. Не вините себя за то, что делаете недостаточно, – вы уже делаете очень многое.

Если существование умирающего оказывается полностью сосредоточенным на ожидании близящейся смерти, его родным нужно оставаться полноценно включенными в жизнь. Они по-прежнему ходят на работу и учебу, контактируют с окружающими, справляются с бытовыми и социальными обязанностями. Нюта Федермессер, учредитель благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», говорит о праве на «индульгенцию», которое есть у больных, но отсутствует у их близких. Плохое настроение, нервные срывы, агрессию, излишнюю откровенность умирающим готовы простить, однако их родственники живут двойной жизнью: рядом с больным и в мире, где от них ждут выполнения привычных дел и следования социальным ролям. Это действительно тяжелая ноша. Будьте к себе добрее.

Мне важно донести до вас следующую мысль: когда ваша жизнь состоит только из бесконечных забот об умирающем, вы превращаетесь в сиделок и санитаров, а больной становится объектом помощи. Для ваших отношений будет куда полезнее, если вы останетесь в роли любящих друг друга людей. Когда основные задачи ухода берет на себя хоспис или патронажная служба, у вас появляются ресурсы и время сохранить себя и прожить оставшееся время с дорогим человеком качественно, имея силы на чувства и важные разговоры. Поэтому, если у вас есть возможность подключить к уходу за больным специально обученных людей, не отказывайтесь от нее. Я знаю, что у многих читателей такой возможности нет. Тогда можно попросить о помощи родственников или друзей, а также обратиться в благотворительные фонды. Проверьте, что доступно в вашем регионе: часто благотворительные фонды предоставляют услуги сиделки на несколько часов, чтобы родственники могли отлучиться по делам. Если в вашем городе есть паллиативная служба, обязательно с ней свяжитесь. Обеспечивать должный уход умирающим пациентам – ее прямая задача, и не только в стенах хосписа, она доступна и в амбулаторном режиме – на дому. Паллиативная помощь бесплатна, но для нее необходимо получить направление от врачебной комиссии, которая наблюдает пациента. Такое направление дает право на профессиональный медицинский уход, лекарственные препараты, социальное обслуживание и даже психологическую помощь. Согласно отчету фонда помощи хосписам «Вера» за 2019 год, ежегодно в паллиативной помощи нуждается более миллиона россиян, а в 2018 году ее получили лишь 358 тысяч пациентов[45]. Это связано в том числе и с тем, что пациенты и их близкие не знают о существовании таких организаций либо же не считают, что у них есть основания для получения паллиативной помощи. Кстати, по результатам опроса Левада-центра, проведенного в 2017 году, 69 % россиян вообще не слышали о паллиативной помощи больным[46]. К этой теме мы вернемся чуть позже.

Позаботьтесь о своем психическом и физическом здоровье. Не откладывайте визит к врачу, если плохо себя чувствуете. Сильная тревога, апатия, кошмары, чувство вины, приступы паники – все это повод обратиться к психологу и / или психиатру. Они помогут вам через это пройти. Еще один специалист, который может вас поддержать, – доула смерти, или доула конца жизни. Для России эта профессия совсем новая, вполне вероятно, что вы слышите о ней впервые.

ДОУЛА СМЕРТИ СОПРОВОЖДАЕТ УМИРАЮЩЕГО ПАЦИЕНТА И ЕГО СЕМЬЮ, А ЕЕ ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА – ОСВОБОДИТЬ ПРОСТРАНСТВО ДЛЯ ИХ БЛИЗОСТИ.

Доула смерти берет на себя психологическую, социальную и бытовую помощь. Она поможет человеку подвести итоги жизни, спланировать умирание и похороны в соответствии с его пожеланиями, окажет физическую и эмоциональную поддержку, а также станет связующим звеном между умирающим и его близкими, если это потребуется.

Когда мы пытаемся позаботиться о тяжелобольном человеке, нам кажется, что стоит оградить его вообще от всего, чтобы он больше отдыхал и ни о чем не беспокоился. Но намеренная изоляция может возыметь обратный эффект. Представьте себе жизнь лежачего больного: он круглые сутки проводит в постели, ему не приходится ничего делать, его все опекают. Редко кому хочется иметь такую жизнь на самом деле. Ваш близкий может чувствовать, что теряет свою субъектность и достоинство, становится обузой для семьи. Болезнь и так многое забрала у него, не отнимайте то, что ему еще доступно. Если человек способен сам дойти до туалета, не надо ставить ему судно или надевать подгузники. Не оставляйте его раздетым. Если больной способен вставать или садиться, не используйте поильник. Дайте возможность человеку контролировать то, что он еще в состоянии контролировать, и тем самым вы поможете ему сохранить самостоятельность – ее потеря страшнее любой болезни.

Рекомендую к прочтению статьи и интервью Нюты Федермессер, где она говорит о том, как обеспечить комфортные условия для тяжелобольных и умирающих людей. Чаще всего это очень простые рекомендации, например: ставить тумбочку не в изголовье кровати, а там, куда больной может дотянуться самостоятельно, наливать напитки в прозрачные кружки, чтобы лежачий человек мог без труда определить, что налито в каждой из них, предупреждать обо всех манипуляциях, которые вы собираетесь делать (изменить положение тела, открыть окно и проч.).

Сейчас также можно найти информацию о правильном перемещении тяжелобольного, обязательно изучите ее. Это поможет вам не только уберечь от травм родственника, но и сохранить собственное здоровье: нередко люди, осуществляющие уход, надрывают спину, пытаясь переместить лежачего больного в кровати или поднять с пола. Хорошей опорой для вас может стать книга «Поговорим об уходе за тяжелобольным» Лены Андрев, эксперта благотворительного фонда «Старость в радость», в которой рассказано, как обустроить дом, подобрать медицинскую технику, осуществлять уход за больным[47]. На YouTube-канале «Про паллиатив» также есть ознакомительные видеоролики и вебинары, где Лена объясняет и показывает основы ухода за тяжелобольными людьми[48]. Фонд «Вера» подготовил книгу «Рядом с тяжелобольным. Паллиативная помощь на дому», которую вы можете скачать бесплатно на сайте pro-palliativ.ru; там собраны полезные материалы по уходу за тяжелобольным человеком и правилах коммуникации с ним.

Самое главное, что вы можете сделать для умирающего близкого, – провести с ним время, поговорить, рассказать о своей любви, помириться. Очень тяжело оставаться в роли жены или мужа, сестры или брата, ребенка или родителя, когда на вас лежат все заботы по уходу. Не избегайте разговоров о смерти или похоронах: для умирающего человека такие темы очень важны, а вы узнаете волю близкого касательно конца его жизни. Умирающий человек может обесценивать свою жизнь, сожалея об упущенных возможностях: слишком мало проводил времени с семьей, выбрал не ту профессию, разорвал важные для него отношения и проч. Нередко проявляется и чувство вины: «Кто позаботится о моих детях, я всегда был(-а) опорой, а теперь ничего не могу». В такое время близкому особенно нужны ваши слова благодарности и любви, теплые воспоминания, прощение. Доула смерти Саша Уикенден приводила в пример случай, когда дочь умирающей женщины написала многочисленным знакомым с просьбой рассказать, как ее мать повлияла на их жизни. Спустя какое-то время их дом заполонили письма с благодарностями, словами любви и поддержки. Дочь садилась рядом с кроватью и зачитывала маме письма, которые помогли ей узнать, как много людей помнят и ценят знакомство с ней. Подумайте, что можно сделать, чтобы ваш близкий почувствовал себя значимым.

О паллиативной помощи

В российском обществе многие люди боятся хосписов, называя их домами смерти. Бытует стереотип, что в хосписе оказываются никому не нужные люди или те, чьи черствые родственники решили отправить их умирать вдали от дома. Конечно же, это не так. Хосписы нужны для того, чтобы тяжелобольные и умирающие люди не страдали от боли, получали социальную и психологическую помощь, а также необходимую медикаментозную терапию, направленную на избавление от тягостных симптомов.

Паллиативная помощь может осуществляться на дому, если у больного нет показаний к госпитализации, ему не требуется посещение на дому чаще раза в день, а близкие готовы обеспечить необходимый уход[49].

Стационарная паллиативная помощь осуществляется в хосписах, однако это не значит, что пациент там будет находиться до самой смерти. Многие люди ложатся туда, чтобы скорректировать терапию, избавиться от физических страданий, а некоторые – чтобы отдохнуть. Да, как ни парадоксально это звучит, но я лично общалась с одной из пациенток Первого московского хосписа, которая время от времени ложится в стационар, чтобы подобрать медикаментозную терапию с учетом состояния болезни, а остальное время проводит дома в кругу семьи, продолжая заниматься работой и делами, которые ей по душе. Свое пребывание в хосписе эта женщина называет санаторным отдыхом: она высыпается, смотрит любимые комедии, ходит на прогулки, общается с другими пациентами, читает книги из хосписной библиотеки.

Конечно, в хосписах умирают, некоторые пациенты проводят там буквально последние дни перед смертью. В российских реалиях это связано с тем, что паллиативная помощь редко бывает внедрена на начальных стадиях болезни человека, врачи до последнего дня пытаются вылечить больного и передают его коллегам из хосписов только тогда, когда понимают, что сделали все возможное. В идеальных условиях к паллиативной помощи обращаются на ранних стадиях смертельных заболеваний, потому что ее основная задача – избавить от боли и страданий, а этого заслуживает не только умирающий.

Хосписы стремятся воссоздать атмосферу, близкую к домашней, потому что это поддерживает пациентов, создает чувство безопасности и уюта. Поэтому вы можете обнаружить в хосписах домашние ковры, множество растений, кресла, шторы, книжные шкафы, музыкальные инструменты, картины. В московских хосписах разрешено круглосуточное посещение пациента, некоторые хосписы при необходимости размещают кого-то из близких вместе с больным или позволяют находиться в стационаре вместе с питомцем. Детский хоспис «Дом с маяком» реализует проект «Мечты сбываются!», организуя для своих подопечных встречи с кумирами, праздники, экскурсии и проч.

Конечно, разница между столичными и региональными хосписами очень существенная, когда речь заходит о материальном обеспечении и возможностях для пациентов, но самое главное, что есть в хосписе, – это люди, которые там работают.

Там никто не оказывается случайно, потому что помогать умирающим людям – задача не из простых. Сотрудники хосписа делают все, что в их силах, чтобы последние дни пациента были наполнены спокойствием и комфортом. И это относится не только к медицинскому персоналу. Когда я пришла в кемеровский хоспис как волонтер, еще не заходя в здание, встретила дворника, слепившего снежные фигуры Деда Мороза, Снегурочки и курочки – символа наступающего года. Он попросил нас с подругой помочь раскрасить эти скульптуры, чтобы они выглядели более празднично. Мужчина растирал замерзшие руки и предвкушал начало дневной прогулки, когда пациенты выйдут и заметят его творение. Это не входило в его обязанности. Он просто как мог пытался порадовать больных. В хосписах работают удивительные люди, которыми я не перестаю восхищаться. Если вам интересно узнать больше о паллиативной помощи из первых уст, рекомендую познакомиться с книгами «Как мы умираем» Кэтрин Мэнникс и «Смерть – это день, который стоит прожить» Аны Клаудии Кинтаны Арантес[50].

Жизнь с больным деменцией

Деменция – это синдром, при котором деградируют память, мышление, поведение, речь, способность ориентироваться в пространстве и справляться с простыми повседневными задачами. К развитию деменции обычно приводят болезни и травмы, вызывающие повреждения мозга, чаще всего – болезнь Альцгеймера (на нее приходится до 70 % всех случаев) и инсульт.

Деменция наиболее распространена в пожилом возрасте, однако 9 % случаев заболевания касается молодых людей. На ранних стадиях заболевания человек теряет вещи или кладет их в нехарактерные места, забывает слова, становится мнительным, тревожным, апатичным, испытывает частые смены настроения. По мере развития болезни человек может уходить из дома в неизвестном направлении, перестает узнавать себя в зеркале, забывает родных и близких, становится агрессивным, видит галлюцинации, утрачивает способность заботиться о себе. В самых тяжелых стадиях деменции человек совершенно зависит от других, не может передвигаться, пожаловаться на боль, больной может потерять способность глотать, впасть в кому и, в конце концов, умереть.

Наблюдать, как на твоих глазах близкий человек теряет самого себя, очень тяжело и страшно. Вы ощущаете, как разрушается личность того, кого любите.

Это действительно очень большое горе. А на вас продолжают оставаться обязанности по уходу за больным. Американская Национальная ассоциация помощи родственникам людей с деменцией (National Family Caregivers Association) утверждает, что нагрузка и стресс при уходе за больными с деменцией в три раза превышает нагрузку при уходе за больными с любым другим диагнозом.

Не медлите с важными разговорами, подготовьте себя к тому, что близкий все глубже и глубже погружается в свой, недоступный окружающим мир, помните, что он не виноват в том, что не узнает вас. Если человека нельзя вылечить, это не значит, что ему нельзя помочь. Вам могут пригодиться материалы фонда «Альцрус» и книга «Поговорим о деменции» Лоры Уэймен[51], чтобы узнать, как позаботиться о близком, столкнувшемся с подобным заболеванием. Но в первую очередь позаботьтесь о себе. Вам сейчас тяжелее. Обратитесь за помощью к специалистам и родным, не проходите через это в одиночку.

Глава 5. Вечная память

Православный обычай

Несмотря на то что конституционно Россия – светское государство, влияние русской православной церкви на протяжении всей истории было настолько велико, что мы можем наблюдать религиозную обрядность среди невоцерковленных людей. Поэтому одним из распространенных вариантов похорон среди россиян остаются похороны по православному обычаю.

ТЕЛУ ПОКОЙНОГО В ПРАВОСЛАВИИ УДЕЛЯЕТСЯ ОСОБОЕ ВНИМАНИЕ: ЕГО СЛЕДУЕТ ОМЫТЬ И ОДЕТЬ В ЧИСТЫЕ СВЕТЛЫЕ ОДЕЖДЫ. СЧИТАЕТСЯ, ЧТО ПОСЛЕ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕК ВСТРЕТИТСЯ С БОГОМ, ПОЭТОМУ ОН ДОЛЖЕН ВЫГЛЯДЕТЬ ДОСТОЙНО.

Сразу после смерти над телом умершего принято читать молитву «Последование по исходе души от тела» и Псалтирь с прибавлением молитв об усопших. Когда нет возможности прочитать эти молитвы над телом человека (например, если он умер вне дома или тело сразу забрали в морг), они читаются дома. После совершают отпевание. Оно проводится священником в церкви (гроб с телом доставляют туда) либо непосредственно на кладбище.

Погребение обычно проводится на третий день после смерти или позднее, если не удается уложиться в обозначенный срок.

Перед тем как будет совершено отпевание, на тело умершего надевают нательный крест, а в руки помещают небольшую икону, на которой изображен Христос, Богородица или святой покровитель. Икона может быть заменена распятием. До пояса тело покрывают саваном в знак того, что усопший находится под покровом Христовым. На голову умершего надевают бумажный венчик с изображением Иисуса Христа, Богоматери и Иоанна Предтечи – символ венца славы, который, по учению Церкви, христианин получает в Царствии Небесном за свою праведную жизнь.

Во время отпевания священник читает особую молитву, а присутствующие стоят вокруг гроба со свечами в руках. Зажженные свечи здесь знаменуют Невечерний Свет[52] вечности. Завершается заупокойный богослужебный чин прочтением молитвы отпущения грехов покойному, после чего все желающие могут подойти попрощаться с усопшим, целуя венчик на лбу и икону на груди.

После прощания умершего целиком накрывают саваном, закрывают крышку гроба и провожают на кладбище. Но часто близкие родственники едут на кладбище в автокатафалке возле открытого гроба, и лишь возле могилы происходит прощание и последние ритуалы.

Православная церковь поощряет, если гроб с телом несут близкие умершего, поскольку это способ выразить свою любовь и почтение.

Если священника приглашают на кладбище, служится лития – еще одна поминальная служба, после которой присутствующие бросают по горсти земли на опущенный в могилу гроб.

После похорон собравшиеся устраивают поминки. Это уже мирской обычай, который церковь не возбраняет, но настоятельно рекомендует, чтобы поминальная трапеза проходила без алкоголя, ведь ее цель – отдать дань уважения усопшему и помолиться за него.

Что касается различных традиций вроде завешивания зеркал или мытья полов после выноса гроба с усопшим, это не православные традиции, а народные приметы, уходящие корнями еще в языческие представления. Многие люди считают важным их соблюдение, однако никаких указаний по этому поводу церковь не дает.

В ПРАВОСЛАВНОЙ ТРАДИЦИИ НЕ СУЩЕСТВУЕТ ТРАУРА КАК ТАКОВОГО, ПОСКОЛЬКУ ДУША ЧЕЛОВЕКА БЕССМЕРТНА, И ПРОЩАНИЕ С УМЕРШИМ – ЭТО ПРОЩАНИЕ НА ВРЕМЯ.

Однако, согласно преданию, существуют особые дни после смерти человека. Так, на третий день душа окончательно оставляет тело и предстает перед Богом, на девятый день душу снова ожидает встреча с Богом после знакомства с райскими обителями, далее ей предстоит увидеть ад, а на сороковой день определяется, как и где душа будет ожидать Второго Пришествия и Страшного суда. Поэтому в течение всего этого времени рекомендуется особенно усердно молиться за упокой души усопшего.

Мусульманский обычай (джаназа)

В отличие от православного обычая, где похороны принято проводить на третий день, мусульмане стремятся похоронить умершего как можно раньше, желательно – в день смерти.

Хотя в исламе не одобряется вскрытие тела, в отдельных случаях аутопсию все же проводят для установления причины смерти. Родственники могут отказаться от вскрытия, если нет оснований считать смерть насильственной.

После морга тело покойного привозят в мечеть, где совершается троекратное омовение с использованием камфоры, кедрового порошка и благовоний. В обряде участвуют люди одного пола с умершим, исключение предусмотрено для супругов. Существует определенная иерархия передачи права на омовение тела покойного его родственникам.

После омовения тело заворачивают в погребальные одежды – кафан, предпочтительно белого цвета. Для мужчин кафан обычно состоит из трех кусков материи, а для женщин – из пяти. Никакой дополнительной одежды не требуется, обувь на ноги усопшего тоже не надевают. После омовения и облачения в кафан читается заупокойная молитва – джаназа-намаз. Ее совершает имам.

В ИСЛАМЕ НЕ ПРИНЯТО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ГРОБЫ ДЛЯ ЗАХОРОНЕНИЯ: СЧИТАЕТСЯ, ЧТО ЧЕЛОВЕК ПОСЛЕ СМЕРТИ ДОЛЖЕН ВОССОЕДИНИТЬСЯ С ЗЕМЛЕЙ.

Правда, в некоторых случаях захоронение в гробах разрешено, если нет возможности соблюсти предписание. Так что в России для мусульманских похорон все же используются гробы, но они делаются из необработанной древесины и не имеют ни украшений, ни внутреннего убранства. Гроб располагают таким образом, чтобы лицо покойного было направлено к Мекке. Надгробный камень также должен быть обращен к ней. В странах, где нет строгого предписания использовать гробы для захоронения, тело располагают в сидячей позе, чтобы умерший предстал перед ангелом в достойном виде. Кремация в исламе строго запрещена, поскольку это считается неуважительным обращением с телом покойного. Также под запретом находится и участие женщин в похоронах.

Во время погребения читаются молитвы, отрывки из Корана, а также произносятся просьбы к Богу о благосклонности к умершему. Подобно священнику в православной традиции, в мусульманской мулла первым бросает горсть земли в могилу. На кладбище не разрешается высказывать соболезнования родственникам и вспоминать умершего.

Мусульмане должны быть похоронены вместе с единоверцами, поэтому их нельзя хоронить на немусульманских кладбищах. В России есть отдельные мусульманские кладбища, а также специальные участки на общих кладбищах. Похоронить иноверца на мусульманском кладбище нельзя.

Поминальный обед строго не регламентирован, но указано, что он должен быть скромным. Согласно шариату, траур по умершему соблюдается в течение трех дней после его смерти, для вдов он может быть расширен до четырех месяцев и десяти дней.

Иудейский обычай

Когда человек умирает, родственники стоя рвут на себе одежду в знак скорби. Также нужно прочитать молитву Шма Исраэль и зажечь свечи в изголовье умершего. Тело усопшего кладут на пол. С этого момента и до самых похорон рядом с ним должен оставаться кто-то из родных или близких друзей, чтобы читать псалмы царя Давида – Теиллим.

Тело покойного омывают водой комнатной температуры. После омовения на глаза кладут глиняные черепки, горстки земли или монеты, а тело облачают в тахрихим – белое погребальное одеяние изо льна или муслина.

В ИУДАИЗМЕ ПРИНЯТО ХОРОНИТЬ ВСЕХ В САМЫХ ПРОСТЫХ ОДЕЖДАХ, ЧТОБЫ СТЕРЕТЬ ЛЮБЫЕ ГРАНИЦЫ МЕЖДУ БЕДНЫМИ И БОГАТЫМИ, ВЕДЬ ПЕРЕД БОГОМ ВСЕ РАВНЫ. ОБУВЬ УМЕРШЕМУ НЕ НАДЕВАЮТ.

Вскрытие и бальзамирование запрещены, потому что тело должно быть сохранено в целости. Аутопсия допускается только при насильственной смерти для расследования преступления. Кремация тела также запрещена.

В иудаизме похороны проводят как можно раньше, желательно прямо в день смерти. Исключение составляют субботы и праздники. Похороны могут быть отложены, если нужно дождаться приезда родственников. Хоронят покойного на еврейском кладбище – неприкосновенной святой земле. Если нет такой возможности, допустимо похоронить на христианском, но могила обязательно должна быть обнесена забором.

По иудейской традиции человека хоронят без гроба, но при административных ограничениях для погребения используют самые простые гробы без декора и убранства. Из гроба вынимается одна из досок днища либо насыпается земля, чтобы соблюсти закон Торы – «…ибо прах ты, и в прах возвратишься». После того как гроб опущен в могилу, читаются молитвы.

Сразу по возвращении с кладбища все присутствовавшие на похоронах совершают омовение рук, а у родственников первой линии начинается недельный траур – ши`ва. В это время они не выходят из дома, не готовят, не занимаются бытовыми делами, не работают. Горюющие в течение шивы не стригутся, не используют косметику, не надевают новой одежды, не вступают в супружескую близость. Все это время сосредоточено на памятовании и скорби. Родственники и друзья, которые не соблюдают шиву, должны навещать скорбящих, готовить пищу, утешать в горе. На время семидневного траура завешивают зеркала в доме, но это связано не с суевериями о потустороннем мире, а с тем, чтобы скорбящий мог сосредоточиться на духовных, а не мирских заботах. После шивы есть и другие периоды траура, связанные с иными ограничениями. Мы не будем рассматривать их подробно, просто упомяну, что они длятся 30 дней (шлоши́м) и 12 месяцев.

Буддийский обычай

В буддийской традиции также производится омовение умершего. Бальзамирование и косметические процедуры тела перед погребением поощряются, а вот вскрытие – нет. Тело покойного считается нечистым, поэтому в храм его не вносят, а домашний алтарь завешивают.

Похороны традиционно происходят на третий день, чтобы все, кто желает попрощаться, успели добраться, также это было необходимо для того, чтобы убедиться, что человек действительно умер и не будет похоронен заживо. Накануне погребения происходит всенощное бдение. До похорон умершего отпевает лама.

Буддизм предполагает предание тела одной из пяти стихий: земле (погребение), воде (предание праха), огню (кремация), воздуху (оставление тела под открытым небом) или дереву (устаревший вид погребения, когда тело помещалось в домовину или засыпалось пнями).

В РОССИИ СРЕДИ БУДДИСТОВ РАСПРОСТРАНЕНЫ ТРАДИЦИОННОЕ ЗАХОРОНЕНИЕ И КРЕМАЦИЯ.

Если происходит погребение, присутствовать на кладбище разрешено только мужчинам и пожилым женщинам. В отношении кремации таких ограничений не вводится. После возвращения с похорон производятся омовение и окуривание всех участвующих, а затем происходит поминальная трапеза.

Продолжительность траура определяется близостью к умершему: по родителям – 100 дней, по другим родственникам и близким людям – 49 дней.

Гражданская панихида

Так в России называют светские похороны. Обычно они проводятся в залах прощания или на кладбище, на месте работы или службы покойного. Если умерший был известным человеком, с которым хочет проститься множество людей, могут арендовать большие залы или вовсе провести прощание на открытом воздухе.

Во время прощания с умершим собравшиеся произносят речи, в которых вспоминают его достоинства, выражают соболезнования и поддержку близким. Если в панихиде участвует большое количество человек, нанимают организатора похорон – церемониймейстера.

Стандартная гражданская панихида подразумевает траурную речь и возложение цветов и венков, однако сейчас она приобретает более индивидуальный характер.

Церемониймейстер похорон Вера Сальникова рассказывает, что по желанию умершего или его близких прощание может быть каким угодно: с фильмами памяти, музыкой, выпусканием голубей и даже стендапом. Вы можете узнать больше про профессию церемониймейстера из интервью Веры и выпуска подкаста «Смертельный номер» (выпуск № 23)[53].

Похоронные обычаи в других странах

Кейтлин Даути, владелица похоронного бюро из США, написала целую книгу про самые необычные погребальные ритуалы в разных культурах – «Уйти красиво: удивительные похоронные обряды разных стран»[54]. Мне бы не хотелось в этой главе просто пересказывать ее слова, поэтому при желании вы можете ознакомиться с работой Кейтлин Даути самостоятельно. Тем не менее наши повествования будут частично пересекаться: такие удивительные (с позиций европейской культуры) обряды невозможно обойти вниманием.

ТАНЦУЮЩИЕ ГРОБОНОСЦЫ И НЕОБЫЧНЫЕ ГРОБЫ

Вы могли встречать мемы и видеоролики с группой темнокожих гробоносцев, исполняющих зажигательные танцы во время похоронной процессии. Это не карнавал, а реальные похороны. Такой вариант погребального обряда возник в Гане по инициативе Бенжамина Айду, руководителя ритуального агентства. Он решил предлагать подобную услугу, чтобы разрядить обстановку, и она имела ошеломительный успех не только в Гане, но и по всему миру. Это прекрасная иллюстрация того, как традиции творятся на наших глазах, ведь такие похороны стали проводиться впервые всего лишь несколько лет назад.

Еще одна особенность Ганы – особое внимание к гробам. Помимо стандартных, у местных мастеров можно заказать фантазийные гробы, исполненные в самых разных формах, зачастую отражающих род деятельности или увлечения умершего. Вы можете встретить в интернете изображения гробов в виде автомобиля, животного или бутылки кока-колы.

«НЕБЕСНОЕ ПОГРЕБЕНИЕ», ИЛИ РАЗДАЧА МИЛОСТЫНИ ПТИЦАМ

В Тибете затруднительно хоронить умерших в землю или кремировать, это связано с условиями местности: твердые породы почвы не дают выкопать полноценную могилу, а деревьев слишком мало, чтобы расходовать их на сжигание тел. Поэтому тибетцы практикуют «небесное погребение», в ходе которого тело умершего отдается на съедение снежным грифам. Для европейца такое обращение может показаться надругательством над телом усопшего. Но тибетцы исповедуют буддизм и относятся к телу как к пустой оболочке, которая может послужить на благо жизни – дать пищу птицам. Кроме того, считается, что душе легче найти новое тело, если от прежнего не осталось и следа.

ВСТРЕЧИ ЖИВЫХ И МЕРТВЫХ

Народ тораджи, проживающий в Индонезии, относится к похоронам очень серьезно. Это должно быть событие невероятного масштаба с жертвоприношениями буйволов, количество которых зависит от статуса покойного. Понятное дело, проведение такого мероприятия обходится очень дорого, поэтому людям приходится копить на похороны годами. Что же все это время происходит с телом умершего? Мертвец продолжает «жить» в своем доме, и члены семьи обращаются с ним, как с больным человеком: ухаживают, кормят, переодевают. Чтобы сохранить тело до погребения, умершего бальзамируют. Когда наконец наступает время похорон, тело помещают в выдолбленную в скале нишу, а рядом ставят тау-тау – деревянную скульптуру, в которую, согласно поверьям, переселяется душа покойного. Иногда тау-тау держат дома, если опасаются за сохранность куклы. Все это достаточно экзотично, однако погребением дело не заканчивается. Каждые три года тораджи устраивают фестиваль манене, чтобы встретиться со своими умершими родственниками. В буквальном смысле.

ТОРАДЖИ ЭКСГУМИРУЮТ ОСТАНКИ, ПЕРЕОДЕВАЮТ ИХ В НОВЫЕ НАРЯДНЫЕ ОДЕЖДЫ, ВОДЯТ ПО УЛИЦАМ, ОБЩАЮТСЯ С НИМИ И ФОТОГРАФИРУЮТСЯ. СЧИТАЕТСЯ, ЧТО ТАК ОНИ ВОЗДАЮТ ВЫСШЕЕ УВАЖЕНИЕ СВОИМ МЕРТВЫМ РОДСТВЕННИКАМ.

Кстати, во время фестиваля также чинятся и гробы, для того чтобы тела сохранялись как можно дольше.

Не знаю, какие эмоции вызвали у вас описанные обряды: отвращение, ужас, интерес? Когда я читала о таких обычаях, испытывала смешанные чувства, потому что смотрела на них сквозь призму своего жизненного и культурного опыта. Но, когда ритуалы составляют неотъемлемую часть твоего обыденного мира, они не воспринимаются как странные или страшные, и потому все это действительно имеет право на существование. Тем более если мы говорим о похоронных традициях в нашей стране, важно помнить, что до распространения православия народы, проживающие на территории современной России, имели собственные погребальные обычаи. Часть из них сохранилась до наших дней, и, если поездить по российской глубинке, можно наблюдать причудливое переплетение современных христианских и светских обрядов с рудиментами языческих верований. Так, например, у абхазов и адыгейцев вплоть до XIX века практиковалось «воздушное» погребение, когда тело подвешивали на деревьях[55]. Еще бывало, что деревья с выдолбленной сердцевиной использовались в качестве гробов. Кто-то сооружал избы-домовины для покойников – это традиция и вовсе закреплена в русских сказках, ведь Баба-яга и есть мертвец, на что нам недвусмысленно намекает ее прозвище «костяная нога», а избушка на курьих ножках как раз представляет собой гроб-домовину (курьи ножки – это не что иное, как высокие пни, на которых возводилась домовина).

На территории современной Хакасии (таштыкская культура) были глиняные посмертные маски. Цель их – сделать усопшего узнаваемым как для живых родственников, так и для душ самих погребенных. Изначально в могилу с умершим клали куклу-манекен с такой маской. Но потом погребальный обряд усложнился. На первом этапе тело покойного мумифицировали, затем эксгумировали и формовали глиняную портретную маску. В таком виде умерший дожидался вторичного захоронения – уже в коллективном склепе, представлявшем собой деревянный сруб, углубленный в землю. Когда склеп оказывался заполнен, его сжигали. Позднее таштыкцы стали создавать маски-урны, в которых хранился прах усопшего после кремации.

Распространены были и обряды, которые помогали покойнику благополучно добраться до мира мертвых: вместе с телом часто хоронили одежду, хозяйственную утварь, деньги, в определенных случаях забивали животных, которые могли пригодится покойному на том свете. Нередко нужно было делать все наоборот, ведь загробный мир – полная противоположность миру живых, поэтому одежда выворачивалась наизнанку. Существовали также обряды, призванные помешать мертвецу вернуться к живым, например связывание ног или запутывание следов.

Подводя итоги, заметим, что похоронные традиции отличаются культурным разнообразием и символикой. Но все они, по сути, направлены на то, чтобы помочь горюющим. Ритуалы имеют четкую структуру, которая позволяет шаг за шагом адаптироваться к новой жизни: утрата вызывает чувство дезориентации и потерянности, а установленный порядок похорон дает некую опору и контроль: ты всегда знаешь, что делать дальше. Кроме того, погребальный обряд, как правило, носит коллективный характер, а значит, помогает скорбящим преодолеть изоляцию. Они получают поддержку и внимание со стороны окружающих и остаются включенными в жизнь сообщества.

Традиции и ритуалы вытесняются из жизни современного человека в результате множества процессов: на смену языческим обрядам пришли христианские, а те, в свою очередь, нивелировались в силу секуляризации, урбанизации и просвещения. Если раньше смерть была неотъемлемой частью жизни, сейчас она чаще всего оказывается вытесненной на периферию общественного и культурного сознания. И не только человеческая. Подумайте, как горожане, получающие готовое к употреблению мясо в пластиковой упаковке или заказывающие в интернет-магазине меховую шапку, далеки сейчас от сельского хозяйства и животноводства.

Нам странно и страшно сталкиваться со смертью. Сейчас тело умершего зачастую не привозят домой, чтобы он «переночевал» с близкими перед погребением, хотя в 2013 году, когда умер мой отец, я еще участвовала в ночном бдении у гроба. Близкие больше не совершают ритуал омовения, поскольку умершего сразу забирают в морг, а возвращают уже готовым к погребению. Развитие медицины способствует увеличению продолжительности жизни и внушает нам представление о скорой победе над смертью. Неудивительно, что переживание утраты становится для жителя XXI века очень тяжелой задачей.

Похороны с заботой о природе

В последнее время люди все чаще задумываются о том, как сократить ущерб, наносимый природе. То же касается и похорон. Если мы рассматриваем погребение в землю в обычном гробу, такой способ трудно назвать экологичным: тело человека со временем разложилось бы и не принесло бы никакого вреда земле, но гроб препятствует этому процессу. Тем более что гробы нередко изготавливаются из ценных пород древесины, обладающих устойчивостью к разрушению. Но больше всего проблем природе доставляют сопутствующие материалы для погребения: бальзамирующие жидкости, которые отравляют почву, убранство гроба из синтетических материалов, а также похоронная атрибутика: искусственные венки, цветы, ленты. Все это наносит серьезный ущерб не только природе, но и человеку: люди, занимающиеся бальзамированием тел, в несколько раз чаще страдают от БАС[56], лейкемии, респираторных заболеваний и различных инфекций. Дополнительные трудности влечет за собой глубина захоронения. Выбранная так, чтобы обезопасить живых, она значительно препятствует процессу разложения трупа.

«ЗЕЛЕНЫЕ ПОХОРОНЫ» ПОДРАЗУМЕВАЮТ ЗАХОРОНЕНИЕ БЕЗ ГРОБА, ПРОСТО В САВАНЕ, НА ГЛУБИНУ ОКОЛО МЕТРА, ГДЕ ПРОЦЕСС РАЗЛОЖЕНИЯ БУДЕТ ПРОХОДИТЬ ГОРАЗДО БЫСТРЕЕ, А ТЕЛО НЕ СТАНЕТ ДОБЫЧЕЙ ХИЩНИКОВ.

Также могут использоваться гробы из натуральных материалов, например плетеные, шерстяные или картонные. С такой позиции похороны по иудейскому или мусульманскому обычаю выглядят куда более бережными по отношению к природе – жаль, что в России они недоступны для иноверцев.

Кремацию часто воспринимают как экологичную альтернативу погребению в землю. Увы, во время кремации в атмосферу выбрасывается углекислый газ, диоксины от бальзамирующих средств и даже ртуть (из зубных пломб), не говоря уже о расходах топлива, необходимого для поддержания надлежащей температуры в печи.

Существуют аналоги кремации: аквамация, ресомация и промессия. Для аквамации тело помещают в воду и разлагают его путем щелочного гидролиза. Ресомация подразумевает растворение тела в гидроксиде калия под воздействием температуры и давления. Эта процедура полностью растворяет мягкие ткани, а кости (как и в случае с кремацией) измельчаются до состояния праха и выдаются родственникам. Промессия представляет собой охлаждение тела в жидком азоте, под таким воздействием оно становится хрупким и с помощью вибраций превращается в порошок. Прах очищают от воды и металлических элементов и упаковывают в контейнер из кукурузного крахмала. Такая урна помещается в землю, где разлагается примерно за год. Нередко на месте захоронения сажают мемориальное дерево, для которого прах служит удобрением.

Также существуют практики превращения тела в компост: оно помещается в металлический контейнер со смесью щепок, соломы и люцерны. В контейнере поддерживается определенная температура, влажность и уровень кислорода, что в совокупности ускоряет процесс разложения. В итоге тело превращается в органический субстрат для растений.

Ряд стартапов занимается разработкой альтернативных методов погребения. Так, на настоящий момент уже существуют гробы из переработанной бумаги; биоурны из целлюлозы, торфа и кокоса; грибные костюмы для покойных, отфильтровывающие токсины и тяжелые металлы и удобряющие землю; органические смеси, которые добавляются к праху после кремации и очищают его от части токсичных веществ.

В России подобные погребальные экопрактики пока недоступны, но возможность уменьшить ущерб, сопряженный с похоронами, все же есть. Например, отказаться от бальзамирования и искусственных венков.

Практики обхождения с прахом умершего

Хотя кремация все-таки небезопасна для окружающей среды, она предлагает родственникам варианты для обхождения с прахом покойного. Сейчас таких вариантов предостаточно. Самое простое, что можно сделать, кроме захоронения урны в земле или колумбарии, – развеять прах в каком-то значимом для покойного или просто приятном месте. Российское законодательство не дает ни официального разрешения, ни полного запрета на развеивание праха, однако в общественных местах этого лучше не делать – можно быть привлеченным к ответственности. А вот на некоторых кладбищах создаются поляны скорби – специальные места для развеивания праха. В западных странах это делается повсеместно: на заднем дворе, на берегу моря, в парке или возле достопримечательностей. Можно поднять прах на высоту 30 км и рассеять его в стратосфере с помощью специального метеозонда – такая услуга доступна и в России, например в компании Spaceway. Метеозонды могут подниматься на высоту до 40 км и предназначены для исследования атмосферы. Компания позиционирует это как развеивание праха в космосе. Правда, мы-то с вами знаем, что линия Ка́рмана, официальная международная граница между атмосферой и космосом, располагается на высоте 100 км. Пускай это маркетинговая уловка, выглядит все равно очень красиво. Можете посмотреть видео на их сайте sp-way.ru.

ПРАХ МОЖНО ПОМЕСТИТЬ В ПЕСОЧНЫЕ ЧАСЫ ИЛИ СИНТЕЗИРОВАТЬ ИЗ НЕГО ИСКУССТВЕННЫЙ АЛМАЗ, ДОБАВИТЬ В ЧЕРНИЛА И НАБИТЬ ТАТУИРОВКУ. А ЕЩЕ ИЗ ПРАХА МОЖНО СДЕЛАТЬ МОРСКОЙ РИФ.

Мой любимый вариант – создать из праха виниловую пластинку. На нее потом можно записать любимую музыку или голос умершего, а можно оставить ее пустой (с техническим шумом). Пока в России подобные опции недоступны, но для реализации идеи можно обратиться в зарубежные компании, тем более что урну с прахом легко перемещать даже на большие расстояния. Понятно, что сейчас это затруднительно, но прах может дождаться вашего решения в красивой урне, которую вполне можно найти в отечественных магазинах ритуальных товаров.

Практики памяти

Мы можем поддержать себя в горевании при помощи практик памяти. Они могут подразумевать множество разных вещей. Я расскажу о некоторых из них, возможно, какие-то покажутся вам уместными для вашего памятования или натолкнут на мысли о своем, особенном способе.

В одном из эпизодов нашего подкаста «Смертельный номер» психолог Вероника Лосенко рассказала о коробках памяти, где человек может хранить предметы, напоминающие ему о любимом человеке: фотографии, письма, подарки и др.

В Великобритании принято устанавливать памятные скамейки в местах, которые нравилось посещать покойному. На них обычно прикреплена небольшая табличка, указывающая, в честь кого установлена конкретная скамья.

Можно устраивать дни памяти усопших, чтобы в теплом близком кругу поделиться воспоминаниями. Собравшиеся могут приготовить любимые блюда умершего, послушать его любимую музыку, пересмотреть фотографии или видеоролики, на которых он запечатлен.

Кто-то высаживает деревья в память об умерших, кто-то жертвует в благотворительные фонды, которые помогают больным с тем же диагнозом, кто-то работает волонтером в хосписе, кто-то пишет письма, кто-то следит за могилой. Выбирайте то, что вам по душе, здесь нет каких-то правил и предписаний.

Глава 6. Я с тобой: как поддержать горюющего

Скажу сразу: находиться рядом с горюющим человеком крайне тяжело. Первым делом трезво оцените свои силы.

Эта глава написана для тех, кто сам не переживает утрату в настоящий момент, но обеспокоен состоянием близкого человека, у которого случилось горе.

Если понимаете, что быть рядом со скорбящим пока для вас непосильное бремя, не взваливайте его на свои плечи: вы не обязаны помогать в ущерб себе. Но если же вы чувствуете, что готовы разделить с близким такую ношу, эта глава поможет вам подготовиться к ней.

Ваша главная задача – создать для горюющего безопасное пространство, где он может выражать свои чувства. Беспокоитесь, что не сможете утешить человека? Вряд ли кто-то сейчас на это способен: что может утешить того, кто потерял любимого? Но ваша помощь и поддержка действительно ему нужны. Давайте разберемся, как их правильно оказывать.

Чего делать не стоит

НЕ ЗАПРЕЩАЙТЕ ПЛАКАТЬ. Когда вы говорите горюющему «не плачь» – это про вас, а не про него. Вам невыносимо видеть его слезы, но это не должно становиться проблемой скорбящего. Слезы – один из важнейших механизмов психической саморегуляции. Особенно нехорошо, когда горюющего укоряют, что своими слезами он не отпускает покойного или даже вредит ему. В такой ситуации у человека легко развивается чувство вины и стыда.

Слезы – нормальная реакция на горе. Но знайте, что иногда их может не быть, и это тоже адекватный ответ на стресс. Так что обвинять горюющего за то, что он делает это «неправильно», нельзя.

НЕ ПРИЗЫВАЙТЕ К МУЖЕСТВУ И ДОЛГУ. «Крепись», «держись», «ты должен быть сильным», «ты должна жить ради детей» – такие установки часто не позволяют горюющему полноценно прожить свою утрату. Быть разбитым после потери – это нормально, придет время, когда человек сможет собрать себя по частям, не торопите его.

Люди часто стремятся стойко переносить все тяготы и невзгоды, не показывая вида, как им тяжело. Вот только это совсем не помогает оправиться от горя, а, наоборот, может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития депрессии и обострения соматических заболеваний. Иногда человеку, переживающему смерть родного человека, приходится держаться ради тех, о ком ему нужно заботиться, или в связи с какими-то неотменяемыми обязанностями (работа, сдача экзаменов и пр.). Проявите к такому человеку особенное внимание. Вероятно, дело не в том, что у него стальные нервы, а в том, что он просто не может позволить себе по-настоящему чувствовать.

НЕ ГОВОРИТЕ РАЗМЫТЫХ ОБОДРЯЮЩИХ ФРАЗ вроде «все будет хорошо», «у тебя еще все впереди», «не убивайся ты так», «время лечит», «ему / ей там будет лучше», «ну, отмучился». Они обесценивают боль, которую переживает человек. Сейчас он страдает, а такие слова могут ранить, разозлить или вызвать чувство вины. Когда скончался мой отец, самую обидную фразу произнес патологоанатом в попытке меня утешить: «Ваш отец умер от кровоизлияния в мозг, это была мгновенная смерть во сне. О такой можно только мечтать». Сейчас я понимаю, что он пытался меня заверить, что папа не мучился и что многие люди предпочли бы такой исход, если бы могли выбирать. Но в тот момент я ощутила приступ ярости: разве можно вообще мечтать о какой бы то ни было смерти, и кто этот врач вообще такой, чтобы решать, какая смерть – хорошая?

Ваша задача как любящего человека – показать близкому, что в этот темный час он может на вас положиться. Не пытайтесь скорее привести горюющего в нормальное состояние, не воспринимайте горе как поломку.

НЕ ОЦЕНИВАЙТЕ ГОРЕ. Если вам кажется, что у кого-то другого есть больше причин горевать, лучше оставьте свое мнение при себе. «Он же был тебе просто другом, а представь, каково его жене», «Не плачь, твоя бабушка прожила долгую жизнь», «Хорошо, что смерть была быстрой, не мучился» – подобные оценки только усилят боль горюющего, ему будет казаться, что он не имеет права на свои чувства. А он имеет. Всегда.

Особенно об этом стоить помнить, если кто-то из вашего окружения переживает выкидыш или потерю младенца. Некоторые полагают, что горевать можно лишь тем, кто потерял подросшего ребенка, но это, разумеется, не так. Родители, чей ребенок не успел родиться или умер вскоре после рождения, также переживают утрату – не только самого ребенка, но и будущего, связанного с ним, а порой и доверия к себе: какая же я мать, если не справилась? Если среди ваших знакомых или родственников есть такие родители, знайте: им тоже очень нужна ваша поддержка. И это касается их обоих. Часто бывает, что отцов оставляют без должного внимания, но их горе так же велико.

ОБОЙДИТЕСЬ БЕЗ СОСЛАГАТЕЛЬНОГО НАКЛОНЕНИЯ. «Вот если бы мы вовремя заметили симптомы», «Если бы она не уехала, этого бы не произошло», «Если бы он все же обратился за помощью» – воздержитесь от размышлений вслух об альтернативных сценариях. Такие мысли свойственны людям: все дело в нашем желании иметь контроль над всем, что нас окружает, в том числе и над смертью. Нам может казаться, что, если мы все сделаем правильно, с нами ничего не случится, поэтому мозг отчаянно пытается найти рациональное объяснение трагедии и с его помощью почувствовать почву под ногами. То, что вы проигрываете эти варианты в голове, абсолютно нормально, но обсуждать их со скорбящим точно не стоит. Поверьте, он и без вас об этом думает и, вероятно, обвиняет себя за то, что допустил ошибку, недосмотрел, недостарался. Так что вы своими догадками лишь подольете масла в огонь и усугубите у горюющего чувство вины.

НЕ ИЩИТЕ ВИНОВАТЫХ. «Это медицинская ошибка», «Надеюсь, виновного в аварии найдут», «Ему надо было меньше пить» – даже если ваши слова верны, как они помогут горюющему? Зачем мы пытаемся найти виновника? Ровно затем же, зачем размышляем об альтернативных сценариях, – пытаемся нащупать причинно-следственную связь и вернуть утерянную безопасность. Но не стоит втягивать горюющего в подобные разговоры. Все, чего вы сможете добиться, – усилить у горюющего чувство гнева. Полезно ли это? Не думаю.

НЕ ГОВОРИТЕ СКОРБЯЩЕМУ, ЧТО ПОНИМАЕТЕ, КАКОВО ЕМУ. Казалось бы, это проявление истинного сочувствия и хороший способ поддержки. Но не все так просто. Каждая потеря индивидуальна. Даже если вы тоже теряли кого-то из близких, это не означает, что горюющий сейчас испытывает аналогичные чувства. Паттерн каждых межличностных отношений уникален, так что каков шанс совпасть в переживании опыта? Однако горюющий может знать о вашей утрате и попросить поделиться опытом переживания потери. В таком случае, конечно, вы можете рассказать, что помогало (или не помогало) вам.

НЕ ОГРАЖДАЙТЕ ГОРЮЮЩЕГО ОТ ПРОЦЕССА ПОХОРОН (ЕСЛИ ОН САМ ОБ ЭТОМ НЕ ПРОСИТ). Похороны – важный этап прощания с умершим и адаптации к жизни после утраты, не лишайте горюющего этой возможности. Да, похороны могут быть очень болезненными для него, но они важны. Люди, не принявшие участия в похоронах близких, часто жалеют о своем решении в будущем. Можно ли брать детей на похороны? Конечно! Для них прощание с покойным тоже играет значимую роль в переживании утраты и понимании феномена смерти. Но стоит обсудить предстоящие похороны с ребенком, чтобы подготовить его к тому, что там будет происходить. Как лучше всего это сделать – можно прочесть в следующей главе «Снимаем табу».

НЕ ПРОПАДАЙТЕ (ЕСЛИ МОЖЕТЕ). Часто нам может казаться, что мы лишь помешаем горюющему, поскольку ничего не можем сделать для него. Однако, если вы с горюющим близки, не пропадайте и не отстраняйтесь. Не бросайте его один на один с горем. Скорбящие часто обижаются, что близкие и знакомые дистанцируются от них, и эта боль оседает в душе на долгое время. Многие люди рассказывают, что теряли не только умершего, но и друзей, которые отстранялись от общения. Может быть, их друзья чувствовали себя лишними, а может, не могли выносить горе другого человека, но как бы то ни было, это может очень ранить того, кто переживает утрату.

Даже если вы считаете, что не можете как-то облегчить долю горюющего, не волнуйтесь. Просто быть рядом – уже большая поддержка. Если же вы понимаете, что такое бремя слишком велико для вас, скажите об этом прямо, объясните, что не знаете, чем помочь. Это вовсе не значит, что человек не важен для вас. Главное, не пропадайте без предупреждения.

Что можно делать

ПОЗАБОТЬТЕСЬ. Во время переживания острого горя физиологические потребности и бытовые вопросы отходят для горюющего на второй план. Если можете, возьмите на себя организацию быта. Приготовьте еду, позаботьтесь о питомцах, сделайте уборку, поиграйте с детьми, пригласите горюющего на прогулку. Кстати, про детей стоит сказать отдельно. Самое главное, что можно сделать для ребенка в такой период, – максимально сохранить привычную для него атмосферу и обеспечить рядом надежного взрослого. Если родители ребенка переживают утрату и не в состоянии полноценно уделять ему внимание, вы можете предложить свою помощь, например какое-то время отводить ребенка в детский сад или школу, в кружки и на секции.

Помните, что даже разовая забота может быть очень уместна и дорога горюющему. Когда я вернулась с похорон отца в город, где жила, меня навестили мои знакомые и принесли с собой вкусную еду. Это было очень своевременно, потому что вопросы еды меня волновали в последнюю очередь, и я даже не поняла, как была голодна, пока не стала есть. Мы вместе поужинали, поговорили о том, как прошли похороны. Этот простой искренний поступок запомнился мне навсегда, и я вспоминаю тот вечер с большим теплом. Особенно меня тронуло, что одна из подруг взяла с собой гитару (она профессиональная певица и музыкант) и спела мне несколько песен. Уже не помню, что это были за песни, но так успокаивающе было сидеть в компании приятных мне людей и слушать красивое пение.

ВЫСЛУШАЙТЕ. Во время исследования того, как люди переживают утрату, более половины респондентов отмечали, что им не с кем было поговорить, они чувствовали себя лишними и незначительными. Горюющий может раз за разом повторять одни и те же слова – будьте терпеливы, дайте ему выговориться и быть услышанным.

В первое время после утраты человек может постоянно говорить об усопшем. Как правило, речь идет о каких-то воспоминаниях о покойном, в том числе не связанных непосредственно с его смертью. Это часть работы горя и, более того, признак того, что она происходит как надо. Дело в том, что, возвращаясь раз за разом к воспоминаниям и мыслям об умершем, человек переосмысливает информацию и обновляет ее: «Этого больше не повторится».

РАБОТА ГОРЯ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО РАБОТА: ОНА ТРЕБУЕТ ВРЕМЕНИ, СИЛ И МУЖЕСТВА ОТ ПЕРЕЖИВАЮЩЕГО УТРАТУ.

Вы можете помочь тем, что поддержите разговор, поделитесь воспоминаниями об умершем или просто послушаете. Кстати, если вы решите в ответ поделиться своими воспоминаниями, скорее всего, заметите, как жадно горюющий будет слушать вас, впитывать каждое ваше слово об умершем. Многие люди отмечают, что им было приятно обмениваться воспоминаниями и узнавать что-то о покойном, чего они не знали раньше, из рассказов знакомых. Конечно, если речь идет о каком-то приятном узнавании умершего близкого, а не о тех фактах, которые могут ранить горюющего.

Я ощутила в себе потребность говорить о папе уже через несколько часов после того, как узнала о его смерти. В тот день, чтобы я не оставалась одна, меня забрала к себе двоюродная сестра. Не помню, как я написала друзьям о том, что случилось, но они приехали туда, чтобы разделить со мной самый страшный день. Вместе с ними решили приехать и мои хорошие знакомые – пожилая пара из Америки, занимавшаяся волонтерской работой в церкви, которую я посещала. Какое-то время я просто сидела в их компании и без остановки рассказывала про отца все, что приходило в голову, начиная с того, как он учил меня кататься на велосипеде, заканчивая тем, как я поссорилась с ним в наш последний (как оказалось) разговор. Это был какой-то бессвязный поток сознания то на русском, то на английском языках (мистер и миссис Ноэл не говорили по-русски), после которого я смогла хоть немного прийти в себя. Мои друзья ничего не говорили, они просто слушали, сочувственно кивали и одобрительно улыбались там, где это было уместно. Напоследок они обняли меня, сказали звонить и писать им при любой необходимости, и уехали, чтобы я могла поспать. Это воспоминание до сих пор отзывается теплом в моем сердце, и я считаю, что они очень помогли мне пережить тот ужасный день.

ПОДДЕРЖИТЕ МАТЕРИАЛЬНО. Похороны стоят дорого. Деньгами здесь действительно можно помочь. Если вы можете взять на себя часть расходов или организовать сбор, это очень хорошая идея. Но лучше принимать такие решения, посоветовавшись с близким; иногда материальная помощь может казаться неуместной или даже оскорбительной, но в большинстве случаев она служит большой поддержкой.

ВОЗЬМИТЕ НА СЕБЯ ОРГАНИЗАЦИЮ ПОХОРОН. Организовать похороны – процесс трудозатратный. Это даже от эмоционально стабильного и спокойного человека требует большого ресурса, а что говорить о том, кто переживает потерю. Раз за разом звонить или писать, чтобы сообщить о смерти близкого, может стать очень тяжелым опытом для горюющего. Если вы можете пригласить людей на похороны, заняться организацией поминок, решить вопросы, связанные с погребением и прочим, – сделайте это, но, разумеется, с согласия горюющего.

Мой отец жил в курортном поселке Хакасии, в то время как я жила в Красноярске. Обычно из Красноярска до Шира доехать легко, но лишь в теплое время года. Похороны должны были состояться в начале марта. Добраться до поселка нельзя было ни на поезде (его давно отменили), ни на автобусе (они ездили в лучшем случае раз в неделю). Тогда друг семьи вызвался отвезти нас с мамой и тетей туда на своей машине. Это была очень своевременная помощь и большая поддержка. Спасибо тебе, Денис! В самой организации похорон я почти не участвовала, мама и тетя все взяли на себя. Они не вовлекали меня в тяжелые моменты, но интересовались моим мнением по разным вопросам и в том числе проявили уважение к моей просьбе не звать православного священника, потому что папа, хоть и крещеный, не был воцерковленным, так что мне показалось это лишним. Я была очень рада, что тетя Наташа поехала с нами и заботилась о том, чтобы мы ели и спали, и параллельно приводила в порядок папин дом. Каждый раз вспоминая о том, как мы готовились к похоронам, я ощущала большую благодарность за помощь, оказанную Денисом и тетей Наташей.

БУДЬТЕ РЯДОМ. Пусть горюющий знает, что он не один, что может в любой момент обратиться к вам за помощью и поддержкой. Надежное плечо рядом успокаивает.

Мне очень повезло. Меня поддерживали мама, тетя, двоюродная сестра и ее муж, друзья, одногруппники и члены церкви, которую я посещала. Я не чувствовала себя одиноко: все заботились обо мне, приходили и приглашали в гости, звали погулять, сходить на концерт, выбраться в поход. При всем этом они с сочувствием относились к моему состоянию, понимали и не пытались меня исцелить. Мне можно было грустить и плакать. От меня никто не отказался и не отстранился, и это позволило мне довольно скоро влиться в привычный ритм жизни, заняться подготовкой к экзаменам и поиску первой серьезной работы. На страницах настоящей книги мне хочется выразить признательность всем этим прекрасным людям, что были рядом, и пожелать, чтобы каждый человек в горе мог найти такую опору, которую находила в вас я.

Что можно говорить горюющему человеку

Мы уже разобрали, от каких замечаний следует воздержаться, теперь пора обсудить наиболее подходящие фразы. «Мои соболезнования / Я соболезную» вполне нейтральна, ее использовать можно, но скорее, если вы общаетесь не с самым близким человеком, потому что она звучит довольно официально. Можно говорить: «Мне очень жаль» или «Я так тебе сочувствую». Если слов не находится, признайтесь в этом: «Даже не знаю, что тебе сказать, но знай, что я с тобой». Можно вместе плакать или молчать.

Что еще будет уместно сказать:

«Я с тобой» / «Я рядом».

«Говори, если что-то понадобится».

«То, что случилось, действительно ужасно».

«Твои чувства нормальны».

«Ты можешь обратиться ко мне в любое время» (только при условии, что вы сами готовы взять на себя такие обязательства).

«Я волнуюсь о тебе, можно я буду навещать тебя?»

«Тебе что-нибудь нужно?»

«Мне побыть с тобой?»

«Скажи мне, если захочешь побыть один».

«Что тебе принести?»

«Ты сегодня ел / спал / принимал лекарства?»

Чтобы оказать поддержку человеку в горе, нужно самому быть спокойным и надежным. Не забывайте заботиться о себе и своем психологическом здоровье. Вам тоже нужно достаточно отдыхать и верно рассчитывать силы. Спасибо, что вы решили быть рядом с вашим близким в такой тяжелый период. Единство и взаимопомощь помогали человечеству на протяжении всей истории его существования. Все похоронные и поминальные обряды предполагают участие сообщества, чтобы горюющий не оставался наедине со смертью. Сейчас, когда традиции по большому счету вытеснены из жизни современного человека, ваша помощь становится еще ценнее. Хорошо, что вы есть.

Глава 7. Снимаем табу

Как говорить с детьми о смерти

Дети переживают горе по-разному в зависимости от своего возраста. Совсем маленькие дети (до пяти лет) не понимают, что смерть – это навсегда. Они могут спрашивать, когда вернется умерший, считать, что он просто уехал, раз за разом задавать одни и те же вопросы. Ребенок 6–11 лет уже понимает, что смерть – это необратимый процесс. У него может развиваться страх смерти других членов семьи. Подростки начинают осознавать не только смертность близких, но и собственную. Переживание горя детьми индивидуально и наполнено разными эмоциями и состояниями: апатией, агрессией, унынием, рассеянностью, страхами и чувством вины.

Не нужно врать или скрывать от детей смерть близкого человека. Различные эвфемизмы и обман не только не облегчат страдания, но и спровоцируют страхи: «Он улетел на небо» (может быть воспринято как: «Он больше не захотел быть со мной?»), «Ее забрал к себе Боженька» («А вдруг он меня тоже заберет? Или маму?»), «Он заснул навсегда» («Не буду спать, а то вдруг я тоже усну навсегда»), «Она отправилась в последний путь» (ребенок может начать бояться, что кто-то уедет и не вернется). О смерти домашних животных лучше не стоит сообщать фразами вроде «Он убежал / его увезли в деревню» – ребенок будет ждать возвращения питомца, а, когда правда раскроется, его это глубоко ранит.

Часто у детей может развиваться «магическое мышление»: они начинают полагать, что близкий умер, потому что они что-то сделали неправильно. Это рождает чувство вины, боль и страх. Проверьте, не считают ли они себя виноватыми в случившемся.

Можно говорить: «Организм перестал работать», «Он перестал дышать», «Бабушка долго болела и теперь умерла». Для детей постарше причину можно конкретизировать: «У дедушки остановилось сердце». Часто дети спрашивают, умрете ли вы тоже. Здесь важно не вводить в заблуждение, но и не напугать. Можно сказать, что все когда-нибудь умирают и мы не знаем, когда это случится, но, скорее всего, он тогда уже будет взрослым, и у него будут свои дети и семья.

Главное при разговоре с детьми о смерти – не врать и оставаться надежным взрослым. Горевать при ребенке можно и нужно. Так он учится, что выражать свои чувства – нормально. Разговаривайте о том, что вы испытываете и о чем переживаете, плачьте вместе. Брать с собой ребенка на похороны можно при условии, что вы сами можете их выдержать. Дети всегда чувствуют состояние родителей, и, если вам очень страшно, вряд ли удастся скрыть это от них. Если ребенок хочет пойти с вами и вы к этому готовы, не отказывайте. Детям тоже нужно переживать горе, как и вам. Важно рассказать ребенку, что будет на похоронах, чтобы ему было понятно происходящее. Если ребенок маленький, нужно предупредить, что он увидит: «Дедушка будет лежать в гробу, он не будет шевелиться, разговаривать, его тело будет холодным»; «Некоторые люди могут плакать и кричать, это нормально». Рассказать о планах: «Сначала мы поедем на кладбище, а потом – к тете Ире, чтобы побыть вместе с другими родственниками, там мы будем сидеть за столом и разговаривать, а ты можешь поиграть со своей двоюродной сестрой». Будьте готовы отвечать на самые разные и неожиданные вопросы ребенка, а также спокойно отнеситесь к тому факту, что дети могут играть в умирание и похороны. В этом нет ничего страшного, так они осознают и воспринимают новый опыт.

КНИГИ, КОТОРЫЕ ПОМОГУТ НАЧАТЬ РАЗГОВОР О СМЕРТИ С ДЕТЬМИ

Например, для самых маленьких подойдет:

• Ларсен Э. «Меня зовут Cмерть»

Для ребят четырех лет и старше:

• Нильсон У., Эриксон Э. «Одни на всем белом свете»

• Райлент С. «Старушка, которая давала имена»

Для возраста 6+ подойдут:

• Корнеевская И. «Когда умирает близкий. Как пережить горе и сохранить любовь и воспоминания»

• Нанетти А. «Мой дедушка был вишней»

• Нильсон У., Эриксон Э. «Самые добрые в мире»

• Фрид А. «А дедушка в костюме?»

• Эльбрух В. «Утка, смерть и тюльпан»

Для ребят подросткового возраста:

• Александер С. «Умение не дышать»

• Бенджамин А. «Доклад о медузах»

• Йегерфельд Й. «Королева стендапа»

• Киери К. «Никто не спит»

• Нильсон Ф. «Тонкий меч»

• Питчер А. «Моя сестра живет на каминной полке»

• Хёфлер Ш. «Большая черная птица»

• Янссон Т. «Муми-тролли. Волшебная зима»

Также можно посмотреть всей семьей мультфильмы и фильмы:

• «Бэмби» (1942)

• «Вверх» (2009)

• «Город героев» (2014)

• «Душа» (2020)

• «Жизнь смерти» (2012)

• «Король Лев» (1994, 2019)

• «Мост в Терабитию» (2007)

• «Моя девочка» (1991)

• «Песнь моря» (2014)

• «Тайна Коко» (2017)

Как говорить о смерти с пожилыми

Чаще всего пожилые люди сами стремятся завести разговор о смерти, но встречают непонимание со стороны своих детей и внуков. Иногда это воспринимается как манипуляция, иногда пугает или застает врасплох. Но, поверьте, пожилым людям нужно поговорить с вами о своем уходе, и ваша острая реакция не должна становиться их проблемой. Важно прояснить причины такой необходимости: может быть, человек продумал, какие хотел бы иметь похороны, или хочет дать какие-то напутствия, а возможно, это своего рода крик о помощи. Спросите, почему он хочет поговорить о смерти? Беспокоит ли его что-то? Может быть, он чувствует себя одиноким или утратил смысл жизни? Может, он переживает, что становится обузой для семьи? Или хочет подготовиться, уладить какие-то дела? Проводить больше времени вместе? Причин множество. Можно ли инициировать такой разговор самим? Да, это не возбраняется, но, разумеется, он должен быть проведен деликатно.

А если мне не с кем поговорить?

Бывает, что среди нашего окружения не находится людей, готовых вести разговоры о смерти. К счастью, для таких случаев есть Death Cafe – встречи для разговоров о смерти за чашкой чая. Главная задача проекта – создать безопасное пространство для разговоров о смерти. Туда приходят верующие из разных конфессий, атеисты, агностики, те, кто сталкивался с потерей, те, кто борется с болезнью, и те, кто просто хочет поговорить о смерти. В России встречи Death Cafe проводятся в нескольких городах и онлайн.

Глава 8. Валар Моргулис: все люди смертны

Как мне подготовиться к собственной смерти

Итак, на протяжении семи глав мы с вами разбирались в смерти и горевании, чтобы теперь переключиться на то, что коснется именно нас, – на нашу собственную смерть. Не знаю, как отзывается в вас эта мысль, но рано или поздно смерть случится с каждым из нас. И на наших близких людей обрушится не только горе, но и целый ворох разных забот – бюрократических и финансовых. Есть хорошая новость. Мы можем им в этом помочь и значительно упростить их жизнь после нашей смерти. Кроме того, если мы не выразим собственную волю касательно имущества, им распорядится государство, и не факт, что родственникам понравится его решение. Так что в заключительной главе вы найдете основной перечень вопросов о смерти, которые стоит решить еще при жизни. И чем раньше, тем лучше. Это не приблизит вашу смерть, но даст опору и позволит привести дела в порядок, что в наше нестабильное время не будет лишним. И я имею в виду не только смерть, но и переезд, попадание в больницу, уголовное преследование.

ДОКУМЕНТЫ

Именно с них все начинается. К документам здесь я отношу паспорт, водительское удостоверение, свидетельства о рождении, заключении брака, разводе, смене имени, кредитные договоры, медицинский и страховой полисы и пр. Хорошо, если самые важные документы будут храниться в одном месте, чтобы вашим близким не пришлось переворачивать весь дом в их поисках. Сейф, коробка, папка, пакет – выбирайте на ваш вкус, главное, уведомить близких, где они смогут их найти.

Теперь стоит поговорить о бумагах, которые можно заблаговременно оформить для наследования имущества и денежных средств.

ЗАВЕЩАНИЕ

В первую очередь нам в голову приходит завещание. Порой может казаться, что оно нужно только очень богатым людям. Однако это не так. Завещание пригодится всякому, кто имеет в собственности хоть какое-то ценное имущество: недвижимость, транспорт, денежные средства. Кстати, следует помнить, что вместе с наследством передаются имущественные права и обязанности, например кредиты.

Если у человека не составлено завещание, по закону после его смерти имущество наследуют ближайшие родственники и иждивенцы, которые пожизненно находились на обеспечении умершего. Наследники первой очереди – это дети, супруг / супруга и родители умершего. Если детей умершего нет в живых, имущество передается их детям (внукам) по праву представления. Вторая очередь – это кровные и сводные братья и сестры, дедушки и бабушки умершего. В случае смерти братьев и сестер право наследования получают их дети (племянники умершего) аналогично. И так далее. Таких очередей всего семь.

Завещание поможет определить собственный порядок наследования. Завещать имущество можно даже не родственникам: друзьям, соседям, кому захотите. А если пожелаете – ваше имущество может быть передано благотворительному фонду. Так, например, в 2021 году детский хоспис «Дом с маяком», принадлежащий одноименному благотворительному фонду, получил в наследство двухкомнатную квартиру от пожилой московской учительницы математики Нинель Моисеевны. Женщина приняла такое решение в 95 лет, когда узнала от бывшего ученика о детском хосписе. У нее не было своих детей, мужа она уже похоронила, поэтому решила передать свою квартиру на благотворительность.

Кроме того, распорядиться имуществом можно через создание собственного наследственного фонда, чтобы средства направлялись на развитие интересной вам сферы: науки, образования, культуры и пр.

Завещание предполагает свободу распоряжения имуществом для его наследования, но есть правило, которое невозможно нарушить. Существует так называемая обязательная доля в наследстве. Она полагается определенной группе лиц – нетрудоспособным родственникам и иждивенцам. К нетрудоспособным лицам относятся несовершеннолетние, пенсионеры и люди с инвалидностью I, II и III группы. На практике это означает, что, если люди из этой категории есть в числе ваших наследников, им обязательно достанется положенная доля, даже если вы исключите их из завещания или не упомянете вовсе.

ЧТО ЕЩЕ НУЖНО ЗНАТЬ О ЗАВЕЩАНИИ?

• Завещание составляется в свободной форме.

• Документ обязательно заверяется нотариусом (без нотариального заверения не имеет юридической силы).

• Завещание может быть изменено сколько угодно раз: верным будет считаться последнее.

• Завещать можно все имущество, даже если его еще нет на момент составления документа, в таком случае обычно используется формулировка: «Все имущество, которое ко дню моей смерти окажется мне принадлежащим, в чем бы таковое ни заключалось и где бы оно ни находилось».

• Вместе с имуществом наследники получат и долги – отказаться от их выплаты возможно только вместе с наследством.

• До смерти завещателя никто не будет знать, что написано в завещании, только если вы сами об этом не расскажете.

• Искать наследников никто не будет, поэтому им важно обратиться к нотариусу (по месту последней регистрации наследодателя) самостоятельно, предъявив свидетельство о смерти наследодателя, удостоверение личности и документы, подтверждающие ваше родство или право на получение имущества. Так будет открыто наследственное дело.

• Вступить в права наследования возможно лишь спустя полгода после смерти наследодателя, это время отводится на то, чтобы все возможные наследники заявили о своих правах на имущество.

ЗАВЕЩАТЕЛЬНОЕ РАСПОРЯЖЕНИЕ

Это юридический документ, по которому можно передать после смерти другому человеку денежные средства, находящиеся на ваших вкладах и счетах. Оно обладает такой же силой, как и обычное завещание. Завещательное распоряжение оформляется без участия нотариуса – это можно сделать непосредственно в банке, где у вас открыт вклад или счет. Вы можете завещать конкретные суммы. В противном случае средства поделят поровну между всеми, кто указан в распоряжении. Обратите внимание, что, если вы храните деньги на вкладах и счетах разных банков, для каждого из них нужно будет составлять отдельное завещательное распоряжение.

Наследники, указанные в завещательном распоряжении, смогут вступить в свои права не ранее, чем через полгода после смерти наследодателя. Процедура при этом будет такой же, как и при наследовании через завещание: наследникам необходимо прийти к нотариусу, заявить о своих правах, оплатить пошлину и оформить свидетельство о праве на наследство. Имея свидетельство на руках, можно обратиться в банк и получить завещанные денежные средства.

ЧТО ЕЩЕ НУЖНО ЗНАТЬ О ЗАВЕЩАТЕЛЬНОМ РАСПОРЯЖЕНИИ?

• Если оформлено завещательное распоряжение, а завещание – нет, деньги со счетов уйдут наследникам, указанным в завещательном распоряжении, а остальное имущество будет наследоваться по закону.

• Если завещательное распоряжение противоречит завещанию, юридическую силу будет иметь тот документ, что составлялся последним.

• Если на момент открытия банковского счета вы состояли в браке, распорядиться всеми средствами не получится: они будут считаться совместно нажитым имуществом.

• Со счетов наследодателя могут быть сняты денежные средства до момента вступления наследников в права наследования, но только на оплату предсмертного лечения, организации похорон или охраны наследства. Сумма также оговорена законом – не более 100 тысяч рублей.

ЗАВЕЩАТЕЛЬНОЕ ВОЗЛОЖЕНИЕ

Если вы составили завещание, но для вас важно, чтобы наследники приняли не только ваше имущество, но и определенные обязательства, стоит позаботиться о завещательном возложении.

Такой документ позволяет возложить на наследников или душеприказчика[57] обязательство выполнить действия имущественного или неимущественного характера, которые не противоречат закону. Речь в завещательном возложении может идти о порядке погребения наследодателя, заботе и содержании его домашних питомцев, распоряжении имуществом в пользу конкретных людей, организаций или государства. Если наследнику или душеприказчику поручено совершить какие-то действия имущественного характера, они отвечают за них только в пределах средств, перешедших им от наследодателя. Выполнять волю покойного за счет собственных средств никто не обязан.

Еще есть завещательный отказ. Это часть завещания, которая распространяется только на наследников и регулирует вопросы имущественного характера. С помощью завещательного отказа можно обязать наследников выплатить какие-то долги завещателя или передать отказополучателю в собственность, владение или пользование имущество, оказать какую-то услугу или выполнить определенную работу. Так, например, человек может завещать квартиру своему другу при условии, что в течение десяти лет в ней будет проживать его племянник.

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ДОГОВОР

Если завещание – это односторонняя сделка, о которой завещатель может даже не предупреждать своих наследников, то наследственный договор подразумевает полную прозрачность. Он заключается при жизни наследодателя с человеком, которому он планирует передать имущество после своей смерти. В нем прописываются условия, на которых состоится наследование. Наследник изначально знает, что и на каких основаниях ему достанется, и выражает согласие со сделкой. В роли наследника здесь может выступать любой человек вне зависимости от родственных связей. Наследников может быть несколько, и наследственный договор не обязательно должен быть двусторонним. В случае если наследственных договоров на одно и то же имущество несколько, действительным считается тот, что заключен первым.

Через наследственный договор можно обязать наследника выполнить имущественные или неимущественные обязательства. С помощью этого документа можно позаботиться о конкретных людях или животных после смерти завещателя. Так, можно завещать свое имущество человеку, если он станет опекуном ваших детей. Пожилая знакомая моей мамы заключила наследственный договор о передаче квартиры в пользу своей соседки с условием, что та будет заботиться о ее собаке. Однако волеизъявление не может содержать условия, которые нарушают права наследника: например, не удастся договориться, что наследник получит ваш дом, только если вступит в брак.

Наследственный договор может включать условия для наследника, которые он должен выполнять еще при жизни наследодателя, например выплачивать ему ежемесячно определенную сумму денег или покупать продукты / лекарства. То есть документ вступает в силу с момента его заверения у нотариуса.

Наследственный договор имеет ряд важных особенностей:

• Если наследник умирает раньше наследодателя, право на имущество к его собственным наследникам не переходит. То есть если представить ситуацию, что пожилой человек решил завещать свою квартиру знакомой, которая за ним ухаживает, а она умирает раньше, ее дети не могут претендовать на эту квартиру, даже если их мать на протяжении многих лет исполняла свои обязанности по договору. Если же такое право наследования наследодателю хочется сохранить, это можно отдельно прописать в договоре.

• Наследодатель в любой момент может продать имущество, даже если оно по наследственному договору обещано второй стороне. Законом это не запрещается.

• Наследственный договор можно расторгнуть по соглашению сторон или через суд. Наследодатель может это сделать и в одностороннем порядке через нотариуса. В таком случае наследников ставят в известность о том, что договор недействителен, а наследодатель должен будет возместить им убытки, если таковые имеются.

• Если имеется и завещание, и наследственный договор, что из них имеет большую силу – неясно. В законе это не прописано, так что решение будет за нотариусом и судом.

Подводя черту в разговоре о наследстве, хочу напомнить о важных аспектах: любые денежные средства, принадлежащие человеку, после его смерти становятся наследством. А это значит, что ваши счета и вклады будут заблокированы. Даже члены вашей семьи никак не смогут ими распорядиться до момента вступления в наследство. Это будет касаться и совместного счета с близкими, если он у вас есть. Поэтому подумайте над тем, как распорядиться своими финансами при жизни, чтобы в случае вашей смерти члены семьи не остались без средств к существованию. По закону они могут лишь запросить со счетов средства на похороны, охрану имущества или оплату предсмертного лечения, но не более 100 тысяч рублей. Даже эти деньги они смогут получить лишь после обращения к нотариусу.

И еще: ваши долговые обязательства также переходят по наследству. Кредиты, задолженности по алиментам, неуплаченные налоги, просроченные платежи по коммунальным услугам, штрафы, долги физическим лицам (при наличии расписки) – все это ложится на плечи членов вашей семьи. Отказаться от их выплаты можно, только отказавшись от наследства, поскольку наследники выплачивают долги наследодателя только в пределах стоимости полученного наследства.

А вот долги, связанные с личностью наследодателя, не будут взыскиваться с его наследников. Не наследуются долги, связанные с возмещением ущерба, причиненного здоровью или имуществу других людей, компенсацией морального вреда, выплатой долгов физическим лицам (если у них нет расписки), а также алименты. Закрепляем: наследники не должны продолжать выплачивать алименты вместо наследодателя, однако им придется выплатить по ним задолженность, накопившуюся за время жизни наследодателя (этот долг считается не связанным с личностью должника).

СТРАХОВАНИЕ ЖИЗНИ

Немногие россияне могут похвастаться оформленным страховым полисом на случай смерти или получения инвалидности. Обычно страховку оформляют для ипотеки или другого кредитования, но ее можно приобрести и просто так.

Можно сделать стандартный или ипотечный страховой полис. Обычно они предусматривают страховые случаи смерти или получения инвалидности. Ипотечный полис покрывает сумму займа, что позволяет оставить в наследство квартиру без обременения. Стандартный же страховой полис оформляется на сумму, которую вы выбираете сами. Стоимость полиса будет зависеть от страховых случаев, суммы покрытия, возраста и состояния здоровья человека, а также от определенных рисков. Скажем, если вы работаете на травмоопасном производстве или занимаетесь экстремальными видами спорта, заплатить за страхование придется больше.

Еще существуют полисы инвестиционного и накопительного страхования жизни. Они обычно заключаются на несколько лет, в течение которых вы вносите постепенно увеличивающиеся суммы. Если с вами ничего не случится к моменту истечения срока страхования, ваши взносы вернутся вам вместе с полученной прибылью. А вот если вы умрете и договор еще будет действовать, то ваши наследники получат не только взносы и прибыль с них, но и дополнительные выплаты от страховой компании.

ЭЛЕКТРОННЫЕ УСТРОЙСТВА И АККАУНТЫ

Будет полезно собрать в один документ пароли от ваших цифровых устройств, аккаунтов электронной почты, мессенджеров, социальных сетей, а также стриминговых сервисов, чтобы ваши близкие могли получить к ним доступ и сделать то, что вы считаете нужным.

Почему это важно? Во-первых, аккаунты и социальные сети могут приносить прибыль, в таком случае их терять точно не захочется. Во-вторых, контент в соцсетях, произведенный вами при жизни, может иметь если не культурную ценность, то личную – для ваших родных и близких (я бы не отказалась от того, чтобы правнуки могли полистать мою ленту и сформировать представление о том, какой я была). В-третьих, совсем скоро, уже в нашем XXI веке, аккаунтов мертвых людей будет больше, чем живых, так что это может вызывать психологический дискомфорт у будущих поколений, да и мемы про передачу доменного имени по наследству способны обернуться реальностью.

РОССИЙСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО ПОКА НИКАК НЕ РЕГУЛИРУЕТ ЦИФРОВОЕ НАСЛЕДИЕ, ТАК ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ ПРОПИСАТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО, КАК РАСПОРЯДИТЬСЯ ВАШИМ ЦИФРОВЫМ ИМУЩЕСТВОМ, НО ВЕРОЯТНОСТЬ, ЧТО ЭТО БУДУТ КАК-ТО ОТСЛЕЖИВАТЬ, НЕВЕЛИКА.

Компьютер или смартфон будут считаться имуществом и передаваться по наследству, а вместе с ними – и их содержимое.

Не во всех почтовых сервисах и социальных сетях предусмотрены функции обхождения с аккаунтом после смерти владельца.

FACEBOOK (принадлежит компании Meta Platforms Inc., признанной экстремистской и запрещенной на территории РФ) об этом позаботился. Пользователь может выбрать два пути: 1) страница будет удалена или автоматически переведена в памятный статус, если близкие предоставят технической поддержке документы, подтверждающие смерть владельца; 2) можно назначить хранителя страницы, который получит управление ею после вашей смерти. Хранитель страницы сможет делать публикации, например чтобы сообщить контактам о времени и месте прощания, принять новую заявку в друзья, изменить фотографию профиля, но не получит доступа к вашим перепискам и списку друзей.

Памятный статус обозначит, что владелец страницы умер, и его профиль будет исключен у контактов из напоминаний о днях рождениях и рекламы. Достаточно полезная функция, поскольку многие люди говорят, что их выбивает из колеи, когда социальная сеть напоминает поздравить с днем рождения умершего человека.

INSTAGRAM (принадлежит компании Meta Platforms Inc., признанной экстремистской и запрещенной на территории РФ) просто предусматривает удаление страницы или присуждение ей памятного статуса.

«ВКОНТАКТЕ» не дает доступа к аккаунту умершего человека, но близкие могут связаться со службой поддержки и получить право удалить аккаунт или перевести страницу в закрытый режим с отметкой о смерти пользователя. В таком случае вместо отображения статуса «онлайн» или «был в Сети…» появится надпись «страница умершего человека».

«ОДНОКЛАССНИКИ» предлагают преобразовать страницу в памятную либо скрыть аккаунт для всех. Это можно сделать, обратившись в службу поддержки.

TWITTER удалит профиль пользователя после обращения родственников в службу поддержки, а вот получить доступ к нему не удастся.

TIKTOK пока вообще не озаботился этой стороной вопроса (слишком молодая социальная сеть?), удалить аккаунт можно только изнутри, но есть смысл связаться с технической поддержкой для решения этого вопроса.

APPLE дает возможность назначить доверенных лиц, которые получат доступ к вашему iCloud. У них будет возможность скачать контент, который хранится в аккаунте. Доступ к Apple ID можно получить через обращение в службу поддержки. Учетная запись будет заблокирована, а доверенное лицо получит доступ к специальной ее версии, которая позволит увидеть заметки, почту, контакты, историю звонков, медицинские данные из приложения «Здоровье», записи с диктофона, закладки и список чтения из браузера Safari, а также резервную копию iCloud. Никакие платежные данные не будут переданы третьим лицам. У наследников будет три года для того, чтобы скачать всю необходимую информацию, затем данные будут удалены.

GOOGLE разработал функцию «На всякий случай», в которой вы можете предусмотреть, как обойтись с вашим аккаунтом в случае, если вы долгое время не будете в него заходить (срок бездействия выбираете сами – 3, 6, 12 или 18 месяцев). По истечении срока вы можете выбрать дальнейшую судьбу аккаунта: деактивация или предоставление к нему доступа конкретным людям (до десяти человек). Также можно настроить автоответчик, который будет присылать уведомление о том, что ваш профиль не активен, любому, кто напишет на вашу почту. В случае деактивации спустя три месяца ваш профиль будет удален, а вместе с ним и весь контент, который к нему привязан, в том числе на YouTube. А вот если вы укажете лицо (или лица), которое получит к нему доступ, оно сможет скачать контент.

ЯНДЕКС не позволяет распоряжаться аккаунтом и любыми данными умершего человека. При обращении близких в техподдержку аккаунт просто удаляют. Также это сделают, если на нем не будет никакой активности в течение двух лет.

АККАУНТЫ В СТРИМИНГОВЫХ СЕРВИСАХ И ИГРОВЫХ ПЛАТФОРМАХ

К сожалению, передать наследникам аккаунт на Netflix или Xbox не получится. Дело в том, что, покупая видеоигру, фильм, музыку, книгу, да вообще любой цифровой контент, вы получаете лишь разрешение на его использование, но не приобретаете права, по которым можете ими распоряжаться. Если у наследников будет логин и пароль к вашему аккаунту, они смогут получить доступ, но это будет считаться нарушением пользовательского соглашения. Получить доступ через техподдержку у них точно не получится, более того, это приведет к полной блокировке аккаунта. Но передать близким логин и пароль все равно имеет смысл: так они смогут самостоятельно отключить подписку, иначе деньги за нее все равно будут списываться, пока ее не получится отменить через техподдержку или банк, к которому привязана карта оплаты.

ПРОГРАММЫ ЛОЯЛЬНОСТИ

Согласно текущему законодательству, наследники не смогут получить ваши бонусные мили, баллы и скидки.

РАСПОРЯЖЕНИЯ НАСЧЕТ ОБРАЩЕНИЯ С ТЕЛОМ, ПОГРЕБЕНИЯ И ЦЕРЕМОНИИ ПРОЩАНИЯ

Нередко люди задаются вопросом: могу ли я пожертвовать свои органы для трансплантации в случае смерти? Интересно, что в России на этот счет существует принцип согласия по умолчанию. Это значит, что, если при жизни вы не написали заявление об отказе на трансплантацию, врачи могут использовать ваши органы для пересадки другим людям. Ваши родственники могут выразить несогласие с трансплантацией, в таком случае она проводиться не будет. Так что можете их об этом уведомить.

Если для вас вопрос погребения тела после смерти принципиален, лучше сказать об этом членам семьи. Часто люди сталкиваются с тем, что покойный не оставил никаких пожеланий насчет погребения и похорон, и им приходится решать самим, что делать с телом, а это может порождать споры и сомнения.

На сегодняшний день в России доступно всего два вида погребения: захоронение в землю и кремация.

О том, какие способы погребения доступны в мире, вы можете прочитать в главе «Вечная память». Расскажите близким, как хотели бы быть погребены, а если они не готовы поддержать такой разговор, можно оставить письменное волеизъявление. Вы можете пожелать, чтобы ваш прах, оставшийся после кремации, развеяли в каком-то особенном месте или превратили его в какой-нибудь предмет, но такое пожелание должно быть нотариально заверенным, чтобы ваши близкие избежали возможных проблем. Так, например, мой земляк, оперный певец Дмитрий Хворостовский завещал, чтобы часть его праха была захоронена в родном Красноярске. Одна часть праха певца была захоронена на Новодевичьем кладбище в Москве, а другая – в парке возле Института искусств в Красноярске, где он учился. Позднее на месте захоронения урны был установлен памятник Хворостовскому.

Прах, кстати, могут выдать только при условии, что ваши близкие предъявят в крематории документы на кладбищенский участок или нишу в колумбарии, однако никто не будет следить, что они действительно захоронят урну с прахом в обозначенном месте. Российский закон не разрешает и не запрещает развеивание праха, но еще раз напомню, что за развеивание в общественном месте родственники могут быть привлечены к административной ответственности. На могиле его развеивать тоже запрещено, но можно захоронить урну. Никто не запретит хранить прах дома, но, судя по опросам, мало кто хочет так делать.

Можно спланировать церемонию прощания и указать пожелания буквально насчет всего: дресс-кода, музыки, угощения, места прощания. Вы даже можете продумать какие-то специальные подарки для тех, кто придет попрощаться. Или записать прощальное видеообращение. Да что угодно! Представляете, как могут измениться церемонии прощания, если человек будет думать об этом заранее? И дело не в том, что близкие не уважают выбор покойного и стремятся провести стандартные поминки. Чаще всего у них, к сожалению, просто нет сил, чтобы проявлять «креативность», и их можно понять: они переживают утрату. Но есть выход – прижизненный договор. Его можно заключить с крупными похоронными домами и службами. В нем человек может прописать свои пожелания насчет похорон, а сотрудники ритуального агентства будут следить за их выполнением. Мне кажется, что это очень нужная услуга, которой стоит воспользоваться хотя бы из двух соображений: так вы избавите членов семьи от тяжелых хлопот и будете спокойны, что прощание пройдет по вашим правилам.

СПИСОК ЛЮДЕЙ, КОТОРЫХ НУЖНО ПРИГЛАСИТЬ НА ПОХОРОНЫ

Нередко бывает, что наши круги общения совсем не пересекаются. Чтобы быть уверенным, что о вашей смерти известят всех, кому это стоит знать, можно подготовить список людей, которых нужно пригласить на похороны. Обязательно с контактами. Если кого-то звать точно не следует – отметьте и это тоже.

ФОТО НА ПАМЯТНИК

Раньше у меня вызывали недоумение памятники на кладбище, подготовленные для еще живых людей. Я думала: «Неужели им нормально приходить на могилу и смотреть на собственное изображение?» Сейчас я их могу понять хотя бы с той точки зрения, что у них на памятнике точно та фотография, которая им по душе. Меня, признаюсь, раздражает мысль, что близкие после моей смерти выберут какую-нибудь неудачную фотографию и она останется в качестве напоминания обо мне в этом мире. Ну уж нет. Так что, думаю, вполне нормальная идея – завести на компьютере папку с фотографиями, которые бы вас устроили. Лично знаю людей, кто так и делает. Время от времени они обновляют снимки. Если вам не все равно, что будет на вашем памятнике, рекомендую об этом подумать.

ПРЕДСМЕРТНАЯ УБОРКА

Вы могли слышать про döstäda – шведскую концепцию предсмертной уборки, которая заключается в том, чтобы окружать себя только нужными вещами. В целом идея вполне соответствует духу времени и веяниям минимализма. Вообще, стоит рассматривать döstäda как принцип организации жизни, а не уборку перед смертью. Если у вас умирал пожилой (но не обязательно) родственник, вы наверняка сталкивались с необходимостью расхламления его жилища. Иногда это может занимать очень много времени. Приходится выкидывать кучу лишних и бесполезных вещей. Мне не раз доводилось участвовать в процессе такой генеральной посмертной уборки, и не скажу, что это приятное времяпрепровождение.

Из папиного дома я взяла лишь несколько вещей: рюкзак с фотографиями и документами, баян, губную гармошку, фотоаппарат, обручальное кольцо, несколько книг и ветровку. Остальное просто не оказалось хоть сколько-нибудь нужным и ценным. Баян, кстати, я подарила одногруппнику, который мечтал об этом музыкальном инструменте. Потом я приходила к нему в гости, и он играл мне «Хаву нагилу»[58]. Считаю, что это лучшее, что я могла сделать с папиным имуществом, – дать ему вторую жизнь в добрых руках.

Так что, если вы не хотите оставить близких разбираться с горой ненужной утвари, займитесь расхламлением еще при жизни. Выбирайте любую концепцию, которая вам по душе. Главная цель – избавиться от бесполезных вещей. Не обязательно их выкидывать. Если они в хорошем состоянии, можете их продать, подарить, пожертвовать. Также можно написать распоряжение о том, кому вы бы хотели передать те или иные вещи после смерти. Если речь идет о ценном с материальной точки зрения имуществе, это можно указать в завещании, а если хочется передать дорогие вашему сердцу вещи, стоит сказать о них в прощальном письме.

ПРОЩАЛЬНЫЕ ПИСЬМА

Возможно, сейчас вы вспомнили трогательный фильм «P. S. Я люблю тебя», основанный на одноименном романе Сесилии Ахерн. По сюжету главная героиня получает письма от покойного мужа, который заблаговременно позаботился о том, чтобы поддержать ее после своей смерти. И, честно говоря, это действительно хорошая идея.

Такие письма могут помочь вашим близким почувствовать любовь и тепло в тяжелые времена. Можно писать подобные послания на всякий случай раз в год и сохранять последнее или делать это время от времени и оставить все. Тут уж как вы считаете нужным и правильным. Это не требует от вас никаких вложений, кроме времени, но может стать самым дорогим прощальным подарком для любимого человека.

Заключение

Спасибо вам, что прошли этот путь вместе со мной. Надеюсь, я смогла стать для вас надежным проводником.

Книга создавалась мной с целью поддержать тех, кто переживает потерю близкого, помочь начать разговор о смерти, узнать о ней больше и по возможности интегрировать ее в свою картину мира.

Не могу сказать, что сама я полностью принимаю собственную смертность или легче переживаю потери, но искренне убеждена в том, что стоит «нести бремена друг друга, дабы они были легки». Очень важно ощущать, что ты не одинок, что другие люди тоже боятся, не понимают, страдают, скучают по умершим. Утраты поджидают нас на протяжении всей жизни, и они не всегда связаны со смертью: это расставания, переезды, старение и болезни. Но то, что мы с вами живы, показывает, что человечество сотни лет справлялось с горем и скорбью. И я от всей души желаю, чтобы опыт потери не ожесточил вас, чтобы вы смогли найти поддержку и утешение. И прошу: будьте себе другом, позаботьтесь о себе как о самом дорогом человеке.

Любовь сильнее смерти.

Если захотите дать какую-то обратную связь, можете писать мне на почту mvkokova@yandex.ru

Благодарности

Работа над книгой была непростой. Это было сложно не только творчески, но и эмоционально – все-таки тема смерти действительно болезненна. Но мне очень повезло иметь рядом прекрасных людей, которые поддерживали меня, помогали и вдохновляли во время написания книги. Я хочу поблагодарить мою маму, Тамару Беломестных, всегда поддерживающую меня во всех начинаниях, верящую в меня и гордящуюся мной. Спасибо моему возлюбленному Максиму Буйнову, который делает мою жизнь лучше во многих аспектах. Спасибо моей подруге и соучастнице всех безумных идей Маше Миронос: с такой надежной соратницей можно пускаться в любые авантюры. Неспроста же именно с ней мы создали наш подкаст «Смертельный номер», ходим по кладбищам и обсуждаем аренду гробов, грибные костюмы и самые смешные эпитафии. Я от души благодарю моего психотерапевта Татьяну Опановскую, работа с которой позволила мне стать лучшей версией себя, прийти в сферу психологии и реализовать давнюю мечту – написать книгу.

Мой путь в исследованиях смерти начался в стенах любимого вуза – Шанинки. В 2017 году я написала культурологическое эссе про трансформацию образа смерти в массовой культуре под руководством прекрасной Марии Сергеевны Неклюдовой. Это стало интереснейшим опытом погружения в death studies, из которого мне уже не захотелось выходить. Мария Сергеевна, спасибо, что позволили мне взять столь непростую тему, – посмотрите только, где я теперь!

Неисчерпаемым источником вдохновения стал для меня Сергей Мохов – социальный антрополог и амбассадор death studies в России. Мне довелось не только читать его книги, но и участвовать в конференции, которую он организовал в Санкт-Петербурге, и даже просто разговаривать с ним про смерть между подходами в спортзале (когда-то Сергей был еще и моим тренером, так что мне повезло). Серёжа, спасибо за твои труды!

Позднее я вновь вернулась в Шанинку, чтобы изучать практическую психологию. Уже тогда я знала, что моя магистерская диссертация будет посвящена переживанию утраты. Я безмерно благодарна преподавателям и коллегам: научному руководителю Борису Юрьевичу Шапиро, помогавшему мне в работе с присущей ему мудростью, профессионализмом и теплом; Евгению Борисовичу Моргунову, декану факультета, поверившему, что мне по плечу такая работа, и поддержавшему в ее написании; Марии Сергеевне Зиренко, благодаря кураторству которой я провела замечательное теоретическое исследование, ставшее крепкой базой для осмысления феномена горевания.

Я очень признательна Константину Куликову за его исследования в области психологии горевания, помощь с литературой и возможность обращаться к нему с разными вопросами. Благодарю Александра Ярцева, моего коллегу и куратора, который имеет потрясающий талант в поиске информации и охотно его использует на благо ближних. Современные исследования, на которые я опиралась в этой книге, – результат его трудов. Большое спасибо психиатру Антону Михайловичу Елисеенко за консультации при написании одной из глав. Теперь я могу быть уверена, что читатель не пропустит момент, когда нужно обратиться за помощью.

Отдельную благодарность хочу выразить неврологу Ирине Галеевой, вместе с которой мы сделали прекрасную памятку о переживании потери. Наша совместная работа помогла мне увидеть, как важна эта тема, решиться собрать все, что я знаю, и превратить это в настоящую книгу. И от всей души благодарю моих редакторов: Анжелику Подоляк, поверившую в необходимость и своевременность этой книги и сделавшую все, чтобы она была издана, и Ксению Опакову, благодаря которой моя рукопись прошла через стилистические и смысловые фильтры и выросла до настоящей книги, за которую не придется краснеть. Мне повезло иметь такую команду мечты!

Дорогие родные, друзья и коллеги, без вас у меня ничего не получилось бы. Спасибо, что стали частью этого захватывающего путешествия.

Примечания

1

Линдеманн Э. Клиника острого горя // Психология эмоций. Тексты / Под ред. В. К. Вилюнаса, Ю. Б. Гиппенрейтер. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1984. C. 247–255.

2

Бурина Е. А. Основные подходы к изучению утраты / Е. А. Бурина // Интерактивная наука. Психология. 2016. № 6. С. 54–56. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osnovnye-podhody-k-izucheniyu-utraty (дата обращения: 05.06.2021).

3

Мохов С. История смерти: как мы боремся и принимаем. М.: Индивидуум, 2020. С. 20–25.

4

Теория привязанности – модель возрастной психологии, в рамках которой изучается связь между опытом взаимодействия ребенка со значимым взрослым и характером межличностных отношений, выстраиваемых человеком в дальнейшей жизни. До исследований Джона Боулби считалось, что привязанность к матери генетически запрограммирована и появляется автоматически после рождения. Однако Боулби обосновал тезис, что чувство привязанности отличается широкой вариативностью и формируется под влиянием того, как мать реагирует на потребности ребенка – в пище, безопасности, общении и т. д. Исследования, проведенные ученым и его последователями, позволили выделить три типа детской привязанности: безопасный, небезопасно-избегающий и небезопасно-тревожный. Позднее был выделен четвертый тип – смешанная дезорганизованная привязанность.

5

Tatelbaum J. The courage to grief: Creative living, recovery and growth through grief. – N.Y.: Lippincott & Crowell, 1980. 192 p.

6

Василюк Ф. Е. Пережить горе // О человеческом в человеке / Под ред. И. Т. Фролова. М.: Политиздат, 1991, С. 230–247.

7

Volkan V. D. Linking Objects and Linking Phenomena: A Study of the Forms, Symptoms, Metapsychology and Therapy of Complicated Mourning. New York: International Universities Press, 1981. 395 p.

8

Под расщеплением Волкан понимал психологический механизм, позволяющий одной части сознания человека знать об утрате, а другой – отрицать ее. Тот же механизм описывал и Фёдор Василюк, говоря о фазе поиска и «двойном бытии» скорбящего.

9

Волкан Вамик. Жизнь после утраты: психология горевания / Вамик Д. Волкан, Элизабет Зинтл. М.: Когито-центр, 2014. 160 с.

10

Prend A. D. Transcending loss. N.Y.: Berkley Books, 1997. 304 p.

11

Prend A. D. Transcending loss. N.Y.: Berkley Books, 1997. 64 p.

12

Руслина А. О. Периодизация процесса переживания горя в психологии в сопоставлении с некоторыми положениями православного богословия / А. О. Руслина // Консультативная психология и психотерапия. 2012. № 3. URL: https://psyjournals.ru/mpj/2012/n3/57257_full.shtml (дата обращения: 05.11.2020).

13

Копинг-стратегии – действия, которые помогают человеку адаптироваться в сложной ситуации и справиться со стрессом.

14

Фрейд З. Печаль и меланхолия // Психология эмоций: тексты / Под ред. В. К. Вильнюса, Ю. Б. Гиппенрейтер. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1984. С. 237–247. URL: http://psyberlink.flogiston.ru/internet/bits/freud1.htm (дата обращения: 05.11.2020).

15

Людвиг Бинсвангер (1881–1966) – швейцарский психиатр, философ и основоположник экзистенциальной психологии. В 30-е гг. ХХ в. Бинсвангер, опираясь на идеи, теорию и методологию экзистенциальной философии М. Хайдеггера, феноменологию Э. Гуссерля и данные антропологии, переосмыслил психоаналитические идеи З. Фрейда и создал собственную версию психоанализа – экзистенциальный анализ.

16

Freud, S. (1929). Letter from Sigmund Freud to Ludwig Binswanger, April 11, 1929. Letters of Sigmund Freud 1873–1939, 386. URL: http://www.pep-web.org/document.php?id=zbk.051.0386a (дата обращения: 15.04.2021).

17

Ворден В. Консультирование и терапия горя: пособие для специалистов в области психического здоровья. М.: Центр психологического консультирования и психотерапии, 2020. С. 64.

18

Ворден В. Консультирование и терапия горя: пособие для специалистов в области психического здоровья. М.: Центр психологического консультирования и психотерапии, 2020. С. 67.

19

Сидорова В. Ю. Четыре задачи горя / В. Ю. Сидорова // Журнал практической психологии и психоанализа. 2001. № 1–2. URL: https://psyjournal.ru/articles/chetyre-zadachi-gorya (дата обращения: 05.08.2021).

20

Геронтология – наука, изучающая биологические, социальные и психологические аспекты старения человека.

21

Martin T., Doka K. Men don’t cry, women do: Transcending gender stereotypes of grief. Philadelphia, PA: Brunner / Mazel, 2000.

22

Баканова А. А. Психотерапия горя: история становления и текущая практика в зарубежных исследованиях / А. А. Баканова // Консультативная психология и психотерапия. 2017. № 4. С. 23–41. URL: https://psyjournals.ru/mpj/2017/n4/Bakanova.shtml (дата обращения: 05.11.2020).

23

Martin T., Doka K. Men don’t cry, women do: Transcending gender stereotypes of grief. Philadelphia, PA: Brunner/Mazel, 2000. P. 41.

24

Ibid. РP. 51–52.

25

Hopkins С. Bereavement and grief counselling // Phil Palmer. Psychiatric and Mental Health Nursing: the craft of caring. London: Arnold; New York, NY: Distributed in the U.S.A. by Oxford University Press, 2020. PР. 201–208. July. URL: https://archive.org/details/psychiatricmenta0000unse_y6b5 (дата обращения: 05.11.2020).

26

Основы паллиативной помощи / Под ред. Р. Твайкросса, Э. Уилкока. М.: Благотворительный фонд помощи хосписам «Вера», 2020. С. 94–95.

27

Ворден В. Консультирование и терапия горя: пособие для специалистов в области психического здоровья. М.: Центр психологического консультирования и психотерапии, 2020. С. 77–78.

28

Bonanno G. A., Kaltman S. Toward an Integrative Perspective on Bereavement. Psychological Bulletin 1999. Vol. 125. № 6. PP. 760–776.

29

Куликов К. Горе: снаружи. Культурная специфичность переживания утраты. Ч. 1. // Medium. 2020. URL: https://medium.com/@kostialiho/grief-on-the-outside-754028f7e2d4 (дата обращения: 05.11.2020).

30

Василюк Ф. Е. Пережить горе // О человеческом в человеке / Под ред. И. Т. Фролова. М.: Политиздат, 1991, С. 232.

31

МКБ-11. Глава 06. Психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития. Статистическая классификация / Под ред. Г. П. Костюка. М.: КДУ, Университетская книга. 2021. С. 138.

32

Генерализованное тревожное расстройство – психическое расстройство, основной симптом которого – непреходящее ощущение тревоги, не связанной с конкретными объектами или ситуациями. Сопровождается нервозностью, суетливостью, мышечным напряжением, потливостью, головокружением, невозможностью расслабиться и постоянными, но неопределенными предчувствиями несчастья.

33

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это психическое расстройство, для которого характерны навязчивые мысли, образы, идеи (обсессии) и повторяющиеся действия (компульсии). Например, человек становится одержимым чистотой: постоянно моет руки, протирает пыль и т. д.

34

Деперсонализация – это психическое состояние, для которого характерно ощущение пребывания вне своего тела и потери собственного «Я».

35

Дереализация – психическое состояние, для которого характерно болезненное переживание измененности окружающего мира: все вокруг кажется нереальным, странным, ненастоящим.

36

Соматические симптоматические расстройства, ранее известные как соматоформные расстройства, – это группа психогенных заболеваний, в основе которых лежат физические симптомы, напоминающие соматическое (телесное) заболевание, но при этом никаких специфических нарушений органов и систем обнаружить не удается.

37

Ангедония – это снижение или утрата мотивации, способности испытывать удовольствие, радость.

38

«Свет в руках» – российский благотворительный фонд, основанный в 2017 году психологом Александрой Краус, задача которого – помощь женщинам и их близким в востановлении после перинатальной потери.

39

Невротизм (нейротизм) – черта личности, характеризующаяся эмоциональной неустойчивостью, возбудимостью, тревогой, низким самоуважением, иногда – вегетативными расстройствами.

40

Илья Плужников. Психология суицидального поведения. URL: https://postnauka.ru/video/72328 (дата обращения: 05.11.2020).

41

Suicide Prevention Month: A summary of data on LGBT suicide. Press Release of UCLA Law. 08/31/2020. URL: https://williamsinstitute.law.ucla.edu/press/suicide-prevention-media-alert/ (дата обращения: 16.10.2022).

42

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2022) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 11.01.2023). URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/7881cf91f8dde87fdc6a5ccf4ade994b64b5e1b8/ (дата обращения: 21.01.2023).

43

Порядок утилизации биологических отходов установлен Приказом Минсельхоза России от 26.10.22 № 626 «Об утверждении ветеринарных правил перемещения, хранения, переработки и утилизации биологических отходов». URL: https://docs.cntd.ru/document/566144088 (дата обращения: 25.11.2022).

44

КоАП РФ Статья 10.6. Нарушение правил карантина животных или других ветеринарно-санитарных правил. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34661/ (дата обращения: 21.01.2023).

45

Какие проблемы паллиативной помощи до сих пор не решены? Итоги заседания Совета при Правительстве РФ. 28.06.2019. URL: https://www.hospicefund.ru/itogi-zasedaniya-soveta/ (дата обращения: 25.11.2022).

46

Коломийченко М. Е. Анализ результатов социологического опроса населения об отношении к оказанию паллиативной помощи в Российской Федерации / М. Е. Коломийченко, О. С. Караева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2018. № 26. С. 32–35. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-rezultatov-sotsiologicheskogo-oprosa-naseleniya-ob-otnoshenii-k-okazaniyu-palliativnoy-pomoschi-v-rossiyskoy-federatsii (дата обращения: 25.11.2022).

47

Андрев Л. Поговорим об уходе за тяжелобольным: в помощь близким и ухаживающим. М.: Олимп-бизнес, 2019. 298 с.

48

Лена Андрев. Видеоинструкции по уходу. URL: https://youtube.com/playlist?list=PLOjejhMSaktNWwO_ZYhtS8xm7xopLBBdy (дата обращения: 25.11.2022).

49

Такая опция доступна при условии, что в регионе работает выездная служба. Уточнить это можно по телефону горячей линии помощи неизлечимо больным людям 8 (800) 700-84-36.

50

Мэнникс К. Как мы умираем: ответ на загадку смерти, который должен знать каждый живущий. М.: Бомбора, 2021. 352 с.; Арантес, Ана Клаудия Кинтана. Смерть – это день, который стоит прожить: как избавиться от страха смерти и взглянуть на жизнь под новым углом. М.: Бомбора, 2022. 192 с.

51

Уэймен Л. Поговорим о деменции: в помощь ухаживающим за людьми с потерей памяти, болезнью Альцгеймера. М.: Олимп-бизнес, 2018. 280 с.

52

Светом Невечерним, т. е. «незаходящим, немеркнущим», в православии именуется Иисус Христос.

53

Выпуски подкаста доступны на разных площадках: Яндекс. Музыка, «ВКонтакте», Apple Podcasts, Spotify, Podcast.ru.

54

Даути К. Уйти красиво: удивительные похоронные обряды разных стран. М.: Бомбора, 2020. 288 с.

55

Хотко Б. С. Обряд «воздушного» погребения в пространстве языческой культуры абхазов и адыгов / Б. С. Хотко // Вестник Адыгейского государственного университета. 2011. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/obryad-vozdushnogo-pogrebeniya-v-prostranstve-yazycheskoy-kultury-abhazov-i-adygov (дата обращения: 21.01.2023).

56

Боковой амиотрофический склероз – нейродегенеративное заболевание, сопровождающееся гибелью центральных и периферических мотонейронов.

57

Душеприказчик – человек (или организация), следящий за исполнением завещания. Душеприказчика выбирает завещатель, но он не может сделать это в приказном порядке. Исполнитель завещания подписывает согласие на возложенные на него обязательства нотариально. Отказаться от статуса душеприказчика можно до наступления смерти завещателя, а после – только через суд. Душеприказчик может не быть наследником, но обычно ему полагается вознаграждение за работу (выплачивается из наследуемых средств).

58

«Хава нагила» («Возрадуемся») – еврейская песня, написанная в 1918 году собирателем фольклора Авраамом Цви Идельсоном на хасидскую мелодию.

Content

Мария Викторовна Кокова
Смертельный номер. Как пережить утрату, помочь горюющим и изменить свое отношение к смерти. Терапевтическая книга

Предисловие

Глава 1. Что мы знаем о горевании

Стадиальные подходы к переживанию утраты

Нестадиальные подходы к переживанию утраты

Глава 2. Темные времена

Стадии горевания: работают ли они?

Нормальны ли мои чувства?

Что меня ждет?

Когда стоит обратиться за помощью?

С кем мне поговорить?

Материалы для самопомощи

Опыт других людей (немного статистики)

Глава 3. Другая смерть

Перинатальная потеря

Самоубийство

Эвтаназия

Горевание по незнакомым людям

Смерть питомца

Глава 4. Дыхание смерти

О паллиативной помощи

Жизнь с больным деменцией

Глава 5. Вечная память

Православный обычай

Мусульманский обычай (джаназа)

Иудейский обычай

Буддийский обычай

Гражданская панихида

Похоронные обычаи в других странах

Похороны с заботой о природе

Практики обхождения с прахом умершего

Практики памяти

Глава 6. Я с тобой: как поддержать горюющего

Чего делать не стоит

Что можно делать

Что можно говорить горюющему человеку

Глава 7. Снимаем табу

Как говорить с детьми о смерти

Как говорить о смерти с пожилыми

А если мне не с кем поговорить?

Глава 8. Валар Моргулис: все люди смертны

Как мне подготовиться к собственной смерти

Заключение

Благодарности

Примечания